Embriologia

Nei vertebrati terrestri, a causa dell'interruzione della circolazione branchiale, viene stabilita una connessione diretta tra l'aorta ventrale e quella dorsale mediante una coppia di archi arteriosi. Con l'acquisizione della respirazione polmonare si libera un nuovo circolo aggiuntivo di circolazione sanguigna, che si sviluppa in parte grazie alla coppia posteriore di vasi branchiali, dando origine alle arterie polmonari che trasportano il sangue venoso ai polmoni. Il sangue ossidato ritorna al cuore attraverso le vene polmonari. Durante l'embriogenesi del cuore e dei grandi vasi, il bulbo del cuore e il tronco arterioso (tronco arterioso) sono divisi dal setto (setto aorticopulmonale) in due vasi: la parte intrapericardica dell'aorta ascendente e il tronco polmonare. Le arterie polmonari destra e sinistra si sviluppano dal sesto paio di archi branchiali arteriosi. Il sesto arco branchiale arterioso sinistro, la parte prossimale del taglio è una continuazione diretta del polmone, forma l'arteria polmonare sinistra e la sua parte distale è il dotto arterioso. La parte prossimale del sesto arco branchiale arterioso destro dà origine all'arteria polmonare destra e la sua parte distale viene presto obliterata. I rami intraorganici delle arterie polmonari si formano in connessione con lo sviluppo dei polmoni.

Nei neonati, la circonferenza dell'hp. maggiore della circonferenza dell'aorta. L.S. nel periodo di sviluppo postnatale aumenta in proporzione alla crescita del corpo del bambino, e i suoi rami - le arterie polmonari - si sviluppano rapidamente a causa dell'aumento della funzione e del carico. Il rapido sviluppo delle arterie polmonari si nota soprattutto durante il primo anno di vita.

Anatomia

L.S. il cono arterioso del ventricolo destro inizia (Fig. 1) con l'apertura del tronco polmonare (ostium trunci pulmonalis) a livello del punto di attacco della cartilagine della terza costola sinistra allo sterno. In questo punto si trova la valvola polmonare (valva trunci pulmonalis), che impedisce al sangue di ritornare al ventricolo destro durante la diastole. Valvola HP formata da tre valvole semilunari (Fig. 2): anteriore, destra e sinistra (valvula semilunaris ant., valvula semilunaris dext, et valvula semilunaris sin.). Sul bordo interno di ciascuna valvola è presente un nodulo (noduli delle valvole semilunari - noduli valvularum semilunarium); ai lati, le sezioni marginali sottili delle valvole sono chiamate lunule (lunulae valvularum semilunarium).

Nello stesso reparto si trova una parte espansa del tronco polmonare - il seno del tronco polmonare (sinus trunci pulmonalis).

L.S. si trova prima davanti, e poi a sinistra dell'aorta ascendente, tra questa e l'orecchio sinistro del cuore, situato quasi completamente nella cavità pericardica (vedi). La sua parte iniziale è circondata posteriormente e a sinistra dall'arteria coronaria sinistra, e a destra dall'arteria coronaria destra. Dall'atrio sinistro di L. s. separati dal seno trasverso del pericardio.

Lunghezza HP fluttua entro 4 cm, dia. OK. 3,5 cm. Angolo di divisione HP. ottuso o diritto, aperto verso l'alto e verso destra. Superficie posterosuperiore della biforcazione della L. s. non ricoperto di pericardio. In questo luogo L. s. (o arteria polmonare sinistra) durante la circolazione placentare è collegata all'aorta dal dotto arterioso (botallus) (vedi Ductus arteriosus), che si oblitera dopo la nascita e forma il legamento arterioso (lig. arteriosum).

Passando obliquamente verso l'alto, a sinistra e all'indietro, L. s. divisa in arterie polmonari destra e sinistra (Fig. 3) o rami (aa. pulmonalis dext, et sin.). Il luogo di divisione del legamento è la biforcazione del legamento. (bifurcatio trunci pulmonalis) - situato a livello della metà del corpo della IV vertebra toracica o del secondo spazio intercostale, 1,5-2 cm sotto la biforcazione della trachea, separato da essa da fibre e linfonodi situati qui. Tra l'arco aortico, la biforcazione della L. s. e dividendo la trachea si trova il plesso cardiaco profondo e di fronte ad esso si trova il plesso cardiaco superficiale.

L'arteria polmonare destra nella sua direzione e dimensione è, per così dire, una continuazione dell'HP.

Passa all'ilo del polmone destro dietro l'aorta ascendente e la vena cava superiore, sotto l'arco aortico e la vena azygos, quindi dietro e leggermente sopra la vena polmonare superiore destra e davanti al bronco principale destro. L'atrio sinistro è adiacente all'inizio dell'arteria polmonare destra. La sua lunghezza varia da 3,5-5,5 cm, dia. 2-2,3 cm.

L'arteria polmonare sinistra passa nell'ilo del polmone sinistro, prima anteriormente al bronco principale sinistro e all'aorta discendente, e poi sopra la vena polmonare superiore sinistra e il bronco. L'arco aortico si trova sopra di esso medialmente. Tra di loro si trovano il nervo ricorrente laringeo e i rami del nervo vago che vanno al plesso cardiaco. L'arteria polmonare sinistra si arcua davanti e sopra il bronco principale sinistro, sopra il bronco lobare superiore ed è quindi adiacente alla superficie dorsolaterale del bronco lobare inferiore. Il pericardio copre le arterie polmonari davanti e sotto, con l'arteria polmonare destra coperta per 3/4 della sua lunghezza e la sinistra per 1/2. Le superfici posteriori delle arterie non sono ricoperte di pericardio. La divisione delle arterie in rami inizia ancor prima che entrino nel tessuto polmonare. Si notano numerose caratteristiche della ramificazione e della posizione intrapolmonare delle arterie polmonari: un'abbondanza di rami che si estendono nelle aree ilari dei polmoni in diverse direzioni vicine l'una all'altra; i rami delle arterie sono corti e si dividono rapidamente in rami ancora più piccoli, i quali, salvo rare eccezioni, non si anastomizzano tra loro lungo la loro lunghezza; Ogni ramo, come il bronco, appartiene ad una parte specifica del polmone, ma non è possibile notare una corrispondenza completa della distribuzione territoriale dei bronchi e delle arterie. Esistono due forme principali di ramificazione delle arterie polmonari: principale e sparsa, tuttavia, in entrambe le forme ci sono rami principali e più permanenti che vanno ai segmenti corrispondenti del polmone (vedi Polmoni). È stata dimostrata la presenza di anastomosi sia tra vasi della stessa circolazione sia tra vasi della circolazione polmonare e sistemica nel polmone. Sono disponibili i seguenti tipi di anastomosi: anastomosi intersegmentali dell'arteria polmonare; tra i singoli rami dell'arteria polmonare all'interno dell'uno o dell'altro segmento; tra i rami dell'arteria polmonare e gli affluenti delle vene polmonari; tra i rami dell'arteria polmonare e i rami delle arterie bronchiali.

