Classificazione dei riflessi autonomi per effetto. Tipi di riflessi autonomi

La regolazione dell'attività degli organi interni viene effettuata dal sistema nervoso attraverso il suo dipartimento speciale: il sistema nervoso autonomo.

Caratteristiche della struttura del sistema nervoso autonomo. Tutte le funzioni del corpo possono essere suddivise in somatiche o animali, associate all'attività dei muscoli scheletrici - organizzazione della postura e del movimento nello spazio, e vegetative, associate all'attività degli organi interni - processi di respirazione, circolazione sanguigna, digestione, escrezione, metabolismo, crescita e riproduzione. Questa divisione è arbitraria, poiché anche i processi vegetativi sono inerenti al sistema motorio (ad esempio, metabolismo, ecc.); l'attività motoria è indissolubilmente legata ai cambiamenti nella respirazione, nella circolazione sanguigna, ecc.

La stimolazione di vari recettori del corpo e le risposte riflesse dei centri nervosi possono causare cambiamenti sia nelle funzioni somatiche che autonomiche, cioè le sezioni afferenti e centrali di questi archi riflessi sono comuni. Solo le loro sezioni efferenti sono diverse.

La totalità delle cellule nervose efferenti del midollo spinale e del cervello, nonché le cellule di nodi speciali (gangli) che innervano gli organi interni, è chiamata sistema nervoso autonomo. Di conseguenza questo sistema è la parte efferente del sistema nervoso, attraverso la quale il sistema nervoso centrale controlla le attività degli organi interni.

Una caratteristica delle vie efferenti incluse negli archi riflessi dei riflessi autonomi è la loro struttura a due neuroni. Dal corpo del primo neurone efferente, che si trova nel sistema nervoso centrale (nella colonna vertebrale, nel midollo allungato o nel mesencefalo), si estende un lungo assone che forma una fibra prenodale (o pregangliare). Nei gangli autonomi - gruppi di corpi cellulari esterni al sistema nervoso centrale - l'eccitazione passa a un secondo neurone efferente, dal quale una fibra postnodale (o postgangliare) si estende fino all'organo innervato.

Il sistema nervoso autonomo è diviso in 2 sezioni: simpatico e parasimpatico. Le vie efferenti del sistema nervoso simpatico iniziano nelle parti toracica e lombare del midollo spinale dai neuroni delle sue corna laterali. Il trasferimento dell'eccitazione dalle fibre simpatiche prenodali a quelle postnodali avviene nei gangli dei tronchi simpatici del confine con la partecipazione del mediatore acetilcolina, e il trasferimento dell'eccitazione dalle fibre postnodali agli organi innervati avviene con la partecipazione del mediatore norepinefrina o simpatina. Le vie efferenti del sistema nervoso parasimpatico iniziano nel cervello da alcuni nuclei del mesencefalo e del midollo allungato e dai neuroni del midollo spinale sacrale. I gangli parasimpatici si trovano in prossimità o all'interno degli organi innervati. La conduzione dell'eccitazione alle sinapsi della via parasimpatica avviene con la partecipazione del mediatore acetilcolina.

Il ruolo del sistema nervoso autonomo nel corpo. Il sistema nervoso autonomo, regolando l'attività degli organi interni, aumentando il metabolismo dei muscoli scheletrici, migliorando il loro afflusso di sangue, aumentando lo stato funzionale dei centri nervosi, ecc., contribuisce all'attuazione delle funzioni del sistema somatico e nervoso, che garantisce l'attività adattativa attiva del corpo nell'ambiente esterno (ricezione di segnali esterni, loro elaborazione, attività motoria volta a proteggere il corpo, ricerca di cibo, nell'uomo - atti motori associati alla casa, al lavoro, alle attività sportive, ecc. ). La trasmissione delle influenze nervose nel sistema nervoso somatico avviene ad alta velocità (le fibre somatiche spesse hanno un'eccitabilità elevata e una velocità di conduzione di 50-140 m/sec). Gli effetti somatici sulle singole parti del sistema motorio sono caratterizzati da un'elevata selettività. Il sistema nervoso autonomo è coinvolto in queste reazioni adattative del corpo, soprattutto in condizioni di stress estremo (stress).

