Direttore del Dipartimento di Urologia. Lavora presso l'Istituto di bilancio dello Stato federale “United Hospital and Clinic”

Grado/grado accademico: Dottore in Scienze Mediche, prof
Qualificazione: medico
Titolo di lavoro: Responsabile del Dipartimento di Urologia con Gruppi di Riproduttologia e Trapianti
Specializzazione principale: pediatria
Formazione scolastica: medico superiore
Istituto d'Istruzione: 2° MOLGMI dal quale prende il nome. N.I. Pirogov
Completamento dell'istruzione: 1985
Esperienza di lavoro: dal 1985

Quando è necessaria la consultazione con questo specialista?

• cambiamenti nei dati dell'esame ecografico del sistema genito-urinario (compreso il periodo di sviluppo intrauterino)
• cambiamenti nei parametri di laboratorio (analisi generale delle urine, urinocoltura, cambiamento nel colore e nell'odore delle urine, impurità di pus o sangue nelle urine)
• disturbi urinari (difficoltà, incontinenza urinaria frequente, poco frequente, dolorosa, parziale o completa)
• sintomo doloroso nell'addome, nella parte bassa della schiena, nei genitali
• rigonfiamento
• aumento della temperatura corporea, brividi
• cambiamento nell'aspetto dei genitali esterni
• precedenti operazioni infruttuose sugli organi del sistema urinario e riproduttivo

Diagnosi e cura delle malattie

Tutte le forme di malformazioni congenite dell'apparato urinario nei bambini:

• Reflusso vescico-ureterale (compresa la correzione endoscopica)
• idronefrosi (compresi i metodi di trattamento laparoscopico ed endoscopico)
• ureteroidronefrosi, megauretere (compresi i metodi di trattamento laparoscopico ed endoscopico)
• duplicazione del tratto urinario superiore (compresi metodi di trattamento laparoscopici ed endoscopici)
• ureterocele (metodi endoscopici)
• nefroptosi
• urolitiasi (compresa la litotrissia extracorporea e da contatto)
• disfunzione neurogena della vescica (inclusa incontinenza urinaria di varia origine)

Tutte le forme di difetti congeniti del sistema riproduttivo nei bambini:

• ipospadia (qualsiasi forma)
• epispadia ed estrofia della vescica
• pene nascosto
• valvole e stenosi uretrali
• criptorchidismo
• ernie inguinali e inguinoscrotali
• idrocele e spermatocele
• varicocele (tutti i tipi di operazioni)
• fimosi
• violazione della differenziazione sessuale (chirurgia plastica femminilizzante dei genitali esterni, colpopoiesi, trattamento laparoscopico dei tumori ovarici benigni, trattamento delle fistole vescicovaginali)

Difetti acquisiti del sistema urinario:

• rotture e stenosi uretrali
• lesioni ai reni e all'uretere

Infezioni del tratto urinario:

• pielonefrite
• cistite
• uretrite
• orchite

S.N. Zorkin è a capo del dipartimento federale di urologia da 22 anni. Durante questo periodo ha accumulato una significativa esperienza lavorativa scientifica, pratica e organizzativa. Insieme ad un alto livello professionale, espresso in una padronanza altamente efficace di tutte le tecniche chirurgiche conosciute utilizzate in urologia pediatrica, compresa la plastica ricostruttiva, microchirurgica, endoscopica e laparoscopica, possiede un gran numero di modifiche proprie degli interventi chirurgici; svolge attività di ricerca scientifica a livello internazionale.

Ci sono 120 articoli nella RSCI

Nel Web della scienza – 4

È vicepresidente del consiglio di tesi presso l'istituto statale federale “Centro nazionale di ricerca medica per la salute dei bambini” del Ministero della sanità russo, membro del comitato editoriale di 5 riviste scientifiche e pratiche: “Chirurgia pediatrica”, “ Questioni di pediatria moderna”, “Salute riproduttiva dei bambini e degli adolescenti”, “Bollettino di urologia”, “Giornale pediatrico russo”.

Dal 1996 S.N. Zorkin è membro dell'Associazione dei chirurghi pediatrici della Russia, dal 2008 - Vicepresidente dell'Organizzazione pubblica interregionale di urologi e andrologi pediatrici, dal 2008 - membro della Società europea di urologi pediatrici.

