Astma oskrzelowa – profilaktyka. Pierwotna i wtórna profilaktyka astmy oskrzelowej

Astma oskrzelowa- przewlekłe choroba zapalna drogi oddechowe z udziałem różnych elementy komórkowe. Choroba może rozwinąć się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Ataki astmy powodują dyskomfort, ale wykonując zestaw działań, można je złagodzić lub zapobiec. Zapobieganie astmie oskrzelowej - działania mające na celu zapobieganie występowaniu patologii lub jej objawom, a także postępowi procesów w drogach oddechowych. W medycynie wyróżnia się trzy rodzaje profilaktyki: pierwotną, wtórną i trzeciorzędową.

Więcej informacji na temat astmy oskrzelowej można znaleźć pod następującym linkiem:

Pierwotna profilaktyka astmy oskrzelowej

Ten rodzaj środków zapobiegawczych ma na celu wyeliminowanie możliwości wystąpienia choroby i obejmuje przestrzeganie następujące środki i warunki:

1. Zakwaterowanie w miejscu przyjaznym środowisku. Za regiony najlepiej prosperujące do życia, z ekologicznego punktu widzenia, uważa się obszary położone blisko morza i gór
2. Czyste środowisko wewnętrzne: codzienne czyszczenie na mokro, wykluczenie przedmiotów, na których gromadzi się kurz (dywany, zabawki z miękkich tkanin, książki)
3. Pościel (poduszki, koce, materace) powinna być wybrana z materiałów hipoalergicznych, nie powinna być puchowa, wełniana i puchowa. Okładki - pyłoszczelne
4. Przestrzeganie indywidualnych zasad higieny
5. Jeżeli posiadasz zwierzęta: dbanie o ich higienę (czesanie, kąpanie), regularne sprzątanie pomieszczeń z sierści
6. Do użytku domowego, niealergizujących środków czyszczących, proszków do prania zawierających zioła detergenty i ekokomponenty
7. Utrzymywanie zdrowy wizerunekżycie: porzucenie złych nawyków (palenie, alkohol), picie zdrowe jedzenie, aktywność fizyczna, zabiegi hartowania, codzienne dwugodzinne spacery na świeżym powietrzu
8. Stosowanie jakichkolwiek leków jest dozwolone po konsultacji z lekarzem specjalistą. Ostrożnie: suplementy diety, leki z chemikalia jako część
9. Terminowe leczenie chorób układu oddechowego
10. Okresowe oczyszczanie pomieszczeń z owadów domowych (karaluchy, pluskwy, mrówki), a także gryzoni.

Kobiety w ciąży, aby uniknąć rozwoju astmy oskrzelowej u nienarodzonego dziecka, muszą kategorycznie rzucić palenie, m.in. pasywne, w odpowiednim czasie leczą objawy alergii i choroba zakaźna i przestrzegaj zalecanej diety. Dla noworodka główną formą zapobiegania jest karmienie piersią.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia patologii u dzieci i młodzieży, rodzice powinni młodym wieku przyzwyczajaj je do czystości (sprzątanie pokoju, utrzymywanie porządku w rzeczach osobistych i miejscu pracy, regularna wentylacja).

Podstawowe zasady postępowania pierwotnego powinna znać każda osoba, niezależnie od wieku i płci, jednak szczególnie należy stosować się do zaleceń dla osób z grupy wysokiego ryzyka:

• Palacze z długotrwałym uzależnieniem od nikotyny
• Osoby o zwiększonej wrażliwości na alergeny
• Osoby z genetyczną predyspozycją do wystąpienia objawów astmy, w tym dzieci, których rodzice lub najbliższa rodzina cierpią na niedrożność oskrzeli (świszczący oddech, duszność, kaszel)
• Osoby cierpiące na przewlekłe alergiczne zapalenie skóry w remisji lub zaostrzeniu
• Osoby pracujące w niebezpiecznych warunkach pracy sprzyjających wystąpieniu astmy oskrzelowej (zapylone powietrze na obszarze produkcji, zawierające różne toksyczne chemikalia, w tym perfumy, chemię gospodarczą i inne)
• Osoby posiadające różne choroby(częściej niż przeziębienia) układu oddechowego obserwuje się zespół obturacji oskrzeli.

Prewencja wtórna astmy oskrzelowej

W praktyce medycznej odnotowano sytuacje, w których nie można było zapobiec chorobie za pomocą działań pierwotnych i pojawiają się pierwsze oznaki niedrożności oskrzeli. W takim przypadku eksperci zalecają podjęcie wtórnych środków zapobiegawczych, których główną zasadą jest terminowa diagnoza i odpowiednią terapię astma. Zalecenia pomogą uniknąć postępu choroby, złagodzić jej objawy (uduszenie, duszność) i zapobiec rozwojowi powikłań.

Wtórne działania zapobiegawcze są ściśle powiązane ze środkami pierwotnymi, ale na tym etapie są wymagane Specjalna uwaga zwrócić uwagę na przebieg choroby, zwłaszcza wiosną i latem (w okresie kwitnienia roślin, wysokie ryzyko Ukąszenie owada). Pacjent powinien wykluczyć z diety pokarmy zawierające różne dodatki do żywności, wywołując reakcje alergiczne.

Lekarze zalecają również następujące środki wtórne:

• Sesje masaż leczniczy, automasaż
• Ćwiczenia oddechowe. Zestawy ćwiczeń stosuje się według metody Strelnikovej lub Butejki. Skuteczne inhalacje z wykorzystaniem nebulizatora
• Akupunktura, ziołolecznictwo i haloterapia (pobyt w komorze solnej) pozytywnie wpływają na patologię.
• Zapobieganie w odpowiednim czasie przeziębienia- przyjmowanie witamin, hartowanie
• Oprócz przestrzegania zaleceń lekarskich stosuje się tradycyjne metody łagodzenia objawów i przyspieszania powrotu do zdrowia.
• Leczenie w warunki sanatoryjne(poza zaostrzeniem patologii)

Profilaktyka trzeciorzędna astmy oskrzelowej

Rozwój powikłań astmy może spowodować śmierć pacjenta. Środki trzeciorzędne mające na celu zapobieganie fatalny wynik, prowadzone przez resuscytatorów. Zadaniem pacjenta nie jest doprowadzenie jego stanu do punktu krytycznego.

Aby to zrobić, wszystkie osoby cierpiące na astmę oskrzelową powinny pamiętać, że głównym sposobem łagodzenia ataków i zapobiegania powikłaniom jest wyeliminowanie alergenu, ponieważ powoduje „zablokowanie” oskrzeli, a następnie atak uduszenia. Aby ustalić, która substancja wywołuje postęp choroby, zaleca się skontaktowanie z alergologiem-immunologiem, który przepisze niezbędne badanie(badanie krwi, testy skórne i inne testy).

Dane medyczne wskazują, że środowisko ma negatywny wpływ na częstość występowania choroby, zapadalność rośnie i sięga 10% całej populacji. Dlatego osoby cierpiące lub predysponowane do rozwoju astmy oskrzelowej powinny regularnie stosować profilaktykę, odwiedzać pulmonologa i w razie potrzeby poddać się leczeniu.

jest przewlekłą chorobą alergiczną dróg oddechowych, której towarzyszy stan zapalny i zmiany reaktywności oskrzeli, a także występująca na tym tle niedrożność oskrzeli. Astma oskrzelowa u dzieci objawia się dusznością wydechową, świszczącym oddechem, napadowym kaszlem i epizodami uduszenia. Rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci ustala się biorąc pod uwagę historia alergii; wykonywanie spirometrii, pikflometrii, radiografii klatki piersiowej, testów alergicznych skóry; oznaczenia IgE, skład gazu badanie krwi, plwociny. Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci polega na eliminacji alergenów, stosowaniu aerozolowych leków rozszerzających oskrzela i leków przeciwzapalnych, leki przeciwhistaminowe, prowadzenie swoistej immunoterapii.

Czynnikami wywołującymi astmę oskrzelową u dzieci mogą być wirusy - czynniki wywołujące paragrypę, grypę, ARVI, a także infekcja bakteryjna(paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Klebsiella, Neisseria), chlamydie, mykoplazmy i inne mikroorganizmy kolonizujące błonę śluzową oskrzeli. U niektórych dzieci chorych na astmę oskrzelową uczulenie może być spowodowane: alergeny przemysłowe, przyjęcie leki(antybiotyki, sulfonamidy, witaminy itp.).

Czynniki zaostrzenia astmy oskrzelowej u dzieci, które wywołują rozwój skurczu oskrzeli, mogą obejmować infekcje, zimne powietrze, wrażliwość na warunki atmosferyczne, dym tytoniowy, ćwiczenia fizyczne, stres emocjonalny.

Patogeneza

W patogenezie astmy oskrzelowej u dzieci wyróżnia się fazę: immunologiczną, immunochemiczną, patofizjologiczną i odruchu warunkowego. W fazie immunologicznej pod wpływem alergenu powstają przeciwciała klasy IgE, które wiążą się z komórkami docelowymi (głównie komórkami tucznymi błony śluzowej oskrzeli). Na etapie immunochemicznym powtarzającemu się kontaktowi z alergenem towarzyszy jego wiązanie z IgE na powierzchni komórek docelowych. Proces ten zachodzi poprzez degranulację komórek tucznych, aktywację eozynofilów i uwolnienie mediatorów o działaniu wazoaktywnym i bronchospastycznym. W fazie patofizjologicznej astmy oskrzelowej u dzieci pod wpływem mediatorów dochodzi do obrzęku błony śluzowej oskrzeli, skurczu oskrzeli, stanu zapalnego i nadmiernego wydzielania śluzu. W dalsze ataki astma oskrzelowa u dzieci występuje zgodnie z mechanizmem odruchu warunkowego.

Objawy

Przebieg astmy oskrzelowej u dzieci ma charakter cykliczny, w którym wyróżnia się okresy prekursorowe, napady astmy, okresy ponapadowe i międzynapadowe. W okresie ostrzegawczym u dzieci chorych na astmę oskrzelową mogą wystąpić stany lękowe, zaburzenia snu, ból głowy, swędzenie skóry i oczu, przekrwienie nosa, suchy kaszel. Czas trwania okresu prekursorowego waha się od kilku minut do kilku dni.

Rzeczywistemu atakowi uduszenia towarzyszy uczucie ucisku w klatce piersiowej i braku powietrza oraz duszność wydechowa. Oddychanie staje się świszczącym oddechem, z mięśnie dodatkowe; w oddali słychać świszczący oddech. W czasie ataku astmy oskrzelowej dziecko jest przestraszone, przyjmuje pozycję ortopneiczną, nie może mówić i z trudem łapie powietrze. Skóra twarzy staje się blada z wyraźną sinicą trójkąta nosowo-wargowego i uszy, pokryty zimnym potem. Podczas ataku astmy oskrzelowej u dzieci występuje nieproduktywny kaszel z gęstą, lepką plwociną, którą trudno oddzielić.

Osłuchiwanie ujawnia ciężki lub osłabiony oddech z dużą ilością suchego świszczącego oddechu; z perkusją - pudełkowaty dźwięk. Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego Wykrywa się tachykardię, podwyższone ciśnienie krwi i stłumione tony serca. Jeśli czas trwania ataku astmy oskrzelowej wynosi 6 godzin lub więcej, mówi się o rozwoju stanu astmatycznego u dzieci.

Atak astmy oskrzelowej u dzieci kończy się wydzieliną gęstej plwociny, co prowadzi do łatwiejszego oddychania. Zaraz po ataku dziecko czuje się senne, ogólna słabość; jest ospały i ospały. Tachykardia ustępuje bradykardii, podwyższone ciśnienie krwi ustępuje niedociśnieniu tętniczemu.

