Dojrzały wiek. Rozwój potrzeb dorosłych

Potrzeba to psychologiczny i fizjologiczny niedobór tego, co jest niezbędne dla zdrowia i dobrego samopoczucia człowieka.

Istnieje kilka klasyfikacji potrzeb. Według klasyfikacji amerykańskiego psychologa A. Maslowa każdy człowiek ma 14 potrzeb życiowych:

· PODŚWIETLENIE

· PRZENOSIĆ

· BĄDŹ ZDROWY (UTRZYMAJ SWOJĄ KONDYCJĘ)

· UTRZYMAJ TEMPERATUrę CIAŁA

· SEN I ODPOCZYNEK

· UBIERZ I ROZBIERZ

· BYĆ CZYSTYM

· UNIKAJ ZAGROŻEŃ

· KOMUNIKOWAĆ SIĘ

· MAJĄ WARTOŚCI ŻYCIOWE

· PRACUJ, baw się i ucz

Jakakolwiek choroba, czyli obecność w ciele proces patologiczny, towarzyszy dysfunkcja różnych narządów i układów. Pielęgniarka dzięki swojej wiedzy i umiejętnościom jest w stanie określić nie samą chorobę, ale jej objawy zewnętrzne. Dysfunkcja zewnętrznie objawia się naruszeniem zaspokojenia określonych potrzeb. Przykładowo zapalenie płuc prowadzi do dysfunkcji układu oddechowego i zakłócenia w zaspokajaniu potrzeby ODDYCHANIA. Naruszenie zaspokojenia potrzeb pacjent odczuwa jako dyskomfort, co stanowi powód do poszukiwania pomocy lekarskiej.

Ponieważ Nadrzędnym celem pracy pielęgniarki jest komfort pacjenta, dlatego aby wyeliminować powstały dyskomfort, jest ona zobowiązana do poznania jego przyczyn – co znajduje odzwierciedlenie w wywiadzie pielęgniarskim, skuteczności zaspokajania potrzeb.

Badanie pielęgniarskie jest niezależne, szczegółowe i nie może zastąpić badania lekarskiego.

Stosowanie 14 kolejnych kroków Hierarchia Maslowa pozwala na osiągnięcie systematycznego badania pielęgniarskiego, czyni je kompleksowym i kompletnym, stanowiąc niejako ramy organizacyjne badania pielęgniarskiego.

Potrzebujesz ODDYCHAĆ:

Pojęcie potrzeby:

Potrzebować ODDYCHAĆ zapewnia stałą wymianę gazową pomiędzy organizmem a otoczeniem.

Pielęgniarka dowiaduje się o naruszeniu potrzeby przeprowadzając obiektywne i subiektywne badanie pacjenta.

1. Badanie subiektywne: przeprowadzana w procesie rozmowy z pacjentem, identyfikująca jego dolegliwości.

Kiedy potrzeba zostaje naruszona ODDYCHAĆ pacjent może mieć USKARŻANIE SIĘ na:

· duszność,

· kaszel,

· ból w klatce piersiowej.

W rozmowie z pacjentem identyfikuje ją także pielęgniarka CZYNNIKI RYZYKA, wpływając na potrzebę ODDYCHAĆ:

· palenie;

· praca, życie w zanieczyszczonej lub zapylonej atmosferze.

2. Badanie obiektywne:Pielęgniarka przeprowadza ogólne badanie pacjenta.

Obiektywne badanie może ujawnić:

· zmiana koloru skóry - sinica(sinica);

Trudności w oddychaniu przez nos;

· zmiana częstotliwości, rytmu lub głębokości oddechu;

· gorączka.

1) duszność;

2) kaszel;

3) ból w klatce piersiowej związany z oddychaniem;

4) uduszenie;

5) ryzyko problemów z oddychaniem na skutek palenia;

6) duże ryzyko uduszenia.

1) pielęgniarka zapewni dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym przebywa pacjent;

2) pielęgniarka przyjmie wymuszoną pozycję ułatwiającą oddychanie (w razie potrzeby drenaż);

3) pielęgniarka zapewni pacjentowi Terapia tlenowa ;

4) pielęgniarka przeprowadzi czynności mające na celu oczyszczenie dróg oddechowych;

5) pielęgniarka przeprowadzi proste zabiegi fizykalne w przypadku braku przeciwwskazań.

POTRZEBA JEST:

Pojęcie potrzeby:

Zaspokojenie potrzeby JEŚĆ, człowiek dostarcza organizmowi pożywienie - główne źródło energii i składników odżywczych niezbędnych do normalnego życia. Żywność jest jednym z głównych zasobów zdrowia.

Niektóre charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· utrata apetytu;

· odbijanie;

· mdłości;

· ból brzucha.

CZYNNIKI RYZYKA, wpływając na potrzebę JEŚĆ:

· błąd w diecie;

· naruszenie diety;

· objadanie się;

nadużywanie alkoholu;

· brakujące zęby, zęby próchnicze.

2. Badanie obiektywne:

· zapach z ust;

obecność zębów próchnicowych;

Wymioty podczas badania.

1) ból brzucha;

2) nudności;

4) utrata apetytu;

5) nadmierne odżywianie, przekraczające potrzeby organizmu;

6) otyłość.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka zapewni przestrzeganie przepisanej diety;

2) pielęgniarka stworzy dla pacjenta wymuszoną pozycję;

3) pielęgniarka pomoże pacjentowi przy wymiotach;

4) pielęgniarka nauczy pacjenta technik zwalczania nudności i odbijania;

5) pielęgniarka porozmawia z pacjentem i jego bliskimi o charakterze przepisanej mu diety i konieczności jej przestrzegania.

Trzeba pić:

Pojęcie potrzeby:

Korzystanie z potrzeby DRINK, człowiek dostarcza wodę do organizmu. Życie bez wody nie jest możliwe, ponieważ wszystkie niezbędne reakcje chemiczne w komórkach zachodzą tylko w roztworach wodnych.

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· suchość w ustach.

CZYNNIKI RYZYKA, wpływając na potrzebę DRINK:

· zużycie wody złej jakości;

Zużycie niewystarczającej lub nadmiernej ilości wody.

2. Badanie obiektywne:

· suchość skóry i błon śluzowych.

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

2) suchość w ustach;

3) odwodnienie.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka zapewni pacjentowi racjonalny sposób picia;

2) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o konieczności picia dobrej jakości wody.

Należy podkreślić:

Pojęcie potrzeby:

Zaspokojenie potrzeby ATRAKCJA, osoba usuwa z organizmu szkodliwe substancje powstające w procesie życia, odpady resztek jedzenia.

Potrzebę tę zapewnia funkcjonowanie układu moczowego, pokarmowego, skóry i narządów oddechowych.

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· wzdęcia;

· zaburzenia oddawania moczu i powstawania moczu;

· brak moczu;

· mała ilość moczu;

zwiększona ilość moczu;

· częste bolesne oddawanie moczu;

CZYNNIKI RYZYKA, wpływając na potrzebę ATRAKCJA:

· naruszenie diety;

· Siedzący tryb życia;

· hipotermia.

2. Badanie obiektywne:

· wyraźny obrzęk;

· ukryty obrzęk;

· zmiana charakteru stolca;

· suchość skóry, zmniejszenie jędrności i elastyczności skóry, przebarwienie skóry;

· zmiana ilości moczu;

wizualna zmiana w moczu.

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

4) ostre zatrzymanie moczu;

5) ryzyko wystąpienia odparzenia pieluszkowego w okolicy fałdów krocznych.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka zapewni pacjentowi przepisaną dietę i sposób picia;

2) pielęgniarka zapewni pacjentowi indywidualny basen i worek na pisuar;

3) pielęgniarka przeszkoli pacjenta, a w razie potrzeby samodzielnie wykona czynności higieniczne po czynnościach fizjologicznych;

4) pielęgniarka będzie uczyć pacjenta umiejętności terapii ruchowej i automasaż okolicy brzucha;

5) pielęgniarka porozmawia z pacjentem i jego bliskimi o charakterze przepisanej diety i konieczności jej przestrzegania.

Potrzeba spania:

Pojęcie potrzeby:

Ciężar codziennych zmartwień i spraw przytłacza człowieka, powodując niepokój, niepokój i stres przez cały dzień. Prowadzi to do wyczerpania układu nerwowego, a co za tym idzie do zakłócenia funkcji różnych narządów.

Zaspokojenie potrzeby SPAĆ, człowiek przezwycięża te szkodliwe skutki i przywraca siły organizmowi.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· bezsenność;

· zaburzenia snu;

Przerywany sen

· senność;

· zasypianie rano.

CZYNNIKI RYZYKA, wpływając na potrzebę SPAĆ I ODPOCZYNEK:

· brak odpoczynku;

· nadmierne obciążenie pracą;

· brak urlopów i dni wolnych.

2. Badanie obiektywne:

· wyraz twarzy (zmęczenie, zmęczenie, matowy wygląd, zła mimika);

· ziewanie.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) brak snu;

2) zaburzenia snu.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka przekaże pacjentowi przepisany schemat leczenia;

2) pielęgniarka nauczy pacjenta umiejętności pomagających regulować sen;

Na przykład: szklanka ciepłego mleka z łyżką miodu na noc, spacer na świeżym powietrzu przed snem, umiejętności autotrening .

3) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o potrzebie codziennego odpoczynku;

4) pielęgniarka nauczy pacjenta ustalania rutyny dnia: częstych zmian czynności i odpoczynku.

Konieczność UTRZYMANIA STAŁEJ TEMPERATURY CIAŁA:

Pojęcie potrzeby:

Normalne funkcjonowanie narządów i tkanek nie jest możliwe bez stałości temperatury wewnętrznego środowiska człowieka. Jest to zapewnione:

1) poprzez kompleksową regulację wytwarzania i przekazywania ciepła z organizmu;

2) ubrania sezonowe;

3) utrzymanie mikroklimatu pomieszczeń, w których przebywa dana osoba.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· pocenie się;

· uczucie gorąca;

· ból głowy;

· bóle ciała, stawów;

· suchość w ustach.

