Połączone zastrzyki leku Milgamma: instrukcje użytkowania, cena, recenzje, analogi leku o wysokim stężeniu witamin. W czym pomagają zastrzyki i tabletki Milgamma: instrukcje użytkowania

Milgamma – złożony lek, zawierający witaminy z grupy B. Lek jest dostępny w różnych postaciach, zarówno dla podanie doustne oraz w roztworze do wstrzykiwań. Głównym celem leku jest terapia patologii neurologicznych, którym towarzyszą zaburzenia przewodzenia impulsów w tkance nerwowej. Skuteczność leku w kompleksowa terapia choroby i patologie układ mięśniowo-szkieletowy układ motoryczny ze względu na działanie witamin z grupy B na stany zapalne i procesy zwyrodnieniowe i ulgę w bólu. Instrukcje stosowania Milgamma opisują ogólne zalecenia w zależności od dawki, częstotliwości i czasu trwania leczenia, dlatego lek przyjmuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem, zgodnie z indywidualną receptą.

Formy uwalniania Milgammy

Lek dostępny na rynku w dwóch postaciach: drażetek i roztworu do wstrzykiwań. Postać zastrzyku jest uważana za bardziej korzystną ze względu na jej szybką penetrację do krwioobiegu i zwiększona wydajność wchłanianie i skutki z wyjątkiem czynników przetwarzających składniki leku w przewodzie pokarmowym.
Milgamma Compositum w postaci tabletek do podawania doustnego i roztworu do wstrzykiwań różnią się składem leku.

Skład postaci dawkowania i cechy działania farmakologicznego

Złożony substancja aktywna– Witaminy z grupy B. Obydwa formy dawkowania obejmują pirydoksynę (B6), która wzmacnia procesy metaboliczne w narządach i tkankach, poprawiając przewodnictwo Impulsy nerwowe i wpływające na produkcję hemoglobiny. Połączenie pirydoksyny i innych przedstawicieli grupy B wpływa na powstawanie hormonów takich jak serotonina, histamina i adrenalina.
Tiamina (B1) zapewnia regulację zasobów energetycznych tkanek i komórek oraz wpływa na proces konwersji węglowodanów. W postaci tabletek B1 występuje jako benfotiamina.
Roztwór do wstrzykiwań wzbogacony jest cyjanokobalaminą i witaminą B12. Wpływa na nasilenie bólu, zapewniając umiarkowane działanie przeciwbólowe oraz zmniejsza ryzyko wystąpienia anemii.
Zastrzyki Milgamma zapewniają wyraźny miejscowy efekt przeciwbólowy dzięki obecności lidokainy, środka przeciwbólowego, który szybko łagodzi ból. Stosowanie lidokainy pomaga przywrócić funkcje motoryczne uszkodzone na skutek choroby neurologicznej lub patologii narządu ruchu.

Kiedy przepisuje się Milgammę?

Lek jest przepisywany z reguły w ramach kompleksowej terapii w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego i zmniejszenia bólu podczas diagnozy następujące patologie i choroby:

  • nerwobóle, zapalenie nerwu;
  • zmiany tkanki nerwowej o etiologii niezapalnej;
  • niedowład nerwy twarzowe towarzyszy naruszenie funkcje motoryczne mięśnie twarzy;
  • zespół konwulsyjny;
  • liczne uszkodzenia zakończeń nerwów obwodowych;
  • pleksopatie;
  • pozagałkowe zapalenie nerwu;
  • zapalenie zwojów nerwowych;

Stosowany także na nocne skurcze mięsień łydki. Jeśli jest to wskazane, można go włączyć do leczenia chorób wywołanych przez wirusa opryszczki.

Instrukcja użycia: dawki i czas trwania kursów leczenia

Od obu zależy dawka, sposób podawania i przebieg terapii Cechy indywidulane pacjenta i postać leku.

Milgamma w roztworze do wstrzykiwań

Istnieją różne zastosowania leków łagodzących ostre ataki i jest świadomy terapii. Aby złagodzić ból, przepisuje się domięśniowo pojedynczą dawkę 2 ml (jedna ampułka). Czas trwania leczenia ostrych ataków zależy od stanu pacjenta; zastrzyki wykonuje się codziennie, aż do uzyskania stabilnego stanu.
Leczenie podtrzymujące prowadzi się w dawce 2 ml na wstrzyknięcie z częstotliwością co drugi dzień.

Forma tabletkowa leku

Stosowana jest Milgamma w tabletkach i drażetkach kursy ogólne i leczenie podtrzymujące na tle stabilnego stanu pacjenta bez ciężkich i ostrych ataków. Przebieg podawania wynosi 30 dni, 1 tabletka dziennie.
W przypadku zaostrzenia choroby i niemożności stosowania forma wtrysku Dawkowanie wynosi do 3 tabletek dziennie. Należy przyjmować 1 tabletkę w regularnych odstępach czasu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne leku

Do głównych przeciwwskazań zalicza się niewydolność serca w fazie niewyrównanej, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego, a także indywidualną wrażliwość na składniki leku.
Milgamma w obu postaciach jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 16 roku życia ze względu na zwiększoną zawartość witamin w porównaniu z normą wiekową. Stosowanie tego leku w dzieciństwo może prowadzić do hiperwitaminozy i pojawienia się nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów i układów.
Stosowanie Milgammy w okresie ciąży i laktacji nie jest przeciwwskazane, ale nie jest zalecane przez producentów ze względu na brak danych dotyczących badań składu w tej grupie biorców.
Przepisuj leki ostrożnie, kiedy jednoczesne podawanie inne leki i kompleksy witaminowe zawierający pirydoksynę, tiaminę, cyjanokobalaminę ze względu na ryzyko przedawkowania.

Możliwe efekty uboczne

Prawdopodobieństwo skutki uboczne wyjątkowo niskie, ale nie można wykluczyć możliwości zwiększonej indywidualnej wrażliwości na skład leku. Najczęściej, gdy się manifestuje skutki uboczne zanotuj reakcje z skóra: swędzenie, wysypka, pokrzywka. Na metoda wtrysku możliwe jest podanie leku reakcje lokalne z reguły z powodu zbyt dużej szybkości wstrzykiwania roztworu lub naruszenia wymagań aseptycznych.
Mniej powszechne są następujące rodzaje działań niepożądanych:

  • z przewodu żołądkowo-jelitowego - nudności, wymioty;
  • na skórze i błonach śluzowych - uczucie suchości, łuszczenia, pojawiają się głównie dolegliwości dotyczące skóry warg i twarzy;
  • przygnębiony oddech;
  • zwiększona senność, epizody splątania;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • zespół konwulsyjny;
  • zwiększone pocenie się;
  • szok anafilaktyczny.

