MRI dei vasi delle gambe. Esame MRI delle gambe
13-03-2014, 21:53 19 440
La moderna ricerca diagnostica è impensabile senza l'uso di dispositivi MRI ad alta precisione, che consentono la scansione degli organi e la conversione dei segnali ricevuti da una serie di sezioni sottili multiple in immagini di alta qualità.
La procedura MRI dei vasi degli arti inferiori consente di ottenere informazioni affidabili per la visualizzazione:
- Condizioni vascolari
- Prevalenza dei processi patologici
- Presenza di formazioni anomale
- Disturbi circolatori associati a cambiamenti nei parametri funzionali del flusso sanguigno
Indicazioni per la risonanza magnetica delle estremità
A causa dell'influenza di numerosi fattori sullo stato fisiologico degli arti inferiori, la circolazione arteriosa e venosa delle gambe viene meno. Per determinare la gravità dei disturbi del flusso sanguigno e identificarne le cause, viene utilizzata la risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori, una procedura in grado di identificare con la massima precisione le più piccole formazioni anomale, possibili lesioni vascolari e determinare lo sviluppo di malattie in fase iniziale di sviluppo.La risonanza magnetica delle estremità delle braccia e delle gambe può essere eseguita interamente o parzialmente (un segmento), su entrambi i lati o solo su uno. La scelta dell'oggetto di ricerca necessario spetta al medico curante e dipende dalle caratteristiche e dai sintomi della malattia prevista. Si possono identificare i seguenti motivi per eseguire la risonanza magnetica dei vasi delle estremità:
- Dolore e intorpidimento degli arti, sensazione di debolezza e incontrollabilità, atrofia parziale con diminuzione della forza muscolare
- Sensibilità compromessa e cambiamenti visivi nella pelle (ad esempio, gli arti diventano pallidi o, al contrario, acquisiscono una tinta da rosolia)
- Formazione di ulcere trofiche (cancrena tissutale)
- Malattie croniche delle arterie delle gambe (arterie periferiche) - aterosclerosi ed endoarterite obliterante (malattia reumatica)
- Danni (lesioni) ai vasi sanguigni
- Malattie dei grandi vasi sanguigni (insufficienza venosa acuta, ostruzione arteriosa cronica)
- Rilevazione di un aneurisma (stiramento o assottigliamento delle pareti dei vasi sanguigni)
- Trombosi venosa (il flusso sanguigno è ostruito, si verifica un blocco completo o parziale dei vasi sanguigni, il trombo staccato viene trasportato nel sistema circolatorio)
- Conferma o confutazione della presenza di tumori vascolari benigni (emangiomi) o maligni (angiosarcomi)
- Rilevazione della crescita del tumore nei tessuti circostanti e possibile compressione dei vasi sanguigni
- Rilevazione di anomalie vascolari
Angiografia RM
Se parliamo di varie patologie associate a malattie dei vasi sanguigni e dei tessuti molli degli arti inferiori, il metodo diagnostico più rilevante è la risonanza magnetica con contrasto o l'angiografia. L'essenza del metodo è che immediatamente prima della procedura al paziente viene iniettata una sostanza speciale (contrasto) nell'arteria femorale.L'esame radiografico a contrasto viene utilizzato per studiare lo stato funzionale dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno tortuoso, dividendosi in zone di flusso sanguigno lento e veloce, l'entità del processo patologico, come nella trombosi, nell'aterosclerosi, nell'aneurisma.
Sulla base di uno studio angiografico MRI dei vasi degli arti inferiori, vengono valutate le caratteristiche funzionali e anatomiche del flusso sanguigno. Questo metodo diagnostico include diversi metodi di ricerca:
- Arteriografia periferica (analisi delle arterie)
- Venografia periferica o venografia (analisi delle vene)
- Linfografia (analisi dei vasi linfatici)
- Se il paziente ha una malattia infiammatoria o infettiva acuta
- Se il paziente è in gravi condizioni
- Se il paziente ha problemi psicologici
- Se il paziente ha insufficienza renale, cardiaca ed epatica acuta
La medicina moderna ha un gran numero di metodi di esame. La risonanza magnetica è considerata uno dei metodi più informativi: uno studio che consente di eseguire una scansione completa degli organi con la conversione degli impulsi in un'immagine tridimensionale che riflette l'esatta struttura dell'oggetto studiato. La risonanza magnetica delle gambe viene eseguita per esaminare le condizioni dei tessuti molli della coscia, della parte inferiore della gamba, identificare danni ai nervi e anche per valutare la funzione dei vasi sanguigni delle gambe.
Risonanza magnetica degli arti inferiori
La risonanza magnetica dei tessuti molli delle gambe consente di scansionare l'area richiesta senza l'uso di pericolose radiazioni ionizzanti, in condizioni confortevoli per il paziente e in un breve periodo di tempo. Il valore della risonanza magnetica è che visualizza strutture che non sono visibili su una TAC o su una radiografia.
Perché viene eseguita una risonanza magnetica dei tessuti molli delle gambe?
Esistono varie indicazioni per questo metodo, ma nella maggior parte dei casi viene prescritta la risonanza magnetica dei tessuti molli degli arti inferiori per identificare le conseguenze post-traumatiche.
La risonanza magnetica delle gambe consente di:
- Identificare lesioni recenti: le scansioni mostrano strappi o distorsioni nei tendini della coscia e del polpaccio. Lo studio aiuta a determinare la posizione delle crepe nell'osso danneggiato e il possibile danno ai nervi se il paziente ha dolore alle gambe.
- Diagnosticare vecchie lesioni: è possibile visualizzare un callo nel sito di una vecchia frattura, una formazione cicatriziale formata o una "crescita" nell'area del danno articolare.
- Localizzare i corpi estranei nella coscia e nella parte inferiore della gamba.
- Identificare le anomalie nello sviluppo dei tessuti.
- Diagnosticare i cambiamenti degenerativi nelle articolazioni e nei legamenti della parte inferiore della gamba.
Artrosi dell'articolazione del ginocchio
- La risonanza magnetica aiuta a risolvere il problema della presenza di un processo infiammatorio.
- Determinare la presenza di danno al tessuto connettivo, incluso danno diffuso.
Se necessario, può essere prescritta una scansione di una parte dell'arto inferiore, ad esempio i tessuti molli della coscia o della parte inferiore della gamba, nei casi in cui fa male un'area specifica del corpo.
Imaging RM dei tessuti molli della parte inferiore della gamba
La parte inferiore della gamba è una regione difficile da diagnosticare, quindi, se è necessario un esame, viene utilizzata la risonanza magnetica dei tessuti molli con contrasto. Le immagini riflettono le condizioni dei nervi, dei tessuti dell'articolazione della caviglia, dei legamenti e della cartilagine. Utilizzando le immagini risultanti, è possibile identificare danni a muscoli e tendini, nonché diagnosticare il processo infiammatorio nei tessuti molli della coscia e della parte inferiore della gamba.
Risonanza magnetica del tessuto della coscia
L'imaging RM dell'anca può valutare le condizioni dell'articolazione dell'anca e dei tessuti molli e dei nervi adiacenti. Ciò aiuta lo specialista a ottenere più informazioni rispetto all'utilizzo di altri metodi di ricerca in questo dipartimento.
La risonanza magnetica dei tessuti molli dell'arto inferiore consente di rilevare malattie oncologiche anche nei casi in cui si trovano nella fase iniziale del loro sviluppo. La risonanza magnetica delle gambe aiuta il medico a monitorare il processo di ripristino dell'integrità delle strutture danneggiate, nonché a valutare i risultati dell'intervento chirurgico.
MRI dei vasi degli arti inferiori
Spesso, a causa dell'esposizione a fattori sfavorevoli sulle gambe, si verifica il funzionamento dei vasi degli arti inferiori. Per determinare le cause dei disturbi dell'afflusso di sangue e identificarne l'entità, viene utilizzata la risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori. Questo studio consente molto probabilmente di identificare le più piccole anomalie e lesioni vascolari, nonché di diagnosticare malattie, anche se sono in una fase iniziale di sviluppo.
Utilizzando la risonanza magnetica dei vasi sanguigni delle gambe, è possibile:
- Visualizza la condizione dei vasi sanguigni.
- Identificare lo sviluppo di formazioni patologiche e la prevalenza di processi patologici.
- Diagnosticare i disturbi del flusso sanguigno nei tessuti molli e nelle articolazioni degli arti inferiori.
- Guarda un'immagine tridimensionale della rete vascolare degli arti inferiori, che riflette le più piccole caratteristiche anatomiche della struttura.
Indicazioni per la risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori
La risonanza magnetica dei vasi delle gambe mostra lo stato dell'intera rete vascolare dell'arto, o parzialmente, di una sola sezione desiderata. Inoltre, la scansione può essere eseguita su un lato o su entrambi. La scelta del metodo dipende dalle indicazioni e dalla presenza di sintomi della malattia sospetta.
Si distinguono le seguenti indicazioni per la risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori:
- Sensazione di intorpidimento alle gambe, dolore al piede, debolezza, sensazione di perdita di “controllo” sugli arti, nonché diminuzione della forza muscolare.
