Indagini ed analisi necessarie per la realizzazione di eco. Esame prima della fecondazione in vitro

Scorrere test necessari prima della fecondazione in vitro presso la clinica AltraVita. Per escludere controindicazioni alla procedura di fecondazione in vitro e alla gravidanza, viene esaminata una coppia sposata.

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Attenzione! I test per l'HIV, l'epatite B e C e la sifilide possono essere effettuati solo presso la clinica AltraVita dietro presentazione del passaporto.

Per donna

Una volta

gruppo sanguigno, fattore Rh
determinazione degli anticorpi di classe Ig M e Ig G contro il virus della rosolia nel sangue - se Ig G è positivo e Ig M negativo, quindi una volta.
In assenza di immunità alla rosolia, si raccomanda la vaccinazione, seguita dalla determinazione degli anticorpi per confermare lo sviluppo dell'immunità.

Valido per 1 mese

esame del sangue clinico
esame clinico delle urine
spalmare sulla flora dall'uretra e canale cervicale e il grado di pulizia vaginale

Valido per 3 mesi

Valido per 6 mesi

Valido per 12 mesi

esame citologico di uno striscio dal canale cervicale e dalla cervice
relazione del medico sullo stato di salute e fattibilità della gravidanza, ECG
Ultrasuoni della tiroide e ghiandole paratiroidi
Ultrasuoni delle ghiandole mammarie (fino a 35 anni), se viene rilevata la patologia - mammografia / dopo 35 anni - mammografia
ecografia esperta degli organi pelvici

Secondo le indicazioni

studio della pervietà tubarica
CA125 prima di ripetere la fecondazione in vitro
isteroscopia, biopsia endometriale (biopsia di Pipel) - eseguita in aggiunta all'ecografia specialistica per valutare l'endometrio
esame del sangue per il cariotipo - una volta

Per un uomo

Una volta

gruppo sanguigno, fattore Rh

Valido per 3 mesi

esame del sangue per la sifilide (RW), l'HIV, l'epatite B e C
esame con striscio della flora uretrale

Valido per 6 mesi

Valido per 12 mesi

studio biologico molecolare (PCR della secrezione uretrale) per il virus herpes simplex Tipi 1 e 2, ureaplasma urealyticum, citomegalovirus, clamidia, micoplasma genitalium)

Secondo le indicazioni

esame del sangue per il cariotipo

Prima dell'intervento chirurgico

Valido per 1 mese

analisi del sangue generale
analisi generale delle urine
emostasiogramma (protrombina, tempo di trombina, APTT, concentrazione di fibrinogeno)
striscio sulla flora dell'uretra e del canale cervicale e sul grado di pulizia vaginale (per le donne)

Valido per 12 mesi

fluorografia o radiografia Petto con conclusione
consultazione con un terapista, ECG

Consultazione con medici di specialità correlate secondo le indicazioni

genetista
oncologo-mammologo
endocrinologo
psichiatra
specialista in malattie infettive

Tutte le coppie che decidono di avere un figlio devono sapere cosa è necessario per la fecondazione in vitro. I coniugi dovrebbero rispettare immagine sana vivere, mangiare cibo, ricco di vitamine e microelementi, se possibile evitare alcol e fumo. Devono anche sottoporsi al test prima di pianificare una gravidanza. Ciò aiuterà a identificare e risolvere i problemi di salute esistenti. fase preparatoria. Tuttavia, in alcuni casi, il concepimento naturalmente impossibile. In questo caso puoi contattare il Centro tecnologie riproduttive"AltraVita".

Dovresti sapere che è necessario sostenere alcuni test, tenendo conto certe regole. Ad esempio, quando ci si prepara per la fecondazione in vitro, i test ormonali devono essere eseguiti in un determinato giorno del ciclo: è meglio consultarsi con gli specialisti. Inoltre, in alcuni esami è necessario escludere esercizio fisico E rapporti sessuali. Entrambi i partner devono sottoporsi a test prima dell'inseminazione artificiale. Inoltre, l'elenco ricerca necessaria dipende dall'età dei pazienti e malattie concomitanti. Devono sottoporsi, ad esempio, le persone che hanno parenti con malattie trasmesse per via ereditaria test genetici. Ci sono molte sfumature che possono influenzare il risultato, quindi prima di fare i test dovresti consultare uno specialista.

L’inseminazione artificiale è una procedura piuttosto complicata, quindi una coppia sposata che decide di avvalersi dell’aiuto degli specialisti della clinica deve prepararsi accuratamente al concepimento. Per fare questo, prima di tutto, dovresti fare il test per la fecondazione in vitro.

Quali test sono necessari per la fecondazione in vitro?

L'esame pre-gravidanza dovrebbe includere la consueta serie di attività del dispensario, come la consultazione con un terapista, in generale ricerche cliniche e test specializzati per donne e uomini, come strisci per le infezioni trasmesse sessualmente

Se una coppia soffre di infertilità e prevede di utilizzare la ART, l'esame prima della fecondazione in vitro include un elenco più ampio. Alle donne viene spesso chiesto di donare il sangue per FSH, AMH e altri ormoni sessuali femminili. Si raccomanda agli uomini con infertilità di sottoporsi al test ICSI. Lista completa i test per la fecondazione in vitro e la preparazione per l'ICSI sono presentati di seguito e sono disponibili per la stampa.

Dopo aver ricevuto i risultati esame completo coppie, il medico determinerà il momento in cui sarà possibile effettuare la fecondazione in vitro. Per escludere controindicazioni alla procedura e alla gravidanza, viene esaminata la coppia sposata.

