Preparazioni progestiniche contenenti piccole dosi di gestageni. Gestageni sintetici

Grande influenza colpisce il corpo femminile sfondo ormonale, quindi la presenza del suo squilibrio porta a condizioni patologiche. Si possono osservare deviazioni dalla norma periodi diversi vita del paziente, ad esempio, all'inizio della regolazione, durante la gravidanza o con l'inizio della menopausa. I gestageni sono uno dei ormoni essenziali, che sono necessari per il concepimento e l'intero corso dell'intero periodo della gravidanza.

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Qual è il ruolo dei gestageni nel corpo

I progestinici sono steroidi e vengono prodotti principalmente dal corpo luteo e dalle ovaie. In misura minore, sono prodotti dalla placenta e dalla corteccia surrenale.

Il principale progesterone è il progesterone (un altro nome è "ormone della gravidanza"), poiché grazie alla sua influenza l'utero viene preparato per l'impianto dell'ovulo dopo la fecondazione. IN corpo femminile Questi ormoni forniscono:

• Creare le condizioni nel corpo di una donna necessarie per il concepimento e un'ulteriore corretta gravidanza.
• Preparazione al parto e alla futura maternità. Questo articolo include un potenziamento dello sviluppo muscolare canale di nascita, preparazione all'allattamento, stabilizzazione del metabolismo.
• Impatto sull'endometrio dell'utero livello cellulare, che fornisce protezione contro lo sviluppo di eventuali neoplasie o iperplasie.
• Manutenzione condizioni confortevoli per iniziare la formazione del feto.
• Influenza sulla mucosa dell'utero per creare un "tappo di muco".
• Durante la formazione del corpo di una donna, stimola e controlla sviluppo normale ghiandole mammarie, e dentro adolescenza-caratteri sessuali secondari.

Livelli normali di gestageni e loro cambiamenti

Quando si determina il livello di concentrazione dei cosiddetti ormoni sessuali nel sangue, vengono prese in considerazione le loro fluttuazioni in periodi diversi:

• La fase follicolare, associata alla comparsa delle mestruazioni, è caratterizzata da un livello di gestageni compreso tra 0,32 e 2,23 nmol/l.
• Durante il ciclo ovulatorio, i livelli variano da 0,48 a 9,41 nmol/l.
• E nella fase luteale i valori sono compresi tra 6,99 e 56,63 nmol/l.

Il livello di questi ormoni cambia a seconda del periodo della vita di una donna, ad esempio durante la gravidanza o la menopausa.

Durante la gravidanza, i cambiamenti dipendono dal trimestre in cui vengono misurati gli indicatori:

• 1o trimestre: i limiti normali sono 8,9–468,4 nmol/l.
• 2o trimestre: 71,5–303,1 nmol/l.
• 3° trimestre: 88,7–771,5 nmol/l.

E in caso di menopausa gli indicatori diminuiscono e non superano 0,64 nmol/l.

Le fluttuazioni patologiche nella concentrazione di gestageni nel corpo femminile possono essere osservate in diverse situazioni:

Aumento della concentrazione al di sopra del normale	Diminuzione della concentrazione al di sotto del normale
Sanguinamento non causato dalle mestruazioni	Infiammazione cronica del sistema riproduttivo
Sviluppo compromesso della placenta	Gravidanza post-termine
Funzionalità renale compromessa	Sanguinamento dall'utero non associato alle mestruazioni
Uso di alcuni farmaci	Aborto spontaneo
Sviluppo di una cisti del corpo luteo	Uso di alcuni farmaci
Violazione della sintesi ormonale nelle ghiandole surrenali	Funzionalità insufficiente della placenta o del corpo luteo
Patologie del ciclo mestruale	Restrizione della crescita fetale




Farmaci progestinici

I farmaci progestinici possono essere naturali o sintetici. Questi ultimi si dividono in:

• Derivati ​​del 19-nortestosterone.
• Derivati ​​del 17-idrossiprogesterone.
• Prodotti ibridi.

Nomi dei farmaci diverse categorie dipendono esclusivamente dall’azienda farmaceutica.

Un esempio di gestageni naturali è il progesterone. Maggior parte droghe popolari- Utrozhestan e Progesterone. I derivati ​​sintetici del 19-nortestosterone possono essere derivati ​​dell'estrane (Trisequence) o del gonan (Ovestin e Postinor). I medicinali classificati come derivati ​​del 17-idrossiprogesterone includono Duphaston o Divisec. I farmaci ibridi includono Janine e Yarina.

