Jaka choroba powoduje zespół przezroczystych płuc. Lista chorób płuc

Choroby płuc – objawy i leczenie.

Zatorowość płucna powoduje osadzanie się skrzepów krwi w płucach. W większości przypadków zatorowość nie jest śmiertelna, ale skrzep może uszkodzić płuca. Objawy: nagła duszność, ostry ból w klatce piersiowej przy głębokim wdechu, różowa, pienista wydzielina z kaszlu, ostre uczucie strachu, osłabienie, wolne bicie serca.

Odma płucna Jest to wyciek powietrza z klatki piersiowej. Wytwarza ucisk w klatce piersiowej. Prostą odmę opłucnową można szybko wyleczyć, ale jeśli odczekasz kilka dni, konieczna będzie operacja w celu rozładowania płuc. Osoby dotknięte tą chorobą odczuwają nagły i ostry ból po jednej stronie płuc oraz szybkie bicie serca.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Zapalenie oskrzeli to zapalenie tkanki śluzowej pokrywającej oskrzela. Zapalenie oskrzeli może być ostre lub przewlekłe. Ostre zapalenie oskrzeli to zapalenie nabłonka oskrzeli wywołane infekcją lub wirusem. Zapalenie oskrzeli Jednym z częstych objawów zapalenia oskrzeli jest kaszel, czyli zwiększenie ilości śluzu w oskrzelach. Inne częste objawy to ból gardła, katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, łagodna gorączka, zmęczenie. W ostrym zapaleniu oskrzeli ważne jest picie środków wykrztuśnych. Usuwają śluz z płuc i łagodzą stany zapalne.

Pierwszą oznaką przewlekłego zapalenia oskrzeli jest utrzymujący się kaszel. Jeśli kaszel utrzymuje się przez około 3 lub więcej miesięcy w roku w ciągu dwóch lat, lekarze stwierdzają, że pacjent ma przewlekłe zapalenie oskrzeli. W przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia oskrzeli kaszel trwa dłużej niż 8 tygodni i towarzyszy mu obfita wydzielina w kolorze żółtym.

Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną. Przyczyną choroby jest przedostawanie się płynów trawiennych, potu i śluzu do płuc przez komórki produkujące. Jest to choroba nie tylko płuc, ale także dysfunkcji trzustki. Płyny gromadzą się w płucach i tworzą środowisko dla rozwoju bakterii. Jednym z pierwszych oczywistych objawów choroby jest słony smak na skórze.

Długotrwały, ciągły kaszel, oddychanie z dźwiękiem przypominającym gwizdek, ostry ból podczas wdechu - pierwsze oznaki zapalenia opłucnej, zapalenie opłucnej. Opłucna pokrywa jamę klatki piersiowej. Objawy obejmują suchy kaszel, gorączkę, dreszcze i silny ból w klatce piersiowej.

Azbest to grupa minerałów. Podczas pracy do powietrza uwalniane są produkty zawierające drobne włókna azbestu. Włókna te gromadzą się w płucach. Azbestoza powoduje trudności w oddychaniu, zapalenie płuc, kaszel, raka płuc.

Badania pokazują, że narażenie na azbest powoduje rozwój innych rodzajów nowotworów: nowotworów przewodu pokarmowego, nerek, pęcherza moczowego, pęcherzyka żółciowego i gardła. Jeśli pracownik produkcyjny zaobserwuje długo nieustępujący kaszel, ból w klatce piersiowej, brak apetytu, a przy oddychaniu z płuc wydobywa się suchy dźwięk przypominający trzask, zdecydowanie należy wykonać fluorografię i skonsultować się z pulmonologiem.

Przyczyna zapalenia płuc to infekcja płuc. Objawy: gorączka i trudności w oddychaniu. Leczenie pacjentów z zapaleniem płuc trwa od 2 do 3 tygodni. Ryzyko zachorowania wzrasta po przebyciu grypy lub przeziębienia. Organizmowi, który jest osłabiony po chorobie, trudno jest walczyć z infekcjami i chorobami płuc.

W wyniku fluorografii wykryte guzki? Nie panikować. Czy to nowotwór, czy nie, wykaże późniejsza dokładna diagnostyka. Jest to złożony proces. Czy utworzył się jeden czy kilka guzków? Czy jego średnica jest większa niż 4 cm? Czy przylega do ścianek klatki piersiowej, czy do mięśni żeber? To główne pytania, na które lekarz powinien odpowiedzieć przed podjęciem decyzji o operacji. Ocenia się wiek pacjenta, historię palenia tytoniu, a w niektórych przypadkach przeprowadza się dodatkową diagnostykę. Obserwację guzka kontynuuje się przez 3 miesiące. Często w wyniku paniki pacjenta przeprowadza się niepotrzebne operacje. Nienowotworowa torbiel w płucach może ustąpić dzięki zastosowaniu odpowiedniego leku.

Wysięk opłucnowy Jest to nieprawidłowy wzrost ilości płynu wokół płuc. Może być skutkiem wielu chorób. Nie niebezpieczne. Wysięk opłucnowy można podzielić na dwie główne kategorie: niepowikłany i złożony.

Przyczyna niepowikłanego wysięku opłucnowego: ilość płynu w opłucnej jest nieco większa niż wymagana ilość. Choroba ta może powodować objawy mokrego kaszlu i bólu w klatce piersiowej. Zaniedbany, prosty wysięk opłucnowy może przekształcić się w złożony. W płynie zgromadzonym w opłucnej zaczynają namnażać się bakterie i infekcje, pojawia się ognisko zapalne. Nieleczona choroba może utworzyć pierścień wokół płuc, a płyn ostatecznie zamieni się w ściągający śluz. Rodzaj wysięku opłucnowego można rozpoznać jedynie na podstawie próbki płynu pobranej z opłucnej.

Gruźlica wpływa na każdy narząd ciała, ale gruźlica płuc jest niebezpieczna, ponieważ jest przenoszona przez kropelki unoszące się w powietrzu. Jeśli bakteria gruźlicy jest aktywna, powoduje śmierć tkanki narządu. Aktywna gruźlica może być śmiertelna. Dlatego celem leczenia jest usunięcie zakażenia gruźlicą z formy otwartej do postaci zamkniętej. Gruźlicę można wyleczyć. Musisz poważnie potraktować chorobę, zażywać leki i uczestniczyć w zabiegach. Pod żadnym pozorem nie zażywaj narkotyków, prowadź zdrowy tryb życia.

Choroby płuc i dróg oddechowych są trzecią najczęstszą chorobą na świecie. A w przyszłości mogą stać się jeszcze bardziej powszechne. Choroby płuc ustępują jedynie chorobom układu krążenia i patologiom wątroby, które dotykają co piątą osobę.

Choroby płuc są częstym zjawiskiem we współczesnym świecie, być może jest to spowodowane niestabilną sytuacją środowiskową na planecie lub nadmierną pasją współczesnych ludzi do palenia. W każdym razie zjawiska patologiczne w płucach należy zwalczać, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy choroby.

Współczesna medycyna bardzo dobrze radzi sobie z procesami patologicznymi w płucach człowieka, których lista jest dość obszerna. Jakie są rodzaje chorób płuc, ich objawy, a także sposoby ich eliminacji, dzisiaj postaramy się przyjrzeć im razem.

Tak więc dana osoba ma choroby płuc o różnym nasileniu i intensywności objawów. Do najczęstszych należą:

• zapalenie pęcherzyków płucnych;
• zamartwica;
• zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• niedodma płuc;
• zapalenie oskrzelików;
• nowotwory w płucach;
• rozstrzenie oskrzeli;
• hiperwentylacja;
• histoplazmoza;
• niedotlenienie;
• nadciśnienie płucne;
• zapalenie opłucnej;
• przewlekła choroba obturacyjna (POChP);
• zapalenie płuc;
• sarkoidoza;
• gruźlica;
• odma płucna;
• krzemica
• zespół bezdechu.

Dla większości niedoinformowanych osób bez wykształcenia medycznego lista takich nazwisk nic nie znaczy. Aby zrozumieć, co dokładnie oznacza ta lub inna choroba płuc, rozważmy je osobno.

Zapalenie pęcherzyków płucnych to choroba polegająca na zapaleniu pęcherzyków płucnych – pęcherzyków płucnych. W procesie zapalenia rozpoczyna się zwłóknienie tkanki płucnej.

Asfiksję można rozpoznać po charakterystycznym ataku uduszenia, tlen przestaje przedostawać się do krwi, a ilość dwutlenku węgla wzrasta. Niedodma to zapadnięcie się pewnej części płuc, do której przestaje napływać powietrze i narząd obumiera.

Przewlekła choroba płuc – astma oskrzelowa – stała się ostatnio bardzo powszechna. Choroba ta charakteryzuje się częstymi atakami uduszenia, które mogą różnić się intensywnością i czasem trwania.

W wyniku infekcji bakteryjnej lub wirusowej ściany oskrzelików ulegają zapaleniu i pojawiają się objawy choroby zwanej zapaleniem oskrzelików. W przypadku zapalenia oskrzeli pojawia się zapalenie oskrzeli.

Skurcz oskrzeli objawia się częstymi skurczami mięśni, w wyniku których światło znacznie się zwęża, powodując trudności w wejściu i wyjściu powietrza. Jeśli światło w naczyniach płucnych stopniowo się zwęża, wówczas ciśnienie w nich znacznie wzrasta, co powoduje dysfunkcję prawej komory serca.

Rozstrzenie oskrzeli charakteryzuje się ciągłym rozszerzeniem oskrzeli, które jest nieodwracalne. Cechą choroby jest gromadzenie się ropy i plwociny w płucach.

Czasami błona śluzowa płuc, opłucna, ulega zapaleniu i tworzy się na niej pewna płytka nazębna. Takie problemy narządów oddechowych nazywane są w medycynie zapaleniem opłucnej. Jeśli sama tkanka płuc ulegnie zapaleniu, pojawia się zapalenie płuc.

W przypadkach, gdy w obszarze opłucnej płuc gromadzi się pewna ilość powietrza, rozpoczyna się odma opłucnowa.

Hiperwentylacja jest patologią, która może być wrodzona lub wystąpić po urazie klatki piersiowej. Przejawia się w postaci szybkiego oddychania w spoczynku.

Przyczyny niedotlenienia mogą być różne, od urazów po napięcie nerwowe. Choroba ta charakteryzuje się wyraźnym głodem tlenu.

Gruźlica i sarkoidoza

Gruźlicę można śmiało nazwać współczesną plagą, gdyż z roku na rok choroba ta dotyka coraz więcej osób, gdyż jest bardzo zaraźliwa i przenoszona drogą kropelkową. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest prątek Kocha, który można leczyć poprzez ciągłą ekspozycję na leki na organizm.

Wśród chorób płuc, które wciąż mają niejasne przyczyny powstawania, można zauważyć sarkoidozę. Choroba ta charakteryzuje się pojawieniem się małych guzków na narządzie. Często na tych sparowanych narządach tworzą się cysty i nowotwory, które należy usunąć chirurgicznie.

Infekcje grzybicze płuc nazywane są histoplazmozą. Infekcje grzybicze płuc są niebezpiecznymi chorobami, można się nimi zarazić, przebywając stale w wilgotnych i niewentylowanych pomieszczeniach. Jeśli warunki życia lub pracy danej osoby związane są z zakurzonymi pomieszczeniami, może rozwinąć się choroba zawodowa zwana krzemicą. Zespół bezdechu to nieuzasadnione zatrzymanie oddechu.

Postać przewlekła może rozwinąć się w każdej z powyższych chorób. Głównym czynnikiem prowokującym jest ignorowanie objawów choroby i brak wykwalifikowanej pomocy.

Objawy chorób dróg oddechowych

Powyższe choroby płuc mają swoją własną charakterystykę i schematy manifestacji, ale istnieje wiele objawów charakterystycznych dla wszystkich chorób układu oddechowego. Ich objawy są dość podobne, ale mogą mieć różną intensywność i czas trwania manifestacji. Typowe objawy obejmują:

• ataki uduszenia, któremu towarzyszy kaszel;
• utrata masy ciała;
• utrata apetytu;
• odkrztuszanie ropy i plwociny;
• skurcze w mostku;
• podwyższona temperatura, dreszcze i gorączka;
• zawroty głowy;
• zmniejszona wydajność i osłabienie;
• zwiększone pocenie się;
• gwizdanie i świszczący oddech w klatce piersiowej;
• częsta duszność;

Schematy leczenia samej choroby płuc i jej objawów dobiera wyłącznie wykwalifikowany lekarz na podstawie badań i wyników badań.

Niektórzy ludzie próbują leczyć się sami, ale nie warto tego robić, ponieważ możesz spowodować szereg poważnych powikłań, których znacznie trudniej będzie się pozbyć niż pierwotna choroba.

Leczenie i profilaktyka

W większości przypadków zalecana jest terapia antybakteryjna, przeciwwirusowa i regenerująca w celu wyeliminowania chorób dróg oddechowych. Aby zwalczyć kaszel, stosuje się przeciwkaszlowe środki wykrztuśne, a także przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe w celu złagodzenia bólu. Dobór leków odbywa się z uwzględnieniem wieku, masy ciała i złożoności choroby pacjenta. W najcięższych przypadkach przepisuje się operację z dalszą chemioterapią w przypadku leczenia onkologicznego, fizjoterapeutycznego i uzdrowiskowego.

Istnieje ogromna liczba przyczyn rozwoju chorób dróg oddechowych, ale profilaktyka pomoże zapobiec chorobom płuc. Staraj się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, rzuć palenie, zwracaj uwagę na czystość pomieszczenia, w którym się znajdujesz, ponieważ to żyjący w nich kurz i roztocza wywołują skurcze i ataki uduszenia.

Jeśli płuca nie są w porządku, dana osoba na pewno nie czuje się dobrze. Tak, często choroby układu oddechowego objawiają się najpierw w samym procesie oddychania, ale objawy chorób płuc nie zawsze są oczywiste. Twoje ciało może wysyłać Ci sygnały o pomoc na różne sposoby. Nauka rozpoznawania tych objawów pomoże Ci wyleczyć płuca i wygodniej oddychać.

Jaka jest główna przyczyna problemów z płucami? Przede wszystkim jest to przewlekła obturacyjna choroba płuc (). Na Ukrainie 1% populacji cierpi na tę chorobę, która może być śmiertelna. To statystyki za rok 2013.

W skali globalnej POChP jest czwartą najczęstszą przyczyną zgonów, a wkrótce zajmie trzecie miejsce na tak zwanej czarnej liście zgonów, mówi dr Lauren Goodman, adiunkt pulmonologii i medycyny intensywnej terapii w Wexner Medical Center w Ohio State University (USA).

Typowe choroby ujęte w ogólnym pojęciu przewlekłych obturacyjnych chorób płuc to:

• rozedma;
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma;
• mukowiscydoza (mukowiscydoza).

Rozedma płuc jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się nadmiernym zatrzymywaniem powietrza w płucach na skutek rozszerzania się pęcherzyków płucnych, co prowadzi do ich zniszczenia. Mukowiscydoza jest chorobą dziedziczną, w przebiegu której dochodzi do mutacji białkowej, w wyniku której dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Gruczoły te wydzielają śluz i pot. Śluz wytwarzany przez gruczoły zewnątrzwydzielnicze jest niezbędny do nawilżenia i ochrony poszczególnych narządów przed wysychaniem i zakażeniem szkodliwymi bakteriami, co stanowi barierę mechaniczną.

W przypadku mukowiscydozy śluz staje się gęsty i lepki, gromadzi się w przewodach oskrzelowych i trzustce i zatyka je. Prowadzi to do namnażania się bakterii, ponieważ zanika funkcja czyszczenia. Mukowiscydoza atakuje głównie następujące narządy:

• płuca;
• jelita;
• Zatoki przynosowe.

Śródmiąższowe choroby płuc wpływają na tkankę pomiędzy pęcherzykami płucnymi. Jest to również poważna choroba układu oddechowego.

Jeśli zauważysz przynajmniej jeden z opisanych poniżej objawów, nie próbuj ich ignorować. Te oznaki i zmiany w samopoczuciu wskazują, że nadszedł czas, aby udać się do lekarza.

1. Zawsze brakuje Ci energii

Czy wszedłeś po schodach na trzecie piętro i czułeś się, jakbyś przebiegł maraton? Czy uważasz, że w dzień wolny od pracy nie jesteś w stanie wykonywać normalnych czynności w domu, jeśli nie możesz spać w ciągu dnia? Twoje komórki potrzebują tlenu, aby wytworzyć energię, która zapewni funkcjonowanie całego organizmu przez cały dzień. Kiedy Twoje komórki nie mają wystarczającej ilości tlenu, zaczynasz robić wszystko powoli. Dodatkowo, jeśli masz niski poziom energii, tworzy się swego rodzaju błędne koło: z powodu zmęczenia i osłabienia nie jesteś w stanie normalnie ćwiczyć. A jednocześnie z powodu braku aktywności fizycznej trudno jest uzupełnić zapasy sił witalnych. Pamiętaj, co jest możliwe.

2. Problemy z oddychaniem, których przyczyna leży w płucach

Możesz pomyśleć, że wraz z upływem lat i starzeniem się człowieka zmienia się sposób oddychania i często staje się on trudny, ale tak nie jest. Jeśli możesz wyraźnie powiedzieć, że czasy, gdy oddychałeś łatwo i głęboko, już dawno minęły, być może nadszedł czas, aby lekarz osłuchał Twoje płuca.

Duszność to zaburzenie częstotliwości i rytmu oddychania, któremu towarzyszy uczucie braku powietrza. Skrócenie oddechu może być związane z różnymi stanami patologicznymi, które prowadzą do trudności w wdechu lub wydechu. W przypadku niedostatecznego dopływu tlenu do narządów i tkanek organizm stara się ten brak zrekompensować poprzez zwiększenie aktywacji mięśni oddechowych, co prowadzi do zwiększenia częstotliwości i rytmu oddychania.

Według Goodmana czasami człowiek to odczuwa, ponieważ trudno jest wypuścić powietrze z dróg oddechowych, a w klatce piersiowej gromadzi się zbyt dużo powietrza. Nawet jeśli pełny wydech nie jest trudny, pacjent odczuwa trudności w oddychaniu z powodu osłabienia płuc. W rezultacie płuca nie są w stanie wykonywać swojej głównej pracy: nie mogą dostarczać wystarczającej ilości tlenu do krwi.

3. Czujesz się zdezorientowany

Czy wiesz, że mózg zużywa tylko 15%-20% tlenu, który dostaje się do organizmu? Aby mózg mógł prawidłowo funkcjonować, człowiek potrzebuje tlenu, aby móc prawidłowo myśleć. Poziom tlenu gwałtownie spada, gdy płuca nie są w stanie prawidłowo dostarczać tlenu do krwi, w wyniku czego często pojawia się dezorientacja. Niski poziom tlenu i zbyt wysoki poziom dwutlenku węgla mają poważny negatywny wpływ na zdolność szybkiego myślenia. Zdaniem Goodmana „czasami powoduje to senność”.

4. Tracisz na wadze

Postępująca choroba płuc prowadzi do wielu problemów w organizmie człowieka, przez co osoba może nawet nie zauważyć, ile kilogramów straciła. I nie zawsze jest to tłuszcz, którego się pozbyłeś. Zdaniem Goodmana przy przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc często dochodzi do stanu zapalnego w organizmie, w efekcie czego mięśnie tracą masę. W takich przypadkach nawet osoba, która ma trudności z oddychaniem, może mieć trudności ze zjedzeniem dużej ilości posiłku w ciągu jednego posiłku – ponieważ organizm daje sygnał, że żołądek jest pełny.

5. Kaszel trwający dłużej niż trzy tygodnie

Jeśli kaszel nie ustępuje i jest obecny przez cały czas w życiu danej osoby, jest to poważny powód do niepokoju; zwłaszcza jeśli:

• odkrztuszanie krwi;
• ciepło.

Kolejnym powodem do niepokoju jest palenie na tle tak groźnych objawów, ponieważ wymienione powyżej objawy często oznaczają początek przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc. Zadzwoń do lekarza, jeśli kaszel trwa dłużej niż trzy tygodnie, zwłaszcza jeśli utrudnia oddychanie.

W osobie. Lista ich jest dość długa, jednak częstotliwość występowania i zagrożenie życia chorobami nie są takie same. Jednocześnie każda kompetentna osoba, która traktuje siebie ostrożnie, powinna zdawać sobie sprawę ze wszystkich możliwych dolegliwości i ich przejawów. Przecież, jak wiadomo, wczesny dostęp do lekarza znacznie zwiększa szanse na pomyślny wynik leczenia.

Najczęstsze choroby płuc u ludzi: lista, objawy, rokowanie

Ludzie często mylą powszechne choroby układu oddechowego z chorobami specyficznymi dla płuc. Zasadniczo nie ma w tym nic złego, jeśli pacjent nie próbuje się wyleczyć, ale wyjaśnia diagnozę lekarzowi, który może dokładnie określić rodzaj choroby płuc u danej osoby. Lista „najpopularniejszych” z nich obejmuje:

1. Zapalenie opłucnej. Najczęściej spowodowane infekcją wirusową. Jedna z niewielu chorób płuc, którym towarzyszy ból. Jak wiadomo, w samych płucach nie ma zakończeń nerwowych i nie mogą one boleć. Nieprzyjemne odczucia są spowodowane tarciem opłucnej. W łagodnych postaciach zapalenie opłucnej ustępuje samoistnie, ale wizyta u lekarza nie zaszkodzi.
2. Zapalenie płuc. Często zaczyna się od zapalenia opłucnej, ale jest znacznie bardziej niebezpieczna. Głęboki kaszel jest bardzo bolesny. Leczenie musi być profesjonalne, w przeciwnym razie będzie śmiertelne.
3. Objawy: duszność, obrzęk klatki piersiowej, dźwięki pudełek, słaby oddech. Pierwotne są eliminowane poprzez ćwiczenia oddechowe i terapię tlenową. Wtórne wymaga długotrwałej interwencji medycznej lub nawet chirurgicznej.
4. Gruźlica. Tutaj wszystko jest jasne: tylko nadzór lekarski, długotrwałe leczenie i antybiotyki.
5. Guzom, w tym drugiej chorobie, towarzyszy ból. Prognozy są zazwyczaj pesymistyczne.

Jeśli mówimy o chorobach płuc u ludzi, lista oczywiście nie ogranicza się do tej listy. Pozostałe są jednak znacznie rzadsze i często trudne do zdiagnozowania.

Na co zwracamy uwagę?

Istnieje wiele objawów, które pojawiają się w przypadku niemal każdej choroby płuc u ludzi. Listę objawów można przedstawić następująco:

1. Kaszel. W zależności od choroby może być sucha lub wilgotna, bezbolesna lub towarzyszyć jej ból.
2. Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej.
3. Chrapanie – jeśli wcześniej na to nie cierpiałeś.
4. Duszność, trudności lub płytki oddech, w niektórych przypadkach - uduszenie. Wszelkie zmiany w rytmie lub głębokości oddechu są sygnałem do natychmiastowej wizyty w poradni.
5. Ból w klatce piersiowej jest zwykle spowodowany problemami z sercem. Ale choroby płuc mogą również powodować to w powyższych przypadkach.
6. Brak tlenu, aż do bladej i niebieskiej skóry, omdlenia i drgawki.

Wszystkie te objawy zdecydowanie sugerują, że wizyty u lekarza nie można odkładać na później. Po osłuchaniu, dodatkowych badaniach i ewentualnie prześwietleniu postawi diagnozę.

Rzadkie, ale niebezpieczne

Należy powiedzieć kilka słów o takiej ludzkiej chorobie płuc, jak odma opłucnowa. Nawet doświadczeni lekarze często o tym zapominają, ale może objawiać się nawet u całkowicie zdrowego i młodego człowieka. Odma opłucnowa powstaje na skutek pęknięcia małego pęcherzyka w płucach, co prowadzi do ich zapadnięcia, czyli odpowietrzenia. Objawia się dusznością i ostrym bólem; jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, prowadzi to do zrostu części płuc, a często do śmierci.

Odma opłucnowa częściej obserwuje się u pacjentów z rozedmą płuc, ale może wystąpić również u osoby, która nigdy nie cierpiała na choroby płuc.

Konkretne choroby

Niektóre są spowodowane wybranym przez daną osobę zawodem. Zatem przewlekła niedrożność płuc lub krzemica jest typowa dla pracowników przemysłu chemicznego, a uraz ciśnieniowy płuc jest typowy dla nurków. Jednak ludzie są zwykle ostrzegani o możliwości wystąpienia takich chorób, zwracają wystarczającą uwagę na profilaktykę i poddają się regularnym badaniom lekarskim.

Rozedma– przewlekła choroba płuc charakteryzująca się ekspansją małych oskrzelików (końcowych gałęzi oskrzeli) i zniszczeniem przegród między pęcherzykami płucnymi. Nazwa choroby pochodzi od greckiego słowa emphysao – puchnąć. W tkance płucnej tworzą się puste przestrzenie wypełnione powietrzem, a sam narząd puchnie i znacznie zwiększa swoją objętość.

Manifestacje rozedmy płuc– duszność, trudności w oddychaniu, kaszel z niewielką ilością śluzowej plwociny, objawy niewydolności oddechowej. Z biegiem czasu skrzynia rozszerza się i nabiera charakterystycznego beczkowatego kształtu.

Przyczyny rozwoju rozedmy płuc podzielone na dwie grupy:

• Czynnikami upośledzającymi elastyczność i wytrzymałość tkanki płucnej są wdychanie zanieczyszczonego powietrza, palenie tytoniu, wrodzony niedobór alfa-1-antytrypsyny (substancji hamującej niszczenie ścian pęcherzyków płucnych).
• Czynnikami zwiększającymi ciśnienie powietrza w oskrzelach i pęcherzykach płucnych są przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, zablokowanie oskrzeli przez ciało obce.

Ryzyko rozwoju choroby niektóre kategorie są wyższe niż inne osoby:

• Wrodzone postacie rozedmy płuc związane z niedoborem białka serwatkowego częściej wykrywane są u mieszkańców Europy Północnej.
• Częściej chorują mężczyźni. Rozedmę płuc stwierdza się podczas sekcji zwłok u 60% mężczyzn i 30% kobiet.
• Ryzyko zachorowania na rozedmę płuc jest 15 razy większe u osób palących. Niebezpieczne jest także bierne palenie.

Anatomia płuc

Każde płuco jest otoczone dwuwarstwową błoną – opłucną. Jedna z jego warstw łączy się z płucami, a druga z klatką piersiową. Pomiędzy płatami opłucnej pozostaje przestrzeń - jama opłucnowa, w której znajduje się pewna ilość płynu opłucnowego. Ta struktura pomaga rozciągać płuca podczas wdechu.

Ze względu na cechy anatomiczne prawe płuco jest o 10% większe niż lewe. Prawe płuco składa się z trzech płatów, a lewe z dwóch. Płatki są podzielone na segmenty, które z kolei dzielą się na płatki wtórne. Te ostatnie składają się z 10-15 gron.
Wnęka płuca znajduje się na wewnętrznej powierzchni. To miejsce, przez które oskrzela, tętnice i żyły wchodzą do płuc. Razem tworzą korzeń płuca.

Funkcje płuc:

• zapewnić nasycenie krwi tlenem i usunięcie dwutlenku węgla
• biorą udział w wymianie ciepła w wyniku parowania cieczy
• wydzielają immunoglobulinę A i inne substancje chroniące przed infekcjami
• biorą udział w przemianach hormonu angiotensyny, który powoduje zwężenie naczyń

1. oskrzela, przez które powietrze dostaje się do płuc;
2. pęcherzyki płucne, w których zachodzi wymiana gazowa;
3. naczynia krwionośne przenoszące krew z serca do płuc i z powrotem do serca;

1. Tchawica i oskrzela- zwany drogami oddechowymi.

   Tchawica na poziomie 4-5 kręgów dzieli się na 2 oskrzela - prawy i lewy. Każde z oskrzeli wchodzi do płuc i tworzy tam drzewo oskrzelowe. Prawe i lewe to oskrzela pierwszego rzędu; w miejscu ich rozgałęzienia powstają oskrzela drugiego rzędu. Najmniejsze są oskrzela 15. rzędu.

   Mała gałąź oskrzeli, tworząca 16-18 cienkich oskrzelików oddechowych. Od każdego z nich odchodzą przewody pęcherzykowe, kończące się cienkościennymi pęcherzykami - pęcherzykami.

   Funkcja oskrzeli– zapewnić przepływ powietrza z tchawicy do pęcherzyków płucnych i z powrotem.

   Struktura oskrzeli.

   1. Chrzęstna podstawa oskrzeli
      • duże oskrzela poza płucami składają się z pierścieni chrzęstnych
      • duże oskrzela w płucach - pomiędzy półpierścieniami chrząstki pojawiają się połączenia chrzęstne. W ten sposób zapewniona jest struktura kratowa oskrzeli.
      • małe oskrzela - chrząstka wygląda jak płytki, im mniejsze oskrzela, tym cieńsze płytki
      • końcowe małe oskrzela nie mają chrząstki. Ich ściany zawierają jedynie włókna elastyczne i mięśnie gładkie
   2. Warstwa mięśniowa oskrzeli– mięśnie gładkie ułożone są kołowo. Zapewniają zwężenie i rozszerzenie światła oskrzeli. W miejscu rozgałęzienia oskrzeli znajdują się specjalne wiązki mięśni, które mogą całkowicie zablokować wejście do oskrzeli i spowodować jego niedrożność.
   3. nabłonek rzęskowy, wyściela światło oskrzeli, pełni funkcję ochronną – chroni przed infekcjami przenoszonymi przez unoszące się w powietrzu kropelki. Małe kosmki usuwają bakterie i małe cząsteczki kurzu z odległych oskrzeli do większych oskrzeli. Stamtąd są usuwane podczas kaszlu.
   4. Gruczoły płucne
      • jednokomórkowe gruczoły wydzielające śluz
      • małe węzły chłonne połączone z większymi węzłami chłonnymi w śródpiersiu i tchawicy.
2. Alveolus – bańka w płucach, spleciona z siecią naczyń włosowatych. Płuca zawierają ponad 700 milionów pęcherzyków płucnych. Konstrukcja ta pozwala na zwiększenie powierzchni, na której zachodzi wymiana gazowa. Powietrze atmosferyczne dostaje się do bańki przez oskrzela. Tlen jest wchłaniany do krwi przez najcieńszą ścianę, a dwutlenek węgla jest uwalniany do pęcherzyków płucnych podczas wydechu.

   Obszar wokół oskrzelików nazywa się acinus. Przypomina kiść winogron i składa się z gałęzi oskrzelików, przewodów pęcherzykowych i samych pęcherzyków płucnych

3. Naczynia krwionośne. Krew dostaje się do płuc z prawej komory. Zawiera mało tlenu i dużo dwutlenku węgla. W naczyniach włosowatych pęcherzyków krew jest wzbogacana w tlen i uwalnia dwutlenek węgla. Następnie gromadzi się w żyłach i wchodzi do lewego przedsionka.

Przyczyny rozedmy płuc

1. Upośledzona elastyczność i wytrzymałość tkanki płucnej:
   • Wrodzony niedobór α-1-antytrypsyny. U osób z tą nieprawidłowością enzymy proteolityczne (którego funkcją jest niszczenie bakterii) niszczą ściany pęcherzyków płucnych. Podczas gdy normalnie α-1-antytrypsyna neutralizuje te enzymy w ciągu kilku dziesiątych sekundy po ich uwolnieniu.
   • Wrodzone wady budowy tkanki płucnej. Ze względu na swoje cechy strukturalne oskrzeliki zapadają się i wzrasta ciśnienie w pęcherzykach płucnych.
   • Wdychanie zanieczyszczonego powietrza: smog, dym tytoniowy, pył węglowy, substancje toksyczne. Najbardziej niebezpieczne pod tym względem są tlenki kadmu, azotu i siarki emitowane przez elektrownie cieplne i transport. Ich najmniejsze cząsteczki przedostają się do oskrzelików i osadzają się na ich ściankach. Uszkadzają nabłonek rzęskowy i naczynia zaopatrujące pęcherzyki płucne, a także aktywują specjalne komórki, makrofagi pęcherzykowe.

     Pomagają zwiększyć poziom elastazy neutrofilowej, enzymu proteolitycznego, który niszczy ściany pęcherzyków płucnych.

   • Nierównowaga hormonalna. Brak równowagi pomiędzy androgenami i estrogenami upośledza zdolność kurczenia się mięśni gładkich oskrzelików. Prowadzi to do rozciągania oskrzelików i powstawania ubytków bez niszczenia pęcherzyków płucnych.
   • Infekcje dróg oddechowych: przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Komórki odpornościowe, makrofagi i limfocyty, wykazują aktywność proteolityczną: wytwarzają enzymy rozpuszczające bakterie i białka tworzące ściany pęcherzyków płucnych.

     Ponadto skrzepy plwociny w oskrzelach wpuszczają powietrze do pęcherzyków płucnych, ale nie uwalniają go w przeciwnym kierunku.

     Prowadzi to do przepełnienia i nadmiernego rozciągnięcia pęcherzyków zębodołowych.

   • Zmiany związane z wiekiem związane ze słabym krążeniem. Ponadto osoby starsze są bardziej wrażliwe na toksyczne substancje znajdujące się w powietrzu. W przypadku zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc tkanka płuc regeneruje się gorzej.
2. Zwiększone ciśnienie w płucach.
   • Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Upośledzona jest drożność małych oskrzeli. Podczas wydechu pozostaje w nich powietrze. Wraz z nowym oddechem dostaje się nowa porcja powietrza, co prowadzi do nadmiernego rozciągnięcia oskrzelików i pęcherzyków płucnych. Z biegiem czasu w ich ścianach dochodzi do zaburzeń, co prowadzi do powstawania ubytków.
   • Ryzyko zawodowe. Dmuchacze szkła, wiatraki. Cechą tych zawodów jest wzrost ciśnienia powietrza w płucach. Mięśnie gładkie oskrzeli stopniowo słabną, a krążenie krwi w ich ścianach zostaje zakłócone. Podczas wydechu całe powietrze nie jest wydalane; dodaje się do niego nową porcję. Tworzy się błędne koło, które prowadzi do pojawienia się ubytków.
   • Zablokowanie światła oskrzeli ciało obce powoduje, że powietrze pozostające w odcinku płuc nie może wydostać się na zewnątrz. Rozwija się ostra postać rozedmy płuc.
   Naukowcom nie udało się ustalić dokładnej przyczyny rozwoju rozedmy płuc. Uważają, że pojawienie się choroby jest związane z kombinacją kilku czynników, które jednocześnie wpływają na organizm.

1. Rozciąganie oskrzelików i pęcherzyków płucnych – ich wielkość podwaja się.
2. Mięśnie gładkie ulegają rozciągnięciu, a ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze. Kapilary stają się puste, a odżywianie acinus zostaje zakłócone.
3. Włókna elastyczne ulegają degeneracji. W tym przypadku ściany między pęcherzykami płucnymi ulegają zniszczeniu i powstają ubytki.
4. Zmniejsza się obszar, w którym zachodzi wymiana gazowa pomiędzy powietrzem a krwią. Organizm doświadcza niedoboru tlenu.
5. Powiększone obszary uciskają zdrową tkankę płuc, co dodatkowo pogarsza funkcję wentylacyjną płuc. Pojawia się duszność i inne objawy rozedmy płuc.
6. Aby zrekompensować i poprawić czynność oddechową płuc, aktywnie zaangażowane są mięśnie oddechowe.
7. Zwiększa się obciążenie krążenia płucnego - naczynia płucne stają się przepełnione krwią. Powoduje to zaburzenia w funkcjonowaniu prawej strony serca.

Rodzaje rozedmy płuc

Zgodnie z charakterem przepływu:

• Ostry. Rozwija się podczas ataku astmy oskrzelowej, ciała obcego dostającego się do oskrzeli lub nagłego wysiłku fizycznego. Towarzyszy temu nadmierne rozciągnięcie pęcherzyków płucnych i obrzęk płuc. Jest to stan odwracalny, ale wymaga pilnej pomocy lekarskiej.
• Chroniczny. Rozwija się stopniowo. Na wczesnym etapie zmiany są odwracalne. Jednak bez leczenia choroba postępuje i może prowadzić do niepełnosprawności.

