Początkowa manifestacja wegetatywnego procesu dystroficznego. Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa piersiowego

Choroby kręgosłupa są bardzo powszechne i najczęściej są to zmiany zwyrodnieniowe okolica lędźwiowa wśród nich znajduje się kręgosłup. To właśnie ten ważny dział ponosi największą część obciążenia.

Wraz z wiekiem ryzyko wystąpienia tego zespołu wzrasta, ponieważ nasz organizm z biegiem czasu ulega zużyciu. Po 30 latach ryzyko rozwoju tej patologii przekracza trzydzieści procent, a bliżej starości jest prawie nieuniknione.

W artykule zawarto informacje na temat rodzajów, przyczyn rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, a także głównych metod leczenia zachowawczego i operacyjnego stosowanych w tym zespole.

Czym są zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa?

Choć istnieje niewielka predyspozycja genetyczna do wystąpienia tej choroby, prawdziwa przyczyna zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się mieć charakter wieloczynnikowy. Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mieć charakter urazowy.

Rzadko jednak są one wynikiem rozległego urazu, np. wypadku samochodowego. Najczęściej będziemy mówić o powolnym, traumatycznym procesie prowadzącym do uszkodzeń krążek międzykręgowy, która postępuje w czasie.

Sam krążek międzykręgowy nie jest ukrwiony, więc jeśli zostanie uszkodzony, nie będzie mógł się zregenerować w taki sam sposób, jak inne tkanki w organizmie.

Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do tzw. „kaskada zwyrodnieniowa”, w wyniku której krążek międzykręgowy zaczyna się pogarszać.

Pomimo względnego ciężkości choroby jest ona bardzo powszechna, a obecne szacunki wskazują, że co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni dyskowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub u każdej osoby jest on diagnozowany.

W rzeczywistości u pacjentów w wieku powyżej 60 lat występuje pewien stopień zwyrodnienia krążki międzykręgowe, wykryty za pomocą rezonansu magnetycznego, jest raczej reguła a nie wyjątek.

Rodzaje zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych


Wyróżnia się trzy rodzaje zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgach i krążkach międzykręgowych:

  • spondyloza;
  • osteochondroza;
  • spondyloartroza.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

  1. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  2. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne piersiowy kręgosłup;
  3. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
  4. zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w okolicy krzyżowej.

Na spondylozę kość rośnie na brzegach. Takie nowotwory – osteofity – na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak pionowe kolce. Osteochondroza to patologia, w której zmniejsza się elastyczność i wytrzymałość krążków międzykręgowych. Jednocześnie zmniejsza się ich wysokość.

Spondyloartroza często występuje jako powikłanie osteochondrozy. Jest to patologia stawów międzywyrostkowych, za pomocą których kręgi są ze sobą połączone. W przypadku spondyloartrozy tkanka chrzęstna faset staje się cieńsza i luźna.

Cechy i oznaki zmian dystroficznych podsumowuje kilka chorób, które rozwijają się razem lub osobno.

  • Z powodu zmian dystroficznych, przerzedzania kręgów, występuje przewlekła osteochondroza;
  • Zniszczenie kręgów podczas chondrozy poprzez pojawienie się mikropęknięć pojawia się u osób w młodości, które doświadczają dużych obciążeń kręgów i krążków międzykręgowych;
  • W przypadku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie występuje spondyloza. Na krawędziach kręgów pojawiają się narośla, a z biegiem czasu możliwości działania kręgosłupa są ograniczone z powodu kostnienia;
  • Kręgi ulegają zniszczeniu w wyniku uszkodzenia stawów między nimi. Ta zmiana zwyrodnieniowo-dystroficzna nazywana jest spondyloartrozą. Podobnie jak w przypadku spondylozy, pojawiają się odrosty kostne, powodujące silne odczucia pola przy każdym rodzaju ruchu;
  • Skutki zmian dystroficznych w trzonach kręgów pojawiają się, gdy między kręgami tworzy się przepuklina, której przyczyną jest złamanie włóknistego pierścienia krążka. Ucisk i wysunięcie korzeni nerwowych powoduje ból.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa obrazują ogólny obraz patologii, którym towarzyszą bolesne procesy.

Przyczyny zmian patologicznych w kręgosłupie


Opinie ekspertów na ten temat są podzielone, ponieważ trudno jest znaleźć jeden powód, który mógłby wywołać rozwój choroby we wszystkich przypadkach.

Ponadto wiele badań wykazało obecność niewielkiej predyspozycji genetycznej do tej patologii. Możemy jednak z całkowitą pewnością stwierdzić, że przyczyny DDIP mają charakter wieloczynnikowy. Co to znaczy?

Istnieje kilka czynników, których połączenie lub obecność może prowadzić do manifestacji zespołu. Opcjonalnie możemy uwzględnić wpływ urazów na przebieg procesu.

Ale nadal będziemy mówić o przedłużonym patologicznym działaniu na krążek międzykręgowy. Nawiasem mówiąc, jest to bardzo elastyczna, a jednocześnie wrażliwa część kręgosłupa, która wymaga szczególnej uwagi.

Krążek międzykręgowy jest ciałem utworzonym przez pierścień włóknisty i jądro miażdżyste. Na podstawie anatomii staje się jasne, że dysk jest pozbawiony własnego układu krążenia, co oznacza, że ​​nie może się regenerować jak inne tkanki organizmu.

W konsekwencji minimalne uszkodzenia prowadzą do zaostrzenia choroby, która powoli postępuje. Ponadto u wielu naszych rodaków w wieku powyżej 40 lat obserwuje się pewien stopień zwyrodnienia. Nie można też zapominać o braku aktywności fizycznej, jako o głównym „złym nawyku” naszego społeczeństwa.

Oto najbardziej „agresywne” przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie, które często nakładają się na siebie, prowadząc do zaostrzenia procesu:

  • Procesy zapalne. Jeśli naruszona zostanie integralność pierścienia włóknistego, zawartość dysku dostanie się do przestrzeni międzykręgowej. W ten sposób struktury białkowe podrażniają tkanki miękkie, powodując w ten sposób obrzęk i stan zapalny. Typowe objawy „zespołu korzeniowego” (ucisku nerwów) pojawią się wkrótce.
  • Patologiczna ruchliwość struktur kostnych w odcinek kręgosłupa, spowodowane destrukcyjnymi zmianami w samym dysku. Ze względu na występowanie obciążeń granicznych, związane z wiekiem zmiany w galaretowatym ciele i inne czynniki, dysk „wysycha”, staje się mniej elastyczny i nie jest już w stanie wypełnić całej przestrzeni dyskowej. Pojawiają się luki lub kręgosłup „wysuwa się”. Opisuje to zasadę „kaskady zwyrodnieniowej”.

Za najważniejszą przyczynę zmian patologicznych uważa się nieprawidłowy tryb życia.

Może to obejmować niewłaściwą dietę, złe nawyki, brak aktywności fizycznej, siedzący obrazżycie i wiele innych wskaźników. Bezruch prowadzi do zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Ale oprócz tego są jeszcze inne czynniki drażniące, który zawiera:

  1. Zostań długo nieprawidłowa postawa pogarsza krążenie krwi w kręgosłupie, zaburzając procesy metaboliczne w tkankach. W wyniku niedożywienia przydatne substancje, tkanka chrzęstna i kostna słabnie, wszelkie ruchy prowadzą do mikroskopijnych obrażeń. To właśnie w tym momencie zaczynają się rozwijać zmiany zwyrodnieniowe w budowie kręgosłupa.
  2. Duże obciążenia fizyczne kręgosłupa lędźwiowego mają również niekorzystny wpływ na prawidłowy stan odcinków kręgosłupa. Najczęściej zagrożone są osoby, których praca wiąże się z ciężką pracą fizyczną lub zawodowi sportowcy wagi ciężkiej.
  3. Urazy okolicy lędźwiowej często powodują zaburzenie procesów metabolicznych w tkankach, co w konsekwencji prowadzi również do zmian zwyrodnieniowych.
  4. Zakłócenie tkanka mięśniowa. Wsparcie mięśni pleców prawidłowa pozycja kręgi Dlatego po zapaleniu lub podczas skurczu harmonijna praca włókien mięśniowych, co w efekcie negatywnie wpływa na stan kręgosłupa.
  5. Choroby zakaźne i endokrynologiczne dość często dotykają odcinków kręgosłupa lędźwiowego.

Najczęstszą przyczyną bólów pleców m.in. a w okolicy lędźwiowo-krzyżowej dzisiaj uważa się za przewlekłą chorobę zwaną osteochondrozą.

Ma charakter niezapalny i może wpływać zarówno na kręgi (spondyloza), jak i krążki międzykręgowe (dyskoza).

Dlatego osteochondroza może być przyczyną zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Osteochondroza ma swój własny szereg czynników: nadwaga, zmiany związane z wiekiem, przeciążenia kręgosłupa, zaburzenia postawy, gwałtowny spadek obciążeń (zaprzestanie uprawiania sportu), predyspozycje genetyczne, styl życia, stres itp.

Przyczyn zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego może być wiele. Ale najważniejsze jest, aby zidentyfikować je na czas i rozpocząć leczenie. Dlatego, aby zapobiec poważnym patologiom, konieczne jest coroczne pełne badanie przez lekarza.

Symptomy i objawy


Zmiany dystroficzne w chorobach kręgosłupa następują powoli i przeciągają się długie lata dlatego nie zawsze udaje się zidentyfikować pierwsze objawy i natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Osoby sięgające po tradycyjne metody, bez badań i trafnie postawionej diagnozy, pogarszają swoją sytuację. Podczas badania za pomocą rezonansu magnetycznego lub prześwietlenia rentgenowskiego ujawniają się zmiany w odcinku krzyżowym kręgosłupa, które są poniżej silny wpływ niszczycielska siła patologii.

Choroby dystroficzne kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

  • Bolący ból w okolicy lędźwiowej, nasilający się, gdy osoba siedzi, pochyla się lub doświadcza innego stresu. Ustępuje w okresie snu nocnego;
  • Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych objawiają się bólem pośladków, dolne kończyny;
  • Aktywność odcinków kręgosłupa maleje;
  • Zaburzona jest wydajność narządów znajdujących się w miednicy;
  • W przypadku zwyrodnieniowej choroby dystroficznej kręgosłupa obszar lędźwiowo-krzyżowy puchnie i zmienia kolor na czerwony;
  • Osoba szybciej się męczy;
  • Występuje drętwienie i mrowienie pośladków i nóg;
  • Zmiany dystroficzne powodują zaburzenia chodu.

W przypadku braku leczenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, procesy te upośledzają krążenie krwi, powodując niedowład lub paraliż.

Obraz kliniczny zmian może być różny, w zależności od tego, które struktury kręgosłupa uległy uszkodzeniu i jak poważne jest to uszkodzenie.

