Z czego składa się kontrast MRI? MRI wykonane „z kontrastem”: co to jest? Formacje wolumetryczne o łagodnym i złośliwym charakterze głowy

Rezonans magnetyczny to medyczna metoda diagnozowania narządów wewnętrznych, która pozwala uzyskać trójwymiarowe obrazy mózgu warstwa po warstwie. MRI opiera się na wpływie pola magnetycznego na protony wodoru, które pod wpływem czynników zewnętrznych potrafią zmieniać swoją konfigurację. To przesunięcie jest rejestrowane przez czujniki tomografu. Informacje przesyłane są do komputera, przetwarzane i wyświetlane na monitorze. Lekarz widzi na ekranie obraz mózgu, a pacjent otrzymuje obrazy na nośniku cyfrowym.

Rezonans magnetyczny zleca się w celu diagnostyki patologii mózgu: udaru mózgu, guza i torbieli, neuroinfekcji, chorób zwyrodnieniowych, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego czy zaburzeń symetrii komór.

Metodą pomocniczą w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego jest MRI z kontrastem. Środek kontrastowy to lek wstrzykiwany do krwiobiegu naczyniowego. Zapewnia wyraźniejszy obraz szczegółów, udostępniając trudne do zbadania obszary mózgu. Środki kontrastowe mają właściwości paramagnetyczne, które zmieniają parametry elektromagnetyczne tkanek. Najczęściej MRI ze wzmocnieniem kontrastowym stosuje się w diagnostyce chorób naczyniowych mózgu.

Podstawą każdego środka kontrastowego do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest gadolin, materiał paramagnetyczny, który ulega namagnesowaniu pod wpływem pola magnetycznego. Osobliwością środka kontrastowego na bazie gadolinu jest to, że gromadzi się on w obszarach zwiększonego dopływu krwi, takich jak guz lub malformacja tętniczo-żylna.

Rezonans magnetyczny mózgu z kontrastem wykorzystuje się w dwóch podtypach badań:

tomografia. Przepisany do diagnozowania patologii układu naczyniowego mózgu. Z reguły kontrast podaje się kroplowo i powoli.
. Mocne strony perfuzji MR w diagnostyce ostrych incydentów naczyniowych i nowotworów. Kontrast podaje się w bolusie – duża ilość leku dostaje się do łożyska naczyniowego w jednym wstrzyknięciu.

Częstotliwość rezonansu magnetycznego mózgu z kontrastem zależy od następujących czynników:

jak pacjent tolerował lek;
obecność skutków ubocznych;
dobre samopoczucie podczas podawania substancji;
wskazania i ogólny stan osoby.

Jeżeli osoba dorosła i w miarę zdrowa dobrze znosiła kontrast, zabieg można wykonywać raz w tygodniu. Jeżeli wystąpią skutki uboczne lub pacjent skarży się na dyskomfort pozostający po zabiegu, kontrast podaje się z ważnych powodów, np. przy częstych omdleniach.

Występ części ściany tętnicy, bardzo rzadko żyły, przez co naczynie w obszarze występu rozszerza się dwukrotnie.
Rozwarstwienie ścian naczyń krwionośnych.
Wrodzone wady naczyniowe.
Zapalenie ścian naczyń krwionośnych: zapalenie żył, zapalenie tętnic.
Miażdżyca naczyń mózgowych.

Tomografia magnetyczna z kontrastem pokazuje również dopływ krwi do guza. Nagromadzenie kontrastu w MRI wskazuje na złośliwość guza.

Jak przygotować się do egzaminu

Na zabieg należy przyjść w luźnym ubraniu, bez metalowych wstawek. Biżuterię możesz zostawić w domu, w dalszym ciągu będziesz musiał ją zdjąć na czas zabiegu. Przed badaniem lepiej w naturalny sposób oczyścić jelita i pęcherz. Czy można jeść: na dwie godziny przed zabiegiem nie zaleca się spożywania posiłków i picia dużej ilości wody.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent odpowiada na szereg pytań, gdzie wskazuje na obecność w swoim organizmie urządzeń metalowych i elektronicznych. Implanty i sztuczne rozruszniki serca są bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania.

Pacjent przygotowuje się: zmienia ubranie, słucha poleceń asystenta i kładzie się na stole.
Pielęgniarka zakłada cewnik do żyły, przez którą podaje się gadolin. Po przedostaniu się substancji do krwioobiegu pacjenci często odczuwają mrowienie w ciele, szczególnie w tylnej części głowy, rozgrzewanie ramion i pieczenie. Są to standardowe reakcje, którymi nie należy się niepokoić.
Stół wsuwa się do tunelu tomografu. Skanowanie rozpoczyna się i trwa od 30 do 60 minut. W tym czasie nie można się poruszać, w przeciwnym razie ostateczny obraz będzie zniekształcony.
Po badaniu stół się wysuwa. Cewnik jest usuwany, pacjent zmienia ubranie i zostaje zwolniony. Po kilku dniach wynik jest wydawany na nośniku lub wysyłany pocztą.

