Biopsja igłowa tarczycy: jak to zrobić, wyniki, konsekwencje. Wszystko o nakłuciu tarczycy Nakłucie tarczycy, jak długo czekać na wynik

Jak wykonać nakłucie tarczycy: ważne informacje dla pacjenta

Szczegółowe informacje na temat nakłucia tarczycy i potrzeby wykonania tej procedury

Często, jeśli masz problemy z tarczycą, konieczne jest poddanie się zabiegowi takiemu jak nakłucie tarczycy.

Inną nazwą tej metody badania jest biopsja cienkoigłowa.

To nakłucie pozwala stwierdzić, czy węzeł jest łagodny, czy złośliwy.

Od tych informacji zależy ostateczna diagnoza i skuteczność leczenia, które lekarz musi przepisać.

W jakich przypadkach warto wykonać zabieg?

Tworzenie się guzków w tarczycy obserwuje się u wielu osób, szczególnie po czterdziestym roku życia. Nie oznacza to jednak, że każdy węzeł stwarza potencjalne zagrożenie.

Liczba nowotworów złośliwych u takich pacjentów występuje tylko w czterech do siedmiu przypadków na sto.

Mały guzek lub kilka małych guzków przy braku objawów najczęściej nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Istnieją pewne przejawy, w których specjalista powinien zachować ostrożność i zlecić analizę.

Należą do nich następujące znaki:

węzeł lub kilka węzłów większych niż centymetr, które wykryto podczas badania palca;
formacje torbielowate;
węzły większe niż 1 cm wykryte w badaniu USG;
rozbieżność pomiędzy uzyskanymi danymi a objawami choroby.

Ponadto konieczne jest bardzo dokładne monitorowanie stanu tarczycy pod kątem pewnych czynników, które mogą wywołać początek choroby.

Obejmują one:

dorastanie i dzieciństwo;
narażenie na promieniowanie jonizujące całego ciała lub okolicy głowy i szyi;
udział w likwidacji katastrofy radiacyjnej (np. w Czarnobylu);
przypadków nowotworów złośliwych tarczycy u bliskich pacjenta.

Oznacza to, że pojawienie się dużych guzków, zwłaszcza z czynnikami prowokującymi, powinno być przyczyną nakłucia tarczycy.

Ale najpierw konieczne będzie przeprowadzenie serii badań w celu określenia poziomu hormonów tarczycy, badanie ultrasonograficzne tego narządu.

Jeśli wystąpią znaczące zmiany, lekarz zaleci nakłucie tarczycy.

Dlaczego węzły tego narządu są niebezpieczne?

Co czterdziesty mężczyzna i co piętnasta kobieta ma niewielkie guzki na tarczycy.

Co więcej, im starsza jest osoba, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia węzłów chłonnych. Dlaczego są niebezpieczne?

Przede wszystkim rosną, co oznacza, że ingerują w narządy znajdujące się obok tarczycy. Oznacza to, że uciskają tchawicę, przełyk i nerwy znajdujące się w pobliżu tarczycy.

W wyniku takich przemian pojawiają się następujące objawy, które stale pojawiają się i niepokoją:

trudności w oddychaniu;
problemy z połykaniem;
uczucie guza w gardle;
senność;
słabość;
nadmierne zmęczenie;
trudności w wymawianiu słów;
wahania nastroju;
gwałtowny skok wagi - wzrost lub spadek;
zwiększone pocenie się.

Przyczyną pojawienia się węzłów może być brak jodu, który dostaje się do organizmu.

Jest niezbędna do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy. Jeśli jest go za mało, produkcja hormonów spada.

Jednocześnie tarczyca stara się zrekompensować brak hormonów i pobiera jod z krwi. Ważny narząd działa bardzo aktywnie i pojawia się wole. Ale nie wszystkie gruczoły działają tak aktywnie. W niektórych obszarach następuje rozszerzenie naczyń, co prowadzi do zagęszczenia tkanki i powstania węzła.

Oprócz braku jodu, do powstawania guzków przyczyniają się również zła ekologia, promieniowanie i dziedziczne predyspozycje. Oznacza to, że na występowanie tej patologii mogą wpływać różne czynniki.

Nawet częsty stres i regularna hipotermia mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, a w szczególności powstawanie węzła lub węzłów.

Jeśli guzek jest mały, a tarczyca funkcjonuje normalnie i wytwarza wymaganą liczbę niezbędnych hormonów, nie jest to niebezpieczne dla zdrowia. Wystarczy obserwować pacjenta.

Jeśli węzłów jest dużo lub rosną, tarczyca może nie działać prawidłowo, hormony produkowane są w zbyt dużych lub bardzo małych ilościach, co oczywiście prowadzi do różnych chorób.

A najbardziej niebezpieczny jest rak tarczycy. Dlatego konieczne jest nakłucie węzłów.

Jak działa ta manipulacja?

Nakłucie tarczycy nie jest bardzo skomplikowaną procedurą diagnostyczną, jeśli wykonuje ją wykwalifikowany i doświadczony lekarz.

Istotą zabiegu jest wprowadzenie igły strzykawki do węzła gruczołu i pobranie jej zawartości do strzykawki przez igłę.

Następnie materiał jest wysyłany do badań, które pozwolą ustalić, które komórki znajdują się w węźle. I określ, czy węzeł jest niebezpieczny, czy nie.

Nie ma potrzeby przygotowywać się na tę manipulację. Nie są potrzebne żadne specjalne ćwiczenia ani dieta.

Ale może być konieczne przygotowanie psychologiczne. Jeżeli pacjent boi się zabiegu, lekarz powinien bardziej szczegółowo opowiedzieć o zbliżającym się zabiegu i uspokoić go.

Oto jak przebiega procedura:

Pacjent powinien leżeć na kanapie z poduszką pod głową.
Specjalista znajduje węzeł poprzez badanie palpacyjne.
Pacjent musi połknąć ślinę tyle razy, ile zaleci lekarz.
Lekarz wprowadza igłę (jest bardzo cienka) do węzła tarczycy.
Wciąga zawartość węzła do strzykawki.
Specjalista usuwa igłę i nakłada materiał na szkło.
Lekarz uszczelnia miejsce wkłucia.

Zwykle specjalista wykonuje nie jeden, ale kilka zastrzyków w różnych częściach węzła. Pomaga to uzyskać materiał z różnych miejsc, jest bardziej pouczający.

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą aparatu USG, gdyż wymaga precyzji.

Po zabiegu w ciągu dziesięciu minut pacjent może wrócić do domu. Już kilka godzin po nakłuciu można uprawiać sport lub brać prysznic.

Przygotowanie i zabieg trwają około dwudziestu minut, a sama biopsja około pięciu minut.

Pacjenci zwykle martwią się pytaniem: czy nakłucie boli? Do tej manipulacji nie jest wymagane żadne znieczulenie; odczucia są takie same jak przy każdym zwykłym zastrzyku.

Jakie są skutki nakłucia tarczycy?

Procedura ta jest zwykle dobrze tolerowana. Możliwe konsekwencje są minimalne, jeśli nakłucie wykona wysoko wykwalifikowany specjalista.

Mogą jednak wystąpić następujące nieprzyjemne konsekwencje:

powstawanie krwiaków;
zawroty głowy po zabiegu;
wzrost temperatury do 37 stopni;
objawy tyreotoksykozy;
pojawienie się kaszlu;
skurcz krtani;
uszkodzenie nerwu w krtani.

Jeśli chodzi o krwiak, chociaż monitorowanie za pomocą urządzenia do diagnostyki ultradźwiękowej pomaga uniknąć uszkodzenia dużych naczyń, prawie niemożliwe jest, aby nie uszkodzić małych naczyń włosowatych i naczyń.

Krwiak zwykle ustępuje dość szybko i nie powoduje większych niedogodności.

W przypadku osteochondrozy szyjnej mogą wystąpić zawroty głowy. Bardzo wrażliwi pacjenci również są na to podatni.

Aby uniknąć tego problemu, po tej manipulacji należy wstać z kanapy ostrożnie, powoli i płynnie. Zaleca się, aby przed wstaniem położyć się na 15 minut.

Nagły wzrost może powodować zawroty głowy. Należy wcześniej uprzedzić pacjenta o tej funkcji.

Temperatura ciała wzrasta dość rzadko. Może wzrosnąć wieczorem w dniu, w którym nakłuto guzek tarczycy.

Temperatura może wzrosnąć do trzydziestu siedmiu stopni lub nieco więcej.

Wzrost ten nie stwarza poważnego zagrożenia. Jeśli jednak temperatura utrzyma się następnego dnia, lepiej skonsultować się ze specjalistą.

Tachykardia, pocenie się dłoni, silny dyskomfort psychiczny - wszystko to może powstać z powodu silnego strachu przed złożoną manipulacją. Oznacza to, że pojawią się objawy tyreotoksykozy.

Nie należy na nie zwracać uwagi, nie są one objawem choroby.

Specjalista musi najpierw porozmawiać z pacjentem, pomóc mu pokonać strach i odpowiednio nastawić się na zabieg.

Kaszel po zabiegu może wystąpić, jeśli guzek tarczycy znajduje się blisko tchawicy.

Kaszel ten jest zwykle krótkotrwały i ustępuje bez dodatkowej pomocy w bardzo krótkim czasie.

W niezwykle rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia nerwu krtaniowego lub skurczu krtani.

W takich przypadkach specjalista podejmie wszelkie niezbędne środki, aby pozbyć się takich niepożądanych konsekwencji.

Jakie powikłania mogą wystąpić po biopsji tarczycy?

Choć zabieg ten nie jest zbyt skomplikowany, to jeśli wykona go niedoświadczony specjalista, możliwe są pewne powikłania.

Jeśli się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Obejmują one:

nakłucie tchawicy;
infekcja guzka tarczycy;
ciężkie krwawienie;
znaczny obrzęk w miejscu nakłucia;
wysoka gorączka;
zaburzenia połykania.

Nakłucie tchawicy może spowodować napad kaszlu. Aby to zatrzymać, specjalista musi usunąć igłę.

Zabieg trzeba będzie przełożyć na inny termin.

Może się to zdarzyć z powodu braku doświadczenia lekarza lub niewłaściwego zachowania pacjenta (jeśli nie pozostaje on całkowicie nieruchomy).

Aby uniknąć takich komplikacji, należy ściśle przestrzegać instrukcji specjalisty i nie poruszać się podczas manipulacji.

Jeżeli strzykawka do nakłucia nie zostanie odpowiednio wysterylizowana, może dojść do zakażenia. Prowadzi to do obrzęku, bólu, zaczerwienienia i stanu zapalnego w miejscu nakłucia.

W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, on natychmiast rozpocznie leczenie.

Łatwiej jest usunąć stan zapalny, jeśli dopiero się zaczyna. A jeśli proces leczenia zostanie opóźniony, możliwe są poważne problemy zdrowotne.

Jeśli w miejscu nakłucia wystąpi silne krwawienie, oznacza to, że lekarz trafił igłą w duże naczynie krwionośne. Zwykle powikłanie to pojawia się natychmiast w trakcie zabiegu.

