Występ dysku do 2 mm. Występ dysku

Nie ma chyba osoby, która choć raz w życiu nie doświadczyła bólu pleców. Z wiekiem objaw ten staje się niemal nieuniknionym towarzyszem, z którym trzeba znosić lub stale zażywać środki przeciwbólowe.

Odwiedzając różnych lekarzy z powodu bólu pleców, osoba może otrzymać wiele różnych diagnoz, z których wiele jest zdezorientowanych: osteochondroza, zapalenie korzeni, lumbodynia, ból grzbietu, radikulopatia, dorsopatia i inne. Wiele osób uważa, że ​​to różne choroby, że lekarze są zdezorientowani i nic nie wiedzą. Nie napawa to nas optymizmem; wchodzimy do Internetu, a zamęt w głowach tylko się pogłębia.

Wszystkie wymienione pojęcia są nazwami objawów takiego procesu, jak zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w kręgosłupie i krążkach międzykręgowych o różnym stopniu nasilenia. Tak, bardziej zaznajomieni mogą nazwać to osteochondrozą, chociaż lekarze stopniowo odchodzą od tego terminu. Jedną z przyczyn bólu pleców jest wysunięcie krążków międzykręgowych, o leczeniu którego napiszemy poniżej.

Trochę anatomii

Kręgosłup jest podporą dla całego naszego ciała. Aby jednak zginać się, przechylać i obracać, musi być mobilny, dlatego składa się z wielu (a dokładniej 33) kręgów, które są połączone ze sobą stawami i więzadłami. W medycynie takie połączenie nazywa się półruchomym – kręgosłup na ogół jest w stanie wykonywać ruchy, ale jednocześnie każdy kręg pozostaje nieruchomy względem głównej osi.

Faktem jest, że nasz kręgosłup pełni jeszcze jedną ważną funkcję – chroni przebiegający przez niego rdzeń kręgowy przed uszkodzeniami.

Kręg ma trzon i łuk. Ułożone jedno na drugim, trzony kręgów tworzą kręgosłup, a otwory wewnątrz łuków tworzą kanał kręgowy. Z łuków wychodzą wyrostki: dwa górne i dwa dolne wyrostki stawowe, prawy i lewy wyrostek poprzeczny oraz wyrostki kolczyste (to właśnie te, które sami możemy wyczuć na plecach). Pomiędzy sąsiadującymi wyrostkami stawowymi znajdują się otwory otworowe. Przez nie korzenie kręgosłupa wychodzą z rdzenia kręgowego.

Pomiędzy trzonami kręgów znajduje się krążek międzykręgowy (IVD). Pełni funkcję półruchomego stawu, a także amortyzuje (łagodzi wstrząsy i wstrząsy).

Dysk jest chrzęstnym włóknistym pierścieniem, wewnątrz którego znajduje się jądro miażdżyste. Jest pokryty od góry i od dołu cienkimi płytkami szklistymi, przez które następuje jego odżywianie (sam IVD nie ma własnych naczyń).

Rdzeń ma galaretowatą strukturę, która może kurczyć się i rozszerzać pod obciążeniem wzdłuż osi pionowej. Odżywianie jądra następuje poprzez pory chrzęstnych płytek końcowych przy mniej lub bardziej jednolitej aktywności fizycznej. Dlatego zarówno bezruch, jak i nadmierne napięcie kręgosłupa są szkodliwe dla jego prawidłowego funkcjonowania.

Pierścień włóknisty jest gęstszy, składa się z wielokierunkowych włókien kolagenowych i przejmuje obciążenia obrotowe (skręcanie wokół osi).

Zwykle pierścień włóknisty równomiernie otacza i utrzymuje jądro w środku krążka.

Mechanizm rozwoju

Czym są zmiany zwyrodnieniowe dysku? Uważa się, że nasz kręgosłup zaczyna się starzeć po 20 latach. W tym wieku naczynia zaopatrujące IVD ostatecznie zanikają, a składniki odżywcze są zaopatrywane wyłącznie przez chrząstkę szklistą. U osób powyżej 45. roku życia zwyrodnienie kręgosłupa występuje w 90%, u osób powyżej 60. roku życia – w 100%.

Osteochondroza to cena, jaką trzeba zapłacić za chodzenie w pozycji pionowej. Każdego roku obciążenie osiowe kręgosłupa prowadzi do zerwania poszczególnych włókien pierścienia włóknistego. U niektórych dzieje się to szybciej, u innych wolniej.

Z wiekiem ilość wody w naszych tkankach maleje, a dysk staje się mniej elastyczny. Mikropęknięcia i utrata wilgoci powodują jego spłaszczenie. Jądro miażdżyste jest substancją, choć miękką, ale elastyczną. Jeśli naciśniemy gumową kulkę, ciśnienie w niej wzrośnie i lekko rozszerzy się na boki.

Podobnie jest z jądrem miażdżystym: w miarę zmniejszania się wysokości krążka zaczyna się on spłaszczać, a jeśli znajdzie słaby punkt w postaci pęknięcia wewnętrznych włókien pierścienia włóknistego, wybrzusza się przede wszystkim w tym kierunku . Pierścień chrzęstny pod naciskiem rdzenia również będzie wystawał, wystając poza granice kręgu. Nazywa się to występem krążka międzykręgowego.

Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte żadne działania, ciśnienie wewnątrz krążka wzrośnie, a następnie włókna brzeżne pękną, to znaczy pierścień włóknisty zostanie całkowicie przerwany. Jądro wystaje poza swoje granice - powstaje przepuklina międzykręgowa. Dlatego wysunięcie jest początkowym etapem przepukliny międzykręgowej; jest to wysunięcie krążka bez pęknięcia pierścienia włóknistego. Występy występują częściej niż przepukliny, dlatego są najczęstszą przyczyną bólu pleców.

Występy występują głównie w odcinku lędźwiowym i szyjnym, bardzo rzadko w odcinku piersiowym.

Powody rozwoju

Główną przyczyną wysunięcia dysku są związane z wiekiem procesy zwyrodnieniowe, czyli inaczej osteochondroza. Ale czynnikami prowokującymi są:

• Urazy kręgosłupa.
• Krzywizny, skolioza, które powstają w dzieciństwie.
• Wrodzone osłabienie tkanki łącznej.
• Nadwaga.
• Głównie praca siedząca.
• Nadmierne obciążenie kręgosłupa (ciężka praca fizyczna związana z podnoszeniem ciężarów).
• Słabe mięśnie z powodu niewystarczającej aktywności fizycznej.
• Nieprawidłowa pozycja ciała podczas podnoszenia ciężarów.
• Nagłe ruchy wykraczające poza zwykłe (upadki, nagłe podniesienia się, rotacje).
• Częste obciążenia wibracyjne kręgosłupa (osteochondroza u kierowców).
• Operacją usunięcia dysku była dyskektomia. Następnie obciążenie sąsiednich urządzeń IVD gwałtownie wzrasta.
• Infekcje.

Rodzaje

W zależności od obszaru występu dzieli się je na:

Rozproszone (okrągłe)

Występ ma charakter rozproszony i zajmuje ponad 50% obwodu dysku.

• Mundur;
• Nierówny.

Lokalny

Wybrzuszenie ma ograniczoną powierzchnię (mniej niż 25% obwodu dysku).

• Tylna (środkowa, grzbietowa). Są niebezpieczne, ponieważ mogą wywierać nacisk bezpośrednio na rdzeń kręgowy.
• Przedni (brzuszny). Zwykle bezobjawowy.
• Boczny.
• tylno-boczny. Najczęstsze mogą uciskać korzenie kręgosłupa.
• Forminalne. Bezpośrednio w obszarze wyjścia korzenia kręgosłupa prawie zawsze towarzyszą mu objawy radikulopatii.

Są to średnie rozmiary; znaczenie występu jako dużego lub małego zależy od lokalizacji w danym dziale. Tak więc w odcinku szyjnym 4-milimetrowy występ jest już uważany za duży i objawia się objawami, ale w odcinku lędźwiowym występy mogą sięgać nawet 8 mm i nie objawiają się w żaden sposób.

Główne objawy

Występy krążka mogą przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Pojawi się, gdy występ zacznie wywierać nacisk na struktury nerwowe - rdzeń kręgowy lub jego korzenie. Głównymi objawami są ból i zespół korzeniowy.

Ból może być nieznaczny, pojawiać się okresowo po wysiłku fizycznym lub pojawiać się nagle, w ataku, jak „lumbago”. Atak może pojawić się raz i już Ci nie dokuczać, albo nawracać okresowo, albo ból, który się pojawia, jest stale niepokojący i wcale nie ustępuje. Ból jest spowodowany zarówno bezpośrednim uciskiem na struktury nerwowe, jak i odruchowym skurczem mięśni.

Zespoły korzeniowe zależą od lokalizacji patologii, głównymi objawami są upośledzona wrażliwość i napięcie mięśniowe. W początkowych stadiach sam pacjent może nic nie czuć, ale badanie neurologiczne już wykaże asymetrię odruchów.

Występ w okolicy lędźwiowej

Najczęstszą lokalizacją wypukłości jest okolica lędźwiowa. Ta część kręgosłupa przenosi główne obciążenie nośne; składa się z pięciu najmasywniejszych kręgów. Są one oznaczone jako L1-L5. Dyski w okolicy lędźwiowej są również oznaczone łacińskimi literami kręgów, pomiędzy którymi się znajdują. Na przykład dysk L3-L4.

Piąty krąg lędźwiowy jest połączony ostatnim IVD z kością krzyżową i jest oznaczony jako L5-S1. Kość krzyżowa składa się z 5 zrośniętych ze sobą kręgów i nie ma już krążków międzykręgowych.

Obszar lędźwiowy doświadcza głównego obciążenia podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, a także podczas siedzenia. Najczęściej przepukliny występują w obrębie dysku L5-S1 (50%) i L4-L5 (40%).

Głównymi objawami wysunięcia dysku w odcinku lędźwiowym są ból i ucisk korzeni nerwowych. Najczęściej dotknięty jest nerw kulszowy.

Ból zlokalizowany jest w dolnej części pleców, ale może promieniować do nogi, pośladka lub brzucha. Nasila się podczas ruchu, podczas próby siedzenia lub stania. Występuje odruchowy skurcz mięśni, powstaje delikatna pozycja ciała: nadmiernie wyprostowana lub odwrotnie, wygięta do tyłu, krzywizna na bok.

Korzenie nerwowe wychodzące z okolicy lędźwiowo-krzyżowej unerwiają całą kończynę dolną, a także narządy miednicy. Objawy ich kompresji zależą od rodzaju występu, jego kierunku i wielkości. Przejawia się to głównie:

• Dokuczliwy ból nogi.
• Parestezje - uczucie pełzania, drętwienie, pieczenie zarówno w kończynach dolnych, jak i w pachwinie i kroczu.
• Osłabiona siła mięśni nogi.
• Zanik niektórych odruchów.

Ucisk ogona końskiego z dysfunkcją narządów miednicy z powodu wypukłości jest rzadki.

Występ w odcinku szyjnym kręgosłupa

Kręgosłup szyjny jest dotknięty jego ogromną ruchomością we wszystkich kierunkach; występuje w nim 30% wszystkich wypukłości. Składa się z 7 kręgów. Oznaczono je w kolejności, zaczynając od czaszki, łacińską literą C (C1-C7).

Główne objawy:

• Bolący, ciągnący lub „strzelający” ból szyi, nasilany przez ruch.
• Skurcz mięśni szyi, czasami do tego stopnia, że ​​pacjent nie może poruszać głową.
• Przeszywający ból w potylicy.
• Napromienianie bólu w obręczy barkowej, ramieniu.
• Pieczenie, zwiększona wrażliwość skóry głowy.
• Parestezje rąk - drętwienie, mrowienie, uczucie, że ręka „odpoczywa”.
• Osłabienie siły w dłoni.
• Bóle głowy, zawroty głowy.

Diagnostyka

Występ IVD można podejrzewać na podstawie powyższych objawów. Badanie neurologa może ujawnić utratę odruchów, zmniejszoną wrażliwość i siłę mięśni. Dzięki temu dowiesz się, którego dysku dotyczy problem.

Rentgen

Najbardziej dostępnym badaniem jest konwencjonalna radiografia. Za jego pomocą nie można zobaczyć występu, ale nadal nie należy go lekceważyć. Rentgen pozwala uzyskać ogólne pojęcie o kręgosłupie, jego krzywiznach, stanie kręgów i wykluczyć złamania. Radiolog wskaże także pośrednie oznaki wysunięcia lub przepukliny dysku: zmniejszenie jego wysokości.

CT i MRI

Bardziej dokładne badania stanu IVD to CT lub MRI. Tkanki miękkie, w tym dyski, są lepiej widoczne za pomocą MRI. W przypadkach, gdy ta metoda jest przeciwwskazana lub niedostępna, przepisuje się CT.

Na tomogramach wysunięcie jest widoczne jako wysunięcie płytki chrzęstnej poza granice kręgu. Jego główną cechą odróżniającą od przepukliny jest to, że szerokość między krawędziami występu jest zawsze mniejsza niż szerokość u podstawy.

Raport MRI zawsze stwierdza:

• rodzaj występu (protruzja lub wytłaczanie),
• lokalizacja (dokładne oznaczenie dysku, np. C5-C6),
• jego kierunek (grzbietowy, boczny, środkowy), wymiary,
• stan kanału kręgowego.

Podstawowe zasady leczenia

Jak leczyć występ dysku? Przy odpowiednim trybie życia i odpowiednim leczeniu zachowawczym można osiągnąć ustąpienie wszystkich objawów i długotrwałą remisję choroby. Drugim celem jest zapobieganie postępowi i przejściu stanu do stadium przepukliny międzykręgowej.

Metod leczenia wypukłości jest wiele, zarówno tradycyjnych, jak i nietradycyjnych, a czasem wręcz egzotycznych. Ponieważ ta patologia jest bardzo powszechna, popyt dyktuje podaż, a reklamy „najskuteczniejszego leku na ból pleców” można znaleźć wszędzie, zwłaszcza w Internecie.

jednak nawet naukowcy czasami nie zgadzają się co do pewnych środków. Na przykład nadal nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących aktywności fizycznej w okresie zaostrzenia: co jest lepsze – odpoczynek w łóżku czy umiarkowany wysiłek fizyczny.

Ale nadal znane są podstawowe zasady leczenia:

1. Skuteczna ulga w bólu.
2. Zmniejszenie obciążenia chorego kręgosłupa.
3. Wzmocnienie szkieletu mięśniowego kręgosłupa.
4. Łagodzenie skurczów mięśni.
5. Poprawa przewodnictwa nerwowego.
6. Spowalnia degenerację chrząstki.

Leczenie w okresie zaostrzenia różni się od leczenia w okresie rekonwalescencji. Głównym celem podczas zaostrzenia jest złagodzenie bólu i jak najłagodniejszy schemat leczenia.

Farmakoterapia

Nie-narkotyczne leki przeciwbólowe

Są to leki takie jak Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Są stosowane rzadziej niż NLPZ, ale można je przepisywać w krótkich kursach, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania niesteroidów.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

To duża grupa leków, które mają zarówno działanie przeciwbólowe, jak i przeciwzapalne. Są przepisywane najczęściej. Obejmują one:

• jak stary, dobrze znany Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak, Meloksykam,
• a także leki nowej generacji - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Stosowane są w tabletkach, czopkach i zastrzykach. Głównym skutkiem ubocznym jest możliwość wywoływania wrzodów i nadżerek błony śluzowej przewodu pokarmowego, dlatego nawet 1 tabletkę niesteroidowego leku należy przyjmować pod osłoną jego analogów.

Przybliżone porównanie głównych NLPZ

Podstawowe NLPZ w tabletkach

• Celebrex (substancja czynna celekoksyb 10 szt. 420 RUR)
• Arcoxia (etorykoksyb 7 szt. 600 RUR)
• Texamen (tenoksykam 10 szt. 250 rubli)
• Nise, Nimulid, Nimika (nimesulid cena 20 szt. 80-150 rubli)
• Nalgesin (naprxen 10 szt. 110-150 rubli)
• Movalis, Arthrozan, Meloksykam (cena Meloksykamu 20 tabletek 40 rubli, Movalis 20 tabletek 250 rubli)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac cena 20 tabletek. 40-60 rubli.)
• Naproksen (120-260 rubli), Nalgesin
• Ketoprofen: Artrosilene, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 szt. 150 rub., Bysrumkaps 10 szt. 250-270 rub., Flexen 30 szt. 170 rub.)
• Ibuprofen (Ibuprofen cena 20 szt. 15 rubli, Nurofen 12 szt. 110 rubli, Faspik 6 szt. 100 rubli, Burana 10 szt. 80 rubli)
• Diklofenak: Diklofenak cena 20 szt. 40 rubli, Voltaren 20 szt. 200 RUR, Ortofen 30 szt. 20 rub., Diklak 10 szt. 70-100 rubli.
• Karta Aertal 20. 400 rubli. Aceklofenak.
• Xefocam 10 szt. 130-200 rub. Lornoksykam.

Połączone leki przeciwbólowe

diklofenak + paracetamol: Dolaren, Panoxen (20 szt. 120 rub.)

• diklofenak + witaminy z grupy B: Neurodiclovit (30 szt. 300 rub.)
• paracetamol i ibuprofen: Dalej (120-170 RUB)

Leki do stosowania miejscowego

Dobre działanie mają także leki stosowane miejscowo w postaci maści, żeli czy plastrów (patrz. Mogą wykazywać:

• Rozpraszający, rozgrzewający efekt. Są to maści i balsamy zawierające kamforę, ekstrakt z ostrej papryki, jad węża i plaster pieprzowy.
• Działanie przeciwzapalne - maści z ibuprofenem, indometacyną, żel voltaren, krem ​​​​dollit, plaster z voltarenem i inne.
• Tylko działanie przeciwbólowe, na przykład plaster z lidokainą Versatis.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

W przypadku silnego bólu czasami stosuje się leki zawierające silne substancje odurzające. Twarde narkotyki nie są w naszym kraju rutynową praktyką w leczeniu bólów pleców. Jednak leki zawierające słabe opioidowe leki przeciwbólowe można przepisywać w przypadku bólu, którego nie można złagodzić konwencjonalnymi środkami. Są to kodeina, tramadol i leki zawierające kodeinę - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin i inne. Wydawany w aptece wyłącznie na receptę.

Leki zwiotczające mięśnie

Sirdalud, Mydocalm, Baklofen. Dodaje się je do leczenia w przypadku wystąpienia mięśniowo-powięziowego składnika bólu lub braku działania leków przeciwbólowych przez kilka dni.

Leki przeciwdrgawkowe

Wiele osób jest zaskoczonych, dlaczego podczas leczenia zapalenia korzeni przepisuje się im leki na padaczkę. Nie będziemy opisywać mechanizmu ich działania, ale leki takie jak Finlepsin oraz nowsze Pregabalina i Gabapentyna bardzo dobrze radzą sobie z bólem neuropatycznym, a także zmniejszają parestezje, drętwienie i skurcze mięśni.

Chondroprotektory

Są to leki zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny. Mają za zadanie usprawniać procesy metaboliczne w tkance chrzęstnej, w tym krążkach międzykręgowych. Są to leki takie jak DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Produkowane są zarówno w postaci roztworów do wstrzykiwań, jak i w postaci tabletek i kapsułek, a także maści. Stosuje się je długotrwale w okresie ustępowania zaostrzeń.

Leki poprawiające przewodzenie impulsów nerwowych

Przepisywany, gdy ucisk korzeni nerwowych prowadzi do zaburzeń wrażliwości. Należą do nich leki z grupy B (Milgamma, Combilipen, Neuromultivit), a także leki antycholinesterazowe Prozerin, Neuromidin.

Leczenie niefarmakologiczne

Tryb

W okresie zaostrzenia zaleca się łagodny reżim z ograniczeniem obciążeń i zbędnych ruchów w chorej części kręgosłupa. Leżenie w łóżku jest możliwe przez krótki czas, 1-2 dni, po czym lekarze nadal zalecają przeprowadzkę. Zaleca się noszenie specjalnego gorsetu lędźwiowego lub kołnierza szyjnego.

Fizjoterapia

Dobry efekt daje aplikator Kuzniecow

Zaleca się rozpoczęcie terapii ruchowej po ustąpieniu zaostrzenia i jej intensywniejszą kontynuację po całkowitym ustąpieniu bólu. Istnieje wiele zestawów ćwiczeń na plecy, lepiej wybrać je wspólnie z lekarzem lub zaangażować się w specjalne grupy zabiegowe. Głównym celem ćwiczeń w leczeniu wypukłości krążka międzykręgowego jest wzmocnienie szkieletu mięśniowego otaczającego kręgosłup. Jednocześnie należy unikać nadmiernego obciążania samego kręgosłupa.

Jeśli mówimy o odcinku szyjnym, to bardziej akceptowalne są tutaj ćwiczenia izometryczne - czyli statyczne napięcie mięśni bez poruszania głową (opierając głowę na dłoniach, obciążamy kolejno wszystkie grupy mięśni szyi).

W przypadku odcinka lędźwiowego prawie wszystkie ćwiczenia wykonuje się w pozycji leżącej lub stojącej na czworakach, czyli bez obciążenia osiowego. Bardzo dobre są ćwiczenia wykonywane w wodzie lub po prostu swobodne pływanie.

Należy przyjąć zasadę codziennego wykonywania ćwiczeń, nawet po uzyskaniu długotrwałej remisji choroby. Cm. .

Masaż i terapia manualna

W przypadku wysunięć krążków masaż i techniki manualne nie są przeciwwskazane. Pomagają złagodzić skurcze mięśni i zmniejszyć ból, poprawić krążenie krwi i procesy metaboliczne w obszarze patologicznym. Ale musisz zaufać naprawdę doświadczonemu mistrzowi.

Masaż można rozpocząć już w okresie rekonwalescencji po zaostrzeniu, zaczynając od technik relaksacyjnych i stopniowo przechodząc do bardziej intensywnych.

„Most” - do rozciągania kręgosłupa.

Dobry kręgarz rozpocznie leczenie dopiero po przestudiowaniu wszystkich zdjęć i tomogramów.

Rozciąganie

Techniki rozciągania są również dobre w łagodzeniu ucisku korzeni nerwowych. Istnieją specjalne stoły do ​​​​wykonywania rozciągania kręgosłupa. Istnieją również metody trakcji podwodnej.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest bardzo popularna w leczeniu wypukłości. Można go przepisać już w ostrym okresie. Wykorzystuje się prądy diadynamiczne (DDT), elektroforezę i fonoforezę różnych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, ultradźwięki i kąpiele parafinowe.

Leczenie uzdrowiskowe

Leczenie sanatoryjne wskazane jest po zaostrzeniu choroby. Zwykle stosuje się różne metody - terapię ruchową, masaż, fizjoterapię, terapię błotną, kąpiele radonowe i siarkowodorowe oraz inne zabiegi.

Inwazyjne zabiegi

Igłowanie punktów bólowych spustowych

W przypadku silnego bólu możliwe jest nakłucie tzw. stref spustowych, czyli miejsc o największej wrażliwości podczas badania palpacyjnego. Pacjenci często nazywają te blokady. Najczęściej blokady wykonuje się w leczeniu wypukłości w odcinku lędźwiowym. Zwykle podaje się leczniczą mieszaninę środków znieczulających, hormonów glukokortykoidowych i witamin z grupy B. Efekt jest dobry, ale krótkotrwały.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Środek znieczulający wstrzykuje się do przestrzeni podtwardówkowej kanału kręgowego. W przypadku wypukłości wykonuje się go rzadko, w przypadkach, gdy ból w ogóle nie ustępuje. Wykonywane przez anestezjologa.

Minimalnie inwazyjne interwencje chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna w przypadku wypukłości jest wykonywana niezwykle rzadko. W ostatnich latach pojawiły się małoinwazyjne techniki ukierunkowane na rdzeń dysku w celu zmniejszenia jego rozmiaru. Zasada jest jasna: pod wpływem jakiegoś czynnika fizycznego część jądra ulega zniszczeniu, ciśnienie wewnątrz dysku zmniejsza się, a występ, dzięki swoim właściwościom sprężystym, cofa się do poprzedniego położenia.

Operację tę nazywa się nukleoplastyką lub przezskórną dyskektomią. Istota interwencji: pod kontrolą sprzętu na dysk doprowadzana jest specjalna kaniula, przez którą przykładany jest przewodnik o niszczycielskim rodzaju energii.

Tam są:

• Nukleoplastyka zimną plazmą.
• Waporyzacja laserowa.
• Ablacja częstotliwością radiową.
• Hydroplastyczność (rdzeń ulega zniszczeniu pod wpływem silnego ciśnienia cieczy).

Operacja ta wykonywana jest bez nacięć, w znieczuleniu miejscowym, może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji.

Najczęstsze błędy w leczeniu bólu pleców

1. Nowy ból pleców nie jest powodem, aby od razu spieszyć się na drogie badanie. Większość bólu szybko ustępuje i jest spowodowana skurczem mięśni. Cóż, po drugie, protokół MRI nie jest diagnozą. Zidentyfikowane tam zmiany mogą być zupełnie niezwiązane z tym konkretnym bólem i będą zwiększać niepokój podejrzanych osób.
2. Przedłużony odpoczynek w łóżku w czasie zaostrzenia. Większość badaczy doszła do wniosku, że całkowity odpoczynek zmniejsza trofizm tkanki kręgosłupa i nie przyczynia się do szybszej regeneracji. Wiele osób zaleca nawet kontynuowanie pracy podczas leczenia. Oczywiście wykluczona jest ciężka praca fizyczna.
3. Ignorowanie leczenia długotrwałego bólu. Długotrwały, nawracający ból jest już powodem do zbadania.
4. Samoleczenie. Dopuszczalne jest samodzielne przyjmowanie leków przeciwbólowych, jeżeli jednak ból nie ustąpi w ciągu kilku dni, należy zgłosić się do lekarza. Nie należy odpowiadać na reklamy szybkich i skutecznych środków leczniczych i zwracać się do kręgarza bez wykształcenia medycznego.
5. Błędem jest przekonanie, że „pomogą tylko zastrzyki”. Leki w tabletkach są nie mniej skuteczne i wygodniejsze w przyjmowaniu. Zawsze jednak należy brać pod uwagę przeciwwskazania.

Kręgosłup szyjny jest bardzo ważnym elementem układu mięśniowo-szkieletowego człowieka. Od jego stanu będzie zależeć normalne funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych. To w okolicy szyjnej znajdują się naczynia, które zapewniają dopływ krwi i odżywianie mózgu. Dlatego, aby do późnej starości zachować doskonały nastrój, dobrą pamięć i jasność umysłu, wszelkie problemy pojawiające się w tej części kręgosłupa muszą zostać rozwiązane już we wczesnym stadium.

Dość powszechną chorobą jest wysunięcie odcinka szyjnego kręgosłupa. W tłumaczeniu z łaciny oznacza to „występ”. Innymi słowy, protruzja to przemieszczenie kręgu ze znacznym postępem. Patologia charakteryzuje się zniszczeniem pierścienia włóknistego otaczającego krążek międzykręgowy. Występowanie prowadzi do rozciągnięcia tkanki włóknistej, co umożliwia wypchnięcie krążka międzykręgowego z jego naturalnego położenia, ograniczając w ten sposób funkcje amortyzacyjne w organizmie.

Występ kręgosłupa szyjnego rozwija się w kilku etapach, od których będą zależeć objawy choroby.

• Pierwszy etap. Choroba objawia się silnym miejscowym bólem. Struktura dysku zaczyna nabierać struktury włóknistej, pierścień włóknisty ulega stopniowemu zniszczeniu, naruszenie jego integralności sięga 70%.
• Drugi etap. Rozmiar występu sięga 2 mm, ból zaczyna promieniować. Pierścień włóknisty znajduje się w stanie przed pęknięciem. Osoba zauważa sztywność szyi i skurcze mięśni, hałas lub przekrwienie uszu, zawroty głowy i migreny.
• Trzeci etap. Występ krążka powiększa się, pojawiają się objawy: ból narasta i promieniuje do barków i ramion, pojawiają się zaburzenia statyczno-dynamiczne, pojawia się drętwienie kończyn górnych. W niektórych przypadkach obserwuje się pogorszenie widzenia. Włóknisty pierścień pęka, tworząc przepuklinę międzykręgową.

Rodzaje występów krążka międzykręgowego

Istnieją cztery rodzaje występów:

Przyczyny choroby

Kręgosłup szyjny składa się z siedmiu oddzielnych kręgów, pomiędzy którymi znajdują się krążki międzykręgowe. Dział ten jest najważniejszy w układzie mięśniowo-szkieletowym, gdzie pierwszorzędne znaczenie mają krążki międzykręgowe. Odpowiadają za stabilną pozycję głowy, decydują o aktywności motorycznej i elastyczności szyi. Gdy co najmniej jedna tarcza się zużyje, tworzą się występy.

Główną przyczyną patologii jest osteochondroza odcinka kręgowego szyjnego, dzięki czemu powstają wszystkie warunki pojawienia się wypukłości, a mianowicie:

• utrata aminokwasów i pierwiastków śladowych;
• odwodnienie.

Oprócz osteochondrozy przyczynami rozwoju choroby są:

• kifoza;
• skolioza;
• skrzywienie kręgosłupa;
• urazy kręgosłupa różnego typu.

Ujmując to inaczej, wypukłości pojawiają się na tle procesów dystroficznych, przez co tracą funkcje amortyzujące krążka międzykręgowego, traci się jego elastyczność i zmienia się struktura.

Można rozważyć przyczyny predysponujące do choroby:

• osłabiona odporność;
• niezdrowa dieta;
• znaczne obciążenia kręgosłupa;
• predyspozycja dziedziczna;
• długotrwałe przebywanie w nieprawidłowej anatomicznie lub niewygodnej pozycji;
• hipotermia.

Objawy wypukłości kręgosłupa szyjnego

Główne objawy choroby to:

Objawy choroby zależą bezpośrednio od anatomii kręgosłupa szyjnego konkretnej osoby. Np:

• w odcinku szyjnym wysokość kręgów jest większa niż w innych częściach kręgosłupa;
• w kręgach I i II nie ma dysków;
• Lordoza to fizjologiczne skrzywienie odcinka szyjnego.
• kanał kręgowy jest zwężony;
• wrodzona niejednorodność budowy kręgów.

