Zmiany w badaniu USG podczas stosowania środków antykoncepcyjnych. Jakie są konsekwencje długotrwałego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych? Udary i zawały serca podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej

Doustna antykoncepcja jest uważana za najskuteczniejszą metodę zapobiegania niechcianej ciąży. Co roku opracowywane są nowe leki antykoncepcyjne, które praktycznie nie mają skutków ubocznych. Jednak wiele kobiet, znając konsekwencje zażywania tabletek antykoncepcyjnych, woli inne metody antykoncepcji. Tłumaczą ten wybór niechęcią do problemów zdrowotnych i zakłócania naturalnych procesów hormonalnych organizmu.

Ginekolog pomoże Ci indywidualnie dobrać metodę antykoncepcji.

Skuteczność stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych w zapobieganiu niechcianemu poczęciu jest niezaprzeczalna. Dlatego zanim kategorycznie odrzucisz taką metodę ochrony, należy dokładnie rozważyć zalety i wady. Nowoczesne doustne pigułki antykoncepcyjne mają minimalną możliwą listę skutków ubocznych, więc ich skuteczność jest znacznie wyższa i ważniejsza niż nieprzyjemne konsekwencje. Z reguły COC korygują stan hormonalny pacjentów, jednak takie zmiany prawie zawsze są korzystne dla kobiet.

1. Mechanizm działania tabletek realizowany jest na poziomie komórkowym, gdyż gestageny i estrogeny blokują funkcje receptorów w strukturach rozrodczych kobiety. W wyniku tego efektu owulacja zostaje zahamowana. Ze względu na zmniejszenie produkcji hormonów przysadki mózgowej (FSH i LH) dochodzi do zahamowania dojrzewania i rozwoju żeńskich komórek rozrodczych.
2. Środki antykoncepcyjne wpływają również na trzon macicy, a dokładniej na jego wewnętrzną warstwę endometrium, w której następuje swego rodzaju zanik. Dlatego jeśli zdarzy się, że komórka żeńska mimo wszystko dojrzeje, opuści jajnik i zostanie zapłodniona, wówczas nie będzie już w stanie zagnieździć się w endometrium macicy.
3. Ponadto doustne tabletki antykoncepcyjne zmieniają właściwości śluzu szyjkowego, zwiększając jego lepkość. Dzięki takim zmianom jama macicy jest chroniona przed wnikaniem do niej plemników.
4. COC wpływają również na jajowody, zmniejszając ich zdolność kurczliwą, co znacznie komplikuje przejście komórki rozrodczej przez te kanały, czyniąc go prawie niemożliwym.

Efekt doustnej antykoncepcji najwyraźniej wyraża się w hamowaniu owulacji. Leki te powodują powstanie nowego, sztucznego cyklu miesięcznego w organizmie kobiety, a wyhamowują normalny, naturalny. W rzeczywistości układ rozrodczy funkcjonuje zgodnie z mechanizmem sprzężenia zwrotnego, gdy hormony przysadki mózgowej produkowane są w wyniku zmniejszenia produkcji estrogenów i progestagenów. Oznacza to, że jeśli wystarczająca ilość hormonów progestagenowych i estrogenowych dostanie się do organizmu z zewnątrz, przysadka mózgowa przestaje wytwarzać tropowe substancje hormonalne. W rezultacie zatrzymuje się wzrost i rozwój żeńskich komórek rozrodczych.

Nie należy samodzielnie zażywać żadnych leków, ponieważ może to spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Nie można z całą pewnością powiedzieć, jak bardzo zmieni się tło hormonalne pacjentki podczas stosowania doustnej antykoncepcji, ponieważ organizm jest indywidualny. Stopień zmian zależy od ilości tkanki tłuszczowej i masy ciała, a także od zawartości we krwi SSG (globuliny wiążącej płeć), która odpowiada za wiązanie i transport estradiolu i testosteronu. Nie zaleca się przeprowadzania badań estrogenów i progesteronu podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Podczas przyjmowania dużych dawek środków antykoncepcyjnych tło hormonalne pacjenta nabywa wskaźniki „ciąży”, ale w przypadku przyjmowania leków w małych dawkach wskaźniki te będą nadal wyższe niż normalnie, ale niższe niż w przypadku noszenia dziecka.

Wpływ doustnej antykoncepcji na organizm pacjentki

Z reguły, gdy jakakolwiek substancja hormonalna dostanie się do organizmu, działanie całego układu ulega nieprawidłowemu działaniu, zakłócane są połączenia i interakcje między strukturami wewnątrzorganicznymi a narządami gruczołowymi. W efekcie procesy odporności na stres, obrony immunologicznej i samoregulacji tracą stabilność, a struktury układu odpornościowo-endokrynnego i układu nerwowego zaczynają funkcjonować w trybie hiperstresowym. W obliczu tak intensywnej aktywności wkrótce następuje zakłócenie.

Zamiast optymalnie i produktywnie współdziałać ze sobą, narządy wewnętrzne i struktury gruczołowe tworzą sztuczne, szorstkie połączenia, które działają na siłę. Oznacza to, że ciało zostaje poddane przemocy funkcjonalnej. Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki hormonalne, gruczoły wewnątrzwydzielnicze same przestają wytwarzać te hormony. Jest całkiem zrozumiałe, po co wykonywać dodatkową pracę, jeśli hormon jest obecny w organizmie w wymaganych ilościach. Jeśli taki obraz nie trwa długo, wszystko nadal można naprawić, ale przy długotrwałych zaburzeniach może wystąpić wysuszenie ciała gruczołowego, jego zanik i, w związku z tym, pojawiają się problemy w funkcjonowaniu wszystkich struktur zależnych od ten gruczoł.

Pod wpływem zażywania doustnych środków antykoncepcyjnych normalny cykl miesięczny kobiety zanika. Pacjentka regularnie doświadcza krwawienia z odstawienia, jednak nie ma to nic wspólnego z miesiączką, ponieważ kobieta w rzeczywistości nie ma cyklu miesiączkowego. Cykl kobiecy jest bardzo wrażliwy na zmiany wewnątrzorganiczne; to cykliczność procesów zachodzących w organizmie zapewnia pełne funkcjonowanie wszystkich układów, nie tylko rozrodczych.

Jeśli w organizmie występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów, wówczas organizm będzie potrzebował wiele wysiłku, aby utrzymać normalne funkcjonowanie. W rezultacie wszystkie systemy przyzwyczajają się do ciężkiej pracy pod wpływem stresu. Stosując środki antykoncepcyjne przez długi czas i stale, nie można liczyć na utrzymanie prawidłowego cyklu kobiecego w przyszłości.

Jakie konsekwencje mogą wyniknąć w przypadku anulowania?

Prawie każda kobieta wie o potencjalnej szkodliwości tabletek antykoncepcyjnych. Ale dziś firmy farmaceutyczne masowo promują leki z kategorii minipigułek wśród młodych dziewcząt i kobiet. W adnotacji znajduje się informacja, że ​​zawierają one jedynie niewielkie dawki hormonu progesteronu, dlatego przy ich stosowaniu nie trzeba obawiać się wystąpienia działań niepożądanych w postaci poważnych zaburzeń hormonalnych. Ale to wcale nie jest prawdą.

Uwaga! Minitabletki w żaden sposób nie gwarantują braku działań niepożądanych, a ich mechanizm działania praktycznie nie różni się od COC. W wyniku stosowania tych „bezpiecznych” środków antykoncepcyjnych organizm przez długi czas otrzymuje sygnał o stanie ciąży. I cały czas. Ale ciało kobiety nie ma takich zasobów, aby móc urodzić dziecko przez kilka lat.

Podczas przyjmowania minitabletki dochodzi do zablokowania dojrzewania i zapłodnienia komórek jajowych, zahamowania produkcji hormonów luteinizujących i folikulotropowych, co negatywnie wpływa na pracę innych gruczołów wydzielania wewnętrznego. Jeśli spojrzeć na problem z drugiej strony, stosowanie środków antykoncepcyjnych może mieć zarówno negatywne, jak i pozytywne konsekwencje.

Pozytywny

Odpowiednio dobrane tabletki korzystnie wpływają na kobiecy organizm

Pozytywne skutki stosowania tabletek antykoncepcyjnych obejmują brak owulacji. W ciągu miesiąca trzon macicy przygotowuje się na przyjęcie komórki jajowej, ale nie dojrzewa ona. Zwykle, gdy pojawia się miesiączka, następuje gwałtowny spadek poziomu hormonów, co jest czynnikiem stresogennym dla organizmu. Podczas przyjmowania leków COC owulacja nie występuje, jajniki odpoczywają, więc macica nie podlega miesięcznemu stresowi.

Kolejnym pozytywnym aspektem stosowania tabletek antykoncepcyjnych jest brak skoków hormonalnych, co zapewnia eliminację PMS, które jest również ściśle związane z silnymi wahaniami poziomu hormonów. Brak zespołu napięcia przedmiesiączkowego zapewnia stabilność układu nerwowego kobiety, eliminując prawdopodobieństwo konfliktów, które często występują na tle PMS.

Według wielu ginekologów antykoncepcja hormonalna umożliwia regulację miesiączki. Tak, podczas stosowania COC miesięczne krwawienie faktycznie staje się regularne, a jego obfitość i czas trwania są zauważalnie zmniejszone. Ponadto doustne środki antykoncepcyjne minimalizują ryzyko rozwoju procesów nowotworowych jajnika i macicy oraz zmniejszają częstotliwość patologii zapalnych.

Nie można zaprzeczyć, że zażywanie tabletek zapobiegających poczęciu zapobiega rozwojowi osteoporozy, która rozwija się na tle niedoboru estrogenów. COC zawierają estrogen. Ponadto COC mają działanie terapeutyczne przeciwko patologiom spowodowanym nadmiarem androgenów. Środki antykoncepcyjne hamują wydzielanie androgenów, eliminując dość powszechne problemy, takie jak trądzik, łysienie, tłusta skóra czy hirsutyzm.

Negatywny

Jeśli chodzi o niepożądane skutki stosowania doustnej antykoncepcji, są one zazwyczaj spowodowane wpływem estrogenów na organizm kobiety. Przyjmowanie tych leków nie powoduje patologii, jednak mogą powodować różne zaostrzenia i powikłania istniejących predyspozycji do niektórych chorób hormonozależnych. Choć jeśli będziesz prowadzić zdrowy tryb życia, ograniczać alkohol i rzucić papierosy, to negatywne skutki stosowania antykoncepcji będą minimalne. Do takich konsekwencji zalicza się:

Reakcje takie nie są obowiązkowe i nie występują u wszystkich pacjentów. Jeśli choć część z nich się pojawi, zwykle ustępuje samoistnie po kilku miesiącach, do czasu, aż organizm przyzwyczai się do przyjmowanych leków.

Czy można uzależnić się od COC?

W przypadku niekontrolowanego i długotrwałego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych może rozwinąć się zanik jajników, który z czasem będzie postępował. Na tle takiego powikłania kobieta nie będzie mogła zrezygnować z doustnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ uzależni się od nich. Substancje hormonalne pochodzenia syntetycznego są tak naturalnie włączone w wewnątrzorganiczne procesy metaboliczne, że hamują aktywność narządów gruczołowych. Dlatego też, jeśli odmówisz antykoncepcji hormonalnej, organizm zacznie odczuwać ostry niedobór substancji hormonalnych, co jest znacznie bardziej niebezpieczne niż przyjmowanie COC. Po prostu organizm, a dokładniej jego gruczoły, zapomniały, jak w pełni funkcjonować, dlatego dla wielu dziewcząt rezygnacja ze środków antykoncepcyjnych staje się poważnym problemem.

W rezultacie kobiety w dalszym ciągu sięgają po środki antykoncepcyjne, nie tyle po to, aby zapobiec poczęciu (staje się to niemożliwe ze względu na zanik jajników), ile po to, aby zapobiec szybkiemu i przedwczesnemu starzeniu się organizmu. Dlatego też decydując się na stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej należy zwrócić się do wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który kompetentnie dobierze lek i ustali bezpieczny moment jego stosowania. Samodzielne przepisywanie takich leków może skutkować nieodwracalnymi konsekwencjami.

Czy powinnam brać tabletki antykoncepcyjne czy nie?

Bez wątpienia każda dziewczyna/kobieta musi sama zdecydować, czy stosować hormonalne środki antykoncepcyjne, czy nie. Jeżeli już od jakiegoś czasu zdecydowałaś się na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, to tabletki powinnaś wybierać wyłącznie zgodnie z zaleceniami praktykującego ginekologa, a nie na własne życzenie. Przed zażyciem COC należy koniecznie przejść badanie, wykonać wymaz i badanie krwi oraz poddać się diagnostyce ultrasonograficznej pod kątem ewentualnych procesów nowotworowych. Tylko na podstawie badań lekarz będzie mógł wybrać odpowiedni lek.

Pytanie: Powszechnie się tak uważa złożone doustne środki antykoncepcyjne(COC, pigułki antykoncepcyjne) są stosowane wyłącznie w celu ochrona przed niechcianą ciążą. Jakie są obecne poglądy na temat stosowania COC? Czy można stosować pigułki antykoncepcyjne w celach leczniczych?
Odpowiedź: W ciągu ostatnich 5-6 lat zgromadzono bogate doświadczenie w stosowaniu złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (tabletek antykoncepcyjnych) w celach terapeutycznych. Obecnie powszechnie stosowane są pigułki antykoncepcyjne (COC). do leczenia trądziku i łojotoku(zwiększone przetłuszczanie się, łuszczenie się i plamy na skórze). Istnieją dowody, że doustne środki antykoncepcyjne:

• mają działanie antybakteryjne, nie powodując skutków ubocznych;
• zmniejszają względne ryzyko rozwoju chorób zapalnych narządów miednicy, ciąży pozamacicznej, nieregularnych miesiączek, czynnościowych torbieli jajników, mięśniaków macicy, łagodnych chorób gruczołów sutkowych (mastopatia, gruczolakowłókniak), osteoporozy, reumatoidalnego zapalenia stawów, niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Pytanie: Jak długo można stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne? FB, Mozdok.
Odpowiedź: Jeśli są dobrze tolerowane, doustne środki antykoncepcyjne (COC) można stosować latami. Obecnie nie ma opublikowanych obserwacji ani danych opartych na dowodach wskazujących na potrzebę przerywania stosowania COC co 6-12 miesięcy. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika i macicy. Doustne środki antykoncepcyjne nie chronią jednak przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Pytanie: Czy długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych (COC) może spowodować, że jajniki przestaną działać niezależnie? S.Sz., Nalczyk.
Odpowiedź: Działanie tabletek antykoncepcyjnych (COC) jest odwracalne, tj. po zaprzestaniu stosowania COC modulujące (zmieniające się) działanie hormonalne ustaje w ciągu kilku dni, niezależnie od czasu ciągłego stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Jednak w niektórych przypadkach przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych (COC) maskuje istniejące zaburzenia hormonalne spowodowane subklinicznymi (ukrytymi) zmianami w ośrodkach hormonalnych przysadki mózgowej i podwzgórzu, a po zaprzestaniu stosowania tabletek antykoncepcyjnych zaburza się regularność miesiączki.

Pytanie: Czy długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko niepłodności? G.E., Rostów nad Donem.
Odpowiedź: U kobiet stosujących tabletki antykoncepcyjne częstość występowania niepłodności jest statystycznie istotnie mniejsza niż u kobiet stosujących inne metody antykoncepcji.

• trądzik (wysypki na twarzy) o nasileniu łagodnym do umiarkowanego;
• nieregularne miesiączki; zespół napięcia przedmiesiączkowego ;
• bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki);
• napięcie piersi;
• zmniejszony apetyt.

Pytanie: Czym są negatywne skutki stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i możliwe przeciwwskazania do stosowania? L.N., Kisłowodzk.
Odpowiedź: Działanie rozszerzające naczynia krwionośne na żyły stwarza ryzyko zastoju żylnego i choroby zakrzepowo-zatorowej (zablokowanie żył).
Progestageny zawarte w doustnych środkach antykoncepcyjnych, działające zwężająco na naczynia krwionośne tylko w miejscu naruszenia integralności ściany tętnicy, przyczyniają się do rozwoju zakrzepicy tętniczej.
Dlatego u pacjentów z żylakami, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i ciężką patologią tarczycy stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) jest przeciwwskazane.
Jeśli występuje patologia szyjki macicy, doustne środki antykoncepcyjne należy stosować po pełnym badaniu i wyzdrowieniu zgodnie z zaleceniem lekarza.

Pytanie: Piję pierwszą paczkę Jess. Mój okres trwa już 12 dni bez przerwy. Czy to normalne? V.M., Baksan.
Odpowiedź: Przedłużająca się miesiączka podczas stosowania dowolnego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego (COC) nie jest normalna i wskazuje na nieprawidłowy wybór COC.
Uważamy za słuszne pilne skontaktowanie się z lekarzem.

Pytanie: Jaka jest skuteczność (niezawodność antykoncepcyjna) różnych metod antykoncepcji w praktyce? Z.V., Nalczyk.
Odpowiedź: Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) odsetek skuteczność środków antykoncepcyjnych w praktyce przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) wynosi to 92%, wkładki wewnątrzmacicznej – 99,2%, przy stosowaniu prezerwatyw – 85%, przy stosowaniu środków plemnikobójczych (czopki dopochwowe, kremy, tabletki) – 71%.

Pytanie: Czy można zastosować jedną tabletkę jako antykoncepcję awaryjną? chroń się przed niechcianą ciążą? Zh.L., Essentuki.
Odpowiedź: Móc. W celu antykoncepcji awaryjnej, pigułka Postinora(Lub Ucieczka) należy przyjąć w ciągu 72 godzin po jednokrotnym stosunku płciowym. Skuteczność pojedynczej dawki Postinora (lub Escapela) wynosi 98%.
Postinor, Escapel zmieniają poziom hormonów, w wyniku czego proces implantacji komórki jajowej zostaje zakłócony. Jednak to efekt zmian hormonalnych może przyczynić się do krwawienia z macicy i zaburzenia rytmu miesiączki.

Pytanie: Proszę mi powiedzieć, czy lek taki jak Postinor jest bardzo szkodliwy w kontekście antykoncepcji awaryjnej i czy zawsze po nim występuje krwawienie? A.M., Karaczajewsk.
Odpowiedź: Postinor jest natychmiastowym środkiem antykoncepcyjnym, gdy chęć zapobiegania ciąży przeważa nad licznymi „wadami” wynikającymi z nagłej zmiany poziomu hormonów.
Innymi słowy, Postinor nie jest planowanym lekiem antykoncepcyjnym. Po zażyciu leku Postinor nie zawsze występuje krwawienie.

Pytanie: Kiedy po porodzie możesz włóż wkładkę(wkładka wewnątrzmaciczna, wkładka przeciwciążowa)? A.V., Piatigorsk.
Odpowiedź: Wkładkę domaciczną (cewkę przeciwciążową) zakłada się nie wcześniej niż 6 tygodni po porodzie. Obecność wkładki domacicznej nie uniemożliwia pełnego karmienia piersią. Koszt usługi

Pytanie: Na jak długo zakłada się wkładkę przeciwciążową? L.M., Grozny.
Odpowiedź: W zależności od rodzaju wkładki czas trwania wkładki wewnątrzmacicznej wynosi 3-5 lat. W razie potrzeby wkładkę domaciczną (cewkę przeciwciążową) można łatwo usunąć podczas menstruacji przed końcem jej okresu użytkowania. Koszt usługi

Pytanie: Czy zakładanie wkładki antyciążowej jest bolesne? R.Sz., Nalczyk.
Odpowiedź: Założenie wkładki wewnątrzmacicznej (cewki przeciwciążowej) zgodnie z technologią zakładania w najcięższym dniu miesiączki nie powoduje dyskomfortu ani bólu.

Pytanie: Czy mężczyzna odczuwa obecność urządzenia zapobiegającego ciąży? Z.Ż., Grozny.
Odpowiedź: Wkładka wewnątrzmaciczna (cewka antyciążowa) jest wkładana głęboko do jamy macicy i nie jest wyczuwalna przez mężczyznę.

Pytanie: Jakie są możliwe skutki uboczne urządzenia antyciążowego? O.V., Piatigorsk.
Odpowiedź: Na tle wkładki wewnątrzmacicznej (urządzenia przeciwciążowe, wkładka domaciczna) możliwe jest wydłużenie czasu trwania miesiączki o 1-3 dni, a rzadziej - zwiększenie objętości (ilości) krwi menstruacyjnej. Ale te nieprzyjemne skutki można łatwo skorygować poprzez odżywianie i stosowanie naparów ziołowych o działaniu hemostatycznym.
Opisano pojedyncze przypadki zmian hormonalnych wywołanych wkładkami domacicznym w postaci uporczywego trądziku.

Pytanie: Stwierdzono u mnie chlamydię i przepisano leczenie. Przed przepisaniem leku brałam tabletki antykoncepcyjne. Czy można kontynuować stosowanie tabletek antykoncepcyjnych równolegle z leczeniem? Lidia, Kazachstan.
Odpowiedź: Leczenie chlamydii i innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD) jest zgodne z przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych (COC). Biorąc jednak pod uwagę czas trwania leczenia chlamydii (prawie miesiąc), potrzebę monitorowania wyleczenia obojga partnerów 1 i 3 miesiące po zakończeniu antybiotykoterapii oraz potrzebę stosowania antykoncepcji z prezerwatywą w tym okresie (1+ 3 miesiące!), uważamy za zasadną przerwę w przyjmowaniu COC.

Pytanie: Na podstawie wyników USG zdiagnozowano u mnie jajniki wielopęcherzykowe i przepisano mi przyjmowanie leku Jess do czasu, aż zacznę planować ciążę. Czytałam, że to środek antykoncepcyjny. Czy dziewica powinna brać pigułki antykoncepcyjne? I czy naprawdę da się je zaakceptować do końca życia? M.I., Czerkiesk.
Odpowiedź: Jess i inne złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC, pigułki antykoncepcyjne) mają zdolność modulowania (zmiany) poziomu hormonów. Dzięki temu działaniu jajniki zdają się „odpoczywać”, czyli odpoczywać. nie produkują hormonów w pełnej mocy. To z kolei zmienia ich strukturę. Z reguły COC (tabletki antykoncepcyjne) przyjmuje się przez 3-6 miesięcy, po czym następuje monitorowanie poziomu hormonów i budowy jajników.

Pytanie: Znaleziony miesiąc temu torbiel pęcherzykowa rozmiar 4 cm Lekarz kazał to brać hormonalne środki antykoncepcyjne do wybrania z. Proszę doradź dobra antykoncepcja. Z góry dziękuję. SE, Wołgograd.
Odpowiedź: Hormonalne środki antykoncepcyjne (złożone doustne środki antykoncepcyjne) dobierane są indywidualnie na podstawie specjalnego kwestionariusza, co pozwala uniknąć skutków ubocznych.
To właśnie możliwość indywidualnej selekcji wyjaśnia szeroką gamę złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych produkowanych przez przemysł farmaceutyczny.

Pytanie: Biorę Mercilon już drugi miesiąc. Dotarłem do środy drugiego tygodnia, ale zamiast wziąć pigułkę z napisem „Środa”, wziąłem pigułkę z napisem „Poniedziałek”. Proszę mi powiedzieć, czy muszę wziąć odpowiednią tabletkę (pod oznaczeniem „średni”), czy też kolejność nie ma znaczenia i jest wskazana dla łatwości użycia? N.I., Rostów nad Donem.
Odpowiedź: Mercilon jest lekiem jednofazowym, tj. Tabletki mają ten sam skład. W ten sposób możesz kontynuować z dowolnym tabletem.

Trzy lata temu poszłam na badanie, okazało się, że mam za wysoki poziom testosteronu (1,30 ng/ml), USG wykazało: jajniki wielopęcherzykowe i objawy choroby sklerocystycznej; Hormony tarczycy w normie. Brałem Diane-35 i Androcur jako leczenie przez 3 miesiące. (przytyłem 7 kg). Po leczeniu oddałam krew na hormony: LH-2,65; FSH-1,2; kortzol-210,0; Testosteron-1,04; Estradiol - 1523,9. Wniosek z tomografii: objawy CT mikrogruczolaka przysadki. rozlane powiększenie prawego nadnercza. Wizualnie: porost włosów typu męskiego. Co możecie polecić od COC w tym przypadku? (pożądane jest, aby stosowaniu tego środka antykoncepcyjnego nie towarzyszył przyrost masy ciała). Z góry bardzo dziękuję.

Zrób badanie krwi na prolaktynę. Najprawdopodobniej złożone doustne środki antykoncepcyjne są w zasadzie przeciwwskazane ze względu na podejrzenie mikrogruczolaka przysadki mózgowej. Jeśli prolaktyna jest podwyższona, konieczne jest leczenie i należy zapomnieć o złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych

Cześć. Jak skuteczne są tabletki Diane-35? Powiedz nam więcej o tym leku.

Wszystkie tabletki antykoncepcyjne, jeśli zażywane prawidłowo i bez pomijania ich, są równie skuteczne, 100%.

„Diane-35” różni się od innych leków tym, że zawiera hormon stosowany w konwencjonalnej endokrynologii w celu zmniejszenia objawów hiperandrogenizmu (zwiększona ilość męskich hormonów płciowych). Udowodniono, że długotrwałe, ciągłe stosowanie (od 6 miesięcy) znacząco zmniejsza przetłuszczanie się skóry, ilość trądziku, a także porost nowych włosów w niewłaściwych miejscach. Ale jest to dość stary lek, więc zawiera 35 mcg estradiolu i może powodować pewne skutki uboczne, takie jak obrzęk, przyrost masy ciała, nudności itp. Nowoczesne leki niskodawkowe, np. Logest, Mercilon, zawierają 20 mcg estradiolu i dlatego są lepiej tolerowane. Ale dla wielu kobiet niski poziom estradiolu w tabletkach antykoncepcyjnych nie jest odpowiedni, ponieważ. ich jest znacznie wyższa. Dlatego nie można wybierać tabletek na podstawie reklamy; powinien to zrobić lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy kobiety.

To, że Diane-35 ma wyraźne właściwości antyandrogenne, nie oznacza, że ​​inne tabletki powodują zarost wąsów i pojawienie się trądziku. Wręcz przeciwnie, wszystkie nowoczesne pigułki antykoncepcyjne mają właściwości antyandrogenne, ale w Diane ta właściwość jest silniejsza, ponieważ, powtarzam, zawiera lek specjalnie stosowany w tym celu w endokrynologii ogólnej.

Biorę Novinet już 9 miesięcy, wszystko było w porządku, jednak w tym miesiącu w pierwszym tygodniu zapomniałam o zażyciu pigułki wieczorem, a spóźnienie trwało niecałe 12 godzin, a plamienie zaczęło się natychmiast rano. Byłam u ginekologa, poleciła mi środek hemostatyczny. Klejenie trwało dwa tygodnie i zakończyło się 18. tabliczką. Potem była normalna reakcja odstawienna, a dzisiaj, po 18 tabletce, plamienie rozpoczęło się ponownie! Wydaje się, że ciało jest nawet spuchnięte. Dwa tygodnie po wypisaniu ze szpitala z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli przez dwa tygodnie był leczony antybiotykiem, po czym wziąłem 150 g flukostatu. Wyjaśnij o co chodzi? I co mam zrobić poza jutrzejszą wizytą u ginekologa – zmianą OK na regulon w wyższej dawce?

Za pierwszym razem chodziło o odstawienie tabletek, za drugim razem o antybiotyki. wszędzie jest napisane, we wszystkich adnotacjach - antybiotyki wzięte razem zakłócają działanie środków antykoncepcyjnych, więc możliwa jest ciąża i krwawienie międzymiesiączkowe. Możesz dokończyć opakowanie posiadaną pigułką, zrobić sobie przerwę na 7 dni, najlepiej wykonać badanie w kierunku ciąży (badanie krwi na beta-hCG) i rozpocząć nowe. Zdarzają się przypadki uzależnienia od leku; jeśli w cyklu bez takich kombinacji krwawienie śródcykliczne pojawi się ponownie, można pomyśleć o zmianie leku na wyższą dawkę - Regulon lub Marvelon.

W listopadzie poroniłam i od razu wyleczyłam nadżerki szyjki macicy solkowaginą (mam bliznowatą deformację szyjki macicy. Urodziłam 11 lat temu). Lekarz motywował to faktem, że w przypadku ewentualnej ciąży nie byłabym w stanie samodzielnie rodzić, a po porodzie musiałabym przeprowadzić kauteryzację laserem. Po aborcji przepisano mi NOVINET i od trzech miesięcy nie mam miesiączki, testy ciążowe wyszły negatywnie. Gdy straciłam pierwszą miesiączkę poszłam do lekarza. Powiedział, że wszystko w porządku, organizm się „rozgrzeje”. Ale nic nie ma.... Powiedzcie mi, czy mam brać NOVINET, czy jest już konieczność poddania się badaniom?

Jeśli miesiączka nie wystąpi w ciągu 7-dniowej przerwy pomiędzy kursami leku Novinet, leku nie należy przyjmować dalej. Należy przerwać i natychmiast udać się do lekarza. Po kauteryzacji może wystąpić zwężenie (zwężenie i zespolenie) kanału szyjki macicy, wówczas powstała krew nie wypływa. Po aborcji może wystąpić przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy i zanik błony śluzowej. Musisz iść do lekarza.

Mam pytanie dotyczące antykoncepcji. Jestem mężatką od 5 lat, zabezpieczałam się przed ciążą (1 rok) i po (z przerwami 3 lata) tabletkami Marvelon. Ostatnio zauważyłam ból piersi około 15-16 dnia kuracji. Ponadto popęd seksualny jest bardzo stłumiony, mówią, że może to być spowodowane tabletkami. I jeszcze jedno: intymność z mężem nie jest zbyt częsta, czy kontynuować branie tabletek, czy przejść na coś innego? Jest jednak pewien problem: mam alergię na prezerwatywy, nie mogę używać wkładki domacicznej ze względu na dużą podatność na infekcje, dodatkowo mam uprzedzenia do ciała obcego w środku i boję się ciąży pozamacicznej. Wyjście jest więc tylko jedno – tablety… Może warto zmienić Marvelona na Mercilon?

Mercilon zawiera niższą dawkę składnika estrogenowego, ale taką samą progestagen. Obrzęk piersi jest objawem zależnym od estrogenów. Jednak przed zażyciem środków antykoncepcyjnych, a także co 3 miesiące stosowania należy się przebadać. Należy sprawdzić krzepliwość krwi. W tym celu wykonuje się koagulogram. Konieczne jest także wykonanie biochemicznych badań krwi (cholesterol, beta-lipoproteiny, bilirubina, ALT, AST). Choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, nerek, żylaki są przeciwwskazaniem do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych (OC)

Po tym jak przestałam brać Tri-Regol (brałam go przez 4,5 roku) moje miesiączki całkowicie się nieregularnie. Ostatni raz byli ponad 2 miesiące temu. Czy ma to związek z przyjmowaniem tabletek i czy powinnam teraz zażywać jakieś inne pigułki, czy może w ogóle nie brać żadnych? Co robić?

Taka dysfunkcja jajników mogła wystąpić początkowo, przed zażyciem leku Tri-Regol i wystąpić w ukryciu podczas jego przyjmowania. Teraz, kiedy to anulowałeś, zauważasz dysfunkcję. Same hormonalne pigułki antykoncepcyjne rzadko powodują nieregularne miesiączki. Teraz musisz przejść badanie przez ginekologa-endokrynologa, określić poziom hormonów, wykonać USG, znaleźć przyczyny dysfunkcji i je leczyć. Do tego czasu stosuj niehormonalne środki ochrony (prezerwatywy)

Piję Triregol codziennie o 12:00 (po południu). Ominąłem jeden dzień, rano wziąłem kolejną tabletkę. dzień, druga po południu. Czy dodatkowa ochrona jest konieczna i czy jest to możliwe? Wykryli u mnie też gronkowca, lekarz sugeruje na leczenie czopki z nystatyną, chociaż trafiłam na informację, że nystatyna to w zasadzie lek przestarzały, tym bardziej, że leczyłam nią wcześniej kandydozę.

Zgodnie z instrukcją skuteczność antykoncepcji hormonalnej jest gwarantowana, jeśli odstęp między dwiema tabletkami nie przekracza 36 godzin. W Twoim przypadku było to więcej. Dlatego zgodnie z zasadami należy chronić się prezerwatywą do końca cyklu, kontynuując przyjmowanie Triregolu. W związku z tym lepiej jest zażywać pigułki antykoncepcyjne wieczorem, przed snem. Po pierwsze, zmniejsza się nasilenie ewentualnych skutków ubocznych, a po drugie, jeśli wieczorem zapomnisz pigułki, to wypijając ją następnego ranka, nie spóźnisz się. Nystatyna naprawdę nie jest skuteczna przeciwko gronkowcom. W tym przypadku bardziej wskazany jest lek Polygynax lub Terzhinan lub podmywanie konwencjonalnymi środkami antyseptycznymi: napar z rumianku, nagietka lub dziurawca zwyczajnego, słaby roztwór furacyliny lub nadmanganianu potasu.

Mam 22 lata. Brałem OK „Microgenon” przez 4 miesiące, potem przepisano mi „Regevidon” (brałam go przez 5 miesięcy), ponieważ… Według lekarza Microgenon zawiera niski poziom hormonów. Chcę przestać brać OC nie dlatego, że chcę zajść w ciążę, ale z innych powodów. Jak to wpłynie na moje samopoczucie i jak wpłynie na moje zdrowie.

Długotrwałe stosowanie odpowiednio dobranych COC jest przydatne nie tylko z punktu widzenia antykoncepcji, ale także zdrowia. Zgodnie z przepisami, COC stosuje się do czasu planowania ciąży. Przestają brać pigułki, zachodzi ciąża, po porodzie znów zaczynają brać pigułki i tak dalej. . . pić do wieku menopauzy, a następnie płynnie przejść na leki hormonalnej terapii zastępczej. Długotrwałe stosowanie COC chroni przed rozwojem raka jajnika, raka macicy i osteoporozy. Tabletki hormonalne chronią organizm przed zmianami hormonalnymi, które niekorzystnie wpływają na stan narządów wewnętrznych. Dlatego jeśli nie obawiasz się skutków ubocznych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, nie zaleca się ich przerywania, aby nie zajść w ciążę. Nie spowoduje to bezpośredniej szkody dla organizmu, ale pozbawi Cię korzystnego działania COC. Jeśli chcesz zaprzestać stosowania COC z powodu skutków ubocznych, wystarczy przejść z Rigevidonu na nowoczesne leki o niskiej dawce i minimalnej liczbie skutków ubocznych (Marvelon, Regulon, Femoden).

Co powinienem zrobić, jeśli przez pomyłkę zażyłem 2 tabletki Regulonu tego samego dnia? Dziękuję.

W porządku. Pij jak poprzednio. Twój cykl będzie o 1 dzień krótszy.

Chciałabym stosować doustne środki antykoncepcyjne, ale różni lekarze przepisują różne (Marvelon/Mersilon lub Triregol/Trizistan) bez dodatkowych badań. Poza tym mam zapalenie przydatków (przewlekłe). Co mi radzicie?

Zapalenie przydatków nie wpływa na wybór leku hormonalnego. Oczywiście lepiej byłoby zbadać przed przepisaniem leków hormonalnych; w końcu mają one swoje przeciwwskazania i indywidualne cechy.

Chciałbym się dowiedzieć o leku o nazwie Regividon, jakie są objawy i wskazania. Po zażyciu tego leku zacząłem odczuwać bóle głowy i nóg. Proszę odpowiedz. Mam 31 lat.

Rigevidon to lek antykoncepcyjny o wysokiej zawartości hormonów. Dlatego dość często ma skutki uboczne. Obecnie dostępne są nowoczesne leki w małych dawkach, które w mniejszym stopniu wpływają na układ krzepnięcia krwi (bóle nóg), reakcje naczyniowe (ból głowy), masę ciała i nastrój. Dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała, palenie tytoniu i wyniki badań krzepliwości krwi. W każdym razie, gdy zaczniesz doświadczać opisanych działań niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Nie przejmuj się, po odstawieniu leku rozpocznie się miesiączka. W porządku. Na razie chroń się prezerwatywą.

Czy przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych wpływa na rozpoznanie nowotworów piersi?

NIE. Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko rozwoju nowotworów piersi, ale nie zakłócają ich diagnozy.

Mam 22 lata. Nie urodziłam. 1,5 miesiąca temu przeszłam kriodestrukcję nadżerki szyjnej. Miesiąc później (jak stwierdził lekarz) wróciła do współżycia. Czy to normalne, że nadal masz niewielką brązową wydzielinę? Biorę Femodena. Jednego dnia przegapiłem, następnego miałem wydzielinę jak posokę, czy tak ma się stać?

Brązowa wydzielina na tle Femodenu może być normalnym wariantem, może wskazywać na konieczność stosowania innego środka antykoncepcyjnego lub może być wynikiem leczenia nadżerek. Nie ma potrzeby pomijania tabletek, nie ze względu na posokę, ale ze względu na utratę efektu antykoncepcyjnego.

1. Od 14. roku życia mam nieregularne miesiączki, cykl musiałam podtrzymywać tabletkami, teraz nie pamiętam ich nazw, ale je odstawiono. 9 lat temu urodziłam synka, ciąża bez powikłań, poród też, dziecko zdrowe. Po porodzie przepisano mi Triquilar. Po roku stosowania wystąpiły u mnie zaburzenia hormonalne, mastopatia, utrata masy ciała i tachykardia. próbowały wstawić spiralę, ale zaczęło się zapalenie rogów przydatków, które po 3 miesiącach usunięto po zabiegu Triquilar, trzeba było dokonać aborcji, bo... Mówili, że organizm nie był przygotowany na ciążę i poród, po włożeniu wkładki doszło do kolejnej aborcji, trzeciej aborcji dokonano ze względów medycznych, doszło do zapalenia płuc, wszystkie aborcje wykonano w ciągu 2 lat. Maści antykoncepcyjne nie są odpowiednie, jestem na nie uczulony, natychmiastowy obrzęk pochwy, nie można wykryć tabletek hormonalnych, powiększenie tarczycy o 2-3 stopnie. Jak mam sobie poradzić w tej sytuacji, jak się zabezpieczyć, jestem mężatką i przez tę sytuację jestem zdenerwowana, boję się uprawiać seks? 2. Nieregularne miesiączki, cykle od 31 do 54 dni, bardzo obfite, śluzowe skrzepy, bordowy kolor do 2,5 cm, bardzo bolesne miesiączki do 7 dni, z niewielką wydzieliną tylko w 1. dniu i przez ostatnie 2 dni. Lekarze nic nie mówią, żadnych skarg, żadne wymazy nie są dobre. Proszę o pomoc, co to może być?

1. Nie wiadomo jeszcze, co jest nie tak z tarczycą (a opisane objawy: utrata masy ciała, tachykardia sugerują nie tylko wzrost, ale dysfunkcję), niepożądane jest przyjmowanie hormonów. Najpierw należy skonsultować się z endokrynologiem w sprawie tarczycy. Po skorygowaniu jej działania najprawdopodobniej możliwe będzie przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych nowej generacji z minimalnymi dawkami hormonów. Jest mało prawdopodobne, aby opisana przez Ciebie nierównowaga hormonalna była związana ze stosowaniem leku Triquilar; wręcz przeciwnie, hormonalne środki antykoncepcyjne zazwyczaj eliminują objawy, o których wspomniałaś. Dopóki sytuacja z tarczycą się nie wyjaśni, pozostaje Ci jedynie prezerwatywa. Jest to rzeczywiście bardzo korzystna metoda, biorąc pod uwagę poronienia i przewlekłe stany zapalne, chroni przed infekcjami.

2. Przyczyną nieregularnych, obfitych i bolesnych miesiączek może być przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (endometrium) po aborcji, przerost endometrium, mięśniaki macicy. Należy się przebadać i wykonać wysokiej jakości badanie USG.

Powiedz mi, czy istnieje sposób na opóźnienie wystąpienia miesiączki o kilka dni lub, odwrotnie, sprowokowanie wcześniejszego wystąpienia, aby określony dzień (zgodnie ze zwykłym cyklem - pierwszy) był wolny. Cykl jest regularny, 28 dni. Mam 26 lat.

To zależy od tego, który to dzień cyklu. Jeśli to dopiero początek, możesz zacząć brać COC i przestać po 21 tabletkach, ale wcześniej, po 16-18. Jeśli jesteś bliżej środka, możesz zrobić to samo, ale tylko w tym celu nie będzie efektu antykoncepcyjnego. Jeśli jest to około 20. dnia, możesz przyjąć 1 tabletkę duphastonu. 2 razy dziennie i pij tak do pierwszego dnia, a następnie anuluj i następnego lub dwóch dni zacznie się miesiączka. Ostatnie 2 opcje nie dają 100% gwarancji, może zacząć się robić bałagan. Jeśli będzie później, to nie ma mowy.

Aby wszystko to można było zrobić bezboleśnie w życiu, lepiej stale przyjmować COC, a następnie możesz zmieniać liczbę tabletek według własnego uznania.

Biorę Diane od roku, ale nie zaobserwowałam żadnych zmian w porostu włosów na nogach. Czy powinienem przerwać przyjmowanie leku i zdecydować się na depilację?

Depilacja to Twoja decyzja; Diana nie prowadzi do utraty istniejących włosów i nieuzasadnione jest podejmowanie jej w tym celu. To nie jest lek komercyjny, ale środek antykoncepcyjny. Jeśli nie potrzebujesz antykoncepcji, przestań ją stosować. Na tle Diany wzrost nowych włosów nieco spada, a stan skóry znacznie się poprawia. Jeśli nadal potrzebna jest antykoncepcja, warto połączyć lek z zabiegami kosmetycznymi (w tym depilacją), aby wzmocnić ich działanie

Cześć! Naprawdę chciałem wiedzieć, czy mogę mieć hemostazogram, jeśli biorę Dianę 35. Czy będzie to miało wpływ na wynik analizy? A może lepiej poczekać do końca kursu i wtedy sprawdzić hemostazogram? Będę bardzo wdzięczny, jeśli odpowiesz!

Nie, musisz to sprawdzić teraz, w tle, aby zrozumieć, jak lek wpływa na krzepnięcie

Dzień dobry, proszę o pomoc w podjęciu decyzji. Biorę Logest, z jakimi lekami nie mogę go brać (efekt słabnie)? Mianowicie nazwy, a nie zawartość substancji, bo Tabletki nie zawsze wskazują swój skład. Proszę o wypisanie tych najbardziej podstawowych, na przeziębienia i problemy trawienne. Dziękuję

Nie można go łączyć z antybiotykami (nadal będziesz musiał dowiedzieć się od lekarzy, jaką grupę leków ci przepisują lub przeczytać adnotację - w przeciwieństwie do pudełka, wszystko jest na nim wskazane). Nawiasem mówiąc, cała lista leków, z którymi nie można łączyć, jest wskazana w adnotacji dla Logest: antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, niektóre leki przeciwgruźlicze.

Węgiel aktywny i inne sorbenty (enterosgel itp.) można przyjmować razem z Logestem, ale o różnych porach dnia.

Dlaczego ryzyko zajścia w ciążę w kolejnych cyklach wzrasta po odstawieniu hormonalnego środka antykoncepcyjnego? Jeśli wcześniej byłam pewna, że ​​tydzień po miesiączce i tydzień przed nią jest całkowicie bezpieczne, dlaczego nie mogę się o tym dowiedzieć teraz? Ponieważ nie jest jasne, kiedy następuje owulacja, czy są inne przyczyny? Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź.

1. Dopiero w 1. cyklu po odstawieniu ryzyko zajścia w ciążę jest nieco wyższe. jajniki szybko zaczynają działać po odpoczynku, czasami dojrzewa nie jedno, ale kilka jaj

2. Wszystkie dni cyklu są zawsze niebezpieczne – byłeś pewien absolutnego kłamstwa, miałeś po prostu szczęście. Jeśli nie potrzebujesz teraz ciąży, po co rezygnować ze stosowania COC?

Cześć! Mam 17 lat i problemy ze skórą twarzy i pleców. Chcę zacząć pić OK, żeby moja skóra stała się czysta, ale nie wiem który, Diane-35 czy może Androkur-10? Albo coś innego? Co warto zamówić? A po jakim czasie (w przybliżeniu) będzie zauważalna poprawa? Czy pozostaną po zakończeniu stosowania OK, czy też skóra znów stanie się zła? Czy to nie jest zbyt szkodliwe, może lepiej nie zaczynać? Jestem tylko zmieszany. Proszę o pomoc i poradę. Z góry bardzo dziękuję!

1. COC to środki antykoncepcyjne, a nie kosmetyki. Wpływ na skórę jest skutkiem ubocznym i nie można go zagwarantować.

2. COC to dość poważne leki, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, a bez wstępnego badania nie można rozpocząć ich stosowania

3. Działanie COC pojawia się jedynie na tle ich stosowania.

4. Koniecznie udaj się do kosmetologa, który kompleksowo zajmie się Twoją skórą. A jeśli chcesz brać COC, udaj się do ginekologa na badanie i selekcję.

Cześć. To już drugi miesiąc biorę tabletki Tri-Mercy. Tylko nie wiem od jakiego dnia po rozpoczęciu nowego opakowania można uprawiać seks bez dodatkowego zabezpieczenia. Czy mógłbyś mi powiedzieć (dzień po dniu), kiedy mogę przestać się martwić?

Od drugiego miesiąca nie możesz już martwić się wszystkimi dniami, łącznie z 7-dniową przerwą

Mam do Ciebie następujące pytanie: Pierwszą tabletkę Novinet przyjęłam dzień wcześniej, tj. e po sześciodniowej przerwie. Kiedy powinnam przyjąć następną pigułkę i przez ile dni powinnam stosować inne środki antykoncepcyjne? Z góry bardzo dziękuję.

Nie straszne. 6-dniowa przerwa również jest normalna. Kontynuuj dalej, 1 tabletka dziennie

Wzięłam 19 tabletek Diane 35 (wcześniej nie stosowałam) i zaczęła się miesiączka. Odstawiłam go w trakcie okresu, chociaż w opakowaniu pozostały jeszcze 2 tabletki. W instrukcji jest napisane, że nowe opakowanie należy rozpocząć tego samego dnia tygodnia, ale nie zbiega się to z końcem miesiączki... proszę o informację, kiedy teraz rozpocząć nowe opakowanie i czy działanie antykoncepcyjne leku może zniknąć z powodu takiej awarii? Dziękuję.

Należy przyjąć 21 tabletek, a następnie zrobić 7-dniową przerwę, niezależnie od tego, czy miesiączka zaczęła się wcześniej, czy nie. Jeżeli w czasie 7-dniowej przerwy miesiączka nie wystąpi, nie ma potrzeby przyjmowania nowego opakowania, należy udać się do lekarza. Jeśli miesiączka rozpocznie się przed rozpoczęciem nowego opakowania, rytm przyjmowania pozostaje stały - 21 tabletek, 7 dni przerwy.

: Chronię się za pomocą Regividonu. W czasie siedmiodniowej przerwy od tabletek i w efekcie miesiączki uprawiałam seks bez dodatkowego zabezpieczenia. Gdzieś na 4-5 dniowej przerwie. Jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Jeśli będziesz brać tabletki regularnie podczas 7-dniowej przerwy, ciąża nie będzie możliwa.

Witam, chciałabym zacząć brać OK, jednak dręczą mnie wątpliwości, czy będzie to miało później wpływ na zdrowie dziecka. piszą i mówią, że tabletki są bezpieczne, ale to chemia, czy naprawdę nie pozostawia śladów? Dziękuję.

Są to analogi twoich własnych hormonów. Są usuwane z organizmu w ciągu 36 godzin. Współczesna żywność zawiera znacznie więcej substancji chemicznych, pozostawiając znacznie większe ślady.

Biorę tabletki Tri?Mercy. W pierwszym tygodniu nie wziąłem tabletek (opuściłem 2 dni i wziąłem 2 tabletki na raz) i zacząłem trochę krwawić. Co robić? Czy mam kontynuować branie tabletek czy nie? Następną tabletkę należy przyjąć jako pierwszą w drugim tygodniu (czerwona). Dzięki z góry za odpowiedzi. Do widzenia.

W przypadku pominięcia 2 tabletek na raz działanie antykoncepcyjne jest osłabione. Zabezpiecz się prezerwatywą do końca opakowania i dokończ opakowanie tak, aby krwawienie nie wzrosło

Mam 27 lat, 1,5 roku temu ginekolog przepisał mi Microgenon. Wszystko było w porządku: zaczęłam brać w piątek, a po skończeniu normy (w czwartek) miesiączka przyszła w poniedziałek rano. Czasami jednak zapominałam o zażyciu pigułki i przeoczyłam ją, lecz nie miało to na nic wpływu. 8 sierpnia rozpoczął się nowy standard. 23 zapomniałem wziąć pigułkę. Okres, który spodziewałam się 1 września, w ogóle nie nadszedł. 4-go poszedłem do lekarza. Powiedziano mi, że jest to albo jakiś rodzaj „blokowania” organizmu, albo wczesny etap, który nie jest jeszcze widoczny na USG. Kazali mi przyjść na wizytę za 10 dni i przepisali witaminę E i kwas askorbinowy. Dziś jest już 9, a nadal nie ma okresu. Nie było ostatnio żadnych szczególnych stresów, chorób ani nic innego. Proszę o informację, czy przy stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych można zajść w ciążę, jakiego rodzaju jest to „blokada”, z czym może to być związane i jak tego uniknąć w przyszłości?

COC blokują funkcjonowanie jajników. Czasami jest tak, że ich aktywność nie zostaje natychmiast przywrócona. Ale konieczne jest sprawdzenie, czy nie jest w ciąży - oddaj krew na beta-hCG

Witam, bardzo potrzebuję Waszej pomocy. Pierwszy raz zażyłam Janine w zeszłym miesiącu, zaczęłam pić od pierwszego dnia miesiączki, trwało to prawie cały miesiąc, kiedy skończyłam pić 22 dnia, znowu się zaczęło. , trwało 4 dni, potem nie było 10 dni, a dziś pojawiła się plamista brązowa wydzielina. Przez te wszystkie 10 dni bolała mnie prawa strona w miejscu zapalenia wyrostka robaczkowego, ale w rzeczywistości nie wyglądało to na zapalenie wyrostka robaczkowego; na 2 dni ból ustał, a gdy pojawiło się plamienie, ból pojawił się ponownie. Proszę, powiedz mi, co jest ze mną nie tak. Z góry bardzo dziękuję.

Jest to typowy efekt uboczny stosowania COC. Pierwsze trzy miesiące to okres adaptacji organizmu. Możesz poczekać i zdecydować po drugim miesiącu, jeśli jest to całkowicie nie do przyjęcia, musisz udać się do lekarza i zdecydować, na co zmienić zhanine. Nie jest to niebezpieczne i nie zakłóca działania antykoncepcyjnego.

Proszę mi powiedzieć, czy przy stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (np. Tri-Mercy) należy robić przerwę, niektórzy lekarze twierdzą, że należy robić przerwę raz w roku, a inni, że nie można, kto ma rację ?

Jeśli nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych, nie jest to konieczne. Nie ma potrzeby tworzenia dodatkowej potrzeby adaptacji organizmu – ani odstawienia leku, ani ponownego rozpoczęcia jego przyjmowania

Dzień dobry Proszę mi powiedzieć, jak szybko mogę zajść w ciążę po odstawieniu tabletek Diane-35? A w jakim minimalnym terminie można dowiedzieć się o ciąży?

Można się o tym przekonać już pierwszego dnia opóźnienia. Zajdź w ciążę – już od pierwszego cyklu po Dianie.

Cześć. W wielu źródłach spotkałam się z informacją, że działanie antykoncepcyjne Diane-35 pojawia się już po dwóch tygodniach stosowania, jednak lekarz powiedział mi, że muszę poczekać 3 miesiące. Kto ma rację? Dziękuję.

Jeżeli pierwsza tabletka zostanie przyjęta w pierwszym dniu cyklu, działanie antykoncepcyjne pojawia się po 2 tygodniach; jeżeli – w 5. dniu cyklu – to w kolejnym cyklu.

Dobry dzień! Byłabym bardzo wdzięczna za pomoc w zrozumieniu następującej sytuacji... Czy dziewczyna (21 lat, która nie rodziła) może stosować złożone lub progestagenowe doustne środki antykoncepcyjne jeżeli: 1) Dziewczyna prowadzi dość stresujący tryb życia (praca, nauka...), prowadzący do braku snu, nieprawidłowego i czasami arbitralnego (podziałało - zjadłam, nie - więc następnym razem) odżywiania, nerwowość. 2) Dziewczyna pali (ale próbuje rzucić) 3) W związku z punktem 1 ma nieregularny cykl menstruacyjny, którego sama nie jest w stanie śledzić. I są pewne cechy owulacji – tj. czasem wydzieliny jest dużo, czasem mało, czasem wcale... 4) Wizyta u lekarza w poradni przedporodowej jest ciągle odkładana na później, myślę, że w grę wchodzi też czynnik psychologiczny. Te. niedługo tam pojedzie, ale opinii też może być wiele. Jeśli możliwe jest przyjmowanie COC, co sądzisz o leku SILEST? Jeżeli przyjmowanie COC w takich warunkach jest niepożądane, to w przypadku POC, co sądzisz o leku FEMULEN? I jeszcze jedno tego typu pytanie, czy prawdą jest, że SILEST można stosować jako antykoncepcję po stosunku, czyli według metody Yuzpe: przyjęcie 3 tabletek w ciągu pierwszych 72 godzin + powtórzenie 3 tabletek po 12 godzinach. A jaki lek polecilibyście do takiej „strażackiej” antykoncepcji – SILEST według metody opisanej powyżej (jeśli istnieje), czy lek DANOL?

Po pierwsze, musimy spróbować wyeliminować powód stosowania antykoncepcji ogniowej.

Nie ma znaczenia, jaki lek, można zastosować dowolny lek hormonalny. Tyle, że każdy lek ma swoją własną dawkę. Możesz także użyć Silest zgodnie z określonym schematem. Rzecz w tym, że każda taka technika jest imitacją aborcji ze wszystkimi jej konsekwencjami – negatywnymi. Dlatego konieczne jest wybranie trwałej antykoncepcji i wykluczenie przypadków nagłych.

Nie wiadomo, dlaczego cykl jest nieregularny. Te. Oczywiście wszystko pochodzi z nerwów, ale istnieją różne mechanizmy powstawania zaburzeń. Dlatego, aby dowiedzieć się, czy w ogóle wskazane jest OK, nadal musisz wykonać badanie hormonalne w 5-7 dniu cyklu. Przynajmniej LH, FSH, prolaktyna i estradiol. A może się okazać, że występuje niedoczynność przysadki mózgowej lub hiperprolaktynemia, które wykluczają długotrwałe stosowanie jakichkolwiek OC. Wskazania do wykluczenia COC i preferencyjnego stosowania POC, tj. Według Twojego opisu nie ma przeciwwskazań dla składnika estrogenowego.

Jeśli nie ma przeciwwskazań hormonalnych, wówczas COC nie są przeciwwskazane i tutaj konkretny lek należy dobrać indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę, wzrost, cykl, indywidualną tolerancję, nasycenie estrogenami. Silest to dobry lek, są te w wyższych i niższych dawkach. Jeśli nie ma przeciwko temu żadnych skutków ubocznych, wszystko Ci odpowiada, możesz z tym skończyć. Jeśli OC są przeciwwskazane, najpierw konieczne będzie leczenie zidentyfikowanej patologii i najprawdopodobniej zabezpieczenie się prezerwatywami. Dlatego lepiej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć szkód.

Szanowny Panie Doktorze, bardzo proszę o konsultację ze mną w sprawie możliwości zajścia w ciążę. Przestałam brać hormonalne środki antykoncepcyjne. Teraz jestem w 20 dniu cyklu bez tabletek. Stosunek płciowy odbył się z prezerwatywą, ale czy można zajść w ciążę jedynie w wyniku kontaktu z lubrykantem podczas dotykania przed stosunkiem? I jeszcze jedno: czy po odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych mój cykl będzie się nieprawidłowo czy mogę poczekać na terminową miesiączkę? Cykl trwa 28 dni, nie występują choroby zapalne. Z góry dziękuję.

Termin porodu nie jest tym, który był podczas stosowania środka antykoncepcyjnego, ale początkowym, który był wcześniej. Może się odbije, a może w pierwszym cyklu odstawienia rytm się trochę przesunie. Naprawdę nie wiem, jak to będzie konkretnie u Ciebie. Zobaczmy. Prezerwatywę należy założyć przed kontaktem z narządami płciowymi, wtedy ta antykoncepcja jest całkiem niezawodna.

Mam do Was pytanie - 5 lat temu brałam środki antykoncepcyjne, po czym na jednym z USG stwierdzono u mnie niewielkie torbielowate zmiany na jajnikach. Nie odczuwam nigdzie żadnego bólu. Nie stosowałam tych tabletek od wielu lat i ogólnie zrezygnowałam z ich stosowania jako środka antykoncepcyjnego. Powiedz mi, czy fakt obecności drobnych zmian torbielowatych na jajnikach może mieć wpływ na proces poczęcia dziecka i przebieg ciąży w przyszłości.

Nie, podczas brania tabletek antykoncepcyjnych jajniki nie działają, więc pęcherzyki w nich nie dojrzewają, dlatego ten obraz pojawia się na USG, jest to całkowicie normalne NA TLE PRZYJMOWANYCH COC.

Aby ocenić aktualną funkcję jajników, należy ponownie wykonać USG sondą dopochwową, a także ocenić regularność miesiączki, temperaturę w odbycie itp. Ogólnie rzecz biorąc, wiele zależy od ultrasonografu i specjalisty; niektórzy mylą normalne pęcherzyki z małymi cystami.

Witam doktorze! Chciałem się z tobą skonsultować. Zaczęłam brać Logest w tym miesiącu i trzeciego dnia miesiączki ustały, ale zazwyczaj trwały 6-7 dni przy cyklu 36 dni. Czy to normalne czy nie? Nie widzę żadnych skutków ubocznych. A jeśli przestanę brać lek po pół roku, czy cykl znów będzie nie tak? Po drugie, pierwszego dnia miesiączki odczuwam silny ból w podbrzuszu i czasami wymiotuję, pomaga tylko analgin, ale spa nie działa. Czy Logest pomoże zmniejszyć te bóle, czy powinienem wziąć coś innego?

Skrócenie miesiączki jest zjawiskiem normalnym w przypadku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ból również powinien ustąpić. Nie da się z góry powiedzieć, co stanie się z cyklem po anulowaniu. Generalnie nic nie da się powiedzieć z góry :)

Cześć! Czy możesz mi powiedzieć, jak poprawnie przejść z Marvelon na Logest? Biorę Marvelon już od 4 miesięcy, jednak na tydzień przed końcem opakowania zaczęłam krwawić.

Możesz przejść z jednego środka antykoncepcyjnego na inny, stosując dowolną pigułkę, tj. dowolnego dnia zamiast przepisanej tabletki Marvelon należy przyjąć tabletkę Logest i dokończyć pozostałą liczbę tabletek, aby w sumie było 21.

Ale faktem jest, że plamienie podczas stosowania COC może wskazywać na niewystarczającą dawkę hormonów i warto przejść na Logest, który zawiera ich jeszcze mniej. Należy się spodziewać, że krwawienie nasili się dopiero po przejściu. Wręcz przeciwnie, sensowne jest przejście na leki w większych dawkach, takie jak Diane-35 lub Silest.

Drogi doktorze! Mam 20 lat i moją skórę skłonną do trądziku. Po badaniu ginekolog zalecił mi przyjmowanie leku Diane-35. Wzięłam już jedno opakowanie leku i rozpoczyna się miesiączka. Zamierzałam kontynuować kurację dokładnie tak długo, jak zalecił mi ginekolog – 5-6 miesięcy. Odwiedziłem waszą stronę i dzisiaj zobaczyłem tak wiele strasznych rzeczy na temat tego leku, że zdecydowałem się nie wracać do niego. Fakt jest taki, że nie jestem gruba, ale jestem bardzo wrażliwa na swoją sylwetkę. To właśnie w trakcie zażywania leku nabrałem silnego apetytu, co pozwoliło mi zwiększyć objętość o kilka centymetrów w ciągu miesiąca. Oczywiście kilka centymetrów nie jest „zabójcze”, ale nie chcę przytyć 15 kg jak jedna z kobiet (której list przeczytałam na Waszej stronie). Co mam zrobić? Odstawić lek, a może zastosować jakąś dietę na czas stosowania Diany - 35. Z własnego doświadczenia wiem, że tylko kosmetolog nie pomoże. Przecież bardzo chcę mieć czystą, pozbawioną trądziku skórę, o której zawsze marzyłam, ale nie mam zamiaru poświęcać swojej sylwetki. Mam nadzieję na twoją radę.

Oprócz Diane istnieją inne hormonalne środki antykoncepcyjne, które zawierają mniej hormonów i dlatego mają mniejszy wpływ na wagę. Są kobiety, które odchudzają się dzięki hormonom i są takie, które nie zmieniają swojej wagi. Dlaczego wierzysz wybranym literom? Każdy jest indywidualny. Twój apetyt wzrósł - ale ponieważ jesteś wrażliwy na swoją sylwetkę, nie kieruj się apetytem. Nie wszystko dzieje się od razu :) Najlepiej na skórę działa Diane. Może sam poradzisz sobie z apetytem? Leki o niższych dawkach: Femoden, Marvelon.

Mam do Ciebie następujące pytanie. Niedawno usłyszałam od neurologa, że ​​udary zdarzają się nie tylko u osób cierpiących na wysokie ciśnienie krwi, ale także w wielu innych przypadkach. W tym kobiety, które biorą pigułki antykoncepcyjne. Tak, powiedział, to niewielki procent, ale doustne środki antykoncepcyjne mogą wywołać tę straszną chorobę. Czy to prawda? Chciałbym poznać Twoją opinię na ten temat. Z góry dziękuję.

Czy to prawda. Nie tylko udary. Najważniejsze jest to, że niektórzy ludzie mają dziedziczne choroby układu krzepnięcia krwi. Mały dodatkowy powód (leki, w tym COC, otyłość, ciąża) - a to skutkuje zakrzepicą i udarami, zawałami serca itp. Dlatego przed przepisaniem COC należy koniecznie przejść pewien zestaw badań: USG, hemostazę (krzepnięcie krwi), biochemię, badanie przez ginekologa i terapeutę. Podczas leczenia sprawdzaj hemostazę co sześć miesięcy. A jeśli wszystko jest w porządku, to wszystko jest w porządku :)

Cześć! Proszę mi powiedzieć, jak stosować doustne środki antykoncepcyjne, jeśli cykl trwa dłużej niż 28 dni, to znaczy, że miesiączka rozpoczyna się, gdy nadchodzi czas rozpoczęcia nowego opakowania zgodnie z harmonogramem? Dziękuję.

Przerwa pomiędzy opakowaniami nie powinna być dłuższa niż 7 dni. Jeśli w tej przerwie pojawi się miesiączka, wszystko jest w porządku, bez względu na dzień. Nie czas wystąpienia miesiączki jest ważny, ale 7-dniowa przerwa. Jeśli jednak w ciągu tych siedmiu dni w ogóle nie pojawi się miesiączka, nie rozpoczynamy kolejnego opakowania, tylko idziemy do lekarza.

Zadaję Państwu pytanie, na które nikt nie jest w stanie udzielić mi jasnej odpowiedzi: biorę Mercilon od sześciu miesięcy. Przez pierwszy miesiąc nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych. Wszystko było idealne. W drugim miesiącu, począwszy od połowy cyklu przyjmowania (od 11 dnia), rozpoczęła się miesiączka, która trwała do końca opakowania. Podczas siedmiodniowej przerwy również miałam okres. Ponadto w 3. miesiącu stosowania nie wystąpiły żadne skutki uboczne, a w 4. miesiącu miesiączka rozpoczęła się ponownie od 11. dnia. I tak po miesiącu: miesiąc jest normalny, miesiąc - krwawienie miesiączkowe. Po zadzwonieniu na infolinię producenta leku powiedziano mi, że jest to zjawisko normalne, że uzależnienie przebiega w różny sposób i trwa do sześciu miesięcy. Czy powinienem kontynuować przyjmowanie leku? Tak więc nie ma już skutków ubocznych: nie ma zawrotów głowy, nie ma rozstroju żołądka itp. Co więcej, krwawienie miesiączkowe, które występuje teraz podczas przyjmowania leku (od 11 dnia), jest znacznie mniejsze niż w pierwszym miesiącu jego przyjmowania. Co może być przyczyną wyładowania pośredniego? I powtarzam: brać dalej czy zmienić? Przeczytałam Twoją odpowiedź dziewczynie, która miała podobne zdjęcie (cytuję pytanie poniżej, żebyś pamiętała). W przeciwieństwie do niej, mam krwawienie międzymiesiączkowe co drugi miesiąc, żadnych guzków, siniaków ani opuchniętych nóg. Jeśli chodzi o przyrost masy ciała to mam lekki wzrost, ale samego leku nie mogę winić, bo uwielbiam jeść, a poza tym zrezygnowałam z modelowania (trochę wcześniej jak zaczęłam brać lek), więc masa mięśniowa zamienił się z powrotem w tłuszcz... Czy naprawdę dla mnie też COC nie są odpowiednie? Dziękuję bardzo za jakąkolwiek odpowiedź.

Jest to tak naprawdę efekt uboczny leku, który wskazuje, że początkowy poziom własnych hormonów jest wyższy niż w tabletce Mercilon, a w trakcie przyjmowania leku nie ma wystarczającej ilości sztucznych hormonów. Dlaczego po miesiącu - zwykle tak właśnie zmienia się praca jajników i prawdopodobnie jeden pracuje aktywniej niż drugi. Jednak stopniowo organizm przyzwyczaja się do tej dawki podawanej zewnętrznie, a intensywność wydzieliny maleje. Oczywiście byłoby lepiej, gdybyś przerzucił się na nieco większą dawkę Marvelonu. Ale możesz to tak zostawić. Jest bezpieczny dla zdrowia. Nie wpływa na działanie antykoncepcyjne

Cześć! Brałem Logest przez 21 dni, potem przerwa 7 dni. Powiedz mi, czy musisz rozpocząć przyjmowanie drugiego opakowania leku Logest o tej samej porze dnia, co pierwsze, czy też nie jest to konieczne. I o której porze dnia jest najwięcej

Najlepiej zażywać je na noc – skutki uboczne są mniej odczuwalne, w szczególności nudności, a jeśli zapomnisz o ich zażyciu, rano będziesz miał czas o nich pamiętać. Po 7-dniowej przerwie rozpoczynasz nowe opakowanie w dogodnym dla siebie terminie. Możesz zrobić krótszą przerwę - 5, 6 dni.

Mam to pytanie. Brałem Femoden przez dwa lata z dużym sukcesem (bez skutków ubocznych). Potem okazało się, że przestałem to brać. Teraz chcę się ponownie zabezpieczyć tym lekiem, ale okazało się, że mam lekkie odchylenie od normy w prolaktynie (jest lekko podwyższona), reszta hormonów w normie. Czy mogę teraz wznowić przyjmowanie leku Femoden?

Zbadaj ponownie prolaktynę. Może zostać przypadkowo zwiększona pod wpływem stresu (na przykład głodu lub strachu przed igłą lub długiego oczekiwania w kolejce). Powtórz test i jeśli wynik zostanie ponownie podniesiony, przyjmowanie COC jest dla Ciebie bezwzględnie przeciwwskazane

Mam zamiar udać się na południe. Czy zmiany klimatyczne wpływają na działanie antykoncepcyjne OK. Czy można zmniejszyć efektywność?

NIE. Ale możliwe jest, że ktoś obudzi w sobie zgiełk i będzie miał jakieś załamanie, jak plamę. Nie ma to jednak wpływu na działanie antykoncepcyjne.

Cześć. Mam 20 lat, nadal jestem dziewicą, ale w najbliższej przyszłości rozpocznę aktywność seksualną, dlatego zdecydowałam się na doustne środki antykoncepcyjne. Biorę Logest już od 2 tygodni, zaczęłam pierwszego dnia krwawienia, przez trzy dni krwawienia były mocne jak zwykle podczas miesiączki, potem zaczęło pojawiać się plamienie (mała) krew, ale nadal nie występuje zatrzymany? Powiedz mi, jaka jest tego przyczyna. Może to dlatego, że wcześniej nie brałam tabletek? Czy mogę odbyć stosunek seksualny bez ryzyka zajścia w ciążę?

Tak, jest to skutek uboczny tabletek niskodawkowych, nie wpływa to na ich działanie antykoncepcyjne, nadal wynosi 100%. Poczekaj miesiąc lub dwa; większość skutków ubocznych ustąpi w ciągu pierwszych trzech miesięcy. Jeśli nie przejdzie, spróbujemy zmienić ją na większą dawkę.

Cześć! Mam następujące pytanie: Biorę Logest przez pierwszy miesiąc (4 dni), kiedy mogę już nie stosować dodatkowego zabezpieczenia prezerwatywami? Każdy mówi inaczej: za dwa tygodnie, za miesiąc, a nawet od razu. Biorę go również przez 4 dni i rano odczuwam lekkie mdłości, czy to może być od tabletek? i jeśli taka reakcja, co mam zrobić?

Przez pierwsze 2 tygodnie stosowania należy dodatkowo zabezpieczyć się prezerwatywą, jeśli zaczęłaś brać tabletki w pierwszym dniu cyklu. Jeśli od piątego, to przez cały pierwszy miesiąc. Tabletki mogą powodować mdłości, spróbuj je zażyć tuż przed snem.

Postanowiłam się z Państwem skontaktować, ponieważ mam problem związany z przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Biorę Marvelon od sierpnia ubiegłego roku, gdyż prowadzę regularne życie seksualne. Ale nie tylko przytyłam 3-5 kg ​​(to dobrze, ale teraz wszyscy mi zazdroszczą, kiedyś byłam bardzo szczupła, ale przybrałam na wadze w odpowiednich miejscach), tylko na ciele w okolicy od kolan na klatce piersiowej skóra stała się jakoś nierówna. Nie powiedziałabym, że to cellulit, zmiany są zbyt subtelne, ale są, szczególnie gdy skóra jest „zebrana”. A może to nadal cellulit? Faktem jest, że lekarz, który zalecił mi te tabletki po badaniu, nie powiedział mi o możliwości wystąpienia takich konsekwencji. I co mam teraz zrobić? W końcu nadchodzi lato, a co jeśli sytuacja stanie się jeszcze poważniejsza? Może warto przejść na inny lek tej samej firmy, Mercyline? A czym różni się od Marvelona?

Tak, najprawdopodobniej są to początkowe objawy cellulitu. Trzeba jednak pamiętać, że Marvelon nie jest substytutem diety, tj. Od stosowania leku Marvelon nie można przybrać na wadze ani uzyskać cellulitu. Marvelon, jak wszystko OK, po prostu zmienia metabolizm, tworząc w organizmie stan „pseudo-ciąży”. I przyrost masy ciała itp. spowodowane nadmiernym odżywianiem, do którego najprawdopodobniej jesteś zawsze szczupły i nie tyjesz od dodatkowych kalorii (również zazdrość wszystkich), jesteś przyzwyczajony. Teraz metabolizm się zmienił i nawet na tle mniejszej dawki Mercilonu pozostanie nastawiony na akumulację substancji. Dlatego warto przejść na Mercilon, ale konieczne jest również kontrolowanie diety i aktywnego trybu życia. Mercilon zawiera mniej hormonów, więc ma mniejszy wpływ na metabolizm. Spróbuj przełączyć się na niego z dowolnego tabletu Marvelon i zobacz reakcję.

Dzień dobry Powiedz mi, Proszę. Mojej dziewczynie (19 lat) ginekolog przepisał lek Logest od 5 dnia cyklu miesiączkowego (choć w adnotacji jest napisane, że należy go przyjmować od PIERWSZEGO dnia). W ósmym dniu (tj. po 3 tabletce) współżyliśmy bez zabezpieczenia. Powiedz mi, czy może zajść w ciążę i jaki okres powinien upłynąć od momentu rozpoczęcia stosowania Logestu, aby nie musiała się martwić o dodatkowe metody antykoncepcji. OK, zaczęła to brać po raz pierwszy. I ile dni powinnam zrobić sobie przerwę przed przyjęciem kolejnego opakowania? (Każdy mówi inaczej: czy powinnam poczekać na okres, czy nie?)

Istnieją różne sposoby rozpoczęcia stosowania COC. Jeśli od pierwszego dnia, to musisz podjąć dodatkową ochronę przez kolejne 2 tygodnie, jeśli od piątego, to przez cały pierwszy miesiąc. Dlatego istniała szansa na zajście w ciążę. Przerwa powinna być stabilna - 5-7 dni, w ciągu których powinna rozpocząć się miesiączka (w dowolnym dniu), jeśli nie pojawi się w ciągu 7 dni, nie można rozpocząć nowego opakowania, należy jednak udać się do lekarza i wykonać USG . A jeśli się zacznie, to liczba nie będzie od niej, ale od ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania - 5-7 dni.

Cześć! Biorę doustny środek antykoncepcyjny „Logest”, którego opakowanie zawiera 21 tabletek, po zażyciu następuje 7-dniowa przerwa do wystąpienia miesiączki. Czy w ciągu tych 7 dni należy stosować dodatkową ochronę, czy też hormony w tym okresie nadal działają?

Nie ma konieczności stosowania zabezpieczenia w przypadku 7-dniowej przerwy. Ta przerwa może trwać jeszcze krócej, na przykład 5 dni, najważniejsze jest to, że w tym czasie powinien rozpocząć się okres. 7 dni to granica, po której traci się działanie antykoncepcyjne. Dlatego warto zrobić krótszą przerwę – 5-6 dni, mając nadzieję, że jeśli zapomnisz zażyć pigułkę, zostanie Ci jeszcze jeden dzień.

Moje pytanie jest następujące: mam 20 lat, współżyję od 16 roku życia, początkowo brałam Marvelon przez 2 lata, a rok później zaczęłam brać Mercilon i tak jest do dziś. Proszę mi powiedzieć, czy przyjmowanie leków hormonalnych przez tak długi czas może mieć negatywny wpływ na późniejszą ciążę? I ile czasu powinno upłynąć od zażycia leków, aby ciąża przebiegała możliwie pomyślnie?

Nie, hormonalne środki antykoncepcyjne są przeznaczone do długotrwałego stosowania. Jeśli nie powodują działań niepożądanych, możesz je brać tak długo, jak chcesz, odstaw je, gdy chcesz zajść w ciążę. I nie ma potrzeby robić przerw ani w przyjmowaniu tabletek, ani przed ciążą.

Powiedz mi, czy można pić alkohol i palić podczas stosowania DIANE-35?

Jest to możliwe, jeśli masz mniej niż 35 lat, pod kontrolą funkcji wątroby (prawidłowa biochemia krwi i hemostaza - krzepnięcie), ponieważ negatywny wpływ hormonów i alkoholu na wątrobę oraz hormony i palenie tytoniu na krzepnięcie krwi będą się kumulować. Po 35 latach łączenie palenia z lekami hormonalnymi jest przeciwwskazane.

W 3 miesiącu stosowania Mercilonu pojawiła się depresja + obniżone libido. Ginekolog powiedział, że może to być efekt uboczny, ale instrukcja tego nie mówi. Czy powinnam przerwać branie tego leku, skoro nie działo się to przy innych tabletkach?

Rzeczywiście, hormon dezogestrel, będący częścią Mercilonu (a także Regulon i Novinetta oraz Marvelon i Tri-Mercy), może powodować (bardzo rzadko) spadek libido. Tabletki antykoncepcyjne powodują w organizmie stan „pseudo-ciąży”, jest to ich działanie antykoncepcyjne - tło hormonalne zmienia się tak bardzo, że jaja nie dojrzewają. To samo działanie powoduje skutki uboczne tabletek hormonalnych: pewne zmiany masy ciała, zatrzymanie płynów, zmiany nastroju i popędu seksualnego - jak podczas ciąży. Im nowocześniejszy lek i im mniejsza dawka hormonów, tym mniejsza częstotliwość i nasilenie działań niepożądanych. Mercilon to jedna z najniższych dawek. Niemniej jednak takie skutki uboczne są możliwe. Ponadto nowoczesne pigułki antykoncepcyjne zmniejszają ilość męskich hormonów płciowych w organizmie, a czasami są przepisywane właśnie w tym celu - w celach leczniczych. Ale wadą spadku męskich hormonów jest spadek libido i depresja.

Oznacza to, że Twój poziom męskich hormonów jest już niski, ale w przypadku Mercilonu stał się niższy niż normalnie. Przejdź na te tabletki, które nie wywołały takiego efektu – to jest punkt indywidualnego doboru antykoncepcji – wybierasz to, co Ci najbardziej odpowiada.

Dzień dobry. Mam pytanie do ciebie. Brałem Logest przez sześć miesięcy. Z powodu choroby zmuszony byłem zrobić sobie przerwę. To było prawie miesiąc temu. Teraz odczuwam ból w okolicy pachwiny. I pojawił się problem z libido - spadło. Nie mogę osiągnąć orgazmu.

Nie piszesz, na jaką chorobę przestałeś brać Logest. Opisane przez Ciebie odczucia nie mogą być powiązane z odstawieniem Logestu. Najprawdopodobniej są one związane albo z tą chorobą (którą?), albo z chorobą niezależną, najprawdopodobniej zapaleniem przydatków. Musisz zostać zbadana przez ginekologa i w razie potrzeby leczona. Większość dolegliwości przypomina przewlekłe zapalenie lub zrosty. W obu przypadkach fizjoterapia powinna pomóc.

Lekarz zalecił mi przyjmowanie Ovidonu. Przed przepisaniem leku przeprowadziła test. Biorę go od 1 roku 3 miesięcy. W ostatnich miesiącach odczuwam nudności. Chyba trzeba zmienić lek na inny. I proszę powiedzieć, jak ten lek wpływa na kolejne ciąże. Z góry dziękuję.

Owidon jest lekiem w dużych dawkach. Obecnie dostępne są nowoczesne rodzaje hormonów w małych dawkach, które nie wpływają na masę ciała i nie powodują prawie żadnych skutków ubocznych. Przejście z dużej dawki na małą dawkę musi następować stopniowo. Idź do Silest lub Diane-35. Zawierają 35 mcg hormonu estradiolu w jednej tabletce (w Ovidonie – 50). Istnieją również mniejsze dawki – 30 mcg, a nawet 20 mcg, ale organizm jest przyzwyczajony do dużych dawek, dlatego należy je stopniowo zmniejszać. Tolerancja zależy również od składu tabletek, a nie tylko od dawki. Dlatego jeśli jakiekolwiek skutki uboczne nadal Cię niepokoją lub pojawią się nowe, napisz do nas, a my dobierzemy je indywidualnie.

Cześć! Ja prinimala „Logest” poltora goda, teper” my s muzem hotim zavesti rebjenka. „Logest” ja ne prinimaju uze 4 mesjaza, a zaberemennet” vse nikak ne udaetsja. Jak to jest używać tabletek? Dziękuję.

Witaj, Ekaterino. 4 miesiące to krótki czas na wyciąganie wniosków. Niepłodność to brak ciąży w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez zabezpieczenia. Na razie nie ma się czym martwić. Jeżeli po zaprzestaniu stosowania leku Logest miesiączka przyszła na czas i utrzymuje się regularnie, można postawić tezę, że lek Logest w żaden sposób nie wpływał na zdolność do poczęcia.

Fakt jest taki, że sama biorę te tabletki zarówno w celach leczniczych (dokładnie to, o czym pisała - nieregularne miesiączki i choroba policystyczna), jak i w celach antykoncepcyjnych. Biorę go już od sześciu miesięcy, od września 2000 roku, nie mam żadnych skutków ubocznych, w tym przyrostu masy ciała, mój cykl menstruacyjny unormował się idealnie, tzw. „z dnia na dzień” (choć przez te wszystkie lata był niestabilny, począwszy od pierwszej miesiączki). Teraz ciekawi mnie, dlaczego nie zaleca stosowania tego leku wyłącznie w celach antykoncepcyjnych i czy mój cykl menstruacyjny ulegnie destabilizacji, jeśli przestanę brać Diane-35.

„Diane-35” można również przyjmować wyłącznie w celach antykoncepcyjnych. Ostatnio pojawiły się nowe środki antykoncepcyjne, z mniejszą zawartością hormonów i mniejszą częstością występowania skutków ubocznych. Ale nie wszystkim kobietom pokazuje się te leki w małych dawkach. Dla wielu Diane-35 pozostaje idealnym lekarstwem. Najwyraźniej jesteś jedną z tych kobiet. Dlatego nie martw się, przyjmuj lek tak długo, jak to możliwe, aż pojawi się kwestia ciąży. Tabletki antykoncepcyjne można brać tak długo, jak chcesz, nie 6 miesięcy, ale lata – tak długo, jak musisz się chronić. Oczywiście warunkiem długotrwałego stosowania hormonów jest regularne badanie przez lekarza.

Jeśli nieregularność Twojego cyklu była przejściowa, związana z wiekiem, to po odstawieniu Diane-35 nie powinna nastąpić destabilizacja cyklu. Najprawdopodobniej w pierwszych miesiącach po odstawieniu bezpiecznie zajdziesz w ciążę.

Z poprzednich publikacji wiemy o działaniu poronnym hormonalnych środków antykoncepcyjnych (GC, OK). Ostatnio w mediach można znaleźć opinie kobiet, które cierpiały na skutki uboczne OK, kilka z nich podamy na końcu artykułu. Aby rzucić światło na tę kwestię, zwróciliśmy się do lekarza, który przygotował tę informację dla ABC Zdrowia, a także przetłumaczył nam fragmenty artykułów z zagranicznymi badaniami na temat skutków ubocznych GKS.

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, podobnie jak innych leków, zależy od właściwości zawartych w nich substancji. Większość tabletek antykoncepcyjnych przepisywanych w ramach rutynowej antykoncepcji zawiera 2 rodzaje hormonów: jeden gestagen i jeden estrogen.

gestageny

Progestageny = progestageny = progestyny- hormony wytwarzane przez ciałko żółte jajników (formacja na powierzchni jajników, która pojawia się po owulacji - uwolnienie komórki jajowej), w małych ilościach - przez korę nadnerczy, a podczas ciąży - przez łożysko. Głównym gestagenem jest progesteron.

Nazwa hormonów odzwierciedla ich główną funkcję – „pro ciąża” = „[utrzymanie] ciąży” poprzez przebudowę śródbłonka macicy do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionego jaja. Fizjologiczne działanie gestagenów można podzielić na trzy główne grupy.

1. Efekty wegetatywne. Wyraża się to w zahamowaniu proliferacji endometrium spowodowanej działaniem estrogenów i jego przemianą wydzielniczą, co jest bardzo istotne dla prawidłowego cyklu miesiączkowego. Kiedy zachodzi ciąża, gestageny hamują owulację, obniżają napięcie macicy, zmniejszając jej pobudliwość i kurczliwość („obrońca” ciąży). Progestyny ​​odpowiadają za „dojrzewanie” gruczołów sutkowych.
2. Działanie generatywne. W małych dawkach progestyny ​​zwiększają wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH), który jest odpowiedzialny za dojrzewanie pęcherzyków w jajniku i owulację. W dużych dawkach gestageny blokują zarówno FSH, jak i LH (hormon luteinizujący, który bierze udział w syntezie androgenów i wraz z FSH zapewnia owulację i syntezę progesteronu). Gestageny wpływają na ośrodek termoregulacji, co objawia się wzrostem temperatury.
3. Akcja ogólna. Pod wpływem gestagenów zmniejsza się azot aminowy w osoczu krwi, zwiększa się wydalanie aminokwasów, zwiększa się wydzielanie soku żołądkowego i spowalnia wydzielanie żółci.

Doustne środki antykoncepcyjne zawierają różne gestageny. Przez pewien czas uważano, że nie ma różnicy między progestynami, obecnie jest jednak pewne, że różnice w budowie molekularnej dają różnorodne efekty. Innymi słowy, progestageny różnią się spektrum i stopniem nasilenia dodatkowych właściwości, ale opisane powyżej 3 grupy efektów fizjologicznych są nieodłączne dla nich wszystkich. Charakterystyka współczesnych progestyn znajduje odzwierciedlenie w tabeli.

Wyraźny lub bardzo wyraźny efekt gestagenny wspólne dla wszystkich progestagenów. Efekt gestagenny odnosi się do głównych grup właściwości, o których mowa wcześniej.

Działanie androgenne charakterystyczny dla niewielu leków, jego skutkiem jest zmniejszenie ilości „dobrego” cholesterolu (cholesterolu HDL) i zwiększenie stężenia „złego” cholesterolu (cholesterolu LDL). W rezultacie zwiększa się ryzyko rozwoju miażdżycy. Ponadto pojawiają się objawy wirylizacji (wtórne cechy płciowe męskie).

Wyraźny działanie antyandrogenne mają go tylko trzy leki. Efekt ten ma pozytywne znaczenie – poprawę kondycji skóry (kosmetyczna strona zagadnienia).

Działanie przeciwmineralokortykoidowe związane ze zwiększoną diurezą, wydalaniem sodu i obniżonym ciśnieniem krwi.

Efekt glukokortykoidowy wpływa na metabolizm: zmniejsza się wrażliwość organizmu na insulinę (ryzyko cukrzycy), zwiększa się synteza kwasów tłuszczowych i trójglicerydów (ryzyko otyłości).

Estrogeny

Kolejnym składnikiem tabletek antykoncepcyjnych są estrogeny.

Estrogeny– żeńskie hormony płciowe produkowane przez pęcherzyki jajnikowe i korę nadnerczy (a u mężczyzn także przez jądra). Istnieją trzy główne estrogeny: estradiol, estriol, estron.

Fizjologiczne działanie estrogenów:

- proliferacja (wzrost) endometrium i mięśniówki macicy w zależności od rodzaju ich przerostu i przerostu;

- rozwój narządów płciowych i drugorzędnych cech płciowych (feminizacja);

- tłumienie laktacji;

- hamowanie resorpcji (zniszczenia, resorpcji) tkanki kostnej;

- działanie prokoagulacyjne (zwiększona krzepliwość krwi);

- zwiększenie zawartości HDL („dobrego” cholesterolu) i trójglicerydów, zmniejszenie ilości LDL („złego” cholesterolu);

- zatrzymywanie sodu i wody w organizmie (i w rezultacie podwyższone ciśnienie krwi);

— zapewnienie kwaśnego środowiska pochwy (normalne pH 3,8-4,5) i rozwój pałeczek kwasu mlekowego;

- zwiększona produkcja przeciwciał i aktywność fagocytów, zwiększając odporność organizmu na infekcje.

Estrogeny zawarte w doustnych środkach antykoncepcyjnych są potrzebne do kontrolowania cyklu miesiączkowego, nie biorą udziału w ochronie przed niechcianą ciążą. Najczęściej tabletki zawierają etynyloestradiol (EE).

Mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych

Zatem biorąc pod uwagę podstawowe właściwości gestagenów i estrogenów, można wyróżnić następujące mechanizmy działania doustnych środków antykoncepcyjnych:

1) hamowanie wydzielania hormonów gonadotropowych (z powodu gestagenów);

2) zmiana pH pochwy na bardziej kwaśne (wpływ estrogenów);

3) zwiększona lepkość śluzu szyjkowego (gestageny);

4) sformułowanie „implantacja komórki jajowej” stosowane w instrukcjach i podręcznikach, które ukrywa przed kobietami nieskuteczny efekt GC.

Komentarz ginekologa na temat poronnego mechanizmu działania hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Zarodek po wszczepieniu w ścianę macicy jest organizmem wielokomórkowym (blastocystą). Jajo (nawet zapłodnione) nigdy nie jest implantowane. Implantacja następuje 5-7 dni po zapłodnieniu. Dlatego to, co w instrukcji nazywa się jajkiem, w rzeczywistości nie jest wcale jajkiem, ale zarodkiem.

Niechciany estrogen...

W trakcie dokładnych badań hormonalnych środków antykoncepcyjnych i ich wpływu na organizm stwierdzono, że działania niepożądane są w większym stopniu związane z wpływem estrogenów. Dlatego im mniejsza ilość estrogenu w tabletce, tym mniej skutków ubocznych, jednak nie ma możliwości ich całkowitego wyeliminowania. To właśnie te wnioski skłoniły naukowców do wynalezienia nowych, bardziej zaawansowanych leków, a doustne środki antykoncepcyjne, w których ilość składnika estrogenowego mierzono w miligramach, zastąpiono tabletkami zawierającymi estrogen w mikrogramach ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogramów [ mcg]). Obecnie istnieją 3 generacje tabletek antykoncepcyjnych. Podział na pokolenia wynika zarówno ze zmiany ilości estrogenów w lekach, jak i wprowadzenia do tabletek nowszych analogów progesteronu.

Pierwsza generacja środków antykoncepcyjnych obejmuje Enovid, Infekundin, Bisekurin. Leki te od chwili ich odkrycia były szeroko stosowane, jednak później zauważono ich działanie androgenne, objawiające się pogłębieniem głosu, wzrostem zarostu (wirylizacją).

Leki drugiej generacji obejmują Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston i inne.

Najczęściej stosowanymi i rozpowszechnionymi lekami są leki trzeciej generacji: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina i inne. Istotną zaletą tych leków jest ich działanie antyandrogenne, najbardziej widoczne w przypadku Diane-35.

Badanie właściwości estrogenów i wniosek, że są one głównym źródłem skutków ubocznych stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, skłoniły naukowców do pomysłu stworzenia leków o optymalnej redukcji dawki estrogenów w nich zawartych. Niemożliwe jest całkowite usunięcie estrogenów z kompozycji, ponieważ odgrywają one ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego cyklu miesiączkowego.

Pod tym względem pojawił się podział hormonalnych środków antykoncepcyjnych na leki wysoko-, nisko- i mikrodawkowe.

Wysoka dawka (EE = 40-50 mcg na tabletkę).

• „Nie-owlon”
• „Owidon” i inni
• Nie stosować w celach antykoncepcyjnych.

Niskie dawkowanie (EE = 30-35 mcg na tabletkę).

• „Marvelon”
• „Janina”
• „Yarina”
• „Femoden”
• „Diane-35” i inne

Mikrodawkowane (EE = 20 mcg na tabletkę)

• „Zaloguj się”
• „Mersilon”
• „Novinet”
• „Miniziston 20 fem”, „Jess” i inne

Skutki uboczne hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Skutki uboczne stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych są zawsze szczegółowo opisane w instrukcji użycia.

Ponieważ skutki uboczne stosowania różnych tabletek antykoncepcyjnych są w przybliżeniu takie same, warto je rozważyć, podkreślając główne (ciężkie) i mniej poważne.

Niektórzy producenci wymieniają stany, które wymagają natychmiastowego zaprzestania stosowania, jeśli wystąpią. Warunki te obejmują:

1. Nadciśnienie tętnicze.
2. Zespół hemolityczno-mocznicowy objawiający się triadą objawów: ostrą niewydolnością nerek, niedokrwistością hemolityczną i trombocytopenią (zmniejszoną liczbą płytek krwi).
3. Porfiria to choroba, w przebiegu której upośledzona jest synteza hemoglobiny.
4. Utrata słuchu spowodowana otosklerozą (unieruchomienie kosteczek słuchowych, które normalnie powinny być ruchome).

Prawie wszyscy producenci wymieniają chorobę zakrzepowo-zatorową jako rzadkie lub bardzo rzadkie działanie niepożądane. Ale ten poważny stan zasługuje na szczególną uwagę.

Choroba zakrzepowo-zatorowa jest zablokowaniem naczynia krwionośnego przez skrzeplinę. Jest to ostry stan wymagający wykwalifikowanej pomocy. Choroba zakrzepowo-zatorowa nie może wystąpić nagle, wymaga specjalnych „warunków” - czynników ryzyka lub istniejących chorób naczyniowych.

Czynniki ryzyka zakrzepicy (tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach – zakrzepów – zakłócających swobodny, laminarny przepływ krwi):

— wiek powyżej 35 lat;

- palenie (!);

- wysoki poziom estrogenów we krwi (występujący podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych);

- zwiększone krzepnięcie krwi, które obserwuje się przy niedoborze antytrombiny III, białek C i S, dysfibrynogenemii, chorobie Marchiafavy-Michelliego;

- kontuzje i rozległe operacje w przeszłości;

- zastój żylny przy siedzącym trybie życia;

- otyłość;

- żylaki nóg;

- uszkodzenie aparatu zastawkowego serca;

- migotanie przedsionków, dławica piersiowa;

- choroby naczyń mózgowych (w tym przemijający napad niedokrwienny) lub naczyń wieńcowych;

- umiarkowane lub ciężkie nadciśnienie tętnicze;

— choroby tkanki łącznej (kolagenoza), a przede wszystkim toczeń rumieniowaty układowy;

- dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, udar naczyniowo-mózgowy u bliskich krewnych).

Jeśli występują te czynniki ryzyka, ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiety stosującej hormonalne tabletki antykoncepcyjne jest znacznie zwiększone. Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w przypadku zakrzepicy o dowolnej lokalizacji, obecnej lub przebytej w przeszłości; w przypadku zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.

Choroba zakrzepowo-zatorowa, niezależnie od jej umiejscowienia, jest poważnym powikłaniem.

Oprócz choroby zakrzepowo-zatorowej istnieją inne, mniej poważne, ale nadal niewygodne skutki uboczne. Na przykład, kandydoza (pleśniawka). Hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają kwasowość pochwy, a grzyby dobrze rozmnażają się zwłaszcza w kwaśnym środowisku Candidaalbicans, który jest mikroorganizmem warunkowo patogennym.

Istotnym skutkiem ubocznym jest zatrzymywanie sodu, a wraz z nim wody, w organizmie. Może to prowadzić do obrzęk i przyrost masy ciała. Zmniejszona tolerancja węglowodanów, jako skutek uboczny stosowania tabletek hormonalnych, zwiększa ryzyko rozwoju cukrzyca

Inne skutki uboczne, takie jak: obniżony nastrój, wahania nastroju, wzmożony apetyt, nudności, zaburzenia stolca, uczucie sytości, obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych i inne – choć nie są nasilone, wpływają jednak na jakość życia kobiety.

Oprócz skutków ubocznych instrukcja stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawiera listę przeciwwskazań.

Środki antykoncepcyjne bez estrogenu

Istnieć środki antykoncepcyjne zawierające progestagen („minipigułka”). Sądząc po nazwie, zawierają tylko gestagen. Ale ta grupa leków ma swoje własne wskazania:

- antykoncepcja dla kobiet karmiących piersią (nie należy im przepisywać leków estrogenowo-progestagenowych, ponieważ estrogen hamuje laktację);

— przepisywany kobietom, które rodziły (ponieważ głównym mechanizmem działania „minipigułki” jest hamowanie owulacji, co jest niepożądane u nieródek);

- w późnym wieku rozrodczym;

- jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania estrogenów.

Ponadto leki te mają również skutki uboczne i przeciwwskazania.

Szczególną uwagę należy zwrócić na „ awaryjna antykoncepcja". Leki te zawierają progestynę (lewonorgestrel) lub antyprogestynę (mifepriston) w dużej dawce. Główne mechanizmy działania tych leków to hamowanie owulacji, zagęszczanie śluzu szyjkowego, przyspieszanie złuszczania (łuszczenia) warstwy funkcjonalnej endometrium w celu zapobiegania przyczepieniu się zapłodnionego jaja. A Mifepristone ma dodatkowy efekt - zwiększa napięcie macicy. Dlatego jednorazowe zażycie dużej dawki tych leków powoduje bardzo silne i natychmiastowe działanie na jajniki; po zażyciu awaryjnych tabletek antykoncepcyjnych mogą wystąpić poważne i długotrwałe zaburzenia cyklu miesiączkowego. Kobiety regularnie stosujące te leki są narażone na duże ryzyko dla zdrowia.

