Stan jest poważny. Co oznacza termin „poważny stan pacjenta”? Pomiar temperatury ciała

Ważne jest, aby to zrozumieć ciężkość urazowego uszkodzenia mózgu I ciężkość stanu pacjenta- różne koncepcje. Ciężkość stanu pacjenta z pewnością odzwierciedla ciężkość urazu, ale może, ale nie musi, odpowiadać prawdziwym zmianom morfologicznym mózgu, co zależy od wielu powodów. Z drugiej strony w każdym postać kliniczna urazów mózgu, w zależności od okresu urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) i kierunku jego przebiegu, można zaobserwować stany o różnym nasileniu.

Ocena ciężkości stanu pacjenta, który doznał urazowego uszkodzenia mózgu, z uwzględnieniem rokowań co do jego życia i przywrócenia zdolności do pracy, może być pełna jedynie przy uwzględnieniu co najmniej trzech składowych stanu, którymi są: świadomość, funkcje życiowe i ogniskowe funkcje neurologiczne. Wyróżnia się pięć stopni ciężkości stanu pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu: zadowalający, umiarkowane nasilenie, ciężki, niezwykle ciężki, terminal.

Stopnie ciężkości stanu pacjentów z TBI

Stan zadowalający charakteryzuje się następującymi kryteriami:
świadomość jest jasna;
nie ma zaburzeń funkcji życiowych i nie ma wtórnych (zwichnięć) objawów neurologicznych;
pierwotne objawy półkuli i czaszkowo-podstawne są nieobecne lub słabo wyrażone (na przykład zaburzenia motoryczne nie osiągają stopnia niedowładu).

Przy kwalifikowaniu stanu jako zadowalającego dopuszczalne jest uwzględnienie skarg ofiary wraz z obiektywnymi przesłankami. Przy odpowiednim leczeniu nie ma zagrożenia życia, rokowania co do przywrócenia zdolności do pracy są zazwyczaj dobre.

Umiarkowany stan charakteryzuje się następującymi kryteriami: stan świadomości jest jasny lub występuje umiarkowana głuchota;
niezbędny ważne funkcje nie zaburzona (możliwa tylko bradykardia);
objawy ogniskowe – można zaobserwować objawy półkulowe i czaszkowo-podstawne, często pojawiające się wybiórczo: niedowład monoparetyczny lub połowiczy kończyn, niedowład poszczególnych nerwów czaszkowych, ślepota lub gwałtowny spadek widzenie na jedno oko, afazja ruchowa lub czuciowa itp.; możliwe są objawy z pojedynczego pnia mózgu (oczopląs spontaniczny itp.).

Aby stwierdzić stan o umiarkowanym nasileniu, wystarczy obecność tych naruszeń w co najmniej jednym z parametrów. Przykładowo wykrycie umiarkowanej głuchoty (lub niedowładu połowiczego kończyn, afazji czuciowej lub ruchowej z jasną świadomością) wystarczy, aby ocenić stan pacjenta jako umiarkowany. Przy odpowiednim leczeniu zagrożenie życia pacjenta jest nieznaczne, a rokowania dotyczące powrotu do zdrowia są często korzystne.

Stan poważny : poważna choroba diagnozowany w następujących przypadkach:
świadomość jest zaburzona - obserwuje się głębokie osłupienie lub osłupienie;
występuje zaburzenie funkcji życiowych, zwykle umiarkowane według 1-2 wskaźników;
objawy ogniskowe: objawy z pnia mózgu są umiarkowanie wyrażone (anisocoria, zmniejszona reakcje źrenic, ograniczone spojrzenie w górę, homolateralne niewydolność piramidalna, dysocjacja objawów oponowych wzdłuż osi ciała itp.); objawy półkuliste i czaszkowo-podstawne są wyraźnie wyrażone, jak w postaci objawów podrażnienia ( napady padaczkowe) i utratę (zaburzenia motoryczne mogą osiągnąć stopień porażenia).