Riserva di sangue. La principale fonte di afflusso di sangue a HP. sono le arterie coronarie del cuore, i cui rami si trovano nel guscio esterno della parete del cuore. formare un plesso. Ulteriori fonti sono i rami bronchiali dell'aorta toracica e, in alcuni casi, i rami tracheali del sistema dell'arteria succlavia. Questi rami penetrano nella parete della sezione terminale del polmone. o arterie polmonari. Il deflusso del sangue venoso viene effettuato nelle vene vicine.

Innervazione di L.s. e i suoi rami, secondo V.V. Kupriyanov (1959), sono dovuti ai rami dei nervi vaghi, ai tronchi simpatici, ai nervi frenici, nonché alle fibre dei nodi spinali dal V segmento cervicale al V toracico. L.S. e Le sezioni extraorgano delle arterie polmonari hanno un plesso nervoso ben definito nel guscio esterno, formato da fibre nervose mielinizzate e non mielinizzate che penetrano nel guscio mediale della parete vascolare. Le fibre mieliniche terminano nei recettori o formano un apparato pericellulare sulle cellule nervose intramurali. La maggior parte delle fibre non-polpa appartengono al. N. Con. Nel guscio esterno di HP. sono state trovate cellule del glomo, localizzate diffusamente o formanti ammassi compatti. I luoghi con la più alta concentrazione di recettori (zone riflessogeniche) nella parete della gamba sinistra sono la sua sezione iniziale, l'area di biforcazione e la superficie del vaso rivolta verso l'aorta.

Caratteristiche dell'età

Nei bambini, la biforcazione di L. s. situato più in alto che in un adulto. Al momento della pubertà, HP. aumenta quasi di tre volte. Il numero dei rami principali delle arterie polmonari nel polmone è lo stesso nei bambini e negli adulti, le differenze individuali nella forma delle loro ramificazioni sono spesso significative;

Anatomia a raggi X

Essendo una continuazione del cono del ventricolo destro, HP. diretto verso l'alto, all'indietro e verso sinistra, coprendo parzialmente l'ombra della colonna vertebrale a sinistra. Direzione dorsosagittale di L. s. crea l'impressione su una radiografia diretta di una nave bruscamente accorciata, quasi in una sezione trasversale, ortoproiettiva. Adiacente alla superficie sinistra dell'aorta, descrive un arco attorno ad essa. Sotto l'arco aortico, sopra l'appendice dell'atrio sinistro, a livello del secondo spazio intercostale L. s. è diviso ad angolo retto, aperto verso l'alto, nelle arterie polmonari destra e sinistra. Sopra L. s. Si trova la biforcazione della trachea. Su una radiografia diretta di L. s. insieme all'arteria polmonare sinistra forma un secondo arco lungo il contorno sinistro dell'ombra cardiovascolare, coprendo l'ombra della radice del polmone sinistro. Per studiare il tronco polmonare e il tratto di efflusso del ventricolo destro, la più conveniente è la proiezione obliqua anteriore destra con il soggetto ruotato a sinistra di 30-40°. In questa proiezione, il contorno anteriore è formato da un cono polmonare, che si trasforma in una brusca curva del polmone. Nella proiezione obliqua anteriore sinistra, il contorno anteriore è formato dal ventricolo destro, poi dall'appendice dell'atrio destro, quindi da una piccola sezione dell'atrio sinistro. Immagine L. s. può essere ottenuto mediante esame tomografico del paziente in posizione sul lato sinistro con un livello di taglio 1-2 cm a sinistra del processo spinoso del Th VII.

Istologia

L.S. ed i suoi rami principali appartengono alle arterie elastiche. Con uno spessore della parete di HP. in media 1,3 mm, il guscio esterno è 0,3 mm, quello centrale è 0,8 mm e quello interno è 0,1-0,2 mm. La base del guscio intermedio è una fitta rete di fibre elastiche associate alle membrane elastiche esterna ed interna situate al confine con i gusci interno ed esterno. Tra gli strati delle cellule muscolari ci sono membrane elastiche fenestrate che corrono in diverse direzioni. Il guscio interno è rappresentato dall'endotelio e dallo strato subendoteliale, il guscio esterno contiene una quantità significativa di fibre elastiche e di collagene ed è ricco di vasi sanguigni e nervi. Inizio di L. s. ricoperto da una specie di sfintere muscolare. Questo strato anulare di cellule muscolari è apparentemente un residuo degli elementi muscolari del bulbo arterioso degli anfibi e dello sfintere bulbare dei rettili, che hanno preceduto la formazione della valvola HP. La membrana media dei rami segmentali delle arterie polmonari contiene prevalentemente cellule muscolari e quindi possono essere classificate come arterie di tipo muscolare.

Metodi di ricerca

Le normali tecniche a cuneo (esame, auscultazione, ecc.) non sono sufficienti per riconoscere le varie lesioni dell'HP. L'importanza principale nella loro diagnosi appartiene all'elettrocardiografia (vedi), al rentgenolo, alla ricerca, in particolare con l'uso di mezzi di contrasto, all'angiopolmonografia (vedi), all'angiocardiografia (vedi), nonché ai dati sulle variazioni della pressione sanguigna nell'HP. durante il cateterismo cardiaco (vedi). Riconoscere alcuni tipi di patologia HP. utilizzare la tomografia (vedi), la chimografia a raggi X (vedi).

