Sintomi e trattamento dell'incidente cerebrovascolare. Cause, segni e sintomi di accidente cerebrovascolare

I disturbi circolatori sono un concetto che copre molti disturbi che causano un’insufficiente circolazione sanguigna nei tessuti. In questo caso il flusso viene interrotto sangue arterioso ai tessuti e al deflusso da essi sangue venoso. A causa dell'insufficienza circolatoria, i tessuti iniziano a sperimentare una carenza di ossigeno e metabolismo cellulare sostanze e le cellule muoiono. Violazione circolazione cerebrale di solito porta ad un ictus.

Sintomi di insufficienza cerebrovascolare

Problemi di vista: offuscamento, visione doppia, campo visivo ridotto.
Disturbi del linguaggio.
Cambiamenti patologici nella percezione di oggetti, persone, fenomeni. Una persona potrebbe non riconoscere i suoi cari o utilizzare oggetti per altri scopi.
Paralisi: difficoltà a muovere gli arti, i muscoli facciali, gli occhi.
Mal di testa.
Vertigini.
Perdita di sensibilità della lingua.
Difficoltà significative nel coordinare i movimenti.
Alto rischio di ictus.

Quali sono le cause della patologia?

Altre cause di accidenti cerebrovascolari sono le malattie del cuore e dei vasi sanguigni, cambiamenti degenerativi rachide cervicale colonna vertebrale. La causa di un ictus potrebbe essere malattie reumatiche malattie cardiache, alterazioni delle valvole cardiache, emicrania, stress e tensione fisica. Una compromissione della circolazione cerebrale può essere una conseguenza di un trauma, ad esempio, derivante da un breve pizzicamento del collo da parte di una cintura di sicurezza (il cosiddetto “colpo di frusta”) in un incidente stradale. A causa di una leggera lacerazione nella parete dell'arteria carotide, il sangue inizia a raccogliersi al suo interno, causando il blocco dell'arteria. I disturbi della circolazione cerebrale possono causare: emorragia cerebrale, malattia da radiazioni, emicrania complicata, ecc.

In genere, gli incidenti cerebrovascolari iniziano a manifestarsi nelle persone di età superiore ai 50 anni. I medici distinguono quattro fasi del processo patologico:

Stadio I: accidenti cerebrovascolari asintomatici: il paziente non presenta lamentele. La malattia di solito non viene diagnosticata o viene scoperta accidentalmente durante un esame del paziente per qualche altro motivo.
Stadio II: ischemia cerebrale transitoria (TCI) - il paziente avverte mal di testa, nausea, vomito, congestione dell'orecchio, nonché disturbi della vista, della sensibilità, della parola e paralisi minore. Questo può durare da pochi secondi a diverse ore.
Stadio III: deficit neurologico ischemico reversibile - i sintomi si intensificano, diventano più chiari dopo 24-48 ore, persistono per circa 3 settimane, ma alcuni rimangono per sempre.
Stadio IV: ictus completo: i sintomi appaiono immediatamente acuti e improvvisi. La paralisi o il deterioramento sensoriale sono spesso irreversibili, ma a volte è possibile un recupero o un miglioramento graduale e lento.

Assumere l'aspirina a scopo preventivo non sempre consigliabile e perfino pericoloso. Se ritieni che la tua vita sia in pericolo a causa dell'aterosclerosi e dei disturbi circolatori, dovresti consultare un medico. L’uso regolare dell’aspirina può essere pericoloso per la vita per alcune malattie.

Conseguenze

Disfunzione centrale sistema nervoso e le loro manifestazioni dopo un ictus dipendono dalla posizione e dalla dimensione delle lesioni nel cervello.

Arteria carotide interna

Quando la circolazione sanguigna nell'arteria carotide interna è compromessa, il dolore si verifica in una metà della testa. Appare il paziente seguenti sintomi: l'angolo della bocca si abbassa, appare la paralisi di un braccio o di una gamba, la vista in un occhio è compromessa. Inoltre, si verifica un disturbo del linguaggio: diventa poco chiaro, è difficile per il paziente trovarlo la parola giusta, confonde le sillabe, la sua capacità di scrivere e contare è compromessa.

Arteria cerebrale media

Se c'è un disturbo circolatorio nell'arteria cerebrale media, si verificano sintomi simili a quelli di un disturbo del flusso sanguigno nell'arteria carotide interna. Il linguaggio del paziente è compromesso; è difficile per lui pronunciare le parole. Nel frattempo, mangiare non è accompagnato da difficoltà nel muovere la bocca e la lingua. Si sviluppa la paralisi di una metà del corpo e l’orientamento del paziente è disturbato.

Arteria cerebrale anteriore

Una cattiva circolazione in questa arteria si manifesta con la paralisi dei muscoli di una gamba o con una diminuzione della sensibilità. Il paziente non può controllare i movimenti intestinali e Vescia. In alcuni casi la condizione è molto grave: il paziente non risponde a nulla (né alle domande né agli stimoli dolorosi). Di solito si osservano disturbi mentali e perdita di memoria.

Arterie vertebrali

Le arterie vertebrali e l'arteria basilare (arteria basilaris) forniscono sangue principalmente al tronco cerebrale e mesencefalo. I principali sintomi di accidente cerebrovascolare in quest'area del cervello sono un'improvvisa e grave perdita di coordinazione dei movimenti delle gambe (atassia), gravi vertigini sistemiche e nausea, linguaggio poco chiaro, difficoltà di deglutizione, parestesia della bocca e della lingua, nonché alterazioni nella visione e nella sensazione sia delle braccia che delle gambe.

