Danni ai legamenti collaterali, instabilità dell'articolazione del gomito. Come funziona l'articolazione del gomito, i suoi muscoli e i suoi legamenti? Trattamento delle lesioni dei legamenti collaterali, instabilità del gomito

Oggi il gomito si riferisce all'area dell'articolazione con lo stesso nome, mentre in precedenza questo termine si riferiva all'avambraccio, lo spazio dall'inizio dell'osso fino all'area di piegatura. Anche il “gomito” era considerato una misura tradizionale. Anatomicamente si distingue la spalla, che ha origine dall'articolazione della spalla e termina nella zona della curvatura del gomito dell'arto, dell'articolazione del gomito stessa e dell'avambraccio.

Ossa dell'articolazione del gomito

L'anatomia dell'articolazione del gomito comprende tre ossa. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di essi.

Ossa e legamenti dell'articolazione del gomito

• Spalla. Il tipo di osso è tubolare. Se lo tagliate trasversalmente nella zona superiore, il taglio avrà una forma arrotondata, mentre la sezione longitudinale della parte inferiore dell'osso sarà triangolare. Le ossa dell'avambraccio sono collegate all'omero tramite la superficie articolare della parte inferiore di quest'ultimo. L'ulna è in legamento con la sua parte mediana (trocleare), e la superficie articolare della zona laterale dell'omero serve a collegarla con il radio.

• L'ulna è un osso triquetrale. La sua estremità prossimale è leggermente più spessa; in questo punto l'osso si articola con l'omero attraverso un'apposita tacca nella zona di ispessimento. La sua estremità laterale è collegata al raggio in modo simile. La regione inferiore della parte anatomica in esame è caratterizzata da una zona ispessita, chiamata testa. Il suo strato articolare è articolato anche con il radio.
• Radiale. L'osso ha un'area più spessa all'estremità inferiore. La sua regione superiore collega l'estremità all'omero. La circonferenza delle articolazioni in quest'area funge da connettore per l'ulna. Sul corpo osseo c'è il cosiddetto collo, il punto più stretto. Le ossa carpali si articolano con il bordo inferiore del radio anche attraverso la superficie articolare.

Legamenti e articolazioni del gomito

L’articolazione del gomito è classificata come complessa ed è composta da:

• articolazione omero-ulnare a vite;
• articolazione omeroradiale di forma sferica;
• articolazione radioulnare prossimale a forma di cilindro.

Dei tre citati, è più facile sentire il divario del secondo. La sua posizione è la superficie posteriore dell’avambraccio in una depressione chiamata “fossa della bellezza”. È grazie all'apparato articolare che vengono eseguite la flessione e l'estensione, nonché il movimento dell'arto in un cerchio.

L'articolazione spalla-gomito è costituita dalla parte mediale dell'omero e dall'incisura dell'ulna trocleare. Non si trova direttamente sul piano frontale, ma è inclinato di un angolo di 4°. Per questo motivo, quando l'avambraccio si flette, è diretto verso il centro del torace.

L'articolazione gleno-omerale, nonostante la sua forma sferica, si muove solo attorno all'asse verticale e frontale. I movimenti lungo l'asse sagittale sono esclusi a causa della connessione delle ossa dell'ulna e del radio.

L'articolazione radioulnare è costituita da una tacca sull'ulna e dalla superficie circonferenziale dell'ispessimento del radio. Non sono esclusi movimenti di rotazione del giunto lungo il raggio lungo l'asse verticale.

La struttura dell'articolazione del gomito

L'articolazione del gomito comprende due legamenti collaterali. Il legamento ulnare ha origine dall'ispessimento interno dell'omero, dopo di che si espande a forma di ventaglio e si attacca ai bordi della parte mediale. Il legamento radiale inizia con un ispessimento esterno dello stesso osso e nella regione della zona cervicale dell'osso radiale si ramifica in due parti, che circondano la testa dell'osso omonimo e si attaccano all'ulna.

L'anatomia dell'articolazione del gomito prevede la presenza di tessuto muscolare adiacente. La maggior parte di questi muscoli si trova nella zona della spalla e dell'avambraccio. Diamo un'occhiata al più grande e al più vicino di loro. Cominciamo con i muscoli delle spalle.

