Zwapnienia w nerkach dziecka. Pefrokalcynoza: dlaczego w nerkach pojawiają się zwapnienia i jak leczy się tę patologię

Nerki to wrażliwy narząd, podatny na różne infekcje, urazy i przeziębienia.

Dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie ich stanu zdrowia i natychmiastowe podjęcie leczenia, jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy.

Nerki wraz z moczem usuwają z organizmu nadmiar substancji, oczyszczając go z niekorzystnych związków, dlatego istotna jest stabilność ich pracy.

W przypadku złamania procesy metaboliczne, sole wapnia - zwapnienia - odkładają się w miąższu nerek.

Są to najczęstsze formacje kamieniste, czyli obszary martwej tkanki nerkowej pokryte gęstym osadem soli wapnia.

Tworzą się w strefie naciekowego zapalenia.

Często rozwój zwapnień obserwuje się przy współistniejących chorobach.

Kamienie nerkowe można wykryć u dorosłych i noworodków (niezależnie od wieku i płci).

Sole są usuwane z organizmu wraz z moczem. Kiedy procesy metaboliczne są zaburzone, w nerkach gromadzą się niepożądane substancje.

składniki, które bez odpowiedniego leczenia zamieniają się w kamienie.

Mogą występować w postaci zwapnień – złogów soli wapnia, które osadzają się na ściankach nerek, zaburzając ich funkcję.

Atrakcja duża liczba czynniki, które mogą powodować zwapnienie nerek. Objawia się to dysfunkcją układu moczowego lub stanem zapalnym.

Często formacje wykrywa się u kobiet w czasie ciąży, w łożysku. Przyczyną ich pojawienia się mogą być infekcje wewnątrzmaciczne. Również obecność złogów może wskazywać na zaburzenia krążenia krwi w łożysku.

Oznacza to, że kamienie sygnalizują niekorzystne procesy lub złej jakości leczenie chorób.

Jeśli nastąpi masowe nagromadzenie zwapnień, należy poddać się wysokiej jakości diagnozie i skonsultować się z lekarzem w celu przepisania środków terapeutycznych.

Zasadniczo zwapnienia rozwijają się w wyniku zapalenia nerek - kłębuszkowego zapalenia nerek. Również podobna patologia może pojawić się po

nieleczona lub niedawno przebyta gruźlica nerek.

Złogi tego typu powstają w wyniku tabulopatii, choroby Gravesa-Basedowa, cystynozy, niedoboru witaminy D, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zwapnienie nerek jest typowe dla sportowców spożywających duże ilości białka.

Na leczenie choroby nerek nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają Metoda Galiny Saviny.

W tym przypadku nie ma objawów uszkodzenia nerek, w wyniku czego można zidentyfikować patologię badanie lekarskie i badanie USG.

Stan charakteryzujący się pojawieniem się zwapnień w moczu nazywa się nefrokalcynozą i może być pierwotny lub wtórny:

1. Przy upośledzonym rozwoju i wrodzonych chorobach narządów moczowych, gdy zaatakowane są kanaliki (tubulopatia), następuje utrata wapnia w obszarze brodawek i pogarszają się procesy filtracji. Zjawisko to nazywa się podstawowy nefrokalcynoza charakteryzuje się złogami wapnia w proksymalnym obszarze nefronu.
2. Wtórny nefrokalcynoza powstaje podczas stwardnienia rozsianego, martwicy niedokrwiennej tkanki nerek w wyniku procesu nowotworowego lub patologii naczyniowej. Czasami występuje z powodu zatrucia lub nadmiaru rtęci leki(diuretyki etakrynowe i amfoterycyna B). W w tym przypadku wapń gromadzi się we wszystkich częściach nefronu.

Choroba może przebiegać bezobjawowo (jeśli zwapnienie nie zmniejsza zdolności filtracyjnej nerek i nie występuje niedrożność moczowodu).

W innych sytuacjach objawami zwapnienia nerek są:

• ogólne złe samopoczucie;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaparcie;
• ból stawów;
• szybkie zmęczenie;
• zawroty głowy;
• zmniejszony apetyt i sen.

Objawy te są związane z blokadą dróg moczowych kamienie.

W moczu można również wykryć małe moczany i śluz. Edukacja duży rozmiar może zablokować światło moczowodu, powodując silny ból i pojawienie się krwi w moczu.

Przy dużej liczbie zwapnień i wraz ze wzrostem ich wielkości pojawiają się następujące objawy:

Lekarz może określić odkładanie się niektórych złogów w nerkach za pomocą badania rentgenowskiego.

Ze względu na to, że konsystencja kamienia jest zbliżona do kości, na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać gęstą formację przypominającą kamień.

Bardziej szczegółowe badania można przeprowadzić za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa. W tym przypadku określa się dokładne parametry i lokalizację zwapnień.

NA wczesne stadia uznawana za skuteczną metodę badawczą biopsja igłowa, ponieważ za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków nie można dostrzec zmian patologicznych.

Do wykrycia w większości przypadków wymagane jest badanie ultrasonograficzne nerek choroby współistniejące nerka

Lekarz zleci także badania krwi i moczu w celu określenia stężenia tego składnika. Konieczne jest badanie poziomu parathormonu i witaminy D.

Trzymany badania biochemiczne krew i mocz, gdzie występuje obecność fosforu i wapnia, równowaga kwasowo-zasadowa, aktywność fosfatazy alkalicznej i wydalanie hydroksyproliny z moczem.

Zwapnienia w miąższu w badaniu MRI prawa nerka

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie czynników powodujących zwapnienie nerek.

Aby znormalizować objętość wapnia, stosuje się następujące metody:

• wprowadza się cytrynian i wodorowęglan sodu;
• w przypadku zasadowicy przepisywany jest chlorek sodu (amonu) (w celu zmiany bilansu na środowisko alkaliczne), w przypadku kwasicy podaje się asparaginian potasu (cytrynian) (w celu zmiany równowagi na środowisko kwaśne);
• witaminy z grupy B;
• dieta z ograniczoną podażą jonów wapnia do organizmu.

Dieta przy zwapnieniu nerek ma ogromne znaczenie.

Aby zmniejszyć spożycie wapnia w organizmie, należy ograniczyć spożycie nasion słonecznika, musztardy i sezamu.

Nie należy także jeść:

Podstawowe jedzenie odpowiada stół zabiegowy Nr 7 (w celu zmniejszenia składników ekstrakcyjnych i przyspieszone wycofanieżużle).

Sól jest wykluczona, do diety dodaje się kolendrę, cynamon, kwas cytrynowy, kminek

Do usuwania soli stosuje się również następujące środki:

• stosowanie leków moczopędnych i ziół (ale objętość płynu nie wzrasta);
• stosowanie leków przeciwzapalnych, ponieważ wydalane sole powodują ból, podrażniając błonę śluzową.

Nie ma podstawowych zasad zapobiegania wapnicy, ponieważ istnieje wiele przyczyn pojawienia się procesu patologicznego.

Ale lekarze zalecają przeprowadzenie w odpowiednim czasie i kompleksowe leczenie choroby zapalne i zakaźne.

Podczas spożywania musisz zwracać uwagę na swoją dietę produkty wysokiej jakości i kontrolowanie składu woda pitna. Trzeba także przewodzić aktywny obrazżycie.

Okres rekonwalescencji zależy od etapu procesu patologicznego.

Zasadniczo na początkowych etapach terapia staje się skuteczna, ale wraz z rozwojem i progresją niewydolności nerek poważne powikłania z pojawieniem się mocznicy, która bez operacji może prowadzić do śmierci.

Różne zaburzenia metaboliczne prowadzą do licznych zmian chorobowych narządy wewnętrzne: na przykład, gdy zaburzony jest metabolizm wapnia w organizmie, w nerkach tworzą się zwapnienia - najczęstsza substancja kamieniopodobna w narządach moczowych. Zwykle zwapnienia pojawiają się w tych miejscach, które zostały najbardziej uszkodzone przez jakiekolwiek czynniki proces zakaźny. Na przykładzie nerek możemy prześledzić patogenezę, czyli proces rozwoju złogów soli wapnia.

Po infekcji w uszkodzonej tkance nerkowej rozpoczyna się martwica, po której następuje wymiana wyspecjalizowanej tkanki komórki nerek tkanka łączna. Proces ten przypomina powstawanie „blizny” na skórze i przebiega przez te same etapy. W komórkach sąsiadujących ze zmianą, tzw procesy dystroficzne, któremu towarzyszy obrzęk jądra komórkowego, zmniejszenie procesów metabolicznych i różnych procesów oksydacyjnych. W rezultacie pH zmienia się na zasadowe, a wapno składające się z wapnia wypada z płynu międzykomórkowego.