Sotto la sua guida, sono state completate e difese 16 tesi, comprese 4 tesi di dottorato, approvate dalla Commissione di attestazione superiore del Ministero dell'Istruzione e della Scienza della Federazione Russa.

Il reparto di urologia si trova nel complesso ospedaliero (Kashtanovaya Alleya, 2, edificio 1), situato al secondo piano dell'edificio chirurgico, con 30 posti letto. I reparti da 1, 2, 3, 4 letti sono dotati di letti ortopedici e sono presenti reparti superiori.

Il reparto di urologia tratta pazienti affetti da diverse patologie:

• interventi endoscopici (resezione transuretrale) per adenoma prostatico, tumori della vescica, ureterocele, interventi laparoscopici per varicocele, cisti renali;
• adenomectomia transvescicale retropubica per adenoma prostatico;
• chirurgia plastica del segmento pieloureterale, ureterocistoanastomosi per idronefrosi, resezione renale, nefrectomia, nefropessi, interventi per urolitiasi (pielolitotomia, ureterolitotomia, cistolitotomia, cistolitotrissia), puntura percutanea e sclerosi di cisti renali, puntura percutanea nefrostomia, drenaggio delle pareti delle vie urinarie superiori volume;
• trattamento chirurgico delle stenosi uretrali;
• interventi sui genitali esterni per fimosi, frenulo corto del pene, tumori benigni, idrocele delle membrane testicolari, cisti dell'epididimo e del funicolo spermatico, protesi testicolari, trattamento chirurgico del varicocele;
• interventi chirurgici per incontinenza urinaria nella donna, trasposizione dell'apertura uretrale esterna per cistite postcoitale, asportazione di cisti parauretrali, diverticoli, polipi uretrali;
• trattamento chirurgico di lesioni e malattie infiammatorie purulente degli organi genitali e delle vie urinarie.

Per ogni paziente, sviluppiamo un programma di esame e trattamento individuale per rendere il processo di trattamento più efficace. Dopo la dimissione dall'ospedale, i pazienti hanno la possibilità di sottoporsi ad un ulteriore monitoraggio ambulatoriale con i nostri medici attraverso il reparto di consulenza e diagnosi dell'ospedale nel reparto ambulatoriale.

Assistenza urologica d'urgenza Il reparto di Urologia è disponibile 24 ore su 24.

Ricovero programmato viene effettuato sotto la direzione degli urologi del reparto ambulatoriale del City Clinical Hospital da cui prende il nome. Konchalovsky (ex City Clinical Hospital n. 3) e filiali dell'APC n. 201 dopo un esame preliminare da parte del capo del dipartimento di urologia S.V. Tsyganov sulla base della decisione del comitato di selezione, che fissa gli appuntamenti presso l'ambulatorio dell'ospedale Ospedale Clinico della città dal nome. MP Konchalovsky (ex City Clinical Hospital n. 3) il lunedì e il mercoledì dalle 14.00 alle 16.00.

A proposito del dipartimento

Il reparto di urologia cittadina dell'Ospedale Clinico cittadino N°11 è stato fondato il 22 maggio 1978. Il dipartimento è operativo 24 ore su 24. Dispone di 50 posti letto, di cui 5 destinati a day-hospital. Il dipartimento dispone di 18 camere, di cui sei doppie e una tripla. Ai veterani di guerra è assegnato un reparto doppio. Il reparto dispone di spogliatoi, sale per trattamenti, sale per iniezioni, sale per cistoscopia, nonché locali di servizio e di servizio necessari. Nell'ambito dell'unità operativa, il reparto dispone di una propria sala operatoria permanentemente assegnata e di una sala operatoria separata per l'esecuzione di interventi di puntura sotto guida ecografica. Per esaminare i pazienti in emergenza, un laboratorio clinico e biochimico e una sala ecografica operano 24 ore su 24. Il dipartimento è dotato di tutte le attrezzature e gli strumenti necessari in conformità con l’ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 907n del 12 novembre 2012 “Procedura per fornire assistenza medica alla popolazione adulta nel campo dell’urologia”.