Objawy choroby pojawiają się wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, ale w początkowych stadiach mijają bez wyraźnych objawów zewnętrznych.

jako proces patologiczny pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców. Jednak głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból.

Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się podczas długiego chodzenia i kiedy aktywność fizyczna, długotrwałe siedzenie w jednej pozycji, podczas schylania się. Zespół bólowy ma charakter falowy: pojawia się, następnie maleje i znika.

Progresywny proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i niebezpieczne komplikacje. Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się etapowo.

Etap początkowy. Wyraźny jest pierwszy objaw, który „krzyczy” o obecności zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zespół bólowy dolna część pleców. Ból jest na tyle zauważalny, że pacjent zmuszony jest do ograniczenia ruchów, co znacznie się zmniejsza normalny poziomżycie i wydajność.

Skargi na ból zależą bezpośrednio od lokalizacji zmiany.

Drugi etap choroby. Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się obecnością:

  1. poważne ograniczenia mobilności;
  2. „lumbago” występujące w dolnej części pleców;
  3. mrowienie i gęsia skórka w kończynach i pośladkach.

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - następuje ucisk korzeni nerwowych.

Trzeci etap. W trzecim etapie krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu ucisku naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz narastającego bólu, trzeci etap charakteryzuje się częściowym lub przejściowym drętwieniem kończyn dolnych i drgawkami.

Czwarty etap. Zwyrodnieniowe procesy patologiczne kręgosłupa, które nie otrzymały właściwe traktowanie, na czwartym etapie rozwoju są obarczone paraliżem i niedowładem. Powikłania te powstają w wyniku całkowitego zakłócenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

Metody diagnostyczne


Jeśli pacjent skarży się na ból kręgosłupa, zostaną wykonane następujące manipulacje:

  • badanie lekarskie, podczas którego identyfikuje się bolesne miejsca i sprawdza poziom ruchomości;
  • prześwietlenie;
  • MRI kręgosłupa.

Ta ostatnia metoda diagnostyczna jest najskuteczniejsza i pozwala na postawienie trafnej diagnozy.

Rentgenowskie objawy choroby:

  1. skrócona wysokość dysku;
  2. zdeformowane procesy stawowe i pozakręgowe;
  3. podwichnięcia trzonów kręgowych;
  4. obecność osteofitów brzeżnych.

Obraz MRI zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

  • krążki międzykręgowe wyglądają ciemniej niż zdrowe (z powodu odwodnienia);
  • chrzęstna płytka końcowa trzonu kręgu jest zużyta;
  • w pierścieniu włóknistym są łzy;
  • są występy;
  • Może wystąpić przepuklina międzykręgowa.

Jeśli pacjent otrzymał wniosek „Obraz MRI zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie”, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia.

Jeśli choroba nie zostanie potraktowana poważnie, będzie postępować, co może nawet doprowadzić do niepełnosprawności.

Podstawowe zasady terapii


Zazwyczaj w większości przypadków bólu pleców znacznej ulgi w bólu można spodziewać się w ciągu 2 do 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia. Również większość pacjentów z bólem pleców w tym okresie powraca do zwykłej aktywności fizycznej, jednak nie zawsze z całkowitym ustąpieniem zespołu bólowego.

U około dwóch trzecich pacjentów, którzy po raz pierwszy odczuwają ból pleców, w ciągu 1 roku następuje ponowne zaostrzenie zespołu bólowego.

Jeżeli w trakcie leczenia nastąpi pogorszenie stanu i wykryte zostaną objawy takie jak rozwój niedowładu (osłabienia) nogi lub ręki, zespół uciskowy ogona końskiego w postaci paraparezy nóg z rozległymi zaburzeniami czucia i zaburzeniami oddawania moczu, lub oznaki choroby zakaźnej lub onkologicznej, wówczas pilne dodatkowe badanie.

W przypadku utrzymującej się, ciężkiej, opornej na leczenie radikulopatii, rozwoju niedowładu nogi lub ręki, zespołu ogona końskiego, pacjenci kierowani są na konsultację do neurochirurga i, jeśli istnieją wskazania, podejmuje się leczenie chirurgiczne.

Jeżeli podczas pierwszej wizyty pacjenta zostanie stwierdzone narastające osłabienie ręki lub nogi lub zespół ucisku ogona końskiego, pacjent w pilnie skierowano na konsultację do neurochirurga.

W przypadku ostrego, silnego bólu szyi lub pleców, szczególnie jeśli pojawił się on po raz pierwszy lub drugi, skuteczne i proste środki lecznicze mogą być następujące, które w większości przypadków są skuteczne:

  1. Leżenie w łóżku przez 1 – 2 dni.
  2. Zimno na dotkniętych obszarach w pierwszych - drugich dniach, ciepło od 2 - 3 dni.
  3. W najostrzejszym okresie miejscowe, krótkotrwałe chłodzenie tkanek chloroetylem, stosowanie na zimno lub nacieranie maścią Finalgon lub tym podobnym może mieć wyraźny efekt. Z reguły procedury te albo dają dobry efekt przy pierwszym użyciu, albo są nieskuteczne.
  4. Recepta na Voltaren 75 - 100 mg IM 1 - 2 razy dziennie.
  5. Promieniowanie ultrafioletowe lub prądy diadynamiczne lub terapia amplipulsami.
  6. Kiedy meniskoidy zostaną uszczypnięte, można zapewnić dość szybki efekt Terapia manualna.

Jeżeli środki te nie przyniosą skutku lub w ciągu 3–5 dni okażą się niewystarczające, można do nich dodać:

  • Masaż.
  • Blokady „przykręgowe”, zewnątrzoponowe lub blokady punktów spustowych i bólowych nowokainą lub lidokainą.
  • Fonoforeza hydrokortyzonu z nowokainą lub elektroforeza 4% roztworu nowokainy.
  • Akupunktura.
  • Balneoterapia (błoto niska temperatura(do 40 stopni)).
  • Fizjoterapia.

Gdy ból ustępuje, pacjent stopniowo wraca do zdrowia aktywny obrazżycie i normalne zajęcia.

Na zespoły korzeniowe Do powyższych działań można od samego początku dodać trakcję (terapię trakcyjną) i blokadę za pomocą środków miejscowo znieczulających zmieszanych z lekiem kortykosteroidowym.

Jeżeli ból nie ustępuje w ciągu 1–3 tygodni lub obserwuje się jego nasilenie, konieczna jest ponowna i w razie potrzeby dalsze badanie pacjenta, w szczególności w celu diagnostyki współistniejących wad kręgosłupa, schorzeń narządy wewnętrzne które mogłyby wywołać i utrzymać zespół bólowy.

W przypadku bólu przewlekłego do leczenia dodaje się borowinę, fizjoterapię, masaż, leki przeciwdepresyjne i uspokajające w przypadku zaburzeń lękowych lub przeprowadza się kompleksową terapię, zwykle w warunkach szpitalnych, stosując różne kombinacje powyższych metod.

Nie zaleca się powszechnego, rutynowego stosowania masażu mięśni pleców, metod leczenia ultradźwiękami, elektroterapii, trakcji, gdyż ich przeznaczenie, zwłaszcza na długoterminowy, bez kontroli prawdziwa wydajność zabiegi po pierwszych sesjach mogą przyczynić się do powstania „bolesnej” osobowości i przewlekłego bólu.

Zabiegi niechirurgiczne


Wczesna aktywacja. W większości przypadków zespołów bólowych pochodzenia zwyrodnieniowo-dystroficznego konieczna jest jak najwcześniejsza, ale ostrożna aktywacja pacjenta. Jeśli pacjent normalnie toleruje ból, nie zaleca się leżenia w łóżku.

W przypadku silnego bólu na początku zaostrzenia zaleca się odpoczynek w łóżku przez okres nie dłuższy niż 1 - 3 dni, aż do ustąpienia najcięższego bólu. Po pewnym ustąpieniu zespołu bólowego pacjent jest stopniowo proszony o powrót do normalnych codziennych zajęć, możliwe jest chodzenie.

Należy w tym przypadku unikać stresu wzmagającego ból, długotrwałego chodzenia i siedzenia, podnoszenia ciężkich przedmiotów, obracania się i schylania.

Krótkotrwałe unieruchomienie. W początkowym okresie, w przypadku silnego bólu, można założyć szyjny kołnierz ortopedyczny w celu tymczasowego zewnętrznego unieruchomienia kręgosłupa, gorset lędźwiowy lub pas sztangisty w pierwszych dniach zaostrzenia (1–3 dni) lub po ustąpieniu nasilenia bólu, gdy pacjent narażony jest na długotrwałe obciążenia statyczno-dynamiczne.

Jeśli pacjent toleruje ból, nie zaleca się stabilizacji zewnętrznej. Długotrwała fiksacja zewnętrzna (szczególnie bez jednoczesnej fizjoterapii) osłabia mięśnie kręgosłupa i może nawet przyczyniać się do przewlekłego bólu z powodu niewystarczającej aktywacji naturalnych aktywnych mechanizmów miofiksacji mięśni.

Zimno ciepło. Zimno w ostrym okresie, a później ciepło w bolącym miejscu może pomóc złagodzić ból, ale z reguły na krótki czas. Ponadto konieczne jest zróżnicowane podejście do przepisywania leków na zimno i ciepło oraz skupienie się na skuteczności tych zabiegów u konkretnego pacjenta.

Również we wczesnym ostrym okresie miejscowe, krótkotrwałe chłodzenie dotkniętych tkanek kręgosłupa i kończyn za pomocą chloroetylu może skutecznie złagodzić ból.

Recepta na NLPZ. W celu uzyskania działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego przepisuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zwykle w średnich lub dużych dawkach terapeutycznych dobowych, doustnie, domięśniowo lub dożylnie, w zależności od nasilenia dolegliwości. zespół bólowy i reakcja pacjenta.

Należy pamiętać, że nadmierne przepisywanie NLPZ może powodować skutki uboczne, głównie żołądkowo-jelitowe, a także łagodzenie bólu może spowodować brak równowagi w złożonym myofixingu i innych procesach sanogenetycznych oraz skomplikować powrót do zdrowia.

Konieczne jest przypisanie możliwie minimalnego skuteczna dawka lek. Jeśli ból jest umiarkowany, a pacjent ma normalną tolerancję, jeśli to możliwe, albo nie przepisuj NLPZ od samego początku, albo po krótkim czasie odstaw NLPZ i uzyskaj zmniejszenie bólu i przejście na nielecznicze i metody lokalne terapia.

Jeśli jeden z leków jest nieskuteczny, możesz spróbować innego. NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym obejmują diklofenak (Voltaren), ketoprofen (Ketonal), ketorolak (Ketone).