Rodzaje zwapnień i oznaki ich pojawienia się w nerkach

Zwapnienia w nerkach mogą być pierwotne lub wtórne, a także stan charakteryzujący powstawanie tych kamieni - wapnica nerkowa. W przypadku chorób wrodzonych i wad rozwojowych układu moczowego, których głównym objawem jest uszkodzenie kanalików (tubulopatia), wapń opada w obszarze brodawek i pogarsza procesy filtracji. Nazywa się to pierwotną nefrokalcynozą. Może wystąpić u dziecka z hiperwitaminozą witaminy D, nadczynnością przytarczyc (choroba Gravesa-Basedowa), cystynozą i innymi stanami patologicznymi, a także w okresie przejściowym od mleko matki do bardziej zasadowej żywności „dla dorosłych”.

Wtórna nefrokalcynoza jest konsekwencją niedokrwiennej martwicy tkanki nerkowej spowodowanej patologią naczyniową lub procesem nowotworowym. Może również wystąpić w przypadku przedawkowania niektórych leków i zatrucia rtęcią. Przy tej patologii mogą rozwinąć się dwa warianty przebiegu choroby. Może przebiegać całkowicie bezobjawowo, jeśli zwapnienie w nerkach nie powoduje zmniejszenia ich zdolności filtracyjnej i nie powoduje niedrożności moczowodu. Stan ten nie wymaga leczenia innego niż przestrzeganie określonej diety i zwykle stanowi ustalenie diagnostyczne badanie USG oddanie nerek lub moczu.

W innych przypadkach pacjent najczęściej odczuwa ogólne złe samopoczucie, mogą wystąpić zaparcia i zaburzenia czynnościowe przewód pokarmowy. Zmęczenie, swędzenie, ból stawów są oznakami zablokowania dróg moczowych przez zwapnienia.

Toksyny i produkty przemiany materii znajdujące się w moczu nie są całkowicie eliminowane z organizmu, ponownie przedostają się do krwioobiegu i powodują powyższe objawy. W rzeczywistości wielu urologów interpretuje ten stan jako odmiedniczkowe zapalenie nerek, ponieważ po ogólnej analizie stwierdzają wapń w moczu i oznaki stanu zapalnego w postaci zwiększonej liczby leukocytów i białka.

W moczu można również zaobserwować śluz i małe moczany. Jeśli zwapnienie jest bardzo duże, może zablokować światło moczowodu, powodując nieznośny ból i pojawienie się krwi w moczu na skutek podrażnienia błony śluzowej. Ten stan jest również nazywany kolka nerkowa. Startować zespół bólowy jest zatem możliwe wyłącznie w przypadku narkotycznych leków przeciwbólowych, takich jak morfina ta patologia wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Objawy odchylenia

Atrakcja następujące objawy, charakterystyczne dla wapnicy nerek i przypominające odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• wielomocz (zwiększona całkowita ilość moczu i częstotliwość oddawania moczu);
• izostenuria (niskie ciśnienie osmotyczne moczu, gdy jego konsystencja przypomina osocze krwi);
• białkomocz (zwiększona zawartość białka w moczu);
• polidypsja (ciągłe, nieugaszone pragnienie);
• nieprzyjemny zapach acetonu z ust. Objaw ten występuje szczególnie często u dzieci. W takich przypadkach mówią o acetonemii z powodu wnikania produktów rozkładu kwas moczowy do krwi;
• zmiany w zabarwieniu skóry, które częściej wykrywa się u dzieci, zwłaszcza najmłodszych, gdyż procesy metaboliczne dziecka nie są jeszcze dostatecznie rozwinięte, a jego organizm ma trudności z radzeniem sobie z gromadzącymi się toksynami;
• pieczenie twarzy i obrzęk kończyn;
• niejasny, bolący ból V okolica lędźwiowa, wzrastające podczas badania palpacyjnego i zmian pozycji ciała;
• trwały wzrost ciśnienie krwi.

Wykrywanie zwapnień i leczenie wapnicy nerkowej

Na szczęście zwapnienie w nerkach jest bardzo łatwe do wykrycia. Oprócz ogólnego badania moczu, duża rola wykonuje badanie USG układu moczowego. Lekarze widzą hiperechogeniczne wtręty wyraźne kontury, które przypominają narośla przypominające koralowce. Warto zaznaczyć, że w początkowej fazie zwapnienia wskazana jest biopsja diagnostyczna tkanki nerkowej. Po badanie histologiczne lekarz prowadzący będzie w stanie dokładnie określić stopień uszkodzenia i zakres leczenia pacjenta.

Zwapnienia w nerkach są również wykrywane na zwykłym zdjęciu rentgenowskim, gdzie radiolog zauważa pojawienie się soli wapnia w miąższu nerek i ich rozproszone rozmieszczenie w całym układzie kanalików.
Leczenie choroby, jaką jest nefrokalcynoza nerek, wymaga przede wszystkim wyeliminowania przyczyn zaburzeń metabolicznych. We wczesnych stadiach choroby jedynym objawem będą zmiany w moczu, więc można się do tego ograniczyć specjalna dieta Z zmniejszona zawartość wapnia i spożycie witamin z grupy B.

Zaburzenia równowagi magnezu i wapnia odgrywają wiodącą rolę w rozwoju wapnicy nerkowej, a lekarze przepisują podanie dożylne roztwory pozajelitowe siarczany tych mikroelementów. Podczas leczenia zwapnień przez dłużej niż późne etapy Oprócz dostosowania diety prowadzi się terapię objawową mającą na celu eliminację objawy bólowe i poprawę zdolności filtracyjnej nerek. U dziecka leczenie nie różni się od leczenia dorosłych, z wyjątkiem szybszego postępu choroby. Rokowanie w przypadku wapnicy we wczesnych stadiach jest korzystne, jednak w zaawansowanych przypadkach może prowadzić do rozwoju mocznicy i przewlekłej niewydolności nerek.

po4ku.ru

1 Zwapnienia w nerkach: czym są i przyczyny ich pojawienia się

Stopniowe gromadzenie się soli na ścianach nerek następuje w większości przypadków z powodu zaburzeń metabolicznych. Istnieje wiele znanych czynników prowokujących, które przyczyniają się do powstawania zwapnień. Wszystkie dotyczą dysfunkcji narządów układu moczowego lub patologii charakter zapalny narządy biorące udział w procesie usuwania moczu z organizmu. Kobiety w ciąży są często zagrożone, ponieważ w łożysku mogą znajdować się kamienie. Wskazuje to na wcześniejsze infekcje, a także słabe krążenie łożyska.

W zależności od przyczyny choroby wyróżnia się dwa typy wapnicy nerkowej.

Pierwotna nefrokalcynoza

Ten typ patologii rozwija się w zdrowych tkankach. Zwykle nie jest niezależna choroba, ale powikłanie innej choroby, z powodu której doszło do naruszenia metabolizmu wapniowo-fosforowego. Badania krwi ujawniają niezwykle wysoki poziom wapnia, a w efekcie jego aktywne wydalanie wraz z moczem. Głównymi przyczynami rozwoju choroby są:

• obecność w diecie dużej liczby produktów zawierających wapń. Długi cykl leczenia farmakologicznego może również powodować powstawanie kamieni;
• obecność patologii, powodowania szkód tkanki kostnej i utratę soli wapnia. Choroby takie obejmują osteoporozę, nowotwory kości, przerzuty do kości;
• nowotwory charakter złośliwy, wytwarzający parahormon;
• patologie nerek lub choroby hormonalne, w wyniku czego dochodzi do naruszenia wydalania wapnia z organizmu;
• choroby nerek. Charakterystycznym objawem jest dysfunkcja kanaliki nerkowe, odpowiedzialny za usuwanie jonów wapnia z moczem;
• przesycenie organizmu witaminą D;
• uszkodzenie gruczołów przytarczyc, powodujące nadmierną produkcję niektórych hormonów.

Zwapnienie nerek może być spowodowane wieloma innymi czynnikami. Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się choroby po leczeniu, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny choroby i jej wyeliminowanie. Wszystko lecznicze i działania zapobiegawcze należy uzgodnić z lekarzem.

Forma wtórna

Postać wtórna charakteryzuje się uszkodzeniem bliznowatej tkanki nerkowej. Rozwija się w następujące przypadki:

• zaburzenia krążenia w nerkach;
• martwica tkanki nerkowej;
• otrzymanie nadmiernej dawki promieniowania radioaktywnego;
• naruszenie Równowaga kwasowej zasady;
• zatrucie organizmu związkami rtęci;
• ciężka postać gruźlicy nerek;
• długotrwałe i bez nadzoru stosowanie leków moczopędnych;
• obecność chorób związanych z układem hormonalnym.

Zwapnienie nerek jest dość powszechną chorobą wśród sportowców, których dieta składa się głównie z białka. Ponadto kamienie takie mogą występować u wielu osób, ale nie oznacza to obecności kamieni nerkowych. Aby uniknąć pogorszenia sytuacji i zapobiec tworzeniu się kamieni, wystarczy uważnie monitorować dietę i regularnie poddawać się badaniom u lekarza.

