Come viene eseguita la colposcopia della cervice? Tipologie, indicazioni e controindicazioni

Oggi poche persone sanno cos'è la colposcopia, poiché solo di recente questa procedura è diventata desiderabile e in alcune cliniche obbligatoria. Molte donne, dopo aver appreso che devono sottoporsi a una colposcopia, si spaventano e infastidiscono i loro ginecologi con domande sul perché è necessaria la colposcopia e se fa male.

In realtà, non c'è nulla di spaventoso o doloroso in questa procedura. Alla domanda su cosa sia la colposcopia si può rispondere in modo estremamente semplice: si tratta di una procedura ginecologica in cui viene effettuato un esame dettagliato utilizzando un microscopio.

Se descriviamo in dettaglio la colposcopia, possiamo scoprire che questa procedura è molto simile a un normale esame ginecologico: durante questo, le pareti vaginali della paziente vengono separate e viene portato alla cervice un colcoscopio, un dispositivo che combina un microscopio binoculare e un dispositivo di illuminazione. La colposcopia non richiede molto tempo. La sua durata media è di 20-30 minuti.

Va notato che la colposcopia è stata riconosciuta come il più sicuro tra tutti i metodi diagnostici utilizzati in ostetricia e ginecologia. E il fatto che la procedura venga eseguita senza anestesia conferma solo la sua indolore: i pazienti possono avvertire solo un lieve disagio.

In alcuni casi, questa procedura può causare danni alla salute. Soprattutto se le spiacevoli conseguenze dell'ispezione non fossero state identificate in tempo. Pertanto, sapendo cos'è la colposcopia, dovresti anche tenere presente le sue possibili conseguenze.

Pertanto, se la colposcopia non viene eseguita con attenzione, le pareti della vagina o della cervice possono essere danneggiate e possono anche infettarsi. Pertanto, se dopo questa procedura la paziente sviluppa sintomi come sanguinamento grave e continuo, strane perdite vaginali, dolore e disagio nella parte inferiore dell'addome, nonché febbre, dovrebbe consultare immediatamente un ginecologo.

Il desiderio di sapere il più possibile sulla procedura imminente è molto naturale, quindi molti pazienti chiedono non solo cos'è la colposcopia, ma anche perché è necessaria. Forse molte persone sperano segretamente che questa procedura non sia necessaria per loro e possa essere evitata.

Con loro disappunto, la colposcopia è una procedura assolutamente insostituibile che permette di identificare molte malattie asintomatiche del sistema riproduttivo femminile.

Pertanto, la colposcopia può rilevare l'erosione cervicale, tumori benigni e maligni, nonché vari danni alla cervice, alla vagina e alla vulva stessa.

Inoltre, questa procedura facilita notevolmente vari test (test di Schiller e Chrobak, test dell'adrenalina e test dell'acido acetico), nonché la biopsia mirata della cervice, in cui un piccolo pezzo di tessuto viene prelevato dalla zona più colpita per gli esami di laboratorio.

Anche la colposcopia durante la gravidanza è estremamente importante, poiché durante questo periodo la salute della donna è particolarmente fragile. La colposcopia non viene eseguita nel primo trimestre di gravidanza, poiché in questa fase esiste il rischio di aborto spontaneo. Ma nel secondo e terzo trimestre, questa procedura è estremamente desiderabile, poiché è durante la gravidanza che l'erosione cervicale progredisce in modo particolarmente intenso. E se questa spiacevole malattia non viene curata in tempo, durante il parto può portare alla rottura della cervice.

In generale è consigliabile sottoporsi alla colposcopia ogni anno. Questa procedura è indicata per tutte le donne sessualmente attive. Va tenuto presente che per un paio di giorni prima della colposcopia è necessario astenersi da rapporti sessuali non protetti e inoltre non utilizzare gel lubrificanti o lavande. È necessario portare con sé un assorbente durante la procedura, poiché dopo la colposcopia è possibile un leggero sanguinamento.

Contenuto

La colposcopia è un metodo endoscopico per esaminare la mucosa della cervice vaginale utilizzando un microscopio. La colposcopia mostra la struttura dei tessuti della cervice e aiuta a determinare la posizione e il tipo del processo patologico.

Tra tutte le patologie ginecologiche, le più comuni sono le malattie della cervice. La diagnosi tempestiva e il trattamento delle patologie consentono di preservare la salute e la funzione riproduttiva del corpo femminile.

I ginecologi diffidano del cancro e raccomandano di esaminare gli organi genitali femminili almeno una volta all'anno e più spesso se indicato. Ciò è dovuto all'alto rischio di neoplasia cervicale, che si verifica con lo sviluppo di patologie di fondo o precancerose. Il cancro cervicale è al 3° posto in termini di frequenza di insorgenza.

