Kryteria normalnego rozwoju państw granicznych. Objawy i oznaki stanu granicznego

Wśród najszybciej rozwijających się w ostatnie lata obszary medycyny klinicznej i społecznej obejmują psychiatria z pogranicza. Wynika to nie tylko z tendencji do integrowania psychiatrii Medycyna ogólna i psychologii, ale także z wieloma obiektywnymi realiami Nowoczesne życie co prowadzi do stresu psycho-emocjonalnego ludzi. Gdzie jest granica, gdy zwykłe, nieszkodliwe oznaki zmęczenia lub braku nastroju stają się objawami poważnego zaburzenia psychicznego. Rozmawialiśmy na ten temat z kierownikiem Katedry Psychiatrii i Narkologii KSMU, profesorem, honorowym doktorem TASSR, zastępcą przewodniczącego Zarządu Rosyjskiego Towarzystwa Psychiatrów Jakhin Kausar Kamilowicz.

— Kiedy mówimy o zaburzeniach psychicznych z pogranicza, musimy wziąć pod uwagę, że za granicą i w naszym kraju są to dwa różne pojęcia. W Rosji, pod granicą zaburzenia psychiczne zrozumieć grupę chorób, które graniczą ze zdrowiem psychicznym z jednej strony i psychozą z drugiej. Dlatego też zaburzenia te w naszym kraju obejmują bardzo szeroki zakres schorzeń. Są to wszystkie grupy zaburzeń nerwicowych, zaburzeń psychicznych wywołanych przyczynami egzogennymi (uszkodzenia mózgu, infekcje we wczesnym dzieciństwie, patologie naczyniowe, takie jak nadciśnienie, miażdżyca mózgu), a także grupa chorób wywołanych narażeniem na niekorzystne czynniki czynniki środowiskowe, w tym czynniki szkodliwe produkcja (zatrucie solą metale ciężkie, zatrucie dwusiarczkiem węgla, węgiel). Obejmuje to także grupę zaburzeń psychicznych, które rozwijają się w przebiegu długotrwałego alkoholizmu lub narkomanii. Wreszcie można wyróżnić grupę zaburzeń psychicznych, która zajmuje szczególne miejsce. Są to zaburzenia osobowości lub specyficzne zaburzenia osobowości, zwane wcześniej psychopatią.

Jak widać jest to bardzo szeroka grupa chorób. Jeśli spojrzymy na rozmieszczenie grupy osób z zaburzeniami granicznym w struktura ogólna zachorowalności psychicznej, okazuje się, że około 52% stanowią ci pacjenci. Z reguły są obserwowani przez psychiatrów; większość pacjentów znajduje się w grupie doradczej, to znaczy nie jest pod obserwacją ambulatoryjną. Pacjenci mogą uzyskać poradę u psychiatry, psychoterapeuty lub psychologa. W razie potrzeby prowadzone są odpowiednie metody badań paraklinicznych.

Pomimo pozornej łatwości tych zaburzeń, na swój sposób konsekwencje społeczne Niestety zaburzenia graniczne często powodują niepełnosprawność nie mniej niż osoby cierpiące na schizofrenię. Wydawać by się mogło, że jest to patologia z pogranicza, jednak pod względem medycznym choroba prowadzi do dość poważnych niedostosowań społecznych.

— Jak choroby są postrzegane za granicą?

— Tam termin zaburzenie psychiczne z pogranicza obejmuje zupełnie inne pojęcie. Jest to grupa osób zajmująca szczególne miejsce wśród chorych na schizofrenię i zaburzenia osobowości, czyli za granicą pojęcie to jest węższe. Jeśli spojrzymy na klasyfikację DCM-4, której używają amerykańscy psychiatrzy, lub Międzynarodową Klasyfikację Chorób, wersja 10, zobaczymy, że pod pewnymi względami są one zbieżne, ale łączenie zaburzeń psychicznych z pogranicza w ramach jednego terminu jest akceptowane tylko w nasz kraj.

Większość z tych pacjentów w pierwszej kolejności zwraca się o pomoc do terapeutów i neurologów. Bardzo duża kategoria ludzi woli zwracać się o pomoc do „specjalistów”. Medycyna alternatywna, uzdrowiciele, wróżki, a nie lekarze. Takich pacjentów należy kierować do specjalistów, a za specjalistów dla tej kategorii pacjentów w dalszym ciągu uważam psychiatrów i psychoterapeutów z odpowiednim wykształceniem. Późne leczenie prowadzi do późnego zastosowania terapii. Na tym polega trudność leczenia tej kategorii pacjentów.

Za granicą pacjenci z zaburzeniami psychicznymi z pogranicza są leczeni przez lekarzy ogólna praktyka, psychoanalitycy. Psychiatrzy są mniej zaangażowani w ich leczenie. Wynika to z cech kulturowych, mentalności i organizacji opieki psychiatrycznej.

W Kazaniu istnieją specjalne placówki dla takich pacjentów. 20 lat temu po raz pierwszy w Rosji, na bazie Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 18, zorganizowaliśmy oddział schorzeń granicznych w strukturze multidyscyplinarnej placówki somatycznej. Republikański Szpital Psychiatryczny posiada wyspecjalizowany oddział – oddział nerwic. Podobny oddział w postaci szpitala dziennego działa w strukturze opieki ambulatoryjnej oddziału przychodni nr 1, 2 na ulicach Butlerova i Gagarin, gdzie w razie potrzeby pacjenci mogą otrzymać leczenie szpitalne. Ponadto istnieją szpitale dzienne w strukturze poradni psychiatrycznych. Ogólnie rzecz biorąc, sieć identyfikacji i leczenia pacjentów jest dość rozwinięta. Ponadto odpowiednią pomoc zapewniają prywatne ośrodki psychoterapeutyczne. Zwracają się do nich przedstawiciele tej kategorii pacjentów, którzy nie mają odwagi zwrócić się do psychiatry.

— W jaki sposób identyfikuje się tych pacjentów? Jaka jest podstawa diagnozy?

— W psychiatrii diagnoza jest bardzo często uważana przez innych specjalistów za subiektywną. Nie mamy w naszym arsenale metody instrumentalne diagnostyka W rozpoznawaniu i diagnozowaniu zaburzeń psychicznych z pogranicza często posługujemy się metodą kliniczno-psychopatologiczną. Każda choroba psychiczna objawia się zespołem specyficznych objawów i zmianami w zachowaniu człowieka, zmianami w relacjach z innymi ludźmi. Należy tutaj rozumieć, że pacjenci z zaburzeniami psychicznymi z pogranicza to ludzie, którzy przede wszystkim sami cierpią. Czasami może się okazać, że dana osoba wygląda na kwitnącą, nie wyczerpaną, bez patologicznych zmian w sercu, narządy wewnętrzne, z dobrą morfologią krwi, ale w rzeczywistości pacjent cierpi. Ważne jest zjawisko subiektywnego cierpienia człowieka i tego, jak się czuje, jakie skargi zgłasza i jak z nimi żyje.

Głównymi objawami zaburzeń psychicznych z pogranicza są te objawy, które często występują u zdrowych ludzi i nie zakłócają ich adaptacji społecznej w zwykłych sytuacjach. Jest to zaburzenie snu nocnego (zasypianie, płytki sen z koszmarami, wczesne przebudzenie), czyli obniżenie jakości snu. Pacjenci źle tolerują ten stan, czują się przytłoczeni i zmęczeni. Na drugim miejscu znajdują się skargi pacjentów dotyczące osłabienia, zwiększonego zmęczenia, zmniejszonej wydajności, braku możliwości skupienia się na jednej czynności, zmniejszonej uwagi i produktywności oraz aktywności intelektualnej. W związku z tym pojawia się niestabilność emocjonalna: ludzie stają się drażliwi, konfliktowi, a ich nastrój zmienia się przy najmniejszej prowokacji: nie pasują dobrze do zespołu i powodują pewną krytykę ze strony kolegów i członków rodziny.

Istnieje zespół objawów, które przypominają dystonia wegetatywna czyli dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego. To jest niestabilność ciśnienie krwi, bóle głowy, czerwony lub biały dermografizm, a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe i oddechowe. Każdy objaw jest w rzeczywistości przejawem odrębnej choroby. Na przykład, zaburzenia lękowe. Przeważają tu objawy niepokoju o własne zdrowie: człowiek jest zbyt zafiksowany na punkcie zdrowia i zwraca uwagę na najmniejsze zmiany w narządach wewnętrznych. Zaburzenia psychiczne typu borderline różnią się tym, że często nie ma organicznej podstawy dla tych zaburzeń, dlatego nazywane są również zaburzeniami funkcjonalnymi, które mogą zniknąć po odpowiednim leczeniu.

Dużą grupę zaburzeń granicznych stanowią tzw. pourazowe zaburzenia psychiczne. Jest to najcięższa kategoria pacjentów. Na przykład osoby, które przeżyły wydarzenia w Afganistanie i Czeczenii, doznały poważnego urazu psychicznego, wykraczającego poza zakres normalnego ludzkiego doświadczenia. Przyczyną mogą być również masowe klęski żywiołowe i gwałty. Tacy ludzie z reguły tracą sen, odtwarzają w rzeczywistości wydarzenia i natrętne wspomnienia. Zmienia się ich charakter i zachowanie. Objawom tym często towarzyszy dodatkowy alkoholizm i narkomania. Niestety tacy pacjenci nie zwracają się na czas do specjalistów, przez co nie otrzymują leczenia.

Rozważmy grupę chorób zwanych zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi. Za główną manifestację tutaj uważa się pewnego rodzaju obsesyjne wspomnienia, działania, lęki. Najczęściej pacjentami są osoby, które zostały zakażone choroby weneryczne zakażony wirusem HIV, przeszedł zawał mięśnia sercowego. Charakteryzują się stanami depresyjnymi i fobicznymi, objawiającymi się obniżonym nastrojem i ciągłymi myślami o śmierci.

Chciałbym zwrócić uwagę na szczególną grupę pacjentów, których nazywa się depresją. Nie mówimy tu o ciężkiej depresji, która wymaga hospitalizacji w poradniach psychiatrycznych, ale o tzw. depresji nerwicowej, dystymii. Ich nastrój wydaje się być normalny, ale aktywność społeczna i motywacja spadają, osoba przestaje odczuwać zainteresowanie aktywnością i nie czerpie przyjemności. Schorzenia te zwykle nie są w ogóle diagnozowane i utrzymują się latami. Łączy ich niezgoda w rodzinie, z bliskimi, problemy z potencją, dysharmonia relacje rodzinne. Oznacza to, że sama depresja pojawia się pod przykrywką różnych chorób somatycznych. Może wystąpić ból brzucha, duszność itp.

— Czy tacy pacjenci zawsze zwracają się o pomoc do specjalistów? I na jakim etapie?

- Zapytaj o zainteresowanie. Jak wiadomo, psychiatrzy nie biorą udziału w badaniach lekarskich, z wyjątkiem badań określonej kategorii zawodów (personel wojskowy, pracownicy spraw wewnętrznych, pracownicy niebezpiecznych przedsiębiorstw itp.). Okazuje się, że podczas badania klinicznego ta kategoria pacjentów pozostaje poza zasięgiem wzroku. Dlatego szukają pomocy na własną rękę. Jak już wspomniano, najpierw do terapeutów i neurologów, którzy z kolei leczą zaburzenia autonomiczne. Następnie kierowani są na konsultacje do psychiatrów, psychoterapeutów i psychologów. Należy rozumieć, że psychologowie nie zapewniają opieka medyczna. Pacjenci uważają, że należy się z nimi najpierw skontaktować, bo to problem psychologiczny. Psychologowie zapewniają konsultacje psychologiczne, których celem jest rozwiązanie określonych sytuacji. Jeśli stan wykracza poza zwykłe reakcje sytuacyjne, konieczna jest pomoc psychiatrów lub psychoterapeutów. Dotyczący psychologowie medyczni, wtedy oni z kolei nie zajmują się chorobą, a jedynie współpracują z psychiatrą i psychoterapeutą.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą odpowiednich technik, najczęściej kwestionariuszy. W szczególności taka technika została opracowana w naszym zakładzie i nazywa się zautomatyzowanym systemem diagnostyki prenosologicznej zaburzeń granicznych. Kwestionariusz zawiera 68 pytań, następnie odpowiedzi są przetwarzane komputerowo i wykrywane są choroby z prawdopodobieństwem 95%. Praca ta była realizowana w dużym przedsiębiorstwie przemysłowym, w którym występowało ryzyko zawodowe. Teraz zaczęliśmy prowadzić taką pracę wśród studentów. Jest to istotne ze względu na fakt, że za 5-6 lat kategoria ta stanie się profesjonalistami i menedżerami. Byłoby wspaniale, gdybyśmy przy Ministerstwie Zdrowia Republiki Tadżykistanu zorganizowali ośrodek patologii granicznej, którego działalność miałaby na celu zapobieganie stanom granicznym. Tak, wiemy, że zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia psychicznego psychiatrzy nie mają prawa badać osoby bez jej zgody. Inna sprawa, czy badania te mają charakter ankiet przesiewowych, które w razie potrzeby mogą być anonimowe. Praca ta pomogłaby znacznie zmniejszyć utratę zdolności do pracy ludności.

— Jakie leczenie będzie skuteczne w przypadku zaburzeń psychicznych typu borderline?

„Ponieważ geneza tych zaburzeń jest dość zróżnicowana, podejścia do leczenia będą różne. Główną metodą jest psychoterapia. Ten wpływ psychologiczny na osobę, aby zrozumieć problemy, które doprowadziły go do tego stanu. Metody psychoterapii są bardzo szerokie. Istnieją grupowe i indywidualne, ulotne w postaci programowania neurolingwistycznego i opcji hipnoterapii.

Ważną rolę odgrywa również leczenie terapia lekowa. Niestety, gdy choroba przybiera postać przewlekłą (a tacy pacjenci mogą cierpieć latami), istotne jest odpowiednie przepisanie leków psychotropowych. Wpływają na centralny układ nerwowy. Jeśli chodzi o grupy zaburzenia nerwicowe, wówczas stosuje się środki uspokajające. Łagodzą stres emocjonalny i ułatwiają pracę z pacjentami.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest skuteczne w leczeniu takich schorzeń, jak depresja nerwicowa, ukryta depresja larwalna, maskowana jako zaburzenia somatyczne. Wśród nich w ostatnich latach szeroko stosowane są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Istnieją leki przeciwdepresyjne, które w większym stopniu wpływają na objawy zaburzeń snu. Jest ich wiele, a wybór należy do lekarzy.

Lekarze mają w swoim arsenale także środki uspokajające na bazie ziół leczniczych. Należy tutaj rozumieć, że często stężenie substancji leczniczych podczas stosowania nalewek jest niewystarczające.

Istnieją krajowe leki przeciwasteniczne. Potrzebne są leki przywracające wzorce snu w nocy. Jest to aspekt raczej indywidualny, ponieważ może rozwinąć się uzależnienie. Tutaj oczywiście lekarz musi podjąć indywidualną decyzję.