Utrozestan

Viene rilasciato in capsule. Per somministrazione orale prescritto per infertilità, tensione premestruale, disturbi del ciclo mestruale-ovarico, mastopatia, premenopausa e come terapia sostitutiva durante la menopausa in combinazione con farmaci a base di estrogeni.



Progesterone

Disponibile nel modulo soluzione di olio.Le indicazioni per il suo utilizzo sono:

• assenza o mestruazioni irregolari;
• menopausa;
• infertilità o aborto spontaneo;
• endometriosi;
• cancro uterino o mammario;
• gravidanza dopo la fecondazione in vitro;
• irsutismo.

Trisequenza

Un farmaco in compresse prescritto come terapia sostitutiva per la carenza di estrogeni o scopo preventivo A alto rischio fratture e sviluppo di osteoporosi nelle donne in postmenopausa.

I gestageni (progestinici) appartengono al gruppo degli ormoni sessuali. Durante la fase luteinica ciclo mensile sono prodotti nel corpo luteo e durante la gravidanza nella placenta. La loro funzione principale è preparare il corpo della donna al concepimento e alla gestazione.

Per trattare le condizioni associate a un'insufficiente secrezione di gestageni, vengono utilizzati i loro derivati ​​sintetici. I medicinali vengono prodotti in varie forme, il che rende più comoda la loro ricezione e ne riduce il numero reazioni avverse.

Caratteristiche dei gestageni

I progestinici sono prodotti dal colesterolo e sono composti di natura steroidea. La loro funzione principale è preparare la parete interna dell'utero all'impianto dell'ovulo fecondato.

Il principale progestinico nel corpo è il progesterone. Promuove lo sviluppo delle ghiandole mammarie, aumenta il metabolismo basale, regola Bilancio idrico, stimola il centro di termoregolazione ed è anche un precursore di altri ormoni sessuali e corticosteroidi: glucocorticoidi e mineralcorticoidi.

Schema di sintesi degli steroidi nel corpo

Per le patologie causate da carenza di progesterone vengono utilizzati farmaci contenenti gestageni. A causa del fatto che hanno una struttura simile ad altri steroidi nel corpo, ci sono possibili differenze tra le sostanze. interazioni incrociate. principio attivo Il farmaco può legarsi ai recettori sensibili agli androgeni o ai corticosteroidi e imitarne gli effetti. Ciò porta spesso allo sviluppo di reazioni avverse.

Per caratterizzare i progestinici in farmacologia, vengono utilizzati concetti come attività androgenica, glucocorticoide e mineralcorticoide. Riflettono il grado di affinità sostanza attiva ai recettori di vari steroidi. Moderno medicinali hanno un'elevata selettività per i recettori del progesterone, il che aumenta la loro efficacia e riduce il numero di manifestazioni indesiderabili.

La classificazione dei farmaci progestinici è descritta nella tabella:

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso dei progestinici sono condizioni associate a produzione insufficiente progesterone:

• irregolarità mestruali - amenorrea e dismenorrea, periodi dolorosi, sindrome premestruale;
• sterilità;
• minaccia di aborto;
• interruzione precoce abituale della gravidanza;
• sanguinamento uterino disfunzionale;
• endometriosi;
• fibromi uterini.

Vengono utilizzati anche nei seguenti casi:

• per la prevenzione dell'iperplasia endometriale nelle donne in menopausa (sullo sfondo della terapia sostitutiva con estrogeni);
• a scopo contraccettivo;
• per l'esecuzione di test del progesterone e ciclici per determinare la causa dei periodi mancati.

Reazioni avverse

Le reazioni avverse che si verificano durante l'assunzione di gestageni possono essere associate alla loro attività androgenica, glucocorticoide e mineralcorticoide. Questi includono:

• ritenzione di liquidi nel corpo;
• la comparsa di edema periferico;
• aumento di peso;
• dolore alle ghiandole mammarie;
• crescita dei peli del viso;
• acne;
• violazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi.

Di norma, i farmaci progestinici hanno effetti minimi caratteristici dei corticosteroidi. Per ridurre le reazioni avverse, utilizzare i moduli per applicazione locale, combinano i progestinici con gli estrogeni.

IN Ultimamente Sono state sintetizzate nuove molecole che hanno un'elevata selettività per i recettori del progesterone, il che consente di ridurre la dose del farmaco. Alcune sostanze hanno benefici aggiuntivi e possono avere effetti antiandrogeni e antimineralcorticoidi.