Wszelkie skutki uboczne podczas stosowania leku są powodem do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.
Zwykle lek nie ma żadnego efektu negatywny wpływ na szybkość reakcji i funkcje psychiczne, co pozwala na wykorzystanie go podczas prowadzenia samochodu i pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

Ceny różnych form leku

Średni koszt leku w aptekach:

  • tabletki nr 30 – 700 rub.;
  • drażetka nr 60 – 1200 rubli;
  • roztwór do wstrzykiwań, 5 ampułek po 2 ml – 300 rubli;
  • roztwór do wstrzykiwań, 25 ampułek po 2 ml – 1200 rub.

Analogi i leki zastępcze

Jest wiele analogi strukturalne zawierające witaminy z grupy B. W razie potrzeby można zastosować Binavit, Kombipilen, a także poszczególne witaminy z grupy B i lidokainę. Przed zmianą leku ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie analogi zawierają tę samą liczbę składników, a zastąpienie zestawu witamin wymaga przestrzegania zasad podawania różnych składników aktywnych, aby zapewnić wymagany efekt terapeutyczny.

W dzisiejszych czasach ludzie coraz częściej zaczynają cierpieć na choroby związane z układem nerwowym. Pierwotna patologia wpływa na tkanki posiadające nerwy, po czym następuje stan zapalny, a osoba zaczyna bardzo cierpieć z powodu bólu, stanu zapalnego, aż do zatrzymania ruchu głównych mięśni, na przykład mięśni twarzy.

Ta dolegliwość jest uważana za pierwotny proces w chorobie system nerwowy, a także patologia, która negatywnie wpływa na inne narządy i tkanki.

Rozważana jest Milgamma unikalne środki, ponieważ zawiera witaminy ważne dla człowieka, a w szczególności dla jego układu nerwowego.

Oprócz ukierunkowanego działania w leczeniu układu nerwowego, lek pomaga radzić sobie z innymi chorobami, na przykład leczyć artrozę, zapalenie stawów, reumatyzm. Witaminy zawarte w leku są uważane za neurotropowe, dlatego neurochirurdzy i neuropatolodzy często przepisują Milgammę.

Mieszanina

2 ml roztworu do wstrzykiwań głęboko w mięśnie zawiera tiaminę, pirydoksynę, cyjanokobalaminę, lidokainę. Jako składniki pomocnicze lek zawiera alkohol, sód, potas i wodę. Podstawą leku w postaci tabletek jest pirydoksyna i benfotiamina. Składniki pomocnicze - sacharoza, dwutlenek tytanu, talk, powidon.

Formularz zwolnienia

Milgammę można kupić w ampułkach do wstrzykiwania do mięśni oraz w postaci tabletek do podawania doustnego. Roztwór jest zabarwiony kolor różowy, przezroczysty. Dostępny w szklanych ampułkach brązowy 2 ml Opakowanie kartonowe zawiera 5 lub 10 ampułek, które pakowane są w blister z oddzielnymi komórkami.

Tabletki mają okrągły kształt, biały, bez zapachu. Opakowanie zawiera blister zawierający 15 tabletek. Każde pudełko może zawierać 2 lub 4 pudełka tabletek.

efekt farmakologiczny

Milgamma jest jednym z niewielu leków, które w zależności od formy uwalniania są przepisywane na różne dolegliwości. Należy o tym pamiętać ten lek jest łączony, a jego podstawą są witaminy z grupy B. Witamina B1 odgrywa ważną rolę w białku i metabolizm węglowodanów Ponadto jest niezastąpiony w procesie metabolizmu tłuszczów. Przede wszystkim jest to witamina dobry przeciwutleniacz, korzystnie wpływa na impulsy nerwowe, łagodzi ból ze względu na to, że wpływa na proces przekazywania pobudzenia impulsów nerwowych.

Witamina B6 jest główną substancją w prawidłowym tworzeniu enzymów niezbędnych do normalna operacja impulsy nerwowe w tkankach. Ponadto witamina wspomaga produkcję niezbędnych aminokwasów, usuwa nadmiar amoniaku nagromadzonego w tkankach, a także pomaga w tworzeniu adrenaliny, dopaminy i histaminy. Milgamma w różne formy uwalnianie wpływa na organizm ludzki w różny sposób.

Tabletki są przepisywane w celu przyspieszenia procesu regeneracji tkanek nerwowych. Witamina B1 i witamina B6 przyspieszają wzajemnie pracę. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych łagodzi stany zapalne i eliminuje inne choroby towarzyszące stanom zapalnym Tkanka nerwowa. Ponadto jest przepisywany, jeśli dana osoba cierpi na choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Ogólnie lek normalizuje funkcjonowanie całego układu nerwowego.

Lek zawiera także witaminę B12, która jest główną substancją pomagającą w tworzeniu osłonki mielinowej i łagodzącej ból występujący w chorobach układu nerwowego. Lidokaina w roztworze jest dobrym środkiem znieczulającym, szybko likwiduje ból, to efekt, którego potrzebuje pacjent w pierwszych minutach przy chorobach związanych z uszkodzeniem nerwów obwodowych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po zażyciu tabletki Milgamma następuje aktywne wchłanianie benfotiaminy. Maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po godzinie. W przeciwieństwie do benfotiaminy, może ona gromadzić się w komórkach kilka razy szybciej postać płynna tiamina. Po wstrzyknięciu leku do mięśnia pacjenta, substancje czynne wchłaniają się do krwi w ciągu kilku minut.

Dwadzieścia minut po podaniu obserwuje się wysokie stężenie tiaminy w erytrocytach (80%), jedynie 15% substancji obserwuje się w osoczu. Tiamina łatwo przenika do płodu przez łożysko, a także przenika do mleka matki. Zawarta w leku pirydoksyna z łatwością przedostaje się do krwioobiegu przez mięśnie, jest w nim równomiernie rozprowadzana i dociera do mózgu. Pirydoksyna może wiązać się z białkami osocza (85%). Tiamina jest wydalana przez nerki z moczem w ciągu dwóch godzin po całkowitym wchłonięciu.

Zastrzyki Milgamma i ich skutki uboczne

Milgamma jest przepisywana pacjentom na różne choroby nerwowe. W dowolnej formie lek można stosować, jeśli dana osoba jest stale dręczona nerwobólami i zapaleniem nerwu.

Ponadto zastrzyki Milgamma od dawna są pomocne w leczeniu niedowładu nerwów. obszar twarzy. Lekarze często przepisują lek, ponieważ zawiera wysokie stężenie witamin z grupy B, które pomagają w polineuropatii, a lek aktywnie zwalcza polineuropatię alkoholową i cukrzycową. Tabletki są często przepisywane, jeśli dana osoba cierpi na bóle mięśni, nerwobóle lub półpasiec.

W medycynie Milgamma znana jest również jako skuteczny środek, który pomaga radzić sobie z wieloma patologiami układu nerwowego, które najczęściej powstają na skutek niedoboru witamin B1 i B6. Zastrzyki są skuteczne w przypadku chorób, gdy postać leku w postaci tabletek jest bezsilna. Pacjentowi mogą przeszkadzać choroby takie jak neuropatia, pleksopatia.

