Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest skuteczną metodą leczenia. Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i metody leczenia

Artykuł przygotowany przez:

Choroba WZJG (nieswoista wrzodziejące zapalenie okrężnicy) To ma chroniczny charakter I charakter odpornościowy. Dokładne przyczyny jego rozwoju nie zostały jeszcze ustalone przez naukę. Grupa ryzyka rozwoju patologii obejmuje wszystkich ludzi, niezależnie od płci i wieku. Jednak w przedziale od 20 do 40 lat i od 60 do 70 lat u większej liczby pacjentów rozpoznaje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Choroba występuje u 50-80 osób na 100, przeważają kobiety. Rocznie rejestruje się od 3 do 15 nowych przypadków.

W tym artykule dowiesz się:

Pojęcie patologii i jej przyczyny

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (K51.9 w ICD-10) – przewlekłe proces zapalny w jelicie grubym, spowodowane agresywnym oddziaływaniem komórek odbytnicy i okrężnicy na siebie i towarzyszącym wrzodziejącym zmianom błony śluzowej jelit.

Patologia nie ma ustalonej etiologii, co utrudnia diagnozę, a co za tym idzie, leczenie.

Jednak przy kompetentnym podejściu i właściwej terapii WZJG jest uleczalne. Możesz osiągnąć stabilną remisję i znacznie poprawić jakość swojego życia. W 4% przypadków remisja trwa 15 lat.

Możliwe przyczyny UC obejmują zaburzenia immunologiczne i predyspozycje genetyczne. Wszelkie wirusy, bakterie, infekcje lub wrodzone patologie. Jeśli podążasz teoria genów, wówczas specyficzne geny (wciąż wstępnie zidentyfikowane i nie ostatecznie potwierdzone) mogą wywołać UC.

Dodatkowo wśród możliwych czynniki negatywne badacze zidentyfikowali palenie i nieprzestrzeganie zasad żywienia, spożycie leki niesteroidowe, usuwanie zapalenia wyrostka robaczkowego w młodym wieku, napięcie nerwowe.

Prawdopodobieństwo połączenia zewnętrznych i czynniki wewnętrzne(na przykład schemat „stres – aktywacja bakterii na tle zmniejszenia sił regulacyjnych organizmu”).

Formy patologii

Nietypowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma kilka klasyfikacje medyczne. Formy choroby i ich opis przedstawiono w tabeli.

Typ całkowity jest bardziej podatny na ciężki przebieg. Najczęstszy jest typ lewostronny (80 na 100). Typ ciągły występuje w 10 przypadkach na 100.

Martwicze wrzodziejące zapalenie jelita grubego – odrębny typ patologia diagnozowana u noworodków (zwykle wcześniaków), które zostały poddane głodowi tlenowemu i nerwowemu w łonie matki. Ale może również wystąpić jako powikłanie ciężkiego zapalenia jelita grubego u dorosłych. Charakteryzuje się śmiercią komórki (ostatnie stadium zaawansowane).

Oznaki patologii

Objawy WZJG u dorosłych obejmują:

• krwawa biegunka ze śluzem i/lub ropą;
• wypływ krwi z odbytu poza wypróżnieniami;
• ból brzucha według rodzaju skurczów, nasilających się po zjedzeniu posiłku;
• fałszywa potrzeba pójścia do toalety;
• obrzęk nóg;
• pomimo częsty stolec, uczucie niepełnego opróżnienia;
• wzdęcia.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nasilają się wraz z rozwojem patologii. Do tego dochodzi tachykardia i gorączka. Z biegiem czasu następuje zauważalna utrata masy ciała i pojawiają się oznaki niedoborów żywieniowych.

Objawy włączone zaawansowane etapy często towarzyszą objawy pozajelitowe, co komplikuje diagnostykę i leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dorosłych.

Metody wykrywania

Rozpoznanie WZJG obejmuje wywiad, badanie palpacyjne i badanie oraz techniki instrumentalne:

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u kobiet mogą być mylone patologie ginekologiczne, co wymaga dodatkowa konsultacja od specjalisty. Leczenie trwa leki hormonalne, co również wymaga konsultacji z ginekologiem.

Możliwe konsekwencje

Niepełnosprawność w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i śmierć - najgorsze komplikacje. Możesz zachować zdolność do pracy etap łagodny choroby. Grupa niepełnosprawności 3 pozwala na pewną pracę.

Zapalenie ma tendencję do rozprzestrzeniania się i atakowania innych narządów (oczy, usta, kości i stawy, skóra). W przypadku jelit postęp choroby jest niebezpieczny z powodu onkologii. Istnieje ryzyko wystąpienia przetok i ropni.

Najczęstsze powikłania to zwężenie, niedrożność, uporczywe krwawienie, perforacja i poszerzenie jelita. To ostatnie jest niebezpieczne z powodu pęknięcia. Każde z tych powikłań wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku zaostrzenia WZJG jest udanie się do szpitala wykwalifikowaną pomoc, którego celem jest odparcie ataku.

Tradycyjne leczenie

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lekami polega na przyjmowaniu kortykosteroidów (prednizolon, budezonid), 5-ASA (mesalazyna, colazal), leków przeciwdepresyjnych (metotreksat) i leków cytostatycznych (infliksymab). W ciężkich przypadkach z silną gorączką i silnymi objawami stanu zapalnego stosuje się antybiotyki (metronidazol).

Aby wyeliminować objawy, przepisuje się leki łagodzące ból i zatrzymujące biegunkę (loperamid). Jeśli to konieczne, przeprowadza się nawodnienie, organizm nasyca się żelazem.

5-ASA jest zwykle przepisywany jako środek przeciwzapalny. Stosowanie kortykosteroidów wskazane jest jedynie w okresach ciężkiego zaostrzenia II i III stopnia choroby i jedynie przez kilka miesięcy.

Celem leczenia obecnie jest eliminacja objawów, zmniejszenie stanu zapalnego i zapobieganie nawrotom. Jednakże regularnie opracowywane są nowe metody leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Prowadzone są badania efektywności innowacyjne leki działania lokalne oparte na bioprocesach i strukturach genowych. W Izraelu aktywnie stosowany jest w praktyce lek Remicade, będący lekiem przeciw TNF (czynnik martwicy nowotworu).

Jeżeli skojarzenie leków, diety i fizjoterapii jest nieskuteczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne: resekcja z zespoleniem lub resekcja odcinkowa.

