L'articolazione del ginocchio è danneggiata. Lesione al ginocchio da caduta: trattamento, cosa fare

L'articolazione del ginocchio o del ginocchio ha una struttura complessa. Il ginocchio contiene la rotula, il femore e altro ancora: la tibia, i tendini, le fibre muscolari, la cartilagine e i legamenti del ginocchio. IL meccanismo complesso gioca un ruolo di primo piano nella potenza del ginocchio, nella stabilità e nell'instabilità. L'articolazione del ginocchio è soggetta a stress maggiori rispetto a tutte le altre articolazioni. Dopotutto, l'intero peso del corpo cade nella zona rotula.

Infortunio al ginocchio

L'articolazione del ginocchio ha struttura complessa- le ossa sono collegate da legamenti, tra le ossa ci sono distanziatori sotto forma di tessuto cartilagineo o menischi. Sono progettati per ammorbidire l'attrito e svolgere una funzione di assorbimento degli urti.

I tendini collegano l'articolazione del ginocchio alle ossa. Il minimo movimento o colpo goffo può causare lesioni al ginocchio e ai legamenti. Il danno alla rotula può essere lieve, quando non è necessario ricorrere all'intervento chirurgico, e complesso, quando la vittima può diventare disabile senza un trattamento adeguato.

Classificazione delle lesioni al ginocchio

Che tipi questa patologia suddiviso? Quali tipi di lesioni al ginocchio esistono? Tutti i tipi di danno dipendono direttamente dalla causa della lesione. Si dividono nei seguenti tipi di lesioni dell'articolazione del ginocchio:

• Un livido è una delle lesioni più comuni e lievi alla rotula. Si verifica in caso di urto leggero o in seguito ad una caduta.
• Dislocazione - pressione enorme combinato con la torsione sull'articolazione del ginocchio porta alla lussazione.
• Strappi e distorsioni si verificano a causa del sollevamento pesi durante la flessione dell'articolazione con salti infruttuosi. Danno legamenti collaterali possibile durante un colpo alla gamba raddrizzata.
• Se il menisco viene distrutto da una malattia, è sufficiente sollevare la gamba in modo errato sulle scale o con un leggero carico sulla rotula.
• Danni alla cartilagine: la lussazione o la frattura provocano cambiamenti tessuto cartilagineo e causare pizzicamenti.
• Le fratture del ginocchio e le rotule screpolate si verificano nella rotula o nelle ossa che si articolano nell'articolazione.

A il minimo sospetto Se hai un infortunio alla rotula, dovresti consultare uno specialista. Dopotutto, al momento dell'infortunio, è difficile valutare l'intero pericolo delle lesioni subite e possono provocare gravi conseguenze.

Sintomi e cause

Nei primi giorni dopo un infortunio all'articolazione del ginocchio prevalgono i sintomi dell'infiammazione asettica - sindrome del dolore, gonfiore, cambiamenti nel colore del derma e rottura della rotula. Tutto ciò rende la diagnosi e la scelta molto più difficili. metodo efficace trattamento.

Diamo uno sguardo più da vicino ai segni di lesioni al ginocchio.

Infortunio

Il livido è caratterizzato dai tipici segni non purulenti processo infiammatorio, sviluppandosi quasi immediatamente dopo l'infortunio. I principali sintomi di questo tipo di danno sono:

• Forte dolore al momento dell'impatto, che lascia gradualmente il posto a spiacevoli sensazioni dolorose locali.
• Gonfiore e scolorimento della pelle della zona danneggiata.
• Quando ferito, è difficile muovere l'arto ferito.

Causa

L'articolazione del ginocchio può essere danneggiata durante una caduta o un colpo diretto. Tutti i bambini corrono in giro con le ginocchia rotte. Maggiore attività non lascia alcuna possibilità al bambino di evitare tali lividi. Ma le ginocchia degli atleti professionisti soffrono più spesso di quelle di un bambino o semplicemente di un adulto. I corridori, i calciatori e gli atleti di arti marziali sono tutti soggetti a infortuni al ginocchio quando cadono e non sono in grado di proteggerli.

Dislocazione

Quando si verifica una lussazione, la vittima avverte un dolore acuto al ginocchio, che appare deformato e gonfio. Quando provi a muovere il ginocchio, senti uno scricchiolio specifico. A volte l'articolazione diventa insensibile e il paziente non può eseguire alcun movimento con essa.

Cause

Molto spesso, la lussazione del ginocchio si verifica per i seguenti motivi:

• Lesioni durante l'attività sportiva.
• Cadere dall'alto su gambe tese e piegate.

In alcuni casi, la causa del danno al ginocchio è la debolezza. apparato legamentoso a causa di malattie croniche o a causa di patologie genetiche.

Lesione del menisco

IN periodo acuto predominano i sintomi dell'infiammazione asettica. Allo stesso tempo, dolore locale, gonfiore, mobilità limitata, emartro o accumulo di liquidi nel cavità articolare. Con una singola lesione si verificano contusioni, lacerazioni, pizzicamenti o schiacciamenti dei menischi. Potrebbe verificarsi un sintomo di "blocco" dell'articolazione a causa dell'interposizione della parte danneggiata del menisco superfici articolari ossa.