Aby określić poważny stan pacjenta, konieczna jest obecność tych zaburzeń w co najmniej jednym z parametrów. Na przykład wykrycie otępienia nawet przy braku lub niewielkim nasileniu zaburzeń parametrów życiowych i ogniskowych lub wykrycie porażenia połowiczego (ślepota obu oczu, całkowita afazja itp.) nawet przy umiarkowanym otępieniu wystarczy, aby ocenić stan jako ciężki. Zagrożenie życia pacjenta jest znaczne; rokowania na życie w dużej mierze zależą od czasu trwania ciężkiego stanu. Prognozy dotyczące przywrócenia zdolności do pracy są czasami niekorzystne.

Niezwykle poważny stan zdiagnozowany, jeśli:
pacjent znajduje się w stanie umiarkowanej lub głębokiej śpiączki;
funkcje życiowe charakteryzują się poważnymi zaburzeniami kilku parametrów jednocześnie;
objawy ogniskowe: szorstkie wyraźne znaki zmiany w pniu mózgu (niedowład odruchowy lub porażenie spojrzenia w górę, oczopląs toniczno-spontaniczny, ciężka anizokoria, gwałtowne osłabienie reakcji źrenic na światło, rozbieżność oczu w pionie lub pozioma oś, sztywność odmózgowa, obustronne objawy patologiczne itp.); objawy półkuliste i czaszkowo-podstawne są wyraźne, aż do obustronnego i mnogiego niedowładu.

Zagrożenie życia pacjenta jest maksymalne; rokowanie na życie w dużej mierze zależy od czasu trwania niezwykle poważnego stanu. Prognozy dotyczące przywrócenia zdolności do pracy są często niekorzystne.

Stan terminala charakteryzuje się następującymi kryteriami: utrata przytomności, odnotowanie śpiączki terminalnej (transcendentnej);
obserwuje się krytyczne naruszenia funkcji życiowych;
objawy ogniskowe: objawy z pnia mózgu - obustronne utrwalone rozszerzenie źrenic, brak odruchów źrenicowych i rogówkowych; objawy półkulowe i czaszkowo-podstawne zaliczają się do ogólnych zaburzeń mózgu i pnia mózgu.
Przeżycie jest zwykle niemożliwe.

Towstukha Jarosław Konstantinowicz

Z reguły większość ludzi, którzy nie mają bezpośrednia relacja do medycyny, wie trochę o tym pojęciu. Zadając to pytanie na ulicy, można usłyszeć różnorodne, czasem zupełnie nie do pomyślenia, interpretacje tego słowa: od „oddziału dla umierających pacjentów” po „główne zajęcie głównego bohatera filmu „Reanimator”.

Nie każdy potrafi poprawnie wymówić lub zapisać to słowo. Spotkałem się z różnymi odmianami: „rinimacją”, „reanimacją”, a nawet „rozmyślaniem”(!)

A więc znaczenie tego słowa. Nauczono mnie, że resuscytacja (od łac Odnośnie- dosłownie „odnowienie czegoś” i anima- „witalność, życie”) to zestaw środków rewitalizujących organizm, a nie oddział szpitalny typu hospicyjnego ( hospicjum – instytucja medyczna dla pacjentów ciężkich, nieuleczalnych (pacjenci umierający z powodu choroby podstawowej, praktycznie nieczęsto spotykanej w naszym kraju). Swoją drogą: na oddziałach intensywnej terapii, czyli oddziałach reanimacji, jest ich teraz więcej poprawna nazwa, odzwierciedlającą specyfikę leczenia: Oddział Intensywnej Terapii (OIOM). Dokładnie intensywny, a nie „powolny”, „epizodyczny”, „rutynowy”, „homeopatyczny”, „radiacyjny” lub „ręczny”! Ależ oczywiście - terapia, a nie diagnostyka, chirurgia czy np. położnictwo.

Nie chcę wcale urazić szanownych kolegów wszystkich wymienionych specjalności, ani umniejszać znaczenia ich rodzaju działalności w naszej medycynie. Jeszcze raz chcę podkreślić cel tego artykułu: ukształtowanie prawidłowego rozumienia intensywnej terapii i anestezjologii u osób, które nie spotkały się z tymi pojęciami.

Koncepcja " intensywna terapia„- nie tylko «zintensyfikowane, dogłębne leczenie», ale wiele technik i metod udzielania pomocy pacjentom, których stan jest nie tylko poważny lub skrajnie poważny, ale może prowadzić do śmierci człowieka.

Doświadczenie medycyny światowej pokazało, że terminowa i odpowiednia pomoc warunki awaryjne w wielu (ale niestety nie we wszystkich) przypadkach są one uzasadnione późniejszym przywróceniem zdrowia i zdolności do pracy dotkniętych osób. Dla odpowiedniego leczenia wykonalny pacjenci w zagrażający życiu warunkach i zaczęto organizować w szpitalach osobne oddziały, a następnie całe oddziały.

W naszym kraju organizację i działalność działów IT regulują odpowiednie wytyczne i wymagania Ministra Zdrowia, uwzględniające praktyczną potrzebę zapewnienia personelu medycznego, sprzętu diagnostycznego i leczniczego oraz wymogi higieniczne instytucje medyczne, pomoc materialną i medyczną. W przypadku opieki zdrowotnej w dowolnym kraju dzienny koszt zasobów przypadający na jednego pacjenta OIOM-u zwykle przekracza ten koszt codzienne leczenie w jakimkolwiek innym dziale. To prawda: oddziały intensywnej terapii marnują najwięcej energii elektrycznej, wody, pościeli, leków i środków medycznych w przeliczeniu na pacjenta.

Praca lekarzy średniego i młodszego pokolenia personel medyczny Oddział intensywnej terapii to dla lekarzy jedna z najtrudniejszych rzeczy, zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym.

Oceńcie sami: lekarze w przychodniach pracują z pacjentami tylko podczas wizyt (pacjent w przychodni lub lekarz w domu pacjenta).

Zespoły pogotowia ratunkowego są oczywiście zmuszone do pracy o każdej porze roku i dnia, w dowolnym miejscu choroby (wypadku) i często w najbardziej niewyobrażalnych warunkach. Jednak ich kontakt z pacjentem trwa stosunkowo krótko: zostali ustabilizowani, przewiezieni, przekazani lekarzom szpitalnym i „zapomnieli” – przed nami kolejny telefon (lub uzupełnienie leków na ambulansie).

Specjaliści diagnostyka medyczna może pracować z ciężko chorymi pacjentami, ale znowu: tylko prowadząc własne badania: przeprowadził badanie, opisał je i „rozstał się” z tym pacjentem.

Znaczna część pacjentów różnych oddziałów somatycznych ma średnie nasilenie, stan w miarę stabilny i jest leczona według schematu zaplanowanego z kilkudniowym wyprzedzeniem. Większość pacjentów jest w stanie samodzielnie się wyżywić; znaczna część - bez pomocy z zewnątrz (lub przy pomocy sąsiadów na oddziale, krewnych) może zapewnić zaspokojenie naturalnych potrzeb, przeprowadzić najprostsze Środki higieniczne(wypluć śluz, umyć się itp.). Prawie u wszystkich pacjentów nie występują zaburzenia funkcji życiowych prowadzące do śmierci w ciągu kilku minut (oddychanie, czynność serca, świadomość). Monitoruj temperaturę, ciśnienie krwi i tętno nie częściej niż 2 razy dziennie. monitorowanie EKG, parametry laboratoryjne i inne dane diagnostyczne sprzętu maksymalnie raz dziennie, a często raz na 4-7 dni. Lekarz takich pacjentów „patrzy” na najlepszy scenariusz 2 razy dziennie. Pielęgniarka stróżująca lub manipulacyjna spędza na oddziałach maksymalnie 4-6 godzin dziennie „przy łóżku pacjenta”. Junior pielęgniarka(„niania”, „pielęgniarka”) musi być w stanie wykonywać swoją pracę (sprzątanie pomieszczeń, ogólna opieka nad pacjentem) w szpitalu na 20-40 łóżek.