Ponadto lek w postaci ampułek jest przepisywany na zapalenie zwojów nerwowych, gdy w nocy dana osoba cierpi na skurcze mięśni (w w tym przypadku Można również przepisać lek Petnidan Saft). Lek jest skuteczny w leczeniu osteochondrozy, zapalenia korzonków nerwowych; często Milgamma jest jedynym ratunkiem dla pacjenta, gdy ma zespół napięcia mięśniowego.

Przeciwwskazania

Nie należy przepisywać leku Milgamma pacjentkom cierpiącym na niewydolność serca w czasie ciąży i karmienia piersią. Lek jest przeciwwskazany w przypadkach, gdy występuje nietolerancja witamin z grupy B lub jakiegokolwiek innego składnika leku Milgamma. Zastrzyki nie są przepisywane dzieciom, dopóki dziecko nie osiągnie wieku 14 lat.

Skutki uboczne

Często lek jest dość dobrze tolerowany przez pacjentów, ale w niektórych przypadkach trzeba być przygotowanym na to, że Milgama spowoduje pewne skutki uboczne, które mogą mieć wpływ na funkcjonowanie absolutnie każdego narządu.

Milgamma może powodować alergie, jeśli nie zostanie zauważona na czas, dana osoba może doświadczyć wstrząsu anafilaktycznego lub obrzęku Quinckego. Lek w niektórych przypadkach prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, co objawia się zawrotami głowy. Lek może wpływać na czynność serca pacjenta, objawiając się tachykardią lub arytmią. W w rzadkich przypadkach Milgamma powoduje nudności, wymioty i drgawki.

Milgamma: instrukcje użytkowania

Najczęściej Milgamma w postaci tabletek jest przepisywana pacjentom na bolesne stawy, jedna tabletka trzy razy dziennie. Leczenie lekiem jest dozwolone nie dłużej niż jeden miesiąc.

Roztwór do wstrzykiwań i zastrzyków

Roztwór przeznaczony jest do głębokiego wstrzyknięcia do mięśni. W przypadku bólu stawów lek jest przepisywany 2 ml dwa razy dziennie przez dziesięć dni. We wszystkich przypadkach, gdy konieczne jest zastosowanie leku Milgamma, należy zapoznać się z instrukcjami, jak wskazują prawidłowe dawkowanie. Mimo to dokładne dawkowanie może określić wyłącznie lekarz prowadzący.

Do czego jeszcze się go używa i jak?

Milgamma jest stosowana w nerwobólach, bólach mięśni, w tym celu lek jest przepisywany w postaci tabletek, jeśli choroba występuje w łagodna forma. Tabletki przyjmuje się dwa razy dziennie.

Zastrzyki są przepisywane, jeśli nerwobóle występują częściej, a bóle głowy są ostre. Zastrzyki wstrzykuje się w mięsień raz dziennie przez dziesięć dni. Na polineuropatia cukrzycowa Milgamma jest przepisywana w zastrzykach po 2 ml dwa razy dziennie. Kurs ustala lekarz, zwykle nie przekracza dwóch tygodni.

Przedawkować

W przypadku podania dawki większej niż przepisana przez lekarza może dojść do przedawkowania leku. W takim przypadku mogą wystąpić nudności, wymioty, drgawki, zawroty głowy, alergie i obrzęk błony śluzowej. Rzadko u pacjentów występowała tachykardia, arytmia, przyspieszenie akcji serca, zmniejszenie ciśnienie tętnicze. Aby mieć pewność, że pacjent nie przedawkuje leku Milgamma, instrukcja wskazuje dopuszczalną dawkę. Jeśli wystąpią takie reakcje, należy je przeprowadzić leczenie objawowe. Dalej prawidłowe dawkiłatwo tolerowany przez pacjentów.

Interakcja

Jeśli lek zostanie podany jednocześnie z produktem zawierającym siarczyny, wówczas tiamina zawarta w Milgammie zostanie całkowicie zniszczona i nie przyniesie pożądanego efektu. Ponadto tiaminy nie można łączyć ze związkami, które mają kwaśne środowisko, a mianowicie z lekami jodowanymi, z produktami zawierającymi żelazo i ryboflawinę. Miedź pomaga również rozkładać tiaminę.

Medycyna Milgamma: specjalne instrukcje

Milgammę można kupić w aptekach w ampułkach, wyłącznie na receptę od specjalisty. Tabletki można kupić bez recepty od lekarza.

Warunki przechowywania

Lek zawiera specjalny kompleks witamin, dzięki czemu można go przechowywać w temperaturze 15 stopni. Linie proste są niedozwolone promienie słoneczne do leku, dodatkowo należy go przechowywać w zamkniętym miejscu, do którego dzieci nie mają wstępu.

Najlepiej spożyć przed datą

Lek Milgamma jest przechowywany nie dłużej niż dwa lata. Przed zakupem leku należy zwrócić uwagę na warunki przechowywania, a także datę produkcji.

Specjalne instrukcje

Jeśli pacjent musi podać lek domięśniowo, musi to być możliwe pracownik medyczny, gdyż w tym przypadku działania niepożądane może przyjść szybciej. Konieczne jest zapewnienie poprawne wprowadzenie i dawkowanie leku. Lek Milgamma można stosować podczas prowadzenia pojazdów, gdyż nie wpływa on na działanie leku zdolność umysłowa. Należy zachować ostrożność, przepisując Milgammę kompleksowe leczenie z lekami zawierającymi cykloserynę. Ponadto witamina B12 nie jest kompatybilna z solami metale ciężkie.

Lek Milgamma i jego analogi

Istnieją analogi leku, które można zastosować w przypadku nietolerancji Milgammy.

Trygamma- witaminy należące do grupy leków neurotropowych o działaniu łagodzącym proces zapalny, łagodzą ból w chorobach układu ruchu, stanach zapalnych nerwów, a także eliminują ból głowy o różnej etiologii. Produkt ma pewne przeciwwskazania dot choroby przewlekłe, rzadko może powodować alergie.

Neuromax- produkt podobny do witaminy B1. Lek jest przepisywany na choroby zwyrodnieniowe nerwów i układu ruchowego. Produkt zawiera substancję przeciwbólową, która pozwala szybko wyeliminować ból, poprawić krążenie krwi i przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego. W szczególności lek może wyeliminować bóle mięśni, zapalenie nerwu, nerwobóle, paraliż nerwy ruchowe w połączeniu z innymi lekami. Ponadto Neuromax jest stosowany wcześniej chirurgia w okolicy nosa w celu wyeliminowania obrzęku tkanki śluzowej.

Neurobion— lek zawiera witaminy neurotropowe, czyli tiaminę, pirydoksynę. Lek jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami, aby osiągnąć lepszy efekt. Neurobion eliminuje rwę kulszową, nerwobóle, łagodzi ból w dolnej części pleców i szyi, leczy zapalenie pleksiglasu, opryszczkę i jest skuteczny przy uszkodzeniu nerwów twarzy.

