Edema di Quincke sul trattamento viso. Trattamento dell'edema di Quincke
cura edema allergico Nel 2019, Quincke sarà aiutato da una tecnologia unica: l'autolinfocitoterapia. La remissione a lungo termine della malattia si ottiene nel 91% dei pazienti.
Questa malattia allergica fu descritta per la prima volta dal neurologo tedesco Quincke nel 1882.
La medicina moderna ne distingue due diverse forme, simili solo nelle manifestazioni cliniche esterne: angioneurotico E Edema di Quincke allergico. Stesso quadro clinico di queste due malattie porta spesso a diagnosi errate e complicazioni fatali. Dopotutto, tattiche terapeutiche e persino disposizioni terapia intensiva I due tipi di gonfiore sono molto diversi!
Distinguere forma allergica L'edema di Quincke da angioedema è possibile solo con l'aiuto di studi speciali.
Angioedema
L'angioedema ereditario è l'angioedema malattia cronica, appartenente al gruppo delle immunodeficienze congenite. Questa forma di edema è caratterizzata dalla presenza di un difetto geneticamente determinato sistema immunitario, in cui nella maggior parte dei casi è possibile rintracciare l'eredità familiare.
L'angioedema ereditario, a differenza dell'angioedema allergico, si verifica più spesso in relazione a lesioni (contusioni, compressione da parte degli indumenti, interventi chirurgici). L'esacerbazione di questa forma della malattia può anche essere provocata dai seguenti fattori: intenso stress fisico o psico-emotivo, ipotermia, malattie infettive, cambiamenti ormonali nel corpo: assunzione di contraccettivi, gravidanza.
Angioedema L'angioedema si manifesta come edema locale pelle, tessuto sottocutaneo o mucose vie respiratorie, tratto gastrointestinale e urogenitale. In cui pelle pruriginosa, di regola, è assente.
L'angioedema ereditario viene diagnosticato in modo speciale ricerca di laboratorio, che rivelano un difetto geneticamente determinato del sistema immunitario. Una diagnosi corretta della malattia preverrà complicazioni potenzialmente letali per i pazienti.
Principali indicazioni nel trattamento dell'angioedema
Quando forma acuta malattie con gonfiore della trachea, della laringe, dei bronchi, vengono prese misure urgenti per alleviare la condizione acuta.
La terapia sintomatica viene eseguita dopo la conferma di laboratorio della diagnosi e solo sotto la supervisione di specialisti in ambito ospedaliero. Corticosteroidi, tranquillanti, sedativi, compresi gli immunomodulatori, nonché antistaminici 2a e 3a generazione.
L'attività sportiva è severamente sconsigliata ai pazienti affetti da angioedema ereditario. attività lavorativa associato ad un aumento del rischio di lesioni, sforzo fisico e pressione meccanica sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo. Interventi chirurgici Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a tale trattamento in ambiente ospedaliero.
Per questa forma della malattia non viene utilizzato il metodo di trattamento “Autolinfocitoterapia”!
Edema di Quincke allergico e sue manifestazioni nel paziente
Angioedema allergico Di manifestazioni esterne quasi non diverso dalla forma angioedema della malattia. Il suo segno è un gonfiore chiaramente limitato della pelle e del tessuto sottocutaneo, non accompagnato da prurito.
Come compaiono i sintomi?
L'edema può verificarsi sul viso (gonfiore degli occhi, naso e labbra gonfi), delle estremità e delle mucose (cavità orale, laringe, albero tracheobronchiale, tratto gastrointestinale e urogenitale - persino gonfiore dei genitali).
L'edema di Quincke localizzato sul viso, sulle labbra, sulla lingua è spesso accompagnato da gonfiore della laringe. Questa condizione richiede il primo soccorso di emergenza, poiché minaccia la vita del paziente. Un forte gonfiore nella zona della gola è accompagnato da difficoltà di respirazione, tosse e può portare al soffocamento in una persona allergica.
A differenza dell'angioedema, la sua varietà allergica è spesso accompagnata da eruzioni cutanee sotto forma di orticaria. In questo caso si verifica quanto segue: eruzione cutanea, forte prurito e bruciore della pelle.
La forma allergica dell'edema di Quincke è anche chiamata "orticaria gigante", infatti rappresenta un grado estremo di reazione allergica (alla pari dello shock anafilattico). E le iniezioni di adrenalina nei casi gravi di reazione allergica sono una delle forme cure di emergenza al paziente.
Un po 'sulle cause della malattia
L'edema allergico di Quincke può essere causato da prodotti alimentari, provocando il rilascio di istamina da parte delle cellule immunitarie: pesce, frutti di mare, uova, noci, legumi, agrumi, pomodori, melanzane, prodotti affumicati, cioccolato, formaggio, alcool, dolciumi con colorante tartrazina. Pertanto, per la prevenzione, il paziente deve seguire una dieta ipoallergenica, escludendo dalla dieta gli alimenti proibiti. L'angioedema acuto dopo aver mangiato allergeni porta al numero di ricadute tra i pazienti allergici.
Particolare attenzione deve essere prestata dai pazienti affetti da rinite stagionale (raffreddore da fieno) durante il periodo di fioritura delle piante, quando orticaria allergica Mangiare frutta fresca può causare l'edema di Quincke.
Pertanto, se soffri di angioedema frequente, non automedicare a casa! Assicurati di sottoporti a un esame, di fare un test allergenico e di ottenere un test IgE da un allergologo presso la clinica più vicina.
- Dieta ipoallergenica, escluso il consumo di alimenti allergenici con causa significativa;
- Vari farmaci, antistaminici e compresse (Suprastin, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, Ketotifen, ecc.);
- Unguenti ormonali (Elocom, Advantan con prednisolone, ecc.);
- Rimedi popolari e omeopatia;
- Nonne-guaritrici.