Piccole arterie cerebrali

Se la circolazione del sangue in queste arterie è compromessa, il disordini mentali. Inoltre, si osservano paralisi incompleta, incontinenza urinaria e disturbi del linguaggio.

Trattamento

Il trattamento ha lo scopo di ripristinare la normale circolazione cerebrale e la funzione cerebrale. Principali misure terapeutiche: riduzione pressione sanguigna, normalizzazione del colesterolo nel sangue, trattamento delle malattie cardiache. Farmaci prescritti che impediscono la coagulazione del sangue, beta-bloccanti e salassi, che vengono eseguiti per alcune malattie del sangue. Inoltre, vengono prescritti diuretici, farmaci che riducono il gonfiore del cervello. Tuttavia, non esiste consenso sull’efficacia di alcuni farmaci e sui salassi. La procedura aiuta solo in alcuni casi. Se un ictus si verifica a causa di un disturbo circolatorio, è necessario salvare la vita del paziente ed evitarlo effetti residuiè necessaria assistenza medica urgente.

Spesso aiutano mangiare sano, smettere di fumare e bere alcolici, liberarsi sovrappeso. Facendo esercizi terapeutici Il paziente richiede partecipazione attiva e forte volontà.

I primi sintomi di accidente cerebrovascolare sono problemi alla vista, alla parola, debolezza delle braccia o delle gambe, intorpidimento del viso o degli arti, paralisi. Se si manifesta almeno uno dei sintomi elencati, è necessario consultare un medico.

Per stabilire una diagnosi, il paziente viene ricoverato in ospedale. Prima esaminato organi interni, quindi viene effettuato un esame neurologico clinico: il medico valuta i riflessi, le condizioni muscolari e l'abilità motoria del paziente. Inoltre, potrebbe essere assegnato ecografia strutture dei vasi sanguigni e tomografia computerizzata.

Il 25-30% delle persone che hanno avuto un ictus muore nelle prime tre settimane dopo l'attacco. Nel 50% dei pazienti la condizione migliora. Il 25% dei pazienti ne ha bisogno cura professionale per tutta la vita.

Misure preventive

Riduci la quantità di sale che consumi.
Muoviti di più.
Mantenere un peso corporeo normale.
Vietato fumare.
Trattare diabete.
Trattare le malattie cardiache.

Una persona dovrebbe sempre monitorare la propria salute e prestare prontamente attenzione a segnali del corpo come frequente mal di testa o cambiamenti nella composizione del sangue senza una ragione apparente.

Come proteggersi da possibili violazioni circolazione del sangue nel cervello e cosa fare se si verifica la malattia sarà discusso in questo articolo.

Incidente cerebrovascolare

Viene chiamato il processo in cui il sangue si muove attraverso i vasi del midollo spinale e del cervello circolazione del sangue nel cervello.

L'interruzione del corretto flusso sanguigno può verificarsi, ad esempio, nelle seguenti situazioni:

Il paziente ha una sorta di patologia vascolare cerebrale.

Tali cambiamenti possono verificarsi se nelle navi:

Si è verificata un'inflessione.
Si è formato un coagulo di sangue;
L'autorizzazione è diminuita;

Un cittadino malato ha un'interruzione del flusso sanguigno nelle arterie principali e cerebrali.

Qualunque violazione il corretto movimento del sangue attraverso i vasi cerebrali è spiegato dal fatto che esiste una discrepanza tra la quantità di sangue necessaria per il corretto funzionamento del cervello e la quantità di sangue che effettivamente entra nel cervello.

Se un paziente ha un incidente cerebrovascolare, deve chiedere consiglio ed esame ai medici elencati di seguito:

Neurologo;
Terapista;
Angiochirurgo, cioè un chirurgo che esamina la circolazione del sangue nel cervello;
Cardiologo;
Rianimatologo.

La circolazione cerebrale può essere compromessa in un paziente per una serie di motivi:

Alta pressione sanguigna (ipertensione).
Placche speciali che si formano nei vasi sanguigni del cervello. Tali formazioni impediscono al sangue di muoversi correttamente attraverso questi vasi.

Se tali placche aumentano nel tempo, formano un coagulo di sangue e il sangue non può più circolare attraverso il vaso interessato. E come risultato di tale blocco, una persona potrebbe avere un ictus. Questo danno ai vasi sanguigni del cervello è chiamato in medicina aterosclerosi.

Varie ferite alla testa (contusioni, commozioni cerebrali).
Stanchezza costante (cronica).

Negli adulti

Negli adulti, il flusso sanguigno cerebrale può essere compromesso in situazioni quali:

La presenza di osteocondrosi, in cui la compressione dei vasi responsabili lavoro corretto cervello.
Ci sono coaguli di sangue nelle arterie cerebrali che potrebbero comparire dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
La persona ha tumori al collo o alla testa.

Negli anziani

Nelle persone in età pensionabile, il corretto movimento del sangue attraverso i vasi cerebrali può spesso essere interrotto se hanno una storia di:

Malattia del sangue o degli organi responsabili del movimento del sangue;
Problemi di cuore;
Processi infiammatori nei vasi sanguigni.

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Tipi di disturbi cerebrovascolari

In medicina si distinguono i seguenti tipi disturbi cerebrovascolari:

Disturbo cronico.

Questo tipo ha diverse fasi:

La fase iniziale, in cui i clienti spesso lamentano sintomi come:

Fatica;
Vertigini o pesantezza alla testa;
Diminuzione della memoria e della velocità di pensiero;
Problemi di sonno.

Questo brutta sensazione può verificarsi in una persona se vuole mangiare, ha bevuto bevanda alcolica o quando si cambia condizioni meteo. In questa fase il sistema nervoso non affetto.