Vitaxon- produkt ma dobre właściwości efekt terapeutyczny Na choroby zapalne nerw wzrokowy, nerwoból o różnym charakterze ponadto lek od dawna stosowany jest w chorobach pleców, zapaleniu stawów, zapaleniu nerek, łagodzi bóle głowy i ból szyi. Aktywny kompleks witamin leczy pojawiające się choroby. Lek praktycznie nie powoduje skutków ubocznych, dlatego może być przepisywany kobietom w ciąży.

Dla dzieci

Milgamma jest przeciwwskazana u dzieci do ukończenia przez nie 14. roku życia.

Podczas ciąży i laktacji

Składniki leku mogą szybko przenikać do mleka matki, a także przedostawać się do płodu przez łożysko. Dlatego lek Milgamma nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Milgamma: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Milgamma

Kod ATX: A11EX

Substancja aktywna: pirydoksyna + cyjanokobalamina + tiamina + lidokaina

Producent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 02.05.2018

Milgamma to neurotropowy kompleks witamin z grupy B.

Forma i skład wydania

Formy dawkowania Milgammy:

  • Roztwór do podawania domięśniowego (IM): klarowny płyn czerwony (2 ml w ampułkach z ciemnego szkła, 5 szt. w blistrze, w opakowaniu kartonowym: 1, 2 lub 5 opakowań; na paletach kartonowych: 5 szt., w opakowaniu kartonowym: 1 lub 5 palet, lub 10 szt.) ., 1 paleta w kartonie);
  • Drażetki (15 szt. w blistrze, 2 lub 4 opakowania w opakowaniu kartonowym).
  • 1 ml roztworu: chlorowodorek tiaminy (B1) – 50 mg, chlorowodorek pirydoksyny (B6) – 50 mg, cyjanokobalamina (B12) – 0,5 mg, chlorowodorek lidokainy – 10 mg;
  • 1 tabletka: benfotiamina – 100 mg, chlorowodorek pirydoksyny – 100 mg.

Elementy pomocnicze:

  • Roztwór: alkohol benzylowy, polifosforan sodu, heksacyjanożelazian potasu, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań;
  • Drażetki: aerosil, węglan wapnia, dwutlenek tytanu, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloceluloza sodowa, powidon, szelak, glicerydy Kwasy tłuszczowe, sacharoza, proszek akacjowy, glikol polietylenowy-6000, skrobia kukurydziana, glicerol, wosk glikolowy, Tween-80, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Neurotropowe witaminy z grupy B mają pozytywny wpływ na choroby zwyrodnieniowe i zapalne układ mięśniowo-szkieletowy i nerwy, aktywując przepływ krwi i poprawiając funkcjonowanie układu nerwowego.

Tiamina jest jedną z niezbędne elementy w procesie metabolizmu węglowodanów, a także w cyklu Krebsa z późniejszym udziałem w syntezie adenozynotrójfosforanu i pirofosforanu tiaminy.

Pirydoksyna bierze udział w metabolizmie białek i częściowo bierze udział w metabolizmie tłuszczów i węglowodanów. Funkcja fizjologiczna tiamina i pirydoksyna mają na celu wzmocnienie wzajemnego działania, wyrażonego w korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, nerwowo-mięśniowy i nerwowy. Brak witaminy B6 prowadzi do rozwoju powszechnych stanów niedoboru, które ustępują tak szybko, jak to możliwe. szybkie terminy po podaniu tiaminy i pirydoksyny.

Cyjanokobalamina odgrywa ważną rolę w syntezie osłonki mielinowej, poprzez aktywację nasila metabolizm kwasów nukleinowych kwas foliowy, zmniejsza nasilenie bólu spowodowanego uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego i jest stymulatorem hematopoezy.

Lidokaina to miejscowy środek znieczulający, który powoduje wszystkie rodzaje znieczulenie miejscowe: przewodzący, infiltracyjny, końcowy.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym tiamina szybko wchłania się z miejsca wstrzyknięcia i przedostaje się do krwioobiegu. Jego stężenie wynosi 484 ng/ml i osiągane jest po 15 minutach od podania dawki 50 mg w pierwszym dniu kuracji. Tiamina jest dystrybuowana nierównomiernie w organizmie: 75% podanej dawki znajduje się w erytrocytach, 15% w leukocytach, 10% w osoczu krwi. Ze względu na brak zapasów witamin w organizmie konieczne jest zapewnienie ich dziennego spożycia.

Tiamina przenika przez barierę łożyskową i krew-mózg i jest oznaczana w mleko matki. Wydalanie substancji z moczem następuje po 0,15 godziny w fazie alfa, po 1 godzinie w fazie beta, przez 2 dni w fazie końcowej. Do głównych metabolitów tiaminy zalicza się piraminę, kwas karboksylowy tiaminy i niektóre nieznane metabolity. Ze wszystkich witamin tiamina gromadzi się w organizmie w najniższych stężeniach. Organizm dorosłego człowieka zawiera około 30 mg tiaminy, z czego 80% występuje w postaci pirofosforanu tiaminy, 10% w postaci trifosforanu tiaminy, 10% w postaci monofosforanu tiaminy.

Po wstrzyknięcie domięśniowe Pirydoksyna jest szybko wchłaniana do krwi i rozprowadzana po organizmie, pełniąc rolę koenzymu po fosforylacji jej grupy CH 2 OH na 5. pozycji. Witamina wiąże się z białkami osocza w około 80%. Pirydoksyna rozprowadzana jest po całym organizmie i przenika przez barierę łożyskową, a także jest oznaczana w mleko matki. Substancja kumuluje się w wątrobie i utlenia się do kwasu 4-pirydoksowego, który po wchłonięciu jest wydalany przez nerki. Organizm ludzki zawiera 4–150 mg witaminy B 6, jej dzienna szybkość eliminacji wynosi około 1,7–3,6 mg, a stopień uzupełnienia wynosi 2,2–2,4%.

Wskazania do stosowania

  • Zapalenie nerwu, nerwobóle;
  • Polineuropatia, w tym alkoholowa i cukrzycowa;
  • Zapalenie nerwu pozagałkowego;
  • Zapalenie zwojów, w tym półpasiec;
  • Neurologiczne objawy osteochondrozy kręgosłupa: radikulopatia, ból kulszowy lędźwiowy, zespoły mięśniowo-toniczne;
  • Niedowład nerwu twarzowego.

Ponadto wskazane jest stosowanie Milgammy:

  • Rozwiązanie: w ramach kompleksowej terapii pleksopatii, neuropatii, skurczów mięśni w nocy (częściej u pacjentów w podeszłym wieku);
  • Dragee: objawowe leczenie bólów mięśni, ogólnoustrojowych chorób neurologicznych spowodowanych potwierdzonym niedoborem witamin B1 i B6.