Cechy te wskazują, że przemieszczenie w kierunku krążka nawet o 2 mm zaburza funkcjonalność kręgosłupa i objawia się odpowiednimi objawami.

Niebezpieczeństwo choroby

Trzeba powiedzieć o znaczeniu wizyty u lekarza przy pierwszych objawach wypukłości. W porównaniu z pozostałymi rejonami kręgów, gdzie wysunięcie może sięgać nawet 4 mm i nie objawia się w żaden sposób, to w przypadku odcinka szyjnego przemieszczenie o 2 mm wiąże się z dużą liczbą problemów, jednym z nich jest ból.

Jeśli zignorujesz kontakt z lekarzem, patologia ta może spowodować poważne uszkodzenie jednej z tętnic przechodzących w pobliżu kręgosłupa. Tętnice te transportują krew do mózgu, a jeśli zostaną uszkodzone, może wystąpić paraliż lub udar.

Procesy zapalne zachodzą w więzadłach i mięśniach w pobliżu dotkniętego segmentu. Może to spowodować uszkodzenie organizmu i doprowadzić do rwy kulszowej szyjki macicy, która jest trudna w leczeniu i bardzo bolesna.

Prawdopodobne jest również uszczypnięcie kanału kręgowego, co prowadzi do zaburzeń narządów wewnętrznych.

Diagnostyka wypukłości

W diagnozowanie i leczenie tej patologii zaangażowani są neurolog i weterynarz. Specjalista będzie w stanie wykryć obecność choroby na podstawie badania wzrokowego i wyników badania MRI; tomografia jest metodą najbezpieczniejszą i pozwala określić obecność wyrostka i jego wielkość, a także określić zmiany zapalne. .

Leczenie choroby

Leczenie wypukłości jest zawsze dość długotrwałe, konsekwentne i złożone. Zachowawcze metody leczenia obejmują:

Leczenie lekami

Aby złagodzić ból, pacjentowi zaleca się stosowanie Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Leki te hamują zwyrodnienie tkanek, które powoduje stany zapalne mięśni i więzadeł. Przez pierwsze 2-3 dni leczenia konieczne jest wykonanie domięśniowych zastrzyków tych leków, a dopiero potem leki przyjmowane są doustnie.

Ważnym elementem leczenia uzależnień jest stosowanie środków zwiotczających mięśnie, które łagodzą bóle spastyczne i zmniejszają napięcie mięśni. Wskazane jest także stosowanie środków miejscowych w postaci maści i żeli oraz przyjmowanie leków wewnętrznie.

Fizjoterapia

Ta metoda leczenia choroby opiera się na działaniu na organizm różnych czynników fizycznych - elektrycznych, mechanicznych, falowych i termicznych. Fizjoterapia może przyspieszyć metabolizm i zmniejszyć obrzęk tkanek. Metody te obejmują:

• magnetoterapia;
• laseroterapia;
• terapia falą uderzeniową itp.

Terapia manualna i masaż

Obie te metody mają dobrą skuteczność w leczeniu choroby. Głównym celem tych metod jest poprawa krążenia krwi w celu maksymalizacji przepływu krwi do tkanek i narządów. Za pomocą masażu zwiększa się elastyczność i aktywność kręgosłupa. Gorset mięśniowy zostaje ujędrniony, wzrasta jego odporność na różne obciążenia.

Działanie manualne i masażowe korzystnie wpływają na wrażliwość i odżywienie mięśni. Leczenie wypukłości obejmuje kilka zabiegów masażu, każdy element musi trwać co najmniej 5 minut. W przypadku zaostrzenia choroby zabronione jest leczenie manualne i masaż.

Leczenie za pomocą terapii ruchowej

Fizjoterapia jest prawdopodobnie najskuteczniejszą metodą zwalczania wypukłości. Ćwiczenia mają na celu podniesienie napięcia mięśniowego szyi i wzmocnienie mięśni. Ponadto skupiają się na poprawie sprężystości i elastyczności kręgów, a także ich ruchomości. Łagodzi obrzęki i korzystnie wpływa na krążenie krwi w szyi. Ćwiczenia dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdej osoby. Ważne jest, aby pacjent ściśle przestrzegał zaleceń lekarza i nie przekraczał obciążenia.

Akupunktura

Akupunktura jest dość skuteczną metodą leczenia wypukłości odcinka szyjnego kręgosłupa, która obejmuje wpływ na aktywne punkty biologiczne organizmu. Akupunktura może poprawić krążenie krwi i złagodzić ból pacjenta.

Dodatkowe zabiegi

Istnieją inne sposoby leczenia występu krążka szyjnego, które stymulują organizm do samodzielnej walki z chorobą.

Zapobieganie chorobom

Przestrzeganie określonych zachowań fizycznych i zdrowego trybu życia skutecznie zapobiegnie występowaniu.

• Monitoruj swoją codzienną dietę, aby optymalnie zapewnić wsparcie żywieniowe w celu poprawy odporności i napięcia ciała;
• Okresowo wykonuj ćwiczenia fizyczne, aby wzmocnić mięśnie szyi i pleców;
• Nie pal;
• Utrzymuj zdrową wagę;
• Naucz się bezpiecznie i prawidłowo podnosić ciężkie przedmioty, aby zapobiec obciążeniu szyi;
• Przez cały czas utrzymuj prawidłową postawę.

Utrzymanie organizmu w prawidłowej kondycji fizycznej przyczyni się do znacznego opóźnienia związanego z wiekiem zużycia wszystkich narządów wewnętrznych organizmu, w tym tkanki włóknistej krążków międzykręgowych.

Należy pamiętać, że po szybkiej konsultacji z lekarzem występ krążków międzykręgowych kręgosłupa szyjnego można skutecznie leczyć. Ponadto terminowe leczenie pod okiem doświadczonego lekarza to prawie 100% gwarancja całkowitej odbudowy uszkodzonego kręgosłupa.

Występ to patologiczna zmiana krążka międzykręgowego, charakteryzująca się jego wysunięciem poza granice trzonów kręgowych. Kiedy pojawia się występ, włóknisty pierścień krążka zachowuje swoją integralność. Często choroba ta poprzedza rozwój przepukliny międzykręgowej, dlatego terminowa diagnoza poprawi skuteczność leczenia i pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Budowa krążków międzykręgowych pomaga równomiernie rozłożyć obciążenie kręgosłupa i zapewnia jego ruchomość. Dysk składa się z włóknistego pierścienia włóknistego, pośrodku którego znajduje się miażdżyste jądro miażdżyste. Pod wpływem niekorzystnych czynników następuje stopniowe niszczenie krążka międzykręgowego, powstaje występ, którego wielkość z czasem wzrasta.

1. 1-2 mm (mały występ). Tworzą się wewnętrzne pęknięcia tkanki łącznej pierścienia włóknistego, zmniejsza się elastyczność i wysokość krążka. Odwodniony rdzeń przesuwa się w kierunku najmniejszego oporu. Z reguły nie ma wyraźnego zespołu bólowego. Choroba jest często interpretowana jako początkowy etap osteochondrozy.
2. 3-5 mm (średni występ). Rozwijają się procesy zapalne, zmniejsza się odległość między sąsiednimi kręgami i istnieje ryzyko ucisku korzeni nerwowych rdzenia kręgowego (w tym przypadku pojawia się ostry ból przerywany).
3. 6-8 mm (duży występ). Istnieje ryzyko pęknięcia pierścienia włóknistego i następuje wypchnięcie krążka. Nieleczona choroba przekształci się w pełnoprawną przepuklinę międzykręgową.

Warto zaznaczyć, że powyżej przedstawiono średnie rozmiary występów. Przykładowo wysunięcie krążka w odcinku szyjnym zwykle nie przekracza 5 mm, natomiast w odcinku lędźwiowym jego wielkość może sięgać nawet 8 mm. Nawet niewielki 2-milimetrowy występ w odcinku szyjnym może powodować dyskomfort i odczuwalny ból, podczas gdy podobny defekt w odcinku lędźwiowym czasami nie daje żadnych oznak swojej obecności.

Rezonans magnetyczny (MRI) jest najskuteczniejszy w diagnostyce stopnia uszkodzenia dysku i kierunku jego wysunięcia. Tomografia komputerowa (CT) i prześwietlenia rentgenowskie są mniej informatywne i dokładne, ale jednocześnie pozwalają określić początek procesu zwyrodnieniowego.

Główne przyczyny choroby

Występ krążka międzykręgowego jest częstą chorobą, najczęściej charakterystyczną dla grupy wiekowej powyżej 30. roku życia. Przyczyną jego rozwoju może być dziedziczna predyspozycja lub liczne czynniki upośledzające ukrwienie i ograniczające zaopatrzenie krążków międzykręgowych w składniki odżywcze. Czynniki te obejmują przede wszystkim:

• Siedzący tryb życia, długotrwałe przebywanie w niewygodnej pozycji.
• Nadmierna aktywność fizyczna, nagłe ruchy.
• Różne urazy kręgosłupa.
• Nadwaga, zaburzenia metabolizmu.
• Patologie kręgów (skolioza, osteochondroza, hiperkifoza i inne).

Ogólne i lokalne objawy wysunięcia dysku

Objawy wypukłości zależą od lokalizacji zmiany, przyczyn deformacji krążka i indywidualnych cech pacjenta. W początkowych stadiach choroby wszelkie objawy choroby mogą być całkowicie nieobecne. Spośród najczęstszych objawów wysunięcia krążka międzykręgowego warto podkreślić:

• Przewlekły, promieniujący lub migrujący ból, uczucie pieczenia.
• Uczucie drętwienia i mrowienia w kończynach górnych i dolnych.
• Sztywność ruchu, radikulopatia.
• Okresowe bóle głowy.

Choroba najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym i szyjnym, na styku ruchomych odcinków kręgosłupa. Rzadziej występ pojawia się w okolicy klatki piersiowej. Objawieniu się choroby w różnych częściach kręgosłupa, oprócz głównych objawów, mogą towarzyszyć objawy charakterystyczne dla każdej części.

1. Region szyjny. Ponieważ ten odcinek jest szczególnie mobilny, istnieje ryzyko szybszego zużycia krążków łączących siedem kręgów szyjnych. Kiedy pojawia się wypukłość, odczuwa się przewlekły lub miejscowy ból w boku i w tylnej części szyi, bóle głowy, trudności w obracaniu głowy, obserwuje się częściowe drętwienie kończyn górnych, osłabienie mięśni i drażliwość.
2. Oddział klatki piersiowej. W przeważającej części odcinki tej części kręgosłupa charakteryzują się niską ruchomością. Główna część obciążeń dynamicznych spada na krążki międzykręgowe dolnego odcinka klatki piersiowej. W obecności wypukłości obserwuje się ból w okolicy serca i między łopatkami, odczuwa się „ściskanie” pleców, osłabienie mięśni brzucha, nerwoból międzyżebrowy, a podczas głębokiego oddechu pojawia się ostry ból .
3. Region lędźwiowy. Jednym z najbardziej prawdopodobnych miejsc lokalizacji wypukłości jest odcinek lędźwiowy, wynika to przede wszystkim z jego bliskiego położenia względem środka ciężkości ciała, co wskazuje na duże obciążenia odcinka lędźwiowego. Dodatkowym negatywnym czynnikiem są związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Choroba objawia się przewlekłym bólem, lędźwiami i sztywnością w dolnej części pleców, możliwymi zaburzeniami pracy układu moczowo-płciowego, częściowym drętwieniem lub mrowieniem kończyn dolnych oraz bólem nerwu kulszowego.

Klasyfikacja występów

Wyróżnia się następujące typy wysunięcia krążka międzykręgowego:

1. Mediana (centralna). Charakteryzuje się deformacją, w wyniku której dysk uwypukla się do światła kanału kręgowego i oddziałuje na błony rdzenia kręgowego, wywierając efekt ucisku i prowadząc do ich podrażnienia.
2. Boczny (boczny). Ten typ występu nie zdarza się często. Kierunek występu jest na prawo lub na lewo od środkowej części kręgosłupa. Ból z reguły pojawia się tylko wtedy, gdy korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte.
3. tylno-boczny. W tym przypadku dysk wystaje na bok i do tyłu (czyli w stronę rdzenia kręgowego). Na nerwy rdzeniowe wywierany jest nacisk, powodując silny ból.
4. Grzbietowa (tylna). Występ następuje w kierunku „od brzucha do pleców” (w stronę rdzenia kręgowego). Takie wysunięcie często powoduje ostry ból z powodu ucisku korzeni nerwowych.
5. Brzuszny (przedni). Jest to niezwykle rzadkie w praktyce lekarskiej. Występ dysku powstaje „od pleców do brzucha” w kierunku przeciwnym do tylnego występu. W większości przypadków nie występują objawy kliniczne choroby.
6. Forminalne. Krążek międzykręgowy wystaje w kierunku otworu kręgu. Może to być niebezpieczne, ponieważ z tych otworów wychodzą procesy nerwowe rdzenia kręgowego, a także małe naczynia.
7. (okólnik). Równomierny występ dysku ze wszystkich stron. Bardzo częsty rodzaj choroby, która w zaawansowanym stadium może prowadzić do ucisku nerwów rdzeniowych.
8. Rozproszony. Nierówne i powtarzające się wysunięcie krążka międzykręgowego. Niezwykle niekorzystna forma wypukłości, wskazująca na wielokrotne uszkodzenie dysku, co czasami prowadzi do poważnych powikłań.

W tej klasyfikacji wymieniono główne istniejące typy wypukłości, istnieją również inne połączone formy choroby, na przykład rozsiane grzbietowe, okrągło-grzbietowe i inne wypukłości.

Leczenie występu dysku, kompleks różnych technik

Krążki międzykręgowe mają potencjał do samoleczenia, dlatego przebieg leczenia ma na celu aktywację tego mechanizmu. Nowoczesne techniki mogą również złagodzić ból i zapobiec postępowi choroby:

Zapobieganie występom

Aby uniknąć wystąpienia wysunięcia krążka międzykręgowego, należy zwrócić uwagę na szereg działań profilaktycznych, do których zalicza się:

• Umiarkowane ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców.
• Utrzymywanie prawidłowej postawy podczas siedzenia.
• Korekta masy ciała (należy usunąć nadwagę).
• Posiadanie zbilansowanej diety bogatej w witaminy i mikroelementy.
• Odmowa nadmiernych obciążeń kręgosłupa.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że jak każda choroba, występ wymaga terminowej diagnozy. Jeśli czujesz, że zaczynają się problemy z kręgosłupem, nie zwlekaj z wizytą u lekarza!

W przypadku wypadnięcia krążka międzykręgowego (prawdziwej przepukliny międzykręgowej) jądro miażdżyste nieodwracalnie wychodzi do światła kanału kręgowego. Wynika z tego, że leczenie wypukłości jest znacznie łatwiejsze i zajmuje mniej czasu niż leczenie wypadania krążka międzykręgowego.

Rozmiar występu waha się od 1 mm do 5 mm.

Praca przy komputerze. Przyczyna wysunięcia dysku.

Przyczyny wysunięcia krążka międzykręgowego

Przyczyny powstawania wypukłości są takie same jak w przypadku wypadania krążka międzykręgowego:

• Siedzący tryb życia
• Podnoszenie ciężarów
• Nieprzestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku
• Choroby endokrynologiczne
• Zawody wymagające wymuszonego zginania ciała (chirurg, fryzjer)
• Skrzywienie kręgosłupa

Wysunięcie dysku jest etapem powstawania przepukliny międzykręgowej.

Prawie każda przepuklina międzykręgowa przechodzi fazę wysunięcia

Występy częściej niż wypadnięcia krążka tworzą się w odcinku piersiowym kręgosłupa oraz we wszystkich jego odcinkach przy chorobie Scheuermanna-Mau.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Ze względu na niewielki rozmiar wypukłości jądra miażdżystego zwykle nie występują objawy odległe. Zatem przy wypukłościach odcinka lędźwiowego kręgosłupa ból w dolnej części pleców jest najbardziej typowy, a objawy odległe, takie jak ból nóg, stóp i palców, występują rzadziej. Jednak przy anatomicznie wąskim kanale kręgowym niewielki występ może zachowywać się jak duża przepuklina międzykręgowa. Na przykład 5-milimetrowy występ w 11-milimetrowym kanale kręgowym będzie zachowywał się jak 10-milimetrowa przepuklina międzykręgowa.

Wysunięcie odcinka szyjnego kręgosłupa

Występ kręgosłupa szyjnego w badaniu MRI.

Przebieg kliniczny wypukłości kręgosłupa szyjnego różni się od przebiegu tej choroby w odcinku piersiowym i lędźwiowym kręgosłupa. Wynika to ze stosunkowo małego rozmiaru kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego kręgosłupa oraz faktu, że na tym poziomie znajdują się naczynia zaopatrujące mózg w tlen.

Aby porównać przebieg choroby z kręgosłupem piersiowym i lędźwiowym, często stosuje się współczynnik 2, zatem wysunięcie 4 mm w odcinku szyjnym kręgosłupa jest porównywalne z przepukliną międzykręgową 8 mm w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Maksymalny rozmiar występu krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa wynosi 7 mm, w przypadku przepukliny sekwestrowanej może osiągnąć 9-10 mm.

W zależności od wielkości występu kręgosłupa szyjnego dzieli się je na:

Występy lędźwiowe w wąskim kanale kręgowym w badaniu MRI.

• 1 mm - mały występ
• 2 i 3 mm - średnia wielkość występu
• Wysunięcie lub wypadnięcie krążka międzykręgowego o długości 4 mm lub więcej

Począwszy od wielkości 2 mm, wypukłości kręgosłupa szyjnego dają odległe objawy choroby:

• Drętwienie palców
• Ból ramienia
• Ból ramienia
• Ból głowy
• Zawroty głowy
• Skoki ciśnienia
• Ból pod łopatką

Leki nie pomagają w leczeniu wybrzuszenia dysku.

Leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego

Leczenie wypukłości nie różni się od leczenia wypadania krążka międzykręgowego. Dość szybko można usunąć zespół bólowy i przywrócić ruchomość odcinka kręgosłupa. Jednak dzięki szybkiemu przywróceniu zdrowia i utraconych funkcji, całkowitemu złagodzeniu bólu, większość pacjentów nabiera nieuzasadnionego łatwego podejścia do swojej choroby. Część pacjentów nie stosuje się do wydawanych im zaleceń, co ostatecznie prowadzi do postępu choroby i rozwoju wypadania krążka międzykręgowego, co może doprowadzić pacjenta do nieodwracalnych konsekwencji i niepełnosprawności kręgowo-pochodnej. Jeśli zastosuje się wszystkie zalecenia, w 95% przypadków następuje zmniejszenie wielkości wypukłości i całkowite przywrócenie zdrowia.

Tekst dodany do webmastera Yandex 03.06.2012, 17:07

Aby dodać komentarz do artykułu wypełnij formularz.

Stwierdzono u mnie wysunięcie krążka międzykręgowego L4-5 na 3,5 mm. Leczono nas Trentalem 400, ale teraz kurację odwołano ze względu na uszkodzenie żołądka. Co teraz? Powiedziano mi, żebym uzbroiła się w cierpliwość, to samo przejdzie

Występu krążka międzykręgowego nie można wyleczyć za pomocą Trentalu. Cel tego leku jest dla nas niejasny. Ponieważ mieszkasz w Moskwie, możesz przyjechać do nas na bezpłatną konsultację w jednej z naszych Klinik. Na pewno pomożemy Ci rozwiązać Twój problem.

Od dawna cierpiałem na silny ból w dolnej części pleców i lewej nodze; w zeszłym roku do bólu dołączyło się drętwienie palców u nóg. Niedawno miałem rezonans magnetyczny i znalazłem tylko kilka małych wypukłości w dolnej części pleców. Czy te wypustki mogą powodować taki ból i drętwienie? A może powinniśmy poszukać innego powodu?

Przyczyn tej rozbieżności pomiędzy obrazem klinicznym a opisem MRI może być kilka. Najbardziej prawdopodobnym z nich jest obecność wąskiego kanału kręgowego. W takim kanale nawet małe wypustki zachowują się jak duże przepukliny międzykręgowe. Drugim najczęstszym powodem jest wykonanie MRI na maszynie o niskim polu widzenia. Trzecim powodem jest nieprawidłowo opisany MRI. Na przykład opisano tylko strzałkowy rozmiar występu przepuklinowego. W naszej praktyce mieliśmy wiele takich przypadków. Na przykład opisano przepuklinę dysku o 5 mm, ale nie opisano przemieszczenia przepukliny w prawo o 8 mm i w lewo o 7 mm. Możesz zeskanować i przesłać nam swoje zdjęcia e-mailem.

Dzień dobry. Wczoraj rezonans magnetyczny wykazał obecność dwóch wypukłości: 2 mm (C2-C3) i 3 mm (C4-C5). Jestem sportowcem, chciałbym się dowiedzieć, czy w mojej sytuacji jest możliwe całkowite wyleczenie szyi, tak aby zniknęły wypukłości?

Tak. Nasza technika pozwala nam zmniejszyć rozmiar przepuklinowego występu, ale konieczne jest przestrzeganie wszystkich naszych zaleceń i codzienne wykonywanie specjalnej gimnastyki.

Anna (Dniepropietrowsk):

Na szyi stwierdzono wyrostek 0,5 cm w odcinku C5-C6 oraz kilka innych małych wypustek, kanał kręgowy ma 1,1 cm. Lekarz twierdzi, że wyrostek jest niewielki i nie może powodować objawów, które mam (zawroty głowy, ograniczona ruchomość szyi przy Odwracam głowę w lewo, boli mnie ręka (lewa); kilka razy zdarzyło się, że ręka stała się jak wata, a palce nie były posłuszne). Powiedz mi, czy tak jest, a jeśli tak, co to może być? Miałem rezonans magnetyczny głowy i EEG - wszystko w normie.

Maksymalny rozmiar przepukliny dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa wynosi 7-8 mm, dlatego 5 mm w przypadku szyi uważa się za duży rozmiar. Co więcej, sytuację komplikuje obecność wąskiego kanału kręgowego - tylko 11 mm. Dlatego wszystkie powyższe objawy całkowicie pasują do obrazu MRI. Konieczne jest podjęcie pilnych działań terapeutycznych.

Witalij Pietrowicz, 40 lat (Moskwa):

Czytam artykuł o wypukłości i nie mogę tego zrozumieć: mam wypukłość w dolnej części pleców tylko na 4 mm, ale mój lekarz twierdzi, że tego nie da się już wyleczyć i kieruje mnie na operację. Co radzisz? Objawy to: ból w dolnej części pleców, bioder i pośladków, wzdłuż nogi aż do kolana. Obecnie wykonuję masaże i poddaję się akupunkturze. Pomaga, ale nie aż tak bardzo.

Chirurgiczne leczenie przepukliny dysku powinno mieć ściśle ograniczone wskazania, ponieważ operacja może drastycznie pogorszyć stan zdrowia pacjenta. Nowe przepukliny międzykręgowe mogą powstać już po 3 miesiącach od operacji, a w niektórych przypadkach nawet wcześniej. W niemal 85% przypadków u pacjentów z przepuklinami o wielkości 8-14 mm udaje nam się obejść bez operacji, jeśli zastosują się do wszystkich zaleceń, zatem przy wielkości 4 mm po prostu nie ma wskazań do leczenia operacyjnego. Przyjdź do naszych Poradni na bezpłatną wizytę u neurologa.

Cześć! Nazywam się Maxim, mieszkam w regionie moskiewskim. Pytanie jest takie: ćwiczę na siłowni i ostatnio zacząłem odczuwać ból szyi, rano szyja jest sztywna i przynajmniej raz w tygodniu boli mnie głowa. Nigdy wcześniej mi się to nie zdarzało, więc poszłam do lekarza i zrobiłam rezonans magnetyczny. W rezonansie magnetycznym stwierdzono kilka występów, największy o średnicy 4 mm. Przeczytałem w artykule, że podnoszenie ciężarów może powodować wysunięcie. Chcesz przerwać zajęcia? A może wystarczy rzadziej chodzić na siłownię?

Konieczne jest zaprzestanie ćwiczeń na siłowni, ponieważ podczas podnoszenia ciężarów może wystąpić gwałtowny wzrost wysunięcia krążka międzykręgowego. Pływanie jest bezpieczne.

Od długiego czasu leczę się na ataki nadciśnienia, lekarzom nawet nie przyszło do głowy, że problem może leżeć w kręgosłupie, a ostatnio natknąłem się na Twój artykuł, zrobiłem badania kręgosłupa i rezonans magnetyczny . Rzeczywiście, znaleźli trzy występy na szyi. Dziękuję! Teraz przynajmniej wiem w czym tkwi problem.

Długo leczyłam się na zawroty głowy, źle się czułam, ciągle miałam zawroty głowy, miałam ciemne oczy, a bóle głowy czasami były po prostu piekielne. Nie mogłam normalnie spać, bo nie mogłam znaleźć wygodnej pozycji dla głowy na poduszce, a ciągle budziłam się zmęczona i z tępym bólem z tyłu głowy. Był leczony ogromną liczbą metod, brał Trental, Winpocetynę i przebywał w klinice nerwic. Serdecznie dziękuję Klinice Stayer za postawienie prawidłowej diagnozy (wysunięcie krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym kręgosłupa, wąski kanał kręgowy) i znaczną poprawę mojej sytuacji! Po piątym zabiegu poczułam znaczną poprawę (wtedy wielokrotnie zadawałam sobie pytanie: dlaczego tak długo cierpiałam?) Mam już za sobą cały kurs. Właściwie teraz mogę normalnie pracować, ból się zmniejszył, a co najważniejsze, zniknął ten stan półomdlenia spowodowany zawrotami głowy i nudnościami, zacząłem dobrze spać i wysypiać się. Dziękuję.

Elżbieta Aleksandrowna, 54 lata:

Trzy lata temu bolało mnie ramię, poszłam do kliniki, lekarz stwierdził, że problem leży w stawie i wysłał mnie na prześwietlenie. Na prześwietleniu nic nie znaleźli. Leczyli mnie magnesami, elektroforezą, wstrzykiwali dippropan do stawu (po co??), robili fizjoterapię – nic nie pomagało, a z biegiem czasu było tylko gorzej. Kilka miesięcy temu zaczęła mi wisieć ręka. Przestraszyłam się i zaczęłam szukać z mężem skuteczniejszych metod leczenia. Poszukiwania zaprowadziły mnie do kliniki Stayer przy ulicy Academician Yangel, gdzie zostałem zbadany i pilnie wysłany na rezonans magnetyczny. Na podstawie wyników badania postawiono rozpoznanie mnogich wypukłości w odcinku szyjnym kręgosłupa. Na początku nie byłam specjalnie pewna sukcesu; przez pierwsze 20 zabiegów ból nie ustąpił, a w pewnym momencie wydawało się, że jest jeszcze gorszy, ale potem stopniowo ból zaczął cudownie znikać! Teraz mijają 3 miesiące od zakończenia leczenia w Klinice, czuję się świetnie, ramię dzięki Bogu nie boli. Dzięki chłopaki!

Występ krążka międzykręgowego to częściowe wyjście tkanki krążka poza przestrzeń między kręgami, pierwszy etap rozwoju przepukliny kręgowej. Występ może wystąpić w sposób utajony. Klinicznie objawia się promieniującym bólem w dotkniętym segmencie, początkowymi zaburzeniami wrażliwości. Zdiagnozowany na podstawie wywiadu, badania, radiografii, MRI/CT, ​​elektroneurografii. Leczenie obejmuje uśmierzanie bólu (leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie), ćwiczenia terapeutyczne, masaż i trakcję kręgosłupa.

Występ krążka międzykręgowego

Wysunięcie krążka międzykręgowego jest początkowym etapem powstawania przepukliny międzykręgowej. „Występ” oznacza występ - przemieszczenie części dysku znajdującego się między kręgami poza granice przestrzeni międzykręgowej. Jednocześnie zachowana jest integralność zewnętrznej części pierścienia włóknistego, jądro miażdżyste nie wykracza poza jego granice. Najczęściej występ obserwuje się w okolicy lędźwiowej, rzadziej w okolicy szyjnej lub klatki piersiowej. Szczyt zachorowań przypada na wiek. Kobiety i mężczyźni chorują równie często. Do grupy ryzyka rozwoju patologii zaliczają się osoby prowadzące siedzący tryb życia, mające skrzywienia kręgosłupa, po urazach kręgosłupa, cierpiące na choroby dysmetaboliczne.

Przyczyny występu

Występ krążka międzykręgowego powstaje w wyniku procesów zwyrodnieniowych prowadzących do utraty elastyczności składnika włóknistego. Do czynników powodujących zwyrodnienie dysku należą:

• Brak aktywności fizycznej. Bezruch jest spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do tkanek kręgów i słabym rozwojem gorsetu mięśniowego pleców. W rezultacie zwiększa się nacisk na dysk i pogarsza się jego odżywienie.
• Zła postawa, skrzywienie kręgosłupa (kifoza, lordoza, skolioza). Może być powiązany z wadami wrodzonymi. Prowadzą do nieprawidłowego rozłożenia obciążenia na różne części kręgosłupa, zmniejszając odległość międzykręgową.
• Urazy kręgosłupa. Poważne urazy, siniaki i powtarzające się mikrourazy powodują wzrost tkanki łącznej z utratą elastyczności.
• Nieodpowiednie obciążenia. Związany ze sportem, podnoszeniem ciężarów, pracą w pozycji wymuszonej.
• Procesy dysmetaboliczne. Są konsekwencją patologii endokrynologicznych (cukrzyca, otyłość endokrynologiczna, niedoczynność tarczycy) i złego odżywiania.
• Starszy wiek. Starzeniu się organizmu towarzyszą zmiany dystroficzne w różnych narządach i tkankach, w tym także w kręgosłupie.

Patogeneza

Powyższe czynniki powodują rozwój osteochondrozy – zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkankach kręgosłupa, w tym krążka międzykręgowego. Zmniejsza się elastyczność włóknistego pierścienia otaczającego rdzeń krążka. W jego wewnętrznej części tworzą się mikropęknięcia. Proces ten ułatwia zwiększony nacisk na dysk w wyniku zwężenia przestrzeni międzykręgowej. W rezultacie jądro miażdżyste przesuwa się na zewnętrzną część dysku. Tworzy się występ. Rozmiar wystającej części waha się od 4 do 6-7 mm. Ze względu na mniejszy rozmiar kręgów w odcinku szyjnym, wyrostki rzędu 2-3 mm, klasyfikowane w praktyce neurologicznej jako „wypadanie”, mogą mieć znaczenie kliniczne.

Klasyfikacja

Przebieg i obraz kliniczny choroby zależą od kierunku wypadania krążka międzykręgowego. Ze względu na lokalizację występ międzykręgowy dzieli się na:

• Występ przedni (brzuszny) to występ części dysku w kierunku od kręgosłupa do brzucha. Występuje w stanie utajonym, bez wpływu na struktury kręgosłupa.
• Występ boczny (boczny) - umiejscowiony z boku kręgosłupa, niekorzystnie wpływa na sąsiadujący korzeń kręgosłupa. Może być prawostronny lub lewostronny, przednio- i tylno-boczny. Występ foraminalny wyróżnia się osobno, kierując się w stronę otworu międzykręgowego.
• Występ tylny (grzbietowy) – skierowany do tyłu. Obejmuje kształt środkowy (centralny), biegnący w kierunku środka kanału kręgowego. Jeśli jest duży, środkowy występ może bezpośrednio wpływać na tkankę kręgosłupa.

Objawy wysunięcia krążka międzykręgowego

Objawy zależą od rodzaju, umiejscowienia i wielkości wyrostka. Formy przednia i przednio-boczna charakteryzują się przebiegiem bezobjawowym. Tylne i tylno-boczne mają okres utajony, następnie objawiają się objawami podrażnienia sąsiedniego korzenia kręgosłupa - zespołem bólowym z napromieniowaniem od kręgosłupa do obwodu, zaburzeniami czucia w obszarze unerwionym przez dotknięty korzeń. Do pewnego rozmiaru wypadaniu krążka międzykręgowego nie towarzyszą objawy kliniczne. Występ szyjki macicy zaczyna pojawiać się w rozmiarach od 2 mm, a występ lędźwiowy - od 4 mm.

W okolicy szyjnej występ charakteryzuje się ostrym (podostrym) bólem szyi, który ma charakter palący lub przypomina „lumbago”. Wrażenia bólowe rozprzestrzeniają się do obręczy barkowej, wzdłuż ramienia do palców. Występuje drętwienie, uczucie „gęsiej skórki”, mrowienie w dłoni. Obroty i pochylenia głowy są ograniczone.

W okolicy klatki piersiowej zespół bólowy może wystąpić z imitacją chorób narządów wewnętrznych (ból w nadbrzuszu, w klatce piersiowej, w okolicy serca). Wysuwaniu towarzyszy mrowienie i nieprzyjemne odczucia w przestrzeni międzyżebrowej.

W odcinku lędźwiowym najczęściej występuje patologia krążka międzykręgowego, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem i szerokim zakresem ruchu (zgięcie-prost, skręt). Ból zlokalizowany jest w dolnej części pleców, promieniuje do pośladka po stronie wypukłości i dalej sięga stopy. W obszarze bólu pojawia się uczucie „mrowienia”, dyskomfortu i mrowienia. Ruch w dolnej części pleców jest ograniczony, ponieważ zwiększa ból.

Komplikacje

Bez środków medycznych i ochronnych sytuacja się pogarsza. Dalszy postęp procesów zwyrodnieniowych, zwiększony nacisk na krążek wraz ze zwiększającym się zmniejszeniem odległości międzykręgowej oraz niewystarczające obciążenie powodują pęknięcie zewnętrznej części pierścienia włóknistego i powstanie przepukliny krążka międzykręgowego. Następuje ucisk korzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego. W pierwszym przypadku zespół korzeniowy rozwija się z utratą funkcji korzenia, w drugim - mielopatia dyskogenna. Powikłania mogą prowadzić do powstania trwałych deficytów neurologicznych i niepełnosprawności. Przepuklina międzykręgowa nie reaguje dobrze na leczenie zachowawcze i często stanowi wskazanie do interwencji chirurgicznej.

Diagnostyka

Główna trudność polega na często ukrytym przebiegu wypukłości, niewielkim nasileniu objawów, w wyniku czego pacjenci szukają pomocy lekarskiej już na etapie przepukliny. Kompleksowa diagnostyka prowadzona jest dzięki wysiłkom neurologa, ortopedy i kręgowca. Obejmuje:

1. Zbiór anamnezy. Pomaga wykryć wystąpienie objawów po ekspozycji na czynnik wyzwalający (podnoszenie ciężkiego przedmiotu, nadmierne obciążenie, długotrwałe przebywanie w pozycji zgiętej lub skręconej).
2. Badanie pacjenta. Ujawnia obecność postawy przeciwbólowej, wymuszone ograniczenie ruchomości, ból przy badaniu palpacyjnym przykręgowym w obszarze odpowiednich kręgów. Stan neurologiczny może określić obszary hiper- lub niedoczulicy, objawy napięcia w korzeniach nerwowych. Pojawienie się oznak utraty funkcji (osłabienie mięśni, osłabienie odruchów, brak wrażliwości na ból) wskazuje na przepuklinę.
3. Rentgen kręgosłupa. Pomaga ocenić odległość między kręgami, prawidłową relację anatomiczną struktur kostnych. Rentgen może potwierdzić obecność anomalii, skrzywień, oznak osteochondrozy i wcześniejszego urazu kręgosłupa.
4. MRI kręgosłupa. Pozwala zwizualizować wypadanie, ocenić jego wielkość i stopień ucisku otaczających tkanek. Tomografia komputerowa kręgosłupa daje mniej informacji, ponieważ gorzej ukazuje struktury tkanek miękkich.
5. Elektroneuromiografia. Wykonuje się go w celu oceny stopnia zmian czynnościowych, identyfikacji zaburzeń przewodzenia pni nerwowych oraz diagnostyki różnicowej.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w przypadku zapalenia mononeuritis, zapalenia mięśni, niepowikłanej osteochondrozy. W przypadku zmian w okolicy klatki piersiowej, w zależności od objawów, należy wykluczyć patologię narządów wewnętrznych (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dławica piersiowa).

Leczenie wysunięcia krążka międzykręgowego

Terapia prowadzona jest w ramach metod zachowawczych. Podstawowe znaczenie ma eliminacja etiopatoczynnika (nadmierne obciążenie, nieprawidłowe ułożenie kręgosłupa, zaburzenia metaboliczne). Leczenie składa się z dwóch elementów:

• Łagodzenie zespołu bólowego. Produkowany przez niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jeśli występuje napięcie mięśni, które zwiększa ból, przepisywane są leki zwiotczające mięśnie. Możliwe jest przeprowadzenie ultrafonoforezy i elektroforezy środków przeciwbólowych. Pacjent musi przestrzegać reżimu ochronnego: unikać gwałtownych ruchów, zmniejszać obciążenie kręgosłupa.
• Zapobieganie postępowi wypukłości. Polega na wzmocnieniu aparatu mięśniowo-więzadłowego, który utrzymuje kręgi we właściwej pozycji, w odpowiedniej odległości od siebie. Kompleks terapii ruchowej i regularne ćwiczenia na specjalnych symulatorach pozwalają trenować mięśnie. W razie potrzeby gimnastykę łączy się z terapią trakcyjną - suchą lub podwodną trakcją kręgosłupa w celu zwiększenia odległości międzykręgowej. Masaż i fizjoterapia poprawiają krążenie krwi, odżywienie mięśni i tkanek przykręgowych oraz pomagają je wzmocnić.

Rokowanie i zapobieganie

Wypadanie dysku ma korzystne rokowanie. Terminowe leczenie jest skuteczne u 90% pacjentów. Brak leczenia prowadzi do progresji choroby, w wyniku której powstaje przepuklina wymagająca chirurgicznego usunięcia. Profilaktyka pierwotna obejmuje aktywny tryb życia, racjonalne odżywianie, odpowiednią aktywność fizyczną w fizjologicznym położeniu kręgosłupa oraz łagodzenie zaburzeń dysmetabolicznych. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie rozwojowi przepukliny dysku. Polega na ciągłym wykonywaniu zestawu ćwiczeń gimnastycznych wzmacniających mięśnie pleców, eliminowaniu czynników prowokujących i regularnej kontroli przez kręgowca.

Występ krążka międzykręgowego – leczenie w Moskwie

Katalog chorób

Choroby nerwowe

Ostatnie wiadomości

• © 2018 „Uroda i Medycyna”

wyłącznie w celach informacyjnych

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Objawy, przyczyny i metody leczenia wypukłości odcinka szyjnego kręgosłupa

Z wiekiem zmieniają się wszystkie części ciała, w tym dyski kręgosłupa.

W procesie starzenia dyski ulegają odwodnieniu i tracą elastyczność, przez co stają się słabsze i bardziej podatne na zmiany. Nadmierne odkształcenie dysku może prowadzić do wysunięcia szyjki macicy.

Występ to stan, w którym na jednym z krążków międzykręgowych w szyi tworzy się wybrzuszenie, które naciska na podstawę nerwu, powodując ból w okolicy i inne objawy.

Zdrowa ludzka szyja zawiera siedem kręgów szyjnych (C1-C7), oddzielonych mocnymi, włóknisto-elastycznymi krążkami międzykręgowymi, które amortyzują ruchy szyi. Te „podkładki” podtrzymują czaszkę i utrzymują szyję elastyczną i mobilną.

Kiedy krążki szyjne słabną pod wpływem nagłych i szybkich ruchów głowy, tworzą się wybrzuszenia, które mogą powodować ucisk rdzenia kręgowego lub podstawy sąsiadującego nerwu.

To właśnie ten nacisk na nerw powoduje ból i dyskomfort związany z wybrzuszonym dyskiem.

Występ może przekształcić się w przepuklinę dysku, jeśli pierścień włóknisty pęknie.

Klasyfikacja występów

W zależności od charakterystyki odkształcenia pierścienia włóknistego występ dzieli się na kilka typów.

Boczny

Wysunięcie krążka międzykręgowego na lewą lub prawą stronę kręgosłupa

Na każdym poziomie rdzenia kręgowego korzenie nerwowe rozciągają się w lewo i w prawo. Kiedy dysk wybrzusza się w stronę, w której znajdują się podstawy nerwów, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nienaturalny rozmiar pierścienia włóknistego będzie go uciskał.