Farmaci progestinici e loro proprietà

I gestageni sintetici sono ampiamente utilizzati in ginecologia. Vengono rilasciati forma pura, nonché come parte di farmaci combinati per la contraccezione e la terapia sostitutiva. Esistono forme per attualità, orale e somministrazione parenterale- sottocutaneo, intrauterino e intramuscolare.

Elenco dei progestinici che hanno un effetto gestagenico:

Contraccettivi progestinici:

Combinato contraccettivi orali(CUCINARE ) :

Farmaci sostitutivi terapia ormonale :

Medicinali contenenti progestinici

Il principio attivo di farmaci come Utrozhestan, Progestogel, Progesterone è un analogo del progesterone umano. Ha lo stesso effetto sul corpo di un ormone naturale.

Quando si utilizzano questi farmaci, è possibile sviluppare reazioni indesiderate legate al meccanismo d'azione dello steroide.

Dydrogesterone, che fa parte di Duphaston e rimedio combinato Femoston 1/5; 2/10; 1/10, differisce dalla molecola del progesterone per un legame aggiuntivo. Per questo motivo, la sostanza ha la capacità di legarsi più fortemente ai recettori sensibili agli ormoni. Ciò rende il farmaco più efficace e consente di utilizzare dosi più piccole, il che porta ad una diminuzione effetti collaterali.

Il noretisterone (Norkolut) è un derivato del testosterone. A grandi dosi ha attività androgenica, che può essere accompagnata dallo sviluppo di acne, aumento di peso e crescita di peli sul viso. Il medicinale viene utilizzato per correggere i disturbi ciclo mestruale e nel trattamento dolore periodico nelle ghiandole mammarie.

Contraccettivi progestinici

Questo gruppo di farmaci è prescritto a scopo contraccettivo in caso di controindicazioni ai COC:

Le minipillole (Exluton, Microlut) vengono utilizzate solo dalle madri che allattano, poiché hanno una scarsa efficacia. Desogestrel, che fa parte di Charozetta, è più selettivo e sopprime l'ovulazione del 99%, un effetto paragonabile all'effetto dei COC. Questo gestageno non ha attività androgenica. Il farmaco non influenza la quantità e la qualità latte materno. Non si osserva durante l'assunzione influenza negativa sullo sviluppo del bambino.

Depo-Provera (medrossiprogesterone) viene somministrato per via intramuscolare una volta ogni 3 mesi. Svantaggi significativi del farmaco - a lungo termine questioni sanguinose dopo la sua iniezione e la possibilità di sviluppare amenorrea secondaria.

Il farmaco parenterale Implanon NKST è un impianto per uso sottocutaneo. Ha effetti collaterali minimi e alto grado protezione contro la gravidanza indesiderata.

Il sistema di rilascio intrauterino Mirena contiene levonorgestrel ed è progettato per 5 anni. A causa delle peculiarità del modulo di rilascio reazioni indesiderate associati all'attività androgenica e mineralcorticoide del principio attivo non sono stati osservati. Il farmaco viene spesso utilizzato per prevenire cambiamenti iperplastici nell'endometrio nelle donne di età superiore ai 35 anni.

I progestinici Postinor (levonorgestrel) e Mifepristone sono indicati per la contraccezione d'emergenza.

Prodotti combinati

I farmaci combinati includono diversi tipi gestageni. I moderni progestinici sintetici - desogestrel (Mersilon, Marvelon, Tri-Mercy), gestodene (Logest, Femoden), dienogest (Zhanine, Climodien) - non hanno effetti glucocorticoidi e androgeni.

Un certo numero di gestageni hanno un effetto antiandrogeno: si riducono manifestazioni cutanee eccesso di ormoni sessuali maschili. Sono usati per trattare l'acne, l'irsutismo e la seborrea. Questi includono:

• drospirenone;
• ciproterone acetato (Diane-35, Androkur);
• dienogest.

Il drospirenone, che fa parte delle compresse Jess, Angelique, Yarina, oltre al suo effetto antiandrogeno, ha attività antimineralcorticoide. Prenderlo previene la ritenzione di liquidi e sodio nel corpo. Di conseguenza, il gonfiore scompare e il livello di pressione sanguigna, non si verifica aumento di peso o ingorgo delle ghiandole mammarie.