Un altro aspetto significativo dell'attività del sistema nervoso autonomo è il suo enorme ruolo nel mantenere la costanza dell'ambiente interno del corpo.

La costanza dei parametri fisiologici può essere assicurata in vari modi. Ad esempio, la costanza del livello della pressione sanguigna è mantenuta dai cambiamenti nell'attività del cuore, nel lume dei vasi sanguigni, nella quantità di sangue circolante, nella sua ridistribuzione nel corpo, ecc. Nelle reazioni omeostatiche, insieme alle influenze nervose trasmesso attraverso le fibre autonome, le influenze umorali sono importanti. Tutte queste influenze, a differenza di quelle somatiche, si trasmettono nel corpo molto più lentamente e in modo più diffuso. Le fibre nervose autonome sottili sono caratterizzate da bassa eccitabilità e bassa velocità di conduzione dell'eccitazione (nelle fibre prenodali la velocità di conduzione è 3-20 m/sec e nelle fibre postnodali - 0,5-3 m/sec).

Tutte le influenze nervose si dividono in influenze scatenanti, che comprendono l'attività dell'organo, e influenze trofiche, che ne modificano il metabolismo e lo stato funzionale. Molte influenze del sistema nervoso autonomo possono essere considerate trofiche.

Funzioni della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Con la partecipazione di questo dipartimento, nel corpo si verificano molti riflessi importanti, volti a garantirne lo stato attivo, compresa l'attività motoria. Questi includono riflessi di espansione bronchiale, aumento e aumento della frequenza cardiaca, dilatazione dei vasi sanguigni del cuore e dei polmoni e contemporaneamente restringimento dei vasi sanguigni della pelle e degli organi addominali (garantendo la ridistribuzione del sangue), il rilascio del sangue depositato dal fegato e milza, la scomposizione del glicogeno in glucosio nel fegato (mobilitazione delle fonti energetiche), rafforzando l'attività delle ghiandole endocrine delle ghiandole sudoripare. La parte simpatica del sistema nervoso riduce l'attività di numerosi organi interni: a causa della vasocostrizione nei reni, i processi di formazione dell'urina vengono ridotti, l'attività secretoria e motoria degli organi del tratto gastrointestinale viene inibita e l'atto viene impedita la minzione (il muscolo della parete vescicale si rilassa e il suo sfintere si contrae). L'aumento dell'attività del corpo è accompagnato da un riflesso simpatico della dilatazione della pupilla.

L'influenza trofica dei nervi simpatici sui muscoli scheletrici è di grande importanza per l'attività motoria del corpo. La stimolazione di questi nervi non provoca la contrazione muscolare. Tuttavia, l'ampiezza ridotta delle contrazioni di un muscolo stanco può aumentare nuovamente quando il sistema nervoso simpatico è eccitato: l'effetto Orbeli-Ginetzinsky. Si può osservare un aumento delle contrazioni anche in un muscolo non affaticato, aggiungendo all'irritazione dei nervi motori l'irritazione delle fibre simpatiche. Inoltre gli influssi simpatici sui muscoli scheletrici dell'intero organismo si verificano prima degli influssi dei nervi motori e preparano in anticipo i muscoli al lavoro. L'importanza più importante delle influenze simpatiche per l'adattamento (adattamento) del corpo al lavoro, a varie condizioni ambientali, che si riflette nella sua dottrina del ruolo adattivo-trofico del sistema nervoso simpatico.

Funzioni della divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo. Questa sezione del sistema nervoso prende parte attiva nella regolazione dell'attività degli organi interni e nei processi di ripristino del corpo dopo uno stato attivo.

Il sistema nervoso parasimpatico restringe i bronchi, rallentando e indebolendo le contrazioni cardiache; costrizione dei vasi cardiaci; ricostituzione delle risorse energetiche (sintesi del glicogeno nel fegato e rafforzamento dei processi di digestione); rafforzare i processi di formazione dell'urina nei reni e garantire l'atto della minzione (contrazione dei muscoli della vescica e rilassamento del suo sfintere), ecc.