W okresach międzynapadowych dzieci chore na astmę oskrzelową mogą czuć się prawie normalnie. Według nasilenia przebieg kliniczny U dzieci wyróżnia się 3 stopnie astmy oskrzelowej (na podstawie częstości napadów i wskaźników funkcji oddechowych). W przypadku łagodnej astmy oskrzelowej u dzieci ataki uduszenia są rzadkie (rzadziej niż raz w miesiącu) i szybko ustępują. W okresach międzynapadowych nie ma to wpływu na ogólny stan zdrowia, wskaźniki spirometryczne odpowiadają normie wiekowej.

Umiarkowana astma oskrzelowa u dzieci występuje z częstością zaostrzeń 3-4 razy w miesiącu; wskaźniki prędkości spirometrii wynoszą 80-60% normy. W przypadku ciężkiej astmy oskrzelowej ataki astmy u dzieci występują 3-4 razy w miesiącu; Wskaźniki FVD wynoszą mniej niż 60% normy wiekowej.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania astmy oskrzelowej u dzieci, dane z wywiadu rodzinnego i alergologicznego, fizycznego, instrumentalnego i badanie laboratoryjne. Rozpoznanie astmy oskrzelowej u dzieci wymaga udziału różnych specjalistów: pediatry, pulmonologa dziecięcego, alergologa-immunologa dziecięcego.

Do kompleksu badanie instrumentalne obejmuje spirometrię (dzieci powyżej 5. roku życia), badania z użyciem leków rozszerzających oskrzela i aktywność fizyczną (ergometria rowerowa), przepływomierz szczytowy, radiografię płuc i narządów klatki piersiowej.

Badania laboratoryjne w kierunku podejrzenia astmy oskrzelowej u dzieci obejmują analiza kliniczna krew i mocz ogólna analiza plwocina, oznaczanie ogólnych i swoistych IgE, badanie składu gazometrycznego krwi. Ważną częścią diagnostyki astmy oskrzelowej u dzieci są testy alergiczne i skórne.

W procesie diagnostycznym konieczne jest wykluczenie innych chorób u dzieci, które występują w przypadku niedrożności oskrzeli: ciał obcych oskrzeli, tchawicy i oskrzeli, mukowiscydozy, zarostowego zapalenia oskrzelików, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, torbieli oskrzeli itp.

Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci

Do głównych kierunków leczenia astmy oskrzelowej u dzieci zalicza się: identyfikację i eliminację alergenów, racjonalność terapia lekowa, mające na celu zmniejszenie liczby zaostrzeń i zatrzymanie ataków astmy, nielekowa terapia regeneracyjna.

Rozpoznając astmę oskrzelową u dzieci, należy przede wszystkim wykluczyć kontakt z czynnikami powodującymi zaostrzenie choroby. W tym celu może być to zalecane dieta hipoalergiczna zorganizowanie hipoalergicznego trybu życia, odstawienie leków, rozstanie ze zwierzętami, zmiana miejsca zamieszkania itp. Wskazane jest długotrwałe, profilaktyczne stosowanie leków przeciwhistaminowych. Jeżeli pozbycie się potencjalnych alergenów nie jest możliwe, przeprowadza się immunoterapię swoistą, która polega na odczuleniu organizmu poprzez wprowadzanie (podjęzykowo, doustnie lub pozajelitowo) stopniowo zwiększanych dawek alergenu o znaczeniu przyczynowym.

Podstawy terapia lekowa astma oskrzelowa u dzieci polega na wdychaniu stabilizatorów błony komórek tucznych (nedokromil, kwas kromoglikanowy), glukokortykoidów (beklometazon, flutikazon, flunizolid, budezonid itp.), leków rozszerzających oskrzela (salbutamol, fenoterol), leki kombinowane. Wyboru schematu leczenia, kombinacji leków i dawkowania dokonuje lekarz. Wskaźnikiem skuteczności leczenia astmy oskrzelowej u dzieci jest długotrwała remisja i brak progresji choroby.

Kiedy u dzieci rozwija się atak astmy oskrzelowej, należy powtarzać inhalacje leków rozszerzających oskrzela, tlenoterapię, terapię nebulizatorami, podawanie pozajelitowe glukokortykoidy.

W okresie międzynapadowym dzieciom chorym na astmę oskrzelową przepisuje się kursy fizjoterapii (aerojonoterapia, kod ICD-10

Profilaktyka pierwotna skierowana jest do osób z grupy ryzyka i polega na zapobieganiu u nich uczuleniu alergicznemu (powstaniu IgE). Wiadomo, że uczulenie może wystąpić już w życiu płodowym, w drugim trymestrze ciąży. Naruszenie funkcje barierowełożysko powoduje przedostawanie się alergenów do płynu owodniowego, których nawet niewielkie stężenia są wystarczające do rozwinięcia się odpowiedzi immunologicznej u płodu. Dlatego zapobieganie alergiom u płodu w tym okresie jest ostrzeżeniem. przebieg patologiczny ciąża.

Tak naprawdę jedyną czynnością mającą na celu rozwój tolerancji w okresie poporodowym jest utrzymanie karmienie naturalne dziecko do 4-6 miesiąca życia. Należy jednak zaznaczyć, że efekt karmienia piersią jest przemijający i krótkotrwały. Wśród środków profilaktyki pierwotnej uzasadnione jest wykluczenie wpływu dym tytoniowy, którego działanie zarówno w okresie prenatalnym, jak i poporodowym wywiera niekorzystny wpływ na rozwój i przebieg chorób towarzyszących niedrożności oskrzeli.