Przeciwwskazania

  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Nadwrażliwość na składniki leku.

Ponadto stosowanie Milgammy jest przeciwwskazane:

  • Rozwiązanie: obecność niewyrównanej niewydolności serca, dzieciństwo;
  • Dragee: niewydolność serca w fazie dekompensacji.

Instrukcja stosowania Milgammy: metoda i dawkowanie

Roztwór przeznaczony jest do wstrzykiwań. Zastrzyki Milgamma podaje się głęboko domięśniowo. Zalecane dawkowanie w przypadku ciężkich zespół bólowy: 2 ml 1 raz dziennie, przebieg kuracji – 5-10 dni. Po usunięciu ostry ból lub w przypadku łagodnych postaci choroby lek jest przepisywany 2-3 razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie. Leczenie należy prowadzić pod cotygodniowym nadzorem lekarza. Stosowanie roztworu należy przepisać na możliwie najkrótszy okres, po czym należy przekazać pacjenta w celu doustnego przyjmowania leku.

Tabletki Milgamma przyjmuje się doustnie, popijając. Wystarczającą ilość płyny. Zalecane dawkowanie: 1 tabletka 1-3 razy dziennie, przebieg kuracji – 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Nie wykluczone reakcje alergiczne: rzadko - trudności w oddychaniu, pokrzywka, wysypka na skórze, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto zastrzyki Milgamma mogą powodować działania niepożądane:

  • Układ sercowo-naczyniowy: bardzo rzadko – tachykardia; V w niektórych przypadkach– arytmia, bradykardia;
  • Układ nerwowy: w niektórych przypadkach – splątanie, zawroty głowy;
  • Układ pokarmowy: w niektórych przypadkach – wymioty;
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: w niektórych przypadkach – drgawki;
  • Reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko – swędzenie, wzmożona potliwość, trądzik;
  • Lokalne i reakcje ogólnoustrojowe: w niektórych przypadkach - podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia; przedawkowanie lub szybkie podanie - zwiększone objawy reakcji ogólnoustrojowych.

Podczas leczenia tabletkami Milgamma możliwy jest rozwój niepożądanych reakcji:

  • Układ sercowo-naczyniowy: w niektórych przypadkach – tachykardia;
  • Inne: w niektórych przypadkach – zwiększone pocenie się, trądzik.

Przedawkować

W przypadku stwierdzenia przedawkowania leku Milgamma, lek należy natychmiast przerwać i zalecić leczenie objawowe. Jej objawami jest zwykle gwałtowny wzrost nasilenia działań niepożądanych.

Specjalne instrukcje

Przez przypadek podanie dożylne rozwiązania, pacjent powinien niezwłocznie zostać zbadany przez lekarza i w zależności od jego stanu przepisać odpowiednie leczenie lub podjąć decyzję o hospitalizacji.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania drażetek w połączeniu z cykloseryną i D-penicyloaminą.

Informacja o wpływie Milgammy na zdolność pacjenta do kontrolowania pojazdy i brakuje mechanizmów.

Używaj w dzieciństwie

Przeciwwskazaniem do stosowania Milgammy jest wiek dzieci.

Interakcje leków

Zgodnie z instrukcją Milgamma w dawkach terapeutycznych zmniejsza przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy, wynika to ze zwiększonej obwodowej dekarboksylacji pod wpływem pirydoksyny. Lek wchodzi w interakcje z penicylaminą, cykloseryną i izoniazydem.

Interakcja leku w roztworze wynika z jego połączonego składu.

Ze względu na zawartość tiaminy roztworu Milgamma nie można łączyć ze związkami redukującymi i utleniającymi, m.in. węglanami, jodkami, octanami, cytrynianem amonowo-żelazowym, kwasem garbnikowym, fenobarbitalem, benzylopenicyliną, ryboflawiną, dekstrozą, disiarczynami. Całkowicie rozkładając się w roztworach siarczynów, produkty rozkładu tiaminy zmniejszają aktywność innych witamin. Skuteczność tiaminy traci się przy pH większym niż 3, a miedź pomaga również przyspieszyć proces jej niszczenia.

Na jednoczesne użycie adrenaliny i noradrenaliny, obecność lidokainy w roztworze może powodować nasilenie działań niepożądanych ze strony serca. Odnotowano także interakcję z sulfonamidami.

Ze względu na obecność w składzie cyjanokobalaminy, roztworu Milgamma nie można łączyć z solami metali ciężkich i ryboflawiną (szczególnie przy jednoczesnym narażeniu na światło).

Przeciwutleniacze spowalniają efekt kliniczny leku, działanie nikotynamidu przyspiesza fotolizę.

Analogi

Analogami Milgammy są: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze:

  • Rozwiązanie: do 15°C w miejscu chronionym przed światłem;
  • Drażetka: do 25°C.

Okres ważności: roztwór – 2 lata, drażetka – 5 lat.

Jak wiadomo, witamin jest bardzo dużo ważne substancje dla każdego organizmu. Ludzie czerpią je z pożywienia lub uzupełniają zapasy podczas chorób za pomocą kompleksów multiwitaminowych zakupionych w aptece.

Bardzo często lekarze stosują kombinacje witamin z grupy B zarówno w tabletkach, jak i w zastrzykach na różne sposoby choroby neurologiczne. Jednym z takich leków jest. Ona pobudza procesy odzyskiwania tkanki nerwowej i pomaga osiągnąć pozytywną dynamikę także w leczeniu chorób stawów i kręgosłupa.

Formularz zwolnienia

Ampułki Milgamma są dostępne w ampułkach z ciemnego szkła o pojemności 2 ml. Każde opakowanie zawiera 5 lub 10 ampułek.

Cechy składu i grupy farmakoterapeutycznej

Skład leku do wstrzykiwań „Milgamma” obejmuje następujące składniki na 1 mililitr roztworu:

  1. Chlorowodorek tiaminy (witamina B1) – 50 mg.
  2. Chlorowodorek pirydoksyny (witamina B6) – 50 mg.
  3. Cyjanokobalamina (witamina B12) – 500 mcg.
  4. chlorowodorek – 10 mg.

Milgamma zawiera witaminy o działaniu neurotropowym.

Podczas stosowania tego leku możesz doświadczyć:

  1. Zmniejszenie bólu,
  2. Aktywacja procesów mikrokrążenia,
  3. Poprawia się tworzenie krwi i funkcjonowanie całego układu nerwowego.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem swój chory kręgosłup. Już 2 miesiące zapomniałem o bólu pleców. Oj jak ja cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, Ostatnio Nie mogłam normalnie chodzić... Ile razy chodziłam do klinik, ale przepisywały mi tylko drogie pigułki i maści, które w ogóle nie pomagały.

A teraz minęło 7 tygodni i stawy kręgosłupa w ogóle mi nie przeszkadzają, co drugi dzień jeżdżę do pracy na daczy, a do autobusu mam 3 km pieszo, więc mogę chodzić spokojnie! Wszystko dzięki temu artykułowi. Obowiązkowa lektura dla każdego, kto cierpi na bóle pleców!”

Właściwości farmakologiczne głównych składników aktywnych

Witamina B1 (chlorowodorek tiaminy). Po przedostaniu się tej substancji do organizmu zachodzą procesy fosfolacji. W efekcie z witaminy B1 otrzymuje się kokarboksylazę i trifosforan tiaminy. Natomiast kokarboksylaza, jako aktywny metabolit, uczestniczy w procesie metabolizmu węglowodanów, poprawia przewodnictwo nerwowe i w ten sposób normalizuje się funkcje tkanki nerwowej.

Przy braku tiaminy w organizmie gromadzą się produkty metabolizmu węglowodanów i prowokuje się rozwój różnych stanów patologicznych.

Witamina B6 (pirydoksyna) ulega fosforylacji w taki sam sposób jak tiamina. Podczas jego metabolizmu powstają substancje biorące udział w dekarboksylacji aminokwasów.

W rezultacie organizm wytwarza bardzo ważne mediatory:

  1. Adrenalina.
  2. Histamina.
  3. Tyramina.
  4. Dopamina.
  5. Serotonina.

Witamina B6 bierze również udział w metabolizmie aromatycznego aminokwasu alfa, tryptofanu. Połączenie tiaminy i pirydoksyny jest bardzo ważne, ponieważ poprawiają one wzajemne działanie.

Witamina B12 (cyjanokobalamina) bierze udział m.in ważne procesy aktywacja syntezy:

  1. Kwasy nukleinowe.
  2. Cholina.
  3. Kreatynina.
  4. Metionina.

Pomaga również:

  1. Zmniejszyć bolesne doznania które występują przy uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego.
  2. Przejdź przez proces metabolizmu komórkowego.
  3. Zapobiegaj rozwojowi anemii.

Cyjanokobalamina dostając się do osocza krwi, wiąże się z albuminami, nie kumuluje się w tkankach organizmu i jest wydalana z moczem. Ponieważ witamina B12 ma zdolność przenikania przez barierę krew-łożysko, należy zachować ostrożność przepisując witaminę B12 w czasie ciąży.

stosowany jako część leku w celu uzyskania miejscowego efektu znieczulającego, ponieważ domięśniowe podanie tego kompleksu witamin jest dość bolesne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka leku

Po wstrzyknięciu witamina B1 jest szybko wchłaniana i wsiadanie krwiobieg. Ponieważ dystrybucja witaminy w organizmie jest procesem nierównomiernym, a zapasy tej substancji nie są wystarczające, należy ją dostarczać regularnie i codziennie.

Chlorowodorek tiaminy posiada właściwości przenikania przez barierę łożyskową i krew-mózg, a nerki biorą udział w procesie wydalania tej witaminy. Akumulacja w tkankach i komórkach organizmu występuje w mniejszym stopniu niż w przypadku innych witamin.

Chlorowodorek pirydoksyny (witamina B6) po wejściu do krążenia ogólnego ulega szybkiej dystrybucji w całym ciele. Około 80% tej witaminy wiąże się z białkami osocza. Pirydoksyna ma zdolność przenikania przez łożysko do płodu i do mleka kobiety w okresie laktacji.

W organizmie człowieka witamina B6 ulega procesom utleniania oraz powstawanie kwasu 4-pirydoksowego, który jest wydalany z organizmu przez nerki w ciągu zaledwie 5 godzin.

Chlorowodorek cyjanokobalaminy (witamina B12) tworzy system transportowy w wyniku przedostania się do krwioobiegu i związania się z białkami krwi. Wchłanianie witaminy następuje poprzez tkanka wątroby, a akumulacja zachodzi w szpik kostny. Po wydalaniu cyjanokobalaminy z żółcią do jelita następuje proces jej wchłaniania.

Ból i chrupanie w plecach z biegiem czasu może prowadzić do straszne konsekwencje- lokalny lub całkowite ograniczenie ruchów, aż do niepełnosprawności.

Ludzie, nauczeni gorzkim doświadczeniem, używają naturalne lekarstwo które ortopedzi zalecają...

Wskazania do stosowania

Ampułki Milgamma stosuje się w leczeniu:

  1. Zapalenie nerwu.
  2. Nerwoból.
  3. Pozagałkowe zapalenie nerwu.
  4. Niedowład nerwu twarzowego.
  5. Półpasiec
  6. Neuropatie.
  7. Pleksopatie.
  8. Polineuropatia alkoholowa i cukrzycowa.
  9. Powikłania neurologiczne osteochondrozy kręgosłupa.
  10. Ból w mięśniach.
  11. Zakażenie opryszczką wywołane różnymi typami wirusów.
  12. Niedowład nerwu twarzowego.
  13. Zespół korzeniowy.
  14. Nocne skurcze.

Przeczytaj o tutaj.

Przeciwwskazania

Ponieważ lek „Milgamma” został bardzo dobrze zbadany, liczba przeciwwskazań jest minimalna.

Zabronione użycie medycyna pacjenci:

  1. Z problemami z sercem (ostra lub przewlekła niewydolność serca).
  2. Mający indywidualna nietolerancja Witaminy z grupy B.
  3. Dzieci poniżej 16 roku życia.
  4. Kobiety w ciąży.
  5. Podczas laktacji.

Dawkowanie i przebieg leczenia

Na początku kuracji konieczne jest stosowanie ampułek Milgamma 2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi od 5 do 10 dni. Za wsparcie osiągnięty wynik Zaleca się wstrzykiwać 3 razy w tygodniu. Przebieg takiego leczenia nie powinien przekraczać 1 miesiąca. Dodatkowo lekarze przepisują również stosowanie „milgammy” w postaci tabletek lub drażetek.

Aby osiągnąć maksimum efekt terapeutyczny Ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących stosowania tego leku.

W trakcie leczenia należy co tydzień zgłaszać lekarzowi zmiany stanu zdrowia. Na podstawie tych wyników można podjąć decyzję o przejściu wyłącznie na postać tabletkową tego leku.

Lek należy wstrzyknąć głęboko w mięsień. Warto zwrócić uwagę na fakt Podczas wstrzyknięcia możliwy jest ból.

Działanie niepożądane

W większości przypadków ta kombinacja składników aktywnych jest dobrze tolerowana i nie powoduje powikłań. Zdarza się, że po domięśniowym podaniu milgammy w miejscu wstrzyknięcia pojawia się reakcja podrażnienia. Objawia się zaczerwienieniem i uczuciem zwiększona gęstość w otaczającej tkance. Reakcje rodzaj systemu wystąpić po szybkim podaniu i przedawkowaniu.

