Natężenie przepływu kwasu solnego. Badanie treści żołądkowej
Sprawdź otrzymane porcje treści żołądkowej:
1. Kolor: Normalna treść żołądkowa ma lekko szarawy kolor. Jeśli otrzymany sok żołądkowy jest żółty, oznacza to, że u pacjenta występuje refluks żołądkowo-dwunastniczy (cofanie się zawartości dwunastnicy do żołądka); od czerwonego do brązowego - od obecności krwi, w zależności od ilości krwi i stopnia kwasowości środowiska.
2. Konsystencja: zwykle zawartość żołądka jest płynna, w zależności od ilości śluzu: im więcej śluzu, tym bardziej lepka i lepka treść żołądkowa. Duża ilość śluzu może wskazywać na obecność zapalenia żołądka. Z jamy ustnej i nosogardła wydobywa się śluz unoszący się na powierzchni lub zlokalizowany w postaci gruboziarnistych płatków i grudek.
3. Zapach: normalna treść żołądkowa ma lekko kwaśny zapach, przypominający zapach chleba. Zgniły zapach pojawia się, gdy białka gniją (ze stagnacją w wyniku zwężenia odźwiernika, rozpadu guza nowotworowego), gdy stężenie kwasu solnego zmniejsza się z powodu powstałych produktów fermentacji - kwasu masłowego, octowego, mlekowego.
4. Zanieczyszczenia: w zawartości żołądka na czczo czasami tworzą się resztki wczorajszego jedzenia (ze zwężeniem odźwiernika), co wskazuje na naruszenie jego opróżniania.
Rozpocznij badanie chemiczne soku żołądkowego - kwasotwórcza funkcja żołądka:
W każdej porcji metodą miareczkowania oznaczyć wolny kwas solny (w postaci zdysocjowanych jonów wodoru i chloru), kwasowość całkowitą (suma wszystkich wartościowości kwasowych żołądka), związany kwas solny (zlokalizowany w połączeniu z cząsteczkami białka) oraz kwas mlekowy.
Zacznij od obliczenia całości
kwasowość soku żołądkowego:
Ilościowe oznaczenie kwasowości całkowitej soku żołądkowego oznacza się poprzez miareczkowanie 0,1 N roztworem wodorotlenku sodu w obecności wskaźnika fenoloftaleiny. Kwasowość wyraża się liczbą ml wodorotlenku sodu potrzebną do zobojętnienia 100 ml soku. Wyniki zapisuje się w jednostkach miareczkowania lub mmol/l (jednostki SI), które są takie same pod względem liczbowym. Odmierzyć do kolby 10 ml przefiltrowanego soku żołądkowego z 1 porcji, dodać 2 krople 0,5% roztworu fenoloftaleiny. Do biurety wlać 0,1 N wodorotlenek sodu. Miareczkować 0,4 N roztworem wodorotlenku sodu z biurety, aż pojawi się słabo różowe zabarwienie, które nie zniknie w ciągu 1/2 - 1 minuta Zwróć uwagę, ile ml zasady zużyto do miareczkowania, ponieważ konieczne jest przeliczenie jej na 100 ml soku; pomnóż ilość zasady użytej do miareczkowania przez 10. Przykład obliczenia: jeśli do miareczkowania 10 ml soku potrzeba 5 ml 0,1 N wodorotlenku sodu, wówczas całkowita kwasowość wynosi 5X10 = 50 ml zasady lub 50, tj. w 100 ml soku. W ten sposób określ całkowitą kwasowość we wszystkich otrzymanych porcjach (od 1 do 12), zapisz wyniki.
Określ ilość wolnego kwasu solnego:
Ilość wolnego kwasu solnego w soku żołądkowym mierzy się ilością ml 0,1 N wodorotlenku sodu zużytego na zobojętnienie 100 ml soku żołądkowego w obecności wskaźnika dimetyloaminoazobenzenu. Do 10 ml soku dodać 2 krople 0,5% alkoholowego roztworu dimetyloaminoazobenzenu i miareczkować 0,1 N roztworem wodorotlenku sodu, aż pojawi się pomarańczowy kolor, przypominający kolor łososia (w obecności wolnego kwasu solnego dimetyloaminoazobenzen nabiera czerwonego koloru ). Następnie należy również przeliczyć uzyskane dane na 100 ml soku. Jeżeli do miareczkowania 10 ml soku użyto 3 ml wskaźnika, to na 100 ml - 10 razy więcej, tj. 3 X 10 = 30 ml lub 30 tj.
Badania te można przeprowadzić W TYM SAMYM CZASIE:
Do 10 ml soku dodać 2 krople dimetyloaminoazobenzenu i 2 krople fenoloftaleiny. Miareczkować 0,1 N roztwór sody kaustycznej do uzyskania łososiowego koloru (1 znak ilości zużytej sody kaustycznej odpowiada ilości wolny kwas solny), następnie miareczkuj do cytrynowożółtego koloru (do określenia służy drugi znak związany kwas solny), następnie miareczkuj, aż kolor zmieni kolor na różowy (trzeci znak odpowiada całkowita kwasowość). Otrzymane wskaźniki mnożymy również przez 10 (w przeliczeniu na 100 ml soku). Za odpowiednią uznaje się średnią arytmetyczną mieszczącą się w przedziale od 2 do 3 ocen ogólny kwas solny.
Stosując tę metodę, oznaczyć kwasowość całkowitą, wolnego, związanego i całkowitego kwasu solnego we wszystkich 12 porcjach i zanotować wyniki.
W fazie wydzielania podstawowego (przed wprowadzeniem śniadania) poziom kwasowości całkowitej jest prawidłowy do 40, tj. wolnego kwasu solnego - do 20. Po stymulacji według Leporsky'ego bulionem z kapusty normalne maksymalne wartości kwasowość ogólna wynosi 40-60, tj. wolne kwasy solne – 20-40, tj. po submaksymalnej stymulacji histaminą kwasowość ogólna wzrasta do 80-100, tj. wolny kwas solny – 60-85. Przy maksymalnej stymulacji histaminą całkowita kwasowość wynosi 100-120, tj. Wolny kwas solny wynosi 90-110.
W przypadku stwierdzenia u badanego pacjenta zwiększonej kwasowości (nadkwasoty) należy wykluczyć u tego pacjenta chorobę wrzodową lub zapalenie dwunastnicy. Zmniejszenie (hypoaciditas) lub całkowity brak wolnego kwasu solnego (anaciditas) obserwuje się w przypadku raka żołądka, przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka o zmniejszonym wydzielaniu i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jeśli przeprowadziłeś badanie według Leporsky'ego ze śniadaniem z kapustą i otrzymałeś zerowe wartości wolnego kwasu solnego, konieczne jest przeprowadzenie badania wydzielania żołądkowego po podskórnym podaniu histaminy. Jeśli po podaniu nie pojawi się wolny kwas solny (nie ma reakcji na wprowadzenie histaminy), najbardziej wiarygodnie wskazuje to na stan bezkwasowy.
Rozpocznij wykreślanie krzywych kwasowości przez zatężanie wolnego kwasu solnego.
a) Wybierz skalę konstrukcji: czas wykreślono wzdłuż osi odciętych, każde 5 mm osi odpowiada 15 minutom badań. Rzędna oznacza ilość wolnego kwasu solnego w jednostkach miareczkowania, 1 mm na osi odpowiada liczbie jednostek miareczkowania wolnego kwasu solnego.
b) Zbuduj wykres- krzywa kwasowości.
Oceń rodzaj zakwaszenia: u osoby zdrowej po podaniu bodźca – śniadania próbnego – obserwuje się stopniowy wzrost kwasowości. Maksymalny wzrost obserwuje się w 55. minucie. Istnieje kilka rodzajów krzywych kwasowości:
· typ pobudliwy, gdy stężenie wolnego kwasu solnego szybko osiąga wysoki poziom i stopniowo maleje;
· typ asteniczny oznacza szybki wzrost i równie szybki spadek stężenia wolnego kwasu solnego do 0 (szczytowe stężenie po 20-30 minutach);
· typ obojętny, hamujący – powolny wzrost stężenia i powolny spadek, a maksymalne stężenie wolnego kwasu solnego ulega znacznemu obniżeniu po czasie badania;
· czwarty rodzaj krzywej – kwasowość utrzymuje się stale na wysokim poziomie;
· piąty typ krzywej – kwasowość utrzymuje się stale na niskim poziomie, praktycznie bez reakcji na bodziec.
U zdrowej osoby wskaźniki całkowitego i wolnego kwasu solnego w soku żołądkowym zmieniają się równolegle. Różnica między nimi nie przekracza 10-15, tj. Różnica między kwasowością całkowitą a wolną większą niż 15, tj. wskazuje na wzrost ilości kwasów organicznych lub produktów białkowych (białka spożywcze, wysięk zapalny, produkty rozpadu guza nowotworowego).
Aby uzyskać bardziej obiektywną ocenę funkcji kwasotwórczej żołądka, oblicz godzina przepływu kwasu solnego.
Natężenie przepływu kwasu solnego- ilość kwasu uwolnionego w jednostce czasu.
Godzina debetowa- ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek w ciągu godziny.
Obliczyć natężenie przepływu kwasu solnego w mg w każdej porcji, korzystając ze wzoru:
D= (VE X 36,5) / 1000, gdzie
V to ilość soku żołądkowego otrzymanego w określonym czasie;
E oznacza poziom wolnego kwasu solnego w tym samym czasie w jednostkach miareczkowania;
36,5 - względna masa cząsteczkowa kwasu solnego.
Przykład obliczeń. W 1 porcji ilość otrzymanego soku wynosi 40 ml, ilość wolnego kwasu solnego w tej porcji wynosi 12, tj. Natężenie wypływu kwasu solnego w 1 porcji:
D= 40 X 12 X 36,5 / 1000 (mg)
Podobnie obliczamy natężenie przepływu całkowitej kwasowości, gdzie E jest ilością całkowitej kwasowości w każdej porcji w jednostkach miareczkowania.
Obliczyć natężenie wypływu kwasu solnego i kwasowość całkowitą w każdej porcji (od 1 do 12), przystąpić do obliczenia natężenia wypływu kwasu solnego, czyli ilości wolnego kwasu wydzielanego na godzinę w fazie wydzielania podstawowego (przed wprowadzeniem śniadania ), w fazie I napięcia godzinowego i w fazie napięcia 2-godzinnego. Zsumuj natężenie wypływu kwasu solnego w 1 porcji z natężeniem wypływu kwasu solnego w 2, 3, 4 porcjach i uzyskaj natężenie wypływu kwasu solnego w fazie wydzielania podstawowego. Następnie zsumuj produkcję kwasu solnego w 5, 6, 7, 8 porcjach, uzyskaj godzinę wyjściową w fazie 1 godzinnego napięcia wydzielania itp.
Zwykle godzina obciążenia wolnego kwasu solnego w fazie wydzielania podstawowego wynosi 50-150 mg, w fazie napięcia godzinnego 50-100 mg.
Zwiększenie przepływu godzinowego jest typowe dla choroby wrzodowej trawiennej, szczególnie w przypadku lokalizacji wrzodu w opuszce dwunastnicy, zaburzeń czynnościowych żołądka ze zwiększonym wydzielaniem. Godzina wypływu zmniejsza się w przypadku raka żołądka i zanikowego zapalenia żołądka.
W ostatnich latach duże znaczenie praktyczne przywiązano do danych dotyczących ogólnej kwasowości przy stosowaniu metody intubacji żołądka cienką sondą, wynika to z faktu, że podczas pobierania zawartości żołądka z zatok (mieszanina wydzielin gruczołów dna i antralu), poziom wolnego kwasu solnego nie będzie odzwierciedlał prawdziwego obrazu stanu powstawania kwasu żołądkowego na skutek wiązania kwasu solnego przez wydzielinę antralną. Dlatego w praktyce klinicznej coraz większą wagę przywiązuje się do natężenia przepływu obliczanego na podstawie kwasowości całkowitej.
Godzinową produkcję kwasu w okresie podstawowego wydzielania określa się jako BAO (basal acid Output), w fazie godzinnej napięcia podczas submaksymalnej stymulacji - SAO (submaksymalna produkcja kwasu), podczas maksymalnej stymulacji - MAO (maksymalna produkcja kwasu). Wskaźniki MAO i SAO zależą od masy komórek okładzinowych, dlatego pozwalają ocenić stan błony śluzowej żołądka.
Przeprowadź jakościową reakcję Uffelmanna
dla kwasu mlekowego
Do 20 kropli 1% roztworu kwasu karbolowego (fenolu) dodaj 1-2 krople 10% roztworu chlorku żelaza. Powstały roztwór ma barwę fioletową (fenolan żelaza). Do probówki zawierającej fenolan żelaza wlewaj kropla po kropli sok żołądkowy. W obecności kwasu mlekowego kolor fioletowy zmienia się na żółto-zielony w wyniku tworzenia się żelaza mlekowego.
Metody miareczkowania z wykorzystaniem wskaźników barwiących nie pozwalają na dokładne określenie kwasowości treści żołądkowej z domieszką żółci i krwi; ponadto kwasowość w zakresie pH od 3,5 do 7,0 określana jest tymi metodami jako odkwaszenie. Dokładniejszych danych na temat rzeczywistej kwasowości soku żołądkowego dostarcza pomiar stężenia wolnych jonów wodorowych za pomocą pH-metrii wewnątrzżołądkowej.
Badanie obejmuje oznaczenie kwasowości całkowitej wolnego kwasu solnego, związanego kwasu solnego i kwasu mlekowego.Metoda Tepfera. Do 2 kolb wlewa się 5 ml treści żołądkowej. Do pierwszego dodać 1-2 krople 1% alkoholowego roztworu fenoloftaleiny i 1-2 krople 0,5% alkoholowego roztworu 4-dimetyloamidoazobenzenu; w obecności wolnego kwasu solnego pojawia się czerwone przebarwienie. Po stwierdzeniu w biurecie początkowego poziomu 0,1 g roztworu alkalicznego, miareczkować stale potrząsając zawartością, aż do pojawienia się pomarańczowo-żółtego zabarwienia („łososiowego”). Potrzebna do tego liczba mililitrów sody kaustycznej pomnożona przez 20 odpowiada zawartości wolnego kwasu solnego w badanym materiale (w jednostkach miareczkowania i mol/l). Następnie miareczkowanie kontynuuje się do ponownego pojawienia się czerwonego zabarwienia (reakcja fenoloftaleiny), wskazującego na całkowite zneutralizowanie treści żołądkowej. Ilość 0,1 g zasady zużytej w obu fazach miareczkowania, pomnożona przez 20, odpowiada całkowitej kwasowości.
