Le ossa nell'articolazione del gomito sono collegate. Articolazione del gomito, sua struttura, asse di rotazione, legamenti

Il nome latino dell'articolazione del gomito è articulátio cúbiti, questo comune rappresenta un'articolazione tre ossa: parte distale omero(situato più lontano dal busto), la parte prossimale dell'ulna e la parte prossimale del radio (situata più vicino al busto).

Struttura anatomica dell'articolazione del gomito

Secondo la struttura anatomica, l'articolazione del gomito può essere classificata come un'articolazione complessa, poiché l'articolazione delle ossa forma 3 articolazioni semplici combinate in un'unica capsula comune.

L'omero è un tipico osso tubolare. Il corpo dell'osso della sezione superiore in sezione trasversale ha una forma arrotondata e sezione inferiore triangolare.

Se parliamo dell'estremità inferiore (epifisi distale) dell'omero, forma il condilo e possiede una superficie articolare che lo articola con le ossa dell'avambraccio. La parte mediale della superficie dell'articolazione, articolata con ulna- questo è il blocco dell'omero, la parte laterale, articolata con il radio, è di forma sferica, è chiamata testa del condilo dell'omero. Sopra il blocco dell'omero davanti e dietro ci sono fosse speciali nelle quali, quando l'avambraccio è esteso e flesso, entrano il processo coronoideo (situato nella parte anteriore) e ulnare (situato nella parte posteriore) dell'ulna. Tali fosse hanno il loro nome: davanti - la fossa coronoide e dietro - la fossa dell'olecrano.

Su entrambi i lati dell'estremità inferiore dell'omero sono presenti epicondili laterali e mediali, facilmente palpabili sotto la pelle, soprattutto mediale, poiché sul lato posteriore è presente un solco nervo ulnare. Gli epicondili hanno la funzione di collegare muscoli e legamenti. Sulla parte posteriore del corpo dell'omero, il solco del nervo radiale corre dall'alto verso il basso.

Anche l'ulna ha forma triangolare. La porzione prossimale superiore dell'osso presenta un caratteristico ispessimento, sulla quale si trova anteriormente l'incisura trocleare, necessaria per l'articolazione con l'omero; il bordo laterale presenta un'incisura radiale, che a sua volta serve per l'articolazione con la testa dell'omero; raggio. Al di sotto del processo anteriore si trova la tuberosità dell'ulna, ed è ad essa che il muscolo brachiale. L'estremità distale dell'ulna forma un ispessimento, il suo nome è testa dell'ulna. Sul lato radiale fine distale si trova la superficie articolare. È necessario per l'articolazione con il radio. Anche l'intera lunghezza dell'ulna (dall'olecrano allo stiloide) è facilmente palpabile sotto la pelle. La parte anteriore superiore dell'osso contiene i muscoli e la parte inferiore contiene i tendini.

Il raggio è caratterizzato dal fatto che l'ispessimento non è all'estremità superiore, ma a quella inferiore. All'estremità superiore c'è la testa del radio, rivolta verso l'omero. Lungo il bordo della testa dell'osso è presente un circolo articolare necessario per l'articolazione con l'ulna; Un po' sotto la testa del radio c'è il punto più ristretto, chiamato collo del radio. Poco sotto il collo si trova una tuberosità piuttosto pronunciata; è la sede di inserzione dei tendini del muscolo bicipite brachiale. L'epifisi (estremità inferiore) del radio ha una superficie articolare carpale; si articola con le ossa del polso. All'esterno dell'epifisi è presente un processo stiloideo laterale, facilmente palpabile sotto la pelle, e all'interno è presente una incisura ulnare che articola l'estremità con la testa dell'ulna. I bordi dell'ulna e del radio sono affilati e uno di fronte all'altro, limitando così lo spazio interosseo, motivo per cui sono chiamati bordi interossei.

La maggior parte dell'osso del radio si trova tra i muscoli, le seguenti sezioni possono essere facilmente palpate sotto la pelle:

• Dietro e sotto il bordo laterale del condilo dell'omero c'è la testa;
• Sotto: il processo stiloideo laterale;
• La sezione inferiore si trova all'esterno, dietro e parzialmente davanti.

Informazioni sull'afflusso di sangue all'articolazione del gomito

Il sangue arriva all'articolazione del gomito dalla rete arteriosa articolare del gomito in latino suona come rete articulare cubiti, che è formata dall'arteria collaterale ulnare inferiore e superiore, anteriore e; ramo posteriore restituibile arteria ulnare, rami dell'arteria radiale ricorrente, delle arterie collaterali mediane e radiali, nonché dell'arteria ricorrente interossea.

Malattie e infortuni

L'infiammazione dell'articolazione del gomito può essere divisa in specifica e non specifica. Le malattie più comuni sono l'artrite, la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni e la borsite.

Primo posto tra tutti cambiamenti patologici C'è una malattia nel gomito chiamata artrite dell'articolazione del gomito. Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto o cronico, in cui si osservano forti dolori e mobilità ridotta (sensazione di rigidità).

Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi: gonfiore e arrossamento della pelle nella zona articolare. l'artrite dipende sempre dalla natura del processo infiammatorio e dallo stadio della malattia. In presenza di infiammazione acuta essudativa (purulenta), è indicato il drenaggio chirurgico chirurgico della cavità articolare per garantire un più libero deflusso dell'essudato e prescrivere una successiva terapia antibatterica intensiva.

In presenza di cronica o forma specifica artrite, è necessario effettuare un'immobilizzazione fisiologicamente benefica dell'articolazione e farmaci antibatterici, la cui scelta dipende sempre direttamente dall'eziologia agente infettivo. Quando il processo infiammatorio si attenua terapia complessa possono essere inclusi fisioterapia, massaggi e trattamenti fisioterapici.

Quando il decorso dell'artrite è in remissione, è indicata la terapia con farmaci condroprotettivi; recupero rapido tessuti articolari, gli esercizi di fisioterapia devono essere eseguiti sotto l'attenta supervisione di uno specialista esperto.

Lesioni al gomito

Se parliamo di lesioni traumatiche dell'articolazione del gomito, distinguiamo: congelamento, ustioni, ferite e danni all'articolazione del gomito.

