Najpierw rozwinął się atak konwulsyjny. Padaczka uogólniona u dzieci, okres ostry

DRGAWKI GORĄCZKOWE Miód.
Drgawki gorączkowe występują u dzieci poniżej 3. roku życia, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38°C i występuje predyspozycja genetyczna (121210, R). Częstotliwość - 2-5% dzieci. Dominującą płcią jest mężczyzna.

Opcje

Prosty drgawki gorączkowe(85% przypadków) - jeden atak drgawek (zwykle uogólnionych) w ciągu dnia trwający od kilku sekund, ale nie dłużej niż 15 minut
Złożone (15%) - kilka epizodów w ciągu dnia (zwykle lokalne drgawki), trwające dłużej niż 15 minut.

Obraz kliniczny

Gorączka
Napady toniczno-kloniczne
Wymiociny
Ogólne podekscytowanie.

Badania laboratoryjne

Epizod pierwszy: oznaczenie wapnia, glukozy, magnezu i innych elektrolitów w surowicy, badanie moczu, posiew krwi, azot resztkowy, kreatynina
W ciężkich przypadkach - analiza toksykologiczna
Nakłucie lędźwiowe – w przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub pierwszego epizodu drgawek u dziecka powyżej 1 roku życia.
Studia specjalne. Badanie EEG i TK mózgu 2-4 tygodnie po ataku (wykonywane w przypadku powtarzających się napadów, chorób neurologicznych, drgawek bezgorączkowych w wywiadzie rodzinnym lub w przypadku pierwszego objawu po 3 latach).

Diagnostyka różnicowa

Gorączkowe delirium
Napady gorączkowe
Zapalenie opon mózgowych
Uraz głowy
Padaczka u kobiet w połączeniu z upośledzenie umysłowe(*300088, K): drgawki gorączkowe mogą być pierwszym objawem choroby
Nagłe odstawienie leków przeciwdrgawkowych
Krwotoki wewnątrzczaszkowe
Zakrzepica zatoki wieńcowej
Zamartwica
Hipoglikemia
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

Leczenie:

Taktyka lidera

Metody chłodzenia fizycznego
Pozycja pacjenta: leżąca na boku, aby zapewnić odpowiednie dotlenienie
Terapia tlenowa
Jeśli to konieczne, intubacja.

Terapia lekowa

Lekami z wyboru są acetaminofen (paracetamol) 10-15 mg/kg doodbytniczo lub doustnie, ibuprofen 10 mg/kg na gorączkę.
Alternatywne leki
Fenobarbital 10-15 mg/kg dożylnie powoli (możliwa depresja oddechowa i niedociśnienie tętnicze)
Fenytoina (difenina) 10-15 mg/kg dożylnie (możliwe zaburzenia rytmu serca i niedociśnienie tętnicze).

Zapobieganie

Acetaminofen (paracetamol) 10 mg/kg (doustnie lub doodbytniczo) lub ibuprofen 10 mg/kg doustnie (przy temperaturze ciała powyżej 38°C – doodbytniczo)
Diazepam – 5 mg do 3 roku życia, 7,5 mg od 3 do 6 roku życia lub 0,5 mg/kg (do 15 mg) doodbytniczo co 12 godzin do 4 dawek – przy temperaturze ciała powyżej 38,5°C
Fenobarbital 3-5 mg/kg/dzień - do długotrwałej profilaktyki u dzieci z grupy ryzyka, z obciążonym wywiadem, wielokrotnymi nawracającymi atakami i chorobami neurologicznymi.

Przebieg i rokowanie

Atak gorączkowy nie powoduje opóźnienia
rozwój fizyczny i umysłowy lub śmierć. Ryzyko nawrotu
atak - 33%.

ICD

R56.0 Drgawki podczas gorączki

MIM

121210 Drgawki gorączkowe

Katalog chorób. 2012 .

Zobacz, co kryje się w innych słownikach:

    Gorączkowe napady padaczkowe- - napady padaczkowe w stanie gorączkowym dzieciństwo. Często takie napady są związane z wysokim, wczesnym wiekiem konwulsyjna gotowość i może nie mieć dalszego przebiegu w postaci padaczki. O możliwości wystąpienia takich drgawek... ...

    Proste drgawki gorączkowe- - epizodyczne drgawki toniczne lub kloniczne, które występują w stanie gorączkowym i nie są związane z padaczką... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

    Konwulsje- I Skurcze to mimowolne skurcze mięśni o charakterze ciągłym lub przerywanym. Zgodnie z mechanizmem rozwoju S. rozróżnia się epileptycznego i niepadaczkowego; w zależności od czasu trwania skurczu mięśni, mioklonicznego, klonicznego i tonicznego: według... ... Encyklopedia medyczna

    Konwulsje- – mimowolny skurcz określonej grupy mięśni lub wszystkich mięśni ciała, zarówno toniczny, jak i kloniczny. Ustalono, że napady kloniczne są związane z pobudzeniem struktur podkorowych mózgu (jądro prążkowia, jądro zębate,... ... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

    Konwulsje- Mimowolne skurcze mięśni. W zależności od ich ciągłego lub przerywanego charakteru, S. rozróżnia się toniczne i kloniczne. Ze względu na pochodzenie wyróżnia się S. mózgowe i rdzeniowe. Spowodowane przez: niedotlenienie (na przykład podczas omdlenia),... ... Słownik terminy psychiatryczne

    Skurcz gorączkowy- drgawki w podwyższonej temperaturze ciała u dzieci. W szczególności drgawki gorączkowe... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

    PADACZKA- przewlekła choroba psychoneurologiczna charakteryzująca się tendencją do powtarzających się nagłych napadów padaczkowych. Zdarzają się drgawki różne rodzaje, ale każdy z nich opiera się na nieprawidłowej i bardzo wysokiej aktywności elektrycznej komórek nerwowych... ... Encyklopedia Colliera

    Miód. Padaczka choroba przewlekła mózgu, charakteryzujący się powtarzającymi się napadami drgawkowymi wynikającymi z nadmiernej aktywności elektrycznej grupy neuronów w mózgu. Etiologia Idiopatyczna (pierwotna, zasadnicza, ... ... Katalog chorób

    Enzymepatie- (enzymy [y] (Enzymy) + grecki patos cierpienie, choroba; synonim enzymopatii) choroby i stany patologiczne, spowodowane całkowitym brakiem syntezy enzymów lub utrzymującym się niedoborem funkcjonalnym układów enzymatycznych narządów i tkanek.... ... Encyklopedia medyczna

    Padaczka- ICD 10 G40.40. G41.41. ICD 9 345… Wikipedia

  • G40 Padaczka
    • Wyłączony: zespół Landaua-Kleffnera (F80.3), napad padaczkowy BNO (R56.8), stan padaczkowy (G41.-), porażenie Todda (G83.8)
    • G40.0 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe z napadami o ogniskowym początku. Łagodna padaczka dziecięca ze szczytami w EEG w środkowej części skroniowej. Padaczka dziecięca z napadową aktywnością w EEG w okolicy potylicznej
    • G40.1 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe z napadami częściowymi prostymi
    • G40.2 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe z napadami częściowymi złożonymi
    • G40.3 Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe. Piknolepsja. Padaczka z napadami typu grand mal
    • G40.4 Inne typy padaczki uogólnionej i zespołów padaczkowych
    • G40.5 Specjalne zespoły padaczkowe. Padaczka częściowa ciągła [Kozhevnikova] Napady padaczkowe związane z: spożyciem alkoholu, zażywaniem leków, zmianami hormonalnymi, brakiem snu, narażeniem na czynniki stresowe
    • G40.6 Napady typu grand mal, nieokreślone (z napadami drobnymi drobnymi lub bez nich)
    • G40.7 Drobne napady petit mal, nieokreślone bez napadów grand mal
    • G40.8 Inne określone postacie padaczki
    • G40.9 Padaczka, nieokreślona
  • G41 Stan padaczkowy
    • G41.0 Stan padaczkowy grand mal (napady drgawkowe)
    • G41.1 Stan padaczkowy petit mal (drobne napady)
    • G41.2 Złożony częściowy stan padaczkowy
    • G41.8 Inny określony stan padaczkowy
    • G41.9 Stan padaczkowy, nieokreślony
  • G43 Migrena
    • Wyłączony: ból głowy BNO (R51)
    • G43.0 Migrena bez aury (migrena prosta)
    • G43.1 Migrena z aurą (migrena klasyczna)
    • G43.2 Stan migrenowy
    • G43.3 Migrena powikłana
    • G43.8 Inna migrena. Migrena oftalmoplegiczna. Migrena siatkówkowa
    • G43.9 Migrena, nieokreślona
  • G44 Inne zespoły bólowe
    • Wyłączony: nietypowy ból twarzy (G50.1) ból głowy BNO (R51) nerwoból nerwu trójdzielnego (G50.0)
    • G44.0 Zespół histaminowego bólu głowy. Przewlekła napadowa hemikrania. Histaminowy ból głowy:
    • G44.1 Naczyniowy ból głowy niesklasyfikowany gdzie indziej
    • G44.2 Napięciowy ból głowy. Przewlekły napięciowy ból głowy
    • G44.3 Przewlekły pourazowy ból głowy
    • G44.4 Ból głowy polekowy niesklasyfikowany gdzie indziej
    • G44.8 Inny określony zespół bólu głowy
  • G45 Przemijające, przejściowe ataki niedokrwienne mózgu (ataki) i powiązane zespoły
    • Wyłączony: niedokrwienie mózgu noworodków (P91.0)
    • G45.0 Zespół tętnicy kręgowo-podstawnej
    • Zespół G45.1 tętnica szyjna(półkulisty)
    • G45.2 Mnogie i obustronne zespoły tętnic mózgowych
    • G45.3 Przemijająca ślepota
    • G45.4 Przejściowa globalna amnezja
    • Wyłączony: amnezja BNO (R41.3)
    • G45.8 Inne przemijające ataki niedokrwienne mózgu i powiązane zespoły
    • G45.9 Przemijający napad niedokrwienny mózgu, nieokreślony. Skurcz tętnicy mózgowej. Przejściowe niedokrwienie mózgu BNO
  • G46 * Naczyniowy syndromy mózgowe na choroby naczyń mózgowych (I60 - I67)
    • G46.0 Zespół tętnicy środkowej mózgu (I66.0)
    • G46.1 Zespół tętnicy przedniej mózgu (I66.1)
    • G46.2 Zespół tętnicy tylnej mózgu (I66.2)
    • G46.3 Zespół udarowy pnia mózgu (I60 - I67). Zespół Benedykta, zespół Claude’a, zespół Foville’a, zespół Millarda-Jublay’a, zespół Wallenberga, zespół Webera
    • G46.4 Zespół udaru móżdżkowego (I60 - I67)
    • G46.5 Zespół lakunarny czysto motoryczny (I60 - I67)
    • G46.6 Zespół lakunarny czysto wrażliwy (I60 - I67)
    • G46.7 Inne zespoły lakunarne (I60 - I67)
    • G46.8 Inne zespoły naczyniowe mózgu w chorobach naczyń mózgowych (I60 - I67)
  • G47 Zaburzenia snu
    • Wyłączony: koszmary senne (F51.5), zaburzenia snu o etiologii nieorganicznej (F51.-), lęki nocne (F51.4), lunatykowanie (F51.3)
    • G47.0 Zaburzenia zasypiania i utrzymania snu Bezsenność
    • G47.1 Zaburzenia w postaci wzmożonej senności, nadmierna senność
    • G47.2 Zaburzenia cyklu snu i czuwania
    • G47.3 Bezdech senny
    • G47.4 Narkolepsja i katapleksja
    • G47.8 Inne zaburzenia snu. Zespół Kleinego-Levina
    • G47.9 Zaburzenia snu, nieokreślone

Klasa VI. Choroby system nerwowy(G00-G47)

Klasa ta zawiera następujące bloki:
G00-G09 Choroby zapalne ośrodkowy układ nerwowy
G10-G13 Zaniki ogólnoustrojowe atakujące przede wszystkim ośrodkowy układ nerwowy
G20-G26 Zaburzenia pozapiramidowe i inne zaburzenia ruchu
G30-G32 Inne choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego
G35-G37 Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego
G40-G47 Zaburzenia epizodyczne i napadowe

CHOROBY ZAPALNE CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO (G00-G09)

G00 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych niesklasyfikowane gdzie indziej

Obejmuje: zapalenie pajęczynówki)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) bakteryjne
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
Nie obejmuje: bakteryjny:
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ( G04.2)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ( G04.2)

G00.0 Grypowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
G00.2 Paciorkowcowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
G00.3 Gronkowcowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
G00.8 Zapalenie opon mózgowych wywołane przez inne bakterie
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane:
Różdżka Friedlandera
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteryjne zapalenie opon mózgowych nieokreślony
Zapalenie opon mózgowych:
ropny BNO
ropne BNO
ropne BNO

G01* Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w chorobach bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (z):
wąglik ( A22.8+)
gonokokowy ( A54.8+)
leptospiroza ( A27. -+)
listerioza ( A32.1+)
Borelioza ( A69.2+)
meningokoki ( A39.0+)
neurokiła ( A52.1+)
salmonelloza ( A02.2+)
syfilis:
wrodzony ( A50.4+)
wtórny ( A51.4+)
gruźlica ( A17.0+)
dur brzuszny ( A01.0+)
Nie obejmuje: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego o podłożu bakteryjnym
choroby sklasyfikowane gdzie indziej ( G05.0*)

G02.0* Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w chorobach wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (spowodowane przez wirus):
adenowirus ( A87.1+)
enterowirus ( A87.0+)
opryszczka pospolita ( B00.3+)
mononukleoza zakaźna ( B27. -+)
odra ( B05.1+)
świnka ( B26.1+)
Różyczka ( B06.0+)
ospa wietrzna ( B01.0+)
półpasiec ( B02.1+)
G02.1* Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane grzybicami
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (z):
candida ( B37.5+)
kokcydioidomykoza ( B38.4+)
kryptokoki ( B45.1+)
G02.8* Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w innych określonych chorobach zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane:
Afrykańska trypanosomatoza ( B56. -+)
Choroba Chagasa ( B57.4+)

G03 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane innymi i nieokreślonymi przyczynami