Patologia

Vari patol, i processi che portano a cambiamenti nella posizione topografico-anatomica dell'HP, le sue dimensioni, l'emodinamica, possono essere primari (quando i cambiamenti si sviluppano nell'HP stesso) e secondari (quando i cambiamenti nell'HP sono una conseguenza di Ch. arr. difetti cardiaci e vascolari congeniti e acquisiti, malattie polmonari). Wedge, la loro classificazione non è stata sviluppata. I. X. Rabkin ha proposto il rentgenol, la classificazione della patologia di HP. e delle arterie polmonari, che comprendono: agenesia, ipoplasia, varianti di sbocco, vasi aberranti, stenosi periferiche, aneurismi, trombosi, danni, alterazioni vascolari nelle malattie dei polmoni e del cuore. Questa classificazione è diventata molto diffusa e viene utilizzata nella pratica del cuneo.

Difetti dello sviluppo

Sono presenti agenesia, ipoplasia e varianti della secrezione di HP. Con l'agenesia c'è una completa assenza di HP, solitamente combinata con altri difetti del cuore e dei grandi vasi. L'ipoplasia (sottosviluppo) del cuore è più comune e le varianti della sua secrezione sono sempre una componente di difetti cardiaci congeniti complessi e di vasi di grandi dimensioni (vedi Difetti cardiaci congeniti). Wedge, il quadro di questi difetti non è stato studiato abbastanza.

Il principale metodo diagnostico è la radiografia. L'agenesia è caratterizzata dal fatto che l'angiocardiografia rivela una mancanza di contrasto nell'arteria polmonare e i rami dell'arteria polmonare sono visibili per il passaggio del mezzo di contrasto attraverso il dotto arterioso pervio (Fig. 4). Il solito rentgenolo, la ricerca con ipoplasia mostra una diminuzione del volume del torace e dei polmoni, e l'angiopulmonogramma mostra uno scarso contrasto, una diminuzione del diametro e della lunghezza del polmone, nonché la povertà dei suoi rami. Un angiopolmogramma durante la trasposizione di grandi vasi mostra la posizione insolita del vaso sanguigno. (può essere a destra) ed è combinato con il rentgenolo, dati da altri difetti cardiaci congeniti. Non sono stati sviluppati metodi per il trattamento chirurgico di questi difetti.

Danno

Danno isolato a HP. sono osservati estremamente raramente; si verificano con ferite da arma da fuoco al torace e come casi isolati durante interventi chirurgici ripetuti per empiema pleurico cronico. Si sviluppa un sanguinamento pericoloso, non è sempre possibile fermare il taglio anche durante l'intervento chirurgico a causa del pronunciato morfolo, cambiamenti nella parete dell'HP.

Malattie

Restringimento (stenosi)- la forma nozol più comune. Cause di stenosi dell'HP. sono diversi: difetti congeniti, endocardite reumatica, sifilide, aterosclerosi, ecc. Con genesi congenita si sviluppano tre varianti: stenosi valvolare, sotto e sopravalvolare di HP. Il principale segno morfologico di questa malattia di qualsiasi origine è l'ipertrofia ventricolare destra. Cuneo, le manifestazioni sono varie. Si notano infantilismo, debolezza generale e mancanza di respiro. Nella regione del cuore è chiaramente visibile un rigonfiamento del torace (“gobba cardiaca”), sopra la proiezione del lato sinistro. Si avverte la vibrazione del torace ("fusa del gatto"), si sente un soffio sistolico ruvido e un indebolimento del secondo tono. La pressione sanguigna è bassa. L'ECG mostra segni di ipertrofia ventricolare destra (rightogramma). Quando si studia l'emodinamica mediante cateterismo cardiaco, viene rilevato un forte aumento della pressione sanguigna nel ventricolo destro, soprattutto sistolica, che a volte raggiunge numeri colossali (fino a 200 mm Hg. Art., la norma è di circa 25 mm Hg. Art.), nell'HP. bassa pressione - 15 mm Hg. Arte. e meno. La radiografia, uno studio solitamente eseguito durante il cateterismo cardiaco, mostra l'espansione della cavità del ventricolo destro, scarso contrasto dell'HP. e i suoi rami. La diagnosi viene effettuata sulla base dei cunei tipici, dei segni e dei dati dell'ECG, del cateterismo cardiaco e del rentgenolo. ricerca. Trattamento della stenosi congenita dell'HP. operativo, acquisito - conservatore. La prognosi dopo l'intervento chirurgico è favorevole; Senza intervento chirurgico, i pazienti non sono in grado di lavorare.

Riso. 6. Angiopolmonogramma per aneurisma del tronco polmonare (indicato da una freccia).

Aneurisma- espansione limitata della parete dell'HP. Le ragioni della sua insorgenza: ipertensione della circolazione polmonare, vasculite reumatica, aterosclerosi, tubercolosi, sifilide, periarterite nodosa, anomalia congenita e inferiorità della parete dell'HP. Esistono anche aneurismi idiopatici dell'HP. Cuneo, le manifestazioni dipendono dalle dimensioni dell'aneurisma (vedi), dalla sua forma e posizione. Se il lume del vaso è privo di coaguli di sangue, sopra la proiezione dell'HP. Si può sentire un soffio sistolico acuto, il secondo tono è quasi impercettibile. Altrimenti, questi segni possono essere assenti e si sviluppano sintomi tipici di alterato afflusso di sangue ai polmoni (debolezza, mancanza di respiro, cianosi, "dita di tamburo"). La diagnosi viene fatta solo con l'aiuto di radiografie convenzionali e con contrasto, studi in cui possono essere rilevati aneurismi giganti (Fig. 5 e 6). Nessun trattamento è stato sviluppato. Vengono descritti casi isolati di operazioni riuscite.

