Zmiany ciśnienia krwi wzdłuż łożyska naczyniowego. Wskaźniki hemodynamiczne w różnych częściach krwiobiegu

Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego nie jest takie samo: w układzie tętniczym jest wyższe, w układzie żylnym jest niższe. Wyraźnie widać to na podstawie danych przedstawionych w tabeli. 3 i na ryc. 16.

Tabela 3. Wartość średniego ciśnienia dynamicznego w różnych odcinkach układu krążenia człowieka

Ryż. 16. Schemat zmian ciśnienia w różnych częściach układu naczyniowego. A - skurczowy; B - rozkurczowy; B - średni; 1 - aorta; 2 - duże tętnice; 3 - małe tętnice; 4 - tętniczki; 5 - kapilary; 6 - żyłki; 7 - żyły; 8 - żyła główna

Ciśnienie krwi- ciśnienie krwi na ściankach naczyń krwionośnych - mierzone w paskalach (1 Pa = 1 N/m2). Prawidłowe ciśnienie krwi jest niezbędne do prawidłowego krążenia krwi i prawidłowego ukrwienia narządów i tkanek, tworzenia płynu tkankowego w naczyniach włosowatych oraz procesów wydzielania i wydalania.

Wysokość ciśnienia krwi zależy od trzech głównych czynników: częstotliwości i siły skurczów serca; wartość oporu obwodowego, czyli napięcie ścian naczyń krwionośnych, głównie tętniczek i naczyń włosowatych; objętość krążącej krwi.

Wyróżnia się ciśnienie tętnicze, żylne i włośniczkowe. Ciśnienie krwi u zdrowej osoby jest w miarę stałe. Zawsze jednak podlega niewielkim wahaniom w zależności od faz pracy serca i oddychania.

Wyróżnia się ciśnienie skurczowe, rozkurczowe, tętno i średnie ciśnienie tętnicze.

Skurczowe(maksymalne) ciśnienie odzwierciedla stan mięśnia sercowego lewej komory serca. Jego wartość wynosi 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

Rozkurczowe(minimalne) ciśnienie charakteryzuje stopień napięcia ścian tętnic. Jest równa 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Ciśnienie pulsu jest różnicą pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Ciśnienie tętna jest niezbędne do otwarcia zastawek półksiężycowatych podczas skurczu komór. Normalne ciśnienie tętna wynosi 4,7–7,3 kPa (35–55 mmHg). Jeśli ciśnienie skurczowe zrówna się z ciśnieniem rozkurczowym, przepływ krwi będzie niemożliwy i nastąpi śmierć.

Przeciętny ciśnienie krwi jest równe sumie ciśnienia rozkurczowego i 1/3 ciśnienia tętna. Średnie ciśnienie tętnicze wyraża energię ciągłego ruchu krwi i jest wartością stałą dla danego naczynia i ciała.

Na wartość ciśnienia krwi wpływają różne czynniki: wiek, pora dnia, stan organizmu, centralny układ nerwowy itp. U noworodków maksymalne ciśnienie krwi wynosi 5,3 kPa (40 mm Hg) w wieku 1 miesiąca - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 lat - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 lat - 14,7-17,3 kPa (110-130 mmHg). Wraz z wiekiem ciśnienie maksymalne wzrasta w większym stopniu niż minimalne.

W ciągu dnia dochodzi do wahań ciśnienia krwi: w ciągu dnia jest ono wyższe niż w nocy.

Znaczący wzrost maksymalnego ciśnienia krwi można zaobserwować podczas dużego wysiłku fizycznego, zawodów sportowych itp. Po przerwaniu pracy lub zakończeniu zawodów ciśnienie krwi szybko wraca do wartości pierwotnych. Nazywa się to wzrostem ciśnienia krwi nadciśnienie. Nazywa się obniżenie ciśnienia krwi niedociśnienie. Niedociśnienie może wystąpić w wyniku zatrucia lekami, ciężkich obrażeń, rozległych oparzeń lub dużej utraty krwi.

Uporczywe nadciśnienie i niedociśnienie mogą być przyczyną dysfunkcji narządów, układów fizjologicznych i całego organizmu. W takich przypadkach konieczna jest wykwalifikowana pomoc lekarska.

U zwierząt ciśnienie krwi mierzy się metodą bezkrwawą i krwawą. W tym drugim przypadku odsłonięta zostaje jedna z dużych tętnic (szyjna lub udowa). W ścianie tętnicy wykonuje się nacięcie, przez które wprowadza się szklaną kaniulę (rurkę). Kaniulę mocuje się w naczyniu za pomocą podwiązek i łączy z jednym końcem manometru rtęciowego za pomocą układu gumowo-szklanych rurek wypełnionych roztworem zapobiegającym krzepnięciu krwi. Na drugim końcu manometru opuszczany jest pływak ze rysikiem. Wahania ciśnienia przekazywane są rurkami cieczy do manometru rtęciowego i pływaka, których ruchy rejestrowane są na pokrytej sadzą powierzchni bębna kymografu.

U ludzi ciśnienie krwi określa się osłuchowo metodą Korotkowa (ryc. 17). W tym celu niezbędny jest ciśnieniomierz Riva-Rocci lub sfigmotonometr (manometr membranowy). Ciśnieniomierz składa się z manometru rtęciowego, szerokiego, płaskiego gumowego worka na mankiet i gumowej gruszki ciśnieniowej, połączonych ze sobą gumowymi rurkami. Ciśnienie krwi zwykle mierzy się w tętnicy ramiennej. Gumowy mankiet, nierozciągliwy dzięki płóciennemu pokrowcowi, jest owinięty wokół ramienia i zapinany. Następnie za pomocą gruszki do mankietu wpompowuje się powietrze. Mankiet napełnia i uciska tkanki barku i tętnicy ramiennej. Stopień tego ciśnienia można zmierzyć za pomocą manometru. Powietrze jest pompowane do momentu, w którym nie można już wyczuć tętna w tętnicy ramiennej, co ma miejsce, gdy jest ona całkowicie ściśnięta. Następnie w okolicy zgięcia łokcia, czyli poniżej punktu ucisku, przykłada się fonendoskop do tętnicy ramiennej i za pomocą śruby rozpoczyna się stopniowe upuszczanie powietrza z mankietu. Kiedy ciśnienie w mankiecie spadnie na tyle, że krew podczas skurczu jest w stanie je pokonać, w tętnicy ramiennej słychać charakterystyczne dźwięki – tony. Tony te są spowodowane pojawieniem się przepływu krwi podczas skurczu i jego brakiem podczas rozkurczu. Odczyty manometru, które odpowiadają wyglądowi tonów, charakteryzują maksymalne, czyli skurczowe, ciśnienie w tętnicy ramiennej. Wraz z dalszym spadkiem ciśnienia w mankiecie dźwięki najpierw się nasilają, a następnie ucichają i przestają być słyszalne. Ustanie zjawisk dźwiękowych wskazuje, że teraz nawet podczas rozkurczu krew może przepływać przez naczynie. Przerywany przepływ krwi zamienia się w ciągły. Ruchowi przez naczynia w tym przypadku nie towarzyszą zjawiska dźwiękowe. Wskazania manometru, odpowiadające momentowi zaniku dźwięków, charakteryzują minimalne ciśnienie rozkurczowe w tętnicy ramiennej.