Vaginale contraccettivo combinato NuvaRing si presenta sotto forma di un anello. Contiene un derivato del desogestrel - etonogestrel. I suoi vantaggi sono la comoda somministrazione (una volta al mese), le dosi minime di principi attivi e l'assenza di influenza sistemica. Le forme per uso topico includono anche il cerotto Evra, che viene applicato sulla pelle una volta alla settimana.

Per le donne dentro menopausa mostrato farmaci combinati con dosaggi minimi di estrogeni e gestageni. Per fibromi piccole dimensioni, polipi o iperplasia endometriale, vengono prescritti farmaci con levonorgestrel (Klimonorm, Mirena). Non influenzano la crescita del nodo miomato e il rivestimento interno dell'utero si atrofizza quando viene assunto.

L'atteggiamento dei consumatori e di alcuni specialisti nei confronti della terapia ormonale è estremamente negativo, tuttavia in alcune situazioni è necessario ricorrere ad essa. Inoltre, non tutto è così semplice, e per capire se dovresti avere paura di un certo nome, devi “conoscerlo”. In particolare, merita attenzione lo spesso strato di gestageni, che hanno un effetto enorme e inestimabile sul corpo femminile. Qual è il loro merito e perché viene prescritta la terapia con progestinico?

Gestagen: che cos'è?

Questo nome è solitamente inteso come rappresentante ormoni steroidei- progestinici. Nel corpo della donna sono prodotti dal corpo luteo delle ovaie e nella futura mamma dalla placenta fetale. La corteccia surrenale produce anche una piccola percentuale di progestinico. Il compito principale di questo ormone, come la maggior parte di quelli osservati nel corpo femminile, è quello di aumentare la probabilità di fecondazione dell'ovulo introducendo l'utero nella fase di secrezione, oltre a garantire lo sviluppo del feto.

L'effetto dei gestageni sull'organismo è quello di ridurre il rischio di iperplasia e di formazione di cisti ghiandolari; inoltre, non permettono la degenerazione dell’endometrio a causa del loro effetto soppressivo sui recettori degli estrogeni. La trasformazione della secrezione e l'effetto dei gestageni sull'endometrio sono punto chiave nella prevenzione dell'aumento degli estrogeni durante la menopausa, della comparsa di cisti nelle ovaie, fibromi uterini. Va anche notato che lo sviluppo delle ghiandole mammarie in pubertàè anche un merito dei gestageni.

• Il principale e più famoso rappresentante dei progestinici è il progesterone. È lui che presta attenzione alle donne che vogliono rimanere incinte e avere un figlio; è lui che diventa il catalizzatore dell'istinto materno; Il tempo della sua sintesi va dalla metà del ciclo mestruale alla sua fine.
• Norma del progesterone in stato iniziale- da 0,32 nmol/l a 2,23 nmol/l. Durante il periodo dell'ovulazione i valori salgono a 9,41 nmol/l e il limite inferiore è 0,48 nmol/l. Se la gravidanza avviene prima del 3° mese compreso, sono possibili valori fino a 468 nmol/l. Il rapporto tra estrogeni e progesterone dovrebbe essere sempre a favore di quest'ultimo.

Carenza di progesterone stato iniziale influenza solo il corso del ciclo mestruale (compresi i cambiamenti di umore), dopo di che porta a malattie ginecologiche, e dentro forma trascurata provoca aborti e incapacità di rimanere incinta. Tuttavia, un eccesso di gestageni (e in particolare di progesterone) influisce negativamente anche sull'organismo femminile, provocando anemia e tumori al seno.

Indicazioni per l'uso di gestageni e farmaci basati su di essi

Se parliamo di farmaci con attività gestagena, il loro scopo principale è la terapia ormonale sostitutiva, che consente di ripristinare il livello degli ormoni asteroidali in caso di carenza. Inoltre, i gestageni possono anche essere prescritti per prevenire sanguinamento uterino, e durante la menopausa si mostrano dall'esterno profilattico contro i sintomi dell'oncologia e della menopausa - in vegetativa, funzione sessuale E sistema genito-urinario. La regolazione del livello dei gestageni con l'aiuto di farmaci basati su di essi consente di prevenire le fluttuazioni di peso causate da

disturbi ormonali.

È interessante notare che i farmaci progestinici vengono utilizzati per prevenire la gravidanza: il progesterone blocca l'ovulazione. Inoltre, si riduce sindrome del dolore durante il ciclo mestruale, riduce gli sbalzi d'umore e ha un effetto positivo anche sulla pressione alta. Tuttavia, i contraccettivi progestinici di alta qualità devono essere combinati: i farmaci monocomponenti, secondo gli esperti, sono meno affidabili.

