Come si verifica l'insufficienza cardiovascolare? Diagnosi di insufficienza cardiaca

L'insufficienza cardiovascolare è una condizione acuta del corpo, causata da processi di interruzione delle funzioni cardiache sotto forma di pompaggio del sangue e regolazione del flusso vascolare al cuore stesso. Di norma, esiste una forma acuta di insufficienza cardiovascolare e insufficienza cardiaca della metà sinistra e destra del cuore.

Il concetto di “insufficienza cardiaca” comprende condizioni caratterizzate da disturbi nelle fasi del ciclo cardiaco, che di conseguenza provocano una diminuzione dei battiti e delle dimensioni volumetriche del cuore. Inoltre, la SV non è in grado di soddisfare tutte le esigenze necessarie dei tessuti. In situazioni simili, l'AHF si forma come conseguenza dell'embolia arteria polmonare, blocco atrioventricolare completo, infarto miocardico. La forma cronica di insufficienza cardiovascolare si verifica con una lenta progressione della malattia di base.

Il concetto di “insufficienza vascolare” si spiega con un’insufficiente circolazione sanguigna nei vasi periferici, caratterizzata da bassa pressione e ridotto apporto di sangue ai tessuti e/o agli organi. Questa condizione può svilupparsi a causa della comparsa improvvisa di una quantità ridotta di riempimento sanguigno primario vasi periferici, e si manifesta con svenimento, collasso e talvolta shock.

Cause dell'insufficienza cardiovascolare

Questa malattia è speciale forma nosologica, che riflette lesioni cardiache organiche. Ciò provoca un'interruzione del funzionamento dell'intero organismo, poiché il funzionamento difettoso del cuore e dei vasi sanguigni provoca lo sviluppo dell'ischemia, e questo causa perdita parziale le loro funzioni.

Molto spesso, l'insufficienza cardiovascolare si verifica tra le persone anziane, così come tra coloro che a lungo soffre di difetti cardiaci. Questa è considerata la principale causa dello sviluppo della malattia, poiché provoca troppo rapidamente scompenso nell'attività del S.S.S. Ma i principali fattori che contribuiscono alla formazione dell'insufficienza cardiovascolare comprendono l'aumento del carico funzionale causato da disturbi emodinamici.

Nella maggior parte dei casi, le cause di questa condizione patologica nella popolazione anziana sono l'ipertensione arteriosa a lungo termine, vari difetti valvolari, patologie cardiache di eziologia infettiva e predisposizione genetica. Di norma, tutte queste malattie sono caratterizzate da proprie cause di sviluppo, ma i fattori che causano l'insufficienza cardiovascolare includono proprio queste forme di natura nosologica.

Ad esempio, il verificarsi di questa patologia sullo sfondo ipertensione arteriosa causato dal restringimento dei vasi periferici, aumento della forza contrattile del cuore, ipertrofia del muscolo cardiaco LV dovuto a maggiore attività cuore, scompenso del miocardio ipertrofico, sviluppo di cardiopatia ischemica, comparsa dei primi segni di aterosclerosi, dilatazione del ventricolo sinistro. Pertanto, tutte le cause che portano alla cardiopatia ischemica, all'ipertensione, all'aterosclerosi saranno sempre classificate come fattori provocatori di insufficienza cardiovascolare.

L'insorgenza di svenimenti, come forma di insufficienza cardiovascolare, può essere facilitata da un rapido alzarsi in piedi, ad esempio, nelle giovani donne di costituzione astenica; paura e lungo soggiorno in una stanza soffocante. Un fattore predisponente per questa condizione può essere precedente patologia infettiva, diversi tipi anemia e stanchezza.

Ma lo sviluppo del collasso può essere influenzato da forme gravi varie malattie, come sepsi, peritonite, polmonite acuta. Avvelenamento da funghi, prodotti chimici e medicinali può anche essere accompagnato da un forte calo della pressione sanguigna. Il collasso si osserva anche dopo lesioni elettriche e quando il corpo si surriscalda.

Sintomi di insufficienza cardiovascolare

Il quadro clinico dell'insufficienza cardiovascolare è costituito dalle sue forme del processo patologico: AHF (causa –) e CHF. Di norma, queste forme si dividono in insufficienza cardiovascolare ventricolare sinistra, ventricolare destra e totale. Tutti loro sono caratterizzati dalle proprie caratteristiche e differiscono l'uno dall'altro in tutte le fasi della formazione disturbi patologici nel cuore. Inoltre, la malattia è chiamata insufficienza cardiovascolare perché il processo dannoso colpisce non solo il miocardio, ma anche i vasi sanguigni.

I sintomi della malattia sono suddivisi in manifestazioni cliniche della forma acuta di scompenso cardiaco, nella forma cronica di scompenso cardiaco e nell'insufficienza dei ventricoli destro e sinistro, nonché nella forma di insufficienza totale.

Nell'insufficienza cardiovascolare acuta, il dolore appare di natura simile all'angina e dura più di venti minuti. Il motivo che contribuisce allo sviluppo dell'AHF è un infarto. È caratterizzato sintomi generali alterata circolazione sanguigna nel ventricolo sinistro. Di norma, c'è dolore al cuore e appare pesantezza dietro lo sterno, polso debole, difficoltà di respirazione, cianosi delle labbra, del viso e degli arti. Un sintomo terribile è una tosse causata da edema polmonare.

Il quadro clinico dell'insufficienza cardiovascolare cronica è caratterizzato dalla comparsa di respiro corto, debolezza, sonnolenza, diminuzione della pressione sanguigna, attacchi di asma di tipo cardiaco, edema secondo il BCC, vertigini con nausea e vomito e svenimento per un breve periodo .

I sintomi di LVN si basano su sintomo caratteristico sotto forma di mancanza di respiro, che si osserva principalmente dopo uno sforzo fisico o uno stress emotivo. Inoltre, ad esso vengono aggiunti i segni sopra elencati. Se la mancanza di respiro si verifica in uno stato calmo, l'insufficienza cardiovascolare è caratterizzata dallo stadio terminale.

La formazione di edema secondo il BCC è caratteristica del pancreas. Principalmente appare gonfiore nelle gambe, quindi si nota gonfiore della cavità addominale. Allo stesso tempo, il dolore viene rilevato con l'epatomegalia a causa della congestione del fegato e della vena porta. Sono questi segni che contribuiscono allo sviluppo dell'ascite, quindi, a causa dell'aumento della pressione sanguigna, il liquido penetra nella cavità peritoneale e inizia ad accumularsi lì. Da qui il nome del processo patologico “insufficienza cardiaca congestizia”.

L'insufficienza cardiovascolare totale presenta tutti i segni di disfunzione ventricolare sinistra e destra. Ciò può essere spiegato dal fatto che la sindrome dell'edema è accompagnata da mancanza di respiro, nonché da segni caratterizzati da edema polmonare, debolezza e vertigini.

Fondamentalmente, l'insufficienza cardiovascolare è caratterizzata da tre gradi del processo patologico.

Nel primo grado si nota una rapida stanchezza, battito rapido disturbi cardiaci e del sonno. I primi segni di difficoltà respiratoria e polso accelerato compaiono anche dopo alcuni movimenti fisici.

Nel secondo grado di insufficienza cardiovascolare, l’irritabilità si unisce ai sintomi del primo grado, malessere nel cuore, la mancanza di respiro diventa più forte e si verifica anche al momento della conversazione.

Nel terzo grado, l'intensità di tutti i sintomi precedenti diventa ancora più forte e segnali oggettivi. Di norma, le gambe si gonfiano la sera, si sviluppa epatomegalia, la produzione di urina diminuisce, in essa si trovano tracce di proteine ​​​​e urato e si nota nicturia con caratteristica diuresi notturna. Successivamente, l'edema si diffonde in tutto il corpo, si osservano idrotorace, ascite e idropericardio, ristagno di sangue nei vasi polmonari con caratteristici rantoli umidi, tosse con espettorato sanguigno, in alcuni casi. Anche la diuresi diminuisce bruscamente, provocando uno stato suburemico, il fegato provoca dolore e affonda nell'addome, la pelle ha un colore subicterico, si verifica flatulenza e la stitichezza si alterna a diarrea.

Durante un esame fisico del cuore, vengono diagnosticati i confini espansi delle sue cavità, ma i soffi si indeboliscono. Si notano anche extrasistolia e fibrillazione atriale, infarto polmonare sotto forma di emottisi, lieve aumento temperatura, suono di percussione ovattato sull'area polmonare e rumore transitorio di attrito pleurico. I pazienti con tali sintomi sono a letto in posizione semiseduta (ortopnea).

Insufficienza cardiovascolare nei bambini

Questa condizione nell'infanzia è caratterizzata da disturbi circolatori dovuti a due fattori: una diminuzione della capacità di contrazione del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca) e un indebolimento della tensione vascolare periferica. È quest’ultima condizione che costituisce l’insufficienza cardiovascolare. È più comune in più bambini sani in forma isolata con asimpaticotonia, e anche come vera predominanza primaria della natura parasimpatica della parte autonoma del sistema nervoso centrale. Tuttavia, le manifestazioni di insufficienza cardiovascolare possono essere di natura secondaria e svilupparsi come conseguenza di varie infezioni e processi patologici sistema endocrino, malattie ad eziologia non infettiva con decorso cronico.

I principali segni clinici di insufficienza cardiovascolare nei bambini comprendono: pallore con possibili vertigini e svenimento vasovagale. I segni di insufficienza cardiaca comprendono mancanza di respiro, tachicardia, epatomegalia, edema periferico, congestione, mentre i confini del cuore si espandono con forti suoni cardiaci e la funzione contrattile del miocardio è compromessa. Pertanto, ciò è determinato dalla combinazione di entrambe le forme di insufficienza circolatoria condizione caratteristica, come l'insufficienza cardiovascolare.

Questa condizione nei bambini è causata da disturbi emodinamici all'interno del cuore e alla periferia dovuti alla diminuzione della capacità di contrazione del muscolo cardiaco. In questo caso, il cuore non è in grado di riportare il flusso sanguigno dalle vene alla normalità gittata cardiaca. È questo fatto che costituisce la base di tutto sintomi clinici insufficienza cardiaca, che nei bambini si esprime in due forme: acuta e cronica. L'HFA pediatrico si sviluppa come conseguenza di un attacco cardiaco, difetti della valvola, rottura delle pareti del ventricolo sinistro e complica anche la CHF.

Le cause dello sviluppo di insufficienza cardiovascolare nei bambini includono difetti cardiaci con eziologia congenita(neonati), a manifestazione precoce e tardiva ( infanzia), difetti valvolari acquisiti, forma acuta di miocardite.

L'insufficienza cardiovascolare nei bambini è classificata in forme di danno del ventricolo sinistro e del ventricolo destro. Tuttavia, è molto comune riscontrare uno scompenso cardiaco totale (disturbo simultaneo). Inoltre, la malattia comporta tre fasi di danno. All'inizio si nota forma nascosta patologia e viene rilevato solo durante l'esecuzione azioni fisiche. Nel secondo caso si osserva una marcata stagnazione nell'ICC e (o) nel BCC, caratterizzata da sintomi a riposo. Nel secondo stadio (A), l'emodinamica è disturbata piuttosto debolmente, in uno qualsiasi dei CC, e nel secondo stadio (B) c'è profonda violazione processi emodinamici che coinvolgono entrambi i circoli (MCC e BCC). La terza fase dell'insufficienza cardiovascolare nei bambini si manifesta cambiamenti distrofici in molti organi, provocando gravi disturbi emodinamici, alterazioni del metabolismo e patologie irreversibili nei tessuti e negli organi.

Il quadro clinico generale dell'insufficienza cardiovascolare nei bambini consiste nella comparsa di mancanza di respiro, prima durante lo sforzo fisico, quindi appare con riposo assoluto e si intensifica quando il corpo del bambino cambia o quando parla. Se ci sono, la respirazione inizia a diventare difficile patologie concomitanti cuore, anche in posizione orizzontale. Pertanto, tali bambini con questa anomalia vengono creati in una posizione come l'ortopnea, in questo stato sono molto più calmi e facili; Inoltre, i bambini con questa diagnosi tendono ad affaticarsi, sono molto deboli e il loro sonno è disturbato. Poi si sviluppa la tosse e sono possibili anche svenimenti e collasso.

Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare

Per trattamento efficaceè necessaria una patologia come l'insufficienza cardiovascolare conformità rigorosa dieta speciale limitando il sale, e talvolta anche escludendolo e assumendo farmaci rigorosamente secondo il regime prescritto dal medico curante. Innanzitutto la dieta dovrebbe contenere basse quantità di Na e elevate quantità di K. Inoltre, si consiglia di consumare principalmente frutta, verdura e latte. I pasti dovrebbero essere assunti cinque volte al giorno con poco sale e i liquidi non dovrebbero superare un litro. Generalmente, un ammontare significativo Il potassio si trova nelle banane, albicocche secche, uvetta e patate al forno.

Per trattamento farmacologico Per l'insufficienza cardiovascolare vengono utilizzati farmaci che aiutano ad aumentare la contrazione del muscolo cardiaco e a ridurre il carico sul cuore. Pertanto, riducono il ritorno venoso e riducono la resistenza all'eiezione del sangue. Per migliorare la funzione contrattile del miocardio, vengono prescritti glicosidi cardiaci. A questo scopo viene utilizzato somministrazione endovenosa Strophanthin o Korglikon, entrambi ruscello e gocciolamento.

Dopo la diminuzione dei sintomi dell'insufficienza cardiovascolare, il trattamento in compresse della malattia viene utilizzato con Digitossina, Izolanide, Digossina con prescrizione di dosaggio individuale.

Inoltre, si applicano ACE inibitori(Prestarium, Fasinopril, Captopril, Enalopril, Lisinopril), bloccando l'enzima angiotensivo. Se questi farmaci sono intolleranti, vengono prescritti Isosorbide, Dinitrato e Idralazina. Talvolta vengono utilizzati la nitroglicerina o i suoi analoghi ad azione prolungata.

Per eliminare l'iperidratazione all'esterno delle cellule, si utilizza l'aumento dell'escrezione renale di sodio prescrivendo diuretici. In questo caso vengono utilizzati diuretici con diversi meccanismi d'azione e talvolta vengono addirittura combinati per ottenerli effetto rapido. Di norma, viene prescritta Furosemide, ma per preservare il potassio nel corpo vengono utilizzati Veroshpiron, Amiloride e diuretici del gruppo tiazidico: Oxodolin, Arifon, Hypothiazide, Klopamide. Per correggere il potassio nel corpo, viene utilizzata una soluzione di KCl, Panangin e Sanasol.

Una soluzione radicale e significativa al problema, che si basa sull'insufficienza cardiovascolare, deve essere attuata chirurgia per il trapianto di cuore. Oggi in tutto il mondo si contano diverse migliaia di pazienti sottoposti a tale operazione. Un trapianto di cuore viene utilizzato proprio quando non ci sono altre opzioni per salvare la vita del paziente. Tuttavia, ci sono anche controindicazioni per questa operazione. Questo gruppo di pazienti comprende persone: dopo i settant'anni; soffre di disturbi irreversibili ai polmoni, ai reni e al fegato; con gravi malattie cerebrali e arterie periferiche; con infezione attiva; tumori a prognosi incerta e patologie mentali.