Causa

Il danno al menisco può verificarsi in qualsiasi circostanza in una persona diversa categoria di età- quando si torce la gamba o si colpisce il ginocchio su una superficie dura.

Molto spesso, un simile infortunio all'articolazione del ginocchio si verifica negli atleti e negli appassionati di sport estremi, così come in coloro che si accovacciano a lungo o amano accovacciarsi.

Anche le persone con legamenti deboli o mobili, così come quelle con malattie come la gotta e l’artrite, sono suscettibili a lesioni simili.

Una persona che soffre di spasmi muscolari nella parte anteriore della coscia e ha muscoli retti e ileopsoas sovraccarichi può anche subire una lesione al menisco.

Lesione alla rotula

Caratteristiche di una rotula fratturata dolore acuto, deformazione, gonfiore del ginocchio, emartro. Danneggiato arto inferioreè in una posizione estesa. Quando si piega, si verifica un dolore acuto.

Se si verifica una frattura scomposta, è possibile palpare frammenti della rotula sotto la pelle. La maggior parte le vittime possono camminare, ma provano un forte dolore.

Cause

Le principali cause di frattura dell'articolazione del ginocchio sono l'impatto diretto e violento o, molto spesso, si verifica un infortunio al ginocchio quando si cade su una rotula piegata.

La rotula non si rompe molto spesso; anche un colpo diretto non sempre comporta una violazione dell'integrità delle ossa. Ma c'è il pericolo di danneggiarsi senza applicare la forza. Si verifica a causa della forte tensione del tendine e, di conseguenza, è possibile la rottura delle ossa rotulee, completa o parziale.

Lesione dell'apparato legamentoso-capsulare

Identificare le rotture dei legamenti fase acuta abbastanza difficile, poiché la sindrome del dolore è pronunciata, c'è ipertonicità muscolare, movimento limitato del ginocchio ed emartro. Molto spesso, le vittime cercano aiuto da uno specialista con lesioni ai legamenti di lunga data e progressiva instabilità dell'articolazione del ginocchio.

Causa

Diversi tipi di legamenti vengono feriti in modi diversi; il fattore che causa il loro danno è l'iperestensione e la torsione eccessivamente forti degli arti. Ma c'è ragioni comuni- si tratta di sport che comportano stress sulle articolazioni e impatto diretto sui legamenti. La direzione e la forza del colpo determinano quale legamento è lesionato:

• I legamenti crociati si strappano quando c'è un forte impatto Indietro tibia piegata.
• Entrambi i tipi di legamenti collaterali possono rompersi se una persona si torce la caviglia o inciampa mentre cammina con i tacchi alti.

I sintomi evidenti di sinovite dovuta all'emartro si sviluppano abbastanza rapidamente. Entro un paio d'ore si osserva un quadro clinico dettagliato. Tra i segni che indicano la presenza di liquido nella cavità articolare ci sono i seguenti:

• Dolore acuto.
• L'articolazione è deformata.
• La gamma di movimenti attivi è limitata.
• Aumento della temperatura nella zona della lesione.

Cause

Il danno a qualsiasi componente articolare del ginocchio provoca emorragia. Il sangue stagnante nella cavità provoca un'infiammazione non purulenta della membrana sinoviale.

Primo soccorso

La vittima non può sempre chiedere aiuto a un medico per questo infortunio, quindi in questi casi è necessario provvedere primo soccorso al paziente. L’assioma dell’azione è standard per molti infortuni:

• La prima cosa da fare è assicurare il riposo dell'arto lesionato; per fare ciò occorre posizionarlo su una superficie rialzata, ad esempio su un cuscino.
• Applicare sulla zona del ginocchio impacco freddo, questo aiuterà a ridurre il gonfiore.
• Se il dolore è forte, prendi degli antidolorifici.
• Attraverso certo tempo rimuovere il ghiaccio e applicare una benda.

In caso di contusione o distorsione dei legamenti forma lieve Puoi eseguire il trattamento a casa: un unguento speciale, così come esercizi terapeutici, rimetteranno rapidamente in piedi la vittima. Ma per diagnosticare e prevenire complicazioni, è consigliabile consultare uno specialista.

Se la vittima ha seguenti sintomi, allora deve essere portato in ospedale il prima possibile:

• Sanguinamento intenso.
• Deformità articolare.
• Edema, emartro.
• Intorpidimento della gamba.
• Blocco completo della mobilità.
• Dolore continuo.

Il trattamento delle lesioni all'articolazione del ginocchio deve essere effettuato in ospedale sotto la supervisione di un medico. Altrimenti potrebbe esserci gravi complicazioni e mobilità articolare compromessa.

Diagnostica

Un infortunio al ginocchio, di regola, non causa seri problemi diagnostici per un traumatologo. È sufficiente che il medico chieda al paziente la causa della lesione e conduca un esame con una valutazione dei movimenti attivi e passivi e li confronti con i movimenti emergenti sensazioni dolorose con movimenti versatili.