In conclusione, va notato che i gestageni nella terapia sostitutiva non sono ancora così conosciuti come ormoni sintetici, tuttavia, sono loro che consentono il più gentile e trattamento competente, poiché sono un prodotto naturale della produzione delle ovaie femminili e non aumentano il rischio di sviluppo cellule cancerogene nel fegato.

I progestinici appartengono alla categoria degli ormoni steroidei. Gli scienziati hanno studiato a lungo i loro effetti sul corpo femminile e hanno imparato come ottenerli analoghi sintetici. Sono utilizzati nei contraccettivi orali, proteggendo efficacemente dalle gravidanze indesiderate. Dietro lunghi anni sono stati sintetizzati gestageni di diverse generazioni, caratterizzati da sicurezza.

Gestageni sintetici: che cos'è?

I gestageni sintetici sono sostanze ottenute artificialmente. Nel loro effetto sul corpo femminile, sono identici al progesterone, l'ormone steroideo naturale. La sua maggiore quantità può bloccare l'azione degli estrogeni, impedendo la maturazione dell'ovulo. Questa proprietà viene utilizzata con successo nella produzione di contraccettivi orali.

Il progesterone è un importante ormone sessuale che nel corpo femminile è interconnesso con gli estrogeni.

I gestageni sintetici sono utilizzati nei contraccettivi orali.

Oltre all'effetto contraccettivo, i gestageni hanno proprietà medicinali. Questi includono:

• riducendo la probabilità di sviluppo malattie oncologiche utero, seno;
• il rischio di sviluppare è ridotto di 2-3 volte processi infiammatori organi pelvici;
• Esso ha effetto positivo nel trattamento dei disturbi neuroendocrini;
• È prevenzione efficace anemia da carenza di ferro, artrite reumatoide;
• protegge le ovaie e l'utero dalla comparsa di tumori, dallo sviluppo dell'endometriosi e da altre malattie.

Gestageni: classificazione e caratteristiche

I gestageni sintetici sono farmaci che pratica medica sono utilizzati da oltre 50 anni. Gli scienziati non smettono di migliorarli, il che consente loro di crearne di più mezzi sicuri contraccezione. Sono classificati in base a una serie di caratteristiche.

Per composizione

I contraccettivi orali sono divisi in 2 gruppi a seconda della loro composizione. Il primo comprende gestageni puri (minipillole). Si assumono senza interruzione tutti i giorni, a partire dal primo giorno del ciclo mestruale. Mantengono un certo livello di progesterone, prevenendo il sovradosaggio.

Il secondo gruppo contiene estrogeni, motivo per cui vengono chiamati contraccettivi orali combinati. I COC contengono gestageni in quantità costanti. A seconda della quantità di sostanze contenenti estrogeni, i farmaci sono ad alto, basso e micro dosaggio.

Gli OC combinati sono i più utilizzati. Il moderno mercato farmaceutico offre un'ampia scelta di farmaci.

Per tipo di progestinico in entrata

Il progesterone sintetico è stato ottenuto molto tempo fa, ma gli scienziati sintetizzano costantemente sostanze nuove, più efficaci e sicure. Esistono le seguenti generazioni di gestageni:

• Gestageni di prima generazione. Questi includono prodotti a base di norethinodrel e noretindrone acetato.
• La 2a generazione di gestageni si basa sull'uso di levonorgestrel, noretisterone, norgestrel, linesterolo, etinodiolo.
• I gestageni di 3a generazione contengono gestodene, desogestrel, norgestimato, drospirenone, dienogest.

I progestinici possono essere classificati secondo diversi criteri.

Tipi di gestageni 1a generazione

I farmaci di prima generazione sono prodotti sviluppati all'alba del rilascio di OK. Inclusi sostanze ormonali avendo grandi dosi ormoni che causano gran numero complicazioni e effetti collaterali.

Sperimentalmente, si è scoperto che il danno che ne deriva (lo sviluppo di tromboembolia, l'aumento della pressione sanguigna, ecc.) è molto maggiore del beneficio. Per questo motivo gli sviluppi scientifici sono continuati, sintetizzando nuove generazioni di gestageni.

Tipi di gestageni nei CO di 2a generazione

I primi contraccettivi orali di seconda generazione iniziarono ad essere prodotti negli Stati Uniti negli anni '80. Tra questi figurava il primo gestageno levonorgestrel completamente sintetico. Aveva un'elevata attività biologica, raggiungendo il 100%.