Istnieje grupa leków nootropowych – są to leki poprawiające metabolizm komórki nerwowe i chronią przed niedotlenieniem. Ponadto, jeśli to konieczne, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, dodatkowo przepisuje się leki naczyniowe, aby pomóc w poprawie krążenie mózgowe i metabolizm.

Nie mówię o lekach psychotropowych - przeciwpsychotycznych, ponieważ często eksperci błędnie uważają, że jeśli lek przeciwpsychotyczny pomaga w psychozie, to powinien pomóc także w stanach granicznych. Tę grupę leków stosujemy jedynie w odosobnionych przypadkach, gdy takowa istnieje poważne zaburzenie osobowość.

Przypominam, że leczenie może odbywać się w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Bardzo dobrze pomagają dodatkowe techniki fizjoterapeutyczne. W przypadku takich pacjentów wskazane jest leczenie sanatoryjne.

Ważne jest, aby ci pacjenci otrzymali wykwalifikowaną pomoc. Upowszechnianie się medycyny prywatnej powoduje, że ogromna liczba specjalistów otrzymuje licencję na jeden rodzaj działalności, a często korzysta z technik psychologicznych i psychoterapeutycznych. Jest to sugestia pośrednia lub bezpośrednia sugestia hipnotyczna w jej praktyce. W takich przypadkach mogą rozwinąć się także ciężkie choroby somatyczne. Przecież przed postawieniem diagnozy zaburzenia psychicznego z pogranicza należy wykluczyć wszystkie choroby, które mogą być spowodowane jakąś patologią somatyczną. Na przykład guz mózgu w początkowej fazie objawia się niespecyficznymi objawami. Dokładnie taka sama sytuacja ma miejsce w przypadku torbieli wrodzonych, urazów mózgu itp.

— Jak długo może trwać leczenie?

— Leczenie szpitalne trwa około 20 dni. Ten przedział czasowy obejmuje niezbędne wprowadzenie leki pozajelitowe, korzystanie z systemów, dropperów. Samo przepisywanie leków przeciwdepresyjnych jest czasochłonne, gdyż zaczynają one działać już pod koniec 2-3 tygodni terapii. W sumie terapia trwa od 3-4 tygodni do miesiąca lub dłużej. Rokowanie w leczeniu zależy od dwóch czynników: terminowego leczenia oraz relacji w rodzinie i w pracy, czyli od czynników społecznych. Gwałtowny wzrost warunków granicznych nastąpił w latach 90. – trudnym dla kraju okresie. Ten obraz powtarza się dzisiaj – w okresie niestabilności gospodarczej, kiedy wiele osób pozostaje bez pracy, kiedy trudno im utrzymać rodzinę. Na tej podstawie powstaje wiele problemów wpływających na ludzką psychikę: przeciążenie, stany lękowe, a w efekcie rozwijają się zaburzenia graniczne.

— Kluczową rolę w uzyskaniu pozytywnych wyników leczenia odgrywa nawiązanie empatycznego kontaktu pomiędzy lekarzem a pacjentem. O psychoterapii już wspominaliśmy. Z tego zrozumiałem, że w dużej mierze zależy to nie tyle od konkretnej techniki, ale od osobowości lekarza. Proszę o komentarz na ten temat.

— „Empatia” to umiejętność zrozumienia, empatii stan emocjonalny inny mężczyzna. Chory na borderline warunki psychiczne– to osoba, która potrzebuje wsparcia. Pacjent udając się do psychoterapeuty oczekuje nie tylko przepisania mu leków, ale często także zrozumienia. Praca z tą kategorią pacjentów jest często trudniejsza niż praca na przykład z pacjentami chorymi na psychozę. Psychoterapeuta musi słuchać ukrytych, nieprzyjemnych aspektów życia ludzi. Należą do nich relacje rodzinne, zdrada współmałżonka, nieuczciwość, czyli ogromna ilość negatywnego wpływu emocjonalnego, który „spada” na lekarza. Często prowadzi to do syndromu wypalenie emocjonalne specjalista Pracując z tymi pacjentami, sami psychoterapeuci potrzebują psychologicznych metod rehabilitacji. Ważne jest nawiązanie empatycznego kontaktu z pacjentem. Bardzo trudno jest tego nauczyć. Lekarz albo ma empatię, albo nie. W ten ostatni przypadek może formalnie przepisać leczenie, ale skuteczność będzie mniejsza niż lekarza, który ma tę samą wiedzę, ale traktuje pacjenta ze zrozumieniem i współczuciem.

Laysan Khalikova

Charakterystyka stan funkcjonalny nie jest jedynym znakiem, za pomocą którego przeprowadzana jest klasyfikacja warunków Ludzkie ciało i psychika.

Stany psychiczne sąsiadujące z normalnym i patologicznym nazywane są stanami granicznymi. Jednym z tych znaków jest stan normy psychicznej. Główna cecha Graniczne stany psychiczne polegają nie tylko na tym, że sytuują się pomiędzy stanem zdrowia i choroby, ale także na tym, że są bezpośrednio związane z procesem adaptacji.

Obejmują one:

stany reaktywne;

stany psychopatyczne;

opóźniony rozwój umysłowy.

Norma psychiczna charakteryzuje się następującymi cechami:

adekwatność reakcji behawioralnych na wpływy zewnętrzne;

determinizm zachowania, jego pojęciowość;

spójność celów, motywów i sposobów zachowania;

zgodność poziomu aspiracji z rzeczywistymi możliwościami jednostki;

optymalna interakcja z innymi ludźmi, umiejętność samokorygowania zachowań zgodnie z normami społecznymi.

Pojęcie charakteryzujące zdolności adaptacyjne człowieka nazywa się barierą adaptacyjną. Bariera adaptacyjna jest warunkową granicą parametrów otoczenie zewnętrzne, w tym społeczne, powyżej których odpowiednia adaptacja nie jest możliwa. Charakterystyka bariery adaptacyjnej jest ściśle indywidualna. Zdaniem Jurija Anatolijewicza Aleksandrowskiego, który wprowadził do nauki koncepcję barier adaptacji psychicznej, zależą one zarówno od biologicznych czynników środowiskowych i konstytucyjnego typu człowieka, jak i od czynników społecznych i indywidualnych cech psychologicznych jednostki determinujących zdolności adaptacyjne. Do takich formacji osobistych zaliczamy samoocenę jednostki, jej system wartości itp. W konsekwencji musimy stwierdzić, że o powodzeniu adaptacji decyduje normalne funkcjonowanie układy fizjologiczne i psychiczne. Jednakże systemy te nie mogą funkcjonować bez wzajemnego stykania się. Jest prawdopodobne, że istnieje element zapewniający połączenie tych dwóch poziomów i zapewniający normalną działalność człowieka. Składnik ten ma dwojaką naturę: z jednej strony mentalną, z drugiej fizjologiczną. Emocje są takim elementem systemu regulacji procesu adaptacji.

Naruszenia samoregulacji psychicznej sprowadzają się do następujących cech:

Częste i szybkie zmiany nastroju, niewydolność psychoenergetyczna jednostki, osłabienie układu nerwowego.

Sztywność, brak aktywności procesów neuropsychicznych, unikanie kontaktów z ludźmi, przerost samotności i odrzucenia.

Zwiększona pobudliwość, impulsywność, drażliwość, okrucieństwo, egoizm.

Upośledzenie umysłowe, słaby charakter, zwiększona konformizm.

Niepatologiczne anomalie psychiczne deformują struktury intrapersonalne. Zaburzenia psychiczne mogą być tymczasowymi lub trwałymi cechami osobowości.

Stany reaktywne to ostre reakcje afektywne, szok, zaburzenia psychiczne powstałe w wyniku urazu psychicznego.

Z neurofizjologicznego punktu widzenia stany reaktywne są załamaniem aktywność nerwowa w wyniku ekstremalnego wpływu, powodującego przeciążenie procesu pobudzającego lub hamującego, zakłócenie interakcji tych procesów. Jednocześnie zachodzą zmiany humoralne, odbudowuje się całe wewnętrzne środowisko organizmu; Interakcja systemów sygnalizacyjnych zostaje zakłócona i następuje niedopasowanie systemów funkcjonalnych.

Niepatologiczne stany reaktywne dzielą się na:

Reakcje psychogenne w postaci szoku afektywnego. Powstają w ostrych sytuacjach konfliktowych, które zagrażają życiu lub podstawowym wartościom osobistym. W tych okolicznościach zachodzi również reakcja hiperkinetyczna lub hipokinetyczna. W przypadku reakcji hiperkinetycznej dochodzi do chaotycznej aktywności ruchowej, orientacja przestrzenna zostaje zakłócona, a osoba „nie pamięta siebie”. Reakcja hipokinetyczna objawia się wystąpieniem otępienia-bezruchu i pojawia się zmętnienie świadomości.

Depresyjne reakcje psychogenne. Powstają zazwyczaj w wyniku poważnych niepowodzeń życiowych, utraty bliskich lub upadku wielkich nadziei. W psychice ofiary stale dominuje traumatyczna okoliczność. W zachowaniu człowieka mogą pojawiać się elementy infantylizmu (pojawienie się w mowie i mimice osoby dorosłej cech charakterystycznych dla dzieciństwa) i pseudodemencji (nabyty spadek inteligencji).

Od stanów psychicznych typu borderline należy odróżnić tzw. zaburzenia psychiczne typu borderline, które zwykle oznaczają różne formy psychopatii. Zgodnie z listą rubryk diagnostycznych klasyfikacja międzynarodowa chorób psychicznych (ICD-10) kategoria zaburzeń psychicznych z pogranicza ma ponad 200 nazw. Wszystkie stanowią przedmiot badań psychiatry, gdyż w tym przypadku nie mówimy o stanach z pogranicza normalności i patologii, ale o zaburzeniach, które zajmują pozycję pośrednią między nerwicami a psychozami. Psycholog musi odróżniać swoją sferę kompetencji od sfery psychiatry. Najczęściej w praktyce psycholog ma do czynienia z początkowymi objawami zaburzeń nerwicowych, pourazowych zaburzenia stresowe, zaburzenia związane ze stresem społecznym i stany paniki.

Nerwice to zaburzenia aktywności neuropsychicznej:

Nerwica histeryczna. Występuje w sytuacjach psychotraumatycznych głównie u osób o cechach patologicznych, o typie artystycznym i wyższej aktywności nerwowej. Wyraża się w nadmiernej afektacji, głośnym i długotrwałym, niekontrolowanym śmiechu, teatralności i demonstracyjnym zachowaniu.

Neurastenia objawia się osłabieniem aktywności nerwowej, drażliwym osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem i wyczerpaniem. Poziom niepokoju i niepokoju gwałtownie wzrasta.

Nerwica obsesyjno-kompulsywna wyraża się w obsesyjnych uczuciach, popędach, ideach i obsesyjnych filozofiach.

Obsesyjne uczucie strachu nazywane jest fobią (od greckiego fobos – strach).

Fobie towarzyszą dysfunkcje autonomiczne i niewłaściwe zachowanie.

Fobie są różnorodne:

nosofobia – strach przed różnymi chorobami,

klaustrofobia – strach przed zamkniętymi przestrzeniami,

agorafobia – strach przed zamkniętymi przestrzeniami,

Aichmofobia – strach przed ostrymi przedmiotami,

ksenofobia – strach przed wszystkim, co obce,

fobia społeczna – strach przed komunikacją,

logofobia - strach przed aktywnością mowy w obecności innych osób.

Idee obsesyjne - perseweracje - to cykliczne, mimowolne reprodukcje obrazów motorycznych i zmysłowo-percepcyjnych.

Popędy obsesyjne to mimowolne, niewłaściwe aspiracje.

Obsesyjne filozofowanie to obsesyjne myślenie o sprawach drugorzędnych, problemach pozbawionych znaczenia.

Na nerwicę obsesyjne ruchy jednostka traci kontrolę nad swoimi manierami i popełnia niewłaściwe działania.

Najczęstszym rodzajem stanów obsesyjnych są obsesyjne wątpliwości.

W wielu niezwykle krytycznych sytuacjach, gdy w świadomości dominuje pewne niebezpieczeństwo, pojawia się obsesyjna potrzeba podjęcia kontrastujących działań.

Istnieć stany obsesyjne powodując niewłaściwe zachowanie.

Z obsesyjnym strachem przed porażką osoba nie jest w stanie wykonać pewnych działań.

W przypadku nerwic przewidywania niebezpieczeństwa osoba, która doświadczyła strachu w określonej sytuacji, zaczyna panikować ze strachu przed wszystkimi podobnymi sytuacjami.

Istnieją neurotyczne scenariusze życia, w których dotkliwie doświadcza się wydarzeń z odległej przeszłości.

Psychopatia (od psycho i greckiego patosu - cierpienia) jest wrodzoną lub rozwiniętą w dzieciństwie anomalią osobowości, anomalią wyższej aktywności nerwowej, niższości psychicznej jednostki.

Psychopatia pojawia się na podstawie interakcji wrodzonej niższości z czysto warunki negatywneśrodowisko. U psychopatów pojawia się dysharmonia w sferze emocjonalno-wolicjonalnej, podczas gdy intelekt jest stosunkowo nienaruszony. Psychopaci nie są charakterystyczni wady nieodwracalne osobowość. Na korzystne warunki anomalie te nie objawiają się z taką dotkliwością. Jednak we wszystkich trudnych psychicznie dla nich sytuacjach załamanie jest nieuniknione.

Rodzaje psychopatii:

asteniczny,

pobudliwy (wybuchowy),

histeryczna paranoja

psychopatia schizoidalna.

Psychopaci psychasteniczni charakteryzują się podwyższonym poziomem lęku, lękliwości i niedostosowaniem w stresujących psychicznie sytuacjach. Ich plany życiowe są oderwane od realnych warunków życia, mają skłonność do chorobliwego filozofowania, zastoju w poszukiwaniach własnej duszy (lubią „piłować trociny”) i obsesji. Psychastenicy charakteryzują się funkcjonalną przewagą drugiego układu sygnalizacyjnego i osłabieniem układów podkorowych, ogólnym osłabieniem energetycznym wyższej aktywności nerwowej i osłabieniem najdelikatniejszego procesu hamowania.

Pobudliwi (wybuchowi) psychopaci są poirytowani, w stanie stres psychiczny, wymagania od innych, skrajny egoizm, wybuchowa reakcja emocjonalna, prowadząca do napadu wściekłości.

Wybuchowi psychopaci charakteryzują się zwiększonym egoizmem i nieufnością. Często popadają w stan gniewnej melancholii. Są uparci, konfliktowi, małostkowi i dominujący. W komunikacji są niegrzeczni, a w gniewie są bardzo agresywni, zdolni do zadawania dotkliwych pobić. Ich niezrównoważone zachowanie opiera się na wąskiej świadomości. W niektórych przypadkach złośliwość i wybuchowość przeradzają się w stagnację pragnień (pijaństwo, włóczęgostwo, hazard, perwersje seksualne).

