Śpiączka i jak można wpaść w stan śpiączki. Jakie są konsekwencje śpiączki

Słowo „koma” przetłumaczone z języka greckiego oznacza „ głęboki sen, drzemka.” Charakteryzuje się utratą przytomności, gwałtownym osłabieniem lub utratą reakcji bodźce zewnętrzne, wygaszenie odruchów itp.

Śpiączka rozwija się w wyniku zahamowania kory mózgowej, rozprzestrzeniając się na podkorę i inne części system nerwowy. Z reguły główną przyczyną rozwoju śpiączki jest naruszenie krążenia krwi w mózgu z powodu urazu, stanu zapalnego wpływającego na mózg itp.

Przyczyny śpiączki

Przyczyny śpiączki mogą być bardzo różnorodne. Na przykład osoba może zostać unieruchomiona i stracić przytomność z powodu poważna szkoda zarówno głowy, jak i mózgu, w wyniku poważnej infekcji Infekcja wirusowa takie jak zapalenie opon mózgowych, brak tlenu w mózgu przez długi czas, zatrucie jakimkolwiek lub chemikalia w konsekwencji itp.

Oczywiście nie należy myśleć, że jeśli wystąpi jakiekolwiek zdarzenie z określonej listy, natychmiast doprowadzi to do rozwoju śpiączki. Każda osoba ma indywidualne ryzyko rozwoju patologii, takiej jak śpiączka.

Ogólnie rzecz biorąc, mechanizm pojawienia się śpiączki w wyniku jednego z tych powodów jest dość prosty: część komórek mózgowych ulega zniszczeniu i przestaje działać, w wyniku czego osoba traci przytomność i zapada w śpiączkę.

Rodzaje śpiączki

Coma jest podzielona na kilka różne stopnie w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Z reguły dzieli się na 3 główne typy:
- głęboko;
- po prostu śpiączka;
- powierzchowne.

Ogólnie śpiączkę w medycynie dzieli się na 15 stopni. Można jednak z nich wyróżnić około 5 najbardziej podstawowych, które w efekcie sprowadzają się do 3 stanów głównych.

W pierwszym przypadku mówimy o sytuacji, w której w ogóle nie odzyskuje przytomności i nie reaguje w żaden sposób na żadne bodźce. Jednocześnie nie wydaje dźwięków, nie reaguje na głos ani dotyk nawet najbliższych mu osób.

W normalnej śpiączce pacjent może wydawać dźwięki, a nawet spontanicznie otwierać oczy. Jednakże nie jest on przytomny.

Śpiączka powierzchowna charakteryzuje się tym, że pacjent nieprzytomny może otworzyć oczy w odpowiedzi na głos. W niektórych przypadkach potrafi nawet wymówić określone słowa i odpowiedzieć na pytania. To prawda, że mowa jest najczęściej niespójna.

Wyjście ze stanu śpiączki charakteryzuje się stopniowym przywracaniem funkcji układu nerwowego i mózgu. Z reguły wracają w kolejności ucisku. Najpierw źrenice zaczynają reagować, potem wraca świadomość.

Konsekwencje

Średnio śpiączka trwa 1-3 tygodnie. Często jednak zdarzają się przypadki, gdy trwało to dłużej długi czas– ludzie mogą leżeć nieprzytomni latami.

Powrót pacjenta do świadomości następuje stopniowo. Najpierw odzyskuje przytomność na kilka godzin, potem czas ten coraz bardziej się wydłuża. Z reguły ciało przechodzi przez kilka różne etapy. To, jaką pracę będzie wykonywał, zależy od tego, jak sobie poradzi z nałożonym na niego obciążeniem.

Ponieważ mózg zapada w śpiączkę, należy być przygotowanym na to, że pacjent może nie odzyskać wielu ważnych funkcji. ważne funkcje. Na przykład dość często ludzie nie mogą mówić, poruszać się itp. Oczywiście ciężkość uszkodzeń zależy bezpośrednio od stopnia śpiączki, w jakiej znajdował się pacjent. Na przykład po powierzchownej śpiączce możesz odzyskać zmysły o rząd wielkości szybciej niż po normalnej. Trzeci stopień z reguły charakteryzuje się praktycznością całkowite zniszczenie mózg Zaczekaj dobre wyniki nie ma potrzeby rekonwalescencji.

Do najczęstszych problemów, z jakimi boryka się osoba będąca w śpiączce, zalicza się upośledzenie pamięci, zmniejszona koncentracja i różne zmiany w zachowaniu (letarg, agresywność itp.). Czasami bliscy nawet nie rozpoznają bliskiej im osoby.

Również po śpiączce wielu pacjentom potrzeba dużo czasu, aby przywrócić codzienne umiejętności. Na przykład nie mogą samodzielnie jeść itp.

Jedną z oznak powrotu do zdrowia i powrotu do zdrowia po śpiączce jest chęć podjęcia jakiejś aktywności. Jednak w tym przypadku nie należy się zbytnio cieszyć i od razu podawać pacjentowi maksymalne obciążenia – zbyt gwałtowny powrót do normalnego życia może negatywnie odbić się na jego stanie i doprowadzić do zauważalnego pogorszenia samopoczucia.

Oczywiście powinieneś być przygotowany na to, że będziesz musiał poświęcić dużo wysiłku na regenerację. Na liście ważnych środki rehabilitacyjne gimnastyka (w celu przywrócenia sprawności motorycznej), utrzymanie higieny, prawidłowe odżywianie, spacery, dobry sen, recepcja i regularne konsultacje z lekarzem.

Chłopaki, włożyliśmy w tę stronę całą naszą duszę. Dziękuję za to
że odkrywasz to piękno. Dziękuję za inspirację i gęsią skórkę.
Dołącz do nas na Facebook I W kontakcie z

Trochę niezręcznie się do tego przyznać nowoczesny świat Coma to zjawisko nieco romantyczne. Ile historii i fabuł wiąże się z faktem, że człowiek na nowo przemyśle swoje życie, zachowuje młodość, zasługuje na przebaczenie lub wreszcie opuszcza strefę przyjaźni z powodu tak tajemniczej, a nawet mistycznej rzeczy jak śpiączka. Ale jak się okazuje, wszystkie te historie mają miejsce w prawdziwe życie wszystko potoczyłoby się inaczej, według niesamowitego scenariusza.

strona internetowa Postanowiłam dowiedzieć się, co czują osoby, które faktycznie doświadczyły tej przypadłości i jak obecnie żyją.