Dodać 1-2 krople 1% wodnego roztworu soli sodowej kwasu alizarynosulfonowego do drugiej kolby i miareczkować, aż zniknie żółte zabarwienie i pojawi się słabo fioletowe zabarwienie.
W obecności tego wskaźnika wszystkie substancje reagujące z kwasem są neutralizowane, z wyjątkiem związanego kwasu solnego. Ilość 0,1 g zasady wymaganą do miareczkowania pomnożono przez 20, odejmuje się od całkowitej kwasowości i oznacza ilość związanego kwasu solnego.
Pojawienie się fioletowego zabarwienia po dodaniu do treści żołądkowej kwasu alizarynosulfonowego sodu wskazuje na brak nie tylko wolnego, ale i związanego kwasu.
Metoda Michaelisa. Do 5 ml przefiltrowanej treści żołądkowej dodać 1-2 krople wskaźników fenoloftaleiny i dimetyloamidoazobenzenu i miareczkować 0,1 g roztworu sodu. Zwróć uwagę na początkowy poziom w biurecie, poziom zasad, gdy początkowy czerwony kolor zmieni się na kolor „łososiowy”, poziom zasad, gdy kolor „łososiowy” zmieni się na jasnożółty, poziom zasadowy, gdy kolor zmieni się na trwały różowy kolor .
Ilość zasady użytej do miareczkowania od poziomu początkowego do poziomu, w którym barwa zmienia się na „łososiową”, odpowiada zawartości wolnego kwasu solnego.
Ilość zasady użytej do miareczkowania od poziomu początkowego do poziomu, w którym ustala się stabilna różowa barwa, jest kwasowością całkowitą. Ilość zasady użytej do miareczkowania od poziomu początkowego do poziomu odpowiadającego średniej arytmetycznej pomiędzy poziomami zasady odnotowanymi podczas przejścia barwy do jasnożółtej i trwałej różowej jest równa sumie wolnego i związanego kwasu solnego (całkowita zawartość kwasu solnego kwas). Związany kwas solny określa się odejmując liczbę wolnego kwasu solnego od całkowitej liczby kwasu solnego. Różnica między kwasowością całkowitą a sumą wolnego i związanego kwasu solnego jest równa reszcie kwasowej (kwasy organiczne i fosforany reagujące z kwasem). Po obliczeniu wszystkie wskazane wskaźniki prowadzą do 100 ml soku żołądkowego, tj. pomnożona przez 20.
Mikrochemiczna metoda oznaczania kwasowości (wg Gorbenki). Metodę tę stosuje się w przypadkach, gdy pobierana jest niewielka ilość treści żołądkowej lub gdy jej barwa jest nietypowa (domieszka krwi, żółci).
Stosuje się te same odczynniki, co w metodzie Michaelisa. Do szklanki umieszcza się 1 ml soku żołądkowego i 5 ml wody destylowanej, wolny kwas solny i oznacza się kwasowość całkowitą poprzez miareczkowanie z mikrobiurety lub pipety. Zawartość wolnego kwasu solnego oblicza się mnożąc ilość zasady użytej do miareczkowania do barwy „łososiowej” przez 100. Kwasowość całkowitą określa się, mnożąc przez 100 ilość zasady zużytej na całe miareczkowanie i pomnożoną przez 0,05 (wartość korekty wskaźnika).
Określenie debetu kwasu solnego. W celu bardziej obiektywnej oceny funkcji kwasotwórczej żołądka oblicza się bezwzględną produkcję kwasu na jednostkę czasu, zwykle na 1 godzinę (godzinę przepływu). W zależności od wskaźnika kwasowości zastosowanego w obliczeniach, rozróżnia się godzinę produkcji wolnego kwasu solnego i godzinę produkcji kwasu solnego (całkowitą produkcję kwasu na godzinę).
Godzinę przepływu (D-H) wyraża się w milimolach (lub mg) i oblicza:
D-Ch = Y1 `E1 `` `0,001 + Y2 `` E2 `` 0,001 + Y3 `` E3 `` 0,001… + ...Yn `En `` En `0,001,
gdzie Y jest objętością porcji soku żołądkowego, ml;
E - stężenie wolnego kwasu solnego lub kwasowość całkowita, miano.
jednostki (mol/l);
0,001 - liczba milimoli kwasu solnego w 1 ml treści żołądkowej w jego stężeniu równym jednej jednostce miareczkowania.
Aby wyrazić natężenie przepływu (D) w mg, każdy z terminów mnoży się przez 36,5 - masę cząsteczkową kwasu chlorowodorowego. Liczba wyrazów we wzorze jest równa liczbie porcji treści żołądkowej otrzymanych w trakcie badania (przy obliczaniu D-Ch zwykle jest ich 4).
Ponieważ natężenie przepływu na godzinę zależy od godzinnego napięcia wydzielania i stopnia kwasowości, należy osiągnąć całkowitą ekstrakcję treści żołądkowej.
Całkowitą produkcję kwasu w okresie podstawowego wydzielania określa się jako BAO (podstawowa produkcja kwasu), z maksymalną - MAO (maksymalna produkcja kwasu), z submaksymalną stymulacją histaminą - SAO. Wskaźniki MAO zależą od masy komórek okładzinowych.
Oznaczanie niedoboru kwasu solnego. Zasada oznaczania polega na dodaniu kwasu solnego do treści żołądkowej, aż do pojawienia się jakościowej reakcji na wolny kwas solny. Do 5 ml przefiltrowanej treści żołądkowej dodać 1 kroplę 0,5% roztworu dimetyloamidoazobenzenu w alkoholu (w przypadku braku wolnego kwasu solnego barwa jest żółta) i miareczkować 0,1 g kwasu solnego do uzyskania czerwonego zabarwienia. Zużyta ilość pomnożona przez 20 odpowiada niedoborowi kwasu solnego.
Według Lamblinga niedobór kwasu solnego wynoszący 40 ml lub więcej wskazuje na całkowite zaprzestanie wydzielania kwasu solnego. Jeśli niedobór jest mniejszy, uwalnia się kwas solny, który jest albo całkowicie zneutralizowany przez wodorowęglan, albo po zobojętnieniu wodorowęglanem, pozostaje część kwasu solnego, który łącząc się ze śluzem tworzy kwaśną mucynę - względną lub chemiczną achlorhydrię.
Oznaczanie kwasu mlekowego. Kwas mlekowy powstaje w wyniku pałeczek fermentacji mlekowej w zastoju treści żołądkowej pod nieobecność wolnego kwasu solnego, a także jako produkt metabolizmu komórek nowotworowych. Porcje otrzymane na czczo bada się na obecność kwasu mlekowego, stosując jakościową reakcję Uffelmanna.