Dlatego lekarz natychmiast podejmie niezbędne działania. Oczywiście krwawienie jest rzadkim powikłaniem, ponieważ zabiegi nakłucia tarczycy przeprowadza się pod kontrolą aparatu USG.

W wyniku infekcji może wystąpić ciężka gorączka.

Dlatego jeśli następnego dnia po zabiegu biopsji problem ten nadal Cię niepokoi, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Jeśli chodzi o zaburzenia połykania, może wystąpić jedynie niewielki dyskomfort, który można łatwo wyeliminować za pomocą specjalnych pastylek do ssania. Jeśli dyskomfort nie ustąpi, pomóc może tylko lekarz.

Co jeszcze może Cię niepokoić po punkcji?

Mogą pojawić się następujące nieprzyjemne objawy:

mdłości;
wymiociny;
zawroty głowy;
osłabienie i utrata sił.

Ale ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te znaki mijają szybko i nie przeszkadzają ci po kilku dniach.

Rana goi się w ciągu trzech do czterech dni, może lekko swędzić, co wskazuje na gojenie się tkanek, jest to całkowicie normalne.

Przeciwwskazania do tego zabiegu

Nie każdy i nie zawsze może przeprowadzić tę manipulację. Nakłucie guzka tarczycy nie ma bezpośrednich przeciwwskazań.

Jednak w praktyce zabieg nie jest wykonywany w przypadku następujących patologii:

choroba umysłowa;
zaburzenia krzepnięcia krwi;
odmowa pacjenta;
pewien wiek;
nowotwory gruczołów sutkowych;
wykonane liczne operacje;
rozmiar węzła większy niż 3,5 cm;
choroby z upośledzoną przepuszczalnością ścian naczyń.

Oczywiście w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi przeprowadzenie takiej procedury, a także innych podobnych manipulacji, jest problematyczne, ponieważ może wystąpić silne krwawienie.

Jeśli pacjentem jest małe dziecko, zabieg można wykonać wyłącznie w znieczuleniu, co również nie zawsze jest możliwe.

Ponadto, jeśli w dniu biopsji wystąpi arytmia, tachykardia lub przełom nadciśnieniowy, manipulację można odłożyć lub przeprowadzić dopiero po przyjęciu specjalisty.

Wyniki nakłucia tarczycy

Wyniki badań mogą się różnić.
Na podstawie analizy treści wyciąga się wniosek o charakterze węzła, może to być:

złośliwy (onkologia);
łagodny.

Wynik może być również pośredni (nieinformacyjny).

Oczywiście, jeśli wynik nie będzie informujący, będziesz musiał powtórzyć analizę - wykonaj nakłucie. A jeśli wynik dostarczy wszystkich niezbędnych informacji, dodatkowe badanie tarczycy nie jest konieczne.

Łagodny wynik zwykle wskazuje na rozwój wola guzkowego i różne rodzaje zapalenia tarczycy. Oczywiście główną taktyką jest monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

Jeśli węzeł jest koloidalny, najczęściej nie rozwija się w raka. Oznacza to, że konieczne jest regularne wykonywanie badań na hormony tarczycy i badanie przez endokrynologa. Co najmniej raz w roku.

Pośrednim rezultatem jest neoplazja pęcherzykowa. Najczęściej jest to formacja łagodna, ale może też mieć charakter złośliwy.

Po takim wyniku narząd ten jest zwykle usuwany, a materiał przesyłany do badania histologicznego. Będziesz musiała przyjmować hormony tarczycy, aby zapobiec rozwojowi niedoczynności tarczycy.

Złośliwym skutkiem jest rak tarczycy. Naturalnie w tym przypadku wymagane jest usunięcie części lub całości tarczycy.

Wszystko zależy od konkretnego rodzaju nowotworu, a także od badań i decyzji specjalisty.

Ale w każdym przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Po operacji zwykle przepisuje się terapię zastępczą, to znaczy pacjent musi przyjmować określone hormony, aby jakość życia nie uległa pogorszeniu.

Nakłucie tarczycy jest zabiegiem prostym, jednak musi być wykonane przez wykwalifikowanego i bardzo doświadczonego specjalistę.

W końcu należy to przeprowadzić bardzo precyzyjnie, możliwe jest najmniejsze naruszenie zasad postępowania i możliwe są poważne komplikacje.

Ponadto wiarygodność wyników analizy zależy od poprawności procedury.

W każdym przypadku, jeśli są wskazania, zabieg należy przeprowadzić, a następnie postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pomoże to uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Źródło: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Nakłucie tarczycy: wskazania i konsekwencje

Im bardziej i szybciej rozwija się świat technologii, tym mniej ludzie zwracają uwagę na własne zdrowie.

Choć tarczyca jest niewielkim narządem w organizmie, pełni bardzo ważną funkcję. Produkcja hormonów bierze udział w procesach metabolicznych, wzroście i rozwoju organizmu.

Nakłucie tarczycy jest przepisywane w przypadku podejrzenia raka lub innego nowotworu. Są tu wskazania i konsekwencje.

Ta procedura, biopsja, jest konieczna w diagnozowaniu tarczycy. Zwykle jest bezbolesny. Zdarzają się jednak przypadki, gdy nakłucie powoduje dyskomfort, a ponadto komplikacje, które zagrażają osobie śmiercią.

Biopsja tarczycy ujawnia chorobę, a także rozumie naturę jej przebiegu. Guzki tarczycy uważane są za najczęstszą chorobę współczesnego stulecia.

W 5-7% przypadków mają one charakter złośliwy, w pozostałych – łagodny. W każdym razie leczenie jest przeprowadzane, ale jest przepisywane w zależności od choroby.

Charakter choroby pomaga określić nakłucie tarczycy.

Komórki endokrynologiczne usunięte podczas biopsji bada się pod mikroskopem. Sam zabieg wykonywany jest przez chirurga za pomocą ultradźwięków.

Kiedy nakłucie jest konieczne?

Jakie sytuacje mogą wywołać biopsję tarczycy? Nie każda osoba potrzebuje nakłucia. Ponadto jest przepisywany po wykonaniu USG tarczycy, którego dane wskazują na obecność węzłów, prawdopodobnie o charakterze złośliwym.

Nie każdy problem z tarczycą zmusza lekarzy do wykonania nakłucia. Biopsję wykonuje się, jeśli średnica węzła przekracza 1 cm (10 mm). Jeśli dana osoba ma chorych krewnych lub przeszła już napromienianie tarczycy, przepisuje się nakłucie, jeśli średnica jest mniejsza niż 1 cm.

Istotą badania jest użycie aparatu ultradźwiękowego oraz specjalnej cienkiej igły, którą wprowadza się do tarczycy w celu częściowego usunięcia tkanki. Następnie bada się go pod mikroskopem, ujawniając naturę choroby.

Liczba nakłuć:

Jeżeli średnica guza wynosi do 1 cm, wykonuje się jedno nakłucie.
O średnicy większej niż 1 cm - kilka nakłuć.

Zabieg trwa około 15 minut, z czego 3-4 minuty to ekstrakcja samej tkanki.

Biopsja jest zwykle bezbolesna, ale może wystąpić dyskomfort.

Wszystko odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, ponieważ w okolicy tarczycy znajduje się wiele naczyń krwionośnych. Każdy błąd może prowadzić do złych konsekwencji.

Jak już wskazała witryna zheleza.com, pojawienie się guzka w tarczycy wymusza wykonanie biopsji. Nakłucie jest przepisywane w następujących przypadkach:

Średnica węzła przekracza 5 mm.
Obecność pojedynczego węzła, który nie gromadzi radioaktywnego jodu.
Pojawienie się węzłów przerzutowych.
Obecność wielu węzłów.
Pojawiła się cysta.
Istnieją oznaki raka.
Pacjent skarży się na ból pojawiający się przy palpacji węzłów chłonnych szyi lub tarczycy.

Przed wykonaniem biopsji wykonuje się szczegółowe badanie krwi. Inne wskazania do nakłucia to:

Wewnątrz węzła obserwuje się aktywny przepływ krwi.
Nowotwór zlokalizowany jest w przesmyku tarczycy.
U pacjenta w rodzinie występował rak tarczycy.
Po stronie węzła węzły chłonne są powiększone.
Nowotwór nie ma przezroczystej torebki.
Pacjent ma nowotwór.
Węzeł wykazuje niejednorodną zawartość i zwapnienia.
Pacjent przebywał wcześniej w obszarach skażenia radioaktywnego.

Wielu lekarzy zgadza się, że węzły o średnicy do 1 cm nie wymagają biopsji. Jeśli u pacjenta wystąpi szybki wzrost węzłów (do 5 mm w ciągu 6 miesięcy), czasami przepisuje się kilka razy nakłucie tarczycy.

Nie tylko pojawienie się węzłów może zmusić lekarzy do wykonania nakłucia. Inne powody, dla których warto zlecić biopsję to:

Zapalenie tarczycy – podostre, bezbolesne lub przewlekłe o podłożu autoimmunologicznym.
Wole jest toksyczne, rozproszone.
Nawrót gruczolaka, wola lub guza.

idź na górę

Przeciwwskazania do nakłucia tarczycy

Nakłucie tarczycy ma swoje przeciwwskazania. Są one następujące:

Nie przeprowadza się go u pacjentów, którzy przeszli wielokrotne operacje.
Nie nadaje się dla osób z zaburzeniami psychicznymi.
Nie przeprowadza się u pacjentów z obniżoną zdolnością krzepnięcia krwi.
Nie wykonuje się go, jeśli wielkość guza przekracza 35 mm.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjentowi przepisuje się biopsję. Przeprowadzany jest przez chirurga pod kontrolą USG, aby wyraźnie dotrzeć do miejsca wkłucia.

Procedura nie jest przeprowadzana na ślepo, ponieważ w tym przypadku możliwe są nieodwracalne konsekwencje.

Pacjent przyjmuje pozycję poziomą otwierając obszar kołnierza.

W celu zmniejszenia bólu stosuje się strzykawkę o pojemności 10-20 ml z cienką igłą. Przed wkłuciem igły szyję traktuje się środkiem antyseptycznym.

Igłę wprowadza się precyzyjnie w węzeł, z którego pobierany jest biomateriał. Dokładność trafienia pozwala na przeprowadzenie zabiegu bez pobierania krwi.

Igłę usuwa się, a biomateriał przenosi się do specjalnego szkła w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych.

Procedurę można wykonać 2-3 razy, jeśli jest kilka węzłów. Przygotowanie i wykonanie nakłucia trwa 3-5 minut. Zwykle nie stosuje się leków przeciwbólowych.

Aby złagodzić uczucie, na skórę można nałożyć krem zawierający lidokoinę. Jeśli wyniki nie są miarodajne, wykonuje się dodatkową biopsję.