Il sistema nervoso parasimpatico, a differenza del sistema nervoso simpatico, ha prevalentemente effetti scatenanti: costrizione della pupilla, attivazione delle ghiandole digestive, ecc.

Non ha proprie vie nervose afferenti. L'eccitazione riflessa delle vie vegetative efferenti è causata dall'irritazione degli stessi recettori e delle vie afferenti, la cui irritazione provoca riflessi motori. Tuttavia, l'irritazione delle zone riflessogene e delle fibre afferenti degli organi interni, caratterizzata da una conduzione dell'eccitazione particolarmente lenta, nella maggior parte dei casi provoca organi interni o riflessi autonomici. La maggior parte delle fibre afferenti degli organi interni entrano nel midollo spinale lungo le radici dorsali. I riflessi del sistema simpatico, dovuti alla distribuzione delle fibre simpatiche in tutto il corpo, non sono limitati, ma diffusi, coinvolgendo molti organi.

Il sistema nervoso autonomo effettua due tipi di riflessi: funzionali e trofici.

L'effetto funzionale sugli organi è che l'irritazione dei nervi autonomi provoca la funzione dell'organo o la inibisce (funzione "trigger").

L'influenza trofica consiste nel fatto che gli organi sono regolati direttamente e quindi determinano il livello della loro attività (funzione “correttiva”).

Innervazione autonoma dei muscoli

Nel cuore, le fibre simpatiche innervano direttamente le fibre muscolari. A differenza del muscolo cardiaco, le fibre muscolari del muscolo scheletrico non hanno innervazione simpatica diretta. Successivamente, le fibre simpatiche nodali in tutti i vertebrati non raggiungono l'apparato mioneurale dei muscoli scheletrici, ma terminano nei plessi simpatici delle arteriole e delle venule situate in questi muscoli. Non ci sono questi plessi nei capillari (V. A. Govyrin, 1967).

La sinapsi neuromuscolare ha aree che vengono eccitate da diversi trasmettitori. Esistono recettori α-adrenergici e recettori β-adrenergici. La norepinefrina eccita i recettori α-adrenergici e l'adrenalina eccita entrambi i tipi di recettori. L'eccitazione dei recettori promuove l'effetto dell'acetilcolina, cioè l'eccitazione muscolare, e l'eccitazione dei recettori β inibisce la reazione motoria.

Anche la maggior parte della muscolatura liscia del canale alimentare di mammiferi, uccelli e rettili non ha innervazione simpatica diretta. Le fibre simpatiche, di regola, non terminano con le fibre muscolari lisce, ma formano sinapsi sui neuroni dei plessi nervosi situati nella parete del canale digestivo (Norberg, 1965). Di conseguenza, a differenza dell'innervazione di altri organi, la muscolatura liscia del canale digestivo possiede una via efferente costituita non da due, ma da tre neuroni: 1) un neurone simpatico delle corna laterali del midollo spinale, che produce un neurone prenodale fibra, 2) un neurone dei nodi simpatici, che dà una fibra postnodale e 3) un neurone parasimpatico dei plessi nervosi situati nella parete del canale digestivo, la cui fibra nervosa forma sinapsi nelle fibre muscolari lisce. Primo

I neuroni del sistema nervoso autonomo sono coinvolti in molte reazioni riflesse, chiamate riflessi autonomi. Quest'ultimo può essere causato dall'irritazione sia degli intero- che degli esterocettori. Il criterio per classificare un riflesso come vegetativo è la ricezione di impulsi all'organo periferico efferente con il sistema nervoso centrale da parte dei nervi simpatici o parasimpatici.