Si presume che il danno sia seguenti stati: lussazione, contusione, distorsione e frattura. Queste lesioni si verificano in caso di impatto diretto della forza durante cadute e contusioni con enfasi sul gomito. Le lesioni traumatiche all'articolazione del gomito devono essere prese estremamente sul serio, poiché un trattamento prematuro e selezionato in modo errato può portare a limitazioni significative della mobilità.

Un altro posto importante nelle malattie articolari è occupato da vari tipi lesioni caratterizzate da contusioni, tessuti schiacciati, gravi emorragie e fratture ossee. In tali condizioni, sono necessarie cure di emergenza.

Il primo soccorso dovrebbe consistere nell'arresto dell'emorragia (applicazione di un laccio emostatico o pressione delle dita sulla nave danneggiata), portando la ferita in uno stato asettico, seguita dall'applicazione di una benda di fissaggio.

In caso di fratture è necessario garantire la fissazione dell'avambraccio e della spalla utilizzando i mezzi disponibili.

Per prevenire il tetano in ambito ambulatoriale o in ambito ospedaliero è indicata la somministrazione di siero antitetanico.

IN condizioni di degenza vengono effettuati complesso completo misure asettiche - PHO (primario sbrigliamento) della superficie della ferita, rimozione dei frammenti ossei e rifinitura del tessuto necrotico, arresto definitivo dell'emorragia, dopo aver portato la ferita in uno stato asettico, viene assicurata una fissazione funzionalmente benefica dell'avambraccio e della spalla mediante un calco in gesso.

Trattamento chirurgico primario delle superfici della ferita aperta articolazione del polsoè obbligatorio, questo è necessario per prevenire l'aggiunta di complicanze batteriche nella cavità articolare e lo sviluppo dell'osteomielite.

Metodologia per lo studio dei cambiamenti patologici nell'articolazione del gomito

Ai fini di un esame obiettivo delle lesioni all'articolazione del gomito, vengono utilizzati vari metodi di ricerca: esame, palpazione, un fatto importante è l'attenta raccolta dei dati dell'anamnesi. Se parliamo di metodi strumentali esame, va notato Esame radiografico snodo a gomito (proiezione diretta e laterale), magnetico tomografia a risonanza, TAC e puntura dell'articolazione del gomito. Attualmente l'artroscopia viene utilizzata anche a fini diagnostici.

Il trattamento terapeutico di tutte le malattie dell'articolazione del gomito deve essere effettuato solo dopo aver raccolto tutto test necessari ed elaborazione di tutti i dati ottenuti durante gli studi diagnostici.

Tutte le informazioni di cui sopra sono presentate solo a scopo informativo; non impediscono al paziente di visitare uno specialista qualificato per prescrivere un trattamento speciale.

La struttura delle articolazioni aiuta movimento Libero umano, previene l'attrito, l'autodistruzione, fa parte di tutte le ossa del corpo, tranne lo ioide. Si conoscono più di 180 tipi di articolazioni per forma; si distinguono: a coppa, sferiche, cilindriche, condilari, piatte, ellissoidali e a sella. A seconda del tipo di articolazioni, sono divise in articolazioni sinoviali e faccette. Per struttura: semplice, complesso, complesso e combinato.

Le ossa si intersecano alle articolazioni e scivolano dolcemente. Il grado di regolazione del movimento o della frenata dipende dalle dimensioni della superficie, dal tipo e dal numero di legamenti e muscoli. Le protuberanze ossee limitano il raggio di movimento. L'articolazione fibrosa ulnare collega la spalla e l'avambraccio, assomigliando a una cerniera ossa tubolari, che copre un sacchetto di due strati con liquido. Il sistema è fissato da legamenti e muscoli elastici. Il meccanismo della combinazione mobile piega, estende e ruota l'avambraccio.

Quali ossa formano l'articolazione del gomito? Il gomito è costituito da tre ossa tubolari, triangolari e cilindriche.

L'omero appartiene allo scheletro della parte superiore del braccio, del radio e dell'ulna, dalla piega del gomito all'inizio della mano. Il corpo dell'omero è chiamato diafisi, i bordi sono chiamati epifisi, prossimale e distale. IN sezione superiore La diafisi diventa rotonda e diventa triangolare verso l'epifisi distale.

L'ulna è un osso pari dell'avambraccio, formato da tre bordi: anteriore, posteriore e laterale e due epifisi. Il collo si trova davanti tra il corpo e l'estremità superiore. Il bordo superiore del gomito continua con il processo dell'olecrano. Sotto è presente una testa con una superficie articolare per il collegamento con il polso. La testa del circolo articolare si articola all'esterno del radio. SU dentro Il processo stiloideo si trova sulla testa.

Il radio è un osso triangolare, appaiato nell'avambraccio, è immobile. L'estremità superiore forma una testa circonferenziale con una fossa articolare piatta per l'articolazione con la testa del condilo omerale. Il bordo interno appuntito è diretto verso l'ulna. I tendini della spalla sono attaccati alla parte inferiore della testa: il collo.

Anatomia del gomito

Viene studiata l'anatomia dell'articolazione del gomito umano. Diamo un'occhiata in dettaglio alla struttura dell'articolazione del gomito della mano umana con disegni e foto.

Cosa si formano le ossa articolazione ulno-omerale? Questo è il meccanismo dell'articolazione a vite dell'omero e dell'ulna. L'articolazione trocleare si muove lungo un asse in un intervallo di 140º. L'articolazione sferica dell'omero è confrontata verticalmente e frontalmente con la circonferenza dell'omero e con la fossa della testa del radio. L'articolazione radioulnare è costituita dalla circonferenza del radio e dall'incisura dell'ulna. I giunti cilindrici si muovono su un asse circolare.

Muscoli, legamenti, vasi sanguigni e terminazioni nervose del gomito formano un principio di funzionamento coordinato. Capsula articolare fissato sui lati e sul davanti, unisce e fissa giunti indipendenti.

La cartilagine ialina copre la superficie articolare delle epifisi, ricorda una superficie liscia e opaca, senza terminazioni nervose. I vasi sanguigni sono assenti nella cartilagine. La nutrizione proviene dal liquido articolare. La cartilagine è costituita da acqua - 70-80%, composti organici- 15% e minerali - 7%.