Primo soccorso per l'insufficienza cardiovascolare

L'attuazione di una serie di misure che costituiscono il primo soccorso è finalizzata ai processi di recupero, nonché a preservare la vita di una persona durante gli attacchi di insufficienza cardiovascolare. È questa assistenza che può essere sia di mutua assistenza che di auto-aiuto, se non c'è nessuno nelle vicinanze o se le condizioni del paziente gli consentono di svolgere queste attività da solo prima dell'arrivo dei medici. La vita del paziente dipende in gran parte dalla rapidità e dalla correttezza con cui viene fornito il primo soccorso medico in caso di insufficienza cardiovascolare.

Per cominciare, è importante valutare le condizioni del paziente e determinare cosa gli è successo, quindi iniziare a fornire assistenza. misure necessarie aiuto.

Durante uno stato di svenimento in un paziente con insufficienza cardiovascolare, la coscienza può essere offuscata o persa completamente, si possono avvertire vertigini e ronzii nelle orecchie, quindi nausea e aumento della peristalsi. Obiettivamente: pelle pallida, estremità fredde, pupille dilatate, reazione vivace alla luce, polso debole, diminuzione della pressione sanguigna e respiro superficiale (durata – 10-30 secondi o due minuti, a seconda della causa).

Le tattiche di assistenza in caso di insufficienza cardiovascolare sono: in primo luogo, il paziente deve essere posizionato sulla schiena e con la testa leggermente abbassata; in secondo luogo, slacciare il colletto e fornire l'accesso all'aria; in terzo luogo, tieni un batuffolo di cotone con ammoniaca a forma di ventaglio sul naso e poi spruzza il viso con acqua fredda.

Quando si verifica il collasso, che è caratterizzato da un calo del tono vascolare, segni di ipossia nel cervello, depressione di molti funzioni importanti nel corpo e un calo della pressione sanguigna, è anche necessario fornire il primo soccorso. Allo stesso tempo, la vittima sembra debole, ha le vertigini, trema e ha freddo, e la temperatura scende a 35 gradi, i lineamenti del viso sono appuntiti, gli arti sono freddi, la pelle e le mucose sono pallide con una tinta grigiastra, si nota sudore freddo sulla fronte e sulle tempie, la coscienza è preservata, il paziente è indifferente a tutto, tremore delle dita, respiro superficiale, nessun soffocamento, polso debole, filiforme, pressione sanguigna ridotta, tachicardia.

In questo caso è necessario eliminare fattore eziologico sviluppo di questo tipo di insufficienza circolatoria nei vasi (intossicazione, perdita acuta di sangue, infarto miocardico, malattie acute degli organi somatici, endocrini e patologia nervosa). Successivamente il paziente va adagiato orizzontalmente con l'estremità sollevata; rimuovere gli indumenti costrittivi per l'accesso aria fresca; riscaldare il paziente con piastre riscaldanti, tè caldo o frizionare gli arti con alcool etilico diluito o canfora. Se possibile, è necessario somministrare immediatamente caffeina o cordiamina per via sottocutanea e, nei casi più gravi, per via endovenosa Corglicon o Strofantina con una soluzione di glucosio, adrenalina o efedrina per via sottocutanea.

In caso di shock è necessario il ricovero urgente per salvare la vita della vittima. Lo shock è una reazione specifica del corpo alle azioni di uno stimolo estremo, caratterizzata da una forte inibizione di tutte le funzioni vitali del corpo. Nel periodo iniziale di shock, il paziente avverte brividi, agitazione, ansia, pallore, labbra cianotiche e falangi delle unghie, tachicardia, moderata mancanza di respiro, pressione sanguigna normale o aumentata. Man mano che lo shock si approfondisce, la pressione inizia a scendere catastroficamente, la temperatura si abbassa, la tachicardia si intensifica, compaiono talvolta macchie cadaveriche, vomito e (spesso sangue), anuria, emorragia nelle mucose e negli organi interni. Quando si fornisce cure mediche in caso di shock di natura infettiva-tossica, le soluzioni Prednisolone, Trisol e Contrikal vengono somministrate per via endovenosa.

Nell'asma cardiaco, quando il soffocamento è caratterizzato da difficoltà respiratorie ed è accompagnato dalla paura della morte, il paziente è costretto a sedersi con le gambe abbassate. La sua pelle in questo momento è cianotica e ricoperta di sudore freddo. All'inizio dell'attacco si verifica una tosse secca o una tosse con scarso espettorato. In questo caso, la respirazione aumenta bruscamente, durante un attacco prolungato è gorgogliante, udibile a una distanza di RR 30–50 al minuto, il polso aumenta e la pressione sanguigna aumenta.

Le misure di emergenza per l’asma cardiaco comprendono la chiamata di un medico e la misurazione della pressione sanguigna. Quindi il paziente è seduto con le gambe abbassate. Somministrare nitroglicerina in compresse sotto la lingua (se la sistole non è inferiore a cento, ripetere la dose dopo quindici minuti). Quindi iniziano ad applicare i lacci emostatici venosi su tre arti (quindici centimetri sotto le pieghe inguinali, dieci centimetri sotto l'articolazione della spalla), e dopo quindici minuti viene rimosso un laccio emostatico e successivamente utilizzato in cerchio per non più di un'ora. Se possibile, dovresti mettere barattoli o caldi pediluvi. L'ossigeno con agenti antischiuma viene quindi somministrato attraverso un catetere nasale utilizzando soluzione alcolica Angifomsilana.

In caso di edema polmonare, chiamano anche un medico, misurano la pressione sanguigna, danno una posizione seduta con le gambe abbassate, quindi applicano lacci emostatici su tre arti, somministrano nitroglicerina, usano pediluvi caldi e ossigenoterapia, quindi iniziano a fornire assistenza medica con la somministrazione dei farmaci necessari.

Tutte le altre azioni per fornire assistenza medica per segni di insufficienza cardiovascolare dovrebbero essere eseguite in un ospedale in un istituto specializzato.

Data di pubblicazione dell'articolo: 18/12/2016

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: cos'è l'insufficienza cardiaca acuta, quali sono i suoi tipi e le cause più comuni. Sintomi trattamento speciale Come aiutare un paziente a casa.

L’insufficienza cardiaca acuta è una condizione improvvisa e pericolosa per la vita in cui il cuore non è completamente in grado di pompare il sangue. A differenza dell'insufficienza cardiaca cronica, che può essere "lenta" e durare per diversi anni - con forma acuta I sintomi compaiono all'improvviso e durano diversi minuti o ore.

Questa sindrome è la più grave complicazione di tutte le malattie cardiache, rappresenta una minaccia immediata per la vita e nel 45-60% dei casi provoca la morte dei pazienti. È classificato come condizioni di emergenza che necessitano di cure mediche di emergenza.

La condizione dei pazienti con qualsiasi forma di insufficienza cardiaca acuta è critica: sono costretti a sdraiarsi o posizione seduta soffocare a riposo. Pertanto il trattamento deve essere conservativo (farmaci, posizione corretta corpo, ossigeno) nella modalità delle misure di emergenza volte a salvare vite umane.

Il processo di trattamento viene effettuato da medici di due specialità: un cardiologo o un terapista con la partecipazione obbligatoria di un rianimatore. I pazienti con insufficienza cardiaca acuta sono ricoverati nel reparto di terapia intensiva.

L'essenza della patologia, i suoi tipi

I ventricoli del cuore sono responsabili del pompaggio del sangue nel corpo. Ce ne sono due:

1. Quello di sinistra è più potente, preleva il sangue dai polmoni, garantisce il movimento attraverso i vasi di tutto il corpo, fornendo loro sangue ricco di ossigeno ( grande cerchio circolazione sanguigna – arti, organi interni, cervello).
2. Quello destro riceve il sangue dalle vene di tutto il corpo, lo pompa attraverso un piccolo cerchio (solo attraverso i vasi polmonari), dove l'ossigeno viene assorbito.

Se uno qualsiasi dei ventricoli del cuore improvvisamente non può funzionare funzione di pompaggio– si verificano gravi disturbi circolatori nel circolo vascolare corrispondente.

A seconda del ventricolo più colpito, l’insufficienza cardiaca acuta può essere:

1. Ventricolo sinistro: il sangue ristagna nei polmoni e tutti gli altri tessuti soffrono di carenza di ossigeno.
2. Ventricolo destro – ristagno di sangue in tutti i tessuti, insufficiente apporto di sangue ai polmoni.
3. Combinato o biventricolare: quando sono colpiti entrambi i ventricoli.

Nel 70-75% dei casi la funzione del ventricolo sinistro è compromessa principalmente, nel 25-30% di quello destro. Se il trattamento non è efficace può verificarsi un’insufficienza cardiaca biventricolare combinata. La sua comparsa indica il completo fallimento del miocardio e nel 90-95% termina con la morte.

Cause

Cause comuni di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta

Due gruppi di ragioni:

1. Cardiaco (cuore) - malattie cardiache che portano a un'interruzione critica della struttura e della funzione del miocardio (muscolo cardiaco) - nel 93-97% dei casi.
2. Extracardiaco: malattia grave e danno organi interni che portano a danno miocardico secondario.

Cause di insufficienza cardiaca ventricolare destra

L'insufficienza cardiaca acuta del ventricolo destro differisce dall'insufficienza ventricolare sinistra nelle cause e nei meccanismi di sviluppo. Molto spesso questi possono essere:

• (grandi rami) – blocco dei vasi polmonari con coaguli di sangue;
• infarto massiccio del ventricolo destro o del setto interventricolare;
• traboccamento (tamponamento) del pericardio con sangue a seguito di una lesione;
• lesione al torace, accompagnata da danno polmonare, accumulo di aria e sangue nelle cavità pleuriche (pneumotorace valvolare, emotorace);
• pleurite e pericardite (infiammazione del pericardio e della pleura, accompagnata dall'accumulo grande quantità liquido);
• polmonite massiccia unilaterale o bilaterale (polmonite);
• asma bronchiale grave e stato asmatico.

In teoria, causa comune emergenza fallimento acuto Sia il ventricolo destro che quello sinistro del cuore possono essere influenzati da qualsiasi fattore cardiaco ed extracardiaco. Ma in pratica esiste un modello tale che tutte le malattie cardiache e altro condizioni patologiche fluire con sconfitta predominante miocardio del ventricolo sinistro. Pertanto, sono complicati dall'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta.

Il ventricolo destro diventa incompetente principalmente (nel 90-95%) a causa di patologia acuta dal tessuto polmonare. A causa dei suoi rapidi riarrangiamenti, il miocardio non riesce a superare la maggiore resistenza offerta dai vasi polmonari al momento dell’eiezione del sangue.

Gradi di insufficienza cardiaca

La divisione dell’insufficienza cardiaca acuta in livelli di gravità è determinata dalla gravità dei sintomi. Più gravi sono le manifestazioni, maggiore è il grado.

Sintomi

Nell'80-90% dei casi quadro clinico l’insufficienza cardiaca acuta si sviluppa sempre molto rapidamente e all’improvviso (entro pochi minuti) e può durare fino a diverse ore. Nel restante 10-20% dei casi le manifestazioni aumentano gradualmente. I sintomi dipendono da:

• cause;
• grado di disturbi circolatori;
• localizzazione del ventricolo interessato (destro o sinistro).

Insufficienza ventricolare sinistra

I principali sintomi e manifestazioni dell'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra acuta, tenendo conto di fattori significativi, sono descritti nella tabella:

Processo di sviluppo dei sintomi:

• L'insufficienza cardiaca di tipo ventricolare sinistro inizia con sintomi di ristagno di sangue nella circolazione polmonare e danno polmonare (mancanza di respiro).
• All'aumentare della pressione nei vasi, il sangue inizia a saturare il tessuto polmonare, a seguito del quale si gonfia e la respirazione diventa completamente impossibile.
• Se questi cambiamenti non vengono eliminati, portano alla riduzione dell’ossigeno nel sangue, il che aggrava ulteriormente le condizioni cardiache.
• L'ultimo stadio è l'interruzione del funzionamento del cervello e di tutti gli organi interni, la cessazione della contrattilità miocardica e una diminuzione critica della pressione sanguigna. Tutto ciò comporta la morte.

Insufficienza ventricolare destra

Se il ventricolo destro del cuore diventa incompetente, si verificano sintomi di ristagno del sangue nelle vene più grandi del corpo: la vena cava superiore e inferiore. Questa condizione è chiamata acuta cuore polmonare. Le sue manifestazioni:

Metodi diagnostici obbligatori

Tutti i pazienti con segni di insufficienza cardiaca acuta necessitano di ulteriori diagnosi:

• ECG (elettrocardiografia);
• radiografia del torace;
• pulsossimetria (misurazione della tensione di ossigeno nel sangue);
• analisi del sangue generale;
• ECHO-cardiografia (ecografia del cuore);
• altri metodi per chiarire la causa dell'insufficienza cardiaca acuta: esame del sangue per le troponine, coagulogramma, studio biochimico.

Metodi e fasi del trattamento

Poiché l'insufficienza cardiaca acuta è una condizione acuta, esso misure terapeutiche per eliminarlo occorre provvedere in via d'emergenza. Letteralmente ogni minuto è costoso. Non appena si sospetta questo problema, è necessario iniziare a fornire aiuto.

Misure di primo soccorso a casa

1. Chiamata ambulanza al telefono 103!
2. Fornire al paziente la posizione del corpo desiderata: semiseduto, gambe e braccia abbassate, assicurarsi di avere supporto per la schiena e la testa. Gli arti abbassati tratterranno il sangue, riducendo il carico sul cuore, e la posizione semi-seduta del corpo ridurrà la mancanza di respiro.
3. Creare le condizioni per il libero accesso all'aria fresca per il paziente: liberare il torace e il collo dagli indumenti e da altri oggetti, aprire una finestra, una finestra o una porta nella stanza.
4. Se compaiono sintomi di edema polmonare, si consiglia di applicare lacci emostatici compressivi moderati nella parte inferiore e arti superiori(a livello delle spalle e dei fianchi);
5. Lasciare che il paziente inali i vapori insieme all'aria inalata alcol etilico o forte bevanda alcolica(vodka). Inumidisci con essi un batuffolo di cotone e posizionali vicino al naso. L'alcol è un buon antischiuma e previene la progressione dell'edema polmonare.
6. Determina il polso, la frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. Se sono assenti, ciò indica la morte clinica. Iniziare misure di rianimazione: pressione sul terzo inferiore dello sterno (massaggio cardiaco) circa 100 giri/min, respirazione artificiale. Prima di eseguirli, posizionare il paziente sulla schiena su una superficie dura, inclinare la testa all'indietro, liberare la cavità orale dal muco e oggetti estranei(protesi, vomito, ecc.).

Trattamento farmacologico

L'insufficienza cardiaca acuta può essere curata solo attraverso una terapia farmacologica complessa. Include:

1. Sollievo dal dolore e sollievo dalla paura

A questo scopo, i seguenti farmaci vengono somministrati per via intramuscolare:

• Analgin o Ketanov in combinazione con Difenidramina;
• Analgesici narcotici – Morfina (preferibilmente), Promedol, Omnopon (in assenza di morfina).

2. Stimolazione dell'attività cardiaca

• Dopamina – aumenta la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache (accelera il cuore), aumenta la pressione sanguigna. Inserito nel modulo flebo V dosi elevate a bassa pressione sanguigna, a basse dosi a pressione sanguigna normale o alta in combinazione con edema polmonare.
• Mezatone, norepinefrina: aumentano prevalentemente la pressione sanguigna, stimolano il miocardio con un effetto minimo sulla frequenza di contrazione. Il più appropriato iniezioni endovenose o IV per shock cardiogeno.
• (Digossina, Strofantina) - aumenta la forza delle contrazioni cardiache, rallentandone la frequenza. Non influisce sulla pressione sanguigna. Controindicato nell'infarto miocardico.

3. Ridurre il ritorno venoso del sangue al cuore, scaricando i ventricoli

• Nitrati – farmaci Nitroglicerina, Isoket, Nitro-mic. Può essere somministrato al paziente sotto forma di compresse sotto la lingua ogni 5-10 minuti o somministrato per via endovenosa (mettere in un contagocce) sotto controllo della pressione.
• Betabloccanti (metoprololo, anaprilina) - una compressa sotto la lingua.
• Diuretici (farmaci Furosemide, Lasix, Trifas). È meglio somministrarlo per via endovenosa in dosi elevate.

4. Altre attività e farmaci

• Inalazione costante di ossigeno umidificato con vapore di etanolo.
• Somministrazione endovenosa di ormoni glucocorticoidi (prednisolone, desametasone, idrocortisone).
• Farmaci che dilatano i bronchi - Eufillin.
• Farmaci specifici per il trattamento delle malattie di base (embolia polmonare, infarto del miocardio, aritmia) - anticoagulanti (eparina), (amiodarone, aritmil, verapamil, lidocaina).

Se la causa dell'insufficienza cardiaca è dovuta a traumi, ferite al cuore e al torace, accumulo patologico di liquido nella pleura o nel pericardio sullo sfondo dell'infiammazione, i pazienti necessitano di urgenza trattamento chirurgico– puntura o posizionamento del drenaggio nella cavità appropriata per pompare l’effusione (sangue, pus).

Esito e prognosi

L'insufficienza cardiaca acuta è caratterizzata da statistiche generali deludenti: circa il 50-60% dei pazienti muore. L'esito dipende dalla causa, dalla gravità e dalla tempestività del trattamento di questa complicanza. Con un trattamento adeguato, la prognosi è:

• Se il motivo o tromboembolia massiva arteria polmonare: la mortalità supera il 90%.
• I sintomi iniziali si risolvono con successo nel 90% dei casi con il trattamento farmacologico.
• Il successo nel trattamento delle manifestazioni di insufficienza cardiaca acuta è pari al 60-70%.
• Lo stadio dell'edema polmonare si risolve nel 50%.
• Lo shock cardiogeno termina con la morte nell'80-90% dei casi.

Nonostante le tristi statistiche, non mollare in nessuna circostanza. C'è solo una vita e devi lottare per essa. Inoltre, i tuoi sforzi saranno premiati!

E insufficienza cardiaca cronica. Pertanto, la cronica è una condizione in cui il muscolo cardiaco perde parzialmente la sua capacità di garantire il normale flusso sanguigno. Il CHF può colpire persone di tutte le età e, man mano che si sviluppa, può causare complicazioni fino a morte improvvisa. Ecco perché è importante diagnosticare e iniziare a curare la malattia in tempo.

Caratteristiche della malattia

Molto spesso, la CHF si verifica nelle donne, soprattutto nelle donne anziane. Caratteristiche dell'età influiscono sul trattamento: agli anziani vengono prescritti gruppi di farmaci diversi rispetto ai bambini.

• Nelle donne, l'insufficienza cardiaca si verifica a causa di e negli uomini a causa di malattia coronarica.
• La causa più comune di insufficienza cardiaca cronica nei bambini sono le patologie congenite del muscolo cardiaco.

Il seguente video visivo ti spiegherà come una persona sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica:

Gradi

La principale classificazione dei gradi divide l'insufficienza cardiaca cronica in fasi:

• Iniziale. Può essere rilevato solo mediante ecocardiografia.
• Espresso. Il movimento del sangue viene interrotto in uno dei circoli di circolazione sanguigna.
• Pesante. Il flusso sanguigno è interrotto in entrambi i cerchi.
• Quello finale. Il flusso sanguigno è intenso e il muscolo cardiaco e gli organi bersaglio come il cervello subiscono importanti cambiamenti.

La sindrome da insufficienza cardiaca cronica è anche divisa in classi funzionali:

• Primo. I sintomi principali sono mancanza di respiro e diminuzione della resistenza.
• Secondo. Attività fisica limitato debolmente, affaticamento e mancanza di respiro compaiono con lo sforzo.
• Terzo. Durante l'attività fisica il paziente manifesta chiaramente i sintomi dell'ICC.
• Il quarto. Il paziente non può eseguire alcun esercizio senza sintomi spiacevoli, che appaiono a riposo, ma debolmente.

Esistono anche diversi tipi di insufficienza cardiaca cronica a seconda della posizione del ristagno del sangue:

1. ventricolo destro - stagnazione nel piccolo circolo;
2. ventricolo sinistro: stagnazione nel cerchio grande;
3. biventricolare: stagnazione in entrambi i cerchi;

Continua a leggere per conoscere le cause dell'insufficienza cardiovascolare cronica di grado 1, 2, 3.

Insufficienza cardiaca cronica (illustrazione schematica)

Cause

Meccanismo verificarsi di CHF associato a danni al muscolo cardiaco o all'incapacità di svolgere il suo normale lavoro, cioè pompare il sangue attraverso i vasi. Ciò può verificarsi a causa di:

• Malattia coronarica.
• Storia di infarto miocardico.
• Ipertensione arteriosa.
• Cardiomiopatie, anche postpartum.
• Assunzione eccessiva medicinali, soprattutto antitumorali.
• Diabete mellito.
• Malattie della tiroide.
• Malattie delle ghiandole surrenali.
• Obesità.
• Cachessia (esaurimento del corpo).
• Grave carenza di vitamine e altri elementi necessari come il selenio.
• Amiloidosi (depositi di amiloide negli organi).
• Sarcoidosi ( noduli densi, che comprimono le aree normali degli organi).
• Insufficienza renale.
• Fibrillazione atriale.
• Blocchi cardiaci.
• Pericardite secca, versante, costrittiva o adesiva.

Anche ragioni comuni, soprattutto nei neonati, sono difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Anche una persona relativamente sana può ricevere CHF. I medici identificano fattori di rischio come:

1. disturbi del metabolismo dei grassi;
2. diabete;
3. obesità;
4. cattive abitudini ( , );

Sono a rischio anche le persone che conducono uno stile di vita inattivo e malsano.

Continua a leggere per saperne di più sui segni di insufficienza cardiaca cronica.

Sintomi

I sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica dipendono dalla parte specifica del cuore che non è in grado di far fronte al suo lavoro. Molto spesso, il CHF si manifesta:

1. fiato corto;
2. aumento della fatica;
3. battito cardiaco accelerato;
4. edema periferico: inizia con gonfiore delle gambe, che sale gradualmente ai fianchi, alla parte bassa della schiena e più in alto;
5. ortopnea.

I pazienti hanno spesso tosse, secca o con poco espettorato. Con il progredire della malattia, può comparire sangue nell'espettorato.

Il seguente video vi dirà di più sui sintomi, sulla diagnosi e sul trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica:

Diagnostica

Poiché i sintomi dell'insufficienza cardiaca cronica sono pronunciati, la diagnosi precoce non è difficile. Come per altre malattie, la diagnosi inizia con la raccolta di una storia di disturbi e di vita. Se il medico identifica segni di CHF e possibili cause, effettuerà un esame fisico della pelle per individuare gonfiore e ascolterà anche il cuore per rilevare soffi.

Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritto:

• Esami biochimici e clinici del sangue e delle urine. Aiuta a identificare i disturbi concomitanti e le complicanze dell'ICC.
• Analisi degli ormoni tiroidei per determinare patologie d'organo.
• Coagulogramma. Rileva un aumento della coagulazione del sangue.
• Esame del sangue per BNP e proBNP, identificazione del CHF e delle sue cause.
• ECG per valutare il ritmo del battito cardiaco e rilevare disturbi del ritmo cardiaco.
• Fonocardiogramma. Aiuta a rilevare i soffi cardiaci sistolici e diastolici.
• Radiografia del seno. Valuta le strutture e le dimensioni del cuore e dei polmoni, la presenza di liquido nella cavità pleurica.
• Ecocardiografia. Valuta la dimensione del muscolo cardiaco, lo spessore della parete e altre caratteristiche.
• MRI per ottenere un'immagine accurata del cuore.
• Biopsia endomiocardica. Nominato a come ultima opzione per chiarire la causa del CHF.

Spesso ai pazienti vengono prescritte consultazioni con altri specialisti, ad esempio un medico e un cardiochirurgo.

Trattamento

L’insufficienza cardiaca cronica richiede una revisione completa del tuo stile di vita. Il paziente viene mostrato:

• Alimento dietetico a basso contenuto di sale e liquidi. Devi assicurarti che il tuo cibo contenga abbastanza calorie, proteine ​​e vitamine e non dovrebbe essere grasso.
• Controllo del peso corporeo.
• Attività fisica secondo le raccomandazioni del medico.
• Assistenza psicologica in caso di situazioni stressanti.

Il paziente dovrebbe consultare costantemente il medico curante sull'attività fisica.

Farmaco

In genere, a un paziente vengono prescritti i seguenti farmaci per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica:

• Gli ACE, che rallentano lo sviluppo del CHF, proteggono il cuore e gli organi bersaglio.
• Un antagonista del recettore dell'angiotensina se il paziente non tollera l'ACE.
• Diuretici per rimuovere i sali e i liquidi in eccesso.
• Glicosidi cardiaci, se il paziente ne ha fibrillazione atriale.
• Statine se il paziente ha una malattia ischemica. Ridurre la formazione di lipidi nel fegato.
• Anticoagulanti se il paziente ha fibrillazione atriale o è a rischio di sviluppare tromboembolia.
• Nitrati per migliorare il flusso sanguigno.
• Antagonisti del calcio per alleviare l'ipertensione.

A seconda delle condizioni del paziente possono essere prescritti anche farmaci aggiuntivi.

Uno specialista ti dirà di più sui farmaci e su altri metodi di trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica nel seguente video:

Operazione

L’intervento è indicato in caso di aritmie gravi che mettono a rischio la vita del paziente. L'operazione più comune è l'innesto di bypass aortocoronarico. Come risultato dell'operazione, viene creato un percorso aggiuntivo per il movimento del sangue dall'aorta ai vasi. Spesso viene eseguito anche un intervento di bypass mammario, creando un percorso aggiuntivo dall'arteria toracica ai vasi.

Al paziente può essere prescritto:

• Correzione dei difetti delle valvole chirurgicamente se c'è una stenosi grave o un'insufficienza del muscolo cardiaco.
• Trapianto di cuore se non è suscettibile di cure mediche.
• Ventricoli artificiali del cuore che vengono inseriti all'interno. I ventricoli sono collegati alle batterie poste sulla cintura del paziente.

Altri se disponibili

Ai pazienti viene spesso prescritta una terapia elettrofisica, che consiste in:

• Installazione di pacemaker che creano e trasmettono un impulso elettrico al cuore.
• Terapia di risincronizzazione, cioè il posizionamento di pacemaker che trasmettono un impulso elettrico all'atrio e ai ventricoli destri.
• Nell'installazione di un defibrillatore cardioverter, che non solo trasmette un impulso elettrico, ma eroga anche un forte shock in caso di aritmia pericolosa per la vita.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dell'insufficienza cardiaca cronica può essere primaria e secondaria. Il trattamento primario comprende farmaci volti a prevenire la malattia nelle persone ad alto rischio. Questi includono:

• Attività fisica moderata e terapia fisica.
• Diete con alto contenuto vitamine e pesce, evitando i grassi.
• Rifiuto cattive abitudini come bere alcolici o fumare.
• Normalizzazione del peso corporeo.

Secondario misure preventive vengono effettuati nei casi in cui il paziente presenta già patologie del sistema cardiovascolare o insufficienza cardiaca, che possono diventare croniche. Per questo:

• Prendono farmaci che normalizzano la pressione sanguigna.
• Prendono farmaci che proteggono gli organi interni.
• Migliora il flusso sanguigno nelle arterie.
• Vengono trattati i disturbi del ritmo cardiaco.
• Le malattie vengono fermate.

Una prevenzione tempestiva aiuta non solo a prevenire l’insorgenza di CHF, ma anche a migliorare la qualità della vita dei pazienti e a ridurre il numero di ricoveri ospedalieri. Ora scopriamo quali sono possibili complicazioni dell'insufficienza cardiaca cronica.

Complicazioni

Se la CHF non viene trattata, la malattia può complicarsi:

1. disturbi della conduzione del muscolo cardiaco;
2. un aumento delle dimensioni del muscolo cardiaco;
3. tromboembolia;
4. cachessia cardiaca;
5. insufficienza epatica;
6. Complicazioni di insufficienza cardiaca cronica;

La complicazione più terribile è la morte improvvisa.

È interessante notare che l'insufficienza cardiaca si diffonde ad un ritmo elevato. Se 10 anni fa in Russia era malato solo il 4% della popolazione, oggi la percentuale è salita all’8%.

Previsione

La prognosi dipende in gran parte dalla gravità della CHF:

• Con la classe 1 della CHF, fino all'80% dei pazienti sopravvive per 5 anni;
• con 2° elementare - 60%
• con 3-4 voti - meno del 29%.

Salute a voi e alle vostre famiglie!

La continuità e la sufficienza della circolazione sanguigna nel corpo umano ne sono la chiave funzionamento normale. Il sangue, infatti, contiene sostanze vitali, senza le quali i tessuti e gli organi umani non possono esistere. Pertanto, la preservazione delle loro prestazioni dipende dalla tempestività con cui vengono forniti al sangue. Il cuore è responsabile del movimento del sangue e i vasi sanguigni sono l'autostrada che fornisce il sangue anche agli organi o ai tessuti più distanti. Pertanto, l'intero corpo dipende dal loro lavoro impeccabile.

Ma cosa succede se il cuore e i vasi sanguigni non riescono a far fronte al cento per cento alla loro funzione? Quindi il lavoro dell'intero corpo, o dei suoi singoli organi, verrà interrotto, a seconda di dove si è verificata l'interruzione dell'afflusso di sangue. Sono proprio i disturbi dell'afflusso di sangue a costituire l'insufficienza cardiovascolare. Quest'ultima, pertanto, non può essere classificata come una malattia; si tratta piuttosto di una condizione o patologia derivante da determinati fattori.

Questi ultimi possono essere suddivisi in esterni ed interni. A fattori esterni può essere attribuito danno meccanico, sotto forma di sanguinamento, intossicazione con veleni o farmaci, reazione allergica. A fattori interni includono malattie cardiache e vascolari, altre patologie, disturbi autonomici sistema nervoso, così come altre malattie che influenzano indirettamente il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

Quali tipi di insufficienza cardiovascolare esistono?

Esistono diverse classificazioni dell’insufficienza cardiovascolare. Tra questi si può distinguere una classificazione in base alla localizzazione della patologia e alla gravità del suo decorso. Pertanto, a seconda della gravità del decorso, può essere suddiviso in insufficienza cardiaca acuta e cronica. In base alla localizzazione della patologia si distingue l'insufficienza cardiovascolare totale, ventricolare sinistra e ventricolare destra. Di seguito li esamineremo più in dettaglio.

Insufficienza cardiovascolare acuta

Nell'insufficienza cardiovascolare acuta si verificano sindromi estremamente gravi che possono portare alla morte se non viene fornita assistenza medica tempestiva. Di tutti i suoi tipi rappresenta pericolo maggiore per una persona. Maggior parte manifestazioni frequenti sono shock cardiogeno, asma cardiaco, insufficienza renale acuta ed edema polmonare.

In sostanza, l'insufficienza cardiovascolare acuta è un apporto insufficiente del cuore e dei vasi sanguigni alle esigenze di afflusso di sangue degli organi del corpo. Inoltre, questo inconveniente è significativo. Molto spesso si presenta sotto forma di insufficienza ventricolare sinistra acuta. Quest'ultimo è il risultato di una disfunzione del ventricolo sinistro del miocardio, in cui non è possibile sufficientemente pompa sangue.

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Il parere dei medici...

La causa di tali disturbi è molto spesso l'infarto del miocardio e, in misura minore, polmonite acuta, malattia della valvola mitrale malattie cardiache, sclerosi coronarica e altre malattie.

Si manifesta sotto forma di soffocamento, che progredisce. Nel corso del tempo, appare la tosse, in cui può essere espulso espettorato rosa. Questi sono i primi segni dello sviluppo dell'asma cardiaco. Successivamente compaiono altri segni, sotto forma di edema polmonare. Il paziente avverte un forte rumore durante la respirazione e può apparire della schiuma in bocca.

Insufficienza cardiovascolare cronica

Con il termine insufficienza cardiovascolare cronica si intende la presenza cambiamenti ischemici nel miocardio, ma non solo. In un senso più ampio, questo termine si riferisce a tutte le conseguenze dello sviluppo di malattie cardiache e patologie del sistema cardiovascolare. Questa condizione non è più reversibile, perché i cambiamenti avvenuti nel miocardio e nel sistema cardiovascolare non possono più essere invertiti. Pertanto, il trattamento di questa patologia è quello di alleviare le condizioni del paziente e prevenire l’emergere di nuovi cambiamenti che aggraveranno la situazione.

Per questo motivo è necessario monitorare lo stato del sistema cardiovascolare e prevenire ulteriormente lo sviluppo di cambiamenti irreversibili. stato iniziale sviluppo della patologia. I primi segni del suo sviluppo includono la presenza di mancanza di respiro, gonfiore, manifestazioni di debolezza, nausea, vertigini e sviluppo di cianosi della pelle.

Lo sviluppo della patologia è spesso associato a malattie polmonari. Tubercolosi polmonare, asma bronchiale, rimozione del polmone o la malattia polmonare cronica istruttiva può portare allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare cronica. Inoltre, quest'ultimo è associato a un danno al ventricolo destro del miocardio. Pertanto, è estremamente importante adottare misure per ridurre l'impatto di queste malattie sullo sviluppo della patologia.

Quali sintomi sono caratteristici di questa patologia?

I sintomi dell’insufficienza cardiovascolare sono di ampia portata, ma il sintomo più significativo è la mancanza di respiro a riposo o con poco sforzo fisico. La presenza di patologia può anche essere indicata da aumento della frequenza cardiaca, rapida insorgenza di affaticamento, predisposizione all'edema, soprattutto se si manifesta insieme a mancanza di respiro. Inoltre, frequenti vertigini insieme a svenimento e oscuramento degli occhi, che indicano una mancanza di flusso di sangue al cervello, possono servire da segnale per lo sviluppo della patologia. Questa patologia potrebbe essere la ragione di questa carenza.

Quanto più si sviluppa la carenza, tanto più compaiono i suoi segni, che diventano più gravi. Quindi, la prossima cosa che soffre è la pelle, diventa flaccida, acquisisce una tinta di cianuro e diventa più sottile.

A ulteriori sviluppi Insufficienza, la situazione peggiora, fegato e reni cominciano a soffrire. Il cuore lavora duro, cercando di fornire il flusso sanguigno necessario, a seguito del quale i suoi ventricoli iniziano ad allargarsi, prima quello sinistro, poi quello destro. In questa fase, i cambiamenti sono chiaramente visibili sia sull'elettrocardiogramma che sull'ecocardiogramma. Vengono registrati l'edema polmonare e l'ingrossamento del cuore.

Come viene trattata la patologia?

Il trattamento delle malattie cardiovascolari dipende dal tipo e dalla gravità. In caso di insufficienza cardiaca acuta, è necessario adottare misure urgenti che contribuiscano a stabilizzare la circolazione sanguigna, la sua pressione e a fermarla sensazioni dolorose, soprattutto durante un infarto. Ulteriore trattamento consiste nel trattare la malattia di base che ha causato questa condizione.

Per l'insufficienza cardiaca cronica, il trattamento consiste nell'utilizzare un complesso di farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna, il polso e rimuovono i liquidi in eccesso dal corpo.

IN Ultimamente I farmaci principali sono gli ACE inibitori, che aiutano a dilatare le arterie, facilitando il lavoro del cuore, i diuretici per eliminare i liquidi in eccesso e i glicosidi cardiaci, che migliorano il funzionamento del muscolo cardiaco.

Va ricordato che nel trattamento di questa patologia è importante non curarla completamente, ciò non è possibile, ma migliorare le condizioni del paziente e prevenire lo sviluppo di ulteriori complicazioni.

In contatto con

L'insufficienza vascolare è una condizione caratterizzata da una violazione della circolazione generale o locale. Questa circostanza è una conseguenza della funzione insufficiente dei vasi sanguigni, causata da una diminuzione del loro tono, da una ridotta pervietà e da una diminuzione del volume del sangue che li attraversa.

A seconda di come si diffondono i disturbi, si distinguono il fallimento sistemico e quello regionale (locale). Si distinguono anche l'insufficienza vascolare cronica e acuta. La differenza tra queste due forme sta nella velocità della malattia.

L'insufficienza vascolare pura è un fenomeno abbastanza raro. Di norma, l'insufficienza vascolare si verifica sullo sfondo dei sintomi di insufficienza del muscolo cardiaco. Pertanto, l'insufficienza cardiovascolare si verifica a causa dell'influenza degli stessi fattori sia sui muscoli vascolari che sul muscolo cardiaco. In alcuni casi, l'insufficienza cardiovascolare assume un carattere secondario e di conseguenza si verifica una patologia cardiaca cattiva alimentazione muscoli (bassa pressione nelle arterie o mancanza di sangue).

L'insufficienza vascolare acuta è una sindrome clinica che si verifica a causa di una forte diminuzione del volume sanguigno circolante, nonché del deterioramento dell'afflusso di sangue alle cellule vitali. organi importanti, che è una conseguenza della perdita di sangue, della diminuzione del tono vascolare (avvelenamento, infezione, ecc.), della ridotta funzione contrattile del miocardio. L'insufficienza vascolare acuta si manifesta sotto forma di svenimento, shock o collasso.

Lo svenimento è la forma più comune e abbastanza lieve di insufficienza vascolare acuta, che è una conseguenza dell'anemia cerebrale a breve termine. Questa forma di insufficienza vascolare acuta si manifesta a seguito di varie malattie cardiovascolari e perdita di sangue. Inoltre, può verificarsi anche un'insufficienza vascolare acuta persona sana, ad esempio, a causa di forte eccitazione, superlavoro o fame.

Cause

Tra le principali cause di insufficienza vascolare e cardiovascolare vi sono i disturbi circolatori nelle arterie e nelle vene, che possono verificarsi per vari motivi.

Come notato sopra, le ragioni principali per lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta comprendono malattie cardiache, perdita di sangue, nonché lesioni cerebrali traumatiche e condizioni patologiche come infezioni gravi, avvelenamento acuto, gravi ustioni, lesioni organiche sistema nervoso.

Sintomi di insufficienza vascolare

Tra i principali sintomi dell'insufficienza vascolare in forma acuta vi sono debolezza, oscuramento degli occhi, nausea e rapida perdita di coscienza. Questi stessi sintomi, di conseguenza, sono caratteristici dello svenimento. Altri sintomi di insufficienza vascolare in forma acuta comprendono bassa pressione sanguigna, polso debole e raro, pelle pallida e rilassamento muscolare.

Durante il collasso, una persona è solitamente cosciente, ma le sue reazioni sono estremamente inibite. Tra i sintomi di insufficienza vascolare in in questo caso si possono identificare bassa temperatura, debolezza, bassa pressione sanguigna e tachicardia.

Il sintomo principale dell'insufficienza vascolare è una forte e rapida diminuzione della pressione sanguigna, che contribuisce alla comparsa di altri sintomi.

Il sintomo principale dell'insufficienza vascolare in forma cronica si manifesta sotto forma di ipertensione arteriosa.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di insufficienza cardiovascolare consiste nell'esame del paziente da parte di un medico, durante il quale valuta sintomi generali malattia e ne determina anche la forma. Va notato che il livello di pressione è lungi dall'essere il fattore decisivo per fare la diagnosi finale. Per giungere ad una conclusione accurata, il medico studia e analizza la storia medica del paziente e determina anche le ragioni che hanno causato l'attacco. Per poter fornire un'assistenza adeguata al paziente, è molto importante determinare durante l'esame il tipo di insufficienza: vascolare o cardiaca.

In caso di insufficienza cardiovascolare, il paziente deve trovarsi in posizione seduta, poiché in posizione sdraiata le sue condizioni peggiorano significativamente. In caso di insufficienza vascolare il paziente deve essere in posizione supina, poiché in questa posizione il cervello viene rifornito meglio di sangue. In caso di insufficienza cardiaca, la pelle del paziente acquisisce una tinta rosata e in caso di insufficienza vascolare diventa grigiastra. L'insufficienza vascolare è caratterizzata da una pressione venosa normale. In questo caso, le vene del collo sono collassate, non vi è alcuna congestione polmonare caratteristica della patologia cardiaca e non vi è alcuno spostamento del bordo del cuore.

Dopo aver determinato la diagnosi, al paziente viene fornito il primo soccorso e, in alcuni casi, viene ricoverato in ospedale e viene prescritto un esame appropriato del sistema circolatorio. In caso di insufficienza vascolare possono essere prescritti l'elettrocardiografia, l'auscultazione vascolare, la venografia o la sfigmografia.

Trattamento dell'insufficienza vascolare

L'insufficienza vascolare o cardiovascolare richiede il primo soccorso immediato.

In caso di insufficienza vascolare acuta, il paziente viene posto in posizione supina e, in caso di svenimento, gli indumenti compressivi sul collo devono essere allentati, il viso e il torace della vittima devono essere spruzzati con acqua, picchiettati sulle guance, offerti annusare l'ammoniaca e fornire anche l'accesso all'aria fresca.

Dopo che il paziente ha ripreso conoscenza, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. I medici sul posto eseguono test diagnostici generali e somministrano una soluzione endovenosa o sottocutanea di caffeina con benzoato di sodio al 10%. In caso di bradicardia grave, di solito viene somministrata in aggiunta orciprenalina solfato allo 0,05% o una soluzione di adrenalina allo 0,1%. Se la vittima non riprende i sensi dopo 2-3 minuti, gli stessi farmaci vengono somministrati per via intracardiaca, viene eseguito il massaggio cardiaco e viene eseguita la respirazione artificiale.

Il paziente viene ricoverato in ospedale se la causa dello svenimento rimane poco chiara, se sono necessarie ulteriori misure di rianimazione, la pressione sanguigna del paziente rimane bassa o se compare per la prima volta un'insufficienza vascolare. In altri casi, i pazienti di solito non vengono ricoverati in ospedale.

In caso di collasso, i pazienti necessitano di ricovero ospedaliero obbligatorio per fornire cure mediche di emergenza, mantenere l'attività cardiaca e la pressione sanguigna. In ospedale fermano l'emorragia. se esiste una tale necessità, vengono eseguite procedure di terapia sintomatica.

L'insufficienza cardiovascolare è caratterizzata dallo sviluppo di un collasso cardiogeno, in cui la tachicardia viene eliminata e il flutter atriale viene interrotto.

Per ripristinare e mantenere la pressione, viene utilizzato mesaton 1%.

Caffeina, acido ascorbico. glucosio, cloruro di sodio, cocarbossilasi vengono somministrati per via sottocutanea se il collasso è stato causato da avvelenamento o infezione. Abbastanza mezzi efficaci in questo caso si tratta di stricnina 0,1%.

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Insufficienza cardiovascolare acuta

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Insufficienza vascolare acuta: cause, sintomi e regole di primo soccorso

L'insufficienza vascolare acuta è una condizione piuttosto grave e pericolosa per la vita causata da una violazione della circolazione generale o locale. Di conseguenza patologia simile sistema circolatorio non può fornire al tessuto la quantità necessaria di ossigeno, il che è accompagnato da danni e talvolta dalla morte delle cellule.

In effetti, le ragioni dello sviluppo condizione simile potrebbe essere diverso. In particolare, l'insufficienza vascolare può essere causata da una violazione della loro pervietà, da una diminuzione della quantità di sangue o da una diminuzione del tono delle pareti dei vasi. Ad esempio, l'insufficienza vascolare acuta si sviluppa spesso sullo sfondo di una massiccia perdita di sangue, grave cranica o lesioni generali corpo. Alcune malattie cardiache possono portare allo stesso risultato. Anche l'avvelenamento può essere considerato una causa tossine pericolose, pesante malattie infettive, ustioni estese accompagnate da shock e insufficienza surrenalica. La rottura del coagulo di sangue può anche causare un fallimento se il coagulo blocca completamente il flusso sanguigno.

Sintomi di insufficienza vascolare acuta

IN medicina modernaÈ consuetudine distinguere tre sintomi principali. L'insufficienza vascolare acuta, a seconda della gravità delle condizioni del paziente e delle ragioni del suo sviluppo, può essere accompagnata da svenimento, collasso e shock:

1. Lo svenimento è una perdita di coscienza a breve termine che si sviluppa in un contesto di temporanea mancanza di sangue (e ossigeno) nel cervello. In realtà, questa è la manifestazione più lieve di insufficienza vascolare. Ad esempio, lo svenimento può derivare da un improvviso cambiamento di posizione, dolore intenso o stress emotivo. In questo caso i sintomi possono includere anche vertigini, debolezza generale e pelle pallida.
2. Il collasso è un forte calo della pressione sanguigna, che può essere causato da una perdita tono normale vasi. Le ragioni in questo caso includono un forte dolore acuto, l'assunzione di alcuni farmaci e narcotici.
3. Lo shock è una condizione piuttosto grave che può essere causata grave lesione, perdita di grandi quantità di sangue, penetrazione di veleni e allergeni nel corpo ( shock anafilattico). Anche le ustioni possono essere considerate come una causa.

In ogni caso, vertigini, debolezza, perdita temporanea di coscienza sono un motivo per chiamare un medico.

Insufficienza vascolare acuta: primo soccorso

Se si sospetta un'insufficienza vascolare, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché esiste sempre la possibilità di danni cerebrali gravi e irreversibili. Il paziente deve essere sdraiato con le gambe sollevate: ciò migliorerà la circolazione sanguigna nella parte superiore del corpo. Gli arti devono essere riscaldati e strofinati con la vodka. Se svieni, puoi annusare il paziente con ammoniaca: questo lo riporterà alla coscienza. Si consiglia inoltre di ventilare la stanza (questo fornirà ulteriore ossigeno) e liberare la persona dagli indumenti stretti che le impediscono di respirare.

Ricorda che solo un medico può fare una diagnosi corretta e determinare la gravità delle condizioni del paziente. Il trattamento dell'insufficienza vascolare dipende dalle cause della sua insorgenza ed è finalizzato sia ad alleviare i sintomi principali che a normalizzare la circolazione sanguigna, sia ad eliminare la causa primaria.