- Diminuzione o totale assenza di sensibilità in alcune parti delle gambe, nonché cambiamenti nello stato della pelle, ad esempio pallore o, al contrario, arrossamento.
- Malattie vascolari croniche delle gambe, comprese le malattie reumatiche - endoarterite obliterante o lesioni aterosclerotiche.
Aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori
- La presenza di ulcere trofiche sugli arti inferiori.
- Aneurismi vascolari alle gambe.
- Trombosi venosa profonda.
- Diagnosi delle anomalie vascolari.
- Identificazione di neoplasie che potrebbero comprimere vasi sanguigni e nervi.
- Rilevazione di tumori vascolari benigni o maligni: emangiomi, angiosarcomi.
- Insufficienza venosa acuta, ostruzione arteriosa.
Nello studio della rete vascolare degli arti inferiori, il metodo di risonanza magnetica con contrasto o angiografia è considerato rilevante e informativo. La tecnica prevede l’iniezione di un mezzo di contrasto nell’arteria femorale del paziente immediatamente prima della procedura. La scansione con contrasto consente di esaminare lo stato funzionale delle arterie e delle vene, identificare i processi patologici e valutare la natura del flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori. Utilizzando questo metodo, è possibile analizzare le condizioni delle arterie e delle vene periferiche e, se necessario, determinare le condizioni dei vasi linfatici.
Esistere restrizioni sull'uso della risonanza magnetica dei vasi delle gambe . Questi includono:
- Allergia al mezzo di contrasto. Se il paziente ha una storia di allergie, si consiglia di eseguire un test allergologico prima della procedura.
- Processo infettivo infiammatorio acuto.
- Le gravi condizioni del paziente.
- Condizione psiconeurologica instabile: la procedura richiede che il paziente rimanga immobile per lungo tempo in uno spazio chiuso.
- Insufficienza renale, epatica o cardiaca in fase di scompenso.
Cosa succede durante una procedura di risonanza magnetica?
Donna che si prepara per la risonanza magnetica degli arti inferiori
La procedura per la scansione degli arti inferiori non è diversa dalla scansione di altre parti del corpo. Se si esegue una risonanza magnetica con contrasto, prima dell'esame viene iniettato un mezzo di contrasto nell'arteria femorale. Il paziente si sdraia su uno speciale lettino mobile in posizione supina. Per ottenere un risultato accurato, è richiesta la completa immobilità del paziente, quindi nella maggior parte dei casi il medico fissa gli arti della persona esaminata con cinture e morsetti speciali. Il lettino si sposta nella parte principale del tomografo, dove vengono scansionate le sezioni selezionate. Mediamente l'esame dura 40 minuti e può provocare un leggero fastidio dovuto alla mobilità limitata e al rumore dell'apparecchio. Se necessario, al fine di ridurre il disagio, prima dello studio al paziente vengono offerti dei tappi per le orecchie, che devono essere inseriti nel canale uditivo esterno.
Una volta completata la scansione, il medico impiega del tempo per analizzare le immagini risultanti, dopodiché queste vengono trasferite al paziente. Con la conclusione emessa, dovresti contattare il medico che ha ordinato una risonanza magnetica degli arti inferiori.
Attualmente, la risonanza magnetica rimane uno dei metodi più informativi per visualizzare i tessuti molli (vasi, legamenti, fibre nervose, muscoli, ecc.) e per formulare la diagnosi corretta. Durante l'esame, gli specialisti ottengono immagini strato per strato delle singole aree, cosa che non può essere eseguita utilizzando ultrasuoni, raggi X o altri metodi diagnostici. Cos'è la risonanza magnetica degli arti inferiori, come viene eseguita e cosa mostrerà lo studio? Scopriamolo insieme.
Indicazioni e controindicazioni alla RM degli arti inferiori
Le ragioni più comuni che richiedono una risonanza magnetica della gamba sono le malattie reumatiche croniche o la perdita del tono vascolare e la formazione di depositi al loro interno. Di solito viene prescritto uno studio di un'area separata dell'arto inferiore in cui si sviluppa il processo patologico.
Le indicazioni per l'esecuzione della risonanza magnetica includono le seguenti condizioni:
- dolore che persiste nel paziente dopo il trattamento;
- intorpidimento completo o mancanza di sensibilità in diverse parti dell'arto;
- lesioni fresche e vecchie delle strutture ossee o dei tessuti molli;
- guarigione ossea lenta, formazione di una falsa articolazione, rotture dei tendini, emorragie;
- sospetto della presenza di neoplasie, metastasi e monitoraggio del trattamento antitumorale;
- inceppamento dell'articolazione con mobilità limitata della gamba;
- sospetto di trombosi;
- determinazione delle patologie dello sviluppo della rete vascolare;
- esame prima e dopo l'intervento chirurgico;
- chiarimento della diagnosi dopo la diagnosi utilizzando altri metodi hardware.