Uno specialista esperto di solito riesce a raccogliere le informazioni necessarie dopo un'ispezione, ma a volte si verificano situazioni che richiedono chiarimenti sul tipo di danno. Per questo, al paziente viene prescritto un esame radiografico e una risonanza magnetica.
Il medico, tenendo conto del meccanismo della lesione, eseguirà alcuni test utilizzando la flessione e la torsione del ginocchio. Queste azioni aiuteranno a chiarire la stabilità dell'apparato legamentoso e a identificare i danni nascosti ai menischi e al tessuto cartilagineo. Questi test sono necessari anche per la scelta giusta immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio.

Potrebbe essere necessaria la diagnostica strumentale per selezionare tattiche e necessità trattamento chirurgico. Poiché l'infortunio al ginocchio è accompagnato da infiammazione della capsula articolare ed emorragia nell'articolazione, un esame ecografico può essere molto informativo, soprattutto nei casi in cui può essere necessario il trattamento con puntura di un infortunio al ginocchio.

Raggi X e TAC sono necessari per rilevare danni sotto forma di crepe e fratture delle strutture ossee e la risonanza magnetica è necessaria per valutare il danno ai tessuti molli.

Trattamento delle lesioni

Come trattare un infortunio al ginocchio? Dopo che la diagnosi è stata stabilita, è necessario iniziare il trattamento, che viene effettuato in un istituto speciale e consiste in un'organizzazione passo passo dell'assistenza medica.

Se i legamenti sono danneggiati o fratturati, è necessaria l’immobilizzazione a lungo termine della gamba ferita. Puoi usare una benda di gesso per questo. L'immobilizzazione mediante gesso è auspicabile in caso di crepe, fratture e fratture composte.

Restauro di frammenti ossei

Il restauro dei frammenti viene effettuato simultaneamente, in caso di deformazione della rotula con piani trasversali, trasversali-obliqui. Per tali lesioni non è possibile un confronto secondario. La riduzione viene eseguita in anestesia totale o sotto anestesia generale. Dopo il ripristino dei detriti, la gamba interessata viene fissata in un calco in gesso per un periodo di due mesi.

Tiro

Se i frammenti ossei presentano un angolo di frattura obliquo, dopo il ripristino della struttura è impossibile immobilizzare la gamba con un calco in gesso. Pertanto, da ripristinare tessuto osseo fare domanda a trazione scheletrica o strutture con aste di fissaggio esterne.

Intervento chirurgico

Se è necessario confrontare, può essere prescritta un'operazione struttura anatomica e funzionalità delle ginocchia infortunate. Molta distruzione ossea durante frattura chiusa non può essere paragonato.

L'intervento chirurgico è prescritto per il trattamento di distruzioni traumatiche caratterizzate da rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio, grave spostamento di un frammento osseo, frammentazione della rotula o altre instabilità e inefficacia del ginocchio trattamento conservativo.

La medicina moderna utilizza una terapia minimamente invasiva per trattare legamenti strappati, menisco o altre lesioni. Sulla coppa vengono praticate due o tre piccole incisioni, attraverso le quali viene effettuata l'adesione di frammenti e frammenti di vasi sanguigni. Durante l'intervento vengono utilizzati speciali strumenti endoscopici per visualizzare il processo che avviene nelle rotule.

Previsione

La prognosi di un infortunio al ginocchio, così come il risultato del trattamento, dipende completamente dal tipo, dalla gravità della lesione e dal momento in cui si è verificata.

Questa lesione è raramente pericolosa per la vita, ma lesioni gravi possono essere accompagnate da dolore e shock. Un trauma deformante con una violazione dell'integrità ossea può causare danni formazioni neurovascolari e, di conseguenza, disabilità.

La maggior parte delle lesioni minori al ginocchio scompaiono da sole con l'uso di trattamenti conservativi: antidolorifici, creme antinfiammatorie speciali. Previsione per di questo tipo Bene.

Se la lesione provoca una violazione dell'apparato legamentoso dell'articolazione, è possibile la disfunzione o l'instabilità dell'articolazione del ginocchio e ciò potrebbe richiedere trattamento chirurgico utilizzando la tecnica artroscopica.

Alcuni infortuni al ginocchio portano a patologie croniche e irreversibili. Ecco perché la vittima ha bisogno di chiedere aiuto a uno specialista entro le prime ore o giorni dopo aver subito un infortunio.

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Il danno all'articolazione del ginocchio è molto comune sia tra gli atleti professionisti (pattinatori, ginnasti, sciatori, giocatori di football, giocatori di basket) sia tra le persone che non praticano sport attivi. Un infortunio al ginocchio può verificarsi a causa di una caduta, di un colpo, di una collisione con un ostacolo o di un incidente stradale.

Ad oggi esiste una classificazione unificata per quanto riguarda gli infortuni dei giunto di grandi dimensioni non esiste. Il danno può essere aperto o chiuso, acuto o cronico. Inoltre, si distinguono i seguenti tipi di lesioni al ginocchio:

1. Infortunio.
2. Emorragia nella cavità articolare (emartro).
3. Danni al menisco, alla rotula, al muscolo quadricipite femorale e al suo tendine, alla capsula articolare, all'apparato tendineo-legamentoso.
4. Fratture ossee intrarticolari.