Insieme all'esame oncocitologico, la colposcopia viene utilizzata per le malattie della cervice. La diagnostica completa consente di rilevare tempestivamente il processo patologico e prescrivere una terapia efficace.

La colposcopia è stata utilizzata per la prima volta nel 1925 da Hans Ginzelmann. Dopo la creazione di un dispositivo binoculare è diventata possibile la diagnosi precoce dei tumori maligni della cervice.

Compiti

La colposcopia mira a:

• screening del cancro;
• identificazione di un focus patologico con la sua esatta posizione e natura dei cambiamenti;
• possibilità di eseguire una biopsia locale;
• scelta delle tattiche di gestione e trattamento per il paziente;
• monitoraggio dinamico della donna durante la terapia;
• osservazione delle donne ad alto rischio di processi maligni.

Indicazioni

La colposcopia è indicata come uno dei metodi di screening per il cancro precanceroso e cervicale.

In assenza di alterazioni visive, insieme ai normali strisci per flora e oncocitologia, si consiglia di eseguire una procedura colposcopica una volta ogni 3 anni. In questo caso, ogni anno dovrebbe essere effettuata una visita preventiva da parte di un ginecologo.

La presenza di alterazioni patologiche nello striscio oncocitologico (rilevamento di cellule atipiche, infiammazione), la mancanza di effetto della terapia antinfiammatoria sono indicazioni per la colposcopia. Sulla base dei risultati dell'esame, è possibile prescrivere la terapia necessaria, eseguire una biopsia e si raccomanda una consultazione con un oncologo.

Preparazione

La preparazione all’esame colposcopico consiste nell’assenza di:

• flusso mestruale;
• rapporti sessuali per 2 - 3 giorni prima della procedura;
• lavande o uso di compresse vaginali, supposte.

È meglio eseguire la colposcopia immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Non è consigliabile eseguire la procedura a metà del ciclo, che è associato a un cambiamento nella natura della secrezione dal canale cervicale. Grandi quantità di muco possono rendere difficile la visualizzazione.

Il coito o le procedure vaginali possono modificare la microflora vaginale, il che può portare a risultati dei test distorti.

Esecuzione della colposcopia

La colposcopia viene eseguita su una sedia ginecologica. La procedura dura dai 20 ai 30 minuti.

Un colposcopio è un dispositivo endoscopico con componenti di illuminazione e ingrandimento. Viene installato a una distanza di 10 - 15 cm dai genitali della donna.

Gli speculum vengono inseriti nella vagina e la regione cervicale viene esposta. Se necessario, rimuovere il muco in eccesso con dei bastoncini di cotone. L'esame viene eseguito utilizzando un colposcopio.

Esistono due tipi di colposcopia.

1. Semplice. Mostra la cervice sotto ingrandimento.
2. Esteso. Mostra i cambiamenti nello stato della superficie epiteliale dopo il test.

Durante la colposcopia estesa, vengono eseguiti dei test.

1. Con acido acetico. Mostra il restringimento dei vasi sanguigni invariati.
2. Schiller utilizzando la soluzione di Lugol. Mostra colorazione caratteristica nei tessuti.
3. Chrobaka. Consente di rilevare i cambiamenti nei tessuti in uno stadio avanzato del cancro. Eseguito utilizzando una sonda.
4. Triclorotetrazolo. Rileva i cambiamenti caratteristici di un tumore maligno.
5. Adrenalina. Funziona in modo simile al test dell'aceto. Mostra la costrizione dei vasi sanguigni normali.
6. Con coloranti. Mostra la colorazione caratteristica del tessuto cervicale.

I seguenti campioni sono considerati obbligatori per la colposcopia estesa:

• aceto;
• Schiller.

Se indicato, vengono utilizzati altri campioni.

La colposcopia è un metodo studio intravitale della struttura dei tessuti.

Test dell'acido acetico

Il test dell'acido acetico viene eseguito per primo durante la colposcopia estesa. Per fare ciò, viene utilizzato un batuffolo di cotone imbevuto di acido acetico al 3% per trattare la cervice esposta negli specchi. Dopo 60-120 secondi il medico esamina al microscopio.

Normalmente non ci sono macchie bianche dopo il test. Ciò dimostra che sullo sfondo dell'edema epiteliale si è verificato uno spasmo a breve termine di vasi invariati.

Se c'è un processo patologico nella cervice, verranno rilevate aree bianche.

Una semplice colposcopia mostra la forma, le dimensioni e la superficie della cervice e consente anche di determinare il confine tra epitelio piatto e colonnare e valutare il modello vascolare. Ha valore indicativo.