Podczas skanowania tomograf wydaje dźwięk pukania, dlatego pacjent otrzymuje zatyczki do uszu lub słuchawki.

Możliwe efekty uboczne

Ze środkami kontrastowymi do rezonansu magnetycznego wiąże się ryzyko. Chociaż większość pacjentów dobrze toleruje procedurę kontrastową, u niektórych występują działania niepożądane o nasileniu łagodnym do ciężkiego. Główną grupą skutków ubocznych jest reakcja alergiczna. Dlatego przed rozpoczęciem zabiegu należy poinformować lekarza o wszystkich swoich alergiach.

Najczęstsze łagodne reakcje organizmu na podanie kontrastu:

Subiektywne uczucie ciepła w całym ciele.
Metaliczny posmak w ustach.
Tworzenie się swędzących pęcherzy na skórze, które wyglądają jak oparzenie, pokrzywka. Zwykle ustępuje samoistnie.
Środek kontrastowy opuszcza ściany naczyń i przedostaje się do tkanek miękkich. Objawia się to obrzękiem, swędzeniem i pojawieniem się różowych plam.

Umiarkowane reakcje:

Uczucie braku powietrza. Częstość występowania wynosi 1 przypadek na 5000 zabiegów. Objawowi towarzyszy obrzęk twarzy i duszność.
Zmniejszona dobowa objętość moczu, co należy zgłosić lekarzowi.

Ciężkie reakcje:

Szok anafilaktyczny. Jest to alergia typu natychmiastowego, która rozwija się 2-3 minuty po podaniu. Schorzenie charakteryzuje się silnym bólem, obrzękiem, obrzękiem twarzy, swędzeniem skóry i gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach krtań i oskrzela puchną, co utrudnia oddychanie. Może spowodować śmierć.

Śmierć z powodu alergii na środki kontrastowe występuje u jednego pacjenta na 100 tys. zabiegów. Pod warunkiem, że pacjent ma predyspozycję do reakcji alergicznych na kontrast.

Przeciwwskazania do badania MRI z kontrastem

Zabiegu nie można wykonać w następujących sytuacjach:

Pacjent cierpi na niedokrwistość hemolityczną i inne choroby krwi.
Występuje indywidualna nietolerancja gadolinu lub jego pochodnych.
Przewlekła i ostra niewydolność nerek.
Ciąża, ponieważ kontrast przenika do krwioobiegu płodu, co może negatywnie wpłynąć na jego rozwój.

MRI z kontrastem i bez

Alternatywą dla kontrastu jest rezonans magnetyczny bez podawania środka kontrastowego. Różnica polega na tym, że MRI bez kontrastu gorzej uwydatni patologiczne ognisko mózgu; obszar będzie słabiej wyróżniał się na tle sąsiadujących tkanek. Utrudnia to postawienie diagnozy i może skutkować zaleceniem niewłaściwego leczenia.

Każda osoba zamierzająca wykonać rezonans magnetyczny nieuchronnie staje przed problemem: istnieją dwa rodzaje badań: konwencjonalne i z wprowadzeniem kontrastu. W drugim przypadku koszt badania znacznie wzrasta, dlatego kwestia wykonalności kontrastu jest szczególnie niepokojąca dla pacjentów, którzy sami muszą zapłacić za zabieg. Pomimo dużych możliwości diagnostycznych rezonansu magnetycznego, istnieje wiele stanów patologicznych, które nie są uwidocznione w badaniu natywnym. Wprowadzenie kontrastu umożliwia identyfikację takiej patologii nawet na wczesnym etapie.

MRI z kontrastem

Związki chylanu gadolinu stosuje się jako kontrast w badaniu MRI. Jest to substancja ziem rzadkich z grupy lantanowców, toksyczna w normalnym środowisku i bezpieczna w postaci leków.

Mechanizm działania kontrastu

Wszystkie środki kontrastowe stosowane w MRI podawane są dożylnie, po podaniu przedostają się do badanych narządów poprzez krwiobieg. Ze światła naczyń krwionośnych kontrasty przenikają do komórek, zmieniając ich potencjał elektromagnetyczny. Ponieważ nie wszystkie tkanki gromadzą sole gadolinu w tym samym tempie, wizualizacja poszczególnych struktur jest lepsza.

Środki kontrastowe mogą różnić się szybkością przenikania z łożyska naczyniowego do tkanki. Leki, które długo pozostają w łożysku naczyniowym, wykorzystuje się w angiografii rezonansu magnetycznego (MRI naczyń).

Do najczęściej stosowanych leków należą: Magnevist, Gadovist, Dotarem.

Jak podaje się środek kontrastowy?

Wszystkie środki kontrastowe podaje się dożylnie, zwykle do żyły łokciowej. Kontrast można podawać w formie bolusa, czyli całą dawkę leku podaje się pacjentowi jednorazowo przed badaniem.