Importante!È necessario mantenere l'equilibrio idrico per la salute dei meccanismi articolari.

La parte anteriore e posteriore della capsula è costituita da pieghe e borsa, è sottile con una membrana sinoviale, influisce sulla scorrevolezza dei movimenti e protegge le articolazioni senza guscio cartilagineo. I legamenti articolari e la membrana interossea proteggono la capsula sui lati. L'attacco principale è sull'omero. Il danno e l'infiammazione della membrana portano allo sviluppo.

Apparato legamentoso

L'anatomia dei legamenti nelle forme degli aerei forma complessa articolazione del gomito, che sostiene le articolazioni. I tessuti connettivi costituiscono il fissaggio del dispositivo. La struttura è dominata dal rafforzamento delle fibre di collagene.

Legamenti elastici intrecciano la capsula articolare sui lati. Non ci sono capsule dei legamenti davanti e dietro. Il segreto dello strato interno del polsino è la sinovia, riduce l'attrito. L'inibizione e la guida dei legamenti mantengono l'integrità e la funzionalità.

I legamenti sono suddivisi nei seguenti tipi:

• legamenti collaterali ulnare e radiale;
• i legamenti anulari e quadrati, la membrana interossea completano l'articolazione e creano un passaggio
• i fori forniscono sangue e innervazione all'articolazione.

I tendini si attaccano alle teste del radio. Il muscolo rafforza l'apparato legamentoso.

Quadro muscolare

La muscolatura del gomito corre lungo la spalla e l'avambraccio. Il tessuto muscolare protegge le articolazioni umane.

Le azioni coordinate dei muscoli realizzano movimenti di estensione e flessione del gomito, giri con il palmo rivolto verso l'alto e rotazioni circolari della spalla verso l'esterno. L'apparato flessore dell'avambraccio si divide in due tipologie: anteriore e posteriore.

Muscoli anteriori della spalla:

• muscolo brachiale: la regione inferiore dell'omero, flette l'avambraccio;
• muscolo biarticolare bicipite - supinatore dell'avambraccio, piega il gomito.

Muscoli posteriori della spalla:

• muscolo tricipite - si trova sulla parte posteriore delle spalle, con un triplo ispessimento estende la spalla e l'avambraccio;
• muscolo del gomito - funzione estensore.

Muscoli dell'articolazione del gomito:

• Il pronatore rotondo è responsabile della flessione e della posizione dell'avambraccio;
• muscolo piatto lungo, simile ad un fuso;
• flessore ulnare del carpo;
• lungo muscolo palmare sembra un fuso, un tendine allungato. Flette un arto;
  il flessore superficiale delle falangi medie delle dita è costituito da quattro tendini ed è diretto alle dita;
• brachioradiale: ruota l'avambraccio;
• estensore radiale lungo del carpo: estende e rapisce parzialmente le mani;
• estensore radiale breve del carpo con minore rotazione;
• estensore del carpo ulnare, un muscolo che estende il polso;
• estensore delle dita;
• muscoli supinatori - nell'avambraccio.

Una persona non muove il braccio se i muscoli del gomito sono danneggiati.

Riserva di sangue

Il sangue scorre alle articolazioni e ai muscoli attraverso una rete di arterie. Lo schema di collegamento è complesso. Le reti delle vene brachiale, radiale e ulnare forniscono l'afflusso di sangue e il drenaggio lungo la superficie della capsula articolare.

Otto rami forniscono sangue all'area del gomito. I principali nutrienti entrano tempestivamente nell'articolazione insieme al flusso sanguigno. Le vene e i rami riempiono le ossa, i muscoli e le articolazioni di ossigeno, vitamine e minerali. La rete arteriosa è suscettibile a lesioni vascolari. Punto negativo: un'emorragia abbondante è difficile da fermare.

L'arteria brachiale continua l'arteria ascellare e dà i seguenti rami:

• collaterale ulnare superiore;
• collaterale ulnare inferiore;
• arteria brachiale profonda, emette rami: collaterale medio, radiale
• collaterale, deltoide.

L'arteria radiale lascia l'arteria brachiale nella fossa cubitale, scende lungo la superficie anteriore del pronatore rotondo, quindi al centro del muscolo brachioradiale, tra questo e il pronatore rotondo, e poi lungo flessore radiale pennelli

Lungo l'arteria ci sono 11 rami:

• arteria ricorrente radiale;
• ramo palmare superficiale;
• ramo carpale palmare;
• ramo carpale dorsale.

Arteria ulnare: continuazione della vena brachiale, passa attraverso la fossa cubitale sotto il pronatore rotondo, accompagnato dal nervo ulnare, quindi penetra nel palmo.

Rami dell'arteria ulnare:

Fibre nervose

Le fibre nervose del gomito sono responsabili della sensibilità e del movimento delle dita. Tre processi nervosi forniscono nutrimento ai muscoli che eseguono movimenti nelle articolazioni del gomito:

• nervo radiale e mediano- passare lungo la parte anteriore del gomito;
• ulnare- nervo lungo plesso brachiale. Fibre di 7 e 8 vertebre rachide cervicale provengono dal plesso brachiale e passano all'interno della parte posteriore del braccio fino alle dita.

Le fibre nervose vengono schiacciate nel gomito e nel canale di Guyon dell'articolazione del polso. Il tronco nervoso corre lungo i canali tendineo-ossei. L'infiammazione porta al pizzicamento. Le fibre sensoriali e motorie provocano intorpidimento, dolore e limitazione dei movimenti quando il nervo è danneggiato. Sindrome del tunnel carpale si sviluppa quando le ossa, la cartilagine o i tendini sono deformati.

Un muscolo infiammato, un legamento o una nuova formazione di tessuto molle pizzicano le fibre nervose, poiché si trovano superficialmente e sono accessibili influenza esterna. La fitta, il dolore e l'intorpidimento raggiungono le dita quando si colpisce il gomito. La compromissione della funzione motoria e della nutrizione porta all'atrofia muscolare e ai cambiamenti graduali nella mano.

L'atrofia e la perdita del movimento muscolare dell'avambraccio e della mano sono una conseguenza del danno al nervo sopra il terzo medio dell'avambraccio. La lesione al canale di Guyon provoca debolezza alle dita. Consultare un medico e iniziare il trattamento aiuterà a evitare complicazioni.

