Non ha effetto antistaminico. Trattamento delle allergie

Per capire cosa sono gli antistaminici, è necessario capire cosa sono le istamine e come agiscono su di esse.

Le istamine sono sostanze contenute nei cosiddetti “mastociti”. Dopo il contatto con un allergene, l'istamina viene rilasciata dai mastociti per neutralizzare la sostanza provocante. Sono le istamine che influenzano la capacità di penetrazione dei vasi sanguigni e provocano la manifestazione di tutti i sintomi allergici conosciuti (prurito, gonfiore, arrossamento, lacrimazione, vescicole, eruzioni cutanee, ecc.). Esistono tre tipi di recettori che, reagendo a un composto con istamina , hanno effetti diversi:

1. Recettori H1. Se combinati con l'istamina, provocano prurito, spasmi broncopolmonari e aumentano la permeabilità delle pareti vascolari.

2. Recettori H2. Rispondono all'istamina rilassando i muscoli dell'utero, aumentando la secrezione gastrica e aumentando la contrattilità del miocardio.

3. Recettori H3. Sono in grado di inibire la produzione di istamina e impedirne l'ingresso nel sistema nervoso.

Adesso sarà molto più semplice capire cosa sono gli antistaminici e come funzionano esattamente.

Meccanismo di azione

Gli antistaminici sono sostanze che hanno la proprietà di bloccare (inibire) la sensibilità dei recettori all'istamina e di fermare una reazione immunitaria acuta. Diverse sostanze hanno lo scopo di inibire diversi tipi di recettori e, di conseguenza, hanno diverse aree di applicazione:

• Bloccanti H1. Allevia i sintomi dell'allergia;
• Bloccanti H2. Aiuta a ridurre la secrezione gastrica e viene utilizzato nel trattamento delle malattie dello stomaco;
• Bloccanti H3. Utilizzato nel trattamento delle malattie del sistema nervoso centrale.

I medicinali contenenti inibitori dei recettori H1 furono inventati nel 1936 e da allora sono stati costantemente migliorati. Oggi ci sono antistaminici di 1a, 2a e 3a generazione.

Antistaminici di prima generazione

Il vantaggio principale dei farmaci di prima generazione è la capacità di fermare rapidamente la reazione immunitaria. Allo stesso tempo, l'effetto non dura a lungo: circa 4-6 ore.

Lo svantaggio principale è la capacità di penetrare la barriera ematoencefalica. Di conseguenza, si verifica la depressione del sistema nervoso centrale. L'effetto sedativo può variare in gravità e manifestarsi con segni quali: sonnolenza, perdita di attenzione, apatia. È possibile anche l'agitazione psicomotoria.

L'effetto sedativo dei farmaci di prima generazione causa controindicazioni all'uso per le persone le cui attività richiedono cure speciali o comportano un'elevata attività fisica.

Tra gli effetti collaterali:

• debolezza;
• mal di testa;
• nausea;
• cambiamenti nelle feci;
• mucose secche;
• calo della pressione sanguigna;
• debolezza muscolare;
• sonnolenza;
• aritmia.

Quasi ognuno di noi sa cosa sono gli antistaminici di prima generazione. Sono i più accessibili, diffusi e vengono spesso utilizzati per il sollievo di emergenza dai sintomi allergici, per il trattamento di allergie di origine sconosciuta, per alleviare il prurito e ridurre le reazioni cutanee, per la rinite allergica, la chinetosi, l'emicrania e l'asma.

I farmaci di prima generazione creano dipendenza, quindi l’uso a lungo termine è inaccettabile. Il corso del trattamento non può superare i 7-10 giorni.

Nel gruppo di prima generazione: "Suprastin", "Daizolin", "Difenidramina", "Tavegil", "Fenkarol".

Antistaminici di II generazione

I farmaci di seconda generazione sono più avanzati e non hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale. L'effetto antistaminico si manifesta rapidamente e dura 24 ore, ovvero è sufficiente una singola dose al giorno.

Lo svantaggio principale è l’effetto cardiotossico. Gli antistaminici di seconda generazione sono in grado di bloccare i canali del potassio nel muscolo cardiaco. Di conseguenza, interruzioni nel funzionamento del cuore. Questo effetto è potenziato dall’uso concomitante di antidepressivi, macrolidi, farmaci antifungini e succo di pompelmo.

I farmaci di seconda generazione non sono prescritti agli anziani, ai pazienti con malattie cardiache o alle persone con grave disfunzione epatica.

Possibili effetti collaterali:

• mucose secche;
• nausea e vomito;
• ansia;
• depressione;
• disturbi delle feci;
• mal di testa;
• gastrite.

Gli antistaminici di seconda generazione sono utilizzati nel trattamento della rinite allergica, dell'eczema e delle malattie atopiche.

La durata del trattamento può arrivare fino a 12 mesi.

Il gruppo di farmaci di seconda generazione comprende: Loratadina, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin, ecc.

Antistaminici di terza generazione

Cosa sono gli antistaminici di terza generazione? Si tratta di sostanze speciali: prodotti metabolici di farmaci di seconda generazione, i cosiddetti "metaboliti attivi". I metaboliti non presentano gli svantaggi dei farmaci di I e II generazione: vengono eliminati la depressione del sistema nervoso centrale e gli effetti cardiotossici, vengono eliminati gli effetti negativi sul fegato, sui reni e sul tratto gastrointestinale.

I metaboliti attivi sono accettabili per l'uso in un'ampia gamma di pazienti per il trattamento di congiuntivite allergica, rinite, raffreddore da fieno, dermatite atopica, orticaria, eczema, asma.

Gli effetti collaterali sono praticamente ridotti a zero. Tuttavia, occasionalmente è possibile:

• mal di testa;
• dolore muscolare;
• debolezza;
• gastrite;
• nausea;
• aritmia;
• mucose secche.

I farmaci di terza generazione sono accettabili per l'uso su base continuativa.

Controindicazioni per l'assunzione di metaboliti sono la gravidanza, la prima infanzia e l'intolleranza individuale a uno qualsiasi dei componenti.

Il gruppo di metaboliti comprende i seguenti farmaci: Zyrtec, Telfast, Erius.

Medicinali per bambini

L’uso della maggior parte degli antistaminici è controindicato nella prima infanzia. Tuttavia, sono spesso i neonati ad essere suscettibili. Pertanto, solo uno specialista esperto dovrebbe selezionare un medicinale.

Per eliminare rapidamente i sintomi allergici nella prima infanzia, è consentito assumere farmaci di prima generazione. Per eliminare le manifestazioni cutanee è possibile utilizzare pomate e creme antistaminiche.

Durante l'intero corso di assunzione di antistaminici, le condizioni del bambino devono essere attentamente monitorate e se si verificano reazioni avverse è necessario cercare immediatamente aiuto medico!

Solo uno specialista sa in dettaglio cosa sono gli antistaminici e solo un allergologo esperto può scegliere il farmaco e il dosaggio adatti a te. L'automedicazione può portare a conseguenze irreparabili!

Scegliere uno specialista competente

I principali farmaci antiallergici erano e rimangono fino ad oggi gli antistaminici. Questo articolo discuterà quali antistaminici esistono per i bambini, in quali casi vengono utilizzati e, soprattutto, come scegliere il farmaco.

Per capire perché l'ipersensibilità richiede farmaci antiallergici per i bambini, è importante conoscere il meccanismo della reazione allergica.

Alla prima esposizione ad un allergene– una proteina estranea – il sistema immunitario la “conosce” nel corpo e vengono prodotte immunoglobuline – anticorpi. Si depositano sulla cosiddetta membrana. mastociti, aggrappati ad esso da tutti i lati - si verifica la sensibilizzazione.