Ciężka praca dla lekarzy specjalności chirurgicznych: chirurgów różnych profili, położników-ginekologów, pielęgniarek sali operacyjnej, młodsze pielęgniarki sale operacyjne. Ale prawie żaden z nich nie spędza 24 godzin z tymi samymi pacjentami. Często nawet po operacji na niezwykle krytycznym pacjencie mają w trakcie operacji przerwy, kiedy mogą zdjąć rękawiczki, odpocząć przynajmniej psychicznie lub „przełączyć się” na kolejnego pacjenta.

Ile czasu i wysiłku personel oddziału intensywnej terapii poświęca na bezpośredni kontakt z pacjentem? Wiesz, wydaje mi się, że w porównaniu z pracą opisanych powyżej lekarzy to dużo więcej.

Po pierwsze, należy zgodzić się z tym, że pacjenci przebywający na oddziałach intensywnej terapii są z reguły najciężsi (hipotetycznie wśród tych, którzy są zdolni do życia i obiecujący leczenie metodami intensywnymi).

Po drugie, należy rozważyć, dokąd mogliby zostać wysłani pacjenci z różnych oddziałów szpitalnych. Z wyspecjalizowanych oddziałów somatycznych wychodzą trzy „drogi”: w przypadku stabilizacji, poprawy lub powrotu do zdrowia - do wypisu; jeśli stan się pogorszy, udaj się na ten sam oddział intensywnej terapii (i tylko wtedy, gdy jest nadzieja na poprawę); w przypadku śmierci (zwykle przewidywalnej, np ostatni etap nieuleczalna choroba) – do kostnicy szpitalnej. Szkolenie osoby intensywnej powinno być szersze niż szkolenia specjalisty o innym profilu. Różni pacjenci są leczeni ze względu na swoje dolegliwości na różnych specjalistycznych oddziałach, ale jeśli ich stan niespodziewanie się pogorszy, są „zbierani” na oddziale intensywnej terapii. Z OIT pacjenci mają tylko dwie drogi: albo z powrotem na specjalistyczny oddział, albo do tego samego „patologa”. Tertium non datur(Nie ma trzeciego). Lekarz intensywista nie ma dokąd przenieść pacjenta w przypadku jego pogorszenia. On wraz ze swoim personelem pozostaje przy łóżku pacjenta aż do ustania kryzysu: albo do ustabilizowania się stanu pacjenta, albo do jego śmierci.

Po trzecie: stan pacjentów OIT może się znacznie zmienić w zależności od tak szybko, jak to możliwe zarówno na lepsze, jak i na gorsze. „Dodatkowe oczy i ręce” intensywisty – pielęgniarek i młodszego personelu medycznego – praktycznie nigdy nie opuszczają oddziałów z pacjentami. Monitorowanie temperatury, ciśnienia krwi, tętna, częstości oddechów przeprowadza się u każdego pacjenta co najmniej 4-6 razy dziennie, a w przypadku niestabilnej hemodynamiki ciśnienie tętnicze i tętno mierzone są co 2,5-5 minut(!). Plan intensywnej terapii pisany jest co godzinę i na bieżąco dostosowywany do zmian stanu pacjenta. Z reguły pojedyncze i dzienne dawki leków są równe najwyższym (maksymalnym dopuszczalnym). Dzienne zużycie leków na pacjenta na OIT jest wyższe niż na jakimkolwiek innym oddziale. Do opieki nad sześcioma pacjentami na OIT (2 stanowiska) potrzeba dwóch wysoko wykwalifikowanych pielęgniarek anestezjologicznych, a do opieki nad sześcioma obłożnie chorymi, często nieprzytomnymi, pacjentami potrzebna jest jedna młodsza pielęgniarka. Ci trzej pracownicy służby zdrowia mają mnóstwo pracy do wykonania:

- monitorować stan pacjentów;
- zaprzestać działań samookaleczających z ich strony;
- zapewnić zajęcia dla ogólna opieka(karmienie, często ułamkowymi porcjami co godzinę, przez rurkę), zmiana pozycji, obrócenie pacjenta na bok, wykonanie masażu wibracyjnego klatka piersiowa oczyścić nos, usta, gardło i często tchawicę z nagromadzonego śluzu;
- robić lewatywy, myć, zmieniać pieluchy pacjentom;
- przenosić pacjentów na nosze i na inne łóżko, transportować ich na badania dział diagnostyczny i z powrotem, dostarczanie pacjentów w znieczuleniu z sali operacyjnej, przesunięcie i transport zwłok;
- utrzymywać czystość na oddziałach i innych obszarach oddziału, zabezpieczać całe wyposażenie oddziałów środkami antyseptycznymi, traktować zużyte instrumenty zgodnie z istniejące wymagania. Pielęgniarki anestezjologiczne muszą również:
- monitorować parametry hemodynamiczne (temperaturę ciała, ciśnienie krwi, częstość akcji serca, częstość oddechów, a podczas cewnikowania żył centralnych także ośrodkowe ciśnienie żylne) – zgodnie ze schematem, przepisane przez lekarza i nieplanowane - na zlecenie lekarza;
- potrafić obsługiwać sprzęt diagnostyczny (monitory hemodynamiczne, elektrokardiograf);
- potrafić pracować ze sprzętem medycznym (przygotowanie do pracy, obróbka po użyciu i sterylizacja wyrobów sztuczna wentylacja płuca, defibrylator, pompy infuzyjne – urządzenia umożliwiające bardzo precyzyjne dozowanie płynów leki);
- prowadzić przygotowania i pomagać w ich trakcie manipulacje medyczne, działania resuscytacyjne, znieczulenie ogólne;
- rzetelnie i terminowo realizuję recepty lekarskie (przypominam – co godzinę!)

Często lekarz intensywista nadzoruje leczenie bezpośrednio na oddziale OIT, przy łóżku pacjenta, przeprowadza różnorodne procedury lecznicze i diagnostyczne oraz prowadzi kolosalną ilość dokumentacji medycznej.

Po czwarte: nie mniejsze obciążenie mają asystenci laboratoryjni, którzy badają parametry krwi (np. czas krzepnięcia) i mocz każdego pacjenta OIOM-u przy przyjęciu i do 6 razy dziennie.

Po piąte: czy w szpitalu są oddziały profil chirurgiczny Do funkcji oddziałów intensywnej terapii dodano także anestezjologię podczas operacji. Następnie do nazwy OIT dodawana jest litera A (anestezjologia): OAIT. Prawie każdy to wie "cięcie"(W rzeczywistości - działają!) chirurdzy. Ale nie wszyscy o tym wiedzą „daje”(właściwie - prowadzi!) znieczulenie - anestezjolog. A jeśli chirurg podczas operacji skupia się tylko na ranie chirurgicznej, to dla „reszty pacjenta” (ta sama hemodynamika, zapewnienie oddychania, monitorowanie czynności serca, oddawanie moczu, odpowiednie uśmierzanie bólu, zapewnienie narkotycznego snu o odpowiedniej głębokości, relaksacja mięśni, uzupełnienie ubytków płynów podczas operacji itp.) – odpowiada anestezjolog (z reguły jest także lekarzem intensywnej terapii). Pod względem intensywności ładunku informacyjnego praca anestezjologa na sali operacyjnej jest porównywalna z pracą kontrolera ruchu lotniczego na dużym lotnisku (jak twierdzą analitycy). Po operacji u ciężko chorego chirurg może powiedzieć bliskim pacjenta, zdejmując rękawiczki: „Zrobiłem wszystko, co mogłem, teraz decyzja należy do anestezjologa (intensywisty)”; spokojnie napisz protokół operacji i kilka razy odwiedź pacjenta na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii. Co robi dobry anestezjolog i jego asystenci po znieczuleniu ciężko chorego pacjenta? Zgadza się: nie relaksuje się, nie „kieruje strzały” do chirurga, ale zapewnia intensywną terapię temu samemu pacjentowi, stabilizuje podstawowe funkcje organizmu, walczy z szokiem, uzupełnia utratę krwi, prowadzi kompleksowe leczenie nie tylko główne choroba chirurgiczna, ale także współistniejąca przewlekła patologia serca, płuc, wątroby, nerek, naczyń krwionośnych - kto na co cierpi. Jednym słowem - Pielęgniarstwo pomaga pacjentowi przetrwać stres związany z operacją. Przeniesienie takiego pacjenta na specjalistyczny oddział to duża odpowiedzialność na sumieniu tego samego anestezjologa: ostateczna decyzja należy do niego. Anestezjolog może zatrzymać pacjenta na OIT ze względów klinicznych lub może nalegać na przeniesienie go ze swojego oddziału, kierując się przede wszystkim dobrem pacjenta, sytuacją kliniczną oraz zgodnie z aktualnymi dokumentami Ministra Zdrowia.

