Witamina PP (odpowiednik niacyny) – jej funkcje i rola w organizmie. Witamina PP: rola biologiczna

Witamina PP ( kwas nikotynowy) - jeden z najbardziej potrzebne danej osobie witaminy Ta witamina jest szczególnie przydatna osoby palące których funkcje są zaburzone system nerwowy. Jeśli w organizmie człowieka nie ma wystarczającej ilości witaminy PP, może być agresywny, drażliwy, pędzi na wszystkie strony i nie może spokojnie podejmować decyzji. Prawdopodobnie dlatego lekarze nazwali kwas nikotynowy witaminą spokoju. Kiedy palacze na krótki czas przestają otrzymywać niacynę z papierosów, stają się bardzo rozdrażnieni. To stwarza potrzebę zapalenia papierosa.

Korzyści z kwasu nikotynowego (witamina PP)

Wszystkie witaminy pomagają organizmowi przekształcać węglowodany z pożywienia w źródło energii (glukozę), a niacyna nie jest wyjątkiem. Wchodzi w skład kompleksu witamin niezbędnych dla zdrowej skóry, włosów, oczu i dobrej pracy wątroby. Witamina PP pomaga również układowi nerwowemu zachować siłę i wydajność.

Kwas nikotynowy pomaga także organizmowi – uwaga! – redukować skutki stresu. Hamuje produkcję hormonów wytwarzanych przez nadnercza podczas stresu, a także pomaga poprawić krążenie krwi.

Badania naukowe wykazały, że niacyna może złagodzić objawy zapalenia stawów, w tym zwiększyć i zmniejszyć ruchomość stawów negatywny wpływ Niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Badania przeprowadzone na całej długości ostatnie lata wykazały, że u osób, którym lekarz zalecił wyższy poziom niacyny, ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera było zmniejszone.

Inne badanie wykazało, że u osób, które otrzymywały odpowiednie dawki niacyny z pożywienia i suplementów, ryzyko rozwoju zaćmy było zmniejszone.

Obecnie w toku Badania naukowe, udowadniając, że stosowanie kwasu nikotynowego może zmniejszyć ryzyko wystąpienia ww poważna choroba jak migrena, zawroty głowy, depresja, uzależnienie od alkoholu i palenie.

Zapotrzebowanie na witaminę PP

Dzienna dawka witaminy PP jest niewielka – dla mężczyzn waha się od 28 mg, a dla kobiet – do 20 mg.

Formy witaminy PP

Osoba zażywająca niacynę powinna wiedzieć, że występuje ona w dwóch postaciach: niacyny i niacynomidu. Jeśli niacynę zastosuje się w połączeniu z witaminą C, dana osoba będzie znacznie łatwiej tolerować przeziębienie. Ten dobre lekarstwo w celu poprawy odporności. Zaletą niacyny jest to, że nie może zostać zniszczona przez gotowanie lub suszenie, dlatego można spożywać przetworzoną żywność będącą źródłem niacyny.

Przeciwwskazania

Osoby z chorobami wątroby, nerek lub wrzodami żołądka nie powinny przyjmować suplementów niacyny. Osoby cierpiące na cukrzycę lub chorobę pęcherzyka żółciowego powinny to robić wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przestań brać niacynę co najmniej dwa tygodnie przed planowaną operacją.

Niacyna i niacynamid mogą zaostrzać alergie ze względu na wzrost poziomu histaminy w organizmie.

Osoby z niskim ciśnieniem krwi nie powinny przyjmować niacyny ani niacynamidu, ponieważ powodują one obniżenie ciśnienia krwi ciśnienie krwi.

Pacjenci cierpiący na dnę moczanową nie powinni przyjmować witaminy PP.

Ludzie z choroba wieńcowa problemy z sercem czy niestabilną dławicę piersiową, nie należy zażywać niacyny bez nadzoru lekarza, gdyż w dużych dawkach może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Długotrwałe przyjmowanie witaminy PP może prowadzić do zaburzenia równowagi innych witamin w organizmie.

Przedawkowanie witaminy PP

Bardzo wysokie dawki witamina PP może być toksyczna dla organizmu. Nie należy przyjmować więcej niż zalecana dzienna dawka niacyny. Może to powodować omdlenia, wysypkę skórną, swędzenie, osłabienie, wyższe dawki„złego” cholesterolu we krwi.

Duże dawki niacyny powodują bóle głowy, zawroty głowy i niewyraźne widzenie. Jest również zwiększone ryzyko uszkodzenie wątroby. Ponadto niacyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami lub witaminami, powodując zwiększone ryzyko chorób serca i naczyń.

Możliwe interakcje witaminy PP z innymi lekami

Jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków, nie powinieneś zażywać niacyny bez konsultacji z lekarzem.

Antybiotyki tetracyklinowe – Niacyny nie należy przyjmować z tetracykliną, gdyż zaburza to wchłanianie i skuteczność tego leku.

Aspiryna – zażywanie tego przed zażyciem niacyny może zmniejszyć skuteczność obu leków, dlatego oba leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew) – Niacyna może nasilać działanie tych leków, zwiększając ryzyko krwawienia.

Alfa-blokery (leki obniżające ciśnienie krwi) - kwas nikotynowy w interakcji z nimi może zmniejszać ciśnienie krwi nawet więcej.

Leki obniżające cholesterol – Kwas nikotynowy wiąże się ze składnikami leków obniżających cholesterol i może zmniejszać ich skuteczność. Z tego powodu należy przyjmować niacynę i podobne leki inny czas dzień.

Leki do leczenia cukrzyca- Niacyna może zwiększać stężenie cukru we krwi. Osoby przyjmujące insulinę, metforminę, glibenklamid, glipizyd lub inne leki obniżające wysoki poziom glukozy we krwi powinny unikać suplementów niacyny.

Izoniazyd (INH) – ten lek stosowany w leczeniu gruźlicy może powodować niedobór witaminy PP.

Dlatego przed włączeniem witaminy PP do swojej diety zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, aby przynosiła korzyści, a nie szkodziła zdrowiu.

Źródła pokarmowe witaminy PP

Najlepsze Źródła jedzenia witamina PP – buraki, drożdże piwne, wątroba wołowa, nerki wołowe, łosoś, miecznik, tuńczyk, nasiona słonecznika, orzeszki ziemne. Produkty piekarnicze i zbożowe są bogate w niacynę. Produkty białkowe Pokarmy zawierające niacynę obejmują czerwone mięso, jaja i produkty mleczne.

W leczeniu stosuje się większe dawki niacyny określone choroby Wymaga recepty lekarskiej. Ilość niacyny należy zwiększać powoli przez 4 do 6 tygodni, a także przyjmować ją podczas posiłków, aby uniknąć podrażnienia żołądka.

Niedobór witaminy PP

Jest to witamina rozpuszczalna w wodzie, organizm nie magazynuje jej przez długi czas. Dlatego u człowieka bardzo łatwo może wystąpić niedobór witaminy PP, czyli kwasu nikotynowego.

Ale powinieneś wiedzieć, że alkoholizm jest główny powód niedobór witaminy PP.

Objawy łagodnego niedoboru tej witaminy obejmują rozstrój żołądka, zmęczenie, wrzody żołądka, wymioty i depresję.

Poważny niedobór niacyny może prowadzić do stanu zwanego pelagrą (rodzaj niedoboru witamin). Pelagra charakteryzuje się pękaniem, łuszczeniem się skóry, demencją i biegunką. Niedobór witaminy PP powoduje również uczucie pieczenia w jamie ustnej i obrzęk, jaskrawoczerwony język.

Kwas nikotynowy (niacyna, witamina B3, PP, nikotynamid) to jedna z najbardziej niezbędnych dla człowieka substancji. Jest szczególnie przydatny dla palaczy i osób z zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego. Jeśli w organizmie brakuje niacyny, osoba staje się drażliwa i nerwowa. Z tego powodu niacyna nazywana jest witaminą spokoju.

Witamina PP – co to jest?

Nowoczesne imię witamina PP – kwas nikotynowy. Wyglądem przypomina biały, krystaliczny proszek, który jest bezwonny. Substancja ma lekko kwaśny smak i nie rozpuszcza się zimna woda, a gdy jest gorąco, jest znacznie lepiej.Witamina PP – too jest środkiem obniżającym poziom lipidów, który w organizmie człowieka przekształca się w nikotynamid. Substancja bierze udział w metabolizmie aminokwasów, białek i tłuszczów. Witamina PP bierze udział w procesach syntezy, glikogenolizy i oddychaniu tkankowym organizmu. Kwas nikotynowy jest również środkiem przeciwpelagrykowym.