A causa della particolarità attività professionale Più comune tra pattinatori e sciatori lesione isolata strutture intra-articolari del ginocchio.

Nei primi giorni dopo un infortunio al ginocchio, prevalgono i sintomi infiammazione reattiva(dolore, gonfiore, alterazioni del colore della pelle e disfunzioni), che rendono difficile la diagnosi e, di conseguenza, la scelta metodo corretto trattamento. Di grande importanza per effettuare una diagnosi corretta sono i reclami della vittima e il meccanismo stesso della lesione.

Infortunio

Una lesione chiusa ai tessuti molli del ginocchio è comunemente chiamata contusione. Questa diagnosi viene fatta se è presente una lesione, ma non sono presenti disturbi gravi dell'apparato articolare o dell'apparato capsulo-legamentoso. La gravità del livido dipende dalla natura della lesione, dall'area e dalla localizzazione immediata dell'area danneggiata.

Sintomi clinici

Un livido sarà caratterizzato da segni tipici di un processo infiammatorio reattivo, che si sviluppa quasi immediatamente dopo l'infortunio. Quali sintomi predomineranno nel quadro clinico di questo tipo di lesione al ginocchio? Questi includono:

• Forte dolore, che cede gradualmente il posto a spiacevoli sensazioni dolorose locali.
• Gonfiore e scolorimento della pelle della zona danneggiata.
• Difficoltà nell'eseguire movimenti con un arto inferiore infortunato.

Diagnosi e trattamento

Nonostante l'ovvio manifestazioni cliniche, è necessario condurre un esame a raggi X per escluderne altri patologia grave(ad esempio, frattura ossea intrarticolare).

Immediatamente dopo un livido, si consiglia di applicare del freddo (ghiaccio, spray alla cloroetile, irrigazione con azoto liquido), riposare l'arto ferito e applicare bendaggio compressivo oppure utilizzare un calibro. Successivamente vengono prescritti antidolorifici e pomate o gel antinfiammatori (Dolobene, Lyoton, Traumeel).

Le procedure fisioterapeutiche (terapia ad altissima frequenza, elettroforesi con novocaina, fonoforesi) vengono utilizzate attivamente.

Emartrosi

La comparsa di sangue nell'articolazione del ginocchio è chiamata emartrosi. La causa di questo tipo di emorragia è considerata un danno a qualsiasi componente articolare del ginocchio. Il sangue nella cavità provoca un'infiammazione reattiva della membrana sinoviale (sinovite traumatica).

Sintomi clinici

I tipici segni di sinovite dovuta all'emartro si sviluppano abbastanza rapidamente. Entro 1-2 ore si osserva un quadro clinico dettagliato. I sintomi che indicano la presenza di liquido nella cavità articolare includono:

• Dolore estremo.
• Modifica della forma dell'articolazione.
• Limitazione della gamma di movimenti attivi.
• Aumento locale della temperatura.

Diagnosi e trattamento

Con l'aiuto del laboratorio e metodi strumentali diagnostica è necessario non solo confermare l'accumulo di liquido nella cavità articolare e l'infiammazione della membrana sinoviale, ma anche determinare la fonte del sanguinamento e valutare la natura del danno. Se si sospetta un emartro, eseguire quanto segue: studi diagnostici e manipolazioni:

1. Radiografia.
2. Esame ecografico.
3. Risonanza magnetica.
4. Artroscopia.

Con un tale infortunio al ginocchio, il trattamento inizia con la rimozione di sangue e liquidi dalla cavità articolare. Per lavare l'articolazione è meglio ricorrere all'artroscopia, che anche in questo caso svolge un ruolo diagnostico cruciale. Quindi la gamba ferita viene fissata con una stecca di gesso o un'ortesi per un periodo di 2 settimane, ma solo in assenza di sintomi che indichino altri tipi di danno articolare. Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte da 5-6 giorni:

• Terapia ad altissima frequenza (UHF) e ad altissima frequenza (microonde).
• Magnetoterapia.
• Elettroforesi con potassio.
• Fonoforesi con eparina.

Se il liquido si accumula nuovamente nella cavità articolare, viene eseguita nuovamente una puntura.

Lesione del menisco

Tra tutte le lesioni alle componenti intrarticolari del ginocchio, la lesione del menisco è considerata la più comune. Nella maggior parte dei casi è interessato il menisco interno. Tuttavia, la distruzione del cuscinetto cartilagineo esterno spesso ha un ulteriore impatto sulla stabilità funzionale dell'articolazione del ginocchio.

Le lesioni al menisco sono il tallone d'Achille di calciatori, sciatori, pattinatori, ginnasti e molti altri atleti professionisti che devono sopportare incredibili esercizio fisico sulle articolazioni.

Sintomi clinici

Nel periodo acuto predominano i sintomi dell'infiammazione reattiva. Allo stesso tempo si osserveranno dolore locale, gonfiore, grave limitazione dei movimenti, emartro o congestione. liquido sinoviale nella cavità articolare. Con un trauma simultaneo, si verificano più spesso lividi, lacrime, menischi pizzicati o schiacciati.