Il reparto esamina e tratta pazienti con malattie del tratto urinario e pazienti con malattie dell'apparato riproduttivo maschile. Per identificare le malattie vengono utilizzati metodi diagnostici di laboratorio, a raggi X, endoscopici e ad ultrasuoni (inclusa la dopplerografia vascolare). Viene eseguita una scansione di tomografia computerizzata.

Il personale del dipartimento è il capo del dipartimento: dottore in scienze mediche, urologo della più alta categoria di qualifica Lobanov D.V., cinque urologi e 3 medici in servizio. Tutti i medici possiedono la categoria di qualifica più alta e prima e certificati specialistici. Un urologo è un candidato alle scienze mediche. Tutto il personale infermieristico è inoltre in possesso di attestati di massima categoria e di specializzazione.

Il dipartimento di Urologia della città fornisce:

• Fornire cure urologiche di emergenza programmate e 24 ore su 24 alla popolazione di Ryazan e della regione di Ryazan;
• Fornire assistenza consultiva ai pazienti indirizzati dalle cliniche e dagli ospedali della città, nonché a coloro che hanno presentato domanda in modo indipendente;
• Consultare i pazienti con viaggi in altri ospedali a Ryazan;
• Fornire assistenza consultiva e organizzativa all'Ospedale del distretto centrale della regione di Ryazan attraverso visite programmate ai distretti;
• Specializzazione e miglioramento tempestivi, certificazione e ricertificazione del personale medico;
• Padroneggiare nuove tecniche e tecnologie avanzate.

Il dipartimento di urologia della città è uno dei dipartimenti del dipartimento di malattie chirurgiche da cui prende il nome il corso di urologia dell'Università medica statale di Ryazan. acad. IP Pavlova. Qui studenti, stagisti, specializzandi clinici, studenti laureati e medici che studiano presso la Facoltà di formazione post-laurea vengono formati nel corso di urologia.

Chernyshev Igor Vladislavovich

professore, dottore in scienze mediche, urologo, oncologo

Formazione scolastica

Si è laureato in Medicina generale presso l'Istituto medico statale di Voronezh nel 1983. Ha completato la formazione clinica presso l'Istituto medico statale di Voronezh, dopo di che gli è stata conferita la specialità di urologo.

Dal 2014 lavora come capo del dipartimento di urologia del reparto di degenza dell'istituto di bilancio dello Stato federale "Ospedale unito con clinica".

Specializzazione

Competente in tutti i moderni metodi di diagnosi e trattamento dei pazienti urologici e oncologici. Ha una vasta esperienza e una conoscenza sufficiente delle problematiche dell'organizzazione sanitaria. È certificato come specialista in oncologia, urologia, endoscopia, organizzazione sanitaria e sanità pubblica. Gli è stata assegnata la massima categoria di qualificazione in urologia e oncologia.

Esperienza medica da oltre 30 anni.

Chernyshev I.V. conduce un ampio lavoro scientifico. È esecutore responsabile di numerosi progetti di ricerca scientifica. Ha pubblicato, come autore o coautore, più di 250 pubblicazioni scientifiche, raccomandazioni metodologiche e manuali per medici, e ha scritto sezioni in 3 monografie. È membro della Società russa ed europea degli urologi, partecipa regolarmente a conferenze scientifiche e pratiche, dove fa presentazioni. È membro del consiglio di tesi D 208.056.01 presso l'Istituto di ricerca di urologia dell'istituto federale di bilancio, specialità 14.01.23.-urologia.

Sotto la sua guida sono stati completati 8 candidati e 1 lavoro di dottorato scientifico. Gli è stato conferito il titolo accademico di professore nella specialità di urologia.

Oggi il dipartimento utilizza tutti gli ultimi progressi in urologia. Con l’introduzione della sala di litotrissia extracorporea (EBLT) nel 2008, le opzioni di trattamento per i pazienti con calcoli del tratto urinario si sono notevolmente ampliate.