Wykrycie kamieni jest swego rodzaju sygnałem z organizmu o zachodzących niekorzystnych procesach lub o nieodpowiednich dla pacjenta sposobach leczenia. W przypadku wykrycia znaczących formacji zwapnień warto poddać się pełnej i wysokiej jakości diagnostyce, aby ustalić przyczynę tego zjawiska.

pochke.ru

Przyczyny powstawania zwapnień

Nefrokalcynoza (zwapnienia w nerkach) to odkładanie się soli wapnia w tkankach nerek z powstawaniem kamieni o różnej wielkości. Konkrecje to stałe wtrącenia soli w obszarze naciekającego zapalenia.

Nefrokalcynoza może wystąpić jako choroba współistniejąca z dysfunkcją nerek i układu moczowego.

Nerki filtrują i usuwają substancje odpadowe i sole z organizmu człowieka. Kiedy procesy metaboliczne w nerkach zostają zakłócone, gromadzą się osady i osady, które stopniowo stają się ziarnami piasku i kamieni.

Również sole i minerały gromadzić się w nerkach podczas kłębuszkowego zapalenia nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych).

W wyniku zaburzenia równowagi soli pojawia się kalcynoza i nefrokalcynoza – zapalenie, w którym dochodzi do rozlanego odkładania się soli wapnia w miąższu nerek lub na ścianach kanalików nerkowych. Prowadzi to do zmiany sklerotyczne tkanek i powoduje niewydolność nerek.

Choroba występuje prawie u każdego grupy wiekowe, czasami u noworodków wykrywa się złogi wapnia w nerkach, jeśli płód był narażony na zakażenie wewnątrzmaciczne w czasie ciąży.

Ponadto zwapnienia u niemowląt mogą pojawić się na tle upośledzonego dopływu krwi do łożyska.

W metabolizmie wapnia biorą udział 3 składniki: witamina D, kalcytonina, hormon przytarczyc. Główną przyczyną jest naruszenie wydzielania hormonu przytarczyc zmiany patologiczne, w którym następuje osadzanie się soli (kalcytu).

Wytwarzany jest hormon przytarczyc przytarczyc, jego ilość zależy od zawartości wapnia we krwi: im wyższy poziom akumulacji wapnia, tym mniej wydzielanych jest hormonów.

Dlatego możemy wymienić główne przyczyny nadmiernego gromadzenia się soli wapnia i powstawania zwapnień w nerkach:

• nadmiar witaminy D, która bierze udział w tworzeniu kalcytriolu;
• hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia w osoczu krwi);
• tubulopatia (upośledzone wydalanie substancji organicznych i elektrolitów przez kanaliki nerkowe);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek ( zapalenie bakteryjne nerka);
• cystynoza (zaburzenie metaboliczne prowadzące do gromadzenia się cystyny ​​w komórkach);
• Choroba Gravesa-Basedowa (nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy w Tarczyca) i inne choroby endokrynologiczne;
• cysty i nowotwory (w tym złośliwe);
• choroby metaboliczne, w których sole wapnia dostają się do układu krążenia.

Objawy choroby

Zwapnienie nerek może przebiegać bezobjawowo, jeśli zwapnienia nie blokują procesów filtrowania i nie występuje niedrożność (zablokowanie) moczowodu.

W innych przypadkach zwapnienia miąższu prawej lub lewej (obu) nerek mają pewne objawy. Najbardziej zauważalne objawy patologii:

• stan nadciśnieniowy;
• zauważalny ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej;
• bolesne doznania w stawach, zwłaszcza pod obciążeniem;
• odwodnienie, ciągłe pragnienie;
• zwiększona diureza (obfite, częste oddawanie moczu);
• obecność śluzu i osadu w moczu;
• obrzęk kończyn;

Wszystkie te objawy choroby nerek mogą stanowić warunek wstępny pogorszenia ogólne samopoczucie, w tym przypadku obserwuje się: ataksję (upośledzona koordynacja ruchów), zawroty głowy, osłabienie, brak apetytu.

Konsekwencje choroby

Zwapnienia powodują zakłócenia czynność nerek, co prowadzi do rozwoju procesów zapalnych, które rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy.

Występują choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, stwardnienie nerek, torbiele i nowotwory nerek), pęcherza moczowego i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej). Rozwijają się choroby przewlekłe w układzie hormonalnym, krążeniowym, trawiennym, mięśniowo-szkieletowym.

Klasyfikacja zwapnień nerek

Jak zauważono, w zależności od charakteru objawów, chorobę dzieli się na proces bezobjawowy (mikrozwapnienia nie budzą niepokoju) i z ciężkimi objawami (liczne zwapnienia w większych nerkach prowadzą do oczywistych zaburzeń).

Zwapnienie jednej lub obu nerek dzieli się na następujące kategorie:

• nefrokalcynoza pierwotna – występuje na skutek chorób wrodzonych układ moczowo-płciowy, zwiększony poziom wapnia i witaminy D w organizmie;
• wtórna nefrokalcynoza - pojawia się w wyniku niedokrwiennej martwicy tkanki nerek, wtórne zwapnienia odkładają się z powodu patologii hormonalnych i naczyniowych, leków, zatrucia, zatrucia rtęcią, narażenia na promieniowanie i rozwoju nowotworów.

Eksperci rozróżniają niektóre typy wapnicy nerkowej w zależności od lokalizacji zwapnień w obu nerkach:

• korowy - powstaje w warstwie korowej nerek;
• rdzeniasty – wpływa rdzeń w nerkach lub „piramidach nerkowych”;
• niezależny - występuje na tle nieprawidłowych procesów metabolicznych.

Metody diagnostyczne

Zwapnienia w miąższu nerek to wtręty obce, które prowadzą do różnych chorób dróg moczowych i innych narządów.

Dlatego należy w odpowiednim czasie skonsultować się z urologiem, aby szczegółowo zbadać tkankę nerkową. Przeprowadza wywiad lekarski i zleca badanie:

• badania laboratoryjne moczu i krwi na poziom parathormonu i witaminy D;
• diagnostyka instrumentalna zwapnień i formacji w nerkach (USG, radiografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny).

Leczenie nefrokalcynozy

Leczenie wapnicy nerkowej polega na eliminacji przyczyn prowokujących i normalizacji procesy metaboliczne. W etap początkowy nie wymaga zwapnienia miąższu specyficzne leczenie, wystarczy się zastosować pewne zasady diety i zdrowy wizerunekżycie.

Główne metody leczenia zwapnień: terapeutyczne (za pomocą leki) i chirurgiczne (z operacją).

Najczęściej terapia ma na celu obniżenie poziomu wapnia we krwi, rozpuszczenie i usunięcie kamieni nerkowych. W tym celu przepisywane są niektóre grupy leków:

• wodorowęglan sodu (normalizuje równowagę wodno-elektrolitową);
• cytrynian sodu (normalizuje pH, dlatego w celu łagodzenia objawów stosuje się go przy kwasicy nerkowej, zapaleniu pęcherza moczowego);
• cytrynian potasu (uzupełnia niedobory potasu);
• kalcemina (wpływa na metabolizm fosforu i wapnia);
• Witaminy z grupy B, które poprawiają metabolizm międzykomórkowy.

Jak pozbyć się zwapnień w nerkach tradycyjnymi metodami: stosuj leki moczopędne i zioła o działaniu przeciwzapalnym, immunostymulującym i regenerującym.

Cechy terapii dietetycznej

W przypadku zwapnień w nerkach jest przepisywany dieta terapeutyczna Nr 7, w którym należy ściśle kontrolować odżywianie.

Zalecane spożycie następujące produkty: buliony niskotłuszczowe, gotowane lub pieczone mięso i ryby, przetwory z zwiększona zawartość magnez, który korzystnie wpływa na metabolizm. Powinieneś ograniczyć spożycie soli do 3-4 gramów dziennie.

Należy wykluczyć alkohol, kawę, żywność o wysokiej zawartości witaminy D (potrawy tłuste, smażone i wędzone, wypieki, twarde sery, rośliny strączkowe). Trzeba jeść mało i często, żeby się nie przeciążyć przewód pokarmowy i układ moczowy.

propochki.info

Cechy zwapnień

Kiedy procesy metaboliczne są zaburzone, w miąższu nerek odkładają się sole wapnia – zwapnienia.

Są to najczęstsze formacje kamieniste, czyli obszary martwej tkanki nerkowej pokryte gęstym osadem soli wapnia.

Tworzą się w strefie naciekowego zapalenia.

Często rozwój zwapnień obserwuje się przy współistniejących chorobach.

Kamienie nerkowe można wykryć u dorosłych i noworodków (niezależnie od wieku i płci).

Powoduje

Sole są usuwane z organizmu wraz z moczem. Kiedy procesy metaboliczne są zaburzone, w nerkach gromadzą się niepożądane substancje. składniki, które bez odpowiedniego leczenia zamieniają się w kamienie.

Mogą występować w postaci zwapnień – złogów soli wapnia, które osadzają się na ściankach nerek, zaburzając ich funkcję.