Po szóste: jeden lekarz intensywnej terapii musi być w stanie kierować leczeniem sześciu ciężko chorych pacjentów na OIT, nadzorować swoich podwładnych, uczyć ich umiejętności praktycznych i świadczyć pracę doradczą w swojej klinice, w tym być gotowym, jeśli zajdzie taka potrzeba, do przeprowadzenia środki reanimacyjne w dowolnym dziale pod telefonem.

Po siódme: niestety nawet wykwalifikowani i doświadczeni lekarze nie zawsze są w stanie zapobiec śmierci pacjenta na najbardziej energochłonnym i zasobochłonnym oddziale szpitala. Ludzie umierają różne powody, z różne choroby, i wcale nie dlatego, że na ostatni etap leczenia, ktoś popełnił błąd lub źle wykonał swoją pracę. Często intensywista podejmuje się leczenia konkretnego ciężki pacjent, widząc to „po raz pierwszy w życiu”, bez wystarczających danych na temat historii choroby, stadium chroniczne patologie i pozostałe zasoby organizmu, mając nadzieję, że uda się pomóc. Nie zawsze udaje się uratować pacjentów z ostrymi, nagłymi zaburzeniami życiowymi.

Powiadomienie bliskich pacjenta o jego śmierci to jeden z najtrudniejszych momentów w pracy lekarza intensywnej terapii. Różni ludzie Radzą sobie ze strasznymi wiadomościami na różne sposoby. Czasem to lekarz OIT, który rzetelnie i całkowicie wykonał swoją pracę, jest śmiertelnie zmęczony, pogrążony w emocjonalnej depresji i zmuszony stawić czoła ostatnim przekleństwom rodziny i przyjaciół zmarłego, zrozpaczony żalem.

Według jednego z dokumentów zarządczych Ministra Zdrowia „Przeciwwskazania do hospitalizacji na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii to stany nieuleczalne (nieuleczalne), które nie mają szans na remisję kliniczną”. Innymi słowy: intensywna terapia jest wskazana tylko dla tych pacjentów, którzy mają realną szansę na wyzdrowienie. Myślę, że to prawda. Nie tylko z punkt ekonomiczny wizja. W naszym kraju ani jedno rozporządzenie Ministra Zdrowia, żaden Kodeks Pracy nie martwi się o Syndrom Wypalenie emocjonalne Medycy. Ale to właśnie nieodpowiednia hospitalizacja beznadziejnych pacjentów na oddziałach intensywnej terapii i późniejsze wyniki leczenia takich pacjentów są przyczyną depresja emocjonalna personelu medycznego tych oddziałów. Pracownicy OAIT w swoją pracę wkładają maksimum wysiłku, nerwów i zdrowia. Każda śmierć w OAIT nadaje swój mroczny akcent szczeremu, pełnemu nadziei podejściu do własnej pracy. A ten udar jest dwukrotnie dłuższy i grubszy, jeśli umierająca osoba jest hospitalizowana na oddziale intensywnej terapii bez żadnych perspektyw na wyzdrowienie.

Personel traci zapał, a z czasem nabywa obojętności, najpierw podświadomie, a potem świadomie oszczędzając energię na bezsensowną, „syzyfową” pracę. Następnie podobne podejście rozciąga się na klinicznie obiecujących pacjentów. Z czym to się wiąże – pomyśl sam.