Prima di tutto, ai pazienti viene chiesto di sottoporsi consultazione iniziale uno specialista della riproduzione, durante il quale viene redatto un piano per l'esame e la correzione dei disturbi identificati come parte della pianificazione della gravidanza. Il medico determinerà anche quali test è necessario sostenere per l'inseminazione artificiale. Evidenziare esame obbligatorio(in conformità con l'ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa del 30 agosto 2012 n. 107n “Sulla procedura per l'utilizzo delle tecnologie di riproduzione assistita, controindicazioni al loro utilizzo”) ed esame secondo le indicazioni.

A volte i tentativi di concepire un bambino in modo naturale non hanno successo. Le tecnologie di riproduzione assistita (ART) vengono in aiuto di queste coppie sposate per realizzare la loro funzione fertile. Di questi, il metodo più popolare è fecondazione in vitro(ECO).

È noto che la fecondazione in vitro è una procedura piuttosto costosa, che ha le sue indicazioni e controindicazioni. Affinché uno specialista della fertilità possa valutare adeguatamente lo stato della funzione riproduttiva dei coniugi e sviluppare la strategia necessaria per il trattamento dell’infertilità, è necessario sapere quali test sono necessari per la fecondazione in vitro.

Prima visita

Prima di andare al tuo appuntamento centro specializzato, fornendo servizi per le tecnologie di riproduzione assistita, è necessario conoscere nel modo più completo possibile lo stato di salute dei coniugi, nonché dei loro parenti prossimi.

Il seguente elenco di test per la fecondazione in vitro non è strettamente obbligatorio ed è piuttosto di natura consultiva. Tuttavia, maggiori sono le informazioni su patologie concomitanti i coniugi saranno conosciuti dallo specialista della fertilità, quindi più probabilmente esito positivo del programma di fecondazione in vitro.

Cosa devi portare e fare prima della prima visita ad un centro specializzato:

Scopri informazioni sulla salute dei tuoi parenti stretti. In particolare, di interesse è la nascita di bambini con anomalie congenite sviluppo, nati morti, aborti spontanei, ecc.
Raccogliere informazioni sulla salute del futuro padre e madre nel modo più completo possibile: disponibilità malattie croniche, il loro trattamento e correzione, operazioni precedenti, ecc.
Raccogliere dichiarazioni sui programmi IVF/ICSI condotti in precedenza o su altre procedure ART e interventi chirurgici.

Naturalmente, se ci sono malattie, i futuri genitori devono visitare specialista del profilo ai fini di un trattamento adeguato. Anche i siti di infezione cronica, come la carie, devono essere disinfettati.

Elenco delle prove obbligatorie

Di solito, uno specialista della fertilità elabora individualmente un piano per gli esami necessari prima della fecondazione in vitro per una specifica coppia sposata. L'elenco di tali esami dipende principalmente da caratteristiche cliniche caso. Esiste tuttavia un elenco di test per la fecondazione in vitro che devono essere eseguiti in ogni caso.

Puoi sostenere i test prima della fecondazione in vitro in qualsiasi laboratorio in grado di condurre tali studi. La maggior parte dei centri dispone di laboratori propri, dove è possibile sottoporsi a quasi tutti gli esami necessari.

Tieni presente che i test prima della fecondazione in vitro hanno le loro "date di scadenza", che devono essere chiarite con il medico che ha emesso l'impegnativa. Pertanto, vale la pena prendersi cura della tempestività di tale ricerca.

Quindi, quali test vengono eseguiti per la fecondazione in vitro?

Considerando le differenze anatomiche e fisiologiche tra donne e organismi maschili, l'elenco degli esami per i coniugi separatamente, ovviamente, differisce. Ma alcuni di essi la coppia sposata dovrà affrontarli insieme. I seguenti test prima della fecondazione in vitro sono comuni a marito e moglie:

La presenza di anticorpi nel sangue a Treponema pallido(test per la sifilide).
La presenza di immunoglobuline delle classi M, G nel virus dell'immunodeficienza umana (HIV), dell'epatite di tipo B e C.
Determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh.
Determinazione degli agenti causali di altre infezioni (incluso urogenitale): clamidia, micoplasmi, ureaplasmi, virus dell'herpes simplex del primo e del secondo tipo, citomegalovirus. Tali esami possono essere eseguiti utilizzando metodi della polimerasi reazione a catena(PCR), nonché l'utilizzo dosaggio immunoenzimatico(ELISA).

Viene inoltre effettuato un esame batterioscopico (se indicato e batteriologico) delle secrezioni degli organi genitali sia negli uomini che nelle donne.

Per un uomo

Oltre a quanto sopra, un uomo deve far esaminare il suo eiaculato: uno spermogramma. Questo esame viene eseguito dopo tre giorni di astinenza dall'attività sessuale e dalla masturbazione. Non è consigliabile bere alcolici e limitare il numero di sigarette fumate. Alla vigilia dello studio, non dovresti visitare lo stabilimento balneare o la sauna, né fare un bagno caldo.

Alcune cliniche richiedono anche un test MAR, che determina la presenza di anticorpi antisperma. A seconda dei cambiamenti nello spermogramma, l'elenco degli studi potrebbe espandersi.

Per donna

Stato di salute futura mamma gioca ruolo decisivo nel successo della fecondazione dell'ovulo e della successiva gravidanza. Pertanto, l'elenco dei test prima della fecondazione in vitro per una donna è molto più lungo. Comprende i seguenti studi:

Clinica generale: analisi generali del sangue e delle urine, ricerca biochimica sangue, coagulogramma.
Determinazione della presenza e del livello delle immunoglobuline delle classi M e G contro la rosolia e il toxoplasma.
Esame oncocitologico (PAP test) della superficie della cervice e del canale cervicale. A volte può essere eseguito un esame colposcopico.
Analisi microscopica strisci vaginali(per la microflora).
Elettrocardiografia.
Fluorografia degli organi del torace.
Esame del seno: ecografia o mammografia (per le donne di età superiore ai 35 anni o se vengono rilevate anomalie con l'ecografia).
Consultazione con un medico di medicina generale per identificare malattie somatiche che possono interferire con la normale gravidanza o il parto.
Stato ormonale. I principali ormoni del sistema ipotalamo-ipofisi, delle ovaie, della tiroide e delle ghiandole surrenali, che hanno un effetto diretto su funzione riproduttiva: LH, FSH, prolattina, testosterone, estradiolo, progesterone, TSH, anticorpi anti-TPO, DHEA-S, cortisolo, 17-OP, T4 libero, ecc. Il livello dell'ormone anti-Mulleriano (AMH) è necessario per valutare la funzionalità ovarica Riserva. Gli ormoni vengono spesso testati nei giorni 3-5 ciclo mestruale(l'eccezione è il progesterone, il cui livello viene solitamente determinato nei giorni 20-22).
Consultazione con un endocrinologo. Viene effettuato dopo uno studio completo dello stato ormonale. In questo caso, si consiglia di eseguire un'ecografia della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, delle ghiandole surrenali.

In alcuni casi, l'isteroscopia, la laparoscopia, l'isterosalpingografia e altri studi possono essere eseguiti secondo le indicazioni.

Se nella famiglia di uno dei coniugi si sono verificati casi di anomalie genetiche o cromosomiche (ad esempio, difetti di nascita sviluppo), sarà quindi necessaria la consultazione con un genetista medico con cariotipo.

FIV "gratuita".

È sufficiente concepire con l’aiuto delle tecnologie di riproduzione assistita metodo efficace, permettendo alle coppie infertili di sperimentare la felicità della genitorialità (a volte anche in casi molto difficili). Ma il costo della procedura di fecondazione in vitro limita in qualche modo la cerchia delle persone che vogliono diventare genitori.

IN l'anno scorso La Russia e alcuni altri paesi hanno incluso la fecondazione in vitro nei programmi governativi che rendono possibile l’uso gratuito di questa tecnologia ART (sulla base di una quota). In questi casi, di solito, lo Stato paga la procedura stessa, Materiali di consumo e i farmaci necessari. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, fornendo ovulo donatore o sperma, e inoltre – i servizi di maternità surrogata non sono soggetti alla quota.

Possono usufruire della quota FIV le seguenti coppie:

Infertilità accertata (femminile e/o maschile), che non è suscettibile di correzione chirurgica, ormonale o di altro tipo.
La presenza di malattie in uno o entrambi i coniugi, in cui il concepimento è possibile solo con l'aiuto della fecondazione in vitro. Ad esempio, l’assenza o la completa ostruzione delle tube di Falloppio di una donna.

Esistono restrizioni e controindicazioni per la fecondazione in vitro sotto quota. Puoi conoscerli durante una consultazione con un riproduttologo o da solo (ad esempio, in Russia esiste un ordine del Ministero della Salute Federazione Russa N. 107n del 30 agosto 2012).

È importante ricordare che in alcuni paesi ci sono limitazioni d'età per l'attuazione del programma statale per la correzione dell'infertilità.

Esame necessario

L'elenco dei test obbligatori per la procedura di fecondazione in vitro con quota è regolato dalle pertinenti ordinanze sanitarie del paese specifico in cui opera il programma statale. Quindi, ad esempio, in Russia è necessario sottoporsi ai seguenti test:

Esame di entrambi i coniugi per portatore di sifilide, epatite virale B e C e HIV.
Rilevazione di malattie urogenitali (MST): clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi.
Determinazione del livello di anticorpi contro il citomegalovirus e il virus dell'herpes (tipi 1 e 2).
Analisi perdite vaginali in una donna e uno striscio uretrale in un uomo.
Esame dello sperma in un uomo.

Altri test vengono eseguiti solo sulla donna. Questi includono:

Analisi del sangue generale.
Analisi generale delle urine.
Esame del sangue biochimico.
Analisi della capacità di coagulazione del sangue (coagulogramma).
Determinazione del livello di immunoglobuline M e G contro la rosolia.
Analisi di strisci per oncocitologia (dalla superficie della cervice e dal canale cervicale).
Scansione ecografica degli organi pelvici.
Esame fluorografico degli organi del torace.
Elettrocardiografia.
Esame consultivo di un medico di medicina generale (se viene identificata la patologia - e di specialisti specializzati).
Esame della condizione delle ghiandole mammarie.

Se ci sono indicazioni, può essere prescritta una consultazione con un genetista medico con cariotipo, un esame da parte di un endocrinologo e alcuni altri studi.

Periodo di validità dei test prima della fecondazione in vitro programma statale generalmente più limitate rispetto alla procedura standard. Ad esempio, i risultati degli strisci vaginali (uretra negli uomini), così come i test clinici generali, sono validi solo per un mese. Pertanto, prima di iniziare l'esame, è necessario chiarire queste sfumature con il proprio medico curante.

Inoltre, nella fase di preparazione alla procedura di fecondazione in vitro, vengono eseguiti una serie di esami per chiarire il tipo e le cause dell'infertilità esistente (stato ormonale, analisi avanzata dello sperma con vari test, isterosalpingografia per valutare la pervietà delle tube di Falloppio , eccetera.).

Viene inoltre eseguita la correzione dei disturbi identificati, che possono influenzare la stessa procedura di fecondazione in vitro e interferire con il normale corso di una gravidanza successiva. Ad esempio, vengono rimossi i nodi miomatosi sottosierosi, la cui presenza può influire negativamente sulla gravidanza. In questo caso possono essere eseguiti vari interventi, comprese quelle invasive: isteroscopia, laparoscopia, ecc.

In conclusione, vale la pena sottolineare ancora una volta che grazie alle conquiste della moderna scienza della riproduzione, molte coppie infertili hanno la possibilità di realizzare la propria funzione riproduttiva. È importante prepararsi adeguatamente per questo passo importante e il sogno di dare alla luce un bambino tanto atteso diventerà realtà.

La fecondazione in vitro, apparsa circa 40 anni fa, ha dato alle coppie infertili la possibilità di diventare genitori. Prima che venissero utilizzate le tecnologie di riproduzione assistita, queste coppie non avevano altra scelta che accettare l’assenza di figli e adottare un bambino adottato. Dal 2012 la fecondazione in vitro è sostenuta dallo Stato e può essere effettuata indicazioni mediche gratuitamente secondo la polizza di assicurazione medica obbligatoria. In questo articolo ti diremo come prepararti adeguatamente per la procedura e quali test dovrebbero essere eseguiti.

Test necessari

Prepararsi per inseminazione artificiale richiede un approccio abbastanza meticoloso. Poiché la procedura stessa è altamente tecnologica, visita medica prima che sia obbligatorio. Di seguito forniamo un elenco di base delle ricerche necessarie.

Dovrebbe essere chiaro che, tenendo conto delle cause individuali di infertilità, questo elenco può essere integrato dal medico curante e può includere test e campioni individuali;

Molto dipenderà dalla vera causa dell’infertilità. Molto spesso è endocrino o associato all'ostruzione delle tube e all'esaurimento dell'endometrio dell'utero. Fattore maschile l'infertilità è spesso associata a disturbi metabolici e ormonali, nonché malattie infiammatorie e infezioni del sistema genito-urinario.

L'elenco degli esami è prescritto dalla legge e pertanto non possono essercene meno di quelli previsti dal protocollo IVF. Vanno prese più che sul serio, perché in mancanza di un solo certificato o in presenza di un'analisi con esito scaduto, alla coppia potrebbe essere negata la procedura.

I test e gli esami prima della fecondazione in vitro non sono un capriccio del personale medico e non un tentativo di "attirare" denaro dalla coppia, come pensano alcuni. È necessaria una serie completa di studi affinché il medico possa avere una buona idea delle difficoltà che la procedura può porre e delle probabilità di successo.

Le analisi obbligatorie comprendono tre aree:

esame di una donna;
esame di entrambi i coniugi;
esame del marito se si prevede di utilizzare il suo sperma per la fecondazione in vitro.

Se viene presa la decisione di sottoporsi alla fecondazione in vitro, alla coppia verrà consegnato un promemoria con l'elenco degli esami effettuati, oltre all'indicazione del periodo di validità dei risultati.

Ogni clinica, tra l'altro, ha il proprio periodo di validità e se una coppia decide di contattare analisi già pronte ad un altro istituzione medica, allora potrebbe risultare che alcuni test dovranno essere ripetuti, poiché non saranno validi.

Pertanto, è meglio chiarire immediatamente il periodo di validità, in modo da non sprecare denaro extra e tempo prezioso in seguito. Ora diamo uno sguardo più da vicino a cosa e perché una donna, un uomo ed entrambi devono arrendersi.

Test per entrambi i coniugi

Gli esami clinici generali del sangue e delle urine sono considerati obbligatori. Inoltre, ciascun coniuge prende:

sangue per la sifilide (RW);
sangue per lo stato dell'HIV;
sangue per infezioni TORCH (anticorpi contro la rosolia, l'herpes, il citomegalovirus, la toxoplasmosi);
sangue addosso Epatite virale AVANTI CRISTO;
gruppo sanguigno e affiliazione Rh.

Il periodo di validità di questi test è molto spesso standard ed è di tre mesi. Un'eccezione è lo studio del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Questo risultato è considerato permanente, perché il gruppo di una persona e il Rh non cambiano nel corso della vita.

Test per le donne

L'elenco degli studi prescritti a una donna prima della fecondazione in vitro sembra quasi sempre abbastanza standard e non dipende da quale sperma verrà utilizzato per la fecondazione: il marito o il donatore. Comprende i seguenti test.

Emocromo completo (CBC). In affitto senza preparazione preliminare al mattino a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato più spesso da un dito. Permette di stabilire l'equilibrio dei principali componenti del sangue. Molto spesso, il periodo di validità dell'analisi è di 10 giorni, in alcune cliniche arriva fino a 20 giorni.

Analisi generale delle urine (UCA). Abbastanza utile e analisi necessaria, che riflette accuratamente le condizioni dei reni, della vescica e dell'uretra. Prima di sostenere il test, è necessario acquistare in farmacia un contenitore speciale per biomateriali. Al mattino, dopo essersi svegliata, una donna dovrebbe lavarsi accuratamente (senza usare sapone), chiudere accuratamente la vagina batuffolo di cotone in modo che non entri nelle urine microflora vaginale, quindi raccogliere una porzione media di urina. Il contenitore deve essere consegnato al laboratorio entro un paio d'ore, non oltre. Il periodo di validità dell'analisi è di 10-14 giorni.

Chimica del sangue. I risultati di questo test saranno consegnati al medico informazioni complete riguardo a quelli processi biochimici che si verificano nel corpo del paziente. Il sangue dovrebbe essere donato al mattino, a stomaco vuoto, da una vena. Due giorni prima del test, dovresti evitare di assumere farmaci. cibi grassi, alcool. Il periodo di validità è di due settimane.

Coagulogramma. Questo analisi specifica sangue, che determina i processi di emostasi - coagulazione. Non è richiesta alcuna preparazione; il sangue viene solitamente prelevato da una puntura sul dito insieme a un esame del sangue generale. Prima dello studio la donna dovrà astenersi dall'assumere alcol e farmaci coagulanti e anticoagulanti. Il periodo di validità dell'analisi è di un mese.
Analisi del profilo ormonale. Si consiglia di donare il sangue solo a stomaco vuoto; prima della donazione è vietato fumare o assumerne farmaci ormonali e cibi grassi. Nei giorni 2-3 del ciclo mestruale viene donato il sangue Ormoni AMH, LH, FSH, estradiolo, prolattina, cortisolo, testosterone e ormoni tiroidei. Nei giorni 21-23 del ciclo viene eseguito (di nuovo) un esame del sangue per il progesterone. Inoltre, potrebbe essere necessaria un'ecografia della tiroide. Il periodo di validità di un esame del sangue per un profilo ormonale è di 3-6 mesi.

Raccolta del sangue

Ecografia della tiroide

Fluorografia. Nessuna preparazione richiesta. Il periodo di validità è di un anno.
Esame terapeutico ed elettrocardiogramma. Con tutti i test di cui sopra, la donna viene inviata a un terapista che, sulla base della ricerca, dà una conclusione sull'ammissione alla fecondazione in vitro. All'appuntamento, il medico eseguirà un ECG senza stress e con stress. Il risultato del permesso terapeutico è valido per sei mesi.

Oltre ai test generali obbligatori, una donna dovrà sottoporsi a un elenco impressionante di esami ginecologici.

Ultrasuoni. Viene eseguito per via intravaginale o transaddominale. Prima dell'esame attraverso la parte anteriore parete addominaleÈ necessario riempire la vescica bevendo circa mezzo litro di liquido. Prima dell'ecografia con un sensore vaginale, la vescica, al contrario, deve essere svuotata dal liquido. Vengono valutate la struttura, le dimensioni e le caratteristiche dell'utero, delle appendici, delle ovaie, delle tube di Falloppio e della cervice. Per le donne con irregolarità mestruali si valuta la presenza e il numero di follicoli nella prima metà del ciclo. I risultati della ricerca sono validi per un mese.

Mammografia o ecografia delle ghiandole mammarie. Se una donna ha meno di 35 anni, si consiglia di farlo ecografia seno, dopo i 35 anni è preferibile la mammografia. Lo studio viene effettuato per escludere la presenza di neoplasie e un processo tumorale sviluppato. È meglio farlo nei giorni 5-8 del ciclo. Periodo di validità - 1 anno.

Striscio vaginale. Viene preso da un ginecologo durante un esame manuale. Per condurre la fecondazione in vitro, viene valutata la purezza (microflora), nonché la possibile presenza di segni di infezioni: ureaplasma, clamidia (striscio Metodo PCR). Prima di effettuare un tampone si consiglia di astenersi dai rapporti sessuali per 2-3 giorni. Il periodo di validità del test è di due settimane, per lo striscio PCR il periodo di validità è fino a sei mesi.
Colposcopia e citologia. Un colposcopio viene utilizzato per esaminare le condizioni della cervice ed effettuare raschiamenti per verificarne la presenza cellule patologiche. Analisi citologiche ci permette di stabilire un fatto processi patologici nell'utero. Il periodo di validità delle analisi va da sei mesi a un anno.

Test per uomini

Se è prevista la fecondazione con sperma di un donatore, non è necessario che l'uomo venga esaminato. Se il materiale biologico del marito viene utilizzato per il concepimento in vitro, dovrà effettuare i seguenti test.

Spermogramma. Si somministra tramite masturbazione o rapporto sessuale interrotto dopo 4-6 giorni di completo riposo sessuale. Prima dell'analisi, non dovresti visitare uno stabilimento balneare o una sauna, mangiare cibi grassi o bere alcolici. Gli indicatori quantitativi e qualitativi dello sperma sono molto importanti per la pianificazione della fecondazione in vitro. Il periodo di validità dell'analisi è di 3-4 mesi.

Esami del sangue e tamponi uretrali per infezioni genitali. Il sangue viene donato a stomaco vuoto da una vena; prima della donazione è necessario astenersi dall'assumere cibi grassi, alcol e antibiotici. Uno striscio uretrale non richiede preparazione; viene eseguito da un urologo. Il periodo di validità dell'analisi è di circa 2-3 mesi.
Prova MAPPA. Questo è un esame del sangue speciale per gli anticorpi antisperma. Si arrende a stomaco vuoto. I risultati sono validi per sei mesi.

Ulteriori test ed esami

Molto spesso, si consiglia a una donna di sottoporsi a isteroscopia prima della fecondazione in vitro. Questo metodo consente di avere una comprensione più completa dello spessore e della struttura dello strato funzionale dell'utero, questo indicatore è molto importante per l'impianto dell'embrione impiantato; Un isteroscopio viene inserito nella cavità uterina e le pareti interne della femmina principale vengono attentamente esaminate. organo riproduttivo, la cui salute determina in gran parte il risultato finale.

Inoltre, una donna viene spesso inviata in analisi muco cervicale per gli anticorpi antisperma. Ciò viene fatto principalmente nei casi di infertilità di origine sconosciuta. Il sangue può anche essere analizzato per tali anticorpi.

Una coppia può essere indirizzata alla consulenza genetica se esiste una storia familiare di malattie genetiche, così come in quota fattori di età(coniugi di età superiore a 37 anni).

Un esame del sangue genetico per il cariotipo aiuterà uno specialista nel campo della genetica a calcolare il rischio di avere un figlio con gravi anomalie in questi coniugi. Inoltre, è necessaria la consultazione con un genetista per escludere l'incompatibilità genetica dei partner, poiché la fecondazione in vitro non può avere successo.

Test per coppie di età superiore ai 35 anni

L'elenco per una coppia anziana non è molto diverso dall'elenco generale consigliato, ma per i coniugi che desiderano diventare genitori in età avanzata età matura, dovrai farne alcuni ulteriori ricerche. Questi includono test genetici, così come un immunogramma.

In genere, all'età di 35 anni, uomini e donne soffrono già di una o più malattie croniche. Una coppia non potrà sottoporsi alla fecondazione in vitro se non la presenta da un medico. specializzazione ristretta autorizzazione scritta alla procedura. Se c'è una malattia del sistema cardiovascolare, per la gravidanza e il parto sarà necessario il permesso di un cardiologo; se una donna ha problemi ai reni, un nefrologo dovrà dare il suo parere.