Jeśli wybrzuszenie nie wpływa na ścieżki nerwowe, występ boczny może pozostać niezauważony przez długi czas.

Ponieważ wiele dysków może ulec deformacji w tym samym czasie, często trudno jest określić, który dysk wywiera nacisk na tkankę nerwową i powoduje ból i inne objawy.

Występ boczny stanowi mniej niż 10 procent wszystkich przypadków.

tylno-boczny

Najczęstsza forma uszkodzenia krążka międzykręgowego występuje, gdy dysk rozszerza się zarówno do tyłu, jak i na boki, atakując centralny kanał kręgowy i potencjalnie prowadząc do ucisku nerwu.

Centralny

Wybrzuszenie charakteryzujące się centralnym wystającym dyskiem tworzy się w tylnej części pierścienia włóknistego oraz w środku kanału kręgowego, gdzie znajduje się rdzeń kręgowy i korzenie nerwu rdzeniowego. Ten typ choroby może powodować ucisk na rdzeń kręgowy i nerwy, co może prowadzić do bólu szyi i pleców oraz zapalenia układu nerwowego.

Paracentralny

Jest to wybrzuszenie dysku w kierunku środkowym i prawym lub środkowym i lewym od linii środkowej kanału kręgowego.

Tył

Jest to wybrzuszenie dysku od jamy brzusznej, co stwarza większe ryzyko ucisku nerwów rozciągających się od tylnej części kręgów.

Gradacja

Po pierwsze (zwyrodnienie)

Osłabienie krążka między kręgami szyjnymi powoduje, że rdzeń krążka, który znajduje się wewnątrz zewnętrznej włóknisto-elastycznej ściany krążka, zaczyna się przesuwać. Tworzą się występy dyskowe, które mogą pokryć do 180 stopni obwodu dysku.

Drugie (wypadanie)

Etap ten charakteryzuje się dalszym wysunięciem krążka. Wewnętrzny materiał krążka, zwany jądrem miażdżystym, przesuwa się dalej po obwodzie krążka i napiera na fibroelastyczną zewnętrzną ścianę krążka (pierścień włóknisty), tworząc wybrzuszenie o wielkości do 2-3 mm. Na tym etapie wybrzuszenie dysku obejmuje ponad połowę (ponad 180 stopni) obwodu dysku.

Trzeci (wytłaczanie)

Nadmierne powiększenie jądra miażdżystego wewnętrznego prowadzi do dalszego wysunięcia pierścienia włóknistego, co może spowodować powstanie przepukliny.

Po czwarte (sekwestracja)

Jądro miażdżyste przebija się przez pierścień włóknisty i rozciąga się poza dysk oraz do kanału kręgowego.

Czynniki i przyczyny występowania

Zidentyfikowano kilka czynników wpływających na występowanie wysunięcia krążka międzykręgowego szyjnego.

Zużycie tkaniny związane z wiekiem

Kontuzje

Genetyka

Osteochondroza

Otyłość

Specyficzny styl życia

Objawy

Ale problem staje się znany dopiero wtedy, gdy wybrzuszenie dysku uciska kanał kręgowy i dotyka korzenia nerwowego lub rdzenia kręgowego.

Ogólne objawy wysunięcia krążka międzykręgowego szyjnego:

• przemijający ból;
• przewlekły ból w niektórych obszarach szyi lub pleców;
• drętwienie i mrowienie rąk;
• słabe mięśnie;
• sztywność ruchów.

W zależności od lokalizacji dotkniętego dysku pacjent może odczuwać różne nieprzyjemne odczucia.

• Dysk między kręgami C5 - C4. Nerw C5 ulega uciskowi, co może prowadzić do osłabienia mięśnia przedramienia i mięśnia naramiennego oraz bólu barku.
• Dysk między kręgami C6 - C5. Podstawa nerwu C6 jest uciskana, co powoduje osłabienie nadgarstka i mięśnia dwugłowego. W okolicy kciuka może wystąpić ból, mrowienie i drętwienie. Ten dysk jest uważany za najbardziej podatny na ataki.
• Dysk między kręgami C7-C6. Nerw C7 ulega uciskowi, co prowadzi do osłabienia, mrowienia, drętwienia i bólu palców, szczególnie środkowego i tricepsa. Jest również uważany za najczęstszy przypadek wypukłości szyjki macicy.
• Dysk między kręgami C7-T1. Nerw C8 jest uciskany, powodując mrowienie i drętwienie małego palca i przedramienia.

Diagnostyka

Rozpoznanie występu krążka szyjnego rozpoczyna się od pełnego badania fizykalnego szyi i ramion. Jednocześnie lekarz sprawdza szyję pod kątem elastyczności, zakresu ruchu i innych zewnętrznych oznak ucisku podstaw nerwowych i rdzenia kręgowego.

Po badaniu zewnętrznym przepisywane są specjalne testy diagnostyczne w celu prawidłowego zdiagnozowania choroby.

Rezonans magnetyczny

MRI służy do określenia dokładnej lokalizacji uszkodzonego dysku i tego, który nerw jest dotknięty.

tomografia komputerowa

Badanie CT metodą wstrzyknięć może wykazać najmniejszy ucisk nerwu, który może nie być widoczny na obrazach MRI.

Elektromiografia

EMG pomoże określić obecność alternatywnych przyczyn bólu i innych charakterystycznych objawów.

Kompleksowe leczenie

Metoda leczenia

W przypadku wypukłości odcinka szyjnego kręgosłupa lekarz może przepisać leki łagodzące objawy i ułatwiające funkcje motoryczne pacjenta.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku, stanu zapalnego i bólu. Należą do nich ibuprofen, aspiryna, celekoksyb i naproksen.
• Leki zwiotczające mięśnie i sterydy. Leki zwiotczające mięśnie pomagają rozluźnić mięśnie oraz zmniejszyć ból i skurcze. Steroidy łagodzą stany zapalne uszczypniętych nerwów.
• Leki zwiotczające mięśnie. W celu opanowania skurczów mięśni można przepisać karisoprodol, cyklobenzaprynę i metokarbamol.
• Leki przeciwbólowe. Acetaminofen i inne leki przeciwbólowe mogą uśmierzać ból, ale nie mają działania przeciwzapalnego jak NLPZ.
• Zastrzyki. Leki do wstrzykiwania, takie jak chemonukleoza, pomagają zmniejszyć wybrzuszony dysk.
• Leki zewnątrzoponowe. Leki te zamrażają obszar w pobliżu wybrzuszonego dysku i zmniejszają ból i stan zapalny.
• Immunostymulanty. Kompleksy mineralno-witaminowe oraz preparaty odpornościowe poprawiają odżywienie tkanki chrzęstnej oraz zwiększają regenerację i elastyczność tkanki krążka międzykręgowego.

Fizjoterapia

Z reguły, aby zmniejszyć skurcze szyi, fizjoterapeuta przepisuje elektroforezę, terapię magnetyczną, miostymulację i terapię parafinową.

Ćwiczenia trakcyjne mogą również pomóc przywrócić ruchomość szyjki macicy, poprawić krążenie i pomóc w szybszym gojeniu się krążków międzykręgowych.

Masaż

Masaż nie jest przeciwwskazany w przypadku wysunięcia krążka szyjnego, jednak tę metodę leczenia należy stosować ostrożnie.

Podczas masażu wyrostki poprzeczne kręgów chronią korzenie nerwowe przed dalszym uciskiem, jednak objawy mogą ulec zaostrzeniu nawet przy niewielkim ruchu kręgów występującym w momencie ucisku.

Ćwiczenia

1. Stań przed lustrem i skieruj głowę do przodu, a ramiona lekko do tyłu;
2. Lekko dociśnij brodę do dołu, czując lekkie rozciągnięcie z przodu szyi;
3. Napnij podbródek i przesuń go nieco do tyłu, zwiększając rozciągnięcie;
4. Pozostań w tej pozycji przez dwie sekundy, a następnie zrelaksuj się i wróć do pozycji wyjściowej.
5. Wykonaj ćwiczenie 10 razy.

1. Stań prosto i odchyl ramiona nieco do tyłu;
2. Rozluźnij mięśnie szyi;
3. W kontrolowanym, wolnym tempie unieś brodę do góry, a następnie powoli opuść ją w stronę szyi;
4. Pozostań w tej pozycji przez 10 do 15 sekund, następnie wróć do pozycji wyjściowej;
5. Wykonaj ćwiczenie 3-5 razy.

1. Spleć palce za plecami, dłonie zwrócone do siebie;
2. Podnieś ręce do góry i poczuj napięcie w przedniej części ramion;
3. Pozostań w tej pozycji przez 10 do 15 sekund, następnie opuść ramiona, aby powrócić do pozycji wyjściowej;
4. Wykonaj ćwiczenie 2 razy.

1. Stań prosto, rozstaw stopy na szerokość barków i patrz przed siebie;
2. Zegnij łokcie tak, aby dłonie sięgnęły obojczyków;
3. Odciągnij łokcie i ramiona do tyłu, wyobrażając sobie, że łopatki stykają się ze sobą;
4. Weź głęboki oddech i utrzymaj tę pozycję przez 20 sekund, a następnie zwolnij rozciąganie;
5. Wykonaj ćwiczenie 2-3 razy.

Fizjoterapia

Ćwiczenia terapeutyczne (fizjoterapia) muszą być przepisane przez lekarza i wymagają ścisłego przestrzegania wszystkich warunków dla każdego rodzaju ćwiczeń. Terapia ruchowa pomaga zwiększyć odległość między kręgami i zmniejszyć napięcie na krążkach międzykręgowych.

Dodatkowe techniki

Laseroterapia

Akupunktura

Terapia próżniowa

Farmakopunktura

Przebicie magnetyczne

Delikatna terapia manualna

Trakcja kręgosłupa

Stymulacja elektryczna

Zapobieganie

• Regularnie ćwicz, aby wzmocnić mięśnie podtrzymujące pleców i szyi;
• Monitoruj swoją dietę, aby zapewnić optymalne wsparcie żywieniowe, aby poprawić napięcie ciała i odporność;
• Utrzymuj zdrową wagę;
• Nie pal;
• Zawsze utrzymuj prawidłową postawę;
• Naucz się prawidłowo i bezpiecznie podnosić ciężkie rzeczy, aby uniknąć napięcia szyi.