Il potenziale scientifico della clinica urologica è rappresentato dal Dipartimento di Urologia dell'Università Statale di Mosca. M.V. Lomonosov, diretto dall'accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche, dottore in scienze mediche, professore, urologo capo specialista del Dipartimento della sanità di Mosca Armais Albertovich Kamalov.

I moderni metodi di diagnosi, trattamento conservativo e chirurgico consentono di trattare con successo le malattie dei reni e delle vie urinarie: urolitiasi, pielonefrite, cistite, uretrite, prostatite, adenoma prostatico. Viene fornito aiuto per i disturbi di potenza.

informazioni dettagliate

informazioni generali

Capo del dipartimento: Candidato di Scienze Mediche Tahir Bakhlulovic Tachirzade. Oggi il reparto è dotato di attrezzature ad alta tecnologia e nel suo lavoro vengono utilizzate tutte le ultime scoperte in urologia. Sono ampiamente utilizzati metodi endoscopici per il trattamento dell'adenoma prostatico e dell'urolitiasi, che sono diventati il ​​gold standard in clinica.

Il Dipartimento di Urologia è autorizzato a lavorare con pazienti affetti da cancro urologico e il suo personale è composto da oncologi urologici. Da diversi anni il reparto esegue la biopsia transrettale multifocale della prostata sotto guida ecografica e sta lavorando per standardizzare le metodiche per la diagnosi precoce del cancro alla prostata.

Sala di litotrissia remota (ESL)

Nell'agosto 2008, l'ospedale ha iniziato a gestire una sala di litotrissia esterna (EBLT). Lo studio è dotato di un dispositivo per litotripsia remota di ultima generazione Dornier MedTech con visualizzazione a raggi X ed ecografia del calcolo, uno stand endourologico Olympus, un litotritore a contatto Litoclast Master e una macchina per anestesia medica Drager.

Con l’introduzione della DLT, le opzioni di trattamento per i pazienti con calcoli del tratto urinario di qualsiasi dimensione e localizzazione si sono notevolmente ampliate ed è diventato possibile trattare l’urolitiasi utilizzando tecniche altamente tecnologiche e minimamente invasive.

La sala radiologica esistente consente di eseguire approcci chirurgici per calcoli renali e ureterali di grandi dimensioni da miniaccessi e senza incisioni sul corpo umano, attraverso le vie urinarie naturali (nefrolitolopassia percutanea, ureterolitotrissia da contatto).

Laparoscopia

Il dipartimento utilizza ampiamente la laparoscopia. Gli specialisti del reparto eseguono interventi mediante miniaccessi per gravi malattie congenite dell'apparato urinario (chirurgia plastica laparoscopica del segmento ureteropelvico e dell'uretere, nefropessia), grandi calcoli ureterali non frantumati a distanza (ureterolitotomia laparoscopica), malattie oncologiche del rene e ghiandola prostatica (resezione renale laparoscopica, nefrectomia; prostatectomia laparoscopica).

Il ritaglio laparoscopico delle vene testicolari si è affermato nelle cliniche come il metodo di scelta per il varicocele. Questo metodo, grazie ad una migliore visualizzazione, consente di identificare piccole vene invisibili all'occhio durante un intervento chirurgico a cielo aperto e di separarle dai vasi linfatici, riducendo così il rischio di idrocele dopo l'intervento.

Robot Da Vinci

Nel settembre 2013 è stato installato presso l'Ospedale Clinico cittadino 31 il sistema chirurgico robotico Da Vinci Si, il più moderno sistema di chirurgia robotica che consente di eseguire interventi chirurgici con immagini in qualità HD e formato 3D, e grazie al sistema Endo Wrist, che crea 7 passaggi di libertà (più del movimento del polso delle mani) per lo spostamento degli strumenti, i chirurghi sono in grado di ottenere i migliori risultati, ridurre i tempi dell'intervento, ridurre i traumi tissutali, ridurre il rischio di sanguinamento e possibili complicanze postoperatorie. Utilizzando il sistema chirurgico Da Vinci, il chirurgo opera comodamente seduto alla consolle, riducendo l’affaticamento del medico e migliorando anche la qualità e l’efficacia dell’intervento. I medici del Dipartimento di Urologia sono stati i primi a padroneggiare il sistema robotico, a introdurlo con successo nel lavoro clinico e tuttora eseguono operazioni robotiche con ottimi risultati.