Oggi molte coppie non possono avere figli per un motivo o per l'altro. Quindi si rivolgono alla fecondazione in vitro. Questo modo effettivo trovare un bambino a volte anche più di uno alla volta. Ma devi prepararti: prima della procedura devi superare alcuni test. Cosa fare e quanto costano i test prima della fecondazione in vitro?

In contatto con

Molti studi per la fecondazione in vitro sono obbligatori, poiché mirano all'identificazione patologia nascosta e aiutano a prevenire le ricadute. Grazie ad altri è possibile confermare la diagnosi precedentemente identificata dal medico ed effettuare il trattamento, tenendo conto delle caratteristiche di un particolare organismo. Alcuni hanno solo natura consultiva per prevenire patologie durante la gravidanza. Prima di eseguire determinati esami, consultare il medico.

Elenco dei test prima della fecondazione in vitro per le donne:

Striscio PCR da rilevare batteri patogeni sotto forma di clamidia, micoplasma e ureaplasma;
CBC e UAM (analisi generale del sangue e delle urine), ulteriore esame del sangue, che rivela percentuale proteine, bilirubina, urea, creatinina, zucchero;
ALT e AST;
emostasiogramma;
test per determinare la condizione Ormoni FSH, LH, PRL, T4 e TSH;
sangue per rilevare il fattore Rh;
striscio di flora per identificare microbi patogeni o la mancanza di;
esame citologico;
test per la presenza di antigeni del virus dell'herpes della sifilide, dell'HIV, dell'epatite B e C (sangue PCR);
test della rosolia;
sangue per anticorpi dell'herpes dei primi due tipi di citomegalovirus;
Ecografia della tiroide e delle paratiroidi;
Ultrasuoni delle ghiandole mammarie;
fluorografia.

Elenco dei test prima della fecondazione in vitro per gli uomini:

spermogramma;
sangue per determinare il fattore;
striscio della flora uretrale;
sangue per sifilide, HIV, epatite B e C;
rilevamento dell'antigene dell'herpes simplex (analisi del sangue PCR);
Striscio PCR per la rilevazione o l'assenza di clamidia, micoplasma con ureaplasma.

Viene inoltre chiesto loro di eseguire la diagnostica PCR dell'eiaculato e di sottoporsi a una consultazione con uno psicologo.

Non aver paura di questi elenchi di grandi dimensioni, tutti i test vengono eseguiti per ottenere quadro completo sulla salute dei futuri genitori ed eliminare il rischio del suo deterioramento in caso di rilevamento di patologie gravi e prevenire possibili manifestazioni negative durante una futura gravidanza.

Il prezzo di una particolare procedura dipende dalla regione del paese. Più vicino al centro della Russia, il costo potrebbe essere più elevato che in altre regioni ed entità costituenti della Federazione. Prove obbligatorie Di norma, nelle cliniche private costano da 250 a 5.000 rubli:

La donazione del sangue per identificare Rhesus costa da 550 rubli, per identificare anche l'uno o l'altro ormone sessuale e non sessuale. Donazione di sangue e strisci per identificare malattie che interferiscono con la gravidanza o il suo decorso da 500 rubli. Per rilevare l'HIV, la sifilide, l'epatite o altre malattie: 500 rubli. Il costo dell'analisi per la clamidia con micoplasma e ureplasma costerà lo stesso prezzo.
Fare un emostasiogramma per valutare la coagulazione del sangue costerà 1200-3500 rubli.
Uno striscio sulla flora per valutare la pulizia dell'utero e delle tube o la loro assenza - da 250 rubli.
Identificare le infezioni urogenitali con croniche malattie infettive da 3200 rubli.
per valutare la pervietà e studiare le condizioni dell'endometrio, l'isteroscopia costerà da 2100 a 5500 rubli.
La colposcopia con uno striscio prelevato per oncocitologia costerà da 1.200 rubli.
Spermogramma da 1200 rubli.
Addendum a ricerca di laboratorio le donne verranno sottoposte a un'ecografia transvaginale per esaminare la struttura e il contenuto dell'utero e delle ovaie. Costa da 1500 rubli.
Un test generale delle urine per valutare la funzionalità renale e l'assenza di studi infettivi vescia costa da 200 rubli.
La consultazione con uno specialista viene pagata - da 1000 rubli.
Ultrasuoni della tiroide e delle ghiandole paratiroidi - da 1350 rubli.
Fluorografia: da 350 rubli.
Analisi del sangue per determinare i livelli di progesterone - 550 rubli.
Isterosalpingografia: 1500 rubli.
Determina un indicatore: 350 rubli.
Biopsia testicolare diagnostica - da 1500 rubli.

Più della metà di questi test possono essere eseguiti gratuitamente secondo una politica generale presso le cliniche locali.

Esistono molte opzioni per eseguire i test prima della fecondazione in vitro. Ricerca necessaria per partecipare al programma di fecondazione in vitro o, possibilmente gratuita, se indirizzata a un medico e ginecologo locale. Questo metodo è il più poco pratico perché richiede molto tempo e impegno. Sarà necessario calcolare esattamente quanti test saranno pronti per il programma e se saranno adatti ad esso.

La seconda opzione è più conveniente, ma, naturalmente, è più costosa. Puoi sostenere tutti i test a pagamento in modo speciale cliniche a pagamento. Molti di loro offrono di prendere tutto in modo completo per ottenere risultati più velocemente. Il loro costo spesso include visite a specialisti. In media, il prezzo del complesso varia da 40.000 rubli a persona. Non sono previste manipolazioni e alcune azioni per assemblare il materiale (ad esempio studi di oncocitologia).