Ryż. 17. Oznaczanie ciśnienia krwi u człowieka

Puls tętniczy- są to okresowe rozszerzenia i wydłużenia ścian tętnic, spowodowane napływem krwi do aorty podczas skurczu lewej komory. Puls charakteryzuje się szeregiem cech, które określa się palpacyjnie, najczęściej tętnicy promieniowej w dolnej jednej trzeciej części przedramienia, gdzie jest on zlokalizowany najbardziej powierzchownie.

Następujące cechy tętna określa się poprzez badanie palpacyjne: częstotliwość- liczba uderzeń w ciągu 1 minuty, rytm- prawidłowa przemiana uderzeń tętna, pożywny- stopień zmiany objętości tętniczej, określony przez siłę uderzenia tętna, Napięcie- charakteryzuje się siłą, jaką należy przyłożyć, aby uciskać tętnicę, aż do całkowitego zaniku tętna.

Stan ścian tętnic określa się także palpacyjnie: po ucisku tętnicy do momentu zaniku tętna, w przypadku zmian sklerotycznych w naczyniu odczuwa się je jako gęsty sznur.

Powstała fala tętna rozprzestrzenia się przez tętnice. W miarę postępu słabnie i zanika na poziomie naczyń włosowatych. Szybkość propagacji fali tętna w różnych naczyniach tej samej osoby nie jest taka sama; jest większa w naczyniach mięśniowych i mniejsza w naczyniach elastycznych. Zatem u osób młodych i starszych prędkość propagacji oscylacji tętna w naczyniach elastycznych wynosi od 4,8 do 5,6 m/s, w dużych tętnicach typu mięśniowego - od 6,0 do 7,0-7,5 m/s. Zatem prędkość propagacji fali tętna w tętnicach jest znacznie większa niż prędkość przepływu krwi w nich, która nie przekracza 0,5 m/s. Wraz z wiekiem, gdy zmniejsza się elastyczność naczyń krwionośnych, wzrasta prędkość propagacji fali tętna.

W celu bardziej szczegółowego badania tętna rejestruje się go za pomocą sfigmografu. Krzywa uzyskana poprzez rejestrację wahań impulsów nazywana jest sfigmogram(ryc. 18).

Ryż. 18. Sfigmogramy tętnic rejestrowane synchronicznie. 1 - tętnica szyjna; 2 - promieniowy; 3 - palec

Na sfigmogramie aorty i dużych tętnic wyróżnia się kończyna wstępująca - anakrotyczny i opadające kolano - katakrota. Występowanie anakroty tłumaczy się wejściem nowej porcji krwi do aorty na początku skurczu lewej komory. W rezultacie ściana naczynia rozszerza się i pojawia się fala tętna, która rozprzestrzenia się po naczyniach, a sfigmogram wykazuje wzrost krzywej. Pod koniec skurczu komory, gdy ciśnienie w niej spada, a ściany naczyń wracają do pierwotnego stanu, na sfigmogramie pojawia się katakrota. Podczas rozkurczu komór ciśnienie w ich jamie staje się niższe niż w układzie tętniczym, dlatego powstają warunki do powrotu krwi do komór. W efekcie spada ciśnienie w tętnicach, co odbija się na krzywej tętna w postaci głębokiego wcięcia – incisura. Jednak na swojej drodze krew napotyka przeszkodę – zastawki półksiężycowe. Krew jest od nich wypychana i powoduje pojawienie się wtórnej fali zwiększonego ciśnienia. To z kolei powoduje wtórne rozszerzenie ścian tętnic, co jest rejestrowane na sfigmogramie jako wzniesienie dykrotyczne.

Powiązana informacja.

Hemodynamika to dziedzina nauki badająca mechanizmy ruchu krwi w układzie sercowo-naczyniowym. Jest częścią hydrodynamiki, gałęzi fizyki badającej ruch płynów.

Zgodnie z prawami hydrodynamiki ilość cieczy (Q) przepływającej przez dowolną rurę jest wprost proporcjonalna do różnicy ciśnień na początku (P 1) i na końcu (P 2) rury i odwrotnie proporcjonalna do oporu ( R) do przepływu płynu:

Jeśli zastosujemy to równanie do układu naczyniowego, powinniśmy pamiętać, że ciśnienie na końcu tego układu, czyli w miejscu ujścia żyły głównej do serca, jest bliskie zeru. W takim przypadku równanie można zapisać w następujący sposób:

gdzie Q jest ilością krwi wydalanej przez serce na minutę; P to wartość średniego ciśnienia w aorcie, R to wartość oporu naczyniowego.

Z równania tego wynika, że P = Q*R, czyli ciśnienie (P) u ujścia aorty jest wprost proporcjonalne do objętości krwi wyrzucanej przez serce do tętnic na minutę (Q) i wartości oporu obwodowego (R). Można bezpośrednio zmierzyć ciśnienie aortalne (P) i objętość minutową (Q). Znając te wartości, oblicza się opór obwodowy - najważniejszy wskaźnik stanu układu naczyniowego.

Na opór obwodowy układu naczyniowego składa się wiele indywidualnych oporów każdego naczynia. Każde z tych naczyń można porównać do rurki, której opór (R) określa się wzorem Poiseuille’a:

gdzie l jest długością rury; - lepkość płynącej w nim cieczy; - - stosunek obwodu do średnicy; r jest promieniem rury.

Układ naczyniowy składa się z wielu pojedynczych rurek połączonych równolegle i szeregowo. Gdy rury są połączone szeregowo, ich całkowity opór jest równy sumie rezystancji każdej rury:

R=R 1 +R 2 +…+R n

Łącząc rury równolegle, ich całkowity opór oblicza się ze wzoru:

Za pomocą tych wzorów nie można dokładnie określić oporu naczyniowego, ponieważ geometria naczyń zmienia się w wyniku skurczu mięśni naczyniowych. Lepkość krwi również nie jest wartością stałą. Na przykład, jeśli krew przepływa przez naczynia o średnicy mniejszej niż 1 mm, lepkość krwi znacznie spada. Im mniejsza średnica naczynia, tym niższa lepkość krwi w nim przepływającej. Wynika to z faktu, że we krwi wraz z osoczem powstają pierwiastki, które znajdują się w środku przepływu. Warstwa ciemieniowa to osocze, którego lepkość jest znacznie mniejsza niż lepkość pełnej krwi. Im cieńsze naczynie, tym większą część jego pola przekroju poprzecznego zajmuje warstwa o minimalnej lepkości, co zmniejsza ogólną wartość lepkości krwi. Teoretyczne obliczenie oporu naczyń włosowatych jest niemożliwe, ponieważ normalnie tylko część łożyska włosowatego jest otwarta, pozostałe naczynia włosowate są rezerwowe i otwarte w miarę wzrostu metabolizmu w tkankach.

Z powyższych równań jasno wynika, że największą wartość rezystancji powinna mieć kapilara o średnicy 5-7 mikronów. Jednak ze względu na fakt, że w sieci naczyń krwionośnych, przez które krew przepływa równolegle, znajduje się ogromna liczba naczyń włosowatych, ich całkowity opór jest mniejszy niż całkowity opór tętniczek.

