Codzienna analiza moczu. Oznaczanie diurezy dobowej

Wideo na ten temat

Z tego odcinka programu telewizyjnego „Żyj zdrowo!” z Eleną Malyshevą możesz dowiedzieć się, jak odczytać wyniki badania moczu:

Diureza dzienna jest jednym z głównych wskaźników pozwalających określić obecność chorób nerek lub innych narządów. Za korzystny kurs procesy metaboliczne Zaleca się wypijanie 1,5-2 litrów płynu dziennie.

Przydzielane przez pacjenta w ciągu dnia.

Dzienna diureza u dorosłych waha się od 800 ml do 2000 ml i zależy od wieku, temperatury i wilgotności środowisko, warunków odżywienia, aktywności fizycznej i innych czynników i powinna stanowić 75-80% ilości wypijanych płynów. 20-25% płynu jest wydalane z potem, oddychaniem i kałem.

Dobowy bilans wodny to stosunek ilości płynów wprowadzonych do organizmu do ilości płynów wydalonych z organizmu w ciągu dnia. Pod uwagę bierze się płyn zawarty w owocach, zupach, warzywach itp. oraz objętość roztworów podawanych pozajelitowo.

Rachunek bilansu wodnego

Wskazania: monitorowanie pacjenta z obrzękiem. Wykrywanie obrzęków ukrytych, narastających obrzęków i monitorowanie działania leków moczopędnych.

Warunek: pod uwagę brany jest nie tylko mocz, ale także wymioty i wypróżnienia pacjenta.

Uwaga: dodatni bilans wodny świadczy o skuteczności leczenia i ustąpieniu obrzęku. Ujemny bilans wodny wskazuje na nasilenie obrzęków lub nieskuteczność dawki leków moczopędnych.

BILANS WODNY

Data __________

Nazwa szpitala____________________________

Dział ______________________

Komora Nt__________________________

PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. Iwanow Petr Siergiejewicz

Wiek 45 lat_ _______________ Masa ciała 70_kg

Badanie diagnostyczne

Obliczenie: w tym przykładzie diureza dobowa powinna wynosić: 1500x0,8 (80% ilości wypitego płynu) U = 1200 ml, a jest to 130 ml mniej. Oznacza to, że bilans wodny jest ujemny, co świadczy o nieskuteczności leczenia lub nasileniu obrzęków.

Diureza dzienna to ilość moczu wytwarzana przez nerki człowieka w ciągu 24 godzin. Za pomocą klinicznego badania moczu można w pełni ocenić pracę nerek i innych narządów układu moczowego.

O tym, ile moczu należy jednorazowo wydalić, a także jak go zebrać do przeprowadzenia badania laboratoryjne, każdy dorosły powinien wiedzieć. Zdrowie i normalne funkcjonowanie nerka

Dzienna diureza i główne rodzaje badań moczu

Po zrozumieniu, czym jest diureza, musisz przynajmniej przejść do ważna kwestia– Ile moczu powinien wydalać organizm całkowicie zdrowego człowieka?

Przede wszystkim ilość moczu zależy od tego, ile płynu dana osoba spożywała dziennie. W przypadku dorosłych powinno to wynosić co najmniej 2 litry. Jeśli normalna dzienna diureza wynosi 75%, w ciągu 24 godzin powinno zostać wydalone około półtora litra moczu. W przypadku kobiet w ciąży wskaźniki te mogą się nieznacznie różnić, ale o tym porozmawiamy później.

Aby ocenić ilość oddawanego moczu na dobę u osoby dorosłej, należy skontaktować się z urologiem lub nefrologiem i uzyskać skierowanie na badanie moczu. Obejmuje badanie moczu na obecność:

1. Wiewiórka. To, że organizm od czasu do czasu traci białko w małych ilościach, nie jest oznaką jakiejkolwiek patologii. Jeżeli jednak jego zanieczyszczenia w moczu są zbyt duże, powinno to wzbudzić niepokój i ostrożność ze strony lekarza. Przeczytaj to.
2. Sahara. Należy pamiętać, że dobowa ilość moczu nie jest pobierana tylko wtedy, gdy u pacjenta podejrzewa się cukrzycę.
3. Szczawiany, ale takie badanie uważa się za odpowiednie w przypadku wyraźnych patologii żołądkowo-jelitowych. Co oznacza obecność? różne sole w moczu, przeczytaj link
4. Kortyzol w przypadku podejrzenia rozwoju zespołu Itenko-Cushinga.
5. Soleureza. Pomiar diurezy dobowej w w tym przypadku jest niezwykle konieczne, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności łagodne nowotwory, które powoli postępują w obszarze nerek lub innych narządów układu moczowego.