Le conseguenze di un nervo schiacciato portano alla disabilità, al dolore e infine all'intervento chirurgico.

Conclusione

Le articolazioni svolgono funzioni motorie nel corpo umano. La vita di un individuo è ricca di movimenti nella quotidianità, nel lavoro e nello sport. Gli atleti proteggono i gomiti con imbottiture speciali. La rottura di una struttura ossea complessa, indipendentemente dall'età e dalla situazione, peggiora la qualità della vita. Una persona ha bisogno della prevenzione dell'artrosi, dell'artrite, dell'osteocondrosi.

Camminare, correre, fare sci alpino e nuotare aiutano a combattere il sovrappeso e a mantenere in buona forma il tessuto muscolare. La circolazione del sangue nei tessuti riempie il tessuto cartilagineo con il necessario nutrienti, impedisce la distruzione. Mantenere una corretta alimentazione, trattamento malattie infettive, il rafforzamento del sistema muscolo-scheletrico e gli esami regolari da parte dei medici elimineranno l'intervento chirurgico.

La struttura dell'articolazione del gomito determina le sue capacità. Collega 3 ossa:

• estremità prossimale dell'ulna;
• bordo distale dell'omero;
• estremità prossimale del radio.

La connessione di queste ossa forma tre articolazioni, che si trovano in una sacca comune.

Anatomia della borsa dell'articolazione del gomito:

• omeroulnare (articolazione omero-ulnare);
• omeroradiale (articolazione omeroradiale);
• radioulnaris prossimalis (articolazione radioulnare prossimale).

L'ultima articolazione è l'antagonista dell'articolazione distale. Funzionando insieme, formano un giunto combinato.

Punti deboli

Articolazione del gomito ha diverse aree vulnerabili. Nel punto di fissazione del radio al sacco fibroso nella membrana sinoviale si forma una torsione verso il basso. La capsula fibrosa in quest'area è molto sottile. Quando si verifica un processo infiammatorio nell'articolazione, in quest'area si accumula essudato purulento. Se l'integrità della capsula viene violata, il contenuto si diffonde in tutto l'avambraccio.

C'è un altro punto debole nella struttura dell'articolazione del gomito. Nella parte superiore l'articolazione è ricoperta dal tendine, nella zona inferolaterale è anche protetta. E il lato mediale della capsula è coperto solo dalla sua stessa fissazione, qui non ci sono muscoli;

Apparato di fissazione e range di movimento

L'anatomia dell'articolazione del gomito umano fornisce stabilità all'articolazione. I legamenti sono comuni a tutto l'apparato; limitano il movimento, evitando stress eccessivi. Pertanto, la flessione laterale del gomito non è possibile per una persona.

L'articolazione del gomito, grazie all'apparato di fissaggio, risulta rinforzata e protetta. La struttura garantisce funzionalità stabile. Nell'anatomia dei legamenti dell'articolazione del gomito, ci sono tendini anulari e 2 collaterali (laterali). La combinazione con tre semplici articolazioni consente la flessione e l'estensione del braccio.

L'azione combinata delle articolazioni radioulnare distale e prossimale consente la rotazione verso l'esterno e verso l'interno.

Muscoli che circondano l'articolazione del gomito

L'anatomia del corsetto muscolare dell'articolazione del gomito è meccanismo complesso, senza di essa gli spostamenti non sarebbero possibili. La maggior parte dei muscoli sono fissati nella zona delle spalle.

L'estensione è possibile grazie alla combinazione del funzionamento di un gruppo muscolare:

• muscolo del gomito;
• tricipite brachiale.

La flessione è fornita da:

• pronatore;
• bicipite;
• muscoli brachiale e brachioradiale.

La rotazione verso l'interno avviene a causa di:

• pronatore;
• muscolo brachioradiale;
• pronatore quadrato.

La rotazione verso l'esterno è assicurata da:

• supporto dell'arco plantare;
• muscolo brachioradiale;
• Mangio bicipiti.

Nell'anatomia dell'articolazione del gomito umano, questi gruppi sono chiamati muscoli agonisti. Sono responsabili del movimento diretto in una direzione. I gruppi muscolari che forniscono movimento in direzioni opposte sono chiamati antagonisti.

Riserva di sangue

Nella struttura del gomito umano viene assegnato il ruolo di nutrizione di tutti gli elementi sistema circolatorio. La rete arteriosa in quest'area è formata da 8 rami, situati lungo la capsula articolare.

I rami si estendono da grandi arterie(radiale e ulnare). In anatomia, questa struttura è chiamata anastomosi. La rete è in grado di fornire un apporto di sangue sufficiente all'articolazione nei momenti in cui un'arteria smette di funzionare.

Allo stesso tempo, l'anastomosi ha il suo punto debole: la sua struttura aumenta la probabilità di una significativa perdita di sangue quando viene violata l'integrità dei vasi della rete. Fermare tale emorragia è molto più difficile che in altre aree.

Il deflusso viene effettuato attraverso le vene. Il loro nome coincide con le arterie che forniscono elementi vitali al gomito.

Formazioni nervose

Grazie alle formazioni nervose l'articolazione del gomito era in grado di eseguire movimenti. L'innervazione del sistema muscolare è fornita da 3 gruppi:

• nervo radiale (corre lungo la parte anteriore dell'articolazione del gomito);
• nervo ulnare (situato posteriormente);
• nervo medio (passa davanti alla superficie dell'articolazione del gomito).

Un segnale di impulso passa attraverso queste sezioni dal centro di controllo direttamente all'articolazione del braccio.

Quale medico cura le malattie dell'articolazione del gomito?

Tutte le patologie articolari sono convenzionalmente divise in due gruppi. Il primo comprende le malattie provocate da alterazioni distrofiche e degenerative nei tessuti. In questo caso si verifica una malnutrizione della cartilagine.

Altre patologie sono causate da processi infiammatori che coinvolgono la sinovia, i legamenti e il tessuto articolare.

Sulla base dell'eziologia del meccanismo della malattia, viene determinato il medico curante.