Riflessi dei gangli del sistema nervoso autonomo. Riflessi del dipartimento metasimpatico

Molti gangli autonomi svolgono la funzione di essere localizzati nella periferia centri riflessi. Hanno tutte le strutture necessarie per eseguire la commutazione riflessa. I gangli intramurali e i plessi nervosi presenti negli organi vuoti non fanno eccezione. Questi gangli fanno parte della via efferente del sistema nervoso parasimpatico. Ma allo stesso tempo, le cellule nervose arrivano a loro dai recettori degli organi interni, qui ci sono anche gli interneuroni, quindi, già nel ganglio stesso, è possibile il trasferimento degli effetti dal neurone recettore a quello efferente. Forti argomenti a favore della presenza di neuroni recettori nei gangli nervosi periferici sono stati rivelati dai fatti della conservazione dei neuroni afferenti, intercalari ed efferenti e delle fibre nervose provenienti da essi, nonché dalla regolazione locale dei riflessi degli organi interni nel cuore trapiantato . Se questi recettori, cellule nervose e fibre nervose appartenessero a neuroni i cui corpi si trovano nel sistema nervoso centrale, cioè al di fuori del cuore trapiantato, dovrebbe verificarsi la loro degenerazione.

La struttura dei gangli intramurali ricorda i tipici centri nervosi. Ogni neurone è circondato da un gran numero cellule neurogliali. Inoltre, ci sono strutture che consentono selettivamente solo ad alcune sostanze del sangue di raggiungere il neurone, che nella loro funzione assomigliano alla BEE. Pertanto, i neuroni gangliari, come i neuroni cerebrali, sono protetti dagli effetti diretti delle sostanze circolanti nel sangue

Tra le strutture della divisione metasimpatica del sistema nervoso autonomo c'è cellule pacemaker, che hanno la capacità di depolarizzazione spontanea, che garantisce il ritmo di attività e contrazione di tutte le cellule muscolari non aggravate dell'organo. Questa attività viene corretta dagli impulsi della propria afferenza a seconda dello stato dell'organo e delle sue singole parti.

I riflessi periferici “locali”, eseguiti dai gangli autonomici intramurali, regolano il funzionamento del cuore, la motilità intestinale e collegano varie parti dello stomaco e alcuni altri organi. I neuroni che entrano in questi gangli, i loro processi, sinapsi e terminazioni formano strutture riflesse intraorgano che regolano il funzionamento dell'organo con riflessi periferici interni.

L'influenza dei centri nervosi parasimpatici sui riflessi metasimpatici.

Gli impulsi che entrano nell'organo attraverso le fibre pregangliari dei nervi parasimpatici interagiscono con gli impulsi che eseguono i processi di regolazione dei riflessi degli organi interni. La natura della risposta dell'organo determina il risultato di questa interazione. Pertanto, l'effetto dell'irritazione delle fibre pregangliari non è inequivocabile. Negli organi in cui sono presenti meccanismi riflessi di regolazione intramurali, le fibre parasimpatiche pregangliari possono avere (a seconda dello stato funzionale dell'organo innervato) sia emozionante, così e influenza inibitoria.

Gli influssi opposti delle fibre parasimpatiche non sono affatto “paradossali”. Questa è una manifestazione naturale di influenze multidirezionali necessarie per garantire la normale funzione di organi e tessuti. Il dipartimento parasimpatico è un sistema in grado di effettuare la regolazione continua dei processi fisiologici e di garantire il pieno mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo. Il numero di neuroni intramurali per 1 cm2 di superficie intestinale può raggiungere i 20.000, di conseguenza solo una parte del sistema metasimpatico, che si trova nell'intestino, contiene all'incirca lo stesso numero di neuroni dell'intero midollo spinale.

Pertanto, gli impulsi che arrivano all'organo dalle fibre pregangliari dei nervi parasimpatici interagiscono con gli impulsi che eseguono i processi di regolazione dei riflessi dell'organo interno. A seconda dello stato attuale dei processi fisiologici in questo organo o sistema, possono attivarsi o disattivarsi, rafforzare o indebolire questa o quella funzione dell'organo, eseguendo una serie di influenze regolatrici necessarie per mantenere la normale attività corrente e l'omeostasi.

Significato fisiologico dei riflessi "locali".