Un sintomo di "blocco" dell'articolazione può essere rilevato a causa del fatto che la parte danneggiata del menisco si infila tra le superfici articolari delle ossa.

Diagnosi e trattamento

Se viene rilevato versamento nella cavità articolare, viene innanzitutto eseguito per rimuovere il liquido accumulato. Per determinare la natura e la gravità del danno, vengono eseguiti l'esame ecografico o la risonanza magnetica, nonché l'artroscopia.

Dopo che la diagnosi di danno al menisco è stata confermata, il trattamento è esclusivamente chirurgico, mirato a ripristinare la placca cartilaginea e rimuovere i suoi frammenti non vitali. Nei giorni 8-10 dopo l'intervento vengono prescritte sessioni di massaggio, elettrostimolazione muscolare, terapia magnetica e terapia fisica.

A attività lavorativa ritornare dopo 1–1,5 mesi, allo sport – dopo 2–3 mesi.

Se decidi di unirti al gruppo di sciatori professionisti o pattinatori artistici, dovresti pagare Attenzione speciale e monitorare le condizioni delle articolazioni del ginocchio.

Lesione alla rotula

Di norma, con le fratture della rotula, si osserva un trauma all'apparato estensore del ginocchio e lesioni intrarticolari di varia natura. Si distinguono i seguenti tipi di fratture della rotula:

1. Trasversale.
2. Regionale
3. Strappo.
4. Transcondrale (è danneggiata solo la parte cartilaginea).

Sintomi clinici

Una frattura della rotula sarà caratterizzata da dolore acuto, deformazione e gonfiore del ginocchio ed emartro. L'arto inferiore ferito è in estensione. Quando si piega, si verifica un forte aumento del dolore. Se si verifica una frattura scomposta, è possibile palpare frammenti della rotula sotto la pelle. La maggior parte delle vittime può camminare, ma avverte ancora un dolore piuttosto intenso.

Diagnosi e trattamento

L'approccio per diagnosticare vari tipi di fratture rotulee è simile a quello per le lesioni del menisco e l'emartro. La scelta del trattamento per questi tipi di lesioni al ginocchio è determinata dalla natura del danno alla rotula e all'apparato estensore dell'articolazione.

Il trattamento conservativo consiste nella foratura dell'articolazione del ginocchio e nell'applicazione di un calco in gesso per 4 settimane. Quindi, dopo aver rimosso il gesso, vengono prescritti esercizi di terapia fisica, massaggi e fisioterapia. Il ripristino della capacità lavorativa è previsto in 1,5–2 mesi.

L'essenza chirurgia per le fratture della rotula, non si tratta solo di collegare i frammenti ossei, ma anche di ripristinare tutte le altre strutture danneggiate dell'articolazione, compresa la capsula, i tendini e i legamenti.

Lesione all'apparato capsulo-legamentoso del ginocchio

Quando si traumatizza la capsula articolare e la componente tendineo-legamentosa dell'articolazione del ginocchio, si verificano rotture complete del collaterale e legamenti crociati. Molto spesso, la causa dello sviluppo di tali lesioni è l'aumento dell'attività fisica (specialmente tra pattinatori, ginnaste, sciatori).

Sintomi clinici

Nella fase acuta, può essere abbastanza difficile determinare le rotture dei legamenti, poiché la sindrome del dolore è pronunciata, si osservano sovraccarico muscolare (ipertono), movimento limitato del ginocchio ed emartro. Spesso i pazienti cercano cure mediche già con danno cronico ai legamenti e progressiva instabilità dell'articolazione del ginocchio.

Diagnosi e trattamento

Per non trascurare la lesione della capsula articolare e dell'apparato tendineo-legamentoso del ginocchio, in presenza di caratteristiche sintomi clinici il danno deve essere eseguito con radiografia, ecografia o risonanza magnetica e, se necessario, artroscopia.

Se viene rilevato del liquido nella cavità articolare, si consiglia di eseguire una puntura per rimuovere il contenuto. La riparazione delle rotture della capsula, dei tendini e dei legamenti può essere eseguita utilizzando il metodo chirurgico artroscopico. Dopo l'intervento chirurgico, viene utilizzata un'ortesi articolata per 1,5 mesi. Per una pronta guarigione e recupero, vengono prescritte lezioni di terapia fisica, sessioni di massaggi e procedure fisioterapeutiche.

In futuro, l'uso di una benda fissante (supporto) dovrebbe essere combinato con un esercizio fisico attivo, che aiuterà a evitare la comparsa di atrofia muscolare. Non dovresti limitarti nei movimenti a meno che non ci sia una raccomandazione appropriata da parte del tuo medico.

IN pratica medica Gli infortuni al ginocchio sono abbastanza comuni. Persone in età avanzata e chi guida immagine attiva la vita, il fare vari tipi attività sportive o persone che amano gli sport estremi. Se si verifica un incidente del genere, immediato cure urgenti alla vittima per impedirne lo sviluppo possibili complicazioni, e per lei disposizione corretta devi sapere quali tipi di infortuni al ginocchio esistono e come comportarti in una determinata situazione.