Główny opór przepływu krwi występuje w tętniczkach. Układ tętnic i tętniczek nazywany jest naczyniami oporowymi lub naczyniami oporowymi.

Znając prędkość objętościową przepływu krwi (ilość krwi przepływającą przez przekrój naczynia), mierzoną w mililitrach na sekundę, możemy obliczyć prędkość liniową przepływu krwi, którą wyrażamy w centymetrach na sekundę. Prędkość liniowa (V) odzwierciedla prędkość ruchu cząstek krwi wzdłuż naczynia i jest równa prędkości objętościowej (Q) podzielonej przez pole przekroju poprzecznego naczynia krwionośnego:

Prędkość liniowa obliczona za pomocą tego wzoru jest prędkością średnią. W rzeczywistości prędkość liniowa jest inna dla cząstek krwi poruszających się w środku przepływu (wzdłuż osi podłużnej naczynia) i przy ścianie naczynia. W środku naczynia prędkość liniowa jest maksymalna, w pobliżu ściany naczynia jest minimalna, ponieważ tutaj tarcie cząstek krwi o ścianę jest szczególnie duże.

Objętość krwi przepływającej w ciągu 1 minuty przez aortę lub żyłę główną i przez tętnicę płucną lub żyły płucne jest taka sama. Wypływ krwi z serca odpowiada jej dopływowi. Wynika z tego, że objętość krwi przepływającej w ciągu 1 minuty przez cały układ tętniczy i żylny krążenia ogólnoustrojowego i płucnego jest taka sama. Przy stałej objętości krwi przepływającej przez dowolny odcinek układu naczyniowego, prędkość liniowa przepływu krwi nie może być stała. Zależy to od całkowitej szerokości danego odcinka łożyska naczyniowego. Wynika to z równania wyrażającego zależność między prędkością liniową i objętościową: im większe całkowite pole przekroju poprzecznego naczyń, tym mniejsza prędkość liniowa przepływu krwi. Najwęższym punktem układu krążenia jest aorta. Kiedy tętnice rozgałęziają się, mimo że każda odnoga naczynia jest węższa od tej, z której pochodzi, obserwuje się zwiększenie całkowitego kanału, ponieważ suma prześwitów odgałęzień tętniczych jest większa niż prześwitu rozgałęzionych tętnica. Największą ekspansję kanału obserwuje się w sieci naczyń włosowatych: suma prześwitów wszystkich naczyń włosowatych jest około 500-600 razy większa niż światło aorty. W związku z tym krew w naczyniach włosowatych porusza się 500-600 razy wolniej niż w aorcie.

Ze względu na znaczenie funkcjonalne dla układu krążenia naczynia dzieli się na następujące grupy:

Sprężysto-rozciągliwa - aorta z dużymi tętnicami w krążeniu ogólnym, tętnica płucna z odgałęzieniami w małym kółku, tj. naczynia typu elastycznego.

Naczyniami oporowymi (naczyniami oporowymi) są tętniczki, w tym zwieracze przedwłośniczkowe, czyli naczynia o wyraźnie określonej warstwie mięśniowej.

Wymiana (kapilary) - naczynia zapewniające wymianę gazów i innych substancji pomiędzy krwią a płynem tkankowym.

Przetoki (zespolenia tętniczo-żylne) to naczynia, które zapewniają „wypływ” krwi z tętnicy do żylnego układu naczyniowego, omijając naczynia włosowate.

Pojemnościowe - żyły o dużej rozciągliwości. Dzięki temu w żyłach znajduje się 75-80% krwi.

Procesy zachodzące w połączonych szeregowo naczyniach zapewniających krążenie (krążenie) krwi nazywane są hemodynamiką ogólnoustrojową. Procesy zachodzące w łożyskach naczyniowych połączonych równolegle z aortą i żyłą główną, zapewniających dopływ krwi do narządów, nazywane są hemodynamiką regionalną lub narządową.

Ciśnienie krwi- ciśnienie krwi na ściankach naczyń krwionośnych i komór serca; najważniejszy parametr energetyczny układu krążenia, zapewniający ciągłość przepływu krwi w naczyniach krwionośnych, dyfuzję gazów i filtrację roztworów składników osocza krwi przez błony naczyń włosowatych w tkankach (metabolizm), a także w kłębuszkach nerkowych (tworzenie moczu) .

Zgodnie z anatomicznym i fizjologicznym podziałem układu sercowo-naczyniowego (układu sercowo-naczyniowego) wyróżnia się ciśnienie krwi wewnątrzsercowe, tętnicze, włośniczkowe i żylne, mierzone albo w milimetrach wody (w żyłach), albo w milimetrach słupa rtęci (w innych naczyniach i w serce). Zalecane, zgodnie z Międzynarodowym Układem Jednostek Miar (SI), wyrażanie wartości sprawności w paskalach (1 mmHg ul. = 133,3 Rocznie) nie jest stosowany w praktyce medycznej. W naczyniach tętniczych, gdzie ciśnienie krwi, podobnie jak w sercu, ulega znacznym wahaniom w zależności od fazy cyklu serca, ciśnienia skurczowego i rozkurczowego (na końcu rozkurczu), a także amplitudy wahań tętna (różnica między wartościami rozróżnia się skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi) lub tętno. Średnią wartością zmian w całym cyklu pracy serca, wartość ciśnienia krwi, która określa średnią prędkość przepływu krwi w naczyniach, nazywa się średnim ciśnieniem hemodynamicznym.

Ciśnienie wewnątrzsercowe w jamach przedsionków i komór serca zmienia się znacznie w fazach skurczu i rozkurczu, a w przedsionkach cienkościennych również znacząco zależy od wahań ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej podczas faz oddychania, czasami przybierając wartości ujemne w faza wdechu. Na początku rozkurczu, gdy mięsień sercowy jest rozluźniony, komory serca wypełniają się krwią pod minimalnym ciśnieniem, bliskim zera. Podczas skurczu przedsionków następuje niewielki wzrost ciśnienia w nich i komorach serca. Ciśnienie w prawym przedsionku, zwykle nie przekraczające 2-3 mmHg ul., przyjmuje się tzw. poziom flebostatyczny, względem którego ocenia się wartość Kd w żyłach i innych naczyniach krążenia ogólnoustrojowego.

Podczas skurczu komór, gdy zastawki serca są zamknięte, prawie cała energia skurczu mięśni komorowych jest wydawana na objętościową kompresję zawartej w nich krwi, wytwarzając w niej napięcie reaktywne w postaci ciśnienia. Ciśnienie śródkomorowe wzrasta, aż w lewej komorze przekroczy ciśnienie w aorcie, a w prawej - ciśnienie w pniu płucnym, dzięki czemu zastawki tych naczyń otwierają się i krew zostaje wydalona z komór, na końcu której zaczyna się rozkurcz, a K D. w komorach gwałtownie spada.