I neuroni intramurali efferenti rappresentano la via finale comune per gli impulsi di origine intraorgano ed extraorgano (centrale). Di grande importanza fisiologica è la presenza di meccanismi “locali” di regolazione nervosa delle funzioni degli organi interni, che viene effettuata con l'aiuto dei riflessi periferici da parte dei gangli del sistema nervoso autonomo, degli organi interni ed esterni. Di conseguenza Questo Il sistema nervoso centrale è liberato dalla necessità di elaborare le informazioni in eccesso provenienti dagli organi interni. Inoltre, i riflessi periferici aumentano l'affidabilità della regolazione delle funzioni fisiologiche di questi organi. Tale regolamento, essendo di base, finalizzato al mantenimento dell’omeostasi. Allo stesso tempo, se necessario, può essere facilmente corretto dai livelli più elevati del sistema nervoso autonomo e dai meccanismi umorali. Inoltre, questa regolazione può avvenire anche dopo che la connessione tra gli organi e il sistema nervoso centrale è stata interrotta.

Riflessi spinali

A livello del midollo spinale gli archi riflessi di molti riflessi autonomi si chiudono (Fig. 58).

La natura della risposta riflessa è in gran parte determinata dalla presenza di centri nervosi delle divisioni simpatica (toracolombare) e parasimpatica (sacrale) del sistema nervoso autonomo. La sezione spinale del sistema nervoso simpatico presenta segni di un'organizzazione segmentale (metamerica). Ciò si esprime nel fatto che all'interno di un segmento specifico avviene una chiara commutazione degli input sensoriali in quelli efferenti. Sebbene esistano anche zone di sovrapposizione di segmenti adiacenti, in questo caso la risposta all'irritazione delle radici adiacenti è meno pronunciata. I più indicativi a questo proposito sono i riflessi del sistema cardiovascolare e degli organi emuntori (riflessi cardio-cardiaci, gastrointestinali, di evacuazione).

L'apparato interneuronale del midollo spinale garantisce l'interazione delle vie riflesse sia all'interno del sistema nervoso autonomo che tra esso e il sistema nervoso somatico. Di conseguenza, è assicurato un ampio coinvolgimento di vari organi interni nella risposta riflessa. È anche importante che il riflesso possa iniziare dai recettori di uno e terminare con gli effettori di un'altra parte del sistema nervoso.

Centri spinali per la regolazione delle funzioni autonomiche.

A livello dell'ultimo segmento cervicale e dei due segmenti toracici superiori del midollo spinale si trovano i neuroni che innervano i tre muscoli dell'occhio: il muscolo pupillare dilatatore, la parte orbitale del muscolo orbicolare dell'occhio e uno dei muscoli della palpebra superiore .

Nei segmenti toracici superiori del midollo spinale si trovano i neuroni che fanno parte del centro che regola il funzionamento del cuore e le condizioni dei vasi sanguigni (vedere sezione 3). Ci sono neuroni che innervano i bronchi.

In tutti i segmenti toracici e lombari superiori del midollo spinale sono presenti neuroni che innervano le ghiandole sudoripare. Sconfitte di singoli segmenti

Riso. 58.(lungo le gambe): vie afferenti di ciascun nervo del sistema nervoso somatico (1). nervo autonomo (2), riflesso somatico (3), riflesso autonomo (4)

poliziotti provoca la cessazione della sudorazione nelle zone del corpo che hanno perso l'innervazione simpatica.

La porzione sacrale del midollo spinale contiene i centri spinali per i riflessi della minzione, della defecazione, dell'erezione e dell'eiaculazione. La distruzione di questi centri provoca impotenza sessuale, incontinenza urinaria e fecale. I disturbi della minzione e della defecazione si verificano a causa della paralisi dei muscoli di chiusura della vescica e del retto.

I riflessi autonomi possono essere suddivisi in: Viscero-viscerale, viscerodermico E dermatoviscerale.

Viscero-viscerale riflessi sono causati dall'irritazione dei recettori situati negli organi interni e terminano con un cambiamento nell'attività degli organi interni. Inoltre, questi riflessi possono iniziare e terminare negli organi di un sistema funzionale (ad esempio cardiovascolare) o essere intersistemici. I riflessi viscero-viscerali comprendono cambiamenti riflessi nell'attività cardiaca, tono vascolare, afflusso di sangue alla milza dovuto ad un aumento o diminuzione della pressione nell'aorta, nel seno carotideo o nei vasi polmonari, arresto cardiaco riflesso dovuto all'irritazione degli organi addominali, ecc.