Odchylenia i patologie

Z reguły wydalana jest główna ilość moczu na dzień dzień. Zdarza się jednak, że u niektórych osób znacznie częściej pojawia się potrzeba oddania moczu w nocy, co jest odstępstwem od normy. Przewaga diurezy nocnej nad dzienną to zjawisko, które w urologii nazywa się nokturią. Ta anomalia jest wyraźny znakże nerki nie działają prawidłowo i dana osoba musi pilnie skonsultować się z lekarzem.

Wybór duża ilość dobowy mocz nazywa się diurezą osmotyczną. Nie jest niezależna choroba i wcale nie jest to patologia. To jest jeden z objawy towarzyszące cukrzyca lub przewlekła niewydolność nerek.

Ponadto u osób przyjmujących leki moczopędne zawierające składniki osmotyczne rozwija się diureza osmotyczna. Stosowanie takich leków jest często spowodowane cukrzycą i przewlekłą niewydolnością nerek.

Innym powodem zakłócenia normalnego dziennego wydalania moczu jest wielomocz. Zwykle występuje po ustąpieniu obrzęku kończyn lub twarzy. Zatem ilość moczu wydalanego dziennie może wzrosnąć do 3 litrów, czyli 2 razy.

Oliguria jest stan patologiczny, w którym norma moczu na dzień u osoby dorosłej lub małe dziecko znacznie maleje. W takim przypadku ilość uwolnionego moczu może wynosić tylko 500-700 ml. Z reguły występuje na tle pojawienia się obrzęków podczas ciąży, przewlekłej niewydolności nerek itp. W tej sytuacji nadmiar płynu wydalany przez pory skóry, z biegunką lub wymiotami.

Za jedno z najniebezpieczniejszych zjawisk uważa się bezmocz, podczas którego mocz praktycznie przestaje być wydalany. Jeśli normalna dzienna diureza wynosi 1,5 litra, wówczas z organizmu ludzkiego nie uwalnia się więcej niż 50 ml moczu. Anomalia ta jest spowodowana nagłym zaprzestaniem wypełniania pęcherza moczem. To z kolei może być konsekwencją wielu różne czynniki związany zarówno ze zmianami mechanicznymi, jak i patologicznymi w nerkach i narządach układu moczowego.

Innym rodzajem diurezy jest ischuria. W tym przypadku mocz nie jest wydalany z organizmu, ale gromadzi się w pęcherzu i zatrzymuje się w nim. Wszystko dlatego, że sam pacjent nie może oddać moczu. Dzieje się tak, gdy pojawia się zapalenie prostaty różnym stopniu ciężkość, niedrożność moczowodów itp.

Aby zrozumieć, czy występują odchylenia od normy w dziennej objętości moczu, należy poddać się testowi. Najpierw jednak trzeba się do nich przygotować, w przeciwnym razie ich wyniki mogą być niewiarygodne.

Jak pobrać mocz do analizy?

Jeśli chcesz zrozumieć, czy masz problemy z funkcjonowaniem nerek, w tym celu musisz porównać ilość wydalanego moczu z objętością płynu, który dostaje się do organizmu w ciągu 24 godzin. Jeśli zauważysz nawet najmniejsze odchylenia od normy, powinien to być dobry powód, aby skonsultować się z lekarzem.

Ustaliliśmy już, co pokazuje codzienne badanie moczu, ale trzeba znać zasady jego pobierania do późniejszych badań klinicznych. Pomoże Ci w tym następujący algorytm pomiaru dziennej diurezy.

1. Przygotuj sterylny pojemnik, w którym będziesz oddawać mocz przez cały dzień. Jego objętość powinna być nie mniejsza niż 2 i nie większa niż 3 litry.
2. Pamiętaj o wypłukaniu przed oddaniem moczu czysta woda zewnętrzne narządy płciowe. Nie używaj żadnych żeli ani mydeł do higieny intymnej. W ten sposób można wykluczyć przedostanie się ich cząstek do moczu, więc żadne produkty higieniczne nie będą mogły na nie wpłynąć ostateczne rezultatyćwiczenie.
3. Pierwszej porcji moczu nie należy zbierać – nie odgrywa to żadnej roli.
4. Zanim zabierzesz pojemnik na mocz do kliniki w celu zbadania, należy go przechowywać w chłodnym miejscu ciemne miejsce.
5. Nie należy zabierać do laboratorium całego dużego pojemnika – do małego słoiczka wlać 200-250 ml moczu i oddać do laboratorium. badanie kliniczne.
6. W razie potrzeby podaj swoją kategorię wiekową i wagową, a także datę urodzenia. Nie ma konieczności podawania godziny pobrania moczu.

Wiedząc, jak pobierać dobową ilość wydalanego moczu, możesz mieć pewność, że uzyskane wyniki są prawidłowe. Nawiasem mówiąc, są one zapisywane na specjalnym formularzu, który następnie jest badany przez lekarza prowadzącego. W razie potrzeby zaleci leczenie konkretnej choroby, która spowodowała zmiany w ilości i składzie moczu pacjenta.

Prawidłowa ilość wydalanego moczu u kobiet w ciąży i małych dzieci

Szybkość diurezy w czasie ciąży jest nieco inna niż u mężczyzn, dzieci i kobiet niebędących w ciąży. ciekawa pozycja" W takim przypadku obowiązkowe jest wzięcie pod uwagę nie tylko wody lub innych napojów, ale także wszystkich płynnych potraw, które przyszła mama jadła w ciągu dnia.

Diureza w czasie ciąży może się znacznie różnić. Z reguły oscyluje w granicach 60-80%. Jeśli płyn zacznie się gromadzić, ilość produkowanego moczu znacznie się zmniejszy. U przyszłej matki pojawiają się obrzęki pod oczami, na twarzy, rękach i nogach.

Jeśli norma dzienna mocz u kobiet w ciąży zmniejszył się, tak powinno być dobry powód udać się do gabinetu lekarskiego. Stan ten może wskazywać na upośledzoną czynność nerek, co nie jest rzadkością wśród przyszłych matek. Fakt, że kobieta ma zwiększoną potrzebę oddawania moczu w czasie ciąży, jest całkowicie normalny, dlatego nie należy się niepokoić. Płód po prostu rośnie, zaczynając wywierać nacisk na ściany pęcherza i nerek. Gdy tylko dziecko się urodzi, wszystko natychmiast się poprawi.

Szybkość dziennej diurezy w czasie ciąży ustalana jest indywidualnie. Aby dokonać poprawnych obliczeń, przyszłej mamie Należy codziennie rejestrować spożycie i wydalanie płynów. Dzięki temu będzie mogła samodzielnie obliczyć procent dziennego wydalania moczu.

Diureza u dzieci

Jeśli chodzi o pytanie, ile moczu powinno być wydalane dziennie u małych dzieci, ich kategoria wiekowa. Zatem do pierwszego roku życia ilość dobowego moczu dziecka może wahać się w granicach 180-820 ml (od pierwszych urodzin dziecka), a po 12 miesiącach do 5 lat – do 1 litra.

Aby uzyskać prawidłowe dane, zarówno dorośli, jak i dzieci powinni na kilka dni przed badaniem powstrzymać się od spożywania pikantnych, smażonych, kwaśnych i słonych potraw. Z diety należy wykluczyć także wędliny i słodycze. Nie należy także przyjmować leków moczopędnych. Staraj się pić tyle płynów, aby organizm zawsze miał normalny bilans wodny.

Jeśli będziesz przestrzegać wszystkiego proste zasady, opisany powyżej, możesz mieć całkowitą pewność, że wyniki testu będą wiarygodne i nie będziesz musiał ponownie badać pod kątem obecności patologii nerek.

Wraz z nadejściem ciąży kobieta musi zwracać uwagę na swoje zdrowie, ponieważ od tego bezpośrednio zależy stan płodu. Wszelkie odchylenia należy odnotować i stać się sygnałem do wizyty u lekarza. Okresowe przeglądy odgrywają w tym ważną rolę. klinika przedporodowa, co obejmuje nie tylko analiza kliniczna moczu, ale także określenie diurezy dobowej. Takie proste, a jednocześnie wystarczające metoda informacyjna pozwala na diagnozę różne patologie podczas ciąży. Oznacza to, że kobietę należy również informować o kwestiach związanych z diurezą.