2. Badanie obiektywne:

· pojawienie się „gęsiej skórki”;

· skóra gorąca w dotyku;

· suchość skóry i błon śluzowych;

· pęknięcia na ustach;

· zmiana temperatury ciała

Zwiększona częstość akcji serca i częstość oddechów;

· nawilżona skóra;

· odchylenie od warunków temperatury pokojowej.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

· naruszenie integralności;

· nieprzyjemny zapach;

· zły oddech;

· brudne pranie;

· zaniedbane paznokcie;

· tłuste włosy.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) brak wiedzy na temat higieny osobistej;

2) wysokie ryzyko infekcji związanej z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych;

3) brak higieny osobistej;

4) naruszenie integralności skóry w obszarze naturalnych fałdów.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) przeprowadzić dla pacjenta zestaw środków higienicznych;

2) pielęgniarka będzie uczyć pacjenta umiejętności higieny osobistej;

3) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o konieczności higieny osobistej;

4) pielęgniarka będzie na co dzień monitorować nawyki higieniczne pacjenta.

Trzeba się ruszyć:

Pojęcie potrzeby:

Ruch to życie! Ruch wzmacnia mięśnie, poprawia krążenie krwi, odżywienie komórek i tkanek oraz uwalnianie szkodliwych substancji z organizmu.

Poprawia funkcjonowanie narządów wewnętrznych i utrzymuje nastrój.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· niemożność lub ograniczenie aktywności fizycznej z powodu:

Słabość;

Brak kończyny;

Obecność paraliżu;

· zaburzenie psychiczne.

CZYNNIKI RYZYKA, wpływając na potrzebę PRZENOSIĆ:

· praca siedząca;

· stałe korzystanie z komunikacji miejskiej.

2. Badanie obiektywne:

· ból podczas poruszania się;

· zmiany w okolicy stawu;

· przekrwienie;

· lokalny wzrost temperatury;

· zmiana konfiguracji;

· bierna pozycja w łóżku;

· brak kończyny.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) ograniczenie aktywności fizycznej;

2) brak aktywności fizycznej;

3) ryzyko odleżyn;

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) w przypadku braku ruchu lub jego ostrego ograniczenia pielęgniarka podejmie szereg działań w celu opieki nad pacjentem;

2) pielęgniarka wykona najprostsze kompleksy ćwiczeń ruchowych i masaż zgodnie z zaleceniami;

3) pielęgniarka nauczy pacjenta niezbędnego prostego zestawu terapii ruchowej i automasażu oraz będzie monitorować jego wykonanie;

4) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o braku aktywności fizycznej i jej konsekwencjach.

Konieczność UBRANIA lub ROZBIERANIA:

Pojęcie potrzeby:

Aby zapewnić stałą temperaturę ciała, nie wystarczy sama regulacja wytwarzania i przekazywania ciepła przez organizm. Człowiek musi także regulować temperaturę ciała za pomocą ubioru, w zależności od warunków klimatycznych. Odzież dobrana do wieku, płci, pory roku i środowiska zapewnia pacjentowi satysfakcję moralną.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

USKARŻANIE SIĘ:

· niemożność samodzielnego rozbierania się i ubierania;

· ból podczas poruszania się;

· paraliż kończyn;

· poważne osłabienie;

· zaburzenia psychiczne.

2. Badanie obiektywne:

Pacjent nie jest w stanie samodzielnie UBRAĆ SIĘ I ROZBIERZ SIĘ;

· ubranie pacjenta nie jest dopasowane rozmiarowo (małe lub duże), co utrudnia poruszanie się;

· ubrania nieodpowiednie do pory roku (w zimie brak ciepłych ubrań).

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) niemożność samodzielnego ubierania się i rozbierania;

2) wysokie ryzyko hipotermii;

3) wysokie ryzyko przegrzania;

4) naruszenie komfortowego stanu na skutek niewłaściwie dobranego ubioru.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka pomoże pacjentowi rozebrać się i ubrać;

2) pielęgniarka ubierze pacjenta w strój odpowiedni dla pacjenta;

3) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o konieczności ubierania się stosownie do pory roku.

MUSISZ BYĆ ZDROWY:

Pojęcie potrzeby:

Ta potrzeba odzwierciedla Pragnienie zdrowia każdego człowieka odzwierciedla niezależność pacjenta w zaspokajaniu jego podstawowych potrzeb życiowych. Naruszenie zaspokojenia potrzeb ABY BYĆ ZDROWYM występuje, gdy dana osoba traci niezależność w opiece. Na przykład pacjent ma ograniczoną aktywność fizyczną (odpoczynek w łóżku lub ścisły odpoczynek w łóżku). W tym stanie nie może samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb, co prowadzi do naruszenia potrzeby bycia zdrowym. Inny przykład: pacjent znajduje się w stanie nagłym (masywne krwawienie, śpiączka itp.). Jednocześnie niemożliwe jest także samodzielne zaspokajanie potrzeb.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

W pierwszym przypadku pielęgniarka ustala, jakie potrzeby pacjent może zaspokoić samodzielnie, czyli niezależnie od kogokolwiek, i w zaspokojeniu jakich potrzeb potrzebuje pomocy i w jakim zakresie.

Na przykład:

· czy pacjent potrafi samodzielnie wykonywać czynności higieny osobistej;

· czy potrzebuje pomocy z zewnątrz w czynnościach fizjologicznych (zaprowadź go do toalety, przynieś mu nocnik);

Czy pacjent potrafi samodzielnie się ubierać i rozbierać?

· czy pacjent może poruszać się bez pomocy;

· Czy pacjent może samodzielnie jeść i pić?

W drugim przypadku pielęgniarka na bieżąco monitoruje stan pacjenta i w przypadku jego pogorszenia wezwie lekarza i udzieli doraźnej opieki przedmedycznej jeszcze przed jego przybyciem.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) deficyt samoopieki.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka będzie bezpośrednio pomagać pacjentowi w czynnościach życia codziennego:

· myje,

· pasze,

· dostarcza statek,

· ubiera się, rozbiera;

2) biorąc pod uwagę, że dla człowieka najważniejsza jest niezależność i wolność, pielęgniarka przy najmniejszej okazji stworzy pacjentowi warunki do samodzielnego zaspokojenia jego naruszonych potrzeb. Na przykład: w miarę zwiększania się zakresu aktywności fizycznej pielęgniarka nie myje go sama, ale podaje mu środki do prania w łóżku;

3) pielęgniarka będzie uczyć pacjenta umiejętności życia codziennego w warunkach jego niepełnosprawności.

Należy UNIKAĆ ZAGROŻEŃ:

Pojęcie potrzeby:

To potrzeba przystosowania się do warunków życia, w których występują czynniki ryzyka, które negatywnie wpływają na komfort fizyczny, psychospołeczny i duchowy człowieka. Naruszenie zaspokojenia potrzeb UNIKAJ ZAGROŻEŃ występuje, gdy przystosowanie się człowieka do warunków życia obciążonych czynnikami ryzyka jest niskie. Na przykład pacjent ma nadwagę, źle się odżywia, pali i mało się rusza. Wszystko to są czynniki ryzyka, do których nie jest on przystosowany. Dlatego jego satysfakcja z konieczności uniknięcia niebezpieczeństwa jest osłabiona.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

1. Pielęgniarka w rozmowie z pacjentem dowiaduje się:

obecność w jego stylu życia CZYNNIKI RYZYKA i stosunek do nich, stopień przystosowania pacjenta do warunków życia z czynnikami ryzyka;

Czy pacjent wie, jak to zrobić CZYNNIKI wpływać na jego zdrowie;

Czy pragnie poprawić swój styl życia?

2. Pielęgniarka w rozmowie z pacjentem na temat jego stanu zdrowia zwraca uwagę na uczucie lęku, napięcia i obaw o jego zdrowie.

3. Pielęgniarka ustala, czy klient widzi wsparcie rodziny dla swojego stanu zdrowia.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) obojętność na stan zdrowia;

2) troskę o swoje zdrowie;

3) strach przed operacją lub zbliżającymi się badaniami;

4) brak przystosowania do stresu;

5) brak wiedzy na temat zdrowego stylu życia;

6) zagrożenie zdrowia na skutek czynników ryzyka.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka w kontaktach z pacjentem będzie mu pomagać psychicznie, stosując słowa, intonację, mimikę i techniki odwracania uwagi;

2) pielęgniarka zapewni pacjentowi odpowiednie wsparcie ze strony otoczenia;

3) pielęgniarka rozmawia z pacjentem o konieczności poprawy jego stylu życia;

4) pielęgniarka ustala wspólnie z pacjentem plan poprawy stanu zdrowia. Np.: racjonalny plan żywienia lub codzienna rutyna pacjenta;

5) pielęgniarka nauczy pacjenta umiejętności eliminowania lub znacznego ograniczania wpływu czynników ryzyka na zdrowie pacjenta. Na przykład: istnieje czynnik ryzyka „stres”. Wymagany:

· aktywność fizyczna;

· dzienny przydział czasu i jego rezerwa;

· otwórz „wyślij” dla emocji;

· planowanie codziennej rutyny;

· autotrening, relaks;

6) pielęgniarka zapozna pacjenta z innym pacjentem prowadzącym zdrowy tryb życia;

7) pielęgniarka dobierze dla pacjenta niezbędną literaturę dotyczącą promowania zdrowego stylu życia.

Potrzebujesz KOMUNIKOWAĆ:

Pojęcie potrzeby:

Człowiek jest istotą społeczną; jest mu potrzebny do normalnego życia KOMUNIKACJA. Musi stale otrzymywać informacje o środowisku i informacje o sobie. Wymiana informacji odbywa się za pomocą zmysłów (słuch, wzrok, węch, dotyk itp.).

Rodzaje komunikacji:

· rozmawiać;

· czytanie;

· muzyka;

· TELEWIZJA;

· religia.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

W rozmowie z pacjentem pielęgniarka dowiaduje się o pragnieniu lub niechęci pacjenta KOMUNIKOWAĆ SIĘ ze światem zewnętrznym:

· krewni;

· personel medyczny;

· współlokatorzy;

· środki masowego przekazu;

2. Badanie obiektywne:

Pielęgniarka poznaje możliwości pacjenta KOMUNIKOWAĆ SIĘ:

· upośledzenie słuchu;

· niedowidzenie;

· zaburzenia ruchu;

· upośledzenie umysłowe.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) brak komunikacji z rodziną;

2) brak zaufania do pracownika medycznego;

3) deficyty komunikacyjne związane z niepełnosprawnością ruchową;

4) chęć samoizolacji.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka organizuje przystępną dla pacjenta komunikację.