Viscerodermico riflessi si manifestano quando gli organi interni sono irritati e si manifestano con alterazioni della sudorazione, della resistenza elettrica (conduttività elettrica) della pelle e della sensibilità cutanea in aree limitate della superficie corporea, la cui topografia varia a seconda dell'organo irritato.

Dermatoviscerale riflessi si esprimono nel fatto che quando alcune aree della pelle sono irritate, si verificano reazioni vascolari e cambiamenti nell'attività di alcuni organi interni.

Molti di questi riflessi autonomici sono utilizzati nella medicina pratica e la loro applicazione è multiforme.

Un esempio dell'uso del riflesso dermatoviscerale in clinica è l'uso di piastre riscaldanti o, al contrario, impacchi di ghiaccio per influenzare il focus patologico negli organi interni. Anche gli effetti terapeutici dei vari tipi di agopuntura si basano su riflessi simili. I riflessi viscerodermici sono spesso utilizzati nella diagnosi della patologia degli organi interni. Pertanto, lo sviluppo di un focus patologico in qualsiasi organo interno può aumentare la sensibilità di alcune aree della pelle, che si manifesta con il dolore con un tocco leggero o anche senza una sostanza irritante (dolore riferito nelle zone di Ged-Zakharyin) (Fig 59). Tale riflesso può iniziare con gli interocettori e i muscoli scheletrici possono diventare effettori: durante un “fuoco” nella cavità addominale, il

Riso. 59. 1 sezione dei polmoni e dei bronchi; 2 - zona del cuore; CON- parte dell'intestino; 4,5 - zona della vescica; B- zona renale; 7,9 - zona del fegato; 8 - zona dello stomaco e del pancreas; 10 -area degli organi urinari e genitali

Si avverte il tono dei muscoli flessori (la persona si rannicchia in una palla), i muscoli di alcune parti della parete addominale sono tesi.

Shock spinale.

Questi riflessi del midollo spinale in tutto l'organismo sono coordinati dalle parti superiori del sistema nervoso centrale. Ciò si manifesta chiaramente dopo che la connessione tra cervello e midollo spinale si è interrotta. Come risultato di tale danno, come nel sistema nervoso somatico, appare shock spinale- scomparsa temporanea dei riflessi autonomici del midollo spinale. I riflessi sono scomparsi gradualmente, nell'arco di 1-6 mesi. vengono ripristinati, anche quelli complessi come lo svuotamento della vescica, del colon e dei genitali.

Il ripristino dei riflessi spinali dopo lo shock spinale può essere associato all'attivazione di precedenti o alla formazione di nuove sinapsi sui neuroni pregangliari e motori intercalari.

In questa situazione, gli archi riflessi parasimpatici (vagali) non sono danneggiati.

Riflessi del tronco cerebrale

I centri autonomi del tronco cerebrale sono coinvolti nella regolazione delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e digestivo, che effettuano i riflessi di evacuazione, controllano gli organi riproduttivi, controllando la loro innervazione da parte dei nervi autonomi. Qui i centri spinali responsabili delle singole funzioni autonomiche sono uniti in complessi funzionali.

Il midollo allungato contiene la sezione viale del centro vasomotore, che regola la funzione del cuore e le condizioni dei vasi sanguigni. Contiene anche centri che stimolano la lacrimazione e la secrezione delle ghiandole salivari e gastriche, del pancreas, provocano il rilascio della bile dalla cistifellea e del dotto biliare e stimolano la motilità dello stomaco e dell'intestino tenue.

Al centro del cervello (nei tubercoli anteriori della placca chotirigubica) si trovano i centri nervosi per il riflesso pupillare e l'accomodazione dell'occhio. Nella parte anteriore del mesencefalo si trova uno dei centri coinvolti nello svuotamento della vescica. Questi centri appartengono al dipartimento parasimpatico. Ma nell'intero organismo, per svolgere la funzione riflessa, molti di essi (questo è particolarmente chiaramente dimostrato nell'esempio del centro vasomotore) interagiscono strettamente con altre parti del sistema nervoso centrale. Pertanto, il centro vasomotore del midollo allungato funziona insieme alla sezione simpatica della regione toracica e i riflessi di evacuazione vengono effettuati attraverso l'interazione dei centri del tronco cerebrale con i centri Krijo del sistema nervoso parasimpatico. (Questi riflessi vengono discussi più dettagliatamente quando si presentano le sezioni pertinenti.)

