Badania i analizy niezbędne do przeprowadzenia eko. Badanie przed zapłodnieniem in vitro

Zwój niezbędne testy przed zapłodnieniem in vitro w klinice AltraVita. Aby wykluczyć przeciwwskazania do zabiegu IVF i ciąży, bada się małżeństwo.

Drukuj listę badań Wyślij wyniki badań

Uwaga! Badania w kierunku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz kiły można wykonać wyłącznie w klinice AltraVita po okazaniu paszportu.

Dla kobiety

Jeden raz

grupa krwi, czynnik Rh
oznaczenie przeciwciał klasy Ig M i Ig G przeciwko wirusowi różyczki we krwi – jeżeli Ig G jest dodatnie, a Ig M ujemne, to jednokrotnie.
W przypadku braku odporności na różyczkę zaleca się szczepienie, a następnie oznaczenie przeciwciał w celu potwierdzenia rozwoju odporności.

Ważne przez 1 miesiąc

kliniczne badanie krwi
kliniczne badanie moczu
rozmaz na florze z cewki moczowej i kanał szyjki macicy i stopień czystości pochwy

Ważne przez 3 miesiące

Ważne przez 6 miesięcy

Ważne przez 12 miesięcy

badanie cytologiczne wymazu z kanału szyjki macicy i szyjki macicy
zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia i możliwości zajścia w ciążę, EKG
USG tarczycy i przytarczyc
USG gruczołów sutkowych (do 35 lat), w przypadku wykrycia patologii - mammografia / po 35 latach - mammografia
specjalistyczne USG narządów miednicy

Według wskazań

badanie drożności jajowodów
CA125 przed powtórnym zapłodnieniem in vitro
histeroskopia, biopsja endometrium (biopsja rurki) – wykonywana jako uzupełnienie specjalistycznego badania USG w celu oceny endometrium
badanie krwi na kariotyp - jednorazowo

Dla mężczyzny

Jeden raz

grupa krwi, czynnik Rh

Ważne przez 3 miesiące

badanie krwi na kiłę (RW), HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
badanie wymazu flory cewki moczowej

Ważne przez 6 miesięcy

Ważne przez 12 miesięcy

badanie biologii molekularnej (PCR wydzieliny z cewki moczowej) na obecność wirusa opryszczka zwykła Typy 1 i 2, ureaplasma urealyticum, wirus cytomegalii, chlamydia, mycoplasma genitalium)

Według wskazań

badanie krwi na kariotyp

Przed operacją

Ważne przez 1 miesiąc

ogólna analiza krwi
ogólna analiza moczu
hemostazogram (protrombina, czas trombinowy, APTT, stężenie fibrynogenu)
rozmaz na florę cewki moczowej i kanału szyjki macicy oraz stopień czystości pochwy (dla kobiet)

Ważne przez 12 miesięcy

fluorografia lub radiografia klatka piersiowa z wnioskami
konsultacja z terapeutą, EKG

Konsultacje u lekarzy pokrewnych specjalności według wskazań

genetyk
onkolog-mammolog
endokrynolog
psychiatra
specjalista chorób zakaźnych

Wszystkie pary decydujące się na dziecko muszą wiedzieć, co jest potrzebne do zapłodnienia in vitro. Małżonkowie powinni szanować zdrowy wizerunekżycie, jedzenie, bogaty w witaminy i mikroelementów, jeśli to możliwe, unikaj alkoholu i palenia. Muszą także przejść badania przed planowaniem ciąży. Pomoże to zidentyfikować i rozwiązać istniejące problemy zdrowotne. etap przygotowawczy. Jednak w niektórych przypadkach poczęcie naturalnie niemożliwe. W takiej sytuacji możesz skontaktować się z Centrum technologie reprodukcyjne„AltraVita”.

Powinieneś wiedzieć, że należy wykonać pewne badania, biorąc pod uwagę pewne zasady. Na przykład przygotowując się do zapłodnienia in vitro należy wykonać badania hormonalne w określonym dniu cyklu - lepiej skonsultować się w tej sprawie ze specjalistami. Ponadto w niektórych badaniach konieczne jest wykluczenie ćwiczenia fizyczne I stosunki seksualne. Obydwoje partnerzy muszą przejść badania przed sztuczną inseminacją. Poza tym lista niezbędne badania zależy od wieku pacjentów i choroby współistniejące. Na przykład osoby, które mają krewnych z chorobami przenoszonymi w drodze dziedziczenia, muszą przejść badania genetyczne. Istnieje wiele niuansów, które mogą mieć wpływ na wynik, dlatego przed przystąpieniem do testów należy skonsultować się ze specjalistą.

Sztuczne zapłodnienie jest zabiegiem dość skomplikowanym, dlatego małżeństwo decydujące się na skorzystanie z pomocy specjalistów kliniki musi dokładnie przygotować się do poczęcia. Aby to zrobić, przede wszystkim należy poddać się testowi na zapłodnienie in vitro.

Jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro?

Badanie przedciążowe powinno obejmować typowy zestaw czynności ambulatoryjnych, np. konsultację z terapeutą, ogólne badania kliniczne oraz specjalistyczne testy dla kobiet i mężczyzn, takie jak wymazy w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową

Jeśli para cierpi na niepłodność i planuje zastosować ART, wówczas badanie przed zapłodnieniem in vitro obejmuje bardziej rozszerzoną listę. Kobiety często proszone są o oddanie krwi na oznaczenie FSH, AMH i innych żeńskich hormonów płciowych. Mężczyznom cierpiącym na niepłodność zaleca się poddanie się badaniu ICSI. Pełna lista testy do IVF i przygotowanie do ICSI przedstawiono poniżej i są dostępne do druku.

Po otrzymaniu wyników pełne badanie par, lekarz określi termin, w którym będzie można przeprowadzić zapłodnienie in vitro. Aby wykluczyć przeciwwskazania do zabiegu i ciążę, małżeństwo jest badane.