Kontrast podaje się dożylnie

Stosowana jest także technologia kroplowego wstrzyknięcia środka kontrastowego, wówczas przed badaniem do żyły wprowadza się cewnik i wstrzykuje się lek za pomocą specjalnego urządzenia dozującego – pompy infuzyjnej podczas tomografii.

Przeciwwskazania do stosowania magnetycznych środków kontrastowych

Związki chylanowe gadolinu nie oddziałują z tkankami organizmu i nie biorą udziału w procesach metabolicznych, są wydalane w postaci niezmienionej przez nerki, dlatego mają ograniczone przeciwwskazania.

Główne przeciwwskazania:

Ciąża i karmienie piersią
Reakcje alergiczne i nadwrażliwość (w przeciwieństwie do rentgenowskich środków kontrastowych, które są rzadkie)
Niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min).
Okres okołooperacyjny przeszczepienia wątroby.

Inne przeciwwskazania wiążą się z ogólnymi ograniczeniami badania MRI: obecność metalowych i elektronicznych implantów, klaustrofobia, nadwaga, ciężka patologia somatyczna.

Wszystkie przeciwwskazania przed przystąpieniem do zabiegu są szczegółowo badane przez radiologa. Część przeciwwskazań (takich jak nadwaga i klaustrofobia) można ominąć stosując urządzenia z obiegiem otwartym.

Pacjenci z klaustrofobią mogą być badani w otwartym aparacie MRI

Przygotowanie do badania

Warunki przygotowania do MRI z kontrastem nie różnią się niczym od przygotowania do MRI w trybie standardowym. Z reguły nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Producenci środków kontrastowych proszą pacjentów o post przez dwie do trzech godzin przed badaniem. Po badaniu można od razu jeść.

Możliwe działania niepożądane

Radiolog przed badaniem często słyszy pytania: „Jak zwykle czują się pacjenci po podaniu środków kontrastowych i jak długo może trwać zły stan zdrowia?”

Wszystkie leki stosowane w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego przeszły badania kliniczne i udowodniono, że są bezpieczne. Oczywiście każdy organizm ludzki jest indywidualny i czasami ludzie mają ostre reakcje nawet na najbardziej sprawdzone i znane leki, ale nie da się tego z góry przewidzieć.

Badania środków kontrastowych wykazały, że działania niepożądane po nich są rzadkie. Możliwe: zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty.

W rzadkich przypadkach po podaniu kontrastu może wystąpić ból głowy.

Można spodziewać się innych niepożądanych reakcji, jednak częstotliwość ich występowania nie przekracza jednego przypadku na tysiąc zastosowań.

Pacjenci często jednak zauważają, że po badaniu czują się źle, a można to łatwo wytłumaczyć: samo pozostawanie przez trzydzieści minut w bezruchu w zamkniętej przestrzeni tomografu magnetycznego jest źle tolerowane przez pacjentów i może powodować takie uczucia po badaniu - nie ma to nic wspólnego z kontrastami użycia.

Jakie choroby do rozpoznania wymagają podania środka kontrastowego?

Choroby onkologiczne

MRI z kontrastem jest najczęściej stosowany do diagnozowania procesów nowotworowych. Opiera się to na właściwościach nowotworów złośliwych do silniejszej akumulacji kontrastu niż normalne tkanki, ponadto wokół nowotworu złośliwego zawsze tworzy się obfita sieć naczyniowa, co również pomaga zwiększyć kontrast guza.

Właściwość tę wykorzystuje się również w diagnostyce różnicowej nowotworów łagodnych i złośliwych: nowotwory łagodne nie akumulują dobrze kontrastu, jak normalne tkanki narządów.

W poszukiwaniu odległych przerzutów procesu onkologicznego istotne jest zastosowanie kontrastu, gdyż w standardowym badaniu rezonansu magnetycznego niewielkie zmiany mogą być niewidoczne.

Do oceny stanu guza po leczeniu można także zastosować rezonans magnetyczny z kontrastem.

Stwardnienie rozsiane

Choroba charakteryzuje się tworzeniem się obszarów w istocie białej mózgu, w których włókna nerwowe tracą osłonkę mielinową. Aby zdiagnozować zaostrzenie stwardnienia rozsianego, a także określić stopień zaawansowania procesu, nie można obejść się bez środka kontrastowego, który lepiej akumuluje się w młodych i rosnących zmianach, a także pozwala na diagnostykę zmian w w korze i podkorowych warstwach mózgu, gdzie są one słabo wykrywalne za pomocą rezonansu magnetycznego bez kontrastu. Stare, nieaktywne zmiany również słabo kumulują sole gadolinu.

Zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych mózgu i szyi

Zastosowanie kontrastów długo utrzymujących się w świetle naczyń krwionośnych pozwala na stworzenie trójwymiarowego obrazu sieci naczyń krwionośnych mózgu i szyi oraz ocenę funkcjonowania naczyń krwionośnych w czasie.

Za pomocą angiografii MR można wykryć zwężenie światła naczynia, tętniaki, anomalie rozwojowe, wady rozwojowe i inne patologie naczyniowe.

Dziś MRI pozwala na wykonanie najdokładniejszych obrazów ludzkiego ciała. Są jednak sytuacje, w których wymagana jest zwiększona klarowność obrazu. Do tych celów wykorzystuje się MRI z kontrastem, które jest szeroko stosowane w diagnostyce nowotworów nowotworowych i jest stosowane, jeśli konieczne jest wyjaśnienie ich struktury, wielkości i obecności przerzutów.

Metoda ta jest również zalecana, jeśli tomografia niewzmocniona nie pozwala na określenie lokalizacji ogniska patologicznego z dużą dokładnością. W tym artykule dowiesz się, czym jest MRI z kontrastem i jakie są cechy tego badania.

Jak działa kontrast

W celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazu badanego narządu zaleca się wykonanie MRI tkanek miękkich z kontrastem. Środek kontrastowy najczęściej podaje się dożylnie. ale spotyka się również doustne podawanie kontrastu, stosowane do badania przewodu pokarmowego oraz podawanie miejscowe do diagnozowania stawów. Za pomocą środka kontrastowego następuje swego rodzaju rozjaśnienie tkanki, które jest rejestrowane przez urządzenie.

Silne pole magnetyczne tomografu, w wyniku oddziaływania na składnik barwiący, pozwala uzyskać wyraźny obraz badanego obszaru. Zwykle badanie rozpoczyna się dwie do trzech minut po podaniu leku, ale czasami rozprzestrzenienie się kontrastu w krwioobiegu zajmuje więcej czasu. Na ten okres czasu wpływa intensywność przepływu krwi w badanym obszarze.

Po podaniu środka kontrastowego, rozprzestrzeniając się w układzie krwionośnym, dochodzi do zmiany zabarwienia badanej tkanki. Dzięki temu specjalista jest w stanie wykryć proces patologiczny, jaka jest jego granica, wielkość, struktura i obecność nowotworu złośliwego. Kontrast jest również często stosowany w celu wykrycia obecności przerzutów i ustalenia, czy onkologia jest pierwotna, czy wtórna.

Zmiana koloru dotkniętej tkanki umożliwia wykrycie nawet niewielkich zmian patologicznych

Podczas badań MRI stosuje się nietoksyczne środki kontrastowe niezawierające jodu. Z reguły nie powodują negatywnej reakcji nawet u osób cierpiących na reakcje alergiczne. Procedurę przeprowadza się przy minimalnej zawartości składnika. Jest to ważne, aby uniknąć reakcji alergicznej.

Wskazania

MRI z kontrastem zajmuje 20% wszystkich badań. Wykonuje się go w określonych sytuacjach i znacząco poprawia jakość uzyskiwanych obrazów. Do czynników najbardziej predysponujących do tego badania należą:

formacje nowotworowe, onkologia;
kontrola jakości wykonanej interwencji chirurgicznej;
wątpliwości wynikające z poprzedniego badania lub dokładniejszego badania guza wykrytego podczas niewzmocnionego rezonansu magnetycznego;
diagnostyka naczyń krwionośnych.

Rezonans magnetyczny z kontrastem pozwala wykryć nawet niewielkie ogniska przerzutów, których nie da się wykryć badaniem bez wzmocnienia. Barwnik pomaga wykryć obecność patologii zakaźnych, krwawień, nagromadzenia płynu w pobliżu narządów lub w ich jamach. Pomaga także szybko wykryć zwężenie naczyń krwionośnych i obecność zakrzepów krwi.

Przeciwwskazania

MRI kontrastowe, oprócz ogólnych przeciwwskazań, ma także specyficzne. Przed podaniem środka kontrastowego należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

obecność reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki. Jeżeli u pacjenta występuje nadwrażliwość na jod, nie stanowi to przeciwwskazania do badania. Ponieważ leki zawierające jod nie są stosowane podczas diagnozy;
obecność ciąży;
obecność niewydolności nerek lub wątroby;
historia anemii;
Zaawansowane skanowanie jest zabronione w przypadku pacjentów cierpiących na epilepsję.

Ważny! Jeżeli pacjent był wcześniej badany i stwierdzono u niego alergię na gadolin, należy o tym poinformować lekarza.

Jeżeli zachodzi podejrzenie ciąży u kobiety, należy o tym poinformować lekarza.

Skutki uboczne

Pomimo bezpieczeństwa i toksyczności barwników, ich stosowanie może powodować działania niepożądane, takie jak trudności w oddychaniu, zawroty głowy, swędzenie i pieczenie oczu, kichanie i pokrzywka.

Jeżeli pacjent jest zapisany na badanie rezonansem magnetycznym z kontrastem, powinien stawić się na badanie pół godziny wcześniej niż wyznaczona godzina. Jest to konieczne w celu wykonania testów skórnych w celu określenia nadwrażliwości na podany lek.

W tym celu przed badaniem lekarz aplikuje kilka kropli leku na grzbiet dłoni. Jeśli zaczerwienienie nie pojawi się w ciągu 15 minut, podaje się minimalną dawkę leku, w przypadku pogorszenia się stanu proces ten zostaje natychmiast zatrzymany. Dla Twojej informacji! Z reguły jeśli pacjent wykazywał nadwrażliwość, nieznacznie pogarszało to jego samopoczucie i dobrze reagowało na terapię.

Różnice między wzmocnionym i niewzmocnionym MRI

Wielu pacjentów zastanawia się, czy istnieją istotne różnice pomiędzy tomografią konwencjonalną a tomografią wzmocnioną. Pomiędzy tymi procedurami obserwuje się następujące różnice. Osobliwością MRI z kontrastem jest to, że do ciała pacjenta wstrzykuje się specjalny lek na bazie gadolinu. Następnie skanowanie odbywa się w zwykły sposób.

Konwencjonalne badanie MRI wykonuje się bez wzmocnienia. Badanie z kontrastem wymaga wstępnego przygotowania. Zwykle nie jest to wymagane w przypadku rutynowego skanowania. MRI ze składnikami barwnika wymaga więcej czasu niż konwencjonalna diagnostyka.

Skanowanie z użyciem środków kontrastowych nie jest dozwolone w przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ponieważ łatwo przenika do mleka matki lub przez barierę łożyskową, wpływając tym samym negatywnie na nieukształtowany organizm dziecka. Cena badania rozszerzonego znacznie różni się od diagnostyki konwencjonalnej.

Skanowanie z kontrastem pozwala wyraźniej wykryć ogniska zapalne

Przygotowanie

Wiele osób niepokoi naturalne pytanie, czy konieczne jest przygotowanie do badania MRI z kontrastem. Przed wykonaniem rozszerzonego badania należy zgłosić się do kliniki z 2-3 dniowym wyprzedzeniem w celu zapoznania się z zaleceniami wynikającymi z indywidualnych cech organizmu. Lekarz przeprowadzi rozmowę i dowie się o lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Zwykle przedstawiane są następujące ogólne zalecenia dotyczące badań:

Przez dwa dni należy unikać spożywania pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów;
w dniu badania zabrania się spożywania pokarmu na 5 godzin przed diagnozą, wody – 2 godziny. Pomoże to uniknąć takich nieprzyjemnych zjawisk, jak nudności;
Przed wejściem do gabinetu pacjent powinien zdjąć wszystkie przedmioty z wtrąceniami metalicznymi i założyć bieliznę szpitalną.

Dla Twojej informacji! Jeżeli badanie przeprowadzono bez użycia środków uspokajających, wówczas po nim można natychmiast zjeść posiłek. Po zabiegu nie zaleca się od razu prowadzenia pojazdów ani wykonywania pracy wymagającej wzmożonej uwagi. Jeśli to możliwe, lepiej odpocząć przez kilka godzin.

Rezonans magnetyczny uważany jest za jedną z najdokładniejszych metod badawczych. Jest szeroko stosowany do diagnozowania dużej liczby patologii i nie uszkadza ciała pacjenta. Dlatego nie powinieneś obawiać się tego, jak często możesz wykonywać tę procedurę, ale rób to w razie potrzeby.

MRI z kontrastem jest rodzajem tomografii i ma swoją własną charakterystykę. Można zauważyć, że właśnie ten test pozwala wykryć wiele chorób we wczesnych stadiach, gdy inne metody są bezsilne.

Na podstawie wyników badania jest w stanie postawić diagnozę bez konieczności wykonywania dodatkowych badań. Aby uzyskać wysokiej jakości zdjęcia, trzeba wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu i czy w konkretnym przypadku będzie to szkodliwe. Lekarz prowadzący, który przepisał diagnozę, może pomóc w tych sprawach.

Ponieważ większość ciała ludzkiego składa się z wody, zawiera ona tlen i wodór. Stężenie tego ostatniego w organizmie nie jest takie samo, w niektórych miejscach jest ono bardziej skoncentrowane (mięśnie, tkanka tłuszczowa, narządy), w innych mniejsze (kości, tkanka łączna).

Tomografia opiera się na zasadzie jądrowego rezonansu magnetycznego, która polega na tym, że wewnątrz urządzenia powstaje silne pole magnetyczne, wywołując ruch protonów (dodatnio naładowanych cząstek atomu wodoru). Kiedy się zatrzymają, energia zostaje uwolniona i zamieniona na obraz.

MRI z kontrastem jest uważane za jeden z rodzajów rezonansu magnetycznego. Różni się tym, że wprowadzany jest specjalny środek, który jest wyraźnie widoczny na ekranie podczas diagnozy. Lekarz przepisuje tę procedurę, gdy konieczne jest uzyskanie szczegółowego obrazu pożądanego obszaru.