La regolazione riflessa delle funzioni da parte dei centri nervosi del tronco viene effettuata con la partecipazione diretta dei meccanismi interneuronali responsabili dell'interazione intercentrale di varie parti del sistema nervoso centrale: sistema nervoso simpatico, parasimpatico, autonomo e somatico. Un buon esempio è il riflesso respiratorio-cardiaco, o la cosiddetta aritmia respiratoria: un rallentamento della frequenza cardiaca alla fine dell'espirazione prima che inizi l'inspirazione successiva.

Naturalmente tutti i riflessi del tronco encefalico sono sotto il controllo delle parti superiori del sistema nervoso centrale. Ad esempio, i riflessi di evacuazione di cui sopra sono controllati dalla corteccia cerebrale.

Nella pratica medica vengono utilizzati i riflessi autonomi del tronco encefalico. Ad esempio, alcuni riflessi che si chiudono qui permettono di determinare lo stato del sistema nervoso autonomo (test funzionali autonomi). Questi includono: a) riflesso osocervicale, o il riflesso Danin-Aschner (rallentamento a breve termine del battito cardiaco quando si preme sui bulbi oculari); B) reazione ortostatica(aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna durante il passaggio dalla posizione sdraiata a quella eretta), ecc.

I neuroni del sistema nervoso autonomo sono coinvolti in molte reazioni riflesse chiamate riflessi autonomi

Possono essere causati da irritazione, come esterocettori, così e interorecettori

Inoltre, è possibile eseguire i riflessi autonomi partecipazione del sistema nervoso centrale E senza la partecipazione del sistema nervoso centrale

IO. RIFLESSI VEGETATIVI CENTRALI– i riflessi che coinvolgono il sistema nervoso centrale si dividono in

1.Inizio SOMATO-VISCERALE Con esterocettori (pelle) e terminano nel sistema vascolare, nelle ghiandole sudoripare, negli organi interni

Ad esempio: quando termico irritazione pelle i vasi cutanei si dilatano e i vasi degli organi addominali si restringono.

Diminuzione della frequenza cardiaca quando si preme sui bulbi oculari (riflesso Danini-Aschner)

Questi riflessi assicurano la regolazione della produzione di calore e del trasferimento di calore quando cambia la temperatura dell'ambiente di vita.

Questi riflessi sono alla base degli effetti terapeutici (calore, bagni, fango) delle procedure fisioterapeutiche per varie malattie.

2.Inizio VISCERO-VISCERALE Con interorecettori (negli organi interni) e terminano negli organi interni (riflessi gastro-duodenali, gastro-cardiaci, angio-cardiaci)

Ad esempio: riflesso di Goltz.

cambiamento riflesso nell'attività cardiaca e nel tono vascolare.

svuotamento riflesso della vescica.

3. VISCEROSOMATICO iniziare con l'irritazione interorecettori , vengono effettuati grazie alle connessioni associative dei centri nervosi e si realizzano nella forma effetto somatico

Ad esempio: quando è irritato chemocettori del seno carotideo eccesso di anidride carbonica si intensifica attività dei muscoli intercostali respiratori e il respiro si accelera

4.VISCEROSENSORIALE verificarsi quando irritato interorecettori a causa del cambiamento sensoriale informazioni da esterocettori

Ad esempio: quando carenza di ossigeno del miocardio avere luogo dolore riferito in aree della pelle (area di Hed) che ricevono conduttori sensoriali dagli stessi segmenti del midollo spinale

II. RIFLESSI PERIFERICI VEGETATIVI- si verificano senza la partecipazione del sistema nervoso centrale

Gli archi si chiudono nei nodi e nei plessi vegetativi.

Eccitazione che si verifica in recettore, Di fibre nervose sensoriali viene a ganglio.

Poi di efferente raggiunge le fibre simpatiche e parasimpatiche organo esecutivo.

Ad esempio: riflessi periferici intracardiaci (lo stiramento del miocardio dell'atrio destro porta ad un aumento delle contrazioni del miocardio del ventricolo sinistro)

III. RIFLESSI ASSONICI– riflessi “falsi”.

Eseguito all'interno di due rami un assone senza la partecipazione del sistema nervoso centrale e dei gangli autonomi.

L'eccitazione viene da recettore Prima fusto comune fibra nervosa ramificata, e da lì avanti il suo secondo ramo A effettore

Si verificano sotto influenza limitata, pulito Locale irritanti pelle caldo, freddo, sotto l'influenza di sostanze farmacologiche, sotto l'influenza di irritazione meccanica e dolorosa.

In risposta compaiono reazioni vascolari limitate, sudorazione, pilomotoria e altre reazioni.

Ad esempio: arrossamento della pelle a causa della dilatazione dei vasi cutanei sotto l'azione dei cerotti di senape.

Riga vengono utilizzati i riflessi autonomi in medicina pratica per valutazioni stato sistema nervoso autonomo (test funzionali vegetativi)

Per esempio: Riflesso oculocardico di Aschner

Riflesso respiratorio-cardiaco- diminuzione della frequenza cardiaca alla fine dell'espirazione prima dell'inizio dell'inspirazione successiva

Reazione ortostatica– aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna quando si passa dalla posizione sdraiata a quella eretta

Giudicare reazioni vascolari La clinica studia i cambiamenti riflessi nello stato dei vasi sanguigni durante l'irritazione meccanica della pelle, causata dal passaggio di un oggetto contundente sulla pelle

Per molti salutare persone in questo caso un locale restringimento arteriole, manifestandosi per un breve periodo pallore zona irritata della pelle ( dermografismo bianco )

A sensibilità più elevata appare striscia rossa vasi sanguigni dilatati, delimitati da strisce chiare di vasi ristretti ( dermografismo rosso )

A sensibilità molto elevata- gruppo musicale vesciche della pelle(edema)

La regolazione delle funzioni autonome può essere associata a loro regolazione ormonale

Ad esempio: eccitazione REPARTO SIMPATICO aumenta la secrezione adrenalina E norepinefrina nel midollo surrenale.

La conseguenza è un aumento Sahara nel sangue PARASIMPATICO– stimola la produzione insulina nelle isole di Langerhans del pancreas, con conseguente deposizione Sahara nel fegato sotto forma glicogeno

Pertanto, la regolazione centrale delle funzioni autonome viene effettuata da un complesso complesso a più piani di centri e formazioni nervose multicomponenti con la partecipazione di meccanismi ormonali.

(simpatico e parasimpatico) può essere suddiviso condizionatamente in riflessi vascolari cutanei, riflessi viscerali, riflessi pupillari.

Riflessi cutaneo-vascolari.

Il dermografismo riflesso si determina facendo passare un oggetto appuntito sulla pelle. Si forma una striscia rossa. L'arco (innervazione dei vasodilatatori) si chiude a livello, quindi, quando l'apparato segmentale del midollo spinale è danneggiato, si verifica la perdita di questo riflesso.

Il riflesso pilomotorio, o riflesso della pelle d'oca, viene attivato dal rapido raffreddamento della pelle, dall'acqua fredda o dalla stimolazione del pizzicotto. In risposta si verifica una contrazione dei muscoli del pelo liscio sul lato irritato.

Riflesso della tosse- un riflesso complesso a cui prendono parte le coppie IX e X e i nervi della mucosa nasale. Alla sua attuazione prendono parte i muscoli addominali, i muscoli diaframmatici, intercostali, i muscoli laringei, ecc.

Riflesso del vomito- un riflesso complesso a cui prendono parte le coppie IX e X di nervi cranici e la parte inferiore del midollo allungato. Il riflesso del vomito viene effettuato dalla contrazione dei muscoli addominali, dei muscoli intercostali e dai movimenti antiperistaltici dello stomaco. Allo stesso tempo, il fondo dello stomaco si espande, si rilassa, la parte cardiaca si apre e la parte prepilorica si contrae.