Ci sono poche controindicazioni per l’esecuzione dello studio. Quelli assoluti includono:
L'esecuzione di una procedura con aumento del contrasto è indesiderabile per le donne in gravidanza e in allattamento, i pazienti con funzionalità renale compromessa. Anche una controindicazione è se una persona è allergica ai farmaci contenenti gadolinio (il mezzo di contrasto utilizzato).
Quali tessuti molli, articolazioni e vasi vengono esaminati?
Un esame MRI della gamba prevede la diagnosi dei glutei, dei tessuti molli della parte inferiore della gamba e della coscia, inclusi tendini, legamenti, muscoli, fibre nervose, grasso, vene e arterie, nonché articolazioni. L'esame dell'area dei glutei consente di valutare le condizioni del muscolo piriforme e dei vasi sanguigni in quest'area.
Quando si esamina l'anca e le articolazioni, viene rivelata la maggior parte delle patologie in quest'area. L'elevata affidabilità delle informazioni ottenute elimina la necessità di una biopsia invasiva.
La parte inferiore della gamba è la parte più difficile da diagnosticare, quindi ai pazienti viene spesso prescritta un'iniezione di contrasto durante la tomografia, che consente di determinare la posizione della fonte di infiammazione o danno ai tendini e ai muscoli.
Cosa mostra la tomografia della gamba?
Gli esami MRI aiutano a identificare molti processi anomali che si verificano negli arti. La diagnostica mostra:
- lesioni (fratture e crepe delle ossa, legamenti strappati, accumulo di sangue dopo un impatto);
- conseguenze di danni (cicatrici e fibrosi, calli ossei);
- linfonodi ingrossati;
- flebiti, ascessi, osteomieliti e altre malattie infiammatorie;
- cambiamenti distrofici (diminuzione dello spessore della cartilagine articolare, diminuzione della mobilità, ecc.);
- nervi schiacciati e feriti;
- contusione e stiramento delle fibre muscolari;
- tumori benigni e cancro, nonché metastasi.
La risonanza magnetica viene spesso utilizzata per determinare la presenza delle seguenti formazioni localizzate nei tessuti molli:
Sulla base dei risultati dell'esame, il medico curante prescrive una biopsia. Questa analisi istologica identificherà le cellule degenerate e il medico formulerà una conclusione finale e formulerà una diagnosi.
Sotto l'influenza di fattori negativi esterni, una persona può sperimentare disturbi nella circolazione sanguigna. Per ricercare le cause di tali patologie viene prescritta la risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori, che consente di identificare:
- vasculite, che colpisce le pareti dei vasi sanguigni;
- aneurisma: espansione o protrusione della parete dell'arteria;
- aterosclerosi, manifestata dalla deposizione di colesterolo;
- vasocostrizione;
- la presenza di placche e coaguli di sangue, ischemia.
Come viene eseguita la risonanza magnetica degli arti inferiori?
Per la diagnostica MRI della gamba non è richiesta alcuna preparazione da parte del paziente. Una persona può mangiare cibo e assumere farmaci come al solito. L'eccezione è la diagnostica con contrasto: prima di questa procedura non puoi mangiare la sera.
Innanzitutto, il gadolinio viene iniettato in una vena. Il farmaco può causare sensazioni spiacevoli sotto forma di sapore di ferro in bocca o sensazione di freddo o calore che si diffonde in tutto il corpo. Il componente che “illumina” le cellule viene utilizzato durante l'esame della parte inferiore della gamba, dei vasi sanguigni e per la ricerca di tumori.
La procedura si compone di diverse fasi:
- il paziente arriva in clinica 15-20 minuti prima dell'orario stabilito, si toglie i gioielli di metallo, lascia i dispositivi elettronici (possono influenzare negativamente i risultati diagnostici);
- la persona viene posizionata su un tavolo che, una volta avviato il dispositivo, scorre all'interno del dispositivo;
- la parte a tunnel del dispositivo ruota attorno all'area studiata durante la sessione, producendo clic e altri rumori;
- Durante la diagnosi, che dura circa 20 minuti, si dovrebbe rimanere fermi (con l'introduzione del mezzo di contrasto il tempo aumenta di 2 volte);
- Una volta scattate tutte le immagini, la procedura è considerata completata.