Histeryczni psychopaci mają obsesję na punkcie uznania. Dążą do zewnętrznej manifestacji swojego znaczenia, demonstracji swojej wyższości. Ich skłonność do przesady często przeradza się w oszustwo, a zachwyt i smutek objawiają się gwałtownie i wyraziście (teatralne gesty, szloch i głośny, niekontrolowany śmiech, entuzjastyczne uściski i uraza „do końca życia”). Ich credo życiowe- być w jakikolwiek sposób w centrum uwagi wszystkich - niepohamowane fantazjowanie, ciągłe kłamstwa (patologiczni kłamcy i mitomani).

Ich psychika jest niedojrzała i infantylna. Pod względem neurofizjologicznym dominuje w nich pierwszy układ sygnalizacyjny, czyli aktywność prawej półkuli. Ich bezpośrednie wrażenia są tak żywe, że tłumią trzeźwość myślenia.

Psychopaci paranoiczni (paranoicy) mają skłonność do „przewartościowanych idei”. Charakteryzują się wąskim myśleniem, jednostronnymi zainteresowaniami, zwiększoną samooceną, egocentryzmem i podejrzliwością. Niska plastyczność umysłu prowadzi je do konfliktów i zmagań z wyimaginowanymi wrogami. Ich głównym celem jest „wynalazek” i „reformizm”. Brak uznania ich zasług prowadzi do starć z otoczeniem.

Psychopaci schizoidalni są bardzo wrażliwi, bezbronni, ale emocjonalnie ograniczeni, despotyczni i niezdarni. Pedantyczny i autystyczny - wyobcowany. Brakuje im emocjonalnego rezonansu z doświadczeniami innych. Ich kontakty społeczne są bardzo trudne. Są okrutni, zimni i bezceremonialni; ich wewnętrzne motywacje są nielogiczne i często determinowane przez orientacje, które są dla nich zbyt cenne.

Psychopaci typu histerycznego i pobudliwego charakteryzują się szczególnie perwersjami seksualnymi.

Cechy osobowości psychopatycznej rozwijają się skrajnie w podejściu do edukacji – tłumienie, ucisk, umniejszanie tworzą tłumiony, hamujący typ osobowości. Ciągła niegrzeczność i przemoc przyczyniają się do powstawania agresywnego typu osobowości.

Histeryczny typ osobowości rozwija się w środowisku powszechnej adoracji i podziwu, spełnienia wszystkich kaprysów i kaprysów jednostki psychopodobnej.

Tradycyjnie psychologowie wyróżniają dwa okresowe stany świadomości charakterystyczne dla wszystkich ludzi:

czuwanie danej osoby ze światem zewnętrznym i

sen to stan odpoczynku. W zależności od kompleksu wskaźników wegetatywnych, motorycznych i elektroencefalograficznych wyróżnia się poziomy czuwania:

ekstremalny poziom napięcia,

aktywne czuwanie,

spokojna czujność.

Sen odnosi się do zmienionych stanów świadomości, które całkowicie odcinają osobę od środowiska fizycznego i społecznego.

W fazie snu „powolnego”, w ostatniej fazie snu (głębokiego), możliwe jest wystąpienie somnambulizmu (lunatykowanie, „lunatykowanie”) – stanu związanego z nieświadomym zachowaniem realizowanym podczas przejścia ze snu do hipnozy – podobny stan, a także rozmowy przez sen i koszmary senne u dzieci.

Medytacja w psychologii odnosi się do dwóch zjawisk: zmienionego, na żądanie jednostki, określonego stanu świadomości, związanego ze spowolnieniem aktywności mózgu poprzez skupienie uwagi na przedmiocie lub myśli, oraz techniki osiągnięcia takiego stanu. W stanie medytacji podmiot doświadcza prawdziwej satysfakcji z powodu nadejścia relaksacji (redukcja napięcia, relaksacja, odprężenie). Prawdopodobny jest również początek tego, co buddyści nazywają nirwaną - stanu najwyższej pogody ducha, spokoju, połączenia duszy z Wszechświatem.

Techniki medytacyjne:

joga (starożytny Indianin),

zazen (japoński),

derwisze-turniery (muzułmańscy kaznodzieje),

medytacja transcendentalna (przy użyciu mantry),

trening psychofizyczny (autotrening).

Termin hipnoza ma dwa znaczenia:

a) przejściowy stan świadomości związany ze zawężeniem jej objętości i ostrym skupieniem się na treści sugestii, ze zmianą indywidualnej kontroli i samoświadomości;

b) technika oddziaływania na jednostkę w celu zawężenia pola świadomości i poddania go kontroli hipnotyzera.

Autohipnoza to stan psychiczny wywołany autohipnozą.

Hipnotyzacja to wprowadzenie w stan hipnotyczny poprzez sugestię lub autohipnozę. Sugestia może być bezpośrednia (konieczna), jak również pośrednia, zamierzona i niezamierzona, osiągnięta na jawie, w stanie hipnotycznym, pohipnotycznym lub podczas naturalnego snu.

Stan hipnozy ma wiele podobieństw do snu i medytacji, gdyż jego osiągnięcie charakteryzuje się zmniejszeniem dopływu sygnałów do mózgu. Działania osoby zahipnotyzowanej często sprawiają wrażenie porzucenia własnego zdrowego rozsądku. Ale przy braku abulii (patologicznego braku woli) u zahipnotyzowanej osoby nie da się zmusić go do zrobienia czegoś, czego w zdrowym stanie by nie zaakceptował.

Euforia to stan psychiczny o podwyższonym, radosnym nastroju, samozadowoleniu, oderwany od rzeczywistych okoliczności. Stan ten charakteryzuje się animacją twarzy i pantomimy oraz pobudzeniem psychomotorycznym.

Dysforia to stan przeciwny euforii, objawiający się obniżonym nastrojem, któremu towarzyszy przygnębienie, drażliwość, złość, zwiększona wrażliwość na zachowanie innych, ze skłonnością do agresji. Częściej kiedy choroby organiczne mózg, epilepsja, z pewnymi formami psychopatii. Dysforia jest stanem patologicznym.

Jatrogeneza (sugerowana choroba) to negatywny stan psychiczny, który powstaje pod wpływem niezamierzonego, sugestywnego wpływu lekarza na pacjenta (w wyniku nieostrożnego komentowania cech choroby pacjenta), prowadzący do wystąpienia nerwic.

Grupa stanów granicznych jest niejednorodna pod względem składu i parametrów jakościowych charakteryzujących stopień zdrowia lub złego stanu zdrowia danej osoby, ponieważ przejście od zdrowia do choroby stanowi jakościową transformację parametrów organizmu.

Istnieją stany graniczne, które z jednej strony są bardziej zgodne ze zdrowiem i jedynie w szeregu poszczególnych wskaźników wykraczają poza normę. Istnieją również stany bardzo zbliżone do patologii, ale nie można ich uznać za chorobę, ponieważ brakuje im jednego lub więcej istotnych objawów obecności zespołu objawów choroby.

Istnieje również wiele zjawisk psychologicznych, które wykraczają poza ogólnie przyjętą normę, ale w żadnym wypadku nie można ich przypisać patologii. Do tej grupy zjawisk słusznie można zaliczyć np. akcenty charakteru. Ponieważ ta klasa schorzeń zajmuje pozycję pośrednią pomiędzy zdrowiem a chorobą, problematyką stanów granicznych zajmują się zarówno psychiatrzy, jak i psychologowie. Same akcenty charakteru nie mogą być klasyfikowane jako stany psychiczne, ponieważ akcenty trwają bardzo długo. Jednak wiele specyficznych przejawów akcentów to stany typowe i graniczne, których nie można rozpatrywać bez uznania akcentów za pierwotną przyczynę tych stanów (na przykład stan wzniosły u osób podatnych na wysoki nastrój).

Stany graniczne są ściśle związane z procesem adaptacji, a raczej często są przyczyną niedostosowania człowieka. Yu. A. Aleksandrovsky uważał, że przystosowany aktywność psychiczna jest najważniejszym czynnikiem zapewniającym zdrowie człowieka. Dezorientacja wewnętrzny świat danej osoby, obecność wielu problemów emocjonalnych zwykle znacznie ogranicza zdolność danej osoby do adaptacji.

Stany graniczne obejmują początkowe objawy zaburzeń nerwicowych. Jest to stan, w którym nie ma choroby, ale występują znaczne zaburzenia w regulacji układów organizmu i psychiki. Oznaki początkowe przejawy zaburzenia nerwicowe to:

- zaburzenia snu nocnego,

Ogólne zasady praca w warunkach granicznych:

- poleganie na ludzkich kontaktach społecznych i psychologicznych,

— wpływ na cechy wyszukiwania, postrzegania i przetwarzania informacji,

- nauka panowania nad własnym tonem,

- nauka sposobów kontrolowania emocji,

„Zaburzenia psychiczne z pogranicza”

20.09.2012 W Rosji przez graniczne zaburzenia psychiczne rozumie się grupę chorób, które znajdują się na pograniczu stanu zdrowia psychicznego z jednej strony i psychozy z drugiej. Dlatego zaburzenia te obejmują bardzo szeroki zakres schorzeń. Są to wszystkie grupy zaburzeń nerwicowych, zaburzeń psychicznych wywołanych przyczynami egzogennymi (uszkodzenia mózgu, infekcje we wczesnym dzieciństwie itp.), a także grupa chorób wywołanych narażeniem na niekorzystne czynniki środowiskowe, w tym szkodliwe czynniki produkcyjne (zatrucie solą ciężką, ciężkie metale, dwusiarczek węgla, węgiel). Obejmuje to także grupę zaburzeń psychicznych, które rozwijają się w przebiegu długotrwałego alkoholizmu lub narkomanii. Wreszcie można wyróżnić grupę zaburzeń psychicznych, która zajmuje szczególne miejsce. Są to zaburzenia osobowości lub specyficzne zaburzenia osobowości, zwane wcześniej psychopatią.
Objawy zaburzenia osobowości typu borderline
Głównymi objawami zaburzeń psychicznych z pogranicza są te objawy, które często występują u zdrowych ludzi i nie zakłócają ich adaptacji społecznej w zwykłych sytuacjach. Jest to zaburzenie snu nocnego (zasypianie, płytki sen z koszmarami, wczesne przebudzenie). Pacjenci źle tolerują ten stan, czują się przytłoczeni i zmęczeni. Na drugim miejscu znajdują się skargi pacjentów dotyczące osłabienia, zwiększonego zmęczenia, zmniejszonej wydajności, braku możliwości skupienia się na jednej czynności, zmniejszonej uwagi i produktywności oraz aktywności intelektualnej. W związku z tym pojawia się niestabilność emocjonalna: ludzie stają się drażliwi, konfliktowi, a ich nastrój zmienia się przy najmniejszej prowokacji: nie pasują dobrze do zespołu i powodują pewną krytykę ze strony kolegów i członków rodziny.
Istnieje zespół objawów przypominających dystonię autonomiczną, czyli dysfunkcję autonomicznego układu nerwowego. Należą do nich niestabilność ciśnienia krwi, bóle głowy, czerwony lub biały dermografizm, a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe i oddechowe. Każdy objaw jest w rzeczywistości przejawem odrębnej choroby. Na przykład zaburzenia lękowe. Przeważają tu objawy niepokoju o własne zdrowie: człowiek jest zbyt zafiksowany na punkcie zdrowia i zwraca uwagę na najmniejsze zmiany w narządach wewnętrznych. Zaburzenia psychiczne typu borderline różnią się tym, że często nie ma organicznej podstawy dla tych zaburzeń, dlatego nazywane są również zaburzeniami funkcjonalnymi, które mogą zniknąć po odpowiednim leczeniu.
Dużą grupę zaburzeń granicznych stanowią tzw. pourazowe zaburzenia psychiczne. Jest to najcięższa kategoria pacjentów. Na przykład osoby, które przeżyły wydarzenia w Afganistanie i Czeczenii, doznały poważnego urazu psychicznego, wykraczającego poza zakres normalnego ludzkiego doświadczenia. Przyczyną mogą być również masowe klęski żywiołowe i gwałty. Tacy ludzie z reguły tracą sen, odtwarzają w rzeczywistości wydarzenia i natrętne wspomnienia. Zmienia się ich charakter i zachowanie. Objawom tym często towarzyszy dodatkowy alkoholizm i narkomania. Niestety tacy pacjenci nie zwracają się na czas do specjalistów, przez co nie otrzymują leczenia.
Chciałbym zwrócić uwagę na szczególną grupę pacjentów, których nazywa się depresją. Nie mówimy tu o ciężkiej depresji, która wymaga hospitalizacji w poradniach psychiatrycznych, ale o tzw. depresji nerwicowej, dystymii. Ich nastrój wydaje się być normalny, ale aktywność społeczna i motywacja spadają, osoba przestaje odczuwać zainteresowanie aktywnością i nie czerpie przyjemności. Schorzenia te zwykle nie są w ogóle diagnozowane i utrzymują się latami. Łączy ich niezgoda w rodzinie, z bliskimi, problemy z potencją i dysharmonia w relacjach rodzinnych. Oznacza to, że sama depresja pojawia się pod przykrywką różnych chorób somatycznych. Może wystąpić ból brzucha, duszność itp.
Diagnostyka zaburzeń granicznych.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą odpowiednich technik, najczęściej kwestionariuszy. W szczególności opracowano taką technikę i nazywa się ją zautomatyzowanym systemem diagnostyki prenosologicznej zaburzeń granicznych. Kwestionariusz zawiera 68 pytań, następnie odpowiedzi są przetwarzane komputerowo i wykrywane są choroby z prawdopodobieństwem 95%.

