Narządy jamy ustnej i ich funkcje. Jama ustna i jej funkcje

Jama ustna jest ogniwem początkowym przewód pokarmowy. Jak każdy edukacja anatomiczna ma swoje granice: u góry - niebo, poniżej - muskularna sylwetka, z przodu - zęby, a po bokach - policzki.

Jama ustna ma dwie komunikację: z otoczenie zewnętrzne przez szczelinę ustną i z gardłem, przez przesmyk gardła.

Jama ustna podzielona jest na dwie części: przedsionek ust i faktycznie Jama ustna. Przedsionek to przestrzeń znajdująca się pomiędzy wargami i policzkami z przodu a zębami z tyłu. Sama wnęka to przestrzeń między zębami a wejściem do gardła - gardło.

Usta

Wargi mają budowę muskularną, opierają się na mięśniu okrężnym ust, który od wewnątrz jest pokryty błoną śluzową, a od zewnątrz skórą. Skóra przechodzi do błony śluzowej na górnej i Dolna warga z tworzeniem się wędzidełek. Nabłonek śluzowy jest usiany otwierającymi się kanałami małych gruczołów ślinowych, które pełnią rolę nawodnienia i trawienia pokarmu.

Policzki

Policzki to mięsień policzkowy pokryty na zewnątrz skórą z porami i linia włosów, a od wewnątrz błona śluzowa jamy ustnej jest wielowarstwowa nabłonek płaski. Znajduje się pomiędzy mięśniami żującymi i policzkowymi grube ciało policzki - ciało Bishy, którego główna funkcja jest wykorzystywana dzieciństwo- ssanie.

Dziąsła i podniebienie

Guma jest miękka ściereczka, który obejmuje górną i dolną szczękę, wyrostki zębodołowe, a także otacza szyjkę zęba. Guma składa się z dwóch części: bezpłatny I pęcherzykowy. Część zębodołowa jest nieruchomo połączona z leżącymi pod nią tkankami - kościami, a część wolna ma kształt trójkąta, którego wierzchołek znajduje się pomiędzy zębami i jest skierowany w stronę powierzchni żującej zęba, tworząc brodawkę międzyzębową.

Dziąsło jest widoczną częścią przyzębia; pełni funkcję utrzymującą ząb w zębodole, tworząc mocne więzadło.

Niebo składa się z dwóch części: miękki I solidny. Razem tworzą górną ścianę jamy ustnej. Podniebienie twarde znajduje się z przodu, a podniebienie miękkie z tyłu.

Budowa podniebienia twardego. Podniebienie twarde ma budowę kostną. Składa się z procesów podniebiennych Górna szczęka po obu stronach i poziomych częściach kości podniebiennych. Są one zrośnięte, tworząc szew podniebienny. Na błonie śluzowej szew odpowiada białemu paskowi, przez który przebiegają fałdy podniebienne.
Budowa podniebienia miękkiego. Podniebienie miękkie ma budowę muskularną. W tylnej części podniebienie miękkie przechodzi w podniebienie podniebienne, które kończy się języczkiem w kształcie stożka. Wzdłuż krawędzi podniebienie miękkie przechodzi do łuków - podniebiennego i podniebienno-gardłowego, tworząc dół migdałkowy, gdzie się znajdują migdałki. Podniebienie i łuki obejmują następujące mięśnie: mięsień napinacz podniebienia podniebiennego, mięsień dźwigacz podniebienia podniebiennego, mięsień podniebienno-językowy i mięśnie podniebienno-gardłowe.

Język

Język jest narząd mięśniowy dlatego ma duży potencjał motoryczny. Mięśnie są pokryte błoną śluzową, która łączy się z włóknami mięśniowymi. Kanały wydalnicze gruczołów znajdują się w błonie śluzowej języka, formacje limfatyczne, receptory. Narząd ten zajmuje prawie całą objętość jamy ustnej. Główne funkcje języka jako narządu trawiennego to żucie, połykanie i ssanie. Język bierze także udział w tworzeniu mowy. Dodatkowo bierze udział w rozpoznawaniu smaku dzięki kubkom smakowym.

Język ma dość złożona struktura. Zawiera następujące części: korpus, góra, korzeń, tył.

Znajduje się na plecach i tułowiu duża liczba kubki smakowe: nitkowate, grzybkowate, liściaste, rowkowane.

Pomiędzy ciałem a korzeniem języka znajduje się bruzda graniczna, mający kształt kąt rozwarty, u szczytu którego znajduje się ślepy otwór.

Zęby

Osoba ma następujące zęby: duże zęby trzonowe, małe zęby trzonowe, kły, siekacze. Ząb łączy się z zębodołami wyrostków zębodołowych specjalnym połączeniem - wbijaniem.

Struktura zęba.

Część zęba wystaje ponad dziąsło, tzw korona. Korzeń znajduje się wewnątrz dziąsła i jest przez niego przykryty szyjką zęba. Główną substancją zęba jest zębina. W obszarze korony jest pokryty szkliwem, a zębina korzeniowa cementem.

Wewnątrz korzenia zęba znajduje się kanał zakończony otworem w wierzchołku korzenia, przez który do zęba wchodzą naczynia krwionośne i nerwy.

Często zdarza się, że ludzie zmieniają zęby. Jak wiadomo, są zęby mleczne i są zęby trzonowe.

Wszystkie zęby mleczne w jamie ustnej powinny pojawić się do drugiego roku życia. Aby zrozumieć, czy wiek dziecka odpowiada liczbie zębów mlecznych, stosuje się wzór. N=n-4. N to liczba zębów mlecznych, a n to wiek dziecka w miesiącach. W sumie jest 20 zębów mlecznych.

Następnie wypadają zęby mleczne i od 6-7 roku życia zaczynają pojawiać się zęby trzonowe, których jest już 32: 6 zębów trzonowych - duże zęby trzonowe, 4 przedtrzonowce - małe zęby trzonowe, 4 kły, 4 siekacze na górnej szczęce, na żuchwa budowa rzędu zębów jest podobna.

Struktura i lokalizacja dużych gruczołów ślinowych

Ślinianka przyuszna

Jest to pęcherzykowy gruczoł białkowy. Jest to największy gruczoł ślinowy, jego waga może osiągnąć 30 gramów. Ten narząd gruczołowy leży w dole zażuchwowym, a jego przednia część przechodzi do żuchwy, a dokładniej do przedniej powierzchni mięśnia żucia. Przewód wydalniczy odchodzi od przedniej powierzchni gruczołu i przechodzi do jamy ustnej, która otwiera się w okolicy drugiego zęba trzonowego górnej szczęki. Wydzielina tego gruczołu ślinowego nie zawiera mucyny.

Podjęzykowy gruczoł ślinowy

To łaźnia parowa. Zajmuje dno jamy ustnej, sąsiadując z językiem. Ma podłużny kształt i waży około 5 gramów. Ten gruczołowy narząd wytwarza wydzielinę typ śluzowy. Kanał wydalniczy gruczołu otwiera się brodawką podjęzykową. Ponadto gruczoł ma inne przewody, które są mniejsze; otwierają się na fałdzie podjęzykowym.

Gruczoł ślinowy podżuchwowy

Struktura tego gruczołu jest pęcherzykowo-rurkowa. Jego lokalizacja to boczne części jamy ustnej. Powyżej znajduje się błona śluzowa jamy ustnej, poniżej znajdują się mięśnie żuchwy i języka, a za nią mięśnie języka. Przewód gruczołu ślinowego wychodzi z dolnej części jamy ustnej, w brodawce podjęzykowej.

Główne funkcje jamy ustnej wynikają z faktu, że usta są ogniwem początkowym układ trawienny. Ponadto dział ten odgrywa ogromną rolę w oddychaniu i tworzeniu mowy.

1. Funkcja trawienna

2. Funkcja oddechowa

Jak wiadomo, człowiek może oddychać zarówno przez nos, jak i przez usta. Najczęściej oddychanie przez usta obserwuje się na wysokim poziomie aktywność fizyczna, z zatkanym nosem, krzywą przegrodą nosową.

3. Funkcja wytwarzania mowy

Gra w jamie ustnej podczas tworzenia mowy duża rola język zdolny do wykonywania dużej liczby ruchów. Zęby i podniebienie również biorą udział w powstawaniu dźwięków.

4. Funkcja analizatora

Związane jest to z obecnością na języku kubków smakowych, które zawierają receptory. Receptory przekazują sygnały wzdłuż włókien nerwowych do ośrodka centralnego system nerwowy, gdzie odebrany sygnał jest przetwarzany i analizowany. Zatem analiza smaku odbywa się w jamie ustnej. Oprócz kubków smakowych istnieją receptory mechaniczne, które określają połączenia dotykowe, termiczne, które określają temperaturę jedzenia.

Jama ustna rozpoczyna przewód pokarmowy. To nie tylko jego anatomiczny początek – trawienie pokarmu rozpoczyna się już w jamie ustnej. Ponadto w jamie ustnej znajduje się wiele dodatkowe funkcje, niezwiązane z trawieniem.

Jego granice stanowią szczelina ustna z przodu i gardło z tyłu. Z kolei szczelina ustna jest ograniczona wargą górną i dolną.

Tradycyjnie jama ustna jest podzielona na dwie części. Część przednia– przedsionek jamy ustnej – ograniczony z przodu wargami i policzkami, a z tyłu zębami i szczękami. Przedpokój ma kształt podkowy. Część tylna – sama jama ustna – jest ograniczona z przodu i po bokach zębami i szczękami, a z tyłu otworem gardła, który jest początkiem gardła. Górną granicę jamy ustnej stanowi podniebienie twarde i częściowo miękkie, a dolną granicę stanowi szkielet mięśniowy, zwany dnem jamy ustnej.

Podniebienie miękkie kończy się języczkiem, który bierze udział w tworzeniu głosu i w spokojny stan wisi. Błona śluzowa jamy ustnej, przesuwając się od podniebienia miękkiego w dół, tworzy po bokach języczek łuki podniebienne– pomiędzy którymi znajdują się klastry tkanka limfatyczna- migdałki podniebienne.

Język zajmuje centralne miejsce w jamie ustnej. Od niego do dna jamy ustnej znajduje się wędzidełko - fałd błony śluzowej jamy ustnej. Po bokach wędzidełka widać otwory wylotowe przewodów gruczołów ślinowych.

Funkcje jamy ustnej

Zaczyna się w ustach proces trawienia– pokarm jest rozgniatany zębami, zwilżany śliną w formie bolusa spożywczego i podgrzewany lub schładzany do żądanej temperatury.

Ślina spełnia szereg ważnych funkcji:

Enzymatyczny rozkład węglowodanów;
Oczyszczanie jamy ustnej z resztek jedzenia, neutralizowanie kwasów powstałych po jedzeniu i ochrona zębów przed próchnicą;
Specyficzna i nieswoista ochrona immunologiczna;
Zawiera biologicznie substancje czynne regulacja metabolizmu;
Bierze udział w powstawaniu dźwięków.

Jama ustna bierze udział w oddychaniu, tworzeniu mowy i artykulacji.

Ważną rolę odgrywają migdałki podniebienne obrona immunologiczna organizm przed infekcjami. Wchodzą w skład tzw. „pierścienia limfogardłowego”, który stanowi „bramę” ochronną na granicy dróg oddechowych.

Mikroorganizmy obecne są w jamie ustnej cały czas – trwałe i nietrwałe. Ich liczba zmienia się regularnie i w dużej mierze zależy od higieny jamy ustnej. Reprezentowana jest głównie stała mikroflora bakterie beztlenowe i grzyby, które mogą żyć bez powietrza. Wiążąc się z receptorami na powierzchni nabłonka, pełnią rolę bariery biologicznej, uniemożliwiając rozmnażanie drobnoustroje chorobotwórcze. Ponadto własna mikroflora sprzyja samooczyszczaniu jamy ustnej i stale pobudza lokalna odporność. Zmiany w składzie mikroflory mogą prowadzić do chorób jamy ustnej.

Metody badania jamy ustnej

Identyfikacja patologii rozpoczyna się od zapytania osoby o jej skargi. Najczęściej przy chorobach jamy ustnej ludzie skarżą się na ból i zaburzenia podczas jedzenia, mówienia i połykania. Na przykład, gdy ktoś narzeka ciągłe uczucie suchość w ustach, może to być oznaką zmniejszonej czynności gruczołów ślinowych. Nieprzyjemny zapach z jamy ustnej - oznaka zapalenia przyzębia, próchnicy lub zapalenia dziąseł. Źle dobrane protezy i rozszczep podniebienia mogą przyczynić się do powstania wad dykcji.

Podczas badania ocenia się urzeźbienie błony śluzowej, jej kolor, obecność nadżerek i owrzodzeń, odciski zębów na języku, a także stan zdrowia samych zębów.

Aby zidentyfikować choroby, którym towarzyszy nadmierne rogowacenie błony śluzowej, naświetla się ją promieniami fluorescencyjnymi lampy Wood. Czasem konieczne jest wykonanie badania bakteriologicznego, cytologicznego, immunologicznego czy też testów alergicznych. Analiza kliniczna krew na choroby jamy ustnej jest minimalnym niezbędnym badaniem diagnostycznym.

Choroby jamy ustnej

Najbardziej dotknięta jest jama ustna różne choroby. Wady wrodzone zmiany powstają w macicy i są reprezentowane głównie przez:

Rozszczep Górna warga(jedno- lub dwustronne);
Rozszczep wargi;
rozszczep podniebienia;
Brak warg (acheilia);
Fuzja warg po bokach (syncheilia).

Leczenie jamy ustnej takich wad jest chirurgiczne. Pogrubione i skrócone wędzidełko języka klasyfikuje się jako znamiona dysembriogenezy.

Do bardzo szerokiej grupy chorób błony śluzowej jamy ustnej zalicza się procesy zakaźne, alergiczne i nowotworowe. Procesy zapalne na błonie śluzowej jamy ustnej nazywane są zapaleniem jamy ustnej. Stan błony śluzowej jamy ustnej odzwierciedla stan zdrowia całego organizmu.

Próchnica to uszkodzenie tkanki zęba spowodowane naruszeniem kwasowości jamy ustnej i aktywacją jej mikroorganizmów. Zaburzona higiena jamy ustnej i czynniki dziedziczne, które decydują o stabilności tkanki zęba w agresywnym środowisku. Leczenie jamy ustnej z powodu próchnicy i innych chorób zębów jest zadaniem lekarza dentysty.

Kiedy w wyniku spadku lokalnego lub immunitet ogólny grzyby z rodzaju Candida, które są tam zawsze obecne, aktywnie namnażają się w jamie ustnej i rozwija się kandydoza jamy ustnej. Ten proces patologiczny w jamie ustnej występuje najczęściej u noworodków, osób starszych i osób zakażonych wirusem HIV. Objawia się w nieprzyjemny sposób bolesne doznania, pieczenie, a na dotkniętej powierzchni widać białą tandetną powłokę, pod którą po usunięciu płytki nazębnej odsłania się jaskrawoczerwona erozja. W większości przypadków kandydozę jamy ustnej można skutecznie leczyć miejscowo środki przeciwgrzybicze w postaci roztworów lub sprayów. Zamiar leki przeciwgrzybicze Doustnie w kapsułkach i tabletkach jest wymagane tylko w przypadku ciężkiego niedoboru odporności.

Kontuzje i uszkodzenie mechaniczne Jama ustna goi się szybko dzięki dużej zdolności regeneracyjnej błony śluzowej.

pola tekstowe

strzałka_w górę

Jama ustna to początkowy odcinek przewodu pokarmowego, w którym:

1. Analiza właściwości smakowe Substancje;
2. Separacja substancji do żywności i odrzuconych;
3. Ochrona przewodu pokarmowego przed niską jakością składniki odżywcze i egzogenna mikroflora;
4. Rozdrobnienie, zwilżenie pokarmu śliną, wstępna hydroliza węglowodanów i utworzenie bolusa pokarmowego;
5. Podrażnienie mechano-, chemo- i termoreceptorów, powodując pobudzenie czynności nie tylko własnych, ale także gruczołów trawiennych żołądka, trzustki, wątroby i dwunastnicy.

Jama ustna pełni rolę zewnętrznej bariery chroniącej organizm przed chorobotwórczą mikroflorą ze względu na obecność w ślinie substancji bakteriobójczej lizozym (muromidaza), przeciwwirusowe działanie nukleazy ślinowej, zdolność immunoglobuliny A śliny do wiązania egzotoksyn, jak również a także w wyniku fagocytozy leukocytów (4000 w 1 cm3 śliny) i tłumienia patogennej mikroflory przez prawidłową florę jamy ustnej.

Ślinotok

pola tekstowe

strzałka_w górę

Ślinianki wytwarzane są substancje hormonopodobne, które biorą udział w regulacji metabolizmu fosforu i wapnia w kościach i zębach, w regeneracji nabłonka błony śluzowej jamy ustnej, przełyku, żołądka oraz w regeneracji włókien współczulnych, gdy są one uszkodzony.

Pokarm przebywa w jamie ustnej przez 16-18 sekund i w tym czasie wydzielana przez gruczoły do jamy ustnej ślina zwilża substancje suche, rozpuszcza rozpuszczalne i otacza stałe, neutralizuje drażniące płyny lub zmniejsza ich stężenie, ułatwia usuwanie niejadalne (odrzucone) substancje, wypłukując je z błony śluzowej jamy ustnej.

Mechanizm powstawania śliny

pola tekstowe

strzałka_w górę

Ślina wytwarzana jest zarówno w gronach, jak i w przewodach gruczołów ślinowych. Cytoplazma komórek gruczołowych zawiera ziarnistości wydzielnicze, zlokalizowane głównie w okołojądrowych i wierzchołkowych częściach komórek, w pobliżu aparatu Golgiego. W komórkach śluzowych i surowiczych granulki różnią się zarówno wielkością, jak i grubością Natura chemiczna. Podczas wydzielania zmienia się wielkość, liczba i lokalizacja granulek, a aparat Golgiego zyskuje wyraźniejszy zarys. W miarę dojrzewania granulki wydzielnicze przemieszczają się z aparatu Golgiego na szczyt komórki. Synteza odbywa się w granulkach materia organiczna, które przemieszczają się wraz z wodą przez komórkę wzdłuż retikulum endoplazmatycznego. Podczas wydzielania ilość materiału koloidalnego w postaci granulek wydzielniczych stopniowo maleje i jest wznawiana w okresie spoczynku.

Pierwszy etap powstawania śliny ma miejsce w groniakach gruczołów - tajemnica pierwotna zawierający alfa-amylazę i mucynę. Zawartość jonów w tajemnica pierwotna różni się nieznacznie od ich stężenia w płynach zewnątrzkomórkowych. W przewody ślinowe skład wydzieliny zmienia się znacząco: jony sodu są aktywnie wchłaniane ponownie, a jony potasu są aktywnie wydzielane, ale z mniejszą szybkością niż jony sodu. W rezultacie zmniejsza się stężenie sodu w ślinie, wzrasta natomiast stężenie jonów potasu. Znacząca przewaga reabsorpcji jonów sodu nad wydzielaniem jonów potasu zwiększa elektroujemność w przewodach ślinowych (do 70 mV), co powoduje bierną reabsorpcję jonów chloru, której znaczny spadek stężenia wiąże się jednocześnie z spadek stężenia jonów sodu. Jednocześnie wzrasta wydzielanie jonów wodorowęglanowych przez nabłonek przewodów do światła przewodów.

Funkcja wydzielnicza gruczołów ślinowych

pola tekstowe

strzałka_w górę

Człowiek ma trzy pary głównych gruczołów ślinowych: przyusznej, podjęzykowej, podżuchwowej a ponadto duża liczba małych gruczołów rozproszonych w błonie śluzowej jamy ustnej. Gruczoły ślinowe składają się z komórek śluzowych i surowiczych. Te pierwsze wydzielają śluzową wydzielinę o gęstej konsystencji, te drugie - płynne, surowicze lub białkowe. Przyuszny ślinianki zawierają wyłącznie komórki surowicze. Te same komórki znajdują się na bocznych powierzchniach języka. Gruczoły podżuchwowe i podjęzykowe to gruczoły mieszane, zawierające zarówno komórki surowicze, jak i śluzowe. Podobne gruczoły znajdują się w błonie śluzowej warg, policzków i na czubku języka. Gruczoły podjęzykowe i małe błony śluzowej wydzielają stale, a ślinianki przyuszne i podżuchwowe wydzielają, gdy są pobudzone.

Dziennie produkowane jest od 0,5 do 2,0 litrów śliny. Jego pH waha się od 5,25 do 8,0. Ważnym czynnikiem na skład śliny wpływa szybkość jej wydzielania, która u człowieka w stanie „spoczynku” gruczołów ślinowych wynosi 0,24 ml/min. Jednakże szybkość wydzielania może wahać się nawet w spoczynku od 0,01 do 18,0 ml/min i zwiększać się podczas żucia pokarmu do 200 ml/min.

Wydzielanie różnych gruczołów ślinowych nie jest takie samo i różni się w zależności od charakteru bodźca. Ślina ludzka jest lepka, opalizująca, lekko mętna (ze względu na obecność elementy komórkowe) ciecz o ciężarze właściwym 1,001-1,017 i lepkości 1,10-1,33.

Mieszana ślina ludzka zawiera 99,4-99,5% wody i 0,5-0,6% pozostałości stałych, na które składają się substancje nieorganiczne i organiczne. Składniki nieorganiczne są reprezentowane przez jony potasu, sodu, wapnia, magnezu, żelaza, chloru, fluoru, związków tiocyjanianowych, fosforanów, chlorków, siarczanów, wodorowęglanów i stanowią około 1/3 gęstej pozostałości.

Substancje organiczne o gęstej pozostałości - białka (albuminy, globuliny), wolne aminokwasy, związki zawierające azot o charakterze niebiałkowym (mocznik, amoniak, kreatyna), substancje bakteriobójcze - lizozym (muramidaza) oraz enzymy: alfa-amylaza i maltaza .
Alfa-amylaza jest enzymem hydrolitycznym i rozszczepia wiązania 1,4-glukozydowe w cząsteczkach skrobi i glikogenu, tworząc dekstryny, a następnie maltozę i sacharozę.
Maltoza (glukozydaza) rozkłada maltozę i sacharozę na monosacharydy. Ślina zawiera także niewielkie ilości innych enzymów - proteaz, peptydaz, lipazy, fosfatazy zasadowej i kwaśnej, RNaz itp. Lepkość i właściwości śluzujące śliny wynikają z obecności mukopolisacharydów (mucyny).

Regulacja wydzielania śliny

pola tekstowe

strzałka_w górę

Wydzielanie śliny jest złożonym odruchem, który występuje w wyniku podrażnienia receptorów jamy ustnej pokarmem lub innymi substancjami ( bezwarunkowo refleksyjny drażniące), a także podrażnienia receptorów wzrokowych i węchowych wygląd oraz zapach żywności, rodzaj środowiska, w którym żywność jest spożywana (odruch warunkowy drażniące).

Pobudzenie powstające w wyniku podrażnienia mechano-, chemo- i termoreceptorów jamy ustnej dociera do centrum wydzielania śliny w rdzeniu przedłużonym wzdłuż włókien doprowadzających V, VII, IX, X par czaszek nerwy mózgowe. Wpływy eferentne na gruczoły ślinowe docierają poprzez przywspółczulne i współczulne włókna nerwowe. Przedzwojowy włókna przywspółczulne do podjęzykowego i podżuchwowego ślinianki idą jako część struny bębenkowej (gałąź pary VII) do zwojów podjęzykowych i podżuchwowych zlokalizowanych w ciele odpowiednich gruczołów, pozazwojowych - od tych zwojów do komórek wydzielniczych i naczyń gruczołów. DO ślinianki przyuszne przedzwojowe włókna przywspółczulne pochodzą z dolnego jądra śliny rdzeń przedłużony jako część IX pary nerwów czaszkowych. Ze zwoju ucha włókna pozazwojowe kierowane są do komórek i naczyń wydzielniczych.

Przedzwojowe włókna współczulne unerwiające gruczoły ślinowe są aksonami neuronów rogów bocznych odcinków piersiowych II-VI rdzeń kręgowy i kończą się w zwoju szyjnym górnym. Stąd włókna pozazwojowe są wysyłane do gruczołów ślinowych. Podrażnieniu nerwów przywspółczulnych towarzyszy obfite wydzielanie płynnej śliny zawierającej niewielkie ilości substancji organicznych. Kiedy nerwy współczulne są podrażnione, uwalniana jest niewielka ilość śliny, która zawiera mucynę, dzięki czemu jest gęsta i lepka. W związku z tym nazywane są nerwy przywspółczulne wydzielniczy, i współczujący - troficzny. Podczas wydzielania „pokarmu” wpływy przywspółczulne na gruczoły ślinowe są zwykle silniejsze niż współczulne.

Prowadzona jest regulacja objętości wody i zawartości substancji organicznych w ślinieośrodek ślinowy. W odpowiedzi na podrażnienie mechano-, chemo- i termoreceptorów jamy ustnej różnymi pokarmami lub odrzuconymi substancjami, w nerwach doprowadzających łuku odruchowego śliny powstają pakiety impulsów o różnej częstotliwości.

Z kolei różnorodności impulsów doprowadzających towarzyszy pojawienie się mozaiki pobudzenia w ośrodku ślinowym, odpowiadającej częstotliwości impulsów i różnych impulsów odprowadzających do gruczołów ślinowych. Wpływy odruchowe hamują wydzielanie śliny, aż do zatrzymania. Zahamowanie może być spowodowane bolesną stymulacją, negatywne emocje itd.

