Rodzaje dostawy. Jak rodzić? Plusy i minusy różnych metod

Kiedy ciąża zbliża się ku końcowi, zapewne każda kobieta z pewnym strachem myśli o tym, jak zaczną się skurcze, jak będzie przebiegał poród, jak zdrowe urodzi się ich dziecko i czy ze zdrowiem wszystko będzie w porządku. Poszukując niezawodności i pewności na nadchodzącym, najważniejszym etapie życia kobiety, przyszli rodzice zwracają szczególną uwagę na metody i metody porodu, których jest dziś całkiem sporo, i wybierają te najodpowiedniejsze dla siebie.

Warto także podziękować medycynie, która w dzisiejszych czasach poczyniła ogromne postępy w możliwościach porodu. Wcześniej nasze babcie i prababcie były takie same: w szpitalu położniczym w pozycji leżącej pod nadzorem często niezadowolonych położników i pielęgniarek. Dziś obraz znacznie się poprawił, a lekarz ponosi wielką odpowiedzialność za każdą rodzącą, która do niego przychodzi.

Jednak należy też wspomnieć, że możliwości szpitali położniczych w zakresie płatnych porodów są znacznie wygodniejsze i przyjemniejsze niż te bezpłatne. Usługi obejmują: indywidualne podejście lekarza wybranego przez rodzącą, wydzieloną salę porodową, przyćmione oświetlenie, kojącą muzykę, maksimum nowoczesnych technologii i narzędzi niezbędnych do porodu. Możliwe jest także, że przy porodzie obecny będzie ojciec lub bliscy krewni kobiety ciężarnej. Po porodzie matka wraz z nowo narodzonym dzieckiem zostaje przeniesiona na osobny, komfortowy oddział, na który stale przychodzą na wizyty pediatra i ginekolog, a ojciec może także w określonych godzinach odwiedzać żonę i dziecko.

Rozważmy teraz kilka rodzajów porodu i zastanówmy się, które z nich są najbardziej odpowiednie, a które są bardziej niebezpieczne zarówno dla zdrowia dziecka, jak i rodzącej kobiety.

Poród w szpitalu z kolei dzieli się na: poziomy, pionowy, w obecności męża.

Plusy: krok po kroku monitorowanie stanu dziecka, kobiety rodzącej, możliwość szybkiej opieki medycznej, przestrzeganie wszelkich zasad sanitarno-higienicznych.

Wady: niektóre środki przeciwbólowe są stosowane nieuzasadnione często, a także pewien stres psychiczny dla matki w czasie porodu.

Poród na plecach.

Porody te są wygodne, ponieważ rodząca kobieta jest stale monitorowana przez specjalistów medycznych, a w przypadku powikłań w procesie porodu lekarze omawiają między sobą najlepsze sposoby na pomyślny wynik.

Ten rodzaj porodu jest najczęściej stosowany we wszystkich szpitalach położniczych w Rosji. Warto jednak wspomnieć, że biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy budowy kobiety, w pozycji poziomej na plecach (na specjalnym fotelu położniczym) jest to dość bolesne i niewygodne. Dzieje się tak dlatego, że podczas leżenia macica wywiera duży nacisk na naczynia krwionośne wzdłuż kręgosłupa, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi. Proces porodu zwalnia

Każda rodząca kobieta powinna pamiętać, że gdy zaczynają się skurcze, nie ma potrzeby leżenia w łóżku. Podczas skurczów w pierwszej fazie porodu należy chodzić, przysiadać i w ten sposób znaleźć najwygodniejszą dla złagodzenia bólu pozycję. Podczas pchania powinnaś siedzieć zgodnie z zaleceniami położnika.

Poród jest pionowy.

Ten rodzaj porodu jest najbardziej popularny w Ameryce i Europie. Charakteryzuje się porodem w pozycji kucznej lub na czworakach. Przy tego rodzaju porodzie kobieta może także spokojnie poruszać się po pomieszczeniu i przyjmować najwygodniejsze dla niej pozycje.

Plusy: ból jest mniej dokuczliwy, łatwiej jest pchać, ryzyko obrażeń wewnątrzczaszkowych dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny jest mniejsze, drugi etap porodu (pchanie i ekstrakcja płodu) jest zauważalnie skrócony.

Wady: proces monitorowania stanu płodu jest nieco skomplikowany, krocze częściej ulega pęknięciom.

Poród w obecności męża.

Jeśli Twój mąż zdecyduje się być obecny przy narodzinach Twojego dziecka, uważaj go za bohatera samego w sobie,

Sekcja C.

Z reguły cięcie cesarskie jest przepisywane wyłącznie na zalecenie lekarza, który z kolei opiera się na pewnych wskaźnikach odchylenia od naturalnego procesu porodu. Jest to interwencja chirurgiczna, gdy dziecko rodzi się bez przejścia przez kanał rodny, ale zostaje usunięte z macicy matki poprzez przecięcie macicy. W tym momencie mama jest w znieczuleniu miejscowym, nie odczuwa bólu i obserwuje cały proces, nie tracąc przytomności. Sam proces porodu jest całkowicie bezbolesny, jednak po operacji kobieta czuje się dość ciężko, ponadto musi znacznie dłużej dochodzić do siebie po porodzie, niż ja to robię naturalnie przy pchaniu. Cesarskie cięcie przez matkę nie ma żadnego wpływu na zdrowie dziecka.

Narodziny w wodzie.

Dość rozpowszechniony w Europie, ale niezbyt często praktykowany w Rosji. Ten rodzaj porodu charakteryzuje się zanurzeniem matki w wannie lub basenie z ciepłą wodą,

Plusy: Duża ulga w bólu, skrócony czas trwania pierwszej części porodu.

Minusy: brak szpitala do opieki w nagłych przypadkach

Poród w domu.

Porody te odbywają się przy minimalnym stresie psychicznym dla matki, jednak stwarzają pewne zagrożenie ze względu na odległe miejsce operacji i większość specjalistów przebywających w szpitalach położniczych, jeśli proces porodu przebiega nieplanowaną, negatywną ścieżką. Poród w domu możliwy jest wyłącznie za zgodą doświadczonego specjalisty w przypadku całkowicie zdrowych kobiet, których ciąża przebiegała spokojnie i bez powikłań. Przy porodzie musi być obecny doświadczony lekarz i pielęgniarka.

Plusy: domowa, relaksująca atmosfera

Wady: brak terminowej, wysoko wykwalifikowanej opieki medycznej w przypadku powikłań w procesie porodu.

Cesarskie cięcie to operacja polegająca na usunięciu płodu i łożyska poprzez sztucznie wykonane nacięcie w macicy i przedniej ścianie jamy brzusznej.

Obecnie cesarskie cięcie stanowi 20-25% wszystkich porodów.

W 60% przypadków cesarskie cięcie wykonuje się zgodnie z planem (w tym przypadku wskazania do niego ustala się w czasie ciąży), w pozostałych przypadkach stosuje się cesarskie cięcie w trybie pilnym. Preferowana jest planowana operacja, ponieważ w tym przypadku wszystkie niezbędne badania i przygotowania przedoperacyjne są przeprowadzane w całości.

Aspekty prawne

Kto powinien decydować o tym, jak dziecko się urodzi? Problem ten został wcześniej rozwiązany w poradni przedporodowej, gdzie pacjentka jest obserwowana w czasie ciąży. Jeżeli u kobiety występują jakiekolwiek choroby, jej opinię na temat prowadzenia ciąży i sposobu porodu wydaje nie tylko lekarz-położnik-ginekolog, ale także inni specjaliści, których konsultacja jest konieczna dla konkretnej pacjentki. Ostateczną decyzję podejmują lekarze szpitala położniczego.

Często pojawia się pytanie: czy kobieta może samodzielnie wybrać metodę porodu, czyli zdecydować, czy rodzić przez kanał pochwowy, czy przez cesarskie cięcie. Oficjalnie w naszym kraju cesarskie cięcie nie może być wykonane wyłącznie na prośbę kobiety, muszą istnieć ku temu przesłanki. Uważa się, że pacjentka, nie mając fachowej wiedzy na temat niebezpieczeństw związanych z operacją oraz wpływu operacji na jej organizm i zdrowie nienarodzonego dziecka, nie może podejmować takich decyzji. Chociaż w niektórych krajach, np. w Holandii, do przeprowadzenia operacji wystarczy chęć kobiety.

W praktyce okazuje się jednak, że większość cięć cesarskich wykonuje się według wskazań względnych, czyli wtedy, gdy możliwy jest poród drogą pochwową. W takich przypadkach bardzo ważne jest nastawienie pacjentki do konkretnej metody porodu, a jej chęć może być decydująca. Ponadto, jeśli kobieta nalega na operację, zawsze można znaleźć jej przyczyny. Ale zadaniem lekarza w tym przypadku nie jest natychmiastowe rozwiązanie problemu na korzyść cięcia cesarskiego. Musi poznać powody, dla których kobieta nie chce rodzić kanałem rodnym i poinformować ją o możliwych zagrożeniach dla niej i dla dziecka. Często po rozmowie z lekarzem kobieta zgadza się na poród przez kanał rodny.

Ważne jest, aby kobieta naprawdę nastawiła się na poród naturalny, gdyż negatywne nastawienie do niego może mieć negatywny wpływ na poród i stan dziecka, a w efekcie poród zakończy się operacją, tak jak tego domagała się pacjentka. Sam początek. Dlatego w wielu szpitalach położniczych pracuje psycholog, który pomaga kobietom pozbyć się lęku przed porodem i wzbudza wiarę w korzystny dla niej i dla dziecka wynik porodu.

Z kolei wiele kobiet, wręcz przeciwnie, chce odmówić operacji, gdy lekarz nalega na tę konkretną metodę porodu. W takim przypadku lekarz ma również obowiązek poinformować pacjentkę o wszystkich możliwych zagrożeniach, jakie mogą dla niej wystąpić podczas porodu drogami natury i podczas operacji. Jeżeli lekarze uznają, że operacja jest konieczna, ale kobieta się na nią nie zgadza, musi złożyć pisemną odmowę operacji, zaznaczając, że została uprzedzona o konieczności operacji, ale odmawia. Ostateczna decyzja w tym przypadku należy do pacjenta. Pamiętaj jednak, że jeśli odmówisz operacji, to Ty sama ponosisz odpowiedzialność za skutki tej odmowy dla Ciebie i nienarodzonego dziecka. Zdecydowanie powinnaś rozważyć wszystkie za i przeciw, porównać możliwe zagrożenia dla zdrowia, jakie niesie ze sobą cesarskie cięcie i poród naturalny, a jeśli to możliwe, skonsultować się z innym lekarzem.

Jeśli kobieta wyraża zgodę na operację, podpisuje formularz zgody, niezależnie od tego, czy przechodzi operację planową, czy doraźną. W formularzu „Zgoda na operację” stwierdza się także, że wyjaśniono kobiecie wskazania, dla których wykonywana jest operacja oraz pouczono ją o możliwych zagrożeniach. Jeśli kobieta jest nieprzytomna, decyzję o operacji podejmuje rada lekarzy. Wniosek o konieczności operacji musi być podpisany przez co najmniej trzech lekarzy.

Przed operacją anestezjolog rozmawia również z kobietą, która ma obowiązek wyjaśnić pacjentce zalety metody łagodzenia bólu, jaka będzie zastosowana podczas operacji, a jeśli kobieta wyrazi zgodę, podpisuje formularz zgody na znieczulenie lub znieczulenie kręgosłupa.

Ponadto każda kobieta poddawana operacji może krwawić. W przypadku masywnej utraty krwi może być konieczna transfuzja preparatów krwiopochodnych, której również nie można wykonać bez zgody kobiety. Ponieważ w czasie operacji kobieta może być nieprzytomna, w większości szpitali położniczych proszona jest o wcześniejsze (przed operacją) podpisanie zgody na transfuzję krwi, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Przed podpisaniem zgody na operację i inne zabiegi lecznicze lub jej odmową kobieta ma prawo uzyskać odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące sposobu operacji, sposobu uśmierzania bólu oraz ewentualnych zagrożeń dla niej i dla dziecka. Lekarz ma obowiązek wyjaśnić kobiecie wszystko w zrozumiałym dla niej języku, bez wywierania na nią presji.

Nie powinieneś niczego podpisywać bez przeczytania, dokładnie przeczytaj wszystkie punkty formularza, który otrzymałeś do podpisania, wyjaśnij wszystko, czego nie rozumiesz. Pamiętaj, że nie tylko dopełniasz pewnych formalności, ale podejmujesz ważną decyzję.

Wskazania

Istnieją bezwzględne i względne wskazania do cięcia cesarskiego. Wskazaniami bezwzględnymi są te sytuacje, w których poród naturalny jest niemożliwy lub zagraża życiu matki i płodu. Wskazania względne obejmują choroby i sytuacje położnicze, w których poród drogą pochwową jest możliwy, ale wiąże się z większym ryzykiem dla matki i płodu niż cięcie cesarskie.

Bezwzględne wskazania obejmują:

1. Zwężenie miednicy III-IV stopnia lub jej deformacja na skutek urazów lub z innych przyczyn, utrudniająca rozwój płodu.

2. Guzy szyjki macicy, miednicy, jajników, pęcherza moczowego, stwarzające mechaniczne przeszkody dla porodu przez naturalny kanał rodny.

3. Rak szyjki macicy, pochwy, zewnętrznych narządów płciowych, odbytnicy, pęcherza moczowego.

4. Łożysko przodujące.

5. Prezentacja i wypadanie pętli pępowiny.

6. Przedwczesne oderwanie się prawidłowo położonego łożyska przy braku warunków do pilnego porodu przez naturalny kanał rodny, z obfitym krwawieniem.

7. Nieprawidłowe włożenie głowy (prezentacja czołowa).

8. Rzucawka.

9. Ciężkie żylaki pochwy i zewnętrznych narządów płciowych.

10. Groźba pęknięcia macicy.

11. Poprzeczne lub ukośne położenie płodu.

Odczyty względne:

1. Zwężenie miednicy I-II stopień w połączeniu z innymi niekorzystnymi czynnikami (duży płód, ciąża po terminie itp.).

2. Blizna na macicy po cięciu cesarskim (choć jest to wskazanie względne, bardzo niewielu lekarzy na świecie decyduje się na poród drogą pochwową po wcześniejszej operacji).

3. Początek niedotlenienia płodu.

4. Prezentacja płodu pośladkowa.

5. Ciąża mnoga.

6. Ciąża po terminie, kiedy organizm nie jest jeszcze gotowy na poród.

7. Primipara, 30 lat.

8. Ciąża w wyniku technologii wspomaganego rozrodu (IVF), historia niepłodności.

9. Wady rozwojowe macicy.

10. Przewlekłe choroby matki (np. wady serca, cukrzyca, krótkowzroczność).

11. Zakażenie wirusem HIV u matki.

Najczęściej decyzję o cięciu cesarskim podejmuje się w obecności kilku względnych wskazań (na przykład prezentacja zamka w połączeniu z dużym płodem lub pierworódka w wieku powyżej 30 lat, której ciąża wystąpiła po zapłodnieniu in vitro).

Korzyści z porodu naturalnego

Poród naturalnym kanałem rodnym jest bardziej fizjologiczny zarówno dla matki, jak i dziecka, gdyż następuje w momencie, gdy oboje są na to gotowi.

Cesarskie cięcie pozostawia ślad na całe życie w postaci blizny na macicy. 95% kobiet z blizną macicy poddaje się powtórnemu cięciu cesarskiemu i nie jest w stanie samodzielnie rodzić. Może wystąpić choroba zrostowa („zrosty” to tkanka łączna, która może rozrastać się w jamie brzusznej i „uszczelniać” pętle jelitowe, jajniki, jajowody, co może w przyszłości powodować ból, zaparcia i niepłodność).

Po porodzie naturalnym organizm kobiety szybciej się regeneruje, okres poporodowy jest łatwiejszy, dlatego leki są potrzebne znacznie rzadziej, a wydzielina następuje szybciej. Matka pozostaje przy dziecku niemal od razu po urodzeniu i może go nakarmić na żądanie.

Choć cesarskie cięcie uwalnia od bólu porodowego, po cesarskim cięciu kobieta odczuwa intensywny ból w okolicy szwu pooperacyjnego i nie da się obejść się bez środków przeciwbólowych. Po porodzie naturalnym, nawet jeśli założono szwy w kroczu, w większości przypadków nie jest wymagane uśmierzanie bólu.

Mitem jest także to, że cesarskie cięcie pomaga zachować sylwetkę. Ściana brzucha jest rozciągana podczas ciąży, a nie podczas porodu, a w obecności szwu przywracany jest gorszy ton. Odwrotny rozwój macicy po cięciu cesarskim również następuje wolniej, dlatego wydzielina poporodowa trwa dłużej.

Wiele osób uważa, że ​​​​po cięciu cesarskim problemy z oddawaniem moczu, wypadanie macicy i hemoroidy występują rzadziej, ale nie jest to prawdą, ponieważ obciążenie narządów płciowych występuje nie tylko podczas porodu, ale przez całą ciążę. Należy jednak pamiętać, że przy cięciu cesarskim nie dochodzi do rozciągnięcia pochwy, zatem pozostaje ona węższa niż po porodzie naturalnym.

Niektóre kobiety uważają, że zaletą cięcia cesarskiego jest możliwość wyboru terminu porodu. Ale to też nie do końca prawda, ponieważ nikt nie jest chroniony przed przedwczesnym rozpoczęciem porodu przed planowaną datą operacji. Poza tym termin można wybrać tylko w takim zakresie, w jakim pozwala na to stan mamy i dziecka.

Wniosek

Pomimo wszystkich korzyści wynikających z porodu drogą pochwową, w niektórych przypadkach stwarza on większe ryzyko dla matki i dziecka niż cesarskie cięcie, więc jeśli istnieją wskazania do operacji, należy rozważyć wszystkie ryzyko. Ponadto, jeśli istnieją bezwzględne wskazania, poród drogami natury jest po prostu niemożliwy, a operacja jest konieczna, aby uratować życie matki i dziecka.

Poród to proces fizjologiczny, który rozpoczyna się od wyprodukowania przez organizm kobiety specjalnego hormonu „narodzinowego” – oksytocyny. Pod wpływem oksytocyny mięśnie chwilowo kurczą się, tworząc skurcz, a następnie rozluźniają się, umożliwiając organizmowi matki i płodu przystosowanie się do zmian.

Poród to proces sekwencyjny, składający się z trzech etapów, każdy kolejny okres następuje po zakończeniu poprzedniego. Wyróżnia się następujące okresy:

• pełne rozwarcie szyjki macicy. Czas trwania zależy od wielu czynników, ale zwykle wynosi 7-9 godzin. Szyjka powinna rozszerzać się o 10 cm, około 1-1,5 cm na godzinę. W pierwszej fazie porodu otwiera się o 4-5 cm w ciągu 5-6 godzin, natomiast podczas aktywnych skurczów i pchania już po 2-3 godzinach proces otwierania kończy się pomyślnie i zbliża się do pełnych 10 cm;
• sam poród, a zgodnie z terminologią medyczną wydalenie płodu, krótkotrwałe (do 30 minut), ale wyczerpujące i wymagające pełnego poświęcenia rodzącej;
• ostateczny poród łożyska (łożyska) trwa 10-20 minut, po czym lekarz bada błony płodowe, sprawdzając ich integralność i w razie potrzeby zakłada szwy.

Wybór opieki położniczej jest świadomą decyzją każdej kobiety, ponieważ poród jest sprawdzianem nie tylko dla rodzącej kobiety, ale także dla dziecka. Narodziny to pierwszy, ale najważniejszy egzamin w życiu, który matka pomoże dziecku zdać.

Tradycyjne narodziny

W większości szpitali położniczych przy porodzie uczestniczy wykwalifikowany lekarz-położnik-ginekolog, który monitoruje i aktywnie uczestniczy w procesie porodu. Jeśli na etapie skurczów i pchania kobieta może wybrać dogodną dla niej pozycję: stojąc, siedząc, skacząc na fitball, pod prysznicem, leżąc w łóżku, wówczas poród dziecka odbywa się na specjalnym stole ginekologicznym w pozycji „leżącej na plecach” lub „leżącej na plecach”. Pomimo tego, że współcześni ginekolodzy wspierają naturalny przebieg porodu, tradycyjnie stosują także szeroką gamę leków stymulujących i przyspieszających poród.

Zatem do zalet tradycyjnej opieki położniczej zalicza się:

• zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej;
• błyskawiczna interwencja chirurgiczna w przypadku powikłań podczas porodu;
• gwarantowana sterylność minimalizuje ryzyko infekcji.

Wady to:

• pozycja „leżenia na plecach” nie jest wygodna dla kobiety rodzącej, ale jest wygodna dla lekarzy;
• stosowanie „stymulantów” i niepotrzebnych leków może negatywnie wpłynąć na zdrowie matki i stan dziecka;
• Nadmierna uwaga i kontrola ze strony personelu czyni kobietę „naśladowcą”, a ona powinna być aktywnym i głównym uczestnikiem procesu.

Narodziny pionowe

Jako alternatywę dla tradycyjnej opieki położniczej wiele szpitali położniczych oferuje poród w pozycji pionowej.

W drugiej fazie porodu, kiedy rodzi się płód, kobieta może przyjąć jedną z możliwych pozycji pionowych: kucać, trzymać się podpórki, klęczeć, stać lub siedzieć na specjalnym krześle. Oddzielenie łożyska następuje również w pozycji siedzącej. Ogólnie rzecz biorąc, opcja położnictwa pionowego, z wyjątkiem pozycji, nie różni się od opcji tradycyjnej, ponieważ cały proces jest kontrolowany przez lekarzy i odbywa się w wyspecjalizowanej placówce.

Zalety porodu pionowego:

• ryzyko krwawienia jest zmniejszone, ponieważ w pozycji pionowej macica nie uciska dużych naczyń krwionośnych;
• prawdopodobieństwo wystąpienia niedotlenienia u płodu podczas skurczów i pchania jest wyeliminowane;
• prawdopodobieństwo urazów porodowych u dziecka i pęknięć u matki jest zminimalizowane ze względu na wolniejszy, ale płynny ruch płodu wzdłuż kanału rodnego;
• kobieta nie „akceptuje” biernie taktyki zaproponowanej przez położnika, jak w przypadku tradycyjnej opieki położniczej, ale kieruje porodem, słuchając swoich uczuć.

Poród pionowy jest przeciwwskazany u kobiet, które mają skomplikowaną historię ciąży, cierpią na żylaki i u których zdiagnozowano opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Narodziny w wodzie

Niewielka liczba placówek medycznych oferuje usługę porodu w wodzie, dlatego większość kobiet decydujących się na ten rodzaj porodu decyduje się na poród w domu, w wannie.

Podczas porodu kobieta znajduje się w wannie wypełnionej wodą o komfortowej temperaturze (nie wyższej niż 37°C) i może przyjąć najwygodniejsze dla siebie pozycje.

Metoda ta ma nieocenione zalety:

• ulga w bólu dzięki całkowitemu rozluźnieniu mięśni;
• łagodzenie skutków stresu porodowego u dziecka, gdyż po jedynym dla niego wygodnym miejscu - macicy wypełnionej płynem owodniowym, najpierw wpada do wody, a dopiero potem spada na niego cała różnorodność świata: dźwięki, temperatura , jasne światło.

Wady obejmują zwiększone ryzyko infekcji zarówno dla matki, jak i dziecka, pojawienie się krwawienia z powodu niemożności stałej kontroli procesu porodu oraz przedwczesne wdrożenie interwencji chirurgicznej w sytuacji awaryjnej.

Poród domowy

Ten rodzaj opieki położniczej na spotkanie z dzieckiem wybierają te kobiety rodzące, które chcą czuć się zrelaksowane i wyzwolone podczas porodu bez ciągłej interwencji personelu medycznego. Zazwyczaj na asystentkę porodową wybierana jest doświadczona położna, a poród odbywa się w wannie lub na łóżku.

Niebezpieczeństwa związane z tym rodzajem porodu:

• brak niezbędnej sterylizacji;
• niemożność zapewnienia opieki medycznej w przypadku powikłań porodowych;
• ryzyko obrażeń porodowych u płodu i matki znacznie wzrasta.

Korzyści z porodu domowego obejmują:

• możliwość przebywania w wygodnym i znajomym środowisku domowym dla rodzącej matki;
• Już od urodzenia dziecko staje w obliczu środowiska, w którym będzie dorastać;
• brak konieczności kontaktu z obcymi i przebywania w środowisku szpitalnym.

Narodziny partnera

Wiele szpitali położniczych praktykuje dziś wspólny poród. To poród, który odbywa się w obecności jednego z krewnych matki: matki, męża, siostry, przyjaciela. Aby partnerka mogła wziąć udział w porodzie należy pobrać posiew z gardła i poddać się fluorografii.

Wady obejmują zrelaksowany, nieco kapryśny stan kobiety rodzącej. Ponadto krewni, współczując rodzącej kobiecie, mogą błędnie zinterpretować działania specjalistów lub po prostu odwrócić uwagę rodzącej kobiety.

Poród metodą F. Leboyera

F. Leboyer, praktykujący psycholog, napisał wspaniałą książkę „Poród bez bólu i strachu”, w której udowodnił, że poród naturalny niekoniecznie jest bolesny i straszny. Koncepcja jest taka, że ​​jeśli kobieta jest psychicznie i fizycznie przygotowana na poród, może nawet cieszyć się samym procesem.

Współczesna kobieta nie odczuwa niezbędnego wysiłku fizycznego, mięśnie jej ciała, w tym macicy, zanikły z powodu „siedzącego” trybu życia i stają się słabe, dlatego podczas porodu, gdy organizm doświadcza kolosalnego stresu, nieprzygotowane ciało reaguje do nietypowych przeciążeń z ostrym bólem. Kobieta rodząca, czując skurcze, napina się i „ściska”, podczas gdy ona powinna się zrelaksować i pomóc ciału wykonać swoją część pracy. Jednak procesu porodu nie można zatrzymać, dlatego mięśnie podłużne macicy aktywnie stawiają opór, co powoduje zwiększony ból. Pragnienia kobiety rodzącej są sprzeczne z pragnieniem organizmu, aby rodzić w sposób naturalny, błędne koło zamyka się, co skutkuje różnymi urazami porodowymi i dzikim bólem.

Według F. Leboyera opieka położnicza powinna odbywać się w środowisku znajomym kobiety, tj. Domy. Stonowane światło, relaksujący półcień, znajome ściany, brak zamieszania wśród personelu i sterylność, komfortowa temperatura, odpowiednie przygotowanie prenatalne i pozytywne nastawienie do sukcesu – to główne składniki „prawidłowego” porodu.

Alternatywą dla domowych placówek położniczych może być klinika porodu naturalnego Bumi Sehat na Bali. Klinika kieruje się wszystkimi zasadami F. Leboyera, mającymi na celu prowadzenie opieki położniczej bez bólu i zbędnych leków, w przyjemnym otoczeniu, bez natrętnej uwagi personelu medycznego. Położnicy jedynie delikatnie kierują i korygują proces porodu, wspierając kobietę i pomagając jej dziecku urodzić się w atmosferze spokoju i radości.

Poród naturalny czy cesarskie cięcie: odwieczne pytanie

Przeciwników, a także zwolenników takiego i innego rodzaju opieki położniczej jest całkiem sporo. Uważa się, że poród naturalny jest bezpieczniejszy dla matki, a dodatkowo pozwala dziecku przeżyć pozytywny stres niezbędny do pomyślnej adaptacji do nowego świata.

Do pozytywnych aspektów porodu naturalnego należą:

• naturalność procesu, tj. jeden okres następuje po drugim, sprawnie przygotowując organizm matki i płodu na moment porodu;
• utworzenie bliskiej więzi emocjonalnej między matką a dzieckiem, ponieważ wspólnie przeżywają cały proces;
• podczas przechodzenia przez kanał rodny dziecko w wyniku ucisku uwalnia resztki płynu owodniowego, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności oddechowej;
• z psychologicznego punktu widzenia dziecko „żyje” wszystkimi 3 matrycami okołoporodowymi, niezbędnymi do jego pomyślnego rozwoju;
• Dzieci urodzone naturalnie chętnie karmią piersią, co zmniejsza ryzyko problemów z karmieniem piersią.

Wady porodu naturalnego sprowadzają się do możliwości pęknięcia krocza podczas porodu, rozwoju niedotlenienia płodu i możliwych powikłań w okresie poporodowym z powodu niepełnego porodu łożyska.

Cięcie cesarskie, choć uważane za rutynową operację, w rzeczywistości jest skomplikowaną operacją jamy brzusznej, polegającą na założeniu szwów i zastosowaniu środków przeciwbólowych.

Istnieją następujące wskazania do cięcia cesarskiego:

• łożysko przodujące;
• poprzeczna pozycja płodu;
• jeśli matka jest zakażona wirusem HIV lub ma patologie okulistyczne lub kardiologiczne;
• ciężka rzucawka;
• ostre niedotlenienie płodu;
• słaba aktywność zawodowa.

Do zalet cięcia cesarskiego należy gwarancja zachowania zdrowia matki i dziecka, gdy poród naturalny jest po prostu niemożliwy.

Wad jest więcej:

• długi i bolesny okres pooperacyjny;
• możliwe problemy z karmieniem piersią;
• obecność szwu chirurgicznego;
• ryzyko wystąpienia różnego rodzaju zrostów w miejscu nacięcia paska;
• większa utrata krwi i dłuższy powrót do zdrowia matki.

Ulga w bólu podczas porodu

Jeśli wcześniej rodząca podczas cięcia cesarskiego spała pod wpływem znieczulenia ogólnego, dziś w celu łagodzenia bólu podczas porodu stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, gdy podaje się lek, który powstrzymuje impulsy docierające do mózgu z zakończeń nerwowych dolnej części kobiety podczas porodu wstrzykuje się za pomocą strzykawki bezpośrednio w okolicę kanału kręgowego. Po 20 minutach kobieta nie odczuwa bólu, ale zdolność poruszania się (siedzenia, wstawania, przewracania się) pozostaje. Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się także w celu złagodzenia stanu kobiety rodzącej podczas naturalnego porodu.

Wybierając rodzaj opieki położniczej przyszła mama musi pamiętać, że od jej wyboru zależy zdrowie małego człowieka.

Płatności po porodziestanowią niezbędne wsparcie finansowe dla większości młodych rodziców. Do jakich świadczeń poporodowych uprawnieni są mieszkańcy naszego kraju, jak się o nie ubiegać i je otrzymać, wyjaśnimy w tej recenzji.

Jakie świadczenia przysługują po urodzeniu dziecka?

Po urodzeniu dziecka biurokratyczna machina dosłownie zawala się na rodziców. Aby mały człowiek stał się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa, potrzeba wielu formalności. Tymczasem część wizyt w urzędach może być całkiem przyjemna, gdyż wiąże się z otrzymywaniem płatności gotówkowych.

Nie znasz swoich praw?

Ustawa federalna „O świadczeniach państwowych dla obywateli z dziećmi” z dnia 19 maja 1995 r. nr 81-FZ przewiduje następujące dotacje na wypłatę po porodzie:

• pomoc matczyna przy urodzeniu dziecka;
• miesięczny zasiłek na opiekę nad dzieckiem;
• jednorazowa płatność na rzecz małżonka poborowego;
• miesięczna pomoc pieniężna na rzecz dziecka poborowego.

Oprócz wspomnianych płatności federalnych istnieją płatności regionalne. Większość regionów ustala własne lokalne płatności dla rodziców po urodzeniu dziecka. Wysokość tych wpłat, zasady rejestracji i terminy składania wniosków regulują lokalne przepisy, w każdym regionie inaczej. Wszystkie szczegóły dotyczące świadczeń regionalnych można uzyskać, kontaktując się z organem ochrony socjalnej (ochroną socjalną) w miejscu zamieszkania.

Nie zapomnij o kapitale macierzyńskim zapewnianym po urodzeniu drugiego i kolejnych dzieci (patrz: Gdzie złożyć wniosek i jak otrzymać kapitał macierzyński? Jak można go używać?). Pomimo tego, że macierzyńskie fundusze kapitałowe nie są wydawane w formie pieniężnej, a mogą być wydatkowane wyłącznie na cele ściśle określone przez prawo, tego rodzaju pomoc stanowi także znaczącą pomoc materialną. Jednak w naszym przeglądzie skupimy się na płatnościach federalnych płaconych gotówką osobiście.

Komu przysługuje zasiłek poporodowy?

Ustawa nr 81-FZ, a zatem płatności poporodowe, do których się odnosi, obejmują:

• obywatelom rosyjskim mieszkającym w kraju;
• obywatelom Rosji będącym personelem wojskowym, pracownikami struktur spraw wewnętrznych, służb celnych, państwowej straży pożarnej, władzami systemu karnego itp., a także personelem cywilnym formacji wojskowych Federacji Rosyjskiej znajdujących się w innych państwach zgodnie z międzynarodowymi traktatami Rosja;
• cudzoziemcom i bezpaństwowcom zamieszkującym na stałe w Rosji uchodźcom;
• cudzoziemcom i bezpaństwowcom przebywającym czasowo w Rosji, ale uprawnionym do określonych opłat w związku z rejestracją ubezpieczenia.

1. Jedno z rodziców lub osoba je zastępująca, jeżeli nie ma rodziców, ma prawo do świadczenia z tytułu urodzenia się dziecka.
2. Do miesięcznego świadczenia z tytułu opieki nad dzieckiem uprawnieni są:

• matka, ojciec lub inna osoba faktycznie opiekująca się dzieckiem, w tym dziadkowie, wujkowie, ciotki itp.;
• matki zwolnione w czasie ciąży w związku z likwidacją pracodawcy;
• matki, ojcowie i inne osoby opiekujące się dzieckiem, które utraciły pracę w czasie urlopu rodzicielskiego w związku z likwidacją organizacji;
• studenci studiów stacjonarnych i pozostali studenci.

Jak ubiegać się o świadczenia poporodowe i je otrzymywać?

Wzór i sposób otrzymywania świadczeń po porodzie zależy od rodzaju pomocy finansowej oraz tego, czy prawo do otrzymania środków ma osoba pracująca czy bezrobotna.

1. Jednorazowa opłata z tytułu urodzenia dziecka oraz opłata miesięczna z tytułu opieki nad dzieckiem do 1,5 roku.

• O powyższe dotacje w pracy ubiegają się osoby pracujące.
• Bezrobotni obywatele ubiegają się o wszystkie świadczenia z zabezpieczenia społecznego w miejscu zamieszkania lub w wielofunkcyjnym ośrodku świadczenia usług państwowych i komunalnych (MFC).
• Jeżeli bezrobotna matka planuje opiekować się dzieckiem, a ojciec dziecka pracuje, wówczas zasiłek z tytułu urodzenia dziecka wypłaca ojciec w swojej pracy, a zasiłek opiekuńczy wypłaca matka z ZUS lub w MFC.

Dokumenty wymagane do przetwarzania płatności poporodowych

1. Dokumenty, które należy zebrać, aby otrzymać wynagrodzenie w związku z urodzeniem dziecka oraz miesięczne wynagrodzenie za opiekę nad dzieckiem do 1,5 roku:

Kiedy należy przetwarzać zasiłki macierzyńskie?

1. O świadczenie z tytułu urodzenia dziecka należy wystąpić nie później niż w ciągu 6 miesięcy od dnia urodzenia dziecka. Jeśli w tym terminie nie złożysz wniosku o świadczenia, nie będziesz mógł ich już otrzymywać.
2. Pracownicy otrzymują miesięczne świadczenie z tytułu opieki nad dzieckiem przez okres do 1,5 roku od dnia rozpoczęcia urlopu wychowawczego. Bezrobotni otrzymują tego rodzaju pomoc finansową od dnia urodzenia dziecka. O świadczenie należy wystąpić nie później niż sześć miesięcy po ukończeniu przez dziecko 1,5 roku. Jeżeli w wyznaczonym terminie nie złożyłeś wniosku o świadczenie, decyzję o wypłacie świadczenia podejmie ZUS na podstawie tego, czy istniała uzasadniona przyczyna przekroczenia terminu składania wniosków o wypłatę.
3. O jednorazowe świadczenie na rzecz żony poborowego można ubiegać się od 26 tygodnia ciąży (180 dnia ciąży), nie później jednak niż 6 miesięcy po zakończeniu służby wojskowej.
4. Miesięczne świadczenie na rzecz dziecka żołnierza poborowego wypłaca się od dnia urodzenia dziecka, nie wcześniej jednak niż od dnia rozpoczęcia służby przez ojca. Świadczenie to kończy się albo z chwilą osiągnięcia przez dziecko 3 roku życia, albo w związku z zakończeniem służby ojca.

Trudno wyobrazić sobie kobietę, która nie cieszyłaby się z narodzin dziecka. Nie ma znaczenia, czy jest to jej pierwszy poród, czy nie. Aby rodzić dziecko możliwie komfortowo i bezpiecznie, należy przygotować się do porodu z całą odpowiedzialnością. Pomimo tego, że proces ten jest jednym z najbardziej naturalnych w życiu człowieka, współczesna medycyna oferuje przyszłym matkom kilka metod porodu. Nie ma sensu spierać się, co jest lepsze - każda kobieta, biorąc pod uwagę jej cechy fizjologiczne, potrzebuje własnego sposobu na urodzenie dziecka.

Kompetentny położnik musi poinformować kobietę o wszystkich rodzajach porodu i wybrać właściwy. Jeśli nie ma poważnych problemów zdrowotnych, w pierwszej kolejności zwykle rozważa się możliwość porodu naturalnego.

Tradycyjne narodziny

Najczęstszą opcją jest poród, gdy kobieta leży na plecach z szeroko rozstawionymi nogami. Aby zapewnić maksymalną wygodę tej pozycji zarówno lekarzom, jak i kobietom rodzącym, w domowych szpitalach położniczych stosuje się specjalne łóżka Rachmanowa. Przypominają fotel ginekologiczny znany każdej kobiecie, ale są przystosowane do porodu.

Z reguły położnicy domyślnie stosują tę metodę porodu, ponieważ mają duże doświadczenie. Jednak poważną wadą tradycyjnego porodu jest to, że gdy kobieta leży na plecach, wzrasta ciśnienie na naczynia krwionośne. Z tego powodu poród jest spowolniony, a poród często się wydłuża.

Narodziny pionowe

Ta metoda porodu cieszy się w ostatnich latach coraz większą popularnością, jednak na Zachodzie położnicy praktykowali ją już kilkadziesiąt lat temu. Jej istota sprowadza się do porodu w pozycji kucznej lub na czworakach. Ta technika położnicza była znana już w starożytnym Egipcie. Uważa się, że ta metoda porodu jest najbardziej fizjologiczna, ponieważ macica przyjmuje najwygodniejszą pozycję do porodu.

Do głównych zalet tej techniki należy praktycznie wyeliminowanie pęknięć krocza, szyjki macicy i warg sromowych mniejszych, dzięki wcześniejszemu pochyleniu główki dziecka w dół. Według statystyk, dzięki tej metodzie porodu ryzyko obrażeń dziecka zmniejsza się prawie dziesięciokrotnie.

Jednak w medycynie rosyjskiej poród pionowy jest zjawiskiem stosunkowo nowym. Dlatego ważne jest, aby narodzinom dziecka w tym przypadku towarzyszył kompetentny i specjalnie przeszkolony położnik.

Sekcja C

Dziś jest to drugi najpopularniejszy rodzaj porodu. W wyniku operacji rodzi się dziecko. Początkowo cięcie cesarskie stosowano jedynie w skrajnych przypadkach, gdy poród naturalny stwarzał ryzyko dla matki i dziecka. Jednak obecnie lekarze coraz częściej uciekają się do tej techniki, starając się zminimalizować cierpienie kobiet.

Wiele kobiet pragnie tej metody porodu, ponieważ boją się bólu. Należy jednak pamiętać, że cesarskie cięcie to pełnoprawna operacja brzucha, która wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa około godziny. Jednak obecnie niektórzy anestezjolodzy oferują kobietom cesarskie cięcie w znieczuleniu miejscowym - znieczuleniu zewnątrzoponowym.

Podczas cięcia cesarskiego dziecko nie może doznać obrażeń, które są ryzykowne podczas naturalnego porodu - na przykład splątania pępowiny lub trudności w oddychaniu podczas przechodzenia przez kanał rodny. Jednak przeciwnicy tej metody zalecają wzięcie pod uwagę, że uszkodzenie znieczulenia może również wpłynąć na dziecko. Niektórzy zauważają, że „dzieci po cesarskim cięciu” są bardziej ospałe, wolniejsze i bardziej nerwowe. I oczywiście kobieta nie może przewidzieć, jak jej własne ciało zareaguje na znieczulenie.

Narodziny w wodzie

Ta metoda porodu stała się popularna kilkadziesiąt lat temu, ale lekarze wciąż spierają się o jej zasadność. Pomysł jest taki, że kobieta rodzi w płytkim basenie wypełnionym ciepłą wodą. Dzięki temu możesz się zrelaksować, dzięki czemu poród będzie spokojniejszy i mniej bolesny. Położnik musi szybko podnieść dziecko i wyciągnąć je z wody, aby dziecko się nie zakrztusiło.

Tutaj, podobnie jak w przypadku porodu pionowego, prawie wszystko zależy od doświadczenia i zręczności położnika, który rodzi dziecko – nawet w takich warunkach musi on potrafić działać szybko i kompetentnie. Ponadto istnieje ryzyko, że w wodzie znacznie trudniej jest zatamować krwawienie (jeśli się otworzy), zaszyć ewentualne pęknięcia krocza po porodzie i przeprowadzić inne niezbędne procedury medyczne.

Ta metoda porodu jest popularna wśród kobiet, które przywiązują dużą wagę do naturalnych matryc, więzi matki z dzieckiem czy praktyk duchowych. Według metody Leboyera (francuskiego lekarza) kobieta powinna rodzić w słabo oświetlonym pomieszczeniu, w którym odtwarzana jest spokojna, kojąca muzyka. Dzięki temu mama może się zrelaksować, a dziecko lepiej zaadaptuje się do nowego świata.

Leboer sugeruje także przecięcie pępowiny nie od razu po urodzeniu, ale po pewnym czasie – podobno pozwala to matce i dziecku na zachowanie naturalnego połączenia. Jednak doświadczeni lekarze twierdzą, podkreślając, że po porodzie nieodcięta pępowina staje się przewodnikiem niebezpiecznych dla dziecka infekcji. Ogólnie położnicy są dość sceptyczni w stosunku do techniki Leboera.

Poród domowy

Tę opcję porodu preferują także kobiety, które przywiązują dużą wagę do kwestii komunikacji matki z dzieckiem. Ich argumenty często sprowadzają się do tego, że w szpitalu poród odbywa się w sposób dogodny dla lekarzy, podczas gdy w domu kobieta może sama kontrolować ten proces. Również zwolenniczki porodów domowych twierdzą, że tradycja pójścia do szpitala położniczego pojawiła się dopiero w drugiej połowie XX wieku, a wcześniej kobiety często rodziły w domu.

Rzeczywiście, w rodzinnej atmosferze, kobieta może czuć się pewniej i spokojniej niż w szpitalu. W pobliżu rodzącej kobiety mogą znajdować się bliskie osoby.

Należy jednak pamiętać, że dopiero po masowym pojawieniu się szpitali położniczych odsetek umieralności matek i dzieci podczas porodu uległ znacznemu zmniejszeniu. Faktem jest, że to właśnie w „bezdusznym” szpitalu lekarze mają możliwość szybkiego działania, gdy pojawią się powikłania. Jeśli kobieta decyduje się na poród w domu, obok niej powinien znajdować się wykształcony lekarz lub położna (najlepiej ta sama, która prowadziła ciążę). Nie można ryzykować zdrowia matki i dziecka, rodząc z jakąkolwiek „duchową położną” lub niepiśmienną położną.

Narodziny rodzinne

Jeśli kobieta boi się zostać sama podczas porodu, ale nadal nie jest gotowa na podjęcie ryzyka i poród w domu, wówczas najlepszą opcją jest poród rodzinny (lub partnerski) w szpitalu, gdy obok dziecka znajduje się bliska osoba. kobieta. Najczęściej jest to ojciec dziecka. Jednak wiele kobiet uważa, że ​​mężczyzna nie jest potrzebny podczas porodu i dzwoni do mamy lub starszej siostry. Metoda ta zyskuje coraz większą popularność w naszym kraju, a prawie każdy szpital położniczy oferuje możliwość przeprowadzenia porodów partnerskich.

Dla kobiety w ciąży bardzo ważna jest trzeźwa ocena osoby, którą chce widzieć przy porodzie. Najgorszą opcją jest sytuacja, gdy osoba, która ma zapewnić wsparcie, zacznie się denerwować i panikować bardziej niż sama rodząca. Dlatego musisz wybrać nie tylko ukochaną osobę, ale także osobę godną zaufania. Jeśli jednak oboje rodzice chcą wspólnie doświadczyć porodu, może to być wspaniałe przeżycie rodzinne i wspaniałe wspólne wspomnienie.