Tradycyjna terapia

Do nietradycyjnych metod leczenia zaliczają się czopki i roztwory mumiyo, napary z ziół i roślin (rumianek, mięta, jagody, pokrzywa, dziurawiec zwyczajny, glistnik), propolis, miód, rokitnik.

Leczenie WZJG środkami ludowymi wyeliminuje objawy, uspokoi ośrodkowy układ nerwowy, będzie działać przeciwzapalnie, gojenie się ran, działanie przeciwbólowe, normalizuje pracę jelit i przywraca bilans wodno-solny. W leczeniu WZJG w okresie zaostrzeń jest silny Zielona herbata i napar z rumianku, dziurawca zwyczajnego.

Fizjoterapia

W przypadku nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego opiera się na dotychczasowym leczeniu (terapia diadynamiczna i interferencyjna, SMT). Ponadto fizjoterapia, taka jak terapia wibracyjna, woda mineralna, ciepłe kąpiele, borowiny, okłady.

Więcej o niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego dowiesz się z filmu:

Zapobieganie patologii

W momencie ostrego nawrotu przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy całkowicie odmówić jedzenia. Możesz pić wodę. Czasami przepisywane jest odżywianie dożylne. W fazie remisji zaleca się postępować zgodnie z tabelą nr 4. Nie podrażniać i nie uszkadzać błony śluzowej jelit. Wśród składników odżywczych powinno dominować białko.

Do wrzodziejącego nieswoistego zapalenia jelita grubego zalicza się poważne patologie. Wpływa wyłącznie na błonę śluzową jelita grubego w postaci niszczycielskich procesów zapalnych i wrzodziejących o różnym nasileniu. Patologia wpływa na odbytnicę i stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie części jelita grubego. Rozpoczyna się powoli, a pierwszą oznaką jego rozwoju może być krwawienie z odbytnicy. Trudność w leczeniu tej choroby polega na tym, że jest ona słabo poznana i z reguły trwa dość długo.

Choroba ta najczęściej występuje u mieszkańców megamiast. Zwykle objawia się u osób starszych (po 60. roku życia) lub w młodym wieku do 30. roku życia i nie jest zaraźliwa.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Naukowcy nie ustalili dokładnej przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale uwalniają rad czynniki przyczynowe. Obejmują one:

• predyspozycja dziedziczna;
• infekcja nieznanego pochodzenia;
• mutacje genetyczne;
• złe odżywianie;
• zaburzenie mikroflory jelitowej;
• przyjmowanie niektórych leków (środki antykoncepcyjne, niektóre leki przeciwzapalne);
• częsty

Pacjent z wrzodem niespecyficzne zapalenie jelita grubego zaczyna działać nie przeciwko drobnoustrojom chorobotwórczym, ale przeciwko komórkom błony śluzowej jelita, co ostatecznie prowadzi do jego owrzodzenia. Mechanizm odpornościowy tej patologii stopniowo rozprzestrzenia się na inne narządy i układy. Objawia się to zmianami chorobowymi i stanami zapalnymi oczu, skóra, stawy, błony śluzowe.

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, wyróżnia się następujące formy tej patologii:

• przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• pikantny;
• typ chronicznie nawracający.

Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma przebieg stały, bez okresów remisji. Jednocześnie może mieć zarówno kompensację, jak i trudny charakter prądy. Nasilenie tej choroby zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia zdrowej błony śluzowej jelit. Postać ta przebiega powoli i ciągle, czas trwania zależy od stanu zdrowia pacjenta. Sama choroba znacznie wyniszcza organizm pacjenta. Jeśli stan pacjenta osiągnie poziom krytyczny, wskazana jest obowiązkowa operacja. Kiedy takie zapalenie jelita grubego ma postać skompensowaną, może trwać wiele lat. W której leczenie zachowawcze pozwala poprawić stan pacjenta i daje dobry efekt.

Ostra forma Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma dość nagły i gwałtowny początek. Procesy zapalne i wrzodziejące w jelicie grubym rozwijają się od samego początku choroby, dlatego jest ona dość ciężka, ale w praktyce zdarza się bardzo rzadko. Procesy patologiczne rozwijają się błyskawicznie i rozprzestrzeniają się na całe jelita, co nazywa się całkowitym zapaleniem jelita grubego. Bardzo ważne jest, aby natychmiast rozpocząć leczenie.

Forma powtarzalna Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje z fazami remisji i zaostrzeń. W niektórych przypadkach ataki ustają samoistnie i nie pojawiają się przez długi czas.

Objawy niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Istnieje wiele objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i mogą tak być różnym stopniu nasilenie zależy od ciężkości choroby i jej postaci. W związku z tym niektórzy pacjenci pozostają w normalnym zdrowiu przez całe życie, a wśród objawów pojawia się jedynie krew w kale (co często jest błędnie kojarzone z hemoroidami). U innej części pacjentów jest ich więcej stan poważny : poważna choroba Z krwawa biegunka, gorączka, ból brzucha itp.

Specyficzne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują następujące dolegliwości:

• krwawienie z odbytnicy, któremu towarzyszy ból, biegunka;
• (do 20 razy dziennie);
• skurczowy ból w jamie brzusznej;
• (zdarza się bardzo rzadko, zwykle obserwuje się biegunkę);
• brak apetytu;
• podwyższona temperatura ciała;
• utrata masy ciała z powodu uporczywej biegunki;
• zmniejszone stężenie hemoglobiny we krwi (z powodu ciągłego krwawienia);
• krew w kał(objaw ten występuje u 9 na 10 pacjentów i może objawiać się krwawą plamą na skórze papier toaletowy i ogromny krwawy stolec);
• domieszka śluzu w kale;
• częste fałszywe pragnienie wypróżnienia - „plucie doodbytnicze” (kiedy zamiast kału z odbytnicy wydobywa się ropa i śluz);
• defekacja w nocy (pacjent budzi się w nocy z powodu niekontrolowanej chęci wypróżnienia);
• wzdęcia (wzdęcia);
• zatrucie organizmu (tachykardia, odwodnienie, gorączka).

Istnieje wiele objawów pozajelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nie są związane z przewodem pokarmowym:

• ból stawu;
• patologie oczu;
• choroby wątroby;
• pojawienie się wysypki na ciele i błonach śluzowych;
• zakrzepy

Objawy te mogą pojawić się jeszcze przed wystąpieniem objawów samego zapalenia jelita grubego, w zależności od jego nasilenia.

Komplikacje

W wyniku nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjentów mogą wystąpić następujące powikłania:

• perforacja jelit;
• obfite krwawienie z jelit;
• toksyczny megakolon (śmiertelne powikłanie, w wyniku którego jelito grube w określonym miejscu zwiększa średnicę do 6 cm);
• pęknięcie ściany jelita;
• przejście odbytu;
• przetoka lub ropień;
• zwężenie światła jelita grubego;
• jelita grubego (ryzyko jego rozwoju u pacjenta z zapaleniem jelita grubego wzrasta co roku po 10 latach choroby).

Potwierdzenie diagnozy wymaga bardzo dokładnego zbadania pacjenta. Przede wszystkim pozwala to odróżnić wrzodziejące zapalenie jelita grubego od innych patologii jelitowych, które mają podobne objawy.

Kontrola

Na obiektywne badanie lekarz może zarówno zauważyć obecność typowych objawów choroby, jak i ich brak. Palec badanie przez odbyt pozwala lekarzowi określić obecność patologii, takich jak pogrubienie błony śluzowej odbytnicy, szczeliny odbytu, przetoki odbytnicy, ropień, skurcz zwieraczy itp. Lekarz musi przepisać wszystko niezbędne badania, aby ostatecznie przeprowadzić diagnostykę różnicową z patologiami w postaci zespołu jelita drażliwego, zapalenia uchyłków, raka jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna.

Podczas badania pobranego materiału stwierdza się uszkodzenie błony śluzowej jelit w postaci owrzodzeń wnikających głęboko w warstwę podśluzową, czasem nawet w warstwę mięśniową. Wrzody mają podminowane, gładkie krawędzie. W tych obszarach jelita, w których błona śluzowa została zachowana, można wykryć nadmierną regenerację nabłonka gruczołowego, co skutkuje pseudopolipami. Często spotykane cecha charakterystyczna w postaci „ropni krypt”.

Leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Rodzaj leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zależy całkowicie od jego ciężkości i stanu pacjenta. W większości przypadków polega to na odbiorze specjalne leki, do korygowania biegunki, procesu trawiennego. W cięższych przypadkach uciekają się do przyjmowania dodatkowych leków i leczenia chirurgicznego.

Hospitalizacja jest niezwykle konieczna w momencie postawienia pierwszej diagnozy, co pozwala lekarzom określić objętość niezbędne leczenie zaburzenia współistniejące charakter hematologiczny i metaboliczny. Wśród nich najczęstsze to hipowolemia, kwasica i azotemia przednerkowa, które rozwijają się w wyniku dużej utraty elektrolitów i płynów przez odbytnicę. Z tego powodu terapia infuzyjna a transfuzje krwi są w przypadku takich pacjentów po prostu obowiązkowe.

Cel leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• Eliminacja powikłań (niedokrwistość, zapalenie zakaźne).
• Przepisywanie specjalnych suplementów diety (pozwalają one zapewnić normalne rozwój seksualny i rozwój dzieci).
• Łagodzenie i eliminowanie objawów choroby.
• Kontrolowanie i zapobieganie napadom.

Leczenie zachowawcze obejmuje, oprócz leków, dietę. Powinien być delikatny mechanicznie i zawierać zwiększoną ilość łatwo przyswajalnego białka w postaci twarogu, mięsa i ryb (o niskiej zawartości tłuszczu). Zabrania się jednak spożywania świeżych owoców i warzyw. Powinieneś jeść małe posiłki w małych porcjach. Jedzenie musi być normalna temperatura, nie zimno i nie gorąco. Żywienie pozajelitowe wskazane w przypadku ciężkiej choroby.

Terapia lekowa obejmuje:

• Napary dożylne łagodzące zatrucia organizmu, normalizujące równowagę wodno-elektrolitową i białkową.
• . Leki są przepisywane z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory jelita grubego.
• Środki uspokajające. W celu sedacji przepisano Seduxen i Elenium.
• Leki przeciwbiegunkowe. Schemat obejmuje leki antycholinergiczne (Platifillin, nalewka z Belladonny, Solutan), ziołowe środki ściągające (wywar z granatu, jagody, skórki olchy).
• Sulfosalazyna (Saloftalk) jest lekiem, który się wchłania dział terminali okrężnica. Podaje się go miejscowo lub ogólnoustrojowo (czopki, lewatywy).
• Hormony kortykosteroidowe. Podaje się je ogólnoustrojowo lub w ciężkich przypadkach jako lewatywę.

Chirurgia

Stosuje się go, gdy pojawiają się komplikacje w postaci ciężkie krwawienie, rak jelita grubego, nieobecność efekt terapeutyczny z metody konserwatywne, niedrożność jelit piorunujące postacie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego z tolerancją na leczenie, perforacja.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą środków ludowych jest najskuteczniejszym sposobem pomocy w tej chorobie. Nalewki przygotowane na bazie ziół i roślin leczniczych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego polecane są nie tylko tradycyjnych uzdrowicieli, ale także wielu gastroenterologów.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą autoimmunologiczną proces patologiczny, który rozwija się z powodu obecności czynników wyzwalających uszkodzenie błony śluzowej: długotrwałe użytkowanie leki, brak równowagi kwasowości, niezdrowa dieta, złe nawyki itp.

Ale jeśli na czas skontaktujesz się z gastroenterologiem, który zaleci przebieg terapii lekowej i zaleci środki zaradcze Medycyna tradycyjna można na długo zapomnieć o zaostrzeniach.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to złożona choroba przewodu pokarmowego charakteryzująca się autoimmunologicznym uszkodzeniem błony śluzowej jelita grubego i objawiająca się utratą masy ciała, dreszczami, zespół bólowy, krwawienie w jelitach. Jeżeli leczenie nie zostanie rozpoczęte lub zostanie rozpoczęte przedwcześnie, choroba nabiera charakteru chronicznie nawracającego (z ciągłymi zaostrzeniami), co jest bardzo trudne w leczeniu.

Po okresach poprawy często zaostrzenia pojawiają się ponownie. Ciężki WZJG może powodować powikłania zagrażające życiu: rak okrężnicy, krwawienie, pęknięcie ściany jelita. Jeśli wystąpią powikłania zagrażające życiu, konieczna jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Niestety, leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leki nie zawsze skuteczne. Jednak w przypadku medycyny tradycyjnej daje to znacznie lepsze rezultaty.

Do chwili obecnej nie udało się ustalić przyczyn UC. Ale naukowcy uważają, że podstawą choroby jest naruszenie odpowiedzi immunologicznej, co prowadzi do choroby. Istnieje kilka czynników, które mogą wywołać rozwój choroby:

nieprawidłowe działanie układu odpornościowego;

choroby żołądka, w szczególności autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka;

dziedziczność;

• przebyte choroby zakaźne;

  złe nawyki.

UC zaczyna się od procesu zapalnego w odbytnicy, który stopniowo rozprzestrzenia się na okrężnicę. Zmiana rozprzestrzenia się na błonę śluzową i podśluzową jelita, w wyniku czego cała jego wewnętrzna powierzchnia zostaje pokryta wrzodami.

Ważny! Stres nerwowy przyczyniają się do postępu choroby, dlatego terapia powinna mieć na celu także przywrócenie pacjentowi równowagi emocjonalnej.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego uważane jest za chorobę autoimmunologiczną: organizm z nieznanych naukowcom powodów przeciwstawia się sobie. Dlatego terapia choroby jest długim procesem składającym się z trzech etapów:

Przyjmowanie leków na bazie kwasu 5-aminosalicylowego: Mesalazyna, Salofalk, Sulfasalazyna, Pentasa itp. Terapia ma na celu zmniejszenie procesu zapalnego w jelitach i przywrócenie błony śluzowej.

Aby złagodzić ciężkie objawy, gastroenterolog może zwiększyć dawkę powyższych leków. Po ustąpieniu krwawienia i ustąpieniu bólu dawka zostanie zmniejszona do leczenia podtrzymującego.

Jeśli leki z pierwszej grupy nie przynoszą pożądanego efektu, lekarz prowadzący może przepisać hormony. Na przykład, wysokie dawki Metypred z późniejszą redukcją (do czasu odstawienia) terapia hormonalna). W przypadku poprawy stanu pacjenta kierowany jest na leczenie podtrzymujące lekami z grupy salicylanów.

Jeśli sytuacja nie ulegnie poprawie, gastroenterolog przepisuje najsilniejsze leki grupy cytostatyków stosowanych w leczeniu nowotworów. Leki z tej grupy są przepisywane w celu tłumienia agresywnej odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Osobie cierpiącej na wrzodziejące zapalenie jelita grubego zaleca się ponowne rozważenie swojej diety. Pozwala mu używać chuda ryba i mięso, suche ciasteczka, puree owsiane (najlepiej gryczane). Wszystkie potrawy najlepiej smakują na parze.

Orzechy włoskie i miód są korzystne w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W ostrej fazie choroby wywary z jagód, gruszek, owoców róży itp. pomagają złagodzić objawy.

Z diety należy wykluczyć fermentowane produkty mleczne, potrawy pikantne, smażone i słone, a także suszone owoce, buraki, grzyby, kiwi i czekoladę.

U pacjentów pokarm jest słabo trawiony i częściowo wchłaniany do krwi, dlatego należy jeść często (do 6 razy dziennie), ale w małych porcjach.

Po wystąpieniu remisji dietę można rozszerzyć, ale tylko po uzgodnieniu z lekarzem.

I będziesz musiał całkowicie porzucić sfermentowane produkty mleczne.

Za pomocą odpowiednio dobranych środków można złagodzić objawy i stopniowo wyleczyć wrzodziejące zapalenie jelita grubego kompleksowe leczenie: leki, zioła, psychoterapia.

Czasami ziołolecznictwo pozostaje jedyną metodą leczenia, gdy terapia lekowa jest przeciwwskazana, i interwencja chirurgiczna można na razie uniknąć.

Środki ludowe przygotowane na bazie ziół powinny zatrzymać krwawienie, pokryć błonę śluzową jelit i przyspieszyć gojenie się ran.

Zioła stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego powinny charakteryzować się opisanymi powyżej właściwościami. Oprócz, napary ziołowe przywrócić równowagę wodno-solną w organizmie, uzupełnić utratę płynów.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczy się środkami ludowymi i składnikami ziołowymi, sprawdzonymi na przestrzeni wieków:

Liście porzeczki, truskawek i malin: aktywują wątrobę, która walczy z chorobą.

Pokrzywa: łagodzi stany zapalne i oczyszcza jelita, a także pomaga poprawić krzepliwość krwi.

Suszone jagody: zabija Komórki nowotworowe i oczyszcza jelita.

Rumianek: silny środek antyseptyczny, który łagodzi skurcze.

Mięta pieprzowa: działa kojąco system nerwowy, przywraca funkcjonowanie przewodu pokarmowego i działa antybakteryjnie.

Pięciornik: zatrzymuje biegunkę i wspomaga gojenie się wrzodów.

Spać: leczy rany, ma efekt uzdrawiający na pracę jelit, zmniejsza ból.

Piołun: Zabija niszczycielskie mikroorganizmy w jelitach.

Glistnik: wspomaga gojenie się wrzodów i łagodzi proces zapalny, a także działa uspokajająco.

Granat (skórka): Napar ze skórki granatu zatrzymuje biegunkę i pomaga zmniejszyć stan zapalny w organizmie.

Dziurawiec: wspomaga usuwanie treści ropnej z jelit, poprawia motorykę przewodu pokarmowego.

Krwawnik: przywraca stolec, działa bakteriobójczo.

Olcha: walczy z krwawienie jelitowe, leczy rany.

Rdest pospolity: działa gojąco na rany, łagodzi stany zapalne.

Z wymienionych powyżej ziół można przygotować leki i napary, które pomogą w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zioła można parzyć osobno lub łączyć w mieszanki (w równych proporcjach). Do przygotowanych wywarów można dodać glicerynę.

Propolis, jego nalewka alkoholowa przygotowana na bazie tego naturalnego składnika, pomoże uporać się z UC.

Początkowo leczenie rozpoczyna się od minimalna ilość nalewka propolisowa (10%). Zalecana dawka: 30 kropli nalewki rozcieńczonych w 100 gramach wody lub mleka. Pij 3 razy dziennie.

Jeśli po 7 dniach nie wystąpią żadne działania niepożądane, wówczas 10% nalewkę zastępuje się 20%. Dawka – 40 kropli rozcieńczonych w mleku lub wodzie. Stosować 3 razy dziennie przez około miesiąc.

Jeśli choroba ma charakter przewlekły, należy zrobić przerwę 15-20 dni, a następnie powtórzyć przebieg leczenia.

Niektórzy eksperci twierdzą, że konieczne jest przyjmowanie propolisu nawet wtedy Reakcja alergiczna. Ale! To nieprawda: organizm pacjenta odrzuca lek! Dlatego spróbuj wybrać środek ludowy, który naprawdę dla Ciebie działa, i koniecznie skonsultuj się z gastroenterologiem.

Pewnie myślałeś, że zwariowałem i zacznę proponować Ci jakieś nienaukowe metody leczenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego... Spieszę doprecyzować: osobiście znam ludzi, którzy będąc bez wsparcie narkotykowe, 8-10 lat i nie pamiętał o swoim UC. Jednak, jak można się domyślić, nawet po tak długim czasie choroba może się ujawnić.

Czy można uzyskać dziesięcioletnią remisję WZJG w celu wyleczenia? Jak możesz pomóc swojemu organizmowi dokonać rzeczy pozornie niemożliwej: przetrwać bezpiecznie bez leków przez wiele lat

Wstęp

„Wyleczyłem UC!” – czy nie to właśnie chciałbyś usłyszeć w dialogu z jakimkolwiek pacjentem z IBD? Możesz się ze mną nie zgodzić, ale takie jest moje zdanie. Jeśli uda ci się utrzymać remisję bez leków przez co najmniej 6-12 miesięcy, to w jakiś sposób udało ci się zrównoważyć swoje układ odpornościowy. Wiemy, że źródłem WZJG jest autoagresja układu odpornościowego (pytanie co spowodowało awarię układu odpornościowego, ale nie o to teraz chodzi). Czy możemy założyć, że po nieokreślonym czasie nasz organizm zostanie zaatakowany przez jakiś czynnik drażniący, a wrzodziejące zapalenie jelita grubego znów da o sobie znać? Z pewnością. Czy możemy przedłużyć czas remisji, jednocześnie czując się zdrową osobą? Oczywiście, ale będzie to wymagało dużego wysiłku. O tym właśnie będzie dzisiejszy artykuł.

Jeśli tak jak ja chcesz w pełni wykorzystać przydzielony Ci czas, to wszystko, co widzisz poniżej w tekście, trzeba wprowadzić do swojej codziennej rutyny, bo korzyści z tego wszystkiego w UC mają podstawy naukowe.

Zarządzaj swoim stresem

Stres to nie tylko stan niepokoju psychicznego Napięcie nerwowe, jak się powszechnie uważa w szerokich kręgach. Stres jest powszechną reakcją na dość silne bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Jednocześnie każda żywa istota posiada tzw próg wytrzymałości. Oznacza to, że aby organizm rozpoczął łańcuch reakcji, stres musi pokonać ten właśnie próg.

Autorem tej teorii („teorii stresu”) jest profesor Hans Selye. Koncepcja zyskała aprobatę wielu naukowców i znalazła odzwierciedlenie w publikacjach naukowych i pseudonaukowych. Według kanonu, czynniki drażniące dzielą się na dwa typy - fizyczne i psychiczne. Do pierwszych zalicza się ekstremalną temperaturę środowisko, urazy, choroby itp., do drugiego - strach, nienawiść, zmartwienia itp.

Sam w sobie jako mechanizm „Stres” może być negatywny i pozytywny. Jestem pewien, że zdecydowana większość ludzi przynajmniej raz w życiu miała okazję doświadczyć nasilenia odruchów w jakiejś ekstremalnej sytuacji (poruszałem ten temat w artykule nt.). To „jasna strona” stresu – eustres. Ty i ja musimy zwrócić uwagę rozpacz– “ciemna strona” tego zjawiska (Łukasz, jestem twoim ojcem: D).

Dystres to stan żywego organizmu, w którym nie jest on w stanie adekwatnie reagować na bodźce. Nadmierny stres wytrącający z równowagi prowadzi do pogorszenia funkcji psychofizjologicznych. Zasoby organizmu nie są nieograniczone i jeśli zbyt długo pozostajesz w stanie niepokoju, istnieje duże ryzyko wystąpienia szkodliwych konsekwencji.

Przyczyny niepokoju obejmują:

• Niemożność zaspokojenia swoich potrzeb przez długi czas potrzeby fizjologiczne(jedzenie, napoje, ciepło, tlen).
• Nienormalne warunki życia (tj. odbiegające od normalnego siedliska).
• Długotrwały ból, uraz, choroba.
• Długoterminowe negatywne skutki emocjonalne.

Stres prowadzi do zaburzeń w układach hormonalnych, odpornościowych, moczowo-płciowych, trawiennych i innych organizmu, a także do zaburzeń w funkcjonowaniu różnych narządów. narządy wewnętrzne w tym żołądek, jelito cienkie, jelito grube, mózg, serce itp. Czy warto mówić, do czego to może doprowadzić?

Wniosek z powyższego nasuwa się sam: musisz nauczyć się radzić sobie ze stresem. Gorąco polecam przeczytanie tłumaczenia artykułu „”. Swoją drogą krążą plotki, że powtarzając mantrę „Wyleczyłem wrzodziejące zapalenie jelita grubego” niektórym się to naprawdę udało ;)

Zróżnicuj swoją dietę

Nasze ciało jest skomplikowany system powiązania między wszystkim i wszystkimi. Aby utrzymać procesy we właściwym stanie, potrzebują pożywienia.

Ograniczając się do tego czy innego jedzenia, pozbawiamy nasze ciało możliwości otrzymania tego, co niezbędne składniki odżywcze(oczywiście nie mam na myśli fast foodów i innych ewidentnie szkodliwych produktów). Więcej o zaletach witamin przeczytasz w artykułach „” i „”.

Skoncentruj się na jedzeniu pokarmów zawierających białko, takich jak jajka, kurczak, indyk, tłusta ryba, twarożek i inne im podobne. Białko jest podstawą syntezy nowych komórek i odbudowy uszkodzonych.

Podążaj za reżimem

Musisz nauczyć swoje ciało żyć „zgodnie z harmonogramem”. Budź się i kładź spać w tym samym czasie, idź do toalety, jedz, ćwicz itp. - to miałem na myśli.

Przy obecnym tempie życia wyrobienie w sobie nawyku „utrzymywania rutyny” może być bardzo trudne ze względu np. na nieregularny harmonogram pracy czy częste wyjazdy służbowe. A co z faktem, że np. Regularne spożywanie posiłków zmniejsza ryzyko wystąpienia i zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego?

O sobie mogę powiedzieć, że od 2-3 lat chodzę do toalety rano, około 6:30-6:40. Nie wiem, szczerze mówiąc, jak to się stało, ale ta potrzeba nauczyła mnie wstawać około 6:30 rano, nawet w dzień powszedni, nawet w weekend. Na siłowni trenuję od 18:00 do 19:00. Posiłki.

Uniwersytet Kalifornijski- martwicze nawracające zapalenie błony śluzowej okrężnicy i odbytnicy wraz z ich występowaniem zmiany erozyjne i wrzodziejące i częste zaangażowanie w proces wielu innych narządów (stawy, wątroba, skóra, oczy). Zapalenie odbytnicy występuje częściej niż całkowite zapalenie jelita grubego i w zależności od nasilenia i częstości występowania nieswoistego zapalenia martwiczego wyróżnia się zapalenie łagodne (głównie zapalenie odbytnicy). umiarkowane nasilenie(głównie zapalenie odbytnicy i esicy) i ciężkie (głównie całkowite zapalenie jelita grubego); Może ostry przebieg choroby.
Epidemiologia. UC jest chorobą bardzo powszechną, szczególnie w wielu krajach Europy Zachodniej i USA. Każdy zachoruje grupy wiekowe, ale częściej młodzi (30-40 lat).
Wśród niektórych narodowości UC jest szczególnie powszechny.
Zatem wśród Żydów mieszkających w Stanach Zjednoczonych UC występuje 4-5 razy częściej niż wśród przedstawicieli innych narodowości.

Etiologia nieznany. U bliźniąt jednojajowych opisano przypuszczalną predyspozycję genetyczną do tej choroby. Z punktu widzenia klinicysty założenie o wirusowym charakterze WZJG jest najbardziej atrakcyjne, jednak nie uzyskano jeszcze dowodów na poparcie tej hipotezy.

Patogeneza. WZJG powstaje w wyniku działania czynników środowiskowych, które u osób z predyspozycją genetyczną powodują zaburzenie mechanizmów regulacyjnych krępujących reakcje immunologiczne NA bakterie jelitowe. Prawdopodobnie czynnik uszkadzający (wirus, toksyna, drobnoustroje) stymuluje odpowiedź immunologiczną, której towarzyszy tworzenie autoprzeciwciał przeciwko nabłonkowi jelitowemu.
Niska zgodność w zakresie WZJG u bliźniąt jednojajowych (6–14%) w porównaniu ze zgodnością bliźniąt w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna (44–50%) stanowi najsilniejszy dowód na to, że w patogenezie WZJG czynniki środowiskowe są ważniejsze niż czynniki genetyczne.

Spośród wszystkich czynników środowiskowych najbardziej zaskakujące jest palenie, które zapobiega rozwojowi WZJG (i ma szkodliwy wpływ na chorobę Leśniowskiego-Crohna).
U osób, które wcześniej dużo paliły, a następnie rzuciły palenie, a także u wszystkich osób, które rzuciły palenie, osób niepalących i palaczy, względne ryzyko rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wynosiło odpowiednio 4,4, 2,5, 1,0 i 0,6, co najwyraźniej stanowiło największy wpływ na te wzorce jest nikotyna, ale mechanizm pozostaje niejasny.
Wykazano, że palenie wpływa na odporność komórkową i humoralną, a także zwiększa produkcję śluzu w okrężnicy; jednocześnie palenie i nikotyna hamują motorykę okrężnicy.

Wieloletni pogląd UC as choroby autoimmunologiczne V Ostatnio zyskał nowy rozwój dzięki wiedzy, że mikroflora komensalna i jej produkty metaboliczne służą jako autoantygeny i że wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozwija się w wyniku utraty tolerancji na substancje normalnej flory jelitowej, które zwykle są nieszkodliwe.
Najbardziej powtarzalne dowody na nienabłonkową autoimmunizację we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego obejmują: Wysoka częstotliwość(około 70%) wykrycie pANCA we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i jeszcze większą częstość występowania pANCA wśród pacjentów ze stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych, z opornym na leczenie lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a także rozwojem przewlekłe zapalenie worek na gnojówkę po zespoleniu jelita cienkiego z kaletką.
Opinia, że ​​pANCA jest markerem genetycznej podatności na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nie jest już tak przekonująca.

Zmiany morfologiczne. W przypadku WZJG cała błona śluzowa wygląda na owrzodzoną, przekrwioną, zwykle krwotoczną („ krwawe łzy„). Endoskopia ujawnia niewielką wrażliwość błony śluzowej na kontakt. W świetle jelita może znajdować się krew i ropa. Reakcje zapalne mają rozproszony charakter, nie pozostawiając żadnych zdrowych, nienaruszonych obszarów.
Zmianom patologicznym nigdy nie towarzyszy pogrubienie ścian i zwężenie światła jelita.

Klasyfikacja
Lekarze zazwyczaj dzielą UC na postać ostrą (piorunującą) i przewlekłą.
To ostatnie może mieć charakter nawracający lub ciągły.

Zgodnie z lokalizacją procesu wyróżnia się formy dystalne (zapalenie odbytnicy i zapalenie odbytnicy i esicy); lewostronny, gdy proces obejmuje leżące nad nim części okrężnicy, oraz postacie całkowite, w których dotyczy to całej okrężnicy.
Te ostatnie charakteryzują się najcięższym przebiegiem.

Ponadto pierwszy zidentyfikowany postać przewlekła WZJG (pierwotna postać przewlekła), z zaostrzeniami co 2-4 miesiące.

Klinika. Głównymi objawami WZJG są krwawa biegunka i ból brzucha, którym w cięższych przypadkach często towarzyszy gorączka i utrata masy ciała.

W zależności od ciężkości WZJG wyróżnia się postacie łagodne, umiarkowane i ciężkie.
W łagodnych przypadkach częstotliwość oddawania stolca nie przekracza 4 razy dziennie; jest on uformowany lub ma konsystencję pasty, zmieszaną z krwią i śluzem.
Stan ogólny tacy pacjenci nie cierpią. Nie ma gorączki, utraty masy ciała, anemii i uszkodzeń innych narządów i układów.
Endoskopia ujawnia krwawienie kontaktowe błony śluzowej, często wyraźny obrzęk i przekrwienie.

Przy umiarkowanym nasileniu stolce występują do 8 razy dziennie, nieformowane, ze znaczną domieszką śluzu, krwi i ropy. Odnotowuje się ból brzucha, najczęściej w okolicy lewej połowy.
Występuje gorączka gorączkowa (do 38°C), utrata masy ciała do 10 kg w ciągu ostatnich 1,5-2 miesięcy, umiarkowana niedokrwistość (do 100 g/l), podwyższone OB (do 30 mm/h).
Endoskopia ujawnia powierzchowne owrzodzenia, pseudopolipowatość i ciężkie krwawienia kontaktowe z błony śluzowej.

W ciężkich przypadkach stolec może występować częściej niż 10 razy dziennie, może uwalniać się szkarłatna krew lub skrzepy krwi bez kału, czasami w dużych ilościach uwalniane są krwawe szczątki tkanek, śluz i ropa.
Występuje ciężkie zatrucie, wysoka gorączka(38,5-39°C), utrata ponad 10 kg masy ciała w czasie krótszym niż miesiąc, odwodnienie, drgawki.
W badaniu: niedokrwistość (zawartość hemoglobiny poniżej 100 g/l), leukocytoza powyżej (10-12)x10*9 l, OB - powyżej 40-50 mm/h, ciężka hipoproteinemia, hiper-γ-globulinemia, zmiana spektrum frakcji białkowych.
Z endoskopią - jeszcze więcej wyraźne zmiany błona śluzowa, w świetle jelita jest dużo krwi i ropy, wzrasta liczba wrzodów.

W przypadku izolowanego zapalenia odbytnicy zaparcia są dość częste, a główną dolegliwością może być bolesne parcie na mocz.

Czasami objawy jelitowe są na drugim planie i dominują objawy ogólne: podwyższona temperatura ciała, utrata masy ciała i którykolwiek z objawów pozajelitowych.

Wyróżnia się 2 grupy powikłań: miejscowe i ogólne.
Ogólne (ustrojowe) objawy WZJG w dużej mierze odzwierciedlają stan reaktywności immunologicznej organizmu.
U osób starszych objawy systemowe 2 razy rzadziej, a miejscowo 2 razy częściej niż u pacjentów w wieku 20-40 lat.

DO powikłania miejscowe obejmują krwawienie, toksyczne rozszerzenie okrężnica, perforacja, polipowatość, guz, zwężenie, przetoka. Objawy fizykalne są zwykle niespecyficzne: wzdęcie lub napięcie podczas palpacji jednej części okrężnicy.
W łagodnych przypadkach może nie być w ogóle obiektywnych wyników. Objawy pozajelitowe obejmują zapalenie stawów, zmiany skórne, powiększenie wątroby.
Gorączka, tachykardia i niedociśnienie ortostatyczne zwykle towarzyszą cięższym przypadkom.

Diagnostyka.
Obowiązkowy badania laboratoryjne.
Ogólne badanie krwi (jeżeli wynik odbiega od normy powtarzać raz na 10 dni).
Pojedyncza dawka: potas, sód we krwi; wapń we krwi, czynnik Rh, coprogram, kał obecność krwi utajonej, badanie histologiczne wycinka biopsyjnego, badanie cytologiczne biopsja, posiew kału pod kątem flory bakteryjnej, ogólna analiza mocz.
Dwa razy (jeśli jest dostępny) zmiany patologiczne w pierwszym badaniu): cholesterol we krwi, bilirubina całkowita i frakcje, białko całkowite i frakcje, AST, ALT, ALP, GGTP, żelazo w surowicy.
Dodatkowe badania laboratoryjne: koagulogram, liczba hematokrytu, retikulocyty, immunoglobuliny w surowicy, testy na HIV, krew na markery wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Obowiązkowy studia instrumentalne. Raz: sigmoidoskopia z biopsją błony śluzowej odbytnicy.

Dodatkowe studia instrumentalne.
Przeprowadza się je w zależności od ciężkości choroby podstawowej, jej powikłań i choroby współistniejące.
Raz: USG Jama brzuszna i miednicy, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, radiogram jamy brzusznej. Obowiązkowe konsultacje specjaliści: chirurg, ginekolog.

Kryteria diagnostyczne:
1) dane kliniczne (biegunka typu okrężnicy);
2) dane z rektoskopii i kolonoskopii (w łagodnych postaciach choroby błona śluzowa jelit jest przekrwiona, opuchnięta, ziarnista, łatwo wrażliwa; sieć naczynia krwionośne znika; przy umiarkowanym zapaleniu jelita grubego pojawia się krwawienie, pojawiają się obszary pokryte ropnym wysiękiem; w ciężkich przypadkach zapalenia jelita grubego - wrzody, polipy rzekome, zwężenia; w biopsji okrężnicy obserwuje się obfity naciek komórkowy własnej warstwy błony śluzowej i zmniejszenie liczby krypt);
3) Diagnostyka rentgenowska- zmniejszenie niedrożności okrężnicy, nisz i ubytków wypełnienia wzdłuż obrysu jelita, skrócenie jelita, zwężenie światła; ta metoda badawcza może zaostrzyć proces;
4) powtarzane negatywne badania bakteriologiczne na czerwonkę. Przebieg jest przewlekły, nawracający.

Leczenie. Dieta jest podobna do tej stosowanej w chorobie Leśniowskiego-Crohna (patrz wyżej).
Celem leczenia WZJG jest zahamowanie stanu zapalnego, złagodzenie objawów choroby, wywołanie remisji i zapobieganie nawrotom.
Podstawą farmakoterapii WZJG są preparaty kwasu 5-aminosalicylowego – sulfasalazyna, mesalazyna (5-ASA), kortykosteroidy, leki immunosupresyjne.

Liczne obserwacje kliniczne wykazały, że sulfasalazyna przy swojej dużej skuteczności często daje reakcje uboczne (20-40%), których przyczyną jest zawarty w jej strukturze sulfapirydyna, nośnik kwasu 5-aminosalicylowego.
W okrężnicy sulfasalazyna jest rozkładana przez azoreduktazy bakteryjne z wytworzeniem mesalazyny (5-ASA), która ma miejscowe działanie przeciwzapalne.

Mesalazyna hamuje uwalnianie leukotrienu B4 poprzez blokowanie szlaków metabolicznych lipooksygenazy i cyklooksygenazy kwas arachidonowy, hamują syntezę aktywnych mediatorów stanu zapalnego, zwłaszcza leukotrienu B4, prostaglandyn i innych leukotrienów.

Obecnie syntetyzowany różne kształty 5-ASA bez sulfapirydyny o różnych mechanizmach uwalniania substancja aktywna w jelitach: salofalk, pentasa, mesacol, salosinal i inne tabletki mesalazyny.
Preparaty tabletkowe różnią się składem otoczki, otoczką dojelitową, a także szybkością jej rozpuszczania w zależności od pH przewodu pokarmowego.
Właściwości te uzyskuje się poprzez stworzenie obojętnej kapsułki dla mesalazyny, która zapewnia opóźnione uwalnianie substancji aktywnej w zależności od pH środowiska oraz czasu, jaki upłynął od momentu przyjęcia leku i jego przejścia przez jelita.

Tabletki powlekane Eudragit L Salofalk zaczynają uwalniać mesalazynę (25-30%) w końcowym odcinku jelita krętego przy pH > 6,0 oraz w okrężnicy (70-75%). Uwalnianie mesalazyny następuje powoli.

Pentasa składa się z mikrogranulek mesalazyny o średnicy 0,7-1 mm, pokrytych półprzepuszczalną otoczką z etylocelulozy, które w żołądku rozkładają się na mikrogranulki pokryte celulozą mikrokrystaliczną.
Taka struktura tabletki umożliwia powolne i równomierne dostarczanie mikrogranulek już od godz dwunastnica w całym jelicie - 50% uwalniane jest w jelicie cienkim, 50% w jelicie grubym i nie zależy od pH środowiska (od 1,5 do 7,5).

Zatem w porównaniu do innych leków zawierających mesalazynę, Pentasa ma jej więcej działanie długoterminowe substancja aktywna przy stałym stężeniu leku różne działy przewodu pokarmowego, więc pentasa jest bardziej skuteczna w przypadku CD jelito cienkie na co należy zwrócić uwagę praktyka kliniczna.

Podczas leczenia preparatem Pentasa stopień skażenia mikrobiologicznego jelita cienkiego, biegunka, a także zmiany pH treści pokarmowej nie wpływają na stężenie leku w przewodzie pokarmowym, stopień wchłaniania i szybkość uwalniania mesalazyna.

Ważne jest, aby w obszarach objętych stanem zapalnym zapewnić wystarczające stężenie mesalazanu, który wykazuje swoje działanie po miejscowym kontakcie z błoną śluzową jelit, proporcjonalnie do jego odpowiedniego stężenia w świetle jelita.

Salofalk, Pentasu, Mesacol, Tidocol, Salosinal i inne leki 5-ASA są przepisywane w dawce 3-4 g/dzień do momentu uzyskania remisji klinicznej i endoskopowej.

W faza aktywna CD wymaga większych dawek mesalazyny - 4,8 g pentasu, salofalku, który jest prawie równoważny skutecznością glikokortykosteroidom.

Po ustąpieniu ataku warunek wstępny W celu utrzymania remisji rozważa się długotrwałe stosowanie (1-2 lata) leku w dawce 1,5-2 g/dobę – terapię przeciwnawrotową.
Formy doodbytnicze mesalazyna (salofalk, pentasa itp., czopki – 1 g) są skuteczniejsze w porównaniu do lewatyw z hydrokortyzonem w leczeniu chorych na WZJG w postaci zapalenia odbytnicy, dostarczając więcej długotrwałe narażenie substancja czynna na zmienioną zapalnie błonę śluzową.

W przypadku lewostronnego zapalenia jelita grubego możliwe jest połączenie tabletek mesalazyny z czopkami i lewatywami.

Jeśli nie ma efektu stosowania 5-ASA, z ciężkie formy WZJG, a także w przypadku powikłań pozajelitowych wskazane jest wyznaczenie GCS. Kortykosteroidy blokują fosfolipazę A2, zapobiegając tworzeniu się wszystkich jej metabolitów i hamują aktywność licznych cytokin.
Lekiem z wyboru jest prednizolon.
Średnia dawka 40-60 mg (1 mg na 1 kg masy ciała dziennie), duże dawki 70-100 mg/dzień lub metipred.
Po ustąpieniu głównych objawów ciężkiego napadu dawkę zmniejsza się stopniowo o 10 mg co tydzień. W dawce 30-40 mg schemat leczenia obejmuje Pentasa i Salofalk - 3 g/dzień.
Potężny efekt terapeutyczny stosowania sterydów często powoduje poważne skutki uboczne- glikemia, osteoporoza, podwyższone ciśnienie krwi itp.
Aby ograniczyć ogólnoustrojowe działanie prednizolonu, stosuje się miejscowo działające hormony - budezonid (budenofalk), który ma duże powinowactwo do receptorów glukokortykoidowych i minimalny efekt ogólnoustrojowy, ponieważ osiąga całkowity przepływ krwi tylko w 15%.
Optymalny dawka terapeutyczna budezonid (budenofalk) 9 mg/dzień.
W przypadku oporności na steroidy i uzależnienia od steroidów azatioprynę i 6-mer-kaptopurynę (6-MP) stosuje się w monoterapii lub w skojarzeniu z kortykosteroidami.

Azatiopryna i jej aktywny metabolit działają na limfocyty i monocyty, wywierając działanie immunosupresyjne na syntezę mediatorów stanu zapalnego. Dawka azatiopryny wynosi 2 mg/kg/dobę, poprawę stwierdza się nie wcześniej niż po 3-4 tygodniach, czas leczenia wynosi 4-6 miesięcy.
Posiada działania niepożądane: nudności, wymioty, biegunka, leukopenia itp.
Postęp w badaniach patogenezy WZJG przyczynia się do stworzenia i wdrożenia nowego leku – ifliksimabu, który wpływa na układ odpornościowy i proces zapalny.

Infliksymab blokuje czynnik martwicy nowotworu alfa, hamuje zapalenie ziarniniakowe i może być stosowany w leczeniu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Konieczność leczenia operacyjnego pojawia się w przypadku powikłań (przetoki, zwężenia, perforacje).

Prognoza- poważny.
W ciągu 24 lat śmiertelność wynosi 39%.

Ciężka postać choroby już podczas pierwszego ataku charakteryzuje się śmiertelnością sięgającą 30%.

Występowanie nowotworu w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zależy od rozległości i czasu trwania zapalenia jelita grubego.
Zwłaszcza wysokie ryzyko(30-40%) rozwija się nowotwór w przypadku całkowitego uszkodzenia jelit z historią przekraczającą 10 lat.