Przede wszystkim pacjenci proszeni są o poddanie się wstępna konsultacja specjalisty rozrodu, podczas którego w ramach planowania ciąży ustalany jest plan badania i korekcji stwierdzonych zaburzeń. Lekarz określi również, jakie badania należy wykonać w celu sztucznego zapłodnienia. Atrakcja obowiązkowe badanie(zgodnie z Zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 2012 r. nr 107n „W sprawie procedury stosowania technologii wspomaganego rozrodu, przeciwwskazań do ich stosowania”) i badania według wskazań.

Czasami próby naturalnego poczęcia dziecka kończą się niepowodzeniem. Technologie wspomaganego rozrodu (ART) przychodzą z pomocą takiemu małżeństwu w realizacji funkcji rozrodczej. Spośród nich najpopularniejszą metodą jest zapłodnienie in vitro(EKO).

Wiadomo, że zapłodnienie in vitro jest dość kosztowną procedurą, która ma swoje wskazania i przeciwwskazania. Aby specjalista rozrodu mógł właściwie ocenić stan funkcji rozrodczych małżonków i opracować niezbędną strategię leczenia niepłodności, należy wiedzieć, jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro.

Pierwsza wizyta

Przed pójściem na spotkanie wyspecjalizowany ośrodekświadcząc usługi w zakresie technologii wspomaganego rozrodu, konieczne jest możliwie najpełniejsze poznanie stanu zdrowia małżonków, a także ich najbliższych krewnych.

Poniższa lista testów do zapłodnienia in vitro nie jest ściśle obowiązkowa i ma raczej charakter doradczy. Jednak im więcej informacji nt towarzyszące patologie małżonkowie będą znani specjalistom ds. płodności, tzw bardziej prawdopodobne pomyślny wynik programu IVF.

Co należy zabrać i zrobić przed pierwszą wizytą w specjalistycznym ośrodku:

Uzyskaj informacje o stanie zdrowia swojej najbliższej rodziny. Szczególnie interesujące są narodziny dzieci z wady wrodzone rozwój, porody martwe, poronienia itp.
Zbieraj informacje o zdrowiu przyszłego ojca i matki tak wyczerpująco, jak to możliwe: dostępność choroby przewlekłe, ich leczenie i korekta, przebyte operacje itp.
Zbierz oświadczenia dotyczące wcześniej przeprowadzonych programów IVF/ICSI lub innych zabiegów ART, interwencji chirurgicznych.

Oczywiście, jeśli są jakieś choroby, przyszli rodzice muszą odwiedzić specjalista ds. profilu w celu odpowiedniego leczenia. Miejsca przewlekłej infekcji, takie jak próchnica, również muszą zostać zdezynfekowane.

Lista obowiązkowych badań

Zazwyczaj plan niezbędnych badań przed zapłodnieniem in vitro opracowywany jest przez specjalistę ds. płodności indywidualnie dla konkretnego małżeństwa. Lista takich badań zależy głównie od cechy kliniczne sprawa. Istnieje jednak lista testów do zapłodnienia in vitro, które należy wykonać w każdym przypadku.

Do badań przed zapłodnieniem in vitro możesz przystąpić w dowolnym laboratorium, które jest w stanie przeprowadzić takie badania. Większość ośrodków posiada własne laboratoria, w których można poddać się niemal wszystkim niezbędnym badaniom.

Należy pamiętać, że badania przed zapłodnieniem in vitro mają swoje własne „daty ważności”, które należy ustalić z lekarzem, który wystawił skierowanie. Dlatego warto zadbać o terminowość takich badań.

Jakie więc badania są przeprowadzane w przypadku zapłodnienia in vitro?

Biorąc pod uwagę anatomiczne i fizjologiczne różnice między kobietami i organizmy męskie, lista egzaminów dla małżonków oddzielnie, oczywiście, jest inna. Ale niektóre z nich małżeństwo będzie musiało przejść wspólnie. Następujące badania przed zapłodnieniem in vitro są wspólne dla męża i żony:

Obecność przeciwciał we krwi na Treponema blada(test na kiłę).
Obecność immunoglobulin klas M, G przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C.
Ustalenie grupy krwi i czynnika Rh.
Oznaczanie czynników sprawczych innych infekcji (w tym układu moczowo-płciowego): chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy, wirusy opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu, wirus cytomegalii. Badania takie można przeprowadzić metodami polimerazowymi reakcja łańcuchowa(PCR), a także przy użyciu test immunologiczny enzymatyczny(ELISA).

Przeprowadza się również bakterioskopowe (jeśli wskazane - i bakteriologiczne) badanie wydzieliny narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Dla mężczyzny

Oprócz tego mężczyzna musi zbadać swój ejakulat – spermogram. Badanie to wykonuje się po trzech dniach abstynencji od aktywności seksualnej i masturbacji. Nie zaleca się spożywania alkoholu i ograniczania liczby wypalanych papierosów. W przeddzień badania nie należy odwiedzać łaźni ani sauny ani brać gorącej kąpieli.

Niektóre kliniki wymagają także wykonania testu MAR, który określa obecność przeciwciał antyspermowych. W zależności od zmian w spermogramie lista badań może się rozszerzyć.

Dla kobiety

Stan zdrowia przyszła mama gra rola decydująca w powodzeniu zapłodnienia komórki jajowej i późniejszej ciąży. Dlatego lista badań przed zapłodnieniem in vitro dla kobiety jest znacznie dłuższa. Obejmuje następujące badania:

Ogólne kliniczne: ogólne badanie krwi i moczu, badania biochemiczne krew, koagulogram.
Oznaczanie obecności i poziomu immunoglobulin klas M i G przeciwko różyczce i toksoplazmie.
Badanie onkocytologiczne (test PAP) powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Czasami można wykonać badanie kolposkopowe.
Analiza mikroskopowa wymazy z pochwy(dla mikroflory).
Elektrokardiografia.
Fluorografia narządów klatki piersiowej.
Badanie piersi: badanie ultrasonograficzne lub mammografia (dla kobiet powyżej 35. roku życia lub w przypadku wykrycia nieprawidłowości w badaniu USG).
Konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu w celu identyfikacji choroby somatyczne które mogą zakłócać prawidłowy przebieg ciąży lub porodu.
Stan hormonalny. Główne hormony układu podwzgórzowo-przysadkowego, jajników, tarczycy i nadnerczy, które mają bezpośredni wpływ na funkcja rozrodcza: LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol, progesteron, TSH, przeciwciała przeciwko TPO, DHEA-S, kortyzol, 17-OP, wolna T4 itp. Do oceny jajnika niezbędny jest poziom hormonu anty-Mullera (AMH) rezerwa. Hormony bada się najczęściej w dniach 3–5 cykl miesiączkowy(wyjątkiem jest progesteron, którego poziom określa się zwykle w dniach 20–22).
Konsultacja z endokrynologiem. Przeprowadza się go po pełnym badaniu stanu hormonalnego. W takim przypadku zaleca się wykonanie USG tarczycy i przytarczyc, nadnerczy.