Una caratteristica speciale della sostanza è la capacità di farlo alte concentrazioni agire direzioni diverse. Ciò ha permesso di avvicinare la quantità di ormoni steroidei al livello delle mestruazioni, dando al corpo segnali appropriati.

Lo svantaggio di tali farmaci era la necessità di usarli dosi elevate principio attivo da raggiungere risultato desiderato. Altrimenti l'effetto era completamente assente.

Contraccettivi ormonali moderni

Gestageni ultima generazione- si tratta di sostanze sintetizzate per ridurre Conseguenze negative ed effetti collaterali caratteristici dei farmaci di 2a generazione. Si basano su ormoni sintetici della classe dei norsteroidi. Una volta nell'organismo, vengono trasformati in levonorgestrel nell'intestino e nel fegato, con una bioefficacia quasi del 100%.

Prima di prescrivere un farmaco di nuova generazione, il medico condurrà esami necessari per consigliare l'opzione migliore.

Questo gruppo comprende anche farmaci a base di gestageno attivo. Ha permesso di utilizzarlo in modo efficace metodi alternativi ingresso della sostanza nel sangue. Questi includono bobine e anelli vaginali, cerotti, unguenti, ecc. Tali contraccettivi orali hanno un effetto delicato sul corpo, riducendo il numero e la gravità degli effetti collaterali. In questo caso è consigliabile utilizzare gestageni metabolicamente neutri (che non si modificano metabolismo dei lipidi)

Il corpo di una donna è come un mosaico complesso. Non c'è nulla di casuale in questo. Lo scopo più importante di una donna è la maternità. Quando pianificano una nuova aggiunta alla famiglia, ciascuna delle nipoti di Eva sogna che il periodo di gravidanza vada bene e finisca con un parto tranquillo. Ma se il corpo futura mamma Se non c'è abbastanza ormone progesterone, la gravidanza può essere interrotta. Per evitare uno scenario triste, il medico prescrive alla donna farmaci gestageni. Lo scopo dei farmaci è impedire al corpo della donna di percepire il feto come qualcosa di estraneo.

Perché il corpo femminile ha bisogno del progesterone?

Una donna sana può vivere fino alla vecchiaia e non sapere quanto funzioni positive L'ormone progesterone ha funzionato nel suo corpo. Dopotutto, quando non ci sono malattie, tutte le situazioni naturali cambiano corpo femminile(mestruazioni, ovulazione, gravidanza) sembrano per alcune persone una realtà quotidiana.

Di solito, le preoccupazioni e le speranze legate al progesterone sorgono nelle ragazze tormentate da gravi disturbi prima delle mestruazioni. Una carenza di questa sostanza è pericolosa anche per le donne che vogliono concepire e portare in grembo un bambino in sicurezza. Prima di prescrivere gestageni alla sua paziente, il ginecologo le spiega quali compiti la natura ha assegnato al progesterone.

Ogni mese si verificano i seguenti cambiamenti nel corpo di una donna sana:

• Nelle ovaie si forma un follicolo.
• Il primo giorno delle mestruazioni “apre” la fase degli estrogeni. Dura fino all'ovulazione.
• La fase successiva è chiamata fase del progesterone (la sua durata va dai quindici ai sedici giorni).
• Nelle ovaie, nel posto lasciato libero da un uovo maturo, a corpo luteo. Questa formazione sembra un sacchetto di succo giallo. In un tale "bozzolo" vengono prodotti ormoni che proteggono fattori negativi vita nascente (mantenere la gravidanza). L'ormone più importante è il progesterone.

Se viene prodotto troppo poco progesterone, gli intervalli tra i cicli possono aumentare e il disagio e il dolore prima delle mestruazioni possono aumentare. Se noti cambiamenti indesiderati nella tua salute, dovresti visitare un medico. Forse per migliorare la situazione "come una donna" avrai bisogno di gestageni, analoghi del progesterone creati artificialmente.

Lo scenario si ripete...

Secondo il piano della natura, il corpo di una donna dovrebbe essere pronto per il concepimento ogni mese. Condizioni favorevoli crea progesterone per la gravidanza.