Fizjoterapia i terapia borowinowa są szeroko stosowane w leczeniu zarówno zaostrzeń, jak i przewlekłych postaci zespołów osteochondrozy. Na przykład promieniowanie ultrafioletowe, prądy diadynamiczne lub terapia amplipulsami mogą być dość skuteczne, jeśli zostaną przepisane w pierwszym dniu leczenia w przypadku zaostrzenia, wraz z leżeniem w łóżku i lekiem NLPZ.

Konkretne zastosowania poszczególnych metod zostaną omówione poniżej. Trzeba pamiętać, że to niepoważne długotrwałe użytkowanie Metody fizjoterapeutyczne, bez skupiania się na skuteczności, mogą prowadzić do przewlekłości choroby.

Akupunktura (akupunktura) jest znana metoda, stosowany w osteochondrozie. Oceny metody wahają się od samego efektu psychoterapeutycznego po wysoką skuteczność metody. Najwyraźniej metoda jest skuteczna w przypadku niezbyt ciężkich objawów osteochondrozy w ramach kompleksowego leczenia.

W większości przypadków nie ma potrzeby stosowania akupunktury jako podstawowego leczenia zaostrzeń, lecz raczej w leczeniu zaostrzeń. kompleksowa terapia na późniejszych etapach.

Masaż stosuje się przy większości zespołów zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. W najostrzejszej fazie, przy silnym bólu, z reguły powstrzymują się od wykonywania masażu do czasu, aż zespół bólowy nieco się zmniejszy.

Masaż klasyczny w ostry etap w pierwszych dniach kuracji powinna być łagodna, później następuje bardziej intensywna kuracja. Należy zauważyć, że w wielu przypadkach nowo pojawiających się bólów pleców powszechne stosowanie masażu nie ma sensu, ponieważ wystarczy przepisać leżenie w łóżku, przeziębienie lub lek z grupy NLPZ.

Przeciwwskazaniami do masażu są: rozpoznanie objawów wymagających szczególnej uwagi, nowotwory kręgosłupa, ostre choroby ropno-zapalne, ostre choroby wewnętrzne w niektórych przypadkach przebyty nowotwór.

Chirurgia

Wskazania do operacji, metody interwencji chirurgicznej, skuteczność operacji – wszystkie te parametry podlegają krytyce i przemyśleniu specjalistów, w szczególności zależą od takich czynników, jak subiektywna gotowość pacjenta do zabiegu, możliwości narzędzi dostępnych w gabinecie sali operacyjnej, kwalifikacji chirurgów i zakresu wykonywanych przez nich operacji.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku zmian uciskowych, dlatego główną zasadą operacji jest dekompresja - uwolnienie z ucisku przez przepuklinę dysku, osteofit, proces klejenia korzeń lub rdzeń kręgowy.

Głównymi miejscami do usunięcia są przepuklina dysku lub zmodyfikowany staw międzywyrostkowy powodujący ucisk korzenia.

Interwencje dekompresyjne na krążki międzykręgowe i stawy międzykręgowe można wykonywać metodą nakłucia przezskórnego lub metodą otwartą poprzez nacięcia tylne lub tylno-boczne, a w przypadku dostępu przedniego – przez nacięcia w szyi lub brzuchu.

Jeżeli u pacjenta występuje niestabilność lub istnieje potencjalne zagrożenie jej rozwoju, tzw interwencje stabilizujące poprzez zainstalowanie specjalnych przeszczepów pomiędzy trzonami kręgów lub unieruchomienie jednego lub kilku odcinków kręgosłupa za pomocą specjalnych konstrukcji metalowych - tylne systemy stabilizacji.

Metody przezskórne są zwykle wykonywane w przypadku braku poważnych patologii u pacjenta. Jeśli podczas operacji przezskórnych zostanie ściśle wybrana grupa pacjentów przedoperacyjnych, dla których wskazana jest ta operacja, osiąga się dobre wyniki.

Jednocześnie zaletą metody nakłuwania jest jej mała inwazyjność i niemal ambulatoryjny charakter operacji. Wśród części chirurgów panuje odmienna opinia, że ​​nie ma sensu wykonywać zabiegów nakłuwania.

Powszechnie stosuje się mało traumatyczne metody mikrochirurgiczne w przypadku przepukliny dysku.

Wykonuje się je zazwyczaj z dostępu tylno-bocznego z nacięć o długości 4-5 cm przy użyciu instrumentu mikrochirurgicznego pod kontrolą mikroskopu operacyjnego lub endoskopu i rentgenowskiego konwertera elektronowo-optycznego (EOC).

Wskazaniami do zabiegu są:

  1. Ostro rozwinięty zespół ogona końskiego (zwykle z powodu wypadania (sekwestracji) przepukliny dysku) z rozwojem z reguły niedowładu dystalnego nóg i zaburzeń oddawania moczu. W takim przypadku wskazane jest pilne badanie i możliwa jest wczesna interwencja chirurgiczna.
  2. Narastający lub ostro rozwinięty ciężki niedowład lub porażenie mięśni kończyny z powodu ucisku korzeni. W takim przypadku wskazane jest pilne badanie i możliwa jest wczesna interwencja chirurgiczna.
  3. Ciężki, powodujący niepełnosprawność, długoterminowo oporny na leczenie zespół bólu korzeniowego. Czas interwencji chirurgicznej w przypadku radikulopatii uciskowej jest dyskusyjny i waha się od 3 do 12 tygodni, ponieważ ustalono, że dłuższy ucisk może prowadzić do nieodwracalnych zmian w korzeniu.

Jeszcze mniej traumatyczną metodą jest dyskektomia mikroendoskopowa, którą wykonuje się z nacięcia o średnicy 4-5 mm przez specjalną rurkę (tzw. port) pod kontrolą endoskopową.

Terapia ruchowa zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych


Gimnastyka terapeutyczna to kompleksowa metoda leczenia, profilaktyki i rehabilitacji. Ta metoda wskazany w przypadku prawie wszystkich objawów chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa, oczywiście biorąc pod uwagę nasilenie procesu, główną przyczynę i specyficzne zespoły chorobowe.

W najostrzejszej fazie fizjoterapię z reguły nie prowadzi się, dopóki ból nie zostanie nieco zmniejszony innymi metodami, takimi jak odpoczynek, miejscowe ochłodzenie, NLPZ, blokady. Przy wyraźnych objawach klinicznych osteochondrozy bardziej wskazane są ćwiczenia statyczne lub o niskiej amplitudzie w wolnym rytmie.

W łagodnych postaciach z przewagą podrażnienia wegetatywno-naczyniowego preferowane są zestawy ćwiczeń dynamicznych. Przeciwwskazaniami do fizjoterapii lub niektórych rodzajów ćwiczeń są:

  • Ciężkie choroby somatyczne, w szczególności dekompensacja serca.
  • W przypadku osteochondrozy szyjnej gwałtowne ruchy głowy są przeciwwskazane w obecności osteofitów.
  • W przypadku osteochondrozy lędźwiowej, szczególnie przy zespołach o charakterze dyskogennym, wyginanie ciała do przodu, zwłaszcza częste i szybkie, może mieć negatywny wpływ.

Ostrożnie należy przepisać ćwiczenia do podnoszenia prostej nogi w pozycji leżącej lub siedzącej, ostre skręty ciała, ćwiczenia rozciągające mięśnie i tkanki włókniste obolałej nogi w przypadku osteofibrozy, na przykład z zespołem piriformis , ćwiczenia krzyżowania nóg, ostry obrót biodra do wewnątrz.

Przybliżony zestaw ćwiczeń wykonywanych poza okresem zaostrzenia. Leżąc na plecach:

  1. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Ręce na boki - wdech, powrót do pozycji wyjściowej - wydech.
  2. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Zaciskaj i rozluźniaj palce w pięść, jednocześnie zginając i prostując stopy. Oddychanie jest dobrowolne.
  3. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Nie odrywając stóp od maty, ugnij nogi w stawach kolanowych i powoli je wyprostuj, przesuwając je po macie. Ramiona rozciągnięte na boki, nogi szersze niż ramiona – wdech. Połącz dłonie po prawej stronie ciała - wydech; zrób to samo w drugą stronę.
  4. Ręce wzdłuż ciała, nogi razem – wdech. Powoli unieś na zmianę prawą i lewą prostą nogę, zegnij stopę pod kątem 90°, spokojnie ją opuść – wydech.
  5. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Podnieś nogi, ugnij je w kolanach, przytrzymaj je i powoli opuść, licząc do 2,3,4. Powinieneś unieść proste nogi nisko i utrzymać je przez 10-15 sekund. Po zakończeniu ćwiczenia musisz odpocząć przez 5-10 sekund.
  6. Dłonie do ramion, łokcie złączone przed klatką piersiową. Rozłóż łokcie na boki - wdech, połącz je przed klatką piersiową - wydech.
  7. Ręce z przodu, dłonie do wewnątrz, stopy razem. Wyciągnij prawą rękę jak najdalej do przodu. Zrób to samo z lewą ręką. Podczas wykonywania tego ruchu zaleca się uniesienie barku z maty. Oddychanie jest dobrowolne.
  8. Ramiona wzdłuż ciała, nogi razem. Poruszaj nogami tak, jakbyś jechał na rowerze. Upewnij się, że ruchy obejmują na przemian stawy skokowe, kolanowe i biodrowe. Oddychanie jest dobrowolne.
  9. Ramiona na boki, nogi razem. Zegnij i wyprostuj prawą nogę. Staraj się przysunąć kolano jak najbliżej brzucha (możesz użyć rąk). Zrób to samo z lewą stopą.
  10. Ręce rozłożone na boki, stopy rozstawione na szerokość barków, spokojny oddech. W tym ćwiczeniu najważniejsze jest maksymalne rozluźnienie mięśni ramion, nóg i tułowia.
  11. Naprzemiennie dociskaj głowę, łopatki, plecy, dolną część pleców, miednicę, biodra i golenie do maty. Początkowo napięcie powinno trwać 3-4 s. Oddychanie jest dobrowolne.
  12. Leżąc na boku (najpierw na jednej stronie, potem na drugiej). Prawa ręka znajduje się pod głową, lewa ręka jest na macie przed klatką piersiową, skierowana do góry. Pochyl się staw biodrowy wyprostuj lewą nogę, następnie przymocuj do niej prawą nogę, przytrzymaj jedną liczbę, powoli opuść. Podczas wykonywania ćwiczenia stopy powinny być zgięte pod kątem 90°.
  13. Prawa ręka pod głową, lewa wzdłuż ciała, nogi ugięte, wdech. Prostowanie nóg lewa ręka podnieś, rozciągnij, zrób wydech.
  14. Prawa ręka pod głową, lewa wzdłuż ciała, nogi wyprostowane, wdech. Zegnij nogi, przybliżając je jak najbliżej brzucha, zrób wydech.

