Nietrzymanie jelit. Jak leczyć nietrzymanie stolca u dorosłych? Opis procesu patologicznego

Przyczyny nietrzymania stolca

Nietrzymanie stolca jest schorzeniem wymagającym kompleksowego badania. Enkopresja rzadko jest dziedziczna. Jeśli w ciągu miesiąca wystąpi kilka epizodów mimowolnych wypróżnień, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Znalezienie przyczyny bez interwencji specjalisty i samoleczenia jest niepraktyczne i niebezpieczne.

Przyczyny nietrzymania stolca u dzieci

Mimowolna defekacja, podobnie jak oddawanie moczu, u dziecka jest uzasadniona tylko w okresie niemowlęcym. Wraz z wiekiem rozwijają się także funkcje przewodu pokarmowego i zdolność reagowania na popędy fizjologiczne. Niekontrolowane wypróżnienie przestaje być zjawiskiem normalnym – staje się patologią.

Zadaniem rodziców nie jest usprawiedliwianie faktu rozwoju nietrzymania stolca, nie wyjaśnianie go jakimikolwiek czynnikami, ale pośpiech do pediatry. Po badaniu i przesłuchaniu skieruje Cię do gastroenterologa dziecięcego lub niezależnie zaleci niezbędne i, co najważniejsze, kompetentne leczenie.
Enkoprezę dziecięcą (a także moczenie) najczęściej wykrywa się w wieku przedszkolnym, kiedy dziecko przechodzi badanie lekarskie przed wejściem do placówki edukacyjnej. Ponieważ dzieci w wieku 6-7 lat powinny już potrafić kontrolować trawienie i wiedzieć, jak prawidłowo się zachować, gdy odczuwają potrzebę wypróżnienia, pojawia się pytanie o klimat psychologiczny w rodzinie. Dowiadują się, jak korzystna jest sytuacja i czy nie dochodzi tam do przemocy. Leczenie patologii wymaga obowiązkowego udziału psychologa.

Jedna z przyczyn nietrzymania stolca u dziecka:

Zakażenie w okresie niemowlęcym (głównie związane z uszkodzeniem jelit);
choroba matki w czasie ciąży;
palenie tytoniu, alkoholizm, trudne warunki psychiczne i wyczerpująca praca kobiety rodzącej dziecko;
wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu.

Wymienione czynniki mają szkodliwy wpływ na organizm, w którym właśnie układane są narządy. Niedorozwój zwieraczy przewodu pokarmowego jest w tym przypadku zrozumiałym powikłaniem.

Również dzieci urodzone w wyniku problematycznego porodu są bardziej podatne na nietrzymanie moczu. Jej przebieg może być powikłany splątaniem pępowiny, nieprawidłowym ułożeniem i ułożeniem płodu w macicy oraz koniecznością użycia kleszczy położniczych. Wykazano, że dzieci urodzone podczas porodu fizjologicznego, a nie podczas cięcia cesarskiego, częściej cierpią na nietrzymanie stolca.

Dodatkowe powody:

Sytuacja konfliktowa w rodzinie;
zaniedbania społeczne i pedagogiczne;
przeżył strach, szok emocjonalny;
wrodzone lub nabyte zaburzenia psychiczne - epilepsja, schizofrenia, nerwice, psychozy, histeria, a także kombinacje tych patologii;
skłonność do szoku – nietrzymanie stolca w dzieciństwie jest jednym z przejawów protestu.

Biorąc pod uwagę te czynniki, już na etapie konsultacji i badania przez specjalistę należy poinformować o cechach i trudnościach, które pojawiły się w czasie ciąży i/lub porodu.

Przyczyny nietrzymania stolca u dorosłych

Czynniki etiologiczne nietrzymania stolca u dzieci i dorosłych nie różnią się szczególnie. Jedyna różnica polega na tym, że dziecko ze względu na swój wiek jest bardziej podatne na zachowania demonstracyjne, dlatego defekacja może być reakcją nawet na zakaz rodziców. U dorosłych enopreza występuje z następujących powodów:

Nowotwór złośliwy odbytnicy. Wrastając w tkankę zwieracza, guz atakuje włókna nerwowe. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość jelit i zdolność pacjenta do kontrolowania pojawiającej się potrzeby w odpowiednim czasie. Usunięcie guza (nawet jeśli jest operacyjny) nie gwarantuje poprawy procesu defekacji. Dlatego najlepszą opcją dla pacjenta jest stworzenie sprzyjających warunków, przede wszystkim używania pieluch, zwłaszcza jeśli zamierza się przebywać poza domem. Biorąc pod uwagę specyfikę patologii, lepiej jest, aby pacjent minimalizował swój pobyt w miejscach publicznych.

Choroby przewodu pokarmowego. W gastroenterologii zdarzają się patologie, które prowadzą między innymi do bliznowacenia tkanki odbytnicy. Należą do nich niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna. Patologie wpływają na utratę elastyczności odbytnicy - nie jest w stanie wytrzymać potrzeby wypróżnienia i wpływu kału.

Zaparcia, zaburzenia metaboliczne. Czynnikiem predysponującym jest chaotyczna dieta, obecność w diecie nadmiernej ilości zbóż, wypieków, ziemniaków i tłustego mleka. Niedostateczne ukrwienie tkanek prowadzi również do niewydolności przewodu pokarmowego. Najpierw rozwijają się zaparcia, następnie rozciąganie jelit wraz z kałem, osłabienie zwieraczy, w wyniku czego trudno jest powstrzymać potrzebę wypróżnienia.

Ciężkie zatrucie, stan po zażyciu narkotyków. Naprzemienne rozluźnianie wszystkich grup mięśni prowadzi do mimowolnych wypróżnień.

Stan po skomplikowanych interwencjach chirurgicznych zwłaszcza jeśli u pacjenta usunięto dreny.

Uszkodzenia rdzenia kręgowego, przebyty udar, stan po złamaniu kręgosłupa, brak czucia w okolicy bioder. Pacjent nie odczuwa pragnienia, nie może na nie odpowiedzieć, defekacja następuje mimowolnie.

Nietrzymanie stolca u kobiet w połowie badanych przypadków jest skutkiem trudnego porodu, częściej w przypadku wykonania nacięcia krocza. Osłabienie mięśni dna miednicy następuje z powodu ciąż mnogich i dużej objętości płynu owodniowego. Mimowolna defekacja u kobiet występuje z powodu długotrwałego nacisku powiększonej macicy na jelita, co powoduje obciążenie zwieraczy i pogarsza ich napięcie.

Encopresja u kobiet występuje również w wyniku nieprofesjonalnej taktyki położników. Czasami dopiero podczas porodu pojawia się potrzeba cięcia cesarskiego. Jednak ginekolodzy z niewielką praktyką nie są gotowi przyznać, że konieczna jest interwencja chirurgiczna i nadal nadzorować proces porodu. Wówczas na skutek rozbieżności pomiędzy wielkością płodu a proporcjami kobiety dochodzi do uszkodzenia krocza.
Pomimo szycia bezpośrednio na sali porodowej, w przyszłości istnieje duże prawdopodobieństwo nietrzymania moczu, kału i gazów jelitowych. Ponadto rekonwalescencja trwa bardzo długo (do 1 roku).

Rozwój nietrzymania stolca u mężczyzn, oprócz procesu nowotworowego i wcześniejszych operacji na jelitach, ułatwiają następujące czynniki:

1. Ciężkie hemoroidy. Z kolei zapalenie hemoroidów może być konsekwencją nadmiernej aktywności fizycznej. Dlatego też nietrzymanie stolca występuje także u mężczyzn. Również wzmożona aktywność fizyczna jest odrębnym czynnikiem ryzyka nietrzymania stolca.

2. Nadmierne stosowanie środków przeczyszczających. Szczególnie częsta przyczyna mimowolnych wypróżnień u mężczyzn po 60. roku życia, gdy konieczna jest stymulacja pracy jelit za pomocą leków.

3. Częste lewatywy powodują również mimowolne wypróżnienia u mężczyzn i kobiet. Ciągłe podrażnianie ścian jelit negatywnie wpływa na motorykę przewodu pokarmowego. W rezultacie coraz trudniej jest nad nim zapanować.

Nieprawidłowości rozwoju jelit– rzadsza, ale także istotna przyczyna nietrzymania stolca. Czynnikami predysponującymi są zaburzenia w budowie mózgu i rdzenia kręgowego. Do przyczyn niekontrolowanych wypróżnień zalicza się także biegunkę spowodowaną zatruciem pokarmowym lub infekcją jelitową. Wpływ na stan patologiczny sprowadza się do wyeliminowania przyczyny źródłowej – bezpośrednio po ustąpieniu biegunki nie występują epizody nietrzymania stolca.

Przyczyny nietrzymania stolca u osób starszych

Wśród osób starszych nietrzymanie stolca i moczu jest najczęstszą dolegliwością fizyczną. Encopreza rozwija się na skutek 3 głównych problemów związanych z naturalnym starzeniem się organizmu.

1. Problemy z funkcjonowaniem przewodu pokarmowego. Główną przyczyną nietrzymania stolca u osób starszych jest zaburzenie procesów metabolicznych jelit. Niska motoryka przewodu pokarmowego przyczynia się do gromadzenia masy pokarmowej - rozwijają się zaparcia. Sprzyjającym warunkiem jest siedzący tryb życia. Zaparcia są zwiastunem nietrzymania stolca. Osoby starsze mają trudności z oddziaływaniem na zwieracze – kał przemieszcza się i jest mimowolnie wydalany. Często - po uwolnieniu gazów jelitowych.

2. Zaburzenia psychiczne. U każdych 10 starszych osób w ośrodkach mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany. Powodują zaburzenia pamięci, myślenia i koordynacji ruchów. Również na tle zaburzeń psychicznych występują zakłócenia w unerwieniu jelit. Jednak głównym powodem są problemy z aktywnością mózgu. Do takich patologii zalicza się chorobę Alzheimera, chorobę Parkinsona, otępienie starcze, zespół maniakalno-depresyjny, schizofrenię i marazm. Krewni potrzebują powściągliwości w zapewnianiu opieki takiej osobie, ponieważ enoprezie towarzyszą inne, nie mniej poważne objawy.

3. Zanik, osłabienie układu mięśniowego charakterystyczne dla procesu starzenia, prowadzi do niewydolności zwieraczy. Kiedy pojawia się potrzeba, trudno jest powstrzymać wypróżnienia.

Listę najczęstszych przyczyn nietrzymania stolca w starszym wieku można uzupełnić upośledzoną elastycznością mięśni odbytnicy, jej wypadaniem i przewlekłymi chorobami jelit przez całe życie.

Specjalista może wiarygodnie ustalić przyczyny nietrzymania stolca u pacjenta dowolnej płci i wieku, w oparciu o wyniki badań instrumentalnych i pomocniczych.

Nietrzymanie stolca to schorzenie charakteryzujące się zaburzeniem, w którym dana osoba nie jest w stanie kontrolować wypróżnień. Oczyszczanie jelit następuje samoistnie. Pacjent traci spokój i staje się niezrównoważony psychicznie.

Nietrzymanie stolca ma specjalny termin medyczny – encopresia. Choroba jest zwykle związana z rozwojem patologii organicznej. Wszystkie czynniki są istotne i wymagają eliminacji i pilnej konsultacji z lekarzem.

Nietrzymanie stolca u dorosłych jest zjawiskiem nieprzyjemnym i niebezpiecznym. Osoba traci zdolność kontrolowania procesów wewnętrznych; oczyszczanie jelit nie jest kontrolowane przez mózg.

Kał może mieć różną konsystencję - stałą i płynną. Sam proces opróżniania nie ulega zmianie. Nietrzymanie stolca u kobiet diagnozuje się rzadziej niż u silniejszej połowy ludzkości. Statystyki podają liczby - półtora razy mniej. Ale to nie pozwala kobietom zachować spokoju i pewności, że nie boją się takiej patologii. Choroba jest w pobliżu, czeka na sprzyjające warunki i objawia się, zakłócając zwykły sposób życia.

Istnieje opinia, że ​​​​zaburzenie patologiczne jest charakterystyczne dla starości. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest opcjonalną oznaką wieku; lekarze udowodnili, że ta opinia jest błędna. Statystyki dostarczają danych wyjaśniających powstawanie takich opinii. Połowa chorych to osoby powyżej 45. roku życia. Wiek jest tylko jedną z przyczyn prowadzących do chorób.

Aby zrozumieć, dlaczego występuje nietrzymanie stolca, musisz zrozumieć proces kontrolowania wypróżnień. Kto kontroluje, na jakim poziomie fizjologii jest to ustanowione. Kilka systemów kontroluje wydalanie kału. Ich koordynacja prowadzi do prawidłowego funkcjonowania organizmu.

1. W odbytnicy znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie struktur mięśniowych. Te same komórki znajdują się w odbycie. Mięśnie zatrzymują kał i wypychają go na zewnątrz.
2. Odbytnica znajduje się wewnątrz jelita i zatrzymuje kał i wysyła go we właściwym kierunku. Kał, gdy znajdzie się w odbytnicy, już osiąga swój ostateczny stan. Jest gęsty, skompresowany w obszerne wstążki. Odbyt zamyka swoje wyjście bez kontroli.
3. Ściśnięty stan wypróżnień utrzymuje się do momentu jego uwolnienia, kiedy osoba jest gotowa na akt wypróżnienia i rozumie, że on nastąpił. W normalnym stanie osoba może wstrzymać ten proces, dopóki nie będzie mogła pójść do toalety. Czas opóźnienia może wynosić godziny.

Jeśli proces zostanie zakłócony, stan ten nie jest kontrolowany, kał jest natychmiast uwalniany. Mięśnie miednicy i okolicy odbytu nie podtrzymują napięcia jelit.

Zwieracz odgrywa w tym procesie ważną rolę. Dokładniej, ciśnienie w jego okolicy. Zwykle waha się od 50 do 120 mmHg. W przypadku mężczyzn norma jest wyższa. Narząd odbytu w zdrowym stanie powinien być w dobrej kondycji, zmniejszenie jego funkcjonalności prowadzi do pogorszenia wypróżnień. Jego działaniem steruje autonomiczny układ nerwowy. Nie będzie możliwe świadome oddziaływanie na zwieracz. Stymulacja wydalania kału następuje na poziomie podrażnienia receptorów w ścianach odbytnicy.

• jednoczesne wibracje mięśni otrzewnej i zamknięcie głównego otworu (przejście szczelinowe);
• zwiększony nacisk na zwieracz;
• opóźniona kompresja odcinków jelit;

Wszystkie procesy prowadzą do postępu, wypychając kał w kierunku odbytu. Proces jest powolny i nie można go przyspieszyć. Mięśnie miednicy wchodzą w stan rozluźnienia, mięśnie otwierają ujście odbytu. Zwieracz wewnętrzny i zewnętrzny rozluźnia się. Kiedy człowiek nie może dostać się do pomieszczenia sanitarnego, napina receptory wewnętrzne, otwór odbytowo-odbytniczy pozostaje zamknięty i szczelny. Stopień napięcia tkanek powstrzymuje potrzebę pójścia do toalety.

Przyczyny nietrzymania stolca

Istnieje wiele czynników powodujących nietrzymanie stolca u dorosłych.

• zaparcie;
• luźne stolce;
• osłabienie i uszkodzenie masy mięśniowej;
• stany nerwowe;
• zmniejszone napięcie mięśniowe w stosunku do normy;
• dysfunkcja narządów miednicy;
• hemoroidy.

Możesz szczegółowo rozważyć i przeanalizować przyczyny nietrzymania stolca.

1. Zaparcie. W jelitach gromadzą się odpady stałe powstałe w wyniku przetwarzania żywności. Tkanka odbytnicy rozciąga się, co zmniejsza nacisk na zwieracz. W przypadku zaparcia osoba ma ochotę zmiękczyć stolec. Płynny stolec gromadzi się nad stałym kałem. Wyciekają i uszkadzają kanał odbytu.
2. Biegunka. Biegunka zmienia stan stolca, staje się to czynnikiem rozwoju patologii. Leczenie nietrzymania stolca staje się pierwszym i niezbędnym działaniem eliminującym objawy.
3. Problemy z unerwieniem. Impulsy podlegają dwóm rodzajom zakłóceń. W pierwszym przypadku problem opiera się na receptorach nerwowych, drugi na nieprawidłowościach w funkcjonowaniu mózgu. Jest to często charakterystyczne dla stanu starczego, kiedy zmniejsza się aktywność procesów mózgowych.
4. Blizny na ścianach odbytnicy. Z powodu zmniejszenia wytrzymałości ścian błony śluzowej przełyku zaczynają pojawiać się moczenie i enopreza. Nieprzyjemne procesy zakłócają stan dorosłego narządu i tworzą się blizny. Czasami blizny powstają po zapaleniu, operacji lub radioterapii.
5. Hemoroidalne uszczelki żylne. Węzły uniemożliwiają zamknięcie dziury, mięśnie stają się słabe i nieaktywne. U osób starszych hemoroidy zmieniają cały proces wypróżnień.

Opiera się na pewnych zasadach:

• dostosowanie reżimu i diety;
• leki;
• trening mięśni układu jelitowego;
• stymulacja pracy przy użyciu sprzętu elektrycznego;
• działalność operacyjna.

Każda zasada zostanie przeanalizowana przez specjalistę. Leczenie enoprezy ma na celu wyeliminowanie problemu - przyczyny, która spowodowała zaburzenie wypróżnień.

Leki

Wśród leków pomagających normalizować pracę układu trawiennego za jedne z najpopularniejszych uważane są tabletki Imodium. W języku medycznym nazywane są Loperamidem.

• leki zobojętniające;
• środki przeczyszczające;
• terapeutyczny.

1. Atropina, Belladonna. Leki antycholinergiczne, zmniejszają rozwój wydzieliny i zwiększają perystaltykę. Ruchliwość ścian jelit wraca do normy. Można stosować na różnych etapach.
2. Kodeina. Lek łagodzi ból, ponieważ jest jednym z pochodnych leków z grupy opium. Często zdarza się, że zalicza się go do grupy niebezpiecznych przeciwwskazań. Przepisywany wyłącznie na zalecenie lekarza.
3. Lomotil. Lek o tej nazwie ogranicza przepływ kału i stwarza warunki do jego stwardnienia.

Najpopularniejsze są tabletki z węglem aktywnym. Nazwa substancji pochodzi od aktywnego elementu jej składu. Węgiel pochłania ciecz i zwiększa objętość odchodów. Ponadto lek usuwa toksyczne substancje z organizmu.

Lekarze badają przyczyny i leczenie. Wybiorą specjalne urządzenia, jeśli preparaty leków nie pomogą.

Problem może pojawić się w sytuacji, gdy nie ma możliwości udania się do placówki medycznej. Następnie trzeba zwrócić się do rad uzdrowicieli, uzdrowicieli od ludzi. W domu choroba została wyeliminowana przez wiele stuleci. Leczenie nietrzymania stolca prowadzono na wsiach, gdzie babcie wybierały zioła lecznicze i sporządzały cudowne nalewki.

Możesz użyć środków ludowych, ale takie działanie nie powinno być trwałe. Jakie przyczyny spowodowały luźne stolce, co spowodowało zaburzenia pracy jelit? Odpowiedzi na pytania można uzyskać po pełnym badaniu i postępowaniu diagnostycznym.

1. Lewatywy. Do ich przeprowadzenia stosuje się wywary z rumianku. Weź 50 g zioła leczniczego i zalej je litrem wrzącej wody. Na małym ogniu poczekaj, aż składniki rumianku całkowicie się rozpuszczą. Następnie ostudzić do temperatury pokojowej i wprowadzić do odbytu. Lek należy przechowywać w środku przez bardzo długi czas, można pomóc za pomocą urządzeń medycznych lub rąk.
2. Napary do użytku wewnętrznego. Podstawą jest trawa tataraku. Gotuje się na parze we wrzącej wodzie w proporcjach 20 g ziela, 200 ml płynu. Nie da się zrobić wielu kompozycji wodnych. Litr leczniczego naparu wystarcza na 7 dni. Pij 1 łyżkę po posiłku.
3. Sok z jarzębiny. Owoce tego drzewa pomagają, gdy są spożywane na świeżo i prasowane w napoju. Dawkowanie: jedna łyżka nie więcej niż 3 razy dziennie.
4. Produkty z miodu. Miód, 1 łyżka dziennie, będzie zarówno terapeutyczną, jak i zapobiegawczą metodą eliminacji choroby.

Zmiany w wypróżnieniach występują w czasie ciąży. Kobiety mają nadzieję, że po porodzie wszystko się skończy. Częściej choroba nadal występuje i nasila się. Problem staje się nie tyle fizjologiczny, co psychologiczny.

• upośledzone unerwienie mięśni pęcherza;
• odchylenia w funkcjonowaniu mięśni narządów miednicy;
• patologie cewki moczowej;
• dysfunkcja pęcherza i układu moczowego;
• niestabilność ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Patologia występuje wraz z innym procesem - obserwuje się nietrzymanie gazów. Wiele kobiet po porodzie zgłasza się do lekarza z takimi objawami. Próbują zrozumieć przyczyny nietrzymania gazów po porodzie.

1. Uraz odbytu podczas porodu.
2. Narodziny dużego płodu na tle pęknięć zewnętrznych i wewnętrznych.

Do niektórych urazów dochodzi podczas stosowania specjalnych medycznych metod wspomagania kobiety przy porodzie – użycia sprzętu chirurgicznego.

• naruszenie budowy anatomicznej narządów odpowiedzialnych za defekację (przetoki, pęknięcia, rany);
• uszkodzenia organiczne (choroby rdzenia kręgowego lub mózgu);
• uraz porodowy;
• konsekwencje interwencji chirurgicznych;
• zaburzenia psychiczne (nerwice, depresja).

Istnieją również patologie medyczne, które przy nietrzymaniu stolca często stają się zauważalne po porodzie.

• padaczka;
• demencja;
• zespół katatoniczny.

Lekarz powie Ci, co zrobić, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy.

Metody zostały opracowane przez specjalistów w oparciu o doświadczenie lekarzy w badaniu przyczyn nietrzymania stolca.

1. Operacje wprowadzenia specjalnego żelu do kanału. Ten rodzaj terapii stosowany jest w celu wzmocnienia ścian odbytu. Metoda nie gwarantuje całkowitego wyleczenia; może wystąpić nawrót.
2. Fiksacja narządów wewnętrznych. Operacje są rzadko używane. Chirurdzy zabezpieczają kanał odprowadzania płynu, szyjkę macicy i pęcherz. Po interwencji wymagany będzie długi okres rekonwalescencji.
3. Metoda pętli. Jedna z najczęściej wykonywanych metod interwencji chirurgicznej. Aby wyeliminować nietrzymanie moczu i stolca, tworzona jest podpórka z pętelki ze specjalnego materiału medycznego.

Leczenie po urazie okolicy zwieracza lub uszkodzeniu tkanki mięśniowej miednicy polega na zastosowaniu metody nowoczesnych technologii - zwieracza. Chirurg zszywa podarte, rozciągnięte mięśnie. Innym sposobem jest sztuczny narząd, który może być kontrolowany przez samą osobę. Mankiet chirurgiczny jest napompowany i opróżniony. Nietrzymanie stolca po zabiegu można zamaskować prostymi środkami: czystym, zmiennym ubraniem, przyjmowaniem leków zmniejszających zapach stolca wraz z towarzyszącymi gazami.

Nietrzymanie stolca u starszego pokolenia

Leczenie enoprezy zależy od wieku pacjenta. Nietrzymanie stolca u osób starszych jest częstym problemem.

Główny objaw obserwuje się po udarze. Pacjentka cierpi na schorzenia narządów miednicy mniejszej.

• zaparcie;
• zatrzymanie moczu;
• niepełne wydalanie kału i moczu z jelit;
• nietrzymanie gazów;
• ból podczas wypróżnień i wydalania moczu;
• fałszywa chęć odwiedzenia toalety;
• impotencja.

Prawie każdy wie, czym jest biegunka. W pewnych warunkach pojedyncze pogorszenie staje się częstą chorobą. Znajomość przyczyn i czynników jego rozwoju pomoże Ci uniknąć patologii i utrzymać zwykły tryb życia.

Nietrzymanie stolca - Jeśli nie możesz zapanować nad luźnymi stolcami (biegunka) lub twardymi stolcami, cierpisz na nietrzymanie stolca. Może to występować codziennie lub występować od czasu do czasu. Może również wystąpić mimowolne przejście i utrata gazu.

Nietrzymanie stolca jest objawem, a nie chorobą. Dla wielu osób nietrzymanie stolca jest wynikiem złożonej interakcji wielu czynników. Skuteczne leczenie zależy od zidentyfikowania czynników powodujących nietrzymanie stolca u każdej osoby i znalezienia kombinacji interwencji odpowiednich dla tej osoby.

Nietrzymanie stolca lub moczu jest częstsze, niż mogłoby się wydawać. Nietrzymanie stolca dotyka ponad 53 miliony ludzi w Europie, co czyni je częstszym niż wiele znanych chorób, takich jak astma czy cukrzyca.

Możliwe przyczyny nietrzymania stolca

Aby zrozumieć problem nietrzymania stolca, należy wiedzieć, co dzieje się podczas normalnej kontroli jelit. Kał opuszcza organizm przez odbyt, koniec odbytnicy. Odbyt otoczony jest przez dwa pierścienie mięśni – zwieracz wewnętrzny odbytu i zwieracz zewnętrzny odbytu. Kiedy odbytnica wypełnia się kałem, zmiana ciśnienia powoduje otwarcie wewnętrznego zwieracza odbytu. Osoba odczuwa potrzebę opróżnienia wnętrzności. W odpowiedzi na otwarcie zwieracza wewnętrznego odbytu, zwieracz zewnętrzny odbytu i mięśnie dna miednicy kurczą się, dopóki osoba nie znajdzie odpowiedniego czasu i miejsca na uwolnienie jelit. Trzymanie moczu jest procesem złożonym i zależy od osoby nadzorującej wszystkie wypróżnienia. To. Zatrzymanie kału i kontrolowaną ewakuację zapewnia zewnętrzny zwieracz odbytu.

Najczęstszą przyczyną nietrzymania stolca jest uszkodzenie wewnętrznych lub zewnętrznych zwieraczy odbytu lub innych mięśni dna miednicy. Słabe lub uszkodzone mięśnie nie są w stanie odpowiednio reagować na otrzymywane sygnały jelitowe i utrzymywać kontrolę jelit. U kobiet podczas porodu częściej dochodzi do uszkodzenia lub osłabienia zwieraczy i mięśni dna miednicy. Kobiety z poważnymi urazami mogą wkrótce po porodzie mieć problemy z nietrzymaniem stolca. Kobiety z drobnymi urazami porodowymi nie mają problemów z nietrzymaniem moczu aż do menopauzy. W okresie menopauzy mięśnie naturalnie słabną z powodu spadku poziomu estrogenów. Zwieracze i/lub mięśnie dna miednicy mogą również ulec uszkodzeniu podczas zabiegów chirurgicznych w tej okolicy (przy hemoroidach, zapaleniu odbytnicy, zapaleniu przyzębia itp.).

Inne częste przyczyny nietrzymania stolca

• Zaparcia mogą być zarówno przyczyną nietrzymania stolca, jak i jego objawem. Jeśli masz trudności z wypróżnieniami, możesz cierpieć na zaparcia.
• Biegunka może być przyczyną nietrzymania stolca, a także objawem nietrzymania stolca. Biegunka może mieć charakter przewlekły lub ostry, tj. nagłe i nieoczekiwane.
• U osób cierpiących na takie choroby, jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, udar, uszkodzenie rdzenia kręgowego i choroba Alzheimera, w wyniku choroby może czasami rozwinąć się nietrzymanie stolca.
• Efekt uboczny niektórych leków, takich jak antybiotyki, który może powodować biegunkę z objawami nietrzymania stolca.

W przypadku ciężkiej biegunki stolec jest tak miękki lub wodnisty, że mięśnie zwieraczy mają trudności z jego zatrzymaniem (nawet jeśli mięśnie nie są osłabione ani uszkodzone). W przypadku zaparcia masa kału ostatecznie powoduje rozluźnienie zwieraczy, umożliwiając wyciek płynnego kału z odbytu wokół stałej masy. Jest to najczęstsza postać nietrzymania stolca u osób starszych i niepełnosprawnych.

Leczenie nietrzymania stolca

Możliwości leczenia zależą od przyczyny i nasilenia

• Potencjalnie leczyć przyczyny biegunki – takie jak biegunka zakaźna i zespół jelita drażliwego
• Objawy ostrzegawcze raka przewodu pokarmowego.
• Wypadanie odbytnicy lub hemoroidy trzeciego stopnia
• Ostre urazy kręgosłupa i zwieraczy, w tym urazy położnicze i inne.
• Ostre wypadanie dysku/zespół ogona końskiego

Rehabilitacja mięśni dna miednicy poprzez program ćwiczeń
Zmiany diety (niektóre pokarmy/napoje mogą nasilać nietrzymanie stolca)
Leki (takie jak środki przeczyszczające na zaparcia)
Operacja (np. naprawa zwieracza zewnętrznego odbytu, wypadanie odbytnicy).
Leczenie przepisuje lekarz.

Dietę określa stan stolca, jego częstotliwość
Ogólne spożycie składników odżywczych powinno być zrównoważone.
Pacjenci z twardym stolcem i/lub odwodnieniem powinni starać się wypijać co najmniej 1,5 litra płynów dziennie (chyba że jest to przeciwwskazane).

Wyeliminuj niedożywienie i ryzyko z nim związane

Po jedzeniu należy udać się do toalety

Toaleta powinna być wygodna, zapewniać możliwość relaksu i cichego opróżniania

Leki

Leki przeciwbiegunkowe należy przepisywać zgodnie z charakterystyką produktu dla osób z luźnymi stolcami. Chlorowodorek loperamidu jest lekiem pierwszego wyboru. Kodeinę lub kofeinę mogą przyjmować osoby, które nie tolerują loperamidu. Loperamidu nie należy przepisywać osobom z twardymi lub rzadkimi stolcami, ostrą biegunką o nieznanej przyczynie lub zaostrzeniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Loperamid podaje się początkowo w bardzo małej dawce, którą stopniowo zwiększa się aż do uzyskania pożądanej konsystencji stolca. Kolejne dawki można dostosować w zależności od konsystencji stolca i trybu życia.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca potrzebują:

• Wsparcie emocjonalne i psychologiczne.
• Wskazówki dotyczące wkładek jednorazowych i wkładek noszonych na ciele
• Zatyczki analne.
• Wskazówki dotyczące pielęgnacji skóry i usuwania nieprzyjemnych zapachów.
• Rękawiczki jednorazowe.
• Nie zaleca się stosowania produktów chłonnych wielokrotnego użytku

Nietrzymanie stolca to nie tylko problem medyczny, ale także społeczny, który w znaczący sposób pogarsza jakość życia człowieka. Objaw występuje w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, patologii układu nerwowego, zaburzeniach psychicznych i skomplikowanym porodzie. W leczeniu stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.

Choroby, dla których charakterystycznym objawem jest:

• hemoroidy;
• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Choroba Crohna;
• schizofrenia;
• demencja starcza;
• udar mózgu;
• nowotwory i urazy rdzenia kręgowego.

Defekacja - zasada działania

Jelito składa się z dwóch odcinków: jelita cienkiego i grubego. Dwunastnica, jelito czcze i jelito kręte są częściami jelita cienkiego. Dział ten jest odpowiedzialny za trawienie pokarmu. Jelito grube składa się z kątnicy, okrężnicy i odbytnicy. W tym miejscu wchłaniana jest woda i powstaje kał.

Rozdrobniony pokarm trafia do żołądka, gdzie zaczyna być trawiony pod wpływem enzymów i kwasu solnego. Chyme (częściowo strawiony pokarm) dostaje się do dwunastnicy, gdzie otwierają się przewody pęcherzyka żółciowego i trzustki. Składniki odżywcze są wchłaniane w jelicie cienkim za pomocą kosmków. Treść przemieszcza się w kierunku jelita grubego i wilgoć zostaje wchłonięta. Powstały kał naciska na odbytnicę, rozluźnia zwieracze i osoba odczuwa chęć wypróżnienia.

Normalna częstotliwość wypróżnień wynosi od 1-3 razy dziennie do 3 razy w tygodniu. Akt wypróżnienia jest bezbolesny i nie powoduje żadnego dyskomfortu.

Enkopresja: ogólna charakterystyka

Nietrzymanie stolca to termin medyczny określający nietrzymanie stolca. Odnosi się do niemożności kontrolowania wypróżnień. Osoba nie może opóźniać wydalania kału, dopóki nie będzie możliwe skorzystanie w tym celu z toalety. Obejmuje to również uwalnianie stałego lub płynnego kału podczas przejścia gazów. Ponad 70% przypadków nietrzymania moczu występuje u dzieci poniżej 5 roku życia. Często nietrzymanie stolca poprzedzają zaparcia. Objaw występuje także u osób po 50. roku życia. Prowadzi to do izolacji społecznej i chorób takich jak demencja i choroba Alzheimera.

Nietrzymanie stolca problemem społecznym (fot. www.mojdoktor.pro)

Rodzaje

W zależności od czynnika sprawczego wyróżnia się cztery rodzaje nietrzymania moczu:

• regularne wydalanie kału bez konieczności wypróżniania się;
• nietrzymanie stolca z koniecznością wypróżnienia;
• częściowe nietrzymanie stolca podczas wysiłku fizycznego, kaszlu, śmiechu, kichania;
• związane z wiekiem nietrzymanie moczu pod wpływem procesów zwyrodnieniowych zachodzących w organizmie.

Warto również zwrócić uwagę, jakie są rodzaje nietrzymania stolca:

• funkcjonalny;
• poporodowy;
• wrodzony;
• traumatyczny.

Aby przepisać właściwe leczenie, należy określić klasyfikację i pochodzenie patologii.

Mechanizm rozwoju

Enkopreza wiąże się z rozregulowaniem ośrodków odpowiedzialnych za powstawanie odruchów warunkowych. Istnieją trzy mechanizmy, które przyczyniają się do pojawienia się objawu:

• brak mechanizmów odpowiedzialnych za pojawienie się warunkowego odruchu defekacji. Ta patologia jest wrodzona. Osoba nie ma odruchu hamującego odbytniczo-odbytniczego, który stymuluje wypróżnienia;
• opóźnione tworzenie odruchu warunkowego;
• utrata odruchu, która powstała z powodu niekorzystnych czynników.

Istnieją dwie możliwości rozwoju: pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku patologię uważa się za wrodzoną. Nietrzymanie moczu wtórne pojawia się po zaburzeniu stanu psychicznego pacjenta, urazie, uszkodzeniu układu nerwowego lub wydalniczego.

Powoduje

Główną przyczyną nietrzymania stolca jest naruszenie regulacji nerwowej i osłabienie zwieracza odbytu. Zwykle aparat mięśniowy jelita cienkiego powinien zatrzymywać kał o dowolnej konsystencji.

Przyczyny enoprezy są wrodzone i nabyte:

• wady anatomiczne w rozwoju aparatu odbytu;
• patologie organiczne, które mogą wystąpić po porodzie i urazach mózgu;
• choroby psychiczne (nerwica, schizofrenia, histeria);
• zaparcie;
• biegunka;
• osłabienie mięśni, obniżone napięcie;
• dysfunkcyjne zaburzenia dna miednicy;
• hemoroidy.

Zaparcie to stan, w którym liczba wypróżnień nie przekracza trzech w ciągu tygodnia. Prowadzi to do tego, że część stałego kału pozostaje w jelitach. W tym samym czasie może również gromadzić się płynny stolec i wyciekać przez twardy stolec. Jeśli zaparcie utrzymuje się przez dłuższy czas, będzie to konsekwencją nadmiernego rozciągnięcia warstwy mięśniowej odbytnicy i zwieracza odbytu, co doprowadzi do nietrzymania stolca.

Biegunka może również powodować nietrzymanie stolca. Wyjaśnia to fakt, że gromadzenie się płynnego stolca następuje znacznie szybciej, a nacisk na odbytnicę jest większy. Organizm nie jest w stanie powstrzymać chęci wypróżnienia, co prowadzi do nietrzymania moczu.

Osłabienie mięśni zwieraczy. Występuje, gdy zaburzona jest regulacja nerwowa. Jest to również częste w okresie poporodowym, kiedy u niektórych kobiet dochodzi do rozdarcia krocza. To samo dotyczy osób, które przeszły operację jelit.

Rada lekarza! Kiedy pojawią się pierwsze oznaki nietrzymania stolca, nie poddawaj się autodiagnostyce ani leczeniu środkami ludowymi. Natychmiast zasięgnij pomocy lekarskiej

W wyniku niektórych chorób (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) na błonie śluzowej jelit tworzą się blizny i owrzodzenia. Zapobiega to normalnemu skurczowi warstwy mięśniowej jelita, perystaltyka słabnie, a napięcie maleje. Takie warunki mogą powodować nietrzymanie stolca.

Dysfunkcyjne zaburzenia dna miednicy wiążą się z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu nerwowego. Dzieje się tak, gdy wrażliwość krocza jest zaburzona, dno miednicy rozluźnia się z tendencją do zwisania przepony miednicy. Często występuje po porodzie i nacięciu krocza (nacięcie chirurgiczne w kroczu).

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka są obecność przewlekłych chorób dolnej części jelita grubego. Ryzyko jest zwiększone u osób z osłabieniem mięśni dna miednicy. Również osoby, które przeszły operacje przewodu pokarmowego, młode matki z pęknięciem krocza.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny nietrzymania stolca jest taki, że defekacja następuje mimowolnie. Oznacza to, że dana osoba nie może przygotować się na wypróżnienia i nie ma czasu na wizytę w toalecie w tym celu. Niektórzy ludzie doświadczają mimowolnych wypróżnień podczas kichania, kaszlu, śmiechu lub ćwiczeń. Niektórzy ludzie cierpią na nietrzymanie stolca bez potrzeby wypróżnienia, podczas gdy inni mają potrzebę. Okoliczności, w których następuje defekacja, są różne i zależą od przyczyny objawu.

Objawy towarzyszące różnym chorobom

W chorobach zapalnych jelit, oprócz nietrzymania stolca, głównymi objawami są ból w podbrzuszu, podwyższona temperatura ciała (38-39°C), utrata masy ciała, osłabienie, zmęczenie i fałszywa potrzeba wypróżnienia.

Hemoroidy charakteryzują się ciągłym bólem w okolicy odbytu, rozwarciem odbytnicy, krwawieniem, pieczeniem i swędzeniem. Pacjenci skarżą się na ból odbytu podczas chodzenia, kichania, kaszlu, siedzenia oraz na pojawienie się hemoroidów, które nasilają się przy wysiłku.

W przypadku chorób psychicznych głównymi objawami są halucynacje, złudzenia i zaburzenia funkcji poznawczych.

Jeśli chodzi o chorobę Alzheimera, charakteryzuje się ona utratą pamięci, zaburzeniami mowy oraz pogorszeniem umiejętności czytania i mówienia. Pacjent nie radzi sobie z codziennymi czynnościami, dlatego potrzebuje pomocy rodziny i przyjaciół.

Nietrzymanie moczu u dzieci

U dzieci poniżej czwartego roku życia nietrzymanie stolca i moczu jest zjawiskiem normalnym. Tłumaczy się to tym, że codzienne nawyki dopiero się kształtują, a dziecko uczy się tych umiejętności. Jeśli chodzi o starsze dzieci, są one bardziej narażone na nietrzymanie moczu z powodu częstych zaparć.

Enkopresja u dzieci może być również pierwotna i wtórna. W pierwotnych przypadkach dziecku brakuje umiejętności związanych z defekacją. Wtórne występuje na tle stresu, choroby, nadmiernego wysiłku. Co więcej, dzieci te nie miały wcześniej problemów z wypróżnieniami.

Częstą przyczyną nietrzymania stolca u dzieci jest silne pragnienie rodziców, aby nauczyć dziecko korzystać z nocnika. W ten sposób powstaje stresująca sytuacja dla dziecka i on odpowiednio reaguje. Dlatego rodzice muszą podejść do kwestii edukacji z całą powagą, nie wyrządzając dziecku krzywdy.

Nietrzymanie moczu u kobiet w czasie ciąży i po porodzie

W czasie ciąży, czyli po 34. tygodniu, nietrzymanie stolca występuje u 5% kobiet. Dzieje się tak na skutek ucisku macicy na odbytnicę i pęcherz. Po porodzie czynnikami wpływającymi na nietrzymanie stolca są:

• pierwsze narodziny;
• poród za pomocą kleszczy położniczych lub ekstraktora próżniowego;
• przedłużony drugi etap porodu;
• masa płodu przekracza 4 kilogramy;
• wielowodzie;
• porody mnogie;
• pośrodkowe nacięcie krocza (rozcięcie krocza wzdłuż linii środkowej);
• widok z tyłu, prezentacja potyliczna;
• wcześniejsze pęknięcie zwieracza odbytu.

Wśród kobiet, które rodziły kleszczami, nietrzymanie stolca występuje u 16%. W przypadku korzystania z odkurzacza wartość ta jest nieco niższa i wynosi tylko 7 procent.

Nietrzymanie moczu u osób starszych

U osób starszych (powyżej 60. roku życia) nietrzymanie stolca jest procesem wtórnym. Objaw jest często związany z patologią układu nerwowego, a mianowicie zaburzeniem korowego ośrodka defekacji. Jeśli występują problemy z funkcjonowaniem zwieracza odbytu, mimowolne wypróżnienia mogą wystąpić nawet sześć razy dziennie.

Enkopreza u osób starszych wiąże się z zaburzeniami psychicznymi i chorobami zwyrodnieniowymi mózgu. Osoba traci zdolności poznawcze (czytanie, pamięć, mowa). Wraz z tym pogarsza się adaptacja do środowiska, nie jest w stanie samodzielnie się o siebie zatroszczyć i wymaga pomocy z zewnątrz.

Z jakim lekarzem i kiedy się skontaktować

Przy pierwszych oznakach nietrzymania moczu należy skontaktować się z którymś z nich. Lekarz zbierze wywiad, przepisze dodatkowe metody badawcze i wybierze dalszą taktykę leczenia. On albo sam przeprowadzi leczenie, albo Cię skieruje.

Diagnostyka

Rozpoznanie nietrzymania moczu obejmuje szczegółowy wywiad chorobowy. Lekarz sprawdza częstotliwość mimowolnych wypróżnień, ilość wydzieliny, jej kolor, konsystencję itp. Ważne jest również ustalenie, czy przed wypróżnieniem występuje potrzeba.

• manometria odbytowo-odbytnicza. Ta metoda diagnostyczna ma na celu określenie ciśnienia w zwieraczu odbytu;
• badanie USG przezodbytnicze. Za pomocą tej metody można wizualizować strukturę strukturalną mięśni odbytu;
• defektografia (proktografia) - badanie rentgenowskie pokazujące ilość kału w jelitach;
• sigmoidoskopia jest metodą endoskopową obrazującą stan błony śluzowej jelit.

Diagnostyka zapewni pełny obraz pochodzenia choroby. Pomoże Ci to wybrać najwłaściwszą strategię leczenia.

Leczenie

Leczenie nietrzymania stolca dzieli się na dwie grupy: zachowawcze i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze może mieć charakter nieleczniczy i leczniczy.

Leczenie niefarmakologiczne obejmuje:

• terapia dietetyczna;
• ćwiczenia fizyczne;
• stymulacja elektryczna;
• akupunktura;
• psychoterapia.

Stymulacja elektryczna przeprowadzana jest w celu podrażnienia zakończeń nerwowych, co prowadzi do powstania odruchu warunkowego odpowiedzialnego za akt defekacji.

Akupunkturę stosuje się w przypadkach, gdy u pacjentów występuje wzmożona pobudliwość. Manipulacja pomaga zrelaksować osobę.

Psychoterapię stosuje się u pacjentów, u których przyczyną nietrzymania moczu są zaburzenia psychiczne lub choroby pourazowe układu nerwowego.

Najczęściej stosowane leki to:

• strychnina;
• proseryna;
• witaminy z grupy B;

Leki są przepisywane na choroby czynnościowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Ich celem jest zarówno zwalczanie choroby podstawowej, jak i łagodzenie objawów.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadkach, gdy przyczyną objawu jest uszkodzenie zwieracza odbytu. W proktologii często wykorzystuje się operacje plastyczne.

Rodzaj operacji zależy od stopnia uszkodzenia odbytu. Jeżeli ubytek stwierdza się na obszarze mniejszym niż jedna czwarta zwieracza (w średnicy), stosuje się operację zwaną zwieraczem. Jeśli uszkodzenie jest bardziej masywne, operację nazywa się sfinkterogluteoplastyką. Nazwa oddaje istotę interwencji: część mięśnia pośladkowego służy jako materiał do chirurgii plastycznej.

Ważny! Nietrzymanie stolca (enkopreza) to objaw charakteryzujący się mimowolnym wydalaniem kału. Występuje z powodu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, układu nerwowego i urazu krocza. W leczeniu stosuje się dietę, leki i operację. Aby zapobiec objawom, należy wzmacniać mięśnie dna miednicy i stosować dietę

Dietetyczne jedzenie

Dieta odgrywa wiodącą rolę w leczeniu nietrzymania stolca. Czasami wystarczy zmiana nawyków żywieniowych, aby pozbyć się objawów. Podstawowe zalecenia żywieniowe:

• jedz więcej pokarmów białkowych i błonnika. Składniki te poprawiają jakość trawienia, tworząc stolec o miękkiej konsystencji. Błonnik znajduje się w otrębach, migdałach, lnie, grzybach, morelach i pszenicy. Dzienna norma wynosi od 20 do 30 gramów. Należy go wprowadzać stopniowo, gdyż nadmierne ilości mogą prowadzić do zwiększonego tworzenia się gazów;
• picie dużej ilości płynów. Dzienne spożycie wody wynosi 30 ml na 10 kg masy ciała. Lepiej pić wodę niż inne płyny (herbata, kawa, soki). Ponieważ woda nie zawiera dodatkowych kalorii i nie zakłóca normalnego tworzenia się kału;
• Na podstawie wyników badania krwi można przepisać witaminy i suplementy diety.

Należy unikać spożywania produktów mlecznych, wędzonych mięs, substancji słodzących, kofeiny, potraw pikantnych i słonych.

Ćwiczenia

Aby pozbyć się tego nieprzyjemnego objawu, lekarze zalecają stosowanie ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Ćwiczenia Kegla pomagają zwiększyć krążenie krwi i poprawić napięcie mięśni. Kompleks składa się z trzech części:

• powolne skurcze. Mięśnie dna miednicy są napięte, policzone do 3, a następnie rozluźnione;
• szybkie skurcze. Mięśnie napinają się i rozluźniają tak szybko, jak to możliwe;
• wypychanie. Kobiety muszą naciskać umiarkowanie, jak podczas porodu. Dla mężczyzn - jak podczas oddawania moczu lub aktu defekacji.

Zaletą ćwiczeń jest to, że można je wykonywać w dowolnym miejscu i o każdej porze dnia, gdyż nie wymagają dodatkowych urządzeń. Aby osiągnąć efekt potrzeba aż 5 powtórzeń dziennie.

Konsekwencje i komplikacje

Osoby cierpiące na ten objaw starają się prowadzić izolowany tryb życia, gdyż odczuwają dyskomfort psychiczny i fizyczny w społeczeństwie. Prowadzi to do podatności osoby na dysforię i depresję. A leczenie depresji jest długim i kosztownym przedsięwzięciem.

Do powikłań związanych z kanałem odbytu zalicza się narost wtórnej flory bakteryjnej, a także pojawienie się pęknięć.

Główną radą jest skonsultowanie się z lekarzem w odpowiednim czasie. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepsze i korzystniejsze będzie rokowanie.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca odczuwają dyskomfort w społeczeństwie ze względu na swój problem. Wychodząc z domu należy przestrzegać kilku zasad:

• zabrać ze sobą niezbędne środki higieniczne (serwetki, czystą pościel, ubranie na zmianę);
• pamiętaj, aby odwiedzić toaletę przed wyjściem;
• W miejscach publicznych znajdź toaletę, zanim jej potrzebujesz.

Te proste wskazówki pomogą Ci poczuć się pewniej w towarzystwie ludzi.

Prognoza

Kiedy enkopreza jest spowodowana chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, rokowania dotyczące powrotu do zdrowia, wydajności i życia są korzystne. Jest to możliwe dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia: diecie, lekom i aktywności fizycznej.

Jeśli przyczyną enoprezy są zaburzenia psychiczne i organiczne choroby układu nerwowego, rokowanie, niestety, jest niekorzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie nietrzymaniu stolca jest łatwiejsze niż leczenie objawów. Aby zapobiec wystąpieniu enoprezy, przestrzegaj następujących zasad:

• leczenie przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
• racjonalna i pożywna dieta bogata w białko i błonnik;
• unikanie seksu analnego;
• terminowe wypróżnienie. Nie powinieneś tolerować ani opóźniać aktu defekacji;
• Trenuj mięśnie dna miednicy poprzez ściskanie i rozluźnianie mięśni krocza.

Objaw enkoprezy jest wrażliwy i nieprzyjemny. Przynosi dyskomfort nie tylko choremu, ale także otaczającym go osobom. Łatwiej jest zapobiegać niż wydawać dużo wysiłku i pieniędzy na leczenie.

Enkopreza (nietrzymanie stolca) to zaburzenie mięśni zwieraczy, w wyniku którego pacjent traci zdolność kontrolowania wypróżnień.

Najczęściej problem ten występuje w młodym wieku. Występowanie enoprezy u dorosłych z reguły wskazuje na obecność patologii, wewnętrznego lub zewnętrznego uszkodzenia organizmu.

W tym artykule przyjrzymy się, czym jest nietrzymanie stolca, co jest jego przyczyną i jak sobie z chorobą radzić za pomocą tradycyjnej medycyny.

Ogólny opis i charakterystyka nietrzymania moczu. Etiologia choroby. Mechanizm i przyczyny rozwoju nietrzymania moczu

• Przyczyny nietrzymania stolca

Diagnostyka Leczenie nietrzymania stolca środkami ludowymi Rokowanie choroby Zapobieganie nietrzymaniu stolca i porady dla pacjentów Ogólny opis i charakterystyka nietrzymania stolca

Jak zauważyliśmy powyżej, enkopreza jest stanem patologicznym organizmu, w którym osoba traci kontrolę nad procesem defekacji. Ponadto stan ten jest możliwy nie tylko w przypadkach, gdy nietrzymanie stolca występuje bezpośrednio przed defekacją, ale także w przypadkach, gdy defekacja następuje w procesie wydalania gazów z organizmu.

W większości przypadków (do 70% przypadków klinicznych) nietrzymanie stolca występuje u dzieci poniżej 5. roku życia. Często zjawisko to poprzedza długie zatrzymywanie stolca. Jeśli podobne zjawisko obserwuje się u dziecka w wieku poniżej 2-3 lat, nie można go nazwać patologicznym ze względu na niepełne ukształtowanie ciała dziecka i fizjologiczne osłabienie odbytnicy i całego jelita jako całości.

W przypadkach, gdy nietrzymanie stolca obserwuje się u dorosłych, typowym portretem pacjenta jest zazwyczaj starszy mężczyzna, powyżej 65. roku życia. Należy pamiętać, że enopreza występuje 1,5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet (nietrzymanie stolca u kobiet jest bardziej patologią niż konsekwencją zmian w organizmie związanych z wiekiem). W większości przypadków choroby u dorosłych dochodzi nie tyle do mimowolnego wypróżnienia się stolca, co do rozmazywania stolca – zjawiska charakteryzującego się nieznacznym uwolnieniem kału podczas gazów lub początkową potrzebą pójścia do toalety.

Etiologia choroby

Powszechnie uważa się, że problem ten jest typowy dla osób starszych i starczych. Mimo to nie ma klinicznych dowodów diagnostycznych potwierdzających ten fakt. Świadczą o tym również statystyki pokazujące, że w 50% przypadków nietrzymanie stolca nie rozwija się w starszym wieku, ale u osób w średnim wieku (od 45 do 60 lat).

Jednocześnie zaburzenie może rozwinąć się w starszym wieku na tle postępującej demencji starczej (cyjanowodorowej). Naruszenie takie negatywnie wpływa na życie pacjentów, będąc swego rodzaju wyzwalaczem prowadzącym do izolacji społecznej.

Mechanizm i przyczyny rozwoju enoprezy

Przed rozważeniem przyczyn nietrzymania stolca należy rozważyć mechanizm rozwoju tej choroby. Z kolei znajomość mechanizmu pozwoli nam dokładnie scharakteryzować przyczyny dalszego postępu nietrzymania stolca.

Fizjologiczny mechanizm defekacji opiera się na skoordynowanej pracy układu nerwowego i mięśniowego człowieka – w odbytnicy znajduje się duża liczba zakończeń nerwowych i mięśni odpowiedzialnych za zatrzymywanie lub wydalanie kału. Zwieracz odgrywa kluczową rolę w procesie defekacji. Ustalono, że normalne ciśnienie w okolicy zwieracza wynosi 50-120 mm. Hg Art., a średnia wartość wynosi około 80 mm. Hg Sztuka. Wskaźnik ten jest wyższy u mężczyzn niż u kobiet, dlatego przy znacznej zmianie ciśnienia może pojawić się szereg patologii, w tym nietrzymanie stolca.

Zwieracz znajduje się w stanie stałego napięcia, które utrzymywane jest przez mięśnie gładkie znajdujące się wewnątrz odbytnicy, a także przez autonomiczny układ nerwowy – dlatego nie da się świadomie kontrolować ani kontrolować tego mięśnia.

Fizjologicznie normalny proces defekacji zachodzi w wyniku drażniącego działania na mechanoreceptory kału, który gromadzi się w brodawce po przejściu przez esicę. Następnie dochodzi do głosu odruch Valsalvy, podczas którego obserwuje się jednoczesne napięcie ściany brzucha i głośni. W wyniku tego odruchu znacznie wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co z kolei powoduje odcinkowe skurcze jelit i w efekcie uwolnienie kału. Jednocześnie mięśnie dna miednicy rozluźniają się i obniżają, co ułatwia wydalanie kału z organizmu.

Przyczyny nietrzymania stolca

Powyżej przyjrzeliśmy się fizjologicznemu procesowi defekacji i jego normalnemu przebiegowi. W związku z tym przyczyna zaburzeń w procesie erupcji kału może być ukryta za naruszeniem jednej lub więcej faz poprzedzających sam proces. Przyjrzyjmy się bliżej głównym przyczynom nietrzymania stolca:

• Zaburzenia fizjologiczne i funkcjonalne. Do tej kategorii zaliczają się takie zjawiska jak zaparcia (70-80% wszystkich przypadków nietrzymania stolca), osłabienie lub uszkodzenie mięśni w wyniku mechanicznego lub organicznego urazu odbytu, patologia układu nerwowego, hemoroidy, zaburzenia czynnościowe tkanki mięśniowej, w szczególności dna miednicy i okolic odbytu.
• Zaburzenia neurologiczne i psychofizjologiczne. W niektórych przypadkach nietrzymanie stolca może być spowodowane problemem o charakterze neurotycznym - może to być silny strach, stres lub inny uraz psychiczny, który z kolei wywołuje zaburzenia układu nerwowego. Ponieważ regulacja nerwowa bierze również udział w fizjologicznym procesie kału, zakłócenie jego funkcjonowania lub rozwój patologii może również wywołać rozwój enoprezy.

Wśród innych przyczyn warto wymienić także kolektomię (operację jelit), zmniejszenie czucia wypróżnień, a także choroby o różnym charakterze, w których jednym z objawów obrazu klinicznego jest nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie stolca jako objaw towarzyszący

Zauważyliśmy powyżej, że enopreza może nie być samodzielną chorobą, ale objawem towarzyszącym innym dolegliwościom. W szczególności nietrzymanie stolca może wystąpić w wyniku udaru krwotocznego lub niedokrwiennego, z powodu naruszenia regulacji nerwowej i patologii wyższego układu nerwowego, a także dysfunkcji narządów dna miednicy. W tym drugim przypadku nietrzymanie stolca jest objawem towarzyszącym chorobie Alzheimera, stwardnieniu rozsianemu, zapaleniu mózgu, różnym wadom układu moczowo-płciowego, nowotworom i wypadaniu macicy, zapaleniu gruczołu krokowego i innym chorobom.

Diagnostyka

Rozpoznanie nietrzymania stolca poprzedzone jest klinicznymi badaniami laboratoryjnymi oraz badaniami ogólnymi, które pozwalają lekarzowi określić przyczyny choroby. Dalsze badania pozwalają jedynie potwierdzić lub obalić rzekomą przyczynę choroby, a także ustalić najbardziej odpowiednią i akceptowalną metodę leczenia. Wśród metod diagnostycznych stosowanych do ustalenia enkoprezy należy zwrócić uwagę na:

• Manometria anorektalna. Technika ta opiera się na określeniu wrażliwości odbytnicy poprzez określenie wewnętrznego ciśnienia i siły ściskającej zwieracza, a także zgodności reakcji zwieracza z wywoływaniem reakcji nerwowych.
• MRI. Stosuje się ją najczęściej, gdyż pozwala uzyskać szczegółowe obrazy badanego obszaru, w szczególności odbytnicy, zwieracza i fragmentu jelita.
• Proktografia. Ten rodzaj diagnozy pozwala określić rzeczywistą pojemność odbytnicy. Umożliwia także dokładne ustalenie lokalizacji kału w jelitach oraz mechanizmu przemieszczania się kału od momentu jego dotarcia z esicy do zwieracza.
• USG doodbytnicze. W większości przypadków stosowana jest bezbolesna procedura, która pozwala określić stan odbytnicy i zwieracza za pomocą ultradźwięków.
• Miografia. Pozwala określić stan i napięcie mięśni dna miednicy, odbytu i mięśni gładkich odbytnicy, a także przewodnictwo nerwowe włókien mięśniowych w badanym obszarze.
• Rektomanoskopia. Specjalny rodzaj badania polegający na umieszczeniu w odbytnicy sondy z kamerą. Pozwala szczegółowo zbadać stan wewnętrzny odbytnicy i ustalić możliwe przyczyny rozwoju nietrzymania moczu, w szczególności pozwala określić obecność raka, stanu zapalnego i innych nowotworów w jelicie.

Z reguły w celach diagnostycznych wykonuje się tylko kilka rodzajów badań, w oparciu o dostępny wywiad.

Leczenie nietrzymania stolca za pomocą środków ludowych

Z reguły leczenie nietrzymania moczu metodami ludowymi polega na stosowaniu środków, które pomagają wzmocnić odporność pacjenta, a także przywrócić prawidłową fizjologiczną funkcję wypróżnień. Najbardziej skuteczne są następujące metody i metody tradycyjnego leczenia:

• Regulacja mocy. Jeśli cierpisz na nietrzymanie stolca, powinieneś przestrzegać diety zawierającej dużo błonnika, świeżych warzyw i owoców. Nie zaleca się spożywania zbyt tłustych, gorących i pikantnych potraw, makaronów. Warto postawić także na fermentowane produkty mleczne i suszone owoce.
• Na początku należy unikać sytuacji nadmiernie stymulujących układ nerwowy. Jest to konieczne, aby nie powodować niekontrolowanych wypróżnień z powodu silnego stresu i zaburzeń układu nerwowego. W tym przypadku pomocne będą ziołowe napary łagodzące na bazie waleriany, serdecznika, mięty, nalewki na bazie arcydzięgla lub wierzby, a także zbiór melisy, dziurawca zwyczajnego i kwiatów lawendy.
• Przez 4 tygodnie oczyszczające lewatywy z rumianku wykonuje się codziennie, 2 razy dziennie. Aby to zrobić, należy wykonać lewatywę, pobrać 300-400 ml ciepłego wywaru z rumianku (30-35 stopni) i wstrzyknąć go do odbytnicy. Pacjent powinien starać się utrzymać go tak długo, jak to możliwe.
• Pozytywnie działają ciepłe kąpiele z ziołami takimi jak ekstrakt z sosny, rumianek, nagietek, tatarak i serdecznik.

Należy pamiętać, że stosowanie tradycyjnej medycyny wskazane jest jedynie po wstępnej konsultacji z lekarzem – pacjent nie może być pewien przyczyn nietrzymania stolca, dlatego może wybrać niewłaściwą lub niewłaściwą metodę.

Prognoza choroby

W zdecydowanej większości przypadków, przy terminowym i właściwym leczeniu, rokowanie jest pozytywne. Prawidłowo wybrana technika pozwala w 90% przypadków wyeliminować chorobę, jednocześnie unikając nawrotu choroby w przyszłości. Mimo to profilaktyka jest obowiązkowym środkiem zapewniającym pozytywne rokowanie.

Zapobieganie enoprezie i porady dla pacjentów

Zapobieganie chorobie opiera się na technice eliminacji, która polega na eliminacji wpływu czynników wyzwalających, które wywołały rozwój nietrzymania moczu. Innymi słowy, w ramach profilaktyki pacjentowi zaleca się uważne monitorowanie własnej diety, unikanie urazów zwłaszcza jelit i odbytnicy, a także wykonywanie przepisanych ćwiczeń i treningów mających na celu wzmocnienie stanu psychofizjologicznego organizmu.

Rady dla pacjentów w tym przypadku są standardowe: przed wyjściem z domu należy jak najdokładniej opróżnić jelita, zawsze mieć przy sobie ubranie na zmianę i środki higieniczne, aby wyeliminować skutki dobrowolnego wypróżnienia, a także zażywać leki, które mogą częściowo wyeliminować zapach wydzieliny i gazów w organizmie.

Napisz w komentarzach o swoich doświadczeniach w leczeniu chorób, pomóż innym czytelnikom strony!
Udostępnij materiał w sieciach społecznościowych i pomóż swoim znajomym i rodzinie!

Choroba, którą postaramy się zrozumieć w tym artykule, naukowo nazywa się encopresis - nietrzymaniem stolca, czyli innymi słowy niemożnością (tymczasową lub wrodzoną) kontrolowania aktu defekacji. Najczęściej występuje u dzieci do 4 roku życia, znacznie rzadziej u dorosłych. W związku z nietrzymaniem moczu w dzieciństwie opracowano wiele taktyk walki, uwzględniających zarówno psychikę chorego dziecka, jak i fizjologię. Co jednak zrobić, gdy takie nieszczęście dopadnie osobę dorosłą? Dlaczego tak się dzieje i czy można tę walkę stoczyć samodzielnie, bez konieczności odwiedzania konwencjonalnych placówek medycznych i bez narażania się na ryzyko „jedno leczymy, drugie kaleczymy”?

Geneza enkoprezy dorosłychPrzyczyny wrodzone:

wady rozwojowe;

wady odbytnicy.

Zakupione: metaboliczny lub dietetyczny;

urazy poporodowe/pooperacyjne;

niedociśnienie mięśniowe;

zaburzenia psychiczne (psychoza, schizofrenia, nerwica, histeria);

przetoki odbytnicze;

uraz chirurgiczny lub domowy narządów miednicy;

pęknięcie/upadnięcie odbytnicy;

guz odbytu;

cukrzyca;

uszkodzenie mózgu;

choroby zakaźne powodujące biegunkę;

poważne choroby, takie jak epilepsja, zespół maniakalny, demencja itp.

Encopresja z podłożem psychologicznym jest trudniejsza do leczenia.

Leczenie nietrzymania stolca u dorosłych: środki i metody ludowe

1. Przede wszystkim należy przestrzegać określonej diety: podkreślać spożycie błonnika roślinnego (otręby, kiełki itp.), zwiększać sałatki warzywne (marchew ze śmietaną, buraki i olej roślinny) oraz świeże dary natury (jabłka ) w diecie kapusta, kiwi), rezygnując jednocześnie z manny, ryżu i makaronu, a także najlepiej świeżego mleka. Przeciwnie, fermentowane produkty mleczne przyniosą korzyści mikroflorze jelitowej, ale lepiej, jeśli są domowej roboty i pozostawione na co najmniej 17-18 godzin. Spożywanie codziennego zestawu suszonych owoców (suszone morele, figi, śliwki) w proporcjach jeden do jednego będzie niezwykle skuteczne.
2. Jako jeden z obowiązkowych warunków - ograniczenie dostępu do sytuacji pobudzających układ nerwowy, zapewnienie spokojnego i spokojnego otoczenia; pacjent musi wiedzieć, że jego stan nie jest beznadziejny i musi wierzyć w szybki powrót do zdrowia, wykazując się cierpliwością i wytrwałością. Polecamy również zakup kolekcji, która wyleczy tę dolegliwość!
3. Przez miesiąc musisz dwa razy dziennie wykonywać lewatywy oczyszczające z wywaru z rumianku. Można go także stosować do lewatywy treningowej mającej na celu wzmocnienie odruchu wypróżniania: wprowadź 300 - 450 ml wywaru z rumianku (22 - 38 stopni) do odbytnicy i idź, trzymając płyn tak długo, jak to możliwe.
4. Kolejny trening, ale na gumowej rurce o średnicy 0,8 - 1 cm, na długości 5 cm nasmarowanej wazeliną: należy ją również wprowadzić do kanału odbytu, a następnie wykonać ćwiczenia ze zwieraczem - ścisnąć, rozluźnić , chodź z rurką po pomieszczeniu, starając się najpierw ją przytrzymać, a potem wypchnąć.
5. W przypadku nietrzymania stolca cierpią zarówno dolne, jak i górne odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ u pacjentów często obserwuje się takie zjawiska, jak upośledzenie wydzielania żółci i samozatrucie, dlatego kompleksowe leczenie nietrzymania stolca u dorosłych może obejmować przyjmowanie środków żółciopędnych: napar z kłączy tataraku, łyżka miodu wielkości herbaty po posiłku, świeże jagody jarzębiny lub sok z nich itp.
6. Nie zaszkodzi też pozbyć się toksyn, pomoże Ci wypicie rano na czczo szklanki wody z sodą i sokiem z cytryny, naturalne soki przed posiłkami (jabłkowy lub morelowy), zielona herbata itp.

Ważne do zapamiętania Encopresia to dość nieprzyjemna choroba, która często objawia się innym poprzez zapach. Jednak, podobnie jak w dzieciństwie, nietrzymanie stolca u dorosłych można łatwo wyleczyć domowymi sposobami. Najważniejsze to zacząć punktualnie, nie poddawać się i działać kompleksowo i systematycznie. Bądź cierpliwy, miej dobre intencje i nie zbaczaj ze ścieżki. Powodzenia i zdrowia!

Leczenie jelit jest bardzo ważną kwestią. Nie mniej istotne są problemy opisane w artykule „Jak usprawnić pracę mózgu?” Wyzdrowieć!

Problem w postaci nietrzymania stolca częściej dotyka małe dzieci, które ze względu na swój wiek nie są w stanie kontrolować swoich potrzeb. Ale może się to zdarzyć również dorosłemu. W takiej sytuacji należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Nietrzymanie stolca – choroba nietrzymania stolca

Przyczyny tego problemu mogą być bardzo poważne. Przebywanie w takich warunkach to jednocześnie fizyczne i psychiczne uczucie dyskomfortu.

Nietrzymanie stolca, inaczej enopreza, ma różne nasilenie.

Lekarze dzielą ten problem na trzy stopnie:

• I stopień - niezdolność do zatrzymywania gazów;
• II stopień - nietrzymanie gazów, płynny kał;
• III stopień – niemożność utrzymania płynnego i stałego stolca.

Jeśli wystąpi choćby pierwszy stopień nasilenia, należy natychmiast udać się do kliniki. Najważniejsze jest, aby zauważyć i wyeliminować enoprezę w odpowiednim czasie.

Lekarze wyróżniają 4 rodzaje mimowolnych wypróżnień:

1. Regularne pojawianie się kału bez odpowiedniego popędu.
2. Niemożność utrzymania stolca, gdy istnieje potrzeba.
3. Niemożność nawet częściowego zatrzymania stolca podczas kaszlu, aktywności fizycznej lub kichania.
4. Nietrzymanie moczu związane ze zmianami związanymi z wiekiem.

Jakie są przyczyny stanu patologicznego

Pochodzenie przyczyn pojawienia się tej choroby jest inne. Mogą to być wady nabyte przy urodzeniu lub nabyte z biegiem czasu.

1. Patologie anatomiczne:

• problemy z odbytnicą (na przykład stan po operacji guza lub hemoroidów);
• wada odbytu.

Zaburzenia psychiczne:

• panika;
• nerwice;
• schizofrenia;
• psychozy;
• histeria.

Urazy powstałe po porodzie lub uszkodzeniu mózgu. Biegunka spowodowana ostrą infekcją zakaźną. Urazy odbytnicy aparatu zasłonowego. Zaburzenia neurologiczne spowodowane uszkodzeniem miednicy, guzami odbytu, cukrzycą. Uzależnienie od alkoholu.

Należy stwierdzić, że alkoholizm jest bardzo częstą przyczyną nietrzymania stolca u mężczyzn i leczenie w tym przypadku polega na wyeliminowaniu uzależnienia od alkoholu.

Również przyczyny tego problemu mogą mieć zupełnie inne pochodzenie.

Na przykład być może z powodu poważnych chorób, takich jak:

• zespół maniakalno-depresyjny;
• padaczka;
• niestabilność psychiczna;
• zespół katoniczny;
• demencja.

Czasami oznaki enoprezy pojawiają się po porodzie. Ogólnie rzecz biorąc, absolutnie każde uszkodzenie aparatu odbytu może prowadzić do takiego przypadku.

Jeśli zauważysz choćby najmniejsze oznaki pojawienia się tej choroby, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do neurologa lub proktologa.

Przydatny film na ten temat

Poród, który może spowodować uszkodzenie jelit lub miednicy, jest częstą przyczyną nietrzymania stolca u kobiet i leczenie w tym przypadku powinno być kompleksowe.

Częstą przyczyną jest również utrata kontroli nad procesem defekacji z powodu nieprawidłowego działania zwieracza zewnętrznego, a także niewydolności odbytu. Przewlekłe choroby i patologie układu nerwowego mogą prowadzić do takich konsekwencji.

Opróżnianie następuje:

• we śnie;
• półomdlały;
• pod wpływem stresu;
• z innymi niekontrolowanymi procesami utraty przytomności.

Dla osoby dorosłej, w przeciwieństwie do małych dzieci, powoduje to wiele niedogodności i poczucie komfortu natychmiast znika.

Leczenie w takiej sytuacji jest zwykle przepisywane kompleksowo. Najczęściej kierowany jest pacjent na rehabilitację pod okiem psychologa.

Enkopresja w starszym pokoleniu

Enkopresja jest bardzo częstym problemem wśród osób starszych. Dzieje się tak na skutek nieprawidłowej aktywności ośrodka korowego, który odpowiada za proces defekacji.

U osób starszych problem ten nie jest wrodzony, lecz pojawia się wraz z wiekiem, co oznacza, że ​​jest już chorobą nabytą. Lekarze często mogą zaobserwować niezdolność receptora do zatrzymania stolca w przypadku braku potrzeby wypróżnienia.

Na skutek upośledzenia funkcji zwieracza odbytu takie sytuacje mogą wystąpić pięć razy dziennie. Enkopreza często wiąże się z problemami w układzie nerwowym, a także zaburzeniami psychicznymi.

Ponieważ przyczyna może być ukryta w stanie psychicznym danej osoby, zaleca się leczenie lekami, a ponadto zaleca się konsultację z psychoterapeutą.

Czasem zdarza się, że wyniki przez długi czas nie przynoszą pozytywnej dynamiki, dzieje się tak dlatego, że choroba jest już bardzo zaawansowana.

Problemy po porodzie

Poród prowadzi do poważnych konsekwencji. Do urazu może dojść zarówno podczas porodu naturalnego, jak i podczas cięcia cesarskiego.

Często problemy ze zwieraczem odbytu pojawiają się po zastosowaniu ekstrakcji próżniowej płodu lub w wyniku zastosowania kleszczy położniczych. Perineotomia powoduje również niemożność zatrzymania stolca.

Jeśli dziecko jest duże lub jest ich dwójka, idzie do przodu na nogach – to kolejne powody, dla których w przyszłości wystąpi nietrzymanie moczu. Im starsza kobieta, tym większe prawdopodobieństwo niekontrolowanych wypróżnień.

Z wiekiem poziom hormonów spada, co powoduje, że tkanka mięśniowa traci swoje właściwości i elastyczność, w efekcie czego zwieracz staje się bardziej wrażliwy. Nadwaga i choroby przewlekłe mogą również powodować choroby w czasie ciąży i porodu.

Po sześciu miesiącach wielu kobietom udaje się uporządkować swoje zdrowie. Ale są też tacy, dla których ten problem nie znika przez bardzo długi czas.

Podstawowe zasady leczenia

1. Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to spróbować przywrócić regularne wypróżnienia. Pomocna będzie tutaj dieta bogata w błonnik roślinny. Ponadto musisz brać leki takie jak Imodium.
2. Konieczne jest rozpoczęcie treningu zwieracza. Pomoże to zapobiec nawrotom choroby w przyszłości. Autotrening pomoże podnieść wrażliwość jelita na obecność w nim kału do pożądanego poziomu. Metody te pomagają w 70 procentach przypadków.
3. Jeśli powyższe metody nie przyniosą rezultatów, będziesz musiał uciekać się do operacji. W rzadkich przypadkach u pacjenta może być konieczne wykonanie kolostomii. Za jego pomocą tworzona jest bezpośrednia ścieżka dla pacjenta między ścianą jamy brzusznej a okrężnicą. Ale odbyt musi być zamknięty, a defekacja odbywa się w specjalnie przymocowanym pojemniku, który jest przymocowany w pobliżu ściany brzucha.
4. Terminowa wizyta w klinice może uchronić Cię przed wieloma problemami. Wszystko można naprawić w krótkim czasie, jeśli oczywiście nie pozwolisz, aby wszystko poszło swoim biegiem. Nie bój się skontaktować z kompetentnymi specjalistami, którzy z pewnością Ci pomogą.

Najlepsze artykuły na stronie:

• ➤ Z jakiego przepisu można przygotować maseczkę przeciw wypadaniu włosów zawierającą nalewkę z papryki?
• ➤ Dlaczego na brzuchu pojawia się luźna skóra – czytaj
• ➤ Co zrobić, jeśli pogorszy się wzrok?
• ➤ Jakie korzystne właściwości ma ekstrakt z piołunu?

Zapobieganie nietrzymaniu stolca

Rozwojowi tej choroby można zapobiec, przestrzegając kilku prostych zasad i stosując się do kilku zaleceń:

• Ważne jest, aby poddać się badaniom i leczyć choroby związane z proktologią.
• Należy unikać kontaktu seksualnego przez odbyt.
• W razie potrzeby nie toleruj defekacji.
• Wskazane jest ćwiczenie mięśni odbytu. Wystarczy napinać i rozluźniać mięśnie w dostępnym miejscu i czasie, który Ci odpowiada.

Istnieje również ogólny zestaw ćwiczeń obejmujący rozwój wszystkich mięśni.

Nawet przy najmniejszym znaku skonsultuj się z lekarzem; nie zaniedbuj zdrowia swojego i swoich bliskich.

Metody leczenia enoprezy

Nietrzymanie stolca w medycynie nazywa się enkoprezą. Bardzo często występuje na tle innych chorób. Dlatego też, aby przeprowadzić skuteczne leczenie farmakologiczne, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy i zidentyfikowanie wszystkich problemów zdrowotnych. W zależności od przyczyny, metody leczenia sprowadzają się do:

• interwencja chirurgiczna;
• metody konserwatywne.

Interwencja chirurgiczna przynosi zadowalające rezultaty już od wielu lat. Operację można zalecić w sytuacji, gdy mimowolne wypróżnienia są spowodowane urazem lub wadą zwieracza. Eksperci klasyfikują tę procedurę jako chirurgię plastyczną.

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia zwieracza i długość uszkodzonego obszaru, operacje dzieli się na typy.

1. Plastyka zwieracza to operacja wykonywana w przypadku uszkodzenia nie więcej niż jednej czwartej obwodu zwieracza.
2. Sfinkterogluteoplastyka to zabieg wymagany w przypadku dużych uszkodzeń. Podczas operacji wykorzystuje się materiał z mięśnia pośladkowego wielkiego w celu przywrócenia funkcji zwieracza.
3. Operacja Tirsza. Wymaga użycia materiałów syntetycznych lub srebrnego drutu. We współczesnej medycynie praktycznie nie jest stosowany.
4. Akcja strażaka. Do jego wykonania wykorzystuje się materiał pochodzący z mięśnia uda. Ta procedura ma krótkotrwały pozytywny efekt.
5. W przypadkach, gdy problemy z nietrzymaniem moczu nie są związane z zaburzeniami mechanicznymi, przeprowadza się rekonstrukcję poodbytową.

Oprócz zabiegów chirurgicznych, leki okazały się skuteczne w eliminowaniu problemu nietrzymania stolca. Stosowane są najczęściej w przypadkach zaburzeń czynnościowych układu pokarmowego. Może to być biegunka, częste luźne stolce, połączenie nietrzymania moczu z zaparciami.

Wszystkie leki są podzielone na dwie grupy. Pierwszym zadaniem jest wyeliminowanie objawów choroby podstawowej. Celem drugiej grupy jest oddziaływanie na napięcie mięśni krocza i zwieracza. Wysoką skuteczność wykazały tabletki strychiny, podskórne zastrzyki proseryny, ATP i witamin z grupy B. W przypadku wzmożonej pobudliwości mięśni zaleca się stosowanie środków uspokajających.

Tradycyjne receptury medycyny

W diagnostyce nietrzymania moczu wraz z przyjmowanymi lekami zaleca się stosowanie metod medycyny tradycyjnej. Mają na celu ogólną poprawę samopoczucia pacjenta i normalizację funkcjonowania organizmu.

Aby leczenie było skuteczne, należy normalizować odżywianie i starać się minimalizować sytuacje prowadzące do podniecenia nerwowego. Optymalnie - spokojna okolica, całkowity spokój.

Codziennie przez co najmniej miesiąc należy podawać lewatywę z wywaru z kwiatów rumianku. Aby przeprowadzić zabieg, należy wstrzyknąć do odbytnicy 400 ml przygotowanego bulionu. Następnie powinieneś chodzić z nim w środku. Czas zabiegu jest możliwie długi. Rosół powinien być ciepły. Temperatury wahają się od 22 do 38 stopni. Takie lewatywy mają charakter nie tylko terapeutyczny, ale także treningowy.

Inną popularną metodą jest trening na specjalnej tubie. Należy wziąć rurkę o średnicy około 1 cm, na długość 5 cm nasmarować ją wazeliną i wprowadzić do kanału odbytu. Następnie wykonuje się ćwiczenia na mięśnie zwieracza. Ćwiczenia polegają na sekwencyjnym ściskaniu i rozluźnianiu mięśni. Następnie musisz chodzić po pokoju, próbując najpierw przytrzymać rurkę, a następnie ją wypchnąć.

W przypadku kompleksowej terapii stosuje się ludowe wywary żółciopędne. Są niezbędne do normalizacji funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Najlepiej sprawdził się wywar z korzeni tataraku. Zaleca się codzienne spożywanie miodu. Wystarczy łyżeczka, dobrze sprawdzają się także owoce jarzębiny i jej sok.

Aktywne usuwanie toksyn z organizmu ułatwia wypicie na pusty żołądek szklanki wody z dodatkiem soku z cytryny. Świetnie sprawdzają się zielona herbata i sok ze świeżych owoców.

Oprócz leków i ćwiczeń wzmacniających mięśnie zwieracza pacjentom przepisuje się dietę. Głównym zadaniem jest normalizacja żywienia dla prawidłowego funkcjonowania układu trawiennego.

Przede wszystkim należy wykluczyć z diety produkty, które mogą powodować biegunkę: kofeinę, alkohol. W przypadku nietolerancji laktozy lub słabej tolerancji białka, wszelkie produkty mleczne są usuwane z diety. Nie wolno spożywać pełnego mleka, serów, masła i lodów. Nie zaleca się również spożywania potraw smażonych, słonych, pikantnych, wędzonych.

Dieta nie powinna zawierać produktów dietetycznych. Oznacza to unikanie substytutów cukru, sorbitolu, ksylitolu, fruktozy i innych składników diety. Jedzenie najlepiej organizować w małych porcjach, ale w regularnych odstępach czasu. Może to być 5-6 posiłków dziennie.

Powinieneś dodać do swojej diety więcej zbóż i potraw, które pomagają zagęścić stolec. Pamiętaj, aby codziennie spożywać produkty zawierające błonnik: świeże warzywa i owoce. Lepiej kupować chleb z grubych ziaren. Preparaty błonnikowe można stosować jako uzupełnienie diety. Z ich pomocą stołek stanie się większy i łatwiejszy w obsłudze. Pomimo zakazu produktów mlecznych w diecie powinien być obecny kefir i inne fermentowane napoje mleczne. Dobrze wpływają na mikroflorę jelitową i trawienie.

Jakie są prognozy rozwoju choroby u pacjentów z nietrzymaniem stolca?

Nietrzymanie stolca jest dość powszechną chorobą, która ma wiele różnych przyczyn. Jeśli skontaktujesz się ze specjalistą w odpowiednim czasie, rokowania dotyczące jego rozwoju są najbardziej optymalne.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na chorobę i pozwolisz jej biegać, wówczas zacznie się rozwijać encepresja. Wchodzi w poważniejsze etapy.

W sumie istnieją 3 etapy choroby.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się nietrzymaniem gazów. Jest to nieprzyjemny objaw, ale nie ma bezpośredniego wpływu na życie człowieka. Pacjent może wykonywać normalne czynności i żyć pełnią życia.
2. W drugim etapie pojawia się nietrzymanie nieuformowanego kału. Sytuacja ta wymaga interwencji specjalisty w celu dostosowania diety i przepisania leków, które pomogą zagęścić i ukształtować stolec. Zaleca się wykonywanie gimnastyki mięśni zwieraczy. Ten etap choroby jest już zauważalny dla innych, ponieważ pacjent może nie mieć czasu na dotarcie do toalety. W rezultacie następuje stopniowe oddzielanie pacjenta od zespołu. Unika długich wydarzeń publicznych.
3. Trzeci etap charakteryzuje się niemożnością utrzymania nawet gęstego kału. W tej sytuacji możliwe są zaburzenia czynnościowe mięśni zwieraczy. Jeśli metody lecznicze i gimnastyka nie pomogą, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Pomimo faktu, że standard życia pacjenta jest poważnie naruszony, enoprezę można wyleczyć. Sytuacje, w których nietrzymanie stolca jest spowodowane udarem krwotocznym lub niedokrwiennym, uważa się za niekorzystne dla rokowania. Prowadzi to jednak do zakłócenia nie tylko procesu defekacji, ale także paraliżu, zaburzeń mowy i innych problemów.

Nietrzymanie stolca u kobiet i mężczyzn

• Treść

Nietrzymanie stolca u osób starszych

Encopreza, czyli inaczej nietrzymanie stolca, to samoistne uwalnianie kału z odbytu.

Problem ten może dotyczyć każdej osoby, niezależnie od płci i pozycji w społeczeństwie.

Encopresis nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia, ale znacznie pogarsza jego jakość.

Osoby dotknięte tym problemem mogą stać się wyrzutkami w społeczeństwie, a czasem nawet we własnej rodzinie.

Przyczyny nietrzymania stolca u osób starszych

Wszystkie przyczyny prowadzące do wystąpienia choroby można podzielić na:

1. Organiczny;
2. Psychologiczny.

Organiczne przyczyny nietrzymania stolca obejmują:

Choroby odbytu i odbytnicyHemoroidy

Ze względu na to, że hemoroidy znajdują się zbyt blisko odbytu, nie można ich całkowicie zablokować.

Przez ten otwór może wyciekać niewielka ilość luźnego stolca lub śluzu.

To proste zjawisko może być również przyczyną nietrzymania moczu. Szczególnie należy uważać na przewlekłe zaparcia, ponieważ w odbytnicy gromadzi się duża ilość twardych kału i dochodzi do napięcia mięśni.

Mięśnie dna miednicy

Z tego powodu zwieracz przestaje radzić sobie ze swoimi funkcjami. Stały kał oczywiście nie wyjdzie, ale płynny kał może łatwo spływać po ścianach.

Bardzo trudno jest zatrzymać płynny kał nawet u młodych ludzi, a co dopiero u osób starszych.

Osłabienie mięśni zwieracza

Nietrzymanie stolca występuje na skutek urazu zwieracza. Najczęściej dzieje się to po rolkach.

Zmniejszone napięcie mięśni odbytnicy

W normalnych warunkach odbytnica jest elastyczna i może przyjąć każdą ilość stolca. Jeśli zachodzą w nim różne procesy zapalne, traci tę cechę.

Dodatkowo na skutek chorób chirurgicznych mogą pojawić się blizny, które również mogą mieć wpływ na zatrzymywanie stolca.

Dysfunkcjonalne zaburzenia dna miednicy

Powód ten może obejmować:

• Wypadanie odbytnicy;
• Zmniejszone napięcie mięśniowe;
• Zwiotczenie dna miednicy.

Przyczyny psychologiczne obejmują:

1. Nie ma odruchu odpowiedzialnego za defekację;
2. Różne zaburzenia psychiczne.

Rodzaje nietrzymania stolca u osób starszych

• Kał jest stale wydalany, niezależnie od potrzeby wypróżnienia;
• Podczas popędu wydalany jest kał;
• Nietrzymanie moczu występuje podczas wysiłku fizycznego lub kaszlu.
• Kał jest uwalniany mimowolnie z powodu zmian w organizmie związanych z wiekiem.

Nietrzymanie stolca u starszych mężczyzn występuje głównie z powodu patologii nerwowych.

Kał wydalany jest podczas snu lub podczas silnych emocji. Aby podjąć decyzję o leczeniu, konieczne jest dokładne określenie rodzaju choroby.

Wideo: Trening mięśni intymnych dna miednicy, ćwiczenia Kegla

Leczenie nietrzymania stolca

Na pierwszym etapie leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego.

Pacjentowi należy przepisać dietę, która jasno określa, ile i jakie pokarmy jeść dziennie.

Po normalizacji układu trawiennego lekarz przepisuje furazolidon i imodium.

Aby leczenie dało pozytywny wynik, konieczne jest, równolegle z leczeniem farmakologicznym, wykonywanie specjalnych ćwiczeń trenujących mięśnie miednicy.

Dzięki prostym ćwiczeniom możesz przywrócić normalną aktywność zwieracza i całego aparatu odbytu.

W przypadku poważnego uszkodzenia odbytu pacjentowi przepisuje się interwencję chirurgiczną.

Istnieje również zachowawcza metoda leczenia. W jego trakcie pacjent przechodzi kurację lekową, delikatne ćwiczenia i stymulację elektryczną.

Ze względu na specyfikę organizmu każdego człowieka nie da się wybrać konkretnej listy produktów, które pomogą pozbyć się tego problemu.

Dlatego lekarz prowadzący przepisuje indywidualną dietę dla każdego pacjenta.

Dieta na nietrzymanie stolca

Najczęściej przepisywane są produkty zawierające błonnik roślinny. Dzięki błonnikowi stolec staje się większy, bardziej miękki i łatwiejszy do kontrolowania.

Co wykluczyć z codziennej diety:

1. Wszelkie produkty mleczne;
2. Słodycze i napoje kawowe;
3. Jem słone, pikantne i smażone potrawy;
4. Wszystkie produkty wędzone;
5. Twarde owoce i warzywa;
6. Napoje alkoholowe.

Osoby cierpiące na nietrzymanie stolca powinny pić jak najwięcej wody. Każdego dnia należy pić co najmniej 2 litry wody. Kwota ta nie obejmuje herbaty i soków.

Jeśli organizm nie wchłania witamin i minerałów poprzez produkty naturalne, konieczne jest stosowanie specjalnych kompleksów witaminowych.

Trening mięśni dna miednicy

Jeśli mięśnie miednicy są ujędrnione, jest to klucz do dobrej pracy jelit.

Aby rozpocząć takie działania, należy poznać prawdziwe przyczyny nietrzymania stolca.

Ćwiczenia ćwiczące mięśnie dna miednicy

Treningi te polegają na samodzielnym napinaniu mięśni miednicy przez pacjenta 50-100 razy.

Aby osiągnąć pożądany efekt, należy systematycznie wykonywać takie ćwiczenia przez 3 miesiące.

Stymulacja elektryczna

Podczas takich zabiegów pod skórę wprowadza się specjalne urządzenie, które dostarcza impulsy elektryczne.

Elektrody tego urządzenia należy umieścić na zakończeniach nerwowych odbytnicy. Dzięki impulsom normalizuje się proces defekacji.

Interwencja chirurgiczna

Metodę tę stosuje się tylko wtedy, gdy wszystkie powyższe nie są korzystne.

Oceniając stan każdego pacjenta, lekarz indywidualnie dobiera metodę interwencji chirurgicznej.

1. Plastyka zwieraczy. Ten rodzaj interwencji wybiera się, jeśli mimowolne wydalanie kału następuje z powodu naruszenia integralności zwieracza. Podczas operacji wszystkie mięśnie zostają ponownie połączone i przywracane są normalne wypróżnienia.
2. Transpozycja mięśni. Stosuje się go, jeśli poprzedni rodzaj operacji nie pozwolił na wyeliminowanie problemu.
3. Kolostomię stosuje się w przypadku urazów dna miednicy. Podczas takiej operacji część odbytnicy zostaje wyprowadzona do jamy brzusznej, przez którą następnie zostaną wykonane wypróżnienia.
4. Wszczepienie sztucznego zwieracza to nowoczesny rodzaj interwencji chirurgicznej. W pobliżu odbytu zakłada się specjalny gumowy mankiet, a w samą odbytnicę wbudowaną pompkę, którą uruchamia osoba z zewnątrz. Kiedy musi udać się do toalety, za pomocą pompki rozluźnia mankiet, a następnie ponownie go zaciąga.

Wniosek

Nikt nie jest odporny na problem nietrzymania stolca, ale przy pomocy współczesnej medycyny można się go pozbyć.

Wideo: Nietrzymanie stolca u osób starszych