Witamina PP – do czego organizm jej potrzebuje

Po przedostaniu się nikotynamidu do przełyku i żołądka następuje cykl reakcji redukcji i utleniania. Przeceniaj, jak przydatnewitamina PP dla organizmu, jest bardzo złożony, ponieważ bierze udział w produkcji energii, produkcji białek i metabolizmie. Korzyści z kwasu nikotynowego:

1. Reguluje zły cholesterol. Niacyna eliminuje pojawianie się płytek, zmniejszając ilość złego cholesterolu we krwi.
2. NA wysoki poziom utrzymuje energię. Działanie substancji organicznej ma na celu optymalizację metabolizmu, przyspieszenie syntezy tłuszczów, białek i węglowodanów.
3. Poprawa oddychania komórkowego i tkankowego. Bez udziału witaminy B3 nie zachodzą procesy metaboliczne pomiędzy komórką a tlenem.
4. Wzmocnienie naczyń krwionośnych i serca. Pozytywne działanie wynika z udziału niacyny w rozrzedzaniu i zmniejszaniu lepkości osocza krwi.
5. Obniżenie poziomu trójglicerydów. Ta jakość jest niezbędna pacjentom cierpiącym na cukrzycę. Ze względu na dużą ilość tłuszczu u pacjentów wzrasta ciśnienie krwi i choroba się pogarsza.
6. Usuwanie toksycznych pierwiastków. Działanie niacyny neutralizuje szkodliwe pierwiastki, które powstają w wyniku trawienia pokarmu niskiej jakości. Zmniejsza się obciążenie wątroby.

Witamina PP na włosy

Witamina niacyna, ze względu na zdolność szybkiego rozszerzania naczyń krwionośnych i wspomagania procesów metabolicznych, stosowana jest w celu wzmożenia wzrostu i przeciwdziałania wypadaniu włosów. Po nałożeniu na skórę ta bogata w dobroczynne właściwości substancja wchłania się do każdej komórki, zwiększając krążenie krwi, w wyniku czego mieszki włosowe otrzymują dużą ilość składniki odżywcze i tlen.

Niacyna ma pozytywny wpływ nie tylko na mieszek włosowy, ale także na pigmentację, która pomaga zatrzymać proces siwienia.Witamina PP na włosyStosować w domu przez okres jednego miesiąca. Należy kupić w aptekach leki rozpuszczalne w wodzie kwas nikotynowy. Ampułki do wstrzykiwań należy otworzyć bezpośrednio przed aplikacją, następnie wcierać 1 ml w skórę głowy codziennie przez 20 minut.

Brak witaminy PP

Ponieważ kwas nikotynowy jest jednym z ważne substancje w takim razie dla ludzkiego ciałabrak witaminy PPwydaje się szczególnie dotkliwy. Główne objawy niedoboru nikotynamidu:

• zmniejszona wydajność;
• astenia, zwiększone zmęczenie;
• nadwrażliwość dotkniętych obszarów skóra;
• szaleństwo afektywne;
• częściowa strata pamięć;
• dezorientacja;
• swędząca skóra;
• dezorientacja;
• brak koordynacji;
• apatia, bezsenność;
• zapalenie błon śluzowych narządów płciowych, Jama ustna, Przewód pokarmowy;
• paskudna biegunka, utrata apetytu, nudności.

Witamina PP – nadmiar

Przedawkowanie niacynamidu również nie przynosi nic dobrego organizmowi.Nadmiar witaminy PPpowoduje ciężką hiperwitaminozę, która prowokuje następujące objawy:

• bóle mięśni i głowy;
• wymioty, nudności, zawroty głowy;
• przekrwienie (wypływ krwi na powierzchnię skóry);
• drętwienie kończyn;
• biegunka;
• suchość skóry, obrzęk;
• ataki wrzodów, zapalenie żołądka;
• ciśnienie krwi spada do poziomu krytycznego;
• możliwe jest rozwinięcie patologii, takiej jak stłuszczenie wątroby.

Witamina PP – jakie produkty spożywcze ją zawierają?

Trudno sobie wyobrazić, aby dzisiaj człowiek mógł mieć niedobór tego mikroelementu, gdyżWitamina PP występuje wo wielu potrawach. Spożywanie warzyw i owoców na długi czas uwolni każde dziecko i osobę dorosłą od niedoborów witamin. Gdzie występuje witamina B3? Największe ilości rozpuszczalnej w wodzie niacyny znajdują się w sokach jabłkowych, winogronowych i pomidorowych. Jakie pokarmy zawierają kwas nikotynowy? duże ilości, tabela pokaże:

Witamina PP - instrukcja użycia

Dzienne zapotrzebowanie na mikroelement PP u osoby dorosłej wynosi 17-28 mg. W czasie ciąży, w okresie zaostrzeń chorób, długotrwałe użytkowanie leków lub w przypadku osób uprawiających sport wyczynowo stawkę tę należy zwiększyć. W medycynie niacynę przepisuje się w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych/dożylnych w przypadku fotodermatoz, owrzodzenia troficzne, stare rany, pokrzywka dziecięca, trądzik różowaty (czerwony).

Instrukcja stosowania witaminy PPstwierdza, że ​​o wyborze sposobu podawania niacyny decyduje lekarz w zależności od ciężkości choroby i pożądanej szybkości wystąpienia efektu. Czas trwania leczenia i dawkowanie zależą również od rodzaju choroby. W leczeniu hipowitaminozy dorosłym podaje się substancję w dawce 50 mg dożylnie lub 100 mg domięśniowo 2 razy dziennie przez 14 dni. Preparaty kwasu nikotynowego podawane dożylnie mogą wywoływać ciężkie alergie, dlatego ich stosowanie jest wskazane tylko w placówkach medycznych.

Witamina PP w ampułkach

Domięśniowo i zastrzyki podskórne Można go podawać samodzielnie, należy jednak pamiętać, że zastrzyki są bardzo bolesne.Witamina PP w ampułkachsprzedane w sieć aptek swobodnie, ale dawkowanie i przebieg leczenia należy omówić z lekarzem. Konieczne jest wybranie odpowiedniego miejsca do wstrzyknięcia. Optymalne obszary to górna część pośladka, górna jedna trzecia barku i zewnętrzna powierzchnia uda. Dla każdego kolejnego wstrzyknięcia wybierane jest nowe miejsce. Do podawania domięśniowego stosuje się roztwory 1%, 2,5%, 5%.

Tabletki z witaminą PP

Na wiele chorób i dzieciństwo wskazaniami do stosowania są tabletki. Zaleca się przyjmowanie ich po posiłkach, gdyż przyjmowanie ich na pusty żołądek może powodować nudności i pieczenie. Przydzielaćtabletki z witaminą PP12,5-25 mg/dzień dla dorosłych i 5-25 mg/dzień dla dzieci. W przypadku miażdżycy dawka wynosi 2-3 g/dobę i należy ją przyjmować w czterech dawkach. W przypadku naruszenia metabolizm tłuszczów Terapię rozpoczyna się od małych dawek 500 mg/dobę, stopniowo zwiększając do 1500 mg. Łącznie tabletki należy przyjmować przez 3 miesiące.

Cena witaminy PP

Tabletki i ampułki kwasu nikotynowego sprzedawane są w rosyjskich aptekach bez recepty. Ceny leków ulegają niewielkim wahaniom, co zależy od producenta, kosztów dostawy, transportu i polityki marketingowej sieci detalicznej. Średni koszt tabletek 50 mg 50 szt. – 25-35 rubli. Cena 1% roztworu do wstrzykiwań jest nieco wyższa - od 39 do 76 rubli za 10 ampułek. Kapsułki kwasu nikotynowego kosztują od 100 do 200 rubli za 90 sztuk.

Wideo: witamina PP

Do grupy zalicza się kwas nikotynowy i jego pochodne – nikotynamid, nikotamid witaminy rozpuszczalne w wodzie RR. Te chemicznie i biologicznie powiązane związki łatwo ulegają wzajemnemu przekształceniu w organizmie i dlatego mają tę samą aktywność witaminową. Inne nazwy kwasu nikotynowego to niacyna (nazwa przestarzała), witamina PP (antypelagiczna), nikotynamid.

W praktyka kliniczna Jako leki stosuje się kwas nikotynowy i nikotynamid. Jednak właściwości farmakoterapeutyczne tych leków są różne.
Kwas nikotynowy ma następujące działanie:

• działanie rozszerzające naczynia („efekt zapalny”), kardiotroficzne, zwiększa mikrokrążenie krwi;
• ma działanie antycholesterolemiczne – ogranicza rozkład tłuszczów;
• działa hepatoprotekcyjnie i odtruwająco, jednak w dużych dawkach przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego dochodzi do stłuszczenia wątroby;
• jest lekiem neurotropowym;
• poprawia pracę serca i naczyń krwionośnych.