Odczynnikami są 1% roztwór kwasu karbolowego i 10% roztwór półtorachlorku żelaza, z którego przygotowuje się świeży odczynnik Uffelmanna (2-3 ml roztworu kwasu karbolowego i 1 kropla półtorachlorku żelaza). Powstały ciemnofioletowy roztwór rozcieńcza się wodą do jasnofioletowego i wkrapla przefiltrowany sok żołądkowy. W obecności kwasu mlekowego pojawia się cytrynowożółty kolor z powodu tworzenia się żelaza mlekowego.
Elektrometryczny pomiar pH żołądka. Najdokładniejszych danych na temat rzeczywistej kwasowości treści żołądkowej dostarcza pomiar stężenia wolnych jonów wodorowych za pomocą pH-metrii wewnątrzżołądkowej. Stężenie jonów wodorowych ocenia się na podstawie siły elektromotorycznej (EMF) powstającej pomiędzy parami elektrod, które można zamontować w sondzie lub kapsule. Obecnie powszechnie stosowane są pary elektronowe składające się z elektrod antymonowych (szkłych) oraz kalomelowych, antymonowych i chlorkowych.
Instalacja do dożołądkowego pomiaru pH za pomocą sondy składa się z następujących części:
PH-oliwkowy;
Sonda pH;
Wtyczka do podłączenia urządzenia nagrywającego;
Rejestrator RN.
Sondę wprowadza się przez usta na głębokość 55-60 cm (pod kontrolą RTG), tak aby czujniki sondy znajdowały się w antrum żołądka, w bliższej i dalszej części dwunastnicy. W takich przypadkach ocenia się jednocześnie funkcję kwasotwórczą żołądka i zdolność alkalizującą dwunastnicy. Rejestracja odbywa się w określonych odstępach czasu (co 10-15 minut) przed i po zastosowaniu bodźca. Otrzymuje się kwasogram odzwierciedlający dynamikę pH podczas badania.
Według Linara kwasowość normalna określona metodą miareczkowania (20-40 mmol/l wolnego kwasu solnego) odpowiada pH w zakresie 1,7-1,3, niskiemu - powyżej 1,7 i wysokiemu - poniżej 1,3-1,0 .
Istnieją różne rodzaje kwasowości żołądka:
1. Kwasowość całkowita to suma wszystkich substancji reagujących z kwasami (wolny i związany HC1, kwasy organiczne, kwaśne fosforany) - w 100 ml soku żołądkowego. Zwykle całkowita kwasowość wynosi 40-60 TU (jednostki miareczkowania).
Kwasowość wyraża się albo w jednostkach miareczkowania, albo w ml 0,1 normalnego roztworu wodorotlenku sodu użytego do miareczkowania 100 ml soku żołądkowego, albo w milimolach: 1 jednostka miareczkowania odpowiada stężeniu HC1 wynoszącemu 1 mmol.
2. Wolny HC1 wynosi zwykle -20-40 TU
3. Związany HC1 (z białkami) wynosi zwykle 8-12 TE.
Aby ocenić kwasotwórczą funkcję żołądka, określa się nie tylko kwasowość, ale także bezwzględną ilość H1 uwolnionego w określonym czasie:
Wyróżnia się godzinę produkcji wolnego HC1 (ilość wolnego HC1 uwolniona w ciągu 1 godziny) i godzinę produkcji kwasu solnego (całkowita produkcja kwasu w ciągu 1 godziny). Uważa się, że ten ostatni wskaźnik najlepiej odzwierciedla funkcję kwasotwórczą żołądka. W naturze wydzielania soku żołądkowego wyróżnia się stany patologiczne:
1. Hiperchlorhydria – wzrost kwasowości całkowitej i wolnego HC1 (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy)
2. Podchlorhydria – spadek kwasowości całkowitej i wolnego HC1.
3. Achlorhydria - brak wolnego HCl, ogólna kwasowość jest zmniejszona.
4. Ahilia – brak wydzielania soku żołądkowego i enzymów.
9 . Zmiany właściwości fizykochemicznych soku żołądkowego w patologii. W przypadku patologii zmieniają się właściwości fizykochemiczne soku żołądkowego.
1. Zwiększenie objętości jest możliwe przy zwiększonym wydzielaniu lub powolnej ewakuacji pokarmu ze skurczem i zwężeniem odźwiernika oraz zmniejszeniem objętości przy zmniejszonym wydzielaniu, przyspieszonym wydalaniu pokarmu, z niepełnym zamknięciem odźwiernika
2. Zapach. Zapach „zjełczałego tłuszczu” jest spowodowany lotnymi kwasami tłuszczowymi i wzmożonym utlenianiem kwasów tłuszczowych przez mikroorganizmy; zapach gnilny - gdy białka gniją w żołądku pod wpływem enzymów mikroflory, rozpadu guza lub upośledzonego usuwania pokarmu z żołądka.
4. Kolor: z patologią sok żołądkowy, który zwykle nie ma koloru, nabiera żółtego lub zielonkawego koloru z powodu domieszki żółci. Sok żołądkowy nabiera żółtawego koloru, jeśli w soku żołądkowym nie ma kwasu solnego. Żółtawy kolor wynika z obecności bilirubiny (barwnika żółciowego), która pod nieobecność HCl nie może zostać utleniona do biliwerdyny. Zatem zielonkawy kolor wynika z obecności żółci w obecności HCl. W obecności krwi obserwuje się czerwonawy lub brązowy kolor. W obecności krwi obserwuje się brązowy kolor lub „fusy od kawy”, jeśli w soku żołądkowym znajduje się HCl. Kwas, działając na hemoglobinę we krwi, utlenia ją do hematyny kwasu solnego, która ma brązową barwę. Sok żołądkowy zmienia kolor na czerwonawy, jeśli jest w nim krew, ale nie ma HCI.
