Nazwa kroplomierza cukru we krwi. Polineuropatia cukrzycowa, jako najczęstsze powikłanie cukrzycy

Cukrzyca jest złożoną i niebezpieczną chorobą, dla której ważne jest nie tylko szybkie zdiagnozowanie, ale także szybkie rozpoczęcie leczenia. W przypadku cukrzycy stosuje się kompleksowe leczenie, które obejmuje insulinoterapię, dietę, ćwiczenia fizyczne oraz prawidłowy i zdrowy tryb życia. Zakraplacze na cukrzycę umieszcza się przede wszystkim w celu normalizacji stanu zdrowia pacjenta i poprawy jego ogólnego samopoczucia.

Jakie leki stosuje się w leczeniu cukrzycy?

Droppery można podawać wszystkim diabetykom, jednak najbardziej potrzebują ich osoby z niedoborami hormonów endogennych. Tacy pacjenci mogą zapaść w stan śpiączki, ich stan zdrowia może nagle się pogorszyć, a bez szybkiej opieki medycznej może to prowadzić do poważnych niebezpieczeństw, a nawet śmierci. Dlatego kroplówki są najczęściej umieszczane w przypadku cukrzycy typu 1.

Nie należy myśleć, że kroplówki w ogóle nie są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2. Są stosowane i dość często w celu normalizacji stanu pacjenta.

Kroplomierze na cukrzycę nie tylko poprawiają ogólne samopoczucie, ale są również stosowane w celu zapobiegania rozwojowi chorób układu krążenia. Odpowiednio przepisane leki przywracają profil lipidowy i wzmacniają naczynia krwionośne organizmu.

Zakraplacze dla diabetyków są przydatne w następujących przypadkach:

wysoki poziom cukru we krwi;
wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
poziom lipidów jest nieprawidłowy.

Jeśli wskaźniki są normalne, IV nie są podawane. W najlepszym przypadku będą bezużyteczne, w najgorszym mogą zaszkodzić ciału.

Actovegin jest często przepisywany diabetykom w celu normalizacji procesów metabolicznych i wyeliminowania niedokrwienia tkanek

Do głównych leków przepisywanych diabetykom w celu poprawy ich stanu należą:

actovegin - aktywuje procesy metaboliczne w tkankach organizmu;
Mexidol - przepisany w celu zapobiegania VSD, a także poprawy mikrokrążenia krwi w naczyniach;
trental - przepisywany w celu zmniejszenia lepkości krwi i poprawy mikrokrążenia.

Nigdy nie należy samoleczyć ani stosować nawet pozornie nieszkodliwych leków bez recepty. Wszelkie leki mają swoje skutki uboczne i przeciwwskazania, dlatego mogą być niebezpieczne. Skonsultuj się z lekarzem!

IV na śpiączkę

Nadal jednak najczęściej diabetykom podaje się kroplówki w stanie śpiączki – kwasicy ketonowej, hipersmolarnej, hipoglikemicznej. Skład takich kroplomierzy jest różny, w zależności od stanu pacjenta i poziomu cukru we krwi.

W przypadku śpiączki cukrzycowej podaje się kroplomierze z insuliną i solą fizjologiczną. Dodatkowo podaje się leki takie jak kokarboksylaza, kwas askorbinowy i witaminy. Głównym celem jest wyprowadzenie pacjenta ze stanu śpiączki. Leki mogą być różne, mogą być dodatki, bo każda sytuacja jest indywidualna i to lekarz decyduje, jakie leki podać i w jakiej kolejności.

Zakraplacze na śpiączkę to skuteczna i szybka metoda wprowadzenia leków do krwioobiegu

Śpiączka hipersmolarna - zwiększona glikemia. Głównym celem jest tutaj zmniejszenie wskaźników i napełnienie organizmu płynem. Pacjentowi wstrzykuje się sól fizjologiczną i wodorowęglan sodu. Konieczne jest również wprowadzenie płynów do organizmu do 6 litrów dziennie. Dodatkowo można przepisać pananginę, kokarboksylazę, kwas askorbinowy i inne leki pomagające zwalczać powiązane powikłania.

W przypadku śpiączki hipoglikemicznej przepisywane są kroplówki z glukozą. W szczególnie ciężkich przypadkach przepisuje się adrenalinę, glukagon i glikokortykosteroidy. Dodatkowo koniecznie wprowadza się roztwór węglowodanów.

Czy można zrobić kroplówkę w domu i czy jest to wskazane?

Terapia infuzyjna jest najtrudniejsza we współczesnej medycynie, ponieważ dość trudno jest wybrać najbardziej odpowiednie leki. Zabrania się wykonywania kroplówek w domu, ponieważ może to powodować komplikacje.

Czynności infuzyjne należy wykonywać wyłącznie w szpitalu i pod nadzorem doświadczonego specjalisty. Lekarz przeprowadza badanie, zbiera pełny wywiad i dopiero po tym przepisuje określone leki.

Bez stosowania kroplówek w leczeniu cukrzycy czasami trudno jest poradzić sobie z chorobą, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent zapada w śpiączkę. Napary profilaktyczne znacząco zmniejszają ryzyko powikłań, pomagają ograniczyć postęp choroby i zmniejszają ryzyko wystąpienia owrzodzeń.

W każdym razie kroplomierze są uzasadnione tylko wtedy, gdy zostały przepisane przez lekarza. Nie należy ufać nierzetelnym specjalistom ani tradycyjnej medycynie; należy pamiętać, że cukrzyca jest chorobą niebezpieczną i podstępną. Każdy niewłaściwie dobrany lek może powodować komplikacje, wprowadzić w stan śpiączki, a jeśli nie zostanie zapewniona profesjonalna pomoc medyczna na czas, śmierć jest całkiem prawdopodobna.

Kroplomierze na cukrzycę są przepisywane zarówno w celu wsparcia ogólnego stanu zdrowia, jak i niektórych powikłań. Procedury te pomagają utrzymać normalny stan pacjenta, ponieważ normalizują poziom cukru i metabolizm.

Wskazania do stosowania zakraplacza w cukrzycy są następujące:

Śpiączka cukrzycowa z wysokim poziomem cukru, którego nie można wyeliminować standardowymi lekami.
Śpiączka hipersmolarna.
Śpiączka hipoglikemiczna to gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi do poziomu krytycznego.
Profilaktyka chorób układu krążenia u chorych na cukrzycę.
Przeprowadzanie interwencji chirurgicznych - w celu kontroli poziomu glukozy we krwi podczas operacji.
Kwasica ketonowa to ciężkie powikłanie cukrzycy, w którym nerki nie mają czasu na usunięcie ciał ketonowych z organizmu, w związku z czym cukrzyca może zapaść w śpiączkę.
Neuropatia to uszkodzenie nerwów i pni nerwowych. U chorych na cukrzycę występuje najczęściej w kończynach dolnych, w stopach.
Angiopatia jest zmianą naczyniową częstą u osób chorych na cukrzycę.

Zakraplacze na cukrzycę można umieszczać okresowo w ramach profilaktyki lub w trybie pilnym w stanie krytycznym.

Zakraplacz profilaktyczny służy do oczyszczenia organizmu z toksyn i toksyn, przywrócenia równowagi wodno-kwasowo-zasadowej, a także poprawy mikrokrążenia krwi we wszystkich naczyniach i małych naczyniach włosowatych.

Rodzaje kroplówek na cukrzycę

W zależności od stanu pacjenta i rodzaju cukrzycy, za pomocą zakraplaczy podaje się różne leki w wymaganej dawce. Odbywa się to w większości przypadków w warunkach ambulatoryjnych, pod nadzorem specjalisty i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Nie możesz przepisywać sobie kroplówek, ponieważ może to prowadzić do przedawkowania, powikłań i dużej liczby skutków ubocznych. W stanach krytycznych może być pilnie potrzebna kroplówka, dlatego pacjent wzywa karetkę pogotowia.

Śpiączka cukrzycowa

Szczególnie niebezpieczny stan wymagający pilnej interwencji lekarskiej. Wyróżnia się 4 rodzaje śpiączki cukrzycowej, do których należą:

Śpiączka hipoglikemiczna.
Śpiączka hiperglikemiczna.
hipomolarny.
Laktacedymiczny.

Jedynym stanem, w którym diabetyk może i powinien otrzymać insulinę, jest śpiączka hiperglikemiczna. Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki, w przypadku któregokolwiek z tych typów śpiączki cukrzycowej może nastąpić śmierć. W przypadku śpiączki mleczanowej śmiertelność sięga 90%, dlatego należy podjąć działania tak szybko, jak to możliwe.

Na hipoglikemię

Hipoglikemia to stan, w którym następuje gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi. Występuje najczęściej u chorych na cukrzycę typu 1, gdy nie jest obliczona dawka insuliny, a poziom cukru we krwi spada do krytycznego. Poziom cukru może również spaść z powodu dużej aktywności fizycznej i nieprawidłowej techniki podawania insuliny. Ponadto poziom cukru spada wraz z pewnymi błędami dietetycznymi, silnym stresem lub spożyciem alkoholu. Objawy hipoglikemii:

Bladość skóry.
Szybki puls.
Zawroty głowy i ból głowy.
Zmiany w zachowaniu mogą stać się agresywne lub wręcz zbyt miłe.
Skrócenie oddechu, możliwa utrata przytomności.
W nocy - niespokojny sen i koszmary.

Zawroty głowy są jednym z objawów hipoglikemii

Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, pacjent może umrzeć. Czasami w łagodnych przypadkach wystarczy dać komuś mały kawałek chleba, cukier lub inne węglowodany, ale w ciężkich sytuacjach może to wyrządzić jeszcze więcej szkód. Jeśli osoba zostanie przyjęta na intensywną terapię z glikemią na etapie 3-4, wówczas wstrzykuje się mu roztwór glukozy o objętości 80-100 ml 40% roztworu glukozy. Jeśli nie ma efektu, wykonuje się wlew kroplowy 5% roztworu glukozy. Śpiączka hipoglikemiczna występuje, gdy poziom glukozy we krwi spada poniżej 3 mmol/litr. Powikłaniami po tym schorzeniu może być udar lub zawał mięśnia sercowego.

Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, do jego zakraplacza dodaje się roztwór siarczanu magnezu.

Ze śpiączką hiposmolarną

To kolejny stan śpiączki, który charakteryzuje się poważnym zakłóceniem procesów metabolicznych. Stan rozwija się przez kilka tygodni. Ważnym sygnałem jest to, że leki nie regulują poziomu glukozy. Śmiertelność przy takiej śpiączce sięga 50%

W przypadku śpiączki hiposmolarnej pacjentowi podaje się kroplówki dożylne kilku leków:

Na niskie ciśnienie krwi - 0,9% roztwór chlorku sodu i 5% glukoza. Całkowita objętość zakraplacza wynosi 100-2000 ml.
Likwidacja odwodnienia – roztwór 0,9% chlorku sodu w ilości 1000-1500 ml w pierwszej godzinie trwania choroby.
5% glukozy i 1000-1500 ml kroplówki również w ciągu pierwszych 60 minut.

Zatem celem leczenia śpiączki hiposmolarnej jest przywrócenie odpowiedniego pH krwi i poziomu glukozy w organizmie.

Na kwasicę ketonową

Jest to stan pacjenta, w którym występuje zwiększona produkcja ciał ketonowych. Jeśli chorujesz na cukrzycę, lekarz poinformuje Cię, jakie krople należy zastosować w tej chorobie. Kwasica ketonowa jest często pierwszym objawem cukrzycy typu 1. Śmiertelność sięga 15%. Objawy:

Nudności wymioty.
Silny ból brzucha.
Zapach acetonu z ust.
Obecność acetonu w moczu (można wykryć za pomocą specjalnych pasków).
Zawroty głowy, letarg, senność.

Dla układu sercowo-naczyniowego

Ponieważ serce i naczynia krwionośne chorych na cukrzycę narażone są na stres i dochodzi do ich zniszczenia, lekarze stosują różne środki profilaktyczne i wspomagające zdrowie. Dzięki temu pacjent może prowadzić długie, pełne i aktywne życie, niezależnie od postawionej diagnozy.

Istnieje kilka leków, które stosuję w zakraplaczach w celu utrzymania i przywrócenia układu naczyniowego pacjentów z cukrzycą:

Actovegin. Utrzymuje prawidłowe procesy metaboliczne i wspomaga odnowę komórek i tkanek. Przepisywany na zaburzenia obwodowego układu naczyniowego, zarówno tętniczego, jak i żylnego. Przebieg leczenia wynosi trzy tygodnie, 250-500 ml. Lek stosuje się w przypadku obu typów cukrzycy. Pomaga zmniejszyć ból i drętwienie nóg, które często występuje u diabetyków.
Trental. Poprawia mikrokrążenie krwi. Zmniejsza opór wszystkich naczyń krwionośnych w organizmie, a także rozszerza naczynia wieńcowe. Zakraplacze umieszcza się 1-2 razy dziennie, a dawkę leku musi obliczyć lekarz na podstawie indywidualnych cech pacjenta.
Meksydol. Podaje się go wyłącznie dożylnie i pomaga zmniejszyć agregację płytek krwi. Doskonały lek na dystonię wegetatywno-naczyniową, która często rozwija się u chorych na cukrzycę typu 2. Obniża poziom cholesterolu. Przebieg kroplomierzy wynosi 3-10 dni, w zależności od stanu i potrzeby.
Reopoliglukina. Te krople naczyniowe na cukrzycę pełnią funkcję zapobiegania zakrzepom krwi. Usuwa również toksyny i zmniejsza lepkość krwi. Zakraplacze umieszcza się 3 razy w tygodniu, w dawce 300-400 ml. Nie zaleca się wykonywania więcej niż 8 zabiegów z rzędu. Ten kurs wystarczy, aby uzyskać pożądany rezultat i poprawić stan pacjenta.

Mexidol jest jednym z leków podawanych dożylnie w leczeniu cukrzycy.

Główną zaletą kroplomierzy w porównaniu do tabletek i zastrzyków jest to, że działają natychmiastowo, natomiast tabletki działają dopiero po pewnym czasie.

Na neuropatię i angiopatię

Aby utrzymać prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego i nie powodować powikłań w postaci polineuropatii, eksperci zalecają kroplówki z kwasem tioktowym. Przebieg leczenia wynosi 10-20 dni. Jeśli zapotrzebowanie na ten lek pojawi się dalej, przepisywane są podobne tabletki.

Stosuje się również kwas liponowy. Obydwa te kwasy biorą udział w procesie przekształcania węglowodanów w energię, co jest istotne dla pacjentów chorych na cukrzycę typu 2.

Neuropatia u chorych na cukrzycę objawia się następującymi objawami:

Zgaga.
Drętwienie kończyn.
Skoki ciśnienia krwi.
Mężczyźni mają problemy z potencją.
Bolesne doznania.

W tym przypadku, z ciężką postacią neuropatii, pacjent jest hospitalizowany i otrzymuje dożylnie kwas tioktowy w kroplówce w dawce 300-600 mg przez 3-4 tygodnie.

Podczas zabiegów chirurgicznych

Wszelkie interwencje chirurgiczne są dozwolone tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi pacjenta chorego na cukrzycę nie przekracza 8 mmol/litr. Dlatego kroplówki na cukrzycę typu 2 podczas operacji są przepisywane z insuliną, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy. Konkretną dawkę ustala lekarz w zależności od ciężkości operacji, stanu pacjenta, a także początkowego poziomu glukozy i możliwości jego skoków.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo wszystkich zalet kroplomierze mają również przeciwwskazania. Przede wszystkim opierają się na przeciwwskazaniach leków podawanych pacjentowi kroplowo. Ale są też ogólne przeciwwskazania:

Anuria (stan, w którym mocz nie przedostaje się do pęcherza).
Ostre i przewlekłe choroby wątroby i nerek.
Ostry zawał mięśnia sercowego.
Obrzęk płuc.
Ciężki obrzęk.
Ciąża i karmienie piersią.
Nadwrażliwość lub nietolerancja na leki zawarte w roztworze.
Zdekompensowana niewydolność serca.

W przypadku hipoglikemii zabrania się wstrzykiwania insuliny w jakiejkolwiek postaci, w przeciwnym razie może to doprowadzić do śmierci pacjenta.

Ogólne zasady zakładania kroplówki w przypadku cukrzycy

Nie można samodzielnie zainstalować kroplówki; musi to zrobić lekarz, który prawidłowo obliczy zarówno dawkę, jak i potrzebę założenia kroplówki. Ogólne zasady są następujące:

Endokrynolog oblicza dawkę leku i przebieg leczenia po zbadaniu pacjenta.
Aby założyć kroplówkę, diabetyk musi się położyć lub przyjąć wygodną pozycję, ponieważ średni czas trwania jednego zabiegu wynosi co najmniej pół godziny.
Narzędzia muszą być sterylne, najlepiej jednorazowe.

Szybkość podawania leku zależy od zalecenia lekarza, które uwzględnia wiele czynników, w tym skład roztworu.

Cukrzyca każdego rodzaju wymaga nie tylko monitorowania poziomu glukozy we krwi, ale także monitorowania ogólnego stanu pacjenta. Musisz przestrzegać norm żywieniowych, ćwiczyć i monitorować swoje zdrowie. Dlatego okresowo pacjentom przepisuje się kroplówki w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy, naczyń krwionośnych i podczas zabiegów chirurgicznych. Ta forma podawania leku jest bardzo skuteczna, ponieważ zaczyna działać natychmiast. Jest to szczególnie istotne w krytycznych stanach pacjenta chorego na cukrzycę. Ważne jest, aby IV był przepisywany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse stanu cukrzyka.

jest prawdopodobnie najczęstszym powikłaniem cukrzycy. Ponadto ze wszystkich powikłań jako pierwsza rozwija się polineuropatia cukrzycowa. Witajcie drodzy czytelnicy bloga „Cukier jest normalny!” Dla tych, którzy są nowi na blogu, pozwólcie, że się przedstawię. Nazywam się Dilyara Lebiediew, jestem autorką tego bloga, mamą małej osoby chorej na cukrzycę. Więcej o mnie możesz dowiedzieć się w zakładce „O autorze”.

Tak więc, po krótkim wprowadzeniu, już rozumiesz, że w tym artykule będzie mowa o polineuropatii cukrzycowej - uszkodzeniu nerwów obwodowych (nie mózgu ani rdzenia kręgowego) lub zakończeń nerwowych. Oczywiście istnieją jeszcze inne rodzaje powikłań, o których pisałem w poprzednim artykule wprowadzającym, ale o nich w kolejnych artykułach. A ponieważ nie każdy może, chociaż jest to możliwe (kliknij link, aby się dowiedzieć), powiem Ci, jak zapobiec rozwojowi tej komplikacji w przyszłości.

To nie przypadek, że najpierw zdecydowałam się porozmawiać o polineuropatii. Są ku temu co najmniej trzy powody:

Objawy tego powikłania mogą pojawić się już we wczesnych stadiach cukrzycy, a być może nawet w momencie rozpoznania cukrzycy. Innymi słowy, może nawet wystąpić polineuropatia.
Neuropatia może powodować inne przewlekłe powikłania, takie jak osteoartropatia (uszkodzenie stawów) i owrzodzenia stóp (stopa cukrzycowa).
Neuropatia cukrzycowa może pogorszyć cukrzycę.

Dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie tego powikłania i rozpoczęcie leczenia cukrzycy typu 2 w odpowiednim czasie, a także zrobienie wszystkiego, aby zapobiec jego wystąpieniu, czyli prowadzenie profilaktyki pierwotnej.