Bibliografia: Anatomia dei vasi intraorganici, ed. M. G. Privesa, p. 166, L., 1948; Valker F.I. Caratteristiche morfologiche di un organismo in via di sviluppo, L., 1959; Kokhan E. P. e Rozhkov A. G. Uso della streptasi nell'embolia polmonare acuta, Sov. med., n. 9, pag. 28, 1977; Kupriyanov V.V. Apparato nervoso dei vasi della circolazione polmonare, p. 70, L., 1959, bibliogr.; P a b k e N I. X. Semiotica a raggi X dell'ipertensione polmonare, M., 1967, bibliogr.; Diagnosi a raggi X delle malattie cardiache e vascolari, ed. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; Guida all'angiografia, ed. I. X. Rabkina, M., 1977; Savelyev V.S., Dumpe E.P. e io b-l circa in E.G. Malattie delle vene principali, M., 1972; Savelyev V.S. et al. Tromboembolia massiva dell'arteria polmonare, Chirurgia, n. 6, p. 67, 1978; T e x circa in K. B. Anatomia funzionale a raggi X del cuore, M., 1978, bibliogr.; Anatomia chirurgica della mammella, ed. A. N. Maksimenkova, p. 241, L., 1955; Shvedov N. Ya Metodi chirurgici di prevenzione e trattamento dell'embolia polmonare, Chirurgia, n. 8, p. 121, 1975; Bayer O. u. UN. Die Herzkatheterisie-rung bei angeborenen und erworbenen Herzfehlern, Stoccarda, 1967, Bibliogr.; Harris P. Circa. Heath D. La circolazione polmonare umana, la sua forma e funzione in salute e malattia, Edimburgo - N. Y., 1977, bibliogr.

E. A. Vorobyova (an., hist.), M. A. Korendyasev (pathol.), I. X. Rabkin (affitto.).

L'arteria polmonare è un grande vaso sanguigno accoppiato della circolazione polmonare ed è una continuazione del tronco polmonare. L'unica arteria umana che trasporta il sangue venoso ai polmoni.

Struttura dell'arteria polmonare

L'arteria polmonare è costituita da 2 rami (circa 2,5 cm di diametro) del tronco polmonare che originano dal ventricolo destro del cuore. L'arteria polmonare si trova davanti e a sinistra di tutti i vasi che entrano ed escono dal cuore. L'arteria polmonare destra è più lunga della sinistra, la lunghezza della sezione prima della divisione in sinistra e destra è di circa 4 cm l'arteria parte ad angolo dal tronco polmonare, si trova tra la vena cava superiore, l'aorta ascendente da un lato e davanti al bronco principale destro dall'altro. Quello sinistro continua il tronco polmonare e si trova davanti all'aorta discendente e al bronco principale sinistro. Ciascuna delle arterie polmonari entra in un polmone corrispondente.

Funzioni dell'arteria polmonare

La funzione principale dell'arteria polmonare è trasportare il sangue venoso ai polmoni, ma ciò può essere impedito da molte malattie, come:

1. Embolia polmonare - l'impossibilità di trasferimento di sangue a causa del blocco dell'arteria polmonare, nonché dei rami dell'arteria polmonare, da parte di coaguli di sangue. Si verifica anche l'embolia polmonare: ostruzione di un'arteria da parte di aria, grasso, liquido emniotico, corpi estranei, tumori e altre cause rare.

La causa dell'evento è la formazione di trombi dovuta a disturbi del flusso sanguigno, danni alle pareti dei vasi sanguigni, rallentamento dei processi di offuscamento dei coaguli di sangue e dei coaguli di sangue negli esseri umani.

L'embolia polmonare è classificata in base al volume del letto vascolare polmonare interessato nelle seguenti classi:

• Enorme – con danni superiori al 50%;
• Sottomesso: colpito dal 30 al 50%;
• Non massiccio – fino al 30%, rispettivamente.

2. Stenosi dell'arteria polmonare - restringimento del passaggio di uscita dal ventricolo destro nell'area della valvola polmonare. La conseguenza del restringimento del tronco polmonare è un aumento della differenza di pressione nell'arteria polmonare nel ventricolo destro, che comporta un aumento dello sforzo per espellere il sangue. Aumenta anche la pressione nell'atrio destro. Di conseguenza, si verifica un'ipertrofia del ventricolo destro e presto un'insufficienza ventricolare destra. Molti pazienti sviluppano anche un difetto del setto interatriale.

Con la stenosi grave, si può osservare cianosi nei neonati, ma nei pazienti più anziani potrebbero non esserci sintomi.

/ 26.10.2017

Arterie polmonari. Circolazione sanguigna nell'uomo.

Il sangue venoso scorre nell'arteria polmonare. Le arterie sono i vasi che provengono dal cuore e le vene sono quelli che vanno al cuore.

Ci sono due circoli di circolazione sanguigna nel corpo umano. Dal ventricolo sinistro del cuore, il sangue arterioso viene spinto in un ampio cerchio e si diffonde in tutto il corpo, attraverso vasi sempre più piccoli, a ciascuna cellula, fornendo ossigeno e sostanze nutritive a cellule e tessuti e portando via prodotti metabolici non necessari.

Successivamente il sangue venoso, attraverso vasi sempre più grandi, sale nell'atrio destro, e dal ventricolo destro del cuore viene spinto nella circolazione polmonare attraverso l'arteria polmonare.

Nei polmoni, il sangue si arricchisce di ossigeno e rilascia prodotti metabolici volatili che lasciano il corpo con l'aria espirata. Successivamente, il sangue attraverso la vena polmonare entra nell'atrio sinistro - nel ventricolo sinistro e attraverso l'aorta nuovamente nella circolazione sistemica.

Quindi, sappiamo come funziona il corpo umano? Ti chiedi: "Perché saperlo?"

Se hai un'auto e non sai come funziona, al minimo problema dovrai ricorrere all'aiuto di uno specialista. Spesso la situazione sarà simile a questa:

“Vasily aveva intenzione di uscire con la sua famiglia questo fine settimana, ma la macchina non partiva. Il fine settimana è finito! La famiglia è perplessa... Poi Vasily nota Ivan, che sta armeggiando con la sua macchina in cortile e gli chiede aiuto.