• Reumatologo - specialista profilo terapeutico. Impegnato nella diagnosi, pianificazione e attuazione della terapia per patologie causate da infezione virale. Funziona solo con fasi iniziali malattie.
• Ortopedico-traumatologo viene in soccorso se la malattia dell'articolazione del gomito progredisce e metodi conservativi non ha avuto l'effetto desiderato. Lo specialista possiede metodi chirurgici ripristino delle funzioni.
• Neuropatologo si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie causate da infiammazioni e schiacciamenti delle terminazioni nervose.
• Endocrinologo ti aiuterà se l'articolazione del gomito ti dà fastidio per motivi legati a disturbi metabolici.

Se non sai quale medico consultare, consulta un medico di famiglia. Il medico ti esaminerà, ascolterà i reclami, studierà la tua storia medica e prescriverà test.

Malattie comuni del gomito

Quando le persone avvertono dolore nella zona del gomito, questo è un segnale di fallimento funzionamento normale articolazioni.

Le sensazioni acute in assenza di un trattamento adeguato possono trasformarsi in un disagio costante. Molto probabilmente, a questo punto la patologia è diventata cronica.

Diamo un'occhiata alle principali malattie dell'articolazione del gomito:

• Sinostosi è una patologia delle ossa dell'articolazione del gomito umano. La malattia porta all'interruzione e alla completa cessazione dell'attività dell'avambraccio. L'influenza a lungo termine della patologia porta al fatto che la mano perde la capacità di eseguire alcuni movimenti. Ciò provoca una disabilità parziale.
• Condromatosi si riferisce a patologie la cui eziologia non è completamente compresa. Durante lo sviluppo della malattia si formano formazioni sferiche nella capsula intraarticolare. Nella maggior parte dei casi, la causa è una violazione sviluppo intrauterino. La particolarità della malattia è che colpisce entrambi i gomiti contemporaneamente. I sintomi includono dolore, gonfiore, arrossamento della pelle e accumulo di liquidi all'interno dell'articolazione.
• Borsite è un processo infiammatorio nei tessuti attorno all'olecrano. Molto spesso si sviluppa a causa della presenza di artrite in una persona di qualsiasi eziologia o a causa di lesioni. Infiammazione acuta nella cartilagine, borsa sinoviale, accumulo di essudato e provocazione. Una terapia tempestiva preverrà la perdita della funzionalità articolare.
• Epicondilite – patologia di natura infiammatoria epicondili dell'omero. La malattia si sviluppa a causa del carico eccessivo sul corsetto muscolare. La patologia provoca cambiamenti degenerativi-distrofici nel sito di fissazione del tendine. I legamenti dell'articolazione del gomito sono danneggiati e il contenuto purulento si accumula nella capsula articolare.
• Artrosi – patologia degenerativa-distrofica. La malattia provoca deformazione e rottura del tessuto cartilagineo. Le cause più comuni sono lesioni e disturbi metabolici. Segni evidenti di un gomito includono dolore, scricchiolio durante il movimento e gonfiore.
• Lesioni – danno fisico agli elementi dell’articolazione del gomito sotto l’influenza fattori esterni(frattura, lussazione, distorsione muscolare, legamenti strappati, danni al sangue o sistema nervoso in quest 'area). Di conseguenza, l’integrità del tessuto è danneggiata. Il trauma provoca perdite a breve o lungo termine funzionalità. La struttura del gomito in alcuni casi subisce cambiamenti che provocano lo sviluppo di patologie come borsite, artrosi, epicondilite, ecc.

Sostenere l'articolazione del gomito condizione sanaÈ possibile seguendo il consiglio dei medici. Raccomandano un trattamento tempestivo delle patologie infettive e virali, conducendo uno stile di vita attivo e mangiando bene.

La prevenzione delle malattie dell'articolazione del gomito è il dosaggio attività fisica. Cerca di non raffreddare eccessivamente ed evita situazioni traumatiche.

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Nel nostro corpo la libertà di movimento è garantita da circa 180 varie articolazioni. La struttura speciale di questo meccanismo biologico, simile a una cerniera, consente l'inclinazione, la flessione e l'estensione delle parti del corpo. Protegge le ossa dall'attrito e dall'autodistruzione e svolge una funzione di assorbimento degli urti. L'articolazione del gomito svolge un ruolo importante nel movimento delle braccia. È considerato complesso perché combina tre meccanismi articolari contemporaneamente. Per comprendere il principio di funzionamento del gomito, è necessario capire da quali ossa, muscoli e legamenti è composto, quali vasi e terminazioni nervose forniscono nutrimento e innervazione.

Il gomito è formato da tre ossa:

1. spalla;
2. ulnare e radiale.

Alle giunzioni si formano tre giunti semplici:

1. omeroulnare;
2. brachioradiale;
3. radioulnare prossimale.

I nomi dei composti parlano da soli e corrispondono agli elementi inclusi nella composizione.
Nell'anatomia dell'articolazione del gomito accoppiata, la cartilagine ialina gioca un ruolo importante, coprendo l'intera superficie articolare delle epifisi delle ossa di collegamento. Tessuto cartilagineo agisce come un ammortizzatore naturale, riduce l'attrito e fornisce un'area di contatto ottimale. Nonostante ciò funzioni significative, assente nella cartilagine vasi sanguigni, la nutrizione viene effettuata dalle forze del fluido articolare.

Esternamente assomiglia ad una superficie di vetro smerigliato perfettamente liscia. Terminazioni nervose non ha.

Composizione della cartilagine ialina:

• 70-80% - acqua;
• fino al 15% - composti organici;
• circa il 7% sono minerali.

La composizione sopra riportata mostra chiaramente l'importanza del mantenimento dell'equilibrio idrico per la salute dei meccanismi articolari del nostro corpo.

Ossa

La borsa dell'articolazione del gomito unisce tre articolazioni in un'unica unità, formata dalla parte inferiore dell'omero e dalle parti superiori (prossimali) dell'ulna e del radio.

Quando si considera la struttura del gomito, è importante immaginare caratteristiche anatomiche la parte distale (inferiore) dell'omero, che è direttamente coinvolta nella formazione dell'articolazione. L'epifisi inferiore ha un condilo, su entrambi i lati ci sono due processi peculiari: gli epicondili mediali e laterali, che fungono da supporto per attaccare l'apparato legamentoso e muscolare. Nell'area del condilo c'è una superficie articolare. CON lato laterale ad esso allegato raggio avambraccio, dal lato mediale - ulna.