Na 2 dni przed nakłuciem można zażyć środek uspokajający.
Po zabiegu nakłucie zakleja się plastrem samoprzylepnym i po 5-10 minutach można już zająć się swoimi sprawami.
Kilka godzin po biopsji możesz wziąć kąpiel i ćwiczyć.
Jeżeli po nakłuciu pojawia się ból, należy na miejsce nakłucia nałożyć wacik nasączony roztworem alkoholu.
Jeśli po zabiegu odczuwasz ból przy obracaniu głowy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Będziesz musiał przyjąć właściwą pozycję pod manipulacjami lekarza.
Aby zapobiec zawrotom głowy, zaleca się położenie.

Wszyscy pacjenci odczuwają różne odczucia po nakłuciu tarczycy. Niektórzy wracają do domu w ciągu jednego dnia i zajmują się swoimi sprawami, inni odczuwają ból jeszcze przez kilka dni.

idź na górę

Jakie są konsekwencje nakłucia tarczycy?

Jak w przypadku każdego zabiegu terapeutycznego, nakłucie tarczycy może mieć konsekwencje. Zależy to od profesjonalizmu lekarza oraz indywidualnych cech i stanu zdrowia pacjenta. Częstymi konsekwencjami takiego postępowania są:

Pojawienie się krwiaków o różnym stopniu nasilenia. Ponieważ igła przenika przez naczynia krwionośne do tarczycy, przypadki trafienia w nią nie są rzadkością. Pomimo tego, że wszystko dzieje się za pomocą ultradźwięków, czasami nie da się uniknąć nakłuć ze względu na indywidualną budowę układu krążenia. Prowadzi to do powstawania siniaków. Ból można złagodzić, nakładając wacik.
Wzrost temperatury. Znak nie przekracza 37 stopni. Temperatura ta ustępuje po dniu i nie zagraża człowiekowi.
Kaszel. Występuje po nakłuciu, jeśli węzeł, z którego pobrano materiał, znajduje się blisko tchawicy. Może to również powodować ból podczas połykania. Objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.
Zawroty głowy, omdlenia. Dzieje się tak w dwóch przypadkach: z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego i przy dużej wrażliwości. W pierwszym przypadku po 10-20 minutach od zabiegu należy płynnie przyjąć pozycję pionową. W drugim przypadku dopuszczalne jest zażywanie środków uspokajających przed wykonaniem nakłucia tarczycy.
Tyreotoksykoza to zjawisko psychiczne objawiające się paniką, poceniem dłoni, przyspieszonym biciem serca i niepokojem. Można to wyeliminować dzięki jasnemu wyjaśnieniu sposobu przeprowadzenia zabiegu i odpowiedzi na wszystkie nurtujące pacjenta pytania.

Mogą wystąpić bardziej złożone konsekwencje, które zagrażają życiu człowieka. W takim przypadku powinien spędzić kilka dni pod nadzorem lekarzy. Takimi komplikacjami są:

Obfite krwawienie z miejsca nakłucia, które nie ustaje.
Tworzenie się guza w obszarze nakłucia.
Jest to bolesne lub niemożliwe do przełknięcia.
Istnieją oznaki infekcji.
Temperatura wzrasta powyżej 38 stopni, czemu towarzyszy gorączka i dreszcze.
Powiększone węzły chłonne widoczne gołym okiem.
Zapalenie miejsca wkłucia.
Krwotoki pod skórą, wewnątrz węzła lub pod torebką gruczołu. Zwykle krew szybko ustępuje, a ból ustępuje.
Przejściowy niedowład więzadła.
Zmniejszone tętno.
Skurcz krtani.
Zapalenie żyły.
Nakłucie tchawicy.
Uszkodzenie nerwu krtaniowego.

idź na górę

Prognoza

Nakłucie tarczycy jest zabiegiem bezpiecznym, pomimo wszystkich negatywnych konsekwencji, jakie czasami się pojawiają.

Są one jednak rzadkie, ponieważ zabieg mogą wykonywać wyłącznie wykwalifikowani lekarze.

Rokowanie jest zadowalające, ponieważ osiąga się wyniki badań - identyfikację nowotworu, określenie charakteru choroby, przepisanie odpowiedniego leczenia.

Zabieg zajmuje niewiele czasu i jest w większości bezbolesny. W tym przypadku ważną rolę odgrywają manipulacje lekarza i indywidualne cechy ciała pacjenta.

Należy rozumieć, że procedura ta nie gwarantuje trafności diagnozy, pomimo jej technologii i wyjątkowości.

Jeżeli lekarz ma podejrzenia co do wyników, może zaistnieć konieczność powtórzenia biopsji tarczycy lub zlecenia innych badań.

Nakłucie tarczycy nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale pomaga zidentyfikować choroby, w związku z czym istotne jest pytanie: jak długo ludzie żyją z tą chorobą?

Źródło: http://zheleza.com/punkciya-shhitovidnoj-zhelezy

Nakłucie tarczycy: czy istnieje niebezpieczeństwo i dlaczego to zrobić?

Aby zdiagnozować jakiekolwiek problemy w funkcjonowaniu narządów, konieczne jest badanie wysokiej jakości.

Badania powierzchowne, takie jak badania ogólne, badania hormonalne, a nawet USG, nie zawsze radzą sobie z tym zadaniem.

Badanie na problemy z tarczycą często obejmuje badanie takie jak nakłucie tarczycy. Co daje taka analiza i czy powinniśmy się jej bać?

Po co w ogóle robić nakłucie?

Aby uzyskać jak najdokładniejsze dane na temat stanu tarczycy, konieczne jest nakłucie tarczycy, inaczej zwane biopsją cienkoigłową. Mianowicie trafna diagnoza gwarantuje skuteczne leczenie. Czy jest sens próbować różnych rodzajów leczenia, skoro można wykonać tylko jedno badanie?

Zalecana jest biopsja cienkoigłowa w celu zbadania tylko tarczycy i gruczołów sutkowych. Wynika to z cech strukturalnych tych narządów.

Obydwa te gruczoły mają bardzo rozwinięty układ krwionośny, a nakłucie zwykłej igły do pobierania tkanek podczas ich wprowadzania może dotknąć naczyń, co znacznie „rozmazuje” wynik badania.

Ponadto wykluczone jest występowanie krwiaków i krwawień.

Formacje w tarczycy mogą być łagodne lub złośliwe. Leczenie zostanie przepisane na podstawie ich charakteru, a błędne leczenie spowoduje niewiarygodną szkodę dla organizmu, a konsekwencje będą przerażające. Wyniki badania rozwieją wszelkie wątpliwości.

Co to za analiza?

Nakłucie guzka tarczycy, choć brzmi groźnie, w rzeczywistości jest bardzo prostym zabiegiem i wcale nie jest niebezpieczne.

Co to jest przebicie? Do węzła wprowadza się niezwykle cienką igłę, która wychwytuje część tkanki niezbędną do badania.

To właśnie cząstki tkanek mogą pokazać, na czym polega problem pacjenta i co jest konieczne, aby poprawić funkcjonowanie tarczycy.

Aby zapewnić dokładne pobranie tkanki, zabieg przeprowadza się pod kontrolą USG.

Lekarz obserwuje dokładność ruchu igły, a samo nakłucie wykonuje się jak najbliżej miejsca pobrania próbki.

Eliminuje to wszelkie niebezpieczeństwa i najmniejsze prawdopodobieństwo powikłań. Jeśli formacja jest duża (ponad 1 cm), nie będzie jednego nakłucia, ale kilka.

Wiele osób dręczy pytanie, czy nakłucie boli? Wszystko zależy od Twojego osobistego progu wrażliwości, ale wrażenie nakłucia niewiele różni się od pobrania krwi z żyły.

Nieprzyjemne odczucia pojawiają się dopiero po wkłuciu igły. Przed nakłuciem nie ma specjalnych zaleceń. Cała procedura nie zajmie więcej niż 40 minut, niezależnie od wielkości węzła.

Wyniki punkcji tarczycy będą znane za kilka dni.

Na podstawie badania tkanki będzie wiadomo, czy formacje w tarczycy są łagodne, złośliwe, czy też mają etap pośredni.

W wyjątkowych przypadkach tkaniny mogą nie mieć charakteru informacyjnego.

W przypadku tej drugiej opcji konieczne będzie ponowne przeprowadzenie całej procedury, aby nadal zrozumieć naturę formacji.

Jeśli formacja jest łagodna, zaleca się powtarzanie badania przynajmniej raz w roku.

Nowotwory złośliwe prawie zawsze można wyleczyć, więc nie rozpaczaj co do diagnozy.

Wskazania do nakłucia

Nakłucie tarczycy jest konieczne, aby wyjaśnić pewne wątpliwości, ale badanie ultrasonograficzne nadal pozostawia luki. Jest to jedyna analiza, która pozwala zbadać strukturę tkanek. I zostaje mianowany:

W obecności torbielowatych formacji na tarczycy;
Jeśli istnieje podejrzenie nowotworu złośliwego;
Po wykryciu węzłów na USG;
Z niejednoznacznymi obrazami USG;
W przypadku znalezienia „podejrzanych” guzków i węzłów poprzez badanie palpacyjne;

Czy nakłucie ma przeciwwskazania? Tak. Nie możesz wykonać zabiegu, jeśli:

Pacjent jest bardzo malutki;
Pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi;
Na tarczycy znajdują się formacje o długości ponad 3 centymetrów;
U pacjenta zdiagnozowano zaburzenia psychiczne;
Przeprowadzono już wielokrotne interwencje chirurgiczne;
Kobieta ma guzy w gruczołach sutkowych;
Sam pacjent odmówił poddania się badaniu.

Jeśli istnieje podejrzenie powstania guza, nadal zaleca się wykonanie nakłucia tarczycy.

Czy są konsekwencje?

Po nakłuciu rzadko zdarzają się powikłania, jeśli zaufa się dobremu diagnoście. Dlatego powinieneś dokładnie przemyśleć, gdzie przeprowadzić analizę. Brak powikłań będzie wynikał właśnie z profesjonalizmu diagnosty.

Rzadko nakłucie tarczycy powoduje następujące powikłania:

Samo miejsce nakłucia i szyja bolały;
W przypadku osteochondrozy możesz odczuwać zawroty głowy, gdy nagle wstaniesz;
Kręgi szyjne mogą boleć;
Czasami w miejscu nakłucia pojawiają się drobne krwiaki.

Zabieg nie wiąże się z żadnymi strasznymi konsekwencjami, nie może być problemem ani prowokować.

Powszechne błędne przekonanie, że naruszenie integralności łagodnej formacji może spowodować jej przejście na raka, nigdy nie zostało potwierdzone przez lekarzy.

Zabieg jest tak prosty, że nie wymaga nawet znieczulenia!

Wniosek

Po nakłuciu okaże się dokładnie jakiego rodzaju leczenia potrzebuje pacjent i jest to najważniejszy etap leczenia.

Lepiej „wpaść w panikę” i zrobić dokładne badania na temat charakteru formacji, niż pominąć etap, w którym leczenie jest skuteczne, a organizm nie słabnie.

Leczenie każdej choroby jest skuteczniejsze i łatwiejsze, gdy organizm nie musi utrzymywać poziomu witalności, a jest w stanie poświęcić swoje siły na wyeliminowanie jednego konkretnego zagrożenia.

Co więcej, wczesne stadia nowotworów złośliwych można leczyć lekami, ale późniejszych stadiów nie da się usunąć bez magii chirurga. Nie zapomnij o wspieraniu swojego organizmu zdrowym stylem życia, dobrym odżywianiem i ćwiczeniami fizycznymi.

Źródło: http://myzhelezy.ru/endokrinnye/shhitovidnaya-zheleza/punktsiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Jak wykonać nakłucie tarczycy: ważne informacje dla pacjenta

Przed badaniem ważne jest poznanie wszystkich szczegółów nadchodzącej procedury.

Wykryty guzek w tarczycy jest częstym wskazaniem do nakłucia. Ważne jest, aby lekarz określił strukturę morfologiczną formacji i upewnił się, że nie jest ona złośliwa.

Pomimo częstotliwości wykonywania tego zabiegu, pacjenci zawsze mają wiele pytań. Jak wykonać nakłucie tarczycy: spróbujmy to rozgryźć, korzystając ze szczegółowego opisu, zdjęć i filmów w tym artykule.

Co to jest nakłucie: fakty medyczne

Nakłucie tarczycy to przezskórne pobranie materiału biologicznego do dalszych badań morfologicznych i histologicznych. Procedura jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyki nowotworów złośliwych.

Notatka! Według statystyk około połowa populacji naszej planety w wieku powyżej 50 lat ma węzły tarczycy. Wraz z wiekiem liczba ta tylko wzrasta.

93-95% takich nowotworów nie stwarza zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta i wymaga jedynie regularnego monitorowania.

Pozostałe 5–7% ma charakter złośliwy, a ich wczesne wykrywanie i leczenie pozostają priorytetami współczesnej onkologii.

Nie wszystkie guzki tarczycy można wyczuć palpacyjnie

Niestety, nie da się określić „na oko”, na podstawie oględzin szyi i palpacji, jaki jest charakter guzka w tarczycy.

Nawet przy pomocy ultradźwięków tarczycy charakterystyczna niejasność granic formacji i niejednorodność jej wewnętrznej struktury sugeruje jedynie chorobę onkologiczną, a diagnozę raka można postawić dopiero po nakłuciu.

Na czym zatem polega ta procedura? Krótko mówiąc, onkolog za pomocą cienkiej i długiej igły przebija węzeł nowotworowy przez skórę szyi i pobiera jego komórki.

Powstały biomateriał dostarczany jest do laboratorium, gdzie po specjalnym przygotowaniu przesyłany jest pod mikroskopem. Za pomocą badania morfologicznego cytolog może określić, z jakiego rodzaju komórek składa się nowotwór, a tym samym potwierdzić lub obalić raka.

Wskazania do zabiegu

Oczywiście nie wszystkie węzły są przebite: większość z nich w żaden sposób nie przeszkadza swoim właścicielom i może nawet nie zostać zdiagnozowana przez całe życie.

Procedurę stosuje się, gdy guz diagnozuje się za pomocą badania palpacyjnego (czasami jedyną skargą danej osoby jest mały guzek, który wyczuwał własnymi rękami na szyi) + USG, a lekarz potrzebuje dodatkowej metody diagnostycznej. Instrukcje lekarskie zalecają nakłucie w pięciu przypadkach.

Tabela: Wskazania do nakłucia tarczycy:

Duży guzek na tarczycy zawsze wymaga biopsji

Co pacjent powinien wiedzieć

Nie ma specjalnego przygotowania do nakłucia tarczycy.

Lekarz musi szczegółowo wyjaśnić, jakie były wskazania do przepisania tego badania diagnostycznego, w jaki sposób będzie przebiegał zabieg i jakie może wywołać konsekwencje.

Jeśli pacjent jest nadmiernie zaniepokojony, dzień wcześniej można mu przepisać łagodny środek uspokajający.

Algorytm postępowania

Badanie diagnostyczne przeprowadza onkolog, zazwyczaj w warunkach ambulatoryjnych. O tym, jak przygotować się do nakłucia tarczycy, pisaliśmy powyżej.

Nakłucie jest dziś bezpieczną i skuteczną procedurą, która powoduje minimalny dyskomfort u osoby:

Średnica igły nakłuwającej jest niewielka - 23-21G, co odpowiada 0,64-0,82 mm. Nakłucie takimi igłami (tzw. cienkoigłowymi) nie tylko zmniejsza ból, ale także poprawia jakość biomateriału – praktycznie nie ma w nim krwi z uszkodzonych naczyń.
Ponieważ nieprzyjemne odczucia po nakłuciu przypominają zwykły zastrzyk, zabieg przeprowadza się bez znieczulenia.
Lekarz nakłuwa węzeł pod kontrolą USG: pozwala to na większą dokładność badania niż w przypadku kontroli palpacyjnej formacji.
Jeśli to konieczne, możesz nakłuć kilka węzłów jednocześnie (różnymi igłami).
Czas nakłucia nie przekracza 3-5 minut.

Dla doświadczonego lekarza nakłucie węzła tarczycy nie jest trudne.

Notatka! Pacjenci z niskim progiem bólu mogą stosować środki znieczulające miejscowo, np. krem do stosowania miejscowego Emla na bazie lidokainy i prylokainy, aby zminimalizować dyskomfort związany z nakłuciem. W porozumieniu z lekarzem produkt nanosi się na skórę szyi (można pod folią) na 1 godzinę przed zabiegiem.

W dniu badania lepiej unikać obfitego śniadania, aby nie wywołać ataku mdłości. Ale nie zaleca się również całkowitego ograniczania się do jedzenia.

Po ponownym zbadaniu i wypełnieniu dokumentacji medycznej lekarz zaczyna nakłuwać węzeł. Pacjent leży na kanapie z głową odchyloną lekko do tyłu, aby zapewnić dostęp do tarczycy.

Procedura składa się z kilku kolejnych etapów:

leczenie skóry szyi roztworem antyseptycznym;
nakłucie skóry i wkłucie igły do węzła (pod kontrolą USG);
pobranie materiału biologicznego (zwykle 1-3 ml) do strzykawki;
usuwanie igły;
zastosowanie aseptycznego opatrunku (gipsu).

Ważny! Jeszcze tego samego dnia powstały biomateriał wysyłany jest do laboratorium w celu dalszych badań diagnostycznych. Z reguły pacjent otrzymuje wyniki w ciągu 1-2 dni po zabiegu.

Średnia cena nakłucia tarczycy z histologią wynosi 2500 rubli.

Zalecenia dla pacjentów poddawanych biopsji cienkoigłowej

Większość pacjentów dobrze toleruje nakłucie tarczycy i nie ma konieczności pozostania w szpitalu na obserwację. Ponieważ zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG, ryzyko uszkodzenia sąsiadujących narządów i naczyń krwionośnych jest minimalne.

Natychmiast po nakłuciu osoba może wrócić do domu. Tego samego dnia możesz zdjąć aseptyczny opatrunek, wziąć prysznic i prowadzić zwykły tryb życia.

Ocena wyników

Po mikroskopii wysuszonego i poplamionego materiału lekarz może wyciągnąć następujący wniosek medyczny:

nowotwór łagodny (wole koloidowe, wole guzkowe w tyreotoksykozie, AIT);
powstawanie złośliwe (rak tarczycy - pęcherzykowy, brodawkowy, rdzeniasty);
wynik pośredni (neoplazja pęcherzykowa);
wynik nieinformacyjny (mała ilość uzyskanego biomateriału, obecność krwi w próbce itp.).

Łagodny guzek tarczycy z reguły nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia pacjenta i wymaga jedynie corocznej kontroli.

W przypadku wykrycia raka tarczycy i nowotworu pęcherzykowego zaleca się leczenie chirurgiczne z dodatkową radioterapią i farmakoterapią (zgodnie ze wskazaniami).

Wynik nieinformacyjny jest wskazaniem do ponownego nakłucia.

Algorytm działania lekarza w przypadku otrzymania wyniku nieinformacyjnego

Dziś standardem badania guzków pozostaje nakłucie tarczycy: przygotowanie do tego badania diagnostycznego nie jest wymagane, a wyniki pozostają jednymi z najbardziej wiarygodnych. Dzięki tej procedurze możliwe jest wykrycie nowotworu złośliwego we wczesnym stadium i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie.

Aby zdiagnozować jakiekolwiek problemy w funkcjonowaniu narządów, konieczne jest badanie wysokiej jakości. Badania powierzchowne, takie jak badania ogólne, badania hormonalne, a nawet USG, nie zawsze radzą sobie z tym zadaniem. Badanie na problemy z tarczycą często obejmuje badanie takie jak nakłucie tarczycy. Co daje taka analiza i czy powinniśmy się jej bać?

Spis treści [Pokaż]

Po co w ogóle robić nakłucie?

Zalecana jest biopsja cienkoigłowa w celu zbadania tylko tarczycy i gruczołów sutkowych. Wynika to z cech strukturalnych tych narządów. Obydwa te gruczoły mają bardzo rozwinięty układ krwionośny, a nakłucie zwykłej igły do pobierania tkanek podczas ich wprowadzania może dotknąć naczyń, co znacznie „rozmazuje” wynik badania. Ponadto wykluczone jest występowanie krwiaków i krwawień.

Co to za analiza?

Nakłucie guzka tarczycy, choć brzmi groźnie, w rzeczywistości jest bardzo prostym zabiegiem i wcale nie jest niebezpieczne. Co to jest przebicie? Do węzła wprowadza się niezwykle cienką igłę, która wychwytuje część tkanki niezbędną do badania. To właśnie cząstki tkanek mogą pokazać, na czym polega problem pacjenta i co jest konieczne, aby poprawić funkcjonowanie tarczycy.

Aby zapewnić dokładne pobranie tkanki, zabieg przeprowadza się pod kontrolą USG. Lekarz obserwuje dokładność ruchu igły, a samo nakłucie wykonuje się jak najbliżej miejsca pobrania próbki. Eliminuje to wszelkie niebezpieczeństwa i najmniejsze prawdopodobieństwo powikłań. Jeśli formacja jest duża (ponad 1 cm), nie będzie jednego nakłucia, ale kilka.

Wiele osób dręczy pytanie, czy nakłucie boli? Wszystko zależy od Twojego osobistego progu wrażliwości, ale wrażenie nakłucia niewiele różni się od pobrania krwi z żyły. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się dopiero po wkłuciu igły. Przed nakłuciem nie ma specjalnych zaleceń. Cała procedura nie zajmie więcej niż 40 minut, niezależnie od wielkości węzła. Wyniki punkcji tarczycy będą znane za kilka dni.

Na podstawie badania tkanki będzie wiadomo, czy formacje w tarczycy są łagodne, złośliwe, czy też mają etap pośredni. W wyjątkowych przypadkach tkaniny mogą nie mieć charakteru informacyjnego. W przypadku tej drugiej opcji konieczne będzie ponowne przeprowadzenie całej procedury, aby nadal zrozumieć naturę formacji.