In medicina, esistono diversi tipi di lesioni al ginocchio:

• lividi;
• rotture e danni al menisco;
• sanguinamento nella cavità articolare;
• lesione della rotula;
• danno ai legamenti del ginocchio;
• fratture articolari.

Cause

Ci sono molti fattori e situazioni che portano a un infortunio al ginocchio, ma molto spesso si verificano per i seguenti motivi:

• shock meccanici nella zona del ginocchio;
• caduta dall'alto;
• incidenti naturali;
• impegnarsi in attività vigorose o estreme;
• incidenti stradali;
• condizioni climatiche avverse;
• età pensionabile e deterioramento della funzione di stabilità;
• lezioni di arti marziali.

Lividi

La lesione più sicura, caratterizzata solo da danni allo strato superiore dell'epidermide. Molto spesso, tali lesioni al ginocchio si verificano durante una caduta e raramente sono accompagnate da conseguenze spiacevoli.

Primi sintomi:

• forte dolore nell'area del livido;
• la formazione di lividi, abrasioni ed ematomi;
• possibile manifestazione di gonfiore dei tessuti molli nella sede del livido;
• manifestazioni di dolore quando si tenta di muovere la gamba interessata.

La diagnosi viene effettuata in un istituto specializzato sotto la supervisione di un medico esperto. Il primo passo è intervistare il paziente, palpare il sito della lesione e quindi condurre un esame radiografico per escludere la presenza di fratture e altre lesioni più gravi.

Trattare questo tipo di infortunio al ginocchio non è difficile. Il medico consiglia farmaci(unguenti e gel), che contribuiranno al rapido recupero del ginocchio e prescriveranno il trattamento delle ferite manifestate utilizzando agenti antibatterici. Durante il periodo di recupero, la gamba ha bisogno di quanto più riposo possibile. Inoltre, per evitare che l'infezione penetri nella ferita, è necessario avvolgere il ginocchio con una benda o una benda.

Sanguinamento nell'area articolare (emartrosi)

Quando si verifica questo tipo di lesione all'articolazione del ginocchio, il sangue entra nella cavità articolare, provocando l'insorgenza di una reazione infiammatoria nella sinovia. Questo danno si verifica a seguito di una violazione dell'integrità di una delle parti dell'articolazione del ginocchio.

Primi segnali:

• sindrome del dolore acuto;
• deformazione visiva dell'articolazione ferita;
• deterioramento delle prestazioni dell'arto interessato;
• aumento della temperatura corporea.

Per confermare l'emartrosi, è necessario eseguire esame completo utilizzando le seguenti procedure diagnostiche:

• puntura del ginocchio;
• Raggi X;
• artroscopia.

Dopo che il medico avrà confermato la presenza di emartro, verranno immediatamente prescritte le necessarie tattiche terapeutiche per la lesione dell'articolazione del ginocchio. Il primo passo è rimuovere il sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio. Successivamente è molto utile l'artroscopia per un accurato risciacquo. Successivamente, l'arto ferito viene fissato per due settimane utilizzando un calco in gesso o un'ortesi. Il sesto giorno dopo l'incidente vengono prescritte procedure di fisioterapia che sono molto utili per ripristinare l'articolazione del ginocchio:

• magnetoterapia;
• Terapia UHF e microonde;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

Lesione del menisco

Tipo più comune lesioni al ginocchio. Spesso il menisco interno è danneggiato. E in caso di lesione esterna, la normale funzionalità dell'articolazione spesso si deteriora.

Sintomi:

• dolore acuto nel sito della lesione;
• il verificarsi di gonfiore dei tessuti molli;
• deterioramento delle prestazioni;
• la comparsa di emartro;
• formazione di abrasioni, contusioni e graffi.

Se viene rilevato versamento nella cavità articolare, viene eseguita una puntura.

Vengono considerati i metodi diagnostici:

• sondaggio;
• Raggi X;
• terapia di risonanza magnetica;
• procedura di artroscopia.

Questo tipo di lesione all'articolazione del ginocchio richiede solo Intervento chirurgico. Durante l’operazione, il compito dei medici è ripristinare la placca cartilaginea e rimuovere le sue particelle morte. Il decimo giorno, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio all'articolazione del ginocchio, che consiste nell'esecuzione di esercizi di sviluppo, nella partecipazione a massaggi e fisioterapia.

Lesione alla rotula

Molto spesso, una frattura della rotula è accompagnata da un'interruzione della funzione estensore e dalla presenza di lesioni intrarticolari che hanno carattere diverso. Esistono diversi tipi di tali fratture:

• danno solo alla parte cartilaginea della rotula;
• trasversale;
• marginale;
• strappo.

I sintomi tipici di tale lesione sono:

• dolore intenso;
• gonfiore dei tessuti molli della zona del ginocchio;
• la comparsa di emartro;
• quando ci si muove o si palpa il dolore diventa più intenso;
• cambiamento visivo nell'articolazione;
• deterioramento funzione motoria gambe.

Le procedure diagnostiche sono simili a quelle per il danno al menisco. Il primo passo è una puntura per rimuovere il liquido nella cavità articolare, quindi vengono eseguiti un sondaggio, una radiografia, un'ecografia, una risonanza magnetica e una procedura di artroscopia.