Obejmuje: zapalenie pajęczynówki)
leptomeningitis) z powodu innych i nieokreślonych
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) przyczyny
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
Nie obejmuje: zapalenie opon i mózgu ( G04. -)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ( G04. -)

G03.0 Nieropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Niebakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
G03.1 Przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
G03.2Łagodne nawracające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych [Mollaret]
G03.8 Zapalenie opon mózgowych wywołane przez inne określone patogeny
G03.9 Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nieokreślone. Zapalenie pajęczynówki (kręgosłupa) BNO

G04 Zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu i rdzenia

Obejmuje: ostre wstępujące zapalenie rdzenia kręgowego
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Nie obejmuje: łagodne zapalenie mózgu ( G93.3)
encefalopatia:
BNO ( G93.4)
pochodzenie alkoholowe ( G31.2)
toksyczny ( G92)
stwardnienie rozsiane (G35)
zapalenie rdzenia kręgowego:
ostry poprzeczny ( G37.3)
podostra martwica ( G37.4)

G04.0 Ostre rozsiane zapalenie mózgu
Zapalenie mózgu)
zapalenie mózgu i rdzenia) po szczepieniu
Jeśli to konieczne, zidentyfikuj szczepionkę
G04.1 Tropikalna paraplegia spastyczna
G04.2 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i rdzenia kręgowego niesklasyfikowane gdzie indziej
G04.8 Inne zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu i rdzenia. Poinfekcyjne zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia BNO
G04.9 Zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego lub zapalenie mózgu i rdzenia, nieokreślone. Zapalenie komór (mózgu) BNO

G05* Zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu i rdzenia w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

Obejmuje: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych w chorobach
sklasyfikowane gdzie indziej

W przypadku konieczności identyfikacji czynnika zakaźnego należy zastosować dodatkowy kod ( B95-B97).

G06.0 Ropień i ziarniniak wewnątrzczaszkowy
Ropień (zatorowy):
mózg [dowolna część]
móżdżek
mózgowy
otogeniczne
Ropień lub ziarniniak wewnątrzczaszkowy:
zewnątrzoponowe
nadtwardówkowy
podtwardówkowe
G06.1 Ropień i ziarniniak śródkręgowy. Ropień (zatorowy) rdzeń kręgowy[jakakolwiek część]
Ropień lub ziarniniak śródkręgowy:
zewnątrzoponowe
nadtwardówkowy
podtwardówkowe
G06.2 Ropień zewnątrzoponowy i podtwardówkowy, nieokreślony

G07* Ropień i ziarniniak wewnątrzczaszkowy i śródkręgowy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Ropień mózgu:
amebowy ( A06.6+)
gonokokowy ( A54.8+)
gruźlica ( A17.8+)
Ziarniniak mózgu w schistosomatozie ( B65. -+)
Gruźlica:
mózg ( A17.8+)
opony mózgowe ( A17.1+)

G08 Wewnątrzczaszkowe i śródkręgowe zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył

Szambo:
embolizm)
endoflibit)
zapalenie żył) wewnątrzczaszkowe lub śródkręgowe
zakrzepowe zapalenie żył) zatok i żył żylnych
zakrzepica)
Nie obejmuje: wewnątrzczaszkowe zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył:
komplikuje:
poronienie, ciąża pozamaciczna lub molowa ( O00 -O07 , O08.7 )
ciąża, poród lub okres poporodowy (O22.5, O87.3)
pochodzenia nieropnego ( I67.6); nieropne zapalenie żył śródkręgowych i zakrzepowe zapalenie żył ( G95.1)

G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego

UwagaTa kategoria powinna być używana do wskazania
warunki sklasyfikowane głównie w ramach pozycji

G00-G08(z wyjątkiem tych oznaczonych *) jako przyczynę przypisanych im konsekwencji
Inne nagłówki Pojęcie „konsekwencje” obejmuje stany określone jako takie lub jako późne objawy lub konsekwencje, które istnieją przez rok lub dłużej od wystąpienia stanu, który je spowodował. Korzystając z tej rubryki, należy kierować się odpowiednimi zaleceniami i zasadami kodowania zachorowalności i umieralności, podanymi w tomie 2.

ATROFIA UKŁADOWA DOTYCZĄCA GŁÓWNIE CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO (G10-G13)

G10 Choroba Huntingtona

pląsawica Huntingtona

G11 Dziedziczna ataksja

Nie obejmuje: neuropatia dziedziczna i idiopatyczna ( G60. -)
dziecięce paraliż mózgowy (G80. -)
Zaburzenia metaboliczne ( E70-E90)

G11.0 Wrodzona niepostępująca ataksja
G11.1 Wczesna ataksja móżdżkowa
Uwaga: Zwykle rozpoczyna się u osób poniżej 20. roku życia
Wczesna ataksja móżdżkowa z:
drżenie samoistne
mioklonie [ataksja Hunta]
z zachowanymi odruchami ścięgnistymi
Ataksja Friedreicha (autosomalna recesywna)
Recesywna ataksja rdzeniowo-móżdżkowa sprzężona z chromosomem X
G11.2 Późna ataksja móżdżkowa
Uwaga: Zwykle rozpoczyna się u osób powyżej 20. roku życia
G11.3 Ataksja móżdżkowa z upośledzoną naprawą DNA. Ataksja teleangiektatyczna [zespół Louisa-Bara]
Nie obejmuje: zespół Cockayne’a ( Q87.1)
skóra pergaminowata barwnikowa ( Q82.1)
G11.4 Dziedziczna paraplegia spastyczna
G11.8 Inna dziedziczna ataksja
G11.9 Dziedziczna ataksja nieokreślony
Dziedziczny móżdżek:
ataksja BNO
zwyrodnienie
choroba
zespół

G12 Rdzeniowy zanik mięśni i zespoły pokrewne

G12.0 Kręgosłup dziecka atropia miesni, piszę [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Inne dziedziczne rdzeniowy zanik mięśni. Postępujące porażenie opuszkowe u dzieci [Fazio-Londe]
Rdzeniowy zanik mięśni:
mundurek dla dorosłych
forma dziecięca, typ II
dystalny
mundur młodzieżowy, typ III[Kugelberg-Welander]
postać łopatkowo-łopatkowa
G12.2 Choroba neuron ruchowy. Choroba rodzinna neuron ruchowy
Stwardnienie boczne:
amiotroficzny
podstawowy
Progresywny:
porażenie opuszkowe
Rdzeniowy zanik mięśni
G12.8 Inne rdzeniowy zanik mięśni i zespoły pokrewne
G12.9 Rdzeniowy zanik mięśni, nieokreślony

G13* Zaniki ogólnoustrojowe atakujące głównie ośrodkowy układ nerwowy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G13.0* Neuromiopatia i neuropatia paranowotworowa
Neuromiopatia nowotworowa ( C00-S97+)
Neuropatia narządów zmysłów w procesie nowotworowym [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Inne atrofie ogólnoustrojowe wpływające głównie na ośrodkowy układ nerwowy, z choroby nowotworowe. Paranowotworowa encefalopatia limbiczna ( C00-D48+)
G13.2* Zanik ogólnoustrojowy spowodowany obrzękiem śluzowym, atakujący głównie ośrodkowy układ nerwowy ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Zanik ogólnoustrojowy, obejmujący głównie ośrodkowy układ nerwowy, w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