Ciśnienie tętnicze powstaje w wyniku energii skurczu komór w okresie wydalania z nich krwi, kiedy każda komora i tętnice odpowiedniego kręgu krążenia krwi stają się jedną komorą, a ściskanie krwi przez ściany komory rozciągają się do krwi w pniach tętniczych, a część krwi wydalona do tętnic uzyskuje energię kinetyczną równą połowie iloczynu masy tej części przez kwadrat szybkości wydalania. W związku z tym energia przekazywana krwi tętniczej w okresie wyrzutu ma tym większe wartości, im większa jest objętość wyrzutowa serca i tym większa jest szybkość wyrzutu, w zależności od wielkości i szybkości wzrostu ciśnienia śródkomorowego, tj. na siłę skurczu komór. Gwałtowny, wstrząsowy wypływ krwi z komór serca powoduje miejscowe rozciąganie ścian aorty i pnia płucnego oraz wytwarza falę uderzeniową ciśnienia, której rozchodzenie się wraz z ruchem miejscowego rozciągania ściany wzdłuż długość tętnicy, powoduje powstanie tętna tętniczego (pulsacja) ; graficzne przedstawienie tego ostatniego w postaci sfigmogramu lub pletyzmogramu odpowiada również pokazaniu dynamiki ciśnienia krwi w naczyniu zgodnie z fazami cyklu serca.

Główną przyczyną przemiany większości energii rzutowej serca na ciśnienie tętnicze, a nie na energię kinetyczną przepływu, są opory przepływu krwi w naczyniach (im większy, im mniejszy jest ich prześwit, tym większa jest ich długość) i im większa lepkość krwi), powstają głównie na obrzeżach łożyska tętniczego, w małych tętnicach i tętniczekach, zwanych naczyniami oporowymi lub naczyniami oporowymi. Zablokowanie przepływu krwi na poziomie tych naczyń powoduje zahamowanie przepływu w sąsiadujących z nimi tętnicach i warunki do kompresji krwi w okresie wydalania jej skurczowej objętości z komór. Im większy opór obwodowy, tym większa część energii wyjściowej serca zamieniana jest na skurczowy wzrost ciśnienia krwi, wyznaczający wartość ciśnienia tętna (częściowo energia zamieniana jest na ciepło powstałe w wyniku tarcia krwi o ścianki naczyń krwionośnych) . Rolę obwodowego oporu przepływu krwi w kształtowaniu się ciśnienia krwi wyraźnie ilustrują różnice w wartościach ciśnienia krwi w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym. W tym ostatnim, które ma krótsze i szersze łożysko naczyniowe, opór przepływu krwi jest znacznie mniejszy niż w krążeniu ogólnoustrojowym, dlatego przy jednakowych szybkościach wydalania tych samych skurczowych objętości krwi z lewej i prawej komory ciśnienie w pniu płucnym jest około 6 razy mniejsza niż w aorcie.

Skurczowe ciśnienie krwi jest sumą tętna i rozkurczowego ciśnienia krwi. Jego rzeczywistą wartość, zwaną bocznym ciśnieniem skurczowym, można zmierzyć za pomocą rurki manometrycznej wprowadzonej do światła tętnicy prostopadle do osi przepływu krwi. Jeśli nagle zatrzymasz przepływ krwi w tętnicy, całkowicie zaciskając ją dystalnie w stosunku do rurki manometrycznej (lub ustawiając światło rurki pod kątem przepływu krwi), wówczas skurczowe ciśnienie krwi natychmiast wzrasta z powodu energii kinetycznej przepływu krwi. Ta wyższa wartość ciśnienia krwi nazywana jest końcowym, maksymalnym lub pełnym skurczowym ciśnieniem krwi, ponieważ odpowiada prawie całkowitej energii krwi podczas skurczu. Według Savitsky’ego zarówno boczne, jak i maksymalne skurczowe ciśnienie krwi w tętnicach ludzkich kończyn można mierzyć bezkrwawo za pomocą tachooscylografii tętniczej. Podczas pomiaru ciśnienia krwi według Korotkowa określa się wartości maksymalnego skurczowego ciśnienia krwi. Jego normalna wartość w spoczynku wynosi 100-140 mmHg ul., boczne skurczowe ciśnienie krwi wynosi zwykle 5-15 mm poniżej maksimum. Prawdziwą wartość tętna określa się jako różnicę pomiędzy bocznym ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym.

Rozkurczowe ciśnienie krwi powstaje w wyniku elastyczności ścian pni tętniczych i ich dużych odgałęzień, które razem tworzą rozszerzalne komory tętnicze, zwane komorami kompresyjnymi (komora aortalno-tętnicza w krążeniu ogólnoustrojowym i pień płucny z dużymi odgałęzieniami w krążeniu płucnym ). W układzie sztywnych rurek zatrzymanie pompowania do nich krwi, jak to ma miejsce w przypadku rozkurczu po zamknięciu zastawek aorty i płuc, doprowadziłoby do szybkiego zaniku ciśnienia powstającego podczas skurczu. W rzeczywistym układzie naczyniowym energia skurczowego wzrostu ciśnienia krwi jest w dużej mierze akumulowana w postaci naprężenia sprężystego rozciągniętych elastycznych ścianek komór tętniczych. Im większy obwodowy opór przepływu krwi, tym dłużej te siły sprężyste zapewniają objętościową kompresję krwi w komorach tętniczych, utrzymując K. d., którego wartość, gdy krew odpływa do naczyń włosowatych i ścian aorty i zapadnięcie się pnia płucnego, stopniowo zmniejszające się pod koniec rozkurczu (im większe, tym dłuższe od rozkurczu). Zwykle rozkurczowe ciśnienie krwi w tętnicach krążenia ogólnoustrojowego wynosi 60-90 mmHg ul. Przy prawidłowej lub zwiększonej pojemności minutowej serca (minutowa objętość krwi krążącej), zwiększenie częstości akcji serca (krótki rozkurcz) lub znaczny wzrost obwodowego oporu przepływu krwi powoduje wzrost rozkurczowego ciśnienia krwi, ponieważ równomierny odpływ krwi z tętnic i dopływ krwi do nich z serca osiąga się przy większym rozciągnięciu, a co za tym idzie, większym naprężeniu sprężystym ścianek komór tętniczych pod koniec rozkurczu. W przypadku utraty elastyczności pni tętniczych i dużych tętnic (na przykład w przypadku miażdżycy) , wtedy rozkurczowe ciśnienie krwi spada, ponieważ część energii wyjściowej serca, zwykle gromadzonej przez rozciągnięte ściany komór tętniczych, jest wydawana na dodatkowy wzrost skurczowego ciśnienia krwi (wraz ze wzrostem częstości tętna) i przyspieszenie przepływu krwi w tętnicach w okresie wyrzutu.

Średnia hemodynamiczna lub średnia K. d. jest średnią wartością wszystkich jej zmiennych wartości dla cyklu sercowego, zdefiniowaną jako stosunek powierzchni pod krzywą zmian ciśnienia do czasu trwania cyklu. W tętnicach kończyn średnie ciśnienie krwi można dość dokładnie określić za pomocą tachooscylografii. Zwykle wynosi 85-100 mmHg ul., zbliżając się do wartości rozkurczowego ciśnienia krwi, tym większe, im dłuższy jest rozkurcz. Średnie ciśnienie krwi nie podlega wahaniom tętna i może zmieniać się jedynie w odstępie kilku cykli pracy serca, będąc zatem najbardziej stabilnym wskaźnikiem energii krwi, którego wartości wyznaczane są niemal wyłącznie przez wartości minutowej objętości ukrwienie i całkowity opór obwodowy dla przepływu krwi.