Terapia zaburzenia osobowości typu borderline
Ponieważ geneza tych zaburzeń jest dość zróżnicowana, podejścia do leczenia będą różne. Główną metodą jest psychoterapia. Jest to psychologiczny wpływ na osobę, aby zrozumieć problemy, które doprowadziły go do tego stanu. Metody psychoterapii są bardzo szerokie. Istnieją grupowe i indywidualne, ulotne w postaci programowania neurolingwistycznego i opcji hipnoterapii.
Ważną rolę w leczeniu odgrywa także farmakoterapia. Niestety, gdy choroba przybiera postać przewlekłą (a tacy pacjenci mogą cierpieć latami), istotne jest odpowiednie przepisanie leków psychotropowych. Wpływają na centralny układ nerwowy. W przypadku grup zaburzeń nerwicowych stosuje się środki uspokajające. Łagodzą stres emocjonalny i ułatwiają pracę z pacjentami.
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest skuteczne w leczeniu takich schorzeń, jak depresja nerwicowa, ukryta depresja larwalna, maskowana jako zaburzenia somatyczne. Wśród nich w ostatnich latach szeroko stosowane są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Istnieją leki przeciwdepresyjne, które w większym stopniu wpływają na objawy zaburzeń snu. Jest ich wiele, a wybór należy do lekarzy.
Istnieje grupa leków nootropowych – są to leki poprawiające metabolizm komórek nerwowych i chroniące przed niedotlenieniem. Ponadto, jeśli to konieczne, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, dodatkowo przepisuje się leki naczyniowe, aby poprawić krążenie mózgowe i metabolizm.
Nie mówię tu o lekach psychotropowych - neuroleptykach, ponieważ często eksperci błędnie uważają, że skoro neuroleptyk pomaga na psychozę, to powinien pomóc także w stanach granicznych. Tę grupę leków stosujemy tylko w wybranych przypadkach, gdy występuje poważne zaburzenie osobowości.
Przypominam, że leczenie może odbywać się w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Bardzo dobrze pomagają dodatkowe techniki fizjoterapeutyczne.
I pamiętaj, że w przypadku twoich problemów zdrowotnych lekarze z Przychodni Psychoneurologicznej w Niżniewartowsku są zawsze gotowi do pomocy.
Psychiatra E.N. Glukhova

Czym są graniczne stany psychiczne?
zaburzenia graniczne – zaburzenia uzależnieniowe

W naszym kraju na co dzień nadal panuje strach przed taką dziedziną medycyny jak psychiatria, przed przychodnią, szpitalem czy gabinetem psychiatrycznym, przed psychiatrą. Często przyznanie się nawet przed samym sobą, że ma się problemy związane z zaburzeniami psychicznymi, oznacza zachorowanie, najbardziej „złą chorobę”, porównywalną jedynie z AIDS czy patologią nowotworową. A dla wielu zwrócenie się do psychiatry oznacza dobrowolne przyznanie się do swojej nieodróżnialnej porażki społecznej, a właściwie wymazanie się z listy „ludzi żywych i zdrowych, do końca swoich dni”. „Nie daj Boże, żebym zwariował. Nie, lepiej mieć laskę i torbę... Tak, tu jest problem: jak zwariujesz, będziesz okropny jak zaraza, po prostu cię zamkną, włożą na łańcuch głupca, a przez kraty przyjdą i dokuczą jak zwierzę…” (A.S. Puszkin).

Powszechnie wiadomo, że istnieją powszechnie znane choroby narządów somatycznych (serca, wątroby, nerek, przewodu pokarmowego, trzustki, tarczycy lub innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, układu mięśniowo-szkieletowego itp.), obwodowego układu nerwowego (rwa kulszowa). , zapalenie różnych części obwodowego układu nerwowego: twarzy, kulszowego, potylicznego itp. struktury nerwowe), a najczęściej złożone zaburzenia neurosomatyczne, natomiast choroby ośrodkowego układu nerwowego („choroby psychiczne”) – przedmiot głównej psychiatrii: schizofrenia, psychozy maniakalno-depresyjne i reaktywne, zaburzenia psychiczne paranoidalne czy choroby uzależnieniowe ( patologiczne uzależnienia – uzależnienie– przetłumaczone z angielskiego jako „uzależnienie, obsesja”) – przedmiot narkologii (alkoholizm, narkomania, uzależnienie od hazardu – uzależnienie od hazardu itp.).

A wielu współobywateli nie zdaje sobie sprawy, że istnieje ogromny obszar tak zwanych granicznych stanów psychicznych (pomiędzy zdrowie psychiczne i choroby): nerwice, fobie, syndromy chroniczne zmęczenie, syndrom osoby, która przeżyła różne, nieadekwatne dla jej psychiki, skrajne wstrząsy: „syndrom wojskowy”, „syndrom osoby, która przeżyła trzęsienie ziemi, powódź” itp. Ponadto, stany graniczne 5-10 razy częstsze niż choroby „wielkiej psychiatrii” [ Korolenko T.P., Dmitrieva N.V. Zaburzenia osobowości i dysocjacyjne: poszerzanie granic diagnozy i leczenia. – Nowosybirsk: Wydawnictwo NGPU, 2006. – 448 s.].

Często chroniczne graniczne stany psychiczne są przyczyną późniejszego rozwoju chorób somatycznych i neurosomatycznych, w tym onkologicznych, a także trwałego upośledzenia immunoreaktywności z gwałtownym wzrostem prawdopodobieństwa zachorowalności na choroby zakaźne lub choroby autoimmunologiczne, Na przykład, stwardnienie rozsiane itp.

Jednocześnie tak się złożyło w naszym kraju, że o ile w diagnostyce i leczeniu chorób somatycznych, nerwowych i neurosomatycznych zajmuje się ogromna grupa lekarzy różnych specjalności i specjalizacji, o tyle „chorobami dużej psychiatrii” zajmują się psychiatrzy, patologiczne uzależnienia leczą narkolodzy, wówczas wróżki stanów granicznych pozostają praktycznie poza medycyną, a w rozwiązywaniu tych bardzo powszechnych problemów zajmują się tylko psychologowie i psychoterapeuci, których wielu myli z psychiatrami i boją się nawet myśli o zwróceniu się do nich. O ile w krajach europejskich, USA, Kanadzie, Japonii i wielu innych krajach większość ludzi ma swojego „osobistego” nie tylko lekarza rodzinnego, prawnika, ale także psychoterapeutę, o tyle w Rosji taka praktyka prawie jeszcze nie istnieje.

Zauważyliśmy już, że według współczesnych koncepcji zdecydowana większość chorób człowieka, zwłaszcza niezakaźnych, zaliczana jest do zaburzeń psychosomatycznych. Oznacza to, że psychogenne zaburzenia pourazowe i postresowe wnoszą istotny, często decydujący, wkład w mechanizmy ich powstawania, przebiegu i skutków. Należą do nich nie tylko dobrze znane stany postresowe, które powstają w wyniku narażenia na ekstremalne czynniki środowiskowe. („syndrom afgański”, „syndrom czeczeński”, „syndrom ocalałego z trzęsienia ziemi”, „zespół ocalałego z przemocy domowej i seksualnej” itp.).), ale także „codzienne” stany postresowe (zespół chronicznego zmęczenia, zaburzenia psychosomatyczne powstałe w związku z problemami w życiu osobistym, życiu codziennym, działalności produkcyjnej, biznesowej itp..), I różnego rodzaju fobie i nerwice.

Główny składnik zaburzeń postresowych (PSD) jest niewystarczający ( przerośnięty) według intensywności reakcja na coś organizmu na bodziec, przypominający swoim informacyjnym charakterem czynnik stresowy, który spowodował powstanie PSR. Co więcej, często terminowe złagodzenie psychogennego składnika zaburzeń postresowych pomaga zapobiegać wtórnym chorobom somatycznym, w tym dysfunkcjom układu odpornościowego, sercowo-naczyniowego i układy trawienne, zaburzenia hormonalne, onkopatologia itp. W przypadkach, gdy zaczęły już pojawiać się powikłania somatyczne zaburzeń postresowych, zatrzymanie ich składnika psychogennego ma silne działanie terapeutyczne na objawy somatyczne AKP.

Leczeniem zaburzeń postresowych zajmują się psychoterapeuci, refleksolodzy i psycholodzy, jednak bez zrozumienia głębokich neurofizjologicznych mechanizmów ich powstawania i bez nowoczesnej aparatury biofizycznej stworzonej w oparciu o tę wiedzę skuteczność znanych metod korekcji PSD pozostawia wiele do życzenia. Zdecydowana większość psychologów i psychoterapeutów stosuje nieinstrumentalne metody korygowania zaburzeń psychicznych z pogranicza, leki psychotropowe i przeciwdepresyjne, a dopiero w ostatnich latach metody instrumentalne, na przykład refleksologia, zaczęły się rozwijać nie tylko w praktycznej neurologii, ale także w psychoterapii .

Jedną z najskuteczniejszych technologii biofizycznych, która może znacząco zwiększyć skuteczność korekcji PSD, jest refleksoterapeutyczna technologia biofizyczna EMAT („Elektronika. Medycyna. Akupunktura. Technologie”), stosowana w naszym gabinecie pomocy psychoterapeutycznej ludności – „Antyfobia ”.

Technologia EMAT pozwala na uruchomienie procesów samoreorganizacji (samoleczenia) w sieciach neuronowych mózgu i skupiskach wodnych organizmu człowieka. Powstał w oparciu o neurofizjologiczny model procesów powstawania patologicznych stanów i zaburzeń uzależnieniowych oraz kompleks sprzętowo-programowy do biorytmologicznej elektropunktury „EMAT-express-01”.

Spróbujemy usystematyzować stany graniczne – zaburzenia uzależnieniowe (nie mylić z chorobami uzależnieniowymi) i podać kilka przykładów objawów tego rodzaju zaburzeń.

Stan graniczny: przyczyny, objawy i środki zaradcze

Stan graniczny psychika jest granicą zdrowia i patologii. Schorzenia takie nie są jeszcze klasyfikowane jako zaburzenia psychiczne, ale nie są już normą. Choroby somatyczne i neurosomatyczne rozwijają się właśnie na skutek granicznych stanów psychicznych, pod wpływem jakichkolwiek czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Aby zrozumieć, jaki to rodzaj zaburzenia, należy wziąć pod uwagę, jakie czynniki może objawiać się u danej osoby:

Obok oczywistych zaburzeń psychicznych znacznie częstsze są stany graniczne – zjawisko to występuje u około dwóch na sto osób.

Powody rozwoju

Nie ustalono jeszcze dokładnie, jakie czynniki mogą wywołać rozwój stanów na styku normalności i patologii. Kiedy równowaga ścieżki nerwowe(mediatorzy) są zakłócone, nastrój danej osoby może się radykalnie zmienić, może być wycofany, a czasem zbyt towarzyski. Również w rdzeniu podobne zjawisko jest rozważane predyspozycja dziedziczna na chorobę psychiczną.

Bardzo prawdopodobne czynniki predysponujące do stanów granicznych, można nazwać:

• przemoc fizyczna we wczesnym dzieciństwie;
• presja emocjonalna i upokorzenie ze strony rodziców lub rówieśników;
• wczesna separacja od matki (lub jej śmierć);
• silny niepokój.

Jeśli którykolwiek z wymienione czynniki są obecne i nasilają się pod wpływem ciągłych sytuacji neurologicznych (stres, lęk, zwątpienie), istnieje duże prawdopodobieństwo, że graniczne stany psychiczne mogą opuścić tę kategorię i przekształcić się w zaburzenie psychiczne. Czynnikami wywołującymi są nadużywanie narkotyków i alkoholu.

Czy czujesz się ciągle zmęczony, przygnębiony i rozdrażniony? Dowiedzieć się o produkt niedostępny w aptekach, ale z którego korzystają wszystkie gwiazdy! Aby wzmocnić układ nerwowy, jest to dość proste.

Aby zrozumieć, czym jest stan graniczny w psychiatrii, trzeba zrozumieć, że w przeciwieństwie do pacjentów z postępującymi zaburzeniami psychicznymi, osoby podatne na objawy z pogranicza normy i patologii są świadome swoich problemów i polegają na zdrowym rozsądku. Nie zawsze jednak udaje im się zrozumieć przyczynę i wybrać taktykę behawioralną, aby pozbyć się problemów i stanów obsesyjnych.

Tacy ludzie często doświadczają niepowodzeń w życiu osobistym, jednocześnie nadmiernie skupiając się na zadaniu jego poprawy. Powodem tego jest bezpodstawny strach przed samotnością, niestabilnością, zmianą, choć w rzeczywistości może nie być żadnych czynników zapowiadających zniszczenie relacji. Takie wewnętrzne, nieuzasadnione lęki czasami zmuszają osobę do zerwania związku jako pierwsza, udowadniając, że sam opuszcza partnera i nie boi się odrzucenia – w ten sposób koło się zamyka. Objawy granicznych stanów psychicznych mogą być następujące:

• osoba okresowo wpada w stan niepokoju, popada w depresję, gdy innym wydaje się, że nie ma ku temu absolutnie żadnego powodu (fakt ten pogarsza sytuację - pacjent czuje, że nikt go nie rozumie ani nie wspiera);
• Osoby z pogranicznym stanem psychicznym mają ambiwalentne postrzeganie siebie własną osobowość i każdy przeżywa to inaczej - jedni wywyższają swoje wyimaginowane zasługi i wierzą, że nie mają wokół siebie sobie równych, inni zaś dokonują samozniszczenia z powodu zwątpienia i ciągłej depresji z tego powodu;
• niestabilność w relacjach społecznych i międzyludzkich objawia się w następujący sposób: człowiek ma skłonność najpierw do idealizowania kogoś ze swojego otoczenia, a następnie gwałtownej zmiany swojego stosunku do niego, aż do wstrętu i całkowitego zerwania komunikacji (bez odpowiednich powodów).

Również osoby z pogranicznym stanem psychicznym są podatne na takie zaburzenia impulsywne zachowanie, z elementami ekstremizmu – mogą prowadzić samochód w warunkach zagrażających życiu, w niekontrolowany sposób zmieniać partnerów seksualnych, irracjonalnie wydawać pieniądze i objadać się. Ponadto stan kliniczny można scharakteryzować napływającym uczuciem pustki, które zostaje zastąpione nieuzasadnionym uczuciem gniewu. Osoby takie często na skutek niekontrolowanych reakcji wdają się w bójki i skandale z innymi osobami, mają skłonność do niespodziewanego okazywania gwałtownych emocji, a także podejmowania prób samobójczych (pokazowych lub rzeczywistych).

Dopóki objawy te są pod kontrolą i uwagą samego pacjenta, wszystko przypisuje się jego wybuchowej naturze. Jeśli podobne problemy zająć dużo czasu i trudny charakter, dana osoba potrzebuje wykwalifikowanej pomocy.

Stany niepsychopatyczne na granicy

Ataki ostrego lęku, które zdaniem psychoterapeutów nie są groźne, ale wymagają leczenia, nazywane są atakami paniki. Stan ten charakteryzuje się następującymi objawami:

• kardiopalmus;
• drżenie rąk i nóg;
• zimny pot;
• zawroty głowy;
• brak powietrza;
• zmiany ciśnienia krwi;
• stan przed omdleniem.

Jeśli organizm ludzki doświadcza silnego stresu, mózg próbuje wysłać sygnał, aby go zaakceptować szybkie środki aby wyeliminować prowokującą sytuację. Aby to zrobić, organizm uwalnia do krwi dużą ilość hormonów, które powodują przyspieszony oddech i bicie serca, a także napięcie mięśni.

Pomimo tego, że ataki paniki nie są uważane za psychopatyczny przejaw stanów granicznych, należy je leczyć, aby zapobiec dodaniu innych różnych fobii i zamknięciu osoby sam na sam ze swoim problemem.

Zaburzenia graniczne o charakterze niepsychopatycznym mogą przypominać objawami różne choroby – zarówno somatyczne, psychiczne, jak i neurologiczne. Na przykład stany obsesyjne, dystonia wegetatywno-naczyniowa lub astenia.

Jeśli którakolwiek z osób w twoim otoczeniu lub blisko ciebie ma następujące objawy, należy je skierować na konsultację do psychologa w celu zidentyfikowania możliwej rozwijającej się patologii:

• drażliwość i zwiększona impulsywność;
• Emocjonalna niestabilność;
• częste bóle głowy niewiadomego pochodzenia;
• trudności z zasypianiem, zaburzenia snu.

Znaki te wymagają szczególnej uwagi i badania początkowe etapy patologie neurotyczne.

Jak pomóc takim pacjentom

W przypadku osób z tym zaburzeniem konsultacja z psychologiem nie będzie wystarczająca. Stany graniczne w psychiatrii wymagają bardziej dogłębnych badań i subtelnego podejścia do leczenia. Ogólne zasady pracy w warunkach granicznych obejmują:

• poleganie na kontaktach społecznych i psychologicznych pacjenta;
• wpływ na charakterystykę wyszukiwania informacji, jej przetwarzanie i postrzeganie;
• nauka sposobów kontrolowania własnych emocji;
• nauka sposobów kontrolowania swojego tonu;
• kontakt z personelem medycznym.

Psychoanaliza u takich pacjentów jest niepożądana ze względu na ich wzrost pobudliwość nerwowa i niepokój. Agencje specjalizujące się w leczeniu chorób somatycznych mogą umieścić takiego pacjenta w wyznaczonym oddziale dla osób podejrzanych o zaburzenia graniczne. Tam pacjenci mogą odzyskać siły po stresujących sytuacjach, m.in Opieka medyczna przetrwać próby samobójcze (planowane lub popełnione), a także otrzymać wysokiej jakości leki i leczenie psychoterapeutyczne.

Teraz jest jasne, że ten stan nie jest patologią wymagającą pilnego leczenia. Ale w pewnych warunkach może wystąpić to zaburzenie zaburzenia psychiczne, ponieważ granica między chorobą a normalnością jest bardzo delikatna. Musisz bardzo zwracać uwagę na swoich bliskich, aby nie przegapić ewentualnego wezwania, że ​​dana osoba potrzebuje pomocy psychologicznej.

Czym jest stan graniczny w psychiatrii?

Zaburzenie osobowości z pogranicza : zaburzenie typu borderline odnosi się do stanu niestabilnego emocjonalnie, który charakteryzuje się impulsywnością, niską samokontrolą, emocjonalnością, silnym poziomem desocjalizacji, niestabilnym połączeniem z rzeczywistością i wysokim poziomem lęku. Zaburzenie osobowości typu borderline to choroba psychiczna charakteryzująca się wahaniami nastroju, impulsywnymi zachowaniami i poważnymi problemami z poczuciem własnej wartości i relacjami. Osoby cierpiące na tę chorobę często borykają się także z innymi problemami zdrowotnymi: zaburzeniami odżywiania, depresją, nadużywaniem alkoholu, narkomanii. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się już w młodym wieku. Patologię graniczną, według dostępnych danych statystycznych, obserwuje się u 3% dorosłej populacji, z czego 75% to przedstawiciele płci pięknej. Istotnym objawem choroby są zachowania samookaleczające lub samobójcze; samobójstwa zdarzają się u około 8–10%.

Przyczyny zaburzenia osobowości typu borderline

Na 100 osób dwie cierpią na zaburzenie osobowości typu borderline, a eksperci do dziś wątpią w przyczyny tej choroby. Może to być spowodowane brakiem równowagi substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, które pomagają regulować nastrój. Wpływa także na nastrój środowisko i genetyka.

Zaburzenie osobowości typu borderline występuje pięciokrotnie częściej u osób, których bliscy cierpieli na tę chorobę. Ten stan często występuje w rodzinach, w których występują inne choroby powiązane z chorobami psychicznymi. Są to problemy związane z nadużywaniem alkoholu i narkotyków, antyspołeczne zaburzenia osobowości, stany depresyjne. Pacjenci często doświadczali poważnych urazów w dzieciństwie. Może to być przemoc fizyczna, seksualna lub emocjonalna; zaniedbanie, separacja od rodzica lub przedwczesna utrata rodzica. Jeśli taką traumę obserwuje się w połączeniu z określonymi cechami osobowości (lęk, brak odporności na stres), wówczas ryzyko wystąpienia stanu granicznego znacznie wzrasta. Naukowcy przyznają, że osoby z zaburzeniem osobowości typu borderline mają upośledzone funkcjonowanie części mózgu, co w dalszym ciągu utrudnia ustalenie, czy problemy te są konsekwencją stanu, czy przyczyną.

Objawy zaburzenia osobowości typu borderline

Pacjenci z zaburzeniem osobowości typu borderline często mają niestabilne relacje, problemy z impulsywnością i niską samooceną, które zaczynają pojawiać się już w dzieciństwie.

Zaburzenie osobowości typu borderline powstało dzięki wysiłkom amerykańskich psychologów w latach 1968–1980, które umożliwiły włączenie typu osobowości borderline do DSM-III, a następnie do ICD-10. Ale badania i prace teoretyczne prowadzone przez psychologów, poświęcone były uzasadnieniu i identyfikacji pośredniego typu osobowości pomiędzy psychozami a nerwicami.

Cechy tego zaburzenia obejmują próby samobójcze niskiego ryzyka spowodowane drobnymi incydentami oraz rzadkie próby samobójcze wysokiego ryzyka spowodowane współistniejącą depresją. Sytuacje interpersonalne często prowokują próby samobójcze.

Cechą charakterystyczną tego zaburzenia jest strach przed pozostawieniem samego siebie lub porzuceniem, nawet jeśli jest to wyimaginowane zagrożenie. Ten strach może sprowokować desperacką próbę zatrzymania bliskich takiej osoby. Czasami osoba najpierw odrzuca innych w odpowiedzi na strach przed porzuceniem. Takie ekscentryczne zachowanie może powodować problematyczne relacje w każdej dziedzinie życia.

Diagnoza zaburzenia osobowości typu borderline

Stan ten należy odróżnić od schizofrenii, stanów lękowo-fobicznych, schizotypowych i afektywnych.

DSM-IV wymienia niestabilność relacji międzyludzkich, silną impulsywność, niestabilność emocjonalną i upośledzone preferencje wewnętrzne jako oznaki zaburzenia z pogranicza.

Wszystkie te objawy występują u w młodym wieku i dać się odczuć w różnych sytuacjach. Diagnoza obejmuje, oprócz głównych, obecność pięciu lub więcej z następujących objawów:

Podejmowanie nadmiernych wysiłków, aby uniknąć wyimaginowanego lub rzeczywistego losu porzucenia;

Warunki konieczne do wciągnięcia w napięte, intensywne, niestabilne relacje, które charakteryzują się naprzemiennymi skrajnościami: dewaluacją i idealizacją;

Zaburzenia tożsamości osobistej: uporczywa, zauważalna niestabilność obrazu i poczucia siebie;

Impulsywność, która objawia się marnowaniem pieniędzy, naruszeniem przepisów ruchu drogowego; zachowania seksualne, objadanie się, nadużywanie substancji psychoaktywnych;

Powtarzające się zachowania samobójcze, groźby i wskazówki dotyczące samobójstwa, akty samookaleczenia;

Zmienność nastroju – dysforia; niestabilność afektywna;

Ciągłe odczuwanie uczucia pustki;

Nieadekwatność w wyrażaniu silnej złości, a także trudności spowodowane koniecznością kontrolowania uczuć złości;

Ciężkie objawy dysocjacyjne lub myśli paranoidalne.

Nie u każdej osoby, która doświadczy pięciu lub więcej z tych objawów, zostanie zdiagnozowana osoba z pogranicza. Aby postawić diagnozę, objawy muszą utrzymywać się przez wystarczająco długi okres czasu.

Zaburzenie osobowości typu borderline jest często mylone z innymi schorzeniami, które mają podobne objawy (osobowość antyspołeczna lub dramatyczna).

Wśród osób z patologią borderline często obserwuje się próby zachowań samobójczych, z których 10% popełnia samobójstwo. Inne schorzenia, które pojawiają się wraz z patologią osobowości typu borderline, również wymagają leczenia. Te dodatkowe schorzenia mogą komplikować leczenie.

Stany występujące w przypadku patologii granicznej obejmują:

Oprócz tej choroby mogą wystąpić również inne zaburzenia. Niektórzy z nich są:

• dramatyczne zaburzenie osobowości, prowadzące do nadmiernych reakcji emocjonalnych;
• Lękowe zaburzenie osobowości, które obejmuje unikanie kontaktów społecznych;
• aspołeczne zaburzenie osobowości.

Leczenie zaburzenia osobowości typu borderline

Warunek ten jest uwzględniony w DSM-IV i ICD-10. Klasyfikacja patologii granicznej jako niezależna choroba osobowość jest kontrowersyjna. Leczenie jest często bardzo złożone i czasochłonne. Dzieje się tak, ponieważ bardzo trudno jest uporać się z problemami związanymi z zachowaniem i emocjami. Jednak leczenie może dać dobre rezultaty natychmiast po rozpoczęciu terapii.

Jak sobie pomóc z zaburzeniem osobowości typu borderline? Znaczące miejsce Psychoterapia jest częścią leczenia. Psychofarmakologię stosuje się w leczeniu różnych kombinacji patologii, takich jak depresja.

Jak żyć z osobą cierpiącą na zaburzenie osobowości typu borderline? Krewni często zadają to pytanie, ponieważ pacjent zawsze ma zwiększoną wrażliwość i jest wrażliwy na wszelkie przeszkody na swojej drodze; często doświadcza uczucia charakterystycznego dla sytuacji stresowej, a bliscy nie wiedzą, jak im pomóc. Osoby takie mają trudności z kontrolowaniem swoich myśli i emocji, są bardzo impulsywne i nieodpowiedzialne w zachowaniu oraz są niestabilne w relacjach z innymi ludźmi.

Wdrażając psychoterapię, najtrudniejszym zadaniem jest utrzymanie i stworzenie relacji psychoterapeutycznej. Utrzymanie określonych ram sojuszu psychoterapeutycznego może być dla pacjentów bardzo trudne, gdyż ich objawem wiodącym jest tendencja do wchodzenia w napięte, intensywne, niestabilne relacje, naznaczone naprzemiennymi skrajnościami. Czasami psychoterapeuci sami starają się zdystansować od trudnych pacjentów, chroniąc się w ten sposób przed problemami.

Więcej artykułów na ten temat:

72 komentarze do wpisu „Zaburzenie osobowości typu borderline”

Wiosną tego roku leżałam tam na oddziale psychosomatycznym i zdiagnozowano u mnie BPD. Jest to z nim trudne, szczególnie gdy zaczynasz podejrzewać wszystkich i wszystko o każdą drobnostkę. Bez męża, bez dzieci. Z mężczyznami to nie wychodzi, a mając 30 lat jestem dziewicą. O 13-tej prześladował mnie mężczyzna, wracałam ze szkoły do ​​domu, a on powiedział, jak by mnie przeleciał. Nie mogę z mężczyznami... wydaje mi się, że mnie wykorzystają i zostawią. Dostaną, czego chcą i nie przejmują się uczuciami. Najpierw zostawiam wszystkich. Odpycham się pierwszy. Rano myśli samobójcze... Okresowo uczucie pustki i opuszczenia. Nie chodzę do żadnych klubów fitness. Z ludźmi jest to trudne w tym sensie, że czasami każde słowo i każde spojrzenie uważane jest za coś podejrzanego. Kiedy przez rok szukałam pracy, nastała prawdziwa paranoja. Nikt nie chciał tego przyjąć, ale mam podejrzenia. Zacząłem mówić, że wszyscy, którzy przeprowadzają wywiady, są w zmowie, chcą mnie doprowadzić do samobójstwa i byłoby dobrze, gdyby tak się stało. Zacząłem podejrzewać rodziców o spisek.
Kiedy byłem w szkole, karano mnie ignorowaniem. Byłem gotowy dosłownie się złamać... złamać sobie głowę. Do tego znęcanie się w szkole i brak wsparcia ze strony rodziców. Wspierali przestępców, cóż, jest to ogólnie zdrada. Boję się, że mnie zdradzą i opuszczą. NIE PRZEŻYJĘ TEGO.

Psychoterapeuci muszą bardzo ostrożnie podchodzić do „straży granicznej”. Zwracając się przeciwko rodzinie, unieszczęśliwiają bliskich i pogrążają klienta w jeszcze większym stanie samotności.

Nie wiem, może mój post komuś pomoże. Gorąco polecam, aby osoby z BPD i osoby z nimi żyjące przeczytały książkę na temat dialektalno-behawioralnej terapii zaburzeń osobowości typu borderline.
Mam 30 lat, też cierpię na zaburzenie typu borderline, też próbowałam popełnić samobójstwo i też długo nie otrzymałam diagnozy. Nie powiem, że wyzdrowiałam, nadal mam problemy z komunikacją, ale przynajmniej od kilku lat nie ma prób samobójczych. Nadal problemy z komunikacją. i nie mogę normalnie pracować, jak już tu pisano, zaraz po rozpoczęciu pracy w nowej pracy wydaje mi się, że źle mnie traktują, oceniają lub żądają za dużo i uciekam. ale w końcu życie stało się łatwiejsze. Po pierwsze, pomagają leki przeciwdepresyjne. Oczywiście nie wyleczą samego zaburzenia, ale przynajmniej życie stanie się mniej nie do zniesienia. Po drugie, psychoterapeuta bardzo mi pomógł, chociaż to był już piąty psychoterapeuta, do którego chodzę już od 3 lat i mój stan zdecydowanie się poprawił. Rzeczywiście, osobie z zaburzeniem typu borderline bardzo trudno jest znaleźć psychoterapeutę, któremu ufa; być może będziesz musiał udać się do kilku różnych, zanim znajdziesz takiego, z którym możesz nawiązać kontakt. Potrzebujesz najbardziej empatycznego i tolerującego psychoterapeuty.
A poza tym, ponieważ obecnie najskuteczniejszą terapią BPD jest terapia dialektyczno-behawioralna, mieszkańcy Moskwy powinni zapewne dowiedzieć się, że istnieją tam grupy zajmujące się terapią dialektalną. Przypadkowo natknąłem się na ich stronę internetową, ale mieszkam w Petersburgu, więc nie sprawdzałem informacji. Aktualnie czytam książkę „Terapia poznawczo-behawioralna w przypadku zaburzeń osobowości z pogranicza” autorstwa Marshy Linen, dotycząca terapii dialektalnej, polecam ją przeczytać. Oczywiście nie można się wyleczyć, ale dla mnie osobiście stało się to o wiele łatwiejsze, gdy przeczytałam, co ktoś bardzo trafnie opisał. stany własne. Przynajmniej stało się jasne, że nie zwariowałem i nie zmyślałem tego.
Książka jest oczywiście przeznaczona przede wszystkim dla psychoterapeuty, ale przydałaby się także do przeczytania bliskim - łatwiej będzie ci zrozumieć osobę z zaburzeniem typu borderline i być może łatwiej będzie z nią wejść w interakcję. Mój mąż też to czyta i znalazł tam wiele przydatnych rzeczy, chociaż nadal będziemy się rozwodzić.
Tutaj. Nie wiem, może komuś się przyda. Zwykle nie piszę nigdzie na forach na jakikolwiek temat, bo zawsze wydaje mi się, że inni ludzie będą się ze mnie śmiać lub zaczną agresywnie odpowiadać) Ale jeśli komuś to pomoże, to chętnie porozmawiam na ten temat, wydaje mi się, że najgorszą rzeczą w zaburzeniach typu borderline jest poczucie, że nie możesz z nikim porozmawiać, ponieważ Twoje doświadczenia wydają się innym osobom przesadzone lub naciągane. Daje to poczucie, że nikt Cię nie rozumie, a wraz z nim samotność i rozpacz. Mogę Ci wysłać książkę o dialektalnej terapii behawioralnej w formie elektronicznej, jeśli kogoś na to nie stać, bo inaczej jest to dość drogie. Jeśli ktoś tego potrzebuje, może napisać do mnie na sombraconojosamarillos(dog)gmail.com

Dzień dobry, Alinko! Czytam Twoją opinię, mój bliski ma ten sam problem... Bardzo chcę mu pomóc, ale on nie chce zwrócić się do specjalistów. Proszę o przesłanie książki, będziemy Państwu bardzo wdzięczni!