Viene scelto il trattamento per questa lesione al ginocchio medico qualificato, sulla base dei risultati dell'esame e della diagnosi. Dopo la puntura, l'arto viene fissato ingessato per quattro mesi. E dopo averlo rimosso, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio al ginocchio. Si trova dentro Fisioterapia, visitando massaggi evolutivi e procedure fisioterapeutiche. Il periodo di riabilitazione è prescritto anche dal medico curante.

Danni alla capsula articolare e ai legamenti del ginocchio

Nel caso di questa lesione della capsula, dei legamenti e dei tendini, è molto importante la rottura completa dei legamenti collaterali e crociati. Le cause di tale danno sono eccessive specie attive attività sportive.

Sintomi di lesione:

• gravi manifestazioni di dolore;
• sensazione di sovraccarico nell'area muscolare;
• attività motoria difficile;
• formazione scolastica danni vari pelle(graffi, abrasioni, arrossamenti, contusioni, ecc.).

Per confermare tale lesione, è necessaria la diagnosi mediante radiografie, ultrasuoni e risonanza magnetica o TC.

Se è presente del liquido all'interno dell'articolazione, viene eseguita una procedura di puntura. Implica la rimozione del sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio. Successivamente, viene eseguita un'operazione, il cui compito è ripristinare l'integrità della capsula articolare, dei legamenti e dei tendini. Dopo la conclusione dell'intervento chirurgico, il medico prescrive di indossare un'ortesi articolata per un mese e mezzo. Accelerare processo di recupero nominato lezione di terapia fisica per lesioni e procedure speciali di massaggio e fisioterapia.

Una volta completato il trattamento per ciascuna delle lesioni di cui sopra, il recupero dalle lesioni è imperativo. Il periodo di riabilitazione e la sua metodologia vengono assegnati individualmente per ciascuna vittima, in base ai risultati diagnostici e alla natura della lesione avvenuta.

Un numero enorme di persone ha sperimentato cosa sono gli infortuni all'articolazione del ginocchio. Tali lesioni si verificano negli atleti, in condizioni di vita normali, nei bambini e negli anziani. In una parola, nessuno è immune dai danni al ginocchio in una varietà di situazioni della vita.

Le lesioni all'articolazione del ginocchio hanno molte varietà con la propria eziologia e quadro clinico. Hanno una cosa in comune: un infortunio al ginocchio è un tipo di lesione pericolosa che può complicare significativamente la vita. L'articolazione del ginocchio è un plesso complesso di vari elementi, avverte carichi colossali e la sua violazione funzionalità può limitare significativamente la mobilità di una persona.

Caratteristiche dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio collega l'estremità inferiore femore e l'estremità superiore della tibia, che si articola con il perone, e l'incavo del femore ospita la rotula. Tutti questi formazioni ossee collegati da legamenti: laterali legamento collaterale(LCL), legamento collaterale mediale (MCL), legamenti crociati anteriori e posteriori (ACL e PCL). Un ruolo importante è svolto dai menischi sotto forma di cuscinetti cartilaginei tra le ossa, che agiscono come ammortizzatori e lubrificanti solidi.

Inoltre, l'articolazione del ginocchio è circondata sistema muscolare, che si collega alle ossa attraverso i tendini. Uno dei più importanti è il muscolo quadricipite femorale, articolato con la rotula da un tendine che dolcemente si trasforma in legamento. La struttura più complessa l'articolazione del ginocchio e la sua elevata mobilità provocano frequenti infortuni di vario tipo.

Tipi di lesioni al ginocchio

Le lesioni al ginocchio possono essere vari tipi e volontariato per vari motivi. Si verificano i seguenti danni principali:

1. Contusione: la lesione più comune e meno pericolosa causata da un colpo o da una caduta.
2. Danni al menisco: crepe, rotture gradi diversi; Il pericolo dipende dall’entità del danno: potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
3. Danni ai legamenti e ai tendini: distorsione, rottura, strappo.
4. Difetti superficiali dei legamenti laterali (LCL e MCL).
5. : La lussazione rotulea è la condizione più comune.
6. Frattura ossea nella zona articolare: più comune negli anziani e negli atleti.
7. Danno alla cartilagine: di solito accompagna la lussazione e la frattura.
8. Crepe nelle ossa: nella rotula e nelle ossa articolari all'interno dell'articolazione.

Il più caratteristico infortuni sportivi ginocchio: danno all'UCL (corsa, salto, basket, sci, calcio), infortunio al LCM (se colpito al ginocchio - calcio), danno al LCP (scivolando e colpendo la parte anteriore del ginocchio) , rottura del menisco (curve brusche - basket, calcio, ecc.). Anche gli atleti subiscono infortuni cartilagine articolare e fratture rotulee, ma molto meno frequenti delle lesioni elencate.

Danno ai legamenti

Le lesioni dei legamenti del ginocchio sono associate a distorsioni e rotture. Le ragioni principali che portano a tali lesioni sono: un forte colpo alla zona del ginocchio, atterraggio su una gamba tesa quando si salta o cade, movimenti infruttuosi durante la corsa o il salto, sollevamento di oggetti pesanti quando si piega o si raddrizza l'articolazione del ginocchio, una brusca rotazione del ginocchio parte inferiore della gamba con mobilità limitata del ginocchio, ecc. d.