Przed wyprawą w świat stracił przytomność Przypomnijmy, że powody sięgnięcia po nią są dość banalne: najczęściej jest to skutek urazowego uszkodzenia mózgu, zatrucia lub ostre zaburzenie krążenie mózgowe. Jeśli sięgniesz głębiej, powodów będzie jeszcze około 497.

Jak długo dana osoba może pozostawać w śpiączce?

Jakakolwiek śpiączka trwa nie dłużej niż 4 tygodnie. To, co dzieje się później, nie jest już śpiączką, ale jednym z następujących stanów: albo wyzdrowienie, albo przejście do stanu wegetatywnego (na przykład, gdy oczy są otwarte), stan minimalnej świadomości (kiedy osoba nieświadomie reaguje na otoczenie) , osłupienie (niezwykle głęboki i ciągły sen) lub śmierć. W każdym razie istnieje jedno nienaruszalne prawo: niż dłuższa osoba znajduje się w śpiączce, tym mniejsze ma szanse na wyjście z niej.

Ale historia medycyny zna wiele wyjątków, kiedy człowiek budzi się nie tylko po dziesięciu dniach śpiączki, ale także po dziesięciu latach. Przykładowo 10 lat temu po całym świecie rozeszła się wieść, że polski kolejarz Jan Grzebski wybudził się z 19-letniej śpiączki. Otóż najdłuższa śpiączka, według Księgi Rekordów Guinnessa, trwała 37 lat, ale niestety zakończyła się tym, że pacjent nigdy się nie wybudził.

Z powodu podobne przypadki Lekarze i krewni ofiary często stają przed jednym z trudnych pytań etycznych: czy pacjenta długotrwałego pozostawić w stanie śpiączki, czy też odłączyć go od urządzeń podtrzymujących życie? Niestety w większości przypadków ostatecznie chodzi o pieniądze.

W Internecie dostępne są dokładne statystyki jedynie za rok 2002, które przedstawiają następujące liczby: roczne utrzymanie pacjenta w śpiączce w w poważnym stanieśrednia wynosi 140 tysięcy dolarów i 87 tysięcy dolarów w przypadku pacjenta niskiego ryzyka.

Czy człowiek w śpiączce słyszy?

Tutaj odpowiedź jest dość niejasna: wszystko zależy od głębokości śpiączki, klasyfikacji i przyczyn. Większość lekarzy w każdym przypadku zaleca leczenie pacjenta tak, jakby słyszał. Wiele osób, które doświadczyły śpiączki, opisuje ją jako: normalny sen, lub coś w tym stylu:

„Moja śpiączka nie przypominała snu, raczej przypominała hipnozę, ponieważ dosłownie nie było czasu pomiędzy chwilami przed i po.

Miałem już doświadczenie z hipnozą medyczną. Pamiętam moment, w którym odpowiedziałam lekarzowi: „Tak, jestem gotowa na hipnozę”, powiedziała mi: „Wszystko gotowe”. Byłem zszokowany. Zaczęliśmy zabieg o 17:00, a po jej słowach nagle zrobiła się 17:25, a klinika była zupełnie pusta! To było tak, jakby te 25 minut „nie wydarzyło się” w moim życiu. Podobnie było z 60 godzinami mojej śpiączki.”
Alvina Harpera

Co widzieli ludzie w śpiączce?

Jak już się dowiedzieliśmy, większość ludzi pamięta kogoś jako sen w fazie REM. Ale są też tacy, którzy „widzą” coś w tym tajemniczym stanie, a oto główne typy takich wizji:

Tunel. Zakłada się, że tak ludzie widzą światło z lamp nad stołem operacyjnym.

„W moim przypadku jedyną różnicą między snem a śpiączką jest tunel. Wszystko było czarne. Było czarne niebo, ale nie jak zwykle ciemnoniebieskie czy ciemnofioletowe, ale czysta czerń. Nigdy nie widziałem czegoś tak ciemnego. Nie myślałam o sobie, nie interesowało mnie, gdzie jestem, gdzie są inni ludzie, czy stoję, czy lecę – nie miałam żadnych wrażeń cielesnych. Byłam tylko materią.”
Samanta Kett

„Teraz rozumiem, że moje wizje w stanie śpiączki wynikały z bodźców zewnętrznych. Na przykład, kiedy przeczyszczono mi płuca, spacerowałem przez dym przez sen. Albo w wizjach nosiłam coś w rodzaju gorsetu, żeby zapobiec wypadaniu moich narządów. Okazało się to prawdą, ponieważ podczas operacji zostałam dosłownie „otwarta” od mostka do pachwiny.
Nicka Sardo

Połączenia duchowe.

„Kiedy byłem w śpiączce, śniło mi się kilku facetów, którzy mówili, że, do cholery, postępuję źle. Powiedzieli: „Poszukaj nowego ciała i zacznij wszystko od nowa”. Ale powiedziałem, że chcę wrócić do starych sposobów. W Twoim życiu, Twojej rodzinie i przyjaciołom. „No cóż, spróbuj” – powiedzieli. I wróciłem.”
Paweł, 8 dni w śpiączce

„Śniło mi się o różnych rzeczach, ale ostatni raz zanim się obudziłem, przewróciłem na jakąś babcię wózek inwalidzki wzdłuż ciemnego i wilgotnego korytarza. W pobliżu spacerowali ludzie. Nagle moja babcia odwróciła się i powiedziała, że jest dla mnie za wcześnie, żeby z nimi być, machnęła ręką – i się obudziłam.
Siergiej od miesiąca w śpiączce

Czy w śpiączce można zachować przytomność?

Jeśli dana osoba zapadnie w śpiączkę jako dziecko, czy jego ciało będzie nadal rosło i rozwijało się?

W przypadku długotrwałej śpiączki zmniejsza się funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu jako całości, następuje zanik mięśni, zmniejsza się poziom hormonów i objętość krążącej krwi, ale wszystko nadal działa. Dlatego taka osoba w każdym razie dorośnie lub zestarzeje się, chociaż znacznie wolniej niż jego rówieśnicy.

Czy w wyniku urazu psychicznego można zapaść w śpiączkę?

Choćby pośrednio: nawet banalny stres może prowadzić do drgawek lub sytuacji awaryjnych, co z kolei może doprowadzić do śpiączki.