L'ulna è triangolare, con un ispessimento nella parte superiore. Nel punto dell'ispessimento sono presenti due depressioni (tacche). L'incisura trocleare, il punto di attacco dell'omero, presenta due escrescenze anatomiche davanti e dietro: limitatori, chiamati coronoide e olecrano. Nella cavità radiale si forma una connessione con l'osso del radio.

L'osso del radio termina nella parte superiore con una testa rivolta verso l'omero. Sotto la testa: il massimo collo di bottiglia, chiamato collo, quindi - tuberosità pronunciata. Si articola con la testa del condilo dell'omero attraverso una depressione nella parte superiore della testa.

Le ossa che formano il biomeccanismo dell'articolazione del gomito sono collegate tra loro da muscoli, legamenti e tendini.

Legamenti

I legamenti sono costituiti da fibre tessuto connettivo. A seconda delle funzioni svolte, nella struttura possono predominare le fibre elastiche o di collagene. I legamenti rinforzanti dell'articolazione del gomito sono intrecciati direttamente nella capsula articolare sui lati. Non ci sono legamenti nelle parti anteriore e posteriore della capsula, il che aumenta il rischio e la frequenza di lesioni in quest'area. Il segreto si è formato strato interno cuffia articolare - sinovia, riduce l'attrito dei singoli elementi dell'articolazione. I legamenti inibitori e guidanti svolgono un ruolo importante nel garantire il movimento dell'articolazione del gomito. I primi sono progettati per preservare l’integrità del biomeccanismo, i secondi – la funzionalità.

Il legamento quadrato è attaccato al bordo inferiore dell'incisura radiale e fornisce un'articolazione affidabile con il collo del radio.

La corretta posizione anatomica del radio e dell'ulna si ottiene grazie al legamento anulare del radio. L'articolazione è completata dalla membrana interossea dell'avambraccio. Grazie ai fori situati lì, viene fornito l'afflusso di sangue e l'innervazione dell'articolazione. L'epicondilo laterale dell'omero e la testa del radio, l'incisura ulnare, sono tenuti insieme dal legamento articolare collaterale radiale. Ciò si ottiene dividendo le fibre in due fasci, coprendo strettamente le superfici ossee.

Il collaterale ulnare ha origine nell'epicondilo interno (mediale). Diviso in fasci (a ventaglio), fissati lungo il bordo della tacca a forma di blocco.

Muscoli

IN tessuto muscolare avviene un complesso processo di trasformazione energetica. Sotto la guida del sistema nervoso centrale, del midollo spinale e del cervello, l'energia chimica si trasforma in una nuova qualità: meccanica, fornendo attività motoria.

Nel corpo umano ci sono 850 muscoli che si contraggono costantemente. Grazie a questa caratteristica del tessuto muscolare, le funzioni vitali del nostro corpo sono assicurate.

La mobilità dell'articolazione del gomito fornisce abbastanza un gran numero di varie fibre muscolari che svolgono: flessione, estensione, supinazione, pronazione.
Può essere diviso questo gruppo per zone di localizzazione.

I muscoli della spalla sono rappresentati da:

• Muscolo tricipite brachiale - gruppo posteriore, estensore, biarticolare. IN struttura anatomica Si distinguono tre travi separate, ciascuna è fissata alla lama in modo indipendente, aumentando l'affidabilità della struttura. Si chiamano teste muscolari. Nel canale formato dalle teste mediana ed esterna del muscolo e dall'omero si trova il nervo radiale e scorre un'arteria profonda. Funzioni: esegue l'adduzione mediale della spalla, l'estensione del gomito.
• Muscolo bicipite - gruppo anteriore, supinatore dell'avambraccio, flessore del gomito.
• Spalla - gruppo anteriore, flessore. Collega le ossa dell'omero e dell'ulna.
• Gomito – gruppo posteriore, estensore. Collega l'epicondilo laterale dell'omero, il legamento collaterale radiale con il processo dell'olecrano nella parte superiore dell'ulna.

Anche i muscoli dell'avambraccio sono coinvolti nel lavoro dell'articolazione del gomito, agiscono come flessori, estensori, sono responsabili delle rotazioni circolari e forniscono un cuscinetto.

Presentata:

• muscolo palmare lungo;
• flessore brachioradiale;
• pronatore rotondo e altri.

La supinazione è una rotazione circolare eseguita al gomito nella direzione esterna; la pronazione è un movimento nella direzione opposta, interna o mediale;

I problemi articolari disturbano quasi tutti quarta persona. Alcuni sviluppano problemi alle mani o ai piedi, mentre altri sviluppano problemi alle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Le lesioni dell'articolazione del gomito sono molto meno frequenti, tuttavia, data la sua importanza per le attività quotidiane, è necessario comprenderne l'anatomia e possibili problemi con lui.

Anatomia articolare

Cos'è l'articolazione del gomito?

È formato da tre ossa principali arto superiore- spalla, gomito e radiale. L'articolazione è combinata (cioè nella sua formazione sono coinvolte diverse articolazioni: la connessione tra l'omero e l'ulna, tra le ossa dell'avambraccio, nonché un'articolazione mobile tra la testa dell'omero e il radio). Tutti sono chiusi in una capsula, che alla fine forma l'articolazione del gomito.

Il movimento al suo interno viene effettuato lungo diversi assi: flessione/estensione (movimento in piano frontale), pronazione/supinazione (rotazione a destra/sinistra). Grazie a tale meccanica sono possibili movimenti complessi.

La flessione dell'articolazione del gomito si ottiene facendo scorrere il processo dell'olecrano lungo la troclea della spalla. La rotazione avviene a causa dello spostamento delle ossa dell'avambraccio nell'articolazione prossimale (più vicina all'asse centrale del corpo).

Le azioni stesse sono determinate dai muscoli attaccati alle ossa dell'arto superiore. Questi includono bicipiti, tricipiti, muscolo profondo spalla Tutte le formazioni di cui sopra, compresi i legamenti, formano un'articolazione del gomito integrale.