Informacje ogólne

Najważniejszą funkcją aparatu nerkowego jest usuwanie produktów przemiany materii i nadmiaru płynów z organizmu. Dwa miliony nefronów niestrudzenie filtruje osocze krwi i tworzy pierwotny mocz. Ten ostatni, przechodząc przez rurki, ulega koncentracji i ponownemu wchłanianiu, zamieniając się w znany każdemu mocz. Jego skład i ilość są zdeterminowane procesami homeostazy, ale mogą zmieniać się w pewnych granicach, nie wykraczając poza dopuszczalne granice.

Diureza to ilość moczu wydalana przez osobę w określonym czasie. Najczęściej mówimy o okresie ograniczonym do 24 godzin, ale czasami wymagana jest bardziej dogłębna analiza oddawania moczu, na przykład w ciągu jednej minuty. Istnieje również diureza dzienna i nocna. Badania takie są ważnym elementem w ustaleniu bilansu wodnego w organizmie.

Przeprowadzenie analizy

Obliczenie dziennej diurezy nie jest takie trudne. Można to zrobić niezależnie, ale istnieją pewne wskazówki personel medyczny nadal będzie wymagane. Po pierwsze, pomiar należy rozpocząć rano – o godzinie 6:00. Mocz nagromadzony przez noc jest odprowadzany do toalety, a wszystkie kolejne porcje zbierane są do pojemników z podziałką. Jednocześnie rejestrowana jest ilość spożytego płynu. Wszystko to jest rejestrowane w bilansie wodnym. W tabeli nr 1 przedstawiono przybliżony tego przykład.

Wpisując informacje do tabeli, należy wziąć pod uwagę wszystkie źródła spożycia płynów: nie tylko napoje i pierwsze dania, ale także owoce, warzywa, jagody itp. Nawet pokarmy stałe zawierają wodę (płatki zbożowe, makarony, chleb, orzechy , rośliny strączkowe, czekolada). Następnie, porównując całkowitą ilość otrzymanego płynu i wydalonego moczu, określa się bilans wodny (normalny, dodatni lub ujemny).

Badanie diurezy jest ważnym elementem diagnozy. Można to zrobić nawet w domu.

Podczas ciąży

U kobiet w ciąży doświadcza ciała zwiększone obciążenie związanych z urodzeniem dziecka i jego utrzymaniem. Dlatego zmienia się funkcjonowanie różne systemy i przebieg wielu procesów. Pewne zmiany zachodzą w narządach moczowych. Ale czy diureza zmieni się w tym samym czasie, okaże się.

Norma

U kobiet prawidłowa diureza wynosi 70–80% ilości spożytego płynu. Dwie trzecie objętości moczu przypada na dzień, a w nocy wydalana jest tylko jedna część moczu. W czasie ciąży wskaźniki diurezy w ogóle się nie zmieniają - należy o tym pamiętać. Oczywiście ilość moczu zależy od sposobu picia i innych punktów:

• Temperatura i wilgotność otaczającego powietrza.
• Stopnie pracy fizycznej.
• Choroby z gorączką.

Ale minimalna objętość moczu, przy której nerki dobrze funkcjonują, wynosi 500 ml. Odpowiada to wypiciu 800 ml płynu. Tak wygląda struktura bilansu wodnego w organizmie i diureza w czasie ciąży, norma (Tabela nr 2):

Jak widać, w normalnych warunkach, w tym podczas noszenia dziecka, objętości płynu przychodzącego i wychodzącego są równe. To jest, Nadmiar wody nie zalega w organizmie i nie dochodzi do nadmiernego „przesuszenia” tkanek ( normalna równowaga). Jest to niezbędne do prawidłowego przebiegu wszystkich procesów bez wyjątku, szczególnie w czasie ciąży.

Trzeba powiedzieć, że kobiety w ciąży mają tendencję do zatrzymywania płynów. Ta funkcja jest wymagana wysokie stężenie progesteron to hormon, który wraz z utrzymaniem ciąży odpowiada za nawodnienie tkanek. Zwykle ilość dodatkowej wody w organizmie w całym okresie ciąży może osiągnąć 1,5–2,7 litra. Ale nie towarzyszą temu żadne odchylenia.

Zwykle diureza w czasie ciąży nie różni się od diurezy u innych kobiet, tj. Bilans wodny nie powinien zmieniać się w żadną stronę.