Durante un esame semplice, è possibile prelevare materiale dall'area patologicamente modificata per l'esame citologico.

Prova di Schiller

Il test di Schiller viene eseguito nella seconda fase di un esame colposcopico esteso. Mostra colorazione della cervice.

La cervice viene trattata con un batuffolo di cotone inumidito con la soluzione di Lugol. Le cellule epiteliali normali contengono glicogeno, che assorbe lo iodio. Di conseguenza, si verifica la colorazione dei tessuti. Il test mostra la localizzazione dell'area patologica e i suoi confini.

Normalmente, i tessuti acquisiscono un colore marrone scuro, che indica il normale contenuto di glicogeno.

In presenza di patologia, la colorazione della cervice non è uniforme. Possono verificarsi aree bianche o aree iodio-negative. Il test evidenzia sia la patologia infiammatoria che quella tumorale.

Tipi di patologie

L'esame colposcopico può essere eseguito come esame preventivo una volta all'anno. Secondo le indicazioni, gli esami vengono effettuati più spesso.

La colposcopia evidenzia le seguenti patologie:

• malattie di fondo;
• processi precancerosi;

Malattie di fondo

Tra le malattie di base della cervice che richiedono la colposcopia ci sono:

• ectopia o erosione complicata;
• polipi;
• leucoplachia.

Al microscopio, l'erosione appare come una superficie rossa e lucida con anse di vasi sanguigni.

In caso di ectopia o pseudoerosione, invece dell'epitelio piatto multistrato, viene determinato l'epitelio cilindrico.

I polipi ghiandolari sono definiti come formazioni singole o multiple dalle tonalità dal rosa al bluastro. Spesso hanno un aspetto simile ad un epitelio colonnare.

La leucoplachia sembra un ispessimento della mucosa. Durante la colposcopia, la leucoplachia viene rilevata come un'area iodio-negativa con placche ruvide e biancastre che si separano facilmente dal tessuto.

Malattie precancerose

Le malattie precancerose comprendono la displasia cervicale di grado 1, 2 e 3. In questo caso vengono identificate le cellule atipiche che, se non trattate, possono trasformarsi in cancro. La malignità dei processi displastici nella cervice raggiunge il 50%.

Il grado di displasia varia a seconda della profondità della lesione. Nel primo grado, la presenza di cellule atipiche si osserva solo nello strato inferiore dell'epitelio squamoso. Nel secondo grado di displasia, le cellule atipiche si trovano nel terzo inferiore e medio dell'epitelio squamoso.

Il terzo grado di displasia o precancro (neoplasia intraepiteliale cervicale) è caratterizzato da un danno a tutti gli strati dell'epitelio squamoso della cervice.

Cancro

Con un processo tumorale maligno nella cervice, l'immagine colposcopica ricorda un'area edematosa vetrosa su cui sono presenti sporgenze tuberose. Il test dell'acido acetico è negativo: i vasi non si restringono.

Colposcopia e gravidanza

La colposcopia durante la gravidanza è un metodo di ricerca obbligatorio e mostra le condizioni della cervice della donna.

Secondo le indicazioni, lo studio è sicuro per un feto fino alla 20-22a settimana di gravidanza. Inoltre, l'organo può essere esaminato se la patologia è presente come osservazione dinamica. I tempi dello studio sono legati ai cambiamenti fisiologici nella cervice durante la gestazione.

La colposcopia è necessaria per identificare le patologie del rachide cervicale, che possono verificarsi in un contesto di immunosoppressione. Aumento del rischio di progressione delle malattie cervicali. Inoltre, i cambiamenti ormonali possono spesso portare alla comparsa di un polipo nella cervice, che rappresenta un rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro. Il trattamento tempestivo contribuisce al successo della gestazione e al prolungamento della gravidanza.

Dopo la colposcopia

Sono improbabili complicazioni dopo la colposcopia. Tuttavia, potrebbero esserci:

• dolore fastidioso simile al ciclo mestruale nella parte inferiore dell'addome;
• individuare perdite di sangue dal tratto genitale;
• avvistamento di secrezioni marroni associate all'uso di un farmaco contenente iodio.

Tutte queste condizioni non richiedono un intervento medico. L'eccezione sono le complicazioni gravi come dolore intenso o sanguinamento, anche durante la gravidanza.

Controindicazioni

Nonostante la sicurezza della procedura colposcopica, esistono numerose controindicazioni al suo utilizzo:

• restringimento della vagina;
• cambiamenti necrotici;
• sanguinamento.

La colposcopia è fondamentale nella diagnosi del cancro e delle malattie precancerose della cervice. La tecnica mostra la patologia quando il risultato dello striscio citologico è invariato. Quando si rilevano patologie dell'epitelio tegumentario della cervice, è importante un approccio combinato: esame colposcopico, citologia, test HPV e biopsia.