Non ti solleveranno dalla causa della malattia allergica e scenario migliore influenzerà solo i sintomi dell'edema di Quincke.
Un prodotto unico ti aiuterà a curare la causa dell'angioedema allergico e a ottenere una remissione a lungo termine della malattia. tecnologia medica- autolinfocitoterapia (ALT).
Problemi di un paziente con edema allergico
Con l'aiuto dell'ALT viene trattato l'angioedema allergico, causato da:
E non trattano:
Sbarazzati dell'angioedema utilizzando il metodo ALT nel 2019!
L'"autolinfocitoterapia" (abbreviata in ALT) è ampiamente utilizzata nel trattamento dei pazienti affetti da varie forme malattie allergiche da oltre 20 anni: il metodo è stato brevettato per la prima volta nel 1992.
ALT è usato per trattare l'angioedema nei bambini e negli adulti. Per i bambini, il trattamento con il metodo Autolinfocitoterapico viene effettuato dopo 5 anni.
Il metodo “Autolinfocitoterapia”, oltre al trattamento dell’”edema di Quincke”, è ampiamente utilizzato per: dermatite atopica, orticaria, allergie alimentari, asma bronchiale, rinite allergica, raffreddore da fieno, allergie alimentari, allergie agli allergeni domestici, agli animali domestici, allergie al freddo e raggi ultravioletti(fotodermite).
L'essenza del metodo ALT è utilizzare il proprio metodo cellule immunitarie linfociti per il recupero funzione normale immunità e riduzione della sensibilità del corpo a vari allergeni.
Il vantaggio principale dell'ALT rispetto alla terapia ASIT è la possibilità trattamento simultaneo numerose malattie allergiche. Ad esempio, febbre da fieno ed edema di Quincke con allergie polivalenti ai pollini e agli allergeni alimentari.
L'autolinfocitoterapia viene effettuata in regime ambulatoriale, in uno studio di allergologia come prescritto e sotto la supervisione di un allergologo-immunologo. I linfociti vengono rilasciati da un piccolo numero sangue venoso paziente in condizioni di laboratorio sterili.
I linfociti isolati vengono iniettati per via sottocutanea superficie laterale spalla Prima di ogni procedura, il paziente viene esaminato per prescrivere individualmente la dose dell'autovaccino somministrato. Oltre ai propri linfociti e soluzione salina l'autovaccino non ne contiene alcuno medicinali. I regimi di trattamento, il numero e la frequenza delle cellule immunitarie somministrate dipendono dalla gravità della malattia. Gli autolinfociti vengono somministrati in dosi gradualmente crescenti con un intervallo tra le iniezioni da 2 a 6 giorni. Il corso del trattamento consiste in 6-8 procedure.
La normalizzazione delle funzioni del sistema immunitario e una diminuzione della sensibilità del corpo agli allergeni avvengono gradualmente. L'espansione della dieta ipoallergenica viene effettuata entro 1-2 mesi. Anche l'annullamento della terapia sintomatica di supporto viene effettuata gradualmente sotto la supervisione di un allergologo. Al paziente viene data la possibilità di riceverne 3 gratuitamente consultazioni ripetute durante 6 mesi di osservazione dopo il completamento del ciclo di trattamento con il metodo Autolinfocitoterapico.
L'efficacia del trattamento è determinata dalle caratteristiche individuali del sistema immunitario. Questo processo dipende in una certa misura dal rispetto da parte del paziente delle raccomandazioni dell’allergologo durante il periodo di trattamento e riabilitazione.
CON possibili controindicazioni lo puoi trovare sul nostro sito.
Fai una domanda ad uno specialista
L'edema o angioedema di Quincke è una malattia ad eziologia allergica, manifestata da un grave gonfiore delle mucose e del grasso sottocutaneo. Molto spesso, l'edema di Quincke appare sul viso e sul collo, sulle braccia, nel in rari casi potrebbe esserci gonfiore organi interni.
L'edema di Quincke si verifica più spesso nelle persone con malattie allergiche. L'angioedema appare più spesso in infanzia, così come nelle donne.
Cause
L'edema di Quincke può essere allergico e pseudo-allergico.
L'edema allergico di Quincke appare al contatto con un allergene. Affinché si sviluppi una reazione allergica, il corpo deve essere già sensibilizzato: c'è già stato un incontro con l'allergene e il corpo ha sviluppato anticorpi. Quando questo allergene entra nuovamente nel sito di contatto, si verifica un'infiammazione: appare l'espansione. piccoli vasi, la loro permeabilità aumenta e, di conseguenza, si verifica un rigonfiamento dei tessuti.
Gli allergeni possono essere:
- Prodotti alimentari (agrumi, cioccolato, uova, prodotti ittici, bacche varie).
- Farmaci. La reazione più comune è agli antibiotici, agli antidolorifici e ai vaccini. La reazione può arrivare fino allo shock anafilattico, soprattutto se il farmaco viene somministrato tramite iniezione. Le vitamine e i contraccettivi orali raramente causano shock anafilattico.
- Polline.
- Varie punture di insetti.
- Lana e scarti animali.
- Cosmetici.
L'edema pseudoallergico lo è malattia ereditaria, i pazienti hanno una patologia del sistema del complemento. Questo sistema responsabile di scatenare una reazione allergica. Normalmente, la reazione inizia solo quando un allergene entra nel corpo. E con la patologia del sistema del complemento, l'attivazione dell'infiammazione avviene a causa del calore o esposizione chimica, in risposta allo stress.
A volte è impossibile identificare la causa esatta dell'edema di Quincke, quindi parlano dello sviluppo idiopatico dell'edema.
Le seguenti patologie possono predisporre allo sviluppo di angioedema:
- malattie croniche tratto gastrointestinale;
- Malattie autoimmuni;
- elmintiasi.
Inoltre, queste malattie contribuiscono allo sviluppo di un decorso recidivante.