I principali sintomi di danno ai legamenti: funzione motoria limitata del ginocchio, forte dolore, scricchiolii o clic quando si muove la gamba, gonfiore del ginocchio, lividi, instabilità dell'articolazione.

Rottura del legamento crociato. Le lesioni al ginocchio sono spesso causate da una rottura del legamento crociato. Una rottura del legamento crociato anteriore si verifica quando viene applicata una forza sufficiente dietro l'articolazione mentre la tibia è flessa e ruotata verso l'interno. È comune una combinazione di rotture simultanee di ACL, UCL e ISS. Si osserva un danno al LCP durante una brusca estensione della tibia al ginocchio, sotto l'azione di un carico o come risultato forte colpo lungo la parte anteriore dello stinco quando è piegato all'altezza dell'articolazione. La lesione più pericolosa è considerata quella che provoca la rottura di entrambi i legamenti crociati e il danneggiamento della capsula articolare, si verifica instabilità del ginocchio e si perde la capacità di muoversi con il supporto sull'arto ferito.

Danno al menisco. Il danno al menisco può assumere la forma di rottura o fessurazione parziale o completa. Le cause possono essere traumatiche o patologiche. Le fratture traumatiche sono associate all'applicazione di una forza significativa in una determinata posizione della gamba, ad es. sono determinati da un carico eccessivo.

Vengono spiegati i cambiamenti patologici nel menisco processi degenerativi causato da fattore età o malattia. Con la distruzione patologica del tessuto, la rottura del menisco si verifica anche con carichi leggeri (salire le scale, torcere la gamba mentre si cammina, ecc.).

Le principali cause di rottura del menisco sono: una brusca rotazione del ginocchio con il piede fisso e l'atterraggio su gambe dritte con una rotazione del busto. Principali sintomi: forte dolore, emorragia articolare, gonfiore, instabilità articolare.

Lussazione del ginocchio. Una lussazione articolare si verifica quando si verifica una perdita di contatto tra le ossa di un'articolazione. Può essere totale o parziale (mantenendo una piccola area di contatto). Le articolazioni principali sono la rotazione della parte inferiore della gamba con un ginocchio fisso o la rotazione del ginocchio mentre si fissa il piede (stinco), un colpo diretto all'area del ginocchio, una caduta sul ginocchio, un carico eccessivo durante la rotazione con l'applicazione di una coppia a l'articolazione del ginocchio. Principali sintomi: forte dolore, deformità del ginocchio, gonfiore, perdita di sensibilità nell'area della lesione, mobilità limitata.

Trattamento delle lesioni al ginocchio

Con tutta la varietà di lesioni all'articolazione del ginocchio, il trattamento delle lesioni viene effettuato utilizzando una tecnica simile.

Quando si fornisce assistenza, vengono soddisfatte 4 condizioni principali: garantire il riposo, applicare un impacco di ghiaccio, riparare l'area danneggiata e garantire una posizione elevata per il ginocchio interessato.

Fissazione, ad es. l'immobilizzazione dell'area interessata viene effettuata tenendo conto del grado di danno e della gravità della lesione. Molto spesso, viene applicata una benda per fornire compressione. benda elastica. Questo è il metodo più affidabile e indolore che mantiene la mobilità relativa fornendo al contempo il necessario grado di immobilizzazione.

In caso di rotture complete di legamenti, menisco, crepe e fratture, è impossibile fare a meno dell'applicazione di una stecca immobilizzante sotto forma di stecca di gesso. Prima di applicare una stecca, la novocaina viene iniettata nell'articolazione danneggiata. La durata dell'immobilizzazione è di 30-40 giorni. Dopo aver rimosso l'intonaco, misure di riabilitazione attraverso la fisioterapia, i massaggi, gli esercizi terapeutici.

A lesioni gravi, e anche dopo aver effettuato il trattamento chirurgico riabilitazione fisica utilizzando il complesso esercizi speciali. Tali esercizi hanno le seguenti direzioni:

1. Tensione graduale dei muscoli della coscia.
2. Camminata terapeutica su una superficie liscia.
3. Esercizi su macchine con carichi diversi.

Iniziano le attività di restauro attività fisiche durata non superiore a 0,5 ore e carico minimo. Fin dai primi giorni di riabilitazione dovresti combinare esercizi terapeutici con massaggio e fisioterapia (UHF, stimolazione elettrica del muscolo quadricipite femorale, ecc.). Il periodo di adattamento precoce (carico ridotto, regime delicato) dura almeno 20 giorni e la fase di recupero completo dura fino a 2 mesi. Viene fornita una meccanoterapia efficace sui simulatori per una durata massima di 1,5 ore.

Compiti principali fase di recuperoÈ pieno recupero funzione motoria dell'articolazione del ginocchio, allenamento della resistenza muscolare, ripristino delle prestazioni normali, garanzia di elasticità e flessibilità dell'articolazione, riabilitazione psicologica.