Istnieje wiele czynników, które mogą powodować zwapnienie nerek. Objawia się to dysfunkcją układu moczowego lub stanem zapalnym.

Często formacje wykrywa się u kobiet w czasie ciąży, w łożysku. Przyczyną ich pojawienia się mogą być infekcje wewnątrzmaciczne. Również obecność złogów może wskazywać na zaburzenia krążenia krwi w łożysku.

Oznacza to, że kamienie sygnalizują niekorzystne procesy lub złej jakości leczenie chorób.

Jeśli nastąpi masowe nagromadzenie zwapnień, należy poddać się wysokiej jakości diagnozie i skonsultować się z lekarzem w celu przepisania środków terapeutycznych.

Choroby są prowokatorami

Zasadniczo zwapnienia rozwijają się w wyniku zapalenia nerek - kłębuszkowego zapalenia nerek. Również taka patologia może objawiać się później nieleczona lub niedawno przebyta gruźlica nerek.

Tego typu złogi powstają w wyniku tabulopatii, choroby Gravesa-Basedowa, cystynozy, niedoboru witaminy D, niewydolności nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zwapnienie nerek jest typowe dla sportowców spożywających duże ilości białka.

W tym przypadku nie ma objawów uszkodzenia nerek, a patologię można rozpoznać na podstawie badania lekarskiego i badania ultrasonograficznego.

Rodzaje depozytów

Stan charakteryzujący się pojawieniem się zwapnień w moczu nazywa się nefrokalcynozą i może być pierwotny lub wtórny:

1. Przy upośledzonym rozwoju i wrodzonych chorobach narządów moczowych, gdy zaatakowane są kanaliki (tubulopatia), następuje utrata wapnia w obszarze brodawek i pogarszają się procesy filtracji. Zjawisko to nazywa się podstawowy nefrokalcynoza charakteryzuje się złogami wapnia w proksymalnym obszarze nefronu.
2. Wtórny nefrokalcynoza powstaje podczas stwardnienia rozsianego, martwicy niedokrwiennej tkanki nerek w wyniku procesu nowotworowego lub patologii naczyniowej. Czasami występuje na skutek zatrucia rtęcią lub nadmiaru leków (diuretyków etakrynowych i amfoterycyny B). W tym przypadku wapń gromadzi się we wszystkich częściach nefronu.

Cechy obrazu klinicznego

Choroba może przebiegać bezobjawowo (jeśli zwapnienie nie zmniejsza zdolności filtracyjnej nerek i nie występuje niedrożność moczowodu).

W innych sytuacjach objawami zwapnienia nerek są:

• ogólne złe samopoczucie;
• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• zaparcie;
• ból stawów;
• szybkie zmęczenie;
• zawroty głowy;
• zmniejszony apetyt i sen.

Objawy te są związane z blokadą dróg moczowych przez kamienie.

W moczu można również wykryć małe moczany i śluz. Duża formacja może zablokować światło moczowodu, powodując silny ból i krew w moczu.

Przy dużej liczbie zwapnień i wraz ze wzrostem ich wielkości pojawiają się następujące objawy:

Metody diagnostyczne

Lekarz może określić odkładanie się niektórych złogów w nerkach za pomocą badania rentgenowskiego.

Ze względu na to, że konsystencja kamienia jest zbliżona do kości, na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widać gęstą formację przypominającą kamień.

Bardziej szczegółowe badanie można przeprowadzić za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. W tym przypadku określa się dokładne parametry i lokalizację zwapnień.

We wczesnych stadiach biopsję nakłuciową uważa się za skuteczną metodę badawczą, ponieważ zmian patologicznych nie można wykryć za pomocą promieni rentgenowskich i ultradźwięków.

USG nerek wymagane jest przede wszystkim w celu wykrycia współistniejących chorób nerek.

Lekarz zleci także badania krwi i moczu w celu określenia stężenia tego składnika. Konieczne jest badanie poziomu parathormonu i witaminy D.

Przeprowadza się badanie biochemiczne krwi i moczu, które ujawnia obecność fosforu i wapnia, równowagę kwasowo-zasadową, aktywność fosfatazy zasadowej i wydalanie hydroksyproliny z moczem.

Co można i należy zrobić?

Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie czynników powodujących zwapnienie nerek.

Aby znormalizować objętość wapnia, stosuje się następujące metody:

• wprowadza się cytrynian i wodorowęglan sodu;
• w przypadku zasadowicy przepisywany jest chlorek sodu (amon) (w celu zmiany równowagi na środowisko zasadowe); w przypadku kwasicy podaje się asparaginian potasu (cytrynian) (w celu zmiany równowagi na środowisko kwaśne);
• dieta z ograniczoną podażą jonów wapnia do organizmu.

Właściwości odżywcze

Dieta przy zwapnieniu nerek ma ogromne znaczenie.

Aby zmniejszyć spożycie wapnia w organizmie, należy ograniczyć spożycie nasion słonecznika, musztardy i sezamu.

Nie należy także jeść:

Główne żywienie odpowiada tabeli zabiegowej nr 7 (w celu zmniejszenia składników ekstrakcyjnych i przyspieszenia usuwania toksyn).

Sól jest wykluczona, do diety dodaje się kolendrę, cynamon, kwas cytrynowy i kminek.

Do usuwania soli stosuje się również następujące środki:

• stosowanie leków moczopędnych i ziół (ale objętość płynu nie wzrasta);
• stosowanie leków przeciwzapalnych, ponieważ wydalane sole powodują ból, podrażniając błonę śluzową.

Środki zapobiegawcze

Nie ma podstawowych zasad zapobiegania wapnicy, ponieważ istnieje wiele przyczyn pojawienia się procesu patologicznego.

Ale lekarze zalecają terminowe i kompleksowe leczenie chorób zapalnych i zakaźnych.

Musisz monitorować swoją dietę, spożywając wysokiej jakości żywność i monitorując skład wody pitnej. Trzeba także prowadzić aktywny tryb życia.

Okres rekonwalescencji zależy od etapu procesu patologicznego.

Zasadniczo na początkowych etapach terapia staje się skuteczna, ale w miarę rozwoju i postępu niewydolności nerek mogą wystąpić poważne powikłania wraz z pojawieniem się mocznicy, która bez operacji może prowadzić do śmierci.

Zwapnienia w nerkach pojawiają się na skutek zaburzeń metabolizmu wapnia w organizmie. Mikroelement występujący w tkance kostnej, na który wpływa m.in różne czynniki, jest uwalniany do krwi ludzkiej w nadmiernych ilościach.

Gdy taka krew przepływa przez nerki, na ich tkankach tworzą się twarde osady soli. Znajdujące się pod nimi obszary tkanki nerkowej obumierają i zostają zastąpione przez materię, która nie pełni funkcji nerek. W rezultacie nerki nie mogą już normalnie funkcjonować. Na wapnicę mogą cierpieć zarówno dorośli, jak i dzieci w różnym wieku.

Powoduje

Nefrokalcynoza nerek dzieli się na dwa typy: pierwotną i wtórną.

Typ pierwotny rozwija się w zdrowych narządach pod wpływem następujących czynników:

• nadmiar wapnia dostający się do organizmu z zewnątrz (z pożywieniem lub witaminami);
• nadmierna produkcja witaminy D, która poprawia wchłanianie wapnia. Tworzą się w skórze pod wpływem promieni UV lub dostają się do organizmu wraz z pożywieniem;
• dysfunkcja tarczycy i przytarczyc, które syntetyzują hormony kalcytoninę i hormon przytarczyc. Za ich pomocą reguluje się poziom wapnia we krwi;
• choroby spowodowane wymywaniem wapnia z tkanki kostnej (osteoporoza);
• zakłócenie transportu substancji organicznych z powodu uszkodzenia kanalików - tubulopatia;
• wrodzone patologie układu moczowego.

Wtórna nefrokalcynoza rozwija się w nerkach już uszkodzonych pod wpływem następujących czynników:

• zapalne choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• śmierć tkanki lewej lub prawej nerki z różnych powodów;
• nadmierne stosowanie leków;
• toksyczne zatrucie.

U kobiet w czasie ciąży zwiększa się ryzyko tworzenia się złogów soli w nerkach.

Objawy

Zwapnienia w nerkach mogą zagrażać zdrowiu człowieka. Złogi soli uniemożliwiają normalne funkcjonowanie nerek – to wszystko szkodliwe substancje, które powinny zostać wydalone z moczem, nie są całkowicie wydalane z organizmu i wracają do układu krążenia.

NA wczesna faza Objawy nefrokalcynozy są niejasne i łagodne: ogólne złe samopoczucie (senność, zmęczenie, zawroty głowy), zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Dzieje się tak dlatego, że złogów jest niewiele, a czynność nerek nie jest jeszcze zaburzona lub jedna zdrowa nerka radzi sobie z dwoma.

