Segni di glaucoma e cataratta: somiglianze e differenze. Trattamento simultaneo della cataratta e del glaucoma Le malattie dell'occhio del glaucoma della cataratta causano il trattamento

Il glaucoma è una malattia piuttosto pericolosa, ecco perché è così importante conoscere e individuare tempestivamente i primi segni di questa patologia. Tuttavia, molto spesso l'ipertensione intraoculare passa inosservata, il che può successivamente causare varie complicazioni. Poiché i pazienti di età superiore ai 60 anni sono più suscettibili al glaucoma, è necessario prestare particolare attenzione a questa categoria.

Primi segni di glaucoma

Non sempre il paziente è in grado di notare piccoli segni dell'insorgenza del glaucoma. Tuttavia, ogni paziente di età superiore ai 60 anni deve prestare attenzione a sintomi come la visione offuscata. Può verificarsi dopo un intenso lavoro a lungo termine, una posizione insolita del corpo sottosopra o una permanenza in una stanza buia. Se in tali situazioni il paziente avverte una visione offuscata, dovrebbe visitare un oculista il prima possibile. In alcuni casi, ad esempio, quando si inclina la testa o dopo l'attività fisica, il glaucoma provoca sensazioni dolorose nella zona degli occhi, nella parte temporale e nella testa. Anche questo è un sintomo allarmante.

Un altro sintomo precoce dell'ipertensione intraoculare è la comparsa dei cosiddetti cerchi arcobaleno quando si guardano fonti luminose puntiformi (torcia elettrica, luna, ecc.). a volte nelle fasi iniziali del glaucoma si osserva una diminuzione generale della vista, che richiede una frequente sostituzione dei dispositivi ottici, nonché una diminuzione isolata della visione crepuscolare.

È importante prestare attenzione a tutti questi sintomi per le persone che hanno una predisposizione al glaucoma o una storia familiare. È questa categoria di pazienti che dovrebbe visitare regolarmente l'oculista e monitorare anche la pressione intraoculare.

Segni di glaucoma nelle fasi successive

A differenza dei segni iniziali del glaucoma, che possono essere difficili da notare, quando il processo è avanzato, la maggior parte dei sintomi diventa evidente.

In quest'ultimo caso si verifica un'evidente ipertensione intraoculare, una diminuzione dell'acuità visiva e all'esame si possono rilevare cambiamenti nel fondo.

Un aumento della pressione intraoculare si manifesta con una sensazione di pesantezza, disagio e tensione nel bulbo oculare. Spesso accompagnato da mal di testa e dolore agli occhi, il cui grado dipende dalla gravità dell'ipertensione. In un attacco acuto di glaucoma si osservano nausea e talvolta vomito e anche le condizioni generali ne soffrono. Poiché il glaucoma di solito colpisce entrambi i bulbi oculari, il dolore si manifesta su entrambi i lati e la sua gravità è determinata anche dal livello di pressione intraoculare. Con un processo avanzato, può svilupparsi una diminuzione della vista a lungo termine, che a volte termina con una perdita completa e irreversibile, cioè la cecità.

In questo caso, molto più spesso si verifica una perdita temporanea della vista, associata a un restringimento del campo visivo. La perdita della vista inizia dall'interno, cioè il paziente non percepisce gli oggetti situati medialmente, in particolare il naso. Il processo poi progredisce e colpisce altre aree, compresa quella centrale, causando sofferenza alla visione centrale. A poco a poco, la funzione visiva sfuma nella percezione della luce e poi nella cecità.

Anche in caso di cecità, il paziente può comunque avvertire dolore nella zona degli occhi, nelle tempie e mal di testa. Tutto questo è un segno di alta pressione all'interno del bulbo oculare.

I cambiamenti nel fondo dell'occhio possono essere determinati solo da un oftalmologo durante un esame speciale del paziente. Con il glaucoma, il fondo dell'occhio subisce cambiamenti significativi. Si verifica uno scavo (depressione, depressione) della testa del nervo ottico, che è associato ad una maggiore pressione su di essa. Con una compressione prolungata, i processi metabolici nelle cellule nervose e nelle fibre vengono interrotti, il che porta alla graduale atrofia del nervo ottico e alla cecità.

Segni di cataratta e glaucoma

Alla domanda sulla connessione tra cataratta e glaucoma si può rispondere affermativamente.

È noto che lo sviluppo della cataratta è spesso preceduto dall'ipertensione intraoculare, che è associata a processi metabolici alterati in tutti i tessuti dell'occhio. Quando la funzione cellulare viene interrotta, si verifica l'opacizzazione del cristallino, cioè la cataratta.

Al contrario, gli stadi avanzati della cataratta possono portare ad un aumento della pressione intraoculare. Il cristallino diventa torbido, gonfio, aumenta di volume e interferisce con il normale flusso del fluido intraoculare. Ciò provoca un aumento dei sintomi del glaucoma.

I sintomi della cataratta spesso includono diminuzione dell'acuità visiva, opacità o corpi volanti. In alcuni pazienti la cataratta matura rapidamente; in altri la velocità di sviluppo del processo patologico è molto più lenta. Di norma, non è possibile far fronte alla diminuzione della funzione visiva dovuta alla cataratta. Una volta che la cataratta è completamente matura, il paziente ha difficoltà a distinguere la luce dall'oscurità.

La malattia degli aristocratici... questa è quella che un tempo veniva chiamata patologia del glaucoma, in cui il lavoro fisico pesante è assolutamente controindicato. Non risparmia infatti né i bambini né gli adulti, né i ricchi né i poveri. I segni del glaucoma sono assenti per molto tempo e compaiono solo quando inizia la distruzione del tessuto oculare. Inoltre, questa malattia insidiosa è la causa di concomitanti malattie degli occhi. Ad esempio, la cataratta. Come scoprirlo e quali sintomi accompagnano il suo sviluppo?

Il glaucoma e le lesioni oculari catarrali sono malattie della vecchiaia, poiché molto spesso si sviluppano dopo 60-70 anni. La loro particolarità è lo sviluppo lungo e impercettibile. Il pericolo è la cecità, che può essere prevenuta curando la salute degli occhi dopo i 40 anni. È durante questo periodo che tutte le malattie vecchie e lente si risvegliano. Pertanto, è consigliabile visitare un oculista una volta all'anno per un esame preventivo e la diagnosi precoce delle malattie.

Tuttavia, non dovresti fare affidamento solo sui medici; i segni del glaucoma e della cataratta dell'occhio possono essere determinati in modo indipendente. Devi ascoltare il tuo corpo e se c'è qualche disagio negli organi visivi, contatta uno specialista. Per esempio:

• visione offuscata a breve termine;
• corpi volanti, veli, macchie e anelli arcobaleno davanti agli occhi;
• frequenti mal di testa che si irradiano alle tempie e alla zona sopraciliare;
• dolore acuto agli occhi.

Questi primi campanelli possono indicare la presenza sia di cataratta che di glaucoma dell'occhio. Tuttavia, ci sono alcune differenze che sono uniche per loro.

Cos'è e quali sono i segni della patologia catarrale?

La cataratta è l'opacizzazione del cristallino dell'occhio a causa di eventuali disturbi nel funzionamento del sistema ottico, complicazioni dopo altre malattie, traumi o patologie congenite. Si ritiene inoltre che l'insorgenza della cataratta oculare sia un processo inevitabile che inizia dopo che una persona raggiunge i 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che con l'età l'elasticità della lente diminuisce e la sua densità e dimensione aumentano. Di conseguenza, si verifica la capacità di modificare la potenza ottica e il deterioramento della vista a diverse distanze.

Può apparire ed esistere agli occhi di una persona per molti anni e non rivelarsi in alcun modo. Porta anche alla perdita della vista, ma a differenza del glaucoma è reversibile. Ci sono alcuni segnali di allarme della cataratta:

• sfocatura e binarietà non correggibili dell'immagine visibile;
• presbiopia superiore a +3 D;
• sviluppo della miopia (miopia);
• alta fotosensibilità senza sindromi dolorose;
• deterioramento della percezione del colore.

La cataratta di solito si sviluppa in entrambi gli occhi contemporaneamente, ma si manifesta in modo asimmetrico, cioè In un occhio il processo di opacizzazione del cristallino è più veloce. Nelle fasi iniziali non si possono osservare cambiamenti significativi nella vista, poiché diminuisce meno del 30%. Qui puoi cavartela con la terapia farmacologica che ferma lo sviluppo della cataratta. Negli stadi successivi della cataratta, la vista si deteriora di oltre il 30%, quindi viene prescritta la sostituzione del cristallino.

Cos'è la patologia glaucomatosa e come si caratterizza?

Il glaucoma è una neuropatia del nervo ottico che provoca la perdita irreversibile della vista (cecità totale). A differenza della cataratta, lo sviluppo del glaucoma avviene a causa dello scarso deflusso del liquido intraoculare, meno spesso a causa della sua eccessiva produzione. Indipendentemente dalla causa, si accumula e, di conseguenza, aumenta la pressione all'interno dell'occhio. Ciò porta a cambiamenti irreversibili nei tessuti oculari, in particolare nel nervo ottico.

Esistono cinque tipi di glaucoma, i principali sono ad angolo aperto e ad angolo chiuso. Hanno sintomi comuni, come descritto sopra, e sintomi distintivi. Entrambe le forme colpiscono solitamente due occhi contemporaneamente, ma, come la cataratta, lo sviluppo della malattia avviene in modo asimmetrico.

La forma ad angolo aperto può presentarsi con un restringimento del campo visivo, ma questo è raro. Se ciò accade, la persona vede solo un piccolo segmento dell'immagine. Nelle fasi iniziali del glaucoma ad angolo aperto, come la cataratta, se diagnosticata precocemente, la malattia può essere interrotta con un trattamento farmacologico, ma se non vi è alcun effetto, viene prescritto un intervento chirurgico.

La forma ad angolo chiuso è caratterizzata da attacchi periodici. La loro comparsa è raramente improvvisa; esistono alcuni segnali di allarme che possono essere utilizzati per prevedere un attacco imminente. Ad esempio, cerchi arcobaleno davanti agli occhi, visione offuscata. Spesso non vengono espressi e la persona semplicemente non presta loro attenzione. Inoltre, il verificarsi di attacchi è provocato da diversi fattori:

• grave shock emotivo;
• fumare e bere alcolici, tè forte, caffè o bevande energetiche;
• mangiare troppo, mangiare cibi grassi, salati o piccanti;
• l'uso di alcuni farmaci (come atropina, corticosteroidi, tranquillanti);
• attività fisica intensa, lavoro prolungato in posizione inclinata.

Tutto ciò può causare prima un forte aumento della pressione sanguigna e quindi un aumento della pressione intraoculare. Si osserva un'esacerbazione del glaucoma: l'aumento della pressione intraoculare non può essere ridotto entro diverse ore. Compaiono anche sintomi come mal di testa e dolore agli occhi, visione offuscata, debolezza e vertigini.

A volte gli attacchi sono accompagnati da dolore all'addome o al cuore. In casi particolarmente gravi si osservano nausea e vomito costante. Se compaiono questi segni, la persona necessita di ricovero urgente. Poiché il controllo del glaucoma dell’occhio ad angolo chiuso è difficile, il trattamento principale è l’intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico è necessario anche perché un attacco acuto di glaucoma è irto di una rapida perdita della vista: la cecità irreversibile può verificarsi in sole 5-6 ore.

È possibile prevenire l’insorgenza di patologie catarrali e glaucomatose?

Pertanto, non esistono misure preventive per prevenire lo sviluppo della cataratta oculare o del glaucoma. Ciò è dovuto al fatto che le ragioni esatte del loro verificarsi non sono ancora note. Pertanto si raccomanda semplicemente di condurre uno stile di vita sano, di dire no alle cattive abitudini, di limitare l'uso incontrollato di farmaci e di osservare un programma di lavoro-riposo. Altrettanto importante è il consumo di alcune vitamine, la cui mancanza può causare problemi agli occhi.

Nonostante la natura asintomatica della malattia, una visita dall'oculista è un'occasione per preservare per molti anni il grande dono della vista: il video.

Data: 21/04/2016

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• Trattamento ai primi segni
• Glaucoma: sintomi e cause
  • Sintomi del glaucoma:
  • Cause del glaucoma:
• Prevenzione della cataratta e del glaucoma a casa

Oggi alcuni segni di cataratta e glaucoma consentono di prevenire le complicanze delle malattie degli occhi. Il bulbo oculare, che è una lente vivente, è chiamato dai medici cataratta. Molto spesso, la cataratta può essere riscontrata nelle persone anziane; si verifica molto meno spesso nei giovani e negli adolescenti.

Il cristallino umano contiene proteine ​​e acqua, e tutte le molecole esistenti e i composti proteici semplici sono costruiti in modo tale che i raggi naturali del sole possano penetrare attraverso di essi, che sono concentrati in un unico punto.

I primi segni di cataratta includono:

1. Visibilità ridotta della lente.
2. La comparsa di minuscole zone nuvolose.
3. Diminuzione della qualità della visione (difficoltà a distinguere i volti, i segni, alcuni colori).

Se c'è qualche sospetto della malattia, è necessario sottoporsi urgentemente a un esame da un oculista. Se vengono rilevati glaucoma e cataratta, il trattamento deve iniziare immediatamente.

La cataratta può svilupparsi per vari motivi. I principali:

1. Abuso di bevande alcoliche e stupefacenti, compreso il tabacco.
2. Esposizione prolungata ai raggi solari senza l'uso di particolari occhiali protettivi.
3. Impatti negativi dall'ambiente.
4. Diabete.
5. Situazione ambientale deteriorata.

Trattamento ai primi segni

La cataratta deve essere trattata immediatamente dopo aver identificato i primi segni e confermato la diagnosi. Se ne liberano con l'aiuto di farmaci, usano gocce per la cataratta e usano un metodo chirurgico.

È possibile ridurre il tasso di diffusione dell'opacità assumendo alcuni farmaci, come Vita-Iodurol, Vicein e Vitafacol. Naturalmente, i farmaci vengono assunti solo sotto l'attenta supervisione di uno specialista. Il paziente deve essere consapevole che l'uso di questi farmaci può influenzare ulteriormente il corpo nel suo complesso. Non devono essere usati contemporaneamente ad altri farmaci. Il loro effetto è a breve termine; rallentano solo lo sviluppo della malattia.

I farmaci di questo spettro vengono somministrati nel sacco congiuntivale secondo uno schema speciale. È necessario utilizzare gocce di cataratta nella primissima fase, nel momento in cui viene rilevata la malattia. In genere, per la cataratta vengono prescritte 3 gocce da 2 e 3 gocce. Puoi ottenere informazioni più precise dal tuo medico.

I colliri non sono prescritti quando la malattia è associata a malfunzionamenti nel funzionamento dei sistemi funzionali del corpo.

Uno dei metodi più efficaci e rilevanti per la rimozione della cataratta è chirurgico. Una malattia oculare congenita in un bambino può essere operata solo se la sua acuità visiva è 0,2 o inferiore a questo coefficiente.

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Glaucoma: sintomi e cause

Il glaucoma è una lenta degenerazione del nervo ottico associata ad un aumento cronico della pressione sanguigna. L'afflusso e il deflusso del fluido consentono a un organo visivo sano di avere una pressione normale. Con il glaucoma, la circolazione dei liquidi diventa instabile, con disturbi evidenti, che portano ad un forte aumento della pressione.

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Sintomi del glaucoma:

1. Lieve dolore all'organo visivo.
2. Limitazione graduale del campo di applicazione.
3. Lento deterioramento della vista, fino alla comparsa della completa cecità.

Tutte le deformazioni che si verificano durante questa malattia sono irreversibili, motivo per cui ai primi segni è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

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Cause del glaucoma:

1. Età senile. Di norma, inizia a svilupparsi intensamente dopo i 40 anni.
2. Aterosclerosi.
3. Diabete.
4. Uno dei motivi potrebbe essere un fattore ereditario.

Iniziano immediatamente dopo la diagnosi ed è importante scoprire la causa della malattia. È abbastanza raro che possa essere curata con farmaci e colliri. Spesso puoi trovare casi in cui devi operarti, poiché l'unica opzione è l'intervento chirurgico.

Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, molto probabilmente si verificherà la cecità.

Succede che lo sviluppo del glaucoma viene semplicemente interrotto, l'ulteriore trattamento viene interrotto (vengono utilizzati solo colliri) e il paziente non presenta alcun deterioramento, ma il glaucoma rimane.

I cambiamenti legati all'età nel corpo umano causati dall'invecchiamento creano la base su cui sorgono e progrediscono rapidamente varie malattie che colpiscono gli organi principali. Esempi di tali malattie sono il glaucoma e la cataratta.

Il glaucoma e la cataratta colpiscono contemporaneamente l'occhio umano abbastanza spesso, nonostante le differenze nell'eziologia e alcuni segni clinici.

L'individuazione delle manifestazioni di queste malattie richiede misure terapeutiche serie e immediate. La diagnosi di una manifestazione simultanea trasferisce la situazione nella categoria critica.

Glaucoma

Il glaucoma è un danno irreversibile al nervo ottico causato da una serie di fattori., il principale dei quali è un aumento della pressione intraoculare (IOP). Questa malattia è una delle cause più comuni di cecità. Secondo gli esperti, circa il 17% dei non vedenti nei paesi sviluppati sono vittime del glaucoma.

Una caratteristica di questa malattia è il suo decorso asintomatico. Nelle fasi iniziali può manifestarsi lentamente con i seguenti segni soggettivi:
affaticamento eccessivamente rapido degli organi visivi;
la comparsa di mosche nere che lampeggiano nel campo visivo;
comparsa periodica di nebbia, offuscamento dei contorni visibili degli oggetti;
la comparsa di aloni arcobaleno attorno alle sorgenti luminose;
mal di testa e lieve dolore agli occhi.

La frequenza di manifestazione di questi segni è così bassa che le vittime trovano altre spiegazioni per loro, senza collegarli alle manifestazioni del glaucoma. E solo quando la malattia raggiunge il suo culmine, chiudendo accidentalmente un occhio, il paziente nota la completa perdita della vista nel secondo occhio. Allo stesso tempo, non è più possibile restituire ciò che è andato perduto e l’unico compito del medico resta quello di preservare la vista del paziente da un ulteriore degrado.

Cataratta

L'insorgenza della cataratta è determinata unicamente dai cambiamenti patologici che si verificano nel cristallino dell'occhio umano associati ai cambiamenti legati all'età nel corpo umano. Questi cambiamenti danno origine al degrado della struttura della sostanza che costituisce il cristallino, al suo opacizzazione e alla comparsa di sensazioni soggettive di una pellicola torbida che ricopre l'occhio.

Secondo l’OMS, questa malattia colpisce il 75% delle persone di età superiore ai 65 anni. Inoltre, recentemente si è verificato uno spostamento costante della malattia verso il ringiovanimento.

La cataratta, come il glaucoma, si sviluppa lentamente. La formazione dei segni della malattia nella fase iniziale dura per anni, mentre una persona potrebbe non avvertire il pericolo imminente.

I possibili sintomi che avvisano dello sviluppo della cataratta sono:
perdita di nitidezza dell'immagine che non può essere compensata dagli occhiali;
progresso della miopia, che talvolta porta alla compensazione dell'ipermetropia legata all'età, che migliora temporaneamente la vista;
la comparsa di aloni arcobaleno attorno alle sorgenti luminose;
deterioramento della percezione del colore;
biforcazione dei contorni degli oggetti osservati;
mal di testa e lieve dolore agli occhi.
Quando il cristallino è danneggiato nella parte centrale, un sintomo caratteristico della cataratta è anche un miglioramento della visione notturna con un contemporaneo peggioramento della vista in condizioni normali.

Cause di danni agli occhi sia da glaucoma che da cataratta

La causa del danno simultaneo all'occhio da parte del glaucoma e della cataratta è determinata dal corso di alcuni processi biologici interni che accompagnano il suo normale funzionamento.

L'elemento centrale del sistema ottico dell'occhio è una lente biconvessa costituita da materiale biologico vetroso chiamata lente.

Il cristallino non contiene vasi sanguigni o terminazioni nervose. In termini di composizione chimica, contiene composti proteici, acqua e numerosi minerali. Il cristallino è una formazione elastica e trasparente fissata dai legamenti di Zinn nell'anello del corpo ciliare, che garantisce la produzione di fluido intraoculare filtrando il sangue che passa attraverso i capillari.

Il fluido intraoculare riempie prima la cavità formata dalla superficie dorsale del cristallino e dalla parte esterna del corpo vitreo (cavità posteriore), quindi attraverso la pupilla entra nella cavità formata dalla superficie esterna dell'iride e dalla cornea del l'occhio (cavità anteriore).

Il bordo pupillare dell'iride agisce come una valvola che impedisce il flusso inverso del fluido intraoculare. Alla giunzione tra cornea e iride, il fluido intraoculare ritorna attraverso un complesso sistema di drenaggio nel sangue delle vene oculari. La composizione chimica del liquido intraoculare è simile a quella del liquido cerebrospinale.

I processi di costante formazione e assorbimento del fluido intraoculare portano alla creazione di un flusso laminare che lava il cristallino, garantendone la nutrizione e la rimozione dei prodotti di scarto.

All'interno delle cavità oculari si crea una certa pressione statica, la cui entità è determinata dal rapporto tra i volumi di fluido intraoculare prodotto dalla sorgente e assorbito dal sistema di drenaggio. Questo parametro è chiamato IOP.

Un aumento della PIO nel glaucoma può essere dovuto alla comparsa di un tumore nella cavità posteriore dell'occhio sul lato posteriore del cristallino o ad una diminuzione del deflusso del fluido intraoculare associato a disturbi del sistema di drenaggio.

All’aumentare della IOP, il cristallino può avvicinarsi al dorso dell’iride e chiudere strettamente la pupilla (blocco pupillare). In questo caso, le cavità posteriore e anteriore verranno isolate, il che intensifica la crescita della IOP nella cavità posteriore.

Il trasferimento della pressione attraverso il vitreo al nervo ottico causerà la sua graduale atrofia e quindi la completa perdita della capacità di trasmettere gli impulsi nervosi al cervello.

Se lo sviluppo di questi processi si prolunga nel tempo, è possibile che un aumento della IOP provochi un ristagno del liquido intraoculare sulla superficie del cristallino. La sostanza del cristallino, privata del nutrimento e della rimozione dei prodotti di scarto, inizierà a degradarsi, portando alla comparsa della cataratta.

Nel caso della cataratta, con il progredire della malattia, il cristallino degradato si ispessisce, il suo spessore aumenta, riducendo il volume delle cavità oculari, aumenta la IOP e appare il quadro classico del glaucoma, già descritto sopra, che integra i segni clinici della opacizzazione del cristallino.

È possibile operare insieme il glaucoma e la cataratta?

Il modello semplificato considerato dei processi biologici dell'occhio umano dimostra chiaramente che il glaucoma e la cataratta formano un tandem inseparabile e la loro manifestazione simultanea non è un incidente, ma piuttosto uno schema.

Un indicatore dell'irreversibilità dei cambiamenti patologici nell'occhio è il grado di atrofia del nervo ottico. Fino a poco tempo fa, l’intervento di sostituzione del cristallino veniva eseguito quando la IOP era superiore a 25 mm Hg. Arte. e il danno simultaneo agli occhi causato dal glaucoma era severamente proibito.

Tale operazione è servita da innesco per un'ulteriore crescita della IOP, ha stimolato l'ulteriore progresso del danno glaucomatoso e la completa atrofia del nervo ottico.

Il trattamento di patologie così complesse è stato effettuato in due fasi, separate da almeno un mese. La prima fase consisteva in un intervento antiglaucoma che normalizzava la IOP, o almeno la riduceva a limiti accettabili. La seconda fase è stata dedicata alla lotta contro la cataratta: rimozione del cristallino degradato e impianto di uno artificiale.

In alcuni casi, nella fase iniziale del glaucoma, alcuni chirurghi hanno deciso di infrangere il tabù stabilito. Ma ciò accadeva solo quando l’aumento della IOP era dovuto ad un significativo ispessimento del cristallino degradato. La sua rimozione e l'impianto di uno artificiale, senza ulteriori misure per combattere il glaucoma, hanno portato alla normalizzazione della pressione intraoculare e al ripristino della vista.

La pratica mondiale moderna dell'oftalmologia chirurgica si basa sulla tecnica del trattamento chirurgico in una fase delle malattie in questione.

Quali sono i vantaggi della chirurgia complessa del glaucoma e della cataratta?

Il trattamento di un paziente con una storia di danni oculari simultanei da glaucoma e cataratta durante due interventi consecutivi distanziati nel tempo ha sempre presentato una certa difficoltà sia per il medico che per il paziente.

Il medico è stato costretto a pianificare il proprio tempo tenendo conto della necessità di organizzare la seconda fase operatoria, il cui momento era in gran parte determinato dalle condizioni e dalla prontezza del paziente.

Per il paziente, con questo approccio, i tempi di riabilitazione postoperatoria, sia sociale che visiva, sono aumentati notevolmente. Lo stress di due interventi consecutivi e la necessità di sottoporsi per due volte ad un ciclo di esami preoperatori hanno avuto un effetto deprimente sul suo stato psicofisico.

E, tenendo conto della sua età avanzata e dell'elenco dei disturbi associati, il periodo di trattamento si è trasformato in una dura prova sia per i pazienti stessi che per i parenti.

Le malattie cardiovascolari e cardiache, le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, il diabete mellito e simili potrebbero non solo adattare il piano di trattamento, ma anche sconfessarlo completamente.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico per rimuovere il glaucoma e la cataratta?

La pratica mondiale moderna dell'oftalmologia chirurgica si basa sulla tecnica del trattamento chirurgico in una sola fase di queste malattie.

L'algoritmo di questa tecnica è costruito come segue:
rimozione della lente degradata;
misure antiglaucoma;
impianto utilizzando un numero minimo di incisioni del cristallino artificiale.
L'utilizzo di questo approccio è poco traumatico e, come ha dimostrato la pratica, sicuro ed efficace.

Si sono diffuse tecniche complesse che utilizzano la facoemulsificazione della cataratta in combinazione con la chirurgia del glaucoma non penetrante.

Il loro utilizzo impedisce un brusco calo della IOP nella prima fase dell'intervento e consente una diminuzione controllata della IOP nella seconda. Questo approccio riduce al minimo il rischio di complicanze sia durante l'intervento che durante il periodo postoperatorio.

Le tecniche utilizzate nelle prime due fasi dell'intervento, insieme alla tecnologia di accesso chirurgico minimamente invasivo utilizzata per l'impianto di lenti artificiali, forniscono al paziente il ripristino della vista immediatamente dopo il completamento dell'anestesia e, se i requisiti del periodo di riabilitazione sono soddisfatti , si conservano per un periodo sufficientemente lungo.

Va notato che i metodi descritti sono ben testati e sono stati a lungo ampiamente utilizzati dalle cliniche oftalmologiche della Federazione Russa nel trattamento di varie malattie degli occhi, come:
distacco della retina;
cataratta;
glaucoma;
cataratta e glaucoma contemporaneamente;
miopia;
lungimiranza;
emorragie nel corpo vitreo.

Controindicazioni alla chirurgia complessa

Come ogni intervento chirurgico, la chirurgia complessa per eliminare il glaucoma e la cataratta presenta una serie di controindicazioni:
1. Innanzitutto, la mancanza di percezione della luce, che indica atrofia del nervo ottico. In questo caso l’operazione non ha senso.
2. Presenza di lesioni oftalmiche infiammatorie infettive della coroide, dell'iride e della congiuntiva. In questo caso è necessario sottoporsi ad un ciclo di trattamento con antibiotici e farmaci antinfiammatori, che riducono il rischio di possibili complicanze postoperatorie.
3. La presenza di malattie somatiche scompensate (diabete mellito; sviluppo progressivo della sclerosi multipla; recente ictus o infarto; oncologia).
4. Alcune malattie di natura psiconeurologica.
5. Gravidanza o allattamento, che impedisce l'uso di antibatterici, sedativi e analgesici necessari per il supporto medico delle misure chirurgiche.

In quest'ultimo caso, l'intervento deve essere rinviato fino al completamento del processo di allattamento al seno del bambino.

Recupero e riabilitazione dopo la rimozione del glaucoma e della cataratta

Il comportamento del paziente nel periodo postoperatorio è un fattore chiave per consolidare il successo dell'intervento.

Poiché, per la maggior parte, le operazioni per rimuovere il glaucoma e sostituire il cristallino vengono eseguite in regime ambulatoriale, in anestesia locale, il paziente lascia le mura del centro medico diverse ore dopo la fine della procedura.

Allo stesso tempo riceve un opuscolo che regola il suo comportamento per i prossimi 30 giorni, un elenco dei farmaci necessari in futuro, la procedura per assumerli e la data del prossimo consulto con un medico.

La responsabilità principale del paziente durante questo periodo è seguire rigorosamente le istruzioni del medico, prendersi cura dell’occhio operato e soddisfare i requisiti igienici per prevenire la possibilità di infezione. Routine quotidiana, limitando l'attività fisica e riducendo al minimo lo stress sul sistema visivo (lettura, TV, computer).

Quanto sei adatto per interventi chirurgici complessi?

Se sospetti un danno agli occhi dovuto alla malattia in questione, prima di tutto devi contattare il tuo medico curante, che indirizzerà il paziente per un consulto con un oculista.

Una volta confermata la diagnosi sospetta, il medico curante coinvolge nell'esame altri specialisti: un cardiologo, un endocrinologo e un neurologo. Sulla base delle raccomandazioni di quest'ultimo, il circolo consultivo della commissione potrà essere ampliato.

Allo stesso tempo, il medico di base indirizza il paziente ad effettuare esami di laboratorio di medicina generale. Una commissione di specialisti, presieduta da un medico di medicina generale, decide sulla necessità di indirizzare il paziente per un intervento chirurgico a un centro oftalmologico specializzato.

Nel fare ciò, la commissione si ispira all’elenco esistente delle controindicazioni, che non include i limiti di età.

Dopo che il paziente ha scelto un centro oftalmologico specifico, le sue azioni sono determinate dalle raccomandazioni ricevute in consultazione con uno specialista di questo centro. Se necessario, il paziente può chiedere aiuto ad un'altra organizzazione medica specializzata.

Va tenuto presente che il costo medio di un'operazione commerciale per il trattamento del glaucoma e la sostituzione del cristallino nella Federazione Russa è di 75.000 rubli.

La decisione di eseguire un intervento chirurgico simultaneo per danni oculari dovuti a glaucoma e cataratta dovrebbe essere un passo consapevole del paziente verso la necessità di preservare la vista. Tale operazione è del tutto possibile e non richiede un lungo periodo di riabilitazione.

Video sul glaucoma e la cataratta

Video sul trattamento della cataratta e del glaucoma allo stesso tempo:

Cosa sono la cataratta e il glaucoma:

Grazie alla possibilità del trattamento simultaneo della cataratta e del glaucoma, il paziente non si trova più di fronte alla domanda: quale malattia deve essere trattata per prima?

I casi in cui entrambe le malattie sono combinate - cataratta e glaucoma - non sono rari. La cataratta, ovvero l'opacizzazione parziale o totale del cristallino dell'occhio, è una delle malattie oculari più comuni legate all'età. Il glaucoma si sviluppa a causa dell'aumento della pressione intraoculare e si manifesta più spesso nelle persone anziane, ma può anche essere diagnosticato in giovane età.

La cataratta e il glaucoma possono esistere come due malattie indipendenti, quando la cataratta si sviluppa a causa di cambiamenti legati all'età già sullo sfondo del glaucoma.

Altrimenti, il glaucoma può diventare una pericolosa complicanza della cataratta (glaucoma secondario). Con la cataratta, il cristallino non solo diventa opaco, ma aumenta anche di dimensioni, rendendo difficile la circolazione del fluido all'interno dell'occhio. Di conseguenza, la pressione intraoculare aumenta, portando ad una graduale atrofia del nervo ottico. Con il glaucoma si osserva la cosiddetta visione tubolare, che si verifica a causa del deterioramento della visione periferica. I segnali visivi smettono di raggiungere il cervello e, senza trattamento, la vista può essere persa per sempre.

È impossibile ripristinare la vista persa a causa del glaucoma! È proprio a causa del rischio di sviluppare un glaucoma secondario che è così pericoloso ritardare il trattamento della cataratta.

Trattamento della cataratta e del glaucoma presso la Excimer Clinic

È pericoloso esitare!

Senza un trattamento tempestivo della cataratta e del glaucoma, le conseguenze per la vista possono essere disastrose. A causa del cristallino appannato, l'acuità visiva è significativamente ridotta e, nel glaucoma, il campo visivo si restringe e tutte le strutture dell'occhio vengono stressate. Puoi perdere la vista per sempre!

In entrambi i casi, sia che la cataratta si sia sviluppata più tardi del glaucoma o che il cristallino abbia causato un aumento della pressione intraoculare, è necessario un trattamento chirurgico.

In caso di combinazione cataratta e glaucoma secondario Di conseguenza, l'ecografia delle lenti intraoculari viene eseguita presso la clinica Excimer. L'intervento elimina la cataratta e ripristina l'acuità visiva. La lente artificiale ha un volume significativamente più piccolo della lente naturale e non interferisce con il deflusso del fluido dall'occhio, a seguito della quale la pressione intraoculare viene normalizzata. L'intervento consente di fermare l'ulteriore sviluppo del glaucoma senza ulteriori operazioni antiglaucoma.

Se la cataratta si è sviluppata sullo sfondo del glaucoma esistente, nella clinica Excimer vengono eseguite due operazioni contemporaneamente: sclerectomia profonda non penetrante - un'operazione per il trattamento del glaucoma e facoemulsificazione ad ultrasuoni della cataratta. La sclerectomia profonda non penetrante consente di ripristinare il naturale equilibrio del liquido nell'occhio nelle forme di glaucoma ad angolo aperto e di normalizzare in modo ottimale la pressione intraoculare. Per aumentare l'effetto della chirurgia antiglaucoma, la Clinica Excimer utilizza speciali drenaggi moderni. La facoemulsificazione ad ultrasuoni consente di eliminare la cataratta.

Il trattamento simultaneo della cataratta e del glaucoma presso la Clinica Excimer viene eseguito:

• senza ricovero ospedaliero;
• senza punti;
• in anestesia locale e dura 15 - 20 minuti. Il paziente ritorna in breve tempo al suo stile di vita normale.

Il risultato del trattamento in una fase della cataratta e del glaucoma è l'eliminazione della cataratta, il ripristino della vista e la normalizzazione della pressione intraoculare.

Costo dei servizi di base