Ricordiamo quali funzioni svolge l'ormone:

• Aiuta a trasformarsi strato interno utero (endometrio) in modo che l'ovulo fecondato possa svilupparsi senza ostacoli.
• Rafforza i muscoli dell'utero.
• Colpisce la consistenza del muco presente nell'utero. Sotto l'influenza del progesterone, il muco diventa denso e forma uno speciale "tappo". Lo scopo del tappo è quello di proteggere il delicato organo e quanto in esso contenuto da influenze esterne avverse.
• Riduce l'attività contrattile delle tube di Falloppio.
• Prepara le ghiandole mammarie a produrre il latte.
• Blocca l’aumento dei “segnali d’allarme” del corpo femminile, che possono danneggiare il feto.

Oltre a tutto quanto sopra, il progesterone corregge processi metabolici nel corpo della signora. Descriviamo come ciò accade:

1. L'intensità della sintesi proteica diminuisce.
2. Livello di zucchero e acidi grassi aumenti nel sangue di una donna incinta.
3. Il corpo accumula rapidamente sostanze utili al nascituro.

Perché i livelli di progesterone diminuiscono?

La mancanza di progesterone nel sangue di un paziente può manifestarsi in diversi modi. Alcune donne lamentano che il loro ciclo mestruale è diventato scarso e irregolare, mentre altre diventano disperate a causa dei tentativi infruttuosi di concepire un bambino. Per determinare lo stato ormonale di una donna in particolare, il ginecologo prescrive una serie di esami, incluso un esame del sangue da una vena. Sulla base dei risultati della ricerca, lo specialista può giudicare la natura dei "disturbi" ormonali nel corpo del paziente. Ai pazienti a cui è stata diagnosticata una carenza di progesterone nel sangue viene chiesto perché si è verificata.

Elenchiamo le situazioni a causa delle quali la produzione di progesterone di una donna può essere significativamente ridotta:

1. Processo infiammatorio nell'utero o nelle ovaie.
2. Diminuzione della funzione della ghiandola pituitaria.
3. Malattie della tiroide.
4. Esorbitante esercizio fisico(sport, duro lavoro).
5. Uso a lungo termine pillole anticoncezionali.
6. Gravidanza dopo la fecondazione in vitro.
7. Dieta troppo rigida.

Quando i gestageni aiutano una donna?

Se il corpo di una donna subisce cambiamenti indesiderati dovuti a carenza ormonale, l'unico modo per correggere la situazione è offrire all'organismo un sostituto del progesterone. E tali sostituti esistono. Questi sono gestageni. I ginecologi conoscono molti casi in cui solo i gestageni possono normalizzare le condizioni del paziente.

Elenchiamo le situazioni:

1. Periodi rari.
2. Sindrome premestruale grave.
3. Impossibilità di rimanere incinta.
4. Mastopatia fibrocistica.
5. Preparazione del corpo di una donna per la procedura di fecondazione in vitro.
6. Menopausa, complicata da disturbi significativi (vertigini, “calo” della pressione sanguigna, febbre).
7. Tumori benigni nell'utero (fibromi).

“Cocktail” di ormoni – per l’armonia

Come già accennato, gli aborti si verificano nei pazienti a causa della carenza di progesterone. Circa trent’anni fa era quasi impossibile sopperire alla mancanza della sostanza “che cambia la vita”. Sebbene la medicina abbia iniziato a utilizzare i gestageni all'inizio degli anni '70, il loro effetto sul corpo dei pazienti era ambiguo. Pertanto, è difficile definire efficaci i primi analoghi del progesterone. Tra effetti collaterali“vecchi” gestageni – condizioni gravi donna incinta, malformazioni fetali.

I farmaci moderni vengono creati tenendo conto di tutte le debolezze, i bisogni e le caratteristiche del corpo femminile. Se ti sono stati prescritti gestageni, non dovresti aver paura che questi farmaci cambino il corpo in modo indesiderato.

La produzione di progesterone nel corpo femminile è strettamente correlata alla produzione di altri sostanza importante– estrogeni. Se le gonadi del paziente non creano questi ormoni, i cambiamenti negativi possono influenzare non solo ciclo mestruale donne, ma anche aspetto il suo seno, la condizione della sua pelle. Il compito del ginecologo è selezionare il farmaco “giusto” con estrogeni e gestageni per la paziente.

Ci sono molti casi in cui gli estrogeni e i gestageni hanno aiutato le donne a liberarsi dall'infertilità, stimolati delicatamente lavoro durante la gravidanza post-termine. I farmaci combinati vengono spesso prescritti alle donne che hanno una menopausa difficile. Farmaci ormonali eliminare condizioni deprimenti nei pazienti maturi come ipertensione, vampate di calore, osteoporosi. Il tipo di farmaco e la dose necessaria vengono prescritti alle donne dal medico.