W tętniczkach, które stawiają największy opór przepływowi krwi, znaczna część całkowitej energii krwi tętniczej jest zużywana na jego pokonanie; wahania ciśnienia krwi w nich są wygładzone, średnie ciśnienie krwi spada około 2 razy w porównaniu z ciśnieniem krwi wewnątrzaortalnym.

Ciśnienie kapilarne zależy od ciśnienia w tętniczkach. Ściany naczyń włosowatych nie mają tonu; całkowity prześwit złoża kapilarnego zależy od liczby otwartych naczyń włosowatych, która zależy od funkcji zwieraczy przedwłośniczkowych i wartości Kd w naczyniach przedwłośniczkowych. Kapilary otwierają się i pozostają otwarte tylko przy dodatnim ciśnieniu przezściennym – różnicy pomiędzy ciśnieniem wewnątrz kapilary a ciśnieniem tkankowym ściskającym kapilarę od zewnątrz. Zależność liczby otwartych kapilar od KD w prekapilarach zapewnia swego rodzaju samoregulację stałości kapilary KD. Im wyższy KD w prekapilarach, tym liczniejsze są kapilary otwarte, tym większy jest ich prześwit i pojemność , a zatem tym bardziej KD spada na odcinku tętniczym łożyska włośniczkowego. Dzięki temu mechanizmowi średnia wydajność kapilar jest stosunkowo stabilna; na odcinkach tętniczych naczyń włosowatych krążenia ogólnoustrojowego wynosi 30-50 mmHg ul., a na odcinkach żylnych, ze względu na zużycie energii na pokonanie oporu na długości kapilary i filtrację, zmniejsza się do 25-15 mmHg ul. Wielkość ciśnienia żylnego ma istotny wpływ na ciśnienie krwi w naczyniach włosowatych i jego dynamikę wzdłuż naczyń włosowatych.

Ciśnienie żylne w odcinku zakapilarnym niewiele różni się od ciśnienia w żylnej części naczyń włosowatych, ale znacznie spada wzdłuż łożyska żylnego, osiągając w żyłach centralnych wartość bliską ciśnieniu w przedsionku. W żyłach obwodowych zlokalizowanych na poziomie prawego przedsionka. K. d. zwykle rzadko przekracza 120 mm woda ul., które jest proporcjonalne do ciśnienia krwi w żyłach kończyn dolnych przy ciele w pozycji pionowej. Udział czynnika grawitacyjnego w powstawaniu ciśnienia żylnego jest najmniejszy, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. W tych warunkach ciśnienie krwi w żyłach obwodowych powstaje głównie w wyniku energii napływu krwi do nich z naczyń włosowatych i zależy od oporu wobec odpływu krwi z żył (zwykle głównie od ciśnienia w klatce piersiowej i przedsionku) i, w mniejszym stopniu, od napięcia żył, które określają ich zdolność do krwi przy danym ciśnieniu i, w związku z tym, szybkość żylnego powrotu krwi do serca. Patologiczny wzrost żylnych K. d. w większości przypadków wynika z naruszenia odpływu z nich krwi.

Stosunkowo cienka ściana i duża powierzchnia żył stwarzają warunki do wyraźnego wpływu na zmiany ciśnienia żylnego krwi, zarówno ciśnienia zewnętrznego związanego ze skurczem mięśni szkieletowych, jak i atmosferycznego (w żyłach skórnych), wewnątrz klatki piersiowej (szczególnie w żyłach centralnych) ) i ciśnienie wewnątrzbrzuszne (w żyłach układu wrotnego). We wszystkich żyłach ciśnienie krwi zmienia się w zależności od faz cyklu oddechowego, w większości z nich spada podczas wdechu i wzrasta podczas wydechu. U pacjentów z niedrożnością oskrzeli fluktuacje te można wykryć wizualnie podczas badania żył szyi, które gwałtownie puchną w fazie wydechu i całkowicie zapadają się podczas wdechu. Pulsacyjne wahania ciśnienia krwi w większości części łożyska żylnego są słabo wyrażone i przenoszone głównie przez pulsację tętnic położonych obok żył (pulsacyjne wahania ciśnienia krwi w prawym przedsionku mogą być przekazywane do żył centralnych i bliskich, które znajduje odzwierciedlenie w pulsie żylnym) . Wyjątkiem jest żyła wrotna, w której ciśnienie krwi może mieć wahania tętna, co tłumaczy się pojawieniem się podczas skurczu serca tzw. Zastawki hydraulicznej umożliwiającej przepływ krwi przez nią do wątroby (z powodu skurczowego wzrostu ciśnienie krwi w basenie tętnicy wątrobowej) i później (podczas rozkurczu serca) poprzez wydalenie krwi z żyły wrotnej do wątroby.

O znaczeniu ciśnienia krwi dla życia organizmu decyduje szczególna rola energii mechanicznej dla funkcji krwi jako uniwersalnego mediatora w metabolizmie i energii w organizmie, a także pomiędzy organizmem a otoczeniem. Dyskretne części energii mechanicznej wytwarzanej przez serce tylko podczas skurczu są przekształcane w ciśnieniu krwi w stabilne źródło energii dla funkcji transportowej krwi, dyfuzji gazów i procesów filtracji w złożu włośniczkowym, które jest aktywne podczas rozkurczu mięśnia sercowego. serca, zapewniając ciągłość metabolizmu i energii w organizmie oraz wzajemną regulację funkcji różnych narządów i układów przez czynniki humoralne przenoszone w krążącej krwi.

Energia kinetyczna stanowi tylko niewielką część całkowitej energii przekazywanej krwi w wyniku pracy serca. Głównym źródłem energii ruchu krwi jest różnica ciśnień pomiędzy początkowym i końcowym segmentem łożyska naczyniowego. W krążeniu ogólnoustrojowym taki spadek lub całkowity gradient ciśnienia odpowiada różnicy wartości średniego ciśnienia krwi w aorcie i żyle głównej, która zwykle jest prawie równa wartości średniego ciśnienia krwi ciśnienie. Średnia prędkość objętościowa przepływu krwi, wyrażona na przykład minutową objętością krwi krążącej, jest wprost proporcjonalna do całkowitego gradientu ciśnienia, tj. praktycznie równa wartości średniego ciśnienia krwi i jest odwrotnie proporcjonalna do wartości całkowitego obwodowego oporu przepływu krwi. Zależność ta leży u podstaw obliczenia wartości całkowitego oporu obwodowego jako stosunku średniego ciśnienia krwi do minutowej objętości krwi krążącej. Innymi słowy, im wyższe jest średnie ciśnienie krwi przy stałym oporze, tym większy przepływ krwi w naczyniach i tym większa masa substancji wymienianych w tkankach (transfer masy) jest transportowana przez krew w jednostce czasu przez złoże kapilarne. Natomiast w warunkach fizjologicznych zwiększenie minimalnej objętości krwi, niezbędnej do wzmożenia oddychania i metabolizmu tkanek, np. podczas wysiłku fizycznego, a także jej racjonalne zmniejszenie w warunkach spoczynkowych, osiągane jest głównie poprzez dynamikę krążenia obwodowego opór przepływu krwi i w taki sposób, aby wartość średniego ciśnienia krwi nie ulegała znaczącym wahaniom. Względna stabilizacja średniego ciśnienia krwi w komorze aortalno-tętniczej za pomocą specjalnych mechanizmów jego regulacji stwarza możliwość dynamicznej zmiany rozkładu przepływu krwi pomiędzy narządami w zależności od ich potrzeb poprzez jedynie lokalne zmiany oporu przepływu krwi.

Zwiększenie lub zmniejszenie wymiany masy substancji na błonach naczyń włosowatych osiąga się poprzez zmiany objętości przepływu krwi włośniczkowej i powierzchni membrany zależne od ciśnienia, głównie na skutek zmian liczby otwartych naczyń włosowatych. Jednocześnie, dzięki mechanizmowi samoregulacji ciśnienie krwi włośniczkowej w każdej kapilarze, utrzymuje się ono na poziomie niezbędnym do zapewnienia optymalnego reżimu transportu masy na całej długości kapilary, mając na uwadze znaczenie zapewnienia ściśle określony stopień obniżenia ciśnienia krwi w kierunku odcinka żylnego.

W każdej części kapilary transfer masy na membranę zależy bezpośrednio od wartości wydajności w tej konkretnej części. W przypadku dyfuzji gazów, np. tlenu, o wartości efektywności decyduje fakt, że dyfuzja zachodzi na skutek różnicy ciśnień cząstkowych (napięcia) danego gazu po obu stronach membrany i jest to część całkowite ciśnienie w układzie (we krwi – część wydajności), proporcjonalne do objętościowego stężenia danego gazu. Filtrację roztworów różnych substancji przez membranę zapewnia ciśnienie filtracyjne - różnica między ciśnieniem przezściennym w kapilarze a ciśnieniem onkotycznym osocza krwi, które wynosi około 30 w tętniczym odcinku kapilary mmHg ul. Ponieważ w tym odcinku ciśnienie przezścienne jest wyższe niż ciśnienie onkotyczne, wodne roztwory substancji są filtrowane przez membranę z plazmy do przestrzeni międzykomórkowej. W wyniku filtracji wody wzrasta stężenie białek w osoczu krwi włośniczkowej, wzrasta ciśnienie onkotyczne, osiągając ciśnienie przezścienne w środkowej części naczyń włosowatych (ciśnienie filtracyjne spada do zera). Na odcinku żylnym, w wyniku spadku ciśnienia na długości kapilary, ciśnienie przezścienne staje się niższe niż ciśnienie onkotyczne (ciśnienie filtracyjne staje się ujemne), w związku z czym roztwory wodne są filtrowane z przestrzeni międzykomórkowej do osocza, zmniejszając jego onkotyczność ciśnienie do wartości pierwotnych. Zatem stopień spadku ciśnienia krwi na długości kapilary określa stosunek obszarów filtracji roztworów przez membranę z plazmy do przestrzeni międzykomórkowej i z powrotem, wpływając w ten sposób na równowagę wymiany wody między krwią a tkankami. W przypadku patologicznego wzrostu ciśnienia żylnego filtracja płynu z krwi w tętniczej części naczyń włosowatych przewyższa powrót płynu do krwi w odcinku żylnym, co prowadzi do zatrzymania płynu w przestrzeni międzykomórkowej i rozwój obrzęku (obrzęk) .

Cechy strukturalne naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych (nerki) zapewniają wysoki poziom K. d. i dodatnie ciśnienie filtracji w pętlach naczyń włosowatych kłębuszków, co przyczynia się do wysokiego tempa tworzenia ultrafiltratu pozawłośniczkowego - moczu pierwotnego . Wyraźna zależność funkcji moczowej nerek od ciśnienia krwi w tętniczkach i naczyniach włosowatych kłębuszków wyjaśnia szczególną fizjologiczną rolę czynników nerkowych w regulacji ciśnienia krwi w tętnicach kłębuszków.

O poziomie ciśnienia krwi w organizmie decydują trzy główne czynniki: czynnik sercowy (częstotliwość i siła skurczów), czynnik naczyniowy (światło naczyń), czynnik krwi (objętość krążącej krwi, jej właściwości reologiczne. Omówiliśmy znaczenie każdego z nich Czynniki w wykładach na temat krążenia krwi Należy dodać, że jeśli jeden z czynników jest niewystarczający, jego utracone funkcje pełnią te, które pozostały nienaruszone. Na przykład przy obniżeniu napięcia naczyniowego można zapewnić wymagany poziom ciśnienia krwi poprzez zwiększenie częstości akcji serca i zwiększenie objętości wyrzutowej. Oprócz wewnętrznych mechanizmów regulacji ciśnienia krwi, należy zwrócić uwagę na znaczenie mechanizmów behawioralnych, na przykład zwiększonej aktywności fizycznej poprzez wzrost ciśnienia krwi, a zmniejszenie aktywności fizycznej prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.

ABSTRAKCYJNY

na temat: „Układ krążenia”.

Wykonane:

Studentka I roku, gr. 6515

Blinova Anastazja Pawłowna

Sprawdzony:

Biełowa Olga Anatolewna

Wstęp.

I. Budowa, funkcje układu krążenia.

II. Naczynia krwionośne.

1. Rodzaje naczyń krwionośnych. Cechy ich struktury.

2. Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego. Ruch krwi w naczyniach.

3. Regulacja napięcia naczyniowego.

III. Kręgi cyrkulacyjne.

IV. Cechy układu krążenia związane z wiekiem. Higiena pracy układu krążenia.

Wniosek.

Wstęp.

Z podstaw biologii wiem, że wszystkie żywe organizmy składają się z komórek, komórki z kolei łączą się w tkanki, tkanki tworzą różne narządy. Anatomicznie jednorodne narządy, które zapewniają złożone akty aktywności, są łączone w systemy fizjologiczne. W organizmie człowieka znajdują się układy: krew, krążenie krwi i limfy, trawienie, kości i mięśnie, oddychanie i wydalanie, gruczoły dokrewne czyli dokrewne i układ nerwowy. Rozważę bardziej szczegółowo strukturę i fizjologię układu krążenia.

I. Budowa, funkcje układu krążenia.

Układ krążenia składa się z serca i naczyń: krążeniowego i limfatycznego.

Głównym zadaniem układu krążenia jest dostarczanie krwi do narządów i tkanek. Serce, dzięki swojej aktywności pompującej, zapewnia przepływ krwi przez zamknięty układ naczyń krwionośnych.

Krew przepływa przez naczynia w sposób ciągły, co daje jej możliwość pełnienia wszystkich funkcji życiowych, a mianowicie transportowej (przenoszenie tlenu i składników odżywczych), ochronnej (zawiera przeciwciała), regulacyjnej (zawiera enzymy, hormony i inne substancje biologicznie czynne).