• muscolo brachiale, a partire dalla regione inferiore dell'omero. È grazie a lei che l'avambraccio si piega;
• il muscolo bicipite brachiale, che presenta due ispessimenti e appartiene alla categoria dei muscoli biarticolari. Svolge il ruolo di flessore della spalla e dell'avambraccio, nonché di muscolo di quest'ultimo. Il muscolo è molto facile da sentire proprio nell'area del suo attacco al radio.

Il secondo gruppo muscolare solitamente comprende:

• il muscolo tricipite brachiale, che si trova sulla superficie dorsale omerale ed è caratterizzato da tre ispessimenti. Prende parte attiva all'attività motoria della spalla e dell'avambraccio. Nonostante abbia due articolazioni nella sua struttura, il muscolo è considerato il più debole rispetto agli altri flessori;
• il muscolo del gomito, che svolge una funzione estensore.

Muscoli adiacenti all'articolazione del gomito

Passiamo ai muscoli dell'avambraccio legati all'articolazione del gomito. Inoltre sono solitamente divisi in due gruppi muscolari. Si presenta il primo:

• pronatore rotondo, responsabile della flessione e del posizionamento dell'avambraccio;
• un muscolo piatto e duraturo che sembra un fuso. Si trova in superficie sotto la pelle, nella zona inferiore dell'avambraccio si sente facilmente il tendine;
• flessore ulnare del carpo, che presenta un ispessimento omerale e ulnare. L'estremità distale del muscolo è attaccata all'osso pisiforme;
• Il muscolo palmare lungo, che a volte può essere del tutto assente, si distingue per l'aspetto fusiforme e il tendine allungato. Grazie a questo muscolo l'arto può piegarsi;
• flessore superficiale delle dita, costituito da quattro tendini che si estendono verso le dita. Le falangi medie devono la loro capacità di flettersi a questo muscolo.

• brachioradiale, grazie a questo muscolo l'avambraccio è in grado di piegarsi e anche di ruotare;
• estensore radiale lungo del carpo, il cui scopo funzionale è estendere e rapire parzialmente la mano;
• estensore radiale breve del carpo. La funzione del muscolo è simile allo scopo del precedente, la differenza è la sua coppia molto minore;
• estensore del carpo ulnare, che è quasi completamente adiacente alla superficie dell'ulna. Il muscolo è coinvolto nell'estensione del polso;
• estensori delle dita. I tendini del muscolo si trovano verso la parte posteriore delle falangi delle dita;
• il muscolo supinatore situato nella zona delle ossa dell'avambraccio.

Nervi dell'articolazione del gomito

L'articolazione in questione svolge un ruolo particolarmente importante nella vita umana. Grazie all'articolazione del gomito, un rappresentante della razza umana è in grado di compiere molte azioni: dal banale quotidiano al professionale. In caso di danno articolare, l’adempimento della sua funzione principale diventa discutibile, il che peggiora notevolmente la qualità della vita di una persona.

Omero-ulnare (lat. articolazione dell'omero) articolazione - l'articolazione dell'omero e l'incisura trocleare dell'ulna - anatomicamente è un'articolazione trocleare con una struttura elicoidale delle superfici articolari. Sul lato della spalla la superficie articolare è rappresentata da un blocco (lat. troclea) (scanalatura guida o tacca della superficie articolare, situata ad angolo rispetto all'asse del blocco, con conseguente formazione di una corsa della vite). L'incisura dell'ulna (lat. incisura trocleare) con una cresta omologa all'incisura sulla troclea dell'omero.

Formato dall'articolazione di tre ossa: omero, ulna, radio, tra le quali si formano tre articolazioni, racchiuse in una capsula articolare comune:

L'articolazione del gomito è rafforzata da tre legamenti:

legamenti collaterali (legamento collaterale ulnare (lig.collaterale ulnare) e legamento collaterale radiale (lig.collaterale radiale));

legamento anulare del radio (lig. anulare radii) – copre il collo del radio ed è attaccato ai bordi anteriore e posteriore dell'incisura radiale dell'ulna;

legamento quadrato (lig. quadratum) – collega il bordo distale dell'incisura radiale dell'ulna con il collo del radio.