W miarę tworzenia się nowych osadów soli pojawiają się następujące objawy:

• częste parcie na mocz;
• zmiana koloru i konsystencji moczu;
• ciągłe uczucie pragnienia;
• bolesny ból w okolicy lędźwiowej, pogarszany przez palpację;
• zapach acetonu Jama ustna, sygnalizujące zatrucie;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• zmiana koloru skóry;
• obrzęk.

Wszystkie te objawy wskazują, że choroba jest zaawansowana i utworzyła się duża liczba zwapnień, utrudniających funkcję filtracyjną nerek. Po ich wykryciu należy natychmiast poddać się badaniu i rozpocząć leczenie, aby uniknąć rozwoju konsekwencji: powstawania kamieni nerkowych.

Diagnostyka

Terapeuta może potwierdzić lub zaprzeczyć pojawieniu się zwapnień w nerkach. Po zebraniu informacji o stanie pacjenta, badania laboratoryjne mocz i krew (ogólnie, biochemia). Konieczne jest również zbadanie poziomu hormonów tarczycy i przytarczyc.

Biopsja nakłuciowa pomoże wykryć zwapnienia we wczesnych stadiach. Sprzęt rentgenowski pomoże zidentyfikować tylko duże formacje. Za pomocą badania ultrasonograficznego lekarz może wykryć zwapnienia, ale bardzo łatwo je pomylić z patologią nerek - gąbczastością.

Dlatego wyniki wymagają potwierdzenia innymi metodami badawczymi. Jednak skierowanie na badanie USG jest konieczne w celu stwierdzenia obecności współistniejących lub przyspieszających chorób nerek.

Najdokładniejszą i najskuteczniejszą metodą badania jest. Za pomocą tej metody lekarze mogą określić dokładną lokalizację zwapnień, a nawet ich wielkość.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy i ustaleniu stopnia zaawansowania choroby lekarz przepisuje odpowiednie leki farmakoterapia. Terapia składa się z następujących etapów:

• Eliminacja Bezpośrednią przyczyną– nadmiar wapnia. Preparaty magnezu (antagonista wapnia) są przepisywane w celu przywrócenia jego poziomu w organizmie. Do regulacji równowaga hormonalna Można przepisać specjalne leki.
• Leczenie współistniejących chorób nerek lekami przeciwzapalnymi i przeciwbakteryjnymi.
• - niezbędny etap leczenia. Należy wyeliminować z diety człowieka produkty bogate w wapń (mleko i przetwory mleczne, warzywa, orzechy, soja, jaja, mak, nasiona sezamu, ryby). Zabroniona jest także witamina D (olej rybny, wątroba z dorsza i wołowiny, szproty, grzyby).

Aby znormalizować równowagę kwasowo-zasadową, często przepisuje się następujące leki: chlorek sodu, potas lub cytrynian sodu. Zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B.

Powszechnie stosuje się leczenie środkami ludowymi. Ale zanim zaczniesz samoleczenie, musisz skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć sytuacji.

Aby zapobiec wystąpieniu kalcynozy, a także w celu jej kompleksowego leczenia, należy stosować następujące przepisy:

• 1 łyżeczka. Do szklanki wody dodaj siemię lniane i zagotuj. Weź 1 łyżkę stołową co dwie godziny;
• (2 łyżeczki) zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 10-15 minut. Stosować zamiast herbaty po posiłkach;
• sok oczyszczający – 9 części marchewki, 5 części selera, 2 części pietruszki.

Te przepisy nie są w stanie same wyleczyć choroby, ale mogą wyeliminować niektóre jej objawy.

W szczególnie zaawansowanych stanach choroby pacjentowi przepisuje się procedurę hemodializy (oczyszczania krwi). W skrajne przypadki wskazana jest operacja usunięcia nerki.

Zapobieganie

Do powstawania zwapnień konieczne jest regularne przyjmowanie ćwiczenia fizyczne. Dzięki temu poprawia się metabolizm i następuje terminowy odpływ moczu, co zapobiega opóźnieniom. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia: 2–3 litry czystej wody dziennie. Nie można spożywać bez recepty lub wyższej wymagana dawka. Lekarze zalecają regularne badania lekarskie oraz badania krwi i moczu.

Zwapnienia same w sobie nie zagrażają życiu, mogą jednak pogorszyć jego jakość. Jeśli objawy zostaną wykryte na czas, można je skutecznie leczyć. Zwapnienia w nerkach często pojawiają się u osób prowadzących siedzący tryb życia.

Przyczyny nefrokalcynozy Regulacja metabolizmu wapnia w organizmie Co dzieje się z nerkami przy nefrokalcynozie? Objawy kliniczne Jak ustalić diagnozę? Zasady leczenia

Nefrokalcynoza lub zwapnienie nerek to odkładanie się soli wapnia w miąższu narządu, które ma charakter rozproszony (powszechny) i towarzyszy mu rozwój procesów zapalnych, sklerotycznych w tkance nerek, co może ostatecznie prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Przyczyny nefrokalcynozy

W zależności od przyczyn rozwoju wyróżnia się 2 rodzaje zwapnień nerek:

pierwotny, który rozwija się w zdrowa nerka; wtórny, który wpływa na patologicznie zmieniony narząd.

Pierwotna nefrokalcynoza

To nie jest niezależna choroba, to stan patologiczny jest objawem chorób, którym towarzyszą zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforowej wraz z rozwojem hiperkalcemii (zwiększone stężenie wapnia we krwi) i hiperkalciurii (aktywne wydalanie wapnia z moczem). Najczęstszą przyczyną pierwotnego zwapnienia nerek jest:

nadmierne spożycie jonów wapnia do organizmu (dieta wzbogacona w ten pierwiastek, leki z wapniem); porażki tkanka kostna z uwolnieniem wapnia z jego magazynu (kości) do krwi (guzy kości, osteoporoza, przerzuty do kości); nowotwory złośliwe różne lokalizacje, które mają zdolność syntezy hormonu przytarczyc; naruszenie uwalniania wapnia z organizmu (choroby hormonalne, patologia nerek); choroby nerek, w których zaburzona jest funkcja kanalików nerkowych odpowiedzialnych za uwalnianie jonów wapnia do moczu (tubulopatie wrodzone i nabyte); hiperwitaminoza D (prowadzi do hiperkalcemii i związanych z nią konsekwencji); sarkoidoza; nadczynność przytarczyc (zwiększone wydzielanie parathormonu przez przytarczyce), w 90% przypadków choroba ta jest spowodowana guzem gruczołu wytwarzającym hormony.

Wtórna nefrokalcynoza

Do przyczyn rozwoju wtórnego zwapnienia nerek zalicza się:

martwica tkanki nerkowej; zaburzenia krążenia w narządach (miażdżyca, zakrzepica, zatorowość tętnicy nerkowej); uszkodzenie nerek przez promieniowanie; zatrucie związkami rtęci; ciągłe stosowanie leków sulfonamidowych, fenacetyny, tiazydów, antranilu, diuretyków etakrynowych, amfoterycyny B.

Regulacja metabolizmu wapnia w organizmie

Normalnie metabolizm wapnia w organizmie regulowany jest przez 3 hormony: witaminę D, hormon przytarczyc i kalcytoninę. Rezerwuarem tego pierwiastka są kości, w których wapń magazynowany jest i w razie potrzeby przedostaje się do krwi.

Witamina D dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem i powstaje w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Zwiększa stężenie wapnia we krwi poprzez:

aktywacja wchłaniania wapnia z pożywienia w jelicie; zwiększenie wchłaniania zwrotnego jonów w nerkach; zwiększające wchłanianie wapnia z kości.

Odpowiednio, w przypadku patologii, takiej jak hiperwitaminoza D (nadmiar witaminy w organizmie), rozwinie się hiperkalcemia z zwapnieniem nerek i innych narządów.

Parathormon produkowany jest w przytarczyc. Jego synteza jest regulowana przez stężenie wapnia we krwi – przy dużej zawartości wapnia we krwi zmniejsza się synteza hormonu przytarczyc i odwrotnie. Parathormon zwiększa stężenie wapnia we krwi w następujący sposób:

wypłukuje wapń z kości; zwiększa wchłanianie zwrotne pierwiastka w nerkach; aktywuje syntezę witaminy D; zwiększa wchłanianie wapnia z pożywienia w jelitach.

Wychodząc z fizjologicznych mechanizmów działania parathormonu, wraz ze wzrostem jego stężenia rozwija się hiperkalcemia i nefrokalcynoza.

Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym w tarczycy. Zadaniem hormonu jest zmniejszenie stężenia wapnia we krwi poprzez:

zahamowanie procesu resorpcji wapnia w tkance kostnej; w nerkach hamowana jest reabsorpcja jonów, co prowadzi do zwiększenia wydalania wapnia z moczem. ogólna słabość, szybkie męczenie się, brak koncentracji, senność, depresja; osłabienie mięśni szkieletowych, ból mięśni i stawów, ból kości; nudności, wymioty, spastyczny ból brzucha, zaparcia, brak apetytu, zapalenie trzustki; pragnienie i suchość w ustach; zaburzenia rytmu serca, ból w okolicy serca, nadciśnienie podczas badania, w EKG stwierdza się skrócenie odstępu QT, w badaniu USG zwapnienie zastawek serca i naczyń krwionośnych, a przy ciężkiej hiperkalcemii - zatrzymanie akcji serca; oznaki kamica moczowa, częste odmiedniczkowe zapalenie nerek, ból w okolicy lędźwiowej, objawy postępującej niewydolności nerek.

Kiedy uszkodzenie nerek jest już nieodwracalne, pojawiają się obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, białkomocz i inne objawy schyłkowej niewydolności nerek.

Jak postawić diagnozę?

To jest ważne! Im wcześniej zostanie rozpoznana nefrokalcynoza, tym większa szansa na uratowanie funkcji nerek. We wczesnym stadium choroby jedyną metodą diagnostyczną jest biopsja nakłuciowa nerki, ponieważ zmiany nie są jeszcze widoczne ani na zdjęciu rentgenowskim, ani na USG.

Radiograficzne objawy nefrokalcynozy pojawiają się dopiero w zaawansowanych przypadkach, gdy większość miąższu narządów jest zmieniona patologicznie. Ultradźwięki pomogą również podejrzewać zwapnienie, ale skanogramy są do tego bardzo podobne wrodzona patologia, jak nerka gąbczasta, która wymaga diagnostyki różnicowej.

Metody takie jak oznaczanie stężenia wapnia we krwi i moczu, stężenia parathormonu, witaminy D, ogólnych i analiza biochemiczna krew, mocz, badanie mające na celu znalezienie pierwotnej przyczyny hiperkalcemii.

Zasady leczenia

Leczenie zwapnień nerek powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu patologicznego.

W celu skorygowania poziomu wapnia we krwi stosuje się:

wprowadzenie roztworów cytrynianu i wodorowęglanu sodu; asparaginian i cytrynian potasu na kwasicę (przesunięcie równowagi kwasowej krwi na stronę kwaśną) oraz chlorek sodu lub amonu na zasadowicę (na stronę zasadową); dieta z ograniczonym spożyciem wapnia; witaminy z grupy B; odstawienie leków zawierających wapń; hemodializa w przypadku przełomu hiperkalcemicznego i zagrożenia zatrzymaniem krążenia; leczenie współistniejącego odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej, wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności nerek; w przypadku schyłkowej niewydolności nerek leczenie odbywa się poprzez programową hemodializę lub przeszczep nerki.

Rokowanie w przypadku nefrokalcynozy zależy od stopnia zaawansowania choroby i stosowanych metod leczenia. Najczęściej w początkowych stadiach patologii z terminowa diagnoza i skuteczne, intensywne leczenie, stan pacjenta poprawia się, przywracana jest funkcja nerek i można uratować narząd. Jednak wraz z postępem zwapnienia i rozwojem niewydolności nerek możliwe są poważne powikłania, które, jeśli nie są leczone hemodializą lub przeszczepem nerki, prowadzą do śmierci.

Zwapnienie nerek to rozproszone odkładanie się soli wapnia w tkance nerkowej, któremu towarzyszy proliferacja tkanka łączna, zapalenie i niewydolność nerek.

Patogeneza choroby

Istnieją dwa rodzaje zwapnień nerek:

pierwotny (rozwój procesu patologicznego w wcześniej zdrowej tkance nerkowej); wtórne (uszkodzenie już martwiczej tkanki).

Pierwotna nefrokalcynoza (nerki - nerki; zwapnienie - odkładanie soli wapnia) rozwija się w wyniku naruszenia metabolizmu fosforanowo-wapniowego. Zwapnienie nerek może wystąpić z powodu wrodzonych lub nabytych chorób nerek, w których zaburzone jest podstawowe funkcjonowanie kanalików ( różnego rodzaju tubolopatie).

Najczęściej tego typu patologia występuje w przypadku hiperwitaminozy witaminy D, osteoporozy, cystanozy i nadczynności przytarczyc.

Wtórna nefrokalcynoza rozwija się z martwicą niedokrwienną, stwardnieniem nerek, zatruciem solami rtęci, stosowaniem amfoterycyny B i diuretyków etakrynowych. Naruszenie ułatwia również rozwój wtórnego zwapnienia Równowaga kwasowej zasady.

Duża ilość wapnia dostarczanego do nerek gromadzi się w komórkach nabłonka nerek. Po przekroczeniu określonej ilości tej substancji następuje degeneracja komórek i wapń ten zaczyna przemieszczać się do światła kanalików lub przestrzeni śródmiąższowej. Powstałe cylindry zasłaniają światło kanalików, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju zaniku i poszerzenia. Procesowi temu towarzyszy następnie rozwój stwardnienia nerek lub tworzenie się kamieni.

W pierwotnej nefrokalcynozie wapń odkłada się głównie w nefronie proksymalnym. Wraz z dalszym rozwojem choroby może odkładać się w części dystalnej i kłębuszkach. Ale w przypadku wtórnej nefrokalcynozy wapń odkłada się jednocześnie we wszystkich częściach nefronu.

Objawy i obraz kliniczny

W większości przypadków w przypadku nefrokalcynozy pacjenci skarżą się na ogólne złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie, swędzenie, bóle stawów, częste zaparcia, drgawki i zaburzenia psychiczne.

Podczas badania pacjenta i oceny wyników badania lekarz może wykryć różnego rodzaju zmiany:

skrócenie czasu trwania skurczu w EKG; wielomocz, izostenuria, polidypsja; ból w okolicy lędźwiowej podczas badania palpacyjnego; kamica moczowa; białkomocz; obrzęk kończyn; nadciśnienie tętnicze; niewydolność nerek.

Diagnostyka

Rozpoznanie zwapnień nerek przeprowadza się przede wszystkim poprzez badanie i przesłuchanie pacjenta. Aby wyjaśnić diagnozę, pacjent musi podjąć niezbędne testy i poddać się badaniu rentgenowskiemu.

To jest ważne! We wczesnym stadium rozwoju wapnicy nerkowej dokładną diagnozę stawia się na podstawie biopsji nakłuciowej nerki. Biopsja nerki jest najbardziej racjonalną metodą diagnostyczną, pozwalającą na obiektywną ocenę stopnia rozwoju patologii poprawna metoda leczenia i uniknięcia skutków ubocznych.

W zaawansowanych stadiach lokalizację nagromadzonego wapnia można zidentyfikować za pomocą zwykłej radiografii nerek. Ustalona diagnoza opiera się na następujących objawach:

obecność soli wapniowej w miąższu; rozproszona wewnątrznerkowa dystrybucja wapnia.

Aby wyjaśnić przyczynę rozwoju tej patologii, zaleca się biochemiczną analizę moczu i krwi. Za pomocą tych testów określa się obecność wapnia i fosforu, parathormonu we krwi, aktywność fosfatazy zasadowej, wydalanie hydroksyproliny z moczem oraz równowagę kwasowo-zasadową.

Leczenie

Leczenie zwapnień nerek powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny zaburzeń gospodarki fosforanowo-wapniowej w organizmie człowieka.

We wcześniejszych stadiach choroby leczenie można przeprowadzić stosując odpowiednio dobraną dietę z ograniczoną ilością wapnia i witamin z grupy B.

Wiodącą rolę w rozwoju zwapnienia nerek odgrywa brak równowagi wapnia i magnezu. Dlatego, aby znormalizować proces asymilacji tych substancji, eksperci zalecają wprowadzenie roztworu siarczanu sodu i magnezu.

Najbardziej ciężkie etapy choroby wymagają hemodializy lub przeszczepu nerki. Hemodializa to pozanerkowe oczyszczanie krwi, będące eferentną metodą pozaustrojowej detoksykacji organizmu.

W przypadku ciężkiego odwodnienia wskazane są wlewy roztworów wodorowęglanu sodu lub cytrynianu sodu, a w przypadku zasadowicy roztwór amonu.

Rokowanie zależy od stadium choroby i metod leczenia. Najczęściej na samym początku choroby, z skuteczne leczenie, stan pacjenta poprawia się, i stan funkcjonalny nerka zostaje przywrócona. W miarę postępu zwapnienia nerek możliwe są poważne powikłania i rozwój mocznicy.

Wiele różnych czynników środowiskowych, w których żyje ludzkość, powoduje występowanie zmian metabolicznych w organizmie. W wyniku takich zaburzeń powstają nowe związki, które z biegiem czasu kumulują się w niektórych narządach i prowadzą do rozwoju różnych chorób.

Nefrokalcynoza nerek - co to jest?

Nefrokalcynoza jest patologią proces zapalny, który charakteryzuje się rozproszonym wytrącaniem soli fosforanu wapnia na ścianach kanalików nerkowych lub w samym ich miąższu.