Ma zupełnie inny efekt wynik pozytywny leczenia żywego pacjenta. Z reguły tacy ludzie długo pamiętają kadrę OAIT, a pracownicy działu czerpią przynajmniej siłę moralną ze swojej pracy, podobnie jak oni. płaca wcale nie równa się włożonemu wysiłkowi.

Życzę wszystkim czytelnikom, gościom i użytkownikom serwisu dobre zdrowie i dobre samopoczucie. Dbajcie o siebie, swoją rodzinę i przyjaciół. A jeśli musisz przejść trudne próby, spotkać się ze słowami „resuscytacja”, „anestezjologia”, „intensywna terapia”, pamiętaj, że lekarze intensywnej terapii nie zawsze są łapaczami, cynikami i pijakami. W większości są to ludzie uczciwi, sympatyczni, ale często śmiertelnie zmęczeni, pozbawieni snu i stosunkowo biedni. Szanujmy ich ciężką i często niewdzięczną pracę!

Co oznacza STABILNY, CIĘŻKI STAN NA OIOM-ie?

1. stabilny oznacza, że ​​nie stajesz się lepszy ani gorszy niż już jesteś... oznacza w poważnym stanie (
2. Stabilnie ciężki - oznacza to brak poprawy i brak pogorszenia!!!))))
3. Są pewne problemy, ale stabilny oznacza, że ​​nie umrze - gdy mówią trudne, jest niebezpieczne, a stabilny oznacza, że ​​chociaż jemu jest ciężko, twojemu przyjacielowi, przeżyje! Oby miał szybki powrót do zdrowia!
4. Nie jest gorzej, ale też nie jest lepiej!
5. stabilny oznacza zagrożenie życia ten moment nie... ale to jest trudne normalna kondycja po operacji... nie są na oddziale intensywnej terapii w umiarkowanym stopniu
6. musisz zamówić srokę w kościele o jego zdrowiu, uwierz mi, powinno mu się polepszyć
7. Naprawdę Ci współczuję! Twój przyjaciel jest teraz pomiędzy dwoma światami – życiem i śmiercią, ale kiedy tak zmartwiona OSOBA jest w pobliżu, jestem pewien, że wszystko będzie dobrze – Twój przyjaciel wyzdrowieje. Przeżyjecie razem wiele radosnych, szczęśliwych chwil w życiu. Jeśli masz taką możliwość, koniecznie powiedz mu, jak bardzo go potrzebujesz, usłyszy, a to pomoże mu wrócić do Ciebie. Myśl tylko o dobrych rzeczach, wierz w szczęście, bo myśl jest materialna i dlatego ludzie mówią, że nadzieja umiera ostatnia. Szczerze życzę Ci radości i powrotu do zdrowia dla przyjaciela.
8. No cóż, jak rozumiem, oznacza to... że wszystko jest bez nazwy i stan jest poważny
9. Wydaje mi się, że po takiej operacji trzeba przynajmniej jeden dzień pozostać na oddziale intensywnej terapii...
   W końcu konieczne jest wyzdrowienie ze znieczulenia i stopniowe przenoszenie pacjenta ze sztucznego podtrzymywania życia do normalne życie.. .
   W takim przypadku urządzenie jest na chwilę wyłączone, a lekarzom przygląda się stan pacjenta, jeśli mu się nie podoba, włączają je ponownie... To może się zdarzyć wiele razy...
   Wszystko co napisałem jest moją własną opinią...
10. Podczas takiej operacji (widocznie rozwinęło się zapalenie otrzewnej wyrostka robaczkowego) pacjent znajduje się pod stałą obserwacją na oddziale intensywnej terapii, zwykle przez około 3 dni. ciężkość stanu zależy od skali wykonanej operacji i ciężkości okres pooperacyjny. Stabilność w w tym przypadku wskazuje, że nie ma powikłań operacji i przebieg choroby jest prawidłowy, jednym słowem wszystko jest pod kontrolą!
11. STABILNIE CIĘŻKI - jednym słowem jest do bani. w skrócie oznacza to, że dana osoba nie jest w stanie samodzielnie utrzymać funkcji życiowych (takich jak oddychanie i aktywność sercowo-naczyniowa), dlatego trzymają go na maszynach i prawdopodobnie także kroplują dopaminę. Różni się od po prostu poważnego stanu tym, że nie ma dynamiki (zmian). To znaczy, jeśli jest wyłączone. to urządzenie... i jeszcze nie jest lepiej ((Cały haczyk jest taki, że o prognozie nie można powiedzieć prawie niczego z całą pewnością (oczywiście są statystyki, ale nie we wszystkich przypadkach jest tak samo). W tym przypadku , określenie stabilny oznacza, że ​​na urządzeniach będzie możliwa stabilizacja (zdarza się przecież, że na urządzeniach umierają)
12. Oznacza to, że nie jest gorzej, ale wciąż jest lepiej, ale to wszystko dobry znak, to znaczy, że niedługo będzie lepiej. Módlcie się, wierzcie i powodzenia!!!
13. ach, rosyjska ciemność... Nasz kolega również odczuwał ból. Okazało się, że to rak żołądka, lekarze nie mogli już nic zrobić...
    A jeśli jest stale poważny, nie pogarsza się ani nie poprawia. Po tak poważnej operacji nie mogło być inaczej. Musimy poczekać i mieć nadzieję na najlepsze