Jeśli formacja jest łagodna, zaleca się powtarzanie badania przynajmniej raz w roku. Nowotwory złośliwe prawie zawsze można wyleczyć, więc nie rozpaczaj co do diagnozy. Zaleca się usunięcie go chirurgicznie, a także formacji w fazie pośredniej. Operacja jest najbardziej niezawodną i skuteczną metodą.

Wskazania do nakłucia

W obecności torbielowatych formacji na tarczycy;
Jeśli istnieje podejrzenie nowotworu złośliwego;
Po wykryciu węzłów na USG;
Z niejednoznacznymi obrazami USG;
W przypadku znalezienia „podejrzanych” guzków i węzłów poprzez badanie palpacyjne;

Czy nakłucie ma przeciwwskazania? Tak. Nie możesz wykonać zabiegu, jeśli:

Pacjent jest bardzo malutki;
Pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi;
Na tarczycy znajdują się formacje o długości ponad 3 centymetrów;
U pacjenta zdiagnozowano zaburzenia psychiczne;
Przeprowadzono już wielokrotne interwencje chirurgiczne;
Kobieta ma guzy w gruczołach sutkowych;
Sam pacjent odmówił poddania się badaniu.

Jeśli istnieje podejrzenie powstania guza, nadal zaleca się wykonanie nakłucia tarczycy. Przedstawiona analiza jest zalecana nie bez powodu, a zwycięstwo nad jakąkolwiek chorobą zależy wyłącznie od prawidłowego i terminowego leczenia! Możesz zaniedbywać swoje zdrowie z powodu własnych obaw, ale jest to irracjonalne.

Czy są konsekwencje?

Rzadko nakłucie tarczycy powoduje następujące powikłania:

Samo miejsce nakłucia i szyja bolały;
W przypadku osteochondrozy możesz odczuwać zawroty głowy, gdy nagle wstaniesz;
Kręgi szyjne mogą boleć;
Czasami w miejscu nakłucia pojawiają się drobne krwiaki.

Zabieg nie wiąże się z żadnymi strasznymi konsekwencjami, nie może być problemem ani prowokować. Powszechne błędne przekonanie, że naruszenie integralności łagodnej formacji może spowodować jej przejście na raka, nigdy nie zostało potwierdzone przez lekarzy. Zabieg jest tak prosty, że nie wymaga nawet znieczulenia!

Wniosek

Po nakłuciu okaże się dokładnie jakiego rodzaju leczenia potrzebuje pacjent i jest to najważniejszy etap leczenia. Lepiej „wpaść w panikę” i zrobić dokładne badania na temat charakteru formacji, niż pominąć etap, w którym leczenie jest skuteczne, a organizm nie słabnie. Leczenie każdej choroby jest skuteczniejsze i łatwiejsze, gdy organizm nie musi utrzymywać poziomu witalności, a jest w stanie poświęcić swoje siły na wyeliminowanie jednego konkretnego zagrożenia.

Często, jeśli masz problemy z tarczycą, konieczne jest poddanie się zabiegowi takiemu jak nakłucie tarczycy.

Inną nazwą tej metody badania jest biopsja cienkoigłowa.

To nakłucie pozwala stwierdzić, czy węzeł jest łagodny, czy złośliwy.

Od tych informacji zależy ostateczna diagnoza i skuteczność leczenia, które lekarz musi przepisać.

W jakich przypadkach warto wykonać zabieg?

Tworzenie się guzków w tarczycy obserwuje się u wielu osób, szczególnie po czterdziestym roku życia. Nie oznacza to jednak, że każdy węzeł stwarza potencjalne zagrożenie.

Liczba nowotworów złośliwych u takich pacjentów występuje tylko w czterech do siedmiu przypadków na sto. Mały guzek lub kilka małych guzków przy braku objawów najczęściej nie stanowi zagrożenia dla zdrowia.

Istnieją pewne przejawy, w których specjalista powinien zachować ostrożność i zlecić analizę.
Należą do nich następujące znaki:

węzeł lub kilka węzłów większych niż centymetr, które wykryto podczas badania palca;
formacje torbielowate;
węzły większe niż 1 cm wykryte w badaniu USG;
rozbieżność pomiędzy uzyskanymi danymi a objawami choroby.

Ponadto konieczne jest bardzo dokładne monitorowanie stanu tarczycy pod kątem pewnych czynników, które mogą wywołać początek choroby.
Obejmują one:

dorastanie i dzieciństwo;
narażenie na promieniowanie jonizujące całego ciała lub okolicy głowy i szyi;
udział w likwidacji katastrofy radiacyjnej (np. w Czarnobylu);
przypadków nowotworów złośliwych tarczycy u bliskich pacjenta.

Oznacza to, że pojawienie się dużych guzków, zwłaszcza z czynnikami prowokującymi, powinno być przyczyną nakłucia tarczycy.

Ale najpierw konieczne będzie przeprowadzenie serii badań w celu określenia poziomu hormonów tarczycy, badanie ultrasonograficzne tego narządu. Jeśli wystąpią znaczące zmiany, lekarz zaleci nakłucie tarczycy.

Jeśli w ciągu sześciu miesięcy lub roku średnica węzłów powiększy się do 8–12 mm, należy wykonać biopsję.

Dlaczego węzły tego narządu są niebezpieczne?

Co czterdziesty mężczyzna i co piętnasta kobieta ma niewielkie guzki na tarczycy. Co więcej, im starsza jest osoba, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia węzłów chłonnych. Dlaczego są niebezpieczne?

Przede wszystkim rosną, co oznacza, że ingerują w narządy znajdujące się obok tarczycy. Oznacza to, że uciskają tchawicę, przełyk i nerwy znajdujące się w pobliżu tarczycy.

W wyniku takich przemian pojawiają się następujące objawy, które stale pojawiają się i niepokoją:

trudności w oddychaniu;
problemy z połykaniem;
uczucie guza w gardle;
senność;
słabość;
nadmierne zmęczenie;
trudności w wymawianiu słów;
wahania nastroju;
gwałtowny skok wagi - wzrost lub spadek;
zwiększone pocenie się.

Przyczyną pojawienia się węzłów może być brak jodu, który dostaje się do organizmu. Jest niezbędna do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy. Jeśli jest go za mało, produkcja hormonów spada.

Nawet częsty stres i regularna hipotermia mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, a w szczególności powstawanie węzła lub węzłów.

Jeśli guzek jest mały, a tarczyca funkcjonuje normalnie i wytwarza wymaganą liczbę niezbędnych hormonów, nie jest to niebezpieczne dla zdrowia. Wystarczy obserwować pacjenta.

Jeśli węzłów jest dużo lub rosną, tarczyca może nie działać prawidłowo, hormony produkowane są w zbyt dużych lub bardzo małych ilościach, co oczywiście prowadzi do różnych chorób. A najbardziej niebezpieczny jest rak tarczycy. Dlatego konieczne jest nakłucie węzłów.

Nakłucie tarczycy jest najbardziej pouczającą procedurą, która pomaga dokładnie określić obecność onkologii.

Jak działa ta manipulacja?

Nakłucie tarczycy nie jest bardzo skomplikowaną procedurą diagnostyczną, jeśli wykonuje ją wykwalifikowany i doświadczony lekarz.

Istotą zabiegu jest wprowadzenie igły strzykawki do węzła gruczołu i pobranie jej zawartości do strzykawki przez igłę. Następnie materiał jest wysyłany do badań, które pozwolą ustalić, które komórki znajdują się w węźle. I określ, czy węzeł jest niebezpieczny, czy nie.

Nie ma potrzeby przygotowywać się na tę manipulację. Nie są potrzebne żadne specjalne ćwiczenia ani dieta. Eksperci zalecają jedynie, aby w przeddzień zabiegu nie jeść więcej niż zwykle.

Ale może być konieczne przygotowanie psychologiczne. Jeżeli pacjent boi się zabiegu, lekarz powinien bardziej szczegółowo opowiedzieć o zbliżającym się zabiegu i uspokoić go. Możesz także przeczytać artykuły i recenzje na ten temat.

Oto jak przebiega procedura:

Pacjent powinien leżeć na kanapie z poduszką pod głową.
Specjalista znajduje węzeł poprzez badanie palpacyjne.
Pacjent musi połknąć ślinę tyle razy, ile zaleci lekarz.
Lekarz wprowadza igłę (jest bardzo cienka) do węzła tarczycy.
Wciąga zawartość węzła do strzykawki.
Specjalista usuwa igłę i nakłada materiał na szkło.
Lekarz uszczelnia miejsce wkłucia.

Zwykle specjalista wykonuje nie jeden, ale kilka zastrzyków w różnych częściach węzła. Pomaga to uzyskać materiał z różnych miejsc, jest bardziej pouczający. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą aparatu USG, gdyż wymaga precyzji.

Stosowana igła jest bardzo cienka i długa, co pozwala uniknąć powstania krwiaka lub krwawienia, ponieważ tarczyca jest narządem o bardzo rozwiniętym układzie ukrwienia.

Po zabiegu w ciągu dziesięciu minut pacjent może wrócić do domu. Już kilka godzin po nakłuciu można uprawiać sport lub brać prysznic.

Przygotowanie i zabieg trwają około dwudziestu minut, a sama biopsja około pięciu minut.

Pacjenci zwykle martwią się pytaniem: czy nakłucie boli? Do tej manipulacji nie jest wymagane żadne znieczulenie; odczucia są takie same jak przy każdym zwykłym zastrzyku.

Jakie są skutki nakłucia tarczycy?

Procedura ta jest zwykle dobrze tolerowana. Możliwe konsekwencje są minimalne, jeśli nakłucie wykona wysoko wykwalifikowany specjalista.
Mogą jednak wystąpić następujące nieprzyjemne konsekwencje:

powstawanie krwiaków;
zawroty głowy po zabiegu;
wzrost temperatury do 37 stopni;
objawy tyreotoksykozy;
pojawienie się kaszlu;
skurcz krtani;
uszkodzenie nerwu w krtani.

Aby uniknąć takich konsekwencji, stosuje się cienką igłę, ponieważ igły o większej średnicy dotykają większej liczby naczyń i naczyń włosowatych.

W przypadku osteochondrozy szyjnej mogą wystąpić zawroty głowy. Bardzo wrażliwi pacjenci również są na to podatni.

Aby uniknąć tego problemu, po tej manipulacji należy wstać z kanapy ostrożnie, powoli i płynnie. Zaleca się, aby przed wstaniem położyć się na 15 minut.

Nagły wzrost może powodować zawroty głowy. Należy wcześniej uprzedzić pacjenta o tej funkcji.

Temperatura ciała wzrasta dość rzadko. Może wzrosnąć wieczorem w dniu, w którym nakłuto guzek tarczycy.

Temperatura może wzrosnąć do trzydziestu siedmiu stopni lub nieco więcej. Wzrost ten nie stwarza poważnego zagrożenia. Jeśli jednak temperatura utrzyma się następnego dnia, lepiej skonsultować się ze specjalistą.

Tachykardia, pocenie się dłoni, silny dyskomfort psychiczny - wszystko to może powstać z powodu silnego strachu przed złożoną manipulacją. Oznacza to, że pojawią się objawy tyreotoksykozy.