Ivan esamina l'auto e dice che può aiutare rapidamente e la riparazione costerà 500 rubli. Vasily è d'accordo con gioia, dà i soldi, dopodiché il vicino attorciglia i due fili e il problema è risolto.

Vasily è indignato per aver pagato fino a 200 rubli per una sciocchezza del genere, e Ivan obietta che ha preso i soldi non per quello che ha fatto, ma per il fatto che SAPEVA cosa doveva essere fatto."

Consideriamo ora una situazione in cui una persona si è ferita alla gamba e ha avuto inizio un'emorragia molto abbondante. Come fermare l'emorragia e prevenire la perdita di sangue pericolosa per la vita? Dirai che è semplice: devi applicare un laccio emostatico. Giusto. E prima lo fai, meglio è.

Ma sai dove trovare un laccio emostatico, dove e come applicarlo? Un laccio emostatico può essere realizzato con un fazzoletto, una sciarpa o una cravatta, puoi strappare una manica da una maglietta, strappare una maglietta. Questo è facile da capire.

Dove metterlo? Sopra o sotto il sito sanguinante?

Il sangue arterioso scorre dall'alto verso il basso, è di colore scarlatto e quando sanguina scorre in un ruscello. In caso di sanguinamento arterioso, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito sanguinante e stringerlo in modo che si fermi.

Il sangue venoso nelle gambe scorre dal basso verso l'alto, è scuro e scorre lentamente. In questo caso il laccio emostatico deve essere applicato sotto il sito sanguinante.
In ogni caso è OBBLIGATORIO annotare l'orario di applicazione del laccio emostatico. Scrivi un biglietto e mettilo sotto il laccio emostatico, scrivi l'ora con una penna sulla gamba o sul braccio della vittima, ricordalo nella memoria del tuo cellulare.

Perché hai bisogno di fare questo? Il laccio emostatico blocca il flusso di sangue alla gamba, i prodotti metabolici tossici si accumulano nei tessuti e non possono essere rilasciati. Se il laccio emostatico è stato stretto per più di due ore, non deve essere rimosso all'improvviso: potrebbe verificarsi autoavvelenamento. In una situazione del genere, il laccio emostatico viene allentato lentamente, gradualmente.

Se conosci bene la struttura del corpo, non puoi applicare un laccio emostatico, ma premere il vaso con il dito: l'arteria sopra il sito sanguinante, la vena sotto, e poi aspettare l'arrivo dell'ambulanza. Quindi il sangue scorrerà ai tessuti della gamba attraverso i vasi bypass e non si verificherà autoavvelenamento.

Per notare in tempo eventuali disturbi nel corpo, è necessaria almeno una conoscenza di base dell'anatomia del corpo umano. Non vale la pena approfondire la questione, ma avere un’idea dei processi più semplici è molto importante. Oggi scopriamo in cosa differisce il sangue venoso dal sangue arterioso, come si muove e attraverso quali vasi.

La funzione principale del sangue è trasportare i nutrienti agli organi e ai tessuti, in particolare l'apporto di ossigeno dai polmoni e il movimento di ritorno dell'anidride carbonica ad essi. Questo processo può essere chiamato scambio di gas.

La circolazione sanguigna avviene in un sistema chiuso di vasi sanguigni (arterie, vene e capillari) ed è divisa in due circoli di circolazione sanguigna: piccolo e grande. Questa caratteristica permette di dividerlo in venoso e arterioso. Di conseguenza, il carico sul cuore è significativamente ridotto.

Diamo un'occhiata a che tipo di sangue viene chiamato venoso e in che modo differisce dall'arterioso. Questo tipo di sangue ha principalmente un colore rosso scuro, a volte si dice anche che abbia una sfumatura bluastra. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che trasporta anidride carbonica e altri prodotti metabolici.

L'acidità del sangue venoso, a differenza del sangue arterioso, è leggermente inferiore ed è anche più calda. Scorre attraverso i vasi lentamente e abbastanza vicino alla superficie della pelle. Ciò si verifica a causa delle caratteristiche strutturali delle vene, che contengono valvole che aiutano a ridurre la velocità del flusso sanguigno. Ha anche livelli estremamente bassi di nutrienti, inclusa una riduzione dello zucchero.

Nella stragrande maggioranza dei casi, questo tipo di sangue viene utilizzato per analisi durante eventuali esami medici.

Il sangue venoso arriva al cuore attraverso le vene, ha un colore rosso scuro e trasporta i prodotti metabolici

Con il sanguinamento venoso, è molto più facile affrontare il problema che con un processo simile dalle arterie.

Il numero di vene nel corpo umano è molte volte maggiore del numero di arterie; questi vasi forniscono il flusso sanguigno dalla periferia all'organo principale: il cuore.

Sangue arterioso

Sulla base di quanto sopra, caratterizziamo il gruppo sanguigno arterioso. Assicura il deflusso del sangue dal cuore e lo trasporta a tutti i sistemi e organi. Il suo colore è rosso brillante.

Il sangue arterioso è saturo di molte sostanze nutritive; fornisce ossigeno ai tessuti. Rispetto al venoso, ha un livello più elevato di glucosio e acidità. Scorre nei vasi a seconda del tipo di pulsazione; questa può essere determinata nelle arterie situate in prossimità della superficie (polso, collo).

Con il sanguinamento arterioso, è molto più difficile affrontare il problema, poiché il sangue fuoriesce molto rapidamente, il che rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Tali vasi si trovano sia in profondità nei tessuti che vicino alla superficie della pelle.

Parliamo ora dei percorsi lungo i quali si muove il sangue arterioso e venoso.

Circolazione polmonare

Questo percorso è caratterizzato dal flusso sanguigno dal cuore ai polmoni, così come nella direzione opposta. Il fluido biologico dal ventricolo destro si muove attraverso le arterie polmonari fino ai polmoni. In questo momento emette anidride carbonica e assorbe ossigeno. In questa fase, quella venosa si trasforma in vena arteriosa e scorre attraverso le quattro vene polmonari fino al lato sinistro del cuore, cioè nell'atrio. Dopo questi processi entra negli organi e nei sistemi, possiamo parlare dell'inizio di un ampio circolo di circolazione sanguigna.

Circolazione sistemica

Il sangue ossigenato dai polmoni entra nell'atrio sinistro e poi nel ventricolo sinistro, da dove viene spinto nell'aorta. Questa nave, a sua volta, è divisa in due rami: discendente e ascendente. Il primo fornisce sangue agli arti inferiori, agli organi addominali e pelvici e alla parte inferiore del torace. Quest'ultimo nutre le braccia, gli organi del collo, la parte superiore del torace e il cervello.

Disturbo del flusso sanguigno

In alcuni casi, il deflusso del sangue venoso è scarso. Tale processo può essere localizzato in qualsiasi organo o parte del corpo, il che porterà all'interruzione delle sue funzioni e allo sviluppo dei sintomi corrispondenti.

Per prevenire una tale condizione patologica, è necessario mangiare correttamente e fornire al corpo un'attività fisica almeno minima. E se compaiono disturbi, consultare immediatamente un medico.

Determinazione del livello di glucosio

In alcuni casi, i medici prescrivono un esame del sangue per lo zucchero, ma non capillare (da un dito), ma venoso. In questo caso, il materiale biologico per la ricerca viene ottenuto mediante puntura venosa. Le regole di preparazione non sono diverse.

Ma il livello di glucosio nel sangue venoso è leggermente diverso da quello nel sangue capillare e non deve superare i 6,1 mmol/l. Di norma, tale analisi è prescritta per la diagnosi precoce del diabete mellito.

Il sangue venoso e arterioso presentano differenze fondamentali. Ora difficilmente li confonderai, ma non sarà difficile identificare alcuni disturbi utilizzando il materiale di cui sopra.

Circolazione venosa avviene a seguito della rotazione del sangue al cuore e, in generale, attraverso le vene. È privo di ossigeno, poiché dipende completamente dall'anidride carbonica, necessaria per lo scambio gassoso dei tessuti.

Per quanto riguarda il sangue venoso umano, a differenza del sangue arterioso, quindi è molte volte più caldo e ha un pH più basso. Nella sua composizione, i medici notano un basso contenuto della maggior parte dei nutrienti, compreso il glucosio. È caratterizzato dalla presenza di prodotti finali metabolici.

Per ottenere il sangue venoso è necessario sottoporsi ad una procedura chiamata venipuntura! Fondamentalmente, tutto in condizioni di laboratorio si basa sul sangue venoso. A differenza di quello arterioso, ha un colore caratteristico con una sfumatura rosso-bluastra, profonda.

Circa 300 anni fa, un esploratore Van Horn fatto una scoperta sensazionale: Si scopre che l'intero corpo umano è penetrato dai capillari! Il medico inizia a condurre vari esperimenti con i farmaci, a seguito dei quali osserva il comportamento dei capillari pieni di liquido rosso. I medici moderni sanno che i capillari svolgono un ruolo chiave nel corpo umano. Con il loro aiuto, il flusso sanguigno viene gradualmente assicurato. Grazie a loro, tutti gli organi e i tessuti ricevono ossigeno.

Sangue arterioso e venoso umano, differenza

Di tanto in tanto tutti si chiedono: il sangue venoso è diverso dal sangue arterioso? L'intero corpo umano è diviso in numerose vene, arterie, vasi grandi e piccoli. Le arterie facilitano il cosiddetto deflusso del sangue dal cuore. Il sangue purificato si muove in tutto il corpo umano e quindi fornisce un'alimentazione tempestiva.

In questo sistema, il cuore è una sorta di pompa che pompa gradualmente il sangue in tutto il corpo. Le arterie possono essere localizzate sia in profondità che vicine sotto la pelle. Puoi sentire il polso non solo sul polso, ma anche sul collo! Il sangue arterioso ha una caratteristica tonalità rosso vivo, che durante il sanguinamento assume un colore alquanto velenoso.

Il sangue venoso umano, a differenza del sangue arterioso, si trova molto vicino alla superficie della pelle. Lungo tutta la sua superficie, il sangue venoso è accompagnato da speciali valvole che facilitano il passaggio calmo e regolare del sangue. Il sangue blu scuro nutre i tessuti e si sposta gradualmente nelle vene.

Nel corpo umano ci sono molte più vene che arterie. Se si verifica un danno, il sangue venoso scorre lentamente e si ferma molto rapidamente. Il sangue venoso è molto diverso dal sangue arterioso e tutto a causa della struttura delle singole vene e arterie.

Le pareti delle vene sono insolitamente sottili, a differenza delle arterie. Possono resistere all'alta pressione, poiché durante l'espulsione del sangue dal cuore si possono osservare potenti shock.

Inoltre, l'elasticità gioca un ruolo chiave, grazie alla quale il sangue si muove rapidamente attraverso i vasi. Le vene e le arterie forniscono la normale circolazione sanguigna, che non si ferma per un minuto nel corpo umano. Anche se non sei un medico, è molto importante conoscere un minimo di informazioni sul sangue venoso e arterioso che ti aiuteranno a fornire rapidamente il primo soccorso in caso di emorragia aperta. Il World Wide Web contribuirà a ricostituire il patrimonio di conoscenze sulla circolazione venosa e arteriosa. Ti basterà inserire la parola di tuo interesse nella barra di ricerca e in pochi minuti riceverai le risposte a tutte le tue domande.

Questo video mostra il processo di conversione del sangue arterioso in venoso:

Il sangue circola costantemente in tutto il corpo, fornendo il trasporto di varie sostanze. È costituito da plasma e sospensione di varie cellule (le principali sono eritrociti, leucociti e piastrine) e si muove lungo un percorso rigoroso: il sistema dei vasi sanguigni.

Sangue venoso: che cos'è?

Venoso: sangue che ritorna al cuore e ai polmoni da organi e tessuti. Circola attraverso la circolazione polmonare. Le vene attraverso le quali scorre si trovano vicino alla superficie della pelle, quindi il modello venoso è chiaramente visibile.

Ciò è in parte dovuto a una serie di fattori:

1. È più spesso, ricco di piastrine e, se danneggiato, il sanguinamento venoso è più facile da fermare.
2. La pressione nelle vene è più bassa, quindi se un vaso è danneggiato, la quantità di perdita di sangue è inferiore.
3. La sua temperatura è più alta, quindi impedisce inoltre una rapida perdita di calore attraverso la pelle.

Lo stesso sangue scorre sia nelle arterie che nelle vene. Ma la sua composizione sta cambiando. Dal cuore entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno, che trasferisce agli organi interni, fornendo loro nutrimento. Le vene che trasportano il sangue arterioso sono chiamate arterie. Sono più elastici, il sangue scorre attraverso di loro a fiotti.

Il sangue arterioso e venoso non si mescolano nel cuore. Il primo passa lungo il lato sinistro del cuore, il secondo lungo quello destro. Vengono mescolati solo in caso di gravi patologie cardiache, che comportano un significativo deterioramento del benessere.

Qual è la circolazione sistemica e polmonare?

Dal ventricolo sinistro, il contenuto viene espulso ed entra nell'arteria polmonare, dove è saturo di ossigeno. Viene quindi distribuito in tutto il corpo attraverso le arterie e i capillari, trasportando ossigeno e sostanze nutritive.

L'aorta è l'arteria più grande, che viene poi divisa in superiore e inferiore. Ciascuno di essi fornisce sangue rispettivamente alle parti superiore e inferiore del corpo. Poiché il sistema arterioso “circola” assolutamente tutti gli organi e viene loro fornito tramite un sistema ramificato di capillari, questo circolo di circolazione sanguigna è chiamato cerchio grande. Ma il volume arterioso è circa 1/3 del totale.

Il sangue scorre attraverso la circolazione polmonare, che ha ceduto tutto l'ossigeno e “portato via” i prodotti metabolici dagli organi. Scorre attraverso le vene. La pressione in essi è più bassa, il sangue scorre in modo uniforme. Ritorna attraverso le vene al cuore, da dove viene poi pompato ai polmoni.

In cosa differiscono le vene dalle arterie?

Le arterie sono più elastiche. Ciò è dovuto al fatto che hanno bisogno di mantenere una certa velocità del flusso sanguigno per fornire ossigeno agli organi il più rapidamente possibile. Le pareti delle vene sono più sottili ed elastiche. Ciò è dovuto alla minore velocità del flusso sanguigno e al volume elevato (il volume venoso è circa 2/3 del volume totale).

Che tipo di sangue c'è nella vena polmonare?

Le arterie polmonari assicurano il flusso di sangue ossigenato nell'aorta e la sua ulteriore circolazione attraverso la circolazione sistemica. La vena polmonare restituisce parte del sangue ossigenato al cuore per nutrire il muscolo cardiaco. Si chiama vena perché fornisce sangue al cuore.

Di cosa è ricco il sangue venoso?

Quando il sangue raggiunge gli organi, cede loro ossigeno, in cambio è saturo di prodotti metabolici e anidride carbonica e acquisisce una tonalità rosso scuro.

Una grande quantità di anidride carbonica è la risposta alla domanda perché il sangue venoso è più scuro del sangue arterioso e perché le vene sono blu. Contiene anche sostanze nutritive che vengono assorbite nel tratto digestivo, ormoni e altre sostanze sintetizzate dall'organismo.

La sua saturazione e densità dipendono dai vasi attraverso i quali scorre il sangue venoso. Più è vicino al cuore, più è spesso.

Perché gli esami vengono prelevati da una vena?

Ciò è dovuto al tipo di sangue nelle vene, saturo di prodotti metabolici e funzioni vitali degli organi. Se una persona è malata, contiene alcuni gruppi di sostanze, resti di batteri e altre cellule patogene. In una persona sana, queste impurità non vengono rilevate. Dalla natura delle impurità, nonché dal livello di concentrazione di anidride carbonica e altri gas, è possibile determinare la natura del processo patogeno.

La seconda ragione è che il sanguinamento venoso quando un vaso viene perforato è molto più facile da fermare. Ma ci sono momenti in cui il sanguinamento da una vena non si ferma per molto tempo. Questo è un segno di emofilia, un basso numero di piastrine. In questo caso, anche un lieve infortunio può essere molto pericoloso per una persona.

Come distinguere il sanguinamento venoso dal sanguinamento arterioso:

1. Valutare il volume e la natura della perdita di sangue. La venosa esce con flusso uniforme, l'arteriosa esce a porzioni e anche a “fontane”.
2. Determina di che colore è il sangue. Lo scarlatto brillante indica sanguinamento arterioso, il bordeaux scuro indica sanguinamento venoso.
3. L'arteriosa è più liquida, la venosa è più spessa.

Perché le vene coagulano più velocemente?

È più spesso e contiene un gran numero di piastrine. La bassa velocità del flusso sanguigno consente la formazione di una rete di fibrina nel sito del danno vascolare, alla quale le piastrine si “aggrappano”.

Come fermare il sanguinamento venoso?

Con danni minori alle vene delle estremità, spesso è sufficiente creare un deflusso artificiale di sangue sollevando un braccio o una gamba sopra il livello del cuore. È necessario applicare una fasciatura stretta sulla ferita stessa per ridurre al minimo la perdita di sangue.

Se la lesione è profonda, è necessario posizionare un laccio emostatico sopra la vena danneggiata per limitare la quantità di sangue che scorre nel sito della lesione. In estate puoi conservarlo per circa 2 ore, in inverno - per un'ora, massimo un'ora e mezza. Durante questo periodo, è necessario avere tempo per consegnare la vittima all'ospedale. Se si tiene il laccio emostatico più a lungo del tempo specificato, la nutrizione dei tessuti verrà interrotta, il che minaccia la necrosi.

Si consiglia di applicare del ghiaccio sull'area attorno alla ferita. Ciò contribuirà a rallentare la circolazione sanguigna.