4,0 mmol/h oznacza:
A) normalne wydzielanie wolnego kwasu solnego
b) duże wydzielanie wolnego kwasu solnego
c) niskie wydzielanie wolnego kwasu solnego
d) znacznie zmniejszone wydzielanie wolnego kwasu solnego
e) gwałtownie zwiększone wydzielanie wolnego kwasu solnego
124. W przypadku kontaktu krwi pacjenta z niezabezpieczoną skórą należy:
a) umyć wodą z mydłem, potraktować 70% roztworem alkoholu etylowego
B) potraktować je 70% roztworem alkoholu etylowego, umyć wodą z mydłem, powtórzyć zabieg 70% roztworem alkoholu etylowego
c) umyć wodą z mydłem, potraktować 5% alkoholową nalewką jodową
125. Jeżeli nieuszkodzona skóra została zanieczyszczona krwią pacjenta, jest to konieczne
A) usunąć krew wacikiem, potraktować skórę alkoholem o stężeniu 70 stopni, umyć bieżącą wodą z mydłem, ponownie poddać działaniu alkoholu o stężeniu 70 stopni
b) zmyć krew pod bieżącą wodą i mydłem
c) zmyć krew, potraktować skórę jodem
126. Wskaźnik WBC (białych krwinek) na aparacie hematologicznym to:
127. Wskaźnik RBC (czerwonych krwinek) na aparacie hematologicznym to:
A) bezwzględna zawartość czerwonych krwinek
b) stężenie hemoglobiny w pełnej krwi
c) bezwzględna liczba leukocytów
d) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych (µm) lub femtolitrach (fl)
128. Wskaźnik MCV na aparacie hematologicznym to:
a) bezwzględna zawartość erytrocytów
b) stężenie hemoglobiny w pełnej krwi
c) bezwzględna liczba leukocytów
D) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych (µm) lub femtolitrach (fl)
129. Czy wskaźnik HGB (Hb, hemoglobiny) na aparacie hematologicznym jest taki?:
a) bezwzględna zawartość erytrocytów
B) stężenie hemoglobiny we krwi pełnej
c) bezwzględna liczba leukocytów
d) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych (µm) lub femtolitrach (fl)
130. Wskaźnik MCHC na aparacie hematologicznym to:
d) średnia objętość płytek krwi
131. Wskaźnik MCV na aparacie hematologicznym to:
a) bezwzględna liczba płytek krwi
b) średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej w jednostkach bezwzględnych
d) średnia objętość płytek krwi
e) średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie
132. Wskaźnik MCH na aparacie hematologicznym to:
a) bezwzględna liczba płytek krwi
B) średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej w jednostkach bezwzględnych
c) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych
d) średnia objętość płytek krwi
e) średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie
133. Wskaźnik PLT na aparacie hematologicznym to:
A) bezwzględna liczba płytek krwi
b) średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej w jednostkach bezwzględnych
c) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych
d) średnia objętość płytek krwi
e) średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie
134. Wskaźnik MPV (średniej objętości płytek krwi) na aparacie hematologicznym to:
a) bezwzględna liczba płytek krwi
b) średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej w jednostkach bezwzględnych
c) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych
D) średnia objętość płytek krwi
e) średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie
135. Wskaźnik MCV na aparacie hematologicznym to:
a) bezwzględna liczba płytek krwi
b) średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej w jednostkach bezwzględnych
B) średnia objętość czerwonych krwinek w mikrometrach sześciennych
d) średnia objętość płytek krwi
e) średnie stężenie hemoglobiny w erytrocycie
136. Wskaźnik PDW na aparacie hematologicznym to:
b) średnia objętość płytek krwi
137. Wskaźnik HCT na aparacie hematologicznym to:
a) względna szerokość rozkładu płytek krwi według objętości, wskaźnik niejednorodności płytek krwi.
b) średnia objętość płytek krwi
c) trombokryt, odsetek (%) objętości pełnej krwi zajmowanej przez płytki krwi.
D) hematokryt (norma 0,39-0,49), część (% = l/l) całkowitej objętości krwi przypadająca na komórki krwi.
e) stężenie hemoglobiny w pełnej krwi
138. Wskaźnik PCT (krytyczny płytkowy) na aparacie hematologicznym to:
a) względna szerokość rozkładu płytek krwi według objętości, wskaźnik niejednorodności płytek krwi.
b) średnia objętość płytek krwi
C) trombokryt, odsetek (%) objętości pełnej krwi zajmowanej przez płytki krwi.
d) hematokryt (norma 0,39-0,49), część (% = l/l) całkowitej objętości krwi przypadająca na komórki krwi.
e) stężenie hemoglobiny w pełnej krwi
139. Wskaźnikiem stężenia hemoglobiny we krwi pełnej na aparacie hematologicznym jest:
a) PCT (kryt płytek krwi)
D) HGB (Hb, hemoglobina)
e) MPV (średnia objętość płytek krwi)
140. Średnia objętość płytek krwi na aparacie hematologicznym wynosi:
a) PCT (kryt płytek krwi)
d) HGB (Hb, hemoglobina)
D) MPV (średnia objętość płytek krwi)
141. Wskaźnikiem bezwzględnej zawartości leukocytów w aparacie hematologicznym jest:
A) WBC (białe krwinki)
d) HGB (Hb, hemoglobina)
e) MPV (średnia objętość płytek krwi)
142. Wskaźnikiem średniej objętości erytrocytów w aparacie hematologicznym jest:
a) WBC (białe krwinki)
d) HGB (Hb, hemoglobina)
e) MPV (średnia objętość płytek krwi)
143. Wskaźnik hematokrytu w aparacie hematologicznym to:
a) WBC (białe krwinki)
d) HGB (Hb, hemoglobina)
e) MPV (średnia objętość płytek krwi)
144. Średnia zawartość hemoglobiny w pojedynczej krwince czerwonej w aparacie hematologicznym wynosi:
a) WBC (białe krwinki)
145. Wskaźnikiem średniego stężenia hemoglobiny w erytrocycie w aparacie hematologicznym jest:
a) WBC (białe krwinki)
146. Bezwzględna liczba płytek krwi w aparacie hematologicznym wynosi:
a) WBC (białe krwinki)
D) PLT (płytki krwi)
147. Wskaźnikiem bezwzględnej zawartości erytrocytów w aparacie hematologicznym jest:
a) WBC (białe krwinki)
B) RBC (czerwone krwinki)
d) PLT (płytki krwi)
148. Wskaźniki indeksu erytrocytów:
A) (MCV, MCH, MCHC):
b) (MPV, PDW, PCT):
c)(LYM, MXD, GRAN)
149. Wskaźniki indeksu leukocytów:
a) (MCV, MCH, MCHC):
b) (MPV, PDW, PCT):
B)(LYM, MXD, GRAN)
150. Wskaźniki indeksu płytek krwi:
a) (MCV, MCH, MCHC):
B) (MPV, PDW, PCT):
c)(LYM, MXD, GRAN)
151. Wskaźnik RDW-SD na aparacie hematologicznym to:
152. Wskaźnik RDW-CV na aparacie hematologicznym to:
a) względna szerokość rozkładu erytrocytów objętościowo, odchylenie standardowe.
B) względna szerokość rozkładu erytrocytów objętościowo, współczynnik zmienności
c) niespecyficzny wskaźnik stanu patologicznego organizmu.
d) średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie.
153. Wskaźnik ESR (ESR) to:
a) względna szerokość rozkładu erytrocytów objętościowo, odchylenie standardowe.
b) względna szerokość rozkładu erytrocytów objętościowo, współczynnik zmienności
C) niespecyficzny wskaźnik stanu patologicznego organizmu.
d) średnia zawartość hemoglobiny w erytrocycie.