Nie należy na nie zwracać uwagi, nie są one objawem choroby. Specjalista musi najpierw porozmawiać z pacjentem, pomóc mu pokonać strach i odpowiednio nastawić się na zabieg.

Kaszel po zabiegu może wystąpić, jeśli guzek tarczycy znajduje się blisko tchawicy. Kaszel ten jest zwykle krótkotrwały i ustępuje bez dodatkowej pomocy w bardzo krótkim czasie.

W niezwykle rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia nerwu krtaniowego lub skurczu krtani. W takich przypadkach specjalista podejmie wszelkie niezbędne środki, aby pozbyć się takich niepożądanych konsekwencji.

Jakie powikłania mogą wystąpić po biopsji tarczycy?

Choć zabieg ten nie jest zbyt skomplikowany, to jeśli wykona go niedoświadczony specjalista, możliwe są pewne powikłania. Jeśli się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Obejmują one:

nakłucie tchawicy;
infekcja guzka tarczycy;
ciężkie krwawienie;
znaczny obrzęk w miejscu nakłucia;
wysoka gorączka;
zaburzenia połykania.

Nakłucie tchawicy może spowodować napad kaszlu. Aby to zatrzymać, specjalista musi usunąć igłę. Zabieg trzeba będzie przełożyć na inny termin.

Może się to zdarzyć z powodu braku doświadczenia lekarza lub niewłaściwego zachowania pacjenta (jeśli nie pozostaje on całkowicie nieruchomy). Aby uniknąć takich komplikacji, należy ściśle przestrzegać instrukcji specjalisty i nie poruszać się podczas manipulacji.

Jeżeli strzykawka do nakłucia nie zostanie odpowiednio wysterylizowana, może dojść do zakażenia. Prowadzi to do obrzęku, bólu, zaczerwienienia i stanu zapalnego w miejscu nakłucia.

W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, on natychmiast rozpocznie leczenie. Łatwiej jest usunąć stan zapalny, jeśli dopiero się zaczyna. A jeśli proces leczenia zostanie opóźniony, możliwe są poważne problemy zdrowotne.

Jeśli w miejscu nakłucia wystąpi silne krwawienie, oznacza to, że lekarz trafił igłą w duże naczynie krwionośne. Zwykle powikłanie to pojawia się natychmiast w trakcie zabiegu.

Dlatego lekarz natychmiast podejmie niezbędne działania. Oczywiście krwawienie jest rzadkim powikłaniem, ponieważ zabiegi nakłucia tarczycy przeprowadza się pod kontrolą aparatu USG.

W wyniku infekcji może wystąpić ciężka gorączka. Dlatego jeśli następnego dnia po zabiegu biopsji problem ten nadal Cię niepokoi, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Podczas snu lepiej jest położyć głowę na wysokiej poduszce. Będzie to miało pozytywny wpływ na proces gojenia. Nie zaleca się jednak siedzenia przez dłuższy czas, w przeciwnym razie obszar nakłucia może ulec deformacji.

Co jeszcze może Cię niepokoić po punkcji?
Mogą pojawić się następujące nieprzyjemne objawy:

mdłości;
wymiociny;
zawroty głowy;
osłabienie i utrata sił.

Ale ogólnie rzecz biorąc, wszystkie te znaki mijają szybko i nie przeszkadzają ci po kilku dniach. Rana goi się w ciągu trzech do czterech dni, może lekko swędzić, co wskazuje na gojenie się tkanek, jest to całkowicie normalne.

Przeciwwskazania do tego zabiegu

Nie każdy i nie zawsze może przeprowadzić tę manipulację. Nakłucie guzka tarczycy nie ma bezpośrednich przeciwwskazań.
Jednak w praktyce zabieg nie jest wykonywany w przypadku następujących patologii:

choroba umysłowa;
zaburzenia krzepnięcia krwi;
odmowa pacjenta;
pewien wiek;
nowotwory gruczołów sutkowych;
wykonane liczne operacje;
rozmiar węzła większy niż 3,5 cm;
choroby z upośledzoną przepuszczalnością ścian naczyń.

Oczywiście w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi przeprowadzenie takiej procedury, a także innych podobnych manipulacji, jest problematyczne, ponieważ może wystąpić silne krwawienie.

Jeśli pacjentem jest małe dziecko, zabieg można wykonać wyłącznie w znieczuleniu, co również nie zawsze jest możliwe.

Ponadto, jeśli w dniu biopsji wystąpi arytmia, tachykardia lub przełom nadciśnieniowy, manipulację można odłożyć lub przeprowadzić dopiero po przyjęciu specjalisty.

Wyniki nakłucia tarczycy

Wyniki badań mogą się różnić.
Na podstawie analizy treści wyciąga się wniosek o charakterze węzła, może to być:

złośliwy (onkologia);
łagodny.

Wynik może być również pośredni (nieinformacyjny).

Łagodny wynik zwykle wskazuje na rozwój wola guzkowego i różne rodzaje zapalenia tarczycy. Oczywiście główną taktyką jest monitorowanie stanu zdrowia pacjenta.

Pośrednim rezultatem jest neoplazja pęcherzykowa. Najczęściej jest to formacja łagodna, ale może też mieć charakter złośliwy.

Po takim wyniku narząd ten jest zwykle usuwany, a materiał przesyłany do badania histologicznego. Będziesz musiała przyjmować hormony tarczycy, aby zapobiec rozwojowi niedoczynności tarczycy.

Ciekawy!

W 85% przypadków guzek koloidowy jest łagodny i nie rozwija się w nowotwór.

Złośliwym skutkiem jest rak tarczycy. Naturalnie w tym przypadku wymagane jest usunięcie części lub całości tarczycy. Wszystko zależy od konkretnego rodzaju nowotworu, a także od badań i decyzji specjalisty.

Ale w każdym przypadku konieczna jest interwencja chirurgiczna. Po operacji zwykle przepisuje się terapię zastępczą, to znaczy pacjent musi przyjmować określone hormony, aby jakość życia nie uległa pogorszeniu.

Nakłucie tarczycy jest zabiegiem prostym, jednak musi być wykonane przez wykwalifikowanego i bardzo doświadczonego specjalistę.

W końcu należy to przeprowadzić bardzo precyzyjnie, możliwe jest najmniejsze naruszenie zasad postępowania i możliwe są poważne komplikacje. Ponadto wiarygodność wyników analizy zależy od poprawności procedury.

W każdym przypadku, jeśli są wskazania, zabieg należy przeprowadzić, a następnie postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Pomoże to uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Zadaj pytanie ekspertowi w komentarzach

Im bardziej i szybciej rozwija się świat technologii, tym mniej ludzie zwracają uwagę na własne zdrowie. Choć tarczyca jest niewielkim narządem w organizmie, pełni bardzo ważną funkcję. Produkcja hormonów bierze udział w procesach metabolicznych, wzroście i rozwoju organizmu. Nakłucie tarczycy jest przepisywane w przypadku podejrzenia raka lub innego nowotworu. Są tu wskazania i konsekwencje.

Ta procedura, biopsja, jest konieczna w diagnozowaniu tarczycy. Zwykle jest bezbolesny. Zdarzają się jednak przypadki, gdy nakłucie powoduje dyskomfort, a ponadto komplikacje, które zagrażają osobie śmiercią.

Biopsja tarczycy ujawnia chorobę, a także rozumie naturę jej przebiegu. Guzki tarczycy uważane są za najczęstszą chorobę współczesnego stulecia. W 5-7% przypadków mają one charakter złośliwy, w pozostałych – łagodny. W każdym razie leczenie jest przeprowadzane, ale jest przepisywane w zależności od choroby. Charakter choroby pomaga określić nakłucie tarczycy.

Komórki endokrynologiczne usunięte podczas biopsji bada się pod mikroskopem. Sam zabieg wykonywany jest przez chirurga za pomocą ultradźwięków.

Kiedy nakłucie jest konieczne?

Liczba nakłuć:

Jeżeli średnica guza wynosi do 1 cm, wykonuje się jedno nakłucie.
O średnicy większej niż 1 cm - kilka nakłuć.

Zabieg trwa około 15 minut, z czego 3-4 minuty to ekstrakcja samej tkanki. Biopsja jest zwykle bezbolesna, ale może wystąpić dyskomfort. Wszystko odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, ponieważ w okolicy tarczycy znajduje się wiele naczyń krwionośnych. Każdy błąd może prowadzić do złych konsekwencji.

Jak już wskazała witryna zheleza.com, pojawienie się guzka w tarczycy wymusza wykonanie biopsji. Nakłucie jest przepisywane w następujących przypadkach:

Średnica węzła przekracza 5 mm.
Obecność pojedynczego węzła, który nie gromadzi radioaktywnego jodu.
Pojawienie się węzłów przerzutowych.
Obecność wielu węzłów.
Pojawiła się cysta.
Istnieją oznaki raka.
Pacjent skarży się na ból pojawiający się przy palpacji węzłów chłonnych szyi lub tarczycy.

Przed wykonaniem biopsji wykonuje się szczegółowe badanie krwi. Inne wskazania do nakłucia to:

Wewnątrz węzła obserwuje się aktywny przepływ krwi.
Nowotwór zlokalizowany jest w przesmyku tarczycy.
U pacjenta w rodzinie występował rak tarczycy.
Po stronie węzła węzły chłonne są powiększone.
Nowotwór nie ma przezroczystej torebki.
Pacjent ma nowotwór.
Węzeł wykazuje niejednorodną zawartość i zwapnienia.
Pacjent przebywał wcześniej w obszarach skażenia radioaktywnego.

Nie tylko pojawienie się węzłów może zmusić lekarzy do wykonania nakłucia. Inne powody, dla których warto zlecić biopsję to:

Zapalenie tarczycy – podostre, bezbolesne lub przewlekłe o podłożu autoimmunologicznym.
Wole jest toksyczne, rozproszone.
Nawrót gruczolaka, wola lub guza.

do góry Przeciwwskazania do nakłucia tarczycy

Nakłucie tarczycy ma swoje przeciwwskazania. Są one następujące:

Nie przeprowadza się go u pacjentów, którzy przeszli wielokrotne operacje.
Nie nadaje się dla osób z zaburzeniami psychicznymi.
Nie przeprowadza się u pacjentów z obniżoną zdolnością krzepnięcia krwi.
Nie wykonuje się go, jeśli wielkość guza przekracza 35 mm.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjentowi przepisuje się biopsję. Przeprowadzany jest przez chirurga pod kontrolą USG, aby wyraźnie dotrzeć do miejsca wkłucia. Procedura nie jest przeprowadzana na ślepo, ponieważ w tym przypadku możliwe są nieodwracalne konsekwencje. Pacjent przyjmuje pozycję poziomą otwierając obszar kołnierza.

W celu zmniejszenia bólu stosuje się strzykawkę o pojemności 10-20 ml z cienką igłą. Przed wkłuciem igły szyję traktuje się środkiem antyseptycznym. Igłę wprowadza się precyzyjnie w węzeł, z którego pobierany jest biomateriał. Dokładność trafienia pozwala na przeprowadzenie zabiegu bez pobierania krwi. Igłę usuwa się, a biomateriał przenosi się do specjalnego szkła w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych.