ZABURZENIA POZAPYRAMIDALNE I INNE ZABURZENIA MOTORYCZNE (G20-G26)

G20 Choroba Parkinsona

Hemiparkinsonizm
Drżący paraliż
Parkinsonizm lub choroba Parkinsona:
NIE
idiopatyczny
podstawowy

G21 Wtórny parkinsonizm

G21.0 Złośliwy zespół neuroleptyczny. Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek
użyj dodatkowego kodu przyczyny zewnętrzne(klasa XX).
G21.1 Inne formy wtórnego parkinsonizmu polekowego.
G21.2 Wtórny parkinsonizm wywołany innymi czynnikami zewnętrznymi
Jeżeli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zewnętrznego, należy zastosować dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G21.3 Parkinsonizm postencefaliczny
G21.8 Inne formy wtórnego parkinsonizmu
G21.9 Parkinsonizm wtórny, nieokreślony

G22* Parkinsonizm w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Syfilityczny parkinsonizm ( A52.1+)

G23 Inne choroby zwyrodnieniowe zwojów podstawy

Nie obejmuje: zwyrodnienie wielonarządowe ( G90.3)

G23.0 Choroba Hallervordena-Spatza. Barwione zwyrodnienie blade
G23.1 Postępująca oftalmoplegia nadjądrowa [Steele-Richardson-Olszewski]
G23.2 Zwyrodnienie prążkowia
G23.8 Inne określone choroby zwyrodnieniowe zwojów podstawy mózgu. Zwapnienie zwojów podstawy
G23.9 Choroba zwyrodnieniowa zwojów podstawnych, nieokreślona

G24 Dystonia

Obejmuje: dyskinezy
Nie obejmuje: atetoidalne porażenie mózgowe ( G80.3)

G24.0 Dystonia polekowa. Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek
zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G24.1 Idiopatyczna dystonia rodzinna. Dystonia idiopatyczna BNO
G24.2 Dystonia idiopatyczna nierodzinna
G24.3 Spastyczny kręcz szyi
Nie obejmuje: kręcz szyi BNO ( M43.6)
G24.4 Idiopatyczna dystonia ustno-twarzowa. Dyskinezy ustno-twarzowe
G24.5 Kurcz powiek
G24.8 Inne dystonie
G24.9 Dystonia, nieokreślona. Dyskinezy BNO

G25 Inne zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe

G25.0 Drżenie samoistne. Drżenie rodzinne
Nie obejmuje: drżenie BNO ( R25.1)
G25.1 Drżenie wywołane lekami
Jeżeli konieczna jest identyfikacja leku, należy zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G25.2 Inne określone formy drżenia. Drżenie intencji
G25.3 Mioklonie. Mioklonie polekowe. Jeżeli konieczna jest identyfikacja leku, należy zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Nie obejmuje: miokymia twarzy ( G51.4)
padaczka miokloniczna ( G40. -)
G25.4 Pląsawica wywołana lekami
Jeżeli konieczna jest identyfikacja leku, należy zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G25.5 Inne rodzaje pląsawicy. Chorea BNO
Nie obejmuje: pląsawica BNO z zajęciem serca ( I02.0)
pląsawica Huntingtona ( G10)
pląsawica reumatyczna ( I02. -)
pląsawica Sydenchena ( I02. -)
G25.6 Tiki polekowe i inne tiki organiczne
Jeżeli konieczna jest identyfikacja leku, należy zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Nie obejmuje: zespół de la Tourette’a ( F95.2)
zaznacz NIE ( F95.9)
G25.8 Inne określone zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe
Syndrom niespokojnych nóg. Syndrom osoby spętanej
G25.9 Zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe, nieokreślone

G26* Zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

INNE CHOROBY ZWYCIĘZCZE UKŁADU NERWOWEGO (G30-G32)

G30 Choroba Alzheimera

Obejmuje: formy starcze i przedstarcze
Nie obejmuje: starczy:
zwyrodnienie mózgu NEC ( G31.1)
demencja BNO ( F03)
starość BNO ( R54)

G30.0 Wczesna choroba Alzheimera
Uwaga Początek choroby występuje zwykle u osób poniżej 65. roku życia
G30.1 Późna choroba Alzheimera
Uwaga Początek choroby występuje zwykle u osób powyżej 65. roku życia
G30.8 Inne formy choroby Alzheimera
G30.9 Choroba Alzheimera, nieokreślona

G31 Inne choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego, niesklasyfikowane gdzie indziej

Nie obejmuje: zespół Reye’a ( G93.7)

G31.0 Ograniczony zanik mózgu. choroba Picka. Postępująca afazja izolowana
G31.1 Zwyrodnienie starcze mózgu, gdzie indziej niesklasyfikowany
Nie obejmuje: choroba Alzheimera ( G30. -)
starość BNO ( R54)
G31.2 Zwyrodnienie układu nerwowego spowodowane alkoholem
Alkoholowy:
móżdżek:
ataksja
zwyrodnienie
zwyrodnienie mózgu
encefalopatia
Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego wywołane alkoholem
G31.8 Inne określone choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego. Zwyrodnienie istoty szarej [choroba Alpersa]
Podostra martwicza encefalopatia [choroba Leigha]
G31.9 Choroba zwyrodnieniowa układu nerwowego, nieokreślona

G32* Inne zaburzenia zwyrodnieniowe układu nerwowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

G32.0* Podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Podostre złożone zwyrodnienie rdzenia kręgowego spowodowane niedoborem witamin O 12 (E53.8+)
G32.8*Inne określone zaburzenia zwyrodnieniowe układu nerwowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej

CHOROBY DEmielinizacyjne CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO (G35-G37)

G35 Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane:
NIE
pień mózgu
rdzeń kręgowy
rozpowszechnione
uogólnione

G36 Inna postać ostrej rozsianej demielinizacji

Nie obejmuje: poinfekcyjne zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia BNO ( G04.8)

G36.0 Zapalenie nerwu wzrokowego [choroba Devica]. Demielinizacja spowodowana zapaleniem nerwu nerw wzrokowy
Nie obejmuje: zapalenie nerwu wzrokowego BNO ( H46)
G36.1 Ostre i podostre krwotoczne zapalenie mózgu i mózgu [choroba Harsta]
G36.8 Inna określona postać ostrej rozsianej demielinizacji
G36.9 Ostra rozsiana demielinizacja, nieokreślona

G37 Inne choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego

G37.0 Rozlane stwardnienie rozsiane. Okołoosiowe zapalenie mózgu, choroba Schildera
Nie obejmuje: adrenoleukodystrofia [Addisona-Schildera] ( E71.3)
G37.1 Centralna demielinizacja ciała modzelowatego
G37.2 Mielinoliza centralnego mostu
G37.3 Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego w chorobie demielinizacyjnej ośrodkowego układu nerwowego
Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego BNO
Nie obejmuje: stwardnienie rozsiane ( G35)
Zapalenie nerwu i rdzenia wzrokowego [choroba Devica] ( G36.0)
G37.4 Podostre martwicze zapalenie rdzenia kręgowego
G37.5 Stwardnienie koncentryczne [Balo]
G37.8 Inne określone choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego
G37.9 Choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego, nieokreślona