Leżenie na brzuchu:

  • Ręce pod głową. Naprzemienne i jednoczesne zginanie nóg w stawach kolanowych. Oddychanie jest dobrowolne.
  • Ramiona wyciągnięte ku górze. Imitacja pływania metodą żabką, podczas wdechu powoli rozłóż ręce na boki, w górę, wydech. Zgięcie kręgosłupa powinno być minimalne.
  • Ręce pod głową, stopy na palcach. Wyprostuj kolana i wróć do pozycji wyjściowej. Oddychanie jest dobrowolne.
  • Ręce do góry, stopy razem. Podciągnij się prawą lub lewą ręką. Oddychanie jest dobrowolne.

Stojąc na czworakach:

  1. Powoli usiądź na piętach, wyciągnij rękę do przodu i wróć do pozycji wyjściowej. Wykonuj ćwiczenie powoli, nie wyginaj pleców.
  2. Podczas wdechu przesuń prawą rękę w bok. Wróć do pozycji wyjściowej, zrób wydech. To samo - w drugą stronę.
  3. Prawym kolanem, przesuwając się po macie, sięgnij do przeciwnej (lewej) ręki i wykonaj to samo z drugą nogą.
  4. Przesuwając prawą stopę do tyłu na macie, usiądź lewa pięta. Zrób to samo z prawą stopą. Podczas wykonywania ćwiczenia ręce powinny pozostać na miejscu, a głowa nie powinna być uniesiona. Połóż się na brzuchu, zrelaksuj się, swobodne oddychanie(w ciągu 3 minut).

W przyszłości będziesz musiał komplikować kompleksy, a także ćwiczenia z przedmiotami.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna. Profilaktyka pierwotna chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa jest istotna już od dzieciństwa i okresu dojrzewania u osób z nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa, wrodzonymi wadami postawy, niestabilnością, nadmierną ruchomością stawów, a także predyspozycjami rodzinnymi (tj. oboje rodzice mają osteochondrozę).

Dla tych osób wszystkie zalecenia, które są istotne dla profilaktyka wtórna. Najważniejsze jest, aby rozpocząć profilaktykę od dzieciństwo i do czasu unieruchomienia końca włóknistego w rąbku i zakończenia rozwoju segmentu ruchowego kręgosłupa, co zwykle następuje pod koniec drugiej dekady życia, rzadziej nieco później.

Należy unikać przeciążeń fizycznych, silnych szarpnięć, niekontrolowanego podnoszenia ciężarów, podnoszenia ciężarów poprzez pochylanie się do przodu i częstego dynamicznego pochylania się do przodu podczas wykonywania ćwiczeń gimnastycznych.

Niezbędny jest harmonijny rozwój fizyczny nastolatka i młodego mężczyzny, utworzenie dobrego gorsetu mięśniowego dzięki zrównoważonemu rozwojowi mięśni szyi, pleców i brzucha, rozwojowi zręczności i skoordynowanej pracy mięśni różnych grup.

Bardzo ważne jest kształtowanie stereotypów prawidłowego wykonywania ćwiczeń fizycznych, minimalizowanie czynności monotonnych i pracy w stałych pozycjach.

Profilaktyka wtórna (zapobieganie zaostrzeniom). Nie zginaj tułowia bez wsparcia ramienia. Podczas zginania pochyla tułów do przodu okolica lędźwiowa przy wyłączaniu lub powstaje więcej niż 15 - 25 stopni brak aktywności mięśni, natomiast główne obciążenie spada na więzadła i stawy kręgosłupa, co prowadzi do ich nadmiernego rozciągnięcia i kontuzji.

W związku z tym pochylenie się do przodu, szczególnie w trybie dynamicznym częstych powtórzeń lub podnoszenia ciężarów, jest przeciwwskazane.

Podnosząc przedmioty z podłogi, nie pochylaj się do przodu, ale przysiad z ugiętymi kolanami.

W tej pozycji można także podnosić małe ciężary w fazie remisji, przy czym początkowa faza podnoszenia powinna być zapewniona poprzez wyprostowanie nóg z wyprostowanymi plecami (a dokładniej plecy są w stanie lordoza lędźwiowa), a nie napięcie mięśnie lędźwiowe i wyprost w dolnej części pleców.

Podczas schylania się i podnoszenia ciężarów należy wykluczyć ruchy szarpiące, a po przygotowaniu spróbować skoordynowanego i delikatnego napięcia mięśni nóg, pleców, brzucha i ramion.

Należy dość często zmieniać pozycję ciała, nie stać i nie siedzieć zbyt długo.

Podczas długotrwałego siedzenia przy biurku konieczne jest ułożenie ciała pomiędzy niskim oparciem krzesła a stołem, w pozycji zachowującej naturalną lordozę.

Siedząc w pozycji kifotycznej, a szczególnie siedząc w pozycji pochylonej, znacznie wzrasta obciążenie zarówno mięśni, jak i krążków międzykręgowych. Podczas długotrwałego siedzenia w fazie remisji konieczne jest zmienianie różnych pozycji siedzących (przednia, tylna i pośrednia) oraz unikanie fiksacji w jednej pozycji.

W fazie ustąpienia zaostrzenia oraz na początku remisji wskazane jest unikanie długotrwałego siedzenia, a w razie potrzeby siadanie na krześle jak najbliżej stołu, z plecami opartymi o oparcie krzesła.

Podczas długotrwałego siedzenia w sytuacji rozluźnienia mięśni kręgosłupa i osłabienia gorsetu mięśniowego istnieje niebezpieczeństwo utraty koordynacji w odcinku ruchu kręgosłupa podczas nagłego wstawania.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas siedzenia pod dodatkowymi obciążeniami w postaci wstrząsów, uderzeń, skręcenia kręgosłupa, np. podczas prowadzenia samochodu. W tym przypadku szczególnie ważny jest rozwój gorsetu mięśniowego i sprawności mięśni.

Należy zachować ostrożność przy czynnościach łączących napięcie dynamiczne i deformację skrętną mięśni odcinka lędźwiowego, co jest szczególnie traumatyczne dla struktur kręgosłupa już przy niewielkich obciążeniach. Podobne obciążenia możliwe są podczas rzucania kamieniem, dyskiem, uderzania piłką rakietą czy koszenia.

Zmniejszenie ryzyka kontuzji przy tego typu skomplikowanych ruchach możliwe jest dzięki stopniowemu treningowi, dopracowaniu grup mięśniowych do stanu zmęczenia i poprawie zarówno ich siły, wytrzymałości, jak i koordynacji i zręczności.

Ważne jest, aby unikać miejscowego przegrzania, zwłaszcza podczas gorącej kąpieli, która powoduje chwilowe rozluźnienie mięśni kręgosłupa, pozbawiając go mięśniowego gorsetu.

Stojąc przy stole kuchennym, umywalce czy stole do pracy, należy zachować pionową pozycję tułowia i nie pochylać się do przodu. Aby to zrobić, należy zgiąć jedną nogę staw kolanowy, połóż kolejny z przodu.

Unikaj przeciągów i hipotermii. Do form wysiłku fizycznego zalecanych przy osteochondrozie zalicza się pływanie, podczas którego w warunkach rozciągania kręgosłupa optymalną budowę skomplikowanych ruchów osiąga się angażując maksymalną liczbę mięśni, a nie dzięki ich znacznemu napięciu.

Potrzebuje szybkiego leczenia choroby wewnętrzne i choroby układu mięśniowo-szkieletowego, przyczyniające się do powstawania odruchów, w szczególności zespołów mięśniowo-powięziowych, osteochondrozy. W każdym indywidualnym przypadku należy rozważyć możliwość realizacji takich zaleceń pod okiem specjalisty wertebroneurologii lub neurologa.

Źródło: spinabezboli.ru; zdorovko.info; lechuspinu.ru; spinheal.ru; pozvonochnik.guru; prohondroz.ru; smed.ru

    megan92 () 2 tygodnie temu

    Powiedz mi, jak ktoś radzi sobie z bólem stawów? Strasznie bolą mnie kolana ((biorę leki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie przyczyną...

    Daria () 2 tygodnie temu

    Zmagałem się z bolesnymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł pewnego chińskiego lekarza. A o „nieuleczalnych” stawach zapomniałam już dawno temu. Tak to idzie

    megan92 () 13 dni temu

    Daria () 12 dni temu

    megan92, tak napisałem w pierwszym komentarzu) na wszelki wypadek powtórzę - link do artykułu profesora.

    Sonia 10 dni temu

    Czy to nie jest oszustwo? Dlaczego sprzedają w Internecie?

    julek26 (Twer) 10 dni temu

    Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają to w Internecie, bo sklepy i apteki pobierają brutalną marżę. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. A teraz sprzedają wszystko w Internecie - od ubrań po telewizory i meble.

    Odpowiedź redaktora sprzed 10 dni

    Sonia, witaj. Ten lek w leczeniu stawów tak naprawdę nie jest realizowany sieć aptek aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można zamawiać wyłącznie od Oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!

    Sonia 10 dni temu

    Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy wszystko jest w porządku, jeśli płatność zostanie dokonana przy odbiorze. Dziękuję!!

    Margo (Uljanowsk) 8 dni temu

    Czy ktoś próbował tradycyjnych metod leczenia stawów? Babcia nie ufa tabletkom, biedactwo cierpi...

    Andrzej Tydzień temu

    Bez względu na to, jakich środków ludowych próbowałem, nic nie pomogło...

    Ekaterina Tydzień temu

    Próbowałem pić wywar z liści laurowych, nic to nie dało, po prostu zrujnowałem sobie żołądek!! Nie wierzę już w te ludowe metody...

Według statystyk ponad 80% światowej populacji w taki czy inny sposób napotyka zmiany patologiczne w kręgosłupie.

Sytuację pogarsza nowoczesny styl życia: złe środowisko, siedzący tryb życia, praca siedząca, złe nawyki i niezdrowa dieta.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą wystąpić u każdego, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak sobie z tymi patologiami radzić.

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie?

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (DDI) - to zespół patologii chrząstki i tkanki kostnej, który powoduje bolesne doznania. Procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne przedstawiono jako grupę objawów, nie można ich używać jako określenia odrębnej choroby.

Bolesne odczucia występują z powodu obecności następujących chorób zwyrodnieniowych:

  • Spondyloartroza;

Rodzaje zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych

Nowoczesna medycyna wyróżnia trzy główne typy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, występujące w odcinkach kręgosłupa:

  • Osteochondroza;
  • Spondyloartroza;
  • Spondyloza.

Spondyloza prowokuje powstawanie pionowych kolców na kręgosłupie (osteofity). Osteofity z kolei zaczynają uciskać korzenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego. Proces ten powoduje bolesne doznania u pacjenta.

