Uszkodzenia mechaniczne: wykład. Uszkodzenia mechaniczne Zasadą jest uszkodzenie mechaniczne i

Najczęstszym rodzajem urazów są urazy mechaniczne, wśród których dominują urazy powstałe w wyniku uderzenia twardymi, tępymi przedmiotami.

Uszkodzenia mechaniczne powstają w wyniku oddziaływania organizmu ludzkiego i różnych obiektów otoczenia, które poruszają się względem siebie.

Kiedy na ciało ludzkie oddziałują mechanicznie różne narzędzia (broń – przedmioty specjalnie przeznaczone do ataku lub obrony; narzędzia – przedmioty używane w procesie pracy; przedmioty przypadkowe), dochodzi do uszkodzeń zewnętrznych i wewnętrznych.

Uszkodzenia zewnętrzne są związane z naruszeniem integralności anatomicznej skóry i (lub) błon śluzowych. W zależności od charakteru zmian wyróżnia się otarcia i rany oraz podział ciała na części. W zdecydowanej większości przypadków urazy zewnętrzne łączą się z urazami wewnętrznymi (stłuczenia, złamania kości, zwichnięcia stawów, skręcenia, pęknięcia, zmiażdżenia tkanek i narządów).

Ponadto urazom towarzyszy ból, szok traumatyczny i inne stany funkcjonalne.

Podając ogólny opis uszkodzeń mechanicznych, możemy warunkowo podzielić je na uszkodzenia z naruszeniem anatomicznej integralności tkanek (narządów) i uszkodzenia z przeważającymi zaburzeniami czynnościowymi.

Naruszenie integralności anatomicznej tkanek (narządów).

Otarcia to powierzchowne naruszenia integralności skóry (w tym naskórka i warstwy brodawkowej) lub błon śluzowych. Powstają w wyniku przesuwania się po skórze różnych tępych przedmiotów o chropowatej powierzchni pod wpływem lekkiego nacisku (stycznego), ruchów drapiących ostrzy tnących lub krawędzi przedmiotów przekłuwających i przekłuwająco-tnących, a także w wyniku ślizgania się po nich ciała ludzkiego. Kształt otarć zależy od kształtu obiektu ślizgowego, długości i kierunku jego ruchu. Znaczenie medyczno-prawne tego typu urazów jest dość duże. Po pierwsze, otarcie jest oznaką gwałtownego oddziaływania zewnętrznego, zwykle tępym przedmiotem. Po drugie, jego lokalizacja wskazuje miejsce przyłożenia siły. Po trzecie, kształt otarcia czasami dokładnie odzwierciedla traumatyczną powierzchnię przedmiotu (otarcia księżycowe od paznokci, otarcia po ugryzieniu zębami). Po czwarte, złuszczony i przesunięty do jednej z krawędzi otarcia naskórek wskazuje kierunek ruchu przedmiotu lub ciała. Po piąte, na podstawie stanu przetarcia można określić czas trwania uszkodzenia.

Konwencjonalnie wyróżnia się 4 etapy gojenia po otarciach.

Etap 1 (początkowy) – od momentu uszkodzenia do 12–24 godzin. Powierzchnia otarcia zawsze znajduje się nieco niżej niż nienaruszona skóra, spód jest wilgotny, błyszczący, różowy, po czym wysycha.

Etap 2 (tworzenie skorupy) – od 12–24 godzin do 3–4 dni. Początkowo skorupa znajduje się na poziomie nienaruszonej skóry, następnie unosi się nad nią.

Etap 3 (nabłonek pod skórką) – w dniach 4–6 skorupa złuszcza się z brzegów, a w dniach 7–12 zanika.

Etap 4 (ślad otarcia) – po odpadnięciu strupa w miejscu otarcia pozostaje gładka różowa plama, która w dniach 9–15 staje się niewidoczna.

W praktyce czas gojenia otarć waha się od 7 do 40 dni, w zależności od ich wielkości, lokalizacji, zdolności regeneracyjnych organizmu itp.

Specjalista medycyny sądowej często musi rozróżniać otarcia przedśmiertne i pośmiertne. Pośmiertne powierzchowne zmiany skórne pojawiają się jako gęste, wysuszone obszary o żółtej lub żółtobrązowej skórze, zwane „plamami pergaminowymi”. Otarcia powstałe bezpośrednio przed śmiercią nie zawsze są łatwe do odróżnienia od otarć pośmiertnych. Ale jeśli od momentu urazu do śmierci minie kilka godzin, wówczas oznaki gojenia o różnym stopniu nasilenia będą niepodważalnym dowodem przetrwania otarcia.

Zasinienie to nagromadzenie krwi w skórze i podskórnej tkance tłuszczowej w wyniku pękniętych naczyń krwionośnych. Obfite gromadzenie się krwi głęboko w tkankach, w jamach lub przestrzeniach śródmiąższowych nazywa się krwotokiem (krwiakiem). W chorobach, którym towarzyszy zwiększona kruchość naczyń krwionośnych, szczególnie łatwo powstają siniaki.

Znaczenie medyczno-prawne siniaków jest takie samo jak otarć: wskaźnik przemocy; wskazać lokalizację siły traumatycznej; czasami odzwierciedlają kształt uderzającej powierzchni przedmiotu; pozwalają nam określić, jak dawno temu doszło do uszkodzenia.

Z biegiem czasu siniaki zmieniają kolor („rozkwitają”). Dzieje się tak na skutek zmian w stężeniu hemoglobiny w przelanej krwi.

Wiek siniaka określają następujące znaki orientacyjne:

– kolor niebieski (niebiesko-fioletowy) – przez pierwsze 1–4 dni, znika po 4–10 dniach;

– fioletowy z dodatkiem koloru zielonego lub żółtego – w dniach 3–8, zanika w dniach 8–12;

– kolor mieszany (fioletowy z zielonym i żółtym) – w dniach 6–9, zanika w dniach 12–16.

Wskazane okresy dotyczą drobnych siniaków. Rozległe siniaki i krwotoki goją się tygodniami i miesiącami.

W większości przypadków siniaki przyżyciowe powodują rozwarstwienie tkanek i zawierają skrzepy krwi, natomiast siniaki pośmiertne polegają na zmoczeniu uszkodzonych tkanek płynną, niezakrzepłą krwią. Dlatego siniaki są głównymi wskaźnikami uszkodzeń przyżyciowych.

Należy jednak zaznaczyć, że w niektórych przypadkach siniaki mogą nie mieć wyraźnej lokalizacji w miejscu urazu (powieki, moszna, wargi sromowe większe, okolice gruczołu sutkowego) i mogą nie zmieniać koloru aż do całkowitego ustąpienia (pod spojówką). oczu, pod błoną śluzową warg, czasem na szyi).

Rany stanowią naruszenie integralności całej grubości skóry lub błony śluzowej, a czasami głębiej leżących tkanek z penetracją do jam ciała. Jeśli kanał rany przechodzi przez całą uszkodzoną część ciała i ma otwór wylotowy, powstaje rana przelotowa. Jeśli kanał rany jest wystarczająco długi, ale nie ma otworu wyjściowego, wówczas ranę nazywa się ślepą. W przypadkach, gdy kanał rany otwiera się do jamy ciała, ranę nazywa się penetrującą.

Kryminalistyczna klasyfikacja ran opiera się na naturze przedmiotu powodującego uszkodzenie i mechanizmie urazu. Są rany:

1. Spowodowane przez twarde, tępe przedmioty:

a) posiniaczony;

b) rozdarty;

d) posiniaczony i podarty.

2. Spowodowane ostrymi przedmiotami:

cięcie;

b) posiekane;

c) kłute;

d) posiekane;

d) piłowane.

3. Spowodowane bronią palną:

a) kule;

b) strzelby;

c) fragmentacja.

Klasyfikacja ta ma decydujące znaczenie przy stawianiu diagnozy kryminalistycznej. Można stosować dodatkowe terminy, takie jak uraz zmiażdżeniowy i rana klapowa.

Cechy morfologiczne ran pozwalają określić kształt, wielkość i inne cechy tej części obiektu urazowego, która miała bezpośredni kontakt z uszkodzoną częścią ciała. Ponadto charakter urazu może determinować mechanizm urazu. Lokalizacja ran, ich liczba, głębokość i kierunek ruchu ranionego obiektu stanowią podstawę do podjęcia decyzji o możliwości spowodowania szkody przez własną rękę ofiary.

Stałym objawem rany jest krwawienie. Kierując się kierunkiem przepływu krwi na skórze wokół rany i ubraniu rannego, można określić położenie ciała rannego (w momencie rozpoczęcia krwawienia).

Czasami w praktyce sądowej istnieje potrzeba określenia czasu zastosowania lub wieku ran. Odbywa się to na podstawie badania stopnia ich zagojenia.

Małe rany po leczeniu operacyjnym goją się w ciągu 5–9 dni („zamiar pierwotny”), przy znacznym urazie i zanieczyszczeniu mikrobiologicznym tkanek otaczających ranę – w ciągu kilku tygodni lub miesięcy („zamiar wtórny”). Czasami proces gojenia ran kończy się traumatycznym wyczerpaniem i śmiercią.

Przybliżony czas trwania uszkodzenia można określić na podstawie blizn. Do 1–1,5 miesiąca od urazu mają kolor różowy lub czerwonawy, są miękkie w dotyku. Po 8–12 miesiącach blizna jest już całkowicie uformowana i nie można ocenić jej wieku.

Złamania kości są częściowym lub całkowitym naruszeniem jej integralności anatomicznej. Jednym z rodzajów złamań jest pęknięcie, gdy powierzchnie kości sąsiadujące z miejscem urazu nie rozchodzą się.

Złamaniu zwykle towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich i narządów wewnętrznych. Jednym z powikłań złamań jest zator tłuszczowy.

Istnieją otwarte i zamknięte złamania kości; bezpośredni i pośredni (pośredni).

Na podstawie charakteru złamań kości można określić rodzaj i mechanizm urazu, charakterystykę obiektu uszkadzającego, kierunek i siłę jego uderzenia.

Do powstawania złamań prowadzą następujące rodzaje deformacji tkanki kostnej: zgięcie, ucisk (ucisk), ścinanie, skręcenie i oderwanie.

Podczas zginania kości rurkowych powstają charakterystyczne poprzeczne złamania rozdrobnione ze złamaniem w kształcie klina (w profilu), którego podstawa jest zwrócona w stronę wklęsłej strony kości. Płaskie zginanie kości charakteryzuje się odpryskami krawędzi złamania po wklęsłej stronie zgięcia, w miejscu, w którym tkanka kostna uległa ściskaniu.

W wyniku ostrego uderzenia skierowanego prostopadle do kości następuje przemieszczenie tkanki kostnej. Na kościach rurkowych tworzą się pęknięcia poprzeczne, a na fragmentach kości widoczne są pęknięcia wachlarzowate, rozchodzące się od strony przeciwnej do uderzenia.

Bezpośrednie ściskanie kości rurkowych z dużą siłą prowadzi do powstawania złamań rozdrobnionych. Typowe złamania kompresyjne pośrednie występują w kościach gąbczastych.

Skręcanie jest stosunkowo rzadkim mechanizmem pękania. Jego linia ma kształt spiralny.

Oderwanie jest również rzadkim mechanizmem złamania, który występuje, gdy ostry skurcz mięśni powoduje oderwanie się wypukłości kostnych w miejscu przyczepu ścięgna.

Połączenie poszczególnych mechanizmów podczas złamań kości prowadzi do powstania złożonych typów złamań zarówno pojedynczych kości, jak i ich kompleksów.

Złamania kości czaszki mają największe znaczenie w medycynie sądowej m.in. pęknięcia, rozejścia się szwów, złamania wgłębione, perforowane, rozdrobnione i w kształcie pierścienia.

Pęknięcia mogą rozciągać się na całej grubości lub tylko do jednej z dwóch płytek zwartej substancji kości czaszki. Zgodnie z mechanizmem powstawania wyróżniają się:

– pękanie kości w wyniku zaklinowania tępym lub ostrym przedmiotem. W tym przypadku kierunek pęknięcia pokrywa się z kierunkiem działającej siły. W przypadku pęknięć rozgałęzionych utworzony kąt ostry skierowany jest wierzchołkiem w kierunku działającej siły;

– pęknięcie kości na skutek odkształcenia czaszki podczas jej ściskania lub uderzenia.

Pęknięcia takie przebiegają w kierunku działającej siły i mają postrzępiony wygląd, z największą szczeliną w części środkowej i najmniejszą na końcu. Czasami pęknięcia pojawiają się w pewnej odległości od miejsca przemocy zewnętrznej.

Rozbieżności szwów, które często łączą się z pęknięciami, mają podobny mechanizm powstawania.

Złamania wgłębione powstają w wyniku uderzeń ze stosunkowo małą siłą tępymi przedmiotami o ograniczonej powierzchni i są to zagłębienia w kościach czaszki, składające się z fragmentów kości, które pozostały połączone zarówno ze sobą, jak i z otaczającą nienaruszoną kością. Czasami fragmenty kości ułożone są w formie stopni, tworząc pęknięcie przypominające taras.

Przy silnych uderzeniach obiektów o polu przekroju poprzecznego nie większym niż 9–16 cm2 dochodzi do perforowanych pęknięć. Czasami takie złamania, szczególnie w zewnętrznej blaszce kości czaszki, niemal dokładnie odpowiadają kształtowi i wielkości powierzchni uderzenia tępym przedmiotem lub przekrojowi ostrego.

Złamania wieloodłamowe powstają w wyniku narażenia na działanie ciężkich, tępych przedmiotów z dużą siłą, części poruszających się pojazdów, upadku z wysokości lub ściskania głowy ciężkimi przedmiotami. Jeśli powstają w wyniku wielokrotnych uderzeń w głowę małym, tępym lub ostrym przedmiotem, wówczas wykrywa się wielokrotne rany miękkiej powłoki głowy.

Zwichnięcia to utrzymujące się nieprawidłowe przemieszczenie kości tworzących staw względem siebie. Uszkodzenie to powstaje w wyniku pośredniego działania siły na kość.

Tak zwane skręcenia, a dokładniej naderwania i zerwania więzadeł, występują samodzielnie lub w połączeniu ze zwichnięciami, według podobnego mechanizmu. Zwichnięcia i skręcenia są obserwowane w praktyce medycyny sądowej znacznie rzadziej niż złamania.

Uszkodzenia narządów wewnętrznych na skutek urazów mechanicznych mają różny charakter.

W przypadku ran penetrujących uszkodzenie narządów wewnętrznych stanowi część pojedynczego kanału rany, podobnie jak uszkodzenie skóry i leżących pod nią tkanek. Ponadto noszą wszelkie charakterystyczne oznaki kontaktu z tępymi, ostrymi przedmiotami lub bronią palną.

Jeśli skóra pozostaje nienaruszona, powstają urazy zamknięte: krwotoki, oderwania, pęknięcia i zmiażdżenia narządów.

Krwotoki pod błoną zewnętrzną i do tkanki narządu występują jako uszkodzenie samodzielne lub w połączeniu z pęknięciami i zmiażdżeniami.

Do pęknięcia narządów wewnętrznych dochodzi w wyniku uderzenia lub ucisku masywnym przedmiotem w miejscu przyłożenia siły urazowej. Jednocześnie mogą powstać pęknięcia w wyniku działania stosunkowo małych przedmiotów (kij, pięść, ludzka noga) lub fragmentów uszkodzonych kości.

W praktyce specjalistycznej częściej zdarzają się pęknięcia narządów miąższowych (wątroba, nerki, śledziona). Puste narządy są mniej podatne na obrażenia, jeśli nie są wypełnione zawartością.

W niektórych chorobach może wystąpić samoistne pęknięcie narządów wewnętrznych (serca i dużych naczyń), które należy odróżnić od urazowych.

Pod wpływem dużej siły, głównie poprzez ściskanie, powstają uszkodzenia polegające na całkowitym lub częściowym zniszczeniu struktury narządu (zmiażdżenie). Płyn jest wyciskany z tkanek narządów, stają się one gęsto „ściśnięte”, czasem spłaszczone. Skóra charakteryzuje się dużą odpornością na ściskanie. Czasami narządy wewnętrzne i kości ulegają zmiażdżeniu, ale skóra pozostaje nienaruszona lub lekko uszkodzona.

Zmiażdżenie i rozdzielenie części ciała charakteryzuje się znacznym zmiażdżeniem tkanek miękkich i narządów, zmiażdżeniem kości, aż do oddzielenia części ciała; Do takich urazów dochodzi przy ściskaniu z bardzo dużą siłą (dotarcie do poruszających się mechanizmów, spadanie ciężkich przedmiotów na ciało, urazy transportowe). Dochodzi do oddzielania części ciała w formie nacięć i rozczłonkowania zwłok na części. Jednocześnie cechy morfologiczne rany skóry, jej kształt, wielkość brzegów, wielkość powierzchni rany oraz uszkodzenia kości pozwalają określić, z jakiego powodu i w jakich warunkach mogło nastąpić oddzielenie części ciała wystąpił.

Długotrwałe uciskanie tkanek miękkich, które nie powoduje szybkiej śmierci, prowadzi do rozwoju zatrucia pourazowego, zwanego zespołem długotrwałego zmiażdżenia.

Na cechy morfologiczne uszkodzeń mechanicznych wpływają następujące warunki:

a) konstrukcja powierzchni urazowej (rodzaj, charakter, kształt, relief, odporność na uderzenia);

b) masa i prędkość uderzenia;

c) kierunek ruchu względem ciała (kąt styku);

d) właściwości uszkodzonych tkanek;

e) obecność lub brak odzieży w obszarze uderzenia;

f) indywidualne cechy organizmu.

Uszkodzenia z zaburzeniami funkcjonalnymi.

Spowodowanie bólu fizycznego można uznać za niezależny rodzaj urazu tylko wtedy, gdy nie występują anatomiczne oznaki urazu. W takich przypadkach biegły stwierdza brak uszkodzeń anatomicznych i ustala, czy ta czy inna przemoc, która zostanie ustalona w toku badań, rzeczywiście mogła powodować ból i nie pozostawiać śladów morfologicznych.

Wstrząśnienie mózgu jest urazem funkcjonalnym, któremu nie towarzyszą zmiany morfologiczne. Trudności w diagnostyce kryminalistycznej wiążą się z koniecznością krytycznej oceny takich objawów klinicznych, jak krótkotrwała utrata przytomności, pojedyncze wymioty, amnezja wsteczna.

Śmierć na skutek uderzeń w okolice odruchowe (szyja, serce, splot słoneczny) jest w praktyce specjalistycznej rzadkością i jej ocena jest trudna. Krytyczna analiza okoliczności sprawy, obiektywna ocena nawet minimalnych uszkodzeń anatomicznych, jakie można stwierdzić, z uwzględnieniem stanu układu sercowo-naczyniowego i wykluczeniem innych możliwych przyczyn śmierci, pozwala na prawidłowe sformułowanie wniosku.

Wyłączenie funkcji oddychania zewnętrznego na skutek wystąpienia mechanicznych przeszkód na wdechu i wydechu (uduszenie mechaniczne) jest uwarunkowane czynnikami etnologicznymi i prowadzi do zaprzestania wymiany gazowej w organizmie.

Najczęściej biegły sądowy zadaje sobie pytanie o czas życia szkody, na które można odpowiedzieć dopiero po dogłębnym zbadaniu obecności lub braku ogólnej reakcji funkcjonującego organizmu na uszkodzenie oraz lokalnych zmian w obszarze uszkodzenie.

Uszkodzenia mechaniczne powstają w wyniku narażenia człowieka na różne przedmioty środowiska. Uszkodzenie zależy od dynamiki lub statyki ciała ludzkiego lub niszczącego obiektu.

Uszkodzenia spowodowane tępymi przedmiotami stanowią najszerszą grupę urazów i najczęściej spotykane są w praktyce biegłego medycyny sądowej. Do przedmiotów tępych zalicza się broń tępe (kasety, pałki itp.), narzędzia tępe (młotek itp.) i przedmioty tępe. Te ostatnie nie mają specjalnego przeznaczenia (na przykład kija, stołka), czyli przedmiotów niebędących bronią lub narzędziami, które można wykorzystać do wyrządzenia szkody. Właściwości tępych przedmiotów mają także ręce, stopy, zęby ludzi, zwierząt, kopyta i rogi tych ostatnich itp.

Uszkodzenia spowodowane ruchomymi częściami maszyny lub upadkiem z wysokości obejmują również uszkodzenia spowodowane tępymi przedmiotami w przyrodzie. Ten sam rodzaj uszkodzeń występuje, gdy ciało człowieka jest przygniatane przez ciężkie przedmioty: zawaloną skałę, ścianę, drzewo, ciężki samochód lub jakikolwiek inny przedmiot.

O charakterze uszkodzeń spowodowanych tępymi przedmiotami decyduje charakter i kształt powierzchni tępego przedmiotu, jego waga, kształt, relief i gęstość, prędkość jego ruchu (energia kinetyczna w momencie uderzenia); miejsce i kierunek aktywnego obiektu; cechy właściwości anatomicznych i fizjologicznych dotkniętych części ciała; obecność współistniejącej patologii i uszkodzeń; wiek ofiary; czas trwania szkody; natura uzdrowienia.

Istnieją cztery główne mechanizmy tępego uderzenia: uderzenie, ściskanie, rozciąganie, tarcie.

Uderzyć- złożony, krótkotrwały proces oddziaływania ciała ludzkiego lub jego części na tępy przedmiot, podczas którego ten ostatni wywiera impulsowe jednostronne działanie dośrodkowe na ciało lub część ciała.

Im większa jest powierzchnia uderzenia niszczącego przedmiotu w ciało człowieka, tym mniej wyraźne, przy pozostałych czynnikach niezmiennych, są zniszczenia w miejscu uderzenia oraz zjawisko drżenia ciała, któremu towarzyszy pęknięcie narządów miąższowych (nerki , wątroba, śledziona) wysuwają się na pierwszy plan. Możliwe jest nawet oddzielenie narządów takich jak serce, płuca i ich przemieszczenie (uraz w transporcie, upadek z wysokości). W miarę zmniejszania się powierzchni uderzającego obiektu w miejscu uderzenia powstają bardziej znaczące uszkodzenia, ponieważ energia kinetyczna koncentruje się na małym obszarze.

Kompresja- proces oddziaływania ciała lub części ciała człowieka z dwoma, zwykle masywnymi, twardymi, tępymi przedmiotami, w którym oba te przedmioty działając względem siebie, wywierają obustronne działanie dośrodkowe na ciało lub część ciała . Z dwóch obiektów ściskających jeden jest zawsze ruchomy, drugi najczęściej nieruchomy. Na przykład dociśnięcie osoby karoserią samochodu do nieruchomych obiektów (ściana domu, płot itp.).

Rozciąganie- proces interakcji ciała ludzkiego lub jego części z dwoma ciałami stałymi, które działając w rozbieżnych kierunkach, wywierają obustronny efekt odśrodkowy na ciało lub część ciała. Z dwóch obiektów jeden jest zawsze ruchomy, drugi zwykle jest nieruchomy. Nieruchomy przedmiot unieruchamia korpus lub część ciała (na przykład korpus maszyny), a inny obiekt wywiera działanie mimośrodowe (obracające się części maszyny).

Tarcie- proces oddziaływania powierzchniowego uszkodzonej powierzchni ciała z uszkodzoną powierzchnią tępego przedmiotu stałego, w którym obie stykające się powierzchnie przemieszczają się w kierunku stycznym lub stycznym względem siebie. Uszkodzona część ciała, niszczący przedmiot lub jedno i drugie może być ruchome.

W medycynie sądowej ostre narzędzia (broń) obejmują przedmioty posiadające ostrą krawędź (ostrze) lub ostry koniec (szpic) lub jedno i drugie.

Klasyfikacja kryminalistyczna ma ogromne znaczenie praktyczne, gdyż odzwierciedla związek pomiędzy właściwościami narzędzi, mechanizmem powstawania uszkodzeń i ich charakterem w każdym konkretnym przypadku.

Zgodnie z mechanizmem działania cała różnorodność ostrych instrumentów dzieli się na następujące główne typy:

Cięcie (ostrze, brzytwa, noże itp.);

Siekanie (topór, szabla, duże noże itp.);

Piercing (igła, szydło, gwóźdź, bagnet itp.);

Przekłuwanie i cięcie (sztylet, nóż fiński, szeroka gama noży kuchennych itp.);

Piłowanie (piły itp.).

Uszkodzenia zadawane przez każdą z tych ostrych broni mają swoją własną charakterystykę - charakterystyczne znaki, na podstawie których można określić rodzaj broni. Jednocześnie istnieją wspólne objawy typowe dla prawie wszystkich ostrych broni: obecność rany o gładkich krawędziach, silne krwawienie itp.

O morfologii obrażeń decyduje mechanizm działania broni, jej kształt i wielkość, ostrość ostrza (szpica), siła i kierunek uderzenia, lokalizacja, właściwości uszkodzonych tkanek oraz gęstość leżące pod spodem tkanki.

Cechami charakterystycznymi narzędzia tnącego jest obecność ostrza i niewielka masa (niewielka waga). Ostre ostrze to cecha wyróżniająca narzędzia, które przy pewnym mechanizmie działania pozostawiają rany cięte.

Aby integralność tkanki została uszkodzona pod działaniem noża, niezbędny jest ucisk i poślizg. Ze względu na to, że broń ta jest lekka, nie zadaje ciosów pionowych, ponieważ efekt takich ciosów jest znikomy.

Rany spowodowane bronią tnącą mają szereg typowych cech:

Kierunek prostoliniowy – zależy od prostoliniowego kształtu ostrza i jego liniowego ruchu podczas cięcia tkanki;

Rana w kształcie wrzeciona. Naruszona ciągłość tkanki kurczy się pod wpływem elastyczności, w wyniku czego w miejscu prostego cięcia powstaje wydłużony owal z zaostrzonymi narożnikami;

Wyraźna dominacja długości nad szerokością i głębokością. Ostrze narzędzia tnącego dzieli tkankę w kierunku liniowym, zatem szerokość rany i jej głębokość są mniejsze niż długość samego cięcia liniowego. Szerokość naciętej rany jest różna. Jeśli rana jest skierowana w taki sposób, że elastyczne włókna skóry i mięśni są przecięte, rana jest szeroko otwarta;

Ostre rogi na początku i na końcu rany. Ze względu na to, że rany powstają w wyniku nacięć liniowych, nawet przy szerokim rozwarciu, ich rogi na końcach pozostają ostre;

Równe i gładkie krawędzie rany skórnej. Swoje pochodzenie zawdzięczają ostrości ostrza;

Głębokość rany. Rany nacięte nie są jednakowo głębokie. Zwykle są płytsze na krawędziach i głębsze w środku. Kiedy bardzo ostra broń zostanie użyta z dużą siłą, rana cięta może przeniknąć do głębokich warstw mięśni i narządów wewnętrznych, ale stosunkowo rzadko uszkadza chrząstkę i prawie nigdy nie penetruje kości.

Do broni siekającej Należą do nich takie, które posiadają ostrze i dużą masę - siekiera, szabla, motyka, łopata, duże noże itp. Mechanizm powstawania uszkodzeń polega na jednoczesnym przecięciu tkaniny, czyli przecięciu tkaniny. Do zadawania ran ciętych często używa się siekiery. Topór składa się z samego siekiery i rękojeści topora. Sam topór składa się z ostrza (które ma palec u nogi i piętę), klina i kolby. W zależności od ostrości ostrza, ciężaru broni i przyłożonej siły uzyskuje się mniej lub bardziej głęboką ranę. Kiedy uderzenie spada prostopadle, tkankę dzieli się na dwie równe części. Przy uderzeniu pod kątem tworzą się charakterystyczne, niejednolite rany. Rany powstałe z broni tnącej w zasadzie powtarzają właściwości ran tnących. Są także prostoliniowe, często o dominacji długości nad głębokością i szerokością, z ostrymi narożnikami, zwykle o gładkich, gładkich krawędziach i ściankami bocznymi o profilu klinowym w przekroju. Podobieństwo to tłumaczy się faktem, że głównym czynnikiem aktywnym w obu przypadkach jest ostre ostrze.

Jednocześnie broń siekająca, w przeciwieństwie do broni tnącej, jest ciężka i działa poprzez zadawanie ciosów. Główną cechą odróżniającą rany cięte od ran ciętych jest naruszenie integralności kości za pomocą broni siekającej.

Broń przebijająca w medycynie sądowej nazywane są narzędziami, które mają ostry koniec i nie mają ostrego ostrza. Jednym z typowych przedstawicieli takich narzędzi jest szydło. Mechanizm powstawania ran kłutych polega na tym, że broń przekłuwająca dzięki ostremu końcowi wbija się w tkankę miękką, rozbija ją i wnika głębiej w kolejne warstwy.

Uszkodzenia spowodowane narzędziami przekłuwającymi mają otwór wejściowy i kanał, a czasami otwór wylotowy. Kształt otworu wejściowego zależy od kształtu przekroju poprzecznego broni przebijającej, który może być okrągły, owalny lub rombowy. Częściowo kształt wlotu zależy również od umiejscowienia i przebiegu elastycznych włókien skóry. Porównując wielkość przekroju poprzecznego broni przekłuwającej z rozmiarem rany, należy pamiętać, że otwory w ranie kłutej są zwykle nieco mniejsze niż rozmiar broni przekłuwającej, ponieważ tkanki kurczą się po przesunięciu broni REMOVED.

Otwór wejściowy po ranach kłutych ma najczęściej kształt szczeliny, ale czasami otwór wejściowy może dość dokładnie oddawać przekrój poprzeczny broni, która spowodowała uszkodzenie.

Brzegi rany kłutej są przeważnie gładkie, czasami są zasiniałe, szczególnie w przypadkach, gdy broń zanurzona jest w korpusie aż po rękojeść, powodując zasinienie brzegów. Długość kanału rany kłutej zależy nie tylko od długości narzędzia, ale także od głębokości jego wprowadzenia w tkankę.

Po drodze broń kłująca przenika nie tylko przez tkanki miękkie i znajdujące się pod nimi narządy, ale czasami przy silnym uderzeniu i trwałym materiale broni oraz przez płaskie kości, w których pozostaje dziura, czasami powtarzająca się w swoim kształcie przekrój poprzeczny broń, czasem fragmenty broni, które następnie umożliwiają jej identyfikację.

Szkoda narzędzia do przekłuwania i cięcia reprezentują kombinację obrażeń zadawanych przez broń kłującą i tnącą, co można wytłumaczyć charakterystyką samej broni. Broń przebijająco-tnąca ma ostry koniec, ostrze i tępą krawędź - kolbę.

Po włożeniu ostrza w korpus powstaje główne nacięcie, które odzwierciedla szerokość ostrza. Krawędzie ran kłutych są gładkie. Podczas zadawania obrażeń obosiecznym ostrzem oba końce rany będą ostre. Jeśli rana zostanie zadana z jednej strony ostrym ostrzem, wówczas działanie ostrza tworzy ostry koniec, a kolba przyjmuje kształt litery M. W niektórych przypadkach wokół tego końca rany zauważalne są wąskie osady półksiężycowate lub w kształcie litery U. Włosy wzdłuż krawędzi rany kłutej są cięte poprzecznie lub ukośnie. Ściany rany są gładkie. Głębokość kanału rany z reguły przeważa nad długością i szerokością rany skórnej.

Niszcząc kości płaskie, przedmiot przekłuwająco-tnący powoduje małe złamania w kształcie szczeliny lub szczeliny. Na ściankach takich pęknięć można odnaleźć ślady nieregularności i postrzępionych krawędzi przedmiotu przekłuwającego, co jest obiektywną przesłanką identyfikacji konkretnego egzemplarza przedmiotu uszkadzającego.

Szkoda narzędzia do piłowania są stosunkowo rzadkie. Jednak ich badania są ważne i mogą mieć znaczenie w rozwiązaniu wielu przestępstw, zwłaszcza w przypadkach rozczłonkowania, samookaleczenia (samookaleczenia) i samobójstwa (zwykle przy użyciu mechanicznych pił tarczowych).

Piły należą do klasy narzędzi wielotnących. Główna część piły - ostrze - może mieć postać wydłużonej płyty, której jedna krawędź ma szereg zębów, lub koła (okrągłego). W pracach związanych z pozyskiwaniem drewna stosuje się piły, których część tnąca składa się z szeregu ogniw połączonych ze sobą w „niekończącą się” taśmę. Piły rozróżnia się ze względu na ich przeznaczenie (do drewna, do metalu itp.).

Częścią roboczą piły są zęby, a podział przedmiotu odbywa się poprzez ruch posuwisto-zwrotny (piła do metalu, blacha, łuk itp.) lub obrotowy (tarcza). Podczas cięcia, gdy ostrze jest zanurzone, dociska się je do ścianek bocznych w miejscu oddzielania przedmiotu. Aby uniknąć zakleszczenia piły, jej zęby są rozwarte (rozwarte lub faliste), dlatego też luz oddzielający jest zawsze większy niż grubość brzeszczotu.

Krawędzie ran piłowanych mają kamienisty, frędzlowy wygląd z krótkimi równoległymi nacięciami (lub zadrapaniami) w naskórku pod bardzo ostrym kątem w stosunku do krawędzi rany.

Piła tarczowa tworzy rodzaj nacięcia na kościach i chrząstkach, na powierzchni którego wyraźnie widoczne są łukowate ślady.

Na obwodzie rany, wzdłuż jej krawędzi i w głębi kanału rany (jak na powierzchni rany) znajduje się duża liczba drobnych cząstek tkanki miękkiej i tkanki kostnej. Badanie porównawcze opiłków kostnych usuniętych z rany, a także powierzchni oddzielających kość, w niektórych przypadkach pomaga zidentyfikować niszczycielską broń.

WSTĘP

W praktyce medycyny sądowej dość powszechne są badania związane z badaniem obrażeń osób żywych i zwłok. Prawników zawsze interesuje nie tylko rodzaj urazu, ale także jego mechanizm, przyczyny i skutki urazów, co może potwierdzić wersję śledczą lub odwrotnie, wykluczyć ją, a także pozwala określić, jak dawno temu uraz został spowodowany, rodzaj przedmiotu lub jakikolwiek czynnik, który spowodował obrażenia, i ostatecznie ustalił prawdę.

Dlatego pracownicy organów śledczych, prokuratury, sądu i Izby Adwokackiej muszą znać klasyfikację obrażeń, ich mechanizm i charakterystyczne obrażenia, możliwe przyczyny śmierci w przypadku odniesionych obrażeń oraz czym kieruje się biegły wydając orzeczenie. ocena medycyny sądowej w przypadku urazów.

1. OGÓLNE POJĘCIA O TRAUMATOLOGII

Prawnicy muszą znać klasyfikację urazów mechanicznych, dynamikę zanikania ich objawów klinicznych, co pozwala ocenić i usystematyzować obrażenia, określić czas (przepis) ich powstania, a nawet przedmiot, który spowodował uraz. Ten Klasyfikacja obejmuje: otarcia, siniaki, rany, złamania i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Przejdźmy do ich charakterystyki.

Otarcia powstają, gdy integralność powierzchniowej warstwy skóry zostaje naruszona w wyniku lekkiego nacisku i tępych przedmiotów przesuwających się stycznie po skórze lub gdy ciało ludzkie ślizga się po takich przedmiotach. Formy otarć są zróżnicowane i zależą od kształtu obiektu ślizgowego, długości i kierunku jego ruchu.

Kiedy dochodzi do otarć, wierzchnia warstwa skóry zostaje rozdarta. W pierwszym dniu powierzchnia otarć jest mokra, następnie wysycha, ale znajduje się poniżej poziomu otaczającej skóry. Drugiego-trzeciego dnia pojawia się skorupa, która jest już na tym samym poziomie co skóra. Czwartego dnia skorupa z reguły złuszcza się. W dniach 7-12, po nabłonku uszkodzonej skóry, skorupa znika. W miejscu otarcia pozostaje różowa plama, która staje się niewidoczna przez 9-15 dni. Pod wieloma względami proces ten zależy od wielkości i lokalizacji przetarcia, a podane ramy czasowe są oczywiście przybliżone.

Badanie otarć ma ogromne znaczenie w diagnostyce sądowej, gdyż pozwala określić miejsce przyłożenia siły oraz czas, w jakim doszło do uszkodzenia.

KRWAWIENIE oznaczają nagromadzenie krwi w skórze i tkance podskórnej po pęknięciu naczyń krwionośnych. Ich rozmiary zależą od siły uderzenia, charakterystyki czynnika uszkadzającego, kruchości naczyń krwionośnych, ilości przelanej krwi i właściwości tkanki, a także miejsca przelania krwi.

Kształt siniaków jest zwykle owalny, ale czasami odzwierciedla kształt uderzającego przedmiotu o ograniczonej powierzchni.

Czas zmiany koloru siniaków: najpierw (dni 1 - 4) niebiesko-fioletowy, następnie (dni 3-8) - fioletowo-zielony, następnie (dni 6-9) - żółty, siniak jest prawie niewidoczny w 12. -16 dzień. Powinieneś także znać tę cechę: siniaki na białej błonie oczu i błonie śluzowej warg niewiele zmieniają kolor.

Rany diagnozuje się, gdy uszkodzona zostaje integralność skóry na całej grubości z tkanką podskórną lub błoną śluzową, często z penetracją do jamy ustnej. Rany z kanałem rany i otworem wylotowym tworzą ranę przelotową. Rany bez otworu wylotowego nazywane są ranami ślepymi.

Ze względu na charakter przedmiotu i mechanizm powodowania uszkodzeń wyróżnia się:

Rany od twardych, tępych przedmiotów – posiniaczone, szarpane, posiniaczone i szarpane;

Rany od ostrych przedmiotów - cięte, kłute, kłute, siekane, piłowane;

Rany od broni palnej (strzały) - kule, strzelby, rany od eksplozji.

PĘKNIĘCIE KOŚCI - jednocześnie stwierdza się częściowe lub całkowite naruszenie ich integralności. Z reguły złamaniu towarzyszy uszkodzenie sąsiednich tkanek miękkich, a nawet narządów wewnętrznych (fragmenty żeber - uszkadzają tkankę płuc, serca, wątroby; kości miednicy - pęcherz moczowy, moczowody itp.; kości czaszki i kręgosłupa - mózg i rdzeń kręgowy).

Złamania dzielą się na otwarte (gdy integralność skóry jest uszkodzona) i zamknięte (gdy skóra zostaje zachowana); bezpośredni (powstający w miejscu uderzenia) i pośredni (pośredni) - w pewnej odległości od miejsca przyłożenia siły traumatycznej.

W diagnostyce sądowo-medycznej cechy morfologiczne złamań kości pozwalają określić rodzaj i mechanizm urazu, właściwości przedmiotu uszkadzającego, kierunek i siłę jego uderzenia.

USZKODZENIE NARZĄDÓW WEWNĘTRZNYCH Często stanowią kontynuację kanału rany w sąsiadujących tkankach. Jeśli po uderzeniu skóra pozostanie nienaruszona, mogą pojawić się zamknięte urazy narządów wewnętrznych w postaci krwotoków, zwichnięć i pęknięć poszczególnych narządów lub części ciała, a także ich zmiażdżenia. Przyjrzyjmy się tym uszkodzeniom bardziej szczegółowo:

Krwotok – dość często diagnozowany w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych, gdy krew wypływa z uszkodzonego miąższu lub naczyń znajdujących się pod zewnętrzną powłoką narządu, prowadzi to do powstania krwiaka wewnętrznego lub pęknięcia torebki narządu, któremu towarzyszy ostre krwawienie, często nawet śmiertelne;

Pęknięcia narządów wewnętrznych – rejestrowane podczas uderzenia, ucisku (ciężkim przedmiotem, kijem) lub w wyniku narażenia na odłamki kości (na wątrobie, śledzionie, nerkach, płucach, rzadziej na żołądku, pęcherzu); jest to możliwe nawet w chorobach (kiedy zmiany patologiczne powodują wtórne pęknięcia serca i dużych naczyń);

Kompresja - występuje podczas poruszania się kołami pojazdów i osuwisk, w których struktura jednego lub drugiego narządu zostaje całkowicie lub częściowo zniszczona poprzez „wyciśnięcie” cieczy i utworzenie gęstego konglomeratu ze ściśniętego narządu;

Zmiażdżenie i rozdzielenie części ciała - następuje w wyniku ściśnięcia z dużą siłą przez poruszający się pojazd lub spadający przedmiot, przy zmiażdżeniu tkanek i narządów miękkich, rozdrobnieniu kości na drobne fragmenty;

Rozdzielenie części ciała – zazwyczaj wiąże się to z uciskiem ciała przez ciężki, twardy przedmiot o małej powierzchni (koło szynowe), czemu towarzyszy zerwanie mięśni, ścięgien, zmiażdżenie skóry i tkanek; Możliwe jest także rozdzielenie części ciała w postaci skaleczeń (amputacji) palców i kończyn, gdy poszczególne części ciała zostaną uchwycone przez poruszające się mechanizmy.

W związku z tym dokonaliśmy ogólnego opisu urazów w oparciu o cechy morfologiczne i rozważyliśmy niektóre zagadnienia kryminalistycznej diagnostyki medycznej. Jednakże w praktycznej pracy prawników interesują ich te oznaki szkody, które mogłyby wskazać przedmiot przestępstwa, mechanizm powstania szkody oraz pomóc w ustaleniu prawdy za pomocą kryminalistycznego badania lekarskiego.

Podając różne rodzaje charakterystyki urazów w przestępstwach, warto zwrócić szczególną uwagę na często spotykane w praktyce prawniczej powołania na badania kryminalistyczne w przypadku obrażeń, takich jak obrażenia ciała człowieka tępymi i ostrymi przedmiotami, obrażenia zadane przez osobę nieuzbrojoną, urazy otrzymanych w wyniku upadku z wysokości, obrażeń w transporcie, postrzału i innych uszkodzeń. Należy je omówić bardziej szczegółowo.

Wstęp

Badanie uszkodzeń mechanicznych stanowi istotną część pracy kryminalistyki. Uszkodzenia te powstają na skutek oddziaływania różnych ciał fizycznych na organizm człowieka.

Medycyna sądowa jest praktycznie jedyną nauką rozwijającą zagadnienia związane z badaniem struktury uszkodzeń mechanicznych w odniesieniu do celów ustalenia przyczyny śmierci, charakterystyki narzędzia urazu i mechanizmu jego działania. Dlatego właśnie w medycynie sądowej zgromadzono najciekawsze dane naukowe i praktyczne dotyczące mechanicznych uszkodzeń narządów i tkanek ludzkich.

W medycynie sądowej uszkodzeniem jest naruszenie integralności anatomicznej lub funkcji fizjologicznej tkanek i narządów organizmu pod wpływem czynników środowiskowych. Tego typu naruszenia mogą prowadzić do problemów zdrowotnych lub śmierci. Naruszenie integralności anatomicznej narządu lub tkanki oznacza zniszczenie struktury narządu lub tkanki widoczne gołym okiem. Na przykład nacięcie skóry, złamanie kości itp. Naruszenie funkcji fizjologicznej oznacza częściową lub całkowitą utratę zdolności organu do wykonywania jego obowiązków funkcjonalnych. Na przykład utrata pozornie normalnej zdolności nerek do usuwania szkodliwych substancji z organizmu. Naruszenie funkcji fizjologicznych wiąże się ze zmianami mikromorfologicznymi w narządzie lub tkance.

Charakterystyka uszkodzeń mechanicznych

Niektóre zestawy urazów, które mają pewne wspólne cechy, nazywane są urazami. W praktyce medycyny sądowej można spotkać się z pojęciami „tępego urazu”, „urazu kolejowego” itp. Zespół podobnych obrażeń w pewnych grupach ludności, których łączy praca, życie lub inne warunki, nazywa się traumatyzmem. W literaturze medycznej używane są pojęcia takie jak „urazy domowe”, „sport”, „transport” i tak dalej.

Każdy rodzaj urazu ma swoją charakterystykę, związaną nie tylko z okolicznościami zdarzenia, ale także z charakterem wyrządzonej szkody. Na przykład w przypadku urazów przemysłowych dominują rany, w przypadku urazów ulicznych przeważają złamania, w przypadku urazów sportowych przeważają siniaki i skręcenia.

Naukowcy medycyny sądowej dzielą czynniki powodujące szkody na trzy duże grupy:

1) broń to przedmioty specjalnie przeznaczone do ataku i obrony (włócznia, kastety, bagnet itp.);
2) narzędzia gospodarstwa domowego (nóż kuchenny, siekiera, piła itp.);
3) przedmioty nie mające bezpośredniego przeznaczenia (odłamek szkła, patyk, kamień itp.).

W momencie wystąpienia szkody na jej charakter wpływa kilka czynników. Wśród nich najważniejsze:

b wymiary i masa traumatycznej broni, kształt jej traumatycznej powierzchni;

b energia kinetyczna, z jaką działa;

b względne położenie i interakcja obiektów niszczących i uszkodzonych;

b miejsce oddziaływania na organizm ludzki.

Ważne są także inne, bardziej specyficzne warunki, np. stopień chropowatości tępego przedmiotu, stopień ostrości ostrza, kolejność uderzeń w ciało człowieka, charakter ubioru i inne.

Lekarz medycyny sądowej, badając uszkodzenia na ciele człowieka, nie zna większości z powyższych przesłanek powstania szkody lub przyjmuje jedynie niektóre z nich. Celem jego pracy z przedmiotem badań jest właśnie scharakteryzowanie narzędzia urazu, mechanizmu interakcji pomiędzy narzędziem urazu a ofiarą, a także ustalenie innych okoliczności faktycznych będących przedmiotem zainteresowania śledztwa.

W związku z zadaniami medycyny sądowej zwyczajowo wyróżnia się następujące rodzaje obrażeń: stłuczenia, krwiaki, otarcia, rany, złamania, zwichnięcia, pęknięcia narządów wewnętrznych, zmiażdżenia, rozczłonkowania i oddzielenia części ciała,

Siniaki to obszary tkanki przesiąknięte krwią, która wyciekła z uszkodzonego naczynia (lub naczyń) pod wpływem ciśnienia panującego w układzie sercowo-naczyniowym. Integralność skóry nie jest naruszona. Siniaki powstają w wyniku uderzenia tępych przedmiotów działających pod kątem zbliżonym do bezpośredniego w stosunku do uszkodzonych tkanek.

Siniaki początkowo mają fioletowo-niebieski kolor. Następnie z biegiem czasu hemoglobina we krwi zlokalizowana w tkankach ulega zmianom i zamienia się w hematoporfirynę. W rezultacie siniak zmienia kolor z fioletowo-niebieskiego na początku na żółty na końcu, „rozkwitanie” siniaka kończy się stopniowym osłabieniem żółtego zabarwienia do koloru normalnej, nienaruszonej skóry. Na zmianę koloru siniaka ma wpływ kilka czynników, których skutki lekarze medycyny sądowej biorą pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, jak dawno temu powstał uraz. Stosunkowo małe siniaki u zdrowych osób stają się prawie niewidoczne po 12-15 dniach od urazu.

Przy uderzeniu w zwłoki nie powstają siniaki. Badanie kryminalistyczne siniaków pozwala ustalić:

· miejsce uderzenia i kierunek działania broni traumatycznej;
· kształt powierzchni uderzającej traumatycznej broni (czasami);
· siła działania broni (w przybliżeniu);
· jak dawno temu (w przybliżeniu) powstała szkoda.

Czasami podczas badania siniaków można uzyskać inne dane.

Urazami o charakterze siniaków są krwiaki. Krwiak to wypełniona krwią jama w uszkodzonym narządzie. Krwiaki zlokalizowane na ważnych narządach lub w ich pobliżu wywierają nacisk na te narządy, zaburzając w ten sposób ich funkcjonowanie. Na przykład krwiaki pod błonami mózgu, ściskając mózg, prowadzą najpierw do zakłócenia jego funkcji, a następnie do śmierci, jeśli nie zostanie zapewniona w odpowiednim czasie wykwalifikowana opieka medyczna.

Otarcia to powierzchowne uszkodzenia skóry (nieprzenikające przez wszystkie jej warstwy), które powstają w wyniku stycznego działania tępych przedmiotów, zarówno pojedynczych, jak i powtarzalnych.

Od ostrego końca narzędzia, gdy dotyka powierzchni skóry, tworzą się zadrapania - otarcia liniowe.

W procesie gojenia otarcia przechodzą kolejno kilka etapów: różowo-czerwona mokra powierzchnia (czas trwania etapu wynosi kilka godzin), otarcie pokryte strupem (od jednego dnia do 4-5 dni), etap wysychania i oddzielenie skorupy (od 4-5 dni do 15 dni). Na proces ten wpływa wiele czynników, które lekarze medycyny sądowej biorą pod uwagę przy ocenie danego urazu.

Uszkodzenia, które powstają w wyniku narażenia skóry zmarłego na działanie opadów atmosferycznych, po wysuszeniu, są podobne do uszkodzeń przyżyciowych. Istnieją jednak kryteria kryminalistyczne, według których eksperci mogą odróżnić otarcia przyżyciowe od otarć pośmiertnych.

Z reguły badając otarcia za pomocą szkła powiększającego lub mikroskopu, można określić kierunek, w jakim przesuwa się naskórek – wierzchnia warstwa skóry, co wskazuje kierunek działania narzędzia urazu.

Podczas kryminalistycznego badania otarć można ustalić następujące cechy narzędzia urazu i jego mechanizm działania:

v niektóre parametry powierzchni tworzącej ślad (w przybliżeniu);
v kierunek ruchu powierzchni tworzącej tor względem powierzchni uszkodzonej;
v jak dawno temu nastąpiło ścieranie.

Czasami możliwe jest ustalenie innych cech narzędzia powodującego obrażenia lub mechanizmu jego działania.

Rany to naruszenia skóry i leżących pod nią tkanek o różnej głębokości, rozmiarach i kształtach. Rany mogą być spowodowane tępymi lub ostrymi narzędziami. Różnorodność ran wynika z różnorodności narzędzi, które je pozostawiają oraz mechanizmów ich działania.

Ze względu na dużą zależność właściwości ran od budowy narzędzia urazu i mechanizmu jego działania, klasyfikacja ran w medycynie sądowej budowana jest zgodnie z określonymi okolicznościami ich powstania.

b Rany spowodowane tępymi narzędziami:

· posiniaczony;
· rozdarty;
· poraniony i posiniaczony.

b Rany od ostrych narzędzi:

· cięcie;
· rozdrobnione;
· kłuty;
· posiekana.

b Rany postrzałowe:

· kule;
· strzelby;
· fragmentacja.

Powyższa klasyfikacja obejmuje jedynie główne rodzaje ran. Różni autorzy zidentyfikowali kilka innych rodzajów ran, na przykład rany po ugryzieniu, rany po piłowaniu i inne.

Rany mogą zostać zadane osobie wewnątrz ciała lub pośmiertnie. Rany przyżyciowe różnią się od ran pośmiertnych obecnością oznak znacznego krwawienia. U żywej osoby rany zmieniają się z biegiem czasu pod wpływem wewnętrznych mechanizmów fizjologicznych: w ranach rozwijają się zjawiska zapalne; naczynia krwionośne są zakrzepowe; pojawiają się oznaki obumierania tkanki. W późniejszym etapie następuje gojenie ran, a po jego zakończeniu pozostają zmiany w tkance bliznowatej. Blizny pourazowe również z biegiem czasu ulegają zmianom.

Ustalenie przedśmiertnego i pośmiertnego charakteru ran i innych obrażeń w niektórych przypadkach ma ogromne znaczenie dla ustalenia okoliczności zdarzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku ran różnego rodzaju można ustalić następujące cechy narzędzia urazu i mechanizm jego działania:

v miejsce uderzenia broni;
v charakter traumatycznej części broni;
v kierunek działania broni;
v żywotność i pośmiertność rany;
v jak dawno temu doszło do urazu.

Pod pewnymi warunkami możliwe jest rozwiązanie szeregu innych kwestii ważnych dla śledztwa, aż do identyfikacji broni na podstawie uszkodzeń.

Złamania to uszkodzenie tkanki kostnej, któremu towarzyszy naruszenie anatomicznej integralności kości. Charakter złamań zależy od siły czynnika uszkadzającego, struktury kości, na którą następuje to uderzenie, charakterystyki powierzchni uderzającej i niektórych innych warunków.

Drobne uszkodzenia kości mogą mieć postać pęknięć lub fragmentów. Jeśli złamanie nastąpi w miejscu przyłożenia siły traumatycznego instrumentu, wówczas takie złamanie nazywa się zwykle bezpośrednim. Złamanie, które występuje w pewnej odległości od miejsca przyłożenia siły urazowej, nazywa się pośrednim. Występowanie złamań pośrednich jest typowe np. przy urazach, którym towarzyszy ucisk części ciała człowieka pomiędzy twardymi powierzchniami

Złamania przyżyciowe różnią się od złamań pośmiertnych. Przede wszystkim wyróżnia je obecność krwi w miejscu złamania, wylewającej się pod ciśnieniem z uszkodzonych naczyń. Jeśli osoba, która doznała urazu tkanki kostnej, pozostaje przy życiu, to w przyszłości w obszarze złamania rozwijają się procesy podobne do tych, jakie występują przy ranach, w szczególności: dochodzi do zakrzepicy uszkodzonych naczyń; następuje reakcja zapalna tkanki; Po pewnym czasie w miejscu złamania pojawiają się oznaki gojenia się tkanki.

Badania kryminalistyczne złamań kości są bardzo ważne, ponieważ złamania są odporne na większość czynników niszczących zwłoki. Badając złamania, lekarze medycyny sądowej mogą określić:

b miejsce przyłożenia niszczącej siły;

b charakter traumatycznej broni;

b siła działania narzędzia powodującego obrażenia;

b kierunek działania broni.

Zwichnięcia to całkowite i trwałe przemieszczenie kości w stawach. Zwichnięcia powstają w wyniku przyłożenia siły do dystalnego końca kończyny, na przykład podczas upadku, lub rzadziej w przypadku bezpośredniego uderzenia w staw. Częściej do zwichnięć dochodzi w stawach kończyn górnych, rzadziej w kończynach dolnych, co zależy od budowy anatomicznej stawu i stopnia ruchomości znajdujących się w nim kości. Dlatego szczególnie często do zwichnięć dochodzi w najbardziej ruchomych stawach barkowych i nadgarstkowych. Zwichnięciom często towarzyszą pewne uszkodzenia otaczających tkanek (pęknięcie lub rozciągnięcie torebki stawowej, krwotok do jamy stawowej itp.).

Pęknięcia narządów wewnętrznych powstają w wyniku bezpośredniego uderzenia lub ucisku ciała lub w wyniku wstrząsów. Zarówno w przypadku przemocy bezpośredniej, jak i pośredniej niektóre narządy wewnętrzne ulegają uszkodzeniu częściej, inne rzadziej. Zazwyczaj narządy miąższowe pękają częściej niż narządy jamiste. Spośród narządów miąższowych wątroba jest najczęściej uszkodzona, co wynika ze specyfiki jej struktury i lokalizacji.

Zmiażdżenie (zmiażdżenie) tkanek, narządów lub całego ciała następuje, gdy ciało jest ściskane z dużą siłą pomiędzy dwoma masywnymi, twardymi, tępymi przedmiotami. Pęknięcie może być zamknięte, gdy integralność skóry nie jest naruszona, lub otwarte, gdy wraz z uszkodzeniem narządów wewnętrznych następuje zmiażdżenie lub pęknięcie skóry i leżących pod nią mięśni.

Rozczłonkowanie i oddzielenie części ciała obserwuje się podczas urazów komunikacyjnych, uderzeń przez jadące samochody, podczas eksplozji, rzadziej w wyniku działania narzędzi rąbających.

Wniosek

Każde z powyższych uszkodzeń należy opisać według następującego schematu: lokalizacja, kształt i wielkość, charakter krawędzi i zakończeń, stan tkanek otaczających uszkodzenie (rodzaj i kierunek przepływu krwi, lokalizacja zanieczyszczeń i ewentualnych zakładek itp.) .).

Rejestrując lokalizację urazu, biegły zwykle ustala miejsce przyłożenia ranionego przedmiotu, co jest ważne dla rozstrzygnięcia kwestii mechanizmu urazu, na co czasami pozwala kształt i rozmiar niektórych urazów, w szczególności otarć i siniaków jeden do wydania wyroku na temat ranionego obiektu. Dlatego należy je opisać możliwie najdokładniej. Najlepszym sposobem udokumentowania szkód jest fotografia (film i wideo).

W medycynie sądowej, w oparciu o uogólnienie materiału z praktyki medycyny sądowej i badań eksperymentalnych, obrażenia od różnego rodzaju narzędzi i broni oraz dodatkowo niektóre rodzaje obrażeń, tj. okoliczności i mechanizmy powstawania szkód.

Literatura

Volkov V.N., Datii A.V. Medycyna sądowa: Podręcznik dla uniwersytetów / wyd. prof. A.F. Wołyński. - M.: UNITY-DANA, Prawo i Prawo, 2000

Datii A.V. Medycyna sądowa i psychiatria. Warsztaty: Podręcznik. - M.: Wydawnictwo BEK, 1997

Samishchenko SS Medycyna sądowa: Podręcznik dla szkół prawniczych. - M.: „Prawo i prawo”, 1996

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Federalna Agencja Edukacji

Państwowa instytucja edukacyjna wyższej edukacji zawodowej

Test

Przez Medycyna sądowa i psychiatria

temat:

Plan

Wstęp.

Charakterystyka uszkodzeń mechanicznych.

Wniosek.

Literatura.

Wstęp

Badanie uszkodzeń mechanicznych stanowi istotną część pracy kryminalistyki. Uszkodzenia te powstają na skutek oddziaływania różnych ciał fizycznych na organizm człowieka.

Charakterystyka uszkodzeń mechanicznych

Każdy rodzaj urazu ma swoją charakterystykę, związaną nie tylko z okolicznościami zdarzenia, ale także z charakterem wyrządzonej szkody. Na przykład w przypadku urazów przemysłowych dominują rany, w przypadku urazów ulicznych przeważają złamania, w przypadku urazów sportowych przeważają siniaki i skręcenia.

Naukowcy medycyny sądowej dzielą czynniki powodujące szkody na trzy duże grupy:

1) broń to przedmioty specjalnie przeznaczone do ataku i obrony (włócznia, kastety, bagnet itp.);

2) narzędzia gospodarstwa domowego (nóż kuchenny, siekiera, piła itp.);

3) przedmioty nie mające bezpośredniego przeznaczenia (odłamek szkła, patyk, kamień itp.).

W momencie wystąpienia szkody na jej charakter wpływa kilka czynników. Wśród nich najważniejsze:

b wymiary i masa traumatycznej broni, kształt jej traumatycznej powierzchni;

b energia kinetyczna, z jaką działa;

b względne położenie i interakcja obiektów niszczących i uszkodzonych;

b miejsce oddziaływania na organizm ludzki.

Ważne są także inne, bardziej specyficzne warunki, np. stopień chropowatości tępego przedmiotu, stopień ostrości ostrza, kolejność uderzeń w ciało człowieka, charakter ubioru i inne.

W związku z zadaniami medycyny sądowej zwyczajowo wyróżnia się następujące rodzaje obrażeń: stłuczenia, krwiaki, otarcia, rany, złamania, zwichnięcia, pęknięcia narządów wewnętrznych, zmiażdżenia, rozczłonkowania i oddzielenia części ciała,

Przy uderzeniu w zwłoki nie powstają siniaki. Badanie kryminalistyczne siniaków pozwala ustalić:

· miejsce uderzenia i kierunek działania broni traumatycznej;

· kształt powierzchni uderzającej traumatycznej broni (czasami);

· siła działania broni (w przybliżeniu);

· jak dawno temu (w przybliżeniu) powstała szkoda.

Czasami podczas badania siniaków można uzyskać inne dane.

Od ostrego końca narzędzia, gdy dotyka powierzchni skóry, tworzą się zadrapania - otarcia liniowe.

Podczas kryminalistycznego badania otarć można ustalić następujące cechy narzędzia urazu i jego mechanizm działania:

v niektóre parametry powierzchni tworzącej ślad (w przybliżeniu);

v kierunek ruchu powierzchni tworzącej tor względem powierzchni uszkodzonej;

v jak dawno temu nastąpiło ścieranie.

Czasami możliwe jest ustalenie innych cech narzędzia powodującego obrażenia lub mechanizmu jego działania.

b Rany spowodowane tępymi narzędziami:

· posiniaczony;

· rozdarty;

· poraniony i posiniaczony.

b Rany od ostrych narzędzi:

· cięcie;

· rozdrobnione;

· kłuty;

· posiekana.

b Rany postrzałowe:

· kule;

· strzelby;

· fragmentacja.

Powyższa klasyfikacja obejmuje jedynie główne rodzaje ran. Różni autorzy zidentyfikowali kilka innych rodzajów ran, na przykład rany po ugryzieniu, rany po piłowaniu i inne.

Ustalenie przedśmiertnego i pośmiertnego charakteru ran i innych obrażeń w niektórych przypadkach ma ogromne znaczenie dla ustalenia okoliczności zdarzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku ran różnego rodzaju można ustalić następujące cechy narzędzia urazu i mechanizm jego działania:

v miejsce uderzenia broni;

v charakter traumatycznej części broni;

v kierunek działania broni;

v żywotność i pośmiertność rany;

v jak dawno temu doszło do urazu.

Pod pewnymi warunkami możliwe jest rozwiązanie szeregu innych kwestii ważnych dla śledztwa, aż do identyfikacji broni na podstawie uszkodzeń.

b miejsce przyłożenia niszczącej siły;

b charakter traumatycznej broni;

b siła działania narzędzia powodującego obrażenia;

b kierunek działania broni.

Wniosek

Lliteratura

Volkov V.N., Datii A.V. Medycyna sądowa: Podręcznik dla uniwersytetów / wyd. prof. A.F. Wołyński. - M.: UNITY-DANA, Prawo i Prawo, 2000

Datii A.V. Medycyna sądowa i psychiatria. Warsztaty: Podręcznik. - M.: Wydawnictwo BEK, 1997

Samishchenko SS Medycyna sądowa: Podręcznik dla szkół prawniczych. - M.: „Prawo i prawo”, 1996

Podobne dokumenty

Organizacja oględzin kryminalistycznych w trakcie dochodzeń przygotowawczych i sądowych. Charakterystyka pojęć szkody i urazu. Ocena stopnia uszkodzenia integralności narządów organizmu pod wpływem mechanicznych, termicznych i psychogennych czynników środowiska.

test, dodano 18.05.2015

Problematyka badania uszkodzeń ciała, ich rodzaje. Kryminalistyczna charakterystyka spowodowania uszkodzenia ciała i jej znaczenie dla śledztwa. Okoliczności, które należy udowodnić w przypadku obrażeń ciała.

praca na kursie, dodano 28.01.2008

Cechy struktury materiałów odzieżowych jako obiektu odbierającego ślad. Pojęcie i klasyfikacja uszkodzeń odzieży. Mechanizm powstawania śladów i znaki widoczne w śladach. Metodologia kryminalistycznego badania uszkodzeń odzieży.

praca na kursie, dodano 22.12.2007

Społecznie zdeterminowana potrzeba ochrony człowieka przed nielegalnymi zamachami na jego życie i zdrowie. Zasady regulujące odpowiedzialność za morderstwo i uszkodzenie ciała. Treść charakterystyki operacyjno-rozpoznawczej obrażeń ciała.

streszczenie, dodano 08.06.2012

Za uszkodzenie ciała uważa się niezgodne z prawem zawinione wyrządzenie szkody na zdrowiu innej osoby. Grupy działań (bierności), które mogą to powodować. Rodzaje obrażeń ciała według Kodeksu karnego Republiki Białorusi i ich charakterystyka.

praca na kursie, dodano 04.05.2012

Obrażenia postrzałowe spowodowane energią płonącego materiału wybuchowego lub wywołane przez pocisk wprawiony w ruch. Mechanizm powstawania obrażeń postrzałowych. Oględziny miejsca zdarzenia. Badanie obrażeń postrzałowych.

test, dodano 22.11.2009

Klasyfikacja obrażeń postrzałowych i czynniki towarzyszące postrzałowi. Cechy oględzin miejsca zdarzenia w przypadku obrażeń postrzałowych. Określenie odległości strzału, rodzaju broni, liczby i kolejności ran postrzałowych.

streszczenie, dodano 01.08.2010

Klasyfikacja broni krótkiej. Projekt bojowy, myśliwski, nabój. Urządzenie naboju do broni gazowej. Rodzaje prochu. Mechanizm strzałowy. Badanie kryminalistyczne obrażeń postrzałowych. Definicja urazu postrzałowego.

praca na kursie, dodano 01.11.2017

Koncepcja i analiza poważnych obrażeń ciała lub innego uszczerbku na zdrowiu. Analiza historyczno-prawna ustawodawstwa karnego w tym zakresie. Analiza prawnokarna art. 151: cechy kwalifikacyjne i odróżnienie od przestępstw pokrewnych.