La sala operatoria del reparto di urologia è dotata di un sistema Olympus integrato, che consente la comunicazione audio e video tra più specialisti contemporaneamente, per lo svolgimento di consultazioni intraoperatorie, operazioni dimostrative e di formazione per giovani medici e specialisti di formazione avanzata.

I medici del dipartimento di urologia vigilano sulla salute dei cittadini 24 ore su 24 e sono pronti a fornire cure urologiche di emergenza ad alta tecnologia. Gli specialisti del reparto eseguono interventi urologici d'urgenza sotto controllo ecografico e radiografico: nefrostomia percutanea; ureterolitotrissia da contatto, drenaggio interno con cateteri “stent”, che evita interventi open traumatici gravi.

Il potenziale scientifico della clinica urologica è rappresentato dal Dipartimento di Urologia e Andrologia della Facoltà di Medicina Fondamentale dell'Università Statale di Mosca intitolato a M.V. Lomonosov, che è diretto dall'Accademico dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche, Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo Urologo del Dipartimento della Salute di Mosca Armais Albertovich Kamalov.

informazioni generali

Il potenziale scientifico della clinica urologica è rappresentato dal Dipartimento di Urologia della Facoltà di Medicina Fondamentale dell'Università Statale di Mosca. M.V. Lomonosov, che è guidato dal membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche, dottore in scienze mediche, professore, capo specialista urologo del dipartimento della sanità di Mosca Armais Albertovich Kamalov.

Al City Clinical Hospital n. 31, il professor A.A. Kamalov lavora dal 2005. Con la sua apparizione, l'attività scientifica e pratica del dipartimento di urologia ha ricevuto un nuovo impulso. La chirurgia endoscopica è diventata ancora più diffusa.

Nell'agosto 2008, l'ospedale ha iniziato a gestire una sala di litotrissia esterna (EBLT).

Fin dai primi giorni in ufficio sono state avviate attività scientifiche, pratiche e di ricerca.

informazioni generali

L’embolizzazione prostatica (PGE) rappresenta un approccio innovativo nel trattamento dell’adenoma prostatico.

L'adenoma prostatico (IPB) è una malattia caratterizzata dalla presenza di una neoplasia benigna nella zona della ghiandola prostatica attorno all'uretra, che provoca la compressione della vescica e, di conseguenza, un disturbo del processo di minzione:

• flusso lento di urina (spesso esce in gocce),
• impulsi frequenti,
• sensazione di pienezza della vescica.

L'adenoma prostatico presenta una serie di complicazioni:

Ritenzione urinaria acuta: sensazione di distensione del basso ventre, dolore.

Infezione degli organi dovuta al flusso urinario alterato.

Formazione di calcoli nella vescica.

Diverticolo della vescica. Questa patologia consiste nello stiramento delle pareti dell'organo con l'urina e nel loro assottigliamento (minaccia di rottura della vescica).

Danni ai reni, sanguinamento.

Uno dei metodi per rimuovere l'adenoma prostatico èmetodo di embolizzazione dell'arteria prostatica (PAE).L’embolizzazione delle arterie prostatiche è un’operazione minimamente invasiva. La sua essenza sta nel blocco dei vasi arteriosi che forniscono sangue alla ghiandola ingrossata. Come risultato dell'operazione, è ridotto.

Vantaggi della conduzione dell'EPA:

Minimo disagio.

Rapido ripristino della capacità lavorativa.

Breve periodo di ospedalizzazione.

Non c'è bisogno di medicazioni.

Indicazioni per l'EPA:

Volumi di istruzione più di 80 cm3.

Presenza di gravi malattie cardiovascolari.

Disturbo della coagulazione del sangue.

Sanguinamento dalle vene dilatate della ghiandola.

Presenza di cistostomia.

L'EPA è un'alternativa all'intervento chirurgico a tutti gli effetti. La tecnica viene utilizzata come aggiuntiva o alternativa quando la terapia conservativa non ha prodotto risultati o ha comportato effetti collaterali.