ZABURZENIA EPISODOWE I NAPADOWE (G40-G47)

G40 Padaczka

Nie obejmuje: zespół Landaua-Kleffnera ( F80.3)
napad padaczkowy BNO ( R56.8)
stan padaczkowy ( G41. -)
Paraliż Todda ( G83.8)

G40.0 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe z napadami o ogniskowym początku. Łagodna padaczka dziecięca ze szczytami w EEG w środkowej części skroniowej
Padaczka dziecięca z aktywnością napadową i EEG w okolicy potylicznej
G40.1 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe z napadami częściowymi prostymi. Napady bez zmian świadomości. Proste napady częściowe, rozwijające się w wtórne
napady uogólnione
G40.2 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe ze złożonymi napadami częściowymi. Napady padaczkowe ze zmianami świadomości, często z automatyzmem padaczkowym
Napady częściowe złożone przechodzące w napady wtórnie uogólnione
G40.3 Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe
Łagodny(e):
padaczka miokloniczna wczesnego dzieciństwa
napady noworodkowe (rodzinne)
Napady padaczkowe nieświadomości u dzieci [piknolepsja]. Padaczka z napadami typu grand mal po przebudzeniu
Nieletni:
epilepsja nieświadomości
padaczka miokloniczna [impulsywna petit mal]
Nieswoiste napady padaczkowe:
atoniczny
kloniczny
miokloniczny
Tonik
toniczno-kloniczny
G40.4 Inne rodzaje padaczki uogólnionej i zespołów padaczkowych
Padaczka z:
napady miokloniczne nieświadomości
napady miokloniczno-astatyczne

Dziecięce spazmy. Zespół Lennoxa-Gastauta. Kleszcz Salaama. Objawowa wczesna encefalopatia miokloniczna
Syndrom Westa
G40.5 Specjalne zespoły padaczkowe. Padaczka częściowa ciągła [Kozhevnikova]
Napady padaczkowe związane z:
picie alkoholu
stosowanie leków
zmiany hormonalne
pozbawienie snu
narażenie na czynniki stresowe
Jeżeli konieczna jest identyfikacja leku, należy zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G40.6 Napady typu grand mal, nieokreślone (z napadami niewielkimi lub bez)
G40.7 Napady drobne, nieokreślone, bez napadów typu grand mal
G40.8 Inne określone formy padaczki. Padaczka i zespoły padaczkowe niezdefiniowane jako ogniskowe lub uogólnione
G40.9 Padaczka, nieokreślona
Epileptyczny:
drgawki BNO
napady BNO
napady BNO

G41 Stan padaczkowy

G41.0 Stan padaczkowy grand mal (napady drgawkowe). Stan padaczkowy toniczno-kloniczny
Nie obejmuje: padaczka częściowa ciągła [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Stan zpileptyczny petit mal (drobne drgawki). Stan padaczkowy napady nieświadomości
G41.2 Złożony częściowy stan padaczkowy
G41.8 Inny określony stan padaczkowy
G41.9 Stan padaczkowy, nieokreślony

G43 Migrena

Nie obejmuje: ból głowy BNO ( R51)

G43.0 Migrena bez aury [migrena prosta]
G43.1 Migrena z aurą [migrena klasyczna]
Migrena:
aura wolna od bólu głowy
podstawowy
odpowiedniki
rodzinna hemiplegia
porażenie połowicze
Z:
aura w ostrym początku
długotrwała aura
typowa aura
G43.2 Stan migrenowy
G43.3 Skomplikowana migrena
G43.8 Kolejna migrena. Migrena oftalmoplegiczna. Migrena siatkówkowa
G43.9 Migrena, nieokreślona

G44 Inne zespoły bólowe

Nie obejmuje: nietypowy ból twarzy ( G50.1)
ból głowy BNO ( R51)
nerwoból nerwu trójdzielnego ( G50.0)

G44.0 Zespół histaminowego bólu głowy. Przewlekła napadowa hemikrania.

Histaminowy ból głowy:
chroniczny
epizodyczny
G44.1 Naczyniowy ból głowy niesklasyfikowany gdzie indziej. Naczyniowy ból głowy BNO
G44.2 Napięciowy ból głowy. Przewlekły napięciowy ból głowy
Epizodyczny napięciowy ból głowy. Napięciowy ból głowy BNO
G44.3 Przewlekły pourazowy ból głowy
G44.4 Ból głowy wywołany lekami, niesklasyfikowany gdzie indziej
Jeżeli konieczna jest identyfikacja leku, należy zastosować dodatkowy kod dla przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G44.8 Inny określony zespół bólu głowy

G45 Przejściowe, przejściowe ataki niedokrwienne mózgu [ataki] i powiązane zespoły

Nie obejmuje: niedokrwienie mózgu u noworodków ( P91.0)

G45.0 Zespół układu tętniczego kręgowo-podstawnego
G45.1 Zespół tętnicy szyjnej (półkulisty)
G45.2 Mnogie i obustronne zespoły tętnic mózgowych
G45.3 Przejściowa ślepota
G45.4 Przejściowa globalna amnezja
Nie obejmuje: amnezja BNO ( R41.3)
G45.8 Inne przejściowe ataki niedokrwienne mózgu i powiązane zespoły
G45.9 Przejściowy atak niedokrwienny mózgu, nieokreślony. Skurcz tętnicy mózgowej
Przejściowe niedokrwienie mózgu BNO

G46* Zespoły naczyniowe mózgu w chorobach naczyń mózgowych ( I60-I67+)

G46.0* Zespół tętnicy środkowej mózgu ( I66.0+)
G46.1* Zespół tętnicy przedniej mózgu ( I66.1+)
G46.2* Zespół tętnicy tylnej mózgu ( I66.2+)
G46.3* Zespół udaru pnia mózgu ( I60-I67+)
Zespół:
Benedykta
Klaudiusz
Fauville
Millard-Jublay
Wallenberga
Webera
G46.4* Zespół udaru móżdżkowego ( I60-I67+)
G46.5* Zespół lakunarny czysto motoryczny ( I60-I67+)
G46.6* Czysty zespół czuciowo-lakunarny ( I60-I67+)
G46.7* Inne zespoły lakunarne ( I60-I67+)
G46.8* Inne zespoły naczyniowe mózgu w chorobach naczyń mózgowych ( I60-I67+)

G47 Zaburzenia snu

Nie obejmuje: koszmary ( F51.5)
zaburzenia snu o etiologii nieorganicznej ( F51. -)
nocne koszmary ( F51.4)
Lunatykowanie ( F51.3)

G47.0 Zaburzenia zasypiania i utrzymania snu [bezsenność]
G47.1 Zaburzenia w postaci wzmożonej senności [hipersomnia]
G47.2 Zaburzenia cykli snu i czuwania. Zespół opóźnionej fazy snu. Zakłócenie cyklu snu i czuwania
G47.3 Bezdech senny
Bezdech senny:
centralny
zatykający
Nie obejmuje: zespół Pickwicka ( E66.2)
bezdech senny u noworodków ( P28.3)
G47.4 Narkolepsja i katapleksja
G47.8 Inne zaburzenia snu. Zespół Kleinego-Levina
G47.9 Zaburzenia snu, nieokreślone

RCHR ( Centrum Republikańskie rozwoju opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Archiwum – Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu – 2007 (Zarządzenie nr 764)

Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe (G40.3)

informacje ogólne

Krótki opis


Uogólniona epilepsja(HE) jest przewlekłą chorobą mózgu charakteryzującą się powtarzającymi się atakami z upośledzeniem funkcji motorycznych, sensorycznych, autonomicznych, umysłowych lub umysłowych, wynikającą z nadmiernych wyładowań nerwowych w obu półkulach mózgu.
GE jest pojedynczą chorobą, reprezentującą odrębne postacie o cechach elektroklinicznych, podejściu do leczenia i rokowaniu.

Kod protokołu: H-P-003 "Padaczka uogólniona u dzieci, okres ostry"
Dla szpitali pediatrycznych

Kody ICD-10:

G40.3 Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe

G40.4 Inne typy padaczki uogólnionej i zespołów padaczkowych

G40.5 Specyficzne zespoły padaczkowe

G40.6 Napady typu grand mal, nieokreślone (z petit mal lub bez)

G40.7 Petit mal, nieokreślony, bez napadów typu grand mal

G40.8 Inne określone formy padaczki G40.9 Padaczka, nieokreślona

Klasyfikacja


Według Międzynarodowej Klasyfikacji z 1989 r. (Międzynarodowa Liga Przeciw Padaczce) padaczka uogólniona opiera się na uogólnieniu aktywności padaczkowej.

W obrębie GE wyróżnia się postacie: idiopatyczną, objawową i kryptogenną.

Uogólnione typy padaczki i zespoły:

1. Idiopatyczny(z początkiem zależnym od wieku). ICD-10: G40.3:
- łagodne rodzinne napady noworodkowe;
- łagodne idiopatyczne napady noworodkowe;
- łagodna padaczka miokloniczna wczesnego dzieciństwa;
- padaczka nieświadomości u dzieci (ICD-10: G40.3);
- młodzieńcza padaczka nieświadomości;
- młodzieńcza padaczka miokloniczna;
- padaczka z napadami przebudzenia;
- inne typy idiopatycznej padaczki uogólnionej (ICD-10: G40.4);
- padaczka z napadami wywołanymi określonymi czynnikami.

2. Kryptogenne i/lub objawowy(o początku zależnym od wieku) - ICD-10: G40.5:
- Zespół Westa (skurcze dziecięce);
- Zespół Lennoxa-Gastauta;
- padaczka z napadami miokloniczno-astatycznymi;
- padaczka z napadami mioklonicznymi nieświadomości.

3. Objawowy.

3.1 Niespecyficzna etiologia:
- wczesna encefalopatia miokloniczna;
- wczesnodziecięca encefalopatia padaczkowa z kompleksami „stłumienia płomieni” w EEG;
- inne rodzaje objawowej padaczki uogólnionej.

3.2 Specyficzne zespoły.

Diagnostyka

Kryteria diagnostyczne

Reklamacje i wywiad
Szczególny nacisk przy zbieraniu wywiadu:

Dziedziczność;

Napady u noworodków w wywiadzie, drgawki podczas wzrostu temperatury (są czynnikami ryzyka rozwoju padaczki);

Toksyczne, niedokrwienne, niedotlenieniowe, traumatyczne i zmiany zakaźne mózgu, w tym w okresie prenatalnym (mogą być przyczyny tej choroby).

Badanie lekarskie:
- obecność napadów;
- charakter ataków;
- predyspozycje rodzinne;
- wiek debiutu;
- czas trwania ataku.

Badania laboratoryjne
Określa się liczbę leukocytów i płytek krwi, aby wykluczyć niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego i związane z nią zmiany wtórne szpik kostny, co klinicznie objawia się spadkiem poziomu leukocytów i płytek krwi;

Zmniejszenie ciężaru właściwego moczu może wskazywać na pojawienie się niewydolność nerek, co wymaga wyjaśnienia dawkowania leków i taktyki leczenia.

Studia instrumentalne : Dane EEG.


Wskazania do konsultacji ze specjalistami: w zależności od współistniejącej patologii.


Diagnostyka różnicowa: NIE.

Lista głównych środków diagnostycznych:

1. Echoencefalografia.

2. Analiza ogólna krew.

3. Ogólna analiza moczu.


Lista dodatkowych środków diagnostycznych:

1. Tomografia komputerowa mózgu.

2. Obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego jądrowego.

3. Konsultacja u okulisty dziecięcego.

4. Konsultacja ze specjalistą chorób zakaźnych.

5. Konsultacja z neurochirurgiem.

6. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.

7. Biochemiczne badanie krwi.

Turystyka medyczna

Skorzystaj z leczenia w Korei, Izraelu, Niemczech i USA

Leczenie za granicą

Jak najlepiej się z Tobą skontaktować?

Turystyka medyczna

Uzyskaj poradę dotyczącą turystyki medycznej

Leczenie za granicą

Jak najlepiej się z Tobą skontaktować?

Wyślij wniosek o turystykę medyczną

Leczenie


Pierwszy lekarz, który stwierdzi napad padaczkowy, powinien go szczegółowo opisać, uwzględniając objawy, które poprzedzały napad i występowały po jego zakończeniu.
Pacjentów należy skierować na pełne badanie neurologiczne w celu potwierdzenia rozpoznania i ustalenia etiologii.
Leczenie padaczki rozpoczyna się dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy. Według większości ekspertów leczenie padaczki należy rozpocząć po nawracającym ataku.


Cele leczenia:

Zmniejszenie częstotliwości ataków;

Osiągnięcie remisji.


Leczenie niefarmakologiczne : Niezbędny jest pełny sen.

Farmakoterapia

Leczenie padaczki należy prowadzić w zależności od postaci padaczki, a następnie od charakteru napadów – lekiem podstawowym dla tej postaci padaczki. Dawka początkowa wynosi około 1/4 średniej dawki terapeutycznej. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, dawkę zwiększa się do około 3/4 średniej dawka terapeutyczna w ciągu 2-3 tygodni.
W przypadku braku lub niewystarczającego efektu dawkę zwiększa się do średniej dawki terapeutycznej.
Jeśli w ciągu 1 miesiąca dawka terapeutyczna nie przyniesie efektu, konieczne jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki aż do uzyskania wyraźnego efektu pozytywny efekt lub wygląd skutki uboczne.
Z nieobecnością efekt terapeutyczny i pojawiają się oznaki zatrucia, lek jest stopniowo zastępowany innym.

W przypadku uzyskania wyraźnego efektu terapeutycznego i wystąpienia działań niepożądanych należy ocenić charakter i nasilenie tych ostatnich, a następnie podjąć decyzję o kontynuacji leczenia lub wymianie leku.
Zastąpienie barbituranów i benzodiazepin powinno odbywać się stopniowo przez 2-4 tygodnie lub dłużej ze względu na występowanie ciężkiego zespołu odstawiennego. Zastąpienie innych leków przeciwpadaczkowych (AED) można przeprowadzić szybciej – w ciągu 1-2 tygodni. Skuteczność leku można ocenić dopiero nie wcześniej niż 1 miesiąc od rozpoczęcia jego stosowania.


Leki przeciwpadaczkowe stosowane w napadach uogólnionychdrgawki i przewód pokarmowy

Epileptyczny

drgawki

Leki przeciwpadaczkowe

1. wybór

Drugi wybór

Trzeci wybór

Tonik-klon

Walproinian

Difenina

Fenobarbital

Lamotrygina

Tonik

Walproinian

Difenina

Lamotrygina

Klon

Walproinian

Fenobarbital

Miokloniczny

Walproinian

Lamotrygina

Suksymidy

Fenobarbital

Klonazepam

Atoniczny

Walproinian

Klobazam

Napady nieświadomości

Typowy

Nietypowy

Miokloniczny

Walproinian

Suksymidy

Walproinian

Lamotrygina

Walproinian

Klonazepam

Klobazam

Klonazepam

Klobazam

Klonazepam

Dieta ketogeniczna

Indywidualne formy

epileptyczny

syndromy i

padaczka

Noworodkowy

miokloniczny

encefalopatia

Walproinian

Karbamazepiny

Fenobarbital

Kortykotropina

Infantylny

epileptyczny

encefalopatia

Walproinian

Fenobarbital

Kortykotropina

Skomplikowane

drgawki gorączkowe

Fenobarbital

Walproinian

Syndrom Westa

Walproinian

Kortykotropina

Nitrazepam

Duże dawki

pirydoksyna

Lamotrygina

Zespół Lennoxa –

Gastaut

Walproinian

Lamotrygina

Immunoglobuliny

Dieta ketogeniczna

Zespół Lennoxa –

Gastaut z tonikiem

ataki

Walproinian

Topiramat

Lamotrygina

Felbamat

Karbamazepiny

Sukcynimidy

Benzodiazepiny

Hydantoidy

Kortykosteroidy

hormony

Immunoglobuliny

Tyreotropina -

uwalniający hormon

Miokloniczny

epilepsja astatyczna

Walproinian

Klobazam

Kortykotropina

Dieta ketogeniczna

Choroba absencyjna u dzieci

Suksymidy

Walproinian

Klonazepam

Choroba absencyjna u dzieci

w połączeniu z

uogólnione

toniczno-kloniczny

ataki

Walproinian

Difenina

Lamotrygina

Acetazolamid (diakarb)

Brak

nastoletni

Walproinian

Walproinian w

w połączeniu z

suksymidy

Miokloniczny

nieletni

łagodny

Walproinian

Lamotrygina

Difenina

Padaczka

budzić się z

uogólnione

toniczno-kloniczny

ataki

Walproinian

Fenobarbital

Lamotrygina

Średnie dzienne dawki LPP (mg/kg/dzień): fenobarbital 3-5; heksamidyna 20; difenina 5-8; suksymidy (etosuksymid 15-30); klonazepam 0,1; walproinian 30-80; lamotrygina 2-5; klobazam 0,05-0,3-1,0; karbamazepiny 5-15-30; acetozolamid 5-10-20.

Lista niezbędnych leków:
1. *Kwas walproinowy 150 mg, 300 mg, 500 mg tab.
2. Klobazam 500 mg, tabletka 1000 mg.
3. Heksamidyna 200 tabletek.
4. Tabletka etosuksymidu 150-300 mg.
5. *Klonazepam 25 mg, tabletka 100 mg.
6. Karbamazepiny 50-150-300 mg tabletka.
7. *Acetozolamid 50-100-200 mg, tabletka.
8. *Lamotrygina 25 mg, tabletka 50 mg.

Lista dodatkowych leków:
1. *Difenin 80 mg tabletka.
2. *Fenobarbital 50 mg, tabletka 100 mg.

Dalsze zarządzanie: obserwacja kliniczna.


Wskaźniki skuteczności leczenia:

Redukcja ataków;

Kontrola napadów.

* - leki znajdujące się na liście leków podstawowych (życiowych).

Hospitalizacja

Wskazania do hospitalizacji:

Zwiększona częstotliwość ataków;

Oporność na leczenie;

Przepływ stanu;

Wyjaśnienie rozpoznania i postaci padaczki.

Informacja

Źródła i literatura

  1. Protokoły diagnostyki i leczenia chorób Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Zarządzenie nr 764 z dnia 28 grudnia 2007 r.)
    1. 1. Hopkins A., Appleton R. Padaczka: Oxford University Press 1996. 2. Klasyfikacja międzynarodowa choroby, wersja 10; 3. Międzynarodowa Liga Przeciw Padaczce (ILAE). Epilepsja 1989 tom. 30-P.389-399. 4. K.Yu.Mukhin, A.S.Petrukhin „Padaczki idiopatyczne: diagnostyka, taktyka, leczenie”. M., 2000. 5. Diagnostyka i leczenie padaczki u dzieci Pod redakcją P.A. Temin, M.Yu Nikanorova, 1997 6. Nowoczesne reprezentacje o dziecięcej encefalopatii padaczkowej z rozproszonymi falami o powolnym szczycie (zespół Lennoxa-Gastauta). Mukhin, A.S. Petrukhin, N.B. Kałasznikow. Metoda edukacyjna. Korzyść. RGMU, Moskwa, 2002. 7. Postęp w zaburzeniach padaczkowych „Zaburzenia funkcji poznawczych u dzieci z padaczką płata skroniowego”. Francja, 2005. 8. Aicardi J. Padaczka u dzieci.-Lippincott-Raven, 1996.-P.44-66. 9. Marson AG, Williamson PR, Hutton JL, Clough HE, Chadwick DW, w imieniu badaczy zajmujących się monoterapią padaczki. Karbamazepina kontra walproinian w monoterapii padaczki. W: The Cochrane Library, wydanie 3, 2000; 10. Tudur Smith C, Marson AG, Williamson PR. Fenotoina w porównaniu z monoterapią walproinianem w przypadku napadów częściowych i napadów toniczno-klonicznych o początku uogólnionym. W: The Cochrane Library, wydanie 4, 2001; 11. Medycyna oparta na faktach. Roczny katalog. Część 2. Moskwa, Sfera Mediów, 2003. s. 833-836. 12. Pierwsza grupa próbna napadu (PIERWSZA grupa). Randomizowane badanie kliniczne dotyczące skuteczności leków przeciwpadaczkowych w zmniejszaniu ryzyka nawrotu po pierwszym niesprowokowanym napadzie toniczno-klonicznym. Neurologia 1993;43:478-483; 13. Grupa badawcza ds. odstawienia leków przeciwpadaczkowych Rady ds. Badań Medycznych. Randomizowane badanie dotyczące odstawienia leków przeciwpadaczkowych u pacjentów w remisji. Lancet 1991; 337: 1175-1180. 14. Wytyczne kliniczne dla praktyków, medycyna oparta na faktach, wyd. 2. GEOTAR-MED, 2002, s. 933-935. 15. Nigdy nie używaj dywaników na padaczkę u dzieci. Narodowy Instytut Doskonałości Klinicznej. Ocena technologii 79. kwiecień 2004. http://www.clinicalevidence.com. 16. Brodie MJ. Monoterapia lamotryginą: przegląd. W: Loiseau P. (red.). Lamictal – jaśniejsza przyszłość. Królewskie Towarzystwo Medyczne Herss Ltd, Londyn, 1996, s. 43–50. 17. O'Brien G i in. Lamotrygina w terapii dodatkowej w padaczce opornej na leczenie u pacjentów upośledzonych umysłowo: analiza okresowa. Padaczka 1996, w druku. 18. Karseski S., Morrell M., Carpenter D. Seria wytycznych konsensusu ekspertów: Leczenie padaczki. Padaczka Zachowanie padaczki. 2001; 2:A1-A50. 19. Hosking G i in. Lamotrygina u dzieci z ciężkimi wadami rozwojowymi w populacji pediatrycznej z napadami opornymi na leczenie. Padaczka 1993; 34 (Suppl): 42 20. Mattson RH. Skuteczność i działania niepożądane znanych i nowych leków przeciwpadaczkowych. Padaczka 1995; 36 (dodatek 2): 513-526. 21. Kalinin V.V., Zheleznova E.V., Rogacheva T.A., Sokolova L.V., Polyansky D.A., Zemlyanaya A.A., Nazmetdinova D.M. Zastosowanie leku Magne B6 w leczeniu stanów lękowych i depresyjnych u pacjentów z padaczką. Journal of Neurology and Psychiatry 2004; 8: 51-55 22. Barry J., Lembke A., Huynh N. Zaburzenia afektywne w padaczce. W: Problemy psychiatryczne w padaczce. Praktyczny przewodnik po diagnostyce i leczeniu. A. Ettinger, A. Kanner (red.). Filadelfia 2001; 45-71. 23. Blumer D., Montouris G., Hermann B. Zachorowalność psychiatryczna u pacjentów z napadami padaczkowymi na oddziale monitorowania neurodiagnostycznego. J Neuropsychiat Clin Neurosci 1995; 7:445-446. 24. Edeh J., Toone B., Corney R. Padaczka, zachorowalność psychiatryczna i dysfunkcja społeczna w praktyce ogólnej. Porównanie pacjentów kliniki szpitalnej i osób niebędących w klinice. Neuropsychiat Neuropsychol Zachowanie Neurol 1990; 3: 180-192. 25. Robertson M., Trimble M., Choroba depresyjna u pacjentów z padaczką: recenzja. Padaczka 1983; 24: Giętki 2:109-116. 26. Schmitz B., Zaburzenia depresyjne w padaczce. W: Napady padaczkowe, zaburzenia afektywne i leki przeciwdrgawkowe. M. Trimble, B. Schmitz (red.). Wielka Brytania 2002; 19-34.
    2. Umów się na wizytę przez aplikację!Szybko i wygodnie o każdej porze dnia.