Potrzeba posiadania wartości życiowych:

Pojęcie potrzeby:

W swoim życiu każdy człowiek koncentruje się na pewnych ideałach (wartościach). To wiara, wiara w to, co jest dobre, a co złe w życiu. WARTOŚCI kształtują się w człowieku pod wpływem jego środowiska społeczno-kulturowego, wykształcenia i osobistych doświadczeń. Dla każdego są inne, własne.

Pielęgniarka musi to ustalić WARTOŚCI ŻYCIA pacjenta, gdyż mogą one pozytywnie lub negatywnie wpłynąć na jego zdrowie. Przykładowo: pacjent uważa, że najważniejsze jest, aby dobrze się odżywiać (smacznie, dużo), co negatywnie wpływa na jego zdrowie. Lub najważniejszą rzeczą w życiu pacjenta jest zdrowie i stara się zrobić wszystko, aby je zachować. Wiedza WARTOŚCI ŻYCIA Pacjent pomoże pielęgniarce znaleźć argumenty motywujące pacjenta do poprawy stylu życia. Na przykład: dla pacjenta troska o rodzinę może być motywacją do powrotu do zdrowia. Będzie się starał wyzdrowieć, aby móc opiekować się rodziną.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

Pielęgniarka w rozmowie z pacjentem identyfikuje jego wartości życiowe i ich wpływ na zdrowie.

Zadaje się Ci minimum pytań, które pielęgniarka powinna poznać podczas komunikacji z pacjentem:

1. Jaki jest pacjent, jego zdrowie psychiczne i fizyczne?

2. Co on posiada (status społeczno-produkcyjny, społeczno-domowy, status rodzinny)?

3. Co człowiek mówi o sobie, swoim zdrowiu?

4. Co robi człowiek, aby utrzymać lub wzmocnić zdrowie (lub odwrotnie, je pogorszyć)? Ponadto dowiedz się, czy istnieją rozbieżności między słowami a czynami.

5. Co pacjent daje ludziom, jak cenny jest dla rodziny i społeczeństwa?

6. Co człowiek bierze od społeczeństwa, czego potrzebuje?

7. Do czego dąży człowiek, czy jest zadowolony z życia w ogóle, z siebie, z otaczających go ludzi?

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) obojętność:

· do życia;

· za Twoje zdrowie;

2) potrzeba duchowego uczestnictwa i współczucia.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) za pomocą rozmów, ilustrujących przykładów, literatury pielęgniarka reorientuje pacjenta na główną wartość w życiu - zdrowie;

2) wielu pacjentów zamyka się w sobie, starając się nie obciążać innych swoimi problemami, co negatywnie wpływa na ich samopoczucie. Pielęgniarka powinna taktownie nawoływać pacjenta do mówienia i pozwolić mu mówić. Na przykład: młoda kobieta z dwójką dzieci jest beznadziejnie chora. Przez cały dzień milczy, wpatrując się w sufit, sama ze swoimi problemami. Należy dać jej możliwość uwolnienia emocji (otworzyć „bramę” emocji), aby mogła odnaleźć duchową równowagę.

Potrzebuje zabawy, pracy i nauki:

Pojęcie potrzeby:

Ta potrzeba stanowi szczyt piramidy Maslowa. Jest niezbędny do wyrażania siebie i samorealizacji osoby.

Osoba dorosła realizuje się przede wszystkim w PRACA. Do tego potrzebuje BADANIE konieczne jest samokształcenie i samodoskonalenie. Również każdy człowiek w swoim życiu, pod wpływem otoczenia, pełni jakąś rolę społeczną: matka, lider (menedżer), podwładny. Każdy człowiek zaspokaja potrzebę jakiegoś hobby (hobby). Na przykład: wędkarstwo, łowiectwo, zbieractwo itp.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

Pielęgniarka musi ustalić w rozmowie z pacjentem, jak wyraźna jest ta potrzeba u pacjenta:

· co myśli o swojej pracy, jakie miejsce zajmuje ona w jego życiu;

Czy ma chęć samokształcenia i nauki?

Jaką rolę społeczną pełni w życiu?

Jak spędza wolny czas, jakie ma hobby.

Kilka przykładów możliwych diagnoz:

1) lęk związany z niemożnością realizacji siebie z powodu choroby:

· w pracy;

· w rodzinie;

2) poniżanie poczucia własnej wartości;

3) brak zorganizowanego wypoczynku.

Pomimo tego, że wszyscy ludzie mają takie same potrzeby, zaspokajamy je na różne sposoby. Dlatego stan zdrowia każdego z nas jest inny.

Pielęgniarka, opierając się na znajomości potrzeb człowieka, musi potrafić zidentyfikować niezaspokojone potrzeby pacjenta, ustalić potrzebę dominującą, aby móc je zaspokoić w kolejności priorytetowej, wykorzystując proces pielęgniarski.

Niezaspokojone potrzeby pacjenta to te schorzenia, które wymagają interwencji. Są to stany wymuszonego uzależnienia pacjenta na skutek pewnych problemów.

ZADANIA pielęgniarki to:

Oceń sytuację, zidentyfikuj przyczyny zmian stanu psychicznego i zachowania pacjenta.
Sformułuj problem pacjenta lub przeprowadź diagnozę pielęgniarską.
Zaplanuj niezbędną opiekę nad pacjentem:

formułować cele (krótkoterminowe, długoterminowe) dla priorytetowego problemu pacjenta związanego z niezaspokojonymi potrzebami;
stworzyć plan interwencji pielęgniarskiej dla każdego problemu pielęgniarskiego.

Podstawowe potrzeby człowieka to stabilność i wygoda.

O potrzebach człowieka i znaczeniu ich rozpoznawania, zarówno w sobie, jak i w osobach, z którymi się stykamy, wspominałam już w swoich artykułach. Da nam to możliwość lepszego zrozumienia własnych celów, a także nauczymy się rozumieć zachowania i działania innych ludzi.

Spróbujmy bardziej szczegółowo zrozumieć potrzeby człowieka. Wszystko co robimy w życiu, wszystkie nasze działania i działania mają na celu zaspokojenie niektórych naszych potrzeb.

Stabilność i komfort

Rozważmy potrzeby fizjologiczne. Wszystko, czego potrzebujemy do fizycznego przetrwania, zostało tutaj zgromadzone. Nie możemy przetrwać bez jedzenia, wody, bez dachu nad głową, bez odpoczynku, bez snu; potrzebujemy zdrowia, popędu seksualnego itp. Każdy człowiek, bez względu na to, kim jest, bezdomny czy milioner, ma takie same potrzeby przetrwania. Posiadanie pieniędzy stwarza jedynie większy komfort życia. Ale i bezdomny, i milioner chcą jeść, tylko jeden zdobywa jedzenie, grzebiąc w kontenerach na śmieci, a milioner jada w restauracji. Różnica jest taka, że bezdomny zmuszony jest podjąć działania mające na celu zaspokojenie swojej potrzeby, a milioner najprawdopodobniej w ogóle nie skupia swojej uwagi na jedzeniu.

Ale gdy tylko nasz milioner znajdzie się sam na bezludnej wyspie, na pierwszy plan wysuwa się jego niezaspokojona potrzeba jedzenia, nie da mu to spokoju, nie będzie mógł myśleć o niczym innym, wszystkie inne problemy schodzą na dalszy plan dopóki nie znajdzie czegoś, czegoś jadalnego.

Potrzeby bezpieczeństwa- drugą najważniejszą grupą potrzeb jest wszystko to, co zapewnia nam bezpieczne życie, chroni przed różnymi zagrożeniami, uwalnia od rozmaitych lęków. Dążymy do bezpieczeństwa, stabilności, stałości, poprawności, bo chcemy mieć pewność, że nikt i nic nie zagraża naszemu życiu. Nie chcemy, żeby cegła spadła nam na głowę, nie chcemy, żeby nasz samolot porwali terroryści albo w ogóle nie lądował, nie chcemy zostać bez dochodów, boimy się, że nas wyrzucą na ulicę. Potrzebujemy pewności, że lekarze naprawdę nas leczą, że nauczyciele naprawdę uczą nasze dzieci i wiele, wiele więcej.

Niestabilność otaczającego nas świata często bardzo negatywnie wpływa na naszą pewność życia i rodzi w nas wiele lęków. Dlatego boimy się niepewności i wolimy stabilność (stagnację) od nowych i niezrozumiałych zmian w życiu.

Miłość i relacje

To jest potrzeba czuj miłość i zainstaluj relacje z innymi ludźmi. Potrzebę miłości odczuwamy przez całe życie, już od chwili narodzin. Po pierwsze potrzebujemy opieki i miłości naszych rodziców, inaczej po prostu nie przetrwamy na tym świecie – po prostu nie jesteśmy w stanie przetrwać sami. Potem każdego dnia w naszym życiu pojawia się coraz więcej nowych twarzy, z którymi rozwijamy jakąś relację.

To poprzez kontakty z tymi ludźmi uczymy się życia, dowiadujemy się, że świat jest inny i ludzie w nim są inni. Zaczynamy kształtować własną postawę wobec tego świata, która objawia się w naszym zachowaniu. Potem przedszkole, szkoła, uczelnia, praca – stajemy się już częścią pewnego rodzaju zespołu. I staramy się być częścią tego zespołu, nie chcemy być z niego wyrzuceni. Ponadto potrzebujemy dobrych relacji z innymi ludźmi. Tak pojawiają się w naszym życiu zarówno przyjaciele, jak i wrogowie, przyjaciele i po prostu znajomi.

I wreszcie w naszym życiu pojawia się osoba, która staje się nam coraz droższa, coraz bardziej nam bliska – w nasze życie wkracza romantyczna miłość. Każdy człowiek, nawet jeśli próbuje temu zaprzeczać, odczuwa potrzebę komunikacji, a wszyscy ludzie dążą do siebie nawzajem w nadziei na miłość, szacunek i uznanie.

Znaczenie

To jest potrzeba czuć się ważnym, każdy człowiek chce być ważny i potrzebny. Jest to po pierwsze potrzeba poczucia własnej wartości. My oczywiście chcemy być pewni siebie, chcemy czuć się kompetentni, dumni ze swoich umiejętności i osiągnięć, swojej niezależności i wolności. Z drugiej strony, nie mniej ważna jest dla nas potrzeba oceny ze strony innych.

Nie jest nam obojętne, jak jesteśmy oceniani, jaki mamy prestiż i reputację, czy nasze osiągnięcia są doceniane, jak jesteśmy odbierani w społeczeństwie i jakie oznaki okazywane nam są. Znaczenie jest naszym papierkiem lakmusowym, za pomocą którego sprawdzamy nasze cele i prawidłowość ich kierunku. Znaczenie objawia się, gdy porównujemy się z innymi. Możemy czuć się ważni, ponieważ coś osiągnęliśmy, coś zbudowaliśmy, odnieśliśmy sukces, lub odwrotnie, możemy osiągnąć znaczenie, niszcząc wszystko na naszej drodze i obalając kogoś lub coś.

I nawet nasz bezdomny nie jest wcale obojętny na to, jak zareagują jego „koledzy w nieszczęściu”, jeśli uda mu się zdobyć znacznie więcej jedzenia.

Różnorodność

Ten potrzeba ciekawości, w chęci poznania i zrozumienia czegoś nowego dla siebie. Innym aspektem tej potrzeby jest dodanie różnorodności w swoje codzienne życie. Nasze życie stanie się całkowicie monotonne i nudne, jeśli codziennie będziemy wykonywać te same czynności. Jeśli co wieczór podajemy na obiad smażone ziemniaki, to niezależnie od tego, jak apetyczne mogą być, dosłownie 3-4 dnia nasza rodzina odmówi zjedzenia obiadu. Obejmuje to również potrzebę okresowych zmian w niektórych naszych działaniach.

Jeśli przez dłuższy czas wykonujemy tę samą pracę, staje się to rutyną, tracimy chęć do jej wykonywania, spada nasza efektywność, a my przechodzimy na coś przyjemniejszego dla siebie, urozmaicamy sobie życie. Może to być przerwa na kawę, obejrzenie jakiegoś programu w telewizji, a może wakacje na Lazurowym Wybrzeżu lub spacer ulicami Paryża. Różnorodność obejmuje także chęć pokonywania przeszkód i rozwiązywania trudnych sytuacji. Wszyscy potrzebujemy zaspokojenia wszystkich tych potrzeb, ale cenimy je inaczej. Jeśli potrzeba stabilności jest dla nas cenniejsza, wówczas wszystko w naszym życiu będzie podporządkowane tej potrzebie. Będziemy pracować w jednym miejscu przez wiele lat, mieszkać w bliskich nam ścianach, nie zmieniamy przyjaciół jak rękawiczki, nie zmieniamy małżonków, ale wszelkie drastyczne zmiany w życiu wyrywają nas ze strefy komfortu i przynoszą ból.

I odwrotnie, jeśli bardziej cenimy różnorodność, będziemy mieli zupełnie inny styl życia i inne cele. Jesteśmy wyluzowani, zmieniamy wiele zawodów, nie podoba nam się wszystko, co wiąże nasze działania, męczą nas ciągłe relacje, uwielbiamy podróżować. Kiedy na przykład w małżeństwie jeden z małżonków kocha stabilność, a drugi różnorodność, w rodzinie naturalnie pojawią się sytuacje nierozwiązywalne. Prosty przykład - jeden chce kupić daczę, a drugi małżonek jest przerażony perspektywą spędzenia całego weekendu w ogrodzie i będzie się opierał takiemu przejęciu na wszelkie możliwe sposoby. Ale dyskomfort może pojawić się także w samej osobie, jeśli jednocześnie ma ona wielką potrzebę stabilności i potrzebę różnorodności. Osoba nie będzie wiedziała, którą potrzebę zaspokoić jako pierwszą, więc zaznaczy czas.

Potrzeba znaczenia jest również słabo powiązana z potrzebą relacji. Trudno kochać kogoś, kto ciągle myśli, że jest ważny. Dlatego jest wielu ludzi sukcesu, którzy zaspokajając swoją potrzebę znaczenia, mają problemy w relacjach osobistych i często czują, że sami kochają nieszczerze i płytko. Kiedy już określimy, jakie są nasze najważniejsze potrzeby, wyraźnie zobaczymy, co należy zmienić, aby zwiększyć nasze szczęście w życiu i poczucie satysfakcji w związkach.

W wieku 40–60 lat człowiek znajduje się w warunkach psychologicznie odmiennych od poprzednich: zdobywa bogate doświadczenie życiowe i zawodowe; dzieci stają się dorosłe, a relacje z nimi ulegają zmianie; Rodzice się starzeją i potrzebują pomocy. W organizmie człowieka zaczynają zachodzić zmiany fizjologiczne: pogarsza się ogólny stan zdrowia i wzrok, zwalniają reakcje, słabnie potencja seksualna u mężczyzn, u kobiet następuje menopauza. Następuje spadek cech funkcji psychofizycznych. Wydajność pozostaje na tym samym poziomie i pozwala na utrzymanie pracy i aktywności twórczej; trwa rozwój umiejętności związanych z czynnościami zawodowymi i codziennymi. Główny osiągnięcie Wiek ten to nabycie stanu mądrości: człowiek potrafi oceniać zdarzenia i informacje w szerszym niż dotychczas kontekście, potrafi radzić sobie z niepewnością itp. Sfera emocjonalna W tym czasie rozwija się nierównomiernie. Praca zajmuje pozycję główną i staje się najważniejszym źródłem ludzkich uczuć. Struktura się zmienia motywacja , ponieważ dana osoba pragnie działać bez zwłoki i natychmiast uzyskać rezultaty, to znaczy stara się natychmiast zaspokoić swoje potrzeby. Podstawowe potrzeby to realizacja własnego potencjału twórczego, potrzeba przekazania swoich doświadczeń kolejnemu pokoleniu, dostosowanie zajęć, troska o utrzymanie bliskich relacji z rodziną i przyjaciółmi, przygotowanie do spokojnego i dostatniego życia na starość. „Koncepcja Ja” zostaje wzbogacona o nowe „obrazy Ja”, biorąc pod uwagę stale zmieniające się relacje sytuacyjne i różnice w poczuciu własnej wartości. Działalność wiodąca staje się pracą, udaną działalnością zawodową, która zapewnia samorealizację jednostki. Na pierwszy plan wysuwają się problemy pomocy dzieciom; relacje w rodzinie, z małżonkiem, stabilizują się. W tym okresie występuje tzw "kryzys wieku średniego" (40–45 lat). Osoba przecenia swoje osiągnięcia i krytycznie ocenia siebie. Wiele osób ma wrażenie, że „życie minęło bez sensu, a czas już stracony”.

Psychologia osób starszych.

Wielu naukowców nazywa okres powyżej 60. roku życia gerontogenezą, czyli okresem starzenia. Starość jest ostatnim etapem życia człowieka. Osoby, które osiągnęły ten wiek podzielone są na trzy grupy : 1) osoby starsze; 2) osoby starsze; 3) długowieczny. Starość uważana jest za stan przejściowy od dojrzałości do starości. Jej główną cechą jest proces starzenia się, który jest zaprogramowany genetycznie. Najbardziej ucierpią funkcje intelektualne. Pamięć opiera się na powiązaniach logicznych, co jest ściśle związane z myśleniem, dlatego myślenie osoby starszej jest bardzo rozwinięte. W sfera emocjonalna pojawia się niekontrolowany wzrost reakcji afektywnych (silne pobudzenie nerwowe) z tendencją do bezprzyczynowego smutku i płaczliwości. Osoba staje się egocentryczna, mniej wrażliwa i zaabsorbowana sobą; spada zdolność radzenia sobie w trudnych sytuacjach. Należy zauważyć, że mężczyźni stają się bardziej pasywni, a kobiety bardziej agresywne, praktyczne i dominujące.

Emerytura zmienia pozycję i rolę człowieka w społeczeństwie, co wpływa na jego życie sfera motywacyjna . Motywacją 60-letniego mężczyzny jest potrzeba samorealizacji, tworzenia i przekazywania dziedzictwa duchowego. Po 70 latach istotny staje się kolejny problem: utrzymanie zdrowia na właściwym poziomie. Dla osoby starszej najważniejsze są relacje rodzinne, które dają mu poczucie bezpieczeństwa, stabilności i siły, determinują jego radości i smutki. Czynniki determinujące zachowanie osoby starszej to: obniżone możliwości psychofizyczne, płeć, typ osobowości, stopniowe wycofywanie się z aktywnego życia społecznego, dobrobyt materialny, utrata bliskich i samotność, świadomość zbliżającego się końca życia. Prowadzący czynniki rozwoju w starszym wieku następuje samorealizacja „ja” i orientacja na działalność twórczą.

CELE KSZTAŁCENIA

Uczniowie muszą WIEDZIEĆ:

Podstawowe teorie i klasyfikacje potrzeb

Podstawowe potrzeby życiowe pacjenta (definicja i główne cechy)

Przykłady problemów pacjenta związanych z zakłóceniem podstawowych potrzeb człowieka, np. zaburzeniami snu

Zidentyfikuj sposób zaspokojenia potrzeb pacjenta podczas oceny pielęgniarskiej i oceń go

PYTANIA DO SAMODZIELNEGO PRZYGOTOWANIA

1. Definicja pojęcia „potrzeba”.

2. Podstawowe potrzeby życiowe według A. Maslowa.

3. Charakterystyka I, II, III, IV, V etapy piramidy Maslowa.

4. Definicja pojęć „styl życia”, „czynnik ryzyka”.

5. Charakterystyka zdrowego stylu życia.

6. Uwarunkowania wpływające na sposób i efektywność zaspokajania podstawowych potrzeb.

7. Działania pielęgniarki na rzecz poprawy stylu życia pacjenta.

8. Charakterystyka każdej z podstawowych potrzeb człowieka.

CZĘŚĆ TEORETYCZNA

Zgodnie z reformą pielęgniarstwa w Rosji zdefiniowano cztery poziomy działalności pielęgniarskiej:

1) poprawa stanu zdrowia pacjenta;

2) profilaktyka chorób i urazów;

3) rehabilitację utraconych lub upośledzonych funkcji organizmu;

4) złagodzenie cierpienia pacjenta.

Zatem pielęgniarka w swojej działalności zawodowej zajmuje się nie tylko osobą chorą, ale także praktycznie zdrową. Głównym celem opieki pielęgniarskiej jest zapewnienie pacjentowi niezbędnej jakości życia w chorobie lub zdrowiu, czyli stworzenie mu w danych warunkach maksymalnego komfortu.

W związku z tym istnieje potrzeba przedstawienia jasnej definicji warunków zdrowia i komfortu, zrozumiałych dla pielęgniarki. Konieczne jest również wyjaśnienie pojęcia opieki: od czego zacząć, jaka jest jej kolejność.

Zatem zdrowie to dynamiczna równowaga jednostki ze środowiskiem, osiągnięta poprzez adaptację. Równowagę tę osiąga się poprzez zaspokajanie potrzeb człowieka.

Potrzeba to niedobór fizjologiczny lub psychologiczny, którego człowiek doświadcza przez całe życie i musi być stale uzupełniany w celu harmonijnego wzrostu i rozwoju. Co więcej, bardzo ważne jest, aby musiał to zrobić sam, tylko wtedy doświadczy stanu pełnego komfortu. Jeśli zaspokojenie choćby jednej z potrzeb zostanie naruszone, rozwija się stan dyskomfortu. Na przykład człowiek w ciągu swojego życia nieustannie doświadcza niedoboru pożywienia i musi go uzupełniać zaspokajaniem potrzeby JEŚĆ. Ciężko chory pacjent nie może sam się wyżywić, co prowadzi go do stanu dyskomfortu. Nawet jeśli go nakarmimy, dyskomfort pozostanie, gdyż utracono niezależność w zaspokajaniu tej potrzeby.

Komfort to stan, w którym człowiek samodzielnie zaspokaja wszystkie swoje potrzeby. Ponieważ opieka pielęgniarska polega na zapewnieniu pacjentowi komfortu, czyli innymi słowy, polega na stworzeniu warunków, w których będzie on mógł samodzielnie zaspokajać swoje potrzeby.

PIELĘGNACJA -» KOMFORT -> SPEŁNIENIE TWOICH POTRZEB

Zaspokojenie wszelkich potrzeb w organizmie zapewnia funkcjonowanie narządów i układów. Każda choroba zaburza funkcję narządów, dlatego objawia się na zewnątrz jako naruszenie satysfakcji.

zaspokojenie wszelkich potrzeb. Przykładowo przewód pokarmowy zapewnia zaspokojenie potrzeb: JEŚĆ, PIĆ i WYDALAĆ. Wrzód żołądka objawia się naruszeniem zaspokojenia tych potrzeb: pacjent odczuwa zgagę, ból brzucha po jedzeniu, niestabilny stolec i tak dalej. Pielęgniarka dzięki swojej wiedzy i umiejętnościom jest w stanie nie rozpoznać chorobę pacjenta i wpłynąć na nią (może to zrobić tylko lekarz), ale wykryć naruszenia w zaspokajaniu potrzeb i stworzyć warunki do ich zaspokojenia.

Aby tego dokonać, pielęgniarka musi zebrać kompletną informację o swoim pacjencie: w jaki sposób zaspokaja on swoje potrzeby, czyli jak przeprowadzić pierwszy etap procesu pielęgnowania. Tylko jasno i wyraźnie wyobrażając sobie zaspokojenie potrzeb pacjenta, które są zaburzone, pielęgniarka może sformułować problemy opieki pielęgniarskiej, wyznaczyć cele opieki, przemyśleć i ułożyć indywidualny plan opieki, wdrożyć go i ocenić rezultaty. Tylko wyobrażając sobie pacjenta jako jednostkę, jako jedną całość fizjologiczną i psychospołeczną, pielęgniarka może liczyć na zrozumienie i wsparcie pacjenta w organizacji jego opieki oraz skuteczne poprowadzenie go w kierunku poprawy jego stanu.

Musimy teraz dokładnie określić, jakie potrzeby mamy na myśli. Człowiek ma ich wiele, różnią się one w zależności od wieku, stanu zdrowia i środowiska zewnętrznego. Identyfikują grupę potrzeb, które każdy człowiek ma zawsze, niezależnie od wszelkich uwarunkowań. Potrzeby te nazywane są BASIC VITAL lub UNIVERSAL. Najpierw muszą zostać zaspokojone przez każdą osobę.

Istnieje kilka klasyfikacji potrzeb człowieka. Na przykład klasyfikacja Orema, Roya, Maslowa.

Najprostszą i najwygodniejszą dla nas w tych warunkach jest klasyfikacja podstawowych potrzeb życiowych według A. Maslowa.

Spośród wszystkich potrzeb człowieka psycholog A. Maslow zidentyfikował 14 podstawowych potrzeb życiowych. Należą do nich potrzeby:

2. PIJ

4. PODŚWIETL

5. SPAĆ, ODPOCZYWAĆ

6. BĄDŹ CZYSTY

7. UBIERZ, ROZBIERZ

8. UTRZYMAJ TEMPERATUrę

10. UNIKAJ ZAGROŻEŃ

11. RUSZ SIĘ

12. KOMUNIKUJ SIĘ

13. MIEJ WARTOŚCI ŻYCIOWE

14. ZABAWA, NAUKA, PRACA

Maslow ułożył w formie piramidy 14 podstawowych potrzeb życiowych człowieka w kolejności priorytetów ich zaspokojenia od najniższej fizjologicznej wrodzonej do najwyższej psychospołecznej, nabytej w procesie wzrostu i rozwoju.

Piramida nie została wybrana przypadkowo, ponieważ jest to budowla o bardzo dużym i mocnym fundamencie. Maslow umieścił niższe potrzeby fizjologiczne u podstawy piramidy, gdyż to one stanowią podstawę, fundament życia człowieka.

Pierwszy etap piramidy A. Maslowa reprezentują niższe potrzeby fizjologiczne, bez których życie w biologicznym znaczeniu tego słowa nie jest możliwe. Jeśli dana osoba nie zaspokoi tych potrzeb, po prostu umrze, jak każda żywa istota na Ziemi. To są potrzeby przetrwania. Należą do nich potrzeby:

4. PODŚWIETL

Człowiek przez całe życie rośnie, rozwija się i pozostaje w ciągłym kontakcie ze swoim otoczeniem. W związku z tym ma tak istotne potrzeby, które musi zaspokoić, aby zapewnić harmonijny wzrost i rozwój w tym środowisku. Są to potrzeby zapewniające człowiekowi bezpieczeństwo własne: ochrona przed żywiołami, chorobami, zjawiskami społecznymi, niepowodzeniami życiowymi i stresem. Tworzą drugi etap piramidy Maslowa. Oto potrzeby:

5. SPAĆ, ODPOCZYWAĆ

6. BĄDŹ CZYSTY

7. UBIERZ, ROZBIERZ

8. UTRZYMAJ TEMPERATUrę

9. UTRZYMAJ SWOJĄ KONDYCJĘ, czyli BĄDŹ ZDROWY

10. UNIKAJ ZAGROŻEŃ

11. RUSZ SIĘ

Obydwa te stopnie tworzą fundament (podstawę, podporę) piramidy Maslowa.

Trzeci etap piramidy A. Maslowa obejmuje potrzebę przynależności. Przez całe życie człowiek potrzebuje wsparcia, należeć do społeczeństwa, być przez to społeczeństwo akceptowany i rozumiany. Musi mieć informacje o swoim otoczeniu. Osiąga to poprzez zaspokojenie swojej potrzeby:

12. KOMUNIKUJ SIĘ

Życie w społeczeństwie doprowadziło do pojawienia się potrzeb OSIĄGNIĘCIA SUKCESU: w pracy, życiu, rodzinie, pragnienia harmonii, piękna, porządku. Potrzeby te stanowią czwarty etap piramidy Maslowa i są reprezentowane przez potrzebę posiadania wartości życiowych.

I wreszcie szczyt piramidy, etap 5, to potrzeba SŁUŻBY, która zapewnia człowiekowi samorealizację i rozwój jako jednostki. To potrzeba nauki, pracy i zabawy. Poniżej znajduje się szczegółowy opis każdej potrzeby.

Przyjrzyjmy się piramidzie Maslowa jako całości (patrz rysunek nr 1), a przekonamy się, że dopóki człowiek nie zaspokoi potrzeb składających się na jej niższe stopnie, nie będzie w stanie zaspokoić wyższych potrzeb psychospołecznych.

Wszystkie te potrzeby człowiek musi stale zaspokajać w ciągu swojego życia, aby osiągnąć dobrostan fizyczny, społeczny i twórczy.

Jeśli przeanalizujemy życie każdego z nas, zobaczymy, że choć potrzeby każdego człowieka i wszystkich ludzi są takie same, to sposób ich zaspokajania jest dla każdego inny. Sposób zaspokojenia potrzeb nazywa się sposobem życia, dlatego każdy człowiek ma swój własny sposób na życie. Styl życia zależy od:

1) wiek osoby;

2) środowisko społeczno-kulturowe osoby; 3) ekologia;

4) wiedza, umiejętności, pragnienia i zdrowie ludzkie.

Rozważmy szczegółowo każdy punkt.

1) Człowiek przechodzi przez kilka okresów w swoim rozwoju od niemowlęctwa do starości i w każdym z nich sposób zaspokajania jego potrzeb będzie inny. Przykładowo: niemowlę zaspokaja potrzebę jedzenia, spożywając mleko matki w określonych odstępach czasu, natomiast u osoby dorosłej częstotliwość posiłków i skład jakościowy pokarmu będą zupełnie inne.

2) Środowisko społeczno-kulturowe rozumiane jest jako społeczeństwo, w którym żyje człowiek (rodzina, zespół w pracy, w szkole itp.), z jego tradycjami, prawami i kulturą. To społeczeństwo uczy człowieka sposobu na życie, ma ogromny wpływ na sposób życia, który może być zarówno negatywny, jak i pozytywny. Przykładowo: w jednej szkole dużą wagę przywiązuje się do sportu, w innej traktuje się go formalnie. Dzięki temu uczniowie tych szkół wykształcą odpowiednią postawę wobec sportu. Inny przykład: w wielu przedsiębiorstwach prowadzona jest aktywna walka z paleniem i alkoholem, podczas gdy w innych przedsiębiorstwach nie zwraca się na to uwagi, a osoba wchodząc do określonego społeczeństwa, zdobywa doświadczenie w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych właściwych temu społeczeństwu .

3) Sytuacja środowiskowa otaczająca człowieka wpływa również na sposób zaspokajania jego potrzeb, tj. na jego drodze życia. Np. potrzeba ODDYCHANIA: jedna osoba mieszka na wsi i oddycha czystym powietrzem, a inna mieszka w dużym, przemysłowym mieście, gdzie wdychane powietrze zawiera wiele substancji szkodliwych dla zdrowia.

Sposób, w jaki ci ludzie zaspokajają potrzebę ODDYCHANIA, będzie różny ze względu na sytuację środowiskową.

4) Sam człowiek również ma ogromny wpływ na swój styl życia.

Tylko dzięki wiedzy, umiejętnościom i pragnieniom człowiek będzie mógł prowadzić zdrowy tryb życia. Zdrowy styl życia to standard, dzięki któremu człowiek osiąga harmonię z otoczeniem.

W środowisku człowieka istnieje wiele czynników, które negatywnie wpływają na jego styl życia. Czynniki te nazywane są czynnikami ryzyka. Istnieją dwie grupy czynników ryzyka. Grupa 1 – genetyczne czynniki ryzyka: płeć, wiek, dziedziczność. Nie da się ich wyeliminować, są one zawsze obecne w życiu człowieka. Grupa 2 – selektywne czynniki ryzyka, można je wyeliminować, mogą występować lub nie w życiu człowieka. Obejmuje czynniki ryzyka: brak aktywności fizycznej, nadwagę lub złe odżywianie, stres, złe nawyki, niesprzyjające warunki środowiskowe.

Czynniki ryzyka nie tylko negatywnie wpływają na zaspokojenie potrzeb, ale mogą nawet prowadzić do zakłócenia ich zaspokojenia.

Na przykład: wielu mieszkańców miast ma czynnik ryzyka - brak aktywności fizycznej. Wynika to z częstego korzystania z transportu, niewielkiego udziału pracy fizycznej i tak dalej. Ten czynnik ryzyka negatywnie wpływa na zaspokojenie potrzeby ruchu. Ale jedna osoba stara się więcej chodzić, fizycznie pracuje na swojej daczy, rano ćwiczy, jeździ na rowerze, jeździ na nartach. Inny cały swój wolny czas spędza oglądając telewizję i aktywnie korzystając z transportu. Obydwa mają czynnik ryzyka – brak aktywności fizycznej. Ale ten pierwszy przystosował się (przystosował) do warunków życia z czynnikami ryzyka i mają one na niego mniejszy negatywny wpływ niż na drugi. Jeśli zatem nie da się wyeliminować czynników ryzyka, należy w miarę możliwości przystosować się (przystosować) do życia w środowisku z czynnikami ryzyka.

Zdolność do adaptacji będzie większa, jeśli dana osoba:

a) wiedzieć o czynnikach ryzyka i ich wpływie na zdrowie;

b) mieć chęć i wolę adaptacji.

1. Sposób zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych człowieka zależy od jego środowiska społeczno-kulturowego, wieku i środowiska oraz stanu zdrowia człowieka.

2. Im lepiej człowiek jest przystosowany do warunków życia z czynnikami ryzyka, tym bliżej jest zdrowia i dalej od choroby.

3. Można aktywnie wpływać na styl życia danej osoby i środowisko społeczno-kulturowe, aby przybliżyć ją do zdrowia, a pielęgniarka odgrywa w tym znaczącą rolę.

Aby to zrobić, pielęgniarka potrzebuje:

1. Ocenić styl życia pacjenta – sposób zaspokojenia 14 podstawowych potrzeb;

2. Ocenić środowisko społeczno-kulturowe pacjenta, jego wpływ na zaspokajanie potrzeb, określić czynniki ryzyka dla tego pacjenta, stopień przystosowania do warunków życia zawierających czynniki ryzyka;

3. Określić potrzebę korekty stylu życia w celu osiągnięcia zdrowia;

4. Motywować i przekonywać pacjenta o konieczności prowadzenia zdrowego stylu życia;

5. Pomagać pacjentowi w działaniach zmierzających do utrzymania zdrowia lub powrotu do zdrowia (lub spokojnej śmierci), których sam by dokonał, gdyby miał dość sił, woli i wiedzy.

Pomoc ta może być:

^a) bezpośrednia pomoc pielęgniarki w zaspokajaniu potrzeb upośledzonych: np. pacjent ma złamanie kończyny górnej, pielęgniarka będzie go karmić, wykonywać higienę osobistą itp.;

b) przywrócenie zaspokojenia zaburzonej potrzeby: w naszym przykładzie przywrócenie ruchu w kończynach górnych za pomocą terapii ruchowej, masażu i prostych metod fizjoterapii;

c) nauczenie pacjenta i jego otoczenia w warunkach zmienionego stereotypu umiejętności życia codziennego w domu, np. nauczenie pacjenta ze złamaniem kończyny dolnej chodzenia o kulach.

d) stworzenie warunków do spokojnej śmierci, jeżeli wyczerpały się wszelkie możliwości.

SZCZEGÓŁOWA CHARAKTERYSTYKA KAŻDEJ POTRZEBY ODDYCHANIA:

Pojęcie potrzeby

Potrzeba ODDYCHANIA zapewnia stałą wymianę gazową pomiędzy organizmem a otoczeniem

Niektóre charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego: Pielęgniarka dowiaduje się o naruszeniu potrzeby przeprowadzając obiektywne i subiektywne badanie pacjenta.

(przeprowadzane podczas rozmowy z pacjentem, identyfikujące jego dolegliwości).

W przypadku zaburzonej potrzeby oddychania pacjent może skarżyć się na:

Ból w klatce piersiowej

W rozmowie z pacjentem pielęgniarka identyfikuje także CZYNNIKI RYZYKA wpływające na potrzebę oddychania:

Palenie;

Praca lub życie w zanieczyszczonej lub zapylonej atmosferze.

2. Badanie obiektywne:

(pielęgniarka przeprowadza ogólne badanie pacjenta). Obiektywne badanie może ujawnić:

Zmiana koloru skóry - sinica (sinica)

Trudności w oddychaniu przez nos

Zmiany w częstotliwości, rytmie lub głębokości oddechu

Gorączka

1) duszność;

2) kaszel;

3) ból w klatce piersiowej związany z oddychaniem;

4) uduszenie;

5) ryzyko problemów z oddychaniem na skutek palenia;

6) duże ryzyko uduszenia.

1) pielęgniarka zapewni dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym przebywa pacjent;

2) pielęgniarka przyjmie wymuszoną pozycję ułatwiającą oddychanie (w razie potrzeby drenaż);

3) pielęgniarka zapewni pacjentowi tlenoterapię;

4) pielęgniarka podejmie działania mające na celu udrożnienie dróg oddechowych;

5) pielęgniarka przeprowadzi proste zabiegi fizykalne w przypadku braku przeciwwskazań.

POTRZEBA JEST:

Pojęcie potrzeby

Zaspokajając potrzebę jedzenia, człowiek dostarcza organizmowi pożywienie – główne źródło energii i składników odżywczych niezbędnych do normalnego życia. Żywność jest jednym z głównych zasobów zdrowia.

Niektóre charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego: 1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Zaburzenia apetytu

Odbijanie

Mdłości

Ból brzucha

CZYNNIKI RYZYKA wpływające na potrzebę jedzenia:

Błąd w diecie

Zaburzenia jedzenia

Objadanie się

Nadużywanie alkoholu

Brakujące zęby, próchnica zębów

2. Badanie obiektywne:

Zapach z ust

Obecność zębów próchnicowych

Wymioty podczas badania

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

1) ból brzucha;

2) nudności;

4) utrata apetytu;

5) nadmierne odżywianie, przekraczające potrzeby organizmu;

6) otyłość.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka zapewni przestrzeganie przepisanej diety;

2) pielęgniarka stworzy dla pacjenta wymuszoną pozycję;

3) pielęgniarka pomoże pacjentowi przy wymiotach;

4) pielęgniarka nauczy pacjenta technik zwalczania nudności i odbijania;

5) pielęgniarka porozmawia z pacjentem i jego bliskimi o charakterze przepisanej mu diety i konieczności jej przestrzegania.

Koncepcja NAPOJU:

Pojęcie potrzeby

Zaspokajając potrzebę PICIA, człowiek dostarcza organizmowi wodę. Życie bez wody nie jest możliwe, ponieważ wszystkie niezbędne reakcje chemiczne w komórkach zachodzą tylko w roztworach wodnych.

1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Suchość w ustach

CZYNNIKI RYZYKA wpływające na potrzebę PICIA:

Picie wody złej jakości

Spożywanie niewystarczającej lub nadmiernej ilości wody

2. Badanie obiektywne:

Sucha skóra i błony śluzowe

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

2) suchość w ustach;

3) odwodnienie.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka zapewni pacjentowi racjonalny sposób picia;

2) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o konieczności picia dobrej jakości wody.

Należy podkreślić:

Pojęcie potrzeby

Zaspokajając potrzebę wydalania, człowiek usuwa z organizmu substancje pokarmowe, które powstają w procesie życia, >zmarnowane resztki pożywienia.

Potrzebę tę zapewnia funkcjonowanie układu moczowego, pokarmowego, skóry i narządów oddechowych.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego: 1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Wzdęcia

Zaburzenia oddawania moczu i powstawania moczu

Brak moczu

Mała ilość moczu

Zwiększona ilość moczu

Częste bolesne oddawanie moczu

CZYNNIKI RYZYKA wpływające na potrzebę wydalania:

Zaburzenia diety

Siedzący tryb życia

Hipotermia

2. Badanie obiektywne:

- wyraźny obrzęk;

Ukryty obrzęk;

Zmiana charakteru stolca;

Suchość skóry, zmniejszenie jędrności i elastyczności skóry, koloryt skóry;

Zmiana ilości moczu;

Wizualna zmiana w moczu.