L'intervento dovrebbe essere abbandonato in caso di anomalie nello sviluppo dei vasi iliaci, loro lesioni occlusive; coaguli di sangue fluttuanti nelle vene delle gambe.

informazioni generali

Le malattie infiammatorie delle vie urinarie negli uomini, di regola, colpiscono le parti più basse delle vie urinarie, che è associata alla lunghezza relativamente lunga dell'uretra, quindi sono caratterizzate da frequente minzione dolorosa, dolore lungo l'uretra, difficoltà a urinare e pesantezza nella zona perineale. Ciò li costringe a consultare immediatamente un medico.
Dominano le malattie del sistema genito-urinario come l'uretrite (infiammazione dell'uretra) e la prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica).

Le infezioni del tratto urinario negli uomini sono relativamente rare. A volte sono causati da anomalie delle vie urinarie, ma più spesso sono facilitati dal sesso anale, da un’igiene insufficiente con il prepuzio non circonciso e dalle caratteristiche della microflora vaginale del partner.

Le donne spesso sviluppano infezioni del tratto urinario ascendente. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della loro uretra (corta e larga).

L'agente patogeno entra facilmente nella vescica e poi attraverso gli ureteri e nella pelvi renale. In questo caso le malattie possono non presentarsi con manifestazioni acute; sono più frequenti le forme croniche.

Si sviluppano principalmente malattie del sistema genito-urinario, come: uretrite, cistite (infiammazione della vescica) e pielonefrite (infiammazione della pelvi renale). Molto spesso si verifica una batteriuria asintomatica, cioè la presenza di microflora nelle urine, rilevata durante l'analisi, senza alcun segno esterno della malattia.

informazioni generali

La prostatite è un’infiammazione della ghiandola prostatica. La ragione principale del suo sviluppo è la penetrazione di agenti infettivi nel tessuto della ghiandola prostatica, che è notevolmente facilitata dalla posizione anatomica della ghiandola prostatica nella pelvi. I microrganismi possono entrare nella ghiandola prostatica dalla vescica, dall'uretra, dal retto e attraverso i vasi sanguigni e linfatici della pelvi.

informazioni generali

L'adenoma prostatico (iperplasia prostatica benigna, BPH) è un tumore benigno derivante dalla proliferazione del tessuto prostatico. Questa è una delle malattie genito-urinarie più comuni negli uomini.
La ghiandola prostatica è un piccolo organo ghiandolare-muscolare che si trova nella piccola pelvi sotto la vescica, ricoprendo la parte iniziale dell'uretra (uretra). Con l'adenoma, la ghiandola prostatica ingrossata comprime l'uretra, il che porta all'interruzione del deflusso dell'urina dalla vescica. Una ghiandola prostatica ingrossata è indolore e di solito non viene avvertita dal paziente.

Tuttavia, i problemi con la minzione che si presentano gli causano notevoli disagi, e sono questi disturbi che lo spingono a consultare un medico.

I sintomi sono difficoltà e minzione frequente con flusso lento, minzione ripetuta durante la notte, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, ecc.

Se ti ritrovi con i segni sopra elencati, devi consultare un medico il prima possibile.

Molti uomini, quando compaiono tali sintomi, li considerano normali cambiamenti legati all'età. Questo è sbagliato. Prima una persona vede un medico, più facile è affrontare la malattia. Senza un trattamento tempestivo, la malattia, di regola, progredisce e può portare a ritenzione urinaria acuta (incapacità di urinare in modo indipendente), disfunzione della vescica e dei reni, formazione di calcoli nella vescica e aggiunta di malattie infiammatorie dell'apparato genito-urinario sistema.

Per confermare la diagnosi è necessario un esame completo: esplorazione rettale, ecografia della prostata, uroflussometria (un metodo che consente di valutare la velocità del flusso di urina), ecografia della vescica (per valutare la quantità di urina residua urina), un'analisi generale delle urine e delle secrezioni prostatiche (permette di determinare la presenza di un'infezione urologica), un esame del sangue per il livello dell'antigene prostatico specifico (PSA).

Se si sospetta un cancro alla prostata, viene eseguita una biopsia prostatica.