Procedurę można wykonać 2-3 razy, jeśli jest kilka węzłów. Przygotowanie i wykonanie nakłucia trwa 3-5 minut. Zwykle nie stosuje się leków przeciwbólowych. Aby złagodzić uczucie, na skórę można nałożyć krem zawierający lidokoinę. Jeśli wyniki nie są miarodajne, wykonuje się dodatkową biopsję. Jednak nie zdarza się to często.

Na 2 dni przed nakłuciem można zażyć środek uspokajający.
Po zabiegu nakłucie zakleja się plastrem samoprzylepnym i po 5-10 minutach można już zająć się swoimi sprawami.
Kilka godzin po biopsji możesz wziąć kąpiel i ćwiczyć.
Jeżeli po nakłuciu pojawia się ból, należy na miejsce nakłucia nałożyć wacik nasączony roztworem alkoholu.
Jeśli po zabiegu odczuwasz ból przy obracaniu głowy, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Będziesz musiał przyjąć właściwą pozycję pod manipulacjami lekarza.
Aby zapobiec zawrotom głowy, zaleca się położenie.

Wszyscy pacjenci odczuwają różne odczucia po nakłuciu tarczycy. Niektórzy wracają do domu w ciągu jednego dnia i zajmują się swoimi sprawami, inni odczuwają ból jeszcze przez kilka dni.

do góry Jakie mogą być skutki nakłucia tarczycy?

Pojawienie się krwiaków o różnym stopniu nasilenia. Ponieważ igła przenika przez naczynia krwionośne do tarczycy, przypadki trafienia w nią nie są rzadkością. Pomimo tego, że wszystko dzieje się za pomocą ultradźwięków, czasami nie da się uniknąć nakłuć ze względu na indywidualną budowę układu krążenia. Prowadzi to do powstawania siniaków. Ból można złagodzić, nakładając wacik.
Wzrost temperatury. Znak nie przekracza 37 stopni. Temperatura ta ustępuje po dniu i nie zagraża człowiekowi.
Kaszel. Występuje po nakłuciu, jeśli węzeł, z którego pobrano materiał, znajduje się blisko tchawicy. Może to również powodować ból podczas połykania. Objawy zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni.
Zawroty głowy, omdlenia. Dzieje się tak w dwóch przypadkach: z osteochondrozą kręgosłupa szyjnego i przy dużej wrażliwości. W pierwszym przypadku po 10-20 minutach od zabiegu należy płynnie przyjąć pozycję pionową. W drugim przypadku dopuszczalne jest zażywanie środków uspokajających przed wykonaniem nakłucia tarczycy.
Tyreotoksykoza to zjawisko psychiczne objawiające się paniką, poceniem dłoni, przyspieszonym biciem serca i niepokojem. Można to wyeliminować dzięki jasnemu wyjaśnieniu sposobu przeprowadzenia zabiegu i odpowiedzi na wszystkie nurtujące pacjenta pytania.

Mogą wystąpić bardziej złożone konsekwencje, które zagrażają życiu człowieka. W takim przypadku powinien spędzić kilka dni pod nadzorem lekarzy. Takimi komplikacjami są:

Obfite krwawienie z miejsca nakłucia, które nie ustaje.
Tworzenie się guza w obszarze nakłucia.
Jest to bolesne lub niemożliwe do przełknięcia.
Istnieją oznaki infekcji.
Temperatura wzrasta powyżej 38 stopni, czemu towarzyszy gorączka i dreszcze.
Powiększone węzły chłonne widoczne gołym okiem.
Zapalenie miejsca wkłucia.
Krwotoki pod skórą, wewnątrz węzła lub pod torebką gruczołu. Zwykle krew szybko ustępuje, a ból ustępuje.
Przejściowy niedowład strun głosowych.
Zmniejszone tętno.
Skurcz krtani.
Zapalenie żyły.
Nakłucie tchawicy.
Uszkodzenie nerwu krtaniowego.

przejdź do góry Prognoza

Nakłucie tarczycy jest zabiegiem bezpiecznym, pomimo wszystkich negatywnych konsekwencji, jakie czasami się pojawiają. Są one jednak rzadkie, ponieważ zabieg mogą wykonywać wyłącznie wykwalifikowani lekarze. Rokowanie jest zadowalające, ponieważ osiąga się wyniki badań - identyfikację nowotworu, określenie charakteru choroby, przepisanie odpowiedniego leczenia.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz uniknąć negatywnych konsekwencji. Krwiaki i drobne dolegliwości są przejściowe i często ustępują samoistnie. Zabieg zajmuje niewiele czasu i jest w większości bezbolesny. W tym przypadku ważną rolę odgrywają manipulacje lekarza i indywidualne cechy ciała pacjenta.

Należy rozumieć, że procedura ta nie gwarantuje trafności diagnozy, pomimo jej technologii i wyjątkowości. Jeżeli lekarz ma podejrzenia co do wyników, może zaistnieć konieczność powtórzenia biopsji tarczycy lub zlecenia innych badań.

Nakłucie tarczycy nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale pomaga zidentyfikować choroby, w związku z czym istotne jest pytanie: jak długo ludzie żyją z tą chorobą?

Dzień dobry, drodzy czytelnicy! Skoro czytasz ten post teraz, to musisz to zrobić nakłucie tarczycy Co więcej, jestem pewien, że chcesz pomyślnie przejść tę procedurę za pierwszym razem. Jeśli rzeczywiście tak jest, to trafiłeś we właściwe miejsce. Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o nakłuciu tarczycy, które doda Ci większej pewności siebie i odwagi.

W moim wieloletnim artykule „Trzy najczęstsze powody odmowy nakłucia tarczycy” opisałem najczęstsze powody odmowy tego zabiegu. Artykuł napisany został w oparciu o wnioski oparte na moich własnych doświadczeniach. Polecam przeczytać, być może się w nim odnajdziesz.

Zgadzam się z Tobą, że zabieg nie jest przyjemny, ale nie jest na tyle trudny i niebezpieczny, aby się tak martwić. A kiedy wiesz z wyprzedzeniem, co Cię czeka, mniej się martwisz. A kiedy mniej myślisz o złych, sama procedura przebiega lepiej. Pamiętaj o uniwersalnym prawie „Podobne przyciąga podobne!”, więc przestań o tym myśleć, a zamiast tego zacznij czytać wpis i dowiedz się czegoś nowego na temat nakłucia tarczycy.

Nakłucie tarczycy stało się obecnie dość powszechnie stosowaną metodą badania. Co jednak zrobić, aby efekt nakłucia był jak najbardziej skuteczny?

Po pierwsze, procedura ta ma jasne wskazania. Całkiem niedawno skontaktowała się ze mną dziewczyna z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy i przepisano mi nakłucie tarczycy. Nie jest jasne, czego chce dowiedzieć się jej lekarz, ponieważ tę diagnozę można łatwo postawić bez tego badania. Oczywiście powołanie nie odbyło się zgodnie ze wskazaniami.

Głównym wskazaniem do nakłucia tarczycy jest obecność guzkowatych, zajmujących przestrzeń formacji w tkance gruczołu. Polecam przeczytać artykuł „Jakie są zagrożenia związane z guzkami tarczycy?”, aby zrozumieć, dlaczego powstają guzki, czym są i czego się po nich spodziewać?

Celem zabiegu jest wykluczenie lub potwierdzenie raka tarczycy. Podczas zabiegu usuwane są pojedyncze komórki gruczołów, które następnie badane są pod mikroskopem. Takie badanie nazywa się cytologicznym (od łacińskiego słowa „cytos” - „komórka”), w przeciwieństwie do histologicznego, w którym badanym materiałem jest tkanka, tj. nagromadzenie komórek w określonej kolejności, co jest możliwe tylko w przypadku chirurgii interwencja.

Nakłucie guzka tarczycy nie jest wykonywane u wszystkich pacjentów z węzłami chłonnymi. Nakłucie jest wskazane u pacjentów z guzkami tarczycy o średnicy 1 cm i większej. Wyjątkiem są mniejsze węzły chłonne z objawami nowotworowymi, osoby po napromienianiu głowy i szyi oraz osoby z rakiem tarczycy u krewnych.

Aby wynik nakłutego materiału miał charakter informacyjny, należy wybrać kliniki, w których zabieg ten jest wykonywany pod kontrolą aparatu ultradźwiękowego. Ponieważ w tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że igła dostanie się w okolicę ściany węzła, a nie do środka, co może się zdarzyć przy ślepej metodzie przeprowadzenia tego zabiegu, tj. bez użycia aparat ultradźwiękowy. W niektórych przypadkach lekarze celowo odmawiają kontroli nad urządzeniem, np. jeśli węzeł jest na tyle duży, że można go chwycić rękami.

Osobiście uważam, że jest to błędne podejście, ponieważ celem tej metody jest nie tylko dotarcie do węzła, ale także dotarcie tam, gdzie powinno. W większości przypadków tak duże węzły mają niejednorodną budowę, zwapnienia, elementy tkanki ciemieniowej itp., a te cechy częściej maskują raka tarczycy. W tym przypadku celem nakłucia jest nie tylko dostanie się do węzła, ale także przedostanie się do elementu ciemieniowego węzła tarczycy, a bez aparatu ultradźwiękowego jest to prawie niemożliwe.

Ponadto przy takich rozmiarach węzła materiał należy pobrać z co najmniej 5 punktów węzła, a każdą próbkę należy nałożyć na osobny szkiełko. W mojej praktyce bardzo rzadko spotykałem się z tym warunkiem.

Jeśli jest kilka węzłów, nakłucie wykonuje się w zależności od charakteru tych węzłów. Jeżeli w badaniu ultrasonograficznym wykryte zostaną objawy podejrzane o nowotwór, wówczas wykonuje się nakłucie wszystkich węzłów tarczycy, które mają takie objawy. Co się naprawdę dzieje? Nakłuwają tylko największy węzeł tarczycy i pozostawiają go w tym stanie, ale rak może być zlokalizowany w pobliskim małym hipoechogenicznym węźle.

To właśnie po takim nakłuciu pojawia się opinia, że zabieg wpłynął na powstanie nowotworu w sąsiednim węźle, jednak po prostu go nie zbadano.

Z reguły po nakłuciu węzłów tarczycowych nie występują powikłania. A jeśli już wystąpi, to najczęściej w postaci krwiaka, który nie niesie ze sobą żadnego ryzyka i ustępuje średnio po 2 tygodniach.

Zakończenie nakłucia tarczycy

Wyniki nakłucia węzła mogą mieć następujące formuły:

wynik łagodny (wole koloidowe o różnym stopniu rozrostu, AIT, podostre zapalenie tarczycy)
wynik złośliwy (różne typy raka tarczycy)
wynik pośredni (neoplazja pęcherzykowa)
wynik mało informacyjny

W przypadku uzyskania wyniku nieinformacyjnego konieczne jest powtórne nakłucie guzka tarczycy.