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

3) brak moczu (anuria);

4) ostre zatrzymanie moczu;

5) ryzyko wystąpienia odparzenia pieluszkowego w okolicy fałdów krocznych.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka zapewni pacjentowi przepisaną dietę i sposób picia;

2) pielęgniarka zapewni pacjentowi indywidualny basen i pisuar;

3) pielęgniarka przeszkoli pacjenta, a w razie potrzeby samodzielnie wykona czynności higieniczne po czynnościach fizjologicznych;

4) pielęgniarka nauczy pacjenta umiejętności terapii ruchowej i samodzielnego masażu okolicy brzucha;

5) pielęgniarka porozmawia z pacjentem i jego bliskimi o charakterze przepisanej diety i konieczności jej przestrzegania.

Potrzeba spania:

Pojęcie potrzeby

Zaspokajając potrzebę snu, człowiek przezwycięża te szkodliwe skutki i przywraca organizmowi siły.

1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Bezsenność

Zaburzenia snu

Przerywany sen

Senność

Zasypianie rano

CZYNNIKI RYZYKA WPŁYWAJĄCE NA POTRZEBĘ SNU I ODPOCZYNKU:

Brak odpoczynku w ciągu dnia

Nadmierne obciążenie pracą

Żadnych urlopów i dni wolnych

2. Badanie obiektywne:

- wyraz twarzy (zmęczenie, zmęczenie, matowy wygląd, zła mimika);

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich: 1) brak snu; 2) J zaburzenia snu.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka przekaże pacjentowi przepisany schemat leczenia;

2) pielęgniarka nauczy pacjenta umiejętności pomagających regulować sen;

Na przykład: szklanka ciepłego mleka z łyżką miodu na noc, spacer na świeżym powietrzu przed snem, autotrening umiejętności

3) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o potrzebie codziennego odpoczynku;

4) pielęgniarka nauczy pacjenta, jak stworzyć rutynę dnia: częste zmiany zajęć, odpoczynek.

Konieczność UTRZYMANIA STAŁEJ TEMPERATURY CIAŁA:

Pojęcie potrzeby

Normalne funkcjonowanie narządów i tkanek nie jest możliwe bez stałości temperatury wewnętrznego środowiska człowieka. Jest to zapewnione:

1) poprzez kompleksową regulację wytwarzania i przekazywania ciepła z organizmu;

2) ubrania sezonowe;

3) utrzymanie mikroklimatu pomieszczeń, w których przebywa dana osoba.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Wyzysk

Gorąco mi

Ból głowy

Bóle ciała, stawów

Suchość w ustach

2. Badanie obiektywne:

Przekrwienie twarzy

Pojawienie się gęsiej skórki

Skóra gorąca w dotyku

Sucha skóra i błony śluzowe

Pęknięcia na ustach

Zmiana temperatury ciała

Zwiększona częstość akcji serca i częstość oddechów

Mokra skóra

Odchylenie temperatury pokojowej

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

1) niska gorączka w drugim okresie;

2) gorączka gorączkowa pierwsza miesiączka;

3) hipotermia.

Kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w satysfakcję mi potrzeby badawcze:

1) pielęgniarka zapewni pacjentowi spokój;

2) pielęgniarka będzie sprawować opiekę nad skórą i błonami śluzowymi pacjenta;

3) pielęgniarka zapewni pacjentowi dużą ilość napojów wzbogacanych;

4) pielęgniarka w razie potrzeby ogrzeje lub ochłodzi pacjenta;

5) pielęgniarka zapewni przyjmowanie pokarmu lekkostrawnego;

6) pielęgniarka zapewni pomiar profilu temperatury ciała pacjenta;

7) pielęgniarka będzie stale monitorować stan pacjenta;

8) pielęgniarka będzie kontrolować temperaturę w pomieszczeniu.

Konieczność BYCIA CZYSTYM:

Pojęcie potrzeby.

Skóra i błony śluzowe człowieka biorą udział w termoregulacji organizmu, usuwaniu toksyn z organizmu i pełnią funkcję ochronną. Dlatego, aby normalnie funkcjonować, skóra i błony śluzowe muszą być czyste.

Ponadto utrzymanie czystości ciała przyczynia się do komfortu psychicznego człowieka.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Swędząca skóra

Ból i pieczenie w obszarze naturalnych fałdów

2. Badanie obiektywne:

Zmiany skórne w obszarze naturalnych fałdów

Hyperemia

Naruszenie integralności

Nieprzyjemny zapach

Zły oddech

Brudne pranie

Niepielęgnowane paznokcie

Tłuste włosy

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

1) brak wiedzy na temat higieny osobistej;

2) wysokie ryzyko infekcji związanej z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych;

3) brak higieny osobistej;

4) naruszenie integralności skóry w obszarze naturalnych fałdów.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka przeprowadzi u pacjenta zestaw środków higienicznych;

2) pielęgniarka będzie uczyć pacjenta umiejętności higieny osobistej;

3) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o konieczności higieny osobistej;

4) pielęgniarka będzie na co dzień monitorować umiejętności higieniczne pacjenta.

Trzeba się ruszyć:

Pojęcie potrzeby

Ruch to życie! Ruch wzmacnia mięśnie, poprawia krążenie krwi, odżywienie komórek i tkanek oraz uwalnianie szkodliwych substancji z organizmu.

Poprawia funkcjonowanie narządów wewnętrznych i utrzymuje nastrój.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Niemożność lub ograniczenie aktywności fizycznej z powodu: „ – bólu

Słabość

Brak kończyny

Obecność paraliżu

Zaburzenie psychiczne

CZYNNIKI RYZYKA wpływające na konieczność PRZERUCHU:

Brak aktywności fizycznej

Praca siedząca

Ciągła jazda

2. Badanie obiektywne:

- ból podczas poruszania się

Zmiany w okolicy stawu

Hyperemia

Lokalny wzrost temperatury

Zmiana konfiguracji

Pasywna pozycja w łóżku

Brakująca kończyna

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

1) ograniczenie aktywności fizycznej;

2) brak aktywności fizycznej;

3) ryzyko odleżyn;

4) odleżyny.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) w przypadku braku ruchu lub jego ostrego ograniczenia pielęgniarka podejmie szereg działań w celu opieki nad pacjentem;

2) pielęgniarka przeprowadzi prostą terapię ruchową i masaż zgodnie z zaleceniami;

3) pielęgniarka nauczy pacjenta niezbędnego prostego zestawu terapii ruchowej i automasażu oraz będzie monitorować jego wykonanie;

4) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o braku aktywności fizycznej i jej konsekwencjach.

Muszę się ubrać lub rozebrać:

Pojęcie potrzeby

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego: 1. Badanie subiektywne: REKLAMACJE -

Niemożność samodzielnego rozbierania się lub ubierania

Ból podczas poruszania się

Paraliż kończyn

Ostra słabość

Zaburzenia psychiczne

2. Badanie obiektywne:

Pacjent nie może samodzielnie się ubierać i rozbierać

Ubranie pacjenta nie jest odpowiedniego rozmiaru (małe lub duże), co utrudnia poruszanie się

Ubrania nieodpowiednie do pory roku (brak ciepłych ubrań zimą)

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich:

1) niemożność samodzielnego ubierania się i rozbierania;

2) wysokie ryzyko hipotermii;

3) wysokie ryzyko przegrzania;

i 4) naruszenie stanu komfortu na skutek źle dobranego ubioru.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka pomoże pacjentowi rozebrać się i ubrać;

2) pielęgniarka ubierze pacjenta w strój odpowiedni dla pacjenta;

3) pielęgniarka porozmawia z pacjentem o konieczności ubierania się stosownie do pory roku.

MUSISZ BYĆ ZDROWY:

Pojęcie potrzeby

Potrzeba ta odzwierciedla pragnienie zdrowia każdego człowieka, odzwierciedla niezależność pacjenta w zaspokajaniu jego podstawowych potrzeb życiowych. Niezaspokojenie potrzeby bycia zdrowym następuje wtedy, gdy człowiek traci samodzielność opiekuńczą. Na przykład pacjent ma ograniczoną aktywność fizyczną (odpoczynek w łóżku lub ścisły odpoczynek w łóżku). W tym stanie nie może samodzielnie zaspokajać swoich potrzeb, co prowadzi do naruszenia potrzeby bycia zdrowym. Innym przykładem jest sytuacja, w której pacjent znajduje się w stanie nagłym (masywne krwawienie, zapaść itp.). Jednocześnie niemożliwe jest także samodzielne zaspokajanie potrzeb.

Najbardziej charakterystyczne objawy podczas badania pielęgniarskiego:

1. Badanie subiektywne:

Na przykład:

Czy pacjent może samodzielnie wykonywać czynności higieny osobistej;

Czy potrzebuje pomocy z zewnątrz w czynnościach fizjologicznych (zaprowadź go do toalety, zapewnij mu nocnik);

Czy pacjent potrafi samodzielnie się ubierać i rozbierać?

Czy pacjent może poruszać się bez pomocy?

Czy może samodzielnie jeść i pić?

W drugim przypadku pielęgniarka na bieżąco monitoruje stan pacjenta i w przypadku jego pogorszenia wezwie lekarza i udzieli doraźnej opieki przedmedycznej jeszcze przed jego przybyciem.

Kilka przykładów możliwych diagnoz pielęgniarskich: 1. deficyt samoopieki.

Oto kilka przykładów możliwego zaangażowania pielęgniarki w zaspokajanie potrzeb:

1) pielęgniarka będzie bezpośrednio pomagać pacjentowi w czynnościach życia codziennego:

Mycie

Kanały. ...H

Statek dostarcza

Sukienki, rozbieranie się

W miarę zwiększania się reżimu aktywności fizycznej pielęgniarka nie myje go sama, ale podaje mu środki do prania w łóżku

3) pielęgniarka będzie uczyć pacjenta umiejętności życia codziennego w warunkach jego niepełnosprawności.