Kwas nikotynowy korzystnie wpływa na metabolizm tłuszczów, obniża poziom cholesterolu we krwi pacjentów z miażdżycą, rozszerza naczynia krwionośne(przy przyjmowaniu dawek powyżej 75 mg), pomaga przy zawrotach głowy, likwiduje dzwonienie w uszach.

Preparaty kwasu nikotynowego stosuje się w profilaktyce i leczeniu pelagry, zapalenia nerwu, zapalenia wątroby, przewlekłych chorób naczyniowych z dominującym uszkodzeniem tętnic nóg (zapalenie wsierdzia).

Kwas nikotynowy zapobiega zawałom serca, zmniejsza stany depresyjne, łagodzi bóle głowy, poprawia pracę przewodu pokarmowego. Ma pozytywny wpływ na łagodne postacie cukrzycy, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, zapalenie jelit, wolno gojące się wrzody i rany, choroby zakaźne.

Rola kwasu nikotynowego w procesach biologicznych

Biologiczna rola kwasu nikotynowego związana jest z jego udziałem w budowie dwóch koenzymów – NAD (dinukleotyd nikotynamidoadeninowy) i NADP (fosforan dinukleotydu nikotynamidoadeninowego), które wchodzą w skład najważniejszych enzymów redoks. Koenzymy (koenzymy) to organiczne, naturalne związki niezbędne do katalitycznego działania enzymów. Koenzymy pełnią funkcję nośników elektronów i atomów z jednego substratu na drugi.

Witamina PP przyłącza się do białek i razem z nimi tworzy kilkaset różnych enzymów. Enzymy kwasu nikotynowego tworzą „most”, przez który atomy wodoru przesyłane są do „pieca”. W komórkach organizmu rozpalane są biliony „pieców”, które pomagają uwolnić energię z węglowodanów, tłuszczów i białek znajdujących się w pożywieniu.

Kwas nikotynowy bierze bezpośredni udział w procesach biologicznego utleniania i metabolizmie energetycznym. Jako składnik NAD i NADP wspomaga uwalnianie energii z pożywienia, syntezę DNA oraz reguluje procesy oddychania komórkowego.
Kwas nikotynowy bierze udział w następujących procesach biologicznych:

• oddychanie komórkowe, energia komórkowa;
• krążenie;
• metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek;
• nastrój;
• czynność serca;
• kontrola cholesterolu;
• mięśnie;
• tkanka łączna;
• produkcja soku żołądkowego;
• funkcje przewodu pokarmowego.

Kwas nikotynowy zwiększa wykorzystanie białek roślinnych w organizmie, normalizuje wydzielanie i Funkcje motoroweżołądka, poprawia wydzielanie i skład soku trzustkowego, normalizuje pracę wątroby.

Prawie wszystkie dostępne w komórkach i media płynne Organizm zawiera kwas nikotynowy w postaci nikotynamidu.

Produkty zawierające niacynę

Głównym naturalnym źródłem kwasu nikotynowego w organizmie człowieka są produkty pochodzenia zwierzęcego:

• narządy zwierzęce - wątroba, nerki, mięśnie, serce;
• niektóre rodzaje ryb - sardynka, makrela, tuńczyk, łosoś, halibut, miecznik, dorsz.

Ziarna zbóż, chleb razowy, ryż i otręby pszenne, suszone morele, grzyby, migdały, zielony groszek, pomidory, czerwona słodka papryka, ziemniaki, soja. Doskonałym źródłem uzupełnienia niedoborów kwasu nikotynowego są drożdże piekarskie i drożdże piwne.

W tabeli 1 przedstawiono produkty zawierające największą ilość kwasu nikotynowego.
Tabela 1

Wartość witaminowa produktów zależy nie tylko od ilości kwasu nikotynowego, ale także od postaci, w jakiej on występuje. Zatem w roślinach strączkowych występuje w postaci łatwo przyswajalnej, natomiast w zbożach (żyto, pszenica) witamina praktycznie się nie wchłania.

W tkankach zwierzęcych kwas nikotynowy występuje głównie w postaci nikotynamidu, w roślinach – jako kwas nikotynowy. Witamina PP wchłania się w jelicie cienkim i jest wchłaniana przez organizm.

Kwas nikotynowy jest jednym z najbardziej stabilnych pod względem przechowywania, obróbka kulinarna, zachowanie witamin. Wysokie temperatury podczas gotowania i smażenia nie mają prawie żadnego wpływu na jego zawartość w produkcie. Witamina PP jest również odporna na światło, tlen i zasady. Praktycznie nie traci aktywności biologicznej podczas zamrażania i suszenia produktów. Przy każdym zabiegu całkowita utrata kwasu nikotynowego nie przekracza 15–20%.

Kwas nikotynowy można częściowo syntetyzować niezbędny aminokwas tryptofan. Proces ten jest jednak nieefektywny – z kilkudziesięciu cząsteczek tryptofanu powstaje tylko jedna cząsteczka witaminy. Jednakże żywność bogata w tryptofan (mleko, jaja) może zrekompensować niedostateczne spożycie nikotynamidu w diecie.

Dzienne zapotrzebowanie na witaminy

Dzieci i młodzież codziennie potrzebują kwasu nikotynowego:

• 5 – 6 mg do pierwszego roku życia;
• 10 – 13 mg dla dzieci od 1 roku do 6 lat;
• 15 – 19 mg w wieku 7 do 12 lat;
• 20 mg dla młodzieży w wieku od 13 do 15 lat.

Dorośli potrzebują około 6,6 mg tej witaminy na każde 1000 spożytych kalorii. To jest dzienne zapotrzebowanie w kwasie nikotynowym dla dorosłych wynosi 15 – 25 mg.
Konieczne jest zwiększone zapotrzebowanie na witaminę PP:

• ci, którzy wykonują ciężką pracę fizyczną;
• starsi ludzie;
• pacjentów, którzy niedawno mieli poważne obrażenia i oparzenia;
• osoby używające alkoholu i narkotyków;
• osoby cierpiące na wyniszczające choroby przewlekłe, m.in nowotwory złośliwe, niewydolność trzustki, marskość wątroby, wlew;
• z nerwowym przeciążeniem;
• małe dzieci urodzone z zaburzeniami metabolicznymi (wady wrodzone spowodowane nieprawidłowościami w zestawie chromosomowym);
• kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Prowadzi do utraty kwasu nikotynowego nadmierne spożycie cukier, słodycze, słodkie napoje. Nikotyna zmniejsza wchłanianie witaminy PP. Dlatego osoby cierpiące na uzależnienie od nikotyny mogą również potrzebować dodatkowego spożycia nikotyny.

Niedobór tryptofanu i kwasu nikotynowego może prowadzić do długotrwałe użytkowanie duże dawki leucyny.

Hipowitaminoza i hiperwitaminoza

Przy niewystarczającym spożyciu kwasu nikotynowego w organizmie u osoby rozwijają się: wczesne objawy hipowitaminoza: ogólne zmęczenie, letarg, apatia, obniżona wydajność, bezsenność, utrata apetytu, utrata masy ciała, bóle głowy, zaburzenia świadomości, osłabiona pamięć, niestrawność, drażliwość, depresja.

Wtórny niedobór kwasu nikotynowego występuje w wielu chorobach przewód pokarmowy, zapalenie nerwu, alergiczne dermatozy, zatrucie ołowiem, benzenem, talem.

Późnymi objawami niedoboru kwasu są choroba pelagra.

Nie było możliwe wywołanie u ssaków stanu hiperwitaminozy (ultrawysokich dawek witaminy PP). Rezerwy kwasu nikotynowego nie kumulują się w tkankach. Jego nadmiar jest natychmiast wydalany z moczem. Zwiększonej zawartości kwasu nikotynowego może towarzyszyć nieprzyjemne uczucie „ciepła skóry”.

Diagnostyka zaopatrzenia organizmu w kwas nikotynowy

Wskaźnikiem zaopatrzenia organizmu człowieka w witaminę PP jest wydalanie z moczem głównych produktów przemiany materii kwasu nikotynowego – N-metylonikotynamidu i metylo-2-pirydon-5-karboksyamidu. Zwykle 7–12 mg jest wydalane z moczem na dobę.

Spadek poziomu kwasu wydalanego z moczem wskazuje na niedostateczną podaż witaminy PP w organizmie i możliwość rozwoju niedoboru witamin. Stężenie metabolitów kwasu nikotynowego i nikotynamidu gwałtownie wzrasta, gdy dostają się do organizmu w nadmiarze.

Szczególnie cenne jest badanie ilościowej zawartości N-metylonikotynamidu po obciążeniu kwasem nikotynowym lub nikotynamidem. Jest to jedyne kryterium określające podaż organizmu w tę witaminę. Poziom samej witaminy PP lub jej form koenzymu we krwi nie może być decydujący, ponieważ nawet w przypadku ciężkiej pelagry ich zawartość niewiele różni się od zawartości u osób zdrowych.