W niektórych przypadkach, zgodnie ze wskazaniami, można wykonać histeroskopię, laparoskopię, histerosalpingografię i inne badania.

Jeżeli w rodzinie jednego z małżonków wystąpiły przypadki nieprawidłowości genetycznych lub chromosomalnych (na przykład wady wrodzone rozwoju), wówczas wymagana będzie konsultacja z genetykiem medycznym w zakresie kariotypowania.

„Darmowe” zapłodnienie in vitro

Wystarczy poczęcie za pomocą technologii wspomaganego rozrodu skuteczna metoda, pozwalając parom niepłodnym zaznać szczęścia rodzicielstwa (czasem nawet w bardzo trudnych przypadkach). Ale koszt procedury IVF nieco ogranicza krąg osób, które chcą zostać rodzicami.

W ostatnie lata Rosja i niektóre inne kraje włączyły zapłodnienie in vitro do programów rządowych, które umożliwiają bezpłatne korzystanie z tej technologii ART (w oparciu o kwotę). W takich przypadkach za samą procedurę płaci zwykle państwo, Materiały eksploatacyjne i niezbędne leki. Jednak w większości przypadków zapewnienie jajo dawcy lub nasienia, a także – usługi macierzyństwa zastępczego nie są objęte kwotą.

Z kwoty IVF mogą skorzystać następujące pary:

Stwierdzona niepłodność (żeńska i/lub męska), której nie można skorygować chirurgicznie, hormonalnie lub w inny sposób.
Obecność chorób u jednego lub obojga małżonków, w których poczęcie jest możliwe tylko przy pomocy zapłodnienia in vitro. Na przykład brak lub całkowita niedrożność jajowodów u kobiety.

Istnieją ograniczenia i przeciwwskazania do zapłodnienia in vitro w ramach kwoty. Możesz się z nimi zapoznać podczas konsultacji ze specjalistą ds. płodności lub samodzielnie (na przykład w Rosji istnieje zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacja Rosyjska nr 107n z dnia 30 sierpnia 2012 r.).

Warto pamiętać, że w niektórych krajach tak jest ograniczenia wiekowe na realizację państwowego programu korekcji niepłodności.

Niezbędne badanie

Lista obowiązkowych badań do procedury zapłodnienia in vitro w ramach kwoty jest regulowana odpowiednimi zarządzeniami sanitarnymi konkretnego kraju, w którym działa program państwowy. Na przykład w Rosji musisz przejść następujące testy:

Badanie obojga małżonków na obecność kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C oraz wirusa HIV.
Wykrywanie chorób układu moczowo-płciowego (STD): chlamydia, ureaplazmoza, mykoplazmoza.
Oznaczanie poziomu przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii i wirusowi opryszczki (typ 1 i 2).
Analiza wydzielina z pochwy u kobiety i wymaz z cewki moczowej u mężczyzny.
Badanie nasienia u mężczyzny.

Pozostałe badania przeprowadza się wyłącznie u kobiety. Obejmują one:

Ogólna analiza krwi.
Ogólna analiza moczu.
Biochemiczne badanie krwi.
Analiza zdolności krzepnięcia krwi (koagulogram).
Oznaczanie poziomu immunoglobulin M i G przeciwko różyczce.
Analiza rozmazów do badań onkocytologicznych (z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy).
Badanie USG narządów miednicy.
Badanie fluorograficzne narządów klatki piersiowej.
Elektrokardiografia.
Badanie konsultacyjne lekarza rodzinnego (jeśli zostanie zidentyfikowana patologia - i wyspecjalizowanych specjalistów).
Badanie stanu gruczołów sutkowych.

Jeśli istnieją wskazania, można zalecić konsultację z genetykiem medycznym z kariotypem, badanie endokrynologa i inne badania.

Okres ważności testów przed zapłodnieniem in vitro program państwowy zwykle bardziej ograniczone niż w przypadku procedury standardowej. Na przykład wyniki wymazów z pochwy (cewki moczowej u mężczyzn), a także ogólnych badań klinicznych, są ważne tylko przez miesiąc. Dlatego przed rozpoczęciem badania należy wyjaśnić te niuanse z lekarzem prowadzącym.

Dodatkowo na etapie przygotowania do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego wykonuje się szereg badań mających na celu wyjaśnienie rodzaju i przyczyn istniejącej niepłodności (stan hormonalny, zaawansowana analiza nasienia wraz z różnymi badaniami, histerosalpingografia w celu oceny drożności jajowodów itp.).

Przeprowadza się także korektę stwierdzonych zaburzeń, które mogą mieć wpływ na sam zabieg zapłodnienia in vitro i zakłócić prawidłowy przebieg kolejnej ciąży. Na przykład usuwane są podskórne węzły mięśniakowe, których obecność może negatywnie wpływać na ciążę. W takim przypadku można je wykonać różne interwencje w tym inwazyjne: histeroskopia, laparoskopia itp.

Podsumowując, warto jeszcze raz podkreślić, że dzięki osiągnięciom współczesnej nauki o reprodukcji wiele niepłodnych par ma szansę zrealizować swoją funkcję rozrodczą. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do tego ważnego kroku, a marzenie o urodzeniu długo wyczekiwanego dziecka stanie się rzeczywistością.

Zapłodnienie in vitro, które pojawiło się około 40 lat temu, dało niepłodnym parom szansę na zostanie rodzicami. Zanim zastosowano technologie wspomaganego rozrodu, takie pary nie miały innego wyjścia, jak zaakceptować bezdzietność i adoptować dziecko. Od 2012 roku zapłodnienie in vitro jest wspierane przez państwo i może je przeprowadzić m.in wskazania lekarskie bezpłatnie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W tym artykule podpowiemy Ci, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu i jakie badania należy wykonać.

Niezbędne badania

Przygotowywać się do sztuczne zapłodnienie wymaga dość skrupulatnego podejścia. Ponieważ sama procedura jest zaawansowana technologicznie, badanie lekarskie zanim będzie to obowiązkowe. Poniżej podajemy podstawową listę niezbędnych badań.

Należy rozumieć, że biorąc pod uwagę indywidualne przyczyny niepłodności, lista ta może zostać uzupełniona przez lekarza prowadzącego i może zawierać indywidualne badania i próbki;

Wiele będzie zależeć od prawdziwej przyczyny niepłodności. Najczęściej ma charakter hormonalny lub wiąże się z niedrożnością jajowodów i wyczerpaniem endometrium macicy. Czynnik męski Niepłodność najczęściej wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi, hormonalnymi, a także choroby zapalne i infekcje układu moczowo-płciowego.

Lista testów jest określona przez prawo, dlatego nie może być ich mniej niż przewiduje protokół IVF. Należy je traktować bardziej niż poważnie, ponieważ w przypadku braku tylko jednego certyfikatu lub w obecności analizy z nieaktualnym wynikiem, parze można odmówić zabiegu.

Testy i badania przed zapłodnieniem in vitro nie są kaprysem personelu medycznego i nie są próbą „wyciągnięcia” pieniędzy od pary, jak niektórzy sądzą. Niezbędny jest pełen zakres badań, aby lekarz miał dobre pojęcie o tym, jakie trudności może wiązać się z zabiegiem i jakie jest prawdopodobieństwo jego powodzenia.

Obowiązkowe analizy obejmują trzy obszary:

badanie kobiety;
badanie obojga małżonków;
badanie męża, jeśli planowane jest wykorzystanie jego nasienia do zapłodnienia in vitro.

W przypadku podjęcia decyzji o poddaniu się zapłodnieniu in vitro para otrzyma przypomnienie z listą badań i wskazaniem okresu ważności wyników.

Nawiasem mówiąc, każda klinika ma swój własny okres ważności i jeśli para zdecyduje się na kontakt gotowe analizy do innego instytucja medyczna, wówczas może się okazać, że część badań będzie trzeba powtórzyć, gdyż będą one nieważne.

Dlatego najlepiej od razu wyjaśnić okres ważności, aby później nie tracić dodatkowych pieniędzy i cennego czasu. Przyjrzyjmy się teraz bliżej, z czego i dlaczego kobieta, mężczyzna i oboje muszą zrezygnować.

Testy dla obojga małżonków

Ogólne badania kliniczne krwi i moczu są uważane za obowiązkowe. Dodatkowo każdy z małżonków pobiera:

krew na kiłę (RW);
krew na obecność wirusa HIV;
krew na zakażenia TORCH (przeciwciała przeciwko różyczce, opryszczce, wirusowi cytomegalii, toksoplazmozie);
krew na Wirusowe zapalenie wątroby PNE;
grupa krwi i przynależność Rh.

Okres ważności tych badań jest najczęściej standardowy i wynosi trzy miesiące. Wyjątkiem jest badanie grupy krwi i czynnika Rh. Wynik ten uważa się za trwały, ponieważ grupa i Rh danej osoby nie zmieniają się przez całe życie.

Testy dla kobiet

Lista badań przepisywanych kobiecie przed zapłodnieniem in vitro prawie zawsze wygląda dość standardowo i nie zależy od tego, czyje nasienie zostanie użyte do zapłodnienia - mąż czy dawca. Obejmuje następujące testy.

Pełna morfologia krwi (CBC). Do wynajęcia bez wstępne przygotowanie rano na czczo krew pobiera się najczęściej z palca. Pozwala ustalić równowagę głównych składników krwi. Najczęściej okres ważności analizy wynosi 10 dni, w niektórych klinikach nawet do 20 dni.

Ogólne badanie moczu (UCA). Całkiem przydatne i niezbędną analizę, co dokładnie odzwierciedla stan nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Przed przystąpieniem do testu należy zakupić w aptece specjalny pojemnik na biomateriały. Rano, po przebudzeniu, kobieta powinna dokładnie się umyć (bez użycia mydła), dokładnie zamknąć pochwę wacikżeby nie dostało się do moczu mikroflora pochwy, a następnie zebrać średnią porcję moczu. Pojemnik należy dostarczyć do laboratorium w ciągu kilku godzin, nie później. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni.

Chemia krwi. Wyniki tego badania zostaną przekazane lekarzowi wyczerpujące informacje o tych procesy biochemiczne które zachodzą w organizmie pacjenta. Krew należy oddawać rano, na czczo, z żyły. Na dwa dni przed badaniem należy unikać przyjmowania leków. tłuste potrawy, alkohol. Okres ważności wynosi dwa tygodnie.

Koagulogram. Ten konkretna analiza krew, która determinuje procesy hemostazy - krzepnięcia. Nie jest wymagane żadne przygotowanie; krew zwykle pobiera się z ukłucia palca wraz z ogólnym badaniem krwi. Przed badaniem kobieta powinna powstrzymać się od spożywania alkoholu oraz leków koagulujących i przeciwzakrzepowych. Okres ważności analizy wynosi miesiąc.
Analiza profilu hormonalnego. Krew należy oddawać wyłącznie na czczo; przed oddaniem nie wolno palić ani pić leki hormonalne i tłustych potraw. W 2-3 dniu cyklu miesiączkowego oddaje się krew Hormony AMH, LH, FSH, estradiol, prolaktyna, kortyzol, testosteron, a także hormony tarczycy. W 21-23 dniu cyklu wykonuje się (ponownie) badanie krwi na progesteron. Dodatkowo może być konieczne wykonanie USG tarczycy. Okres ważności badania krwi na profil hormonalny wynosi 3-6 miesięcy.

Pobieranie krwi

USG tarczycy

Fluorografia. Nie wymaga przygotowania. Okres ważności wynosi jeden rok.
Badanie terapeutyczne i elektrokardiogram. Po wykonaniu wszystkich powyższych badań kobieta kierowana jest do terapeuty, który na podstawie badań wydaje wniosek o przyjęciu do zapłodnienia in vitro. Na wizycie lekarz wykona EKG bez stresu i ze stresem. Wynik zezwolenia leczniczego ważny jest przez sześć miesięcy.

Oprócz ogólnych obowiązkowych badań kobieta będzie musiała przejść imponującą listę badań ginekologicznych.

Ultradźwięk. Odbywa się to dopochwowo lub przezbrzusznie. Przed badaniem przez przód ściana jamy brzusznej Pęcherz należy napełnić wypijając około pół litra płynu. Przeciwnie, przed USG za pomocą czujnika dopochwowego pęcherz należy opróżnić z płynu. Ocenia się strukturę, wielkość i cechy macicy, przydatków, jajników, jajowodów i szyjki macicy. U kobiet, u których występują nieregularne miesiączki, ocenia się obecność i liczbę pęcherzyków w pierwszej połowie cyklu. Wyniki badań ważne są przez miesiąc.

Mammografia lub USG gruczołów sutkowych. Jeśli kobieta ma mniej niż 35 lat, zaleca się to zrobić ultrasonografia piersi, po 35. roku życia preferowana jest mammografia. Badanie przeprowadza się w celu wykluczenia obecności nowotworów i rozwiniętego procesu nowotworowego. Najlepiej zrobić to w 5-8 dniu cyklu. Okres ważności - 1 rok.

Wymaz z pochwy. Przyjmuje go ginekolog podczas badania manualnego. Aby przeprowadzić IVF, ocenia się czystość (mikroflorę), a także możliwą obecność oznak infekcji - ureaplazmy, chlamydii (rozmaz Metoda PCR). Przed pobraniem wymazu zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez 2-3 dni. Okres ważności testu wynosi dwa tygodnie, dla rozmazu PCR okres ważności wynosi do sześciu miesięcy.
Kolposkopia i cytologia. Kolposkop służy do badania stanu szyjki macicy i pobierania zeskrobin w celu sprawdzenia obecności komórki patologiczne. Analiza cytologiczna pozwala nam ustalić fakt procesy patologiczne w macicy. Okres ważności analiz wynosi od sześciu miesięcy do roku.

Testy dla mężczyzn

Jeśli planowane jest zapłodnienie nasieniem dawcy, badanie mężczyzny nie jest konieczne. Jeżeli do poczęcia in vitro zostanie wykorzystany materiał biologiczny męża, będzie on musiał wykonać następujące badania.

Spermogram. Podaje się go podczas masturbacji lub przerwanego stosunku płciowego po 4-6 dniach całkowitego odpoczynku seksualnego. Przed analizą nie należy chodzić do łaźni ani sauny, spożywać tłustych potraw ani pić alkoholu. Ilościowe i jakościowe wskaźniki nasienia są bardzo ważne przy planowaniu zapłodnienia in vitro. Okres ważności analizy wynosi 3-4 miesiące.

Badania krwi i wymazy z cewki moczowej pod kątem infekcji narządów płciowych. Krew oddaje się na pusty żołądek z żyły; przed oddaniem należy powstrzymać się od spożywania tłustych potraw, alkoholu i antybiotyków. Wymaz z cewki moczowej nie wymaga przygotowania, wykonuje go urolog. Okres ważności analizy wynosi około 2-3 miesięcy.
Próba MAPY. Jest to specjalne badanie krwi na obecność przeciwciał antyspermowych. Poddaje się z pustym żołądkiem. Wyniki są ważne przez sześć miesięcy.

Dodatkowe testy i badania

Dość często zaleca się kobiecie poddanie się histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro. Ta metoda pozwala na pełniejsze zrozumienie grubości i struktury warstwy funkcjonalnej macicy; wskaźnik ten jest bardzo ważny dla implantacji wszczepionego zarodka. Do jamy macicy wprowadza się histeroskop i dokładnie bada wewnętrzne ściany głównej samicy. narząd rozrodczy, od którego zdrowia w dużej mierze zależy wynik końcowy.

Dodatkowo często do analizy wysyłana jest kobieta śluz szyjkowy na przeciwciała antyspermowe. Dzieje się tak głównie w przypadku niepłodności o nieznanym pochodzeniu. Krew można również zbadać na obecność takich przeciwciał.

Para może zostać skierowana na poradnię genetyczną, jeśli w rodzinie występuje taka choroba choroby genetyczne, a także na podwyższonym czynniki wieku(małżonkowie powyżej 37. roku życia).

Genetyczne badanie krwi na kariotyp pomoże specjalistom z zakresu genetyki obliczyć ryzyko urodzenia dziecka z rażącymi wadami u tych małżonków. Konieczna jest również konsultacja z genetykiem, aby wykluczyć niezgodność genetyczną partnerów, ponieważ zapłodnienie in vitro nie może się z tym udać.

Badania dla par powyżej 35. roku życia

Lista dla starszej pary niewiele różni się od ogólnej zalecanej listy, ale dla małżonków, którzy chcą zostać rodzicami w późniejszym wieku dojrzały wiek, będziesz musiał zrobić kilka dodatkowe badania. Obejmują one testy genetyczne oraz immunogram.

Zazwyczaj w wieku 35 lat zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają już jedną lub więcej chorób przewlekłych. Para nie zostanie dopuszczona do zapłodnienia in vitro, jeśli nie przedstawi go lekarzowi. wąska specjalizacja pisemna zgoda na zabieg. Jeśli jest choroba układu sercowo-naczyniowego, będziesz potrzebować zgody kardiologa na ciążę i poród; jeśli kobieta ma problemy z nerkami, opinię musi wydać nefrolog.

Obecnie wiele par nie może mieć dzieci z tego czy innego powodu. Następnie zwracają się do IVF. Ten efektywny sposób znaleźć dziecko, czasem nawet więcej niż jedno na raz. Ale musisz się na to przygotować: przed zabiegiem musisz przejść pewne testy. Co zrobić i ile kosztują badania przed zapłodnieniem in vitro?

W kontakcie z

Wiele badań dotyczących zapłodnienia in vitro jest obowiązkowych, ponieważ mają na celu identyfikację ukryta patologia i pomagają zapobiegać nawrotom. Dzięki innym możliwe jest potwierdzenie postawionej wcześniej przez lekarza diagnozy i przeprowadzenie leczenia z uwzględnieniem cech konkretnego organizmu. Niektóre mają jedynie charakter doradczy, aby zapobiec patologii podczas ciąży. Przed wykonaniem niektórych badań należy skonsultować się z lekarzem.

Lista badań przed zapłodnieniem in vitro dla kobiet:

Rozmaz PCR do wykrycia bakterie chorobotwórcze w postaci chlamydii, mykoplazmy i ureaplazmy;
CBC i UAM (ogólna analiza krwi i moczu), dodatkowe badanie krwi, które ujawnia odsetek białko, bilirubina, mocznik, kreatynina, cukier;
ALT i AST;
hemostazogram;
testy w celu ustalenia stanu Hormony FSH, LH, PRL, T4 i TSH;
krew do wykrywania czynnika Rh;
rozmaz flory do identyfikacji drobnoustroje chorobotwórcze lub jego brak;
badanie cytologiczne;
testy na obecność antygenów wirusa opryszczki, kiły, wirusa HIV, zapalenia wątroby typu B i C (krew PCR);
test na różyczkę;
krew na przeciwciała opryszczki dwóch pierwszych typów wirusa cytomegalii;
USG tarczycy i przytarczyc;
USG gruczołów sutkowych;
fluorografia.

Lista badań przed zapłodnieniem in vitro dla mężczyzn:

spermogram;
krew w celu określenia czynnika;
rozmaz na florze z cewki moczowej;
krew na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
wykrywanie antygenu wirusa opryszczki pospolitej (badanie krwi metodą PCR);
Rozmaz PCR do wykrywania lub braku chlamydii, mykoplazmy z ureaplazmą.

Proszone są także o wykonanie diagnostyki PCR ejakulatu oraz konsultację z psychologiem.

Nie bój się tych duże listy, przeprowadzane są wszystkie testy w celu uzyskania Pełne zdjęcie o zdrowiu przyszłych rodziców i wyeliminuj ryzyko jego pogorszenia w przypadku wykrycia poważnych patologii i zapobiegnij możliwym negatywnym objawom podczas przyszłej ciąży.

Cena konkretnego zabiegu uzależniona jest od regionu kraju. Bliżej centrum Rosji koszt może być droższy niż w innych regionach i podmiotach Federacji. Obowiązkowe testy Z reguły kosztują w prywatnych klinikach od 250 do 5000 rubli:

Oddawanie krwi w celu identyfikacji rezusu kosztuje od 550 rubli, w celu identyfikacji jednego lub drugiego hormonu płciowego i niepłciowego. Oddanie krwi i rozmazów w celu identyfikacji chorób zakłócających ciążę lub jej przebieg od 500 rubli. Aby wykryć HIV, kiłę, zapalenie wątroby lub inne choroby - 500 rubli. Koszt analizy chlamydii z mykoplazmą i ureplazmą będzie kosztować tę samą cenę.
Wykonanie hemostazogramu w celu oceny krzepnięcia krwi będzie kosztować 1200-3500 rubli.
Rozmaz na florze w celu oceny czystości macicy i jajowodów lub ich braku - od 250 rubli.
Zidentyfikuj infekcje układu moczowo-płciowego z przewlekłymi choroba zakaźna od 3200 rubli.
aby ocenić drożność i zbadać stan endometrium, histeroskopia będzie kosztować od 2100 do 5500 rubli.
Kolposkopia z wymazem pobranym do onkocytologii będzie kosztować od 1200 rubli.
Spermogram od 1200 rub.
Dodatek do badania laboratoryjne kobiety będą miały przezpochwowe badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia struktury i zawartości macicy i jajników. Kosztuje od 1500 rubli.
Ogólne badanie moczu w celu oceny czynności nerek i braku badań zakaźnych pęcherz moczowy kosztuje od 200 rubli.
Konsultacja ze specjalistą jest płatna - od 1000 rubli.
USG tarczycy i przytarczyc - od 1350 rubli.
Fluorografia - od 350 rubli.
Badanie krwi w celu określenia poziomu progesteronu - 550 rubli.
Histerosalpingografia - 1500 rubli.
Określ jeden wskaźnik - 350 rubli.
Diagnostyczna biopsja jądra - od 1500 rubli.

Ponad połowę tych badań można wykonać bezpłatnie zgodnie z ogólnymi zasadami obowiązującymi w lokalnych klinikach.

Istnieje wiele możliwości wykonania badań przed zapłodnieniem in vitro. Badania wymagane do wzięcia udziału w programie IVF lub ewentualnie bezpłatne, jeśli zostaną skierowane do lokalnego lekarza i ginekologa. Ta metoda jest najbardziej niepraktyczna, ponieważ wymaga dużo wysiłku i czasu. Konieczne będzie dokładne wyliczenie, ile testów będzie gotowych do programu i czy będą do niego odpowiednie.

Druga opcja jest wygodniejsza, ale oczywiście droższa. Do wszystkich testów można przystąpić w ramach specjalnej opłaty płatne kliniki. Wiele z nich oferuje przyjmowanie wszystkiego kompleksowo, aby szybciej uzyskać rezultaty. Ich koszt często uwzględnia wizyty u specjalistów. Średnio cena kompleksu waha się od 40 000 rubli za osobę. Nie ma manipulacji i pewnych działań mających na celu zebranie materiału (na przykład badania onkocytologiczne).

Wreszcie trzecia opcja jest bezpłatna i płatne analizy. Gdzieś nie ma sensu przepłacać za fluorografię, testy ogólne krew czy mocz, rozmazy flory i inne i można je wykonać za darmo, jednak w niektórych miejscach nie ma sensu robić ich w publicznych przychodniach i nie robi się ich tam bez poniesienia kosztów. Należą do nich na przykład USG narządów u mężczyzn i kobiet, badanie hormonów, a także kolposkopia i inne operacje.

Każda analiza ma swój własny okres ważności. Jest to okres, w którym wyniki badania uznaje się za prawidłowe. Tabelę dat ważności możesz wyświetlić na dowolnym portalu. Ważne jest, aby wszystkie badania były „świeże”, aby otrzymać kwotę i dostać się do programu. Jeżeli testy nie odpowiadają programowi, należy je powtórzyć. Poniżej znajdują się główne wskaźniki ilości przechowywanej ilości.

Badania przechowywane są przez okres jednego miesiąca:

badania flory;
biochemia krwi;
mocz;
hemostazogramy.

Wyniki są przechowywane przez 3 miesiące:

krew na kiłę z zapaleniem wątroby i wirusem HIV.

Sześć miesięcy jest skuteczne:

ELISA (przeciwciała przeciwko różyczce, toksoplazmozie, opryszczce narządów płciowych);
PCR (infekcje w mosznie);
spermogram.
1 rok ważny:
badania onkocytologiczne;
badania z zakresu hormonów;
fluorogramy;
elektrokardiogram;
jajowody;
USG z mammografią.

O testach przed zapłodnieniem in vitro na wideo:

Wiele par prędzej czy później chce mieć dziecko. Kiedy wielokrotne próby kończą się niepowodzeniem, większość par decyduje się na zapłodnienie in vitro. Takie manipulacje pozwalają niepłodnej parze począć dziecko.

Jednak nie każda niepłodna osoba ma na to dość. Pieniądze. Państwo przychodzi z pomocą takim osobom.

Dbała o to, aby nawet tak niepłodne pary mogły mieć dzieci całkowicie bezpłatnie. Procedura zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego znajduje się na liście usługi medyczne które można zapewnić w ramach polisy.

Tym samym procedura zapłodnienia in vitro staje się całkowicie bezpłatna, a niepłodne pary mają szansę zostać rodzicami bez inwestowania w to dużych pieniędzy.

Co obejmuje procedura IVF w ramach polisy?

Pierwszym etapem, przez który musi przejść kobieta, aby mieć dziecko, jest stymulacja jajników hormonami. Ta procedura szkodzi ciału bardziej niż sztuczne zapłodnienie. Jednakże po stymulacji jajniki wytwarzają więcej komórek jajowych, co zwiększa szansę na zapłodnienie;
Drugim krokiem jest zebranie tych jaj. Ponieważ wyprodukowano więcej jaj, będzie większy wybór. Pomoże to uniknąć w przyszłości choroby zarodka lub nieprawidłowości chromosomalnych płodu;
Kolejnym etapem jest zapłodnienie komórki jajowej plemnikiem (za zapłodnienie płaci państwo wyłącznie nasieniem „rodzimym”, a nie dawcą). Procedurę tę przeprowadza się w laboratorium pod mocnymi mikroskopami. Do przekłucia komórki jajowej i wstrzyknięcia do niej plemnika używa się igły cieńszej od ludzkiego włosa;
Ostatnim etapem zapłodnienia in vitro, za który płaci państwo, jest implantacja zarodka do jamy macicy.

Za wykorzystanie materiału genetycznego dawcy lub docytoplazmatyczną iniekcję plemnika państwo nie płaci.

Jeśli jednak potrzebne są leki niezbędne do utrzymania ciąży, państwo może pokryć ich koszt. Również obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa daje gwarancję na wszystkie niezbędne analizy i badania.

Kto kwalifikuje się do zabiegu IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Aby otrzymać rządowe wsparcie na zapłodnienie in vitro należy spełnić określone parametry:

Wiek pacjenta musi wynosić więcej niż 18 lat i mniej niż 40 lat włącznie. Po 40. roku życia procedura staje się niebezpieczna kobiece ciało i dla dziecka. Wynika to z faktu, że im starsza kobieta, tym większe ryzyko wystąpienia nieprawidłowości wewnątrzmacicznych i chromosomalnych u płodu;
Zdiagnozowano niepłodność lub inne zaburzenia fizyczne, które przeszkadzają pomyślne poczęcie dziecko. Anomalie oznaczają obecność zrostów jajowody częściowa lub całkowita niedrożność, brak cyklu owulacyjnego lub dojrzewania pęcherzyków;
Pacjent musi ważyć co najmniej 50 kg i nie więcej niż 100 kg. Aby pomyślnie urodzić płód, kobieta musi posiadać niezbędne zasoby życiowe. W przeciwnym razie procedura nie zakończy się sukcesem. Ponadto silne wyczerpanie lub odwrotnie, ciężka waga, wskaże obecność awarii w tło hormonalne. Będzie to miało również zły wpływ na ciążę i nienarodzone dziecko;
Mąż tej kobiety musiał mieć normalna ilość plemniki i dobre wyniki według spermogramu. Tylko w tym przypadku możliwe będzie wybranie zdrowego plemnika do zagnieżdżenia w komórce jajowej.

Niezbędne badania dla kobiet

Wskazane jest, aby na 1 miesiąc przed zabiegiem przystąpić do badań w kierunku zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W takim przypadku kobieta będzie miała czas na otrzymanie wyników i nie przegapi terminu na ich przesłanie.

Kultura na obecność chlamydii, ureaplazmy, mikroplazmy w organizmie. Ta lista chorób będzie zakłócać normalne „wszczepienie” zarodka w jamie macicy. Mogą również zainfekować płód w przyszłości;
Analiza na obecność wirusa cytomegalii lub wirusa opryszczki pospolitej w cewce moczowej, która osiągnęła typ 1 lub 2;
fluorografia;
Zeskrobanie szyjki macicy w celu wykrycia obecności endocervixu i ectocervixu;
Badanie i wniosek lekarza pierwszego kontaktu;
Elektrokardiogram;
Badanie USG tarczycy. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badania przytarczyc;
Kobiety poniżej 35 roku życia muszą przejść badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych. Kobiety powyżej 35. roku życia muszą poddać się mammografii. Jest to konieczne, aby wykluczyć guzy nowotworowe.

Wyniki badań ważne są przez 6 miesięcy:

Konieczne jest oddanie krwi analiza biochemiczna. Glukoza, cholesterol, mocznik, keratyna, białko całkowite i bilirubina całkowita we krwi;
Oddaj krew na hormon folikulotropowy. Kontroluje produkcję komórek jajowych w jajnikach i dojrzewanie pęcherzyków. Po dojrzewaniu pęcherzyka FSH osiąga maksimum wielkie znaczenie i pod jego działaniem pęcherzyk pęka, uwalniając jaja;
Krew na hormon luteinizujący. Jest to niezbędne do prawidłowego działania układ rozrodczy ogólnie. Hormon ten występuje zarówno w ciałach męskich, jak i żeńskich;
Krew na ilość prolaktyny. Hormon ten jest niezbędny do utrzymania zarodka w macicy i dalszej laktacji. Jest głównym hormonem reprodukcji i reprodukcji;
Badanie krwi na obecność wytwarzanych hormonów Tarczyca. Hormony muszą być w normie, gdyż od nich zależy poprawność produkowanego białka. Białko – jak materiał konstrukcyjny. Aby „stworzyć” nową osobę, taki hormon jest niezbędny;
Oddaj krew na obecność estradiolu. Hormon ten wytwarzany jest przez jajniki i nadnercza. U kobiety w ciąży powstaje w łożysku. Obecność tego hormonu pozwala stwierdzić, że organizm kobiety pracuje prawidłowo i jest w stanie go na bieżąco wytwarzać. Jest to konieczne do pomyślnego „wszczepienia” zarodka i jego ciąży.

Analiza na obecność patogenów kiły. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana kiła, zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Jest to konieczne, aby uniknąć zakażenia dziecka w macicy;
Badanie krwi na zakażenie wirusem HIV;
Badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
Kobieta musi przejść pełne badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej. Pomoże zidentyfikować istniejące choroby i określić możliwe komplikacje i ryzyko w czasie ciąży. Najczęściej kobiety nawet nie podejrzewają obecności żadnego poważne problemy i tylko USG może pokazać wyraźny obraz.

Wyniki badań ważne są przez 1 miesiąc:

Kobieta musi pobrać wymaz, aby sprawdzić florę pochwy. Lekarz musi upewnić się, że kobieta jest zdrowa i nie cierpi na choroby przenoszone drogą płciową;
Ogólna analiza krwi;
Ogólna analiza moczu. Badanie to pokaże jakość pracy i pomoże w identyfikacji wczesna faza odmiedniczkowe zapalenie nerek;
Hemostasiogram (lub koagulogram) to test krzepnięcia krwi. Określenie czasu krzepnięcia pomoże uniknąć krwawienia podczas ciąży i porodu.

Analizy ważne bezterminowo:

Analiza grupy krwi i czynnika Rh. Takie badanie jest konieczne, aby wykluczyć konflikt Rh pomiędzy matką a płodem. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko poronienia lub ciąży biochemicznej;
Badanie krwi na antygeny wirusa opryszczki pospolitej;
Badanie krwi na immunoglobuliny klasy M i G. Badanie takie powinno wykazać obecność przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki.

Niezbędne badania dla mężczyzn

Wskazane jest wykonanie badań do kwotowego IVF na 1 miesiąc przed zabiegiem. W takim przypadku mężczyzna będzie miał czas na otrzymanie wyników i nie przegapi terminu na ich przesłanie.

Wyniki badań ważne są przez 1 rok:

Badanie ejakulatu mężczyzny na obecność wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i 2 lub wirusa cytomegalii;
Kultura na obecność chlamydii, ureaplazmy i mikroplazmy;
Rozmaz na jakość flory z cewki moczowej. Jest to konieczne, aby upewnić się, że nie ma chorób przenoszonych drogą płciową;
Spermogram. To jest badanie męskiego ejakulatu metoda laboratoryjna pod najpotężniejszy mikroskop. Podczas badania asystent laboratoryjny musi określić liczbę plemników, ich ruchliwość i stan. Oceniono również wygląd ogólnie wytrysk. Liczba plemników powinna wynosić 20 ml/ml. Wszystkie powinny być dobrze mobilne, bez złamanych wici i rozwidlonych głów. Do zapłodnienia potrzebne są najzdrowsze plemniki. Całkowita objętość samego ejakulatu powinna wynosić 2 ml lub więcej. Dlatego przed wykonaniem spermogramu zalecam powstrzymanie się od współżycia na 3 dni przed pobraniem. Zaleca się także nie pić alkoholu i nie palić;
Wymagany jest wniosek urologa-androloga.

Wyniki badań ważne są przez 3 miesiące:

Konieczne jest oddanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
Krew na HIV;
Test na obecność kiły.

Testy ważne bezterminowo

Konieczne jest oddanie krwi w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh. Jest to konieczne, aby uniknąć konfliktu Rh u płodu i matki;
Badanie krwi do PCR.

Wideo: Testy przed zapłodnieniem in vitro

Po zebraniu niezbędnych badań kobieta klinika przedporodowa wydawany jest wypis. Zawiera wyniki badania ambulatoryjnego przed zapłodnieniem in vitro w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenie zdrowotne. Wyciąg ten wskazuje na stan zdrowia kobiety ten moment, wyniki badań i stan zdrowia mężczyzny oraz jego diagnozę. Lista ta jest przesyłana do komisji, która zadecyduje o konieczności przeprowadzenia zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.