Naruszenia

Zmiany mogą wpływać na różne wskaźniki diurezy: jej objętość, stosunek porcji dziennej i nocnej, a także mogą być łączone z zaburzeniami fizycznymi i skład biochemiczny mocz. Odchylenie od normy cechy ilościowe pojawia się w następujący sposób:

• Wielomocz (diureza przekracza 2 l/dobę).
• Oligomocz (diureza mniejsza niż 500 ml/dzień).
• Bezmocz (diureza poniżej 50 ml/dzień).
• Nokturia (diureza nocna przeważa nad diurezą dzienną).

Jeśli więcej płynu zostanie wydalone niż dostanie się do organizmu, wówczas mówi się, że wynik jest ujemny. bilans wodny. Stan ten jest obarczony dalszym odwodnieniem tkanek. A kiedy wydalana jest mniejsza objętość moczu, w tkankach zaczyna gromadzić się woda, co prowadzi do obrzęku. To drugie jest bardzo częste w czasie ciąży.

Zmiana objętości wydalanego moczu często wiąże się z zaburzeniem równowagi chemicznej w składzie moczu. Zawartość substancji rozpuszczonej może wzrosnąć lub zmniejszyć, powodując zmianę osmolarności i gęstości względnej. Dlatego wraz z normą można zaobserwować następujące rodzaje diurezy:

• Osmotyczny (wieluria z hiperosmolarnością).
• Wodny (wielomocz z hipoosmolarnością).
• Antydiureza (oliguria z hiperosmolarnością).

Składniki nieorganiczne (sód, potas, chlor, mocznik), a także materia organiczna(glukoza). Dlatego zaburzenia prawidłowej diurezy są spowodowane chorobami, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne lub dysfunkcja układu moczowego.

W czasie ciąży przyczyną zmian w diurezie jest często późna zatrucie - stan przedrzucawkowy (nefropatia), związany z zaburzeniami krwionośnymi i zaburzenia immunologiczne w układzie płód-łożysko-macica. Ponadto źródłem mogą być problemy niezwiązane ze sferą położniczą lub ginekologiczną:

• Patologia nerek (odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność, toksyczna nefropatia, zespół de Toniego-Debreu-Fanconiego).
• Choroby endokrynologiczne (cukier lub Nie cukrzyca aldosteronizm).
• Zaburzenia sercowo-naczyniowe (nadciśnienie, przełomy współczulno-nadnerczowe, uszkodzenie tętnic nerkowych).
• Zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiperkalcemia).

Każda choroba ma swoje objawy i wymaga określonej taktyki diagnostycznej. Niektóre patologie mogą znacznie komplikować rodzenie dzieci i przebieg ciąży. okres poporodowy dlatego konieczna jest terminowa korekta terapeutyczna zaburzeń. I tylko lekarz może powiedzieć, co wskazuje codzienna diureza w czasie ciąży, w jej interpretacji leży norma lub patologia;

Nazywają mocz wydalany przez osobę w ciągu dwudziestu czterech godzin. W moczu zbieranym dziennie badane są następujące wskaźniki:

• Ilość uwolnionego płynu.
• Jego kolor i przezroczystość.
• Normalny skład komórkowy.
• Obecność pewnych zanieczyszczeń.

Metodę tę stosuje się do sprawdzenia stanu układu moczowego danej osoby. Metoda ta ujawnia także patologie i dysfunkcje tego układu. Zdrowy człowiek wydala około dwóch trzecich płynów, które spożywa dziennie. Jest to uważane za normę. Zasadniczo zależy to od wieku i wagi danej osoby. Diureza dobowa u dzieci różni się od diurezy u dorosłych.

Cechy codziennej diurezy u dzieci

Produkcja moczu rozpoczyna się w macicy. Mocz stanowi tam znaczny procent płyn owodniowy. Po urodzeniu dziecka diureza następuje w ciągu pierwszych 24–48 godzin. W niektórych przypadkach dzieci nie oddają moczu przez trzy dni. Dzieje się tak z powodu niewystarczającego spożycia płynów i nie jest uważane za patologię.

• u noworodków 20-25 razy dziennie;
• od roku do dwóch lat – 15-16 razy;
• od trzech do czterech – 10 razy;
• powyżej piątego roku życia – 6-7 razy dziennie.

W ciągu pierwszych 48-72 godzin po urodzeniu u dzieci występuje przemijająca skąpomocz – niewystarczająca ilość moczu w ciągu dnia (w odsetek). Dzieje się tak z powodu niewielkiej ilości płynu przedostającego się do organizmu dziecka, a także z powodu strat pozanerkowych. Następnie zwiększa się jednorazowo objętość wydalanego moczu.

Musimy także pamiętać, że przy standardowych obliczeniach tempo diurezy dobowej pozostaje niezmienione w każdym wieku.

Od czego to zależy

Objętość moczu i jego jakość zależą od kilku czynników:

1. Ilość wypijanego płynu (normalna, stosunek płynów spożytych do wydalonych wynosi 1:0,75).
2. Wiek (dzieci i osoby starsze oddają mocz częściej niż dorośli).
3. Masa ciała (osoby szczuplejsze wydalają więcej moczu przy wypiciu równych ilości płynów; u osób otyłych zależy to od ilości wody potrzebnej na jednostkę powierzchni ciała).
4. Klimatyczne warunki środowiskowe (w gorących krajach ludzie mają mniej z powodu obfitego pocenia się).
5. Ilość i czas trwania aktywność fizyczna(wpływa także na usuwanie płynu przez skórę).
6. Jakość i skład żywności (Suszarka, żywność węglowodanowa zatrzymuje wodę w organizmie).
7. Diurezę dobową u dzieci ocenia się w zależności od wieku.

Pęcherz dziecka jest mały, dlatego pomimo częstego oddawania moczu objętość wydzielanego płynu jest niewielka. W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni po urodzeniu dzienna diureza wynosi około 40 mililitrów. Każdego dnia zwiększa się ilość wydalanego moczu na dzień, a do siódmego dnia wynosi 150 mililitrów. Po dwóch tygodniach - 250 ml.

Odmiany

Diurezę nazywa się dobową, ponieważ dzieli się ją ze względu na porę dnia na dzienną (oddawanie moczu od 9:00 do 21:00) i nocną (od 21:00 do 9:00). U zdrowego człowieka dzień zawsze znacząco dominuje nad nocą (około 4:1).

• Jeśli staje się częstsze, nazywa się to nokturią.
• W zależności od objętości wydalanego moczu wyróżnia się:
• Ilość wydalanego moczu przekracza trzy litry – wielomocz.
• Jeśli do 500 mililitrów – skąpomocz.
• Mniej niż 50 – bezmocz.

Na podstawie stosunku objętości wydalanego moczu do gęstości substancji osmotycznych diureza wynosi:

Osmotyczny- zwiększona ilość moczu o dość dużej gęstości. Cukrzyca, stosowanie leków moczopędnych i przewlekła niewydolność nerek prowadzą do tego typu.

Diureza wodna(gęstość składników osmotycznych zmniejsza się w wyniku wzrostu objętości wypijanej wody).

Antydiureza– niekorzystny stan rozwijający się na tle ostra patologia i objawia się utratą płynów w nienaturalny sposób (powtarzające się wymioty, biegunka). W przypadku tego rodzaju naruszenia istnieje duża gęstość substancje osmotyczne.

Nazywa się to diurezą wymuszony, jeśli jest ona wytwarzana sztucznie: picie dużych ilości wody na krótki czas przy użyciu leków moczopędnych. Metodę tę stosuje się, gdy ostre zatrucie i konieczność pilnego usunięcia toksyn.

Jak ustalić

Diureza dobowa służy do oceny funkcjonowania układu moczowo-płciowego, a w szczególności funkcji wydalania moczu.

Mocz zbiera się w specjalnym pojemniku przez 24 godziny. W takim przypadku pacjent prowadzi dziennik wypijanej wody (lub innego płynu) przez ten sam okres czasu.

Algorytm pomiaru diurezy dobowej:

• Na trzy dni przed badaniem należy odstawić leki moczopędne i rozrzedzające krew.
• Jednocześnie nie należy spożywać pokarmów zawierających pigmenty barwiące.
• Obowiązkowa higiena przed oddaniem moczu.
• Pierwszą porcję moczu po przebudzeniu należy wylać; nie jest to brane pod uwagę. Następnie cały kolejny mocz zbiera się w specjalnym pojemniku.
• Przechowywać w chłodnym miejscu.
• Rejestrowana jest dzienna objętość moczu.
• Niewielka porcja zebranego moczu wysyłana jest do laboratorium.

W tym celu należy wypełnić formularz z danymi pacjenta, który obejmuje:

1. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO.
2. Wiek.
3. Wzrost (w centymetrach) i waga.
4. Objętość moczu zbieranego w ciągu dnia.
5. Czas, w którym miała miejsce zbiórka.

Normalna dzienna ilość wydalanego moczu

Do 10. roku życia mocz wydalany przez dzieci oblicza się ze wzoru:

600+100x(n-1) ,

w której:

1. 600 to wartość stała (mierzona na podstawie objętości moczu 1-letniego dziecka na dobę (w ml)).
2. 100 – roczny przyrost (według wieku (w ml)),
3. n – liczba lat.

Średnia dzienna diureza u osoby dorosłej wynosi od jednego do dwóch litrów. W przypadku dzieci wszystko jest inne i zależy od wieku. Wartości normalne podano w tabeli.

Noworodek oddaje mocz 20–25 razy dziennie. W miarę starzenia się częstotliwość maleje. Patrzą także na inne wskaźniki, które rosną wraz z wiekiem. Dane znajdują się w tabeli.

Średnie statystyczne normy diurezy u dzieci

Odchylenia od normy

Fizjologiczne funkcjonowanie układu moczowego u dziecka może zostać zaburzone na skutek pewnych zmian w organizmie. Obejmują one:

• choroby zakaźne układu moczowego (odmiedniczkowe lub kłębuszkowe zapalenie nerek);
• zaniepokojony dopływ krwi nerkowej(miażdżyca);
• wady wrodzone (choroba policystyczna, hipoplazja);
• mechaniczne uszkodzenie funkcji wydalania moczu (UCD);
• zatrucie (posocznica).

Poważne zaburzenia układu moczowego

Wielomocz– zaburzenie, w którym częstotliwość diurezy znacznie wzrasta w przypadku szybkiego napełniania pęcherza. Może być normalne podczas picia dużych ilości wody. Jeśli mówimy o chorobach prowadzących do wielomoczu, obejmują one cukrzycę, wielotorbielowatość nerek i nadciśnienie tętnicze.

W związku z tym, oprócz częstego oddawania moczu, u pacjentów występują objawy choroby, która spowodowała wielomocz. Od tego będzie zależeć również leczenie.

Oliguria– gwałtowny spadek objętości wydalanego moczu. Podobnie jak wielomocz, stan ten może być fizjologiczny, gdy pacjent pije minimalna ilość płyny.

Ale istnieje lista chorób powodujących skąpomocz:

• powtarzające się wymioty (w przypadku zatrucia o różnej etiologii);
• biegunka (z infekcjami jelitowymi);
• krwawienie z różnych powodów;
• procesy zapalne w nerkach;
• choroby serca.

Leczenie będzie zależeć od przyczyn choroby.

Bezmocz– mocz nie dostaje się do pęcherza.

Iszuria– niemożność opróżnienia pęcherza. Na to naruszenie są wszystkie oznaki powstawania moczu:

• promowanie tego dróg moczowych i bycie w bańce;
• zwiększona potrzeba diurezy;
• występ powyżej kości łonowej;
• ból miednicy.

Przyczyny: uraz lub ciało obce cewka moczowa, zmiany patologiczne lub ucisk kanału wydalniczego, neurogenna dysfunkcja pęcherza. Leczenie będzie etiologiczne.

Pollakiuria – częste oddawanie moczu. Występuje z powodu zwiększonej drażliwości zakończenia nerwowe w błonie śluzowej pęcherza. Akt diurezy występuje nawet przy minimalnych objętościach moczu.

Przyczyny: ucisk pęcherza przez sąsiednie narządy, choroba kamicy moczowej, ostre zapalenie pęcherza moczowego. Leczenie będzie etiologiczne.

Nokturia– zwiększone oddawanie moczu w nocy. W niektórych przypadkach przekracza dzienną.

Jest to spowodowane: odmiedniczkowym i kłębuszkowym zapaleniem nerek, zapaleniem pęcherza moczowego, patologią rozwoju nerek, choroby naczyniowe, zmiany w tarczycy.

Dziwne – bolesne oddawanie moczu. Występuje z powodu procesy zapalne układ moczowy. Leczenie będzie również etiologiczne.