Mechanizm działania środka kontrastowego

Po przeniknięciu środka kontrastowego do krwi dociera on do badanego miejsca. Pod wpływem składnika barwiącego komórki zmieniają swój potencjał elektromagnetyczny. Jest to konieczne, aby podczas procesu skanowania wybrać niezbędne obszary. Dotknięte tkanki aktywniej akumulują wstrzyknięty lek, dzięki czemu są lepiej widoczne na zdjęciach.

Kontrastowanie pozwala na bardziej szczegółowy opis konkretnej patologii i umożliwia zbadanie najdrobniejszych szczegółów.

Jakie leki są stosowane, co obejmuje ich skład

Wszystkie środki kontrastowe mają wspólną właściwość - barwienie badanego obszaru. Pozwala zwiększyć czułość tomografu i dostrzec nawet najbardziej nieistotne zmiany, dokładnie określając parametry obiektu.

MRI z kontrastem najczęściej wykonuje się przy użyciu substancji na bazie soli gadolinu. Sam metal jest bardzo lepki i posiada siedem niesparowanych elektronów, co gwarantuje prędkość propagacji sygnału podczas skanowania.

Leki stosowane w diagnostyce:

Premovist to przezroczysty, jasnożółty roztwór będący solą disodową kwasu gadoksetowego.
Dotarem jest bezbarwną lub lekko żółtawą cieczą zawierającą substancje czynne – kwas gadoterowy i tlenek gadolinu.
Magnevist - składa się z dimegluminy gadopentetanu, ma prawie przezroczysty wygląd.
Gadovist – nie ma koloru, substancją czynną jest gadobutrol.
Omniscan to lekko żółtawy roztwór, którego głównym składnikiem jest gadodiamid.

Zalety środków kontrastowych do MRI:

nietoksyczny, w przeciwieństwie do środków stosowanych w radiografii i tomografii komputerowej;
nie powodują reakcji alergicznych;
nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.

Metody podawania leków

Aby wykonać rezonans magnetyczny z kontrastem, należy wstrzyknąć w łokieć wybrany wcześniej lek (przebadany pod kątem reakcji alergicznych).

Środek kontrastowy podaje się dożylnie na dwa sposoby:

Po jednym wstrzyknięciu lek trafia bezpośrednio do krwi. Odbywa się to przed rozpoczęciem egzaminu.
Za pomocą pompy infuzyjnej, specjalnego urządzenia, które zapewnia dozowane kroplowe podawanie roztworu przez cewnik. Ten rodzaj kontrastu nazywany jest bolusem i jest stosowany podczas samego zabiegu. Metoda ta pozwala krok po kroku prześledzić wszystkie procesy zachodzące w danym momencie w obszarze zainteresowania.

Jak prawidłowo przygotować się do egzaminu

Przed udaniem się na badanie MRI musisz najpierw spełnić następujące wymagania:

sporządzić kartę ambulatoryjną zawierającą wywiad, oznaczenie chorób przewlekłych (jeśli występują) i wyniki innych badań;
usuń wszystkie metalowe przedmioty, a także odzież z akcesoriami wykonanymi z tego materiału. Jeżeli znajdują się stałe metalowe protezy, wyroby medyczne i inne przedmioty, tomografia jest zabroniona;
na kilka dni przed diagnozą unikaj palenia i alkoholu.

Przygotowanie do rezonansu magnetycznego z kontrastem wymaga dodatkowych kroków:

dostarczać informacji o istniejących reakcjach alergicznych na leki i ich składniki;
na kilka dni przed tomografią unikaj tłustych potraw, a także pokarmów przyczyniających się do powstawania gazów. Środek ten jest niezbędny podczas badania jamy brzusznej, kręgosłupa, pęcherza moczowego;
Lepiej jest przeprowadzić zabieg na czczo i nie spożywać żadnych płynów przez trzy godziny;
Zaleca się oczyszczanie jelit lewatywą lub środkami przeczyszczającymi.

Czas trwania badania MRI zależy od badanego obiektu i średnio nie przekracza godziny, jednak zastosowanie kontrastu może wydłużyć czas trwania procedury.

Co pokaże procedura

MRI z kontrastem jest uważane za niezbędną metodę diagnostyczną, ponieważ pozwala zobaczyć następujące patologie:

powiększenie lub zmniejszenie narządów;
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
rozmiar i wielkość uszkodzeń;
określić parametry nowotworów i określić ich charakter (łagodny lub złośliwy);
Na zdjęciach widać nawet najmniejsze przerzuty i miejsce ich rozprzestrzenienia;
wykryć stagnację żółci, miejsca jej gromadzenia;
identyfikować różne infekcje;
rozważ przepukliny międzykręgowe;
prześledź procesy zachodzące w naczyniach - zwężenie, uszkodzenie, powstawanie skrzepów krwi, tętniaki.

Wyniki badania są niezbędne do oceny skuteczności leczenia lub interwencji chirurgicznej.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

MRI z kontrastem ma swoją własną charakterystykę, więc ten rodzaj tomografii nie jest odpowiedni dla każdego.