Sintomi dell'edema di Quincke
La malattia è caratterizzata da una comparsa improvvisa di sintomi. Salita manifestazioni cliniche osservato in pochi minuti.
Il gonfiore appare sulle mucose e sul grasso sottocutaneo. Molto spesso appare gonfiore delle palpebre, delle labbra, delle guance, della lingua e dello scroto. Il paziente avverte tensione tissutale e una leggera sensazione di bruciore.
Quando il gonfiore si diffonde corde vocali, la laringe del paziente sviluppa raucedine, la respirazione diventa rumorosa e la tosse "abbaia". Il paziente lamenta che ha difficoltà a respirare. Il gonfiore della laringe può portare ad un acuto insufficienza respiratoria se l'assistenza medica non viene fornita in tempo.
Con lo sviluppo dell'edema degli organi interni, può comparire dolore addominale in caso di gonfiore, ad esempio, della mucosa intestinale.
Tutte le manifestazioni dell'edema di Quincke scompaiono da sole entro poche ore o pochi giorni.
Se appare gonfiore nella zona del viso o sulle mucose della cavità orale, è necessario fornire urgentemente il primo soccorso al paziente e chiamare un'ambulanza. Ciò è necessario per prevenire lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e la progressione di una reazione allergica.
Primo soccorso
Dopo che sono comparsi i segni dell'edema di Quincke, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
Anche se il paziente ritiene che i sintomi siano lievi, è comunque necessario consultare un medico.
Le misure di primo soccorso per l’angioedema includono:
- eliminazione dell'esposizione agli allergeni;
- freddo sulla zona del gonfiore;
- per rimuovere l'allergene dal corpo, somministrare al paziente Carbone attivo o polisorb;
- somministrare qualsiasi antistaminico sotto la lingua (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadina);
- per gonfiore delle mucose della cavità nasale, goccia gocce vasocostrittrici(naftizina, rinonorma).
All'arrivo della squadra dell'ambulanza, verrà consegnato il paziente farmaci ormonali- prednisolone o desametasone. I farmaci vengono somministrati tramite iniezione.
La soprastina viene anche iniettata come antistaminico.
Dopo aver fornito il primo soccorso, il paziente viene ricoverato nel reparto di allergia.
Trattamento dell'edema di Quincke
Il trattamento dell'edema di Quincke viene effettuato nel reparto di allergia.
Prima di tutto è necessario stabilire perché il paziente ha sviluppato una tale reazione.
Durante il trattamento viene prescritta una dieta ipoallergenica, ad eccezione di agrumi, cioccolato, miele e frutti di bosco.
Al paziente vengono prescritti antistaminici: Zyrtec, Fenistil, Cetrin, Loratadina, Suprastin. Di solito il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
SU poco tempo Vengono prescritti farmaci ormonali: prednisolone, desametasone.
Per rimuovere l'allergene dal corpo, viene prescritto polysorb, enterosgel, per 3 giorni.
Vengono prescritti farmaci che riducono la permeabilità parete vascolare- ascorutina.
Normalizzare le attività sistema nervoso Vengono prescritti acido ascorbico e calcio.
Viene trattato l'edema di Quincke non allergico farmaci speciali, che sono prescritti rigorosamente da un medico.
Conseguenze
Se il primo soccorso e il trattamento vengono forniti in tempo e in modo completo, non ci saranno conseguenze per il corpo. Se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo, può svilupparsi una grave reazione allergica del corpo: shock anafilattico. Le conseguenze dello shock possono portare anche alla morte.
Se si seguono misure per prevenire il ripetersi del processo, no conseguenze negative NO.
Per identificare l'allergene, vengono eseguiti test allergologici sul paziente.
Le misure di prevenzione includono:
- evitare il consumo di alimenti ai quali sono possibili allergie;
- eccezione influenza esterna allergene;
- se sei allergico al polline delle piante, al paziente vengono prescritti cicli di antistaminici durante la fioritura;
- esclusione di farmaci e agenti a cui è stata stabilita una reazione allergica;
- trattamento tempestivo delle malattie croniche.
Importante! L'articolo è stato scritto sulla base dello standard federale di emergenza cure mediche con angioedema, orticaria
Edema di Quincke: cos'è e come prevenirne la comparsa? Questo fenomeno detta anche orticaria gigante, angioedema o angioedema acuto. Si tratta di un gonfiore diffuso o limitato della mucosa o del grasso sottocutaneo che si sviluppa improvvisamente.
Diagnosticato negli esseri umani età diverse Sia gli adulti che i bambini ne sono sensibili, ma è particolarmente comune nelle donne.
La malattia fu scoperta per la prima volta alla fine del XIX secolo da un chirurgo e terapista tedesco di nome Quincke. Secondo le statistiche, a Ultimamente La malattia si sta diffondendo sempre più e viene diagnosticata sempre più nei bambini.
L'edema è solitamente classificato come segue:
- acuto - che dura fino a 6 settimane;
- cronico: più lungo di questo periodo;
- acquisita;
- ereditario;
- isolato da altre condizioni.
Quasi ogni forma richiede un intervento medico urgente e un trattamento ospedaliero.
Sintomi dell'edema di Quincke
La malattia è caratterizzata inizio brusco E sviluppo rapido- di solito entro pochi minuti. Basta guardare le foto delle persone con fenomeni simili, per capire - è impossibile non notarlo. Si osserva gonfiore acuto della pelle, più spesso sul viso, nonché sul dorso delle mani e dei piedi. Di norma, una persona non avverte dolore.
Caratteristiche dell'edema di Quincke:
- la pelle diventa pallida;
- il gonfiore è in grado di cambiare posizione e “spostarsi” da una parte all'altra del corpo;
- la formazione è densa; quando si preme su di essa non appaiono buchi.
Sia nei neonati che negli adulti, la patologia può essere combinata con l'orticaria: in questo caso i sintomi compaiono sul corpo del paziente. macchie viola con forme ben definite, sono molto pruriginosi e possono fondersi, formando un'unica grande macchia continua.
Esistono diversi tipi di malattia, a seconda della posizione del gonfiore. Il tipo più comune è il gonfiore della trachea, della laringe o della faringe. I suoi segni sono:
- ansia;
- respiro affannoso;
- voce rauca;
- tosse "che abbaia";
- La pelle del viso diventa blu e poi diventa pallida.
A volte il paziente perde conoscenza. Questa forma della malattia è pericolosa per la vita, poiché porta ad un restringimento del lume della faringe e alla successiva asfissia, che può provocare fatale.
Il gonfiore degli organi interni è un altro tipo, che è accompagnato da:
- diarrea;
- vomito;
- forte dolore nella zona addominale;
- se si verifica nello stomaco o nell'intestino - formicolio della lingua e del palato.
In questo caso, potrebbero non esserci cambiamenti nella pelle, quindi diagnosticare questa forma di edema a volte può essere difficile.
Un tipo raro è il gonfiore del cervello. I suoi sintomi:
- letargia e letargia;
- torcicollo;
- nausea;
- a volte crampi.
Nei bambini, il gonfiore è solitamente localizzato nelle guance, nelle palpebre, nelle labbra, nelle mani, nei piedi e nello scroto. È difficile per il bambino parlare e deglutire; quando la patologia si diffonde alla laringe, si sviluppano irrequietezza e pallore del viso e talvolta inizia l'emottisi.
Il trattamento dipende sia dai sintomi, dalla forma, sia dalla causa che ha provocato la comparsa del gonfiore. In ogni caso, dovrebbe essere iniziato immediatamente prima che il gonfiore causi condizioni più pericolose per la vita.
Segni di edema di Quincke
È facile riconoscere la malattia: il disagio che provoca a una persona consiste principalmente in una sensazione di tensione e gonfiore dei tessuti. I primi segni dell'insorgenza della patologia sono difficili da non notare a causa della loro gravità.
Oltre ai moduli sopra indicati, ne esistono anche altri:
- In zona sistema genito-urinarioè indicato da disturbi urinari ( ritardo acuto) e manifestazioni di cistite.
- Nel tratto gastrointestinale. Questo fenomeno è segnalato dolori acuti nell'addome, aumento della peristalsi, dispepsia, peritonite.
Per determinare la fonte del gonfiore in un bambino, è necessario esaminare la sua faringe. Il gonfiore della faringe, della piccola lingua e del palato indica un danno al tessuto sottocutaneo e alle mucose. Se sono colpite le tonsille, i sintomi della malattia sono simili a quelli della forma catarrale della tonsillite.
Gonfiore della laringe, sindrome addominale, disordini neurologici- anche segni comuni.
Manifestazioni più rare sia negli adulti che nei bambini sono danni alle articolazioni (febbre, artralgia, idrartrosi) e al cuore.
Il gonfiore persiste per diverse ore o giorni, poi scompare. La durata, la gravità della condizione e la natura della manifestazione dei sintomi dipendono sia dalla fonte della sua insorgenza che da caratteristiche individuali corpo.
Cause dell'edema di Quincke
Le cause dell'edema di Quincke nelle persone possono essere vari stati. In alcuni casi, non è possibile diagnosticare il fattore provocante.
Anche le lesioni subite possono causare la malattia. malattie acute o forte stress.
L'orticaria è spesso accompagnata da gonfiore. È caratterizzata dalla presenza di vescicole pruriginose sul corpo, solitamente simmetriche.
Nei bambini, come negli adulti, si osservano due forme di patologia, a seconda dei fattori provocatori:
- Edema allergico - quando un allergene irritante entra nel corpo. Porta al rilascio di istamine, prostaglandine e altre sostanze mediatrici che dilatano vene e capillari e aumentano la permeabilità vascolare.
- L'edema non allergico o ereditario diventa cronico e si attiva al contatto con varie sostanze portando alla sensibilizzazione del corpo. Potrebbe essere polline di fiori o piante, veleno derivante da un morso di insetto o rettile. Sono comuni anche agenti patogeni non specifici: ipotermia, intossicazione del corpo, stress.
Fattori favorevoli per lo sviluppo di quest'ultimo tipo sono le malattie croniche - ghiandola tiroidea, fegato, reni, stomaco.
In una situazione in cui non è stato possibile scoprire la causa principale, l'edema è chiamato idiopatico.
Pronto soccorso per l'edema di Quincke
La malattia spesso si manifesta inaspettatamente e si sviluppa troppo rapidamente. Assolutamente da visitare. C'è un'alta probabilità che coglierà una persona di sorpresa a casa. Può essere considerato una seria minaccia per la vita e deve essere chiamato immediatamente ambulanza, anche se la condizione generale sembra stabile o soddisfacente.
È necessario prestare assistenza alla persona anche prima dell'arrivo dei medici: quanto prima si iniziano a combattere le manifestazioni di edema, tanto più più probabilmente che non porterà a conseguenze disastrose.
Cosa fare mentre l'ambulanza è in viaggio? Le azioni sono:
- In caso di contatto con allergeni, limitare o eliminare completamente la loro esposizione. Ad esempio, rimuovere una puntura d'ape o interrompere l'assunzione di un medicinale che contiene una sostanza irritante. Se non puoi farlo da solo, è meglio aspettare un medico.
- Gli antistaminici sono efficaci: difenidramina o diazolina. È preferibile somministrarli tramite iniezione per prevenire il gonfiore dello stomaco e dell'intestino, che potrebbe comprometterne l'assorbimento. sostanze medicinali. Se è impossibile fare un'iniezione, devi prendere una pillola: allevierà la condizione.
- Bere acqua alcalina- "Borjomi" o "Narzan", puoi semplicemente diluire l'acqua normale con la soda. Ciò rimuoverà più velocemente l'allergene dal corpo.
- Prendi un assorbente, ad esempio il carbone attivo.
- Applicare ghiaccio o impacco freddo sul sito del gonfiore per ridurlo ed eliminare il prurito.
- Se la pressione diminuisce o inizia l'asfissia, è necessaria l'iniezione sottocutanea di adrenalina (solitamente disponibile nelle persone predisposte a tali patologie).
- Slacciare il colletto della persona, aprire le finestre della casa o dell'appartamento in modo che il paziente possa respirare liberamente.
Se il grado di gonfiore è grave, è meglio non fare troppo azioni attive, altrimenti potrebbe causare danni.
Quando questo fenomeno si sviluppa nei bambini, le azioni sono più o meno le stesse degli adulti. Non dovremmo dimenticare la necessità bere molti liquidi(né caldo né freddo). Se il principale fattore provocante è il veleno di insetti entrato nel corpo durante un morso, se è localizzato nella zona della gamba o del braccio, un laccio emostatico viene applicato appena sopra la ferita. Questo viene fatto anche dopo le iniezioni.
Avendo notato segni come difficoltà di respirazione o bluastro del viso, all'arrivo il medico somministrerà il Prednisolone al paziente. I genitori di un bambino che ha già sperimentato reazioni simili devono avere questo farmaco nel loro armadietto dei medicinali e sapere come somministrare le iniezioni.
Maggiori informazioni su come affrontare l'angioedema:
Trattamento dell'edema di Quincke
È di natura complessa e ha diversi obiettivi. Inizialmente è necessario eliminare i sintomi e, se necessario, utilizzare una terapia antishock per evitarne lo sviluppo shock anafilattico. Anche durante il processo di trattamento viene influenzata la causa della malattia (se identificata) e l'allergene viene completamente eliminato.
La terapia successiva è graduale e comprende i seguenti metodi:
- prescrivere farmaci che aumentano il tono del sistema nervoso (simpatico) - acido ascorbico, efedrina e anche quelli contenenti calcio;
- assumere antistaminici (tavegil o suprastin);
- terapia vitaminica;
- agenti desensibilizzanti;
- Potenziatori degli inibitori C-1;
- terapia ormonale - solo in assenza di controindicazioni ed esclusivamente in ospedale, sotto la supervisione di uno specialista.
Come trattare questa patologia nei bambini? Oltre ai farmaci standard, sono ampiamente utilizzati anche i corticosteroidi: idrocortisone, desametasone e diuretici. Nel caso di una forma ereditaria viene prescritta la somministrazione di plasma con un inibitore C-1.
Oltre alle misure sopra elencate, sono efficaci le inalazioni tramite nebulizzatore, l'uso di corticosteroidi e l'ossigenoterapia. Spesso viene utilizzata anche la sanificazione del sito di infezione cronica che causa gonfiore.
A casa è necessario dotarsi di antistaminici e corticosteroidi per fermare tempestivamente i sintomi, la cui insorgenza non è sempre possibile prevedere. Ciò è particolarmente vero per le persone con predisposizione ereditaria a tali gonfiori, allergie e per coloro che soffrono di malattie croniche.
Non è desiderabile consumare prodotti contenenti coloranti o conservanti: possono causare allergie.
Come trattare la forma idiopatica quando l'agente eziologico è sconosciuto?
Per eliminare questo tipo, i medici prescrivono antistaminici, la cui azione è prolungata. Ma l’efficacia di tale terapia non può essere garantita a causa della mancanza di informazioni sulla causa della malattia e dell’impossibilità di influenzarla direttamente.
Alcuni preparati medicinali causa reazioni avverse sotto forma di vertigini, debolezza frequente o affaticamento, dolore addominale e nausea. Scompaiono dopo il completamento del corso terapeutico.
Prevenzione dell'edema di Quincke
Non c'è modo di prevederne l'aspetto, ma riconoscerne l'inizio non è difficile: richiede una risposta tempestiva. A misure preventive relazionare:
- Per chi soffre di allergie: evitare il contatto con l'agente patogeno.
- I genitori non dovrebbero affrettarsi a introdurre nel menu del loro bambino cibi che possono causare reazioni allergiche: uova, pesce, miele, cioccolato e molti frutti. Si consiglia di limitarne l'uso.
È inoltre necessario avere sempre farmaci a portata di mano: antistaminici, assorbenti, perché non è sempre possibile evitare alcune situazioni (ad esempio una puntura d'insetto).
L'edema di Quincke è una reazione prevalentemente allergica del corpo all'azione di vari fattori natura chimica e biologica.
Primo questo stato fu descritto nel 1882 Dottore tedesco Heinrich Quincke, dal cui nome deriva il nome di questa malattia. L'edema di Quincke è comunemente chiamato anche angioedema, orticaria gigante.
I sintomi dell'edema di Quincke possono manifestarsi in qualsiasi persona, ma sempre nella maggior parte dei casi alto rischio Lo sviluppo di questa condizione si verifica in pazienti che presentano tutti i tipi di allergie. Molto spesso questa malattia si verifica nei bambini e nelle giovani donne e meno spesso negli anziani.
L'edema di Quincke delle mucose della laringe è molto pericoloso: può portare alla morte per soffocamento. Meno pericolosa è una malattia della mucosa del tratto gastrointestinale. Foto, sintomi e trattamento di questa malattia lo vedremo oggi.
Classificazione
Esistono due tipi di edema di Quincke: allergico e pseudoallergico. E differiscono proprio nelle ragioni che causano la condizione pericolosa.
- Edema allergico– il risultato di una reazione allergica antigene-anticorpo. Il gonfiore è il risultato di una maggiore permeabilità vascolare, provocata dal rilascio di sostanze bioattive nel corpo - mediatori (chinine, istamine, prostaglandine, citochine, ecc.). Il gonfiore allergico può essere innescato da alimenti con maggiore allergenicità (cioccolato, pesce, agrumi, latte, uova, noci), farmaci e altri allergeni tradizionali ( polline, peli di animali, punture di insetti, ecc.).
- Nel caso Edema di Quincke pseudoallergico la causa della patologia è difetti di nascita sistemi del complemento - un gruppo di proteine coinvolte nella formazione di reazioni immunitarie e allergiche primarie. Normalmente, queste proteine rimangono calme e si attivano solo quando un allergene entra nel corpo. Se sono presenti difetti nella loro struttura, il sistema del complemento viene attivato spontaneamente o in risposta a stimoli termici, chimici e freddi.
Molto spesso, l'edema di Quincke è localizzato sulle labbra, sulla lingua, sulle palpebre, sulle guance e sulla laringe (il caso più pericoloso).
Cause
Perché si verifica l'edema di Quincke e che cos'è? In un quarto di tutti gli edemi la colpa è della cattiva ereditarietà, quasi nella stessa percentuale dei casi non è possibile stabilire la causa dell'edema di Quincke; In altri casi, l'edema di Quincke è causato da allergie a farmaci, alimenti, prodotti chimici domestici, strumenti cosmetici, punture di insetti, presenza di vermi nel corpo.
Quando si forma un edema di tipo non allergico, gli iniziatori possono essere gli stessi allergeni, nonché vari fattori non specifici:
- impatto fisico (freddo, luce, ecc.);
- fatica;
- intossicazione;
- infezioni.
La risposta del corpo alle malattie del sangue e ad alcune condizioni autoimmuni può anche provocare angioedema.
Edema di Quincke nei bambini
I genitori di ogni bambino incline alle allergie dovrebbero saperne di più ragioni comuni, causando angioedema potenzialmente letale nei bambini:
- Alcuni prodotti alimentari che provocano allergie in un particolare bambino, oltre a vari supplementi nutrizionali, che possono essere presenti in alcuni alimenti: ad esempio, alcuni conservanti pericolosi e coloranti presenti nelle salsicce, esotici piatti di pesce, succhi, formaggi, ecc.;
- Assunzione di alcuni farmaci: antibiotici (in particolare penicillina), farmaci antiepilettici, acido acetilsalicilico, preparati contenenti iodio, vitamine del gruppo B;
- Polline rilasciato durante il periodo di fioritura di alcune piante.
- Morsi di insetto;
L'edema nei bambini può raggiungere abbastanza grandi formati. Inoltre, ha un carattere migratorio, cioè è in grado di apparire in un luogo o nell'altro, come se si muovesse.
Sintomi dell'edema di Quincke
Quando si verifica l'edema di Quincke, i sintomi sono chiaramente espressi: le labbra, le palpebre, il tratto respiratorio e l'area genito-urinaria si gonfiano. Ciò accade molto rapidamente. È sufficiente mezz'ora perché il gonfiore colpisca più della metà della pelle e delle mucose. Nelle zone colpite appare un gonfiore indolore.
Uno qualsiasi dei seguenti segni può indicare lo sviluppo dell'edema di Quincke:
- Gonfiore improvviso del viso che si sviluppa rapidamente, in cui si osserva un aumento delle guance e delle labbra, nonché gonfiore delle palpebre superiori;
- La respirazione diventa sibilante e difficile;
- Colore pelle diventa leggermente pallido e quando soffoca appare una tinta bluastra;
- Talvolta si riscontrano segni di disfunzione del sistema nervoso (irrequietezza, agitazione, disorientamento o completa perdita di coscienza);
- Il gonfiore degli organi interni è accompagnato da dolore addominale, diarrea, vomito e difficoltà a urinare;
- Per gonfiore del collo e mascella inferiore l'ovale del viso cambia significativamente forma;
- Con gonfiore delle mucose organi respiratori il paziente avverte raucedine e tosse che abbaia; all'esame visivo si può notare un restringimento del lume della faringe e un allentamento del palato;
- L'edema di Quincke spesso progredisce insieme all'orticaria.
Nei bambini, l'edema di Quincke si sviluppa più spesso sul viso, coinvolgendo parti come le labbra, la lingua e la laringe. Le foto pubblicate in questa sezione mostrano l'aspetto del paziente in questo caso. Il gonfiore dura diverse ore (meno di un giorno), poi scompare senza lasciare traccia.
Il pericolo della malattia è che a causa dell'edema la funzione respiratoria si deteriora. Se il paziente non riceve aiuto, potrebbe morire per asfissia. Inoltre, il gonfiore localizzato sul viso, man mano che progredisce, può coinvolgere le meningi, il che può portare a gravi complicazioni.
Offriamo per la visione foto dettagliate per capire come si presenta l'edema di Quincke.
Diagnostica
La diagnosi differenziale viene effettuata con linfostasi, edema collaterale durante la periostite, erisipela, Sindrome di Melkerson-Rosenthal. Con la sindrome di Melkerson-Rosenthal, insieme al gonfiore del labbro decorso cronico vengono rilevati piegamento della lingua e neurite nervo facciale. Con l'erisipela del labbro si verifica iperemia (arrossamento) nella zona interessata sotto forma di fiamme.
Conseguenze
In quel 20-25% dei casi in cui i sintomi dell'edema di Quincke colpiscono la laringe, la trachea, grandi bronchi, la vita del paziente è in pericolo immediato. Potrebbe morire soffocato.
Inoltre, nei casi più gravi, l'angioedema può essere l'inizio di una malattia molto grave manifestazione pericolosa reazione allergica - shock anafilattico, anch'esso fatale. Quindi no autotrattamento a casa: chiama un'ambulanza!
Prevenzione
La principale azione preventiva è limitare il contatto con potenziali allergeni. È imperativo identificare e trattare tempestivamente le malattie che ne provocano lo sviluppo.
È categoricamente impossibile curare l'angioedema da soli, anche se è una buona idea per tutti coloro che soffrono di allergie avere sempre con sé i farmaci antiallergici venduti in farmacia senza prescrizione medica (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).
Primo soccorso
Ogni volta il minimo sospetto per l'edema di Quincke, la prima priorità è chiamare un'ambulanza. Lo sviluppo del processo è rapidissimo, cambia letteralmente in pochi secondi e il ritardo in questa situazione può essere fatale.
Prima dell'arrivo della squadra di emergenza dell'ambulanza:
- Far sedere il paziente in una posizione comoda e calmarlo.
- L'allergene che ha causato il gonfiore deve essere eliminato il più rapidamente possibile.
- Dare alla vittima. Il medicinale indebolirà la reazione e allevierà la condizione fino all'arrivo dell'ambulanza.
- Fornire abbondante bevanda alcalina(per 1000 ml di acqua 1 g di soda, Narzan o Borjomi). Questo aiuta a rimuovere l'allergene dal corpo.
- Come assorbenti è possibile utilizzare Enterosgel o carbone attivo normale.
- Fornire un buon accesso aria fresca, rimuovere gli oggetti che rendono difficile la respirazione.
In caso di grave gonfiore, è meglio non prendere alcuna misura da soli, per non provocare un peggioramento delle condizioni del paziente, e attendere un'ambulanza. La cosa principale è non danneggiare la vittima.
Trattamento dell'edema di Quincke
In caso di diagnosi di edema di Quincke, prima di tutto, è necessario interrompere il contatto con il sospetto allergene. Per eliminare un allergene che è già entrato nel corpo, al bambino devono essere somministrate abbondanti bevande alcaline ed enterosorbenti (enterosgel, carbone attivo).
I farmaci di prima scelta per l'angioedema allergico nei bambini sono gli antistaminici (ketotifene, tavegil, claritina, suprastina, difenidramina). Insieme a loro possono essere utilizzati corticosteroidi sistemici (desametasone, prednisolone, idrocortisone), diuretici (furosemide, Diacarb, Lasix). Per ridurre la permeabilità vascolare, viene prescritta l'ascorutina.
Oltre al trattamento dell'edema di Quincke medicinali necessario dieta speciale e la pace completa. Se l'angioedema ha portato a complicazioni come l'asfissia, il medico esegue l'intubazione tracheale e somministra un rilassante muscolare. In questo caso, potrebbe essere necessario introdurre ulteriori farmaci– adrenalina ed efedrina. Il trattamento dell'edema di Quincke in generale può richiedere diverse settimane.
Pertanto, l'angioedema, i cui sintomi e trattamento sono descritti sopra, è più facile da prevenire che da alleviare. A fini di prevenzione, è consigliabile ridurre il numero dei nuclei familiari e allergeni alimentari, cercare di evitare l'uso non necessario di farmaci e alle prime manifestazioni di eventuali reazioni allergiche (dermatiti, orticaria, rinite stagionale, congiuntivite o asma bronchiale) rivolgersi ad un allergologo.
L'edema di Quincke è solitamente definito come una condizione allergica, espressa nelle sue manifestazioni piuttosto acute. È caratterizzato dalla comparsa di un grave gonfiore della pelle e delle mucose. Un po' meno frequentemente, questa condizione si manifesta nelle articolazioni, negli organi interni e meningi. Di norma, l'edema di Quincke, i cui sintomi possono manifestarsi in quasi tutte le persone, si verifica in pazienti affetti da allergie.
Caratteristiche principali della malattia
Considerando il fatto che l'allergia, come abbiamo già notato, è un fattore determinante per la predisposizione all'angioedema, non sarebbe superfluo considerare il meccanismo della sua azione, che ci permetterà di avere un quadro generale della malattia. Un'allergia in particolare è una reazione di ipersensibilità dell'organismo a determinate sostanze irritanti (allergeni). Questi includono:
- Polline delle piante;
- Polvere;
- Alcuni alimenti (arance, fragole, latte, cioccolato, frutti di mare);
- Medicinali;
- Piumino, piume e peli di animali domestici.
Le reazioni allergiche dirette esistono in due varietà: reazioni di tipo immediato e reazioni di tipo ritardato. Per quanto riguarda l'edema di Quincke, agisce come una forma immediata di tale reazione ed è estremamente carattere pericoloso. Quindi, il corpo, quando un allergene entra nel suo ambiente, inizia a produrre un ammontare significativo istamina. Di norma, l'istamina in esso contenuta è in uno stato inattivo e il suo rilascio avviene esclusivamente in condizioni di natura patologica. È il rilascio di istamina che provoca gonfiore e allo stesso tempo ispessisce il sangue.
Quando si considerano i fattori indiretti che contribuiscono all'emergere di una predisposizione a una condizione come l'edema di Quincke, si possono distinguere i seguenti tipi:
L'angioedema, a seconda della natura della sua comparsa, è di due tipi: allergico e pseudoallergico.
- Edema di Quincke allergico. Questo tipo di edema si manifesta sotto forma di una risposta specifica da parte del corpo che si verifica quando interagisce con un allergene. Molto spesso, l'edema allergico si manifesta nel caso di allergie alimentari.
- Edema di Quincke non allergico. In questo caso, la formazione di edema è rilevante tra le persone che ne soffrono patologia congenita, formato nel sistema del complemento (un complesso proteico presente nel siero del sangue fresco), trasmesso ai bambini dai genitori. Il sistema del complemento dovuto a proprie caratteristiche, è responsabile di garantire difesa immunitaria corpo. Quando un allergene entra nel corpo, le proteine vengono attivate, dopo di che l'irritante viene eliminato meccanismi di difesa viene effettuata la regolazione umorale.
La violazione del sistema del complemento determina l'attivazione spontanea delle proteine, che diventa la risposta dell'organismo a determinati stimoli (chimici, termici o natura fisica). Il risultato è lo sviluppo di una massiccia reazione allergica.
In caso di esacerbazione dell'edema di Quincke e dei suoi sintomi non allergici, si verificano cambiamenti edematosi nella pelle, così come nelle mucose delle vie respiratorie, dell'intestino e dello stomaco. La spontaneità dell'esacerbazione dell'edema pseudoallergico può essere provocata da fattori quali cambiamenti di temperatura, traumi o esperienze emotive. Nel frattempo, in un terzo dei casi che provocano angioedema, la causa di questa reazione è inspiegabile. In altri casi, la causa della sua comparsa può essere spiegata da allergie a farmaci o alimenti, malattie del sangue e punture di insetti, nonché malattie autoimmuni.
Edema di Quincke: sintomi
Come si può intuire dal nome stesso, l'edema di Quincke è caratterizzato dalla comparsa di un rigonfiamento acuto della pelle (mucose o tessuto sottocutaneo). La sua manifestazione più comune è il gonfiore della pelle del viso, dei piedi e del dorso delle mani. Per quanto riguarda il dolore, di solito è assente.
Nell'area in cui si verifica l'edema, la pelle diventa pallida, mentre essa stessa può cambiare la sua localizzazione in una o nell'altra parte del corpo. Il gonfiore è caratterizzato dalla densità della formazione che, se premuta con un dito, non forma una fossa caratteristica. Nella maggior parte dei casi, l'edema di Quincke è combinato con una malattia come. In questa situazione, sul corpo compaiono macchie viola pruriginose con forme chiaramente definite e possono fondersi tra loro, formando una macchia solida. Quando si parla di orticaria, va notato che sebbene questa malattia sia di per sé spiacevole, non rappresenta un pericolo per la vita. Agisce infatti come un edema, caratteristico degli strati superiori della pelle.
Questa forma della malattia è gonfiore della faringe, laringe O tracheaè estremamente pericoloso e si verifica nel 25% dei casi. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'edema laringeo:
- Difficoltà nella respirazione;
- Ansia;
- La comparsa di una tosse “che abbaia”;
- Raucedine di voce;
- Una caratteristica colorazione bluastra che appare sulla pelle del viso, seguita da pallore;
- Perdita di coscienza (in alcune situazioni).
Durante l'esame della mucosa della gola con questi tipi di angioedema, i sintomi sono caratterizzati da gonfiore che si forma nel palato e nelle arcate palatali e si osserva anche un restringimento del lume della faringe. Con ulteriore diffusione dell'edema (alla trachea e alla laringe), stato successivo l'asfissia diventa, cioè, attacchi di soffocamento che, in assenza di assistenza medica, possono portare alla morte.
Riguardo gonfiore degli organi interni, allora si manifesta nei seguenti stati:
- Forte dolore nella zona addominale;
- Vomito;
- Diarrea;
- Formicolio al palato e alla lingua (se il gonfiore è localizzato nell'intestino o nello stomaco).
In questi casi si possono escludere cambiamenti nella pelle e nelle mucose visibili, il che può complicare significativamente la diagnosi tempestiva della malattia.
È anche impossibile escludere dalla considerazione un tipo di edema di Quincke come gonfiore nella zona delle meningi, anche se è abbastanza raro. Tra i suoi sintomi principali ci sono i seguenti:
- Letargia, letargia;
- Rigidità caratteristica dei muscoli della parte posteriore della testa (in in questo caso inclinando la testa il paziente non riesce a toccare il torace con il mento);
- Nausea;
- Convulsioni (in alcuni casi).
Edema varie localizzazioni presentano i seguenti sintomi comuni:
- Letargia o agitazione;
- Dolori articolari;
- Febbre.
Basato fattori associati E condizioni generali, l'edema di Quincke ha la seguente classificazione:
- Edema acuto (la durata della malattia è fino a 6 settimane);
- Edema cronico (la malattia dura più di 6 settimane);
- Edema acquisito;
- Edema causato da cause ereditarie;
- Gonfiore con orticaria;
- Edema isolato da qualsiasi tipo di condizione.
Diagnosi dell'edema di Quincke
Una componente estremamente importante nella diagnosi della malattia è determinare i fattori che la provocano. Potrebbe trattarsi, ad esempio, di considerare la possibile connessione di questa condizione con l'uso di determinati alimenti, farmaci, ecc. Tale connessione può essere confermata anche prendendo il corrispondente test allergici o quando rilevato nel sangue tipo specifico immunoglobuline.
Parallelamente ai test allergici viene effettuata anche una valutazione. Inoltre, viene prelevato un campione per analizzare vari elementi del sistema del complemento e per l'analisi delle feci per individuare elminti e protozoi. Considerato per la possibile esclusione della malattia natura autoimmune, così come malattie del sangue e intestinali.
Edema di Quincke: eliminazione dei sintomi e trattamento
Il focus della terapia in questo caso è volto a sopprimere le attuali reazioni allergiche. I casi gravi in cui non è possibile alleviare l'orticaria includono iniezioni di desametasone, prednisone e idrocortisone. Inoltre, il medico prescrive:
- Droghe azione antistaminica;
- Preparati enzimatici volti a sopprimere la sensibilità all'azione di un allergene;
- Cibo dietetico azione ipoallergenica ad eccezione di agrumi, cioccolato, caffè, alcol, ecc cibo piccante dalla dieta.
Inoltre viene effettuata anche la terapia, prevedendo la sanificazione di ciascuna delle aree dotate infezione cronica. I batteri contribuiscono al rilascio di istamina in presenza di un allergene nel corpo.
Nel caso del trattamento dell'edema dovuto alla sua genesi ereditaria, il medico determina la terapia ricostituente per il paziente. Con il suo aiuto, la mancanza di inibitori C1 nel corpo viene successivamente corretta.