Testy laboratoryjne służące do wykrycia niedoboru niacyny to badanie moczu nr 1 na metylonikatynamid i badanie moczu na 2-pirydon/nr 1 na metylonikatynamid.

Wyniki testów nie zawsze są jednoznaczne.

DO metody chemiczne Ilościowa zawartość kwasu nikotynowego odnosi się do reakcji oznaczania kwasu nikotynowego z cyjankiem bromu.

Kwas nikotynowy i nikotynamid na choroby układu krążenia

Jedną z głównych przyczyn uszkodzenia i śmierci komórek podczas głodu tlenu (ostrego niedokrwienia) jest postępujący niedobór dostaw energii. Wiąże się to zarówno ze zwiększonym zużyciem energii (działanie systemów detoksykacji, aktywacja transportowych trifosforanów adenozyny), jak i z niedostatecznym tworzeniem się cząsteczek biologicznych, które są w stanie akumulować i przekazywać energię podczas reakcji na skutek uszkodzenia błon mitochondrialnych i innych.

Stężenie substancji biorących udział w procesach metabolizmu energetycznego zmienia się radykalnie. Podczas niedokrwienia mózgu na poziomie molekularnym rozwija się kaskada reakcji fizjologicznych i patofizjologicznych:

1. Zmniejsza się dopływ krwi do mózgu. W związku z tym zmniejsza się dostarczanie tlenu z krwiobiegu do komórek. A ponieważ tlen bierze udział w reakcjach wytwarzania energii, rozwija się głód tlenu - stan niedotlenienia. Komórka traci zdolność utleniania szeregu substratów energetycznych.
2. Zwiększeniu niedoboru tlenu towarzyszy spadek zawartości trójfosforanu adenozyny (ATP), będącego źródłem energii.
3. NA ostatnie etapy głodu tlenu, poziom niedoboru energii staje się wystarczający, aby uruchomić podstawowe mechanizmy prowadzące do zakłócenia funkcji życiowych i śmierci komórki.
4. Stężenie monofosforanu adenozyny (AMP) szybko wzrasta. Jest to dodatkowy mechanizm niszczenia błon komórkowych.
5. Szybko rozwijają się zaburzenia metabolizmu energetycznego. Prowadzi to do martwiczej śmierci komórek.
6. Zmiana stanu struktury membranowe a receptory są wyzwalane przez pojedynczy mechanizm molekularny, mające na celu reakcję tkanki mózgowej na szkodliwe skutki. Ostry spadek przepływu krwi w mózgu (niedokrwienie mózgu) aktywuje kompleks programów genetycznych, które prowadzą do sekwencyjnej transformacji informacji dziedzicznej duża liczba geny.
7. Pierwszą reakcją tkanki mózgowej na zmniejszenie mózgowego przepływu krwi jest zmniejszenie syntezy informacyjnego RNA i białek – reakcja poli(ADP-rybozylacji) – modyfikacja białek. W tej reakcji bierze udział enzym polimeraza poli(ADP-rybozy) (PARP).
8. Donorem ADP-rybozy jest dinukleotyd nikotynamidowy (NAD). Enzym polimeraza poli(ADP-rybozy) (PARP) zaczyna bardzo aktywnie (500 razy silniej) zużywać nikotynamid, znacznie zmniejszając jego zawartość wewnątrz komórki. A ponieważ dinukleotyd nikotynamidowy reguluje witalność ważne procesy w komórce jego niedobór powoduje śmierć komórki w wyniku martwicy.

Stosowanie leku chroniącego mózg zmniejsza ryzyko rozwoju niedokrwienia mózgu w okresie chwilowego ustania przepływu krwi przez naczynie podporowe. W tym celu stosuje się leki hamujące (hamujące) aktywność enzymu komórkowego polimerazy poli(ADP-rybozy). Zapobiega się gwałtownemu spadkowi poziomu nikotynamidu i zwiększa przeżywalność komórek. Zmniejsza to uszkodzenie tkanek związane z udarem niedokrwiennym i zawałem mięśnia sercowego.

Do aktywnych inhibitorów (substancji hamujących przebieg procesów enzymatycznych) zalicza się nikotynamid. Struktura i działanie jest zbliżona do kwasu nikotynowego i bierze udział w procesach redoks w organizmie. Nikotynamid ma wysoce selektywne działanie na enzym polimerazę poli(ADP-rybozy). Ma również szereg niespecyficznych efektów:

• działa jako przeciwutleniacz;
• wpływa na procesy metaboliczne glukozy, lipidów i nukleotydów;
• hamuje ogólną syntezę DNA, RNA i białek.

Nikotynamid zapobiega rozwojowi ciężkich zaburzeń metabolicznych w mózgu, aktywuje układy metabolizmu energetycznego w komórce, pomagając w utrzymaniu stanu energetycznego komórki.

Preparaty kombinowane zawierające kwas nikotynowy są szeroko stosowane w leczeniu schorzeń krążenie mózgowe, zawał mięśnia sercowego, zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda, ​​czyli we wszystkich przypadkach, gdy rzeczywiście występuje zwiększone mikrokrążenie i krążenie oboczne (bypass) jedyny sposób w celu zachowania zdolności funkcjonalnych tkanek.

Dane eksperymentalne i kliniczne pokazują, że witamina PP łagodzi skurcze naczynia wieńcowe Dlatego w przypadku dławicy piersiowej kwas nikotynowy jest z powodzeniem stosowany jako część leków Nikoverin i Nikoshpan.

Aktywując specyficzne enzymy – fibrynazy tkankowe, kwas nikotynowy zwiększa aktywność krwi w zakresie rozpuszczania wewnątrznaczyniowych skrzepów krwi.

Kwas nikotynowy obniża poziom cholesterolu we krwi

Jednym ze środków zapobiegawczych związanych z ostre zaburzenia krążenie mózgowe, ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi. Kwas nikotynowy hamuje uwalnianie Kwasy tłuszczowe i w ten sposób obniża poziom cholesterolu we krwi.

Kwas nikotynowy jest stosowany jako środek obniżający poziom lipidów od 1955 roku. W wysoka dawka ma różnorodny wpływ na metabolizm lipidów:

• hamuje rozkład tłuszczów w tkance tłuszczowej, co ogranicza dostarczanie wolnych kwasów tłuszczowych do wątroby, ostatecznie hamując wątrobową syntezę trójglicerydów i lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL);
• zwiększa rozkład VLDL we krwi;
• zmniejsza zawartość lipoprotein o małej gęstości (LDL) we krwi, wyczerpując ich prekursory - lipoproteiny o bardzo małej gęstości;
• zwiększa poziom lipoprotein duża gęstość(HDL).

Kwas nikotynowy w dawkach 3 – 6 g dziennie zmniejsza ilość cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości o 15 – 25% po 3 – 5 tygodniach terapii, zmniejsza poziom trójglicerydów (cząsteczek tłuszczu) lipoprotein o bardzo małej gęstości poprzez 20 - 80% po 1 - 4 dniach, zwiększa zawartość cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości o 10 - 20%, zapobiega pojawianiu się lipoprotein (a).

Pacjenci znacznie lepiej tolerują kwas nikotynowy, gdy jest on stosowany postacie dawkowania z przedłużonym działaniem. Są to Nicobid Tempules (tabletki mikrokapsułkowane o szybkim i powolnym uwalnianiu), Slo-Niacin (połączenie kwasu nikotynowego z poliżelem), Enduracin (tropikalne matryce woskowe zawierające kwas nikotynowy).

Biorąc tylko kwas nikotynowy dzienna dawka 3 g lub w połączeniu z innymi lekami prowadzi do zmniejszenia częstości występowania zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem, udarów mózgu oraz konieczności interwencja chirurgiczna na serce i naczynia krwionośne. Pacjenci otrzymujący kwas nikotynowy wykazują oznaki regresji miażdżycy naczyń wieńcowych i zmniejszenie częstości progresji zmian miażdżycowych.

Kardiotroficzne działanie kwasu nikotynowego

Przy wielokrotnym stosowaniu kwasu nikotynowego w uszkodzonym mięśniu sercowym zmniejsza się zawartość kwasu pirogronowego i mlekowego, wzrasta natomiast zawartość glikogenu i trifosforanu adenozyny.

Poprawa mikrokrążenia w wyniku rozszerzenia naczyń włosowatych zwiększa wzbogacenie mięśnia sercowego w tlen. W wyniku normalizacji procesy biochemiczne Poprawia się także aktywność skurczowa mięśnia sercowego (kardiotoniczne działanie kwasu nikotynowego).