Infine, la terza opzione è gratuita e analisi a pagamento. Da qualche parte non ha senso pagare più del dovuto per la fluorografia, prove generali sangue o urina, strisci microbici e altri, e puoi farli gratuitamente, ma in alcuni posti non ha senso farli nelle cliniche pubbliche e non vengono fatti lì senza pagarne i costi. Ad esempio, questi includono l'ecografia degli organi negli uomini e nelle donne, i test ormonali, nonché la colposcopia e altre operazioni.

Ogni analisi ha il proprio periodo di validità. Questo è il periodo di tempo durante il quale i risultati dello studio sono considerati corretti. Puoi visualizzare la tabella delle date di scadenza su qualsiasi portale. È importante che tutta la ricerca sia “fresca” per ricevere una quota ed entrare nel programma. Se i test non sono adatti al programma, dovranno essere ripetuti. Di seguito sono riportati i principali indicatori di quanto viene immagazzinato.

La ricerca viene conservata per un mese:

test sulla flora;
biochimica del sangue;
urina;
emostasiogrammi.

I risultati vengono archiviati per 3 mesi:

sangue per la sifilide con epatite e HIV.

Sei mesi sono efficaci:

ELISA (anticorpi per la rosolia, la toxoplasmosi, l'herpes genitale);
PCR (infezioni nello scroto);
spermogramma.
Validità 1 anno:
studi oncocitologici;
esami nel campo degli ormoni;
fluorogrammi;
elettrocardiogramma;
le tube di Falloppio;
Ecografia con mammografia.

Informazioni sui test prima della fecondazione in vitro in video:

Molte coppie prima o poi vogliono avere un figlio. Quando più tentativi falliscono, la maggior parte delle coppie ricorre alla fecondazione in vitro. Tali manipolazioni consentono a una coppia sterile di concepire un bambino.

Tuttavia, non tutte le persone infertili ne hanno abbastanza. Soldi. Lo Stato viene in aiuto di queste persone.

Ha fatto in modo che anche le coppie sterili potessero avere figli, in modo completamente gratuito. Nell'elenco è inclusa la procedura di fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria servizi medici che possono essere forniti ai sensi della polizza.

In questo modo la procedura di fecondazione in vitro diventa completamente gratuita e le coppie sterili hanno la possibilità di diventare genitori senza investire molto denaro.

Cosa è incluso nella procedura di fecondazione in vitro prevista dalla polizza?

La primissima fase che una donna dovrà attraversare per avere un figlio è la stimolazione delle ovaie con gli ormoni. Questa procedura danneggia il corpo più di inseminazione artificiale. Tuttavia, quando stimolate, le ovaie producono più ovociti, con maggiori possibilità di fecondazione;
Il secondo passo è la raccolta di queste uova. Poiché sono state prodotte più uova, ci sarà più scelta. Ciò contribuirà a evitare in futuro un embrione malato o anomalie cromosomiche del feto;
La fase successiva è la fecondazione dell'ovulo con lo sperma (lo Stato paga per la fecondazione esclusivamente con lo sperma “nativo” e non con quello del donatore). Questa procedura viene eseguita in laboratorio, sotto potenti microscopi. Un ago più sottile di un capello umano viene utilizzato per forare l'ovulo e iniettarvi lo sperma;
L'ultima fase della fecondazione in vitro, pagata dallo Stato, è l'impianto dell'embrione nella cavità uterina.

Lo Stato non paga l'utilizzo del materiale genetico del donatore o l'iniezione intracitoplasmatica dello sperma.

Tuttavia, se sono necessari farmaci necessari per mantenere la gravidanza, lo Stato può pagarne i costi. Anche polizza di assicurazione medica obbligatoria fornisce una garanzia per tutte le analisi e gli studi necessari.

Chi è adatto alla procedura di fecondazione in vitro nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria?

Per ricevere il sostegno del governo per la fecondazione in vitro, è necessario soddisfare determinati parametri:

L'età del paziente deve essere superiore a 18 anni e inferiore a 40 anni compresi. Dopo i 40 anni la procedura diventa pericolosa corpo femminile e per il bambino. Ciò è dovuto al fatto che più la donna è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare anomalie intrauterine e cromosomiche nel feto;
Avere una diagnosi di infertilità o altre anomalie fisiche che interferiscono concepimento riuscito bambino. Per anomalie si intende la presenza di aderenze in tube di Falloppio, ostruzione parziale o completa, assenza del ciclo ovulatorio o della maturazione del follicolo;
Il paziente deve pesare almeno 50 kg e non più di 100 kg. Per portare con successo un feto, una donna deve disporre delle risorse vitali necessarie. In caso contrario la procedura non andrà a buon fine. Inoltre, grave esaurimento o viceversa, peso elevato, indicherà la presenza di guasti in sfondo ormonale. Ciò avrà un effetto negativo anche sulla gravidanza e sul nascituro;
Il marito della donna deve averlo fatto importo normale sperma e buoni risultati secondo lo spermiogramma. Solo in questo caso sarà possibile selezionare gli spermatozoi sani da impiantare nell'ovulo.

Esami necessari per le donne

Si consiglia di sostenere i test per la fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria 1 mese prima della procedura. In questo caso, la donna avrà tempo per ricevere i risultati e non mancherà la scadenza per presentarli.

Cultura per la presenza di clamidia, ureaplasma, microplasma nel corpo. Questo elenco di malattie interferirà con il normale “attecchimento” dell’embrione nella cavità uterina. Possono anche infettare il feto in futuro;
Analisi per la presenza di citomegalovirus o virus dell'herpes simplex nell'uretra, che ha raggiunto il tipo 1 o 2;
Fluorografia;
Raschiamento della cervice per la presenza di endocervice ed ectocervice;
Esame e conclusione di un medico di medicina generale;
Elettrocardiogramma;
Esame ecografico della tiroide. In alcuni casi è necessario sottoporsi all'esame delle ghiandole paratiroidi;
Le donne sotto i 35 anni devono sottoporsi ad un esame ecografico delle ghiandole mammarie. Le donne sopra i 35 anni devono sottoporsi a una mammografia. Ciò è necessario per escludere tumori cancerosi.