Rozwój polineuropatii obwodowej zależy od wieku, czasu trwania cukrzycy i stopnia wyrównania choroby (poziom glukozy we krwi, hemoglobina glikowana). Według statystyk, przy czasie trwania cukrzycy dłuższym niż 5 lat częstość występowania nie przekracza 15%, a przy czasie trwania cukrzycy dłuższym niż 30 lat osiąga 50-90%.

Przy dobrej kompensacji częstość występowania polineuropatii nie przekracza 10%. Jeśli spojrzeć na typy cukrzycy, to w przypadku cukrzycy typu 1 częstość występowania tego powikłania wynosi nie więcej niż 1,4%, a w przypadku cukrzycy typu 2 około 14,1%. A wszystko dlatego, że cukrzycę typu 1 wykrywa się znacznie wcześniej niż cukrzycę typu 2, kiedy nie ma żadnych oznak powikłań.

Najczęściej proces ten obejmuje zakończenia nerwowe kończyn dolnych, ale zdarzają się również zmiany w kończynach górnych. Nieco później opowiem ci, jak objawia się ta choroba. W zależności od zajęcia niektórych wiązek nerwowych polineuropatię dzieli się również na formy:

sensoryczne (zaburzona jest różna wrażliwość)
motoryczny (funkcja motoryczna mięśni jest zaburzona)
sensomotoryczne (zmiana mieszana)

Jak rozwija się polineuropatia cukrzycowa?

Obecnie istnieje kilka teorii rozwoju tego powikłania, a każda z nich ma swój własny wkład. Wyróżnia się następujące teorie:

metaboliczny
naczyniowy
odporny

Na początku uważano, że przyczyną rozwoju jest przewlekła hiperglikemia, czyli stale przewlekle podwyższony poziom glukozy we krwi. Faktem jest, że wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi aktywowany jest poliolowy szlak wykorzystania glukozy, w wyniku czego w nadmiernych ilościach powstają sorbitol i fruktoza, co z kolei powoduje wzrost przepuszczalności błon komórkowych i obrzęk , po czym następuje śmierć komórek Schwanna w nerwie (rodzaj błony izolującej sam nerw). W wyniku „odsłonięcia” ścieżek nerwowych przewodność impulsów nerwowych gwałtownie maleje.

Teoria metaboliczna obejmuje także glikozylację komórek nerwowych, stres oksydacyjny (wpływ wolnych rodników na komórki nerwowe), blokadę kinazy białkowej C, która stymuluje syntezę tlenku azotu (silnego środka rozszerzającego naczynia krwionośne) oraz zmniejszenie transportu mioinozytolu, co prowadzi do demielinizacji („odsłonięcia”) włókien nerwowych.

Nieco później stało się jasne, że zaburzenia takie nie mogą być w całości spowodowane samymi procesami metabolicznymi. W związku z tym wysunięto i udowodniono naczyniową teorię rozwoju polineuropatii cukrzycowej. Polega ona na tym, że w cukrzycy dochodzi do tzw. dysfunkcji śródbłonka, czyli jego uszkodzenia przewlekła hiperglikemiaPowłoka wewnętrzna(błona podstawna)naczynia włosowate odżywiające włókno nerwowe. W konsekwencji rozwija się mikroangiopatia, czyli naruszenie trofizmu nerwów i dróg przewodzenia, co prowadzi do ich śmierci i zakłócenia przewodnictwa nerwowego.

Teoria odporności zakłada wytwarzanie specyficznych autoprzeciwciał przeciwneuronalnych, przeciwciał przeciwko czynnikowi wzrostu nerwów itp. Odnotowano wytwarzanie przeciwciał przeciwko nerwowi błędnemu (n. vagus) i zwojom rdzeniowym.

Jak objawia się polineuropatia cukrzycowa?

Główną częścią zidentyfikowanej polineuropatii jest postać mieszana (sensoromotoryczna), gdy dotknięte są zarówno włókna nerwowe czuciowe, jak i ruchowe . W pierwszej kolejności dotknięte są włókna wrażliwe, a jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, uszkodzone zostaną włókna motoryczne. Powikłanie zaczyna się od zakończeń nerwowych kończyn dolnych, zaczynając od stóp. Ponadto objawy neuropatii rozprzestrzeniają się w górę do nóg i przenoszą się na dłonie, a stamtąd na przedramię (patrz rysunek).

Podobne zaburzenie w neurologii nazywa się zaburzeniem czucia typu skarpet i rękawiczek. Jak już powiedziałem, uszkodzenie nerwów rozpoczyna się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów polineuropatii cukrzycowej, a w niektórych przypadkach na długo przed rozpoznaniem cukrzycy. Zaburzenia te można zidentyfikować za pomocą specjalnego badania (elektromiografii), które wyjaśni, że występuje zaburzenie przewodnictwa nerwowego. Ale w większości przypadków tak się nie dzieje, a diagnozę stawia się na podstawie skarg pacjenta.

Jakie dolegliwości może mieć pacjent? Przede wszystkim jest to ból nóg, rzadziej ramion. Ból często występuje w spoczynku, głównie w nocy i jest słabo kontrolowany za pomocą środków przeciwbólowych. Ból może mieć różny charakter: tnący, rozdzierający lub tępy, bolesny. Bólowi często towarzyszy uczucie pieczenia lub mrowienia. Ponadto często wykrywane są zaburzenia wrażliwości - drętwienie lub odwrotnie, zwiększona wrażliwość, uczucie pełzania, a także drgawki.

Osoba ma kilka rodzajów wrażliwości:

temperatura
bolesny
dotykowy
wibracja
proprioceptywne (poczucie ciała w przestrzeni)

Tak więc w przypadku polineuropatii cukrzycowej nie wszystkie tego typu wrażliwości zanikają w tym samym czasie, zaczynają zanikać jeden po drugim w określonej kolejności, która jest charakterystyczna dla każdej osoby indywidualnie. Dominacja tego lub innego objawu zależy od utraty wrażliwości, która dominuje.

Na przykład, jeśli bardziej zaangażowane są wiązki ścieżek bólowych, wówczas w klinice dominuje zespół bólowy, jeśli wpłynie to na wrażliwość dotykową i temperaturową - zmniejszenie lub brak czucia dotyku i zmian temperatury. W tym drugim przypadku sytuacja jest niebezpieczna, gdyż osoba może spowodować obrażenia, które w konsekwencji mogą przerodzić się w stopę cukrzycową.

Uszkodzenie włókien ruchowych prowadzi do rozwoju charakterystycznych dla tej choroby deformacji stóp (stopa Charcota, palce młotkowate). Ponadto obserwuje się osłabienie i zanik mięśni stóp i dłoni, ale w późniejszych stadiach. Również utrata odruchów ścięgnistych (zwłaszcza ścięgna Achillesa) wskazuje na zaniedbanie tego procesu.

W tym artykule mówię o polineuropatii, a w następnym o mononeuropatii, pewnym typie, który atakuje nie dłonie i stopy, ale poszczególne nerwy czaszkowe, zwoje kręgowe, a także zespoły cieśni nadgarstka. Dlatego radzę nie przegapić tego.

Jak rozpoznać polineuropatię cukrzycową

Oczywiście każdy chce żyć długo, szczęśliwie i bez problemów, ale osoba chora na cukrzycę musi wydać na to trochę więcej pieniędzy, energii psychicznej i cierpliwości. Każda osoba chora na cukrzycę powinna co roku odwiedzać specjalistów, aby zdiagnozować ewentualne powikłania, aby móc w porę rozpocząć leczenie.

Wykrywanie polineuropatii należy rozpocząć w gabinecie endokrynologa. W tym miejscu należy poddać się serii prostych manipulacji, które pozwolą podejrzewać lub obalić neuropatię cukrzycową. Mianowicie:

Badanie nóg pod kątem urazów, owrzodzeń i innych wad.
Ocena wrażliwości dotykowej przy użyciu żyłki (na rysunku powyżej).
Ocena wrażliwości na temperaturę.
Ocena wrażliwości na drgania za pomocą kamertonu lub biotensjometru.
Ocena wrażliwości na ból za pomocą igły.
Ocena odruchów ścięgnistych za pomocą młotka neurologicznego.

Jeśli lekarz ma podejrzenia dotyczące rozwoju neuropatii, powinien natychmiast skierować Cię do neurologa, który dokładniej Cię zbada i, jeśli to konieczne, zaleci instrumentalne metody badawcze, na przykład elektromiografię.

W idealnym przypadku zaleca się elektromiografię w celu wykrycia wczesnego przedklinicznego stadium polineuropatii cukrzycowej, jednak badanie to nie jest uwzględniane w algorytmie podstawowej opieki zdrowotnej, dlatego można skonsultować się z lekarzem i wykonać je samodzielnie. Ponieważ badania wykazały, że elektromiografia umożliwia zdiagnozowanie spowolnienia przewodzenia pobudzenia nerwowego u 12% pacjentów z cukrzycą z czasem trwania choroby 2-3 lat.

Leczenie polineuropatii cukrzycowej

Jak zapobiegać powikłaniom cukrzycy pisałam już w poprzednim artykule. Dlatego teraz porozmawiamy o leczeniu już rozwiniętego powikłania.

Leczenie polineuropatii należy rozpocząć od normalizacji poziomu glukozy we krwi. Niezawodnie udowodniono, że normalizacja cukru i utrzymywanie go w granicach 6,5-7,0% zmniejsza nasilenie klinicznych objawów neuropatii.

Jednak normalizacji glikemii nie zawsze można osiągnąć samodzielnie. Istnieją leki przywracające prawidłową strukturę komórki nerwowej, co prowadzi do poprawy przewodnictwa, a czasami do odwrócenia objawów tego powikłania.

Leki obejmują kwas alfa-liponowy (tioktowy). W aptekach można spotkać takie nazwy handlowe jak:

Espa-lipon
Tiogamma
Tioktacyd
Tiolepta

Kwas alfa liponowy jest silnym przeciwutleniaczem, który działa redukując wolne rodniki, normalizuje ukrwienie komórek nerwowych, przywracając w ten sposób prawidłowe stężenie tlenku azotu, a także poprawia funkcję śródbłonka.

Kursy terapii należy przeprowadzać 1-2 razy w roku. Początkowo przepisuje się dożylne zastrzyki kwasu alfa-liponowego w dawce 600 mg/dzień przez 15-21 dni, a następnie tabletki 600 mg dziennie 30 minut przed posiłkiem przez 2-4 miesiące.

W komentarzach zadano mi pytanie dotyczące Thioctacidu, a dokładniej jego podstawy dowodowej. Poza tym przypomniało mi się, że nie mówiłam o Thioctacid BV. Dlatego też poniższa informacja stanowi uzupełnienie artykułu. Tak naprawdę spośród wszystkich preparatów kwasu alfa-liponowego to właśnie Thioctacid brał udział w wieloośrodkowych badaniach. Do chwili obecnej przeprowadzono 9 badań kontrolowanych placebo z podwójnie ślepą próbą i jedną metaanalizę. W wyniku tych badań udowodniono jego skuteczność. Tioctacid to jedyny lek do leczenia neuropatii o najbardziej udowodnionym działaniu, podczas gdy milgamma przeprowadzono tylko w jednym wieloośrodkowym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowaną placebo, dotyczącą tabletek, nie ma żadnych badań z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanych placebo, dotyczących postaci do wstrzykiwań.

Nie znalazłem żadnych informacji na temat zaleceń dotyczących leczenia w USA, więc nie mogę powiedzieć na pewno, czy stosują ten lek. W naszym kraju lek ten jest uwzględniony w algorytmie leczenia. Osobno chciałbym powiedzieć o Thioctacide BV. Jest to tabletkowa wersja kwasu alfa-liponowego, który posiada unikalną strukturę pozwalającą na maksymalne wchłanianie leku.

Uważa się, że tę formę kwasu alfa liponowego można stosować zamiast zastrzyków dożylnych, jeśli to drugie nie jest możliwe. Tiktacid BV przepisuje się w dawce 600 mg 3 razy dziennie przez 3 tygodnie, następnie przyjmuje się dawkę podtrzymującą 600 mg 1 raz dziennie przez 2-4 miesiące.

Biorąc pod uwagę, że niektórzy uważają, że nie ma wystarczających dowodów na skuteczność Thioctacidu i Milgammy, w tej chwili są to jedyne leki na świecie, które mają jakikolwiek wpływ na patogenezę rozwoju neuropatii. Wszystkie inne leki eliminują jedynie objawy (objaw bólowy). Dlatego też od Was, drodzy czytelnicy, zależy, czy zastosujecie te środki w celu poprawy przebiegu polineuropatii cukrzycowej. Oczywiście ludzie mają różną wrażliwość na wszelkie leki (niektóre pomogą, inne nie). Stwierdzam jedynie fakt, ale w żadnym wypadku informacja ta nie jest ostateczną prawdą.

Oprócz podawania kwasu alfa-liponowego, w trakcie kuracji podaje się kompleks witamin z grupy B (B1, B6 i B12). Witaminy B1 i B6 znajdują się w preparacie o nazwie Milgamma. Lepiej jest preferować ten konkretny lek, ponieważ w przeciwieństwie do preparatów witaminowych w postaci, w jakiej jesteśmy przyzwyczajeni do ich oglądania, witaminy te występują w specjalnej formie, która pozwala na ich możliwie najskuteczniejsze wchłanianie.

Podobnie jak w przypadku kwasu alfa-liponowego, zalecam przyjmowanie Milgammy najpierw w formie zastrzyków domięśniowych 2 ml dziennie przez 2 tygodnie, a następnie w tabletkach 2-3 sztuki dziennie przez 1-2 miesiące. Oprócz Milgammy można stosować inne kompleksy witaminowe, na przykład Neuromultivit, który zawiera B1, B6, B12.

Szczególnym problemem jest leczenie bólu w polineuropatii cukrzycowej. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina)
Leki przeciwdrgawkowe (Neurontin i Lyrica)
Opioidy (tramadol)
Połączenie tych leków

Stosowanie nie-narkotycznych leków przeciwbólowych, a także niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, aspiryna, ibuprofen itp.) jest w tym przypadku nieskuteczne.

W tym miejscu kończę moją historię. Jeśli masz jakieś pytania, możesz je zadać w komentarzach. Rozumiem, że okazało się, że było dużo czytania i to przez długi czas, ale nie chciałem dzielić go na kilka artykułów, żeby nie stracić wątku. W kolejnym artykule omówię, na co powinien zwrócić uwagę pacjent z neuropatią cukrzycową. Do zobaczenia!

Z tego powodu portal dialekar.ru oferuje artykuł przeglądowy na temat rozwoju choroby, a także konkretnych towarzyszących powikłań. Ogólnie rzecz biorąc, dzisiaj cukrzyca wpływa na naczynia krwionośne, dlatego pacjent musi zwrócić szczególną uwagę na tę manifestację choroby. Naczynia chore na cukrzycę mogą ulegać zniszczeniu znacznie szybciej niż bez diagnozy, dlatego miażdżyca i podobne choroby pojawiają się jako towarzyszące powikłania. Dzieje się tak na skutek zaburzeń procesów przemiany węglowodanów w organizmie chorego.

Wielu lekarzy woli stosować oczyszczanie naczyń w przypadku cukrzycy, ponieważ ta procedura jest jednym z najczęstszych sposobów zwalczania objawów zaburzeń miażdżycowych. Porozmawiamy o tym nieco w dalszej części artykułu.

Ogólnie rzecz biorąc, naczynia krwionośne w cukrzycy należy chronić, ponieważ liczne powikłania nie są rzadkością. Co więcej, mogą powodować zawał serca lub udar mózgu. Często można spotkać się z pogorszeniem percepcji wzrokowej i gangreną. Należy to wszystko zrozumieć i podjąć odpowiednie środki, aby zapobiec rozwojowi problematycznych warunków na naczyniach.

Jakie są przyczyny dysfunkcji naczyniowych i jak sobie z nimi radzić?

Obecnie zmiany w naczyniach krwionośnych w cukrzycy mogą wynikać z długiego czasu trwania choroby, problemów z ciśnieniem, palenia tytoniu czy braku sprawności fizycznej pacjenta. Ponadto lekarze odkryli, że jeśli dieta nie będzie przestrzegana, pacjent może kilkukrotnie zwiększyć ryzyko wystąpienia dysfunkcji naczyń wewnątrz organizmu.

Jak sobie radzić z występowaniem powikłań naczyniowych w cukrzycy?

Należy od razu zauważyć, że sama obecność choroby jest prawie zawsze komplikacją w pracy wewnątrz organizmu, więc zawsze będą obecne nieodwracalne konsekwencje. Jednak, jak pokazuje praktyka, naczynia krwionośne w cukrzycy zawsze można utrzymać w mniej więcej normalnym stanie, jeśli zastosujesz się do wszystkich rad endokrynologa:

Nie jedz zakazanych potraw
Zapobiegaj chorobom serca
Stale angażuj się w aktywność fizyczną
Wykorzystaj swoje umiejętności, aby zastosować środki ludowe (użyj przydatnych wywarów, nalewek w leczeniu cukrzycy)

Takie kroki doskonale wzmacniają odporność organizmu, więc naczynia krwionośne w cukrzycy w tym przypadku mogą pozostać w dobrym stanie przez bardzo, bardzo długi czas.

O jakich jeszcze kwestiach należy pamiętać?

Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, przeciwwskazane jest lekceważenie podstawowych porad udzielanych przez lekarzy.

Co mamy robić?

Pacjentowi choremu na cukrzycę zaleca się monitorowanie pulsacji naczyń krwionośnych w wewnętrznych częściach kostek, nadgarstków i kolan.
Trzeba sprawdzić, jak bolesne jest i odwrotnie, jak bezbolesne jest chodzenie na długie spacery. Uważnie przyjrzyj się kolorowi skóry (obecność lub brak bladości), oznakom wypadania włosów.
Wreszcie, musisz stale poddawać się odpowiednim kontrolom u lekarzy i nie zaniedbywać wizyt u specjalistów w klinikach. Wykonuj badania serca, anografię wieńcową i inne badania.
Warto także zwrócić uwagę na terminowe stosowanie leków mających na celu skorygowanie poziomu cukru we krwi.

Jak leczyć uszkodzone naczynia krwionośne w cukrzycy?

Obecnie w cukrzycy konieczne jest leczenie naczyń krwionośnych poprzez stosowanie leków farmakologicznych, a także przestrzeganie określonej diety. To właśnie te chwile pozwalają ci zawsze kontrolować ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom lipidów. Ponadto lekarz stwierdził, że te środki zapobiegają powstawaniu innych zaburzeń w organizmie, na przykład zakrzepom krwi w naczyniach.

Dlaczego przeprowadza się czyszczenie naczyń?

Oczyszczanie naczyń krwionośnych w cukrzycy ma na celu zwiększenie ich wydajności, a także ogólne wzmocnienie ich funkcjonalności. Dziś tę procedurę wykonuje się za pomocą wywaru z liści laurowych.

Przepis na przygotowanie nalewki do oczyszczania naczyń krwionośnych w przypadku cukrzycy:

Weź około 5-7 gramów liści laurowych, zalej je 300 mililitrami przegotowanej wody i gotuj przez około 10 minut. Podczas gotowania nie przykrywaj patelni pokrywką.
Po upływie określonego czasu należy zaparzyć wywar przez 5 godzin. Następnie odcedź. Czyszczenie naczyń krwionośnych w cukrzycy należy wykonywać regularnie, ponieważ powstały wlew należy przyjmować 1-2 razy dziennie.

WAŻNE: Jednorazowe spożycie wywaru jest surowo zabronione.

Gdy pacjent wypije cały napój, warto zrobić tygodniową przerwę i przygotować go ponownie. Pełny kurs – 2-3 miesiące.

Dziś niezawodnie wiadomo, że na cukrzycę cierpi około 40-45%.

Obecny stan zdrowia publicznego pozostawia na dzień dzisiejszy wiele do życzenia.

Obecnie cukrzyca i wzrok są blisko ze sobą powiązane, ponieważ jest to choroba endokrynologiczna.

Układ sercowo-naczyniowy w cukrzycy

Przy stale podwyższonym stężeniu glukozy układ sercowo-naczyniowy w cukrzycy jest podatny na postępujące pogorszenie stanu ogólnego. Choroby układu sercowo-naczyniowego są główną przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności w cukrzycy, dlatego głównymi celami terapeutycznymi są profilaktyka, wczesna diagnostyka, leczenie i ostateczna eliminacja problemów naczyniowych.

Co dzieje się z naczyniami krwionośnymi podczas cukrzycy?

Uszkodzenie naczyń w cukrzycy (angiopatia cukrzycowa) jest spowodowane procesami glikacji białek (oddziaływaniem białek z cukrem), zmianami funkcji komórkowych w tkankach insulinozależnych, zaburzeniami hemodynamiki (ruchu) i właściwości reologicznych krwi (płynności). W rezultacie na ścianach naczyń krwionośnych gromadzą się złogi tłuszczowe, zakłócając prawidłowe krążenie krwi.

Angiopatię dzieli się na mikro- i makroangiopatię. W przypadku mikroangiopatii wpływają na małe naczynia (tętniczki, naczynia włosowate), co prowadzi do zmian patologicznych w mózgu, nerkach i siatkówce. W przypadku makroangiopatii wpływają duże tętnice, w wyniku czego rozwija się choroba niedokrwienna serca i dochodzi do uszkodzenia kończyn dolnych.

Przyczyny i objawy

Problemy z naczyniami krwionośnymi pojawiają się z następujących powodów:

Siedzący tryb życia i otyłość są pierwszymi przyczynami problemów naczyniowych.

wysokie ciśnienie krwi (połączenie cukrzycy i nadciśnienia podwaja ryzyko chorób układu krążenia, szczególnie w przypadku cukrzycy typu 2);

Objawy chorób przedstawiono w tabeli:

Komplikacje

Zwężenie naczyń krwionośnych w cukrzycy prowadzi do ich kruchości, niedotlenienia, atrofii, a także nieodwracalnego uszkodzenia tkanek.

Zawał mięśnia sercowego jest poważnym powikłaniem cukrzycy, ponieważ w naczyniach tworzą się skrzepy krwi, uniemożliwiające prawidłowy przepływ krwi. Wrażliwość tkanki serca zmniejsza się lub jest całkowicie nieobecna, dlatego nie zawsze można rozpoznać początek zawału serca na czas. Odkładanie się blaszek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych w nogach, uszkodzenie zakończeń nerwowych i naczyń włosowatych zaburza funkcje metaboliczne narządów i nawet przy najmniejszych ranach zwiększa ryzyko wszelkiego rodzaju infekcji. Przyczynia się to do rozwoju poważnego powikłania - zgorzeli cukrzycowej. Powikłaniem retinopatii może być całkowita ślepota.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować choroby sercowo-naczyniowe, pobiera się próbki biologiczne - krew, mocz i narządy, które najbardziej obciążają patologie naczyniowe - serce, nerki, mózg, siatkówkę. Diagnostyka obejmuje następujące metody:

Ocena zdolności wydalniczej nerek (współczynnik filtracji kłębuszkowej).
EKG i EchoCG.
Widmo lipidów we krwi, które określa odchylenia w metabolizmie tłuszczów w organizmie.
Badanie okulistyczne.
Angiografia wieńcowa to badanie tętnic wieńcowych. Koronarografię wykonuje się wyłącznie za zgodą pacjenta.
Dopplerografia nerek i kończyn to badanie przepływu krwi w dużych i średnich tętnicach.
Arteriografia, podczas której określa się stan naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego i promieniowania rentgenowskiego.
USG nerek.
MRI mózgu.

Wróć do treści

Leczenie chorób naczyniowych w cukrzycy

Leczenie powikłań naczyniowych w cukrzycy odbywa się za pomocą leków poprawiających krążenie krwi i promujących odbudowę naczyń. Terapię lekową prowadzi się przy stałym monitorowaniu poziomu cukru i enzymów wątrobowych, ponieważ niektóre tabletki działają toksycznie na mięśnie i wątrobę. Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać diety niskowęglowodanowej.

Leki i procedury

„Corinfar” to lek, który zmniejszy ciśnienie i napięcie naczyń krwionośnych.

Aby obniżyć poziom cukru, przepisuje się: „Metfogamma”, „Reklid”, „Diabeton”, „Diastabol”.

Leczenie środkami ludowymi

Wszystkie napary ziołowe służące do leczenia, konserwacji lub oczyszczania naczyń krwionośnych przygotowywane są ściśle według receptury i muszą być uzgodnione z lekarzem.

Środki ludowe mogą pomóc w głównym leczeniu za pomocą herbaty, balsamów i naparów ziołowych do użytku zewnętrznego i wewnętrznego. Główne rośliny pomagające leczyć naczynia krwionośne w cukrzycy:

Żeń-szeń, zamanika, leuzea, eleutherococcus - zwiększają napięcie mięśnia sercowego, obniżają ciśnienie krwi i cukier;
Nagietek, lipa, pokrzywa – wspomagają gojenie się wrzodów;
Czarny bez, ziele dziurawca, aralia mandżurska, jagoda – przywracają metabolizm;
Dzika róża, jedwab kukurydziany, szałwia – stymulują układ odpornościowy;
Pąki brzozy, oman, topinambur – obniżają poziom cukru, normalizują krążenie krwi;
Len, imbir, łopian, arnika górska – stymulują produkcję insuliny.
Skrzyp, borówka brusznica, rdest pospolity – działają moczopędnie.

Wróć do treści

Jak wzmocnić naczynia krwionośne?

Regularne czyszczenie naczyń krwionośnych pomaga diabetykom wzmocnić ich naczynia krwionośne. W cukrzycy można oczyścić naczynia krwionośne za pomocą wywaru z liści laurowych. Aby przygotować, musisz wziąć 5-7 g liścia laurowego i dodać przegotowaną wodę (300 ml). Następnie trzymaj na małym ogniu przez kolejne 5-10 minut. Wywar wraz z liśćmi wlać do termosu i pozostawić na 4-5 godzin, następnie odcedzić i spożywać małymi porcjami 1-2 razy dziennie. Czwartego dnia zrób sobie przerwę. Po tygodniu powtórz kurs. Naczynia można czyścić 4 razy w roku, jeśli czyszczenie przeprowadza się po raz pierwszy, a następnie wystarczy raz w roku. Oczyszczanie naczyń krwionośnych w cukrzycy przeprowadza się w celu ich wzmocnienia, zwiększenia elastyczności i przywrócenia funkcjonalności.

Zapobieganie

Zapobieganie powikłaniom naczyniowym obejmuje następujące działania:

Najważniejsza jest stała kontrola cukru.
Systematyczne wizyty u lekarza: regularne wpisy do historii choroby pomogą w porę zauważyć zmiany w stanie zdrowia, uzyskać w odpowiednim czasie konsultację i zalecić leczenie.
Monitoruj swój stan, aby ruchom nie towarzyszył ból.
Monitorowanie zmian skórnych w celu uniknięcia owrzodzeń na skutek pulsacji dużych tętnic (wewnątrz kostki, na udzie, nadgarstku, za kolanami)

Regularne oczyszczanie naczyń krwionośnych pozytywnie wpływa na ogólną kondycję organizmu. Ważne jest, aby każdego dnia wykonywać ćwiczenia skupiające się na układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym, dbać o prawidłowe odżywianie i higienę. Szczególnie ważna jest pielęgnacja stóp. Buty powinny być wygodne, aby uniknąć ściskania, otarć i pęcherzy. Nie przechładzaj ani nie przegrzewaj kończyn. Siniaki, otarcia i skaleczenia są przy cukrzycy bardzo niebezpieczne, dlatego należy zminimalizować ryzyko kontuzji. Suchą skórę stóp należy nawilżać specjalnymi kremami zawierającymi mocznik. Wykonuj regularne badania stóp.

Ekspert diabetologiczny

Kroplomierze na cukrzycę: wskazania do zabiegu przy typie 1 i 2 choroby

Dożylny wlew różnych leków na patologię układu hormonalnego jest często stosowany w ostrych stanach patologicznych zagrażających życiu ludzkiemu. Kroplomierze na cukrzycę stosuje się w przygotowaniu do operacji, a także podczas leczenia na oddziale intensywnej terapii. Leki podaje się w leczeniu typu 1 i 2 choroby.

Wlew dożylny w przypadku wysokiego poziomu glukozy

Dlaczego potrzebujesz IV w przypadku cukrzycy?

Skutkiem długotrwałego wzrostu poziomu cukru we krwi jest uszkodzenie serca, naczyń krwionośnych i układu nerwowego. Z powodu niewłaściwego leczenia, złej diety, braku insuliny i innych czynników organizm diabetyka nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem i powstają krytyczne, niebezpieczne stany.

Śpiączkę cukrzycową dzieli się na trzy zespoły, w których pilny jest wlew dożylny:

śpiączka ketonowa lub kwasica ketonowa;
śpiączka hiperosmolarna;
śpiączka hipermlekowo-kwasowa.

Cukrzyca jest narażona na ryzyko wystąpienia śpiączki hiperglikemicznej na skutek nieprawidłowego podawania preparatów insuliny.

Cukrzyca typu 1 i 2

Zakraplacz powinien szybko wyeliminować stan hiperglikemii, niebezpieczny dla każdego diabetyka.

Recepta na dożylny wlew roztworów leczniczych pojawia się w następujących sytuacjach:

Wysoki poziom glukozy we krwi.
Zmiany poziomu ciśnienia krwi.
Zwiększona ilość lipidów.

Równolegle z normalizacją poziomu glukozy we krwi terapia infuzyjna wpływa pozytywnie na funkcjonowanie narządów wewnętrznych:

Zaburzona równowaga kwasowo-zasadowa w organizmie pacjenta zostaje przywrócona.
Po aktywnym działaniu leków komórki mózgowe są niezawodnie chronione przed niedotlenieniem.
Terapia aktywizuje mikrokrążenie.
Szkodliwe substancje są szybko usuwane.

Ważny! Najczęściej IV na cukrzycę podaje się w przypadku typu 1 choroby i bezwzględnego niedoboru hormonu. Sytuacja ta wynika z faktu, że trudno jest kontrolować poziom insuliny i często zapada się na śpiączkę.

Powikłania cukrzycy i ich współczesne leczenie

Powody wlewu dożylnego w chorobie typu 2

Głównym powodem leczenia cukrzycy typu 2 jest wzmocnienie układu sercowo-naczyniowego, osłabionego patologią. Istnieją specjalne kursy leczenia wlewu dożylnego dla diabetyków.

Jeśli pacjent ma stabilny poziom cukru, prawidłowe ciśnienie krwi i ilość tłuszczu w organizmie, wystarczy odpowiednie odżywianie i przyjmowanie określonych leków. We wszystkich innych przypadkach nie można uniknąć specjalnej terapii infuzyjnej.

Podawanie leków na kwasicę ketonową

Ze względu na zmniejszenie produkcji hormonu insuliny lub jego brak w organizmie, stężenie glukozy we krwi pacjenta gwałtownie wzrasta. W takiej sytuacji dochodzi do odwodnienia organizmu.

Podczas ostrej cukrzycowej dekompensacji procesów metabolicznych w organizmie pacjenta, oprócz wysokiego poziomu glukozy, wzrasta ilość ciał ketonowych we krwi, a także pojawiają się one w moczu. Stan ten wymaga pilnej hospitalizacji, a terapia nie jest kompletna bez wlewu leków.

Śpiączka ketonowa w cukrzycy i jej leczenie

Jak powstaje patologia?

Przy niedoborze lub całkowitym braku hormonu insuliny wzrasta produkcja glukozy w wątrobie, a jednocześnie pogarsza się jej wykorzystanie przez mięśnie, wątrobę i tkankę tłuszczową. Proces patologiczny prowadzi do hiperglikemii.

W przypadku niedoboru insuliny organizm otrzymuje energię z przetwarzania wolnych kwasów tłuszczowych, co prowadzi do powstawania produktów ubocznych – ciał ketonowych. Tworzą się tak szybko, że nie mają czasu na wykorzystanie i rozwija się kwasica ketonowa.

Nowoczesna terapia infuzyjna

IV w przypadku cukrzycy typu 2 zakłada się jednocześnie z odstawieniem tabletek i domięśniowym podawaniem krótko działających preparatów insuliny. W warunkach szpitalnych infuzję dożylną prowadzi się przez długi okres czasu.

Terapia podzielona jest na trzy punkty:

nawodnienie dużą ilością soli fizjologicznej;
korekta stanu kwasowo-zasadowego krwi do 16,7 mmol/l, utrzymanie wskaźników na prawidłowym poziomie;
kontrolować glikemię za pomocą zastrzyków hormonalnych co 4 lub 5 godzin.

Terapia infuzyjna w patologii układu hormonalnego

Roztwory podaje się dożylnie:

Ilość każdego roztworu i czas zabiegu zależą od stanu ofiary, jego wieku i indywidualnych cech.

Dożylny wlew roztworów do patologii układu hormonalnego

Śpiączka hiperosmolarna

Niebezpieczna patologia często występuje u osób chorych na cukrzycę po 50. roku życia. Chociaż śpiączka taka występuje rzadziej niż kwasica ketonowa, śmiertelność występuje w 50-60% przypadków, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Schorzenie charakteryzuje się wysokim poziomem glukozy we krwi przy jednoczesnej hiperosmolarności. Hiperglikemia i utrata płynów prowadzą do szybkiego rozwoju śpiączki u pacjenta.

Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie odwodnienia i przywrócenie prawidłowej osmolarności osocza, dlatego należy natychmiast rozpocząć terapię infuzyjną:

W pierwszych godzinach stanu patologicznego należy podać do 2 litrów roztworu hipotonicznego, następnie kontynuować wkraplanie roztworu izotonicznego, aż stężenie glukozy spadnie do 12 mmol/l.
Kiedy poziom cukru we krwi spada, aby zapobiec hipoglikemii, podaje się jednocześnie 5% roztwór glukozy z insuliną w celu wykorzystania substancji.

Roztwór glukozy na cukrzycę

Zakraplacze do przygotowania do operacji

W przypadku cukrzycy przed zabiegiem chirurgicznym umieszcza się zakraplacze z ultrakrótką i krótko działającą insuliną. Planowy zabieg operacyjny przeprowadza się, gdy poziom cukru przed posiłkami nie przekroczy 8 mmol/l. Jeśli nie ma problemów z wątrobą i dużo nadwagi, u diabetyka potrzebna będzie kroplówka z glukozą, insuliną i potasem – standardową mieszankę podaje się przez 5 godzin.

Możesz także potrzebować następującego systemu:

roztwór chlorku potasu zapobiegający hipokaliemii;
leki zastępujące osocze;
wodorowęglan sodu na śpiączkę ketonową;
białko.

Opieka doraźna w przypadku powikłań cukrzycy

Leczenie neuropatii, angiopatii

Zakraplacze na cukrzycę typu 2 stosuje się także w celu zapobiegania wystąpieniu poważnych konsekwencji nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego. W przypadku uszkodzenia układu nerwowego u diabetyków, kroplomierze podaje się najczęściej z kwasem tioktowym. Lek skutecznie zwalcza polineuropatię.

Thiogamma, dialipon i inne leki są stosowane w celu poprawy ukrwienia układu nerwowego. Kwas liponowy wprowadza się w celu regulacji procesów metabolicznych i obniżenia poziomu cholesterolu. Wskazaniami do takiego leczenia są polineuropatia, angiopatia i hiperlipidemia.

Actovegin

Przed podaniem lek rozcieńcza się roztworem glukozy lub chlorku sodu.

Ogólny przebieg leczenia składa się z 20 zabiegów i ma następujący wpływ na organizm cukrzyka:

stymuluje procesy regeneracji tkanek;
przyspiesza metabolizm;
eliminuje różne uszkodzenia naczyń.

W cukrzycy Actovegin łagodzi ostre objawy, takie jak ból, dyskomfort w sercu, uczucie pieczenia, mrowienie. Jednym z częstych wskazań do stosowania leku jest polineuropatia cukrzycowa. Kroplomierze dla diabetyków z Actoveginem zastępuje się tabletkami po 3 tygodniach.

Przy długotrwałym wzroście poziomu glukozy we krwi cierpi układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Aby wzmocnić organizm i poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, przepisuje się kroplomierze na cukrzycę w naczyniach krwionośnych.

Uszkodzenia naczyń w cukrzycy: leki i leki, leczenie nóg

Cukrzyca jest poważną chorobą; w przypadku takiej diagnozy osoba musi szczególnie zwracać uwagę na swoje zdrowie i zapobiegać pogorszeniu się stanu. Istnieje wiele objawów cukrzycy; bardzo często cierpią naczynia krwionośne pacjentów.

W cukrzycy naczynia krwionośne ulegają zniszczeniu znacznie szybciej niż w innych chorobach autoimmunologicznych. Miażdżyca i podobne zaburzenia związane z zaburzeniem procesów metabolicznych w organizmie człowieka to choroby towarzyszące cukrzycy.

Aby zapobiec powikłaniom, lekarze zdecydowanie zalecają czyszczenie naczyń krwionośnych; zabieg ten jest uważany za najlepszy sposób zwalczania zaburzeń miażdżycowych. W ten sposób u diabetyków można zapobiec udarowi, zawałowi serca i gangrenie.

Przyczyny chorób naczyniowych

Przyczynami uszkodzenia naczyń krwionośnych w cukrzycy są długotrwały wzrost poziomu cukru we krwi, złe nawyki, brak aktywności fizycznej i nadciśnienie tętnicze. Ponadto lekarze odkryli, że nieprzestrzeganie zalecanej diety może zaburzyć funkcjonowanie naczyń krwionośnych.

Należy zaznaczyć, że już sama obecność cukrzycy powoduje poważne zaburzenia w organizmie, których skutki mogą być nieodwracalne. Ale jak pokazuje praktyka, w przypadku cukrzycy, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarskich, naczynia można utrzymać w dobrym stanie przez długi czas.

eliminacja śmieciowego jedzenia;
zapobieganie chorobom serca;
regularna aktywność fizyczna;
stosowanie ziołolecznictwa.

Dzięki tak prostym metodom można jeszcze bardziej wzmocnić swój układ odpornościowy.

Jeśli chorujesz na cukrzycę, pacjent musi monitorować pulsację naczyń krwionośnych po wewnętrznej stronie kostki, kolan i nadgarstka. Należy także systematycznie sprawdzać, czy długie spacery piesze nie powodują bólu, zwracać uwagę na kolor skóry, obecność bladości i oznak nadmiernego wypadania włosów.

Jeśli stadium choroby jest późne, odżywienie skóry jest tak upośledzone, że rozwija się duża liczba owrzodzeń troficznych, które są trudne do leczenia silnymi lekami gojącymi rany.

Cukrzycowe uszkodzenie naczyń objawia się zupełnie inaczej, czasem proces patologiczny jest powolny i trwa wiele lat, a nawet dziesięcioleci. Jednakże często występuje niezwykle szybki postęp mikroangiopatii cukrzycowej, a gangrena może pojawić się błyskawicznie. Dokładny sposób, w jaki to nastąpi, zależy od ciężkości cukrzycy. U wielu pacjentów gangrena zaczyna się właśnie od miejsca, w którym wcześniej doszło do urazu kończyny i pojawiło się pęknięcie skóry.

Z powodu głodu tlenu zakończenia nerwowe ulegają uszkodzeniu, co nazywa się polineuropatią cukrzycową. Kiedy etap jest łagodny, dyskomfort ogranicza się do:

uczucie pełzania;
lekkie drętwienie kończyn.

Po pewnym czasie zaczyna się nieznośny ból, który nie pozwala spać w nocy.

Nie można zaniedbywać kontroli u lekarzy, wizyt w przychodni na badania, badania stanu serca, naczyń krwionośnych i innych narządów wewnętrznych. Należy zwrócić uwagę na terminowe stosowanie leków mających na celu regulację poziomu glukozy we krwi.

Oczyszczanie naczyń krwionośnych w cukrzycy powinno być zaprojektowane tak, aby zmaksymalizować ich wydajność i wzmocnić funkcjonalność.

Uszkodzenie naczyń w cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą wynikającą z bezwzględnego lub względnego niedoboru insuliny. U osób chorych na cukrzycę problemy z układem sercowo-naczyniowym pojawiają się na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów cukrzycy. U osób chorych na cukrzycę, zwłaszcza na cukrzycę typu 2, ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia jest wyższe.

Przyczyny cukrzycowego uszkodzenia naczyń

Udowodniono, że im dłużej dana osoba cierpi na cukrzycę, tym większe jest ryzyko uszkodzenia naczyń. Zwiększone ryzyko chorób naczyniowych w cukrzycy jest bezpośrednio związane z wysokim ciśnieniem krwi, nieprzestrzeganiem rygorystycznej diety, paleniem tytoniu i brakiem wystarczającej aktywności fizycznej. W cukrzycy miażdżyca występuje częściej w wyniku gromadzenia się cholesterolu w ścianach naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu tworzą się blaszki cholesterolowe, które uniemożliwiają swobodny transport tlenu do mięśnia sercowego. Jeśli blaszka cholesterolowa oderwie się, w tym miejscu może ostatecznie pojawić się skrzep krwi, który później staje się przyczyną poważnych chorób - udaru, gangreny, w wyniku niedostatecznego krążenia krwi w kończynach.

Objawy cukrzycowego uszkodzenia naczyń

Osoby chore na cukrzycę mogą doświadczać różnych objawów, jeśli mają problemy naczyniowe. Uszkodzenie naczyń krwionośnych w cukrzycy można wyrazić problemami ze wzrokiem: osoba widzi wszystko niewyraźnie, a „plamy” okresowo migają przed jego oczami. Bardzo często u pacjenta występują obrzęki kończyn i twarzy, na nogach pojawiają się owrzodzenia, utrata czucia zarówno w rękach, jak i nogach. Czasami podczas chodzenia pojawia się chromanie przestankowe i ból nóg. Ponadto u pacjenta ze zmianami naczyniowymi może wystąpić mętny i pienisty mocz, regularnie pojawiać się wysokie ciśnienie krwi, a okresowo odczuwać ból w okolicy klatki piersiowej.

Angiopatia cukrzycowa

Angiopatia cukrzycowa to cukrzycowe uszkodzenie naczyń, w którym występuje przede wszystkim tzw. kapilaropatia. Ta patologia jest specyficzna dla cukrzycy. W organizmie człowieka na poziomie naczyń włosowatych następuje transport niezbędnych substancji do tkanek oraz transport zwrotny produktów przemiany materii komórek z tkanek. Kiedy naczynia włosowate ulegają uszkodzeniu, proces ten ulega spowolnieniu, co powoduje cierpienie całego organizmu.

U pacjentów z cukrzycą miażdżyca objawia się wcześniej niż u innych osób. Choroba ta ma cięższy przebieg u chorych na cukrzycę niż u innych pacjentów. Miażdżyca w cukrzycy może rozwinąć się u osób obu płci i w każdym wieku i bardzo często łączy się z mikroangiopatią. Miażdżyca wpływa na tętnice serca, naczynia mózgu oraz tętnice kończyn górnych i dolnych.

Angiopatia cukrzycowa rozwija się u pacjenta w wyniku złego leczenia cukrzycy. Wiąże się to z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów i białek, silnymi i częstymi zmianami poziomu glukozy we krwi oraz znaczną nierównowagą hormonalną. W rezultacie cierpią naczynia krwionośne: dopływ tlenu do tkanek staje się mniej aktywny, a przepływ krwi w małych naczyniach zostaje zakłócony.

Rozwój angiopatii następuje pod wpływem procesów autoimmunologicznych. W organizmie człowieka na skutek stosowania w leczeniu insulin długo działających rozwijają się reakcje autoimmunologiczne. Ponadto spożywanie alkoholu i palenie tytoniu przez pacjentów mają niezwykle negatywny wpływ na postęp angiopatii.

Choroba naczyniowa nóg w cukrzycy

Niezależnie od tego, jak dokładnie objawia się cukrzycowa choroba naczyń, u chorych na cukrzycę często występują takie objawy, jak chromanie przestankowe i owrzodzenie stopy. Następnie choroba może wywołać rozwój gangreny. Według statystyk medycznych u chorych na cukrzycę gangrena rozwija się 50 razy częściej niż u osób zdrowych. Najczęściej gangrena w cukrzycy rozwija się u kobiet chorych na cukrzycę.

Z reguły na pierwszym etapie rozwoju angiopatii nóg nie obserwuje się wyraźnych zmian ani objawów choroby. Obecność określonych zmian można określić dopiero w procesie badawczym, stosując metody tachooscylografii, kapilaroskopii i reografii.

Na drugim etapie rozwoju choroby naczyniowej nóg, zwanej czynnościową, osoba już okresowo odczuwa ból w dystalnych częściach. Początkowo ból może dokuczać jedynie podczas długiego chodzenia. Później ból zaczyna okresowo pojawiać się także w spoczynku, a od czasu do czasu pacjent odczuwa parestezje, pieczenie lub dreszcze. Skurcze nóg mogą Ci dokuczać w nocy.

Podczas badania pacjenta na tym etapie specjalista zauważa, że jego stopy są blade i zimne. Podczas badania palpacyjnego wyczuwalne jest osłabienie pulsacji na tętnicach piszczelowych grzbietowych i tylnych.

Jeśli choroba postępuje, stopniowo przechodzi do trzeciego, organicznego etapu. W tym czasie u danej osoby występuje już zespół chromania przestankowego, który aktywnie postępuje. Po pewnym czasie ból staje się stały i nie ustępuje w dzień ani w nocy. Jeśli jednak u pacjenta dominuje mikroangiopatia cukrzycowa, ból może nie być tak silny. Dlatego przejaw poważnych zmian troficznych może wydawać się ostry i nagły dla osoby.

Skóra na nogach również zmienia swoją strukturę: staje się cieńsza i bardziej sucha, bardzo łatwo ulega urazom. Początkowo blada skóra stopniowo nabiera fioletowo-cyjanotycznego odcienia. Występuje osłabienie pulsacji tętnicy podkolanowej, a także tętnic grzbietu stopy. Jeśli jest zbugowany, jest bardzo słaby. Czasami na dużym palcu lub innych palcach, a także na podeszwie pojawiają się pęcherze wypełnione płynem surowiczo-krwotocznym. Później u pacjenta rozwijają się owrzodzenia troficzne, które długo się nie goją.

Jednocześnie w rzadszych przypadkach dochodzi do uszkodzenia tętnic biodrowych i udowych. Ta patologia świadczy o tym, że u pacjenta rozwinęła się wyjątkowo ciężka postać zarostowej miażdżycy.

Zgorzel staje się ostatecznie bardzo niebezpiecznym powikłaniem chorób naczyniowych, które może rozwinąć się zarówno w wyniku zarostowej miażdżycy, jak i jako powikłanie mikroangiopatii cukrzycowej. Zgorzel komplikuje przebieg surowiczo-krwotocznego pęcherza lub owrzodzenia troficznego. Rozwój gangreny często zaczyna się od miejsca, w którym wcześniej znajdowało się pęknięcie kalusa lub innej rany. Rozwój gangreny może przebiegać na różne sposoby. W przypadku „suchej” gangreny masy martwicze stopniowo mumifikują się i są odrzucane. W przypadku „mokrej” gangreny pacjent wykazuje bardzo poważne objawy ogólne i aktywnie rozwija się stan septyczny.

Cukrzycowe uszkodzenie naczyń może przebiegać bardzo różnie u różnych osób. W niektórych przypadkach proces ten rozwija się stopniowo, przez wiele lat, czasem dziesięcioleci. Ale czasami u pacjentów z cukrzycą przebieg makro- i mikroangiopatii cukrzycowej postępuje niezwykle szybko, a gangrena może w tym przypadku rozwinąć się niemal błyskawicznie. Cechy tego procesu zależą bezpośrednio od charakteru przebiegu cukrzycy obserwowanego u pacjenta.

Diagnostyka chorób naczyniowych w cukrzycy

W procesie ustalania diagnozy specjalista przede wszystkim przeprowadza badanie pacjenta, aby dowiedzieć się o jego dolegliwościach, historii i charakterystyce rozwoju cukrzycy oraz objawach choroby. Bardzo ważne jest, aby lekarz określił, czy u pacjenta występują okresowe skoki ciśnienia krwi i czy pacjent pali papierosy. Następnie przeprowadzane jest dokładne badanie, podczas którego lekarz ustala lokalizację niepokojących pacjenta objawów oraz dowiaduje się, jak często budzą one niepokój.

Aby potwierdzić cukrzycę, podczas procesu diagnostycznego konieczne jest określenie ilości cukru we krwi za pomocą określonego schematu, o którym poinformuje Cię endokrynolog. Ponadto w procesie laboratoryjnych badań krwi określa się poziom cholesterolu i innych lipidów. Jeżeli lekarz podejrzewa, że u pacjenta jest zaburzona czynność nerek, wykonuje również badanie moczu w celu ustalenia obecności w nim białka.

Aby określić stan naczyń kończyn dolnych i ich funkcję, stosuje się kompleksowe badania, które obejmują kilka testów obejmujących aktywność fizyczną, a także USG dupleksowe naczyń. Aby ocenić pracę serca, pacjent przechodzi elektrokardiogram, a także próbę wysiłkową, która polega na wykonaniu EKG podczas rosnącego obciążenia. Badanie USG pozwala ocenić przepływ krwi i stan naczyń krwionośnych.

Aby wykryć uszkodzenie naczyń siatkówki (retinopatię), specjalne badania - oftalmoskopia lub angiogram fluoresceinowy - powinny być wykonywane wyłącznie przez okulistę.

Leczenie cukrzycowego uszkodzenia naczyń

Leczenie chorób naczyniowych w cukrzycy polega na zapewnieniu kontroli poziomu ciśnienia krwi, a także stałym utrzymaniu prawidłowego poziomu cukru we krwi. Aby to osiągnąć niezwykle ważne jest przestrzeganie zalecanej przez lekarza diety, a także ciągłe przyjmowanie odpowiednich leków.

W przypadku diabetyków obowiązkowe jest regularne stosowanie leków obniżających poziom glukozy lub insuliny. Aby obniżyć ciśnienie krwi w cukrzycy, stosuje się beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery kanału wapniowego i leki moczopędne. Za pomocą statyn możliwe jest obniżenie poziomu cholesterolu we krwi.

Jeśli pacjent jest narażony na ryzyko powstania zakrzepów krwi, można mu przepisać leki zmniejszające poziom interakcji płytek krwi. Może to być aspiryna, Plavix.

Jeśli na skórze nóg utworzyły się owrzodzenia, należy je leczyć chirurgicznie. Aby zapobiec pojawieniu się nowych wrzodów i rozprzestrzenianiu się infekcji, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Brak odpowiedniego leczenia może ostatecznie doprowadzić do dalszej infekcji, gangreny i amputacji. Aby zapobiec amputacji, wykonuje się angioplastykę, stentowanie i operację bajpasów. Sposób leczenia ustalany jest indywidualnie przez chirurga naczyniowego.

W przypadku retinopatii czasami wykonuje się specjalną operację za pomocą lasera. Służy do wycinania patologicznych naczyń powodujących zaburzenia widzenia u pacjentów chorych na cukrzycę.

Zapobieganie cukrzycowym uszkodzeniom naczyń

Pacjenci chorzy na cukrzycę powinni zwracać szczególną uwagę na profilaktykę chorób naczyniowych. Musisz spróbować zmienić swój styl życia tak bardzo, jak to możliwe. Jest to szczególnie ważne, jeśli choroba naczyniowa została już zdiagnozowana we wczesnym stadium.

Aby zapobiec powstaniu owrzodzeń, należy codziennie bardzo dokładnie badać stopy. W przypadku bardzo suchej skóry należy stosować produkty zawierające lanolinę. Ważne jest, aby zapobiegać urazom skóry nóg, przestrzegać diety i nie pomijać przyjmowania leków przepisanych przez lekarza w ramach kompleksowej terapii.

Głównym czynnikiem zapobiegającym cukrzycowym uszkodzeniom naczyń jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Ponadto niezwykle ważne jest, aby pacjenci chorzy na cukrzycę całkowicie rzucili palenie, ograniczyli w diecie ilość tłustych i słonych potraw, unikali przyrostu masy ciała, a także kontrolowali ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi. Lekarz może zalecić przyjmowanie aspiryny, która pomaga zapobiegać zakrzepom krwi.

Aby zapobiec chorobom naczyniowym nóg, równie ważne jest codzienne chodzenie przez co najmniej 45 minut i noszenie wyłącznie wygodnych butów.

Kiedy funkcjonalna aktywność trzustki, której głównym zadaniem jest produkcja insuliny, zostaje zakłócona, pojawia się cukrzyca. Rodzaj cukrzycy określa, jak zaawansowany jest stan pacjenta. W drugiej fazie rozwoju choroby w 90% przypadków cukrzyca uzależnia się od insuliny.

Jak mówią pracownicy służby zdrowia, leniwym pacjentom, którzy nie chcą zmieniać swojego dotychczasowego trybu życia, należy podawać zastrzyki z insuliny. W cukrzycy typu 2 indeks glikemiczny krwi można głównie utrzymać poprzez ćwiczenia i dietę, ale w tych wyjątkowych przypadkach, gdy pacjent lekkomyślnie podchodził do swojej choroby i teraz zaczyna „używać mózgu”, jest już za późno. W tym czasie praca trzustki jest prawie niewidoczna i zastrzyki z insuliny są po prostu konieczne.

Śpiączka hiperglikemiczna: stan i leczenie

Niestety zdarza się, że u pacjenta chorego na cukrzycę dochodzi do śpiączki hiperglikemicznej – nadmiernego poziomu glukozy we krwi i jej przetworzonych produktach. Lekarze dzielą ten stan na 3 typy:

śpiączka ketonowa;
śpiączka hipermolarna;
śpiączka hipermlekowo-kwasowa.

W przypadku śpiączki ketonowej konieczna jest doraźna pomoc terapeuty. W tym stanie pacjent aktywnie zakłóca wszystkie procesy metaboliczne, następuje odwodnienie i postępuje kwasica ketonowa. Wszystkie te zaburzenia w sumie decydują o złożoności sytuacji pacjenta. Czynniki te wpływają przede wszystkim na pracę wątroby, nerek i centralnego układu nerwowego. Zdarza się, że połączenie wszystkich tych naruszeń prowadzi do śmierci.

W przypadku kwasicy ketonowej pacjent chory na cukrzycę typu 2 podlega pilnej hospitalizacji. W placówce medycznej natychmiast mierzono mu poziom cukru we krwi oraz zawartość acetonu w moczu i krwi. Jeżeli diabetyk przyjmował doustnie leki przeciwcukrzycowe, należy je odstawić i przepisać insulinę. Jeśli pacjent przyjmował insulinę, to po hospitalizacji przepisuje się częściowe podawanie tego leku. Równolegle z pierwszym wstrzyknięciem insuliny pacjentowi podaje się kroplówkę z izotonicznym roztworem chlorku sodu, kwasu askorbinowego, kokarboksylazy, roztworem witaminy B6 i witaminy B12.

Jednocześnie w przypadku braku wymiotów uzupełniają utracone płyny pijąc wodę mineralną Essentuki lub Borjomi. Dalsze odżywianie przez kilka dni całkowicie wyklucza jakiekolwiek tłuszcze. Wraz z normalizacją stanu pacjenta dietę stopniowo łagodzi się, wprowadzając owoce, warzywa i zupy.

Śpiączka hipermolarna występuje bez kwasicy ketonowej. W przypadku tego typu hiperglikemii pojawiają się poważne zaburzenia metaboliczne, szybkie odwodnienie, hipernatremia, egzotyka komórkowa i azotemia. W śpiączce hipermolarnej poziom glukozy we krwi osiąga 33,0 mmol/l i szybko przesuwa się w górę od tego wskaźnika.

Ten typ śpiączki jest typowy dla pacjentów powyżej 50. roku życia i stanowi około 5-10% całkowitej liczby śpiączek charakterystycznych dla cukrzycy. Warto zauważyć, że u około połowy hospitalizowanych z tym rozpoznaniem cukrzyca nie została jeszcze rozpoznana. Ponadto, według wskaźników statystycznych, około połowa osób, które wyzdrowiały ze śpiączki hiperomolowej, nie musi kontynuować przyjmowania insuliny.

Przyczyny śpiączki

Główną przyczyną wystąpienia opisywanego stanu jest odwodnienie organizmu połączone z niedoborem insuliny.

Przyczyną odszczepienia się cząsteczek wody może być:

oparzenia;
krwawienia i zaburzenia krążenia;
zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit z obfitymi wymiotami i niestrawnością;
Występowanie chorób związanych z cukrzycą typu 2.

Śpiączka hipermolarna również wymaga hospitalizacji. Jej leczenie przebiega jak śpiączka ketonowa. Hipotoniczny roztwór chlorku sodu należy podawać w ilości 1 litra na godzinę. Dawka insuliny jest znacznie niższa niż w poprzednim przypadku. Nawodnienie jest czynnikiem istotnym i prawdopodobnie głównym. Wraz z wyrównaniem płynów w organizmie spadnie indeks glikemiczny, dlatego im szybciej rozpoczniesz tę procedurę, tym szybciej stan pacjenta powróci do zdrowia.

Diagnostyka i leczenie śpiączki

Śpiączka hipermlekowo-kwasowa charakteryzuje się nadmiarem kwasu mlekowego w organizmie pacjenta chorego na cukrzycę typu 2. Z reguły śpiączka pojawia się nagle i ostro, ale może również dogonić cukrzyka na kilka dni, a nawet tygodni. Charakterystycznymi cechami tej choroby są zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (łagodna pobudliwość, senność, bóle mięśni), odwodnienie, anoreksja, ból w klatce piersiowej, a czasami także nudności i wymioty. Najczęściej dotknięte są osoby w wieku dojrzałym, osoby z problemami układu sercowo-naczyniowego, płuc, wątroby i nerek. Aby określić śpiączkę, należy zbadać poziom kwasu mlekowego we krwi, a także oznaczyć stosunek mleczanu do pirogronianu. Norma dla ostatniej analizy to 12:1.

Aby unormować stan pacjenta chorego na cukrzycę typu 2, należy zastosować kroplomierze z roztworami alkalicznymi, roztworami glukozy, insuliny i błękitu metylenowego. Podobnie jak w dwóch poprzednich przypadkach, prawdopodobieństwo śmierci wynosi 50/50%.

Przedstawiliśmy Państwu najcięższe postacie, w jakie może rozwinąć się cukrzyca typu 2. Mamy nadzieję, że powyższe da do myślenia niepoważnym pacjentom. Statystyki dotyczące ofiar śmiertelnych są podawane nie bez powodu. Jak widać ryzyko jest bardzo duże. Jeśli nie chcesz powiększać smutnej części tej statystyki, pomyśl o swoim leczeniu już teraz.