• Pierwotna rozedma płuc. Niezależna choroba, która rozwija się w związku z wrodzonymi cechami organizmu. Można ją zdiagnozować nawet u niemowląt. Choroba postępuje szybko i jest trudniejsza w leczeniu.
• Rozedma wtórna. Choroba występuje na tle przewlekłych obturacyjnych chorób płuc. Początek często pozostaje niezauważony; objawy nasilają się stopniowo, prowadząc do zmniejszenia zdolności do pracy. Bez leczenia pojawiają się duże ubytki, które mogą zająć cały płat płuc.

• Rozproszona forma. Tkanka płuc jest równomiernie dotknięta. Pęcherzyki ulegają zniszczeniu w całej tkance płuc. W ciężkich postaciach może być wymagany przeszczep płuc.
• Forma ogniskowa. Zmiany zachodzą w okolicach ognisk gruźlicy, blizn, w miejscach dotarcia do zatkanego oskrzela. Objawy choroby są mniej wyraźne.

• Rozedma Panacinara(pęcherzykowy, przerostowy). Wszystkie grochy w płacie płuc lub w całym płucu są uszkodzone i opuchnięte. Nie ma między nimi zdrowej tkanki. Tkanka łączna w płucach nie rośnie. W większości przypadków nie ma objawów stanu zapalnego, ale występują objawy niewydolności oddechowej. Powstał u pacjentów z ciężką rozedmą płuc.
• Rozedma środkowo-zrazikowa. Uszkodzenie poszczególnych pęcherzyków w środkowej części grochu. Poszerza się światło oskrzelików i pęcherzyków płucnych, czemu towarzyszy stan zapalny i wydzielanie śluzu. Na ścianach uszkodzonych gronków rozwija się tkanka włóknista. Pomiędzy zmienionymi obszarami miąższ (tkanka) płuc pozostaje nienaruszony i spełnia swoją funkcję.
• Periacinar(dystalny, okołozrazikowy, przyprzegrodowy) - uszkodzenie skrajnych części grochu w pobliżu opłucnej. Ta forma rozwija się z gruźlicą i może prowadzić do odmy opłucnowej - pęknięcia dotkniętego obszaru płuc.
• Okolorubtsova– rozwija się wokół blizn i obszarów zwłóknienia płuc. Objawy choroby są zwykle łagodne.
• Pęcherzowy(bąbelkowy) kształt. W miejscu zniszczonych pęcherzyków tworzą się pęcherzyki o wielkości od 0,5 do 20 cm i większe. Mogą być zlokalizowane w pobliżu opłucnej lub w całej tkance płucnej, głównie w płatach górnych. Pęcherze mogą ulec zakażeniu, uciskać otaczającą tkankę lub pękać.
• Śródmiąższowy(podskórny) - charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków powietrza pod skórą. Pęcherzyki pękają, a pęcherzyki powietrza przedostają się przez szczeliny limfatyczne i tkankowe pod skórą szyi i głowy. Pęcherzyki mogą pozostać w płucach, a gdy pękną, pojawia się samoistna odma opłucnowa.

• Wyrównawczy– rozwija się po usunięciu jednego płata płuca. Kiedy zdrowe obszary puchną, próbują zająć wolną przestrzeń. Powiększone pęcherzyki są otoczone zdrowymi naczyniami włosowatymi, a w oskrzelach nie występuje stan zapalny. Funkcja oddechowa płuc nie ulega poprawie.
• Starczy– spowodowane zmianami związanymi z wiekiem w naczyniach płucnych i zniszczeniem włókien elastycznych w ścianie pęcherzyków płucnych.
• Lobarnaja– występuje u noworodków, częściej u chłopców. Jego pojawienie się wiąże się z niedrożnością jednego z oskrzeli.

Objawy rozedmy płuc

Rozpoznanie rozedmy płuc

Badanie przez lekarza

Instrumentalne metody diagnostyki rozedmy płuc

1. Radiografia- badanie stanu płuc za pomocą promieni rentgenowskich, w wyniku którego uzyskuje się obraz narządów wewnętrznych na kliszy (papier). Ogólne zdjęcie RTG klatki piersiowej wykonuje się w projekcji bezpośredniej. Oznacza to, że pacjent podczas fotografowania jest zwrócony twarzą do urządzenia. Obraz poglądowy pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne w narządach oddechowych i stopień ich rozprzestrzeniania się. Jeśli obraz wykazuje oznaki choroby, przepisywane są dodatkowe badania: MRI, CT, spirometria, szczytowa przepływometria.

   Wskazania:

   • Raz w roku w ramach badań profilaktycznych
   • długotrwały kaszel
   • duszność
   • świszczący oddech, odgłos tarcia opłucnej
   • zmniejszone oddychanie
   • odma płucna
   • podejrzenie rozedmy płuc, przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, gruźlicy płuc
   Przeciwwskazania:
   • okres karmienia piersią
   Objawy rozedmy płuc:
   • płuca są powiększone, ściskają śródpiersie i zachodzą na siebie
   • dotknięte obszary płuc wydają się nadmiernie przezroczyste
   • rozszerzenie przestrzeni międzyżebrowych podczas aktywnej pracy mięśni
   • dolna krawędź płuc opada
   • niska przysłona
   • zmniejszenie liczby naczyń krwionośnych
   • pęcherze i obszary wietrzenia tkanek
2. Rezonans magnetyczny (MRI) płuc- badanie płuc polegające na rezonansowej absorpcji fal radiowych przez atomy wodoru w komórkach, a czuła aparatura rejestruje te zmiany. MRI płuc dostarcza informacji o stanie dużych oskrzeli, naczyń, tkanki limfatycznej, obecności płynu i formacji ogniskowych w płucach. Umożliwia uzyskanie przekrojów o grubości 10 mm i oglądanie ich z różnych pozycji. Aby zbadać górne partie płuc i obszary wokół kręgosłupa, dożylnie wstrzykuje się środek kontrastowy zwany gadolinem.

   Wada: powietrze utrudnia dokładne uwidocznienie małych oskrzeli i pęcherzyków płucnych, szczególnie na obrzeżach płuc. Dlatego struktura komórkowa pęcherzyków płucnych i stopień zniszczenia ścian nie są wyraźnie widoczne.

   Procedura trwa 30-40 minut. W tym czasie pacjent musi leżeć nieruchomo w tunelu tomografu magnetycznego. MRI nie wymaga naświetlania, dlatego badanie jest dozwolone u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

   Wskazania:

   • występują objawy choroby, ale na zdjęciu rentgenowskim nie można wykryć żadnych zmian
   • nowotwory, cysty
   • podejrzenie gruźlicy, sarkoidozy, w której powstają małe zmiany ogniskowe
   • powiększone węzły chłonne wewnątrz klatki piersiowej
   • nieprawidłowy rozwój oskrzeli, płuc i ich naczyń
   Przeciwwskazania:
   • obecność rozrusznika serca
   • metalowe implanty, zszywki, fragmenty
   • choroby psychiczne, które nie pozwalają leżeć przez długi czas bez ruchu
   • waga pacjenta powyżej 150 kg
   Objawy rozedmy płuc:
   • uszkodzenie naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych w miejscu zniszczenia tkanki płucnej
   • zaburzenia krążenia w małych naczyniach płucnych
   • oznaki ucisku zdrowej tkanki przez rozszerzone obszary płuc
   • zwiększenie objętości płynu opłucnowego
   • zwiększenie rozmiaru dotkniętych płuc
   • jamy-byki o różnych rozmiarach
   • niska przysłona
3. Tomografia komputerowa (CT) płuc pozwalają uzyskać obraz struktura płuc warstwa po warstwie. Tomografia komputerowa opiera się na absorpcji i odbijaniu promieni rentgenowskich przez tkanki. Na podstawie otrzymanych danych komputer tworzy obraz warstwa po warstwie o grubości 1mm-1cm. Badanie ma charakter informacyjny we wczesnych stadiach choroby. Po podaniu środka kontrastowego CT dostarcza pełniejszych informacji o stanie naczyń płucnych.

   Podczas tomografii komputerowej płuc emiter promieni rentgenowskich obraca się wokół leżącego bez ruchu pacjenta. Skanowanie trwa około 30 sekund. Lekarz poprosi Cię o kilkakrotne wstrzymanie oddechu. Cały zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut. Dzięki przetwarzaniu komputerowemu obrazy rentgenowskie wykonane z różnych punktów są sumowane w obraz warstwa po warstwie.

   Wada– znaczne narażenie na promieniowanie.

   Wskazania:

   • jeśli objawy są obecne, na zdjęciu rentgenowskim nie stwierdza się żadnych zmian lub należy je wyjaśnić
   • choroby z powstawaniem ognisk lub rozproszonym uszkodzeniem miąższu płuc
   • przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc
   • przed bronchoskopią i biopsją płuc
   • decyzja o operacji
   Przeciwwskazania:
   • alergia na środek kontrastowy
   • niezwykle poważny stan pacjenta
   • ciężka cukrzyca
   • niewydolność nerek
   • ciąża
   • waga pacjenta przekraczająca możliwości urządzenia
   Objawy rozedmy płuc:
   • wzrost gęstości optycznej płuc do -860-940 HU – są to obszary powietrzne płuc
   • ekspansja korzeni płuc - duże naczynia wchodzące do płuc
   • zauważalne są rozszerzone komórki - obszary fuzji pęcherzykowej
   • ujawnia wielkość i lokalizację pęcherzy
4. Scyntygrafia płuc – wstrzyknięcie znakowanych izotopów promieniotwórczych do płuc, po czym następuje seria zdjęć wykonanych obrotową kamerą gamma. Preparaty technetu - 99 M podaje się dożylnie lub w postaci aerozolu.

   Pacjenta umieszcza się na stole, wokół którego obraca się czujnik.

   Wskazania:

   • wczesna diagnostyka zmian naczyniowych w rozedmie płuc
   • monitorowanie skuteczności leczenia
   • ocena stanu płuc przed operacją
   • podejrzenie raka płuc
   Przeciwwskazania:
   • ciąża
   Objawy rozedmy płuc:
   • ucisk tkanki płucnej
   • zaburzenia przepływu krwi w małych naczyniach włosowatych


5. Spirometria – badanie funkcjonalne płuc, badanie objętości oddychania zewnętrznego. Zabieg przeprowadza się za pomocą spirometru, który rejestruje ilość wdychanego i wydychanego powietrza.

   Pacjent wkłada do ust ustnik połączony z rurką oddechową z czujnikiem. Na nosie zakłada się zacisk, który blokuje oddychanie przez nos. Specjalista poinformuje Cię, jakie badania oddechowe należy wykonać. Urządzenie elektroniczne przetwarza odczyty czujnika na dane cyfrowe.

   Wskazania:

   • zaburzenia oddychania
   • przewlekły kaszel
   • zagrożenia zawodowe (pył węglowy, farba, azbest)
   • doświadczenie w paleniu od 25 lat
   • choroby płuc (astma oskrzelowa, stwardnienie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc)
   Przeciwwskazania:
   • gruźlica
   • odma płucna
   • krwioplucie
   • niedawny zawał serca, udar mózgu, operacja jamy brzusznej lub klatki piersiowej
   Objawy rozedmy płuc:
   • zwiększenie całkowitej pojemności płuc
   • zwiększenie objętości resztkowej
   • zmniejszona pojemność życiowa płuc
   • zmniejszenie maksymalnej wentylacji
   • zwiększony opór w drogach oddechowych podczas wydechu
   • zmniejszenie wskaźników prędkości
   • zmniejszona podatność tkanki płucnej
   W przypadku rozedmy płuc wskaźniki te zmniejszają się o 20-30%
6. Przepływomierz szczytowy – pomiar maksymalnego przepływu wydechowego w celu określenia niedrożności oskrzeli.

   Określane za pomocą urządzenia - miernika przepływu szczytowego. Pacjent musi mocno zacisnąć ustnik ustami i wydychać ustami tak szybko i mocno, jak to możliwe. Procedurę powtarza się 3 razy w odstępie 1-2 minut.

   Zaleca się wykonywanie szczytowego pomiaru przepływu rano i wieczorem o tej samej porze przed zażyciem leków.

   Wada: badanie nie może potwierdzić rozpoznania rozedmy płuc. Częstość wydechu zmniejsza się nie tylko w przypadku rozedmy płuc, ale także astmy oskrzelowej, stanu przedastmowego i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

   Wskazania:

   • wszelkie choroby, którym towarzyszy niedrożność oskrzeli
   • ocena wyników leczenia
   Przeciwwskazania nie istnieje.

   Objawy rozedmy płuc:

   • zmniejszenie przepływu wydechowego o 20%
7. Oznaczanie składu gazometrycznego krwi – badanie krwi tętniczej, podczas którego określa się ciśnienie we krwi tlenu i dwutlenku węgla oraz ich zawartość procentową, równowagę kwasowo-zasadową krwi. Wyniki pokazują, jak skutecznie krew w płucach jest oczyszczana z dwutlenku węgla i wzbogacana tlenem. W celach badawczych zwykle wykonuje się nakłucie tętnicy łokciowej. Próbkę krwi pobiera się ze strzykawki z heparyną, umieszcza na lodzie i przesyła do laboratorium.

   Wskazania:

   • sinica i inne objawy głodu tlenu
   • zaburzenia oddychania w przebiegu astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, rozedmy płuc
   Objawy:
   • prężność tlenu we krwi tętniczej wynosi poniżej 60-80 mm Hg. ul
   • zawartość tlenu we krwi poniżej 15%
   • wzrost prężności dwutlenku węgla we krwi tętniczej powyżej 50 mmHg. ul
8. Ogólna analiza krwi - badanie obejmujące liczenie komórek krwi i badanie ich właściwości. Do analizy pobiera się krew z palca lub żyły.

   Wskazania- wszelkie choroby.

   Przeciwwskazania nie istnieje.

   Odchylenia na rozedmę płuc:

   • zwiększona liczba czerwonych krwinek powyżej 5 10 12 / l
   • podwyższony poziom hemoglobiny powyżej 175 g/l
   • wzrost hematokrytu o ponad 47%
   • zmniejszona szybkość sedymentacji erytrocytów 0 mm/godz
   • zwiększona lepkość krwi: u mężczyzn powyżej 5 cP, u kobiet powyżej 5,5 cP

Leczenie rozedmy płuc

• poprawa jakości życia pacjentów – eliminacja duszności i osłabienia
• zapobieganie rozwojowi niewydolności serca i układu oddechowego
• spowolnienie postępu choroby

• całkowite zaprzestanie palenia
• ćwiczenia poprawiające wentylację
• przyjmowanie leków poprawiających stan dróg oddechowych
• leczenie patologii, która spowodowała rozwój rozedmy płuc

Leczenie rozedmy za pomocą leków

Środki lecznicze na rozedmę płuc

1. Przezskórna stymulacja elektryczna przepona i mięśnie międzyżebrowe. Stymulacja elektryczna prądami pulsacyjnymi o częstotliwości od 5 do 150 Hz ma na celu ułatwienie wydechu. Jednocześnie poprawia się dopływ energii do mięśni, krążenie krwi i limfy. W ten sposób unika się zmęczenia mięśni oddechowych, a następnie niewydolności oddechowej. Podczas zabiegu dochodzi do bezbolesnych skurczów mięśni. Moc prądu dozowana jest indywidualnie. Liczba procedur wynosi 10-15 na kurs.
2. Inhalacja tlenowa. Wdychanie odbywa się przez długi czas, 18 godzin dziennie. W tym przypadku tlen dostarczany jest do maski z szybkością 2–5 litrów na minutę. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej do inhalacji stosuje się mieszaniny helu i tlenu.
3. Ćwiczenia oddechowe- trening mięśni oddechowych, mający na celu wzmocnienie i koordynację mięśni podczas oddychania. Wszystkie ćwiczenia powtarza się 4 razy dziennie po 15 minut.
   • Wydech z oporem. Wykonaj powolny wydech przez słomkę koktajlową do szklanki wypełnionej wodą. Powtórz 15-20 razy.
   • Oddychanie przeponowe. Licząc do 1-2-3, weź mocny, głęboki oddech, wciągając brzuch. Licząc do 4, zrób wydech - nadmuchując brzuch. Następnie napnij mięśnie brzucha i kaszl głośno. To ćwiczenie pomaga usunąć śluz.
   • Pompka w pozycji leżącej. Leżąc na plecach, ugnij nogi i chwyć kolana dłońmi. Podczas wdechu wciągaj do płuc powietrze pełne. Podczas wydechu wypchnij brzuch (wydech przeponowy). Wyprostuj nogi. Napnij mięśnie brzucha i kaszel.

Kiedy konieczna jest operacja w przypadku rozedmy płuc?

Wskazania do operacji rozedmy płuc:

• duszność prowadząca do niepełnosprawności
• pęcherze zajmujące więcej niż 1/3 klatki piersiowej
• powikłania rozedmy płuc - krwioplucie, nowotwór, infekcja, odma opłucnowa
• liczne pęcherze
• stałe hospitalizacje
• diagnostyka ciężkiej rozedmy płuc

• proces zapalny – zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc
• astma
• wyczerpanie
• poważne deformacje klatki piersiowej
• wiek powyżej 70 lat

Rodzaje operacji rozedmy płuc

1. Przeszczep płuc i jego warianty: przeszczep płuc wraz z sercem; Transplantację przeprowadza się w przypadku dużych, rozlanych zmian lub mnogich dużych pęcherzy. Celem jest zastąpienie chorego płuca zdrowym narządem dawcy. Jednak lista oczekujących na przeszczep jest zwykle zbyt długa i mogą pojawić się problemy z odrzuceniem narządu. Dlatego takie operacje stosuje się tylko w ostateczności.


2. Zmniejszona objętość płuc. Chirurg usuwa najbardziej uszkodzone obszary, około 20-25% płuc. Jednocześnie poprawia się funkcja pozostałej części płuc i mięśni oddechowych. Płuco nie jest ściśnięte, jego wentylacja zostaje przywrócona. Operację przeprowadza się na jeden z trzech sposobów.

Otwieranie skrzyni. Lekarz usuwa dotknięty płat i zakłada szwy, aby uszczelnić płuco. Następnie zakłada się szew na klatkę piersiową.

3. Technika małoinwazyjna (torakoskopia) pod kontrolą sprzętu wideo. Pomiędzy żebrami wykonuje się 3 małe nacięcia. Do jednego wkładana jest minikamera wideo, a do pozostałych narzędzia chirurgiczne. Dotknięty obszar jest usuwany poprzez te nacięcia.
4. Chirurgia bronchoskopowa. Przez usta wprowadza się bronchoskop ze sprzętem chirurgicznym. Uszkodzony obszar jest usuwany przez światło oskrzela. Taka operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy dotknięty obszar znajduje się w pobliżu dużych oskrzeli.

Czy hospitalizacja jest konieczna w leczeniu rozedmy płuc?

Wskazania do hospitalizacji:

• gwałtowny wzrost objawów (duszność w spoczynku, silne osłabienie)
• pojawienie się nowych objawów choroby (sinica, krwioplucie)
• nieskuteczność przepisanego leczenia (objawy nie ustępują, pogarszają się pomiary szczytowego przepływu)
• ciężkie choroby współistniejące
• nowo powstałe arytmie
• trudności w ustaleniu diagnozy;

Odżywianie w przypadku rozedmy płuc (dieta).

Podstawowe zasady diety przy rozedmie płuc

1. Zwiększenie zawartości kalorii do 3500 kcal. Posiłki 4-6 razy dziennie w małych porcjach.
2. Białko do 120 g dziennie. Ponad połowa z nich musi być pochodzenia zwierzęcego: mięso zwierzęce i drobiowe, wątroba, wędliny, ryby wszelkiego rodzaju i owoce morza, jaja, nabiał. Mięso w dowolnym przetworze kulinarnym, z wyłączeniem nadmiernego smażenia.
Wszystkie powikłania rozedmy płuc zagrażają życiu. Dlatego też, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

• Odma płucna. Pęknięcie opłucnej otaczającej płuco. W tym przypadku powietrze przedostaje się do jamy opłucnej. Płuco zapada się i nie jest w stanie się rozszerzyć. Wokół niego gromadzi się płyn w jamie opłucnej, który należy usunąć. Pojawia się silny ból w klatce piersiowej, nasilający się przy wdechu, panika, strach, szybkie bicie serca, pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję. Leczenie należy rozpocząć natychmiast. Jeśli płuco nie powiększy się w ciągu 4-5 dni, konieczna będzie operacja.
• Powikłania infekcyjne. Zmniejszona odporność miejscowa zwiększa wrażliwość płuc na infekcje bakteryjne. Często rozwija się ciężkie zapalenie oskrzeli i płuc, które stają się przewlekłe. Objawy: kaszel z ropną plwociną, gorączka, osłabienie.
• Niewydolność prawej komory serca. Zanik małych naczyń włosowatych prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach płucnych - nadciśnienia płucnego. Zwiększa się obciążenie prawych partii serca, które ulegają nadmiernemu rozciągnięciu i zużyciu. Niewydolność serca jest główną przyczyną zgonów pacjentów z rozedmą płuc. Dlatego przy pierwszych oznakach jego rozwoju (obrzęk żył szyi, ból serca i wątroby, obrzęk) należy wezwać karetkę pogotowia.

• całkowite zaprzestanie palenia
• zapobieganie częstym infekcjom
• czyste powietrze, brak smogu
• dobre odżywianie
• dobra wrażliwość na leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela.