Tenesmus jest charakterystyczny. Wzdęcie jelit

Tenesmus to objaw kliniczny charakteryzujący się bolesną i nieskuteczną potrzebą wypróżnienia lub oddania moczu.

Informacje ogólne

Nazwa objawu pochodzi od greckiego słowa teinesmos, które można przetłumaczyć jako „daremne pragnienie”.

Ten objaw bez reakcji bólowej nazywany jest fałszywym pragnieniem.

Zarówno fałszywe, jak i nieudane popędy, którym towarzyszy ból, powstają w wyniku specyficznej reakcji odbytnicy lub pęcherza na różne bodźce.

Pochodzenie tenesmusa badał M.I. Pevznera, twórcy nauki klinicznej i żywienia w ZSRR, a także niemieckiego lekarza H. Straussa, który badał układ trawienny.

Formularze

W zależności od lokalizacji wyróżnia się tenesmus, który występuje w obszarze:

• pęcherz (występuje z powodu chorób pęcherza i sąsiadujących narządów);
• odbytnica (występują z powodu patologii odbytnicy i esicy).

Powody rozwoju

Ból odbytnicy występuje, gdy:

Ponadto parcie na odbyt może być spowodowane:

• choroby jelita grubego (czerwonka, gruźlica jelit, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, cholera, tyfus, zapalenie okrężnicy);
• choroby ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie rdzenia kręgowego, przełomy odbytnicze);
• kryzysy okołoporodowe, w których występuje skurcz z powodu częstej biegunki, dużych wypróżnień lub długotrwałego prowadzenia pojazdu w pozycji siedzącej;
• idiopatyczny (powstający z niejasnych przyczyn) proktozkurcz.

Można również zaobserwować tenesmus, który charakteryzuje się zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego, a także mikroflory jelitowej.

Tensmus pęcherza występuje, gdy:

• Zapalenie pęcherza. To zapalenie błony śluzowej pęcherza występuje w wyniku przedostania się infekcji (Escherichia coli, chlamydia, ureaplasma, grzyby Candida) do pęcherza. Czynnikami prowokującymi są zaburzenia krążenia w miednicy, upośledzona odporność, spożywanie gorących i pikantnych potraw, cukrzyca i choroby endokrynologiczne.
• Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie tkanki prostaty, które rozwija się przy obniżonej odporności, niskiej aktywności fizycznej, nadmiernej aktywności seksualnej lub długotrwałej abstynencji, obecności infekcji (choroby przenoszone drogą płciową, choroby przewlekłe itp.).
• Kamienie w pęcherzu i moczowodzie, które powstają pod wpływem drobnych zaburzeń metabolicznych i czynników prowokujących (przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe, brak witamin itp.).
• . W tym przypadku zaburzenia oddawania moczu są związane z zaburzeniami centralnego i autonomicznego układu nerwowego.
• Choroby ginekologiczne (endometrioza, mięśniaki macicy itp.).
• Guzy miednicy.
• Procesy zapalne w kościach kości krzyżowej i kości ogonowej.

Patogeneza

Mechanizm rozwoju parcia jest związany ze skurczem spastycznym:

• mięśnie gładkie jelit (głównie odbytnica i esica);
• Pęcherz moczowy.

Spastyczne skurcze mięśni prowadzą do dobrowolnych skurczów brzucha, mięśni dna miednicy i krocza.

W wyniku jednoczesnego spastycznego skurczu tej grupy mięśni bez jednoczesnego rozluźnienia innej grupy mięśni (zwłaszcza zwieraczy), dochodzi do utrudnionego usunięcia zawartości pęcherza lub odbytnicy lub dochodzi do gwałtownego wydalania małych porcji ekskrementów.

Uwalnianie śluzu, ropy lub krwi podczas parcia zależy od procesu patologicznego, który spowodował parcie.

Nadciśnienie mięśniowe leżące u podstaw napięcia zależy od podrażnienia:

• sploty nerwowe ściany mięśniowej;
• podrażnienie nerwów podbrzusznych i splotu miedniczego pochodzące z centralnego układu nerwowego.

Objawy

Tenesmus charakteryzuje się:

• spazmatyczny ból w dolnej części brzucha;
• silna potrzeba wypróżnienia lub oddania moczu;
• nieskuteczna potrzeba (brak lub minimalna ilość kału lub moczu).

W moczu lub stolcu może znajdować się śluz lub ropa.

Możliwe erozyjne uszkodzenie błony śluzowej i skóry w okolicy odbytu.

Objawy mogą być wyrażone w różnym stopniu - od subtelnych do wyraźnych.

W przypadku parcia na mocz możliwe jest wypadanie błony śluzowej odbytnicy i uczucie swędzenia w okolicy odbytu i pochwy.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na subiektywnych odczuciach pacjenta i jest potwierdzana laboratoryjnymi i instrumentalnymi metodami badawczymi, które pomagają zidentyfikować przyczynę patologii.

Do głównych metod badawczych należą:

• Cyfrowe badanie odbytu, pozwalające określić stan tkanek i błon śluzowych.
• Sigmoidoskopia, podczas której za pomocą sigmoidoskopu bada się błonę śluzową odbytnicy i dystalnych części esicy. Pozwala na identyfikację różnych nowotworów i praktycznie nie ma przeciwwskazań (badanie odracza się w przypadku ostrych chorób zapalnych jamy brzusznej i kanału odbytu, ostrej szczeliny i zwężenia światła jelita).
• Kolonoskopia, która pozwala za pomocą endoskopu zbadać powierzchnię jelita grubego i zidentyfikować polipy, wrzody i inne patologie, a także wykonać biopsję. Przeciwwskazania obejmują obecność ostrych chorób zakaźnych, zapalenie otrzewnej, późne stadia niewydolności płuc i serca, ciężkie postacie niedokrwiennego lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego oraz poważne zaburzenia układu krzepnięcia krwi.

Aby znaleźć przyczyny patologii, wykonują również:

• współprogram;
• kultura bakteryjna kału;
• ogólne badanie krwi itp.

Leczenie

Ponieważ tenesmus jest objawem różnych chorób, leczenie powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie podstawowej patologii.

W przypadku chorób zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne (nifuroksazyd itp.).

W przypadku szczelin odbytu, hemoroidów i obecności przetok stosuje się:

• leki poprawiające krążenie krwi (detralex);
• maść lub czopki (proctosan itp.).

Ból pojawiający się podczas parcia na mocz jest eliminowany za pomocą miotropowych leków przeciwskurczowych (drotaweryna), które są zwykle przepisywane w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych.

Kompleksowa kuracja obejmuje chłodne kąpiele nasiadowe z wywarem z rumianku, szałwii, nagietka lub nadmanganianu potasu.

Można także zastosować mikrolewatywę (stosuje się roztwór azotanu srebra lub ciepły olej roślinny).

Zapobieganie

Tenesmus jest często konsekwencją błędów żywieniowych i naruszenia zdrowego stylu życia, dlatego aby zapobiec tej patologii, konieczne jest:

• włącz do swojej diety produkty bogate w błonnik i ogranicz spożycie tłustych potraw i przypraw;
• zwracaj uwagę na aktywność fizyczną prowadząc siedzący tryb życia;
• szybko leczyć choroby układu pokarmowego i moczowo-płciowego.

Tenesmus to fałszywa potrzeba wypróżnienia, której towarzyszą niezwykle nieprzyjemne doznania. Inną nazwą patologii jest daremne pragnienie. Dość często taki zespół występuje w przypadku dysbiozy, jednak dokładne przyczyny można określić jedynie metodami diagnostycznymi.

Stan patologiczny nie jest przyjemny, ponieważ w większości przypadków tego typu popędy skutkują minimalnym pojawieniem się kału z różną ilością śluzu, krwi lub zanieczyszczeń ropnych.

Zasadniczo parciemu towarzyszą zaburzenia stolca, wzdęcia i ból.