II.Naczynia krwionośne.

Rodzaje naczyń krwionośnych, cechy ich budowy.

W układzie naczyniowym istnieje kilka rodzajów naczyń: główne, oporowe, prawdziwe naczynia włosowate, pojemnościowe i bocznikowe.

Wielkie naczynia to największe tętnice, w których rytmicznie pulsujący, zmienny przepływ krwi zamienia się w bardziej równomierny i płynny. Krew w nich wypływa z serca. Ściany tych naczyń zawierają niewiele elementów mięśni gładkich i wiele włókien elastycznych.

Naczynia oporowe (naczynia oporowe) obejmują naczynia przedwłośniczkowe (małe tętnice, tętniczki) i zakapilarne (żyłki i małe żyły).

Prawdziwe naczynia włosowate (naczynia metaboliczne) są najważniejszą częścią układu sercowo-naczyniowego. Przez cienkie ściany naczyń włosowatych następuje wymiana między krwią a tkankami (wymiana przezkapilarna). Ściany naczyń włosowatych nie zawierają elementów mięśni gładkich; są utworzone przez pojedynczą warstwę komórek, na zewnątrz których znajduje się cienka błona tkanki łącznej.

Naczynia pojemnościowe stanowią żylną część układu sercowo-naczyniowego. Ich ściany są cieńsze i bardziej miękkie niż ściany tętnic, a także mają zastawki w świetle naczyń. Krew w nich przepływa z narządów i tkanek do serca. Naczynia te nazywane są pojemnościowymi, ponieważ mieszczą około 70-80% całej krwi.

Naczynia zastawkowe to zespolenia tętniczo-żylne, które zapewniają bezpośrednie połączenie małych tętnic i żył, omijając łożysko włośniczkowe.

Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego. Ruch krwi przez naczynia.

Ciśnienie krwi w różnych częściach łożyska naczyniowego nie jest takie samo: w układzie tętniczym jest wyższe, w układzie żylnym jest niższe.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi na ściankach naczyń krwionośnych. Prawidłowe ciśnienie krwi jest niezbędne do prawidłowego krążenia krwi i prawidłowego ukrwienia narządów i tkanek, tworzenia płynu tkankowego w naczyniach włosowatych oraz procesów wydzielania i wydalania.

Wyróżnia się ciśnienie tętnicze, żylne i włośniczkowe.

Ciśnienie tętnicze. Wartość ciśnienia krwi u zdrowego człowieka jest w miarę stała, jednak zawsze podlega niewielkim wahaniom w zależności od faz pracy serca i oddychania.

Wyróżnia się ciśnienie skurczowe, rozkurczowe, tętno i średnie ciśnienie tętnicze.

Ciśnienie skurczowe (maksymalne) odzwierciedla stan mięśnia sercowego lewej komory serca. Jego wartość wynosi 100-120 mm Hg. Sztuka.

Ciśnienie rozkurczowe (minimalne) charakteryzuje stopień napięcia ścian tętnic. Jest równy 60-80 mm Hg. Sztuka.

Ciśnienie tętna to różnica pomiędzy ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Ciśnienie tętna jest niezbędne do otwarcia zastawek półksiężycowatych podczas skurczu komór. Normalne ciśnienie tętna wynosi 35–55 mmHg. Sztuka. Jeśli ciśnienie skurczowe zrówna się z ciśnieniem rozkurczowym, przepływ krwi będzie niemożliwy i nastąpi śmierć.

Na wartość ciśnienia krwi wpływają różne czynniki: wiek, pora dnia, stan organizmu, centralny układ nerwowy itp.

Wraz z wiekiem ciśnienie maksymalne wzrasta w większym stopniu niż minimalne.

W ciągu dnia występują wahania ciśnienia: w ciągu dnia jest ono wyższe niż w nocy.

Wysokie ciśnienie krwi nazywa się nadciśnieniem. Spadek ciśnienia krwi nazywany jest niedociśnieniem. Niedociśnienie może wystąpić w wyniku zatrucia lekami, ciężkich obrażeń, rozległych oparzeń lub dużej utraty krwi.

Puls tętniczy. Są to okresowe rozszerzenia i wydłużenia ścian tętnic, spowodowane napływem krwi do aorty podczas skurczu lewej komory. Puls charakteryzuje się szeregiem cech, które określa się palpacją, najczęściej tętnicy promieniowej w dolnej jednej trzeciej części przedramienia, gdzie jest ona zlokalizowana najbardziej powierzchownie;

Za pomocą badania palpacyjnego określa się następujące cechy tętna: częstotliwość - liczba uderzeń na minutę, rytm - prawidłowa naprzemienność uderzeń tętna, wypełnienie - stopień zmiany objętości tętnicy, określony przez siłę uderzenia tętna napięcie - charakteryzuje się siłą, jaką należy przyłożyć, aby uciskać tętnicę, aż do całkowitego zaniku tętna.

Krążenie krwi w naczyniach włosowatych. Naczynia te znajdują się w przestrzeniach międzykomórkowych, ściśle przylegając do komórek narządów i tkanek organizmu. Całkowita liczba naczyń włosowatych jest ogromna. Całkowita długość wszystkich ludzkich naczyń włosowatych wynosi około 100 000 km, czyli nitkę, która mogłaby 3 razy okrążyć kulę ziemską wzdłuż równika.

Prędkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest niewielka i wynosi 0,5-1 mm/s. Zatem każda cząsteczka krwi pozostaje w kapilarze przez około 1 sekundę. Niewielka grubość tej warstwy i jej ścisły kontakt z komórkami narządów i tkanek, a także ciągła zmiana krwi w naczyniach włosowatych, zapewniają możliwość wymiany substancji pomiędzy krwią a płynem międzykomórkowym.

Istnieją dwa rodzaje funkcjonujących naczyń włosowatych. Niektóre z nich tworzą najkrótszą drogę pomiędzy tętniczkami a żyłkami (głównymi naczyniami włosowatymi). Inne są odgałęzieniami bocznymi od pierwszego; wychodzą z tętniczego końca głównych naczyń włosowatych i wpływają do ich żylnego końca. Te boczne odgałęzienia tworzą sieci kapilarne. Kapilary tułowia odgrywają ważną rolę w dystrybucji krwi w sieciach naczyń włosowatych.

W każdym narządzie krew przepływa tylko w „gotowych” naczyniach włosowatych. Niektóre naczynia włosowate są wyłączone z krążenia krwi. W okresach wzmożonej aktywności narządów (na przykład podczas skurczu mięśni lub aktywności wydzielniczej gruczołów), gdy wzrasta w nich metabolizm, znacznie wzrasta liczba funkcjonujących naczyń włosowatych. W tym samym czasie w naczyniach włosowatych zaczyna krążyć krew bogata w czerwone krwinki, nośniki tlenu.

Regulacja krążenia krwi włośniczkowej przez układ nerwowy i wpływ na nią substancji fizjologicznie czynnych – hormonów i metabolitów – odbywa się poprzez działanie na tętnice i tętniczek. Ich zwężenie lub rozszerzenie zmienia liczbę funkcjonujących naczyń włosowatych, rozmieszczenie krwi w rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych oraz zmienia skład krwi przepływającej przez naczynia włosowate, czyli stosunek czerwonych krwinek do osocza.