Nell'articolazione del gomito sono possibili movimenti attorno all'asse frontale (flessione ed estensione, l'ampiezza è di circa 170 gradi) e attorno all'asse longitudinale che corre lungo l'asse del radio.

Su una radiografia dell'articolazione del gomito in proiezione diretta, la superficie articolare dell'omero appare come una linea curva corrispondente ai contorni della testa del condilo e della troclea. Lo spazio articolare generale dei raggi X delle articolazioni omeroulnare e omeroradiale è a forma di zigzag, lo spessore della striscia di compensazione è di 2-3 cm. Su di esso e sull'articolazione si sovrappone l'ombra del processo olecranico dell'osso omonimo è visibile lo spazio dell'articolazione radioulnare prossimale.

La flessione viene effettuata da tre muscoli principali.

Spalla 1, che ha origine sulla superficie anteriore della metà inferiore dell'omero e si attacca alla tuberosità dell'ulna (Fig. 49). Questo muscolo agisce esclusivamente come flessore del gomito, essendo uno dei pochi muscoli che svolgono una sola funzione.

Brachioradiale 2, che va dalla cresta sovracondiloidea esterna dell'omero (Fig. 49) al processo stiloideo del radio. Questo muscolo agisce principalmente come flessore dell'avambraccio e solo con estrema pronazione diventa supinatore, mentre con estrema supinazione diventa pronatore.

Bicipite brachiale 3è il principale flessore dell'articolazione del gomito(Fig. 50). Termina sulla tuberosità del radio, e inizia non sulla spalla, ma sulla scapola (è quindi un muscolo biarticolare). Suo testa lunga 4 origina dal tubercolo sopraglenoideo della scapola e si estende fino alla spalla, e testa corta 5 inizia sul processo coracoideo.

Biglietto 35

Flessione della mano nell'articolazione del polso (muscoli), forma delle superfici articolari, movimenti, legamenti.

Ai muscoli flessori del polso e le dita includono: flessore ulnare del carpo (situato nello strato superficiale sul lato ulnare dell'avambraccio), flessore radiale del carpo (si trova anch'esso nello strato superficiale, ma sul lato radiale del polso), palmare lungo (situato tra lo strato ulnare e flessore radiale, i cui tendini sono chiaramente visibili sotto la pelle), muscolo - flessore superficiale delle dita (situato nello strato profondo), flessore profondo delle dita e flessore lungo del pollice (si trovano direttamente sulle ossa del avambraccio). Ai muscoli estensori del polso includono: l'estensore delle dita (occupa una posizione centrale; i suoi quattro tendini sono chiaramente visibili sotto la pelle sul dorso della mano), l'estensore del mignolo e l'estensore del carpo ulnare (situato sul lato ulnare dell'estensore delle dita) , il corto estensore radiale del carpo e il lungo estensore radiale del carpo (che giace sul lato dell'estensore radiale delle dita), estensore dell'indice ed estensore lungo del pollice (situato sotto il muscolo estensore delle dita), il cui tendine è chiaramente visibile nell'uomo quando il pollice esteso viene rapito (raggiunge la falange distale). L'adduzione della mano si ottiene mediante la contrazione simultanea dei muscoli flessore ulnare del carpo ed estensore del carpo ulnare; abduzione - contrazione dei muscoli flessore radiale del carpo, estensore radiale lungo del carpo, estensore radiale breve del carpo, estensore lungo del pollice, abduttore lungo del pollice. Gli ultimi due muscoli della parte superiore sono coperti dal muscolo estensore delle dita. Analizzati i singoli muscoli ed il loro decorso, è facile elencare i muscoli coinvolti nella flessione delle dita: flessore superficiale delle dita, flessore profondo delle dita, flessore lungo del pollice. L'estensione del dito viene effettuata da: estensore delle dita, estensore lungo del pollice, estensore breve del pollice, estensore dell'indice, estensore del mignolo. Anche i muscoli situati sulla mano partecipano ai movimenti delle dita. In base al numero di ossa coinvolte l'articolazione è complessa, e in base alla forma delle superfici articolari viene classificata come ellittica (lat. articulacio ellipsoidea) con due assi di rotazione (sagittale e frontale). Sono possibili movimenti nell'articolazione:

asse sagittale: abduzione e adduzione della mano;

asse frontale - flessione ed estensione;

la forma ellittica dell'articolazione consente la rotazione circolare della mano (lat. circonduzione).