Występowanie śliny na widok i (lub) zapach jedzenia wiąże się z udziałem odpowiednich stref kory w tym procesie półkule mózgowe mózg, a także przednie i tylne grupy jąder podwzgórza (patrz rozdział 15).

Mechanizm odruchowy jest głównym, ale nie jedynym mechanizmem wywołującym wydzielanie śliny. Na wydzielanie śliny wpływają hormony przysadki mózgowej, trzustki i tarczycy, hormony płciowe. Podczas asfiksji obserwuje się obfite wydzielanie śliny na skutek podrażnienia ośrodka ślinowego kwasem węglowym. Wydzielanie śliny można stymulować środkami wegetotropowymi substancje farmakologiczne(pilokarpina, proseryna, atropina).

Żucie

pola tekstowe

strzałka_w górę

Żucie- złożony akt fizjologiczny polegający na rozdrobnieniu substancji spożywczych, zwilżeniu ich śliną i uformowaniu bolusa pokarmowego. Żucie zapewnia jakość mechanicznego i chemicznego przetworzenia pokarmu, warunkuje czas jego przebywania w jamie ustnej oraz odruchowo wpływa na czynność wydzielniczą i motoryczną przewodu pokarmowego. Żucie obejmuje górną i żuchwa, mięśnie żucia i twarzy, język, podniebienie miękkie i gruczoły ślinowe.

Regulacja żucia

pola tekstowe

strzałka_w górę

Żucie jest regulowane odruchowo. Pobudzenie z receptorów błony śluzowej jamy ustnej (mechano-, chemo- i termoreceptorów) przekazywane jest wzdłuż włókien doprowadzających II, III gałęzi nerwu trójdzielnego, językowo-gardłowego, górnego krtani i struny bębenkowej do ośrodka żucia, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Podniecenie od środka do mięśnie żucia przenoszony przez włókna odprowadzające nerwu trójdzielnego, twarzowego i podjęzykowego. Zdolność do dobrowolnej regulacji funkcji żucia sugeruje, że istnieje korowa regulacja procesu żucia. W tym przypadku podekscytowanie z wrażliwe jądra pień mózgu drogą aferentną przez określone jądra wzgórza przechodzi do korowej części analizatora smaku (patrz rozdział 16), gdzie w wyniku analizy otrzymanej informacji i syntezy obrazu bodźca, Decyduje się na kwestię jadalności lub niejadalności substancji wchodzącej do jamy ustnej, co wpływa na charakter ruchów aparatu żucia.

W dzieciństwo Proces żucia odpowiada ssaniu, które zapewnia odruchowy skurcz mięśni jamy ustnej i języka, tworząc w jamie ustnej podciśnienie w zakresie 100-150 mm słupa wody.

Łykanie

pola tekstowe

strzałka_w górę

Łykanie- złożony odruch, podczas którego pokarm przemieszcza się z jamy ustnej do żołądka. Akt połykania to łańcuch kolejnych, wzajemnie powiązanych etapów, które można podzielić na trzy fazy:

(1) doustny(arbitralny),
(2) gardłowy(mimowolne, szybkie)
(3) przełyk(mimowolne, powolne).

Pierwsza faza połykania

Bolus pokarmowy (objętość 5-15 cm 3) przemieszcza się w kierunku nasady języka, za przednimi łukami pierścienia gardłowego, przy skoordynowanych ruchach policzków i języka. Od tego momentu akt połykania staje się mimowolny (ryc. 9.1).

Ryc.9.1. Proces połykania.

Podrażnienie przez bolus pokarmowy receptorów błony śluzowej podniebienia miękkiego i gardła jest przenoszone wzdłuż nerwów językowo-gardłowych do ośrodka połykania w rdzeniu przedłużonym, skąd odprowadzające impulsy trafiają do mięśni jamy ustnej, gardła, krtani i przełyk wzdłuż włókien nerwu podjęzykowego, trójdzielnego, językowo-gardłowego i błędnego, co zapewnia wystąpienie skoordynowanego skurczu mięśni języka i mięśni unoszących podniebienie miękkie.

Dzięki temu wejście do jamy nosowej z gardła zamyka się podniebieniem miękkim, a język przesuwa bolus pokarmowy do gardła.

Jednocześnie następuje przemieszczenie kości gnykowej, uniesienie krtani, w wyniku czego wejście do krtani zostaje zamknięte przez nagłośnię. Zapobiega to przedostawaniu się pokarmu do dróg oddechowych.

Druga faza połykania

W tym samym czasie otwiera się górny zwieracz przełyku - pogrubienie mięśniowej wyściółki przełyku, utworzone przez włókna o kierunku kołowym w górnej połowie szyjnej części przełyku, a bolus pokarmowy dostaje się do przełyku. Górny zwieracz przełyku kurczy się po przedostaniu się bolusa do przełyku, zapobiegając odruchowi przełykowo-gardłowemu.

Trzecia faza połykania

Trzecia faza połykania to przejście pokarmu przez przełyk i przeniesienie go do żołądka. Przełyk jest silną strefą refleksogenną. Aparat receptorowy jest tutaj reprezentowany głównie przez mechanoreceptory. Z powodu podrażnienia tego ostatniego bolusem pokarmowym dochodzi do odruchowego skurczu mięśni przełyku. W tym przypadku mięśnie okrężne są stale napięte (przy jednoczesnym rozluźnieniu mięśni leżących poniżej). Fale skurczów (tzw perystaltyczny) sukcesywnie rozprzestrzeniać się w kierunku żołądka, przesuwając bolus pokarmowy. Prędkość propagacji fali pokarmowej wynosi 2-5 cm/s. Skurcz mięśni przełyku jest związany z dotarciem impulsów odprowadzających z rdzenia przedłużonego wzdłuż włókien nerwu nawracającego i błędnego.

Ruch pokarmu przez przełyk

pola tekstowe

strzałka_w górę

Ruch pokarmu przez przełyk zależy od wielu czynników.

Po pierwsze, różnica ciśnień między jamą gardła a początkiem przełyku - od 45 mm Hg. w jamie gardła (na początku połykania) do 30 mm Hg. (w przełyku).
Po drugie, obecność skurczów perystaltycznych mięśni przełyku,
Trzeci- napięcie mięśniowe przełyku, które w odcinku piersiowym jest prawie trzykrotnie mniejsze niż w odcinku szyjnym, oraz
Czwarty- ciężar bolusa pokarmowego. Szybkość, z jaką pokarm przechodzi przez przełyk, zależy od konsystencji pokarmu: gęsty pokarm przechodzi w ciągu 3-9 sekund, płynny w ciągu 1-2 sekund.

Połykanie środka formacja siatkowa połączone z innymi ośrodkami rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowego, których pobudzenie w momencie połykania powoduje zahamowanie czynności ośrodek oddechowy i obniżony ton nerwu błędnego. Towarzyszy temu zatrzymanie oddechu i przyspieszenie akcji serca.

W przypadku braku skurczów połykania, wejście z przełyku do żołądka jest zamknięte - mięśnie sercowej części żołądka znajdują się w stanie skurczu tonicznego. Kiedy fala perystaltyczna i bolus pokarmowy docierają do końcowej części przełyku, napięcie mięśniowe części sercowej żołądka zmniejsza się i bolus pokarmowy przedostaje się do żołądka. Kiedy żołądek jest wypełniony jedzeniem, napięcie mięśni sercowych wzrasta i zapobiega prąd wsteczny zawartość żołądka z żołądka do przełyku.

Z anatomicznego punktu widzenia Jama ustna- to jest początkowy dział przewód pokarmowy. Jednak jama ustna to nie tylko część układu trawiennego. Spróbujmy przyjrzeć się jego głównym funkcjom.

Funkcja trawienna. Mechaniczna obróbka żywności. Wiadomo, że jakość jego trawienia zależy od jakości przeżuwania pokarmu. Zęby odpowiadają za rozdrabnianie pokarmu, czyli m.in. do jego mechanicznej obróbki. Dopiero po rozdrobnieniu i zwilżeniu śliną żywność będzie w pełni gotowa do dalszej obróbki chemicznej. Proces przeżuwania kawałka jedzenia trwa zwykle od 10 do 20 sekund. W tym przypadku siła wywierana przez zęby na kawałki dochodzi do 80 kg. Kiedy zęby wypadają, jakość zgrzytania ulega pogorszeniu, dlatego mogą wystąpić zaburzenia trawienia. Chemiczna obróbka żywności. Proces trawienia rozpoczął się już w jamie ustnej. Ze śliną uwalniane są enzymy, które rozkładają skrobię i inne polisacharydy na disacharydy. Ślina wydzielana jest przez trzy pary gruczołów: podżuchwowy, przyuszny i podjęzykowy. Ponadto głęboko w błonie śluzowej jamy ustnej znajdują się małe gruczoły. Skład śliny zależy od wielu parametrów, w tym nawet myśli o jedzeniu, co po raz kolejny potwierdza złożoność tak pozornie prostego zjawiska, jak żucie.
Funkcja oddechowa. Osoba może oddychać przez usta podczas dużej aktywności fizycznej lub gdy nie ma normalnego przepływu powietrza przez nos z powodu rozwoju migdałków lub skrzywionej przegrody nosowej. Należy jednak pamiętać, że oddychanie przez nos jest normalne i prawidłowe, dlatego przywrócenie naturalnego przepływu powietrza jest ważnym zadaniem.
Funkcja mowy. Obejmuje wiele struktur, od których integralności i funkcjonalności zależy zarówno wytwarzanie dźwięku, jak i prawidłowe tworzenie dźwięków, cechy ich wymowy, aż do braku zrozumiałości mowy. Ważna jest również integralność zębów i właściwy rozwój podniebienia, prawidłowego funkcjonowania języka i wiele więcej.
Funkcja analizatora. W jamie ustnej analizowanych jest wiele parametrów - smak (wrażliwość chemiczna), dotyk (wrażliwość dotykowa), wrażliwość na temperaturę. Bodźce fizyczne i chemiczne są odbierane przez aparat receptorowy jamy ustnej i przekształcane impulsy elektryczne, biegnący wzdłuż włókien doprowadzających nerwu trójdzielnego, twarzowego i nerwy językowo-gardłowe do centralnego układu nerwowego. Aparat receptorowy jamy ustnej ma odruchowe połączenia z innymi częściami przewodu żołądkowo-jelitowego. Najbardziej uderzającym przykładem jest zwiększone wydzielanie sok żołądkowy podczas regularnego żucia guma do żucia. Obecność połączeń odruchowych wskazuje na ich znaczenie i zależność prawidłowego funkcjonowania innych narządów od stanu zdrowia jamy ustnej.
Ochronne (immunologiczne). Jama ustna posiada duże zdolności regeneracyjne (odbudowujące) nabłonka stanowiącego barierę dla działania wielu szkodliwych czynników – fizycznych, chemicznych i biologicznych. Dobre gojenie się ran zapewnia dobre unerwienie i ukrwienie jamy ustnej. Ponadto jama ustna jest ściśle powiązana z funkcjonowaniem układu odpornościowego organizmu. W ten sposób gruczoły ślinowe wytwarzają lizozym i immunoglobuliny wydzielnicze IgA obecne w gardle Węzły chłonne, co wiąże się z koncepcją „pierścienia Pirogowa”, wokół jamy ustnej znajdują się regionalne węzły chłonne, które również zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji po całym organizmie. Dzięki temu jama ustna jest nie tylko początkową częścią przewodu pokarmowego, ale pełni także wiele innych funkcji naszego organizmu. Każda z tych funkcji zależy bezpośrednio od stanu jamy ustnej. Od naszego podejścia do zdrowia układu stomatologicznego i jamy ustnej będzie więc zależało zdrowie całego organizmu.

Trzeba przyznać, że wielu osobom słowo „dentysta” kojarzy się z lekarzem, który po zbadaniu zębów od razu bierze zadzior i zaczyna te zęby „wiercić”. Oczywiście „wiercenie” zębów nie jest zadaniem lekarza, zresztą przeprowadzając badanie, patrzy nie tylko na stan zębów. Ważna jest dla niego ocena stanu całej jamy ustnej, na którą składają się nie tylko zęby i dziąsła.

Mówiąc o budowie jamy ustnej, możemy wyróżnić następujące kwestie:

gumy
ślinianki
mendaliny
dno jamy utworzonej przez tkankę mięśniową
przesmyk gardła, przez który jama ustna łączy się z gardłem

Główną funkcją jamy ustnej jest trawienie – czyli wstępne przetwarzanie pokarmu. Oprócz obróbki mechanicznej (gryzienie, żucie) żywność poddawana jest obróbce chemicznej – tym samym trawienie rozpoczyna się już w jamie ustnej. Ślina nie tylko tworzy kawałki pożywienia, które są łatwe do połknięcia, ale także rozkłada skrobię i inne polisacharydy na disacharydy.

Nie jest to jednak jedyna funkcja jamy ustnej. Przyjrzyjmy się innym funkcjom:

przemówienie Do tworzenia dźwięków, a tym samym mowy, ważne jest tworzenie części dentystyczno-dziąsłowej jamy ustnej, budowa podniebienia i, oczywiście, języka. Mowa w życiu człowieka jest głównym sposobem komunikacji, dlatego zdrowie całej jamy ustnej jest ważne dla jakości mowy, a tym samym dla adaptacji społecznej człowieka. Problemy z jamą ustną prowadzą do zmniejszenia zrozumiałości mowy.
oddechowy. Oczywiście, normalnie człowiek oddycha przez nos. Istnieją jednak różne okoliczności, w których jama ustna przejmuje przewodnictwo powietrza. Na przykład w przypadkach, gdy osoba będąca pod wpływem dużego wysiłku fizycznego wymaga intensywniejszego dostarczania tlenu. Istnieją sporty, w których jama ustna pełni rolę przewodnika powietrza. Ale zdarzają się przypadki, gdy jama ustna zastępuje naruszenie dróg oddechowych nosa - w przypadku urazu lub choroby. Następnie konieczna jest interwencja medyczna w celu przywrócenia normalne oddychanie przez nos.
analizator Pomyśl o tym, jak małe dzieci badają zabawkę. W jamie ustnej analizowanych jest wiele parametrów - smak (wrażliwość chemiczna), dotyk (wrażliwość dotykowa), wrażliwość na temperaturę. Bodźce fizyczne i chemiczne odbierane są przez aparat receptorowy jamy ustnej i przetwarzane na impulsy elektryczne, które trafiają do centralnego układu nerwowego.
ochronny (immunologiczny). Jama ustna posiada duże zdolności regeneracyjne (odbudowujące) nabłonka stanowiącego barierę dla działania wielu szkodliwych czynników – fizycznych, chemicznych i biologicznych. Dobre gojenie się ran zapewnia dobre unerwienie i ukrwienie jamy ustnej. Ponadto jama ustna jest ściśle powiązana z funkcjonowaniem układu odpornościowego organizmu. Zatem gruczoły ślinowe wytwarzają lizozym i immunoglobuliny wydzielnicze, w gardle znajdują się węzły chłonne, a wokół jamy ustnej znajdują się regionalne węzły chłonne, które również zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji po całym organizmie.

Podsumowując, możemy przypomnieć, że jama ustna jest jedną z pierwszych barier dla tego, co przedostaje się do naszego organizmu. W związku z tym zdrowie innych narządów i układów w dużej mierze zależy od jego zdrowia.