Rozważmy możliwe skutki uboczne po zastosowaniu leku „Milgamma”:

  1. Tachykardia (liczba uderzeń serca przekracza 90).
  2. Reakcje alergiczne, nawet obrzęk Quinckego.
  3. Naruszenie tętno(niemiarowość).
  4. Bradykardia (tętno poniżej 60).
  5. Mdłości.
  6. Wymioty.
  7. Zwiększone pocenie się.
  8. Pojawienie się napadów.
  9. Zawroty głowy.
  10. Utrata przytomności.
  11. Duszność (trudności w oddychaniu).

Jeśli wystąpią inne objawy i reakcje, należy to zrobić zgłoś te fakty swojemu lekarzowi. Będzie mógł podjąć decyzję, czy kontynuować leczenie Milgammą, zmienić dawkowanie, czy też całkowicie odstawić ten lek.

Przedawkowanie i leczenie objawów przedawkowania

Celowe przedawkowanie leku Milgamma nie będzie możliwe. Po spożyciu duże dawki następuje wzmocnienie skutki uboczne. W tym konkretny przypadek zaprzestaje się stosowania leku i prowadzi się leczenie objawowe. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. instytucja medyczna o pomoc.

Funkcje aplikacji

W przypadku dożylnego podawania roztworu Milgamma należy poinformować lekarza o zdarzeniu i przyjąć całość niezbędne środki w celu wyeliminowania działań niepożądanych.

W związku z tym nie przeprowadzono badań klinicznych nad wpływem tego kompleksu witamin na zdolność kontrolowania transportu i inne mechanizmy stosowanie leku w tym przypadku jest zabronione.

Literatura przedmiotu wskazuje na możliwość stosowania „milgammy” w praktyka weterynaryjna do leczenia niektórych zwierząt. Decyzję o takiej wizycie podejmuje jednak wyłącznie lekarz weterynarii.

Łączne stosowanie alkoholu i lidokainy może powodować następujące działania niepożądane:

  1. Senność.
  2. Ból głowy.
  3. Lęk.

Również picie alkoholu podczas leczenia lekiem całkowicie anuluje pozytywny efekt z leczenia. Warto jednak zauważyć, że lek ten pomaga pacjentom wyzdrowieć z zatrucia alkoholowego.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Rozważmy następujące interakcje głównych składników leku i wyniki tych procesów:

  1. Podczas mieszania witaminy B1 z roztworami zawierającymi siarczany następuje całkowity rozkład chlorowodorku tiaminy.
  2. Również B1 traci swoje właściwości lecznicze w połączeniu z następującymi substancjami: octany, chlorek rtęci, jodki, węglany, witamina B2 (ryboflawina), kwas garbnikowy, cytrynian amonowo-żelazowy, penicylina, pirosiarczyn, fenobarbital, dekstroza.
  3. Aktywność chlorowodorku tiaminy zmniejsza się w obecności miedzi(następuje nasilenie procesu katalizy) i wzrasta pH środowiska.
  4. Witamina B6 (chlorowodorek pirydoksyny) zmniejsza skuteczność lewodopy, więc ich wspólne użytkowanie zabroniony.
  5. Pirydoksyna wchodzi również w interakcję z cykloseryną, izoniazydem i penicylaminą.
  6. Cyjanokobalamina (witamina B12) traci swoją aktywność w połączeniu z solami metali ciężkich.
  7. Witamina B2 w połączeniu ze światłem słonecznym działa destrukcyjnie na witaminę B12.
  8. Jednoczesne stosowanie noradrenaliny, epinefryny lub sulfonamidów z lidokainą, który jest częścią leku „Milgamma”, prowadzi do zwiększenia działania tego ostatniego na serce.

Odpowiedź na pytanie: przeczytaj tutaj.

Koszt i ogólne recenzje pacjentów dotyczące zastrzyków Milgamma

Koszt leku „milgamma” w ampułkach w aptekach w całym kraju jest różny.

Przeciętny polityka cenowa jest na poziomie:

  1. „Milgamma” 2.0 nr 5 – 300 rubli.
  2. „Milgamma” 2.0 nr 10 – 550 rubli.

Aby móc kupić ten lek taniej, skontaktuj się z obsługą apteki internetowej. Dzięki temu zaoszczędzisz nie tylko pieniądze, ale także nie stracisz czasu na szukanie tańszej oferty w aptekach.

Lek „Milgamma” jest dość dostępny na rynku farmaceutycznym długi czas i sprawdził się w pozytywna strona. Eksperci i pacjenci jednomyślnie wybrali go na lidera wśród kompleksów witamin z grupy B.

Odnotowano również, że był jego wysoka wydajność w kompleksowym leczeniu chorób neurologicznych. W połączeniu z lekami niesteroidowymi, takimi jak „”, szybkość początku pożądany efekt wzrosło, objawy choroby ustąpiły. Jeśli chodzi o skutki uboczne, nie zaobserwowano ich częstego występowania.

Milgamma compositum: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Milgamma złożona

Kod ATX: A11DB

Substancja aktywna: Benfotiamina + pirydoksyna

Producent: tabletki powlekane – Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Niemcy), drażetki – Dragenopharm Apotheker Puschl (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 17.05.2018

Milgamma compositum to środek witaminowy, który zapewnia działanie metaboliczne, uzupełniając niedobory witamin B 1 i B 6.

Forma i skład wydania

Postaciami dawkowania Milgamma compositum są drażetki i tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe. Pakowanie: blistry (blistry) – 15 szt., 2 lub 4 opakowania (blistry) umieszczane są w pudełku kartonowym.

Skład 1 drażetki i 1 tabletki:

  • składniki aktywne: benfotiamina i chlorowodorek pirydoksyny – po 100 mg;
  • składniki dodatkowe: krzemionka koloidalna, karmeloza sodowa, powidon (wartość K = 30), celuloza mikrokrystaliczna, talk, trójglicerydy omega-3 (20%);
  • skład otoczki: skrobia kukurydziana, powidon (wartość K = 30), węglan wapnia, guma arabska, sacharoza, polisorbat-80, koloidalny dwutlenek krzemu, szelak, glicerol 85%, makrogol-6000, dwutlenek tytanu, wosk glikolowy górski, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Benfotiamina jest jednym z substancje czynne Milgamma compositum jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy (witaminy B 1), która po wejściu do organizmu ludzkiego ulega fosforylacji do biologicznie aktywnych koenzymów: trifosforanu tiaminy i difosforanu tiaminy. Ta ostatnia jest koenzymem dekarboksylazy pirogronianowej, dehydrogenazy 2-oksyglutaranowej i transketolazy, która bierze udział w cyklu pentozofosforanowym utleniania glukozy (w przeniesieniu grupy aldehydowej).

Drugim aktywnym składnikiem Milgamma compositum jest chlorowodorek pirydoksyny, jedna z form witaminy B6, której fosforylowaną formą jest fosforan pirydoksalu, koenzym szeregu enzymów wpływających na wszystkie etapy nieoksydacyjnego metabolizmu aminokwasów. Bierze udział w procesie dekarboksylacji aminokwasów, a co za tym idzie, w tworzeniu fizjologicznie aktywnych amin (m.in. dopaminy, serotoniny, tyraminy i adrenaliny). Fosforan pirydoksalu bierze udział w transaminacji aminokwasów i w konsekwencji w różne reakcje przy rozkładzie i syntezie aminokwasów, a także w procesach anabolicznych i katabolicznych, np. jest koenzymem transaminaz takich jak kwas gamma-aminomasłowy (GABA), transaminaza glutaminianowo-szczawiooctanowa, transaminaza a-ketoglutaranowa, transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa .

Witamina B 6 należy do czwórki różne etapy Metabolizm tryptofanu.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu benfotiaminy większość jest wchłaniana w dwunastnicy, mniej - w górnej i środkowej części jelito cienkie. W porównaniu do rozpuszczalnego w wodzie chlorowodorku tiaminy, benfotiamina wchłania się szybciej i pełniej, ponieważ jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy. W jelicie w wyniku defosforylacji przez fosfatazy benfotiamina ulega przemianie do S-benzoilotiaminy, substancji rozpuszczalnej w tłuszczach, charakteryzującej się dużą zdolnością penetracji i wchłanianej głównie bez przekształcania się w tiaminę. W wyniku enzymatycznej debenzoilacji po absorpcji powstaje tiamina i biologicznie aktywne koenzymy - trifosforan tiaminy i difosforan tiaminy. Najwyższe stężenia tych koenzymów występują we krwi, mózgu, nerkach, wątrobie i mięśniach.

Chlorowodorek pirydoksyny i jego pochodne są wchłaniane głównie przez: górne sekcje przewód pokarmowy. Przed wejściem Błona komórkowa fosforan pirydoksalu ulega hydrolizie fosfatazy alkalicznej, w wyniku czego powstaje pirydoksal. W surowicy krwi pirydoksal i fosforan pirydoksalu wiążą się z albuminą.

Benfotiamina i pirydoksyna są wydalane głównie z moczem. Około połowa tiaminy jest wydalana w postaci niezmienionej lub w postaci siarczanów, pozostała część jest wydalana w postaci metabolitów, do których należą piramina, kwas tiaminowy i kwas metylotiazolooctowy.

Okres półtrwania (T ½) pirydoksyny wynosi od 2 do 5 godzin, benfotiamina wynosi 3,6 godziny.

Biologiczny okres półtrwania tiaminy i pirydoksyny wynosi średnio 2 tygodnie.

Wskazania do stosowania

Milgamma compositum stosuje się w chorobach neurologicznych u pacjentów z potwierdzonym niedoborem witamin B 1 i B 6.

Przeciwwskazania

  • niewyrównana niewydolność serca;
  • dzieciństwo;
  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • wrodzona nietolerancja fruktozy, niedobór glukozy-izomaltozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
  • nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Instrukcja stosowania Milgamma compositum: metoda i dawkowanie

Tabletki i tabletki Milgamma compositum należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością płynu.

Jeśli lekarz nie zaleci innego schematu leczenia, dorośli powinni przyjmować 1 tabletkę/tabletkę raz dziennie.

W ostre przypadki Lekarz prowadzący może zwiększyć częstotliwość podawania do 3 razy na dobę. Po 4 tygodniach terapii ocenia się skuteczność leku i stan pacjenta, po czym zostaje podjęta decyzja o kontynuacji leczenia Milgamma compositum w zwiększona dawka lub konieczność zmniejszenia dawki do zwykłej. Ta druga opcja jest bardziej akceptowalna, ponieważ przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami istnieje ryzyko rozwoju neuropatii związanej ze stosowaniem witaminy B6.

Skutki uboczne

  • z zewnątrz układ odpornościowy: bardzo rzadko (< 0,01%) – реакции гиперчувствительности (objawy skórne, pokrzywka, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny, trudności w oddychaniu, obrzęk Quinckego); w indywidualnych przypadkach – ból głowy;
  • z zewnątrz układ trawienny: bardzo rzadko – nudności;
  • z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: częstość nieznana (dane z pojedynczych zgłoszeń spontanicznych) – tachykardia;
  • z układu nerwowego: częstotliwość nieznana, przy długotrwałym leczeniu (ponad 6 miesięcy) - obwodowa neuropatia czuciowa;
  • ze skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej: częstość nieznana – wzmożona potliwość, trądzik.

Przedawkować

Biorąc pod uwagę szeroki zakres terapeutyczny benfotiaminy, należy ją przedawkować podanie doustne mało prawdopodobny.

Pirydoksyna otrzymywana z wysokie dawki w krótkich odstępach czasu (ponad 1000 mg na dobę) może prowadzić do rozwoju krótkotrwałych skutków neurotoksycznych. Przy długotrwałym (ponad 6 miesięcy) stosowaniu leku dzienna dawka Dawka 100 mg może również powodować neuropatie. Objawem przedawkowania jest zwykle polineuropatia czuciowa, w tym ataksja. W wyjątkowo dużych dawkach lek może powodować drgawki. Noworodki i niemowlęta mogą doświadczyć ciężkiego przebiegu działanie uspokajające, zaburzenia oddychania (bezdech, duszność) i niedociśnienie.

Przyjmując pirydoksynę w dawce większej niż 150 mg/kg masy ciała, zaleca się wywołać wymioty (zwłaszcza jeśli od podania nie minęło więcej niż 30 minut), Węgiel aktywowany. W niektórych przypadkach wymagane są doraźne środki terapeutyczne.

Specjalne instrukcje

Gdy długotrwałe leczenie Konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, ponieważ pirydoksyna przyjmowana w dawce dobowej 100 mg (tj. dawka terapeutyczna) przez 6 miesięcy lub dłużej, może prowadzić do rozwoju czuciowej neuropatii obwodowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Zgodnie z instrukcją Milgamma compositum nie wpływa na szybkość reakcji i zdolność koncentracji.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Używaj w dzieciństwie

W pediatrii tabletki i tabletki Milgamma compositum nie są stosowane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku u pacjentów w tej grupie wiekowej.

Interakcje leków

Pirydoksyna może zmniejszać skuteczność jednocześnie przyjmowanej lewodopy.

Niedobór witaminy B6 może być spowodowany przez antagonistów pirydoksyny (na przykład penicylaminę, izoniazyd, cykloserynę i hydralazynę), doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny przyjmowane przez długi czas, a także etanol.

Fluorouracyl dezaktywuje tiaminę.

Analogi

Analogiem Milgamma compositum jest lek Polyneurin.

Warunki przechowywania

Termin przydatności do spożycia – nie dłużej niż 5 lat od daty produkcji, z zastrzeżeniem warunków przechowywania zalecanych przez producenta: w suchym miejscu, chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, temperatura – do 25°C.



Powiązane publikacje