L’encefalopatia discircolatoria è divisa in tre stadi:

La prima fase è caratterizzata da tale sintomi spiacevoli, Come:

Disturbi del sonno;
Difficoltà che si presentano quando si cambiano le attività;
Il paziente sviluppa mal di testa se lui per molto tempo calcolato o memorizzato qualcosa. Inoltre, può verificarsi mal di testa se una persona è semplicemente sovraeccitata;
Rapidi cambiamenti di umore in un breve periodo di tempo.

Durante la seconda fase, la persona malata sperimenterà i seguenti cambiamenti personali:

Aumento della sensibilità e irritabilità;
Il paziente diventa disinteressato a ciò che sta accadendo intorno. E non cerca la comunicazione;
Compaiono vari problemi di memoria;
Una persona avverte spesso mal di testa e visione offuscata.

Se il paziente ha già il terzo stadio della malattia, allora lo avrà seguendo i segnali malattie:

Il paziente non riesce a criticarsi e spesso piange;
Non ha tempo per andare in bagno, poiché un paziente del genere non ha il controllo sui suoi organi pelvici;
Il paziente può avvertire mal di testa e disturbi della memoria. Una persona del genere è già considerata disabile. E nella situazione attuale, gli verrà assegnata la disabilità del primo gruppo.

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Principale incidente cerebrovascolare

Una persona può sperimentare un’interruzione a breve termine della circolazione sanguigna nel cervello. Questa malattiaè chiamato “micro-ictus” o “disturbo circolatorio in entrata (principale) nel cervello”.

Un microictus è uno dei tipi di danno cerebrale in fase acuta. Con questa malattia, il cervello può essere parzialmente o completamente danneggiato.

I principali sintomi di un microictus saranno:

Vertigini e la comparsa di acufeni;
Dolore nella testa;
Nausea o vomito;
Debolezza nella parte superiore o arti inferiori;
Violato chiarezza del discorso;
Pallido condizione della pelle;
È aumentato ansia;
A breve termine svenimento;
Stato inibito, in cui il paziente non riesce a comprendere il significato delle parole dette da un'altra persona;
I problemi con visione.

Un microictus può verificarsi se il paziente:

Ci sono spasmi vascolari. In precedenza, abbiamo scritto in dettaglio;
Si sono verificati cambiamenti nella qualità del sangue (i valori della coagulazione del sangue o la densità del sangue sono cambiati). A causa di questi cambiamenti si potrebbero formare dei microtrombi nei vasi;
Si è formato un blocco nei vasi sanguigni (trombo).

Il microstroke si divide in tre tipologie:

Disfunzione cerebrale generale. Con questo tipo di malattia, una persona può perdere conoscenza con un movimento improvviso, che poi ritorna dopo qualche tempo;
Crisi cerebrale ipertensiva rappresenta salto improvviso pressione, che può essere accompagnata da vomito grave, sonnolenza o mal di testa pulsante;
Attacco ischemico transitorio potrebbe apparire perdita parziale funzione motoria negli arti superiori o inferiori, così come in una persona, la parola è compromessa e possono comparire problemi di coscienza.

Violazione acuta

Se un disturbo circolatorio nel cervello è caratterizzato come disturbo acuto, il paziente potrebbe sperimentarlo prossimi guai con la salute:

Tratti, che a loro volta si dividono in due tipologie:

Ischemico. Un tale ictus si verifica se il cervello non riceve ossigeno per un certo periodo di tempo. la giusta quantità. Ciò può accadere quando il vaso responsabile della fornitura di sangue a una specifica area del cervello è stato completamente bloccato da un coagulo di sangue. Con questo tipo di ictus, il paziente può avvertire nausea;
Emorragico. Questa condizione può verificarsi in un paziente se un vaso è scoppiato. E così la persona ha avuto un'emorragia cerebrale.

Microictus, che rappresenta alcuni disturbi nella circolazione sanguigna attraverso i vasi del cervello.

Sintomi

I sintomi di un flusso sanguigno improprio attraverso i vasi cerebrali sono i seguenti:

Violazioni parziali o totali funzione motoria delle braccia o delle gambe di una persona;
La funzionalità diminuisce alcuni organi, come le orecchie o gli occhi;
Il paziente ha un disturbo sensibilità;
Il paziente è spesso infastidito vertigini o mal di testa;
Decrescente memoria;
Appare distrazione;
Possono verificarsi convulsioni se una persona ha l'epilessia;

Diagnostica

Il medico curante può diagnosticare il paziente nei seguenti casi:

Il paziente ha già una storia malattie come l'ipertensione o il diabete;
Dopo scansione fronte-retro che aiuterà a trovare le navi malate;
Se il paziente ha già effettuato una risonanza magnetica, quindi tale studio fornirà informazioni più chiare sullo stato dei vasi del suo cervello.

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Trattamento

Le opzioni di trattamento saranno dipendere dalla diagnosi fatta dal medico.

Per disturbi cronici il paziente verrà dimesso compresse speciali, che impedirà la formazione di coaguli di sangue nei vasi, e il medico darà anche consigli su come normalizzare la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue;
Se la malattia è già acuta, poi dentro in questo caso il paziente avrà bisogno di cure mediche urgenti.

Se si verifica un ictus, il trattamento verrà effettuato secondo il seguente schema:

Il paziente verrà fornito corretta circolazione sanguigna nel corpo e normalizzazione della respirazione;
Speciale procedure per ridurre pressione sanguigna;
Se il paziente ha edema cerebrale, allora questo gonfiore dovrà essere ridotto;
Una serie di eventi speciali ripristinerà le funzioni cerebrali compromesse a causa dell'attacco.

Quali sono i pericoli degli incidenti cerebrovascolari?

La compromissione della circolazione sanguigna nel cervello è irta dei seguenti problemi per una persona:

Nei vasi possono formarsi coaguli di sangue che porterà all'ipossia cerebrale. Anche se i medici possono aiutare il paziente a riprendersi, non vi è ancora alcuna garanzia che la persona rimanga competente dopo l’attacco.
Potrebbe verificarsi la rottura del vaso, dopo di che si verificherà un'emorragia nel cervello. Con un tale disturbo, può apparire gonfiore nel cervello, a causa del quale è del tutto possibile morte paziente.

Prevenzione

Per prevenire questo tipo di malattia, una persona deve adottare misure preventive speciali:

Deve essere combinato lavoro mentale e fisico.
Qualsiasi lavoro, ciò che una persona esegue dovrebbe portargli, se possibile, solo emozioni positive.
È importante stabilire un programma di sonno. Per un adulto il sonno non dovrebbe durare più di otto ore al giorno.
Più tempo deve essere fatto in natura.
Dovremmo cercare di essere meno nervosi, allora non ci saranno disturbi nel cervello e il sistema nervoso sarà sano.
Obbligatorio per una persona dovrebbe mangiare equilibrato e nei tempi previsti. Giorni di digiuno sarà anche utile. In questi giorni puoi sostituire il cibo quotidiano con, ad esempio, prugne e mele, formaggio e un uovo di gallina.
E hai assolutamente bisogno di bere quantità sufficiente acqua al giorno. In cui acqua naturale può essere sostituito acqua minerale. In tutti gli altri giorni, non dovresti trascurare alimenti come cavoli, pomodori, carote, verdure (prezzemolo e aneto).

Puoi anche mangiare ogni due giorni:

Sopra carne bollita o fritta e brodi.
Alimenti ricchi di colesterolo, ovvero uova di pesce, uova di gallina, fegato di animali o cuore.

E ovviamente non dovremmo dimenticarcene prevenzione, effettuando il quale una persona può proteggersi da molti problemi di salute. Dopotutto, devi prenderti cura di te stesso e della tua salute.

La circolazione cerebrale è il movimento del sangue nel sistema vascolare del cervello e midollo spinale. A processo patologico, causando accidenti cerebrovascolari Possono essere colpite le arterie principali e cerebrali (aorta, tronco brachiocefalico, nonché le arterie carotide comune, interna ed esterna, vertebrale, succlavia, spinale, basilare, radicolare e i loro rami), le vene cerebrali e giugulari e i seni venosi. La natura della patologia dei vasi cerebrali può essere diversa: trombosi, embolia, attorcigliamenti e loop, restringimento del lume, aneurismi dei vasi del cervello e del midollo spinale.

Concetto vascolare insufficienza cerebraleè generalmente definito come uno stato di squilibrio tra il fabbisogno e l’apporto di sangue al cervello. Molto spesso si basa sulla restrizione del flusso sanguigno nei pazienti aterosclerotici ristretti vasi cerebrali. In questo caso, una diminuzione temporanea della pressione arteriosa sistemica può causare lo sviluppo di ischemia dell'area del cervello rifornita da un vaso con un lume ristretto.

In base alla natura dei disturbi circolatori cerebrali, si distinguono le manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello:

accidenti cerebrovascolari acuti (disturbi transitori, emorragie intratecali, ictus);

disturbi cronici lentamente progressivi del cervello e circolazione spinale(encefalopatia e mielopatia discircolatoria).

Accidente cerebrovascolare cronico- L'encefalopatia discircolatoria è un'insufficienza cerebrovascolare lentamente progressiva, un'insufficienza circolatoria cerebrale, che porta allo sviluppo di molte necrosi di piccole dimensioni del tessuto cerebrale e alla compromissione della funzione cerebrale.

Accidenti cerebrovascolari transitori - disturbo acuto funzioni cerebrali origine vascolare, che sono caratterizzati dall'improvvisa e dalla breve durata dei disturbi discircolatori nel cervello e sono espressi da disturbi cerebrali e generali sintomi focali. Il criterio più importante per gli accidenti cerebrovascolari transitori è la completa reversibilità dei sintomi neurologici focali o diffusi entro 24 ore. seguenti forme: attacchi ischemici transitori e crisi ipertensive.

Accidenti cerebrovascolari ischemici derivano da un'ischemia cerebrale locale e si manifestano con disturbi neurologici focali e, meno comunemente, con un disturbo della coscienza. L'ischemia cerebrale locale si sviluppa a causa di trombosi o embolia esterna o intracranica delle arterie, in in rari casi ipoperfusione cerebrale dovuta a disturbi emodinamici sistemici. Nei casi in cui i disturbi neurologici si risolvono entro 24 ore, la malattia è considerata un attacco ischemico transitorio. Durante il salvataggio disordini neurologici l'ictus ischemico viene diagnosticato da più di 24 ore.

Cause di accidenti cerebrovascolari

Il motivo principale è l'aterosclerosi. Si tratta di una malattia accompagnata dalla formazione di placche di grasso sulle pareti interne delle arterie, che le ostruiscono gradualmente e impediscono il flusso sanguigno attraverso di esse. Prima che compaiano i sintomi clinici, il restringimento dell'arteria carotide può essere del 75%. Le piastrine si accumulano nelle aree colpite, formando coaguli di sangue, la cui separazione dalla parete di un vaso sanguigno può portare al blocco dei vasi sanguigni nel cervello. Si possono formare coaguli di sangue anche nel cervello. Altre cause di disturbi della circolazione cerebrale sono le malattie cardiache e dei vasi sanguigni, i cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale. L'ictus può essere causato da malattie cardiache reumatiche, alterazioni delle valvole cardiache, emicrania, stress e tensione fisica. Una compromissione della circolazione cerebrale può essere una conseguenza di un trauma, ad esempio, derivante da un breve pizzicamento del collo da parte di una cintura di sicurezza (il cosiddetto “colpo di frusta”) in un incidente stradale. A causa di una leggera lacerazione nella parete dell'arteria carotide, il sangue inizia a raccogliersi al suo interno, causando il blocco dell'arteria. I disturbi della circolazione cerebrale possono essere causati da: emorragia cerebrale, malattia da radiazioni, emicrania complicata, ecc.

Una causa comune è il sanguinamento nel cervello dovuto alla pressione alta. Con un forte aumento della pressione sanguigna, un vaso può rompersi, provocando l'ingresso di sangue nel cervello, provocando un ematoma intracerebrale. Di più causa rara l'emorragia è la rottura di un aneurisma. Tipicamente correlato a patologia congenita, un aneurisma arterioso è una protuberanza simile a una sacca sulla parete di un vaso. Le pareti di tale sporgenza, a differenza delle pareti di un vaso normale, non hanno una struttura muscolare ed elastica sufficientemente potente. Pertanto, a volte relativamente lieve aumento pressione che può essere osservata attività fisica, lo stress emotivo è abbastanza persone sane, porta alla rottura della parete dell'aneurisma.

Inoltre, è molto importante ricordare che sullo sfondo della sindrome possono svilupparsi disturbi della circolazione cerebrale fatica cronica. In questo caso, una persona dovrebbe consultare un medico il prima possibile per il trattamento della sindrome da stanchezza cronica. Questa condizione umana può portare all'interruzione del funzionamento di sistemi corporei come quello endocrino, digestivo e, ovviamente, cardiovascolare.

E anche le costanti situazioni stressanti in cui si trova una persona non gli danno salute. Oltre agli accidenti cerebrovascolari e all'ipertensione arteriosa, lo stress può portare allo sviluppo esaurimenti nervosi, disfunzione del sistema nervoso centrale. Sì, e disturbi circolatori cerebrali con situazioni stressanti può anche essere piuttosto serio.

Sintomi di accidente cerebrovascolare

Sintomi clinici manifestazioni iniziali insufficienza di afflusso di sangue al cervello sono:

mal di testa dopo un intenso lavoro mentale e fisico;
vertigini, rumore alla testa;
diminuzione delle prestazioni;
perdita di memoria;
distrazione;
disturbi del sonno.

I sintomi neurologici focali in questi pazienti sono generalmente assenti o rappresentati da microsintomi sparsi. Per diagnosticare le manifestazioni iniziali di insufficienza di afflusso di sangue al cervello, è necessario identificare segnali oggettivi aterosclerosi, ipertensione arteriosa, distonia vasomotoria e l'esclusione di altre patologie somatiche, nonché nevrosi.

Diagnosi di accidente cerebrovascolare

Per la diagnosi è importante:

Disponibilità malattia vascolare per diversi anni: ipertensione, aterosclerosi, malattie del sangue, diabete;
reclami caratteristici del paziente;
dati provenienti da studi neuropsicologici - la scala MMSE più comune per identificare il deterioramento cognitivo (normalmente è necessario ottenere 30 punti completando i test proposti);
esame da parte di un oftalmologo che ha scoperto segni di angiopatia nel fondo;
Dati di scansione duplex - capacità di neuroimaging lesioni aterosclerotiche vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa;
dati di risonanza magnetica - rilevamento di piccoli focolai ipodensi negli spazi periventricolari (intorno ai ventricoli), zone di leucariasi, cambiamenti negli spazi contenenti liquori, segni di atrofia della corteccia cerebrale e cambiamenti focali (post-ictus);
esami del sangue - generali, zucchero, coagulogramma, lipidogramma.

Mal di testa ricorrenti, vertigini, aumento della pressione sanguigna, ridotta attività intellettuale - anche la semplice distrazione dovrebbero portarti da un neurologo.

Trattamento degli accidenti cerebrovascolari

Il trattamento dovrebbe essere mirato a prevenire lo sviluppo di PMI ripetute e ictus cerebrale. Nei casi lievi (scomparsa dei sintomi dei disturbi circolatori entro pochi minuti), è possibile il trattamento in regime ambulatoriale. Nei casi gravi che durano più di 1 ora e con violazioni ripetute, è indicato il ricovero in ospedale.

Le misure terapeutiche includono:

miglioramento del flusso sanguigno cerebrale;

rapida attivazione della circolazione collaterale;

miglioramento della microcircolazione;

alleviare l'edema cerebrale;

migliorare il metabolismo cerebrale.

Per migliorare il flusso sanguigno cerebrale sono indicati la normalizzazione della pressione sanguigna e l'aumento dell'attività cardiaca. A questo scopo, viene prescritto per via endovenosa korglykon 1 ml di soluzione allo 0,06% in 20 ml di soluzione di glucosio al 40% o strofantina 0,25-0,5 ml di soluzione allo 0,05% con glucosio.

Per ridurre la pressione alta Dibazol è indicato in 2-3 ml di soluzione all'1% IV o 2-4 ml di soluzione al 2% IM, papaverina cloridrato in 2 ml di soluzione al 2% IV, no-spa in 2 ml di soluzione al 2% IM o 10 ml di soluzione Soluzione di solfato di magnesio al 25% per via intramuscolare.