In realtà i movimenti del polso si combinano come segue:

flessione/adduzione;

estensione/abduzione.

La capsula articolare è rinforzata dal legamento radiocarpale palmare, dal legamento radiocarpale del dorso della mano, dai legamenti collaterali ulnare e radiale. Esistono sei tipi di articolazioni nella mano: articolazioni mediocarpali, intercarpali, carpometacarpali, intermetacarpali, metacarpofalangee e interfalangee.

Superficie dorsale: 1 - legamento collaterale ulnare del polso; 2 - legamento collaterale radiale del polso; 3 - legamento del polso del dorso della mano; 4 - legamenti carpometacarpali dorsali; 5 - legamenti metacarpali dorsali; 6 - ossa metacarpali; 7 - legamenti collaterali; 8 - articolazioni metacarpo-falangee; 9 - legamenti laterali dell'articolazione interfalangea

Biglietto 36

Articolazione dell'anca: forme delle superfici articolari, legamenti, movimenti.

Articolazione dell'anca(lat. articulatio coxae) - un'articolazione sferica multiassiale formata dalla superficie semilunare dell'acetabolo dell'osso pelvico e dalla superficie articolare della testa del femore. L'acetabolo, fuso con il bordo dell'acetabolo, approfondisce quest'ultimo.

Nell'articolazione dell'anca si verificano i seguenti movimenti:

asse frontale - flessione ed estensione,

asse sagittale - abduzione e adduzione,

asse verticale: pronazione e supinazione dell'anca.

Inoltre, la superficie sferica dell'articolazione consente la rotazione circolare (rotazione) dell'anca

La struttura dell'articolazione dell'anca è simile a quella dell'articolazione della spalla, ma l'area di contatto delle ossa nell'articolazione dell'anca è più grande, poiché la testa del femore si inserisce più in profondità nell'alveolo. Un labbro articolare cartilagineo è attaccato al bordo dell'acetabolo, aumentandone la profondità. I movimenti nell'articolazione dell'anca triassiale sono gli stessi dell'articolazione della spalla, ma si verificano su scala minore a causa delle limitazioni della mobilità. La mobilità dell'articolazione dell'anca è ridotta da legamenti altamente sviluppati, muscoli potenti, nonché da un acetabolo profondo e da un grande trocantere. L'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca è molto sviluppato. Il più potente è il legamento ileofemorale. Parte dall'ileo dell'osso pelvico e si attacca alla linea intertrocanterica del femore, coprendo l'articolazione anteriore. Il suo spessore è di 1 cm e può sostenere un carico di 350 kg. Quando l'anca si estende, il legamento è fortemente allungato, impedendo al bacino di inclinarsi e al corpo di cadere, e limita questo movimento.

Muscoli che forniscono movimento all'articolazione dell'anca:

Biglietto 37

Articolazione del ginocchio, caratteristiche strutturali, legamenti, movimenti (dal punto di vista della funzione muscolare).

Articolazione del gomito, articulatio cubiti, è formato dalla superficie articolare dell'epifisi distale dell'omero - la sua troclea e la testa del condilo, le superfici articolari sulle tacche trocleari e radiali dell'ulna, nonché la testa e la circonferenza articolare. L'articolazione è complessa (articulatio composita), poiché è composta da tre articolazioni, ciascuna delle quali ha una propria forma.

La struttura dell'articolazione del gomito.

Nell'articolazione del gomito sono possibili flessione ed estensione, pronazione e supinazione. Le superfici articolari delle ossa che formano le articolazioni sono ricoperte di cartilagine ialina.

La capsula articolare circonda tutte e tre le articolazioni. Sull'omero è fissato anteriormente sopra il bordo della fossa coronoidea e radiale, sui lati - lungo la periferia delle basi degli epicondili (lasciandoli liberi), quasi al bordo della superficie articolare della troclea e del testa del condilo dell'omero e dietro - leggermente sotto il bordo superiore della fossa dell'olecrano. Sull'ulna, la capsula articolare è attaccata lungo il bordo delle incisioni trocleare e radiale, e sul radio, al collo del radio, formando qui una sporgenza a forma di sacco. La capsula articolare nelle parti anteriore e posteriore dell'articolazione è sottile e debolmente allungata, e nelle parti laterali è rinforzata dai legamenti. La sua membrana sinoviale copre anche quelle parti delle ossa che si trovano nella cavità articolare, ma non sono ricoperte di cartilagine (collo del radio, ecc.).

Nella cavità dell'articolazione del gomito si distinguono tre articolazioni: l'omeroulnare, il brachioradiale e il radioulnare prossimale.

1. L'articolazione omeroulnare, articulutio humeroulnaris, si trova tra la superficie della troclea dell'omero e l'incisura trocleare dell'ulna. È un'articolazione uniassiale ed è un'articolazione trocleare, con una deviazione elicoidale delle superfici articolari.

2. L'articolazione omeroradiale, articulatio humeroradialis, è formata dalla testa del condilo dell'omero e dalla fossa articolare sulla testa del radio e appartiene alle articolazioni sferiche, nonostante in realtà i movimenti in essa vengano eseguiti intorno non tre, ma solo due assi: frontale e verticale.

3. L'articolazione radioulnare prossimale, articulatio radioulnaris proximalis, si trova tra l'incisura radiale dell'ulna e la circonferenza articolare della testa del radio: è una tipica articolazione cilindrica con rotazione attorno ad un asse verticale.

Nell'articolazione omero-ulnare sono possibili la flessione e l'estensione, che avvengono contemporaneamente al movimento del radio nell'articolazione omero-radiale. In questo giunto è anche possibile la rotazione del raggio lungo il suo asse maggiore verso l'interno e verso l'esterno. Inoltre, l'articolazione radioulnare prossimale ruota il radio e contemporaneamente muove l'articolazione della spalla.

Fanno parte dell'articolazione del gomito i seguenti legamenti:

1. Legamento collaterale ulnare, lig. collaterale ulnare, va dalla base dell'epicondilo mediale dell'omero verso il basso e, espandendosi a ventaglio, si attacca al bordo dell'incisura trocleare dell'ulna.

2. Legamento collaterale radiale, lig. collaterale radiale, parte dalla base del condilo laterale dell'omero, prosegue fino alla superficie esterna della testa del radio, dove si divide in due fasci. Questi fasci prendono una direzione orizzontale e, piegandosi attorno alla testa del radio davanti e dietro, sono attaccati ai bordi della tacca radiale dell'ulna. Gli strati superficiali del legamento si fondono con i tendini estensori. quelli profondi passano nel legamento anulare del radio.

3. Legamento anulare del radio, lig. raggi anulari, copre la circonferenza articolare della testa del radio dai lati anteriore, posteriore e laterale e, attaccandosi ai bordi anteriore e posteriore dell'incisura radiale dell'ulna, sostiene il radio sull'ulna.

4. Legamento quadrato, lig. quadrato sono fasci di fibre che collegano il bordo distale dell'incisura radiale dell'ulna al collo del radio.
Non ci sono movimenti laterali nell'articolazione del gomito, poiché sono inibiti da forti legamenti collaterali. In generale, l'articolazione del gomito è un'articolazione trocleare con una forma di scorrimento delle superfici articolari alquanto elicoidale.

Oltre al legamento anulare del radio, la membrana interossea dell'avambraccio partecipa al fissaggio delle ossa dell'avambraccio.

La membrana interossea dell'avambraccio, membrana interossea antebrachii, riempie lo spazio tra le ossa del radio e dell'ulna, attaccandosi ai loro bordi interossei e formando la sindesmosi radioulnare, syndesmosis radioulnaris.

È formato da forti fasci fibrosi che corrono obliquamente dall'alto verso il basso dal radio all'ulna. Uno di questi fasci ha la direzione opposta: segue dalla tuberosità dell'ulna alla tuberosità del radio e si chiama corda obliqua, corda obliqua. La membrana ha fori attraverso i quali passano i vasi sanguigni e i nervi. Numerosi muscoli dell'avambraccio iniziano dalle sue superfici palmari e dorsali.