è uno dei metodi moderni per studiare la vulva, la vagina e la cervice. La loro condizione è determinata dal colore del tessuto, dal modello vascolare, dal suo rilievo, dalla forma delle ghiandole e dalla localizzazione delle aree anomale. Nei casi necessari (condizioni precancerose dell'utero, polipi, ecc.), la procedura consente una biopsia mirata dell'endometrio.

Per eseguire la colposcopia viene utilizzato un dispositivo endoscopico: un colposcopio. Questo microscopio binoculare su supporti mobili è dotato di ottica, una speciale fonte di luce fredda con possibilità di regolazione, che consente una buona illuminazione della superficie studiata. Il kit comprende anche filtri colorati (verde o blu), che consentono di migliorare il contrasto dell'immagine e studiare più in dettaglio i vasi e le formazioni epiteliali. Esistono colposcopi fotografici e video che consentono di stampare fotografie o registrare un video e, sullo schermo con un ingrandimento ancora maggiore, esaminare attentamente l'immagine e mantenere una cronologia della dinamica delle osservazioni per confrontarla con i risultati precedenti.

Tipi di colposcopia

La colposcopia estesa viene eseguita utilizzando vari reagenti:

1. Acido acetico al 3%.(test dell'acido acetico) - sotto la sua influenza, i vasi normali si restringono, ma quelli patologicamente alterati non mostrano tale reazione;
2. La soluzione di Lugol(Test di Schiller - l'epitelio squamoso sano diventa di colore marrone. In presenza di una zona iodio-negativa (non colorata), è necessaria una biopsia mirata;
3. Soluzione di iodio e potassio(Test di Schiller-Pisarev) - proprio come nel caso dell'utilizzo della soluzione di Lugol, viene determinata la suscettibilità dei tessuti alla colorazione. In questo caso la profondità dell'infiammazione si calcola in punti del numero di iodio;
4. Fluorocomi– l’epitelio viene trattato con queste sostanze ed esaminato ai raggi ultravioletti. Le cellule tumorali si illuminano di rosa;
5. Il test di Chrobak- utilizzo di una sonda sottile. Se, premendolo su una zona sospetta, i tessuti iniziano a sanguinare, ciò indica la presenza di neoplasia;
6. Test ormonale(con adrenalina) e i cromotest sono meno comuni.

Indicazioni alla colposcopia

1. L'erosione è stata rilevata durante una visita ginecologica;
2. sono presenti perdite vaginali insolite;
3. cambiamenti nel ciclo mestruale;
4. la comparsa di dolore fastidioso nell'addome inferiore;
5. sanguinamento uterino;
6. risultato “cattivo” di uno striscio citologico;
7. dolore durante il sesso;
8. la presenza di infiammazione nella cervice;
9. verruche genitali;
10. sospetto di condizioni precancerose (leucoplachia, polipi, ecc.);
11. selezionare un programma di trattamento;
12. monitorare l’efficacia del ciclo terapeutico.

Controindicazioni alla colposcopia

1. i primi 2 mesi del periodo postpartum;
2. 1 mese dopo l'aborto;
3. intolleranza individuale ai reagenti (iodio, acido acetico);
4. 30-60 giorni dopo l'intervento chirurgico all'utero.

Preparazione per la colposcopia

1. niente sesso per almeno 2 giorni;
2. È vietato fare lavaggi;
3. non usare supposte vaginali, unguenti, tamponi;
4. La procedura non viene eseguita durante le mestruazioni.

In quale giorno del ciclo viene eseguita la colposcopia?

La colposcopia viene eseguita in clinica?

Come viene eseguita la colposcopia?

Successivamente si effettua il trattamento con iodio o con la soluzione di Lugol (test di Schiller). Le aree sane dell'epitelio squamoso, ricche di glicogeno, sono dipinte di marrone, le aree anormali (con basso contenuto di glicogeno) - sotto forma di punti luminosi. Questo fenomeno è tipico della displasia, dell'atrofia e della leucoplachia. In questi casi, viene eseguita una biopsia. Si tratta di prelevare un piccolo pezzo di tessuto sospetto per il successivo esame al microscopio. Non è previsto l'uso dell'anestesia per questa procedura.

Se viene eseguita una colposcopia fluorescente della cervice, i fluorocromi vengono applicati sull'endocervice e quindi esaminati sotto la luce ultravioletta. Le cellule tumorali si illuminano di rosa.

Durante la cromocolposcopia, la mucosa viene trattata con coloranti (ad esempio blu di metilene). Il grado di colorazione dei tessuti consente di distinguere tra aree sane e patologiche.