Człowiek ma dziewięć podstawowych potrzeb. Każdy człowiek ma te potrzeby, nawet jeśli nie czuje ich w sobie.

Pierwsze cztery potrzeby to potrzeby przetrwania:

1.ciepło,

2.ochrona,

3. jedzenie,

4.bezpieczeństwo.

Zaspokojenie tych podstawowych potrzeb przywraca nas do stanu komfortu i spokoju.

Pięć kolejnych potrzeb:

5. w bodźcach i głaskaniu;

6. miłość, tworzenie kręgu bliskich osób, uczucie i przynależność do określonej grupy społecznej;

7. samorealizacja (realizacja własnych zdolności i talentów, potencjału twórczego, ucieleśnienie „siebie”);

8. szacunek i uznanie w znaczącej wspólnocie poprzez samorealizację, która jednocześnie sprawia przyjemność samemu człowiekowi i przynosi korzyść innym ludziom;

9. w rozwoju duchowym.

Problem niezaspokojonych potrzeb wynika z faktu, że wiele osób wychowywało się w rodzinach, w których tłumiono ich prawa. Gdzie zakazano im (na różne sposoby) żądać dla siebie wszystkiego, czego potrzebowali. Tam, gdzie rodzice nie umieli nauczyć dziecka jednoczesnej dyscypliny, prawidłowego (chroniącego przed zagrożeniami i destrukcyjnymi zachowaniami w stosunku do własnego ciała, przyszłości, innych ludzi i otaczającego ich świata) powściągliwości i zaspokajania swoich potrzeb (w tym swoich praw). Właściwe ograniczenia były przez dziecko odbierane jako zakaz wyrażania się w ogóle (w tym zadawania pytań, mówienia o potrzebach).
Ponadto w każdym z nas współistnieją stany ego o różnym charakterze i pozycji życiowej. Zachowanie i skłonności niektórych stanów ego mogą kolidować z zachowaniem i skłonnościami innych stanów ego. Tak więc w niektórych stanach ego szkodzimy sobie, podczas gdy w innych boimy się o swoje zdrowie i przyszłość. Co więcej, te stany ego, które mają złe nawyki, desperacko opierają się świadomości potrzeb danej osoby (wykonawczej części osobowości). Ponieważ doprowadzi to do nowych zasad i ten stan ego będzie musiał poddać się nowej dyscyplinie. Ten opór ma wiele sztuczek. Niektórzy na przykład filozofują, że wszystkie ich nawyki, nawet te złe, są ich indywidualnością, że te nawyki są z jakiegoś powodu konieczne i jeśli ktoś z nich zrezygnuje, „zatraci” siebie.
W tym przypadku potrzebujemy niezależnej decyzji – decyzji stanu ego Dorosłego.

Po pierwsze, człowiek musi zdecydować, że ma tych dziewięć potrzeb.

Następnie przygotuj plan odpowiadający na każdą potrzebę. Druga dorosła decyzja dotycząca potrzeb powinna być decyzją o tym, co dana osoba zrobi, aby zaspokoić każdą potrzebę. I podejmij tę decyzję niezależnie od stanu wewnętrznego.

1. Potrzeba ciepła. Jest to potrzeba komfortu cieplnego organizmu. Co dziwne, wielu dorosłych nie wie, jak się ubrać stosownie do pogody. Często widzę ludzi kulących się z zimna, szybko i w napięciu idących ulicą, próbujących jak najszybciej dostać się do domu. Albo wręcz przeciwnie, pocą się i moczą, przez co wydzielają nieprzyjemny zapach. Jednocześnie sami czują się niekomfortowo. Stają się nieprzyjemni dla innych, uświadamiając sobie w ten sposób nieświadome ustawienie scenariusza „Nie zbliżaj się”. Tacy ludzie muszą uświadomić sobie i nauczyć się, jak prawidłowo zaspokajać potrzebę ciepła. Te. ubieraj się tak, żeby nie stracić komfortu.

2. Potrzeba ochrony. Ta potrzeba w dzieciństwie jest zaspokajana przez rodziców. W przypadku dorosłych potrzebę tę zaspokajają przepisy prawa (konstytucja, kodeks cywilny, kodeks pracy, kodeks mieszkaniowy itp.) i państwo (komisariat, policja, sąd, władze miejskie, władze sanitarne itp.). Aby zaspokoić tę potrzebę, osoba dorosła musi studiować prawa oraz poznawać istnienie i funkcje organów rządowych. Abyś wiedział dokładnie, gdzie i w jakiej sprawie się zwrócić. Nie jest normalne, aby osoba dorosła domagała się ochrony od innej osoby, na przykład od męża, rodziców itp. Możemy poprosić osobę bliską o pomoc w konkretnej sytuacji, ale nie powinniśmy „narzucać” jej funkcji i oczekiwań rodzicielskich.

3. Potrzeba jedzenia. Aby zaspokoić tę potrzebę, nie wystarczy po prostu jeść tak, jak uczono Cię w dzieciństwie. Trzeba uzyskać informacje o zapotrzebowaniu organizmu na określone substancje, poznać cechy swojego organizmu, wypracować dla siebie zasady zdrowego odżywiania i przestrzegać tych zasad.

4. Potrzeba bezpieczeństwa. Za zaspokojenie tej potrzeby w dzieciństwie odpowiadają rodzice i instynkt samozachowawczy dziecka. Osoba dorosła musi ponownie przemyśleć swój styl życia i nawyki (nawyk przechodzenia przez ulicę, prowadzenia samochodu, używania ostrych przedmiotów, urządzeń elektrycznych itp.). Jeśli istnieją nawyki, które mogą potencjalnie prowadzić do niebezpieczeństwa, szkód lub utraty zdrowia, musisz porzucić je i nauczyć się robić te same rzeczy w inny sposób.

5. Potrzeba stymulacji i głaskania. Aby utrzymać neopsyche (stan ego osoby dorosłej), tj. zdolność do dobrowolnego wysiłku i świadomość, w stanie „pracującym”, osoba musi ją stale trenować. Trening neopsychiczny ma miejsce, gdy stymulowana jest percepcja. Pobudzenie percepcji następuje wtedy, gdy człowiek wchodzi w interakcję z otaczającym go światem za pomocą zmysłów. W sumie człowiek ma pięć narządów zmysłów: oczy (narząd wzroku), uszy (narząd słuchu), nos (narząd węchu), skóra (narząd dotyku), język (narząd smaku). Osoba żywotnie potrzebuje zachęt, w przeciwnym razie jego neo-psychika ulegnie degradacji.

Oto cytat Erica Berne’a o konieczności stymulowania neopsychiki.
„….Zdolność ludzkiej psychiki do utrzymywania stałych stanów ego wydaje się zależeć od zmieniającego się przepływu bodźców zmysłowych. Ta obserwacja stanowi psychobiologiczną podstawę psychiatrii społecznej. Sformułowane w kategoriach strukturalnych, bodźce zmysłowe są niezbędne do zapewnienia integralności neopsyche i archeopsyche. Jeśli przepływ jest zablokowany lub staje się monotonny, jasne jest, że neopsychika ulega stopniowej dezorganizacji („pogarsza się myślenie człowieka”); obnaża podstawową aktywność archeopsychiczną („pokazuje dziecięce reakcje emocjonalne”); w końcu funkcjonowanie archeopsychiczne również ulega dezorganizacji („cierpi na halucynacje”). To jest opis eksperymentu deprywacji sensorycznej.
Można wykazać, że neopsychicy doświadczają wyczerpania kateksji w przypadku deprywacji społecznej i strukturalnej bodźców, porównując pacjentów w złych i dobrych szpitalach publicznych. Zasadniczo udowodniono, że skutkiem takiej deprywacji jest archaiczna sugestywność, co czyni ją najsilniejszą bronią w rękach okrutnych przywódców w walce z jednostkami nieprzejednanymi…”

Osoba otrzymuje najbardziej „wysokiej jakości” bodźce do treningu neopsychiki w procesie komunikacji. Żadna gra komputerowa (a ludzie grają w nią właśnie po to, aby otrzymać zachętę) nie może się w tym sensie równać z komunikacją. Komunikacja jest najskuteczniejszym symulatorem dla neopsychika. Dlatego osoby, które nie mają zaburzeń osobowości, odczuwają głód bodźców jako pragnienie komunikacji. W izolacji ludzie odczuwają niepokój i uspokajają się, gdy otrzymują „gwarancję” komunikacji. Gwarancją komunikacji jest uznanie nas przez innych ludzi, zwrócenie na nas uwagi ze strony innych ludzi. Jednostką uwagi i uznania jest głaskanie.
Streszczenie. Potrzeba stymulacji jest potrzebą życiową. Nazywa się to pragnieniem bodźca. Osoby, które nie mają zaburzeń osobowości, odczuwają głód bodźców niczym głód głaskania.

Więcej na temat tej potrzeby można przeczytać w książkach:
1. Stewart Y., Joines V. „Nowoczesna analiza transakcyjna”. uliczka z angielskiego Petersburg, 1996, rozdział „Pragnienie bodźców”.
2. Bern Eric „Analiza transakcyjna i psychoterapia”. Tłumaczenie z języka angielskiego, St. Petersburg, wydawnictwo<Братство>, 1992, rozdział VIII STOSUNKI SPOŁECZNE, dział 1. Teoria kontaktów społecznych.

Aktualnie pracuję nad kontynuacją artykułu.

Z poważaniem, Irina Letova.

Wszelkie prawa do kopiowania tekstów są zastrzeżone i należą do mnie, Iriny Letowej.

Informacja od prawnika. Na podstawie ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej „O prawie autorskim i prawach pokrewnych” (zmienionej ustawą federalną z dnia 19 lipca 1995 r. N 110-FZ, z dnia 20 lipca 2004 r. N 72-FZ), kopiowanie, zapisywanie na dysku twardym lub inny sposób utrwalania utworów zamieszczonych w tym dziale w formie archiwalnej jest surowo zabroniony.

Teksty te prezentowane są wyłącznie w celach informacyjnych. Kopiując i zapisując teksty, przejmujesz pełną odpowiedzialność zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

Jeśli korzystasz z pomysłów lub materiałów z artykułów Iriny Letovej, musisz wskazać źródło informacji - stronę www.site