Przeciwwskazania to:

nadwrażliwość na składniki leku;
niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego;
ciężka niewydolność nerek i wątroby;
jeśli istnieje możliwość wystąpienia drgawek;
podawanie niektórych środków kontrastowych pacjentom poniżej 18 roku życia jest zabronione;
, ponieważ organizm dziecka jest słabszy i bardziej wrażliwy. Substancja otrzymywana z mlekiem matki może powodować alergie u niemowląt.

Kontrast należy podawać ostrożnie osobom chorym na astmę oskrzelową, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji. Pojawiają się w ciągu następnego pół godziny, w rzadkich przypadkach - po kilku godzinach, a nawet dniach.

Ciąża lub podejrzenie również wymaga szczególnej uwagi, ponieważ pole magnetyczne ma negatywny wpływ na płód i może zakłócać prawidłowy rozwój zarodka. MRI w tym okresie jest przepisywane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, z wyjątkiem pierwszego trymestru ciąży.

Zazwyczaj działania niepożądane są rzadkie i łagodne. Obejmują one:

ból głowy, zawroty głowy;
podwyższone ciśnienie krwi;
częstoskurcz;
bezprzyczynowy niepokój;
nudności wymioty;
objawy skórne (pokrzywka, wysypka);
ból w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk;
złe samopoczucie, gorączka, nadmierna potliwość.

W wyjątkowych przypadkach mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne. Dlatego podczas zabiegu należy monitorować stan pacjenta, aby w razie potrzeby udzielić mu natychmiastowej pomocy.

Różnica pomiędzy konwencjonalną tomografią a MRI z kontrastem jest znacząca. Pomimo tego, że ta opcja diagnostyczna jest uważana za bardzo dokładną, zastosowanie kontrastu dostarcza znacznie więcej informacji i pomaga wykryć nieprawidłowości we wczesnych stadiach.

Zaletą zabiegu jest bezpieczeństwo i brak negatywnego wpływu na organizm człowieka. Dlatego tomografia stała się niezbędną metodą diagnostyczną we współczesnej medycynie.

Podczas wykonywania zabiegu często stosuje się środek kontrastowy. Za jego pomocą można szczegółowo ocenić stan narządów wewnętrznych, stawów i tkanek miękkich. Do wykrywania raka bardzo często stosuje się środki kontrastowe.

Rezonans magnetyczny () jest jedną z wysoce pouczających metod diagnozowania różnych. Badanie można wykonać z użyciem środka kontrastowego lub bez niego. Za jego pomocą można uzyskać szczegółowe badania i wykryć go na początkowym etapie jego rozwoju.

Środek kontrastowy jest wskaźnikiem zmian morfologicznych w organizmie. Dzięki środkowi kontrastowemu można jednoznacznie określić strukturę i wielkość guza, a także jego lokalizację.

Po wprowadzeniu substancji do organizmu przechodzi ona przez naczynia i gromadzi się w dużych ilościach w dotkniętym obszarze. Dzięki tej substancji możliwe jest określenie wielkości i granic guza. Przeprowadzenie zabiegu z użyciem kontrastu pozwala na dokładne ustalenie rozpoznania, identyfikację zmian zwyrodnieniowych i procesów zapalnych. Po badaniu środek kontrastowy jest wydalany z organizmu przez nerki.

Stosowane są następujące środki kontrastowe: Magnevist, Dotarem, Gadovist, Omniscan.

Leki te zawierają sole gadolinu. Ten pierwiastek to miękki metal o srebrzystym odcieniu. Gadolin jest wysoce rozpuszczalny, ale bardzo toksyczny. Leki te nie powodują skutków ubocznych, a w rzadkich przypadkach prowadzą do reakcji alergicznych.

Rezonans magnetyczny jest zabiegiem nieinwazyjnym i bezpiecznym. Do ciała nie wprowadza się żadnych rurek, cewników ani innych urządzeń, z wyjątkiem środków kontrastowych. Dzięki tomografii można zbadać całe ciało: ocenić stan poszczególnych narządów, a także tkanek miękkich.Koszt wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastem jest znacznie wyższy niż badania bez użycia kontrastu.

Kiedy przepisywane jest badanie MRI z kontrastem?

Tomograf pokazuje mózg i rdzeń kręgowy, stawy i narządy wewnętrzne. Powstałe obrazy narządów uzyskuje się w formie przekrojów.

Badanie jest zalecane w następujących przypadkach:

Podejrzenie raka
Gruczolak
Wykrywanie stwardnienia rozsianego
Ocena funkcji naczyń krwionośnych
Objawy niezakaźne
Zmiana głośności
Zakłócenie narządów wewnętrznych

Badanie MRI wykonuje się także w celu diagnostyki przerzutów przed i pooperacyjnym, w przypadku procesów zapalnych. Badanie może zostać zlecone w przypadku chorób zakaźnych i zapalnych, przewlekłych bólów głowy i drgawek.