„Właściwie odpowiedź brzmi: tak, jest to możliwe, choć nie bezpośrednio. Na przykład mam epilepsję. Jeśli będę zbyt zestresowany, dostanę ataku, może nawet kilku dużych. drgawki, które następują po sobie bez przerwy. W wyniku takich napadów istnieje ryzyko, że zatrzyma się moje serce lub zapadnę w śpiączkę.”
Ege Özgentaş

Dlaczego u niektórych osób po przebudzeniu ze śpiączki rozwijają się niezwykłe zdolności?

Jeśli nie weźmie się pod uwagę przypadków paranormalnych, kiedy ludzie po śpiączce rzekomo odkrywają supermoce, nadal dzieją się dziwne rzeczy. Historia zna przypadki, gdy ludzie po śpiączce nagle zaczęli mówić innym językiem:

Australijczyk Ben McMahon studiował język chiński. W 2012 roku po wypadku samochodowym zapadł w tygodniową śpiączkę i po odzyskaniu przytomności mówił wyłącznie po chińsku. Ale jednocześnie nie potrafił mówić po angielsku. Nieco później nadal pamiętał swój język ojczysty, ale nie stracił umiejętności mówienia po chińsku, co pomogło mu znaleźć dziewczynę w chińskim programie telewizyjnym. Taki los!
Ta sama (choć mniej romantyczna) historia przydarzyła się Chorwatce Sandrze Ralić: uczyła się niemieckiego, ale po 24-godzinnej śpiączce zapomniała chorwackiego, ale mówiła po niemiecku doskonale.
Jeszcze dziwniejsza sytuacja przydarzyła się Amerykaninowi Michaelowi Boatwrightowi, podróżnikowi i nauczycielowi języka angielskiego, który po śpiączce mówił po szwedzku i twierdził, że nazywa się Johan Ek.

Takie anomalie nadal pozostają niewyjaśnionym zjawiskiem.

Jeśli kiedykolwiek znajdziesz się w pobliżu osoby w śpiączce, porozmawiaj z nią. On cię słyszy. Powiedz mu, że go kochasz, że zostaniesz z nim i wyjaśnij, że jest w szpitalu. Daj nadzieję zgubionym.”

Aleksa Langa

Ponadto istnieje możliwość zobaczenia lub wyczucia w odpowiedzi pewnych sygnałów niewerbalnych, które wskazują pozytywnie informacja zwrotna i za pomocą którego można skonfigurować system komunikacji (tak/nie) - człowiek może się komunikować nawet poprzez drżenie mięśnia ramienia.

Czy możliwe jest całkowite wybudzenie się ze śpiączki?

Każdy przypadek jest indywidualny - nikt nie poda dokładnych prognoz. Ale zwykle nawet tydzień śpiączki pozostawia konsekwencje i przedłuża rehabilitację na wiele lat. Oto na przykład historie ludzi, którzy kiedyś się obudzili.

„Miałem 16 lat. Świętowaliśmy Nowy Rok i nagle pomyślałem: „Wkrótce zniknę!” Powiedziałem o tym mojemu przyjacielowi, śmiali się. A 6 lutego potrąciła mnie ciężarówka.

Przez 2 i pół tygodnia leżała w śpiączce. Po wyjściu ze śpiączki przez pewien czas pozostajemy w stanie półprzytomności. Mama powiedziała mi, że miesiąc temu zostałem potrącony przez samochód, ale jej nie wierzyłem i przez jakiś rok nie wierzyłem, że to prawda.

Zapomniałam połowę swojego życia, na nowo nauczyłam się mówić i chodzić, nie mogłam utrzymać pióra w dłoniach. Pamięć wróciła w ciągu roku, ale pełne wyzdrowienie zajęło to około 10 lat. Jednocześnie udało mi się ukończyć szkołę w terminie, nie tracąc ani roku – dzięki nauczycielom! Przyjęty na Uniwersytet”.
Oksana, 29 lat

„Wypadek był straszny: uderzenie czołowe. Zapadłam w śpiączkę na 7 i pół miesiąca. Lekarze nie wierzyli, że przeżyję. Sytuację skomplikowała moja cukrzyca: w szpitalu schudłam aż 40 kg, skórę i kości.

Kiedy się obudziłem, żałowałem, że przeżyłem i chciałem wrócić: w śpiączce było dobrze, ale tutaj były tylko problemy. Pamięć powoli wracała dopiero po 2 latach. Zacząłem życie od zera, rozwinąłem każdy mięsień. Były problemy ze słuchem: w uszach była wojna – strzały, eksplozje. Widziałem to słabo: obraz się mnożył. Teraz minęły 3 lata od wypadku. Nie mogę dobrze chodzić, nie słyszę i nie rozumiem wszystkiego. Ale cały czas nad sobą pracuję. Wszystko to zmieniło moje życie: teraz nie interesują mnie imprezy, chcę mieć rodzinę i dzieci.
Witalij, 27 lat

Pomimo powikłań, nawet po długiej śpiączce można wrócić do normalnego życia. Ale tu wielkie pytanie, jak długo to zajmie i jakie są małe szanse, że dana osoba będzie mogła żyć jak wcześniej.

Dlatego na koniec artykułu chciałbym jeszcze raz wrócić do jednego z nich najbardziej złożone zagadnienia: Czy o osobę z dawno martwym mózgiem trzeba walczyć do końca, czy też warto pozwolić mu odejść bez cierpienia, naciskając przycisk wyłączający urządzenia?

Letarg pochodzi od greckich słów lethe „zapomnienie” i argia „bierność”. To nie tylko jeden z rodzajów snu, ale prawdziwa choroba. W letargicznym śnie człowieka wszystko zwalnia Procesy życiowe ciało - bicie serca staje się rzadsze, oddech płytki i niezauważalny, prawie nie ma reakcji na bodźce zewnętrzne.

Jak długo może trwać senny sen?

Letargiczny sen może być lekki lub ciężki. W przypadku pierwszego osoba wyraźnie oddycha, zachowuje częściowe postrzeganie świata – pacjent wygląda jak osoba głęboko śpiąca. W ciężkiej postaci przypomina martwego człowieka – ciało staje się zimne i blade, źrenice przestają reagować na światło, oddech staje się tak niewidoczny, że nawet przy pomocy lustra trudno określić jego obecność. Taki pacjent zaczyna tracić na wadze, a wydzielanie biologiczne ustanie. Ogólnie rzecz biorąc, nawet na współczesnym poziomie medycyny obecność życia u takiego pacjenta określa się tylko za pomocą za pomocą EKG I Analiza chemiczna krew. Co możemy powiedzieć o wczesnych epokach, kiedy ludzkość nie znała pojęcia „letargu”, a każdą osobę zmarzniętą i niereagującą na bodźce uważano za zmarłą.

Długość letargiczny sen nieprzewidywalna, podobnie jak długość śpiączki. Atak może trwać od kilku godzin do kilkudziesięciu lat. Znany jest przypadek zaobserwowany przez akademika Pawłowa. Spotkał pacjenta, który „przespał” rewolucję. Kachalkin był w letargu od 1898 do 1918 roku. Po przebudzeniu powiedział, że rozumie wszystko, co się wokół niego dzieje, ale „poczuł w mięśniach straszliwą, nieodpartą ciężkość, tak że trudno mu było nawet oddychać”.

Powoduje

Pomimo opisanego powyżej przypadku letarg najczęściej występuje u kobiet. Zwłaszcza ci, którzy mają skłonność do histerii. Osoba może zasnąć po silnym stresie emocjonalnym, jak na przykład przydarzyło się Nadieżdzie Lebiedinie w 1954 roku. Po kłótni z mężem zasnęła i obudziła się dopiero 20 lat później. Co więcej, jak wynika ze wspomnień jej bliskich, na to, co się działo, reagowała emocjonalnie. To prawda, że sama pacjentka tego nie pamięta.

Oprócz stresu schizofrenia może powodować letarg. Cierpiał na to na przykład wspomniany Kachalkin. W takich przypadkach, zdaniem lekarzy, naturalną reakcją na chorobę może stać się sen.

W niektórych przypadkach letarg wynikał z poważnych urazów głowy, ciężkie zatrucie, znaczna utrata krwi i wyczerpanie fizyczne. Mieszkanka Norwegii Augustine Leggard zasnęła po porodzie trwającym 22 lata.

Może prowadzić do letargu skutki uboczne i przedawkowanie silnych leków, np. interferonu, leku przeciwwirusowego i przeciwnowotworowego. W takim przypadku, aby wyprowadzić pacjenta z letargu, wystarczy zaprzestać przyjmowania leku.

W Ostatnio coraz częściej słychać opinie powodów wirusowych letarg. Tak, lekarze Nauki medyczne Russell Dale i Andrew Church po przestudiowaniu historii dwudziestu pacjentów cierpiących na letarg zidentyfikowali wzór polegający na tym, że wielu pacjentów odczuwało ból gardła przed „zapadnięciem w sen”. Dalsze poszukiwania infekcja bakteryjna umożliwiło zidentyfikowanie rzadkiej formy paciorkowców u wszystkich tych pacjentów. Na tej podstawie naukowcy zdecydowali, że bakterie wywołujące ból gardła zmieniły swoje właściwości, przezwyciężyły ochrona immunologiczna i spowodował zapalenie śródmózgowia. Takie uszkodzenie układu nerwowego może wywołać atak letargu.

Tafofobia

Wraz ze świadomością letargu jako choroby pojawiły się fobie. W dzisiejszych czasach tafofobia, czyli strach przed pogrzebaniem żywcem, jest jedną z najczęstszych na świecie. Ona jest w inny czas cierpiały tak znane osobistości, jak Schopenhauer, Nobel, Gogol, Cwietajewa i Edgar Poe. Ten ostatni poświęcił swemu strachowi wiele dzieł. W jego opowiadaniu „Pochowani żywcem” opisano wiele przypadków letargicznego snu zakończonego łzami: „Przyjrzałem się uważnie; i z woli Niewidzialnego, który wciąż trzymał mnie za nadgarstek, otworzyły się przede mną wszystkie groby na ziemi. Ale niestety! Nie wszyscy zapadli w głęboki sen; było wiele milionów innych, którzy nie spali na zawsze; Widziałem, że wielu, pozornie odpoczywających na świecie, w taki czy inny sposób zmieniło te zamrożone, niewygodne pozycje, w których byli pochowani”.

Tafofobia znajduje odzwierciedlenie nie tylko w literaturze, ale także w prawie i myśli naukowej. Już w 1772 roku książę Meklemburgii wprowadził obowiązkowe odraczanie pogrzebów do trzeciego dnia po śmierci, aby zapobiec możliwości pochówku żywcem. Środek ten został wkrótce przyjęty w wielu krajach europejskich. Od XIX w. zaczęto produkować trumny bezpieczne, wyposażone w drogę ucieczki dla „przypadkowo pochowanych”. Emmanuel Nobel wykonał dla siebie jedną z pierwszych krypt z wentylacją i alarmem (dzwonek napędzany liną zainstalowaną w trumnie). Następnie wynalazcy Franz Western i Johan Taberneg wynaleźli zabezpieczenie dzwonu przed przypadkowym dzwonieniem, wyposażyli trumnę w siatkę przeciw komarom i zainstalowali systemy odwadniające, aby zapobiec zalaniu wodą deszczową.

Trumny bezpieczne istnieją do dziś. Nowoczesny model został wynaleziony i opatentowany w 1995 roku przez Włocha Fabrizio Caseli. Jego projekt obejmował alarm, system komunikacji przypominający domofon, latarkę, Maszyna pomagająca oddychać, kardiomonitor i rozrusznik serca.

Dlaczego śpiący się nie starzeją?

Paradoksalnie, w przypadku długotrwałego letargu, człowiek praktycznie się nie zmienia. Nawet się nie starzeje. W opisanych powyżej przypadkach obie kobiety, Nadieżda Lebiedina i Augustyn Leggard, w czasie snu odpowiadały swojemu wcześniejszemu wiekowi. Ale gdy tylko ich życie nabrało normalnego rytmu, lata zrobiły swoje. Tak więc Augustyn gwałtownie się postarzał w ciągu pierwszego roku po przebudzeniu, a ciało Nadieżdy dogoniło swoje „pięćdziesiąt dolarów” w niecałe sześć miesięcy. Lekarze wspominają: „To, co mogliśmy zaobserwować, było niezapomniane! Zestarzała się na naszych oczach. Każdego dnia dodawałam nowe zmarszczki i siwe włosy.”

Jaki jest sekret młodości śpiących i jak organizm tak szybko odzyskuje utracone lata, naukowcy jeszcze nie odkryli.

- Ten zagrażający życiu stan upośledzenia świadomości spowodowany uszkodzeniem specjalnych struktur mózgu i charakteryzujący się całkowita nieobecność kontakt pacjenta ze światem zewnętrznym. Przyczyny jego wystąpienia można podzielić na metaboliczne (zatrucie produktami przemiany materii lub związki chemiczne) i organiczne (w których części mózgu ulegają zniszczeniu). Głównymi objawami są utrata przytomności i brak reakcji otwierania oczu nawet na silne bodźce. CT i MRI odgrywają ważną rolę w diagnostyce śpiączki, a także badania laboratoryjne krew. Leczenie polega przede wszystkim na zwalczaniu podstawowej przyczyny rozwoju proces patologiczny.

Klasyfikacja śpiączki

Kogo można sklasyfikować według 2 grup kryteriów: 1) w zależności od przyczyny, która go spowodowała; 2) według stopnia depresji świadomości. W zależności od przyczyny śpiączki dzieli się na następujące typy: urazowe (z urazowymi uszkodzeniami mózgu), epileptyczne (powikłanie stanu padaczkowego), apopleksja (w wyniku udaru mózgu), oponowe (rozwija się w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych), nowotworowe (zajmujące przestrzeń formacje mózgu i czaszki ), hormonalny (ze zmniejszoną funkcją Tarczyca, cukrzyca), toksyczny (z niewydolnością nerek i wątroby).

Jednak taki podział nie jest często stosowany w neurologii, ponieważ nie odzwierciedla prawdziwego stanu pacjenta. Klasyfikacja śpiączki na podstawie ciężkości zaburzeń świadomości - skala Glazko - stała się bardziej powszechna. Na tej podstawie łatwo określić stopień ciężkości stanu pacjenta i zbudować schemat postępowania ratunkowego środki terapeutyczne i przewidzieć przebieg choroby. Skala Glazko opiera się na łącznej ocenie trzech wskaźników pacjenta: mowy, obecności ruchów, otwarcia oczu. Punkty przyznawane są w zależności od stopnia ich naruszenia. Na podstawie ich sumy ocenia się poziom świadomości pacjenta: 15 – jasna świadomość; 14-13 – umiarkowane ogłuszenie; 12-10 - głębokie ogłuszenie; 9-8 – osłupienie; 7 lub mniej – śpiączka.

Według innej klasyfikacji, stosowanej głównie przez resuscytatorów, śpiączkę dzieli się na 5 stopni: przedkoma; śpiączka I (w języku krajowym literatura medyczna zwane otępieniem); śpiączka II (osłupienie); śpiączka III (atoniczna); śpiączka IV (skrajna).

Objawy śpiączki

Jak już wspomniano, najważniejszymi objawami śpiączki, charakterystycznymi dla każdego rodzaju śpiączki, są: całkowity brak kontaktu pacjenta ze światem zewnętrznym oraz brak aktywność psychiczna. Odpoczynek objawy kliniczne będzie się różnić w zależności od przyczyny uszkodzenia mózgu.

Temperatura ciała. Charakteryzuje się śpiączką spowodowaną przegrzaniem wysoka temperatura ciała do 42-43 C⁰ i suchej skóry. Przeciwnie, zatruciu alkoholem i tabletkami nasennymi towarzyszy hipotermia (temperatura ciała 32-34 C⁰).

Częstość oddechów. Powolne oddychanie występuje w śpiączce spowodowanej niedoczynnością tarczycy ( niski poziom hormony tarczycy), zatrucie tabletkami nasennymi lub lekami z grupy morfiny. Głębokie ruchy oddechowe są charakterystyczne dla śpiączki spowodowanej zatruciem bakteryjnym w ciężkim zapaleniu płuc, a także guzów mózgu i kwasicy spowodowanej niekontrolowaną cukrzycą lub niewydolnością nerek.

Ciśnienie krwi i tętno. Bradykardia (zmniejszenie liczby uderzeń serca na minutę) wskazuje na śpiączkę, która powstała na tle ostra patologia serca, a połączenie tachykardii (zwiększonej częstości akcji serca) z wysokim ciśnieniem krwi wskazuje na jego wzrost ciśnienie śródczaszkowe.

Kolor skóra. Wiśniowoczerwony kolor skóry powstaje w wyniku zatrucia tlenkiem węgla. Niebieskie zabarwienie opuszków palców i trójkąta nosowo-wargowego wskazuje na niski poziom tlenu we krwi (na przykład z powodu uduszenia). Siniaki, krwawienie z uszu i nosa oraz siniaki w kształcie okularów wokół oczu są charakterystyczne dla śpiączki, która rozwinęła się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu. Wyraźna blada skóra wskazuje na stan śpiączki z powodu masywnej utraty krwi.

Kontakt z innymi. W przypadku otępienia i łagodnej śpiączki możliwe są mimowolne wokalizacje - publikacja różne dźwięki pacjentów, jest to korzystny znak prognostyczny. W miarę pogłębiania się śpiączki zanika zdolność wydawania dźwięków.

Grymasy i odruchowe cofanie ręki w odpowiedzi na ból są charakterystyczne dla łagodnej śpiączki.

Rozpoznanie śpiączki

Diagnozując śpiączkę, neurolog rozwiązuje jednocześnie 2 problemy: 1) ustalenie przyczyny, która doprowadziła do śpiączki; 2) bezpośrednia diagnostyka śpiączki i jej różnicowanie od innych podobnych stanów.

W ustaleniu przyczyn zapadnięcia pacjenta w śpiączkę pomaga wywiad z bliskimi pacjenta lub przypadkowymi świadkami. Jednocześnie wyjaśnia się, czy pacjent miał wcześniej dolegliwości, przewlekłe choroby serca, naczyń krwionośnych, narządy endokrynologiczne. Świadkowie przesłuchują, czy pacjent zażywał leki i czy w pobliżu niego znaleziono puste blistry lub słoiczki po lekach.

Istotna jest szybkość rozwoju objawów i wiek pacjenta. Śpiączka występująca u młodych ludzi na tle pełnego zdrowia najczęściej wskazuje na zatrucie narkotyki, tabletki nasenne. A u starszych pacjentów z choroby współistniejące serca i naczyń krwionośnych, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia śpiączki w wyniku udaru lub zawału serca.

Badanie pomaga ustalić prawdopodobną przyczynę śpiączki. Poziom ciśnienie krwi, Puls, ruchy oddechowe, charakterystyczne siniaki, nieświeży oddech, ślady zastrzyków, temperatura ciała – to objawy, które pomagają lekarzowi postawić prawidłową diagnozę.

Szczególną uwagę należy zwrócić na pozycję pacjenta. Głowa odrzucona do tyłu zwiększony ton Mięśnie szyi wskazują na podrażnienie błon mózgowych, które występuje w przypadku krwotoków i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jeśli przyczyną śpiączki jest stan padaczkowy lub rzucawka (u kobiet w ciąży), mogą wystąpić drgawki całego ciała lub poszczególnych mięśni. Wiotkie porażenie kończyny wskazują na udar mózgu, a całkowity brak odruchów wskazuje głębokie obrażenia duża powierzchnia kory i rdzenia kręgowego.

Najważniejszą rzeczą w diagnostyka różnicowaśpiączka wynikająca z innych stanów zaburzeń świadomości to badanie zdolności pacjenta do otwierania oczu na stymulację dźwiękiem i bólem. Jeśli reakcja na dźwięk i ból objawia się w postaci dobrowolnego otwarcia oczu, nie jest to śpiączka. Jeśli pacjent, pomimo wszystkich wysiłków lekarzy, nie otworzy oczu, wówczas stan uważa się za śpiączkę.

Reakcja źrenic na światło jest dokładnie badana. Jego cechy nie tylko pomagają ustalić spodziewaną lokalizację zmiany w mózgu, ale także pośrednio wskazują przyczynę śpiączki. Oprócz, odruch źreniczny służy jako niezawodny znak prognostyczny.

Wąskie źrenice (punkty źrenic), które nie reagują na światło, są charakterystyczne dla zatruć alkoholowych i narkotykowych. Różne średnice źrenic lewego i prawego oka wskazują na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Szerokie źrenice są oznaką uszkodzenia śródmózgowia. Rozszerzenie średnicy źrenic obu oczu w połączeniu z całkowitym brakiem ich reakcji na światło jest charakterystyczne dla skrajnej śpiączki i jest skrajnie niekorzystnym objawem, wskazującym na rychłą śmierć mózgu.

Nowoczesne technologie w medycynie stworzyły diagnostyka instrumentalna przyczyny śpiączki jest jedną z pierwszych procedur przy przyjęciu każdego pacjenta z zaburzeniami świadomości. Wykonanie tomografii komputerowej (TK mózgu) lub MRI (rezonansu magnetycznego) pozwala określić zmiany strukturalne w mózgu, obecność formacje wolumetryczne, oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Na podstawie zdjęć podejmowana jest decyzja o sposobie leczenia: chirurgii zachowawczej lub doraźnej.

Jeżeli nie jest możliwe wykonanie TK lub MRI, należy u pacjenta wykonać RTG czaszki i kręgosłupa w kilku projekcjach.

Pomaga potwierdzić lub obalić metaboliczny (niewydolność metaboliczna) charakter śpiączki analiza biochemiczna krew. W pilnie Określa się poziom glukozy, mocznika i amoniaku we krwi. Określa się również stosunek gazów krwi do podstawowych elektrolitów (jonów potasu, sodu, chloru).

Jeżeli wyniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego wykażą, że nie ma przyczyn ze strony ośrodkowego układu nerwowego mogących wprowadzić pacjenta w śpiączkę, wykonuje się badanie krwi na obecność hormonów (insulina, hormony nadnerczy, hormony tarczycy), substancje toksyczne(leki, leki nasenne, antydepresyjne), kultura bakteryjna krew. Najważniejszym badaniem pozwalającym różnicować rodzaje śpiączki jest elektroencefalografia (EEG). Po jego przeprowadzeniu przeprowadzana jest rejestracja potencjały elektryczne mózgu, którego ocena pozwala odróżnić śpiączkę spowodowaną guzem mózgu, krwotokiem lub zatruciem.

Leczenie śpiączki

Leczenie śpiączki powinno odbywać się w 2 obszarach: 1) podtrzymanie funkcje życiowe pacjenta i zapobieganie śmierci mózgu; 2) zwalczanie głównej przyczyny, która spowodowała rozwój tego schorzenia.

Wspomaganie funkcji życiowych rozpoczyna się już w karetce w drodze do szpitala i przeprowadzane jest u wszystkich pacjentów w śpiączce jeszcze przed otrzymaniem wyników badania. Obejmuje to utrzymanie drożności drogi oddechowe(prostowanie zapadniętego języka, oczyszczanie jamy ustnej i nosa z wymiocin, maska tlenowa, założenie rurki oddechowej), prawidłowe krążenie krwi (podawanie leków antyarytmicznych, leków normalizujących ciśnienie krwi, masaż zamkniętego serca). Na oddziale intensywnej terapii, jeśli to konieczne, pacjent jest podłączony do respiratora.

Wprowadzenie w toku leki przeciwdrgawkowe w przypadku napadów padaczkowych, obowiązkowe wlew dożylny glukozę, normalizującą temperaturę ciała pacjenta (okrywanie i przykrywanie podkładkami grzewczymi w czasie hipotermii lub zwalczania gorączki), płukanie żołądka w przypadku podejrzenia zatrucia lekiem.

Drugi etap leczenia przeprowadzany jest po szczegółowym badaniu i dalej taktyka medyczna zależy od przyczyny, która spowodowała śpiączkę. Jeśli jest to uraz, guz mózgu, krwiak śródczaszkowy, to pilne chirurgia. Podczas identyfikacji śpiączka cukrzycowa Poziom cukru we krwi i insuliny zostaje pod kontrolą. Jeśli powód był niewydolność nerek, następnie przepisuje się hemodializę.

Rokowanie w przypadku śpiączki

Rokowanie w przypadku śpiączki zależy całkowicie od stopnia uszkodzenia struktur mózgu i przyczyn, które je spowodowały. W literaturze medycznej szanse pacjenta na wyjście ze stanu śpiączki ocenia się jako: w stanie przedśpiąkowym, śpiączce I – korzystne, ewentualnie pełne wyzdrowienie bez efekty resztkowe; śpiączka II i III – wątpliwa, to znaczy istnieje zarówno prawdopodobieństwo wyzdrowienia, jak i fatalny wynik; śpiączka IV - niekorzystna, w większości przypadków kończy się śmiercią pacjenta.

Środki zapobiegawcze sprowadzają się do wczesna diagnoza proces patologiczny, cel prawidłowe metody leczenie i terminowa korekta warunków, które mogą powodować rozwój śpiączki.

Osoby w śpiączce nie mogą wchodzić w interakcje ze światem zewnętrznym i nie reagują na bodźce zewnętrzne, ale ich mózg zachowuje podstawowe funkcje. Stan śpiączki wynika z zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu i jego uszkodzenia.

Stan śpiączki przypomina sen, jednak nie da się obudzić pacjenta. Najczęściej śpiączka jest rodzajem mechanizm obronny. W przypadku uszkodzenia mózgu, urazu lub niebezpieczeństwa obrzęku organizm samodzielnie się zmniejszaAktywność układu nerwowego i odruchy są ograniczone do minimum.

Stan śpiączki zawsze wiąże się z pracą. Zaburzenia metaboliczne, śmierć komórek mózgowych prowadzi do utraty przytomności i śpiączki. Śpiączka może być tymczasowa, długotrwała, odwracalna lub nieodwracalna. Ponad połowa wszystkich pacjentów w śpiączce to osoby, które przeżyły poważny uraz głowy. Śpiączka to zespół warunków, które mogą na siebie napływać, prowadząc zarówno do pogorszenia, jak i poprawy.

Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba zapada w śpiączkę, ale jasne jest, że jest to reakcja obronna, która pozwala pacjentowi przetrwać w ekstremalnych sytuacjach. Nie wszystkie choroby i urazy mózgu mogą prowadzić do śpiączki. Do przyczyn śpiączki należą:

Poważny uraz mózgu. Różne urazy prowadzą do krwotoków, krwotok wewnętrzny, obrzęk, który wywołuje śpiączkę. Za kontuzje umiarkowane nasilenieśpiączka może trwać kilka dni lub godzin. Ciężkie obrażenia doprowadzić do głębokiej śpiączki i stanu wegetatywnego pacjenta.
. Podczas udaru krążenie krwi w tkance mózgowej zostaje zakłócone, co prowadzi do śmierci komórek. Wraz z rozległą śmiercią komórek mózgowych pacjent zapada w śpiączkę, co pociąga za sobą poważne konsekwencje.
Cukrzyca. Cukrzyca prowadzi do tak poważnego stanu, jak śpiączka hiperglikemiczna. W przypadku niedostatecznej ilości insuliny dochodzi do poważnych zaburzeń metabolicznych, prowadzących do ciężkiego zatrucia i śpiączki. W tym przypadku śpiączka może rozwinąć się w ciągu zaledwie kilku godzin. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że dana osoba może udławić się własnymi wymiocinami lub udusić się cofniętym językiem.
Infekcje. Niektóre infekcje mogą prowadzić do śpiączki. Zazwyczaj są to infekcje atakujące mózg. Należą do nich zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu. W przypadku zapalenia mózgu zaburzenia świadomości obserwuje się w ciągu tygodnia od wystąpienia choroby. Następnie pojawia się delirium i osoba zapada w śpiączkę.
Zatrucie. U młodych ludzi przyczyną śpiączki jest często zatrucie narkotykami lub alkoholem. Duża liczba alkohol i substancje odurzające nie mogą być szybko usunięte z organizmu, powodując zmiany chorobowe narządy wewnętrznełącznie z mózgiem.

Ustalenie przyczyn śpiączki jest bardzo ważne dla rokowania i ustalenia skutecznego leczenia.

Czas trwania śpiączki, jej oznaki i objawy

Stan śpiączki i czas jej trwania zależą od stopnia uszkodzenia mózgu i centralnego układu nerwowego. Stan odwracalny trwa zwykle kilka dni lub tygodni. Głębsza śpiączka może trwać miesiące, a nawet lata. Rekord przebywania w śpiączce wynosi 37 lat.

Śpiączka nie jest chorobą, jest następstwem lub powikłaniem stanu pacjenta. Objawy zależą bezpośrednio od przyczyn, które doprowadziły do tego poważnego stanu. Śpiączka może wystąpić nagła lub rozwijać się stopniowo.

Objawy stanu śpiączki to:

Zmiana temperatury ciała. Śpiączka spowodowana przegrzaniem lub infekcją prowadzi do hipertermii. Gdy zatrucie alkoholowe wręcz przeciwnie, temperatura może spaść do 32-24 stopni.
Powolny lub płytki oddech. Funkcja oddechowa w stanie śpiączki jest również obniżona. Często obserwuje się to w przypadku zatrucia alkoholem lub narkotykami, cukrzycy i chorób tarczycy. Na poważne naruszenia pacjent jest podłączony do respiratora.
Brak kontaktu ze światem zewnętrznym. W większości przypadków pacjent w śpiączce w ogóle nie reaguje na bodźce, ból, dźwięki czy zapachy. Jednak w przypadku płytkiej śpiączki można zaobserwować mimowolne skurcze mięśni i odtwarzanie dźwięku. Uważa się to za korzystny znak aktywności mózgu.
Zmiana koloru skóry. Kolor zmienia się w zależności od przyczyny, która doprowadziła do śpiączki. Na przykład w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu obserwuje się siniaki, siniaki i krwiaki. W przypadku znacznej utraty krwi skóra staje się blada, prawie biała, w przypadku zatrucia zmienia kolor na czerwony. Niebieskie zabarwienie obserwuje się w przypadku uduszenia, uduszenia, niedotlenienia.
Wahania ciśnienia krwi. Podczas śpiączki często obserwuje się spadek lub wzrost ciśnienia krwi i jego niestabilność. Jeśli śpiączka staje się głębsza, ciśnienie zaczyna stopniowo spadać.

Jeśli śpiączka jest łagodna, można zaobserwować nawet grymasy i drgania. bolesne doznania. W niektórych przypadkach wywoływana jest śpiączka. Lekarze wprowadzają pacjenta w śpiączkę, stosując leki zmniejszające aktywność mózgu i zapobiegające obrzękom.

Rodzaje i stopnie śpiączki, ich cechy

Istnieje kilka klasyfikacji śpiączki. Na przykład istnieje klasyfikacja oparta na przyczynach, które doprowadziły do śpiączki. Są epileptyczne, toksyczne, traumatyczne, nowotworowe, śpiączka apoplektyczna. Klasyfikacja ta nie odzwierciedla stanu pacjenta, a jedynie wskazuje przyczynę schorzenia, dlatego nie jest tak często stosowana w praktyce lekarskiej.

Najpopularniejsza klasyfikacja opiera się na skali Glasgow. Zidentyfikował 15 stopni rozwoju stanu śpiączki. Jest to system punktowy: punkty przydzielane są zgodnie z zaburzeniami, wskaźnikami stanu pacjenta i objawami. Tak więc przy 15 punktach świadomość jest nadal zachowana, 9-8 punktów oznacza otępienie, a od 7 i poniżej oznacza głęboką śpiączkę.

Resuscytatorzy w większości stosują inną klasyfikację, zgodnie z którą istnieją 4 stopnie śpiączki:

1 stopień. Ta śpiączka nazywana jest podkorową i bardziej przypomina sen niż inne typy. Nie zawsze towarzyszy śpiączce pierwszego stopnia całkowita utrataświadomość. Pacjent ma zahamowaną reakcję na ból, może wydawać nieartykułowane dźwięki, ale nie ma wyraźnej mowy. Czynność oddechowa i reakcja źrenic są zachowane.
2 stopień. Jest to głębszy stan śpiączki, w którym możliwe są drgania mięśni i pojedyncze dźwięki. Wszystkie odruchy są stłumione. Źrenice reagują na światło, ale słabo, funkcja oddechowa utrzymuje się, ale może wystąpić duszność.
3 stopień. W śpiączce trzeciego stopnia rokowanie dla pacjenta pogarsza się. Ryzyko życia jest dość wysokie z powodu uszkodzenia komórek rdzeń przedłużony. Brakuje reakcji obronnych i odruchów organizmu, źrenice nie reagują na światło, oddech jest płytki i ograniczony. Często w przypadku śpiączki 3. stopnia pacjent zostaje przeniesiony do wentylacji mechanicznej.
4 stopień. W śpiączce w stadium 4 oznaki aktywności mózgu są prawie całkowicie nieobecne. Mięśnie nie kurczą się, źrenice są maksymalnie rozszerzone i nie reagują na światło, nie ma spontanicznego oddychania, gwałtownie spada ciśnienie i temperatura ciała. Prawdopodobieństwo śmierci pacjenta w tym przypadku jest bliskie 100%.

W niektórych przypadkach określenie stadium jest trudne, ponieważ objawy i objawy nie zawsze są charakterystyczne. W dużej mierze zależą one od przyczyn śpiączki.

Rozpoznanie i skutki śpiączki

Podczas diagnozy neurolog musi nie tylko zidentyfikować przyczyny śpiączki, ale także określić jej stopień i rodzaj. W tym przypadku zebranie wywiadu jest trudne, ponieważ pacjent jest nieprzytomny. Lekarz przeprowadza rozmowę z bliskimi i rodziną, aby dowiedzieć się, czy pacjent miał jakieś dolegliwości, co robił przed zapadnięciem w śpiączkę i czy cierpiał na choroby przewlekłe.

Ważny wartość diagnostyczna przeprowadza badanie pacjenta, identyfikując jego reakcję na ból, reakcję źrenic na światło. Aby postawić dokładną diagnozę, zaleca się następujące procedury:

CT. tomografia komputerowa reprezentuje Badanie rentgenowskie narządy wewnętrzne. Obraz jest wyświetlany na monitorze. Badanie to jest dość pouczające; wykazuje obecność guzów, cyst i krwotoków w mózgu. Jeśli jest używany środek kontrastowy najpierw sprawdzana jest czynność nerek.
. Badanie za pomocą tomografu magnetycznego jest bezpieczne i pouczające, ale w śpiączce mogą wystąpić trudności. Konieczne jest określenie obecności w organizmie pacjenta metalowych zastawek i protez, które mogą zostać przyciągnięte do urządzenia, powodując rozerwanie tkanki. Promieniowanie rentgenowskie nieużywane w tym przypadku, negatywny wpływ na ciele jest wykluczone.
. Trzymany pełne badanie krwi, oznacza się poziom hormonów, obecność infekcji, choroby przewlekłe. Ogólne i biochemiczne badanie krwi pomoże wykryć nie tylko zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, ale także powikłania śpiączki. Badanie krwi pomaga również określić obecność toksyn, alkoholu i narkotyków we krwi.

Konsekwencje śpiączki zależą od stopnia uszkodzenia mózgu. Zdarza się, że pacjent wychodzi ze śpiączki, wraca do niego świadomość i funkcje motoryczne. W niektórych przypadkach urazy głowy powodują utratę pamięci. Jeśli uraz jest rozległy, pacjent może wyjść ze śpiączki, ale funkcje mózgu pozostaną upośledzone, zachowane zostaną jedynie podstawowe. Stan ten nazywa się wegetatywnym.

Pacjent może zasypiać i budzić się, połykać jedzenie, mrugać, ale w ogóle nie reaguje na mowę, nie mówi i nie chodzi samodzielnie. Czas trwania tego stanu, podobnie jak samej śpiączki, jest trudny do przewidzenia. Może trwać latami, a nawet całe życie.

Leczenie i rokowanie

Leczenie polega przede wszystkim na utrzymaniu witalności pacjenta, dlatego rozpoczyna się już od momentu udzielenia pierwszej pomocy. Lekarz pomaga pacjentowi oczyścić Jama ustna, nie pozwala na opadnięcie języka, aby nie spowodować uduszenia.

Jeżeli wymagane jest podjęcie działań resuscytacyjnych, masaż pośredni serca i sztuczne oddychanie. Pacjentowi zakłada się maskę tlenową lub zakłada rurkę do oddychania i podaje leki normalizujące i łagodzące.

Drugi etap leczenia rozpoczyna się w szpitalu po zbadaniu pacjenta. Aby leczenie było skuteczne, musi mieć na celu wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do śpiączki.

Metoda leczenia może obejmować następujące elementy:

Interwencja chirurgiczna. W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, rozległych krwotoków lub procesów nowotworowych w mózgu przeprowadza się operację, aby wyeliminować ten proces.
Terapia antybakteryjna. W przypadku infekcji lub możliwej infekcji na skutek urazu, terapia antybakteryjna. Zaleca się je również, jeśli na skutek wentylacji mechanicznej rozwinie się zapalenie płuc.
Wymuszona diureza. Jeśli śpiączka jest spowodowana zatruciem, konieczne jest usunięcie toksyn z organizmu. Pacjentowi podaje się płyn dożylnie i nakłania do oddania moczu w celu jego usunięcia substancje toksyczne przez nerki.

Więcej informacji na temat śpiączki można znaleźć w filmie:

Okres rekonwalescencji po śpiączce może trwać dość długo, latami. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju nieprzyjemne konsekwencje należy stosować się do zaleceń lekarzy i przez jakiś czas pozostawać pod ich nadzorem. Po śpiączce funkcje motoryczne, mowa i pamięć mogą zostać upośledzone. Aby je przywrócić, wymagane są skomplikowane procedury rehabilitacyjne, które przeprowadzane są w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Podczas rekonwalescencji pacjent kontynuuje leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do śpiączki. Przepisano mu wiele leków, kompleks ćwiczenia fizyczne, zajęcia rozwijające pamięć i myślenie, dobierana jest specjalna dieta.