Odpowiedź od Nerwica[ekspert]
Niezwykle dotkliwy, to znaczy na ostatnim etapie, ale nadal można go uratować

Odpowiedź od brać w czymś udział[guru]
Nie daj Boże, żebyś dowiedział się o swoich bliskich. O pierwszej w nocy opowiedzieli mi o mojej matce. że stan był poważny i w wieku 9 lat zmarła

Odpowiedź od Paweł Gołowniak[guru]
Jest na intensywnej terapii

Odpowiedź od Mroczna Straż[aktywny]
stan zbliżony fatalny wynik lub okres rehabilitacji śmierć kliniczna, puls niestabilny, oddech przerywany, odwiedziny zabronione...

Odpowiedź od Edwarda Usachewa[guru]
W praktyka kliniczna istnieje kilka stopniowań ogólne warunki:
zadowalający
umiarkowane nasilenie
ciężki
wyjątkowo ciężki (przedgonowy)
terminal (atonalny)
stan śmierci klinicznej.
Niezwykle ciężki (przedagonalny) stan ogólny charakteryzuje się tak ostrym zaburzeniem podstawowych funkcji życiowych organizmu, że bez pilnego i intensywnego środki terapeutyczne pacjent może umrzeć w ciągu najbliższych kilku godzin lub nawet minut.
W praktyce człowiek już umiera i proces ten spowalnia jedynie medycyna.

Odpowiedź od Dorofiej Koliniczow[guru]
Jest na intensywnej terapii.
Maszyna oddycha za niego.
Życie wspomagają narkotyki.
Nie ma prawie żadnych szans na przeżycie...

Oprócz oceny zaburzeń świadomości i ustalenia czynnik etiologiczny, ważne jest, aby ocenić ogólny stan pacjenta.

Klinika wyróżnia 5 stopni ciężkości stanu ogólnego pacjenta: zadowalający, umiarkowany, poważny, wyjątkowo poważny i nieuleczalny.

Stan zadowalający- świadomość jest jasna. Funkcje życiowe nie są zaburzone.

Umiarkowany stan- świadomość jest jasna lub występuje umiarkowane otępienie. Funkcje życiowe są nieco upośledzone.

Stan poważny : poważna choroba- świadomość jest upośledzona aż do głębokiego otępienia lub otępienia. Występują wyraźne zaburzenia układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego.

Stan jest niezwykle poważny- umiarkowana lub głęboka śpiączka, fubo ciężkie objawy uszkodzenie układu oddechowego i/lub sercowo-naczyniowego.

Stan terminala- skrajna śpiączka z rażącymi oznakami uszkodzenia tułowia i zaburzeniami funkcji życiowych.