Na osteochondroza krążki międzykręgowe tracą swoją normalną elastyczność i siłę. Zmniejszona jest także wysokość talerzy. Odkształcenia zachodzące w krążkach międzykręgowych prowadzą do pęknięcia pierścienia włóknistego i przedostania się zawartości rdzenia krążka na zewnątrz. Proces ten powoduje pojawienie się przepukliny międzykręgowej, która w miarę rozwoju zaczyna uciskać zakończenia nerwów rdzeniowych. Prowadzi to do bólu u pacjenta.

Spondyloartroza jest powikłaniem osteochondrozy. Spondyloartroza jest patologią stawów międzywyrostkowych (za ich pomocą kręgi są ze sobą połączone). W miarę rozwoju patologii tkanka chrzęstna tych stawów zaczyna się rozrzedzać i zapadać. Może działać jako niezależna choroba, a także w połączeniu z innymi patologiami ludzkiego ciała.

Oprócz tej klasyfikacji, istnieje podział procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych według lokalizacji:

Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie są niebezpieczne przede wszystkim dlatego, że mogą przekształcić się w przewlekłe patologie. Około 85% pacjentów cierpiących na patologie zwyrodnieniowe skarży się na ciągłe bóle pleców i kończyn.

Aby zapobiec rozwojowi DDI, warto zrozumieć, w jaki sposób mogą zachodzić te zmiany.

Głównymi przyczynami pojawienia się DDI są:

Lista przyczyn wyraźnie pokazuje różnorodność czynników, które mogą powodować rozwój chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Jak zatrzymać zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie?

Obecnie nie istnieje pojedynczy system terapeutyczny, który eliminuje patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne. W zależności od rodzaju patologii wybiera się leczenie. Zabieg jest złożony i obejmuje kilka technik: terapia lekowa, fizykoterapia, zabiegi fizjoterapeutyczne, rzadziej interwencja chirurgiczna.

Terapia lekowa

Leczenie uzależnień polega na przyjmowaniu kilku głównych grup leków, z których każda pełni określone funkcje:

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) Leki te mają na celu łagodzenie bólu
Leki zwiotczające mięśnie Leki z tej grupy łagodzą skurcze mięśni, obrzęki i poprawiają krążenie krwi
Blokady nowokainy Stosowany tylko w przypadku bólu nie do zniesienia
Sterydowe leki przeciwzapalne Stosowany, gdy NLPZ i leki przeciwbólowe są bezsilne
Chondroprotektory Specjalne leki, które mogą wywołać regenerację tkanka chrzęstna
Kompleksy witaminowe Pozycja obowiązkowa w każdej terapii lekowej. Leki te mają na celu utrzymanie normalna wymiana substancji w organizmie, a także normalizować odżywianie tkanek i mięśni

Jest to standardowy zestaw leków stosowanych w różnych chorobach zwyrodnieniowych. W zależności od konkretnej diagnozy i obraz kliniczny lista może zostać skorygowana przez lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia

Czy wiedziałeś o tym...

Następny fakt

Gimnastyka lecznicza jest wiodącą metodą zwalczania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Ćwiczenia terapeutyczne stosuje się w przypadku prawie wszystkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Ważny! Zestaw ćwiczeń powinien być dobrany wyłącznie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę indywidualny obraz kliniczny pacjenta. Kompleks należy wykonać dopiero po minięciu ostrego kryzysu chorobowego i pewnym ustąpieniu zespołu bólowego.

Fizjoterapia ma również szereg przeciwwskazań, m.in.:

  • dekompensacja serca;
  • W przypadku osteochondrozy szyjnej szarpanie głową jest zabronione;
  • W przypadku osteochondrozy lędźwiowej ostre zakręty do przodu są zabronione;
  • Ciężkie choroby somatyczne.

Przybliżony zestaw ćwiczeń (pozycja wyjściowa - leżenie na plecach):

  1. Rozciągnij ramiona wzdłuż ciała, złącz nogi. Wdychaj powoli i podczas wdechu zacznij rozkładać ramiona na boki. Podczas wydechu wróć do pozycji wyjściowej;
  2. Ponownie rozciągnij ramiona wzdłuż ciała i ściśnij nogi razem. Zaciskaj i rozluźniaj palce w pięść, jednocześnie zginając i prostując stopy;
  3. Rozciągnij ramiona wzdłuż ciała, nogi trzymaj razem. Zegnij kolana, nie odrywając stóp od podłogi. Następnie powoli wróć do pozycji wyjściowej, przesuwając stopy po podłodze;
  4. Rozłóż ręce różne strony, rozstaw stopy na szerokość barków. Wdychaj powoli i złącz dłonie po lewej stronie ciała. Podczas wydechu złącz dłonie po drugiej stronie;
  5. Ponownie rozciągnij ramiona wzdłuż ciała, trzymając nogi razem. Wdychaj powoli i naprzemiennie, płynnie unosząc wyprostowane nogi pod kątem prostym. Podczas wydechu opuść się spokojnie;
  6. Trzymaj ręce wzdłuż ciała, nogi razem. Teraz unieś nogi zgięte w kolanach, pozostań w tej pozycji przez 5-10 sekund, a następnie powoli opuść do pozycji wyjściowej, licząc do 2, 3, 4. Nie podnoś nóg zbyt wysoko. Po zakończeniu ćwiczenia odpocznij 10-15 sekund;
  7. Przyciągnij ręce do ramion, połącz łokcie z przodu klatka piersiowa. Teraz rozłóż łokcie w różnych kierunkach i powoli wdychaj. Następnie zrób wydech i złącz łokcie przed klatką piersiową;
  8. Rozłóż ręce na boki, złącz nogi. Teraz zegnij i wyprostuj lewą nogę, starając się jednocześnie jak najmocniej przyciągnąć kolano do brzucha (jeśli jest to trudne, możesz pomóc sobie rękami). Zrób to samo z prawą nogą;
  9. Połóż się na boku. Prawa ręka umieść go pod głową, lewą rękę oprzyj na podłodze przed klatką piersiową. Zegnij wyprostowaną lewą nogę w stawie biodrowym, a następnie przymocuj do niej prawą nogę. Następnie powoli opuść nogi. Stopy powinny być zgięte (kąt zgięcia powinien być prosty). Powtórz podobnie z przeciwną stroną;
  10. Trzymaj prawą rękę nad głową, lewą rozciągnij wzdłuż ciała. Zegnij nogi i wykonaj wdech. Teraz podnieś lewą rękę, prostując nogi i na wydechu rozciągnij.

Wideo: „Jak ćwiczyć z osteochondrozą szyjną?”

Działalność fizjoterapeutyczna

Fizjoterapię należy stosować w okresie remisji, tj. bez bólu i stanu zapalnego.

W tym czasie można zalecić następujące procedury::

  • Sesje masażu przyspieszające procesy metaboliczne w organizmie i łagodzące skurcze;
  • Terapia manualna, która może przywrócić każdy kręg do normalnej pozycji;
  • Akupunktura;
  • Magnetoterapia;
  • Elektroforeza;

W zależności od indywidualnych cech pacjenta lekarz dobierze najskuteczniejsze działania fizjoterapeutyczne.

Chirurgia

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się w większości przypadków dopiero wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, a choroba postępuje, grożąc pacjentowi poważnymi powikłaniami lub niepełnosprawnością.

Decyzję o wykonaniu operacji może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący, na podstawie szczegółowych wyników diagnostyki i wywiadu chorobowego pacjenta.

Zapobieganie

Ponieważ zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne są powszechne, należy się przed nimi chronić wczesne stadia.

Jak wiadomo, profilaktyka znacznie skuteczniejsze niż jakiekolwiek leczenie, aby więc uniknąć problemów obecnie i w przyszłości, staraj się przestrzegać prostych zasad:

Wniosek

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie diagnozuje się je u 80% populacji świata. Zmiany patologiczne w kręgosłupie pogłębiają się w nowoczesny sposóbżycie, złe środowisko, zła dieta i złe nawyki.

Każdy z nas może spotkać się (lub mógł już spotkać) z takim problemem, dlatego warto pamiętać o kilku ważne czynniki odnośnie DDI:

  • Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne są trzech typów: osteochondroza, spondyloartroza i spondyloza. Każda z tych chorób powoduje deformację i zniszczenie tkanki chrzęstnej i kostnej, a także pojawienie się bólu;
  • Istnieje niezliczona ilość powodów pojawienia się DDI. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i szukać pomocy już przy pierwszych objawach;
  • Aby wyeliminować DDI, należy najpierw ustalić dokładną diagnozę. Tylko jasny i szczegółowy obraz kliniczny pozwoli wybrać skuteczne, kompleksowe leczenie;
  • Jeden kompleks medyczny nie istnieje dla DDI. W zależności od konkretnego obrazu klinicznego dobierany jest indywidualny kurs terapeutyczny. Zazwyczaj kompleks leczenia obejmuje farmakoterapię, fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne. W rzadkich przypadkach uciekają się do pomocy chirurga;
  • Ważne jest nie tylko leczenie patologii w odpowiednim czasie, ale także angażowanie się w profilaktykę. Podjęcie prostych środków zapobiegawczych pomoże uniknąć problemów w przyszłości lub pogorszyć istniejące.

Terapeuta, artrolog, ortopeda-traumatolog

Zajmuje się diagnostyką i leczeniem reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, gorączka reumatyczna, dnawe zapalenie stawów, reumatyzm. Zajmuje się także problemami ciąży u pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.


Jeśli chodzi o takie zaburzenie jak zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, osobom, u których zdiagnozowano tę patologię, niezwykle trudno jest zrozumieć, na czym ona polega. Takie nieprawidłowości występują u ponad 70% osób powyżej 40. roku życia. Nawet jeśli na początku naruszenia nie są zbyt wyraźne, nie oznacza to, że problem nie będzie się pogłębiał w przyszłości. Stan ten charakteryzuje się postępującym przebiegiem. Choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (DDSD) rozwijają się w wyniku pogorszenia odżywienia elementów chrzęstnych.

Etiologia i patogeneza zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych

Zaburzeniu temu często towarzyszą zmiany związane z wiekiem, obserwowane u osób starszych. Patologie zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa (DDPP) najczęściej dotykają kobiety, ponieważ mają one mniej rozwiniętą strukturę mięśniową, która służy jako podparcie dla całego kręgosłupa. Zwiększa to obciążenie wszystkich elementów kręgosłupa i przyczynia się do szybszego zużycia tkanki chrzęstnej. Opracowano klasyfikację, która uwzględnia nie tylko lokalizację dotkniętych obszarów, ale także etiologię, zmiany strukturalne i funkcjonalne oraz nasilenie zaburzeń.