La risonanza magnetica è un metodo diagnostico sicuro e indolore. Dopo tutte le manipolazioni, la persona può immediatamente tornare a casa. Uno specialista impiegherà 1-3 ore per decifrare le immagini. Alcune cliniche offrono un servizio per l'invio dei risultati al paziente tramite e-mail.
Costo della procedura
I prezzi per l'esame dei tessuti della coscia, della parte inferiore della gamba e delle articolazioni in diverse cliniche dipendono da molti fattori: tipo di attrezzatura, qualifica dello specialista, ubicazione dell'istituzione. Il costo della procedura nella capitale può variare tra 5-10 mila rubli, in altre grandi città - 3-7 mila. Pagando un costo aggiuntivo è possibile stampare fotografie su pellicola e registrarle su supporti elettronici.
È interessante notare che in alcune città la diagnostica mediante uno scanner MRI viene eseguita 24 ore al giorno. Un esame notturno costerà al paziente poco meno di una sessione diurna.
Usando la tomografia, puoi trovare informazioni su qualsiasi organo o tessuto, che si tratti del cervello o delle gambe. A proposito, in quest'ultimo caso, la procedura viene prescritta se vi è il sospetto non solo dello sviluppo di qualsiasi malattia, ma anche per identificare tumori, disturbi del flusso sanguigno, valutare le condizioni dei vasi sanguigni, ecc.
La risonanza magnetica degli arti inferiori non richiede una preparazione speciale. L'unica cosa che devi fare prima della procedura è rimuovere i vestiti con inserti metallici, che possono causare un'immagine sfocata.
Importante: Anche i pazienti che hanno paura degli spazi ristretti, così come quelli che pesano più di 120 kg, non possono eseguire la procedura.
Successivamente il paziente si sdraia su un lettino, che viene posizionato in un tunnel dotato di scanner. Durante il processo diagnostico, il paziente non deve eseguire movimenti inutili, poiché il tomografo è troppo sensibile ad essi. Di conseguenza, si ottiene un'immagine sfocata.
Importante: il prezzo dell'esame dipende dalla regione del paese e varia tra 2.000 e 3.500 rubli.
Se il medico ha prescritto una risonanza magnetica delle gambe con contrasto, il paziente necessita di un'iniezione in vena di un farmaco contenente iodio. Prima di iniziare la diagnostica utilizzando un elemento colorante, non è consigliabile mangiare cibo 6-7 ore prima.
RM degli arti inferiori. Cosa indica e in quali casi è prescritto?
Le indicazioni per la procedura possono variare. Le scansioni MRI vengono utilizzate principalmente per esaminare i tessuti molli degli arti inferiori.
Indicazioni per la diagnosi.
- Intorpidimento frequente alle gambe, dolore in quest'area, debolezza muscolare.
- Cambiamento nel colore della pelle (bluastro o più scuro).
- La presenza di ulcere trofiche.
- Lesioni agli arti.
- Sensibilità compromessa.
- Malattie delle arterie delle gambe nella fase cronica.
- Malattie dei grandi vasi.
Cosa mostra una risonanza magnetica delle gambe?
- Tumori di varia origine.
- Cambiamenti articolari atrofici.
- Processi infiammatori nelle articolazioni.
- Lesioni patologiche nelle ossa.
- Malattie dei grandi vasi.
- Aneurisma (vasi allungati o sottili).
- Trombosi delle vene superficiali e profonde.
- Angiosarcoma.
- Emangioma.
- Anomalie dei tessuti.
- Cambiamenti degenerativi nelle articolazioni.
- Anomalie vascolari.
Queste ultime patologie vengono spesso rilevate sulla risonanza magnetica dei vasi degli arti inferiori. La diagnostica viene solitamente prescritta dopo un infortunio e in caso di problemi circolatori.
Va notato che la diagnostica può essere eseguita per studiare le singole parti dell'arto inferiore: parte inferiore della gamba, coscia, piede.
RM della parte inferiore della gamba
La parte inferiore della gamba è un'area abbastanza difficile da diagnosticare. Pertanto, la risonanza magnetica viene spesso utilizzata per esaminare quest'area. La procedura è indicata per:
- danno all'articolazione della caviglia;
- lesioni all'apparato legamentoso;
- malattie infiammatorie della caviglia.
L'immagine visualizza:
- condizione del tessuto osseo dell'articolazione della caviglia;
- cartilagine;
- legamenti;
- giunti adiacenti;
- condizione dell'apparato legamentoso.
Inoltre, le immagini risultanti consentono di valutare le condizioni dei tendini e dei muscoli, nonché di identificare l'infiammazione nei tessuti molli della parte inferiore della gamba.
RM dell'anca
Utilizzando questo studio, viene valutata la condizione dei tessuti molli e dell'articolazione dell'anca nel suo insieme. La diagnosi viene prescritta se il paziente lamenta dolore in quest'area, nonché dopo aver subito un infortunio.
Le indicazioni per la tomografia della gamba finalizzata all'esame dell'anca sono:
- artrite infettiva;
- osteoartrite;
- dolore, gonfiore, rigidità, debolezza;
- displasia;
- pizzicamento dei tendini e delle terminazioni nervose.
Una scansione MRI rivela:
- formazioni maligne, metastasi;
- lussazioni, distorsioni;
- causa della displasia;
- entità della diffusione del cancro, posizione;
- osteomielite;
- tenosinovite;
- artrite settica.
Inoltre, la risonanza magnetica aiuta il medico a monitorare il processo di recupero delle strutture danneggiate, nonché a ottenere risultati dopo l'intervento chirurgico.
Il piede è l'elemento più importante del nostro corpo, che prende su di sé l'intero carico durante la deambulazione. Pertanto, è quest'area che viene spesso ferita.
Quali malattie e patologie vengono rilevate utilizzando le scansioni MRI?
- Sperone calcaneare.
- Fascite plantare.
- Artrite e artrosi.
- Processi oncologici.
- Malattie dei tessuti molli e delle ossa causate da infezioni.
- La malattia di Sever.
- Piedi piatti.
- Presenza di corpi estranei.
- Piede diabetico.
- Flusso sanguigno compromesso.
- Lesioni ai piedi.
- Struttura errata delle ossa e delle dita.
Indicazioni
- Distorsione e rottura dei legamenti.
- Crescite di cicatrici.
La risonanza magnetica del piede consente di valutare le condizioni di tendini, legamenti, ossa, muscoli e piccole articolazioni. Le immagini mostrano anche l'articolazione della caviglia.
Oggi la risonanza magnetica è la tecnica diagnostica più affidabile. Una scansione degli arti inferiori può essere ordinata se le radiografie e gli ultrasuoni non sono conclusivi o se è necessario valutare i tessuti molli.
Ogni anno i medici prescrivono sempre più spesso richieste di MRI (risonanza magnetica). Ciò è dovuto all'elevato contenuto informativo del metodo, alla sua non invasività e indolore. Questo metodo permette di studiare in dettaglio ogni organo del corpo umano, vasi, vene e arterie, nonché tutti i tessuti che compongono il corpo.
In quali casi viene prescritta la risonanza magnetica degli arti inferiori?
La risonanza magnetica degli arti inferiori è prescritta nei casi in cui il paziente lamenta:
- costante sensazione di pesantezza alle gambe, stanchezza, dolore;
- perdita di sensibilità;
- incapacità di gestire e controllare completamente gli arti;
- diminuzione della resistenza durante l'attività fisica;
- rigonfiamento;
- disturbo del flusso sanguigno;
- cambiamenti visibili nella pelle non causati da influenze esterne;
- ulcere, cancrena;
- aterosclerosi dei vasi sanguigni degli arti inferiori;
- trombosi venosa;
- bluastro o arrossamento della pelle delle gambe.
Durante la procedura è possibile identificare la causa dell'ansia del paziente. Una diagnostica dettagliata consentirà di effettuare una diagnosi finale e di prescrivere un piano di trattamento individuale.
La risonanza magnetica degli arti inferiori può rilevare il cancro.
Una risonanza magnetica degli arti inferiori rivelerà:
- lesioni vecchie e nuove, non solo fratture ossee, ma anche stiramenti muscolari e danni ai nervi;
- fratture e/o crepe delle ossa;
- aneurisma;
- emangioma (tumore vascolare benigno) o angiosarcoma (tumore vascolare maligno);
- neoplasie;
- metastasi;
- varie patologie vascolari;
- cambiamenti nella struttura delle terminazioni nervose;
- cambiamenti nella condizione delle articolazioni e della cartilagine;
- anomalie strutturali congenite.
La risonanza magnetica delle gambe viene eseguita utilizzando agenti di contrasto. Migliorano la visualizzazione dei vasi sanguigni e dei tessuti molli. Tuttavia, non sarebbe corretto chiamarla angiografia MRI vascolare. L'angiografia è un metodo per studiare le condizioni dei vasi sanguigni mediante radiografia utilizzando un agente di contrasto. Ma i risultati ottenuti dalla risonanza magnetica saranno più dettagliati e visivi.
Perché viene prescritta la risonanza magnetica e non altri metodi?