Choroba ta często rozwija się z jakiegoś powodu w wyniku zaburzenia metabolizmu wapnia w organizmie człowieka. Sole wapnia krystalizują i odkładają się w tkankach narządów, głównie w tkanka nerkowa rozwija się stwardnienie (blizny). Nefrokalcynoza w prawie wszystkich wariantach rozwoju prowadzi do niewydolności nerek (przewlekłej).

Rodzaje patogenetycznych aspektów rozwoju choroby

Wyróżnia się dwa typy nefrokalcynozy, które rozróżnia się ze względu na czynniki etiologiczne:

Wraz z rozwojem stwardnienia rozsianego i odkładaniem się pierwiastków wapnia na niezmienionym wcześniej miąższu nerek, możemy mówić o pierwotnej postaci nefrokalcynozy; W wtórnej postaci choroby osad osadza się na bliznowatych tkankach nerki. Ten typ nefrokalcynozy rozpoczyna się jednocześnie zarówno od części korowej, jak i od nabłonka kanalikowego.

Klasyfikacja choroby ze względu na lokalizację zwapnień w nerkach:

Nefrokalcynoza korowa (odkłady wapnia powstają głównie w warstwie korowej nerki); Rdzeń (wapń wytrąca się w obszarach piramid nerkowych).

Tworzenie się fosforanu wapnia i jego wiązanie w nerkach jest spowodowane hiperkalcemią i hiperkalciurią (zwiększone stężenie wapnia we krwi i moczu). Ze względu na zwiększone obciążenie nerki nie są w stanie wykonywać swoich podstawowych funkcji; osad osadza się w komórkach nabłonkowych kanalików nerkowych.

Wtedy się stanie zmiany dystroficzne nabłonka, sole wapnia przedostają się do śródmiąższowej części tkanki nerkowej lub do światła kanalików, zatykając je (cylindry). W miąższu przerzutowe ogniska wiązania wapnia powodują aktywację układu odpornościowego, co prowadzi do zastąpienia normalnej tkanki nerkowej tkanką łączną.

Zmiany zapalne powstają na skutek zablokowania kanalików nerkowych i zakłócenia prawidłowego oddawania moczu. Jako powikłanie często występują odmiedniczkowe zapalenie nerek i wodonercze nerek.

Odkładanie soli wapnia w nerkach

W profilaktyce chorób i leczeniu nerek nasi czytelnicy polecają Kolekcję Klasztorną Ojca Jerzego. Składa się z 16 przydatnych Zioła medyczne, które są niezwykle skuteczne w oczyszczaniu nerek, w leczeniu chorób nerek, chorób dróg moczowych, a także w oczyszczaniu całego organizmu.

Powoduje

Czynniki przyczynowe rozwoju pierwotnej nefrokalcynozy:

Zwiększenie spożycia wapnia w organizmie człowieka. Przyczyną może być wrodzona tubulopatia u dzieci, nefropatia noworodków, zespół Burnetta i Lightwooda-Fanconii oraz niektóre inne choroby. Stany patologiczne, w których wapń jest intensywnie usuwany z kości: osteoporoza, nierównowaga hormonalna(nadczynność przytarczyc), procesy przerzutowe w układ szkieletowy I szpiczak mnogi, podwyższony poziom hormonów Tarczyca. Zwiększenie poziomu witaminy D w organizmie, która odpowiada za zwiększenie stężenia wapnia we krwi.

Przyczyny rozwoju wtórnej postaci wapnicy nerkowej:

Ostre zaburzenie dopływu krwi do kory nerek. Uszkodzenia radiacyjne nerka Toksyczne działanie rtęci na organizm. Przedawkowanie lub stosowanie nadmiernych ilości fenacetyny, sulfonamidów. Nadużywanie różnych leki moczopędne. Zaburzenia związane ze zmianami równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Symptomy i objawy

Nefroskleroza i utrata soli wapnia w miąższu nerek może mieć wiele różnych przyczyn objawy kliniczne.

Przede wszystkim w organizmie pojawiają się oznaki zatrucia wapniem:

Nudności, napady wymiotów; Osłabienie i złe samopoczucie, uczucie pragnienia; Bóle głowy i ból w okolicy serca; Zaburzenia rytmu serca, zmiany w zapisie EKG (skrócenie okresu skurczu serca); Swędzenie skóry, suchość i oznaki łuszczenia się; Stawy ulegają deformacji, podczas ruchu pojawiają się w nich bolesne odczucia; Motoryka jelit i żołądka zostaje zaburzona, co powoduje bolesne skurcze brzucha i zaparcia. Labilność emocjonalna; Mogą pojawić się objawy nadciśnienia;

Jeśli zaatakowane zostaną kanaliki nerkowe i ich komórki nabłonkowe, wówczas pojawia się ból w okolicy lędźwiowej i może rozwinąć się odmiedniczkowe zapalenie nerek lub wodonercze.

W przypadku niedrożności dróg moczowych, Objawy kliniczne kamica moczowa.

W wyniku patologicznego zwapnienia kanalików nerkowych zmniejsza się ich wrażliwość na działanie hormonu antydiuretycznego, co objawia się następującymi objawami:

Trwały spadek ciśnienie osmotyczne mocz; Zwiększyć codzienna diureza; Polidypsja (w wyniku skrajnego pragnienia).

Diagnostyka

Niezbędne metody laboratoryjne i instrumentalne do diagnostyki nefrokalcynozy nerek:

Nefrokalcynoza na początkowych etapach rozwoju praktycznie nie ma objawów klinicznych. We wczesnych stadiach choroby najbardziej metoda informacyjna rozpoznania, jednak za najbardziej inwazyjną uważa się biopsję nerki z wykorzystaniem techniki nakłucia. Badanie ultrasonograficzne (USG) jest uważane za dość pouczającą metodę diagnozowania zwapnienia nerek we wczesnych stadiach. Na uzyskanym obrazie podczas skanowania w różnych płaszczyznach i przekrojach widać objaw pierścieni okołordzeniowych o wysokiej echogeniczności. Wyraża się również nefrokalcynozę nerek w badaniu ultrasonograficznym następujące znaki: (w postaci korowej) liniowe nowotwory hiperechogeniczne lub rozproszona natura inkluzje. Rentgen i tomografia komputerowa są skuteczne już w późniejszych stadiach rozwoju zwapnień, kiedy na obrazie wyraźnie widać piramidy trójkątny kształt lub zwapnienia liniowe warstwa korowa nerki Aby określić etiologiczne i patogenetyczne warunki rozwoju choroby u dzieci i dorosłych, pobiera się krew i mocz w celu określenia zawartości wapnia i fosforu w nich. Trzymany ogólna analiza płyny biologiczne (mocz i krew), ich biochemia oraz odczyn Sulkowicza (poziom kalciurii). Bardzo ważna jest ocena stanu czynnościowego nerek, w tym celu oznacza się klirens kreatyniny i ocenia poziom fosfatazy zasadowej. W celu określenia postaci choroby (pierwotnej lub wtórnej) bada się poziom parathormonu we krwi pacjenta.

Film pokazuje objawy wczesnej nefrokalcynozy nerek:

Leczenie

Lekarz prowadzący, po pełnym przestudiowaniu wszystkich wyników badań pacjenta, przepisuje leczenie farmakologiczne, którego celem jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby:

W przypadku znacznego odwodnienia organizmu i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej konieczne jest wykonanie dożylnego wlew kroplowy roztwory (cytrynian sodu lub potasu, asparaginian potasu, wodorowęglan sodu lub chlorek sodu). Jeśli hiperkalcemia nie jest znacząca, dopuszczalne jest leczenie środkami ludowymi, które koniecznie obejmują dietę. Witaminy z grupy B są przepisywane doustnie lub w postaci zastrzyków. Wraz z postępem lub rozwojem niewydolności nerek stan śpiączki przeprowadza się hemodializę. W przypadku hiperkalcemii dożylnie podaje się roztwór siarczanu magnezu lub fosforanu sodu. Możliwe jest przepisanie leków hormonalnych (prednizolon lub tyrokalcytonina). Jeśli pojawią się objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek, właściwe tę chorobę leczenie.

Cechy terapii dietetycznej

Aby obniżyć poziom wapnia we krwi, bardzo ważne jest wykluczenie następujących pokarmów: olej słonecznikowy, musztarda, sezam, Różne rodzaje sery Nie należy spożywać mąki pszennej, otrębów, migdałów, nabiału ani płatków owsianych.

Należy przestrzegać diety nr 7, która powoduje oczyszczenie organizmu z toksyn.

Wśród ludowych metod leczenia chorób nerek można wymienić truskawki i liście truskawek w postaci wywaru. Odwar należy przyjmować doustnie przez około 10 dni dziennie.

Dobrze działają agrest, kalina i rokitnik zwyczajny (działanie przeciwzapalne i moczopędne).

Odwar przygotowany do ciepłych kąpieli nasiadowych z liści brzozy i szałwii poprawia krążenie krwi w łożysku naczyniowym nerek i łagodzi stany zapalne.

Zabronione pokarmy w przypadku nefrokalcynozy nerek

Prognoza

Wraz z postępem nefrokalcynozy nerek rokowanie na przyszłość jest niekorzystne, ponieważ rozwój niewydolności nerek i mocznicy jest nieunikniony. Dzięki terminowej diagnozie choroby i właściwe traktowanie rokowanie dla rozwoju choroby jest korzystniejsze. Niemożliwe jest wyleczenie nefrokalcynozy środkami ludowymi, dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas.

Nefrokalcynoza lub zwapnienie nerek to odkładanie się soli wapnia w miąższu narządu, które ma charakter rozproszony (powszechny) i towarzyszy mu rozwój procesów zapalnych, sklerotycznych w tkance nerek, co może ostatecznie prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Przyczyny nefrokalcynozy

W zależności od przyczyn rozwoju wyróżnia się 2 rodzaje zwapnień nerek:

• pierwotny, który rozwija się w zdrowej nerce;
• wtórny, który wpływa na patologicznie zmieniony narząd.

Pierwotna nefrokalcynoza

Nie jest to choroba niezależna, ten stan patologiczny jest objawem chorób, którym towarzyszą zaburzenia metabolizmu wapnia i fosforu wraz z rozwojem hiperkalcemii (zwiększone stężenie wapnia we krwi) i hiperkalciurii (aktywne wydalanie wapnia z moczem). Najczęstszą przyczyną pierwotnego zwapnienia nerek jest:

• nadmierne spożycie jonów wapnia do organizmu (dieta wzbogacona w ten pierwiastek, leki zawierające wapń);
• uszkodzenia tkanki kostnej z uwolnieniem wapnia z jego magazynu (kości) do krwi (guzy kości, osteoporoza, przerzuty do kości);
• nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji, które mają zdolność syntezy hormonu przytarczyc;
• naruszenie uwalniania wapnia z organizmu (choroby hormonalne, patologia nerek);
• choroby nerek, w których zaburzona jest funkcja kanalików nerkowych odpowiedzialnych za uwalnianie jonów wapnia do moczu (tubulopatie wrodzone i nabyte);
• hiperwitaminoza D (prowadzi do hiperkalcemii i związanych z nią konsekwencji);
• sarkoidoza;
• nadczynność przytarczyc (zwiększone wydzielanie parathormonu przez przytarczyce), w 90% przypadków choroba ta jest spowodowana guzem gruczołu wytwarzającym hormony.

Wtórna nefrokalcynoza

Do przyczyn rozwoju wtórnego zwapnienia nerek zalicza się:

• martwica tkanki nerkowej;
• zaburzenia krążenia w narządach (miażdżyca, zakrzepica, zatorowość tętnicy nerkowej);
• uszkodzenie nerek przez promieniowanie;
• zatrucie związkami rtęci;
• ciągłe stosowanie leków sulfonamidowych, fenacetyny, tiazydów, antranilu, diuretyków etakrynowych, amfoterycyny B.

Regulacja metabolizmu wapnia w organizmie

Normalnie metabolizm wapnia w organizmie regulowany jest przez 3 hormony: witaminę D, hormon przytarczyc i kalcytoninę. Rezerwuarem tego pierwiastka są kości, w których wapń magazynowany jest i w razie potrzeby przedostaje się do krwi.

Witamina D dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem i powstaje w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Zwiększa stężenie wapnia we krwi poprzez:

• aktywacja wchłaniania wapnia z pożywienia w jelicie;
• zwiększenie wchłaniania zwrotnego jonów w nerkach;
• zwiększające wchłanianie wapnia z kości.

Odpowiednio, w przypadku patologii, takiej jak hiperwitaminoza D (nadmiar witaminy w organizmie), rozwinie się hiperkalcemia z zwapnieniem nerek i innych narządów.

Parathormon wytwarzany jest w przytarczycach. Jego synteza jest regulowana przez stężenie wapnia we krwi – przy dużej zawartości wapnia we krwi zmniejsza się synteza hormonu przytarczyc i odwrotnie. Parathormon zwiększa stężenie wapnia we krwi w następujący sposób:

• wypłukuje wapń z kości;
• zwiększa wchłanianie zwrotne pierwiastka w nerkach;
• aktywuje syntezę witaminy D;
• zwiększa wchłanianie wapnia z pożywienia w jelitach.

Wychodząc z fizjologicznych mechanizmów działania parathormonu, wraz ze wzrostem jego stężenia rozwija się hiperkalcemia i nefrokalcynoza.

Kalcytonina jest hormonem wytwarzanym w tarczycy. Zadaniem hormonu jest zmniejszenie stężenia wapnia we krwi poprzez:

• zahamowanie procesu resorpcji wapnia w tkance kostnej;
• w nerkach hamowana jest reabsorpcja jonów, co prowadzi do zwiększenia wydalania wapnia z moczem.

Co dzieje się z nerkami w przypadku nefrokalcynozy?

Z jednego z powodów opisanych powyżej zwiększa się napływ jonów wapnia do nerek. Organy nie mogą sobie z tym poradzić zwiększone obciążenie, co prowadzi do gromadzenia się wapnia wewnątrz komórek miąższu nerek. Kiedy stężenie wapnia w komórkach nabłonkowych wyścielających kanaliki nerkowe osiąga granicę, rozpoczynają się procesy zwyrodnieniowe wraz ze śmiercią komórek i odkładaniem się wapnia w kanalikach nerkowych.

W wyniku takich procesów patologicznych powstają cylindry wapniowe, które całkowicie zatykają światło kanalików, powodując utratę ich funkcji. Złogi wapnia powodują reakcje limfoproliferacyjne, które prowadzą do proliferacji tkanki łącznej i zastąpienia funkcjonującego miąższu nerek bezużyteczną tkanką bliznowatą. Prowadzi to do stwardnienia nerek i kurczenia się nerek, niewydolności nerek.

Na tle zmian w nerkach z wapnicą nerkową często rozwija się kamica moczowa i infekcje (odmiedniczkowe zapalenie nerek), co dodatkowo pogarsza sytuację i prowadzi do powikłań i postępu niewydolności narządów.

Objawy kliniczne

Z reguły obraz kliniczny tej patologii łączy się z objawami choroby podstawowej (nowotwór lub nadczynność przytarczyc), objawami hiperkalcemii i objawami nerkowymi.

Objawy hiperkalcemii:

• ogólne osłabienie, zmęczenie, brak koncentracji, senność, depresja;
• osłabienie mięśni szkieletowych, ból mięśni i stawów, ból kości;
• nudności, wymioty, spastyczny ból brzucha, zaparcia, brak apetytu, zapalenie trzustki;
• pragnienie i suchość w ustach;
• zaburzenia rytmu serca, ból w okolicy serca, nadciśnienie podczas badania, w EKG stwierdza się skrócenie odstępu QT, w badaniu USG zwapnienie zastawek serca i naczyń krwionośnych, a przy ciężkiej hiperkalcemii - zatrzymanie akcji serca;
• objawy kamicy moczowej, częste odmiedniczkowe zapalenie nerek, ból w okolicy lędźwiowej, objawy postępującej niewydolności nerek.

Kiedy uszkodzenie nerek jest już nieodwracalne, pojawiają się obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, białkomocz i inne objawy schyłkowej niewydolności nerek.

Jak postawić diagnozę?

To jest ważne! Im wcześniej zostanie rozpoznana nefrokalcynoza, tym większa szansa na uratowanie funkcji nerek. We wczesnym stadium choroby jedyną metodą diagnostyczną jest biopsja nakłuciowa nerki, ponieważ zmiany nie są jeszcze widoczne ani na zdjęciu rentgenowskim, ani na USG.

Radiograficzne objawy nefrokalcynozy pojawiają się dopiero w zaawansowanych przypadkach, gdy większość miąższu narządów jest zmieniona patologicznie. Ultradźwięki pomogą również podejrzewać zwapnienie, ale skanogramy są bardzo podobne do takiej wrodzonej patologii, jak nerka gąbczasta, która wymaga diagnostyki różnicowej.

W ustaleniu przyczyny hiperkalcemii pomocne będą także takie metody, jak oznaczanie stężenia wapnia we krwi i moczu, stężenie parathormonu, witaminy D, analiza ogólna i biochemiczna krwi i moczu oraz badanie mające na celu znalezienie pierwotnej przyczyny hiperkalcemii. diagnoza.

Zasady leczenia

Leczenie zwapnień nerek powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie przyczyny tego stanu patologicznego.

W celu skorygowania poziomu wapnia we krwi stosuje się:



Rokowanie w przypadku nefrokalcynozy zależy od stopnia zaawansowania choroby i stosowanych metod leczenia. Najczęściej w początkowych stadiach patologii, z terminową diagnozą i skutecznym, intensywnym leczeniem, stan pacjenta poprawia się, przywracana jest funkcja nerek i można uratować narząd. Jednak wraz z postępem zwapnienia i rozwojem niewydolności nerek możliwe są poważne powikłania, które, jeśli nie są leczone hemodializą lub przeszczepem nerki, prowadzą do śmierci.