Per migliorare la microcircolazione e i circoli collaterali utilizzare farmaci che riducono l’aggregazione elementi sagomati sangue. Agli agenti antipiastrinici azione rapida includere reopoliglucina (400 ml di flebo IV), aminofillina (10 ml di soluzione EV al 2,4% in 20 ml di soluzione di glucosio al 40%).

Pazienti con forma grave di PNMK mostrato somministrazione parenterale antiaggreganti piastrinici nei primi tre giorni, poi è necessario assumere acido acetilsalicilico 0,5 g per via orale 3 volte al giorno dopo i pasti per un anno, e se si ripetono attacchi ischemici, per due anni per prevenire la formazione di aggregati cellulari (microemboli), e quindi, per la prevenzione delle recidive di PNMC e dell'ictus cerebrale. Se ci sono controindicazioni per l'uso acido acetilsalicilico (ulcera peptica stomaco) possiamo consigliare la bromocanfora per via orale 0,5 g 3 volte al giorno, che ha la capacità non solo di ridurre l'aggregazione piastrinica, ma anche di accelerarne la disgregazione elementi cellulari sangue.

Con edema cerebrale si effettua la terapia di disidratazione: furosemide (Lasix) per via orale 40 mg EV o IM 20 mg durante il primo giorno. Per migliorare il metabolismo nel cervello, vengono prescritti Amin Alon, Cerebrolysin e vitamine del gruppo B.

Come terapia sintomatica in caso di un attacco di vertigini sistemiche, sono indicati farmaci simili all'atropina: belloide, bellataminale, nonché cinnarizina (stugerop), diazepam (seduxen) e aminazina. Si consiglia di utilizzare per 1-2,5 settimane terapia sedativa(valeriana, oxazepam - tazepam, triossazina, clordiazepossido - elenio, ecc.).

Con PNMK nel sistema dell'arteria carotide interna nelle persone giovane l'angiografia è indicata per risolvere il problema Intervento chirurgico. Chirurgia utilizzato per la stenosi o blocco acuto carotide nel collo.

L'incidente cerebrovascolare cronico (insufficienza vascolare cerebrale) è caratterizzato da una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Questa condizione è molto comune tra gli anziani nei paesi sviluppati a causa dell’elevata prevalenza dell’aterosclerosi. Nella maggior parte dei casi, l’arteria carotide è danneggiata. Una coppia di arterie carotidi, una su ciascun lato del collo, che corrono parallele vena giugulare- queste sono le arterie principali che forniscono sangue al cervello.

Di norma, l'insufficienza vascolare cerebrale si sviluppa nell'area della biforcazione dell'arteria carotide - la divisione dell'arteria carotide in rami interni ed esterni. Questa divisione è simile a un flusso diviso in due flussi. Nella biforcazione, così come durante la biforcazione in un flusso d'acqua, si verifica l'accumulo di scorie. Sintomi gravi iniziano a comparire nella maggior parte dei casi solo quando il blocco dell'arteria raggiunge il 90%. Questa situazione è simile a quanto accade con la malattia coronarica.

I sintomi dell’incidente cerebrovascolare cronico sono causati dalla diminuzione del flusso sanguigno e dell’apporto di ossigeno al cervello. L’interruzione del flusso di sangue e ossigeno porta ad un ictus. La definizione ufficiale di ictus è "perdita della funzione nervosa, secondo... almeno, entro 24 ore a causa della mancanza di ossigeno." Alcuni ictus sono lievi; altri provocano paralisi, coma o disturbi del linguaggio, a seconda di quale parte del cervello è stata coinvolta. I mini-ictus, o attacchi ischemici transitori, possono portare alla perdita di la funzione nervosa per un'ora o più, ma meno di 24 ore, può provocare TIA. sintomi transitori cerebrale insufficienza vascolare: vertigini, ronzio nelle orecchie, visione offuscata, confusione e così via.

L’aterosclerosi è una delle principali cause di insufficienza cerebrovascolare. Con il progredire di questo processo, livelli elevati di colesterolo combinati con l’infiammazione delle pareti delle arterie nel cervello possono causare un accumulo di colesterolo sulla parete dei vasi sotto forma di una spessa placca cerosa. Questa placca può limitare o impedire completamente il flusso di sangue al cervello, causando ictus, attacchi ischemici transitori o demenza, che possono portare a una serie di altre complicazioni di salute.

Le forme più comuni di malattia cerebrovascolare del cervello sono la trombosi (40% dei casi) e l'embolia cerebrale (30%), seguite dall'emorragia cerebrale (20%).

Un'altra forma di malattia cerebrovascolare comprende gli aneurismi. Nelle donne con collagene difettoso, i punti deboli delle diramazioni arteriose determinano creste con una copertura endoteliale molto sottile che può facilmente rompersi con un aumento minimo della pressione sanguigna. Ciò può verificarsi anche in caso di capillari poveri causati dalla deposizione di colesterolo nei tessuti, soprattutto nei pazienti con ipertensione arteriosa con o senza dislipidemia. Se si verifica un sanguinamento, il risultato è un ictus emorragico sotto forma di emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale o entrambi.

Un calo della pressione sanguigna durante il sonno può portare ad una notevole diminuzione del flusso sanguigno nelle aree ristrette. vasi sanguigni, provocando un ictus ischemico al mattino. E viceversa, forte aumento pressione sanguigna dovuta all'eccitazione giorno può portare alla rottura dei vasi sanguigni, con conseguente emorragia intracranica. Le malattie cerebrovascolari colpiscono principalmente le persone anziane o con una storia di diabete, fumo, malattia ischemica cuori.

Sintomi

I sintomi di un incidente cerebrovascolare dipendono dal grado di danno alle cellule cerebrali e dalla posizione dell'area del cervello con flusso sanguigno compromesso. Negli accidenti cerebrovascolari acuti (ictus emorragico o ischemico) si sviluppano disturbi del movimento, come l'emiplegia o l'emiparesi.