Il vantaggio principale della risonanza magnetica come metodo diagnostico è che i risultati sono indipendenti e affidabili. Non dipendono dalle qualifiche del radiologo che ha condotto lo studio.
Il tomografo scatta centinaia di fotografie dell'area studiata in sezioni da diverse angolazioni. Queste immagini vengono poi elaborate utilizzando un programma per computer. Il risultato è un modello tridimensionale dettagliato della parte del corpo umano esaminata.
La risonanza magnetica non utilizza radiazioni ionizzanti dannose per la salute umana. Durante il funzionamento, il tomografo genera radiazioni elettromagnetiche. Non danneggia il corpo umano ed è considerato assolutamente sicuro.
Nello studio dei vasi degli arti inferiori, la risonanza magnetica con contrasto o l'angiografia è considerata informativa.
Angiografia
Come abbiamo detto sopra, l'angiografia come metodo prevede l'esame a raggi X delle condizioni dei vasi sanguigni. Molto spesso viene utilizzato per valutare le condizioni dei vasi degli arti inferiori e superiori. Tuttavia, recentemente si è parlato di angiografia RM. Questo studio non viene condotto senza contrasto, altrimenti i risultati non saranno informativi.
Come agenti di contrasto vengono utilizzati i sali metallici di gadolinio. Non si accumulano nel corpo, si diffondono istantaneamente in tutto il corpo del paziente e vengono eliminati da esso entro circa 48 - 72 ore dalla somministrazione.
Il mezzo di contrasto viene iniettato attraverso l'arteria femorale per aiutarlo a diffondersi più rapidamente in tutto l'arto inferiore. Durante l'angiografia RM viene eseguita una risonanza magnetica dei tessuti dell'arto. Ciò fornirà ulteriori informazioni per valutare i risultati dello studio.
L'angiografia aiuterà non solo a vedere le condizioni delle vene, ma anche a misurare il flusso sanguigno che le attraversa, a vedere anche i più piccoli coaguli di sangue, punti di restringimento e aneurismi.
Inoltre, durante lo studio, il farmaco si accumulerà nei luoghi in cui il flusso sanguigno è maggiore. Questo è esattamente ciò che sono i tumori, perché si ricoprono rapidamente di un gran numero di vasi sanguigni. Pertanto, la risonanza magnetica dei tessuti molli li rivelerà sicuramente. E poi sarà possibile determinarne i contorni, le dimensioni e la posizione esatta.
La parte inferiore della gamba è la parte difficile da diagnosticare.
Come prepararsi per una risonanza magnetica degli arti inferiori
La maggior parte dei pazienti è interessata a come prepararsi adeguatamente per il prossimo studio. In genere, ai pazienti viene chiesto di non mangiare o bere per 2 ore prima della procedura. E 3-4 prima della risonanza magnetica, non mangiare cibi che causano una maggiore formazione di gas. Questi prodotti includono:
- cavolo, cetrioli freschi;
- piselli, legumi;
- prodotti da forno e da forno;
- kefir e prodotti simili a base di latte fermentato;
- soda dolce e prodotti simili.
La mattina della risonanza magnetica viene chiesto di astenersi dal consumare un pasto abbondante, anche se è consentita una colazione leggera.
Come viene eseguita una risonanza magnetica?
All'ingresso nella sala studio, il medico o l'infermiere chiede al paziente di riporre tutti i gioielli, orologi, chiavi, portafoglio, cellulare e tutti gli effetti personali in un apposito cassetto o sul comodino. Quindi è necessario rimuovere i vestiti con elementi metallici. Nei moderni centri medici, ai pazienti vengono forniti indumenti ospedalieri usa e getta che non contengono parti metalliche.
Pochi minuti prima dell'inizio della scansione, il radiologo conduce una conversazione introduttiva. Studia l'anamnesi, i risultati dei test e chiede come il paziente si è preparato per una risonanza magnetica con contrasto. Durante questa conversazione, il radiologo ti dirà esattamente come andrà la scansione, cosa sentirà e sentirà il paziente e come agire al meglio in situazioni impreviste.
Al termine della conversazione, il paziente dovrà firmare il consenso informato per tutte le procedure mediche necessarie. L'infermiera inserirà quindi un catetere nella sua arteria femorale. In questo caso, non viene iniettato nelle vene degli arti superiori.
Prima di somministrare un mezzo di contrasto alla paziente, è necessario effettuare un test allergico. Viene eseguito sul dorso della mano, applicandovi 1-2 gocce del farmaco. Se non si verifica alcuna reazione entro 5-10 minuti, continuare la preparazione per la risonanza magnetica.
La quantità di contrasto richiesta per lo studio dipende direttamente dal peso del paziente. Il volume richiesto viene solitamente calcolato in base al rapporto di 0,2 mg del farmaco per 1 kg di peso corporeo umano. Ma in singoli casi la formula di calcolo può differire da quella presentata. Ciò indica sempre il contrasto nelle istruzioni.
Quando il paziente viene posizionato nello scanner TC, il farmaco inizierà a fluire attraverso questo catetere. Al termine del test, il catetere verrà rimosso e al paziente verrà chiesto di attendere nel corridoio i risultati per circa 15 minuti.
Per determinare cosa causa i disturbi dell'afflusso di sangue, viene prescritta una risonanza magnetica.
Dopo risonanza magnetica con contrasto
Immediatamente dopo che il paziente lascia lo studio, tutte le restrizioni sul consumo di cibo e liquidi vengono rimosse. Tuttavia, i medici chiedono di non mangiare troppo e di mangiare qualcosa di leggero non prima di 15-30 minuti dopo la procedura.
A volte il paziente può manifestare uno degli effetti collaterali del farmaco. Questi includono:
- vertigini;
- mal di testa;
- prurito e arrossamento nel sito di inserimento dell'ago.
Pertanto si chiede al paziente, se possibile, di non guidare autonomamente l'auto o altro veicolo e di riposare per alcune ore. Dopo alcune ore, si consiglia di bere quanto più liquido possibile. La preferenza dovrebbe essere data all'acqua, ma sono adatte anche bevande alla frutta, succhi diluiti e tè. È vietato consumare bevande alcoliche per 3 giorni dopo l'esame.
In quali casi la risonanza magnetica degli arti inferiori è controindicata?
Nonostante l'ampia disponibilità del metodo di ricerca e il suo elevato contenuto informativo, non tutti possono eseguire la risonanza magnetica. Non deve essere somministrato a persone affette da almeno una delle seguenti malattie:
- forma grave di anemia;
- insufficienza epatica;
- insufficienza renale;
- insufficienza cardiaca;
- epilessia;
- claustrofobia (se il paziente non riesce a trattenersi e i medici non raccomandano metodi di ricerca alternativi, vengono somministrati sedativi o anestesia. In questo caso è necessaria la consultazione con un anestesista);
- asma bronchiale.
Anche l'ansia e l'incapacità del paziente di rilassarsi diventano un ostacolo al comportamento dello studio. Se il sedativo non aiuta, il paziente nervoso verrà portato fuori dall'ambulatorio.
Non si deve somministrare un mezzo di contrasto se il paziente non è sano. Anche se non sta bene, è meglio rimandare la procedura fino alla completa guarigione. Inoltre, non è consigliabile eseguire la risonanza magnetica per i pazienti con malattie infiammatorie o infettive delle gambe.
- donne incinte, soprattutto all'inizio della gravidanza;
- madri che allattano;
- soggetti allergici, soprattutto se il test allergico con contrasto ha dato esito positivo;
- bambini sotto i 14 anni di età.
Se il paziente ha impianti permanenti, protesi dentate, pacemaker artificiali o anche tatuaggi colorati, in generale tutto ciò che contiene metallo e non può essere temporaneamente rimosso dal corpo del paziente, in questo caso la risonanza magnetica è controindicata. Il medico prescriverà uno o metodi di ricerca alternativi.
Metodi diagnostici alternativi
In alternativa alla risonanza magnetica delle gambe, puoi considerare:
- Ecografia con ecografia Doppler;
- TC (tomografia computerizzata);
- angiografia;
- radiografia.
A seconda dello scopo dello studio e della storia medica del paziente, il medico selezionerà il miglior metodo di ricerca. Vale la pena notare che l'angiografia non è la stessa cosa dell'ecografia Doppler. Sebbene quest'ultimo metodo consenta di valutare il flusso sanguigno. Il potere di penetrazione degli ultrasuoni non è sufficientemente elevato da consentire al medico di vedere lo stato delle vene e dei vasi nel tessuto profondo. Pertanto, questo metodo viene prescritto molto raramente a causa del suo basso contenuto informativo e della mancanza di universalità.
La TC è più spesso considerata un'alternativa alla RM. Questo metodo di ricerca viene spesso prescritto a quei pazienti che hanno protesi o impianti permanenti.
Se il medico sospetta che i problemi del paziente siano causati da patologie vascolari, viene prescritta l'angiografia. La procedura viene eseguita in una sala radiologica.
Le radiografie vengono prescritte quando il medico ha motivo di ritenere che il disagio del paziente sia associato a patologie delle ossa o delle articolazioni. Ad esempio, dolore e disagio dovuti a una frattura guarita in modo errato.