Pillole o iniezioni?

Le persone lontane dalla conoscenza medica sono spesso interessate alla forma in cui alle donne vengono prescritti gestageni: in compresse o fiale.

Se una paziente è incinta e il medico vede il rischio di aborto spontaneo, consiglierà alla donna di fare iniezioni speciali. Il progestinico non sarà efficace sotto forma di compresse. Il fatto è che i gestageni naturali vengono rapidamente scomposti nel fegato. L’unico modo per influenzare il corpo di una donna incinta è attraverso le iniezioni.

Per le donne che vogliono superare l’infertilità, i medici a volte prescrivono gestageni sintetici (in compresse). Inoltre, i farmaci che la donna assumerà sono creati per la contraccezione. "Perché prendere la pillola anticoncezionale se hai già problemi di concepimento?" - tu chiedi. Non è così semplice. In alcuni casi, i contraccettivi orali a base ormonale aiutano a stabilizzare la funzione ovarica. Dopo aver interrotto l'assunzione della pillola, le possibilità di una donna di concepire un bambino aumentano.

Nuova “strategia” contraccettiva...

La medicina ricorre all'aiuto dei gestageni non solo quando è necessario preservare il feto. L'uso di sostanze può prevenire gravidanza indesiderata. I gestageni sintetici di alta qualità sono il componente principale delle pillole anticoncezionali. Lo scopo dei farmaci è bloccare l'ovulazione e rendere impossibile il concepimento.

Il regime della pillola è complesso. Se non puoi assumere pillole di progestinico ogni giorno e fare delle pause, l'efficacia contraccettivo diminuirà.

Per le persone smemorate e per quelle donne che vanno spesso in viaggio d'affari, il medico può raccomandare iniezioni di gestageno. La prima iniezione viene somministrata a una donna una volta ogni sessanta giorni. Il paziente effettua le quattro iniezioni successive con la stessa frequenza. Quindi il regime di assunzione del farmaco cambia: l'iniezione viene somministrata non più di una volta ogni tre mesi.

A cosa dovrebbero pensare le ragazze...

Vale la pena notare che l'efficacia delle iniezioni di gestageni è elevata. Ma tali farmaci sono “generosi”. effetti collaterali. Alcuni pazienti hanno iniziato improvvisamente a sanguinare dopo un'iniezione di gestageno. Inoltre, non avevano nulla a che fare con le mestruazioni. Le ragazze in fiore che hanno deciso di ricorrere a questo metodo contraccettivo hanno notato che il loro appetito è aumentato notevolmente dopo le iniezioni. Questa situazione è diventata una continuazione peso in eccesso.

Le iniezioni contenenti gestageni non sono adatte alle donne che intendono dare alla luce un bambino nel prossimo futuro. Pertanto, accettando l'opzione contraccettiva descritta, preparati al fatto che potrai rimanere incinta non prima di un anno e mezzo o due anni dopo la sospensione del farmaco. Il corpo non sarà immediatamente in grado di ripristinare la capacità di ovulare (viene attivato l'effetto cumulativo dei gestageni). I ginecologi di solito raccomandano iniezioni di ormoni alle donne adulte che hanno già figli. È consigliabile che le giovani donne si astengano da misure contraccettive così rigide.

Come funziona il progestinico sotto la pelle?

Non solo le iniezioni e le pillole si sono dimostrate contraccettive efficaci, ma anche impianti ormonali. Questi impianti non sono più grandi di un fiammifero. Questo "bastone miracoloso" viene iniettato sotto la pelle della spalla di una ragazza che vuole evitare una gravidanza. La procedura dura sessanta secondi. Quando si impianta un impianto, gli specialisti utilizzano l'anestesia locale.

Il periodo di validità di un impianto con gestagen è di tre anni. Dopo il tempo, il “fiammifero” viene rimosso da sotto la pelle del paziente e le capacità riproduttive della donna vengono ripristinate. Gli impianti contenenti ormoni raramente causano eccesso di peso e sanguinamento nelle donne. Ma alcuni pazienti a cui è stata impiantata la “bacchetta miracolosa” sotto la pelle sperimentano mal di testa, acne e mestruazioni poco frequenti. Una donna può sviluppare un nodulo nella ghiandola mammaria.

Una volta eliminato il contraccettivo sottocutaneo, le condizioni indesiderate scompariranno. I gestageni degli impianti non si “accumulano” nel corpo, quindi le donne non hanno problemi con il concepimento.