Sindrome del dolore

Il dolore al gomito può verificarsi per molte ragioni. Prima di tutto, è tipico del lavoro a lungo termine situazione forzata(stampa di testi, per manicure nei saloni di bellezza, autisti). La sindrome del dolore è caratterizzata, in questo caso, da bassa intensità, sensazione di pesantezza alla fine della giornata lavorativa e gonfiore dell'articolazione. Di solito la comparsa del gonfiore è preceduta dal dolore all'articolazione del gomito. Le ragioni del suo sviluppo risiedono nel ristagno di sangue e linfa nei vasi, nell'ischemia dei componenti della capsula articolare e della cartilagine. Dopo aver eseguito gli esercizi di riscaldamento, di solito scompare.

Tutto peggiora quando c'è qualche malattia o processo infiammatorio. In questo caso, il dolore è foriero di altro condizione grave. L'eccezione sono le lesioni traumatiche, quando si verificano dopo l'infortunio. Quali processi sono alla base del fatto che il dolore appare nell'articolazione del gomito? Le cause del dolore saranno elencate di seguito.

Classificazione delle malattie

A causa della sua struttura complessa, l'articolazione è suscettibile a vari tipi malattie. Questi possono includere sia un'eziologia traumatica (fratture ossee, lussazioni, strappi muscolari, distorsioni, contusioni) che non traumatica ( malattie infiammatorie muscoli delle ossa, capsule articolari).

Le lesioni si sviluppano molto più spesso delle lesioni infettive. I processi infiammatori, tuttavia, sono rari man mano che progrediscono. contribuire alla disfunzione dell’arto e rimuoverlo temporaneamente dalla circolazione.

Il danno diretto all'articolazione si verifica solitamente dopo un carico eccessivo sull'asse dell'arto. Il loro trattamento richiede parecchio tempo un lungo periodo. La riabilitazione dopo un infortunio richiede altrettanto tempo.

Se la diagnosi viene fatta in modo tempestivo, l'infiammazione nell'articolazione del gomito scompare abbastanza rapidamente. La funzione dell'arto dopo la malattia non ne risente o la sua capacità di movimento è leggermente compromessa. Quali malattie sono più comuni?

Epicondilite

La malattia è una conseguenza del sovraccarico muscolare. Esistono due forme del processo: laterale e mediale.

La forma mediale si sviluppa nelle persone impegnate in lavori prevalentemente leggeri, ma a lungo termine. lavoro fisico(sarte, specialisti della riparazione di scarpe, nonché giocatori professionisti golf).

L'epicondilite laterale è solitamente associata al sovraccarico dell'arto durante i movimenti improvvisi. I tennisti di solito soffrono.

Molto spesso, la malattia è caratterizzata da dolore nell'area degli epicondili dell'omero. Il dolore è intenso, doloroso. Si intensifica quando si cerca di piegare o raddrizzare il braccio. Se ci sono sintomi simili e la malattia è stata preceduta da una lesione del tendine nell'area del gomito, si verifica l'epicondilite dell'articolazione del gomito. Il trattamento in questo caso dovrebbe iniziare immediatamente per non peggiorare la condizione e non provocare ulteriori rotture di tendini e muscoli. Se si sviluppano complicazioni ( dolore a lungo termine, ostruzione della flessione articolare) può essere necessario un intervento chirurgico.

Lussazioni nell'articolazione del gomito

Si sviluppano abbastanza spesso. Dato che l'articolazione è formata da tre articolazioni più piccole, in ognuna di esse può verificarsi una lussazione del gomito.

La lussazione dell'articolazione omeroradiale è la più grave, poiché è sempre accompagnata dalla frattura di una parte dell'ulna. Di solito si sviluppa quando si cade su una mano estesa verso il basso con il palmo della mano. Il trattamento è relativamente lungo, poiché richiede la fusione del frammento osseo del gomito con l'osso.

Le lussazioni dell'articolazione del gomito sono spesso accompagnate dalla rottura della membrana interossea. Il motivo è una brusca rotazione dell'avambraccio rispetto al suo asse. Guarisce molto più velocemente di un gomito lussato.

Lo spostamento del radio rispetto alla testa omerale di solito si verifica quando la membrana interossea si rompe. In questo caso i movimenti vengono mantenuti grazie allo scorrimento rispetto al blocco della spalla. La lussazione dell'articolazione del gomito in questo caso sarà accompagnata da dolore e dalla comparsa di una formazione ossea (che è l'osso del radio) sotto la pelle superficie interna gomito.

Frattura

La lesione traumatica più comune. Può verificarsi in modo relativamente semplice (come si osserva con una lussazione), ma in alcuni casi il suo trattamento diventa estremamente difficile (se entrambe le ossa dell'avambraccio sono rotte o l'integrità della superficie articolare della spalla è danneggiata).

A causa di una frattura dell'articolazione del gomito può svilupparsi ragioni varie. Innanzitutto appare quando un oggetto pesante colpisce un arto. Condizione richiestaè una fissazione rigorosa dell'arto (come, ad esempio, quando si afferra una barra orizzontale o un bilanciere). Un altro motivo, come già accennato, è la caduta dall'alto su un braccio teso.

In caso di frattura si osserva spesso un accorciamento della lunghezza assoluta dell'arto (se la frattura è obliqua e scomposta). Anche la lunghezza relativa diminuisce.

Il trattamento in caso di frattura dell'articolazione del gomito richiede molto tempo e richiede il fissaggio in un calco in gesso o in una stecca in una posizione fisiologica (piegato ad un angolo di 90 gradi).

Rotture di muscoli e legamenti

Questi tipi di lesioni di solito accompagnano le fratture. La rottura del muscolo può verificarsi a causa del danno causato dai frammenti ossei. Tuttavia, il massimo causa comune La rottura è causata da un'eccessiva tensione muscolare durante l'esecuzione di qualsiasi lavoro. Caricatori, sollevatori di pesi e lottatori sono i più suscettibili alle rotture.

I legamenti dell'articolazione del gomito sono danneggiati più spesso dei muscoli. Di solito vengono allungati (quando si cerca di aumentare l'ampiezza del movimento eseguito, ad esempio quando si ruota l'avambraccio).