I risultati del test sono validi per 6 mesi:

È necessario donare il sangue analisi biochimiche. Glucosio, colesterolo, urea, cheratina, proteine totali e bilirubina totale nel sangue;
Donare il sangue per l'ormone follicolo-stimolante. Controlla la produzione degli ovociti nelle ovaie e la maturazione dei follicoli. Dopo che il follicolo è maturo, l'FSH raggiunge il suo massimo di grande importanza e sotto la sua azione il follicolo scoppia, liberando le uova;
Sangue per l'ormone luteinizzante. È necessario per il corretto funzionamento sistema riproduttivo generalmente. Questo ormone è presente sia nel corpo maschile che in quello femminile;
Sangue per la quantità di prolattina. L'ormone è necessario affinché l'embrione rimanga nell'utero e per l'ulteriore allattamento. È il principale ormone della riproduzione e della riproduzione;
Esame del sangue per gli ormoni prodotti ghiandola tiroidea. Gli ormoni devono essere normali, poiché la correttezza delle proteine prodotte dipende da loro. Proteine: come materiale da costruzione. Per “creare” una nuova persona, un tale ormone è vitale;
Donare il sangue per la presenza di estradiolo. Questo ormone è prodotto dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. In una donna incinta, si forma nella placenta. La presenza dell’ormone ci permette di dire che il corpo della donna funziona correttamente ed è in grado di produrlo in modo continuativo. Ciò è necessario per il successo dell'attecchimento dell'embrione e della sua gestazione.

Analisi per la presenza di agenti patogeni della sifilide. Se a una donna viene diagnosticata la sifilide, le verrà prescritto un trattamento appropriato. Ciò è necessario per evitare l'infezione del bambino nell'utero;
Esame del sangue per l'infezione da HIV;
Esame del sangue per l'epatite B e C;
Una donna deve sottoporsi a un esame ecografico ginecologico completo degli organi pelvici. Aiuterà a identificare le malattie esistenti e a determinarle possibili complicazioni e rischi durante la gravidanza. Molto spesso le donne non sospettano nemmeno la presenza di alcuno problemi seri e solo gli ultrasuoni possono mostrare un'immagine chiara.

I risultati del test sono validi per 1 mese:

Una donna ha bisogno di fare uno striscio per controllare la flora vaginale. Il medico deve assicurarsi che la donna sia sana e non abbia malattie sessualmente trasmissibili;
Analisi del sangue generale;
Analisi generale delle urine. Questo studio mostrerà la qualità del lavoro e aiuterà a identificarlo fase iniziale pielonefrite;
L'emostasiogramma (o coagulogramma) è un test per la coagulazione del sangue. Determinare il tempo di coagulazione aiuterà a evitare il sanguinamento durante la gravidanza e il parto.

Analisi valide a tempo indeterminato:

Analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Tale studio è necessario per escludere il conflitto Rh tra madre e feto. Altrimenti ci sarà un'alta probabilità di aborto spontaneo o di gravidanza biochimica;
Analisi del sangue per gli antigeni del virus dell'herpes simplex;
Un esame del sangue per le immunoglobuline di classe M e G. Tale studio dovrebbe mostrare la presenza di anticorpi contro il virus della rosolia.

Esami necessari per gli uomini

Si consiglia di effettuare i test per la fecondazione in vitro contingentata 1 mese prima della procedura. In questo caso, l'uomo avrà tempo per ricevere i risultati e non mancherà la scadenza per presentarli.

I risultati dei test sono validi per 1 anno:

Esame dell'eiaculato maschile per la presenza del virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 o del citomegalovirus;
Coltura per la presenza di clamidia, ureaplasma e microplasma;
Striscio per la qualità della flora dell'uretra. Ciò è necessario per garantire che non vi siano malattie sessualmente trasmissibili;
Spermogramma. Questo è uno studio sull'eiaculato maschile metodo di laboratorio Sotto il microscopio più potente. Durante la ricerca, l'assistente di laboratorio deve determinare il numero di spermatozoi, la loro mobilità e la loro condizione. Anche valutato aspetto eiaculato in generale. Il numero di spermatozoi dovrebbe essere 20 ml/ml. Tutti dovrebbero essere ben mobili, senza flagelli rotti o teste biforcute. La fecondazione richiede lo sperma più sano. Il volume totale dell'eiaculato stesso dovrebbe essere pari o superiore a 2 ml. Pertanto, prima di effettuare uno spermiogramma, consiglio di astenersi dai rapporti sessuali 3 giorni prima del prelievo. Si raccomanda inoltre di non bere alcolici e di non fumare;
È necessaria la conclusione di un urologo-andrologo.

I risultati del test sono validi per 3 mesi:

È necessario donare il sangue per l'epatite B e C;
Sangue per l'HIV;
Test per la presenza di sifilide.

Test con validità illimitata

È necessario donare il sangue per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Ciò è necessario per evitare conflitti Rh nel feto e nella madre;
Esame del sangue per PCR.

Video: test prima della fecondazione in vitro

Dopo aver raccolto gli esami necessari, la donna clinica prenatale viene rilasciato un estratto. Contiene i risultati di un esame ambulatoriale prima della fecondazione in vitro in base a una politica obbligatoria assicurazione sanitaria. Questo estratto indica lo stato di salute della donna questo momento, i risultati dei test, lo stato di salute dell’uomo e la sua diagnosi. Questo elenco viene inviato ad una commissione che deciderà la necessità della fecondazione in vitro nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria.