Przytarczyce. Przytarczyca

Osoba ma dwie pary gruczołów przytarczyc (przytarczyc), znajdujących się na powierzchni lub wewnątrz. Gruczoł zawiera tzw. komórki główne („ciemne” i „jasne”), które mają kwasochłonną protoplazmę z wtrąceniami oksyfilnymi w protoplazmie (pojawiają się dopiero po 20. roku życia, mnożąc się z wiekiem). Większość gruczołu składa się z „ciemnych” komórek. Miąższ gruczołu to układ kanalików zawierających substancję koloidalną. Gruczoły są dobrze wyposażone w naczynia krwionośne i naczynia limfatyczne, otrzymują unerwienie współczulne (ze zwojów szyjnych) i przywspółczulne (nerw błędny).
Hormony przytarczyc. Gruczoły przytarczyczne wytwarzają hormon przytarczyc (paratyrynę), który jest zbliżony do kalcytoniny Tarczyca reguluje gospodarkę wapnia w organizmie i utrzymuje jego zawartość we krwi na określonym poziomie. Osiąga się to poprzez: a) resorpcję wapnia z kości b) resorpcję zwrotną z kanalików dystalnych nefronu c) przyspieszenie wchłaniania z jelita pod wpływem metabolitu witaminy D, który powstaje w nerkach. Równolegle parathormon powoduje uwalnianie fosforanów z materia mineralna, który tworzy kość (hydroksyapatyt) i hamuje wchłanianie zwrotne fosforanów w nerkach, zmniejszając w ten sposób ich stężenie we krwi.
W przypadku niewydolności przytarczyc zawartość wapnia we krwi znacznie spada (zwykle wskaźnik ten wynosi 2,25-2,75 mmol / l). I odwrotnie, przy nadczynności gruczołów obserwuje się ich wzrost.
Mechanizm działania parathormonu NA komórki kostne związane ze specyficznymi receptorami błonowymi. W wyniku kontaktu hormonu z receptorem zwiększa się aktywność cyklazy adenylanowej, zwiększa się zawartość cAMP i wnikanie Ca2 + do komórek kostnych.
Wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia prowadzi do przyspieszenia transformacji komórek progenitorowych w osteoblasty i osteoklasty, a następnie uwolnienia Ca2+ z tkanka kostna.
Regulacja funkcji przytarczyc. Najważniejszy regulator Poziom hormonu przytarczyc to stężenie wapnia we krwi. W przypadku hipokalcemii wzrasta produkcja hormonu przytarczyc; w przypadku hiperkalcemii hormon syntetyzowany w komórkach zaczyna się rozpadać, a jego stężenie we krwi maleje. Pobudzenie przytarczyc obserwuje się także przy pobudzeniu układu adrenergicznego, którego mediatory działają poprzez receptory α-adrenergiczne błon komórkowych.
Poziom wapnia we krwi jest szczególnie ważny dla funkcjonowania struktur pobudliwych. Jego spadkowi towarzyszy wzrost pobudliwości układu nerwowo-mięśniowego, występowanie mimowolnych skurczów tonicznych mięśnie szkieletowe. Spazmatyczne skurcze mięśni oddechowych i gardła mogą prowadzić do śmierci. Zespół ten nazywany jest tężyczką i jest objawem niedoczynności przytarczyc, czyli stanu, który rozwija się w wyniku usunięcia przytarczyc podczas operacji tarczycy lub autoimmunologicznego zniszczenia komórek wytwarzających parathormon. Wraz z rozwojem nowotworów (gruczolaków) przytarczyc, poziom wapnia w osoczu krwi może wzrosnąć do 0,17 g/l (zwykle 0,1 g/l), powodując rozwój nadczynności przytarczyc. Pacjent cierpi na uszkodzenie kości, wolne bicie serca (bradykardię) oraz złogi wapnia w naczyniach krwionośnych i nerkach. W wielu przypadkach przyczyną kamieni nerkowych są: wysoka aktywność przytarczyc. Pacjent z nadczynnością przytarczyc może umrzeć w wyniku zatrzymania krążenia po zjedzeniu posiłku bogatego w wapń.

TARCZYCA.

Tarczyca produkuje 2 hormony – tyroksynę, która zwiększa metabolizm i kalcytoninę, która zmniejsza zawartość wapnia we krwi.

Rozwój

Tarczyca rozwija się jako występ ściany gardła pomiędzy woreczkami skrzelowymi I i II. Na poziomie III i IV pary woreczków skrzelowych z prawej i lewej ściany występu powstają pasma nabłonkowe, dając początek prawemu i lewemu zrazikowi tarczycy. Sam wzrost tworzy przesmyk łączący oba płaty gruczołu.

Struktura

Tarczyca ma budowę zrazikową. Zewnętrzną część otacza kapsuła, od której odchodzą przegrody. Miąższ gruczołu tworzą pęcherzyki, które mają kulisty kształt z wnęką w środku. Ich ścianę tworzą komórki nabłonkowe - tyreocyty, które są endokrynocytami. Tyrocyty syntetyzują białko tyreoglobulinę, które zawiera aminokwas tyrozynę. Wydzielana jest tyreoglobulina powierzchnia wewnętrzna tyreocyt, gdzie ulega jodowaniu tyrozyny. Powstają jod-tyroniny - monojod - dijod - trijod - tetrajod (cztery jodyny) tyroniny. Tri i tetrajodotyroniny są hormonami. Tetrajodotyronina nazywana jest tyroksyną. Jest to główny hormon tarczycy. Tyreoglobuliny oddzielają się od powierzchni tyreocytu do pęcherzyka, wypełniając jego światło. Zbiór tyreoglobulin w pęcherzyku nazywany jest koloidem. W miarę gromadzenia się koloidu pęcherzyk rozciąga się, a wysokość tyreocytów maleje. Na początku syntezy koloidu mają one kształt pryzmatyczny, następnie sześcienny, a na koniec płaski.

Mieszki są otoczone cienką warstwą luźnego materiału tkanka łączna, w którym przechodzą naczynia włosowate.

Kiedy tyroksyna przedostaje się do krwi, tyrocyty wchłaniają krople koloidu. Lizosomy niszczą tyreoglobulinę, uwalniając z niej tri- i tetrajodotyroniny (tyroksynę). Wolna tyroksyna a trójjodotyronina przedostaje się do krwi przez podstawną powierzchnię tyreocytu.

Ściana pęcherzyka zawiera komórki parafolikularne, które powstają z tych, do których migrowały Tarczyca komórki grzebienia nerwowego. Komórki te nie docierają wierzchołkiem do światła pęcherzyka. Należą do systemu ARID. Są to endokrynocyty, które wraz z katecholaminami (norepinefryną i serotoniną) wytwarzają hormony kalcytoninę i somatostatynę. Kalcytonina zwiększa odkładanie się Ca w kościach, zmniejszając w ten sposób jego zawartość we krwi.

Przysadkowy hormon tyreotropowy (THH) stymuluje wchłanianie i rozkład tyreoglobuliny, uwalniając wolne hormony.

Regeneracja

Miąższ tarczycy ma dużą zdolność do regeneracji. Proliferacja tyreocytów w pęcherzyku prowadzi do powstania na jego powierzchni pączka, który oddziela się od pęcherzyka. Tyreocyty nerki zaczynają wytwarzać wydzielinę, która gromadzi się wewnątrz nerki. Powstały koloid wypycha tyreocyty na obwód, tworząc pęcherzyk.

Pomiędzy pęcherzykami w postaci zwartych skupisk znajduje się nabłonek międzypęcherzykowy zawierający komórki parafolikularne. Zakłada się, że nabłonek międzypęcherzykowy służy również jako źródło powstawania nowych pęcherzyków.

PRZYTARCJE.

Gruczoły przytarczyczne wytwarzają hormon paratyrynę (lub hormon przytarczyc). Stymuluje resorpcję (zniszczenie) kości przez osteoklasty wraz z uwolnieniem Ca. Prowadzi to do wzrostu stężenia Ca we krwi. Paratyryna jest antagonistą tyroksyny.

Rozwój.

Gruczoły przytarczyczne powstają jako wyrostki nabłonka ściany III i IV pary worków skrzelowych gardła. Dlatego istnieją 3-4 przytarczyce. Te narośla oddzielają się, ich nabłonek tworzy sznurki, z których tworzy się miąższ gruczołu.

Struktura.

Każda przytarczyca jest zamknięta w torebce tarczycy powierzchnia tylna. Dlatego przy usuwaniu tarczycy należy ją usunąć z torebki, aby nie uszkodzić przytarczyc. Kiedy te ostatnie zostaną usunięte, śmierć następuje z powodu braku Ca.

Miąższ tarczycy tworzą beleczki składające się z komórek przytarczyc. Pomiędzy beleczkami znajdują się warstwy PBST naczynia włosowate. Wyróżnia się paratyreocyty główne i oksyfilne.

Główne paratyreocyty wytwarzają paratyrynę. Istnieją jasne i ciemne paratyreocyty, które najwyraźniej są różne stany funkcjonalne główne komórki przytarczyc. Komórki oksyfilne są starzejącymi się formami komórek głównych.

Gruczoły przytarczyczne są niezależne od przysadki mózgowej. Ich aktywność jest regulowana przez negatywne sprzężenie zwrotne. Wraz ze spadkiem zawartości Ca we krwi wzrasta funkcja przytarczyc i wzrasta produkcja paratyryny. Prowadzi to do wzrostu stężenia Ca we krwi. Ten ostatni tłumi funkcję przytarczyc.

nadnercza.

Nadnercza, zasadniczo 2 gruczoły wydzielania wewnętrznego, mające różne pochodzenie, połączone w jedno ciało. Nadnercza składają się z kory i rdzeń.

Powstał w korze hormony steroidowe– mineralokortykoidy, glukokortykoidy, hormony płciowe.

Rdzeń syntetyzuje katecholaminy – noradrenalinę i adrenalinę. Są pochodnymi aminokwasu tyrozyny.

Tyrozyna → dopamina → noradrenalina → adrenalina. Zatem noradrenalina jest prekursorem adrenaliny.

Rozwój.

W piątym tygodniu embriogenezy po obu stronach korzenia krezkowego tworzą się zgrubienia nabłonka trzewnego. Te zgrubienia, utworzone przez duże komórki kwasochłonne, nazywane są ciałami międzynerkowymi. Z ich komórek powstaje pierwotna (kwasochłonna) kora nadnerczy. W 10. tygodniu embriogenezy kora pierwotna jest otoczona warstwą małych komórek zasadochłonnych, również pochodzących z nabłonka trzewnego. Komórki te dają początek ostatecznej (końcowej lub wtórnej) korze nadnerczy. Następnie kora pierwotna zanika, a kora wtórna rośnie.

Rdzeń powstaje w 6-7 tygodniu embriogenezy z komórek grzebienia nerwowego, które migrowały do ​​ciała międzynerkowego. Komórki endokrynne rdzenia są komórkami neuroendokrynnymi.

Struktura.

Kora nadnerczy.

Przytarczyce (przytarczyce) - dwie pary gruczołów (górna i dolna), zlokalizowane na tylnej powierzchni tarczycy, na zewnątrz jej torebki, mają okrągły kształt, średnicę 5 mm i masę 0,05 - 0,5 g gruczoły występują - w tkance tarczycy lub grasica, w śródpiersiu, za przełykiem i w okolicy rozwidlenia tętnica szyjna. Czasami identyfikuje się do 12 gruczołów.

Makrostruktura i wymiary.

Gruczoł ma kolor czerwonawy lub żółto-brązowy. zaopatrywana jest głównie przez gałęzie tętnicy tarczowej dolnej, drenaż żylny zachodzi przez żyły tarczycy, przełyku i tchawicy. Unerwienie współczulne - dzięki obrotowemu i lepszemu nerwy krtaniowe. Unerwienie przywspółczulne - przez nerw błędny. Pokryty jest cienką torebką tkanki łącznej, z której do wewnątrz odchodzą przegrody, w których znajdują się naczynia i nerwy.

Mikroskopijna budowa przytarczyc.

Miąższ składa się z komórek gruczołowych (komórek przytarczyc), z których większość to główne, hormonalnie aktywne komórki jasne, a także komórki ciemne - nieaktywne hormonalnie. U dorosłych komórki pojawiają się wzdłuż obwodu gruczołu, barwią się eozyną i są uważane za główne komórki zwyrodnieniowe

Funkcja przytarczyc.

Wytwarza hormon przytarczyc (parathormon), który ma 84 reszty aminokwasowe. Hormon krąży we krwi w trzech głównych postaciach: nienaruszony (masa cząsteczkowa 9500), biologicznie aktywny fragment karboksylowy (masa cząsteczkowa 7000-7500), fragment biologicznie aktywny (masa cząsteczkowa 4000).

Tworzenie fragmentów zachodzi w wątrobie i nerkach. Parathormon reguluje wymianę fosforu i wapnia. Pod jego wpływem wzrasta poziom wapnia we krwi (poprzez działanie na osteoblasty i uwalnianie z kości soli wapniowo-fosforanowych).

Ciało nabłonkowe zaczyna się rozwijać po 5-6 tygodniach rozwój wewnątrzmaciczny. Jednocześnie rozpoczyna się wydzielanie parathormonu, którego rola u płodu jest taka sama jak u dorosłych – utrzymanie normalny poziom wapnia we krwi. Stężenie parathormonu we krwi naczyń pępowinowych jest zbliżone do stężenia hormonu przytarczyc we krwi matki - 70-330 mg na 1 l, stężenia te utrzymują się niezależnie od siebie.

Po urodzeniu dziecka w przytarczycach zachodzą zmiany histologiczne. Pojawiają się komórki oksyfilne, ich liczba wzrasta do 10 lat, a już w wieku 12 lat pojawia się w gruczole tkanka tłuszczowa a objętość tkanki gruczołowej stopniowo maleje. Maksymalna aktywność funkcjonalna gruczołu pojawia się w pierwszych 2 latach życia, kiedy osteogeneza jest intensywna; odtąd funkcję gruczoł przytarczyczny powoli maleje.

Tarczyca i przytarczyce- gruczoły mały rozmiar umiejscowiony z przodu szyi. Wydzieliny tarczycy regulują metabolizm, podczas gdy przytarczyce, cztery gruczoły nazwane tak, ponieważ znajdują się w tylnej części tarczycy, wytwarzają hormon biorący udział w kontrolowaniu ilości wapnia i fosforu we krwi.

Tarczyca zawiera dwa boczne płaty otaczające początek tchawicy i połączone wąskim płatem zwanym przesmykiem; Czasami tarczyca ma inny płat, zwany płatem piramidowym.

Każdy słyszał o tarczycy, która niczym motyl znajduje się na szyi. Ale niewiele osób wie, że za każdym płatem tarczycy znajduje się mały sparowany gruczoł przytarczyc - jego hormony biorą czynny udział w metabolizmie fosforu i wapnia, a także są bardzo ważne dla organizmu. Co to za narząd i co rola biologiczna odtworzenia: spróbujmy to rozgryźć, korzystając z najnowszych wyników badania medyczne, zdjęcia i filmy w tym artykule.

Przytarczyce (inne nazwy: przytarczyca, przytarczyca) to cztery małe formacje endokrynologiczne, które znajdują się na Tylna ściana tarczyca, parami na dolnym i górnym biegunie narządu.

Ich strukturę morfologiczną reprezentują podstawowe komórki „ciemne” (większość) i „jasne” z kwasoodporną protoplazmą i inkluzjami oksyfilowymi. Gruczoły są dobrze ukrwione i limfatyczne, a także odbierają układ współczulny (z węzłów szyjnych) i przywspółczulny (z węzłów chłonnych). nerwu błędnego) unerwienie.

Parathormon jest jedynym hormonem biologicznym substancja aktywna, który jest syntetyzowany przez komórki wydzielnicze przytarczyc. Jego główna funkcja– utrzymanie stabilnego poziomu zjonizowany wapń we krwi.

Wapń jest głównym mikroelementem budującym wewnętrzną strukturę tkanki kostnej. To on jest odpowiedzialny za silny i zdrowe kości, normalne funkcjonowanie serca i tkanki mięśniowej.

To jest interesujące. Ogółem organizm zawiera około 1000 g wapnia, z czego 99% zawarte jest w hydroksyapatycie w kościach długich rurowych i płaskich.

Uwalnianie hormonu przytarczyc przez komórki wydzielnicze jest wywoływane przez spadek poziomu wapnia we krwi.

Normalne wartości tego mikroelementu:

• 2,250-2,750 mmol/l;
• lub 9-11 mg/100 ml.