Kwas nikotynowy nasila działanie leków pochodzenie roślinne, które w dawkach terapeutycznych mają działanie kardiotoniczne i antyarytmiczne - glikozydy nasercowe. Leki stosuje się w leczeniu niewydolności serca. Szczególnie skuteczne jest zastosowanie kwasu nikotynowego w połączeniu z glikozydami naparstnicy.

Hepatotropowe działanie witaminy PP

Kwas nikotynowy wpływa na czynność wątroby. Działanie hepatotropowe wyraża się w stymulacji wydzielania i uwalniania żółci, stymulacji funkcji wątroby tworzących glikogen i tworzących białka.
Kwas nikotynowy jest wskazany:

• przy różnych zatruciach zawodowych – zatrucia aniliną, benzenem, tetrachlorek węgla, hydrazyna;
• w przypadku zatrucia domowego;
• z zatruciem narkotykami barbituranami, lekami przeciwgruźliczymi, sulfonamidami;
• na toksyczne zapalenie wątroby.

Pod wpływem kwasu nikotynowego zwiększa się zdolność wątroby do detoksykacji - wzrasta tworzenie się sparowanych kwasów glukuronowych, powstających w procesie detoksykacji; Toksyczne produkty przemiany materii i zewnętrzne związki toksyczne zostają zastąpione.

Neurotropowe działanie kwasu nikotynowego

Leki neurotropowe to leki działające na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Kwas nikotynowy bierze udział w biosyntezie hormonów wpływających na psychikę człowieka.

Z tryptofanu powstaje „hormon szczęścia” – serotonina. Serotonina wpływa na sen i nastrój człowieka. Ponieważ kwas nikotynowy jest absolutnie niezbędny do wytwarzania energii w komórkach organizmu, w przypadku jego niedoboru znaczna część tryptofanu przekształca się w kwas nikotynowy. Im więcej tryptofanu zużywa się na energię, tym mniej jest dostępne do uspokojenia nerwów i Dobranoc. Brak serotoniny prowadzi do bezsenności, słabej koncentracji, depresji, nerwowości, a nawet depresji, halucynacji, a czasem i schizofrenii.

Kwas nikotynowy jest jedyną witaminą, która pośrednio bierze udział w metabolizmie hormonalnym w organizmie człowieka. Jego właściwości neurotropowe objawiają się wzmożeniem procesów hamujących. Wzmocnienie procesów hamujących pod wpływem kwasu nikotynowego ma korzystny wpływ na organizm jako całość: zwiększa się wydajność, zmniejsza się liczba niewłaściwych reakcji.

Kwas nikotynowy stosowany jest w leczeniu stanów nerwicowych i psychotycznych, majaczenia alkoholowego (zaburzenia świadomości), przewlekłego alkoholizmu. Nasila działanie neuroleptyków i barbituranów, osłabia działanie kofeiny i fenaminy.

Nikotynamid jest lekiem o mieszanym działaniu szeroki zasięg Aplikacje. Jest częścią leku Cytoflawina. Jest to zrównoważony kompleks składników, których skuteczne połączenie ma synergistyczny wpływ regulacyjny na wszystkie główne szlaki metaboliczne w ośrodkowym układzie nerwowym, które są w takim czy innym stopniu upośledzone podczas niedokrwienia mózgu.

Cytoflawina zmniejsza stopień deficytu neurologicznego i przyspiesza regenerację funkcjonalną udar niedokrwienny. Lek wpływa na główne procesy patofizjologiczne zachodzące podczas uszkodzenie niedokrwienne Struktury neuronowe mózgu:

• przywraca antyoksydacyjne czynniki ochronne;
• aktywuje procesy i reakcje wytwarzające energię;
• hamuje reakcje stresu oksydacyjnego, zwiększając zdolność komórek do wykorzystania glukozy i tlenu;
• stymuluje syntezę białek wewnątrz komórek.

Dzięki tym licznym efektom poprawia się przepływ wieńcowy i mózgowy oraz stabilizuje się aktywność metaboliczna komórek system centralny, co klinicznie objawia się zmniejszeniem istniejącego deficytu neurologicznego i przywróceniem upośledzonych funkcji.

Nikotynamid jest częścią złożonego leku metabolicznego Cocarnit (wytwarzanego przez World Medicine, Wielka Brytania). Lek wskazany jest w objawowym leczeniu powikłań cukrzycy – polineuropatii cukrzycowej.

Nikotynamid poprawia przewodzenie nerwowe i przepływ krwi w nerwach w cukrzycy, zmniejsza utlenianie i powstawanie lipidów wolne rodniki oraz wtórne produkty utleniania lipidów. Lek ma wielorakie działanie i niską toksyczność przy dużych dawkach w leczeniu pacjentów, co potwierdzają wyniki licznych badań.

Pelagra (niedobór niacyny): objawy i leczenie

Pellagra (z włoskiego pelle agra - szorstka skóra) to choroba związana z niewystarczającym spożyciem lub niepełnym wchłanianiem kwasu nikotynowego do organizmu. Podstawą choroby jest naruszenie energii komórek i ich zdolności do aktywnego podziału.

W przeszłości pelagra rozwijała się na obszarach, gdzie głównym źródłem pożywienia była kukurydza. W tym uprawa zbóż kwas nikotynowy występuje w postaci trudnej do strawienia, jest ubogi w tryptofan, z którego można syntetyzować witaminę. Głównymi regionami występowania pelagry była Europa Południowa, Afryka, Ameryka Łacińska, południowe stany USA. W Rosja carska choroba występowała w Besarabii (Mołdawia) oraz w mniejszym stopniu w Gruzji.

Główną przyczyną rozwoju niedoboru kwasu nikotynowego u mieszkańców naszego kraju są przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy) związane z upośledzeniem wchłaniania.

Przyczyny choroby

Przyczyną choroby jest nie tylko niska zawartość kwasu nikotynowego w produktach spożywczych, ale także:

• niewystarczająca zawartość tryptofanu;
• wysoka zawartość w żywności leucyny, która hamuje syntezę enzymu NADP w organizmie;
• niski poziom enzymów pirydoksyny;
• obecność niacytyny i niacynogenu w produktach zbożowych, a także powiązane formularze kwas nikotynowy, nie wchłaniany przez organizm.

U dzieci pelagra rozwija się zwykle przy niezbilansowanej diecie z przewagą węglowodanów. Bardzo w rzadkich przypadkach choroba rozwija się u dzieci karmionych piersią w wyniku niedoboru witamin w diecie matki karmiącej.

Procesy patologiczne zachodzące w czasie choroby

Pelagra wpływa na skórę, przewód pokarmowy i układ nerwowy. Nasilenie procesów zależy od stadium i postaci choroby.
Zmiany na skórze pojawiają się w postaci dużych obszarów o czerwonobrązowej barwie, wypełnionych krwią, z ostrymi granicami zmiany. Skóra puchnie i gęstnieje. NA późne etapy Choroba powoduje zanik naskórka.

W jamie ustnej pojawiają się nadżerki lub owrzodzenia. Opuchnięty, jaskrawoczerwony język z bolesnymi owrzodzeniami później ulega lakierowaniu. Zmiany zanikowe zachodzą w nabłonku pokrywającym gardło i przełyk, błonie śluzowej jelita cienkiego i grubego.

Zmniejsza się rozmiar żołądka, trzustki i wątroby. Błona śluzowa żołądka jest anemiczna, z izolowanymi krwotokami, fałdy są słabo wyrażone. Wydzielanie gruczołów trawiennych jest tłumione, pojawia się achylia - brak kwasu solnego oraz enzym pepsyna w soku żołądkowym. W wątrobie obserwuje się zwyrodnienie tłuszczowe pracujących komórek hepatocytów.

W głowie i rdzeń kręgowy i występują także w obwodowym układzie nerwowym zmiany dystroficzne neurocyty z objawami neurofagii – uszkodzone lub zmienione zwyrodnieniowo komórki nerwowe są niszczone i usuwane z organizmu za pomocą fagocytów - komórek układu odpornościowego.

Znaczące zaburzenia metabolizmu i funkcji wielu narządów prowadzą do dystrofii i zmiany zwyrodnieniowe w prawie wszystkich narządach i tkankach. Dotknięte są nerki, płuca, serce i śledziona.

Objawy pelagry

Pelagra występuje w szkole i okresie dojrzewania, bardzo rzadko występuje we wczesnym dzieciństwie. Chorują głównie osoby dorosłe w wieku 20–50 lat.
Obraz kliniczny pelagry charakteryzuje się trzema głównymi objawami:

• zapalenie skóry - zmiany skórne w symetrycznych obszarach narażonych na działanie promieni słonecznych (stąd nazwa choroby);
• – zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• – zaburzenie psychiczne z utratą pamięci, demencją, delirium.