Konieczność wykonania rezonansu magnetycznego narządów wskazuje się przy urazach okolicy miednicy, bólach dolnych kręgów i prawdopodobieństwie rozwoju nowotworu.

Badanie wspólne jest zalecane w przypadku procesów zapalnych, zerwania ścięgna, uszkodzenia kości lub złamania.

MRI jest przepisywany, jeśli inne metody diagnostyczne nie dały ostatecznej diagnozy lub nie zostały potwierdzone objawami klinicznymi.

Przygotowanie i wykonanie procedury

Badanie przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, rzadziej w trybie stacjonarnym. Przed badaniem należy zdjąć całą biżuterię i inne przedmioty zawierające metal: łańcuszki, zegarki itp. Jeżeli w badanym miejscu znajduje się tatuaż, należy pamiętać, że farba może zawierać również drobne cząsteczki metalu.

Jeżeli zabieg wykonywany jest z kontrastem, to na 5 godzin przed badaniem nie należy jeść i pić napojów. Zaleca się kilkudniowe przestrzeganie diety bez węglowodanów i unikanie pokarmów zwiększających powstawanie gazów. Jeżeli w przeddzień badania zaobserwujemy powstawanie gazów, zaleca się wypicie tabletki z węglem aktywnym.Jeśli to konieczne, możesz wziąć preparaty enzymatyczne: Mezim, Festal. Wskazane jest zażycie leku przeciwskurczowego na 30-40 minut przed zabiegiem.

Przed badaniem wykonywany jest test wrażliwości na gadolin.

Niewielką ilość substancji aplikuje się na tylną część nadgarstka. Jeśli nie ma oznak reakcji alergicznej, można wykonać badanie za pomocą środka kontrastowego.

Przydatny film o działaniu MRI:

Procedurę przeprowadza się w następujący sposób:

Pacjent przychodzi do lekarza o wyznaczonej godzinie, zdejmuje ubranie aż do bielizny. Niektóre instytucje zapewniają specjalną jednorazową odzież medyczną. Następnie pacjent proszony jest o położenie się na stole maszyny.
Następnie wstrzykuje się środek kontrastowy. Lekarz najpierw sprawdza wagę pacjenta, ponieważ od tego zależy ilość kontrastu, który zostanie podany dożylnie. Po podaniu substancji pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy. Kontrast można podawać kroplami za pomocą pompy infuzyjnej i ustawia się określoną prędkość.
Stół maszyny zostaje przeniesiony do tunelu i następuje skanowanie. Jeśli tomograf jest typu otwartego, urządzenie instaluje się na dotkniętym obszarze.
Podczas zabiegu pacjent nie powinien się poruszać ani zmieniać pozycji ciała. Czas badania zależy od badanego narządu. Średni czas trwania badania wynosi 30 minut.

Transkrypcję można uzyskać w dniu egzaminu. W poważniejszych przypadkach wyniki uzyskuje się następnego dnia. Duży arkusz tworzy kilka obrazów badanego obszaru w różnych przekrojach.

Przeciwwskazania

Ta procedura nie jest zalecana dla wszystkich, ponieważ są tacy, którzy jej potrzebują. Rezonans magnetyczny nie jest przepisywany, jeśli w organizmie znajdują się ciała obce: implanty, protezy itp. W trakcie badania mogą się bardzo nagrzać, co może prowadzić do uszkodzenia tkanek miękkich. W rezultacie pacjent może się poparzyć. Rozruszniki serca i pompy insulinowe mogą ulec uszkodzeniu pod wpływem pola magnetycznego.

W przypadku klaustrofobii, niewydolności nerek, alergii na kontrast nie wykonuje się rezonansu magnetycznego. Badanie możliwe jest wyłącznie bez podawania środka kontrastowego. U pacjentów bojących się zamkniętych przestrzeni lub z zaburzeniami psychicznymi badanie przeprowadza się w znieczuleniu. Do tej kategorii zaliczają się także małe dzieci, które nie mogą długo leżeć oraz pacjenci z silnym bólem, który nie pozwala im się zrelaksować.

Procedurę zaleca się zachować ostrożność, gdy:

Astma oskrzelowa
Choroby układu sercowo-naczyniowego
Choroby układu krążenia

Badanie MRI z kontrastem nie jest przepisywane podczas karmienia piersią. Zabiegu nie wykonuje się u pacjentów o masie ciała przekraczającej 130 kg, gdyż urządzenie nie jest przeznaczone do badań z taką wagą.

W czasie ciąży badanie wykonuje się wyłącznie ze wskazań życiowych i przez okres dłuższy niż 14 tygodni.

Jeśli pacjent przyjmuje beta-adrenolityki, powinien poinformować o tym lekarza. Wymienione przeciwwskazania nie stanowią odmowy przeprowadzenia badania. Jeżeli stan pacjenta się pogorszy, badanie wykonuje się bez kontrastu.