Parathormon stymuluje aktywność osteoklastów - komórek niszczących tkankę kostną, powodując w ten sposób masowe uwalnianie wapnia do krwi i przywrócenie homeostazy. Jak każdy inny substancja hormonalna, parathormon działa według mechanizmu informacja zwrotna: powrót do zdrowia normalne stężenie wapń prowadzi do zmniejszenia jego produkcji. Zatem hormony gruczoł przytarczyczny są antagonistami kalcytoniny wytwarzanej przez komórki C tarczycy.

Tabela: Porównanie parathormonu i kalcytoniny:

Oprócz demineralizacji tkanki kostnej, parathormon zwiększa poziom wapnia w organizmie poprzez:

• zwiększenie wchłaniania zwrotnego mikroelementu w kanalikach nerkowych – zmniejszenie jego wydalania z moczem;
• Zwiększona synteza witaminy D, która zwiększa wchłanianie wapnia w jelitach.

Biologiczna rola przytarczyc w organizmie

Tym samym przytarczyce odpowiadają za utrzymanie stabilnego i stałego poziomu wapnia we krwi środowisko wewnętrzne. Wapń jest pierwiastkiem śladowym niezbędnym dla normalna operacja większość narządów wewnętrznych

Wpływ przytarczyc na mięśnie

Aktywne skurcze mięśni są możliwe tylko przy udziale wapnia, którego jony przenoszą komórki nerwowe z jednego miocytu na drugi, „zmuszając” mięsień do pracy. Niedobór wapnia, spowodowany zmniejszeniem produkcji parathormonu, może prowadzić do osłabienia mięśni, ogólnego zmęczenia, bólów mięśni i źle kontrolowanych skurczów.

Wpływ przytarczyc na serce

Serce jest największym mięśniem Ludzkie ciało, który konsumuje codziennie duża liczba energia. Wapń jest również niezbędny do normalnego funkcjonowania i terminowego przekazywania wzbudzenia z węzła autonomicznego do kardiomiocytów. Brak mikroelementów powoduje rozwój różnego rodzaju arytmii.

Wpływ przytarczyc na układ nerwowy

Wystarczający poziom wapnia jest również wymagany do szybkiego przekazywania impulsów przez neurony mózgu. Przytarczyce pośrednio wpływają na aktywność umysłową.

Wpływ przytarczyc na soczewkę oka

Parathormon pomaga redukować złogi wapnia w tkance soczewki, więc gdy przytarczyce są niewystarczające, często rozwija się zaćma.

Wpływ przytarczyc na krew

Jony wapnia są również niezbędne do prawidłowego funkcjonowania układu krzepnięcia krwi. Szybkie zatrzymanie krwawienie z powodu urazów to kolejna ważna funkcja układ homeostazy, w którym uczestniczą przytarczyce.

Zaburzenia endokrynologiczne związane z dysfunkcją przytarczyc

Kiedy w jednej z przytarczyc pojawia się miejsce produkujące hormony o patologicznej aktywności, mówi się o rozwoju nadczynności przytarczyc.

Ta patologia z kolei wywołuje rozwój:

• hiperkalcemia;
• osteodystrofia przytarczyc.

Podstawowe i awaria wtórna przytarczyc nazywa się niedoczynnością przytarczyc.

Chorobę przytarczyc diagnozuje się typowo obraz kliniczny, badania laboratoryjne poziom hormonu przytarczyc ( Średnia cena w prywatnych laboratoriach - 600 rubli), USG. Przed leczeniem należy skonsultować się z lekarzem - zrób to sam nierównowaga hormonalna nie da się wyleczyć. Instrukcje medyczne obejmują tworzenie indywidualny plan terapii indywidualnie dla każdego pacjenta.

Notatka! Wrodzony niedorozwój przytarczyc prowadzi do poważnych zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej i rozpoznawana jest już w okresie noworodkowym. Tacy pacjenci wymagają leczenia przez całe życie Terapia zastępcza hormon przytarczyc. Usunięcie wszystkich przytarczyc u zwierząt prowadziło do szybkiej śmierci, którą poprzedził okres krótkotrwałych skurczów mięśni.

Teraz, kiedy się spotkaliśmy rola biologiczna te małe, ale bardzo ważne narządy endokrynologiczne, można łatwo wymienić funkcje przytarczyc i wpływ, jaki wywierają na organizm. Naruszenie wydzielania hormonu przytarczyc jest dość rzadkie, ale w każdym przypadku wymagane terminowa diagnoza i leczenie.