      Pobierać: Rynek Google Play | Sklep z aplikacjami

      Załączone pliki

      Uwaga!

    • Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
    • Informacje zamieszczone w serwisie MedElement nie mogą i nie powinny zastępować bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Koniecznie skontaktuj się instytucje medyczne jeśli masz jakieś choroby lub objawy, które Cię niepokoją.
    • Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
    • Strona internetowa MedElement ma wyłącznie charakter informacyjny i źródłowy. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do bezprawnej zmiany zaleceń lekarskich.
    • Redaktorzy MedElement nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia ciała lub szkody majątkowe powstałe w wyniku korzystania z tej witryny.

Normy, Petersburg, 2009

KONWULSYJNYnapad - nagły atak skurcze toniczne

i/lub szarpnięcia kloniczne różne grupy mięśnie. Istnieją rodzaje episyndromów:

Uogólnione napady drgawkowe - drgawki kloniczno-toniczne lub napady toniczno-kloniczne w kończynach towarzyszy utrata przytomności, zaburzenia rytmu oddechowego, sinica twarzy, piana w ustach, a często także gryzienie języka. 2-3 minuty ataku, po którym następuje śpiączka, a następnie głęboki sen lub dezorientacja. Po napadzie źrenice są rozszerzone, bez reakcji na światło, sinica i nadmierna potliwość skóry, nadciśnienie tętnicze, a czasami ogniskowe objawy neurologiczne (porażenie Todda).

Proste częściowe napady drgawkowe - bez utraty przytomności, drgawki kloniczne lub toniczne w poszczególnych grupach mięśniowych. Możliwość uogólnienia.

Złożone napady częściowe - którym towarzyszą zaburzenia świadomości, zmiany w zachowaniu z zahamowaniem aktywności ruchowej lub pobudzenie psychomotoryczne. Pod koniec ataku odnotowuje się amnezję. Często przed napadem może wystąpić AURA ( różne kształty„przeczucia”)

Kilka ataków konwulsyjnych z rzędu – serie lub stany – to stany zagrażające życiu pacjenta.

Stan padaczkowy to utrwalony stan długotrwałego napadu konwulsyjnego (trwającego dłużej niż 30 minut) lub kilka napadów powtarzanych w krótkich odstępach czasu, pomiędzy którymi pacjent nie odzyskuje przytomności lub stale ogniskowe aktywność fizyczna. Istnieją konwulsyjne i niekonwulsyjne formy statusu. DO ten ostatni typ obejmują powtarzające się nieobecności, dysforię, mroczne stany świadomości.

W diagnostyce różnicowej rozróżnia się padaczkę prawdziwą („wrodzoną”) i objawową (udar, uraz głowy, neuroinfekcja, nowotwory, gruźlica, zespół MAS, migotanie komór, rzucawka) lub zatrucie.

Niezwykle trudno jest zidentyfikować przyczyny episyndromu za pomocą DGE.

NOTATKA: aminozyna nie jest przeciwdrgawkowy. Siarczan magnezu nieskuteczny w zatrzymywaniu napad. W przypadku napadów hipokalcemicznych: 10-20 ml 10% roztworu glukonian wapnia lub chlorek wapnia. W przypadku napadów hipokaliemicznych: panangin, asparkam, ich analogi IV, chlorek potasu 4% kroplówka dożylna.

ALGORYTM DZIAŁAŃ BRYGIDY

Zajęcie zostało zatrzymane przed przybyciem ekipy

Jeśli napad występuje po raz pierwszy lub jest serią napadów, wymagana jest hospitalizacja.

Aby zapobiec nawrotom ataku: diazepam 2 ml domięśniowo lub dożylnie;

W przypadku wysokich wartości ciśnienia krwi - protokół ONMK:

Gdy skurczowe ciśnienie krwi przekracza 220 mm Hg. Art., rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 110 mm Hg. Art.: zastrzyki: klonidyna 0,01% 0,5-1,0 bolus dożylny w 0,9% roztworze chlorku sodu.

Gdy skurczowe ciśnienie krwi jest mniejsze niż 200 mm. rt. Art., rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 110 mmHg: doustnie (podjęzykowo), nifedypina 5-10mg, kaptopril 12,5-25 mg, anaprilin 20-40 mg. Możliwe jest zastosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych.

W przypadku problemów z oddychaniem – protokół „JEDEN”;

Przy tętnie<60 или >100: Protokół EKG „bradyarytmia” lub „tachyarytmia”;

Jeżeli pacjent nie zgodzi się na hospitalizację: FB – zgłoszenie odp. lekarz 03;

Aktywne wezwanie lekarza z powiatowego pogotowia ratunkowego lub lekarza rejonowego z przychodni w tym samym dniu;



Powiązane publikacje