Prewencja wtórna astmy oskrzelowej

Działania z zakresu profilaktyki wtórnej kierowane są do dzieci, które mimo wystąpienia uczulenia nie mają objawów astmy oskrzelowej. Dzieci te charakteryzują się:

• wywiad rodzinny w kierunku astmy oskrzelowej i innych chorób alergicznych;
• Inny choroby alergiczne(atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa itd.);
• podnieść do właściwego poziomu całkowita IgE we krwi w połączeniu z wykrywaniem znaczne ilości specyficzne IgE dla mleka krowiego, kurze jajo, alergeny wziewne.

W celu wtórnej profilaktyki astmy oskrzelowej w tej grupie ryzyka proponuje się leczenie profilaktyczne cetyryzyną. Tak więc w badaniu ETAC (Wczesne leczenie dziecka atopowego, Instytut Alergii UCB, 2001) pokazuje, że celem ten lek w dawce 0,25 mg/kg dziennie przez 18 miesięcy u dzieci z grupy wysokiego ryzyka z uczuleniem domowym lub pyłkowym prowadzi do zmniejszenia częstości występowania obturacji oskrzeli z 40 do 20%. Jednakże później wykazano, że w bardzo małych grupach pacjentów z astmą oskrzelową wykryto zmniejszenie ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej. atopowe zapalenie skóry(odpowiednio 34 i 56 pacjentów z uczuleniem na pyłki i uczuleniem domowym). Ze względu na niską liczbę dowodów badanie ETAC usunięto z badania. Nowa edycja GINA (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy, 2006).

Profilaktyka trzeciorzędowa astmy oskrzelowej

Celem profilaktyki trzeciorzędowej jest poprawa kontroli astmy i zmniejszenie konieczności jej stosowania farmakoterapia poprzez eliminację czynników ryzyka niekorzystnego przebiegu choroby.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas szczepienia dzieci chorych na astmę oskrzelową. Pod uwagę brane są następujące punkty:

• szczepienie dzieci chorych na astmę oskrzelową przeprowadza się dopiero po uzyskaniu kontroli przez 7-8 tygodni i zawsze na tle leczenie podstawowe;
• szczepienie jest wykluczone w okresie zaostrzenia astmy oskrzelowej, niezależnie od jej ciężkości;
• indywidualnie decydować o szczepieniu przeciwko pneumokokom i Haemophilus influenzae (Pneumo23, Prevnar, Hiberix, AktHib itp.) w przypadku nawrotu infekcja drog oddechowych górne i/lub dolne drogi oddechowe, przyczyniające się do niekontrolowanego przebiegu astmy oskrzelowej (po osiągnięciu kontroli choroby);
• dzieci otrzymujące immunoterapię alergenową szczepi się dopiero po 2-4 tygodniach od podania kolejnej dawki alergenu;
• W przypadku pacjentów chorych na astmę umiarkowaną do ciężkiej zaleca się szczepienie przeciw grypie co roku lub jako część szczepienia populacji ogólnej (zapobiega powikłaniom grypy, które występują częściej w astmie; współczesne szczepionki przeciw grypie rzadko powodują skutki uboczne i są zwykle bezpieczne u dzieci powyżej 6 miesiąca życia i dorosłych). W przypadku stosowania szczepionek donosowych u dzieci w wieku poniżej 3 lat częstość zaostrzeń astmy może wzrosnąć.

Zdrowy tryb życia, profilaktyka infekcji dróg oddechowych, higiena narządów laryngologicznych, racjonalna organizacjażycia codziennego z wyjątkiem czynnego i biernego palenia tytoniu, kontaktu z kurzem, zwierzętami, ptakami, usuwania pleśni, wilgoci, karaluchów w pomieszczeniu mieszkalnym. Podczas stosowania leków, zwłaszcza antybiotyków, należy zachować szczególną ostrożność. grupa penicylin, kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ u dzieci z atopią. Leczenie może mieć znaczący wpływ na kontrolę astmy choroby współistniejące: alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, refluks żołądkowo-przełykowy, otyłość (ograniczona liczba badań), nieżyt nosa/zapalenie zatok. Ważną częścią profilaktyki trzeciorzędowej jest regularne, podstawowe leczenie przeciwzapalne.

Tryb eliminacji

Eliminacja alergenów domowych, naskórkowych i innych sprawczych - niezbędny komponent w uzyskaniu kontroli astmy oskrzelowej i zmniejszeniu częstości zaostrzeń. Według nowoczesne pomysłyśrodki eliminacyjne są indywidualne dla każdego pacjenta i zawierają zalecenia dotyczące ograniczenia narażenia na kleszcze kurz domowy, alergeny zwierzęce, karaluchy, grzyby i inne czynniki niespecyficzne. W szeregu badań wykazano, że nieprzestrzeganie schematu eliminacji, nawet przy zastosowaniu odpowiedniego leczenia podstawowego, przyczyniło się do nasilenia nadreaktywności oskrzeli i nasilenia objawów astmy oskrzelowej oraz nie pozwoliło na osiągnięcie całkowitej kontroli choroby. Ważne w użyciu Złożone podejście, ponieważ większość interwencji eliminacyjnych stosowanych indywidualnie jest na ogół nieopłacalna i skuteczna.

Badania przesiewowe w kierunku astmy oskrzelowej

U wszystkich dzieci powyżej 5. roku życia z nawracającym świszczącym oddechem stosuje się:

• spirometria;
• testy na leki rozszerzające oskrzela;
• przepływomierz szczytowy z prowadzeniem dziennika samokontroli;
• badanie alergiczne.

Astma oskrzelowa jest dość powszechną chorobą, która według statystyk dotyka około 8% populacji naszej planety. Ta choroba o charakterze alergicznym, której towarzyszą problemy z oddychaniem, jest spowodowana różnymi czynnikami prowokującymi - zarówno zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi, wiedząc, których można uniknąć lub opóźnić wystąpienie patologii przez wiele lat.

Profilaktyka astmy oskrzelowej to niezbędny zestaw działań mających na celu zapobieganie rozwojowi choroby, z którym powinny zapoznać się wszystkie osoby z predyspozycjami do tej choroby.

Jaka jest choroba

Podatność na tę chorobę jest bardziej typowa dla mieszkańców dużych miast, gdzie w powietrzu znajdują się ogromne ilości pyłów, ślady emisji przemysłowych, spalin samochodowych i innych. szkodliwe substancje które mają niezwykle negatywny wpływ na zdrowie człowieka. W tych warunkach szczególnie dotknięty jest układ oddechowy, dlatego choroba jest jedną z najczęstszych chorób naszych czasów.

Ten przewlekła patologia, w którym pod wpływem określonych czynników dochodzi do stanu zapalnego i zwężenia dróg oddechowych, w wyniku czego pacjent doświadcza problemów z oddychaniem, wyrażających się najczęściej w postaci okresowych napadów uduszenia. Jednocześnie chore oskrzela wytwarzają ogromną ilość śluzu, który zakłóca normalną cyrkulację powietrza, co pogarsza stan pacjenta.

Główne objawy astmy to:

1. Częsty bolesny kaszel, która ma tendencję do nasilenia pod wpływem czynników prowokujących (zimne powietrze, aktywność fizyczna, dym papierosowy).
2. Duszność, która ciężkie formy Choroba charakteryzuje się niemożnością normalnego wydychania powietrza z płuc, aż do uduszenia.
3. Patologiczny świszczący oddech i gwizdanie w oskrzelach.

Istnieje ogromna liczba czynników, które wywołują rozwój choroby, a także wspomniana powyżej zła sytuacja środowiskowa główne miasta jest jednym z głównych.

Sama choroba jest w rzeczywistości reakcją alergiczną organizmu (w w tym przypadku z udziałem układu oddechowego) na alergen, który do niego dostał.

Odrębnie warto wspomnieć o astmie kardiologicznej, która ma podobne objawy, ale jej przyczyną są choroby serca i nie da się w ramach tego artykułu rozpatrywać jej profilaktyki w ogólnym kontekście.

Podstawowe środki zapobiegające chorobie

Jak wiadomo, łatwiej jest zapobiegać rozwojowi choroby niż pozwolić jej się pojawić i ją leczyć. objawy towarzyszące i komplikacje. Złożony środki medyczne, stosowany w celu zapobiegania chorobom, nazywa się profilaktyką. Jest to dość szerokie pojęcie, podzielone na 3 typy.

Najbardziej skuteczna jest profilaktyka pierwotna skuteczny środek, mające na celu wyeliminowanie czynników prowadzących do choroby. Jest to przede wszystkim zdrowy tryb życia, aktywność fizyczna, wysokiej jakości odżywianie, rezygnacja ze złych nawyków itp. Ma to na celu zasadniczo zapobieganie wystąpieniu choroby.

Profilaktyka wtórna obejmuje zestaw środków mających na celu identyfikację choroby w jej obrębie okres bezobjawowy lub o godz wczesna faza rozwój, a także zapobieganie rozwojowi jasnych ciężkie objawy.

Profilaktyka trzeciorzędowa to środki stosowane w celu powstrzymania powikłań i nawrotów istniejącej choroby.

Podstawowe środki zapobiegawcze u dzieci

Choroba ta często występuje u dzieci i jest spowodowana głównie przez nadwrażliwość mały organizm na różne niekorzystne czynniki, skłonność do reakcji alergicznych.

Na wczesnych etapach życia dziecka ważne jest, aby kontynuować karmienie piersią tak długo, jak to możliwe. Mleko matki jest najodpowiedniejszym pożywieniem dla małych dzieci i służy również jako źródło ważnych składników odżywczych przydatne substancje, kształtując odporność dziecka, a co za tym idzie odporność jego organizmu na wszelkie niekorzystne czynniki środowisko.

W starszym wieku ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi dziecka alergiczne zapalenie skóry, z wyłączeniem kontaktu z czynnikami, które mogą wywołać chorobę. Należą do nich wiele produktów spożywczych, zwłaszcza owoce cytrusowe, pomidory, truskawki, czekolada, kawa itp. Ponadto chemia gospodarcza często jest przyczyną reakcji alergicznych u dzieci.

Ważne jest również zapewnienie dziecku komfortowych warunków życia, wykluczających obecność wszelkiego rodzaju substancji drażniących, na przykład dymu tytoniowego, w pomieszczeniu, w którym przebywa przez większość czasu.

Metody profilaktyki pierwotnej u dorosłych

Z metod profilaktyki pierwotnej powinny w dużej mierze korzystać osoby, które już mają lub miały w przeszłości problemy związane z układem oddechowym.

Aby uniknąć ataków astmy, ważne jest, aby pacjent był uważnie monitorowany korzystne warunki Twojego zamieszkania. Należy ograniczyć kontakt z potencjalnymi źródłami alergenów, w szczególności ze zwierzętami domowymi oraz odmówić pracy ze szkodliwymi i niebezpieczne warunki poród, w życiu codziennym stosuj hipoalergiczne i chemię gospodarczą.

Ważne jest również, aby dokładnie monitorować czystość swojej przestrzeni życiowej, przeprowadzając ją regularnie generalne sprzątanie Aby uniknąć cyrkulacji kurzu, należy utrzymywać suche powietrze.

W okresie kwitnienia roślin, których pyłek może wywołać u pacjenta reakcję alergiczną lub atak, zaleca się nie wychodzenie z domu, jeśli nie jest to absolutnie konieczne, a także nie wyjeżdżanie za miasto.

W profilaktyce pierwotnej istotną rolę odgrywa rezygnacja ze złych nawyków, w szczególności palenia tytoniu, które jest bezpośrednią przyczyną jej powstawania.

Profilaktyka wtórna u dzieci

Tego typu działania profilaktyczne mają na celu zapobieganie wyraźnym objawom choroby i mają ogromne znaczenie dla utrzymania aktywnego trybu życia dziecka i jego adaptacji społecznej.

Niewątpliwie zyskuje na tym rejestracja w przychodni, obserwacja pulmonologa i alergologa oraz stosowanie się do zaleceń lekarzy. znacząca rola w tym procesie.

Rodzice dziecka powinni zwracać większą uwagę na zdrowie i wzmocnienie jego odporności, szybko eliminując ogniska infekcji dróg oddechowych, takie jak zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ponieważ mogą one nie tylko spowodować zaostrzenie samej astmy, ale także szybko stać się chronicznym.

Ważne jest, aby znać stopień wrażliwości ciało dziecka na ten lub inny alergen, pobierając specjalne próbki. Jeśli zostanie ustalone, że ten lub inny czynnik (produkt, chemia gospodarcza, zwierzę) jest przyczyną reakcji alergicznej u dziecka i może wywołać atak, wówczas należy całkowicie wykluczyć kontakt dziecka z nim.

Ponadto środki zapobiegawcze zapobiegające wystąpieniu objawów u dzieci obejmują ćwiczenia oddechowe, masaż, zostań instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe z korzystnym klimatem.

Prewencja wtórna u dorosłych

Pod wieloma względami jego zasady są podobne do środków proponowanych w dzieciństwo. Istnieje jednak szereg ważnych dodatków, które dotyczą szczególnie osób dorosłych.

Podstawą zapobiegania atakom astmy oskrzelowej jest zupełna porażka ze złych nawyków, zarówno alkoholu, jak i palenia. W obecności nadwaga konieczne jest zredukowanie go do normalnego poziomu, ponieważ otyłość wpływa na wszystkie układy organizmu, który jest poddawany ogromnemu stresowi.

Ważne jest także przestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku, nie przemęczanie się i unikanie sytuacji stresowych.

Wielu dorosłych pacjentów chorych na tę chorobę dość często ignoruje zalecenia lekarskie poza okresem zaostrzeń. Oczywiście prowadzi to do kolejnego ataku. Niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przyjmowanie przepisanych przez niego leków.

Profilaktyka trzeciorzędowa

W przypadku astmy oskrzelowej, ten typ profilaktyka ma na celu poprawę stanu pacjenta podczas ataku i zapobieganie rozwojowi powikłań choroby. Prawie wszystkie te środki obejmują przyjmowanie leków.

Występują w trzech grupach:

• leki rozszerzające oskrzela;
• leki hormonalne do inhalacji;
• leki hormonalne do podawania doustnego.

Wszystkie przestają się pojawiać nieprzyjemne objawy, ale jednocześnie tylko lekarz prowadzący może określić celowość przepisania konkretnego leku i jego dawkowania.

Ogólne środki zapobiegawcze

Dorośli i dzieci muszą przewodzić aktywny obrazżycie, częściej się ruszaj, jedz racjonalnie, wzmacniaj układ odpornościowy. Te proste zasady Zdrowy tryb życia to podstawa w profilaktyce nie tylko astmy, ale także wielu innych chorób. Często zdarza się, że przyczyną astmy jest czynnik zakaźny Dlatego ważne jest, aby szybko i całkowicie wyleczyć ARVI, zapalenie zatok i oskrzeli. Kolejnym ważnym warunkiem zapobiegania rozwojowi tej choroby jest unikanie kontaktu ze znanymi pacjentowi alergenami.

Tworzenie komfortowego środowiska domowego jest ważnym elementem zapobiegania zaostrzeniom choroby. Aby to zrobić, ważne jest, aby wiedzieć, co w tym przypadku obejmuje ta koncepcja.

W pomieszczeniu, w którym mieszka pacjent, powinno znajdować się jak najmniej źródeł kurzu oraz mebli, które go gromadzą, czyli dywanów, foteli i tapicerowanych sof. Niedopuszczalna jest również obecność roślin domowych.

Ważne jest regularne wietrzenie i czyszczenie na mokro lokalu – minimum 3 razy w tygodniu. Niska wilgotność w pomieszczeniu jest czynnikiem prowokującym rozwój ataków astmy, dlatego aby ich uniknąć, należy kupić nawilżacz.

Warto również pamiętać, że sprzątając pomieszczenie, nie można używać środków gospodarstwa domowego na bazie syntetycznych.

Opinia lekarzy na temat zapobiegania rozwojowi astmy oskrzelowej sprowadza się do tego, że działania zapobiegawcze w postaci zdrowego stylu życia, unikania kontaktu z alergenami i terminowego leczenia infekcji górnych dróg oddechowych są skuteczne. Znacząco zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.

Jednakże duża liczba pacjenci mają genetyczną predyspozycję do tej choroby i nie można tego stwierdzić z całą pewnością profilaktyka pierwotna ma stuprocentową skuteczność.

Aby zapobiec atakom i kontrolować stan, lekarze oprócz powyższych zalecają inne środki zapobiegawcze.

Tak do oceny funkcja oddechowa Na razie ważne jest, aby mieć pod ręką miernik przepływu szczytowego. Za jego pomocą możesz zrozumieć, jak wyraźne są zmiany w oskrzelach i przewidzieć następny atak. Ponadto wyniki pomiarów wykonanych rano i wieczorem zostaną wykorzystane przez lekarza, który może je skorygować lub przepisać dodatkowe leczenie na podstawie dynamiki choroby.

Ponadto ważna jest znajomość własnego wzorca zachowania w przypadku ataku, a lekarze zdecydowanie zalecają, aby nauczyli go tego również rodzice dziecka chorego na astmę.

W skrócie wygląda to następująco:

• zatrzymanie kontaktu z alergenem;
• przyjmowanie leku rozszerzającego oskrzela przepisanego przez lekarza prowadzącego w wymaganej dawce;
• po zażyciu leku należy zachować spokój przez godzinę.

Należy pamiętać, że podczas ataku nie należy wpadać w panikę, ponieważ może to pogorszyć stan pacjenta. Jeśli lek jest nieskuteczny, należy wezwać pogotowie.

Astma oskrzelowa jest chorobą znacznie obniżającą jakość życia. Dlatego profilaktykę pierwotną powinni stosować wszyscy, którzy chcą zachować zdrowie i aktywność przez długie lata. Ale pacjenci już cierpiący na tę chorobę nie powinni rozpaczać, ponieważ przestrzeganie zaleceń lekarza, a także przestrzeganie środków zapobiegających atakom, prowadzi do stabilnej remisji, której czas trwania można liczyć w latach.

Astma oskrzelowa jest jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Przyczyny mogą być różne. Astma zaliczana jest do chorób z potencjałem. Oznacza to, że u pacjenta może wystąpić nagły atak podczas następnego ataku.

Znajomość mechanizmów i przyczyn jego rozwoju jest kluczowy punkt w profilaktyce i organizacji działań leczniczych astmy oskrzelowej u dorosłych i dzieci.

Przyczyny astmy oskrzelowej

Bardzo często astma rozwija się na tle nadwrażliwości na czynniki drażniące. Choroba może być związana zarówno z czynnikami środowiskowymi (infekcje, alergie), jak i dziedzicznymi predyspozycjami.

Przyczyny ataków astmy:

Intensywna aktywność fizyczna;
- strach, niepokój, stres;
- leki;
- substancje drażniące dla środowiska (dym tytoniowy, perfumy, spaliny itp.);
- bakteryjne i infekcje wirusowe(zapalenie zatok, przeziębienie, zapalenie oskrzeli);
- alergeny (pyłki, roztocza, żywność, kurz, sierść zwierząt).

Główne objawy astmy

Chociaż choroba ta jest powszechna, objawy różnią się w zależności od osoby. W miarę starzenia się coraz więcej pacjentów doświadcza pierwszych ataków astmy oskrzelowej. Główną populacją podatną na tę chorobę są dzieci do 10 roku życia. W tym wieku musisz uważnie monitorować swoje zdrowie.

Astma oskrzelowa ma różną częstotliwość zaostrzeń i nasilenie. Objawy również są różne: od świszczącego oddechu po ataki uduszenia, ucisk w klatce piersiowej i duszność. Przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu 2-3 dni i nasilają się, może być konieczna hospitalizacja i pomoc medyczna w nagłych przypadkach.

Zapobieganie astmie oskrzelowej

Aby zapobiec atakom astmy oskrzelowej, należy zawsze pamiętać o czynnikach wyzwalających. Należy ich unikać, gdy tylko jest to możliwe. Utrzymuj swój dom w czystości każdego dnia. Wyeliminuj wszelkie alergeny obecne w pomieszczeniu: sierść zwierząt, kurz itp. Staraj się unikać spalin dymu tytoniowego. Jeśli palisz, będziesz musiał się z tym pożegnać zły nawyk. Regularnie przyjmuj wszystkie leki przepisane przez lekarza. W ten sposób będziesz mógł zmniejszyć częstotliwość ataków. Aby poprawić zdrowie płuc i serca, ćwicz.

Wideo na ten temat

Astma oskrzelowa jest chorobą występującą u postać przewlekła. Wpływa na narządy układu oddechowego, objawiając się atakami uduszenia, świszczącym oddechem i przewlekłym kaszlem. Aby rozpocząć leczenie i profilaktykę, konieczne jest wczesne rozpoznanie astmy poważne powikłania. Często diagnozę można postawić badając stan pacjenta podczas konsultacji ze specjalistą. Najbardziej charakterystyczny, jasny wyraźne znaki obserwowane podczas ataków.

Instrukcje

Objawy tej choroby zmieniają się w różnych fazach astmy. Faza przedastma objawia się przewlekłym alergicznym katarem i kaszlem, który nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwkaszlowych. Kaszel ten często pojawia się po wyzdrowieniu z ostrego ARVI, zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli. Ataki uduszenia nie pojawiają się jeszcze w pierwszej fazie. Kaszel i trudności w oddychaniu pojawiają się głównie na skutek... Główną oznaką przejścia astmy do następnej fazy jest atak.

U każdego pacjenta atak może przebiegać inaczej. Co więcej, czynniki towarzyszący rozwój ataki też są inne. Na postać atopowa atak choroby jest spowodowany przez jakiś alergen. W zakaźno-alergicznej postaci choroby atak może zostać wywołany nadmiernym obciążeniem emocjonalnym na tle chorób układu oddechowego lub nawet bez wyraźnego powodu.

Zdarza się, że przed atakiem pacjent odczuwa swędzenie na całym ciele, wyciekający śluz z nosa lub uczucie ciężkości za mostkiem. Następnie objawy astmy zaczynają gwałtownie się nasilać. Pacjent zaczyna odczuwać niepokój, wzrasta ciśnienie za mostkiem i zachoruje. W miarę nasilania się uduszenia oddychaniu towarzyszy świszczący oddech, słyszalny z odległości kilku metrów. Oddech pacjenta zostaje przerwany i łatwiej jest wykonać wdech. Ponadto podczas ataku klatka piersiowa powiększa się, podobnie jak biegnące żyły.

Atak może trwać od pięciu minut do kilku godzin. Z biegiem czasu oddech staje się spokojniejszy i bardziej naturalny. Atak kończy się kaszlem, któremu towarzyszy uwolnienie gęstego, przezroczystego śluzu.

Postać astmy prowokuje inny rozwój ataki choroby. W postaci zakaźno-alergicznej objawy ataku zaczynają się rozwijać płynnie, a w postaci atopowej rozwijają się szybko, natychmiast po interakcji z alergenem.

W okresach pomiędzy napadami objawy astmy mogą być prawie niewidoczne. Głównym objawem jest suchy kaszel, pieczenie w gardle, a czasami nieżyt nosa. Jeśli pacjent cierpi już na astmę długi czas, wówczas zablokowanie gałęzi drzewa oskrzelowego staje się nieodwracalne, dlatego nawet w okresie pomiędzy atakami obserwuje się duszność.

Wspólne znaki astma, taka jak przewlekły kaszel, ataki problemów z oddychaniem, może również wskazywać na inne choroby. Możliwe jest również, że dana osoba cierpi na kilka dolegliwości jednocześnie, których połączenie objawów powoduje podobne objawy. Astmę oskrzelową należy odróżnić od zapalenia płuc lub oskrzeli, gruźlicy, chorób neurologicznych, niewydolności serca lub gardła obce obiekty.

Wideo na ten temat

Astma oskrzelowa - poważna choroba, powodując ataki trudności w oddychaniu i uduszenie. Powody są często choroby ogólnoustrojowe i reakcje alergiczne organizmu na bodźce zewnętrzne. Leczenie tej choroby powinno być metodyczne i kompleksowe, mające na celu wzmocnienie naturalnej odporności.

Przyczyny rozwoju astmy oskrzelowej

Etiologia tej choroby duża rola gra czynnik dziedziczny oraz predyspozycje genetyczne: jeśli u jednego z rodziców występowały ataki astmy oskrzelowej, ryzyko jej rozwoju u dziecka wynosi 20–30%. W innych przypadkach przyczyną tej choroby jest wpływy zewnętrzne: pył biologiczny o różnym charakterze, parowanie szkodliwe opary i gazy. Prawdopodobieństwo wystąpienia ataków astmy wzrasta w niesprzyjających warunkach epidemiologicznych: zwiększone zanieczyszczenie gazami, życie w pobliżu niebezpiecznych gałęzi przemysłu.

Często przyczyną astmy jest reakcja alergiczna organizmu na niektóre pokarmy, pyłki, kurz, sierść zwierząt, detergenty, grzyby, niektóre leki. Prawdopodobieństwo powikłań w postaci astmy oskrzelowej w tych przypadkach wzrasta, jeśli pacjent nadużywa alkoholu i pali.

Objawy choroby

Przed atakiem pojawiają się jego znaki ostrzegawcze, które trwają od dwóch do trzech dni. W tym okresie pacjent martwi się osłabieniem, sennością i apatią. Często występuje szybkie bicie serca, zaczerwienienie twarzy, rozszerzone źrenice, nudności i wymioty. Atak zwykle rozpoczyna się nagle, często w nocy. Pacjent zostaje pokonany przez atak uduszenia, gdy następuje krótki wdech i bolesny wydech trwa bez przerwy, któremu towarzyszy świszczący oddech, kaszel z wytwarzaniem plwociny. Z powodu braku tlenu usta stają się niebieskie, u pacjenta pojawia się panika, co pogarsza jego sytuację. W szczególnie ciężkich sytuacjach stan ten może utrzymywać się przez kilka dni, a w przypadku braku opieki medycznej może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta.

Leczenie astmy oskrzelowej

Leczenie tej choroby jest zwykle długotrwałe i musi być kompleksowe, mające na celu wyeliminowanie astmy. Podczas ataków należy stosować leki, aby złagodzić bolesne skurcze i oczyścić drogi oddechowe ze śluzu. Konieczne jest również rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli. Leki „Salbutamol”, „Fenoterol”, „Terbutalina” w postaci aerozoli mają te właściwości. Leczenie jest zwykle sekwencyjne; w miarę postępu choroby dodaje się do leczenia kolejną grupę leków.

Odgrywa dużą rolę Leczenie uzdrowiskowe, stosując zabiegi fizjoterapeutyczne, terapię aerozolową parą solną, leki rozszerzające oskrzela, inhalację składniki lecznicze. Masaż, aromaterapia, żywność dietetyczna. Najskuteczniejszą metodą leczenia astmy oskrzelowej jest speleoterapia – kursy leczniczego oddychania w grotach solnych i jaskiniach krasowych. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się astmy oskrzelowej, ale można zminimalizować ryzyko wystąpienia ataków. Aby to zrobić, musisz przestrzegać zdrowego stylu życia, odpowiednie odżywianie, staraj się unikać kontaktu z alergenami, a także poddawaj się leczenie zapobiegawcze.

Jakie są przyczyny astmy oskrzelowej? Na początek choroby wpływa wiele czynników. Początek choroby zawsze następuje po zapaleniu oskrzeli i zależy od ich wrażliwości. Kiedy wrażliwe oskrzela ulegają zapaleniu, może wystąpić skurcz oskrzeli, powodujący obrzęk i zmiany w ścianach oskrzeli.

Musisz także wiedzieć, że astma oskrzelowa jest Dziedziczna choroba. Jeśli rodzice dziecka są skłonni do reakcji alergicznych, niestety dziecko może urodzić się z wrażliwymi oskrzelami. Biorąc pod uwagę fakt, że alergenów jest naprawdę sporo, zapalenie oskrzeli może przerodzić się w astmę. Palenie, zarówno czynne, jak i bierne, może być również czynnikiem ryzyka rozwoju astmy.

Niestety, na astmę można zachorować nawet po pozornie banalnej infekcji dróg oddechowych. Zwłaszcza jeśli cierpisz na choroby stóp, nie utrzymujesz odpowiedniej diety i często poddajesz się stresowi.

Warto dodać, że dzięki nowoczesna medycyna można określić predyspozycje do wyglądu tej choroby. Pomoże Ci to w bardziej gorliwym monitorowaniu własne zdrowie i unikać czynników ryzyka.

Jednocześnie musisz wiedzieć, że astma oskrzelowa nie jest wyrokiem śmierci, jeśli poważnie podchodzisz do jej wystąpienia. Oczywiście konieczne jest terminowe ukończenie wszystkich kursów leczenia, a także ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji i zaleceń lekarza. Ale wciąż zbyt ostre zmiany w życiu zdrowa osoba, nie będzie.

W przypadkach, gdy zaniedbujesz terminowe leczenie, a także jest nieodpowiedzialny w stosunku do zaleceń lekarza, normalizacja stanu zdrowia będzie niezwykle trudna.