I principali metodi di trattamento dell'adenoma prostatico sono i farmaci e la chirurgia. Oggi la terapia farmacologica ha un effetto notevole in più della metà dei casi, ma solo nelle fasi iniziali della malattia, quando non ci sono cambiamenti pronunciati nelle vie urinarie. I farmaci vengono prescritti rigorosamente individualmente dopo aver condotto gli studi necessari.

Trattamento chirurgico dell'adenoma della ghiandola prostatica è indicato quando compaiono fattori complicanti o la terapia conservativa è inefficace. Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico:

• TUR (resezione transuretrale) di adenoma prostatico.
• Vaporizzazione o enucliazione endoscopica laser dell'adenoma prostatico.
• Adenomectomia aperta (retropubica o transvescicale).

Il metodo più efficace attualmente è la rimozione endoscopica dell’adenoma prostatico (TURP), considerato il “gold standard”. La tecnica TUR per l'adenoma prostatico prevede la rimozione di una parte ingrossata della ghiandola prostatica (senza incisione) utilizzando uno strumento speciale inserito attraverso l'uretra utilizzando elettricità ad alta frequenza. La rimozione dell'adenoma prostatico mediante energia laser è un metodo abbastanza nuovo di trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico.

Nella nostra clinica è disponibile qualsiasi metodo di trattamento chirurgico. La scelta del trattamento chirurgico è determinata dal medico in base allo stadio e alle caratteristiche della malattia.

Le controindicazioni sono:

informazioni generali

Il moderno trattamento dell'urolitiasi consente di liberare completamente i pazienti dai calcoli e prevenirne l'ulteriore insorgenza. Recentemente, la medicina moderna ha fatto ricorso attivamente alla fitoterapia e ai farmaci omeopatici, che hanno dimostrato un'elevata efficacia nel trattamento dell'urolitiasi. È stato accertato che i calcoli fino a 1 cm di dimensione possono scomparire da soli, mentre i calcoli più grandi non hanno praticamente alcuna possibilità di lasciare il corpo del paziente “da soli” e in questo caso vengono sottoposti a trattamento chirurgico.

In assenza di un trattamento tempestivo, sullo sfondo di un deflusso urinario compromesso, la funzionalità renale è compromessa, fino alla sua completa perdita.

Se si verifica un'infezione in un rene affetto da un calcolo, è inevitabile lo sviluppo di pielonefrite, ascesso o carbonchio, che è accompagnato da un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente.

Se il paziente presenta piccoli calcoli che fanno sperare nel loro passaggio spontaneo o nella loro dissoluzione, in questo caso il medico può prescrivere una terapia farmacologica per l'urolitiasi. Va detto che questo processo è molto lungo e richiede trattamento e osservazione a lungo termine.

L'algoritmo di trattamento dipende dalla composizione e dalla struttura della pietra. Gli unici calcoli che possono essere sciolti mediante la terapia litolitica sono i calcoli di urato.

Un compito importante che deve affrontare l'urologia moderna è la prevenzione dell'urolitiasi, la prevenzione della formazione di calcoli.

In ogni caso, non dovresti mai automedicare: dovresti assolutamente consultare un medico.

In precedenza, le operazioni per rimuovere i calcoli erano molto traumatiche, perché... il chirurgo ha dovuto praticare una grande incisione e sezionare il tessuto sottostante, poiché i reni e gli ureteri si trovano piuttosto in profondità. Di conseguenza, il periodo di riabilitazione del paziente si è prolungato per un periodo piuttosto lungo.

Attualmente sono stati sviluppati e utilizzati con successo vari metodi di rimozione senza sangue dei calcoli dal rene e dall'uretere.

Litotripsia extracorporea ad onde d'urto- Uno speciale dispositivo emette onde che si concentrano sulla posizione della pietra e la distruggono in frammenti più piccoli e sabbia, che si staccano da soli. In questo caso, il rene praticamente non soffre, poiché il tessuto renale e i calcoli hanno diversi gradi di densità.

Nefrolitolapossia percutanea- Sotto il controllo di una macchina a raggi X, viene praticata una puntura (puntura) nella pelvi renale. Avendo avuto accesso alla pietra, l'urologo ha la possibilità di eseguire varie manipolazioni con le pietre, frantumarle e rimuoverle attraverso questo accesso. C'è da dire che dal punto di vista tecnico si tratta di un intervento piuttosto complesso e solo un urologo esperto può eseguirlo.