Il legamento collaterale può essere trovato tirando il pollice il più possibile verso di sé. Questo fascio di tessuto duro e fibroso collega le ossa alla base dell'alluce. Gli atleti incontrano spesso il termine “pollice dello sciatore”.

Se uno sciatore cade mentre scia ma continua a tenere il bastoncino, un forte strattone può strappargli il pollice dalla mano. Di conseguenza, il dito viene gravemente ferito e il danno al legamento collaterale ulnare porta a lesioni acute al pollice.

Sintomi di lesione del legamento collaterale ulnare (pollice dello sciatore)

I pazienti che soffrono di una distorsione o rottura acuta del legamento collaterale possono avvertire dolore all'alluce, intorpidimento, gonfiore e lividi alla base del dito. In alcuni casi particolarmente gravi, i pazienti non sono praticamente in grado di stringere, lanciare o tenere saldamente gli oggetti.

Trattamento della lesione del legamento collaterale ulnare (“pollice dello sciatore”)

Conservatore

Il trattamento dipende da molti fattori associati alla lesione del legamento collaterale. È importante quanto tempo è trascorso dall'infortunio, qual è l'età del paziente e le sue attività quotidiane (ad esempio, quanto spesso usa il pollice nelle attività quotidiane). Se si tratta di una lesione parziale che non richiede un intervento chirurgico, potrebbe essere possibile posizionare il braccio in un gesso o in un altro tutore per il polso per 6 settimane. Riposo, farmaci antinfiammatori e ghiaccio aiuteranno a ridurre il dolore e a guarire la lesione.

Chirurgico

Se è presente una grave instabilità nella zona delle dita o il tendine è completamente rotto, potrebbe essere necessaria la riparazione del legamento collaterale carpale ulnare. Nei casi di danno al legamento collaterale ulnare del polso, quanto prima si inizia il trattamento, tanto più efficace e rapido sarà il trattamento. Cerchiamo di utilizzare una tecnica per riparare il tendine lacerato riattaccandolo all'osso mediante suture. Se il tendine viene strappato direttamente dall'osso, verrà attaccato direttamente all'osso. Quanto più cronica è la lesione, tanto minori sono le probabilità di eseguire con successo tale operazione. In questo caso sarà necessario un trapianto di legamento per compensare lo strappo.

Dopo l'intervento, il paziente dovrà indossare un gesso per 6 settimane prima di muovere il dito. Molti pazienti ritornano alle normali attività (incluso lo sport) dopo 3-4 mesi dall’intervento.

Tipologia congiunta
Articolazione a cerniera sinoviale (articolazione a cerniera trocleare).

Giunto
La superficie superiore della testa del radio si collega alla testa dell'omero. L'incisura trocanterica dell'ulna si articola con il trocantere dell'omero (che costituisce il "dispositivo sferico" e un importante fattore di stabilizzazione).

Capsula articolare
La capsula articolare relativamente lassa si estende dalla fossa coronoidea e olecranica dell'omero ai processi coronoideo e olecranico dell'ulna e al legamento anulare che circonda la testa del radio. La capsula è sottile anteriormente e posteriormente, consentendo la flessione e l'estensione, ma è rinforzata sui lati da legamenti collaterali.

Legamenti
Legamento collaterale ulnare (mediale). Tre strisce robuste che rinforzano il lato mediale della capsula.
Legamento collaterale radiale (laterale). Un forte legamento triangolare che rafforza la parte laterale della capsula.

Tendini stabilizzatori
Tendini del bicipite brachiale, tricipite brachiale, brachiale e altri muscoli situati nell'avambraccio. Questi tendini attraversano l'articolazione del gomito e forniscono ulteriore sicurezza.

Movimenti
Solo flessione ed estensione.

Articolazione radioulnare prossimale

Tipologia congiunta

Giunto
La testa discoidale del radio ruota all'interno di un anello formato dall'incisura radiale dell'ulna e dal legamento anulare del radio.

Nota: la cavità sinoviale di questa articolazione continua (connessa con) la cavità dell'articolazione del gomito.