Objawy choroby pojawiają się zwykle pod koniec zimy. Pacjenci czują się osłabieni 3–5 razy dziennie lub częściej. Kał jest wolny od krwi i śluzu, wodnisty, o zgniłym zapachu.
Następnie pojawia się uczucie pieczenia w ustach i silne ślinienie. Usta stają się opuchnięte i popękane. Rany pojawiają się na dziąsłach i pod językiem. Charakterystyczne zmiany w języku. Początkowo jego tył pokryty jest płytką nazębną kolor czarno-brązowy, krawędzie i końcówka są jaskrawoczerwone. Stopniowo zaczerwienienie rozprzestrzenia się na całą powierzchnię języka, staje się on gładki i błyszczący.
Następnie pojawia się rumień pelagrytyczny: w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych (twarz, szyja, tył dłoni i stóp) skóra staje się zaczerwieniona, opuchnięta i swędząca. Czasami tworzą się pęcherze, które pękają i pozostawiają dziurę płaczącą. Po kilku dniach pojawia się łuszczenie przypominające łupież. Wraz ze spadkiem zjawisk zapalnych na dotkniętych obszarach skóry utrzymuje się trwała szarobrązowa pigmentacja, a depigmentacja, taka jak bielactwo nabyte, jest mniej powszechna.

Funkcja jest zaburzona nerwy obwodowe i centralny układ nerwowy. Pojawiają się zawroty głowy i bóle głowy. Apatia ustępuje miejsca depresji. Rozwijają się psychozy i psychoneurozy; w ciężkich przypadkach pojawiają się halucynacje, drgawki i rozwija się upośledzenie umysłowe.

We wczesnym dzieciństwie klasyczne objawy pelagry nie są tak wyraźne. Dominują stany zapalne języka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zaczerwienienie skóry. Zmiany psychiczne są rzadkie.

Najpoważniejszym powikłaniem pelagry jest ( uszkodzenie organiczne mózgu) z reakcjami psychotycznymi.

Rozpoznanie choroby

Diagnoza opiera się na charakterystyce objawy kliniczne choroby, dane żywieniowe, badania biochemiczne. Pelagra charakteryzuje się zawartością NI-metylonikotynamidu w dobowym moczu poniżej 4 mg, zawartością kwasu nikotynowego - poniżej 0,2 mg. Zmniejsza się zawartość pozostałych witamin z grupy B we krwi i moczu.

Leczenie

Hospitalizacji podlegają wszyscy pacjenci ze świeżymi i nawracającymi objawami pelagry.

Leczenie pacjentów z niedostateczną podażą kwasu nikotynowego obejmuje dietę, bogaty w witaminy Zawiera PP Wystarczającą ilość wiewiórka. W przypadku łagodnych postaci niedoboru witamin witaminy są przepisywane w tabletkach. Pacjentom cierpiącym na niedostateczne wchłanianie składników odżywczych w jelicie cienkim podaje się je w formie zastrzyków.
Zalecana dzienna dawka w leczeniu to 300 mg witaminy, podzielona na 2 do 3 dawek. Leczenie trwa 3 – 4 tygodnie.

Dawki terapeutyczne kwasu nikotynowego korzystnie podaje się w postaci nikotynamidu, który ma znacznie słabsze działanie skutki uboczne niż stosowanie kwasu nikotynowego.

Na zaburzenia psychiczne małe dawki leków przeciwpsychotycznych (aminazyna, frenolon, triftazyna) są przepisywane w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina) i uspokajającymi (seduxen), które podaje się domięśniowo lub dożylnie. W przypadku rozwoju psychosyndromu organicznego przepisuje się duże dawki tiaminy lub nootropilu w formie powtarzanych kursów.

Ponieważ pelagra wykazuje objawy niedoboru innych witamin z grupy B, a także aminokwasu tryptofanu, plan leczenia uwzględnia podawanie preparatu kompleksu witamin z grupy B.

Po rozpoczęciu leczenia objawy zaburzeń żołądkowo-jelitowych ustępują w ciągu kilku dni. Objawy demencji i zapalenia skóry ulegają znacznej poprawie w pierwszym tygodniu terapii. Jeśli pelagra nabyła postać przewlekła, powrót do zdrowia wymaga dłuższego okresu leczenia, ale apetytu i ogólnego stan fizyczny stan pacjenta szybko się poprawia.

Zapobieganie

Urozmaicony zbilansowana dieta z odpowiednią zawartością w diecie pokarmów bogatych w kwas nikotynowy, wzbogacaniem mąki kukurydzianej i zbóż, mąki pszennej premium i pierwszego gatunku w kwas nikotynowy, edukacją zdrowotną ludności.

Pelagra wtórna

Opisano przypadki pelagry u pacjentów cierpiących na choroby narządów układ trawienny z anachlorhydrią (brak kwasu solnego) z rakiem przełyku, wrzodami, zmianami nowotworowymi i syfilitycznymi żołądka i dwunastnicy, przewlekłym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, gruźlicą, po czerwonce, po operacjach na narządach układu pokarmowego, z chroniczny alkoholizm, leczenie gruźlicy izoniazydem.

Preparaty kwasu nikotynowego

W praktyce klinicznej stosuje się sam kwas nikotynowy i jego pochodne – formy o powolnym uwalnianiu Niaspan i Enduracyna. W USA stosuje się stałą kombinację kwasu nikotynowego i lowastyny ​​– Advicor. Formy niacyny o przedłużonym uwalnianiu są lepiej tolerowane, ale mają mniejszą skuteczność obniżania poziomu lipidów.

Kwas nikotynowy: instrukcja użytkowania

efekt farmakologiczny

Kwas nikotynowy jest specyficznym środkiem przeciwpelagrycznym (witamina PP). Poprawia metabolizm węglowodanów, działa rozszerzająco na naczynia, w tym na naczynia mózgowe, działa hipolipidemicznie. Kwas nikotynowy 3–4 g dziennie (duże dawki) zmniejsza zawartość trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości we krwi, zmniejsza stosunek cholesterol/fosfolipidy w lipoproteinach o małej gęstości. Ma właściwości detoksykujące.

Formy dawkowania

Kwas nikotynowy jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań.
Podskórne i domięśniowe zastrzyki witaminy są bolesne. Roztwór dożylny należy podawać powoli, ponieważ może wystąpić silny spadek ciśnienia krwi.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera: kwas nikotynowy 0,05 g – składniki aktywne; glukoza, kwas stearynowy – substancje pomocnicze.
Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera: kwas nikotynowy 10 mg – substancja aktywna; sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań – substancje pomocnicze.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie pelagry (witaminozy PP).

Kompleksowa terapia incydentów niedokrwiennych mózgu, choroby zanikowe naczynia kończyn (zarostowe zapalenie wsierdzia, choroba Raynauda) i nerek, powikłania cukrzycy - polineuropatia cukrzycowa, mikroangiopatia.

Choroby wątroby - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie żołądka o niskiej kwasowości, zapalenie nerwu nerw twarzowy, różne zatrucia (zawodowe, lecznicze, alkoholowe), długotrwałe nie gojące się rany i wrzody.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie;
• ciężkie nadciśnienie tętnicze;
• dna;
• hiperurykemia, kamica nerkowa, marskość wątroby, niewyrównana cukrzyca;
• okres ciąży i karmienia piersią.

Sposób stosowania kwasu nikotynowego i dawkowanie

Stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Tabletki kwasu nikotynowego przyjmuje się doustnie po posiłku.
Jako środek przeciwpelagrytyczny przepisywany jest:

• dorośli – kwas nikotynowy 0,1 g 2 – 4 razy dziennie (maksymalna dawka dobowa – 0,5 g);
• dzieci - od 0,0125 do 0,05 g 2 - 3 razy dziennie, w zależności od wieku.

Przebieg leczenia wynosi 15–20 dni.
W przypadku dorosłych z udarami niedokrwiennymi mózgu, skurczami naczyń kończyn, zapaleniem błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości, zapaleniem nerwu twarzowego, ranami i wrzodami, zaleca się przepisanie kwasu nikotynowego w jednorazowej dawce 0,05 - 0,1 g w dawce dziennej - do 0,5 g. Kuracja kursowa – 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Możliwy reakcje alergiczne, zawroty głowy, zaczerwienienie twarzy, uczucie uderzenia w głowę, parestezje (uczucie drętwienia, utraty czucia, pełzania, mrowienia). W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę lub zaprzestać stosowania leku.

Przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach może wystąpić rozwój stłuszczeniowego zwyrodnienia wątroby, hiperurykemii, zwiększonej aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, zmniejszona tolerancja glukozy.