154. Hemoglobina (Hb, Hgb) w badaniu krwi to:
A) główny składnik czerwonych krwinek,
b) główny składnik leukocytów,
c) główny składnik limfocytów,
d) główny składnik płytek krwi,
155. Na analizatorze hematologicznym zawartość leukocytów mierzy się w:
156. Na analizatorze hematologicznym zawartość hemoglobiny wskazuje się:
157. Na analizatorze hematologicznym zawartość erytrocytów jest wskazywana przez:
Jaki procent stanowią składniki krwi:
159. Objętość osocza krwi:
Opcja nr 5
160. Jaki procent w laboratorium zajmuje etap poanalityczny:
161. Jaki procent etapu poanalitycznego zajmuje poza laboratorium:
162. Jaki procent etapu przedanalitycznego zajmuje poza laboratorium:
163. Jaki procent w laboratorium zajmuje etap przedanalityczny:
164. Ile alkoholu należy umyć ręce przed pobraniem krwi:
165. Z którego końca paliczka palca pobierana jest krew:
166. Głębokość nakłucia przy pobieraniu krwi z palca:
167. Norma hemoglobiny u kobiet:
a) 130-160 g/l
B) 120-140 g/l
c) 125-145 g/l
d) 160-240 g/l
e) 105-125 g/l
168. Prawidłowy poziom hemoglobiny u mężczyzn:
A) 130-160 g/l
b) 120-140 g/l
c) 125-145 g/l
d) 160-240 g/l
e) 105-125 g/l
169. Mocz nabiera owocowego zapachu, gdy:
A). odmiedniczkowe zapalenie nerek
B). śpiączka cukrzycowa
V). zapalenie pęcherza
G). zespół nerczycowy
e) marskość wątroby
170. Białkomocz może towarzyszyć:
A. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
B. przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
V. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
171. Przyczyną cukromoczu jest:
A. jedzenie nadmiaru cukru
B. nadmierne wydzielanie tyroksyny
V. stresujące sytuacje
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
d. cukrzyca
172. W moczu pacjentów z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek obserwuje się:
A. znaczny wielomocz, względny gęstość 1,030 - 1,035, cukromocz, ketonuria
B. ból. liczba - w leukocytach, erytrocytach. do 100 w p/zr, wiele polimorfów nabłonka
V. oznacza. ilość bez zmian Er, Le trochę, szklisty. cylindry i komórki nerek. nabłonek
g. wielomocz, izostenuria, hipostenuria, L 8-10 v/zr, er 3-4, nerki. epit, jednostki cylindry
173. Filtracja moczu to:
A. przejście cieczy z rozpuszczonej. zawiera wszystko, od osocza krwi po krew pierwotną. mocz
B. powrót wchłanianie wody i roztworu z moczu pierwotnego do krwi. są w nim rzeczy
V. dodatkowe wydalanie obcej substancji z osocza krwi do moczu. dla substancji organowych
d. powstawanie końcowego moczu
174. Resorpcja moczu to:
A. przejście płynu z rozpuszczonymi w nim substancjami z osocza krwi do moczu pierwotnego
B. ponowne wchłanianie wody wraz z rozpuszczonymi substancjami z moczu pierwotnego do krwi
V. tworzenie pierwotnego moczu z osocza krwi
d. uwalnianie substancji obcych dla organizmu z osocza krwi do moczu
d. punkty 1 i 3 są prawidłowe
175. Nerki regulują:
A. ciśnienie krwi
B. skład elektrolitowy środowiska wewnętrznego
V. erytropoeza
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
176. Na podstawie próbki Zemnickiego można ocenić:
A. białkomocz
B. krwiomocz
V. leukocyturia
G. zdolność wydalnicza i koncentracyjna nerek
d. cukromocz
177. Wzrost ciężaru właściwego moczu to:
A. moczenie mimowolne
B. dysuria
V. izostenuria
G. hiperstenuria
d. hipostenuria
178. Do elementów zorganizowanego osadu moczu nie zalicza się:
A. leukocyty, erytrocyty
B. kwaśne sole moczu
V. alkaliczne sole moczu
d. nabłonek, cylindry
D. punkty 2 i 3 są prawidłowe
179. Jakościowe testy do wykrywania białek:
A. próba z 3% kwasem sulfosalicylowym
B. z 20% kwasem sulfosalicylowym
V. Próba pierścieniowa Hellera
g. Próbka Gainesa
D. punkty 2 i 3 są prawidłowe
180. Jakościowe reakcje na wykrycie glukozy w moczu:
A. Próba Gainesa
B. diagnostyczne paski testowe
V. Próba Rosina
d. próba Fouche'a
D. próbki określone w ust. 2 i 3
181. Mocz ma silny zapach amoniaku, gdy:
A. śpiączka cukrzycowa
B. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
V. jedzenie pokarmów roślinnych
D. rozkład bakteryjny w wyniku długotrwałego przechowywania w cieple
d. na marskość wątroby
182. Ilościowa metoda oznaczania glukozy w moczu:
A. metoda cyjanku hemoglobiny
B. metoda enzymatyczna z oksydazą glukozową (FKD)
V. metoda czerwieni pirogolowej
d. metoda nefelometryczna
d. metoda turbidymetryczna
183. Metody oznaczania bilirubiny w moczu:
A. Próba Fouche’a
B. paski testowe diagnostyczne
V. próba z 20% kwasem sulfosalicylowym
d. próba azopyramowa
D. próbki określone w ust. 1 i 2
184. Hipostenuria odpowiada gęstości względnej:
A. 1,021 - 1,037
B. 1,003 - 1,004
V. 1,015 - 1,026
1,007 -1,023
d. 1,035 - 1,036
185. Znacząco zwiększa względną gęstość moczu powyżej normy:
1. bilirubina
2. urobilina
3. leukocyty
4. glukoza
5. płytki krwi
186. Zabarwienie moczu „wylewów mięsnych” obserwuje się, gdy:
A. ostre kłębuszkowe zapalenie nerek
B. odmiedniczkowe zapalenie nerek
V. zapalenie pęcherza
d. przewlekła niewydolność nerek
D. punkty 1 i 3 są prawidłowe
187. W żółtaczce hemolitycznej kolor moczu:
A. ciemnobrązowy (pomarańczowo-brązowy)
B. zielonkawo-żółty
V. słomkowy żółty
g. ciemny, prawie czarny
d. punkty 2 i 3 są prawidłowe
188. Różowy lub czerwony kolor moczu może wskazywać na obecność:
A. czerwone krwinki
B. hemoglobina
V. mioglobina
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
189. Wysoka zawartość moczanów nadaje osadowi moczu kolor:
A. brązowy lub czarny
B. żółtawy
V. różowawy z ceglastym odcieniem
g. kremowy z zielonkawym odcieniem
190. Izostenuria wskazuje:
A. zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego
B. pojawienie się białka w moczu
V. pojawienie się glukozy w moczu
D. zaburzenia kanalikowego wchłaniania zwrotnego wody i elektrolitów
191. Białkomocz może być oznaką uszkodzenia:
A. kłębuszki nerkowe
B. kanaliki nerkowe
V. układ moczowy
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
192. Stopień białkomoczu odzwierciedla:
A. funkcjonalna niewydolność nerek
B. stopień uszkodzenia nefronów
V. stopień upośledzenia wchłaniania zwrotnego
D. wszystkie powyższe są prawdziwe
d. punkty 2 i 3 są prawidłowe
193. Białkomocz nerkowy jest powodowany przez:
A. upośledzona filtracja i reabsorpcja białek
B. zapalenie miąższu wątroby
V. połknięcie wysięku z powodu zapalenia moczowodów i pęcherza moczowego
g. kamienie nerkowe
194. Białkomocz kłębuszkowy może wystąpić w przypadku:
A. zwiększenie przepuszczalności filtra nerkowego
B. procesy zapalne dróg moczowych
V. upośledzona reabsorpcja w kanalikach nefronowych
zapalenie cewki moczowej
195. W przypadku chorób nerek z dominującym uszkodzeniem kłębuszków stwierdza się, co następuje:
A. cukromocz
B. zakłócenie procesów filtracji
V. zakłócenie procesów resorpcji
d. naruszenie procesu wydzielania
196. W celu rozpoznania patologicznego białkomoczu zaleca się pobranie moczu:
A. o każdej porze dnia
B. pierwszy poranny drink
B. dieta dzienna
d. po zażyciu leków moczopędnych
197. Zespół kliniczny z towarzyszącym białkomoczem nerkowym:
A. niewydolność serca
B. zapalenie pęcherza
B. kłębuszkowe zapalenie nerek
d. guz pęcherza moczowego
198. Test jakościowy na białko:
A. z 10% alkaliami
B. z 3% kwasem sulfosalicylowym
B. z 20% kwasem sulfosalicylowym
z 20% kwasem solnym
199. Metody wykrywania urobiliny w moczu:
A. Próba Florencji
B. Próba Langego
V. Próba Gainesa
D. Paski testowe diagnostyczne
Opcja nr 6
200. metody wykrywania ciał ketonowych w moczu
A. Próba Langego
B. Próba Hellera
V. diagnostyczne paski testowe
d. próbę z 20% kwasem sulfosalicylowym
D. próbki określone w ust. 1 i 3
201. W przypadku nieprzestrzegania zasad pobierania moczu do analizy ogólnej w osadzie pojawia się:
A. kryształki soli w dużych ilościach
B. nabłonek polimorficzny w dużych ilościach
B. nabłonek płaski w dużych ilościach
d. nabłonek nerek
202. Płaski nabłonek w osadzie w dużych ilościach może wskazywać na stan zapalny:
A. miednica
B. błona śluzowa pęcherza
B. zewnętrzne narządy płciowe
miąższ nerek
203. Pod mikroskopem osadu moczu wały szkliste wyglądają jak:
A. ziarniste formacje cylindryczne
B. szorstkie struktury cylindryczne z połamanymi końcami
B. delikatne, blade, ledwo zauważalne formacje cylindryczne
d. żółtawe formacje cylindryczne
204. Rzepy erytrocytów powstają, gdy:
A. leukocyturia nerkowa
B. krwiomocz nerek
V. kamienie w moczowodzie
g. kamienie pęcherza
205. Pod mikroskopem osadu moczu woskowe cylindry wyglądają jak:
A. bezbarwne, przezroczyste formacje cylindryczne
B. żółtawe, szorstkie formacje cylindryczne z połamanymi końcami
V. przezroczyste, cylindryczne sploty, jeden koniec jest rozdwojony lub przedłużony w formie nitki
d. ziarniste formacje cylindryczne
206. Z ciężkim ropowicą:
A. leukocytów 10 - 30 w polu widzenia.
B. leukocytów 80 - 100 w polu widzenia.
V. erytrocytów do 10 w polu widzenia.
g. cylindry 4 - 6 w polu widzenia.
207. Urany rozpuszczają się w osadzie moczu:
A. ogrzewanie, dodanie zasady
B. w odczynniku selenowym
V. przez dodanie kwasu octowego
d. wirowanie i filtracja
208. Sole występujące w zasadowym moczu:
A. kwas moczowy, moczany
B. tripelfosforany, moczan amonu, szczawiany
V. szczawiany, amorficzne fosforany, moczany
d. moczan amonu, szczawiany, moczany
209. Romocz to:
A. pojawienie się ropy w moczu
B. pojawienie się dużej liczby czerwonych krwinek w moczu
V. wysokie stężenie białka w moczu
d. nabłonek nerek
210. Objętość komnaty Goriajewa wynosi:
B. 0,9 µl
211. Kryształy wapna szczawiowego (szczawiany) w osadzie moczu występują w postaci:
A. formacje okrągłe, owalne i ośmiościany
B. brązowe beczki
V. przezroczyste cienkie igły
szarawy piasek
212. Barwienie preparatów przygotowanych z osadu moczu metodą Ziehla-Nelsona przeprowadza się, jeżeli:
A. guz nerki
B. zapalenie pęcherza
B. gruźlica
odmiedniczkowe zapalenie nerek
213. Test Nechiporenko określa:
A. liczba izolowanych elementów kształtowych w ciągu 1 minuty
B. funkcja wydalnicza nerek
B. liczba powstałych pierwiastków wydalanych w 1 ml moczu
d. funkcja koncentracji moczu
214. Normalne wskaźniki według metody Nechiporenko podczas liczenia w komorze liczącej Goryaeva (w 1 ml):
A. czerwone krwinki do 1000, leukocyty do 4000, cylindry do 20
B. erytrocyty do 1000, leukocyty do 2000, brak cylindrów
V. erytrocyty do 2000, leukocyty do 4000, brak cylindrów
d. erytrocyty do 4000, leukocyty do 1000, brak cylindrów
d. erytrocyty do 4000, leukocyty do 3000, brak cylindrów
215. U noworodków hemoglobina jest normalna:
a) 130-160 g/l
b) 120-140 g/l
c) 125-145 g/l
d) 160-240 g/l
D) 136-196 g/l
216. Norma hemoglobiny w wieku 1 roku:
e) 5,5-6,3*/l
221. Normalna średnica erytrocytów:
A) 6-8 mikronów
d) 12-14 mikronów
222. Średnica erytrocytów w mikrocytozie:
A)< 6 мкм
b) >6 µm
V)<9 мкм
d) >12-14 µm
Średnica czerwonych krwinek w makrocytozie:
A)< 6 мкм
b) >6 µm
B) >9 µm
d) >12-14 µm
224. Średnica erytrocytów w megacytozie:
A)< 6 мкм
b) >12 µm
V)<12 мкм
D) około 12 mikronów
225. Normalny wskaźnik koloru:
226. Normalny hematokryt u kobiet:
227. Normalny hematokryt u mężczyzn:
228. Norma hematokrytu dla 3-miesięcznego dziecka:
D) 32-44%
236. Normalny odsetek eozynofilów:
237. Odsetek bazofili jest normalny:
238. Odsetek limfocytów jest w normie:
239. Odsetek monocytów jest w normie:
240. Pod jakim kątem trzyma się szkło szlifowane podczas przygotowywania rozmazu?
Jednym z głównych zadań po zakończeniu wiercenia studni jest obliczenie jej natężenia przepływu. Niektórzy ludzie nie do końca rozumieją, jakie jest natężenie przepływu w studni. W naszym artykule przyjrzymy się, co to jest i jak jest obliczane. Jest to konieczne, aby zrozumieć, czy może zaspokoić zapotrzebowanie na wodę. Obliczenie natężenia przepływu odwiertu jest ustalane przed wydaniem przez organizację wiertniczą paszportu dla obiektu, ponieważ obliczone przez nich dane i rzeczywiste nie zawsze mogą się pokrywać.
Jak ustalić
Wszyscy wiedzą, że głównym celem studni jest zapewnienie właścicielom wody wysokiej jakości w wystarczających ilościach. Należy to zrobić przed zakończeniem prac wiertniczych. Następnie dane te należy porównać z danymi uzyskanymi podczas badań geologicznych. Badania geologiczne dostarczają informacji o tym, czy w danej lokalizacji występuje warstwa wodonośna i jaka jest jej miąższość.
Ale nie wszystko zależy od ilości wody zalegającej na terenie, ponieważ wiele decyduje o prawidłowej konstrukcji samej studni, o tym, jak została zaprojektowana, na jakiej głębokości i jak wysokiej jakości jest sprzęt.
Podstawowe dane do ustalenia debetu
Aby określić wydajność studni i jej zgodność z zapotrzebowaniem na wodę, pomocne będzie prawidłowe określenie natężenia przepływu studni. Innymi słowy, czy będziesz miał dość wody z tej studni na potrzeby swojego gospodarstwa domowego?
Poziom dynamiczny i statyczny
Zanim dowiesz się, jakie jest natężenie przepływu wody w studni, musisz zdobyć więcej danych. W tym przypadku mówimy o wskaźnikach dynamicznych i statycznych. Teraz powiemy Ci, czym one są i jak są obliczane.
Ważne jest, aby natężenie przepływu było wartością zmienną. Zależy to całkowicie od zmian sezonowych, a także od kilku innych okoliczności. Dlatego niemożliwe jest ustalenie jego dokładnych wskaźników. Oznacza to, że należy zastosować przybliżenia. Praca ta jest wymagana w celu ustalenia, czy określone zaopatrzenie w wodę jest wystarczające do normalnych warunków życia.
Poziom statyczny pokazuje, ile wody znajduje się w studni bez poboru. Wskaźnik ten oblicza się, mierząc odległość od powierzchni ziemi do powierzchni wody. Należy określić, kiedy woda przestanie podnosić się z kolejnego ujęcia.
Wskaźniki produkcji polowej
Aby informacja była obiektywna, należy poczekać, aż woda osiągnie poprzedni poziom. Dopiero wtedy możesz kontynuować badania. Aby informacja była obiektywna, wszystko musi być robione konsekwentnie.
Aby określić natężenie przepływu, będziemy musieli ustalić wskaźniki dynamiczne i statyczne. Pomimo tego, że dla dokładności konieczne będzie kilkakrotne obliczenie wskaźnika dynamicznego. Podczas obliczeń konieczne jest wypompowywanie z różną intensywnością. W tym przypadku błąd będzie minimalny.
Jak obliczany jest przepływ?
Aby nie zastanawiać się, jak zwiększyć natężenie przepływu studni po jej uruchomieniu, konieczne jest przeprowadzenie obliczeń tak dokładnie, jak to możliwe. W przeciwnym razie w przyszłości możesz nie mieć wystarczającej ilości wody. A jeśli z biegiem czasu studnia zacznie się zamulać, a uzysk wody jeszcze bardziej spadnie, problem będzie się tylko pogłębiał.
Jeżeli studnia ma głębokość około 80 metrów, a obszar, w którym zaczyna się pobór wody, znajduje się 75 metrów od powierzchni, wskaźnik statyczny (Hst) będzie znajdował się na głębokości 40 metrów. Takie dane pomogą nam obliczyć wysokość słupa wody (Hw): 80 – 40 = 40 m.
Istnieje bardzo prosta metoda, ale jej dane nie zawsze są prawdziwe, metoda określania natężenia przepływu (D). Aby go zainstalować, należy wypompować wodę przez godzinę, a następnie zmierzyć poziom dynamiczny (Hd). Można to zrobić samodzielnie, korzystając ze wzoru: D = V*Hw/Hd – Hst. Intensywność pompowania m 3 /godzinę oznaczono jako V.
W tym przypadku np. w ciągu godziny wypompowaliśmy 3 m 3 wody, poziom spadł o 12 m, wówczas poziom dynamiczny wyniósł 40 + 12 = 52 m. Teraz możemy przenieść nasze dane do wzoru i uzyskać natężenie przepływu wynoszące 10 m 3 / godzinę .
Prawie zawsze tę metodę stosuje się do obliczeń i wpisu do paszportu. Ale nie jest to bardzo dokładne, ponieważ nie bierze się pod uwagę związku między intensywnością a wskaźnikiem dynamicznym. Oznacza to, że nie uwzględniają ważnego wskaźnika - mocy sprzętu pompującego. Jeśli użyjesz pompy o mniejszej lub większej mocy, wskaźnik ten będzie się znacznie różnić.
Za pomocą liny z pionem możesz określić poziom wody
Jak już powiedzieliśmy, aby uzyskać bardziej wiarygodne obliczenia, należy kilkakrotnie zmierzyć poziom dynamiczny, stosując pompy o różnej mocy. Tylko w ten sposób wynik będzie najbliższy prawdy.
Aby przeprowadzić obliczenia tą metodą, należy po pierwszym pomiarze poczekać, aż poziom wody powróci do poprzedniego poziomu. Następnie wypompuj wodę przez godzinę pompą o innej mocy, a następnie zmierz wskaźnik dynamiczny.
Przykładowo było to 64 m3, a objętość przepompowanej wody 5 m3. Dane, które uzyskaliśmy podczas dwóch pobrań, pozwolą nam uzyskać informację według wzoru: Du = V2 – V1/ h2 – h1. V - z jaką intensywnością pompowano, h - jak bardzo spadł poziom w porównaniu do wskaźników statycznych. Dla nas były to 24 i 12 m. Otrzymaliśmy zatem przepływ 0,17 m 3 / godzinę.
Konkretne natężenie przepływu odwiertu pokaże, jak zmieni się rzeczywiste natężenie przepływu, jeśli poziom dynamiczny wzrośnie.
Aby obliczyć debet rzeczywisty, stosujemy następujący wzór: D = (Hf – Hst)*Du. Hf pokazuje górny punkt, w którym rozpoczyna się pobór wody (filtracja). Dla tego wskaźnika przyjęliśmy 75 m. Podstawiając wartości do wzoru, otrzymujemy wskaźnik równy 5,95 m 3 / godzinę. Zatem wskaźnik ten jest prawie dwa razy mniejszy niż wskaźnik zarejestrowany w paszporcie studni. Jest bardziej niezawodny, więc trzeba na nim polegać, gdy ustalasz, czy masz wystarczającą ilość wody, czy też potrzebujesz zwiększenia.
Jeśli posiadasz te informacje, możesz ustalić średnie natężenie przepływu w odwiercie. Pokaże dzienną produktywność studni.
W niektórych przypadkach montaż studni odbywa się przed budową domu, więc nie zawsze można obliczyć, czy będzie wystarczająca ilość wody, czy nie.
Aby nie rozwiązywać problemu zwiększenia debetu, należy zażądać natychmiastowego wykonania prawidłowych obliczeń. Dokładne informacje muszą być również zawarte w paszporcie. Jest to konieczne, aby w przypadku pojawienia się problemów w przyszłości można było przywrócić poprzedni poziom poboru wody.
TakNIE