Cosa si può vedere durante la colposcopia

È possibile effettuare una colposcopia durante la gravidanza?

Accade spesso che la gravidanza arrivi come una sorpresa per una donna. E quando la futura mamma inizia un esame di routine, emergono tutti i tipi di sorprese sotto forma di processi patologici nella cervice. La colposcopia durante la gravidanza è necessaria se il medico sospetta erosione, polipi e altre patologie nel paziente. Dopotutto, durante la gravidanza, i cambiamenti nello stato ormonale possono provocare progressi nello sviluppo di una malattia esistente. Durante la gravidanza, questo studio viene effettuato senza l'uso di reagenti chimici, quindi è sicuro per il feto e per la donna stessa. Se vengono rilevate anomalie nella mucosa, il trattamento è pianificato dopo il parto a causa del rischio di sanguinamento. Una biopsia è prescritta solo in casi estremi (ad esempio, con displasia cervicale di grado 3 o presenza di un tumore canceroso). In caso di prognosi sfavorevole, la madre viene partorita con taglio cesareo.

La colposcopia è necessaria anche prima della fecondazione in vitro per valutare la possibilità di un normale attecchimento dell'ovulo fecondato nell'utero, nonché la gravidanza e il parto naturale. Se vengono rilevate patologie dello strato di rivestimento della cervice, la fecondazione in vitro è inutile. Una donna del genere non è ammessa nel protocollo.

Quali sono le conseguenze dopo la colposcopia?

Dopo la procedura prolungata sono possibili perdite vaginali marrone scuro dovute allo iodio o alla soluzione di Lugol (normalmente 2-3 giorni). In rari casi, è possibile che si verifichino perdite di sangue per 1-2 giorni.

Se viene eseguita una biopsia, è necessario astenersi dai rapporti sessuali per circa una settimana, evitare le procedure termiche sull'area uterina (bagno, sauna, hammam), non impegnarsi in lavori pesanti o sport e non utilizzare tamponi o lavande. Se si verificano forti emorragie, brividi, dolore al basso ventre o febbre, è necessario consultare un medico.

Risultati della colposcopia

Una biopsia della mucosa cervicale dura circa 10-14 giorni. L'affidabilità dell'analisi è elevata e ammonta al 90%.

1. Parametri della cervice (forma, dimensione, colore dell'epitelio di rivestimento);
2. La condizione della faringe esterna, la sua iperemia;
3. Se c'è o meno secrezione, che tipo di secrezione è (sanguinante, purulenta, ecc.);
4. Disegno vascolare.
5. Presenza/assenza di patologie quali ulcere, condilomi, cheratosi, polipi, erosioni, atrofia.

1. Tempo di reazione dopo l'applicazione dell'acido acetico;
2. Localizzazione della zona di trasformazione, sua tipologia;
3. Tipo e sfumature della colorazione epiteliale durante l'applicazione della soluzione di Lugol;
4. La presenza o l'assenza di una reazione negativa allo iodio, l'area delle aree modificate;
5. Stabilire la natura del mosaico, della punteggiatura, del modello vascolare;
6. È necessaria una biopsia o un curettage diagnostico?

Un quadro colposcopico normale corrisponde a:

1. L'epitelio è piatto multistrato, la sua superficie è piatta e liscia, di colore rosa (può essere viola durante la gravidanza e prima delle mestruazioni);
2. Test con acido acetico al 3% - positivo;
3. Test di Schiller: la mucosa è uniformemente marrone;
4. Epitelio colonnare all'interno dell'endocervice;
5. La zona di trasformazione si trova al confine tra l'epitelio squamoso e colonnare.

1. Epitelio acetobianco;
2. Zone iodio-negative (puntura), non colorate con la soluzione di Lugol;
3. Modello a mosaico della mucosa (a volte marmorizzato e ruvido);
4. La presenza di leucoplachia (pellicola bianca o placca);
5. Formazione di vasi patologici;
6. Test negativo con acido acetico al 3% (sono presenti capillari atipici nell'epitelio);
7. La zona di trasformazione è atipica;
8. Esistono segni contrastanti di patologia cervicale come condilomi, alterazioni infiammatorie dell'epitelio, atrofia, endometriosi o polipi.

I risultati della colposcopia sono influenzati da:

1. Gravidanza;
2. Mancanza di ormoni estrogeni e progesterone;
3. Assunzione di contraccettivi ormonali;
4. Fase del ciclo mestruale: proliferativa, ovulatoria, luteale);
5. Il grado del processo infiammatorio;
6. Criterio dell'età (periodo riproduttivo, menopausa);
7. Professionalità del medico.