Witam, nie zauważyłem wcześniej Twojego komentarza. Czy wysłałeś mi e-mail? Jeżeli nie, a nadal potrzebujesz książki, napisz gdzie ją wysłać.

Witaj Alino. Chciałbym z tobą porozmawiać. Mam córkę, ona ma 23 lata, wychowała się bez matki. Trudno zrozumieć, jak bardzo teraz jej życie się posypało. W naszym mieście psychologia nie jest jeszcze zaawansowana. Chciałbym wyjaśnić kilka kwestii. Proszę pisać na pawel.kz(dog)mail.ru Nie mogłem znaleźć Twojego adresu.

Witam, napisałem do Ciebie na e-mail. Psychoterapeuci pracują teraz przez Skype, najważniejsze, że córka sama ma chęć szukania pomocy. Co masz na myśli mówiąc, że jej życie się pogorszyło?

Witaj Alinko! Dziękujemy za Twój post! Byłbym wdzięczny, gdybyś wysłał książkę na mój adres e-mail:ambicje25(dog)mail.ru.

Witaj, Natalio! Wysłałem Ci to e-mailem.

Witaj Alinko. Będę bardzo wdzięczna za przesłanie książki na mój adres

Witam. Napisz e-mail na który chcesz to wysłać.

Cześć wszystkim. Mam to samo, bardzo trudno z tym żyć, to po prostu niemożliwe, myślałam, że to minie, to zajmie trochę czasu. Osiem lat po tym, jak to się zaczęło (po rozstaniu z ukochaną osobą) zrozumiałam, że to nie minie, teraz mam męża i 2-letnie dziecko. Z moim mężem jest źle przez tę chorobę, za każdym razem, gdy popełnia najmniejszy błąd, rozdziera mnie to na kawałki i wyrzucam go z domu. Po poważnych konfliktach nie komunikuję się z rodzicami przez sześć miesięcy. Jesienią popadam w płaczliwość i depresję, nic mi się nie chce, źle sypiam.

Nadal nie mogę uwierzyć, że to się mi przydarza. Marzę o tym, żeby żyć normalnie i być tym, kim byłem przed 22 rokiem życia... A to się nie dzieje...

Cześć. Mam 22 lata. Przez całe życie, aż do 13 roku życia, nie miałem absolutnie żadnego kontaktu z rówieśnikami. Nie chodziłam na spacery i prawie nie komunikowałam się z rodzicami. Absolutnie nie przejmowałam się modą i tym, co mówią inni. Czytałam, marzyłam i ciągle żyłam w książkach i w mojej głowie. Po 13 latach próbowałam zintegrować się z codziennym życiem szkoły, ale nic nie dawało. Później znalazłem przyjaciela, wspaniałego człowieka. Mamy z nią stosunki biznesowe. Jakikolwiek przejaw braku szacunku wobec niej ze strony innej osoby po prostu mnie rozwalił, byłam tak wściekła, że ​​zaczęłam się trząść, nie jestem pewna, czy potrafię się opanować w takich momentach. Odkryłam, że nie potrafię kontrolować swojego nastroju, który ciągle się zmienia. Bardzo idealizuję ludzi wokół mnie, a później, gdy ideał traci swoje kolory, zaczynam gardzić zarówno osobą, w której widziałem ideał, jak i sobą za głupotę. Krytyka mnie dobija, słowa krytyki znoszę tak mocno, że myślę o samobójstwie i nawet próbuję to zrobić. Nie mogę niczego dokończyć. Pragnę uwagi za wszelką cenę ze strony ludzi, których kocham. Myślę, że potrafię zapomnieć o sobie dla dobra drugiej osoby. Ustępuję we wszelkich sporach, z wyjątkiem tych, w których muszę bronić bliskiej mi osoby. Wychodzę, uciekam, gdy rozwiązanie czegoś nie odpowiada mi w sporze z ukochaną osobą. Kiedyś brat żartobliwie rzucił we mnie resztkami pustego kubka, zostały tylko krople, wpadłam w taką histerię przez kilka godzin, podrapałam mu rękę w śmietniku, wykrzykując wulgaryzmy. Krótko mówiąc, niewystarczające. Później zdałem sobie sprawę, że nie pasuję do środowiska jakichkolwiek treści, mam wrażenie, że jestem zupełnie niezrozumiany przez innych. Zacząłem palić, pić, brać lekkie narkotyki, samookaleczać się, pisać wiersze i opowiadania o bardzo smutnej i czarnej treści. Poznałam mężczyznę, w którym się zakochałam. Ze względu na swój charakter zrujnowała zarówno związek, jak i jego psychikę. Groziła samobójstwem, jeśli odejdzie. Skandale, histeria, błaganie o uwagę za wszelką cenę. Absolutnie nieodpowiednie próby wzbudzenia w nim zazdrości. Rozbijała naczynia i rzucała w niego ciężkimi przedmiotami. Byłam strasznie zazdrosna. Dowiedziałam się o jego korespondencji z inną dziewczyną, na którą kiedyś nie był obojętny, zszokowało mnie to tak bardzo, że zemdlałam, cały miesiąc Miałem depresję. Ciągle zdenerwowana obgryzałam paznokcie przy paznokciach aż do krwi, potem już nie mogłam normalnie pisać i używać zapalniczki, strasznie obgryzłam sobie palce. Pogodziłam się z każdą jego decyzją. Po prostu nienawidziłam siebie, gardziłam sobą. Uważam, że jestem do niczego. Nic z tego w życiu nie wynika. Zawsze uważam się za najgorszą. Wiosną i jesienią popadam na kilka tygodni w straszliwą depresję. Okresowo wychodzę z tego stanu, staję się wesoła, pełna energii, wesoła, gotowa do pomocy każdemu, stale aktywna, a nawet wesoła, śpię mało lub wcale. Potem znowu w kałużę czarnej melancholii. Może się to zdarzyć nawet w ciągu jednego dnia. To jakby dwie różne osoby. Każda drobnostka może zmienić mój stan. Nie wiem. Myślę, że warto skontaktować się z psychologiem? Co się ze mną stało? Przypadkowo natrafiłam na tę stronę i na temat choroby BPD. Bardzo podobne do tego, co dzieje się ze mną.

Witaj, Aleksandro. Jeśli pójdziesz do psychologa, sytuacja nie będzie gorsza. Oczywiście nie rozwiąże wszystkich Twoich problemów, ale postara się pomóc Ci zrozumieć siebie, co pozwoli Ci zmienić siebie i swój światopogląd. Dbaj o siebie, kochaj i doceniaj siebie.
Zalecamy przeczytanie:
http://psihomed.com/kak-polyubit-sebya/

Idź do psychoterapeuty.
Przepiszą Ci pigułki i powiedzą, jak zneutralizować chęć samookaleczenia.
Z powodu tego zaburzenia nie mogę układać sobie życia osobistego. W ten sposób możesz stracić pracę. Albo życie w ogóle.
Nie żartuję. Idź do lekarza.

Sama mam tę przypadłość... zdiagnozowaną przez psychiatrę

Cześć!
Mam na imię Irina
Niedawno spotkałam w swoim życiu taką osobę. To jest mój były mąż. Byłam mężatką tylko 6 miesięcy i małżeństwo zakończyło się tragicznie. Oto co zaobserwowałam przed ślubem: był do mnie bardzo przywiązany, czasami wydawało mi się, że za wszelką cenę chce mnie oddzielić od rodziny i przyjaciół, czasami był zabawny (jak mi się wtedy wydawało) zazdrosny, a nawet swojej matki, swoją drogą, był z nią w dziwnym, moim zdaniem, związku: stwierdził, że nie ma bliższej osoby, ale jednocześnie nie może z nią spokojnie spędzić więcej niż pół godziny; dramatyzowałem kilka drobnych incydentów - nadal było dla mnie zabawne oglądanie tego („no cóż, jak dziecko”), starałem się być całkowicie nieważny pomoc, której potrzebujesz, zupełnie nie rozumiejąc problemu i w efekcie mógłbym zrujnować całą sprawę - przeważnie milczałem i dziękowałem za wysiłki, chociaż w środku kipiałem z oburzenia, ale osoba i tak próbowała pomóc. Miał też niewielu przyjaciół, w efekcie okazało się, że nie miał ich wcale, a jedynie kilku znajomych. To wszystko nie wydawało mi się wtedy zbyt wiele znaki ostrzegawcze i wyszłam za mąż. Tak było po ślubie: wymóg, aby nie chodzić bez niego na plażę, ale poczekać, aż się obudzi około 12 (było to zaraz po ślubie w Wietnamie), potem kłótnia, nie pamiętam o co, kłótnia o pieniądze (i oboje pracowali i zarabiali wystarczająco), kłótnie o byle drobiazg, mogą mieć zły humor - zapytaj, co się stało, lub nie zwróć uwagi, efektem był skandal, zasugerowałem zwrócenie się do psychologa - najpierw ostra odmowa, potem łzy, że mówią, że nie pomogło, niepotrzebne marnowanie pieniędzy itp. Ogólnie rzecz biorąc, jest wiele nieprzyjemnych momentów. Zaszłam w ciążę i źle się czułam, ciągle chciało mi się spać, lekarz chwilowo zabronił współżycia, groziło poronienie... i wtedy się zaczęło: ciągła kontrola, inwigilacja, sprawdzanie telefonu, oskarżenia o zdradę... Kiedyś zażartowałem, że mam 7 kochanków na każdy dzień tygodnia... co się stało-(((. Postanowiłem sobie sprawić rozwód, zaproponował spokojną separację, bo straciłam już do niego miłość, a nawet szacunek, zażądał aborcji, obrzucił mnie okropnymi słowami, powiedział, że dziecko nie jest jego lub że ciąża jest „wymyślona”, zasugerowałam że teraz pójdziemy na spacer i ochłodzimy głowę, a wieczorem będziemy mogli spokojnie porozmawiać, a potem zaczęło się prawdziwe piekło - dla osoby to mnie po prostu rozwaliło - próbował mnie udusić poduszką, wezwałam pomoc, ciągnął mnie za włosy, nadal poniżał słowami, nie wypuszczał z mieszkania, po czym prawie półnago rzucił na schody. Ogólnie rzecz biorąc, policja zabrała moje rzeczy, a następnie rozwiodła się przez sąd… krótko mówiąc, jestem całkowicie-(((. Powiedz mi, czy to jest stan graniczny? Bardzo ważne jest dla mnie, aby wiedzieć! Mam dziecko i pomimo ojca bardzo go kocham!! Can dziedziczenie tej choroby? Jak uniknąć jej rozwoju? Dziękuję! Przepraszam za mnóstwo szczegółów

Tak. To jest to. Jakie oni wszyscy są podobni. Uciekaj, nie oglądaj się za siebie i nie miej złudzeń co do wznowienia związku.

Irina!
Mam żonę z tymi samymi objawami, ostrymi wybuchami złości mniej więcej raz na 2-3 tygodnie, awanturami z jej strony, szaloną zazdrością, próbami samobójczymi, ciągłym krzykiem podczas ataku: „Chciałbym umrzeć itp., itp. ” „ Wszystko może cię zdenerwować. Atak trwa około 2-4 godzin, po czym nagle kładzie się spać, po czym budzi się i powoli odpuszcza. Jest też dziecko, w ogóle rozmawiałam ze specjalistami – to poważny problem, z którym bardzo trudno się uporać i nie każdy psychoterapeuta przyjmuje takich „klientów”, a najtrudniejsze jest to, że tę chorobę trudno wyliczyć na etap znajomości, przypisując go krytyczne dni i tym podobne (jeśli dla kobiet).
Ogólnie udało mi się wytrzymać 1,5 roku, teraz składam pozew o rozwód, ale teraz nie wiem, jak odebrać jej dziecko, bo jeśli ta choroba nie będzie leczona, przekształci się w schizofrenię i WSZYSTKO JEST GŁUPI.
Uciekaj - nie możesz tego naprawić, tylko zrujnujesz sobie życie.
Powodzenia.

Cześć! Mam 17 lat. W internecie natknęłam się na post opisujący znajomą mi przypadłość, w komentarzach podając nazwę diagnozy. Po przeczytaniu artykułu rozpoznałem siebie 9/10 razy. Myślę, że zaczęło się, gdy miałem 13-15 lat. Podczas gdy moi rówieśnicy dużo spacerowali i rozmawiali, albo rodzice nie pozwalali mi iść z sobą, powodem była ich troska o mnie (zawsze myślą, że teraz jest straszny czas, dziecko mogło zostać porwane i nic nie można W pewnym stopniu się z nimi zgadzam, ale uważam, że osiągają punkt fanatyzmu). Cały czas się tym martwiłam, często płakałam, bo nie miałam bliskiej osoby. Kiedy udało mi się namówić rodziców, żeby pozwolili mi wyjść na spacer, mogli nagle zmienić decyzję (teraz jest tak samo, prawie zawsze), co spowodowało, że znowu płakałam, nie mogąc powstrzymać emocji. Z każdym razem coraz rzadziej zapraszałam znajomych na spacer. Pojawiły się myśli, że mają dość „mojej” nieodpowiedzialności i niestałości. Zacząłem szukać komunikacji w Internecie i spędzałem dużo czasu na telefonie. Potem zaczęły się konflikty ze starszym bratem, pod byle pretekstem zmuszał rodziców do odebrania mi telefonu, a sam mi go odebrał, uzasadniając to pogorszeniem się moich ocen. (Zawsze uczyłem się na poziomie 5/4, ale oni wymagali więcej). Jego postawa wobec mnie wywierała na mnie dużą presję, wydawało się, że po prostu mnie nienawidzi i nie ma dla mnie miejsca w jego rodzinie, codziennie płakałam, zaczęły się myśli samobójcze. Długo siedziałam w swoim pokoju, nie chcąc wpaść na brata. Nie pozwalali mi też wychodzić, a gdy tylko nadarzyła się okazja, zaczynałem robić rzeczy pochopne, wydawało się, że to taki oddech i muszę nadrobić zaległości i spróbować wszystkiego. Jak szłam było dobrze i nie chciałam wracać do domu, ale kiedy wróciłam, byłam pogrążona w myślach, było uczucie pustki, wyrzuty sumienia za swoje czyny, wydawało mi się, że źle zrobiłam i Poczułem wstyd, chciałem wymazać pamięć (działania nie krzywdziły innych, ale były impulsywne i w dużej mierze nieświadome). Później zaczęło się wydawać, że moi przyjaciele w ogóle nie potrzebowali mojej obecności, a moje działania wydawały im się nieadekwatne. Próbowałem kontrolować swoje emocje, teraz byłem poza swoim żywiołem. Później moi przyjaciele odwrócili się ode mnie i komunikacja ustała. Zdrada przyjaciela była trudna. Postanowiłem zmienić krąg znajomych. (Miałem 16 lat). Znalazłem nową firmę, z chłopcem panowała wzajemna sympatia, ale ponieważ rodzice nadal nie pozwalali mi wychodzić, zdałem sobie sprawę, że to nie miało sensu. Byłam bardzo smutna, dużo płakałam, czułam się samotna i opuszczona. Codziennie dręczyło mnie poczucie beznadziejności; po kilku nieudanych spacerach postanowiłem porzucić naszą komunikację, ponieważ wydawało się, że wkrótce sam wróci ode mnie. Później znowu tego żałowałem, teraz było mi wstyd, że straciłem wiarę w najlepsze. Po wznowieniu komunikacji zdałem sobie sprawę, że potrzebuje tylko jednej rzeczy typowej dla jego wieku. Straciwszy ostatnią ukochaną osobę, zaczęłam się zamykać, nie chciałam i nadal nie chcę ufać ludziom. Zawsze czuję, że jestem wykorzystywany, staram się nie rozwodzić nad tymi myślami, komunikując się z kilkoma osobami. Dobrze się z nimi czuję, jednak poczucie, że jesteśmy inni, że nie zaakceptują moich przyzwyczajeń, nie zrozumieją mnie lub opuszczą, gdy otwarcie powiem, co mnie denerwuje, co lubię i czego pragnę, utrudnia komunikację.
Od dwóch tygodni bardzo źle sypiam, nie mam apetytu, czasami mam uczucie niepokoju bez powodu (to już się zdarzało), mam złe sny, nie mam siły i ochoty na nic, uczucie beznadziei. ..łapię się na myśleniu; W mojej głowie nieustannie krąży spontaniczny strumień myśli na temat przeszłych wydarzeń i wspomnień. Nie rozumiem co się dzieje, często ciężko mi oddychać, boję się powiedzieć rodzicom, że to ma związek z psychiką, bo nie wiem, czy powinnam się martwić. Mam dobry kontakt z mamą, teraz pozwala mi nawet wychodzić z przyjaciółmi, ale łapię się na tym, że myślę, że tego nie potrzebuję, że wszyscy są tacy sami i nikt mnie nie zrozumie. Boję się, że zostanę odrzucona. Zauważam też swoje uzależnienie od alkoholu, kiedy jestem w depresji. Często jestem rozdrażniony, choć nie jestem miły i chcę odpychać ludzi. Nie lubię rozmawiać z przyjaciółmi o swoich uczuciach. Zauważam, że ja sam bardziej niż ludzie, z którymi się komunikuję, potrzebuję komunikacji, ciepła i wzajemności. Co myślisz? Czy jest to związane z moim wiekiem czy jest się czym martwić? Dziękuję!

Aleksandro, jesteś wspaniała, że ​​interesujesz się problemem, dostrzegasz go i dążysz do poprawy. Nawet jeśli masz podobne zaburzenie, wydaje mi się, że jest ono łagodne. Interesuje mnie cały ten temat, ponieważ miałem związek z dziewczyną z takim zaburzeniem (jak się teraz okazuje), niestety nie ma jej już z nami i żałuję, że nie byłem tam w odpowiednim czasie, aby chronić , spokój...
Tak to idzie

Uwierz w siebie. Poszukaj swojej bratniej duszy, otwórz się na niego. Razem przez to przejdziecie. Moja żona miała ten sam problem. Ona jest z domu dziecka. Dopóki mieszkałem z mamą, lepiej było żyć w piekle. To wszystko ma swoje źródło w dzieciństwie. Wszyscy krzyczeli jednym głosem – uciekajcie, nie oglądając się za siebie. Nie uciekł. Wszystko jest teraz w porządku. Uwierz w siebie. Napisałeś to, nie poddawaj się. Jesteś silny

Aleksandro, twój stan jest bardzo zbliżony do mojego w twoim wieku. To musi minąć. Ale, jak powiedział dr Danilin, przyczyną chorób psychicznych jest również poważne podejście do twojego stanu. Dlatego wydaje mi się, że warto nieco zmienić perspektywę i przyjrzeć się nieco bliżej otaczającym nas rówieśnikom i dorosłym nieznajomym. Spróbuj je przestudiować, rozważ ich emocje i reakcje. Polecam posłuchać rozmów z dr Danilinem na kanale Silver Threads na YouTubie. To ciekawe, pouczające i w jakiś sposób uspokajające.

Witam, mam 22 lata, od najmłodszych lat mam ciągłe wahania nastroju, nigdy nie potrafię niczego dokończyć, od dzieciństwa nachodzą mnie myśli, że jestem niepotrzebna, próbowałam popełnić samobójstwo, w wieku 16 lat zaczęłam dużo pić , Od miesięcy dużo piłem, narkotyki, ciągła depresja. Boję się zostać sam. Pojawiły się drgawki, nagle zaczęłam się dusić, nie rozumiałam swojego stanu, nie wiem, co robić, jestem w rozpaczy.

Witaj, Ekaterino. Aby rozwiązać swój problem, musisz udać się do psychoterapeuty.

Dobry wieczór. Miałem niewytłumaczalny konflikt z mamą. Mam 40 lat, moja mama 62. Zaczęło się to trzy lata temu. I z roku na rok jest coraz gorzej. Teraz sytuacja stała się całkowicie nie do zniesienia. Właśnie wyszukałem w Google pytanie dotyczące tego problemu. A to doprowadziło do zaburzeń psychicznych. Szczerze mówiąc, na początku przeżyłem lekki szok. Ale kiedy przeczytałem ten artykuł, zdałem sobie sprawę, co się dzieje. Dziękuję za publikację takich artykułów. Ale jestem kompletnie zagubiona, niestety moja mama cierpi na to schorzenie, chcę pomóc bliskiej mi osobie. Do mojej mamy. Ale nie wiem od czego zacząć. Co robić? Pomóżcie radą!

Eleno! Zaburzenie osobowości typu borderline, jak przedstawiono w artykule i moim osobistym zdaniem, objawia się już w okresie dojrzewania i postępuje wraz z wiekiem. W tym miejscu należy odróżnić BPD od innych zaburzeń i chorób. Artykuł również o tym mówi. Jeśli to naprawdę jest choroba psychiczna, to uważam, że należy ją traktować dokładnie jak osobę chorą, nie traktując jej wypowiedzi, oskarżeń itp. osobiście.. Niestety osoby chore psychicznie nie krytykują swojego stanu. Nigdy nie zrozumie, że jest chora i zrzuci odpowiedzialność za swoje czyny na Ciebie. I tak, będzie postęp. Będziesz musiał wznieść się ponad to i spojrzeć na to z zewnątrz, a nie opisałeś jeszcze, jaka tam jest sytuacja.

Zdecyduj się na konsultację z psychiatrą. Najprawdopodobniej nie pójdzie z tobą. Być może nawet oskarży Cię o to, że uważasz ją za niezdrową. Ale wiele stanie się dla ciebie jasne od razu. Kiedyś tylko to mi pomagało.

Jeśli ktoś chce wiedzieć jak się żyje z taką osobą lub jak komunikuje się osoba z zaburzeniem borderline, niech napisze. Nie jestem psychologiem ani psychoterapeutą. Po prostu rozmawiałem z kimś takim przez wiele lat. I rozumiem to normalni ludzie Zrozumienie tego, co się dzieje, jest bardzo trudne i bolesne.

Dobry wieczór. Czy mogę z Tobą porozmawiać i poprosić o radę? Z góry dziękuję. Elena

Z pewnością! Z jakiegoś powodu właśnie otrzymałem powiadomienie e-mailem.

Cześć! Czy nadal można się z Państwem skontaktować w celu uzyskania porady?

Dzień dobry Bardzo chciałbym się z Tobą skonsultować. Z góry dziękuję!

Tatiana, dzień dobry! Chciałbym porozmawiać i zrozumieć coś dla siebie. Jak się z Tobą skontaktować?

Przepraszam, ale czy można się z Tobą skontaktować? Byłabym wdzięczna, problem dotyczy mojego syna. Jestem zagubiony.

Dobranoc.
Sądząc po objawach, przeżyłem 32 lata z tą chorobą. Od dzieciństwa myślałam, że wszystko kręci się wokół mnie. V adolescencja Bardzo cierpiałam z powodu braku miłości i braku wartości. Mając 20 lat ożeniłem się z dziewczyną i przed ślubem piłem, żałując, że z nią byłem. Myślałam, że jestem skazana na taką miłość. Nie spłodzili dziecka, nawet jej powiedziałam, że nie zasługuje na to, żeby mieć ode mnie dzieci. Cierpiałem z nią, a potem bez niej. Pracowaliśmy dla jej bliskich. Głupio się kłócili w pracy, że ktoś do niej dzwoni itp. Kochałem ją i starałem się jej to okazywać, ale gdy zachowywała się czule, mogłem ją wyśmiać, rzekomo odsunąć się ode mnie... Byłem w dobrych stosunkach z zespołem dziwne relacje: na pierwszy rzut oka sprawiał wrażenie inteligentnego i przystojnego, a potem głupio nie radził sobie z pracą. Rozwiedliśmy się po separacji - spotykaliśmy się 5-7 razy. Źle się z nią czuję, bez niej też ciągle uciekam na piwo z przyjaciółmi. skończył 25 lat. Znalazłem dziewczynę z dzieckiem, bo nie chciałem własnego z powodu kłótni z ojcem. Napiłem się piwa i było mi smutno. Zdobyłem ją, ale w pracy nie szło mi najlepiej i postanowiłem się z nią rozstać... Myślałam, że nie dam rady... Znowu byłam ciągle smutna, z wyjątkiem rzadkich chwil. Dostałem nową pracę z normalną pensją - znów zacząłem czuć smutek i znowu pić, ale tym razem + narkotyki przez około pół roku. Wyszedłem z pracy i ponieważ nie mogłem nic zrobić poza smutkiem, piłem z przyjaciółmi lub sam. W ciągu dnia mam kaca i nie mam ochoty nigdzie iść do pracy. albo poszedłem i byłem zdenerwowany na rozmowie kwalifikacyjnej, ale ostatecznie mnie nie zatrudnili. Dostałem pracę przy wyjazdach służbowych i tu znowu sprawiam wrażenie świetnego specjalisty, ale ostatecznie wylatują mnie za picie lub kłótnię z szefem. Znalazłem dziewczynę o rok starszą ode mnie. Na początku byliśmy szczęśliwi, a potem znów moje przygnębienie lub zrzędzenie, i zaczynasz pić, przygnębienie zdaje się mijać... ale trzeba wytrzeźwieć, a to jest depresja, z której bardzo trudno się wydostać. Siedziałam głupio pod kocem. Piję, żeby się nie trząść i nie czuć się zupełnie źle. Generalnie rozstaliśmy się. Mam 32 lata. Staram się nie smucić i nie pić, chodzę na siłownię. Zespół szanuje go jako specjalistę. ale gdy tylko przypomnisz sobie, co przeżyłeś, stan ameby zaczyna się od nowa. Staję się jak trup... Siedzę pod kocem jak kawałek warzywa. jak mi się coś znudzi to nie wiem co robić... wytrzymuję to i kończę na kolejnym załamaniu alkoholowym i depresji

Dzień dobry. czy mogę zwrócić się do ciebie o radę?

Jedną z głównych cech charakteru osób z podobnymi objawami jest trudność w panowaniu nad emocjami oraz kontrolowaniu siebie i swojego zachowania. Jest dla nich praktycznie niemożliwe powstrzymanie swoich impulsów i instynktów, pragnień i pragnień. Czasami człowiek może nawet spróbować się powstrzymać, ale mija sekunda lub dwie - a on się załamuje i robi, co chce.

Niektórym takim osobom bardzo trudno jest poradzić sobie z przejawem własnej agresji wobec innych ludzi (wybuchają dosłownie w pewnym momencie, często bez powodu). Czasami tacy ludzie nie są powściągliwi seksualnie. Pragną „różnorodności” w związkach, a bycie z jednym partnerem przez cały czas jest dla nich bardzo trudnym zadaniem.

Czasami strażnicy graniczni z zaburzeniami psychicznymi to ludzie, którzy nie mogą żyć bez dawki ryzyka i adrenaliny we krwi. Jeżdżą samochodami z dużymi prędkościami, uprawiają sporty ekstremalne, gonią za emocjami i stanem wewnętrznego spełnienia, którego nie mogą osiągnąć w stanie spokoju.

Zwykły człowiek o zdrowej psychice potrafi się pozbierać i zrozumieć, że pewnych rzeczy nie warto robić, a stopień zagrożenia życia i zdrowia jest zbyt duży. I po prostu odsuń się. Ale nie jest to osoba o pogranicznym stanie osobowości, najprawdopodobniej będzie chodzić „po ostrzu noża”.

Czy wiesz, jaka jest Twoja zgodność z mężczyzną?

Aby się tego dowiedzieć, kliknij przycisk poniżej.

Umiejętność wtrącania się w życie innej osoby bez pytania

Jednym z objawów takiego zachowania jest to, że dana osoba nie dostrzega, że ​​inni mogą mieć swoje życie osobiste, granice, a wtrącanie się w duszę lub szperanie w bieliźnie innej osoby jest po prostu niegrzeczne i niewłaściwe. Dla Straży Granicznej nie ma granic – jeśli chce, może włamać się do Twojej przestrzeni osobistej i ogłuszyć każdego takim zachowaniem.

Kłótnie i udowadnianie to czasem ich ulubiona rozrywka. Ze wszystkich sił próbują złamać twoją logikę, twój punkt widzenia i złamać cię. Niedopuszczalne jest dla nich to, że jest inny punkt widzenia, że ​​jest inne zdanie – a tacy ludzie będą się starali wszelkimi możliwymi manipulacjami, naciskami, prowokacjami – wywrzeć na Was presję, abyście poszli za ich przykładem.

Wierzą, że wszystko powinno być tak, jak uważają za słuszne. Jeśli masz odmienne przekonania, opinie, życie, w końcu będą starali się skorygować Twoje życie, aby pasowało do ich wzorców. Na różne sposoby, czasem całkowicie nieprzyjemne i przerażające dla Ciebie. Czasami komunikacja z taką osobą naprawdę staje się przerażająca - jakbyś widział otchłań, wir i otchłań świadomości.