Nei disturbi circolatori cerebrali cronici (chiamati anche encefalopatia discircolatoria), i sintomi si sviluppano gradualmente e si manifestano con sintomi come disturbi della memoria, vertigini, mal di testa. Inizialmente, il paziente non avverte alcun disturbo capacità intellettuali. Ma poiché c'è una mancanza cronica di ossigeno nel tessuto cerebrale, i disturbi della memoria iniziano a progredire, sorgono disturbi della personalità e l'intelligenza diminuisce in modo significativo. Successivamente, il paziente sviluppa gravi disturbi intellettivi, mnestici e cognitivi e si sviluppano demenza e disturbi extrapiramidali e può svilupparsi anche atassia cerebellare.

Cause

L'insufficienza cerebrovascolare cronica è spesso associata ad aterosclerosi, ipertensione e malattie cardiache accompagnate da fallimento cronico circolazione sanguigna Inoltre, la CNMK può essere associata ad anomalie e malattie vascolari (vasculite), anomalie venose, diabete mellito e varie malattie sangue, con conseguente ipossia cronica del cervello.

Inoltre, l'incidente cerebrovascolare cronico si verifica come conseguenza di disturbi circolatori cerebrali acuti come l'ictus ischemico o emorragico.

Un ictus ischemico si verifica quando un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello viene bloccato da un coagulo di sangue. Un coagulo può formarsi in un’arteria già ristretta. Inoltre, un coagulo può staccarsi dalla parete di un vaso in qualche parte del corpo e viaggiare attraverso il flusso sanguigno fino al cervello.

Gli ictus ischemici possono anche essere causati da coaguli di sangue che si formano nel cuore. Questi coaguli viaggiano verso il cervello attraverso il flusso sanguigno e possono depositarsi nelle piccole arterie del cervello.

Alcuni farmaci e condizioni mediche può aumentare la coagulazione del sangue e provocare la formazione di un coagulo di sangue e aumentare il rischio che si sviluppi ictus ischemico. Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno in una certa parte del cervello si indebolisce e si rompe, provocando la fuoriuscita di sangue nel cervello e il sangue danneggia le cellule cerebrali. Alcune persone hanno difetti nei vasi sanguigni del cervello che facilitano lo sviluppo ictus emorragico più probabilmente.

Diagnostica

La diagnosi di accidente cerebrovascolare cronico viene effettuata sulla base di una combinazione di dati dell'esame, sintomi, segni neurologici, risultati di neuroimaging cerebrale (MRI, TC o MSCT), angiografia dei vasi cerebrali.

Il medico può rilevare la presenza di alcuni deficit neurologici, motori e sensoriali, come cambiamenti nella vista o nel campo visivo, riflessi anomali, movimenti oculari anomali, debolezza muscolare, diminuzione della sensibilità e altri cambiamenti. Inoltre, alcuni test aiutano a determinare la presenza di disturbi intellettivi-mnestici.

I metodi di ricerca di laboratorio sono prescritti per la diagnosi delle malattie somatiche.

Trattamento

Se ci sono malattie come malattia ipertonica, diabete mellito o altre malattie, quindi, prima di tutto, è necessario compensare la malattia di base.

Vari farmaci sono usati per trattare gli accidenti cerebrovascolari cronici: farmaci vascolari(trental, cavinton, sermion, ecc.) nootropi, farmaci metabolici, antiossidanti Per prevenire la formazione di coaguli di sangue vengono prescritti agenti antipiastrinici come l'aspirina, il dipiridamolo. alto livello livelli di colesterolo nel sangue, possono essere utilizzate le statine.

A volte, per eliminare un disturbo del flusso sanguigno, è necessario trattamento chirurgico- ad esempio, endoarterectomia carotidea. Vengono utilizzati anche metodi di trattamento come l'angioplastica carotidea e lo stent.

Prevenzione

Lo sviluppo della malattia cerebrovascolare può essere prevenuto in una certa misura seguendo le seguenti raccomandazioni: smettere di fumare, regolarmente esercizio fisico, dieta sana a basso contenuto di grassi, mantenimento peso normale, controllo della pressione arteriosa, controllo dell'ipertensione, evitamento stress cronico e abbassando i livelli di colesterolo nel sangue.

Se si verifica un incidente cerebrovascolare, è importante accorgersi subito dei sintomi: a volte contano i secondi.

In questa condizione compaiono i seguenti sintomi:

mal di testa e dolore agli occhi;
vertigini;
nausea;
vomito;
convulsioni;
ronzio e congestione nelle orecchie.

Annualmente disturbo transitorio L'incidente cerebrovascolare (ictus) viene diagnosticato in 6 milioni di persone, di cui un terzo dei casi sono fatali!

Patologie che provocano accidenti cerebrovascolari (i cosiddetti “attacchi transitori”):

coaguli di sangue;
la comparsa di pieghe o anelli;
vasocostrizione;
embolia;
aneurisma.

Spesso i problemi circolatori sono causati da placche sclerotiche che impediscono la normale circolazione sanguigna. Si formano a causa della deposizione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. In assenza di tempestivo e trattamento adeguato gli accumuli di grasso aumentano di dimensioni, favorendo la formazione di un coagulo di sangue. I coaguli di sangue patologici possono bloccare completamente un vaso o rompersi. Quando entrano nelle arterie cerebrali, la circolazione del sangue nel cervello viene interrotta.

Ipertensione - motivo aggiuntivo comparsa di ictus negli adulti. Le persone che soffrono di questa malattia sono frivole riguardo all'ipertensione e ai modi per normalizzarla. Seguendo il consiglio del medico si riduce il rischio di avere un ictus.

Con l'osteocondrosi cervicale, l'arteria che fornisce il cervello viene pizzicata. Il trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore e prevenire lo sviluppo di varie complicazioni, inclusa la morte.

La causa dei disturbi circolatori può essere l'affaticamento cronico o una commozione cerebrale. SU fasi iniziali non ci sono segni di patologia.

Nelle prime fasi osteocondrosi cervicale non compaiono sintomi. Se si verifica un dolore sistematico, dovresti contattare uno specialista, un neurologo. Il paziente è prescritto esame completo. Violazione acuta la circolazione cerebrale si verifica con i seguenti sintomi:

Il mal di testa è il primo segno della patologia in questione. Se si avvertono frequenti mal di testa, si consiglia di consultare il medico. Per eliminare il sintomo, prendi antidolorifici.
Il dolore agli occhi è il sintomo principale di un ictus. Questo sintomo appare la sera dopo una giornata lavorativa. In questo caso, si consiglia di chiedere aiuto a un oculista o un neurologo.
Richiedono attacchi prolungati di vertigini assistenza urgente medico Questo sintomo si verifica sullo sfondo anemia da carenza di ferro o disturbi del sistema nervoso. Se le vertigini si verificano più di 3 volte al mese, è necessario fissare un appuntamento con un medico.
La nausea durante un ictus è causata da un malfunzionamento apparato digerente. Se il vomito è accompagnato da uno o più dei sintomi sopra elencati, si consiglia di fissare urgentemente un appuntamento con un neurologo.
Nei casi più gravi della malattia, il comportamento del paziente cambia. Potrebbe essere sovraeccitato o lento. Se il paziente perde conoscenza, è necessario provvedere immediatamente cure mediche.
L'acufene indica un grave disturbo circolatorio nel cervello.
Vari tipi di convulsioni.
Intorpidimento delle braccia, delle gambe e di altre parti del corpo.

Patologie e sintomi

Evidenziano i medici segnali generali attacchi cerebrali:

febbre e brividi;
aumento della pressione sanguigna;
sintomi di meningite;
debolezza e malessere su tutto il corpo;
ipotensione;
svenimento;
pelle pallida;
dolce freddo.

SU stato iniziale patologia, il mal di testa è di natura noiosa. L'incidente cerebrovascolare acuto si verifica durante la fase mentale o stress fisico, dopo la fatica.

I sintomi neurologici aiutano a determinare in quale parte del cervello si verifica il disturbo circolatorio.

Parziale o completa assenza la sensibilità di alcune parti del corpo indica disturbi emisferi cerebrali cervello. Il grado di perdita di sensibilità dipende dalla gravità della patologia. Può verificarsi una perdita di sensibilità in alcune aree del viso e del cuoio capelluto.

I disturbi circolatori nel tronco cerebrale causano vertigini, perdita di orientamento nello spazio e sensibilità della lingua, tic nervoso, debolezza nel corpo. Esistono diversi segni di progressione della patologia:

compromissione della memoria (la memoria a breve termine spesso si deteriora, provocando distrazione);
basse prestazioni (è difficile per il paziente concentrarsi sul processo decisionale, il paziente si stanca rapidamente, si verificano sbalzi d'umore e si osserva una maggiore emotività);
instabilità emotiva (elevata stanchezza, costante cattiva salute, aggressività e pianto);
disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza costante indicare un incidente cerebrovascolare; In caso di insonnia senza causa si consiglia di consultare un medico).

Durante gli attacchi si manifesta un forte mal di testa a breve termine, seguito da vomito, rumore o ronzio nelle orecchie e visione offuscata. Possibile instabilità emotiva e interruzioni nel lavoro apparato vestibolare(osteocondrosi cervicale).

Nei casi più gravi si osservano convulsioni, paresi e ripetute perdite di coscienza. Dopo gli attacchi, il paziente non si sente bene per diversi giorni.

Per prevenire un ictus, si raccomanda di fornire al paziente assistenza medica tempestiva durante un attacco. La pressione sanguigna e il polso vengono misurati preliminarmente. Se i valori degli indicatori differiscono dalla norma, assumere i farmaci appropriati. Si consiglia di consultare prima un medico. Il trattamento e i sintomi sono individuali.

La terapia complessa per i disturbi circolatori cerebrali viene effettuata sotto la supervisione di specialisti. I farmaci vengono prescritti tenendo conto dell'età e del peso del paziente, delle cause e della durata della malattia:

anticoagulanti;
agenti antipiastrinici;
vasodilatatori;
farmaci nootropi.

Per aumentare il flusso sanguigno alle cellule del cervello e migliorarne l'afflusso di sangue, vengono assunti vasodilatatori. La loro azione è finalizzata alla prevenzione carenza di ossigeno e insufficienza nutrienti. Con l'aiuto di tali farmaci migliora metabolismo energetico nelle cellule cerebrali, le sue funzioni sono normalizzate. Quando si diagnostica l'osteocondrosi cervicale, il massaggio e altro procedure di guarigione. Il gruppo a rischio comprende persone affette dalle seguenti patologie:

ipertensione;
ipotensione;
aterosclerosi vascolare;
osteocondrosi cervicale;
distonia vegetativa-vascolare.

Oltre a loro, mostra Attenzione speciale Le persone devono prendersi cura della propria salute:

coloro che soffrono di anemia cronica da carenza di ferro;
lavorare in un'impresa pericolosa;
piloti e subacquei.

La prevenzione della patologia in questione consiste nel seguire una routine quotidiana e una corretta alimentazione.