Litotrissia endoscopica- Attraverso l'uretra viene inserito un endoscopio flessibile, che penetra prima attraverso l'uretra nella vescica, e poi attraverso l'uretere fino al rene stesso. La distruzione della pietra viene effettuata a causa dell'influenza su di essa di vari tipi di energia (elettrocinetica, pneumatica, ultrasonica, laser). Nel caso di pietre di piccole dimensioni, queste ultime possono essere rimosse mediante appositi attrezzi senza preventiva distruzione.

Le controindicazioni sono:

• Processo infiammatorio recentemente sofferto o esistente al momento dello studio.
• Malattie infettive comuni nella fase acuta (influenza, polmonite, pielonefrite, tromboflebite).
• Il paziente è in gravi condizioni con una malattia del sistema cardiovascolare, del fegato o dei reni.

Nel reparto di urologia del City Clinical Hospital 31 è possibile condurre qualsiasi consulenza specialistica sul trattamento dell'urolitiasi. L'arsenale della clinica contiene tutti gli strumenti e le attrezzature necessari per liberare il paziente da questa malattia.

informazioni generali

La litotrissia è un metodo di rimozione non chirurgica dei calcoli renali. Durante la litotrissia, la frantumazione dei calcoli renali avviene a causa dell'impatto di un'onda d'urto. In questo caso, si verifica una deformazione nella pietra, che supera la resistenza della pietra. La pietra riceve non solo un'onda d'urto, ma molte, da 1500 a 3500, a seconda della composizione della pietra. Tali molteplici onde d'urto, focalizzate sulla pietra, la distruggono in piccoli frammenti.

informazioni generali

Il varicocele è una vena varicosa del cordone spermatico. La malattia colpisce soprattutto i giovani di età compresa tra 17 e 30 anni. Il varicocele si sviluppa a causa dell'aumento della pressione sanguigna nelle vene dello scroto o della pelvi e del deflusso compromesso del sangue dalla vena testicolare. La debolezza congenita delle pareti venose predispone allo sviluppo del varicocele.

Sintomi e complicanze del varicocele:

• Dolore tirante ai testicoli;
• Sensazione di pesantezza allo scroto;
• Diminuzione del volume dei testicoli;

La malattia è pericolosa perché comporta disturbi nella spermatogenesi. Fino all'atrofia testicolare e all'infertilità.

Di norma, uno specialista identifica le vene dilatate nodulari a grappolo del cordone spermatico durante la palpazione. Per chiarire la diagnosi, l'urologo della nostra clinica sottopone il paziente ad esami di laboratorio, ecografia del sistema genito-urinario, ecografia Doppler dei vasi sanguigni e spermiogramma.

Nel nostro ospedale, gli spermogrammi vengono eseguiti con successo utilizzando un complesso automatizzato specializzato basato su Olympus CX 41.

Fondamentalmente, questo intervento chirurgico deve essere eseguito nelle fasi iniziali del varicocele, quando non si sono ancora verificati cambiamenti nella spermatogenesi. Quanto prima si cerca l'aiuto di un medico qualificato, migliore è la prognosi per la funzione testicolare. La nostra clinica è specializzata nel trattamento del varicocele utilizzando il microscopio Vario.

Tale operazione presenta numerosi vantaggi: dopo l'intervento non ci sono difetti estetici, il paziente si riprende nel più breve tempo possibile, lo sviluppo dell'idrocele come complicazione è ridotto al minimo grazie all'attenta separazione delle vene dai vasi linfatici.

informazioni generali

Nel Dipartimento di Urologia dell'Ospedale Clinico cittadino n. 31 vengono eseguiti attivamente vari interventi microchirurgici, basati sull'uso di un microscopio operatorio (Vario). Questa direzione è supervisionata da R.T. Adamyan, professore del Dipartimento di Chirurgia Plastica della Prima Accademia Medica di Mosca. insieme al medico del dipartimento di urologia Ekhoyan M.M.