Organizm ludzki to złożony mechanizm, który może wytrzymać ogromne obciążenia i sam się naprawić po uszkodzeniu. Jednak wpływ czynniki negatywne może powodować awarie i niemożność odbudowy tkanek. Ludzki kręgosłup to konstrukcja składająca się z elementów kostnych - kręgów, a także specjalnych krążków międzykręgowych, które pełnią funkcję amortyzującą. Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych mogą następnie rozprzestrzenić się na inne elementy, w tym na więzadła i stawy. Choroba ta postępuje powoli, jednak zmiany obserwowane w późniejszych stadiach patologii są nieodwracalne.

Krążek międzykręgowy, który pełni funkcję amortyzującą, jest pokryty od góry gęstym włóknistym pierścieniem. Wewnętrzna część jest reprezentowana przez jądro miażdżyste. Zdrowe dyski są miękkie i elastyczne. Gdy nasilają się zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego, pierścień włóknisty stopniowo traci wilgoć. Powoduje to powstawanie mikropęknięć. Wysokość dysku stopniowo maleje. Jest to proces niezwykle niekorzystny. Najczęściej na tle spadku wysokości rozwija się występ krążka międzykręgowego L5-S1. W zależności od kierunku wysunięcia krążka występami są:

  • tył;
  • centralny;
  • rozproszony;
  • otwór;
  • paramediant.

Włóknisty pierścień stopniowo traci zdolność wytrzymywania obciążeń. Gdy ciśnienie wzrasta, przerzedzone tkanki mogą pęknąć. Uszkodzenie pierścienia włóknistego powoduje powstanie przepukliny. Wszelkiego rodzaju procesy destrukcyjne zachodzące w organizmie w starszym wieku zależą także od czynników zewnętrznych. Dokładne przyczyny pojawienia się takich patologii nie zostały ustalone. Znanych jest już jednak wiele czynników zwiększających ryzyko rozwoju choroby:

  • stare kontuzje;
  • procesy zapalne;
  • pasywny tryb życia;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • zwiększone obciążenia;
  • niezdrowa dieta;
  • brak równowagi hormonalnej;
  • hipotermia;
  • choroby endokrynologiczne.

Szczególną uwagę zwraca się na możliwe uwarunkowania genetyczne wystąpienia takich zmian.

Wielu współczesnych ludzi ma dziedziczną predyspozycję do rozwoju tej patologii, ponieważ historia rodziny ujawnia rzadkie przypadki zachorowań. Badania wykazały, że do wywołania zmian w strukturze dysków konieczne jest dodatkowe niekorzystne oddziaływanie czynników zewnętrznych.

Objawy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

We wczesnych stadiach oznaki zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie są słabo wyrażone, więc osoba z reguły nie jest nawet świadoma swoich problemów. Istnieją 4 etapy rozwoju patologii. Każdy jest inny pewien zestaw objawy.

Na pierwszym etapie nie zawsze można wykryć zwyrodnienie dysku, nawet w przypadku specjalnego badania diagnostyczne. W tym okresie pacjenci nie wiedzą jeszcze, jakie są wypukłości w kręgosłupie i jak objawiają się przepukliny, ponieważ objawy ich patologii są niezwykle rzadkie. Po zabiegu zazwyczaj pojawiają się nieprzyjemne odczucia i łagodna bolesność intensywne obciążenia. W niektórych przypadkach już we wczesnych stadiach rozwoju procesu patologicznego może pojawić się sztywność kręgosłupa.

Już na etapie 2 włókniste pierścienie w krążkach międzykręgowych okolicy lędźwiowej zaczynają wystawać poza położenie anatomiczne. Zmiany nabierają szybkiego tempa. Tworzą się występy krążków międzykręgowych. Prowadzi to do znacznego ograniczenia ruchomości struktury kręgowej. Okresowo z powodu kompresji zakończenia nerwowe Możesz odczuwać gęsią skórkę i mrowienie w nogach. Pacjenci skarżą się na ostry ból, czyli lumbago, który pojawia się na tle gwałtownych ruchów i wzmożonego stresu.

W trzecim stadium choroby choroba postępuje ostra forma. Często wyraźnie widoczne jest wysunięcie krążka międzykręgowego L4-L5. Zakończenia nerwowe są ściśnięte. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu naczynia korzeniowego i odżywianiu tkanek tworzących kręgosłup.

Wysunięcie krążka międzykręgowego L5-S1 i proces niedokrwienny powodują pojawienie się systematycznego, silnego, bolesnego lumbago w dolnej części pleców, skurcze i osłabienie nóg, zimno i obrzęk skóry okolicy lędźwiowej oraz zaburzenie symetrii kręgosłupa. ciało. Mogą wystąpić trudności w poruszaniu się i utrata mobilności, szczególnie rano. Mogą wystąpić problemy z usuwaniem kału i moczu.

Powikłania zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowym

Postępujące zwyrodnienie tkanki chrzęstnej może powodować pojawienie się takich zaburzeń jak okrągły występ kręgi krążkowe L4-L5. Podstawy kręgów rozszerzają się, aby zrekompensować uszkodzenia krążków L4-L5. Na późniejszych etapach rozwoju patologii następuje proliferacja osteofitów, czyli narośli kostnych graniczących z każdym kręgiem. Zarówno przy uszkodzeniu dolnej części pleców, jak iw obecności zmian dystroficznych w odcinku piersiowym kręgosłupa, można zaobserwować deformacje tkanek oraz rozwój skoliozy i innych rodzajów skrzywień kręgosłupa.

Pojawiają się oznaki osteochondrozy i ucisku nerwów. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa powodują powstawanie przepuklin. Takie formacje mogą powodować naruszenie nie tylko korzeni nerwowych, ale także rdzenia kręgowego. Pojawiają się ogniska niedokrwienia tkanek miękkich i rdzenia kręgowego. Mogą wystąpić zaburzenia w dopływie krwi do tkanek. Patologia może powodować zaburzenia wrażliwości tkanek i rozwój paraliżu kończyn dolnych.

Diagnostyka zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Osoby z tą patologią zgłaszają się do lekarza w późniejszych stadiach, gdy objawy są na tyle poważne, że zakłócają normalny tryb życia. Aby postawić diagnozę, specjalista najpierw zbiera wywiad, a ponadto wykonuje badanie palpacyjne i badanie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Aby wyjaśnić naturę problemu, przepisywane są badania krwi. Jeśli pacjent ma choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa, wymagana jest radiogram. Jest to najpowszechniej dostępna metoda wizualizacji konstrukcji słupowych.

Lekarze doskonale wiedzą, czym jest wysunięcie krążków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, dlatego takie zmiany można wykryć nawet za pomocą radiogramu. Rezonans magnetyczny jest obecnie aktywnie wykorzystywany do diagnozowania tej patologii.

Ta metoda badawcza ma charakter wysoce pouczający. Obraz MRI zmian dystroficznych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej pozwala na identyfikację zmiany patologiczne nawet we wczesnych stadiach, gdy charakterystyczne objawy choroby nie są jeszcze znane. Metoda ta pozwala na zdiagnozowanie nawet schorzeń kręgosłupa w odcinku piersiowym, choć zaburzenia w tym obszarze są wyjątkowo słabo wyrażone.

Kompleksowe leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych odcinka lędźwiowego

Terapia patologiczna musi być kompleksowa. Gdy uszkodzenie krążków międzykręgowych nie jest zbyt intensywne, leczenie zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa można prowadzić metodami zachowawczymi. W przypadku silnego bólu można przepisać zastrzyki. blokady nowokainy. Zwykle, jeśli w odcinku piersiowym kręgosłupa występują zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne, podobne procedury nie są przeprowadzane, ponieważ nie obserwuje się silnego bólu.

Aby wyeliminować zaburzenie i przywrócić krążenie krwi, złagodzić obrzęk tkanek miękkich, złagodzić skurcze mięśni, poprawić trofizm chrząstki, przepisywane są również specjalne leki. Ponadto stosuje się leki w celu wyeliminowania ściśniętych zakończeń nerwowych. Schemat leczenia obejmuje środki eliminujące proces zapalny i chondroprotektory. Najczęściej przepisywane leki to:

  1. Ketanow.
  2. Diklofenak.
  3. Revmoksykam.
  4. Chondroityna.
  5. Teraflex.
  6. Mydocalm.

Oprócz leków w postaci tabletek, maści i środków aplikacja lokalna, pozwalając szybko wyeliminować nieprzyjemne doznania. Ponadto kompleksy witaminowo-mineralne i biologicznie aktywne dodatki. W przypadku zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa leczenie można uzupełnić kompleksem zabiegów fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej. Do leczenia grzbietu najczęściej stosuje się akupunkturę, akupunkturę, kąpiele siarkowodorowe, elektroforezę i terapię magnetyczną.

W przypadku konieczności leczenia schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa w odcinku piersiowym, lędźwiowym i szyjnym konieczne jest stosowanie masażu. Stosowanie terapeutycznego zestawu ćwiczeń fizycznych pozwala na spowolnienie tempa narastania zmian. Pozwala to na utworzenie dodatkowej szkieletu mięśniowego, którego potrzebuje uszkodzony kręgosłup. Regularne ćwiczenia pozwalają spowolnić zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Zalecane mogą być zajęcia na basenie i w siłowni.

W niektórych przypadkach jest to pokazane specjalna dieta. Jest to szczególnie ważne, jeśli na tle otyłości pojawiają się zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne. Utrata masy ciała w tym przypadku pomaga wyeliminować dyskomfort i spowolnienie procesów patologicznych w kręgosłupie. Złożone podejście pozwala poprawić ogólny stan człowieka.

Gdy zachowawcze metody leczenia nie eliminują bólu spowodowanego uciskiem zakończeń nerwowych, może być konieczna interwencja chirurgiczna. Często po wykryciu konieczna jest operacja przepuklina międzykręgowa który uderza w rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe.

Środki ludowe przeciwko zmianom zwyrodnieniowo-dystroficznym kręgosłupa

Jako uzupełnienie leczenia specjalne leki Różne zioła i naturalne składniki. Dystrofii kręgosłupa towarzyszy ból i stan zapalny, dlatego konieczne jest skorzystanie z opłat. Dobry efekt można osiągnąć stosując wywar, który zawiera:

  • kwiaty czarnego bzu - 10 g;
  • kora wierzby - 50 g;
  • liście brzozy - 40 g.

Wszystkie składniki należy dokładnie zmiażdżyć. Aby wyeliminować zmiany dystroficzne w kręgosłupie, należy wlać 2-3 łyżki. zbierając 0,5 litra wrzącej wody. Należy przyjmować 1/3 produktu przed każdym posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 2 miesiące.

Aby złagodzić stan pacjentów, którzy mają poważne uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego, zielarze często zalecają stosowanie innej kolekcji opartej na roślinach leczniczych. Zawiera w równych proporcjach:

  • skrzyp polny;
  • liście babki lancetowatej;
  • owoc dzikiej róży.

Wszystkie składniki rośliny należy dokładnie rozdrobnić i wymieszać. Następnie 3 łyżki. z kolekcji należy wlać 0,5 litra i wziąć ½ szklanki 3 razy dziennie. Odwar ten pozwala wyeliminować silny obrzęk tkanek i zmniejszyć intensywność dyskomfortu.

W celu wyeliminowania zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa można zalecić stosowanie naparów mięta pieprzowa, lawenda, passiflora i korzeń kozłka lekarskiego.

Te Rośliny lecznicze pozwalają normalizować sen i łagodzić objawy.

Można uzupełnić leczenie chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa różne kompozycje, przeznaczony do wcierania dotkniętego obszaru. Istnieje kilka przepisów na takie środki. Do przygotowania prostej kompozycji tego typu potrzeba około 5 łyżek. Wymieszaj liście laurowe z 1 szklanką igieł jałowca. Wszystkie składniki rośliny należy dokładnie rozdrobnić w moździerzu na pastę. Do gotowej mieszanki należy dodać 5 łyżek. roztopił się kąpiel parowa masło. Wszystkie składniki dokładnie wymieszać i natrzeć okolice lędźwiowe.

Ponadto choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa leczy się kompozycją zawierającą 10 ml alkohol kamforowy, 300 ml alkoholu rektyfikowanego i 10 tabletek analginu. Do przygotowania produktu dla rośliny potrzebne będzie również 10 ml jodu. Wszystkie płynne składniki należy dobrze wymieszać. Do kompozycji dodaje się pokruszony analgin. Mieszankę należy pozostawić do zaparzenia na około 3 tygodnie. Po pewnym czasie kompozycję należy wykorzystać do wcierania. To lekarstwo pozwala na długo zapomnieć, czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie.

Pozytywny wpływ na wysunięcie krążków międzykręgowych uzyskuje się stosując okłady na bazie żółci lekarskiej. Aby przygotować takie lekarstwo, należy zmieszać około 150 ml oleju kamforowego z 250 ml żółci. Do kompozycji musisz dodać 2 strąki ostrej papryki. Mieszankę należy podawać w infuzji przez co najmniej 7 dni. Gotowy produkt należy stosować do nacierania dotkniętych miejsc. Pomaga likwidować objawy bólowe i sztywność w okresie rozwoju zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowym.

Możesz użyć maści na bazie pąków brzozy i żywicy, czyli substancji żywicznej uwalnianej z drewna gatunki iglaste. Skład ten pomaga eliminować objawy towarzyszące zmianom dystroficznym w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Produkt należy przygotować w glinianym garnku. Aby przygotować, wymieszaj 50 g pąków brzozy, 10 g żywicy, 10 g sól morska, 200 g tłuszczu gęsiego lub borsuka. Dokładnie wymieszaj wszystkie składniki. Garnek należy szczelnie zamknąć pokrywką i wstawić do piekarnika nagrzanego do 120°C. Po około 30 minutach przefiltruj kompozycję. Gotowy produkt należy stosować do nacierania dolnej części pleców przed snem.

Profilaktyka zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowym

Aby nigdy nie dowiedzieć się, jakie są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa, należy zapobiegać tej patologii za pomocą młody. Kluczem do zdrowych krążków międzykręgowych jest dozowana aktywność fizyczna. Trzeba wykonywać ćwiczenia, które nie spowodują urazu kręgosłupa, a jednocześnie pozwolą utrzymać mięśnie pleców w dobrej kondycji.

Aby uniknąć zmian dystroficznych w kręgosłupie, należy prawidłowo się odżywiać, włączając w dietę maksymalną ilość warzyw i owoców. Bardzo ważne jest, aby unikać hipotermii, ponieważ może to wywołać patologię. Konieczne jest leczenie urazów kręgosłupa, chorób endokrynologicznych i korygowanie zaburzeń hormonalnych.

Kompleksowe działania profilaktyczne mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju zmian zwyrodnieniowych w okolicy lędźwiowej, nawet jeśli dana osoba ma genetyczną predyspozycję do tej patologii. Ponadto konieczne jest poddanie się rutynowym badaniom w celu wczesnego wykrycia rozwoju tej choroby. Zmiany dystroficzne w kręgosłupie wczesna faza podatny na terapię.

Bóle pleców występują niemal u każdego człowieka, a w 80% pojawiają się w związku z chorobami zwyrodnieniowymi kręgosłupa. Istnieje opinia, że ​​zniszczenie tkanki kostnej jest oznaką starości. Ale dziś choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa dotykają także młodych ludzi. Głównym powodem jest siedzący tryb życia. Zniszczenie tkanki może nastąpić z innych powodów.

Zwyrodnienie to zniszczenie tkanki kostnej, a dystrofia to zaburzenie metaboliczne w częściach kręgosłupa. Zatem zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne są ogólną nazwą patologii kręgosłupa.

DDZP uogólnia wszystkie choroby, które mają wspólne objawy i Cechy indywidulane. Mogą rozwijać się jednocześnie lub osobno. Obejmują one:

  • Osteochondroza. Jest to powolny proces ścieńczenia krążków międzykręgowych. Postać choroby jest przewlekła.
  • Chondroza. Choroba młodego pokolenia powodująca duże obciążenia kręgosłupa. W takim momencie w kręgosłupie tworzą się mikropęknięcia, które w dalszej kolejności prowadzą do zniszczenia tkanki kostnej.
  • Spondyloza. W przypadku tej choroby na kręgach pojawiają się narośla, w wyniku czego kręgosłup ulega kostnieniu i pacjent nie może się swobodnie poruszać.
  • Spondyloartroza. W przypadku tej choroby staw międzykręgowy zostaje dotknięty i zniszczony, dyski stają się cieńsze, a na kręgach pojawiają się narośla. Towarzyszy mu silny ból przy każdym ruchu.
  • Przepuklina międzykręgowa. Powstaje w momencie zniszczenia pierścienia włóknistego i wysunięcia jądra miażdżystego, w wyniku czego następuje ucisk korzeni nerwowych.

Wszystkie wymienione zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne występujące w kręgosłupie mogą wystąpić z różnych przyczyn.

Kręgosłup jest w stanie równomiernie rozłożyć obciążenie na układ mięśniowo-szkieletowy. Przy prawidłowej postawie i mocnym gorsecie mięśniowym, nawet poważnym zmeczenie fizyczne nie spowoduje zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych, to znaczy nie spowoduje szkody dla zdrowia. Jednak współczesny człowiek prowadzi siedzący tryb życia i u 80% ludzi kręgosłup w ciągu dnia znajduje się w niewłaściwej pozycji. Stan ten osłabia więzadła i mięśnie kręgosłupa.

Choroby kręgosłupa często wynikają ze zmian w krążkach międzykręgowych. Te formacje chrzęstno-włókniste pełnią ważne funkcje, zapewniając amortyzację i ruchliwość kręgów. Ale przy nieaktywnym trybie życia lub dużej aktywności fizycznej dyski stają się cieńsze, tracą wilgoć i ostatecznie zapadają się. Odbudowa tych „części” kręgosłupa zajmuje bardzo dużo czasu, a przy każdym urazie ulegają one degeneracji.

Kiedy dyski się wyczerpują, na kręgi wywierane jest duże obciążenie. Sole dostają się do uszkodzonych kości i następuje zwapnienie. Najczęściej dotknięte są kręgi kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego - najbardziej bezbronne u współczesnej osoby, która mało się porusza.

Według lekarzy 30% osób w średnim wieku doświadcza zmian dystroficznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Tylko 40% pacjentów cierpiących na bóle pleców zwraca się o pomoc do lekarza, co komplikuje przebieg choroby.

Choroby kręgosłupa uznawane są za przewlekłe. Ich wygląd jest związany z wieloma czynnikami:

  • słabe krążenie krwi w dowolnej części krążka międzykręgowego;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • urazy odcinka kręgowego i ruchowego;
  • duże obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego.

W rzadkich przypadkach problemy pojawiają się u kobiet podczas porodu. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego mogą wystąpić podczas uprawiania sportu, ostre wzrosty ciężkość, urazy i choroby zapalne.

Istnieją wyraźne oznaki, które pomagają lekarzowi postawić diagnozę w przypadku chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa.

Początkowym objawem jest ból pleców, w różnych jego miejscach. Ból może być różnego rodzaju: tępy i ostry, ostry i ciągnący. Osoba odczuwa ograniczoną mobilność w niektórych obszarach pleców. Pacjent jest ograniczony, pochylanie się jest dla niego trudne i bolesne i tak dalej, aż do całkowitej utraty zdolności do pracy.

Zmianom w odcinku piersiowym kręgosłupa towarzyszą bolesne objawy mięśni międzyżebrowych, a czasem także drętwienie kończyn.

Proces zwyrodnieniowo-dystroficznego uszkodzenia kręgosłupa następuje powoli. W miarę postępu choroby tkanka kostna zaczyna tracić kształt, a więzadła zaczynają tracić elastyczność.

Na pierwszym etapie rozwoju patologii osoba może zauważyć zmianę chodu, zmniejszoną wydajność, silne zmęczenie i ból pleców.

Kręgosłup jest naszym wsparciem! Przy pierwszych oznakach choroby pacjentowi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się badaniu. Terminowe leczenie pozwoli zachować aktywność przez wiele lat.

Diagnostyka DDZD

Aby ustalić przyczynę bolesne zmiany Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i wyjaśnia objawy. Daje ocenę ogólne warunki zdrowie pacjenta. Pacjentowi przepisano badanie rentgenowskie, które pokaże możliwe naruszenia w kręgosłupie oraz zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych. W celu szczegółowego zbadania patologii może być zalecane wykonanie MRI.

Leczenie jest przepisywane dopiero po pełne badanie oraz ustalenie przyczyn zmian zwyrodnieniowych i dystroficznych w trzonach kręgowych. To, co to będzie, zależy od stopnia zaniedbania choroby.

Pomoc pacjentowi ma przede wszystkim na celu złagodzenie bólu pleców i spowolnienie zmian zwyrodnieniowych. Pacjentowi przepisuje się również procedury wzmacniające tkankę mięśniową, przywracające chrząstkę i tkankę kostną oraz poprawiające ruchomość kręgosłupa.

W ostry okres W przypadku tej choroby stosuje się trakcję kręgową. Leczenie rozpoczyna się od metoda lecznicza. W przypadku zdiagnozowania chorób kręgosłupa pacjentowi przepisuje się leki. Jego zadaniem jest łagodzenie stanów zapalnych, przy jednoczesnym łagodzeniu bólu. Lekarz zazwyczaj przepisuje:

  • środki przeciwbólowe;
  • leki niesteroidowe;
  • leki przeciwskurczowe;
  • środki uspokajające;
  • Witaminy z grupy B.