Przedawkować

Przedawkowanie jest mało prawdopodobne.
Kwas nikotynowy u osób z indywidualna nietolerancja może powodować zaczerwienienie twarzy i górnej połowy ciała, zawroty głowy, uczucie przypływu krwi do głowy, pokrzywkę, parestezje. Zjawiska te ustępują samoistnie i nie wymagają specjalnego leczenia.

Kontrola terapii, środki ostrożności

Aby zapobiec powikłaniom wątrobowym przy długotrwałym stosowaniu kwasu nikotynowego w dużych dawkach, zaleca się włączenie do diety pokarmów bogatych w metioninę (twarożek) lub stosowanie metioniny, kwas liponowy, Essentiale i inne środki lipotropowe.

Kwas nikotynowy należy stosować ostrożnie w przypadku zapalenia żołądka zwiększona kwasowość, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Zwłaszcza podczas leczenia witaminami duże dawki należy ściśle monitorować czynność wątroby.

Interakcja z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania kwasu nikotynowego z innymi lekami konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Niekompatybilność farmaceutyczna. Nie mieszać z roztworem chlorku tiaminy (tiamina ulega zniszczeniu).

Nasila działanie środków fibrynolitycznych, przeciwskurczowych i glikozydów nasercowych, nasila toksyczne działanie hepatotropowe alkoholu.

Należy zachować ostrożność podczas łączenia z leki przeciwnadciśnieniowe(możliwe nasilenie działania hipotensyjnego), leki przeciwzakrzepowe, kwas acetylosalicylowy ze względu na ryzyko wystąpienia krwotoków.

Zmniejsza toksyczność neomycyny i zapobiega indukowanemu przez nią spadkowi stężenia cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości. Osłabia efekt toksyczny barbiturany, leki przeciwgruźlicze, sulfonamidy.

Doustne środki antykoncepcyjne i izoniazyd spowalniają konwersję tryptofanu do niacyny i dlatego mogą zwiększać zapotrzebowanie na niacynę.

Antybiotyki mogą zwiększać przekrwienie spowodowane kwasem nikotynowym.

Kwas nikotynowy jest dostępny bez recepty.

Nikotynamid

Wskazaniami do stosowania nikotynamidu są hipowitaminoza i niedobór witaminy PP, a także stany zwiększonego zapotrzebowania organizmu na witaminę PP:

• niewłaściwe i niezbilansowane odżywianie (w tym pozajelitowe);
• złe wchłanianie, w tym z powodu upośledzenia funkcji trzustki;
• szybka utrata masy ciała;
• cukrzyca;
• długotrwała gorączka;
• wycięcie żołądka;
• choroba Hartnupa;
• choroby regionu wątrobowo-żółciowego - ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby;
• nadczynność tarczycy;
• przewlekłe infekcje;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - niedoczynne i bezkwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, celiakia, enteropatia, uporczywa biegunka, wlew tropikalny;
• nowotwory złośliwe;
• choroby okolicy ustno-gardłowej;
• długotrwały stres;
• ciąża (szczególnie z nikotyną i uzależnienie od narkotyków, ciąża mnoga);
• okres laktacji.

Nikotynamid nie jest stosowany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne. Nikotynamid nie ma działania obniżającego stężenie lipidów.

Ze względu na neutralną reakcję roztworu nikotynamid nie powoduje reakcja lokalna z zastrzykami. W przeciwieństwie do kwasu nikotynowego, lek nie ma wyraźnego działania działanie rozszerzające naczynia krwionośne dlatego przy stosowaniu nikotynamidu nie obserwuje się zjawiska zapalenia.

Lek jest przepisywany doustnie i we wstrzyknięciach.

Kwas nikotynowy na włosy

Nałożony na skórę głowy kwas nikotynowy rozszerza obwodowe naczynia krwionośne, poprawiając krążenie krwi, poprawiając transport tlenu i przydatne mikroelementy, wzmaga procesy metaboliczne w tkankach, co zapobiega wypadaniu włosów i stymuluje ich przyspieszony wzrost.

Instrukcja stosowania roztworu do włosów wskazuje, że przy stosowaniu kwasu nikotynowego produkt zatrzymuje łysienie, włosy stają się grubsze, nabierają blasku i jedwabistości. Kwas nikotynowy wspomaga także prawidłową pigmentację włosów, będąc profilaktyczny przeciwko siwym włosom.
Kwas nikotynowy zawarty w produkcie przy regularnym stosowaniu:

• pobudza uśpione mieszki włosowe i wspomaga wzrost włosów poprzez stymulację mikrokrążenia;
• odbudowuje i regeneruje zniszczone cebulki;
• zapobiega wypadaniu włosów wzmacniając cebulki i przeciwdziałając zagęszczaniu się kolagenu wokół cebulki włosa;
• wspomaga produkcję melaniny – pigmentu, który sprawia, że ​​loki są lśniące, utrwalają ich kolor i zapobiegają przedwczesnemu siwieniu.

Lek nie wysusza skóry przy wielokrotnym stosowaniu, co potwierdzają badania dermatologiczne.

Sposób użycia kwasu nikotynowego: bezpośrednio przed użyciem otworzyć tubkę z zakraplaczem. Zawartość tubki nałóż bezpośrednio po umyciu na skórę głowy, równomiernie rozprowadzając kwas na całej powierzchni ruchami masującymi. Nie zmywać nałożonego produktu.

Lekkie mrowienie i zaczerwienienie skóry głowy po nałożeniu produktu wynika ze zwiększonego mikrokrążenia i jest zjawiskiem normalnym.

Stosuj kwas nikotynowy raz na 3 dni. Zalecany kurs to 14 procedur. Można go powtarzać raz na trzy miesiące.

Pomimo wszystkich zalet, szerokie zastosowanie Kwas nikotynowy nie został znaleziony w praktyce klinicznej. Dzieje się tak za sprawą wielu skutków ubocznych, jakie towarzyszą przyjmowaniu witaminy PP w dużych dawkach.

>

Kwas nikotynowy dobrze wpływa na włosy. Stosowanie witaminy PP do włosów daje dobry efekt podczas wcierania jej w formie roztworu w cebulki lub w postaci masek. Jego działanie polega na tym, że rozszerza i wzmacnia naczynia krwionośne, a także aktywnie dostarcza tlen i pierwiastki śladowe do cebulek. Komórki ulegają odnowie, co prowadzi do wzrostu włosów. Do użytku zewnętrznego można stosować witaminę PP w ampułkach.

Dla tych, którzy mają skłonność do łysienia, ten środek pomoże zatrzymać lub przynajmniej spowolnić proces. Witamina PP zawiera substancje, które wspomagają produkcję pigmentu włosów, który spowalnia siwienie. Aktywny dopływ tlenu do mieszków włosowych i korzeni poprawia strukturę włosów, nadając im naturalny połysk i miękkość.

Objawy niedoboru witaminy PP

Brak witaminy PP (kwasu nikotynowego) można rozpoznać po następujących objawach:

1. Zaburzenie trawienia.
2. Sucha skóra.
3. Ból dziąseł.
4. Bóle głowy, mięśni, stawów.
5. Bezsenność.

Różnica pomiędzy PP a innymi witaminami z grupy B polega na tym, że uczestniczy ona w tworzeniu pozytywnego tła hormonalnego. Wraz z jego niedoborem hormony estrogen, kortyzon, insulina, testosteron, progesteron i tyroksyna przestają się tworzyć. W rezultacie cukrzyca postępuje i wzrasta ciśnienie krwi. W przypadku cukrzycy możliwe jest ograniczenie wstrzyknięć insuliny pod warunkiem regularnego przyjmowania witaminy PP.

Efekt przyjmowania witaminy PP w tabletkach obserwuje się już po kilku dniach, podanie domięśniowe znacznie przyspiesza proces leczenia lub działanie zapobiegawcze.

Jakie jest zapotrzebowanie na witaminę PP

Zapotrzebowanie organizmu na kwas nikotynowy nie jest nieograniczone, dlatego należy monitorować przestrzeganie dziennej dawki jego spożycia. Standardowa norma, której każdy potrzebuje, aby utrzymać równowagę substancji we krwi, tkankach i komórkach, wynosi 15-20 mg. W przypadku osób pracujących fizycznie lub uprawiających sport zaleca się zwiększenie dawki do 25 mg na dobę. Dzieci po dwóch latach - około 5 mg, w wieku 10 lat - 15 mg, w wieku dojrzewania należy zwiększyć dawkę do 18 mg dla dziewcząt i do 20 mg dla chłopców.

Jeżeli witamina PP jest przepisywana jako lek leczniczy, wówczas w każdym przypadku dawka jest indywidualna i przepisana przez lekarza prowadzącego w postaci tabletek, zastrzyków podskórnych lub domięśniowych.

Przeciwwskazania

Pomimo korzystnych właściwości, przyjmowanie kwasu nikotynowego jako leku ma indywidualne przeciwwskazania. Stosowanie jest przeciwwskazane w ciężkich postaciach nadciśnienia, miażdżycy, dnie moczanowej, zaostrzeniach przewlekłych chorób żołądka i jelit.

Aby uniknąć nadmiaru witaminy w organizmie, konieczna jest konsultacja ze specjalistą. Zaczerwienienie skóry klatki piersiowej, szyi, twarzy, uczucie ciepła to pierwsze oznaki przesycenia organizmu kwasem nikotynowym.

Obejrzyj ten film o korzystnych właściwościach niacyny na odchudzanie, porost włosów i nie tylko.

Przeczytaj także na naszym blogu na ten temat dla całej rodziny ze szczegółową analizą jego dobroczynnych właściwości.

Na dzisiaj się z Wami żegnamy. Nie zapomnij zadbać o swoje ciało – na pewno odwdzięczy Ci się to w przyszłości! Przeczytaj naszego bloga i subskrybuj go. Czekamy na Twoje pytania w komentarzach. Jakie preparaty z witaminą PP stosowaliście?

Witaminy to grupa niskocząsteczkowych związków organicznych, które są absolutnie niezbędne do pełnego funkcjonowania organizmów żywych. Do najważniejszych i niezbędnych witamin należy witamina PP (kwas nikotynowy, witamina B3, niacyna) – substancja biorąca udział w wielu wewnątrzkomórkowych procesach oksydacyjnych. Witamina ta dostaje się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem: w przypadku jej niedoboru wskazane jest przyjmowanie jej w postaci specjalnych leków.

Właściwości fizykochemiczne kwasu nikotynowego

Wzór chemiczny związku to C 6 H 5 NO 3. Witamina PP w czystej postaci to bezwonny, biały, krystaliczny proszek o kwaśnym smaku. Jest prawie nierozpuszczalny w zimnej wodzie i alkoholu etylowym. Substancję po raz pierwszy zsyntetyzowano w 1867 roku, wówczas jednak nie było jeszcze nic wiadomo o właściwościach witaminowych tego związku.

Dopiero w latach trzydziestych XX wieku witaminę tę zaczęto stosować w leczeniu pelagry, poważnej choroby, którą wcześniej błędnie uznawano za zakaźną. Okazało się, że pelagra rozwija się właśnie na skutek braku witaminy PP w organizmie, a od 1938 roku chorobę tę skutecznie leczy się kwasem nikotynowym.

Rola witaminy PP w organizmie

Kwas nikotynowy jest bezpośrednim uczestnikiem procesów redoks zachodzących w komórkach i tkankach organizmu. Poza tym to połączenie:

• Stymuluje procesy metaboliczne z udziałem tłuszczów i węglowodanów, ułatwiając wytwarzanie energii z tych substancji;
• Obniża poziom złego cholesterolu;
• Chroni organizm przed patologiami sercowo-naczyniowymi;
• Jest to środek zapobiegający cukrzycy i nadciśnieniu (wysokiemu ciśnieniu krwi);
• Stymuluje produkcję soku żołądkowego i motorykę jelit;
• Aktywuje pracę trzustki i wątroby;
• Uczestniczy w procesach metabolizmu aminokwasów;
• Bierze udział w procesach syntezy najważniejszych hormonów – progesteronu, testosteronu, kortyzolu;
• Wspomaga rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zapobiega bólom głowy i migrenom.

Współczesna medycyna uważa witaminę PP nie tylko za niezbędny związek, ale także lek - stosuje się ją w leczeniu chorób takich jak schizofrenia, stany lękowe, wykorzystuje się ją w terapii rehabilitacyjnej osób po zawale mięśnia sercowego, pomaga zapobiegać otępieniu starczemu ( demencja). Nikotynamid pomaga zwiększyć ruchomość stawów w chorobach takich jak osteoporoza.

Dzienne zapotrzebowanie

Norma kwasu nikotynowego dla osoby dorosłej wynosi 20 mg. Organizm potrzebuje tej witaminy od urodzenia: dla sześciomiesięcznego dziecka normą jest 6 mg, w okresie dojrzewania zapotrzebowanie wzrasta do 21 mg. Chłopcy potrzebują tego połączenia bardziej niż dziewczęta. W czasie aktywności fizycznej, stresu, ciąży i karmienia dziecka dzienne zapotrzebowanie na tę witaminę może wynosić 25 mg.

Hipwitaminoza witaminy PP

Niedobór witaminy PP prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania wszystkich układów organizmu. Ciągły brak kwasu nikotynowego prowadzi do wspomnianej pelagry – choroby trzech „D” (biegunka, zapalenie skóry, otępienie). Obecnie choroba występuje rzadko w swoich skrajnych objawach.

Jednak nawet niewielki codzienny brak niacyny stopniowo prowadzi do zaburzeń funkcjonalnych organizmu. Jeśli zauważysz, że jesteś drażliwy, nerwowy, nadmiernie agresywny i łatwo się zniechęcasz, prawdopodobnie brakuje Ci tej witaminy.

Dodatkowo niedobór tego związku prowadzi do takich zjawisk jak:

• Zmniejszony apetyt;
• Zawroty głowy i ból głowy;
• Nudności, zgaga, biegunka;
• Bolesność dziąseł, jamy ustnej i przełyku;
• Bezsenność;
• Zmniejszone zdolności intelektualne;
• Halucynacje (w rzadkich przypadkach);
• Bladość skóry;
• Suchość, miejscowe przekrwienie (zaczerwienienie) skóry i pojawienie się na niej pęknięć i owrzodzeń;
• Różne rodzaje zapalenia skóry.

Nadmiar kwasu nikotynowego

Hiperwitaminoza niacyny występuje dość rzadko – nadmiar tego związku jest zwykle wydalany z organizmu w sposób naturalny. Nieprzyjemne zjawiska mogą wystąpić w przypadku przekroczenia dawek terapeutycznych u osób przechodzących kurs terapeutyczny kwasem nikotynowym.

Przedawkowanie może spowodować zaczerwienienie twarzy, napływ krwi do głowy i drętwienie skóry. Podobne objawy mogą wystąpić podczas przyjmowania preparatów kwasu nikotynowego na czczo oraz podczas dożylnego podawania tej witaminy. Nieprzyjemne warunki zwykle nie trwają długo.

W przypadku długotrwałego przyjmowania witaminy B3 (PP) mogą wystąpić następujące objawy:

• Ciemnienie moczu, rozjaśnienie stolca (objawy uszkodzenia wątroby);
• Tłuszczowe zwyrodnienie tkanki wątroby;
• Zmniejszony apetyt i nudności.

Konsekwencjom tym można łatwo zapobiec, stosując jednocześnie z witaminami leki lipotropowe (metioninę) lub środki chroniące wątrobę.

Produkty zawierające witaminę PP

Przy prawidłowo skomponowanej diecie oraz zróżnicowanej i pożywnej diecie nie ma obaw o niedobory kwasu nikotynowego. Ten związek chemiczny dobrze znosi gotowanie i należy do najpopularniejszych i znanych produktów. RR jest zawarty w:

• Nabiał;
• Wątróbka wołowa, wieprzowina;
• Jajka;
• Ryba;
• Warzywa (pomidory, ziemniaki, marchew, brokuły);
• Zboża (kasza gryczana, pszenica).

Formy dawkowania

Do celów leczniczych witamina dostępna jest w postaci proszku, tabletek 0,05 mg oraz w ampułkach w postaci roztworu nikotynianu sodu.

<>Leki zawierające kwas nikotynowy przepisuje lekarz.

Specjalista określa także ich dokładne dawkowanie.

Wskazaniami do stosowania PP są choroby takie jak:

• Pelagra;
• Niezrównoważone i niewystarczające odżywianie;
• Gastrektomia (usunięcie żołądka);
• Zmniejszona waga;
• Biegunka;
• Stres;
• Incydenty naczyniowo-mózgowe (niedokrwienie);
• Skurcz naczyń;
• Hiperlipidemia – podwyższony poziom tłuszczu w organizmie;
• Wrzody troficzne;
• Niewydolność wątroby.

Kwas nikotynowy można także przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią, jako środek zapobiegawczy w przypadku ogólnej utraty sił.

Niedobór RR nie jest częstym schorzeniem w organizmie człowieka. Przy normalnej diecie niedobór witamin występuje bardzo rzadko - zwykle jest to spowodowane naruszeniem zdolności wchłaniania jelit. Jednakże osoby prowadzące aktywny tryb życia lub narażone na działanie stresujących warunków mogą potrzebować dodatkowego stosowania kwasu nikotynowego w ramach kompleksów witaminowych lub w czystej postaci.