Tipicamente, queste lesioni sono caratterizzate dallo sviluppo di dolore. Con le rotture, il dolore è grave ed è accompagnato dallo sviluppo di un ematoma nel sito della rottura. I movimenti attivi, con un forte divario, sono impossibili. Una distorsione è caratterizzata da un dolore doloroso di bassa intensità che si intensifica con il movimento.

Il trattamento dell'articolazione del gomito per tali lesioni comprende l'immobilizzazione (cerotto per una rottura o una benda per una distorsione), l'assunzione di antidolorifici. Quando i sintomi principali si attenuano, sono necessarie la terapia fisica e alcune procedure fisiche.

Infiammazione della cartilagine articolare e della capsula

Nei giovani di solito si osserva artrite reumatoide. Caratterizzato da danni ad entrambe le articolazioni del gomito. Una lesione caratteristica della malattia è la formazione di noduli sottocutanei sulla superficie estensore del gomito.

Molto spesso, l'artrite dell'articolazione del gomito si sviluppa nelle persone anziane e anziane. Ciò è dovuto anche al loro lavoro invecchiamento fisiologico. Persone che soffrono principalmente di lavoro manuale.

La malattia si manifesta con rigidità del gomito e lieve dolore. Durante il movimento si può avvertire uno scricchiolio specifico e uno sfregamento delle superfici articolari l'una contro l'altra. Con il passare del tempo si verifica atrofia muscolare (di solito negli anziani) con lo sviluppo di contratture muscolari. L’artrite dell’articolazione del gomito è una delle principali cause di disabilità.

Il trattamento prevede l'uso di analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei e mezzi per ripristinare i normali processi nella cavità articolare.

Artrosi dell'articolazione del gomito

La malattia è simile al quadro clinico dell'artrite, ma esistono differenze significative nella sua patogenesi.

Al centro del processo c’è l’esaurimento cartilagine articolare. C'è una diminuzione dello spazio articolare e della cavità articolare. Poiché l'unica struttura ammortizzante scompare, inizia a svilupparsi attrito tra i due superfici articolari. Nel tempo, a causa di tale movimento, si verifica la cancellazione tessuto osseo. Il nuovo osso inizia a formarsi nel sito della lesione. Il processo può essere aggravato dallo sviluppo di deformazioni ossee, che alla fine porteranno all'incapacità di eseguire movimenti attivi.

L'artrosi dell'articolazione del gomito è caratterizzata da dolore durante il lavoro prolungato, cambiamenti esterni congiunto (su fasi tardive). Si sviluppa quando lungo lavoro al computer (i movimenti vengono eseguiti con un carico sui gomiti). Spesso porta allo sviluppo anchilosi ossea, che può essere eliminato solo chirurgicamente.

Misure terapeutiche

Cosa fare se si sviluppa una delle malattie sopra menzionate o compaiono i sintomi di una di esse? Prima di tutto è necessario consultare un traumatologo o un neurologo che possa fare una diagnosi affidabile. Dovresti anche condurre alcune ricerche per determinare le condizioni dell'articolazione. Solo se saranno disponibili i risultati della ricerca si potrà iniziare un trattamento adeguato.

Complesso misure terapeutiche include metodi non farmacologici, terapia farmacologica e chirurgia.

I metodi non farmacologici includono esercizi terapeutici, serie di esercizi di riscaldamento, dieta e trattamento delle articolazioni del gomito con rimedi popolari.

La dieta prevede la rinuncia cibo piccante, alcol. La dieta dovrebbe essere variata con alimenti contenenti calcio e acidi grassi omega-3. Queste sostanze promuovono i processi di rigenerazione nelle articolazioni colpite.

Gli esercizi aiutano a ridurre il carico sui gomiti e a prepararli per qualsiasi lavoro. In questo modo viene effettuata anche la prevenzione degli infortuni.

Terapia farmacologica

I medicinali vengono utilizzati principalmente per uso intensivo sindrome del dolore o processi infiammatori nelle articolazioni.

Prima di tutto ampia applicazione Per tutti i tipi di patologia delle articolazioni del gomito sono stati trovati farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam). Questi farmaci aiutano a calmarsi processi infiammatori nelle articolazioni e hanno anche un effetto antianginoso (antidolore).

Il trattamento dell'articolazione del gomito con questi farmaci è meglio farlo sotto il controllo del tratto gastrointestinale. Prescrizione obbligatoria se questi farmaci sono prescritti lungo termine, è “Omeprazolo”. Questo strumento aiuta a proteggere la mucosa gastrica dallo sviluppo della gastropatia da FANS.

Se si è sviluppata un'epicondilite dell'articolazione del gomito, è meglio iniziare il trattamento con l'uso di antibiotici, poiché le rotture dei tendini possono essere complicate da borsiti, tenosinoviti o dallo sviluppo di un ascesso.

I farmaci iniettabili vengono prescritti principalmente nella cavità articolare per l'artrite e l'artrosi. Creando alta concentrazione medicinale il miglior effetto analgesico si ottiene nell'articolazione.

Trattamento chirurgico e prevenzione

Di solito viene eseguito durante lo sviluppo lesioni traumatiche articolazioni. L’intervento chirurgico è necessario se è presente una frattura sminuzzata di una qualsiasi delle ossa che formano l’articolazione del gomito. In questo caso, l'articolazione viene aperta, i frammenti vengono confrontati e fissati accuratamente. Altrimenti, se le ossa non guariscono correttamente, il movimento dell'articolazione potrebbe essere compromesso, fino a perdita totale le sue funzioni.

Anche a metodi chirurgici Ciò include anche la riduzione delle lussazioni complicate. Deve essere effettuato in anestesia. Dopo la riduzione, al braccio viene applicata una stecca o un gesso, che consente di immobilizzare l'articolazione e accelerarne i processi di recupero.

La prevenzione dello sviluppo di infortuni comprende il rispetto delle precauzioni di sicurezza nello sport e nel lavoro, un riscaldamento accurato prima del lavoro, nonché il rispetto delle norme immagine sana vita e abbandono cattive abitudini. È anche importante avere un atteggiamento consapevole nei confronti della propria salute e dello stato del sistema muscolo-scheletrico.