Po ustąpieniu bólu i objawów zapalnych pacjentowi przepisuje się fizjoterapię. W tym celu wykorzystuje się masaże, terapię manualną, akupunkturę, terapię UHF i magnetoterapię. Te metody pomagają usunąć objawy bólowe poprawiają krążenie krwi w kręgosłupie i przywracają kręgom ich naturalne położenie.

Jeśli terapia nie przynosi rezultatów, a ból towarzyszy i nasila się, przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Pragniemy dodać, że leczenie zmian w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa powinno być kompleksowe. Obejmuje prawidłowe odżywianie z dużą ilością witamin i wapnia dodanego do pożywienia. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty, całkowite wyzdrowienie nastąpi w ciągu roku.

Aby przywrócić ruchomość kręgosłupa, pacjentowi przepisano kurs specjalny fizykoterapia. Każdy pacjent traktowany jest indywidualnie, w zależności od obszaru uszkodzenia kręgosłupa i ogólnego stanu organizmu.

Terapia ruchowa pomaga spowolnić proces niszczenia tkanki kręgosłupa, przywrócić krążenie krwi i prawidłową postawę, wzmocnić gorset mięśniowy i zachować elastyczność wszystkich odcinków kręgosłupa, co jest szczególnie ważne w przypadku odcinka szyjnego kręgosłupa.

Zapobieganie chorobom

Pomimo tego, że leczy się opisane choroby dystroficzne kręgosłupa, należy je obserwować pewne zasady które pomogą Ci uniknąć choroby.

Oczywiście nie da się zapobiec starzeniu, ale można je spowolnić. Aby to zrobić, musisz wzmocnić mięśnie pleców ćwiczeniami. Aby uniknąć nagłych obciążeń kręgosłupa, podczas wstawania należy opierać się na obu nogach jednocześnie.

Nie garb się – wyprostuj się – pomoże to utrzymać postawę. Śpij na wygodnym materacu. Uważaj na choroby zakaźne - nie przechładzaj i nie stój w przeciągu. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, najmniejsze objawy zmiany dystroficzne w kręgosłupie – natychmiast udaj się do lekarza! Ważne jest, aby szybko rozpocząć leczenie i zapobiegać powikłaniom DDSD.

Ból pleców jest znany wielu osobom. Często za tym stoją czynniki zwyrodnieniowe. To plaga współczesnych ludzi w średnim wieku, prowadzących siedzący tryb życia. Ciągłe statyczne pozycje ciała powodują duże obciążenie kręgosłupa. A jeśli dana osoba nadal ma słabą postawę i nadwagę, problem tylko się pogłębia.

Co to jest?

W obliczu problemów w funkcjonowaniu szkieletu nie każdy wie, czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie. To połączone określenie oznacza 2 procesy:

  • zmiany zwyrodnieniowe to zniszczenie tkanki kręgosłupa;
  • dystrofia to zaburzenie metabolizmu komórkowego prowadzące do defektów strukturalnych.

Oznacza to, że na tle takich destrukcyjnych zmian w przyszłości pojawią się patologie, takie jak przepukliny (przemieszczenie części zdeformowanego krążka międzykręgowego), pęknięcia, ucisk zakończeń nerwowych (ucisk), sztywność ruchów, częściowa strata zdolność do pracy. W zaawansowanych stadiach może nawet rozwinąć się całkowita niepełnosprawność.

Rodzaje patologii

Zwyrodnieniowe (DDZD) – diagnozuje się je głównie w obszarze krążków międzykręgowych. Rzadziej ten proces wpływa na stawy międzywyrostkowe i, jeszcze rzadziej, na trzony kręgów. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne krążka mogą opierać się na pierwotnym zniszczeniu galaretowatego (centralnej części miazgi) jądra.

Ale większość form DDZP powstaje na tle braku proporcji między galaretowatym jądrem, które zachowało swoje normalne ciśnienie wewnętrzne, a innymi elementami formacji chrzęstno-włóknistej, które przeszły proces niszczący i utraciły zdolność przeciwstawiania się standardowi wpływ jądra.

Ponadto istnieją również takie typy zmiany destrukcyjne:

  • patologia części obwodowej i stawów podłużnych przednich i tylnych kręgosłupa;
  • pierwotna patologia chrząstki szklistej i pierścienia włóknistego;
  • zwapnienie (odkładanie się soli wapnia w tkankach miękkich lub narządach, które nie powinny zawierać soli w stanie nierozpuszczonym) krążka i proces osteodystroficzny z przeważająca porażka układ więzadłowy kręgosłupa lędźwiowego.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne mogą występować samodzielnie lub łączyć się na różne sposoby.

Powody pojawienia się

Zmiany dystroficzne w kręgosłupie może być spowodowane następującymi przyczynami:


Kręgosłup podlega procesowi zwyrodnienia nie tylko u osób starszych, ale we współczesnym świecie coraz częściej spotykają się z nim młodzi ludzie.

Objawy

Znaki charakterystyczne zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne:

  1. ból bolesny charakter Z inna lokalizacja pleców, które nasilają się podczas długotrwałych pozycji statycznych lub podczas schylania się. W nocy zwykle ustępuje.
  2. Może wystąpić ból pośladków promieniujący do jednej lub obu kończyn. Ponadto występuje drętwienie i mrowienie.
  3. Pojawia się sztywność ruchów, zmniejsza się ruchliwość w różnych odcinkach pleców.
  4. Procesy zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa prowadzą do neuralgii międzyżebrowej i zmniejszenia wrażliwości kończyn.
  5. Jeśli proces zwyrodnieniowy wpływa na okolicę lędźwiowo-krzyżową, wówczas obszar ten puchnie i zmienia kolor na czerwony. powstać zaburzenia funkcjonalne praca narządów miednicy.
  6. Często skarżą się pacjenci ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa ogólna słabość i zmęczenie.
  7. Na tle procesów zwyrodnieniowych szkieletu chód człowieka może być upośledzony.

Jeśli w przypadku wystąpienia objawów nie zostaną podjęte odpowiednie środki, proces zwyrodnieniowy będzie postępował.

Na tym tle dochodzi do przemieszczeń, przepukliny dysku i bocznych skrzywień kręgosłupa. W cięższych przypadkach dochodzi do ucisku korzeni i zaburzeń krążenia, które prowadzą do całkowitego lub częściowy paraliż kończyn, a także zaburzenia krążenia w kręgosłupie.

Lista chorób

Zmiany dystroficzne w kręgosłupie Zwyczajowo dzieli się go na 3 główne choroby:

  1. osteochondroza. Jeśli pomoc nie zostanie zapewniona na czas, wówczas na tle zmian wysokości krążka międzykręgowego można znacznie zmniejszyć odległość między jednostkami strukturalnymi kręgosłupa. W przypadku osteochondrozy zwiększa się tarcie między segmentami kręgosłupa, co przyczynia się do rozwoju większej liczby poważne komplikacje.
  2. stawy. Jest to choroba zapalna ograniczająca ruchomość kręgosłupa.
  3. Spondyloza. Choroba ta charakteryzuje się tworzeniem się osteofitów (narośli kości) wzdłuż krawędzi trzonów kręgowych.

Jaka choroba dotknęła grzbiet i doprowadziła do zakłócenia funkcjonowania narządu podporowego, może określić jedynie doświadczony specjalista po badaniu fizykalnym i egzaminy instrumentalne.

Wideo

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa

Metody terapii

Leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa ma 2 główne cele – uśmierzanie bólu i zapobieganie dalszym procesom destrukcyjnym. Terapia obejmuje następujące kroki:

  1. leczenie farmakologiczne, którego celem jest eliminacja bólu i odbudowa tkanki kręgosłupa.
  2. Noszenie specjalnego medycznego pasa ortopedycznego wykonanego z oddychającej, elastycznej tkaniny ze specjalnymi żebrami usztywniającymi i pasami napinającymi, a czasami odpoczynek w łóżku.
  3. Działalność fizjoterapeutyczna. Wynik pozytywny osiąga się poprzez bezpośrednie oddziaływanie na zmianę chorobową.
  4. Fizjoterapia.
  5. Terapia manualna.

Jeżeli ból pleców jest zbyt silny, a schorzenie charakteryzuje się zaawansowanymi procesami destrukcyjnymi w obrębie kręgosłupa, konieczna może być nawet interwencja chirurgiczna.

Leki

Dystrofia kręgosłupa powoduje poważny ból, dlatego pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przyjmuje się je doustnie, pozajelitowo, doodbytniczo lub stosuje się miejscowo na problematyczne obszary kręgosłupa. Czasami można przepisać blokady nowokainy w celu złagodzenia silnego bólu.

Szczególne miejsce w leczeniu uzależnień zajmuje stosowanie chondroprotektorów. Takie leki sprzyjają regeneracji tkanki chrzęstnej, a także zmniejszają ból. Są jednak skuteczne tylko na wczesnym etapie procesu patologicznego.

Fizjoterapia

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa prowadzą do jego zakłócenia funkcjonalność. Myśląc o tym, jak leczyć ta patologia pacjent może stanąć przed dużym wyborem zabiegów fizjoterapeutycznych.

Najbardziej popularny:


Są również szeroko stosowane w leczeniu destrukcyjnych patologii. zasoby wodne(balneoterapia).

Fizjoterapia

Leczenie chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa nie jest kompletne bez terapii ruchowej. Należy jednak pamiętać, że ćwiczenia najczęściej wykonuje się w okresie remisji. Przed początkiem niezależne studia Należy skonsultować się z lekarzem i uzgodnić z nim zestaw ćwiczeń. Podczas treningu wszystkie ruchy powinny być płynne i bez nadmiernego obciążania kręgosłupa.

Masaż

Zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych również wymagają wysokiej jakości sesji masażu. Czas trwania pierwszych zabiegów masaż leczniczy nie powinien przekraczać 7 minut. Kolejne sesje można wydłużyć do 12 minut. W takim przypadku pacjent nie powinien odczuwać dużego bólu, po zabiegu nie powinien odczuwać nadmiernego zmęczenia ani odczuwać zaburzonej wrażliwości skóry.

Interwencja chirurgiczna

Zmiany dystroficzne w trzonach kręgów w niektórych przypadkach wymagają interwencji chirurgicznej. Z reguły dzieje się tak, gdy choroba jest już zbyt zaawansowana, szybko postępuje, a także ma bogate objawy neurologiczne. Jeśli silnego bólu nie można złagodzić sprawdzonymi metodami, jedynym właściwym rozwiązaniem może być operacja.

Zapobieganie

Aby zapobiec powstaniu i postępowi choroby zwyrodnieniowo-dystroficznej kręgosłupa,



Powiązane publikacje