Movimenti

Articolazione radioulnare distale

Tipologia congiunta
Articolazione a cerniera sinoviale.

Giunto
Tra la testa dell'ulna e l'incisura ulnare del radio.

Nota: Un disco articolare fibroso unisce il processo stiloideo dell'ulna e la porzione mediale dell'estremità distale del radio.

Movimenti
Pronazione e supinazione dell'avambraccio.

Articolazione radioulnare intermedia

Tipologia congiunta
Sindesmosi.

Giunto
Collega il bordo interosseo del radio con il bordo interosseo dell'ulna attraverso la membrana interossea. Inoltre, una sottile striscia fibrosa chiamata corda interossea obliqua dell'avambraccio collega la tuberosità ulnare all'estremità prossimale della diafisi radiale.

Funzione
Aumenta la superficie d'origine dei muscoli profondi dell'avambraccio; Aiuta a collegare il radio e l'ulna e trasmette le forze all'ulna lungo il braccio lungo il radio.

Articolazione radioulnare distale e intermedia:
a) vista frontale; b) vista coronale

Articolazione del polso

Tipologia congiunta
Ellissoide sinoviale.

Giunto
La superficie distale del radio e del disco articolare (lo stesso disco descritto nell'articolazione radioulnare distale, vedere pagina precedente) si collega alla fila prossimale delle articolazioni carpali: scafoide, semilunare e triquetrale.

Movimenti
I movimenti vengono eseguiti in combinazione con le articolazioni intercarpali: flessione, estensione, adduzione (spostamento ulnare), abduzione (spostamento radiale) e movimento rotatorio.

Articolazioni intercarpali

Tipologia congiunta

Giunto
Queste articolazioni hanno connessioni tra le due file carpali (l'articolazione mediocarpale) e connessioni tra ciascun osso delle file carpali prossimale e distale.

Movimenti
I movimenti vengono eseguiti in combinazione con l'articolazione del polso: flessione, estensione, adduzione (spostamento ulnare), abduzione (spostamento radiale) e movimento rotatorio.

Articolazione metacarpale del pollice

Tipologia congiunta
Articolazione della sella sinoviale.

Giunto
Tra l'osso trapezio e la base del primo osso metacarpale (pollice).

Movimenti
Flessione, estensione, abduzione e adduzione. Con una flessione estrema, il primo metacarpo ruota medialmente in modo che la superficie palmare del pollice sia opposta ai polpastrelli delle dita. Al contrario, quando il pollice è completamente esteso si verifica una leggera rotazione laterale. La combinazione di questi movimenti crea un movimento rotatorio approssimativo del pollice.

Articolazione metacarpale comune

Tipologia congiunta
Piatto sinoviale.

Giunto
Tra la fila distale delle ossa carpali e le basi delle quattro ossa metacarpali centrali della mano.

Movimenti
È possibile solo un leggero movimento. Tuttavia, l'articolazione del quinto metacarpo con l'uncinato è un'articolazione a sella levigata, che consente una leggera opposizione del mignolo sul palmo.

Articolazioni intermetacarpali

Tipologia congiunta
Piatto sinoviale.

Giunto
Tra i lati adiacenti delle basi delle 2-5 ossa metacarpali.

Movimenti
Movimento limitato tra le ossa metacarpali adiacenti.

Articolazioni metacarpo-falangee

Tipologia congiunta
Una fila di articolazioni sinoviali piatte.

Giunto
Tra la testa dell'osso metacarpale e la base della falange prossimale.

Nota: La capsula articolare è incompleta sul lato dorsale, dove è sostituita da un prolungamento del tendine estensore lungo.

Movimenti
Flessione ed estensione. Abduzione e adduzione (possibili solo con estensione, ma con leggera mobilità del pollice). I movimenti combinati possono causare un movimento rotatorio.

Articolazioni interfalangee

Tipologia congiunta
Cerniera sinoviale.

Giunto
Tra le falangi prossimali e medie (articolazione interfalangea prossimale) o le falangi medie e distali (articolazione interfalangea distale).

Movimenti
Flessione ed estensione.

Articolazioni metacarpofalangee e interfalangee: vista anteriore