Per preservare la salute delle donne, è importante non solo condurre uno stile di vita sano e abbandonare le cattive abitudini, ma anche sottoporsi a controlli regolari da parte di un ginecologo. La colposcopia dovrebbe essere un esame obbligatorio sia per i pazienti registrati presso la clinica prenatale con patologia cervicale, sia per tutte le donne che hanno superato il limite di età di 30 anni.

L'esame colposcopico è uno dei metodi più comuni per diagnosticare le malattie ginecologiche. Di fronte a un appuntamento del genere per la prima volta, le donne non sanno come viene eseguita la colposcopia della cervice, di cosa si tratta, se questa procedura è dolorosa e se è necessaria una preparazione speciale per essa. Nel frattempo, questo esame è uno strumento importante per identificare una serie di patologie pericolose per la salute.

Cos'è la colposcopia in ginecologia

L'esame colposcopico è un esame delle pareti vaginali e della parte esterna della cervice, che viene effettuato utilizzando un'apparecchiatura ottica speciale: un colposcopio. Questo dispositivo è dotato di uno speciale sistema ottico e di illuminazione, che fornisce un aumento di 10-40 volte della visibilità degli organi interni, aiutando a condurre un esame approfondito degli stessi e a identificare anche piccoli cambiamenti patologici invisibili ad occhio nudo.

L'attrezzatura più moderna per condurre tale studio è un videocolposcopio dotato di una fotocamera digitale. Con il suo aiuto, l'immagine degli organi interni esaminati viene visualizzata sul monitor. I risultati della videocolposcopia vengono salvati e gli specialisti possono successivamente visualizzarli, analizzando l'efficacia del trattamento o valutando la progressione dei processi patologici.

Indicazioni

Poiché la colposcopia viene utilizzata per diagnosticare molte malattie ginecologiche, ha un gran numero di indicazioni. Questo esame è necessariamente prescritto se i risultati dell'analisi citologica su striscio sono insoddisfacenti e se durante l'esame vengono rilevate verruche genitali. Inoltre, un medico può raccomandare un colpo test a una donna se presenta i seguenti sintomi:

• dolore prolungato nell'addome inferiore;
• perdite vaginali, prurito;
• sanguinamento vaginale non associato alle mestruazioni;
• Sanguinamento e dolore durante i rapporti.

Inoltre, la colposcopia può essere prescritta in assenza di indicazioni chiare come esame necessario per valutare i risultati del trattamento. Questa procedura non ha controindicazioni rigide. L'unica limitazione alla sua implementazione è l'aumentata sensibilità all'acido acetico, ai preparati di iodio o ad altri reagenti utilizzati per la colposcopia estesa.

Come viene effettuato?

Quando si sottopongono a una colposcopia per la prima volta, le donne fanno domande su come viene eseguita questa procedura e se fa male. La colposcopia viene eseguita dopo un esame ginecologico generale, che viene effettuato utilizzando specchi e consente solo un esame superficiale della cervice. Successivamente il ginecologo procede direttamente alla colposcopia, esaminando la cervice attraverso la lente del colposcopio utilizzando diverse scale di ingrandimento.

Se viene eseguito solo un esame visivo degli organi interni, la colposcopia è considerata semplice e quando il medico utilizza alcuni test aggiuntivi per rilevare cambiamenti nella mucosa, questa versione della procedura viene chiamata estesa. Se vengono rilevate aree patologiche, viene eseguita una biopsia, prelevando un frammento del tessuto interessato per l'analisi.

Cosa mostra?

La colposcopia della cervice aiuta a identificare i cambiamenti vascolari nella mucosa, a diagnosticare con precisione malattie come endometriosi, ectopia, eritroplachia, displasia e leucoplachia e a studiare in dettaglio la natura e lo stadio di sviluppo dell'erosione o di altre lesioni. Con l'aiuto della colposcopia, un ginecologo può identificare patologie oncologiche - neoplasie maligne - nelle prime fasi di sviluppo.

Qual è il momento migliore per farlo?

In quale giorno del ciclo viene eseguita la colposcopia? Il momento consigliato per eseguire questa procedura è la prima metà del ciclo, ed è meglio se può essere completata nei primi 3-5 giorni dopo le mestruazioni. Durante le mestruazioni, tali test diagnostici non sono prescritti. La colposcopia in gravidanza non è vietata e può essere prescritta in momenti diversi.

Preparazione per la colposcopia

Dopo aver appreso le caratteristiche della colposcopia cervicale, cos'è e quando viene eseguito l'esame, non resta che capire come prepararsi. Affinché questo iter diagnostico sia il più informativo possibile, qualche giorno prima della visita dal ginecologo sarà necessario seguire alcune regole riguardanti l'igiene intima, l'assunzione di farmaci e l'attività sessuale. Se un medico ha prescritto una colposcopia a una donna, lei deve:

• almeno 2 giorni prima dell'intervento astenersi da rapporti sessuali;
• durante la settimana precedente l'esame non fare lavande né utilizzare prodotti speciali per l'igiene intima;
• astenersi dall'utilizzare creme contraccettive, supposte vaginali o spray a meno che non siano prescritti da un medico esperto della procedura imminente.

Cos’è la colposcopia cervicale estesa

Quali sono le caratteristiche della colposcopia estesa della cervice, che cos'è e come vengono interpretati i suoi risultati? Dopo un esame visivo, il medico utilizza un tampone per applicare una piccola soluzione al 3% di acido acetico sulla cervice. Sotto la sua influenza, i vasi sanguigni nella mucosa si restringono e questo rende eventuali cambiamenti patologici più chiaramente definiti e evidenti.

Oltre all'acido acetico, per ulteriori esami è possibile utilizzare iodio o reagenti speciali che possono brillare sotto la radiazione ultravioletta. Se sono presenti aree interessate sulla cervice, quando viene applicato lo iodio non diventeranno scure, il che consentirà al medico di identificare con precisione la loro posizione ed estensione. Quando si utilizzano altri reagenti, i tessuti interessati possono assumere un certo colore sotto la luce di una lampada a raggi ultravioletti.

Risultati della colposcopia

Al termine della procedura, lo specialista redige un protocollo scritto, un modulo che contiene informazioni sulle caratteristiche della condizione della cervice e sulla presenza o assenza di segni che indicano il possibile sviluppo di patologie. L'interpretazione dei risultati della colposcopia può contenere descrizioni di anomalie quali la formazione di vasi patologici, la presenza di aree sbiancate dopo il trattamento con acido acetico, la presenza di aree non colorate con iodio.

La colposcopia è un esame sicuro, non provoca effetti collaterali o complicazioni quali dolore o sanguinamento e non richiede tempi di recupero. In rari casi, dopo l'intervento, si può osservare un leggero dolore al basso ventre o una leggera secrezione contenente iodio, che scompare dopo 2-3 giorni.

Video: esame colposcopico

Materiali video speciali ti aiuteranno a saperne di più sulla colposcopia e sui metodi per interpretarne i risultati. In essi, gli esperti forniscono informazioni dettagliate sulle specifiche della conduzione di questo esame, danno consigli sulla preparazione e parlano di tutte le fasi della sua attuazione. Dopo aver visto il video, la donna non avrà domande senza risposta.

Uno dei metodi migliori per diagnosticare le malattie ginecologiche è la colposcopia. Per quali ragioni e per quale scopo, come viene eseguita e come prepararsi alla procedura di colposcopia? Queste domande riguardano tutte le donne a cui è stata prescritta questa manipolazione.

La colposcopia è un esame diagnostico della vagina e della cervice utilizzando uno speciale dispositivo colposcopio. Le principali indicazioni per questo esame sono le deviazioni dalla norma nei risultati di uno striscio citologico. Utilizzando un colposcopio con vari ingrandimenti ottici, è possibile esaminare l'intera area della cervice e delle pareti vaginali e differenziare i tumori maligni dalle neoplasie benigne. Valutare l'aspetto degli organi (modello vascolare, disturbi epiteliali, confini delle neoplasie identificate, colore dei tessuti). Durante la procedura, se necessario, viene eseguita una biopsia per ulteriori diagnosi.

Questa procedura può essere eseguita anche durante la gravidanza, ma non a scopo profilattico, ma solo se vi sono indicazioni dirette a riguardo. Questa manipolazione è sicura per il feto, la donna non deve averne paura.

Coloro che stanno per sottoporsi ad un esame sono preoccupati per il dolore della colposcopia, questo metodo è praticamente indolore e può causare un leggero disagio, come durante una normale visita ginecologica; Il soggetto viene posizionato su una poltrona ginecologica, il medico utilizza uno specchio per esporre la cervice, rimuove le secrezioni vaginali con un batuffolo di cotone e quindi effettua un esame. Un semplice esame non dura più di 10 minuti, ma ci sono momenti in cui il ginecologo ha bisogno di informazioni dettagliate sullo stato della mucosa cervicale, quindi vengono eseguiti ulteriori test in cui la cervice viene trattata con una soluzione al 3% di acido acetico e una soluzione acquosa di iodio.