Etiologia

Głównymi przyczynami tego stanu są awarie pobudliwości struktur odpowiedzialnych za regulację nerwową, co powoduje poważny stan prowadzący do skurczów mięśni elementów jelitowych. Skurcze wpływają na elementy mięśniowe miednicy, odbytnicy i krocza. Następuje nieuporządkowany skurcz jelit, co uniemożliwia normalny ruch treści.

Częstym objawem jest parcie na odbytnicę. Wiele chorób przewodu żołądkowo-jelitowego objawia się w ten sposób.

Taka klinika może wskazywać następujące patologie:

• choroba zakaźna;

Często przyczyną parcia są przetoki. Niebezpiecznymi czynnikami etiologicznymi są nowotwory struktur jelitowych. Rozpoznanie ich jest trudne, ponieważ objawy mogą przez długi czas pozostawać w ukryciu. Bardzo często przyczyną choroby jest zakaźna zmiana dolnych odcinków przewodu pokarmowego.

Jak widać, manifestacja takiego zespołu może być związana z wieloma przyczynami, które należy ustalić przed rozpoczęciem terapii.

Klasyfikacja

Obecnie istnieją dwa rodzaje syndromów:

• chęć oddania moczu;
• do defekacji.

W niektórych przypadkach rozwija się obraz kliniczny podobny do parcia, ale nie towarzyszy mu silny ból. Ta forma procesu patologicznego nazywa się fałszywym popędem.

Objawy

Tenesmus ma charakterystyczny obraz kliniczny choroby. Jak pokazuje praktyka, pacjent odczuwa objawy bólowe o charakterze spastycznym, bolesnym, zlokalizowanym w podbrzuszu. Wszystkiemu temu towarzyszy silna potrzeba wypróżnienia. Te pragnienia są nieskuteczne; atakowi tego rodzaju towarzyszy niewielkie wydalanie kału zawierającego zanieczyszczenia krwi, śluzu, a czasem nawet niestrawione cząstki jedzenia. Utrzymują się skurcze w jamie brzusznej i bliżej okolicy pachwiny.

Diagnostyka

Tenesmus można uznać za fizjologiczny przejaw czynności jelit, ale dotyczy to tylko pojedynczych epizodów. Jeżeli parcie na mocz nie pojawia się po raz pierwszy, jest to powód do skontaktowania się ze specjalistą. Patologiczna fałszywa potrzeba wypróżnienia może sygnalizować bardzo poważne patologie, dlatego konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie terapii.

Pacjent kierowany jest najpierw do lekarza pierwszego kontaktu, po czym przeprowadza pełne badanie przez proktologa i gastroenterologa.

Zostaną przepisane następujące procedury:

• analiza krwi;
• anoskopia;
• kolonoskopia;
• USG narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

W rezultacie lekarz określi pierwotną przyczynę parcia, a leczenie będzie miało na celu zwalczanie choroby podstawowej.

Leczenie

Na podstawie wyłącznie wyników badania dobierana jest indywidualna strategia i schemat terapii lekowej. Obowiązkowym punktem terapii jest kompletna i prawidłowa dieta – to ona stanowi podstawę kompleksowego leczenia choroby u dziecka i osoby dorosłej.

Jeśli masz parcie na jelita, musisz przestrzegać diety. W ciągu tygodnia pacjent będzie musiał jeść często, ale stopniowo. Podczas żywienia terapeutycznego ważne jest, aby kategorycznie odmówić wszystkiego, co jest tłuste, smażone i wędzone. Jest to lekka opcja diety, która pomoże jelitom zregenerować się. Ponadto w przypadku wystąpienia takiego zaburzenia bardzo przydatne jest włączenie do diety otrębów pszennych, które ułatwiają wypróżnienia. Takie zalecenia pomogą również w zespole jelita drażliwego - leczenie stanie się bardziej produktywne.

Tenesmus wymaga obowiązkowego leczenia farmakologicznego. Terapię można podzielić na podstawową i objawową. Pierwszy ma na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

Aby znormalizować czynność jelit, będziesz potrzebować:

• korekta stylu życia;
• ścisłe przestrzeganie zasad higieny, szczególnie w przypadku zespołu jelita drażliwego.

Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie skurczów mięśni gładkich. Stosuje się No-Shpa i Drotaverine. Taka terapia pozwala wyeliminować główne nieprzyjemne objawy i normalizować funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego. Jeśli obraz kliniczny jest poważny, można przepisać leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe w postaci zastrzyków i zakraplaczy.

Na zaparcia wskazany jest Duphalac (laktuloza) - 15 ml trzy razy dziennie przez 10 dni. zniknie po zażyciu leku Meteospasmil - 1 tabletka trzy razy dziennie (kurs - 10 dni).

Leki można uzupełniać lub zastępować ziołami leczniczymi. Wzdęcia eliminuje świeży sok ziemniaczany (1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie przed posiłkami, przez 5-7 dni). Siemię lniane pomoże na zaparcia: 1 łyżeczkę zalać szklanką wrzącej wody. surowce w termosie pozostawić na 1-2 godziny, napar najlepiej przyjmować przed snem.

W przypadku potwierdzenia dysbiozy przepisywane są probiotyki i obowiązkowa antybiotykoterapia jelitowa. Można także zastosować mikrolewatywę (stosuje się roztwór azotanu srebra lub ciepły olej roślinny).

Ponieważ parcie jest objawem różnych chorób, leczenie powinno mieć przede wszystkim na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Dlatego np. przy zmianach hemoroidalnych wskazane jest stosowanie leków poprawiających krążenie (Detralex), maści lub czopków Proctosan.

Zapobieganie

Problemy jelitowe, w tym parcie na mocz, wywołują zaburzenia odżywiania i brak zdrowego wizerunku. O wiele łatwiej jest zapobiec problemowi, niż później leczyć pełnoprawną chorobę.

Aby to zrobić, należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami ekspertów:

• minimalizować szok nerwowy, unikać nadmiernego pobudzenia (udowodniono, że zmęczenie prowadzi do zaostrzeń);
• Zdrowe jedzenie;
• jedzenie powinno być bogate w błonnik;
• jedz często, ale stopniowo;
• jedzenie powinno być ciepłe;
• wykluczyć alkohol, tytoń, narkotyki;
• angażuj się w dozowaną aktywność fizyczną.

Utrzymanie prawidłowego reżimu zapobiegnie wielu nieprzyjemnym dolegliwościom. Jeśli źle się poczujesz, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, a nie leczyć według własnego uznania.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Rak jelita grubego jest chorobą onkologiczną charakteryzującą się powstawaniem nowotworu złośliwego w okrężnicy. Zagrożone są osoby powyżej 40. roku życia oraz osoby, u których w rodzinie występowały podobne choroby. Istnieje duże ryzyko śmierci.

Tenesmus to bolesna, fałszywa potrzeba wypróżnienia. Stan ten powoduje straszny dyskomfort u pacjentów. Proces defekacji w takich przypadkach kończy się uwolnieniem niewielkiej ilości kału ze skrzepami krwi lub śluzem. Zasadniczo parciemu towarzyszą wzdęcia i tworzenie się gazów.

1 Przyczyny choroby

W większości przypadków za główną przyczynę parcia uważa się pobudliwość układu nerwowego. Wywołuje skurcze mięśni miednicy i odbytnicy, co prowadzi do skurczów jelit i uniemożliwia swobodne wydalanie kału. W związku z tym pojawiają się fałszywe popędy, które nie pozwalają na pełne wypróżnienia i nie poprawiają ogólnego stanu pacjenta.

• zatrucie pokarmowe;
• infekcja;
• guz w odbytnicy.

Zatrucie pokarmowe rozwija się w wyniku spożycia żywności niskiej jakości lub brudnej wody. W takim przypadku pacjent doświadcza wymiotów i nudności. Zespół jelita drażliwego często powoduje parcie.

Choroby zakaźne, takie jak gruźlica jelit, salmonelloza czy cholera, również zaburzają pracę jelit. Rozmnażanie się drobnoustrojów prowadzi do zatrucia organizmu i pojawienia się fałszywych bolesnych popędów.

Równie częstą przyczyną parcia jest obecność hemoroidów, zapalenia przyzębia lub zapalenia odbytnicy. Szczeliny odbytu, zwężenia lub przetoki mogą powodować pojawienie się parcia.

Być może najniebezpieczniejszą przyczyną fałszywych popędów jest obecność nowotworów na błonie śluzowej odbytnicy. Mogą być łagodne lub złośliwe. Do nowotworów łagodnych zaliczają się polipy. Objawy kliniczne mogą obejmować ból brzucha i zaparcia.

Proces zapalny w jelitach może również powodować bolesne pragnienia. Źródło zapalenia może pojawić się we wszystkich sekcjach lub w jednej z nich. Najczęstszą postacią chorób żołądkowo-jelitowych jest choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Takie patologie charakteryzują się występowaniem wrzodów, które prowadzą do pojawienia się blizn na błonie śluzowej. Blizny nie pozwalają na swobodne przejście stolca przez jelita. W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, w chorobie Leśniowskiego-Crohna wrzody mogą rozprzestrzeniać się nie tylko w odbytnicy i okrężnicy, ale w całym przewodzie pokarmowym.

Przyczyna parcia może mieć charakter psychosomatyczny. Fałszywe popędy mogą być wywołane silnym stresem, zaburzeniami nerwowymi lub nerwicą. Dopiero po ustaleniu przyczyny źródłowej leczenie daje pozytywny wynik.

2 Obraz kliniczny

Tenesmus to silny ból w dolnej części brzucha. Chęć może wynikać z wypróżnienia lub oddania moczu. Pacjenci odczuwają skurcz ściany brzucha i jelit. W zależności od charakteru choroby kał i mocz mogą zawierać śluz lub krew. Oprócz skurczów jelit pacjenci skarżą się na ból odbytu.

Charakter bólu brzucha jest zmienny. Z reguły ból objawia się w postaci ataku. Na początku tenesmus powoduje łagodny dyskomfort, ale z czasem ból staje się nie do zniesienia. Długotrwałe parcie może powodować pojawienie się nadżerek i pęknięć w okolicy zwieracza.

Częste skurcze mięśni jelit nie pozwalają na prawidłowy ruch kału, przez co proces wydalania treści jelitowej staje się dla pacjenta bardzo bolesny.

Przy pierwszej fałszywej potrzebie powinieneś skontaktować się ze specjalistą. Bolesne fałszywe popędy mogą spowodować poważną chorobę jednego z narządów układu trawiennego.

Aby zidentyfikować przyczynę pierwotną, lekarz zaleca pełne badanie pacjenta przez proktologa i gastroenterologa. Ponadto pacjent oddaje krew do analizy. Aby uzyskać pełny obraz kliniczny, lekarz wykonuje USG wszystkich narządów jamy brzusznej, kolonoskopię i anoskopię.

3 zabiegi

Po ustaleniu przyczyny patologicznych fałszywych popędów lekarz przepisuje leczenie mające na celu jego wyeliminowanie. Aby przywrócić jelita, wskazana jest delikatna dieta. Należy wykluczyć z diety potrawy smażone i wędzone, marynowane i konserwowane, olej, ostre przyprawy, świeże wypieki, słodycze, kwaśne owoce, słodkie napoje gazowane, kawę i mocną herbatę. Takie pokarmy bardzo obciążają narządy trawienne.

Za zdrowe uważa się owsiankę z wodą, makaron, chleb żytni, twarożek, mięso gotowane, warzywa gotowane na parze, herbatę zieloną lub ziołową.

Musisz jeść jedzenie w małych porcjach 4-5 razy dziennie. Nie zapominaj, że śniadanie powinno być obfite, a nie kolacja. Zbyt zimne lub odwrotnie gorące jedzenie podrażnia błonę śluzową jelit i zaburza mikroflorę.

Jeśli przyczyną dyskomfortu są hemoroidy lub inne choroby jelit, pacjentowi przepisuje się ćwiczenia terapeutyczne i ścisłe przestrzeganie zasad higieny. Aktywność fizyczna stymuluje motorykę jelit. Ćwiczenia terapeutyczne pomagają wyeliminować parcie na mocz i pomagają jelitom usuwać produkty przemiany materii przez przewód żołądkowo-jelitowy.

Jeśli parcie pojawia się w wyniku nieswoistego zapalenia jelit, pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, które nie tylko zmniejszają stan zapalny, ale także reakcję układu odpornościowego. W niektórych przypadkach leczenie polega na antybiotykach.

Leczenie samego popędu odbywa się za pomocą miotropowych leków przeciwskurczowych.

Takie leki obejmują No-shpa lub Drotaverine. Leki te zmniejszają skurcze mięśni gładkich i zmniejszają ból. Przebieg leczenia jest przepisywany przez lekarza prowadzącego w zależności od charakteru patologii i nasilenia objawów. Samoleczenie może prowadzić do powikłań. Skutki uboczne obejmują silne bóle głowy, osłabienie, arytmię, utratę koordynacji i stępienie reakcji.

W zaawansowanych stadiach, gdy parcie powoduje u pacjenta nieznośny ból, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe w postaci zastrzyku.

4 Przepisy medycyny tradycyjnej

Przy parciem jelita nie są całkowicie oczyszczone, dlatego skuteczne są mikrolewatywy na bazie roślin leczniczych. Pomagają oczyścić jelita z kału i zmniejszyć skurcze.

Mikrolewatywa na bazie kwiatów rumianku, szałwii i krwawnika bardzo dobrze oczyszcza i odżywia jelito grube. Aby go przygotować, weź 1,5 łyżki każdego zioła i posiekaj. 2 łyżki mieszanki ziołowej zalać 400 ml wrzącej wody. Napar pozostawić na 15-20 minut, następnie przecedzić przez gazę.

Lewatywa z babki lancetowatej jest uważana za nie mniej skuteczną. Aby go przygotować, zalej 250 ml wrzącej wody i 1 łyżkę suszonego babki lancetowatej. Lewatywa usuwa śluz z jelit, a także leczy mikropęknięcia w odbytnicy.

Oczyszczająca lewatywa na bazie krwawnika pomaga zmniejszyć stan zapalny jelit. Aby przygotować lewatywę, należy zalać 2 łyżki suszonych ziół 500 ml wrzącej wody. Po ostygnięciu naparu należy go przecedzić przez gazę.

Chłodne kąpiele sitz pomagają złagodzić ból.

Termin „tenesmus” przetłumaczony z języka greckiego dosłownie oznacza „daremny popęd”. Tenesmus odbytnicy charakteryzuje się częstą potrzebą wypróżnienia, która nie prowadzi do opróżnienia. W takim przypadku dana osoba może odczuwać ból i dyskomfort. Z reguły parciemu towarzyszą wzdęcia i wzdęcia. Jest to jeden z objawów poważnych patologii i chorób.

Porozmawiajmy o tenesmusie

Tenesmus to fałszywy odruchowy skurcz polegający na uwolnieniu niewielkiej ilości śluzu lub cząstek krwi. Te skurcze są zwykle wywoływane przez procesy zapalne w błonie śluzowej, wpływające na aktywność motoryczną dystalnych części esicy. Daremnym pragnieniom może towarzyszyć maceracja lub obrzęk skóry odbytu, pojawienie się bolesnych pęknięć i nadżerek, co często prowadzi do infekcji. Terminowe badanie i badanie przez proktologa złagodzi wiele problemów zdrowotnych.

Przyczyny parcia na odbytnicę

Jedną z głównych przyczyn wywołujących pojawienie się parcia jest zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, które powoduje mimowolne skurcze mięśni dolnej miednicy i odbytu. Skurcze takie mają charakter chaotyczny i nie prowadzą do usunięcia treści jelitowej. Skurcz może wystąpić w przypadku częstej biegunki, dużych i bolesnych stolców lub długotrwałego siedzenia. Choroby zakaźne, takie jak czerwonka, ostre zapalenie jelita grubego, tyfus, również mogą być przyczyną parcia na mocz.

Objawy kliniczne

Różne zmiany w przewodzie żołądkowo-jelitowym mają swoje własne objawy. Jeśli parcie pojawia się wielokrotnie, należy skonsultować się z lekarzem specjalistą w celu uzyskania porady i badania. Fałszywa lub daremna potrzeba wypróżnienia może być sygnałem rozwoju poważnych patologii układu trawiennego wymagających natychmiastowego leczenia. Do charakterystycznych objawów tenesmusa należą:

• spazmatyczny ból w dolnej części brzucha;
• powtarzająca się potrzeba wypróżnienia;
• niepowodzenie prób wypróżnienia.

Objawy mogą być subtelne lub poważne:

• brak lub niewielka ilość kału;
• obecność śluzu poplamionego krwią i ropą;
• erozyjne zapalenie odbytu;
• wypadanie części odbytnicy;
• uczucie nieprzyjemnego swędzenia w odbycie.

Przeprowadzenie diagnostyki

Przy ustalaniu diagnozy, która wywołuje pojawienie się parcia na odbytnicę, uwzględnia się subiektywne indywidualne odczucia pacjenta oraz wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych:

• cyfrowe badanie odbytnicy;
• sigmoidoskopia;
• kolonoskopia.

Wymagane jest ogólne badanie krwi (poziom hemoglobiny, leukocytów i czerwonych krwinek), badanie kału na obecność jaj robaków, posiew bakteryjny w kale oraz coprogram - fizyczne, chemiczne i mikroskopowe badanie kału. Ponadto zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.

Cyfrowe badanie odbytnicy

Jest to wstępne badanie przez odbyt odbytnicy. Palpacja kanału odbytu koncentruje się na określeniu elastyczności i stanu funkcjonalnego głównych mięśni odbytu, rozluźnionej ruchomości błony śluzowej, identyfikacji ewentualnych zmian i patologii ścian odbytu. Badanie palpacyjne przez odbyt pozwala wykryć zmiany patologiczne w obszarach trudno dostępnych innymi badaniami. Ponadto konieczne jest zbadanie części ampułkowej odbytnicy, znajdującej się na poziomie kości krzyżowej. Przeprowadza się przybliżone badanie palpacyjne w celu określenia stanu tkanek ścian i błony śluzowej, po czym pojawia się kwestia bardziej dogłębnych badań: sigmoidoskopii i kolonoskopii.

Sigmoidoskopia

Przeprowadza się go za pomocą specjalnej rurki – rurki, wyposażonej w oświetlacz, soczewki i przyrząd do pompowania powietrza, którą wprowadza się do odbytu wzdłuż osi podłużnej kanału odbytu na kilka centymetrów. Podczas badania wizualnego zwraca się uwagę na wskaźnik koloru, wilgotność, relief ścian wewnętrznej powierzchni kanału odbytu, modyfikację układu naczyń krwionośnych i identyfikuje się różne nowotwory w odbytnicy. W razie potrzeby można pobrać materiał do badania histologicznego.

Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej lub bocznej przy użyciu długiej sondy światłowodowej, która umożliwia endofotografię poszczególnych odcinków jelita, identyfikację zgrubień i polipów, drobnych owrzodzeń oraz wykonanie biopsji. Obraz podczas zabiegu wyświetlany jest na monitorze o wysokiej rozdzielczości. Jeśli na wewnętrznych ścianach odbytnicy zostaną wykryte polipy, można je usunąć endoskopowo. Przed zabiegiem jelita oczyszcza się specjalnymi roztworami przeczyszczającymi.

Leczenie tenesmusu

Leczenie parcia, jako objawów różnych chorób, implikuje i obejmuje leczenie podstawowej patologii. Pacjentowi przepisano lekką dietę, aby szybko przywrócić funkcję jelit. Z diety wyłączone są potrawy smażone, marynowane i słodycze. W zaawansowanych przypadkach z silnym bólem zaleca się zastąpienie leków przeciwskurczowych w tabletkach zastrzykami, jednak w każdym przypadku leczenie powinno być kompleksowe. Najważniejsze jest zidentyfikowanie i usunięcie przyczyny choroby.