Nieadekwatność w różnych sytuacjach

U normalna osoba Każdego dnia zdarzają się różne sytuacje, w których trzeba zachować się inaczej. W pracy możemy wcielić się w podwładnego i słuchać szefa, w domu – członka rodziny, na ulicy czy w sklepie – obywatela zachowującego się w określony sposób. W każdym razie przeciętny człowiek rozumie kontekst, w którym się znajduje – i zgodnie z nim się zachowuje. Nie zachowuje się niewłaściwie.

Nie można tego jednak powiedzieć o osobach wymagających leczenia z powodu zaburzenia osobowości typu borderline. Potrafią pomieszać wszystkie możliwe scenariusze i pokazać swoją całkowitą nieadekwatność w różnych sytuacjach.

Tacy ludzie potrafią wziąć odpowiedzialność za coś, czego wcale się od nich nie wymaga. Lub zejdź w cień, gdy odpowiedzialność bezpośrednio lub pośrednio spoczywa na nich. W ich głowach jest mieszanina różnych ról, a u otaczających ich działań ich działania wywołują zdziwienie, a czasem oburzenie.

W życiu nie ma szarości

Dziecko prawie zawsze pragnie jasnego zrozumienia, że ​​po drugiej stronie jest dobro, a po drugiej stronie zło. To bardzo prosty obraz świata, a ponieważ stan psychiczny dzieci nie jest w pełni rozwinięty, łatwiej jest im dostrzec rzeczywistość.

Wszystko jest podzielone na „nasze” i „nie nasze”, na czarne i z drugiej strony białe. A świat wokół jest pomalowany tylko w tych dwóch kolorach. Jest to całkiem normalne u dzieci, ale nie u dorosłego człowieka. Już teraz widzi, że czasem są różne odcienie, obraz świata zdaje się zamazywać. I człowiek widzi inne kolory - i nie zawsze dzieli wszystkich zgodnie z zasadą „przyjaciel-wróg”.

Pamiętaj o najważniejszej rzeczy - twoje zachowanie wiele znaczy dla mężczyzny, ale jeśli nie ma harmonii na poziomie znaków, związek będzie bardzo napięty. Bardzo wskazane jest sprawdzenie dokładnej zgodności swojego znaku zodiaku ze znakiem mężczyzny. Można to zrobić klikając na poniższy przycisk:

W końcu prawdziwe, prawdziwe życie jest różnorodne i niesamowite. I dobrze właśnie dlatego, że jest pełna różnorodnych kolorów, bawi się całą paletą - jak tęcza i mieni się wszystkimi kolorami. Ale nie dla osób z granicznym stanem psychicznym.

W związku z tym, że włącza się ich psychologiczny mechanizm obronny (po prostu nie są w stanie żyć w stanie niepewności, mgławicy realnego świata) – przecinają ten świat na pół. W końcu jest to prostsze i bardziej wizualne.

Jest to niedorozwój psychiki, pewien infantylizm (wrodzony u dzieci), ale tacy ludzie tego nie zauważają. I radzą sobie ze swoimi problemy wewnętrzne W podobny sposób.

Dzielenie wszystkiego na tylko dwa kolory jest cecha charakterystyczna psychika takich ludzi. I możesz to dobrze zauważyć, jeśli zwrócisz na to uwagę.

Tylko czasami program działa nieprawidłowo - a niepewność i niestabilność prawdziwego świata przełączają ich „przełącznik”. I tacy ludzie najpierw wytrzymują do śmierci z jednego punktu widzenia, a potem nieoczekiwanie dla wszystkich (a czasem i dla siebie) przechodzą na inny punkt widzenia. Dosłownie za minutę.

Wiara w swoją słuszność – bez względu na wszystko

Osoby te są rozpoznawalne i wyróżniają się w tłumie. Najważniejszą różnicą między nimi a zwykłymi ludźmi jest nieumiejętność zaakceptowania tego, że inny człowiek może żyć własnym życiem, mieć własną prawdę i punkt widzenia. Muszą koniecznie „czynić dobro” i nie dawać nikomu prawa do posiadania pomysłów odbiegających od „standardowych”.

Czasami może ci się wydawać, że jest to oznaka twardości i siły charakteru - pewnego rdzenia w osobie, kiedy wyraźnie wie, czego chce, zna swoje pomysły i broni ich.

Ale to nieprawda, ponieważ tacy ludzie mogą radykalnie zmienić swój punkt widzenia w krótkim czasie. Na tym właśnie polega cały sens takiego zaburzenia psychicznego.

Praktycznie nie ma sensu rozmawiać z taką osobą o takich dziwactwach - czasami może zacząć podawać argumenty na swoją obronę lub w jakiś sposób usprawiedliwiać się. A czasami po prostu zaprzeczy wszystkiemu i będzie cię za wszystko obwiniał. Wdajesz się w taki spór, a po chwili tego żałujesz – po co w ogóle wdałeś się w rozmowę z taką osobą?

Charakterystyka i objawy funkcjonariuszy straży granicznej

Ci ludzie są zawsze na ostrzu noża, w stanie pomiędzy normalnym stanem psychicznym a wielka choroba— i świat zaburzeń psychicznych. Leczenie takich zaburzeń jest bardzo trudne i często długotrwałe. I nie jest faktem, że dana osoba jest w stanie przejść ten okres.

Inną cechą takich ludzi jest to, że bardzo trudno im się tam znaleźć długi związek z jednym partnerem. Stabilni - tu nie chodzi o nich, a oni szukają wrażeń - rzucają histerię, skandale znikąd, zrywają i wracają do siebie - i regularnie robią z życia świetny występ.

Możesz zadać sobie kilka pytań, a one pomogą ci zrozumieć, kto jest obok ciebie: po prostu osoba impulsywna lub osoba z zaburzeniem osobowości typu borderline, a on potrzebuje pomocy i leczenia:

1. Osoba, z którą jesteś, jest bardzo niestabilna. Z tego powodu plany i decyzje ciągle się zmieniają, horyzont przyszłości jest dla Ciebie bardzo niejasny;

2. Ciągle jesteś oskarżany, ciągle krytykowany. I boisz się okazywać swoje uczucia - bo zostaną ostro zaatakowani;

3. Adekwatność i logika nie dotyczą osoby, która jest obok ciebie. Czasami bardzo zaskakuje cię swoimi działaniami;

4. Musisz kontrolować każdy ze swoich ruchów - jeśli gdzieś „zamieszasz”, twój ukochany na pewno o tym pamięta i zacznie tobą manipulować;

5. Bardzo ostra i nietypowa zmiana w zachowaniu - widzisz, że dana osoba jest normalna i odpowiednia, a potem - jakby była szalona i nie panowała nad sobą

6. Czasami trudno ci w ogóle cokolwiek zrobić, ponieważ twój ukochany stale zmienia swój punkt widzenia. W rezultacie, niezależnie od tego, co zrobisz, nadal będziesz oskarżany, krytykowany i skrajny;

wnioski

Uprzejmie prosimy Cię, abyś nie próbował dostrzegać podobnych cech u wszystkich swoich znajomych. Każdy z nas może czasami zachować się niewłaściwie i w każdym z nas można znaleźć pewne cechy z tego, co opisano powyżej.

Po prostu wiedz, że jeśli dana osoba ma rozwiniętą świadomość i stan psychiczny, może widzieć różne aspekty, przedziały swojego umysłu. To tak, jakby mógł przejść przez wiele korytarzy swojej głowy. Ta różnorodność myślenia, zrozumienie wszelkiego rodzaju pomieszczeń i przedziałów, daje pełniejsze zrozumienie świata.

Graniczny stan jednostki nie pozwala nam wejść do żadnego pomieszczenia naszej świadomości i ogranicza dostęp. I dlatego człowiek zachowuje się w taki czy inny sposób.

Teraz, jeśli jeden z Twoich znajomych ma ścisłe ograniczenie - i widzisz wyraźne objawy dzień po dniu, wtedy możesz o tym myśleć i okazywać zaniepokojenie jego stanem psychicznym. I pomyśl o jakimś leczeniu.

Jeśli chcesz być z mężczyzną, którego kochasz, musisz dowiedzieć się, czy pasujesz do swojego znaku zodiaku?

Sprawdź swoją dokładną zgodność z mężczyzną, klikając przycisk poniżej.

Borderline stan psychiczny to granica pomiędzy zdrowiem a patologią. Schorzenia takie nie są jeszcze klasyfikowane jako zaburzenia psychiczne, ale nie są już normą. Choroby somatyczne i neurosomatyczne rozwijają się właśnie na skutek granicznych stanów psychicznych, pod wpływem jakichkolwiek czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Aby zrozumieć, jaki to rodzaj zaburzenia, należy wziąć pod uwagę, jakie czynniki może objawiać się u danej osoby:

• nerwice;
• nieodpowiednie sytuacje dotkliwie doświadczone w dzieciństwie;
• fobie i lęki;
• zespół chronicznego zmęczenia.

Obok oczywistych zaburzeń psychicznych znacznie częstsze są stany graniczne – zjawisko to występuje u około dwóch na sto osób.

Nie ustalono jeszcze dokładnie, jakie czynniki mogą wywołać rozwój stanów na styku normalności i patologii. Kiedy równowaga szlaków nerwowych (przekaźników) zostaje zaburzona, nastrój człowieka może się radykalnie zmienić, może on być wycofany, a czasem zbyt towarzyski. Za podstawę tego zjawiska uważa się także dziedziczną predyspozycję do chorób psychicznych.

Najbardziej prawdopodobnymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia stanów granicznych są:

• przemoc fizyczna we wczesnym dzieciństwie;
• presja emocjonalna i upokorzenie ze strony rodziców lub rówieśników;
• wczesna separacja od matki (lub jej śmierć);
• silny niepokój.

Jeśli występuje którykolwiek z wymienionych czynników i jest on pogłębiany przez ciągłe sytuacje neurologiczne (stres, lęki, zwątpienie), istnieje duże prawdopodobieństwo, że graniczne stany psychiczne mogą opuścić tę kategorię i przekształcić się w zaburzenie psychiczne. Czynnikami wywołującymi są nadużywanie narkotyków i alkoholu.

Objawy

Aby zrozumieć, czym jest stan graniczny w psychiatrii, trzeba zrozumieć, że w przeciwieństwie do pacjentów z postępującymi zaburzeniami psychicznymi, osoby podatne na objawy z pogranicza normy i patologii są świadome swoich problemów i polegają na zdrowym rozsądku. Nie zawsze jednak udaje im się zrozumieć przyczynę i wybrać taktykę behawioralną, aby pozbyć się problemów i stanów obsesyjnych.

Tacy ludzie często doświadczają niepowodzeń w życiu osobistym, jednocześnie nadmiernie skupiając się na zadaniu jego poprawy. Powodem tego jest bezpodstawny strach przed samotnością, niestabilnością, zmianą, choć w rzeczywistości może nie być żadnych czynników zapowiadających zniszczenie relacji. Takie wewnętrzne, nieuzasadnione lęki czasami zmuszają osobę do zerwania związku jako pierwsza, udowadniając, że sam opuszcza partnera i nie boi się odrzucenia – w ten sposób koło się zamyka. Objawy granicznych stanów psychicznych mogą być następujące:

Ponadto osoby o granicznych stanach psychicznych mają skłonność do zachowań impulsywnych, z elementami ekstremizmu – potrafią prowadzić samochód w warunkach zagrażających życiu, w niekontrolowany sposób zmieniać partnerów seksualnych, irracjonalnie wydawać pieniądze i objadać się. Ponadto stan kliniczny można scharakteryzować napływającym uczuciem pustki, które zostaje zastąpione nieuzasadnionym uczuciem gniewu. Osoby takie często na skutek niekontrolowanych reakcji wdają się w bójki i skandale z innymi osobami, mają skłonność do niespodziewanego okazywania gwałtownych emocji, a także podejmowania prób samobójczych (pokazowych lub rzeczywistych).

Dopóki objawy te są pod kontrolą i uwagą samego pacjenta, wszystko przypisuje się jego wybuchowej naturze. Jeśli takie problemy staną się długotrwałe i poważne, dana osoba potrzebuje wykwalifikowanej pomocy.

Stany niepsychopatyczne na granicy

Ataki ostrego lęku, które zdaniem psychoterapeutów nie są groźne, ale wymagają leczenia, nazywane są atakami paniki. Stan ten charakteryzuje się następującymi objawami:

• kardiopalmus;
• drżenie rąk i nóg;
• zimny pot;
• zawroty głowy;
• brak powietrza;
• zmiany ciśnienia krwi;
• stan przed omdleniem.

Jeśli organizm ludzki doświadcza silnego stresu, mózg próbuje wysłać sygnał do podjęcia szybkich działań w celu wyeliminowania prowokującej sytuacji. Aby to zrobić, organizm uwalnia do krwi dużą ilość hormonów, które powodują przyspieszony oddech i bicie serca, a także napięcie mięśni.

Pomimo tego, że ataki paniki nie są uważane za psychopatyczny przejaw stanów granicznych, należy je leczyć, aby zapobiec dodaniu innych różnych fobii i zamknięciu osoby sam na sam ze swoim problemem.

Zaburzenia graniczne o charakterze niepsychopatycznym mogą przypominać objawami różne choroby – zarówno somatyczne, psychiczne, jak i neurologiczne. Na przykład stany obsesyjne, dystonia wegetatywno-naczyniowa lub astenia.

Jeśli którakolwiek z osób w Twoim otoczeniu lub bliskich Tobie ma poniższe objawy, powinna zostać skierowana na konsultację do psychologa w celu zidentyfikowania możliwej rozwijającej się patologii:

• drażliwość i zwiększona impulsywność;
• Emocjonalna niestabilność;
• częste bóle głowy niewiadomego pochodzenia;
• trudności z zasypianiem, zaburzenia snu.

Objawy te wymagają szczególnej uwagi i badania w początkowych stadiach patologii nerwicowych.

Jak pomóc takim pacjentom

W przypadku osób z tym zaburzeniem konsultacja z psychologiem nie będzie wystarczająca. Stany graniczne w psychiatrii wymagają bardziej dogłębnych badań i subtelnego podejścia do leczenia. Ogólne zasady pracy w warunkach granicznych obejmują:

Psychoanaliza u takich pacjentów jest niepożądana ze względu na ich zwiększoną pobudliwość nerwową i niepokój. Agencje specjalizujące się w leczeniu chorób somatycznych mogą umieścić takiego pacjenta w wyznaczonym oddziale dla osób podejrzanych o zaburzenia graniczne. Tam pacjenci, pod opieką medyczną, mogą odzyskać siły po stresujących sytuacjach, przetrwać próby samobójcze (planowane lub podjęte), a także otrzymać wysokiej jakości leki i leczenie psychoterapeutyczne.

Teraz jest jasne, że ten stan nie jest patologią wymagającą pilnego leczenia. Jednak w pewnych warunkach zaburzenie to może stać się zaburzeniem psychicznym, ponieważ granica między chorobą a normalnością jest bardzo delikatna. Musisz bardzo zwracać uwagę na swoich bliskich, aby nie przegapić ewentualnego wezwania, że ​​dana osoba potrzebuje pomocy psychologicznej.