Wielkość ciśnienia w naczyniach włosowatych jest ściśle powiązana ze stanem narządu (odpoczynkiem i aktywnością) oraz funkcjami, jakie pełni.

Zespolenia tętniczo-żylne. W niektórych obszarach ciała, takich jak skóra, płuca i nerki, pomiędzy tętniczkami i żyłami występują bezpośrednie połączenia – zespolenia tętniczo-żylne. Jest to najkrótsza droga pomiędzy tętniczkami i żyłami. W normalnych warunkach zespolenia są zamknięte, a krew przepływa przez sieć naczyń włosowatych. Jeśli zespolenia się otworzą, część krwi może przedostać się do żył, omijając naczynia włosowate.

Zatem zespolenia tętniczo-żylne pełnią rolę zastawek regulujących krążenie krwi włośniczkowej. Przykładem tego jest zmiana krążenia krwi włośniczkowej w skórze wraz ze wzrostem (powyżej 35°C) lub spadkiem (poniżej 15°C) temperatury zewnętrznej. W skórze otwierają się zespolenia i następuje przepływ krwi z tętniczek bezpośrednio do żył, co odgrywa ważną rolę w procesach termoregulacji.

Ruch krwi w żyłach. Krew z naczyń mikrokrążenia (żyłki, małe żyły) dostaje się do układu żylnego. Ciśnienie krwi w żyłach jest niskie. Jeśli na początku łożyska tętniczego ciśnienie krwi wynosi 140 mm Hg. Art., następnie w żyłkach wynosi 10-15 mm Hg. Sztuka. W końcowej części łożyska żylnego ciśnienie krwi zbliża się do zera, a nawet może być poniżej ciśnienia atmosferycznego.

Na przepływ krwi w żyłach wpływa wiele czynników. Mianowicie: praca serca, aparat zastawkowy żył, skurcz mięśni szkieletowych, funkcja ssania klatki piersiowej.

Praca serca powoduje różnicę ciśnienia krwi w układzie tętniczym i prawym przedsionku. Zapewnia to żylny powrót krwi do serca. Obecność zastawek w żyłach sprzyja przepływowi krwi w jednym kierunku - w kierunku serca. Naprzemienne skurcze i rozluźnienie mięśni są ważnym czynnikiem sprzyjającym przepływowi krwi w żyłach. Kiedy mięśnie kurczą się, cienkie ściany żył kurczą się, a krew przemieszcza się w kierunku serca. Rozluźnienie mięśni szkieletowych sprzyja przepływowi krwi z układu tętniczego do żył. To pompujące działanie mięśni nazywa się pompą mięśniową, która jest pomocnikiem głównej pompy - serca. Jest całkiem oczywiste, że przepływ krwi w żyłach jest ułatwiony podczas chodzenia, gdy pompa mięśniowa kończyn dolnych działa rytmicznie.

Ujemne ciśnienie w klatce piersiowej, szczególnie w fazie wdechu, sprzyja żylnemu powrotowi krwi do serca. Podciśnienie wewnątrz klatki piersiowej powoduje rozszerzenie naczyń żylnych szyi i klatki piersiowej, które mają cienkie i giętkie ściany. Ciśnienie w żyłach spada, co ułatwia przepływ krwi w kierunku serca.

W małych i średnich żyłach nie ma wahań tętna w ciśnieniu krwi. W dużych żyłach w pobliżu serca obserwuje się wahania tętna - tętno żylne, które ma inne pochodzenie niż tętno tętnicze. Jest to spowodowane trudnościami w przepływie krwi z żył do serca podczas skurczu przedsionków i komór. Podczas skurczu tych części serca wzrasta ciśnienie wewnątrz żył, a ich ściany wibrują.

Na fizyczne wzorce ruchu krwi w naczyniach nakładają się czynniki fizjologiczne: praca serca, zmiany napięcia naczyń, objętość krążącej krwi i jej lepkość itp., które determinują charakterystykę krążenia krwi w różnych częściach ciała. ciało.

Ciśnienie krwi w tętnicach zależy bezpośrednio od objętości krwi wypływającej z serca i oporu stawianego przez naczynia obwodowe.

Ciśnienie krwi w aorcie i dużych tętnicach ulega ciągłym wahaniom.

Ciśnienie krwi w aorcie wzrasta z 80 do 120 mm Hg. kiedy krew zostaje uwolniona z lewej komory w fazie szybkiego wyrzutu. W tym okresie dopływ krwi do aorty z serca jest większy niż odpływ do tętnicy. Następnie ciśnienie w aorcie maleje. Cały okres redukcji związany jest z odpływem krwi z aorty na obwód.

Maksymalne ciśnienie w aorcie podczas skurczu komór nazywa się skurczowym, a minimalne ciśnienie podczas rozkurczu nazywa się rozkurczowym. Normalne wartości ciśnienia krwi u człowieka, mierzone na tętnicy ramiennej, uważa się za skurczowe (SBP) - 110-140 mm Hg, rozkurczowe (DBP) - 70-90 mm Hg. Różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym nazywana jest ciśnieniem tętna. Średnio ciśnienie to wynosi 40-45 mm Hg.

Gdy krew przepływa z serca na obwód, wahania ciśnienia słabną ze względu na elastyczność aorty i tętnic, więc krew w aorcie i tętnicach przepływa zrywami, a w tętniczkach i naczyniach włosowatych - w sposób ciągły.

Największy spadek ciśnienia występuje w tętniczkach, a następnie w naczyniach włosowatych. Pomimo tego, że naczynia włosowate mają mniejszą średnicę niż tętniczki, w tętniczkach następuje większy spadek ciśnienia. Wynika to z ich większej długości w porównaniu do kapilar. W tętniczej części kapilary („na wejściu”) ciśnienie krwi wynosi 35 mm Hg, a w części żylnej („na wyjściu”) - 15 mm Hg.

W żyle głównej ciśnienie zbliża się do 0 mm Hg.

Wahania tętna w łożysku naczyniowym

W tętnicach okresowo występują drgania ich ścian, zwane tętnem tętniczym. Rejestracja tętna tętniczego nazywa się sfigmografią. Na sfigmogramie wyróżnia się wzrost anakrotyczny, katakrotyczny, incisura i dykrotyczny. Jego charakter wiąże się ze zmianą ciśnienia krwi w aorcie podczas jej wyrzucania z serca. W tym przypadku ściana aorty nieco się rozciąga, a następnie dzięki swojej elastyczności powraca do pierwotnego rozmiaru. Wibracje mechaniczne ściany aorty, zwane falą tętna, przekazywane są dalej do tętnic, tętniczek i tutaj, przed dotarciem do naczyń włosowatych, ulegają osłabieniu. Prędkość propagacji fali tętna jest większa od prędkości przepływu krwi, średnio wynosi 10 m/s. Dlatego fala tętna dociera do tętnicy promieniowej w nadgarstku (najczęściej wykorzystywane miejsce do rejestracji tętna) w ciągu około 100 ms w odległości od serca do nadgarstka wynoszącej 1 m.