Quando l'allergene rientra Si formano ancora più immunoglobuline e i mastociti, incapaci di sopportarle, scoppiano. Vengono identificati i mediatori dell'allergia: sostanze biologicamente attive che in un certo modo influenzano organi e tessuti e determinano l'intera reazione di ipersensibilità clinica. Sotto l'influenza di queste sostanze:

• si verifica un aumento della permeabilità della parete vascolare, che provoca gonfiore, eruzione cutanea e prurito;
• i vasi sanguigni si dilatano, provocando un aumento locale (e talvolta generale) della temperatura e del rossore;
• la muscolatura liscia si contrae, provocando lo sviluppo di broncospasmo;
• inizia una reazione infiammatoria attiva, che può diventare cronica e formare il quadro clinico dell'asma bronchiale.

Esistono molti di questi mediatori: leucotrieni, trombossano A2, fattore di necrosi tumorale α, adenosina, chinine, interleuchine, ecc. Ma quello principale è istamina.

Ecco perché è così importante “legare” e bloccare tutta l’istamina rilasciata dai mastociti durante una reazione allergica. I farmaci allergici per bambini e adulti mirano proprio a questo: non sono in grado di alleviare la sensibilizzazione o impedire completamente il rilascio di principi attivi, ma affrontano perfettamente il processo di “intercettazione” dell'istamina.

Caratteristiche dei nomi dei farmaci

Vale la pena notare che c'è denominazione comune internazionale ciascun principio attivo (ad esempio paracetamolo o pantaprazolo), nonché nomi commerciali- sono forniti da aziende produttrici (Panadol, Tsefekon, Calpol nel primo caso, Nolpaza, Controloc, Panum nel secondo).

Lo stesso vale per gli antistaminici: la desloratadina è Erius e l'alestamina, ecc. I medicinali sono disponibili in una varietà di forme e dosaggi ed è difficile capire quale sia il farmaco giusto per un bambino. Questo articolo rappresenta un certo algoritmo per la scelta di un farmaco.

1. Il primo passo è determinare perché è necessario il medicinale e quali sintomi devono essere alleviati.
2. Il secondo è la selezione dei farmaci in base all'età del bambino.
3. E infine, il terzo punto è la scelta della forma di somministrazione del farmaco.

Elenchi di antistaminici per alleviare i sintomi

Di seguito esamineremo i farmaci per i bambini che aiuteranno a far fronte ai sintomi di una particolare malattia.

Per l'orticaria

Sintomi: eruzione cutanea, prurito/bruciore, gonfiore, arrossamento.

Antistaminici di seconda e terza generazione:

• desloratadina;
• loratadina;
• fexofenadina;
• cetirizina;
• levotirizina;
• lopiramina;
• dimetindene;
• denidramina;
• ebastino

II generazione:

• Elisey (sciroppo, compresse);
• Lordestin (compresse);
• Claritin (sciroppo, compresse);
• Tirlor (compresse);
• Clargotil (compresse);
• Kestin (sciroppo, compresse)

III generazione:

Preparazioni locali:

• Allergozan (unguento);
• Fenistil Gel;
• Psilo-balsamo (gel).

Per la dermatite allergica

Sintomi: desquamazione, prurito, secchezza, gonfiore, arrossamento, talvolta erosione.

Non esistono motivi per l’uso routinario dei farmaci. Sono utilizzati solo in terapie complesse o per la correzione di condizioni concomitanti - orticaria o rinocongiuntivite, che interrompono il sonno. A questo proposito sono indicati i farmaci di prima generazione con effetto sedativo:

• cloropiramina;
• difenidramina;
• mebidrolina

Elenco dei farmaci per nome commerciale

• Suprastin (soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, compresse);
• Difenidramina (soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare, compresse);
• Diazolina (compresse, confetti).

Per allergie alimentari

Sintomi: manifestazioni cutanee, prurito, angioedema

I farmaci non sono efficaci per i disturbi gastrointestinali (usati solo in trattamenti complessi), ma possono aiutare con le allergie cutanee dopo aver mangiato un allergene. I farmaci di prima generazione vengono utilizzati:

• cloropiramina;
• difenidramina.

Oltre ai farmaci moderni di ultima generazione:

• cetirizina;
• fexofenadina;
• Levocetirizina.

Elenco dei farmaci per nome commerciale

I generazione:

• soprastina;
• Difenidramina;

III generazione:

• Zirtec;
• Soprastinex.

Per la congiuntivite allergica

Sintomi: dolore o prurito agli occhi, lacrimazione, arrossamento, visione offuscata, gonfiore.

Vengono utilizzati sia i farmaci generali (qualsiasi di ultima generazione) che gli agenti locali:

• levocabastina;
• azelastina.

Elenco dei farmaci per nome commerciale

• Visin Allergy (collirio);
• Histimet (collirio);
• Reactin (collirio);
• Allergodil (collirio).

Per la rinite allergica

Sintomi: congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, rinorrea, prurito, starnuti, gonfiore.

Vengono utilizzati rimedi locali: gocce e spray nasali:

• levocabastina;
• azelastina.

Elenco dei farmaci per nome commerciale

• Avviso Tizin (spray);
• Histimet (spray);
• Reazione (spray);
• Allergodil (spray).

Per la febbre da fieno

Sintomi: una combinazione di sintomi di congiuntivite, rinite e talvolta allergie cutanee e alimentari.

Vengono utilizzati gli stessi farmaci utilizzati per la rinite allergica, nonché farmaci combinati, ad esempio una combinazione di difenidramina e nafazolina (un anticongenante - un vasocostrittore).

Elenco dei farmaci per nome commerciale

• Polinadim (collirio)

Altre malattie

È importante capire che la scelta del farmaco non può basarsi solo sulla lettura delle istruzioni per l'uso

Qualsiasi medicinale dovrebbe essere prescritto esclusivamente da un medico, previa valutazione delle condizioni del paziente, delle caratteristiche individuali del corpo, dell'età, della fissazione degli obiettivi del trattamento e della "soppesazione" dei rischi e dei benefici.

Elenchi di antistaminici per bambini per età

Non c’è dubbio che i farmaci per i bambini siano più complessi che per gli adulti. Tuttavia, la farmacologia moderna offre medicinali per qualsiasi fascia di età, letteralmente dalla nascita alla vecchiaia.

Vale la pena notare che non esistono farmaci separati per bambini e adulti. Molto spesso, le differenze riguardano la forma di somministrazione e la dose. E, naturalmente, alcuni farmaci sono controindicati per i bambini al di sotto di una certa età.

Da 0 a 1 anno

I bambini sotto un anno sono la categoria più “problematica”, poiché le allergie si verificano abbastanza spesso, ma il corpo è ancora debole e non abbastanza maturo per ricevere alte dosi di antistaminici. Tuttavia, oggi ci sono farmaci che possono essere assunti quasi dalla nascita:

• Zyrtec, gocce per somministrazione orale – da 6 mesi;
• Cetrin, gocce per somministrazione orale – da 6 mesi;
• Suprastin, soluzione per somministrazione parenterale - da 1 mese, per motivi di salute in ambito ospedaliero;
• Difenidramina, soluzione per somministrazione parenterale - dalla nascita, per motivi di salute in ambito ospedaliero;
• , compresse e confetti, frantumati in acqua, latte artificiale o alimenti per l'infanzia - da 2 mesi;
• Pipolfen, soluzione per somministrazione parenterale – da 2 mesi;
• , unguento - dalla nascita;
• Fenistil - da 1 mese per il farmaco sotto forma di gel, gocce per somministrazione orale - da 1 mese;
• Psilo-balsamo, gel – adatto ai neonati;
• , gocce negli occhi - da 1 mese.

Da 1 anno a 6 anni

All'età di 1-6 anni, la gamma di farmaci si espande, sebbene molti più farmaci siano controindicati:

• Le compresse di Suprastin devono essere aggiunte in forma frantumata all'acqua o al cibo - a partire dai 3 anni;
• Erius, sciroppo – da 1 anno;
• Claritin, sciroppo – da 2 anni, compresse – da 3 anni;
• Tirlor, compresse – da 2 anni;
• Clargotil, compresse – da 2 anni;
• Zodak, gocce per somministrazione orale – da 1 anno, sciroppo – da 2 anni;
• Cetrin, sciroppo – da 2 anni;
• Suprastinex, gocce per somministrazione orale - 2 litri;
• Azelastine, collirio – da 4 anni.

Dai 6 ai 12 anni

A partire dai 6 anni le compresse non vengono più frantumate nel cibo, ma i bambini possono deglutire da soli. La scelta del farmaco è ancora maggiore:

• Zirtec, compresse - da 6 anni;
• Zodak, compresse – da 6 anni;
• Cetrin, compresse – da 6 anni;
• Suprastinex, compresse – da 6 anni;
• , sciroppo – da 6 anni;
• Tizin, spray nasale – da 6 anni;
• Azelastine, spray nasale – dai 6 anni;
• , spray nasale – da 6 anni.

Dai 12 anni in su

A questa età sono ammessi quasi tutti gli antistaminici. In caso di emergenza, qualsiasi rimedio può essere utilizzato:

• Erius, compresse - da 12 anni;
• Elisey, sciroppo e compresse - da 12 anni;
• Lordestin, compresse - da 12 anni;
• , compresse – da 12 anni;
• Fexadin, compresse - da 12 anni;
• Allegra, compresse - da 12 anni;
• , compresse e sciroppo – da 12 anni;
• Visin Allergy, collirio – dai 12 anni;
• Histimet, spray nasale e collirio - da 12 anni.

Il farmaco Kestin in compresse viene prescritto a partire dai 15 anni.

Antistaminici per bambini: scelta della forma di somministrazione

Come puoi vedere, quasi tutti i farmaci hanno diverse forme di rilascio. Molto spesso, la scelta è determinata dal punto di applicazione, ad es. la zona in cui il farmaco deve essere consegnato.

1. Pillole. Sono facili da usare, agiscono rapidamente, non richiedono condizioni particolari per la somministrazione, è sufficiente una singola dose. Allo stesso tempo, i bambini piccoli non possono ingoiare le compresse da soli, motivo per cui il farmaco deve essere frantumato e mescolato con cibo o bevande. Inoltre, hanno un effetto sistemico, colpendo il fegato e i reni, motivo per cui sono controindicati nelle persone con gravi patologie di questi organi.
2. Gocce. I bambini piccoli possono prenderlo senza nemmeno accorgersene. Hanno meno componenti ausiliari. Come le compresse, hanno un effetto sistemico.
3. Sciroppo. Ha un sapore gradevole, che è un vantaggio per i bambini piccoli. Tuttavia, questo è anche un aspetto negativo, poiché il farmaco contiene aromi e fragranze che possono anche provocare una reazione in un bambino con allergie. Non richiede bere, ha un effetto sistemico.
4. Iniezioni. I vantaggi sono la rapida somministrazione del farmaco nel flusso sanguigno e, di conseguenza, un effetto rapido e affidabile. Ma questo tipo di amministrazione non è praticamente disponibile a casa e non può essere effettuata in modo indipendente.
5. Unguenti, creme, gel. I vantaggi di questa forma farmaceutica sono il suo “spot”, l'azione locale, la facilità di applicazione e la possibilità di essere utilizzata anche dai bambini più piccoli. Tuttavia, i farmaci devono essere utilizzati più volte al giorno. Qual è la differenza tra questi tipi di farmaci? In generale, nell'intensità dell'assorbimento.

Ripetutamente nel testo dell'articolo sono già stati fatti riferimenti a generazioni di farmaci antiallergici. Possiamo dire che i farmaci di nuova generazione sono i migliori antistaminici per i bambini? Per fare tali affermazioni, è necessario studiare non solo l'elenco dei farmaci, ma anche i loro pro e contro.

Elenchi di antistaminici per bambini per generazione

Il primo farmaco che blocca l’istamina fu inventato nel 1936. Da allora, in questa linea non ci sono stati prodotti fondamentalmente nuovi, solo quelli esistenti sono stati migliorati. Oggi esistono tre generazioni di antistaminici (in alcune pubblicazioni viene identificata la 4a generazione, ma ci sono abbastanza fonti che utilizzano la divisione in sole 2 generazioni).

Nonostante i farmaci possano appartenere alla stessa generazione, le regole per il loro utilizzo variano. Il dosaggio di ciascun medicinale e forma di dosaggio è diverso e individuale per determinati gruppi di età.

Per comodità, nella tabella sono combinati la generazione, i nomi dei farmaci, i loro vantaggi e svantaggi, le forme di somministrazione e le dosi di antistaminici per i bambini.

I generazione

Vantaggi

• Buona biodisponibilità;
• Azione rapida e intensa;
• Rapida eliminazione dal corpo;
• I farmaci sono intercambiabili;
• Allevia bene i sintomi dell'allergia respiratoria;
• Sono i farmaci di scelta per le condizioni di emergenza;
• Hanno un effetto sedativo (“più” se è necessario eliminare l'insonnia causata dal prurito);
• Avere qualche effetto antiemetico;
• Hanno un effetto anestetico locale paragonabile in forza alla novocaina;
• Di solito poco costoso.

Screpolatura

• Hanno un effetto sedativo (provocano sonnolenza anche quando la situazione non lo richiede);
• A breve durata d'azione (non più di 5 ore);
• dipendenza;
• Provoca secchezza delle mucose, sete, tremore, tachicardia;
• Allergeni di per sé.

Rappresentanti	Forma di amministrazione	Dosaggio	Foto
Cloropiramina
Soprastina	pillole	3-6 anni, ½ compressa. 2 volte/giorno; 6-14 ½ tab. 3 g/giorno; >14 anni – 1 compressa. 3-4 volte al giorno
	soluzione per somministrazione intramuscolare	1-12 mesi ¼ fiala; 1-6 anni, ½ fiala; 6-14 anni, ½-1 fiala; >14 anni 1-2 fiale
	unguento	strato sottile 2-3 giri/giorno
	pillole	>14 anni, 1 compressa. 3-4 g/giorno
Difenidramina
Difenidramina	pillole	0-12 mesi 2-5 mg; 1-5 anni 5-15 mg; 6-12 anni 15-30 mg; >12 anni 30-50 mg
	soluzione per la gestione dei p/e	IM 50-100 mg Flebo IV 20 mg
Balsamo psilo	gel	strato sottile 3-4 giri/giorno
Mebilidrolina
	pillole	0-24 mesi 50-100 mg; 2-5 anni 50-150 mg; 5-10 anni 100-200 mg; >10 anni 100-300 mg
	confetto	è la stessa
Clemastina
	pillole	6-12 anni, ½-1 compressa 2 volte al giorno; >12 anni 1 compressa 2 volte al giorno
	soluzione per somministrazione intramuscolare	2 iniezioni/die da 0,025 mg per kg di peso corporeo
Prometazina
	soluzione per somministrazione intramuscolare	2 mesi - 16 anni 1 mg per kg di peso corporeo 3-5 giri/giorno

II generazione

Le virtù di una generazione

• Elevata specificità;
• Effetto rapido;
• Azione a lungo termine (è sufficiente una singola dose);
• Sedazione minima;
• Nessuna dipendenza;
• L'uso a lungo termine è possibile.

Svantaggi di una generazione

• Rischio di sviluppare aritmie e altri disturbi cardiaci;
• Sono possibili secchezza delle mucose, nausea e vomito.

Rappresentanti	Forma di amministrazione	Dosaggio	Foto
Loratadina
Claritin	sciroppo	2 mesi - 12 anni - a seconda del peso corporeo e della gravità dell'allergia; >12 anni 1 cucchiaino. sciroppo o 1 compressa 1 g/giorno
	pillole
Tirlor	pillole	2-12 anni ½ compressa 1 g/giorno >12 anni 1 compressa 1 volta al giorno
Clargotile	pillole	2-12 anni<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 anni >30 kg 1 compressa 1 volta al giorno
Dimetinden
Gel Fenistil	gel	2-4 giri/giorno
	gocce per somministrazione orale	1 mese – 12 anni, 2 gocce per kg di peso corporeo; >12 anni 20-40 gocce 3-4 volte al giorno
Azelastina
	spray nasale	6-12 anni 1 dose 2 volte al giorno >12 anni 2 dosi 2 volte al giorno
	lacrime	1 goccia 2 volte al giorno
Levocabastina
Vizin allergia	lacrime	>12 anni 1 goccia 2 volte al giorno
spray nasale	>6 anni 2 dosi 2 volte al giorno
Histimet	lacrime	>12 anni 1 goccia 2 volte al giorno
	spray nasale	>12 anni 2 dosi 2 volte al giorno
	lacrime	>1 mese 1 goccia 2 volte al giorno
	spray nasale	>6 anni 2 dosi 2 volte al giorno
Ebastina
	sciroppo	6-12 anni, 5 ml 1 volta al giorno; 12-15 anni, 10 ml 1 volta al giorno; >15 anni 10-20 ml 1 g/giorno
	pillole	>15 anni 1 compressa 1 volta al giorno

III generazione (nuova generazione)

Le virtù di una generazione

• Nessun effetto sedativo (o minimo);
• Nessuna cardiotossicità;
• Non vi è alcun limite alla durata di assunzione degli antistaminici da parte dei bambini;
• Effetto rapido e duraturo.

Svantaggi di una generazione

• Possibilità di allergia al farmaco
• Alto prezzo.

Rappresentanti	Forma di amministrazione	Dosaggio	Foto
Fexofenadina
pillole	>12 anni 1 compressa 1 volta al giorno
Fexadina	pillole	>12 anni 1 compressa 1 volta al giorno
Allegra	pillole	>12 anni 1 compressa 1 volta al giorno
Cetirizina
Zirtec	gocce per somministrazione orale	6-12 mesi, 5 gocce 1 g/giorno; 1-2 anni, 5 gocce 2 volte al giorno; 2-6 anni, 10 gocce 1 g/giorno; >6 anni 20 gocce 1 g/die
	pillole	>6 anni 1 compressa 1 volta al giorno
Zodak	gocce per somministrazione orale	1-2 g, 5 gocce 2 volte al giorno; 2-12 anni: 10 gocce 1 g/giorno o 5 gocce 2 g/giorno; >12 anni, gocce/die, 1 g/die
	pillole	6-12 anni: 1 compressa 1 volta al giorno oppure ½ compressa 2 volte al giorno; >12 anni 1 compressa 1 volta al giorno
	sciroppo	2-6 anni 1 misura. l. 1 g/giorno; 6-12 anni, 2 misure. l. 1 rublo/giorno o 1 litro misuratore. 2 g/giorno; >12 anni, 2 mesi. l. 1r/giorno;
Cetrin (vedi)	gocce per somministrazione orale	6-12 mesi, 5 gocce 1 g/giorno; 1-6 anni, 5 gocce 2 volte al giorno; >6 anni 10 gocce/die 1 g/die
	pillole	>6 anni 1 compressa 1 volta al giorno oppure ½ compressa 2 volte al giorno
	sciroppo	2-6 anni, 5 ml 1 volta al giorno; >6 anni 10 ml 1 volta al giorno o 5 ml 2 volte al giorno
Levocetirizina
Soprastinex	gocce per somministrazione orale	2-6 anni, 5 gocce 2 volte al giorno; >6 anni 20 gocce 1 g/die
	pillole	>6 anni 1 compressa 1 volta al giorno

Controindicazioni ed effetti collaterali. Overdose

Non esiste un singolo medicinale che non abbia controindicazioni ed effetti collaterali. In un modo o nell'altro, l'uso di farmaci è un intervento estraneo nel corpo che può avere conseguenze indesiderabili.

Controindicazioni

Le controindicazioni per l'uso di ciascun medicinale specifico, ovviamente, differiscono ed è necessario consultare un medico e studiare attentamente le istruzioni per ciascun farmaco. Tuttavia, esistono situazioni comuni in cui l'uso è inaccettabile:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• grave patologia del fegato e dei reni;
• grave patologia di altri organi interni;
• età (singolarmente per ciascun prodotto);
• in alcuni casi - carenza di lattasi.

Effetti collaterali

Molti genitori sono comprensibilmente interessati a quale sia l'effetto degli antistaminici sul bambino? Hanno effetti negativi, ci sono effetti collaterali? In termini di numero di effetti collaterali, i farmaci di prima generazione sono in testa. Tra i possibili:

• sonnolenza, debolezza, diminuzione della concentrazione, mancanza di attenzione;
• ansia, insonnia;
• convulsioni, vertigini, perdita di coscienza;
• visione offuscata;
• dispnea;
• disturbo del deflusso delle urine;
• rigonfiamento;
• shock anafilattico, edema di Quincke o altre reazioni allergiche.

I farmaci di seconda generazione hanno meno effetti indesiderati, ma esistono:

• sensazione di secchezza delle fauci, nausea, vomito;
• dolore addominale;
• aumento dell'affaticamento, aumento dell'eccitabilità;
• tachicardia (estremamente raro);
• reazioni allergiche.

Durante lo sviluppo dei farmaci di terza generazione sono stati condotti numerosi studi controllati con placebo che hanno confermato l’efficacia e la sicurezza dei farmaci. Tuttavia, questi farmaci possono essere dannosi e, in tal caso, perché gli antistaminici di questa generazione sono pericolosi per i bambini? Può sviluppare:

• mal di testa, sonnolenza, vertigini (meno del 10%);
• insonnia, irritabilità, tachicardia, diarrea (meno dell'1%)
• reazioni di ipersensibilità (<0,1%).

Misure precauzionali

La misura principale per prevenire complicazioni non è prescrivere farmaci da soli, ma assumere farmaci solo su raccomandazione di un medico. Inoltre, dovresti considerare:

• se si utilizzano antistaminici a lungo termine per i bambini, è necessario apportare regolarmente aggiustamenti posologici;
• la possibilità di interazioni farmacologiche quando si utilizzano altri farmaci;
• inammissibilità del consumo anche di bevande a basso contenuto alcolico insieme alla terapia antistaminica (rilevante per gli adolescenti);
• la necessità di una stretta aderenza alle raccomandazioni del medico, al dosaggio, alla frequenza di somministrazione.

Overdose

Un sovradosaggio di antistaminici nei bambini può portare a conseguenze spiacevoli. I farmaci di prima generazione, la cui dose è a lungo termine e significativamente superata, possono causare:

• disturbi della coscienza;
• sensazione di irrequietezza, ansia;
• mancanza di coordinamento;
• sindrome convulsiva;
• bocca asciutta;
• arrossamento del viso;
• tachicardia;
• ritenzione urinaria;
• fenomeni febbrili;
• a cui.

Il sovradosaggio di farmaci di seconda generazione comporta:

• mal di testa;
• aumento della sonnolenza;
• aumento della frequenza cardiaca superiore a 100 battiti/min.

Non è stata stabilita la dose massima tollerata degli antistaminici di terza generazione, sebbene siano stati condotti studi in cui volontari sani hanno assunto dosi elevate dei farmaci per un lungo periodo di tempo. Tra gli effetti che hanno sviluppato:

• bocca asciutta;
• vertigini;
• debolezza, sonnolenza.

È importante ricordare: se gli antistaminici non aiutano un bambino, in nessun caso dovresti aumentare la dose da solo. È necessario chiarire la diagnosi e adattare il trattamento contattando il medico (ad esempio, se tratti la diatesi o il calore pungente con antistaminici, ovviamente non ci sarà alcun effetto).

Pertanto, gli antistaminici rappresentano il trattamento di prima linea per le allergie nei bambini. Le recensioni sul loro utilizzo sono sia positive che negative. Alcuni genitori parlano dell'eccezionale efficacia di alcuni farmaci, mentre altri parlano dell'assoluta inutilità degli stessi farmaci.

Il ruolo in questa situazione è giocato dalle caratteristiche individuali del corpo del bambino, dal tipo e dalla gravità della malattia, dalla durata del trattamento e da molti altri fattori. Gli antistaminici per i bambini oggi sono un'enorme branca della farmacologia ed è possibile scegliere esattamente il farmaco adatto a un particolare bambino in ogni situazione specifica.

Gli antistaminici di quarta generazione sono gli ultimi strumenti volti a migliorare l'efficacia della lotta contro le allergie. La loro caratteristica distintiva è la durata dell'effetto terapeutico e il minimo di effetti collaterali.

L'istamina è una sostanza organica complessa che fa parte di molti tessuti e cellule. Si trova in mastociti speciali: gli istiociti. Questa è la cosiddetta istamina passiva.

In condizioni speciali, l'istamina passiva si trasforma in uno stato attivo. Rilasciato nel sangue, si diffonde in tutto il corpo e ha un effetto negativo su di esso. Questa transizione avviene sotto l'influenza di:

• lesioni traumatiche;
• fatica;
• malattie infettive;
• effetti dei farmaci;
• neoplasie maligne e benigne;
• malattie croniche;
• prelievo di organi o loro parti.

L'istamina attiva può entrare nel corpo sia con il cibo che con l'acqua. Molto spesso ciò accade quando si mangiano alimenti di origine animale non freschi.

Come reagisce il corpo alla comparsa dell'istamina libera?

La transizione dell'istamina dallo stato legato a quello libero crea un effetto virale.

Per questo motivo i sintomi dell’influenza e dell’allergia sono spesso simili. In questo caso, nel corpo si verificano i seguenti processi:

1. Spasmi muscolari lisci. Molto spesso si verificano nei bronchi e nell'intestino.
2. Scarica di adrenalina. Ciò comporta un aumento della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca.
3. Aumento della produzione di enzimi digestivi e muco nei bronchi e nella cavità nasale.
4. Costrizione dei grandi vasi sanguigni e dilatazione dei piccoli vasi sanguigni. Ciò provoca gonfiore della mucosa, arrossamento della pelle, comparsa di eruzioni cutanee e una forte diminuzione della pressione.
5. Lo sviluppo di shock anafilattico, che è accompagnato da convulsioni, perdita di coscienza, vomito e un forte calo di pressione.

Antistaminici e loro effetti

Il modo più efficace per combattere l'istamina sono farmaci speciali che riducono il livello di questa sostanza nel suo stato attivo libero.

Da quando sono stati sviluppati i primi farmaci per combattere le allergie, sono state rilasciate quattro generazioni di antistaminici. In connessione con lo sviluppo della chimica, della biologia e della farmacologia, questi farmaci sono stati migliorati, il loro effetto è stato intensificato e le controindicazioni e le conseguenze indesiderabili sono diminuite.

Rappresentanti di antistaminici di tutte le generazioni

Per valutare l’ultima generazione di farmaci, l’elenco dovrebbe iniziare con i farmaci degli sviluppi precedenti.

1. Prima generazione: Difenidramina, Diazolina, Mebidrolina, Prometazina, Cloropiramina, Tavegil, Difenidramina, Suprastin, Peritolo, Pipolfen, Fenkarol. Tutti questi farmaci hanno un forte effetto sedativo e persino ipnotico. Il meccanismo principale della loro azione è il blocco dei recettori H1. La loro durata d'azione varia dalle 4 alle 5 ore. L'effetto antiallergico di questi farmaci può essere definito buono. Tuttavia, hanno un impatto eccessivo su tutto il corpo. Gli effetti collaterali di tali farmaci sono: pupille dilatate, secchezza delle fauci, visione offuscata, sonnolenza costante, debolezza.
2. Seconda generazione: Doxylamine, Hifenadine, Clemastine, Cyproheptadine, Claritin, Zodak, Fenistil, Gistalong, Semprex. In questa fase dello sviluppo farmaceutico apparvero farmaci che non avevano un effetto sedativo. Inoltre, non contengono più gli stessi effetti collaterali. Non hanno un effetto inibitorio sulla psiche e inoltre non causano sonnolenza. Sono presi non solo per manifestazioni allergiche del sistema respiratorio, ma anche per reazioni cutanee, ad esempio l'orticaria. Lo svantaggio di questi farmaci era l’effetto cardiotossico dei loro ingredienti.
3. Terza generazione: Acrivastina, Astemizolo, Dimetindene. Questi farmaci hanno migliorate capacità antistaminiche e un piccolo numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Sulla base della totalità di tutte le loro proprietà, non sono meno efficaci dei farmaci di quarta generazione.
4. Quarta generazione: Cetirizina, Desloratadina, Fenspiride, Fexofenadina, Loratadina, Azelastina, Xyzal, Ebastina. Gli antistaminici di quarta generazione sono in grado di bloccare i recettori dell'istamina H1 e H2. Ciò riduce le reazioni del corpo al mediatore istamina. Di conseguenza, la reazione allergica si indebolisce o non appare affatto. Anche la probabilità di broncospasmi è ridotta.

Il meglio dell'ultima generazione

I migliori antistaminici di 4a generazione sono caratterizzati da un effetto terapeutico di lunga durata e da un basso numero di effetti collaterali. Non sopprimono la psiche e non distruggono il cuore.

1. La fexofenadina è molto popolare. È caratterizzato da versatilità d'azione, grazie alla quale può essere utilizzato per tutti i tipi di allergie. Tuttavia, è vietato l'uso ai bambini di età inferiore a 6 anni.
2. La cetirizina è più adatta per il trattamento delle allergie che si manifestano sulla pelle. È particolarmente indicato per l'orticaria. L'effetto della cetirizina appare 2 ore dopo la somministrazione, ma l'effetto terapeutico dura tutto il giorno. Quindi per attacchi allergici moderati può essere assunto una volta al giorno. Il farmaco è spesso raccomandato per il trattamento delle allergie infantili. L'uso a lungo termine di Cetirizina nei bambini affetti da sindrome atopica precoce riduce significativamente l'ulteriore sviluppo negativo di malattie di origine allergica.
3. La loratadina ha un effetto terapeutico particolarmente significativo. Questo farmaco di quarta generazione può essere giustamente in cima alla lista dei leader.
4. Xyzal blocca efficacemente il rilascio di mediatori dell'infiammazione, il che consente di eliminare a lungo le reazioni allergiche. È meglio usarlo per l'asma bronchiale e le allergie stagionali ai pollini.
5. La desloratadina può essere considerata uno degli antistaminici più popolari, destinato a tutte le fasce d'età. Allo stesso tempo, è giustamente considerato uno dei più sicuri, quasi senza controindicazioni o effetti indesiderati. Tuttavia, è caratterizzato da almeno un effetto piccolo, ma pur sempre sedativo. Tuttavia, questo effetto è così piccolo che praticamente non influisce sulla velocità di reazione di una persona e sull’attività del cuore.
6. La desloratadina viene spesso prescritta a pazienti con allergie ai pollini. Può essere utilizzato sia stagionalmente, cioè durante il periodo di massimo rischio, sia durante altri periodi. Questo farmaco può essere utilizzato con successo nel trattamento della congiuntivite e della rinite allergica.
7. Il farmaco Levocetirizina, noto anche con i nomi Suprastinex e Cesera, è considerato un ottimo rimedio contro le allergie ai pollini. Inoltre, questi farmaci possono essere utilizzati per la congiuntivite e la rinite allergica.

Pertanto, gli antistaminici di quarta generazione possono essere utilizzati durante la guida e durante lo svolgimento di altre attività che richiedono una buona risposta. Di solito non interagiscono con altri farmaci, compresi gli antibiotici. Ciò consente loro di essere assunti nel trattamento delle malattie infiammatorie.

Poiché questi farmaci non influenzano il comportamento o i processi mentali e non hanno effetti dannosi sull’attività cardiaca, sono generalmente ben tollerati dai pazienti.

Inoltre, di solito non interagiscono in sinergia con altri farmaci.

Attualmente nella letteratura specializzata le opinioni divergono riguardo a quali farmaci antiallergici debbano essere classificati di seconda e terza generazione. A questo proposito, l'elenco degli antistaminici di 2a generazione avrà le sue caratteristiche a seconda del punto di vista a cui aderiscono i farmacisti moderni.

Con quali criteri gli antistaminici vengono classificati nel secondo gruppo?

Secondo il primo punto di vista i farmaci di seconda generazione sono tutti quei farmaci antiallergici che non hanno effetto sedativo perché non penetrano nel cervello attraverso la barriera ematoencefalica.

Il secondo e più comune punto di vista è che la seconda generazione di antistaminici dovrebbe includere solo quelli che, sebbene non influenzino il sistema nervoso, sono in grado di provocare cambiamenti nel muscolo cardiaco. I farmaci che non influenzano il cuore e il sistema nervoso sono classificati come antistaminici di terza generazione.

Secondo il terzo punto di vista, alla seconda generazione appartiene solo un farmaco con proprietà antistaminiche: il ketotifene, poiché ha un effetto stabilizzante la membrana. E tutti quei farmaci che stabilizzano la membrana dei mastociti, ma non provocano un effetto sedativo, costituiscono la terza generazione di antistaminici.

Perché gli antistaminici hanno preso questo nome?

L'istamina è una sostanza essenziale che si trova prevalentemente nei mastociti del tessuto connettivo e nei basofili nel sangue. Rilasciato da queste cellule sotto l'influenza di vari fattori, si lega ai recettori H 1 e H 2:

• I recettori H1, quando interagiscono con l'istamina, causano broncospasmo, contrazione della muscolatura liscia, dilatano i capillari e aumentano la loro permeabilità.
• I recettori H 2 stimolano un aumento dell'acidità nello stomaco e influenzano la frequenza cardiaca.

Indirettamente, l'istamina può causare un forte prurito stimolando il rilascio di catecolamine dalle cellule surrenali, aumentando la secrezione delle ghiandole salivari e lacrimali e accelerando la motilità intestinale.

Gli antistaminici si legano ai recettori H1 e H2 e bloccano l'azione dell'istamina.

Elenco dei farmaci del secondo gruppo

Secondo la classificazione più comune degli antistaminici, la seconda generazione comprende:

• dimetindene,
• loratadina,
• ebastina,
• ciproeptadina,
• azelastina,
• acrivastina.

Tutti questi farmaci non penetrano nel cervello e quindi non provocano sedazione. Tuttavia, il possibile sviluppo di cardiotossicità limita l’uso di questo gruppo di farmaci nelle persone anziane e in coloro che soffrono di malattie cardiache.

Il danno miocardico aumenta durante il trattamento con antistaminici di seconda generazione se assunti contemporaneamente ad antifungini e alcuni antibiotici, ad esempio claritromicina, eritromicina, itraconazolo e ketoconazolo. Dovresti anche evitare di bere succo di pompelmo e antidepressivi.

Dimetindene (fenistil)

Disponibile sotto forma di gocce, gel e capsule per somministrazione orale. È uno dei pochi farmaci che possono essere utilizzati nei bambini del primo anno di vita, ad eccezione del periodo neonatale.

Fenistil è ben assorbito per via orale e ha un pronunciato effetto antiallergico, che dura dopo 1 dose per circa 6-11 ore.

Il farmaco è efficace contro prurito cutaneo, eczema, allergie a farmaci e alimenti, punture di insetti, dermatosi pruriginose e diatesi essudativa-catarrale nei bambini. Il suo altro scopo è alleviare i problemi domestici lievi e le scottature solari.

Caratteristiche dell'applicazione. È uno dei pochi farmaci di seconda generazione che attraversa la barriera emato-encefalica, quindi potrebbe rallentare i tempi di reazione durante la guida. A questo proposito, dovrebbe essere prescritto con estrema cautela ai conducenti, soprattutto non durante lavori che richiedono una reazione rapida.

Quando si applica il gel sulla pelle, è necessario proteggere quest'area dall'esposizione alla luce solare diretta.

Il dimetindene è controindicato durante il primo trimestre di gravidanza e nel periodo neonatale. Viene usato con cautela nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, con adenoma prostatico e glaucoma ad angolo chiuso.

Loratadina (claritin, lomilan, lotharen)

Come altri farmaci di questo gruppo, tratta efficacemente tutti i tipi di malattie allergiche, in particolare rinite allergica, congiuntivite, nasofaringite, angioedema, orticaria, prurito endogeno. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e sciroppo per somministrazione orale e fa anche parte di gel e unguenti antiallergici multicomponente per il trattamento locale.

Efficace per reazioni pseudoallergiche, raffreddore da fieno, orticaria, dermatosi pruriginose. Come adiuvante è prescritto per l'asma bronchiale.

Caratteristiche dell'applicazione. Può causare sedazione negli anziani; sconsigliato durante la gravidanza e l'allattamento. Molti farmaci riducono l'efficacia della loratadina o ne aumentano gli effetti collaterali, quindi assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare a prenderlo.

Ebastina (kestin)

Appartiene anche al gruppo degli antistaminici di seconda generazione. La sua caratteristica distintiva è l'assenza di interazione con l'etanolo, quindi non è controindicato quando si usano farmaci contenenti alcol. L'uso concomitante con ketoconazolo aumenta l'effetto tossico sul cuore, che può portare a conseguenze fatali.

L'ebastina è prescritta per la rinite allergica, l'orticaria e altre malattie accompagnate da un eccessivo rilascio di istamina.

Ciproeptadina (peritolo)

Questo farmaco per il trattamento delle reazioni allergiche può essere prescritto ai bambini dai 6 mesi. Come altri farmaci di questo gruppo, la ciproeptadina ha un effetto forte e duraturo, eliminando i sintomi dell'allergia. Una caratteristica distintiva del peritolo è il sollievo dall'emicrania, un effetto calmante e una riduzione dell'eccessiva secrezione di somatotropina nell'acromegalia. La ciproeptadina è prescritta per tossicoderma, neurodermite, nella complessa terapia della pancreatite cronica, malattia da siero.

Azelastina (allergodil)

Questo farmaco affronta bene tipi di allergie come la rinite allergica e la congiuntivite. Disponibile sotto forma di spray nasale e collirio. In pediatria è prescritto ai bambini a partire dai 4 anni di età (collirio) e dai 6 anni di età (spray). La durata del trattamento con azelastina, su indicazione del medico, può durare fino a 6 mesi.

Dalla mucosa nasale, il farmaco è ben assorbito nel flusso sanguigno generale e ha un effetto sistemico sul corpo.

Acrivastina (Semprex)

Il farmaco penetra debolmente nella barriera ematoencefalica, quindi non ha un effetto sedativo, tuttavia i conducenti di veicoli e coloro il cui lavoro richiede azioni rapide e precise dovrebbero astenersi dal prenderlo.

L'acrivastina differisce dagli altri rappresentanti di questo gruppo in quanto inizia ad agire entro i primi 30 minuti e l'effetto massimo sulla pelle si osserva entro 1,5 ore dalla somministrazione.

Farmaci del secondo gruppo, sui quali vi è controversia negli ambienti scientifici

Mebidrolina (diazolina)

La maggior parte degli esperti classifica la Diazolin come la prima generazione di antistaminici, mentre altri, a causa del suo effetto sedativo minimamente pronunciato, classificano questo farmaco come una seconda generazione. Comunque sia, la diazolina è ampiamente utilizzata non solo negli adulti, ma anche nella pratica pediatrica, essendo considerata uno dei farmaci più economici e accessibili.

Desloratadina (Eden, Erius)

Viene spesso classificato come antistaminico di terza generazione perché è un metabolita attivo della loratadina.

Cetirizina (Zodak, Cetrin, Parlazina)

La maggior parte dei ricercatori classifica questo medicinale come una seconda generazione di antistaminici, anche se alcuni lo classificano con sicurezza come una terza perché è un metabolita attivo dell'idrossizina.

Zodak è ben tollerato e raramente causa effetti collaterali. Disponibile sotto forma di gocce, compresse e sciroppo per somministrazione orale. Con una singola dose del farmaco, ha un effetto terapeutico per tutto il giorno, quindi può essere assunto solo una volta al giorno.

La cetirizina allevia i sintomi allergici, non provoca sedazione e previene lo sviluppo di spasmi della muscolatura liscia e gonfiore dei tessuti circostanti. Efficace contro raffreddore da fieno, congiuntivite allergica, orticaria, eczema e allevia bene il prurito.

Caratteristiche dell'applicazione. Se il farmaco viene prescritto in dosi elevate, è necessario astenersi dalla guida di veicoli e da lavori che richiedono reazioni rapide. Se usata insieme all'alcol, la cetirizina può potenziarne gli effetti negativi.

La durata del trattamento con questo farmaco può variare da 1 a 6 settimane.

Fexofenadina (Telfast)

La maggior parte dei ricercatori lo considera anche una terza generazione di antistaminici, perché è un metabolita attivo della terfenadina. Può essere utilizzato da coloro le cui attività comportano la guida, nonché da coloro che soffrono di malattie cardiache.

Espandendo il lume dei piccoli vasi, viene facilitato il flusso sanguigno attraverso di essi, il che, a sua volta, porta ad un miglioramento significativo della microcircolazione e dell'apporto di sangue ai tessuti periferici con ossigeno e sostanze nutritive. È espandendo il lume dei piccoli vasi che la Cinnarizina migliora l'afflusso di sangue al cervello, ai reni e agli arti. Il farmaco riduce anche la viscosità del sangue e aumenta l'elasticità delle membrane dei globuli rossi, il che aiuta anche a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti periferici attraverso i quali passano numerosi piccoli vasi.

L'effetto del rilassamento dei vasi sanguigni che si verifica sotto l'influenza della cinnarizina non viene eliminato dalle sostanze biologicamente attive che di solito hanno un pronunciato effetto vasocostrittore, come l'adrenalina, la norepinefrina, la dopamina, l'angiotensina e la vasopressina.

Inoltre, la Cinnarizina possiede una moderata attività antistaminica, grazie alla quale riduce l'eccitabilità dell'apparato vestibolare e il tono del sistema nervoso simpatico. Il farmaco aumenta anche la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno (ipossia).

Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che la Cinnarizina migliora la circolazione sanguigna cerebrale e periferica, riduce l'eccitabilità dell'apparato vestibolare e aumenta la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno. Ecco perché la Cinnarizina è efficace nel trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare, dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali, dei cambiamenti focali post-ictus, nonché nel miglioramento della circolazione periferica in varie malattie, tra cui endoarterite, sindrome di Raynaud, angiopatia diabetica, cardiopatia ischemica, ecc.

Cinnarizina - indicazioni per l'uso

2. Disturbi cerebrovascolari:

• Disturbi focali post-ictus;
• Aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• Il periodo di riabilitazione dopo una lesione cerebrale traumatica;
• Encefalopatia;
• Demenza vascolare senile (demenza).

4. Prevenzione della cinetosi (mal di mare e di aria).

5. Prevenzione degli attacchi di emicrania.

6. Disturbi circolatori periferici (prevenzione e trattamento):

• Claudicatio "intermittente";
• malattia di Raynaud;
• Angiopatia diabetica;
• Ulcere trofiche o varicose;
• Endarterite obliterante;
• Tromboangioite obliterante;
• Aortoarterite aspecifica;
• Sindrome di Leriche;
• Parestesia (sensazione di formicolio, formicolio, intorpidimento, ecc.);
• Crampi notturni alle braccia e alle gambe;
• Freddezza delle estremità;
• Acrocianosi.

Effetto terapeutico, indicazioni per l'uso - video

Cinnarizina - istruzioni per l'uso

Come usare?

Controindicazioni

Ipersensibilità, gravidanza, periodo di allattamento, età fino a due anni.

Overdose

Sintomi: mal di testa, ipersonnia, battito cardiaco accelerato. Con un peso corporeo inferiore a 30 kg, se consumato in una quantità superiore a 0,01 g, sono possibili disturbi nel funzionamento del sistema extrapiramidale e tachicardia.
Trattamento: Gli antidoti sono sconosciuti. Provocazione del vomito con sciroppo di radice emetica (l'uso di preparati di radice emetica è necessario anche in caso di vomito spontaneo); lavanda gastrica, consumo di carbone attivo e grandi volumi di acqua; trattamento sintomatico e riparativo. La dialisi è inefficace.

Istruzioni e precauzioni speciali

L'uso del farmaco deve essere sospeso almeno 8 giorni prima del test allergologico cutaneo. L'uso della loratadina nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento è consentito solo se l'effetto positivo atteso per la madre supera il possibile rischio per il bambino. Dovresti fare attenzione all'uso concomitante di inibitori degli enzimi epatici (guanidina, Prozac), perché non sono necessari studi clinici che confermino l'ammissibilità di tali combinazioni.
È necessario prestare attenzione durante la guida o quando si eseguono lavori che richiedono un'elevata concentrazione.

Interazioni farmacologiche

Gli inibitori del sistema della monoossigenasi dipendente dal citocromo P450 aumentano i livelli plasmatici di loratadina e descarboetossiloratadina. La loratadina riduce la concentrazione di eritromicina nel sangue (del 14-16%). Data la probabilità di sviluppare un effetto sedativo dose-dipendente, è necessario prestare cautela quando si usa il farmaco in concomitanza con altri antiallergici, barbiturici, benzodiazepine, agonisti dei recettori degli oppiacei, farmaci antipsicotici, antidepressivi, tranquillanti, sedativi e ipnotici, nonché quando si beve alcol. .

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo asciutto, al riparo dalla luce solare diretta, ad una temperatura di 15-25 gradi. La data di scadenza è indicata sulla confezione. Il farmaco viene venduto senza prescrizione medica.

Quando si sceglie tra tutti i farmaci destinati a combattere le allergie, è meglio optare per i farmaci monocomponente, che includono un unico antistaminico. Gli antistaminici sono veramente efficaci nel combattere le reazioni allergiche di qualsiasi origine.
Perché i prodotti monocomponenti di questa categoria vengono utilizzati più spesso dagli specialisti?
Questo fatto è molto semplice da spiegare: il fatto è che questi farmaci sono molto più facili da tollerare per i pazienti, poiché causano determinati effetti collaterali solo in casi molto rari.

L'effetto collaterale più comune che può verificarsi con l'uso di questi farmaci è la sonnolenza. Se questo effetto si è sviluppato, il paziente deve temporaneamente astenersi dal lavorare con meccanismi pericolosi e dal guidare un'auto. Anche se il paziente non avverte sonnolenza, questo tipo di farmaci rallenta comunque la sua reazione. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che l'uso di questo tipo di farmaci insieme a sedativi o bevande alcoliche non farà altro che potenziare l'effetto dei primi.

La forza della sonnolenza durante un ciclo di terapia con l'uno o l'altro antistaminico è determinata sia dal farmaco utilizzato che dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Tra questi farmaci, che hanno meno probabilità di altri di causare questo effetto collaterale e possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica, si possono considerare: clemastina, COSÌ clorfenamina maleato, feniramina maleato, E bromfeniramina maleato. Ma farmaci come doxilamina succinato E difenidramina cloridrato al contrario, molto spesso provocano lo sviluppo di questo effetto collaterale.

Quando si usano alcuni antistaminici possono manifestarsi altri effetti collaterali, come secchezza della gola, del naso e della bocca. Ci sono anche casi in cui le persone sviluppano vertigini, emicranie e nausea. Altri sperimentano visione offuscata, perdita di coordinazione, bassa pressione sanguigna, diminuzione dell’appetito e mal di stomaco. Quando si utilizzano questi farmaci da parte di persone anziane che soffrono di prostata ipertrofica, è possibile che si sviluppi difficoltà a urinare. A volte questi farmaci causano anche ansia, nervosismo e insonnia. A proposito, l'insonnia si sviluppa molto spesso nei bambini.

Quando si sceglie l'uno o l'altro antistaminico nella lotta contro le patologie allergiche, utilizzare prima la dose minima e assicurarsi che sia normalmente tollerato dal proprio corpo. Informazioni affidabili sulle controindicazioni, nonché istruzioni speciali per l'uso di un particolare antistaminico, aiuteranno anche a prevenire lo sviluppo di alcuni effetti collaterali. In questo caso è importante non discostarsi dai dosaggi prescritti, poiché alcune reazioni avverse durante l'uso di questo tipo di farmaci possono svilupparsi anche a seguito di un sovradosaggio.

La congiuntivite allergica si fa sentire soprattutto spesso in primavera. La persona sembra essere completamente sana, eppure i suoi occhi sono costantemente lacrimanti, gonfi e pruriginosi.
Qual è il problema?
Molto probabilmente, congiuntivite allergica sul viso. Avendo sentito una diagnosi del genere, la prima cosa che mi viene in mente sono gli antistaminici. In effetti, sono proprio questi farmaci che vengono utilizzati nella lotta contro questa malattia.

Cosa succede agli occhi con congiuntivite allergica?
Verso la fine della primavera, le persone possono osservare le foglie che iniziano a sbocciare sugli alberi, la lanugine che vola continuamente e i fiori che sbocciano. Di conseguenza, le persone soggette a reazioni allergiche iniziano ad avere gli occhi rossi e gonfi. Inoltre, questi sintomi sono accompagnati anche da bruciore e prurito. A volte le persone iniziano ad avere paura della luce del giorno. In generale, la congiuntivite allergica si manifesta in modo diverso in tutte le persone. Va anche notato che questa patologia può essere causata da una reazione non solo alla lanugine o al polline, ma anche ai peli di animali, alla polvere, ai profumi, ai prodotti chimici domestici e così via.

È possibile sbarazzarsi di questa malattia senza l'aiuto di farmaci?
In realtà, è impossibile ignorare questa patologia, poiché è caratterizzata da sintomi che peggiorano significativamente non solo l'umore, ma anche l'aspetto del paziente, modificando significativamente lo stile di vita abituale. Va anche notato che questa patologia “si impadronisce” di entrambi gli occhi contemporaneamente.

In quali casi è impossibile fare a meno dell'aiuto degli antistaminici?
Prima di tutto, vale la pena notare che nella lotta contro questa malattia vengono utilizzati antistaminici sotto forma di colliri. Il loro uso è estremamente necessario nei casi in cui lo sviluppo della congiuntivite allergica è già iniziato. I colliri antistaminici aiutano in primo luogo a prevenire il rilascio di istamina. Di conseguenza, l’istamina non è in grado di penetrare nello spazio tra le cellule e, quindi, iniziare i suoi effetti distruttivi.

In linea di principio, si consiglia di utilizzare questo tipo di medicinale non tanto per il trattamento quanto per la prevenzione della congiuntivite allergica. Ciò è spiegato dal fatto che il loro uso a scopo preventivo fornisce un effetto terapeutico più forte. Attiriamo l'attenzione dei lettori sul fatto che gli antistaminici sotto forma di colliri nella lotta contro la congiuntivite allergica non dovrebbero in nessun caso essere utilizzati dai pazienti che indossano lenti. Se il loro utilizzo in questi casi è veramente necessario, si consiglia di indossare le lenti circa quindici minuti dopo l'instillazione.

Come si previene la congiuntivite allergica?
Per prevenire lo sviluppo di questa patologia allergica, si consiglia di utilizzare speciali agenti antiallergici sotto forma di colliri. D'accordo, è meglio usare questi farmaci e non sentire i sintomi di questa malattia piuttosto che sperimentare tutti i segni di congiuntivite allergica e combatterli con altri farmaci più gravi.

Gli antistaminici sono considerati farmaci usati per trattare alcune patologie o reazioni allergiche. Questi farmaci appartengono alla categoria dei farmaci più comunemente usati tra tutti i farmaci istaminergici. Se parliamo del loro utilizzo durante la gravidanza, in questo caso vale immediatamente la pena attirare l'attenzione di tutte le future mamme sul fatto che il loro utilizzo è possibile solo dopo aver consultato un allergologo e anche sotto la sua stretta supervisione. Sfortunatamente, tutti i farmaci di questo gruppo sono severamente vietati nel primo trimestre di gravidanza. A partire dal secondo trimestre si possono utilizzare solo se proprio non si può fare a meno del loro aiuto. Notiamo subito che nell'elenco degli antistaminici non esiste un solo farmaco che possa essere definito con sicurezza completamente sicuro.

In questo momento, le donne incinte riceveranno informazioni su alcuni antistaminici e sui loro effetti sulla gravidanza. Cominciamo con la difenidramina. Questo farmaco è strettamente controindicato per l'uso durante la gravidanza, poiché tende a causare parto prematuro. Lo stesso vale per betadrina. Se parliamo di diprazina, quindi può essere prescritto durante la gravidanza solo in casi di emergenza. Non si sa ancora come esattamente questo antistaminico influenzi il corso della gravidanza. La soprastina può essere utilizzata solo nel secondo trimestre di gravidanza e solo su prescrizione medica.

Per quanto riguarda Tavegil, è severamente vietato utilizzarlo solo nel primo trimestre di gravidanza. Nel corso di studi clinici sugli animali, gli scienziati hanno potuto stabilire che l'uso di questo farmaco nel secondo e terzo trimestre può causare lo sviluppo di alcuni difetti congeniti. Ciproeptadina E bicarfen In nessun caso deve essere utilizzato durante la gravidanza. Flonidan può essere prescritto ad una futura mamma solo in casi estremamente gravi. Ma per quanto riguarda Zyrtec, questo farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza, ma solo in dosaggi rigorosamente specificati, poiché solo in questo caso non tende ad avere un effetto teratogeno. La feniramina può essere prescritta solo a una donna incinta a partire dal secondo trimestre di gravidanza.

Ditek viene prodotto sotto forma di aerosol, nonostante ciò questo farmaco non è sicuro per tutte le donne incinte, nonostante numerosi studi clinici non siano riusciti a stabilire il suo effetto diretto sulla crescita e sullo sviluppo del feto. È altamente indesiderabile usare antistaminici come ketotifene, istaglobulina, zafirlukast, cromoglicato sodico e alcuni altri.

Sulla base di quanto sopra, possiamo concludere che quasi tutti gli antistaminici sono pericolosi non solo per una donna incinta, ma anche per il feto. Ecco perché non vale la pena correre rischi inutili. L'uso di qualsiasi prodotto farmaceutico deve essere concordato con uno specialista.