• Quando si tratta la mucosa cervicale con una soluzione di aceto, si verifica una reazione immediata, i tessuti sani si contraggono bruscamente, ma se c'è una patologia, la reazione non si verificherà. Durante il trattamento acido, il paziente non avverte dolore e la mucosa ritorna alla normalità dopo 2 minuti;
• Dopo aver trattato la mucosa con una soluzione di iodio, il medico attende 2 minuti, durante i quali il tessuto sano dovrebbe cambiare il colore della soluzione, ma il tessuto affetto da patologia non cambierà colore;
• La colposcopia fluorescente viene eseguita solo in casi di sospetta malignità. Durante l'esame, la mucosa viene trattata con fluorocromo, quindi i tessuti vengono illuminati con raggi ultravioletti. Alla luce dei raggi, le inclusioni oncologiche si illuminano di rosa.

Se l'esame rivela aree con alterazioni patologiche, lo specialista effettua un esame istologico mirato dell'area con patologia.

La colposcopia è un esame di routine a cui una donna dovrebbe sottoporsi ogni anno, ma ci sono casi in cui può essere prescritta anche da un ginecologo se il paziente sviluppa sintomi come:

Controindicazioni per lo studio

Sebbene la colposcopia sia un metodo di esame sicuro, presenta anche una serie di limitazioni e controindicazioni. La manipolazione non è prescritta nei primi 2 mesi se è trascorso meno di un mese dall'aborto o se è stato recentemente eseguito un intervento chirurgico sulla cervice.

Controindicazioni alla colposcopia estesa sono l'intolleranza del paziente all'acido acetico e ai preparati contenenti iodio.

La procedura viene prescritta con cautela alle donne con grave infiammazione, sanguinamento cervicale e grave atrofia del sistema operativo esterno del canale cervicale.

Come prepararsi alla colposcopia

L'esame non richiede una preparazione speciale, tutto è quasi uguale a una normale visita ginecologica:

• Un giorno prima della procedura, astenersi dai rapporti sessuali;
• Non lavare o eseguire procedure igieniche utilizzando gel e altri prodotti diversi dal sapone per bambini;
• Interrompere il trattamento con qualsiasi farmaco vaginale tre giorni prima.

Lo studio è programmato dopo 2 giorni o immediatamente prima dell'inizio; a metà del ciclo mestruale, la colposcopia non viene eseguita a causa delle dimissioni abbondanti della donna. Le abbondanti secrezioni di muco rendono difficile la manipolazione e possono portare a risultati falsi.

Durante la procedura è necessario portare con sé un pannolino usa e getta e calzini puliti.

Come funziona un colposcopio

Un colposcopio ottico binoculare ingrandisce gradualmente l'immagine utilizzando oculari intercambiabili e consente di ottenere un'immagine tridimensionale. Sulla testa del dispositivo è presente una fonte di luce, con l'aiuto della quale è possibile esaminare in modo dettagliato la vagina e la cervice e rilevare cambiamenti patologici nel tempo.

Il videocolposcopio è dotato di una telecamera. La fotocamera visualizza il video sul monitor e consente di condurre un esame più approfondito e produrre e salvare i dati della ricerca per lo studio.

Utilizzando la colposcopia, vengono rilevate numerose malattie di eziologia sia benigna che maligna:

• Il papilloma è una neoplasia causata dal papillomavirus umano (HPV), il più delle volte di natura benigna, ma in rari casi può diventare maligna. Il papilloma sembra una verruca troppo cresciuta con una superficie rosa brillante o bluastra. Trattato con acido acetico diventa pallido;
• – la patologia è una conseguenza di lesioni meccaniche e processi infiammatori; l’erosione significa ulcerazione e interruzione dell’integrità delle coperture epiteliali della mucosa; La malattia è abbastanza comune in una donna su tre. L'erosione ha una superficie liscia, a grana fine, di colore scarlatto con vasi sanguigni pronunciati;
• – sono escrescenze patologiche dell'epitelio colonnare dal canale cervicale; esistono sia escrescenze singole che multiple; Le formazioni sono generalmente benigne, ma in forma avanzata assumono spesso forma maligna;
• cervice - la malattia è causata dalla crescita dell'endometrio all'esterno dell'utero; normalmente le cellule endometriali non sporgono oltre l'utero, ma in caso di disturbi ormonali possono crescere nella cervice e in altri organi che hanno una membrana mucosa. All'esame, è chiaro che l'area patologica è leggermente sollevata sopra la superficie della mucosa, ha una forma irregolare ed è di colore rosa o bluastro-scarlatto. Le aree con endometrio troppo cresciuto sono soggette a sanguinamento;
• Carcinoma cervicale - la patologia si presenta come un'area vetrosa con sporgenze tuberose, i vasi nell'area patologica sono chiaramente visibili. Se trattati con reagenti durante la colposcopia estesa, non si verifica alcuna reazione. Questa è una neoplasia oncologica. Per sintomi così evidenti non è necessaria una biopsia.