Jeśli uzyskany zostanie wynik informacyjny, nie ma potrzeby ponownego nakłucia. Zakończenie biopsji nakłuciowej dostarcza informacji umożliwiających wybór dalszej taktyki leczenia.

Jeśli uzyskany zostanie łagodny wynik, dalszą taktyką będzie jedynie obserwacja. Jeżeli węzeł jest koloidalny, co zdarza się w 85-90% przypadków, to taki pozostanie i nie przerodzi się w nowotwór. W takim razie po co ta obserwacja? Jest to konieczne, aby zidentyfikować fałszywie ujemne wyniki nakłucia tarczycy, pamiętaj, mówiłem o tym powyżej.

Na szczęście takich wyników fałszywie ujemnych jest niewiele – tylko 5% wszystkich nakłuć.

W przypadku wyniku złośliwego lub pośredniego przeprowadza się leczenie chirurgiczne; zakres operacji zależy od rodzaju guza. Po operacji zwykle rozwija się pooperacyjna niedoczynność tarczycy, która wymaga leczenia zastępczego tyroksyną. Dawki różnią się nieznacznie od dawek stosowanych w pierwotnej niedoczynności tarczycy.

Na szczęście takie wyniki po nakłuciu tarczycy są również nieliczne - około 5-15%.

Z ciepłem i troską endokrynolog Dilyara Lebiediewa

Tarczyca to mały, ale bardzo ważny narząd dla człowieka. Zwykle wytwarza hormony regulujące procesy metaboliczne w organizmie. We współczesnych warunkach środowiskowych coraz częściej diagnozuje się zmiany i nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy. W niektórych przypadkach charakter nowotworów jest niejasny; mogą być łagodne lub złośliwe. Aby wykluczyć guz nowotworowy tarczycy, pacjentom przepisuje się biopsję. Z reguły podczas zabiegu nie odczuwa się bólu, jednak czasami (w wyjątkowych przypadkach) po nakłuciu pojawiają się powikłania zagrażające życiu.

W jakich przypadkach konieczne jest nakłucie?

Nakłucie tarczycy to zabieg wykonywany pod kontrolą aparatu USG. Jego istota polega na tym, że specjalista wprowadza do guza zwykłą sterylną strzykawkę z igłą o małej średnicy w celu częściowego pobrania tkanki, która następnie jest badana w laboratorium. Jeżeli wielkość guza nie przekracza średnicy 10 mm, wykonuje się jedno nakłucie. Nowotwór o dużym obszarze wymaga kilku manipulacji. Jeden zabieg trwa nie dłużej niż kwadrans, z czego proces usuwania tkanki zagęszczonej trwa 3-4 minuty. Ból jest możliwy, ale całkiem znośny. Wszystkie manipulacje igłą są kontrolowane przez ultradźwięki, ponieważ w tym obszarze znajdują się ważne naczynia krwionośne. Najmniejszy błąd może mieć bardzo nieprzyjemne konsekwencje.

Przeprowadzenie takiego badania tarczycy jest zalecane w następujących przypadkach:

wielkość guza jest większa niż 5 mm;
obecność oznak raka;
pacjent odczuwa ból podczas dotykania szyi i pobliskich węzłów chłonnych;
powstawanie cyst.

Przed przeprowadzeniem badania należy wykonać badanie krwi (szczegółowe).

Nakłucie tarczycy jest przeciwwskazane:

osoby, które przeszły kilka operacji chirurgicznych;
osoby z niską krzepliwością krwi;
pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;
z guzem o wielkości przekraczającej 35 mm.

W większości przypadków manipulacja jest całkowicie bezbolesna. Pojawiający się łagodny ból można łatwo złagodzić, przykładając w miejscu nakłucia niewielki kawałek waty nasączonej roztworem alkoholu. Część pacjentów skarży się, że po zabiegu boli odwrócenie głowy. Można tego uniknąć, przyjmując właściwą pozycję podczas zabiegów lekarskich. Aby zapobiec zawrotom głowy, zaleca się położyć się na chwilę.

Większość pacjentów wraca do domu w niecałe 24 godziny po biopsji, a niektórzy odczuwają ból szyi przez kilka dni.

Jakie mogą być konsekwencje?

Jak każda procedura terapeutyczna, biopsja tarczycy może powodować działania niepożądane. Problemy wiążą się nie tylko z nieprofesjonalizmem specjalisty wykonującego biopsję, ale także zależą od stanu zdrowia fizycznego pacjenta i jego indywidualnych cech.

Najczęstsze skutki to:

Tworzenie się krwiaków o różnym stopniu w obszarze nakłucia. Cały proces nakłuwania odbywa się pod stałą kontrolą czujników ultradźwiękowych, co pozwala uniknąć uszkodzenia dużych naczyń znajdujących się na szyi. Jednak struktura układu krążenia jest inna dla każdej osoby, dlatego prawie niemożliwe jest uniknięcie uszkodzenia naczyń włosowatych. Prowadzi to do powstawania siniaków. Przykrycie rany wacikiem pomoże zminimalizować ryzyko i zmniejszyć ból.
Nieznaczny wzrost temperatury ciała (do 37 stopni). Zdarza się to dość rzadko i trwa nie dłużej niż jeden dzień. Całkowicie bezpieczne dla życia pacjenta.
Kaszel. Powikłanie to ustępuje bez interwencji z zewnątrz po kilku godzinach. Zwykle kaszel zaczyna się, gdy węzeł znajduje się blisko tchawicy. Czasem trochę boli przy przełykaniu.
Pacjent odczuwa zawroty głowy i może zemdleć. Takie objawy obserwuje się u osób podatnych na osteochondrozę szyjną oraz u pacjentów bardzo wrażliwych. W pierwszym zaleca się płynne przyjęcie pozycji pionowej 10-20 minut po nakłuciu. Ta ostatnia może w tygodniu poprzedzającym zabieg przyjmować lekkie leki uspokajające.
Tyreotoksykoza. Objawy tego zjawiska psychicznego obejmują pojawienie się paniki, pocenie się dłoni, przyspieszone bicie serca i niepokój. Wyjaśnienie przez lekarza bezpieczeństwa zabiegu i szczegółowa odpowiedź na wszystkie pytania pomogą tego uniknąć.

W niektórych przypadkach powstają powikłania zagrażające życiu pacjenta. Występują niezwykle rzadko, jednak pacjent musi znajdować się pod nadzorem personelu medycznego przez kilka godzin.

Specjalistyczna interwencja jest konieczna w przypadku wykrycia następujących objawów:

obfite krwawienie w miejscu nakłucia, które trudno zatamować;
przełykanie jest bolesne lub prawie niemożliwe dla pacjenta;
gorączka do 38 stopni lub wyższa, której towarzyszą dreszcze i gorączka;
powstawanie guza o znacznych rozmiarach w obszarze nakłucia;
szybkie i zauważalne gołym okiem powiększenie i ból węzłów chłonnych;
oznaki infekcji.

W celu ustalenia dokładnej diagnozy i wyboru kierunku dalszego leczenia przepisuje się nakłucie tarczycy. Biopsja gruczołu pozwala wykryć raka we wczesnym stadium i uratować życie pacjenta.

Należy pamiętać, że żaden specjalista nie daje absolutnej gwarancji na dokładność wyników badań. Podczas zabiegu pacjent praktycznie nie odczuwa bólu. Wykonywany jest bez znieczulenia, zajmuje niewiele czasu i w większości przypadków jest bezpieczny. Negatywne reakcje powstają nie tylko z powodu naruszenia techniki manipulacji, ale także z powodu fizjologicznych cech pacjenta.

Co to za analiza?

Często, jeśli masz problemy z tarczycą, konieczne jest poddanie się zabiegowi takiemu jak nakłucie tarczycy.

Inną nazwą tej metody badania jest biopsja cienkoigłowa.

To nakłucie pozwala stwierdzić, czy węzeł jest łagodny, czy złośliwy.

Od tych informacji zależy ostateczna diagnoza i skuteczność leczenia, które lekarz musi przepisać.

Przede wszystkim rosną, co oznacza, że ingerują w narządy znajdujące się obok tarczycy. Oznacza to, że uciskają tchawicę, przełyk i nerwy znajdujące się w pobliżu tarczycy.

W wyniku takich przemian pojawiają się następujące objawy, które stale pojawiają się i niepokoją:

trudności w oddychaniu;
problemy z połykaniem;
senność;
słabość;
nadmierne zmęczenie;
trudności w wymawianiu słów;
wahania nastroju;
gwałtowny skok wagi - wzrost lub spadek;
zwiększone pocenie się.

Przyczyną pojawienia się węzłów może być brak jodu, który dostaje się do organizmu.

Jest niezbędna do prawidłowej produkcji hormonów tarczycy. Jeśli jest go za mało, produkcja hormonów spada.

Oto jak przebiega procedura:

Pacjent powinien leżeć na kanapie z poduszką pod głową.
Specjalista znajduje węzeł poprzez badanie palpacyjne.
Pacjent musi połknąć ślinę tyle razy, ile zaleci lekarz.
Lekarz wprowadza igłę (jest bardzo cienka) do węzła tarczycy.
Wciąga zawartość węzła do strzykawki.
Specjalista usuwa igłę i nakłada materiał na szkło.
Lekarz uszczelnia miejsce wkłucia.

Zwykle specjalista wykonuje nie jeden, ale kilka zastrzyków w różnych częściach węzła. Pomaga to uzyskać materiał z różnych miejsc, jest bardziej pouczający.

Zabieg wykonywany jest pod kontrolą aparatu USG, gdyż wymaga precyzji.

Stosowana igła jest bardzo cienka i długa, co pozwala uniknąć powstania krwiaka lub krwawienia, ponieważ tarczyca jest narządem o bardzo rozwiniętym układzie ukrwienia.

Po zabiegu w ciągu dziesięciu minut pacjent może wrócić do domu. Już kilka godzin po nakłuciu można uprawiać sport lub brać prysznic.

Przygotowanie i zabieg trwają około dwudziestu minut, a sama biopsja około pięciu minut.

Pacjenci zwykle martwią się pytaniem: czy nakłucie boli? Do tej manipulacji nie jest wymagane żadne znieczulenie; odczucia są takie same jak przy każdym zwykłym zastrzyku.

Jakie są skutki nakłucia tarczycy?

Procedura ta jest zwykle dobrze tolerowana. Możliwe konsekwencje są minimalne, jeśli nakłucie wykona wysoko wykwalifikowany specjalista.

Mogą jednak wystąpić następujące nieprzyjemne konsekwencje:

powstawanie krwiaków;
zawroty głowy po zabiegu;
wzrost temperatury do 37 stopni;
objawy tyreotoksykozy;
pojawienie się kaszlu;
skurcz krtani;
uszkodzenie nerwu w krtani.

Krwiak zwykle ustępuje dość szybko i nie powoduje większych niedogodności.

Aby uniknąć takich konsekwencji, stosuje się cienką igłę, ponieważ igły o większej średnicy dotykają większej liczby naczyń i naczyń włosowatych.