Zagraniczne badania skutków ubocznych GKS

Ciekawe badania dotyczące skutków ubocznych hormonalnych środków antykoncepcyjnych przeprowadzono za granicą. Poniżej fragmenty kilku recenzji (tłumaczenie autora fragmentów artykułów zagranicznych)

Doustne środki antykoncepcyjne i ryzyko zakrzepicy żylnej

Maj, 2001

WNIOSKI

Antykoncepcję hormonalną stosuje ponad 100 milionów kobiet na całym świecie. Liczba zgonów z powodu chorób układu krążenia (żylnych i tętniczych) wśród młodych pacjentów niskiego ryzyka – niepalących kobiet w wieku od 20 do 24 lat – obserwuje się na całym świecie w przedziale od 2 do 6 rocznie na milion, w zależności od regionu miejsca zamieszkania, przewidywane ryzyko sercowo-naczyniowe oraz ilość badań przesiewowych przeprowadzonych przed przepisaniem środków antykoncepcyjnych. Chociaż ryzyko zakrzepicy żylnej jest większe u młodszych pacjentów, ryzyko zakrzepicy tętniczej jest większe u starszych pacjentów. Wśród starszych kobiet, które palą i stosują doustne środki antykoncepcyjne, śmiertelność waha się od 100 do nieco ponad 200 na milion każdego roku.

Zmniejszenie dawki estrogenów zmniejszyło ryzyko zakrzepicy żylnej. Progestyny ​​trzeciej generacji zawarte w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych zwiększają częstość występowania niekorzystnych zmian hemolitycznych i ryzyko powstania skrzepliny, dlatego nie powinny być przepisywane jako leki pierwszego wyboru nowym użytkownikom antykoncepcji hormonalnej.

W większości przypadków brakuje rozsądnego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, w tym unikania ich stosowania przez kobiety obciążone czynnikami ryzyka. W Nowej Zelandii zbadano serię zgonów spowodowanych zatorowością płucną, a przyczyną często było ryzyko, którego lekarze nie wzięli pod uwagę.

Rozsądne podawanie może zapobiec zakrzepicy tętniczej. Prawie wszystkie kobiety, które przeszły zawał mięśnia sercowego podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, były starsze, paliły papierosy lub występowały u nich inne czynniki ryzyka chorób tętnic, w szczególności nadciśnienie tętnicze. Unikanie doustnych środków antykoncepcyjnych u tych kobiet może zmniejszyć częstość występowania zakrzepicy tętniczej zgłaszanej w ostatnich badaniach przeprowadzonych w krajach uprzemysłowionych. W badaniach kontrolnych nie potwierdzono dotychczas korzystnego wpływu doustnych środków antykoncepcyjnych III generacji na profil lipidowy i ich rolę w zmniejszaniu liczby zawałów serca i udarów mózgu.

Aby uniknąć zakrzepicy żylnej, lekarz pyta pacjentkę, czy kiedykolwiek w przeszłości występowała zakrzepica żylna, aby ustalić, czy istnieją przeciwwskazania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych oraz jakie jest ryzyko wystąpienia zakrzepicy podczas stosowania leków hormonalnych.

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające małą dawkę progestagenu (pierwszej lub drugiej generacji) wiązały się z niższym ryzykiem zakrzepicy żylnej niż leki skojarzone; jednakże ryzyko u kobiet, u których w przeszłości występowała zakrzepica, jest nieznane.

Otyłość jest uważana za czynnik ryzyka zakrzepicy żylnej, ale nie wiadomo, czy stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa to ryzyko; zakrzepica występuje rzadko u osób otyłych. Otyłość nie jest jednak uważana za przeciwwskazanie do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Żylaki powierzchowne nie są konsekwencją istniejącej wcześniej zakrzepicy żylnej ani czynnikiem ryzyka zakrzepicy żył głębokich.

Dziedziczność może odgrywać rolę w rozwoju zakrzepicy żylnej, ale jej znaczenie jako czynnika wysokiego ryzyka pozostaje niejasne. Za czynnik ryzyka zakrzepicy można również uznać występowanie powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w wywiadzie, zwłaszcza w połączeniu z wywiadem rodzinnym.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa i antykoncepcja hormonalna

Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów w Wielkiej Brytanii

Lipiec 2010

Czy złożone hormonalne metody antykoncepcji (tabletki, plaster, pierścień dopochwowy) zwiększają ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej?

Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej zwiększa się w przypadku stosowania jakichkolwiek złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (tabletki, plaster i pierścień dopochwowy). Jednakże rzadkość występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet w wieku rozrodczym oznacza, że ​​ryzyko bezwzględne pozostaje niskie.

Względne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wzrasta w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej. W miarę wydłużania się czasu stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych ryzyko maleje, pozostaje jednak ryzykiem podstawowym do czasu zaprzestania stosowania leków hormonalnych.

W tabeli tej badacze porównali roczną zapadalność na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową w różnych grupach kobiet (na 100 000 kobiet). Z tabeli jasno wynika, że ​​u kobiet niebędących w ciąży i niestosujących hormonalnych środków antykoncepcyjnych (niebędących w ciąży, niestosujących) rejestrowano średnio 44 (w zakresie od 24 do 73) przypadków choroby zakrzepowo-zatorowej na 100 000 kobiet na rok.

Użytkownicy COC zawierających drospirenon – użytkownicy COC zawierających drospirenon.

Użytkownicy COC zawierających lewonorgestrel – stosujący COC zawierające lewonorgestrel.

Inne COC nieokreślone – inne COC.

CiążaNieużytkownicy – ​​kobiety w ciąży.

Udary i zawały serca podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej

New England Journal of Medicine

Towarzystwo Medyczne Massachusetts, USA

Czerwiec 2012

WNIOSKI

Chociaż ryzyko bezwzględne udaru i zawału serca związane ze stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest niskie, ryzyko wzrosło z 0,9 do 1,7 w przypadku produktów zawierających 20 mcg etynyloestradiolu i z 1,2 do 2,3 w przypadku stosowania leków zawierających etynyloestradiol w dawce 30-40 mcg, przy stosunkowo niewielkiej różnicy ryzyka w zależności od rodzaju progestagenu zawartego w składzie.

Ryzyko zakrzepicy spowodowanej doustną antykoncepcją

WoltersKluwerHealth jest wiodącym dostawcą eksperckich informacji zdrowotnych.

HenneloreRott – niemiecki lekarz

Sierpień 2012

WNIOSKI

Różne złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) niosą ze sobą różne ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ale ich stosowanie jest takie samo niebezpieczne.

COC zawierające lewonorgestrel lub noretysteron (tzw. drugiej generacji) powinny być lekami z wyboru, zgodnie z zaleceniami krajowych wytycznych dotyczących antykoncepcji obowiązujących w Holandii, Belgii, Danii, Norwegii i Wielkiej Brytanii. Inne kraje europejskie nie mają takich wytycznych, ale są one pilnie potrzebne.

U kobiet z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie i (lub) znanymi zaburzeniami krzepnięcia stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i innych środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol jest przeciwwskazane. Z drugiej strony ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie ciąży i w okresie poporodowym jest znacznie wyższe. Z tego powodu kobietom tym należy zaoferować odpowiednią antykoncepcję.

Nie ma powodu, aby rezygnować z antykoncepcji hormonalnej u młodych pacjentów z trombofilią. Preparaty czystego progesteronu są bezpieczne pod względem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wśród użytkowników doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów

Listopad 2012

WNIOSKI
Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest zwiększone wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne (3–9/10 000 kobiet rocznie) w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży i niestosującymi środków antykoncepcyjnych (1–5/10 000 kobiet rocznie). Istnieją dowody na to, że doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon są obarczone większym ryzykiem (10,22/10 000) niż leki zawierające inne progestageny. Ryzyko to jest jednak nadal niskie i znacznie niższe niż w czasie ciąży (około 5–20/10 000 kobiet rocznie) i w okresie poporodowym (40–65/10 000 kobiet rocznie) (patrz tabela).

Tabela Ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej.

Dlaczego więc ginekolodzy na całym świecie, pomimo postaw i obaw większości pacjentek, nadal uważają złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC) za najbezpieczniejszy i optymalny sposób antykoncepcji. Dlatego...

Nie chciałbym szczegółowo rozwodzić się nad rodzajami hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Plastry i pierścienie to różne sposoby dostarczania hormonów steroidowych do organizmu. Ale w rzeczywistości skład COC jest zasadniczo taki sam, są to syntetyczne estrogeny i progesteron.

W organizmie kobiety są to dwa najważniejsze hormony regulujące funkcje rozrodcze. I prawie wszystkie „kłopoty” kobiety, takie jak torbiele jajników, mięśniaki macicy, opóźnione cykle miesiączkowe, bolesne miesiączki itp. powstają albo z niedoboru, albo z nadmiaru, albo z braku równowagi w stosunku tych hormonów.

W tabletkach hormonalnych ilość i stosunek hormonów steroidowych jest optymalnie dobrany, tylko nieznacznie niższy od własnych, co decyduje o „blokowaniu” owulacji i ich działaniu antykoncepcyjnym.

Wiele pacjentek uważa, że ​​hormonalne pigułki antykoncepcyjne dodają do organizmu „dodatkowe” hormony. Nie, to nie prawda. Organizm kobiety jest tak skonstruowany, że podczas stosowania COC jajniki przestają wytwarzać własne hormony, a w organizmie pozostaje jedynie poziom hormonów zawarty w pigułce.

Odnosząc się do obaw kobiety dotyczących kolejnych porodów, pragnę ją uspokoić. Samo zażywanie tabletek antykoncepcyjnych gwarantuje, że do czasu planowania ciąży, a niektórzy dochodzą do tego pytania nawet po 30 i 35 latach, Twoje narządy rozrodcze zostaną zachowane, jak to się mówi, w ich pierwotnej formie.
Kiedy przychodzi do mnie pacjentka stosująca COC, prawie nie martwię się wykonaniem USG miednicy mniejszej, z reguły nie spotyka mnie niespodzianek w postaci torbieli jajników, mięśniaków macicy, polipów endometrium, przerostu endometrium i endometriozy. U tych pacjentek nie dochodzi do owulacji co miesiąc, co pozwala im zachować rezerwę jajnikową.

Istnieje pewna grupa środków antykoncepcyjnych, które mogą obniżyć poziom męskich hormonów płciowych, w efekcie czego poprawia się stan skóry, zmniejsza się jej przetłuszczanie i znika trądzik. Po 6-7 miesiącach stosowania pacjenci znacznie rzadziej korzystają z depilacji.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne, oprócz efektu upiększającego, mogą nawet redukować nadwagę u kobiet ze skłonnością do obrzęków, szczególnie w okresie PMS, ponieważ stworzony na bazie leku moczopędnego.

Stosując COC możesz samodzielnie zarządzać swoim cyklem menstruacyjnym. Wycieczki i zaplanowane wydarzenia mogą przyćmić początek miesiączki. Nie robiąc sobie przerwy w przyjmowaniu tabletek, ale zaczynając brać kolejne opakowanie, możesz przesunąć swoje krytyczne dni o 1 miesiąc lub dłużej.

Ginekolodzy często stosują hormonalne środki antykoncepcyjne w celach leczniczych. Nienawidzę myśleć, co byśmy bez nich zrobili! Ich przyjmowanie normalizuje cykl menstruacyjny, sprawia, że ​​miesiączki są mniej obfite i bezbolesne, COC mogą zatrzymać krwawienie z macicy, zahamować rozwój endometriozy, zatrzymać rozwój mięśniaków macicy, leczyć i zapobiegać tworzeniu się jajników.

Dla dziewcząt planujących w przyszłości ciążę dostępne są specjalne środki antykoncepcyjne zawierające kwas foliowy, których spożycie na 3 miesiące przed ciążą zmniejsza ryzyko wystąpienia wad rozwojowych u przyszłego potomstwa.

Zapytacie, czy na pewno wszystko jest takie dobre i nie ma się czego bać?

Należy bać się zażywania tabletek bez uprzedniej konsultacji z lekarzem i wykonania odpowiednich badań.

Z badań wynika, że ​​należy kontrolować HEMOSTAZĘ (układ krzepnięcia krwi), ponieważ wielu pacjentów ma tendencję do zwiększonej krzepliwości krwi; z reguły nie objawia się to w żaden sposób i jest najczęściej przenoszone genetycznie. Przyjmowanie COC przez takie pacjentki jest niebezpieczne, ponieważ są w stanie zagęścić krew i, jeśli istnieje predyspozycja, powodować zakrzepicę w naczyniach.

Drugim ważnym badaniem jest ANALIZA BIOCHEMICZNA krwi, która pokazuje również czynność wątroby. Leki przenikają przez barierę wątrobową i jeśli zostaną stwierdzone zmiany w jej działaniu, przyjmowanie COC może to pogorszyć.

Ważne jest oznaczenie hormonu PROLACTIN. COC mogą zwiększać jej wartość, powodując w ten sposób ból i obrzęk gruczołów sutkowych oraz zaburzając funkcjonowanie jajników po zaprzestaniu stosowania środków antykoncepcyjnych.

Badanie piersi (USG lub mammografia po 35. roku życia) jest obowiązkowe. Przeciwwskazaniem do stosowania COC jest wiele chorób gruczołów sutkowych, chociaż w niektórych przypadkach stosowanie COC jest nawet wskazane.

Ponadto w trakcie stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych warto udać się do lekarza i kontrolować te parametry raz na 6 miesięcy, gdyż w trakcie ich stosowania mogą wystąpić pewne zmiany.

Jeśli zdałaś egzamin pomyślnie i nie ma przeciwwskazań, śmiało przystąp do niego i nie bój się aż do momentu planowanej ciąży!
Jedyną rzeczą jest to, że skoro jajniki wydają się „śpić” podczas przyjmowania COC, należy je „budzić” przynajmniej raz na 1,5-2 lata, zatrzymując lek na 1 cykl menstruacyjny.

Niestety, nie ma idealnego środka antykoncepcyjnego i czasami trzeba wypróbować więcej niż jeden lub dwa leki, aby znaleźć swój.