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Questo è il movimento continuo del sangue attraverso un sistema cardiovascolare chiuso, garantendo lo scambio di gas nei polmoni e nei tessuti corporei.

Oltre a fornire ossigeno ai tessuti e agli organi e a rimuovere da essi l'anidride carbonica, la circolazione sanguigna fornisce sostanze nutritive, acqua, sali, vitamine, ormoni alle cellule e rimuove i prodotti finali del metabolismo, mantiene inoltre una temperatura corporea costante, garantisce la regolazione umorale e l'interconnessione degli organi e dei sistemi di organi del corpo.

Il sistema circolatorio è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni che penetrano in tutti gli organi e tessuti del corpo.

La circolazione sanguigna inizia nei tessuti dove il metabolismo avviene attraverso le pareti dei capillari. Il sangue, che ha ceduto ossigeno agli organi e ai tessuti, entra nella metà destra del cuore e da questa viene inviato alla circolazione polmonare, dove il sangue, saturo di ossigeno, ritorna al cuore, entrando nella metà sinistra, e viene nuovamente distribuiti in tutto il corpo (circolazione sistemica).

Cuore- l'organo principale del sistema circolatorio. È un organo muscolare cavo costituito da quattro camere: due atri (destro e sinistro), separati da un setto interatriale, e due ventricoli (destro e sinistro), separati da un setto interventricolare. L'atrio destro comunica con il ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide, mentre l'atrio sinistro comunica con il ventricolo sinistro attraverso la valvola bicuspide. Il peso medio di un cuore umano adulto è di circa 250 g nelle donne e di circa 330 g negli uomini. La lunghezza del cuore è di 10-15 cm, la dimensione trasversale è di 8-11 cm e la dimensione anteroposteriore è di 6-8,5 cm. Il volume del cuore negli uomini è in media di 700-900 cm 3 e nelle donne - 500-600. cm3.

Le pareti esterne del cuore sono formate dal muscolo cardiaco, che ha una struttura simile ai muscoli striati. Tuttavia, il muscolo cardiaco si distingue per la sua capacità di contrarsi ritmicamente in modo automatico grazie agli impulsi che nascono nel cuore stesso, indipendentemente dagli influssi esterni (cuore automatico).

La funzione del cuore è quella di pompare ritmicamente il sangue nelle arterie, che vi arriva attraverso le vene. Il cuore batte circa 70-75 volte al minuto quando il corpo è a riposo (1 volta ogni 0,8 s). Più della metà di questo tempo riposa, si rilassa. L'attività continua del cuore è costituita da cicli, ciascuno dei quali è costituito da contrazione (sistole) e rilassamento (diastole).

Esistono tre fasi dell’attività cardiaca:

• la contrazione degli atri - sistole atriale - richiede 0,1 s
• la contrazione dei ventricoli - sistole ventricolare - richiede 0,3 s
• pausa generale - diastole (rilassamento simultaneo degli atri e dei ventricoli) - dura 0,4 s

Pertanto, durante l'intero ciclo, gli atri lavorano per 0,1 s e riposano per 0,7 s, i ventricoli lavorano per 0,3 s e riposano per 0,5 s. Questo spiega la capacità del muscolo cardiaco di lavorare senza stancarsi per tutta la vita. L'elevata prestazione del muscolo cardiaco è dovuta all'aumento dell'afflusso di sangue al cuore. Circa il 10% del sangue espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta entra nelle arterie che da esso si diramano, che riforniscono il cuore.

Arterie- vasi sanguigni che trasportano il sangue ossigenato dal cuore agli organi e ai tessuti (solo l'arteria polmonare trasporta il sangue venoso).

La parete dell'arteria è rappresentata da tre strati: la membrana del tessuto connettivo esterno; medio, costituito da fibre elastiche e muscoli lisci; interno, formato da endotelio e tessuto connettivo.

Nell'uomo, il diametro delle arterie varia da 0,4 a 2,5 cm. Il volume totale di sangue nel sistema arterioso è in media di 950 ml. Le arterie si ramificano gradualmente in vasi sempre più piccoli: le arteriole, che si trasformano in capillari.

Capillari(dal latino “capillus” - pelo) - i vasi più piccoli (il diametro medio non supera 0,005 mm, o 5 micron), che penetrano negli organi e nei tessuti degli animali e degli esseri umani che hanno un sistema circolatorio chiuso. Collegano piccole arterie - arteriole con piccole vene - venule. Attraverso le pareti dei capillari, costituiti da cellule endoteliali, vengono scambiati gas e altre sostanze tra il sangue e i vari tessuti.

Vienna- vasi sanguigni che trasportano sangue saturo di anidride carbonica, prodotti metabolici, ormoni e altre sostanze dai tessuti e dagli organi al cuore (ad eccezione delle vene polmonari, che trasportano sangue arterioso). La parete di una vena è molto più sottile ed elastica della parete di un'arteria. Le vene di piccole e medie dimensioni sono dotate di valvole che impediscono al sangue di refluire in questi vasi. Nell'uomo, il volume del sangue nel sistema venoso è in media di 3200 ml.

Cerchi di circolazione

Il movimento del sangue attraverso i vasi fu descritto per la prima volta nel 1628 dal medico inglese W. Harvey.

Negli esseri umani e nei mammiferi, il sangue si muove attraverso un sistema cardiovascolare chiuso, costituito dalla circolazione sistemica e polmonare (Fig.).

Circolazione polmonare- circolo polmonare - serve ad arricchire il sangue di ossigeno nei polmoni. Inizia dal ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro.

Dal ventricolo destro del cuore, il sangue venoso entra nel tronco polmonare (arteria polmonare comune), che presto si divide in due rami che trasportano il sangue ai polmoni destro e sinistro.

Nei polmoni le arterie si diramano nei capillari. Nelle reti capillari che si intrecciano attorno alle vescicole polmonari, il sangue cede anidride carbonica e riceve in cambio un nuovo apporto di ossigeno (respirazione polmonare). Il sangue saturo di ossigeno acquisisce un colore scarlatto, diventa arterioso e scorre dai capillari nelle vene che, fondendosi in quattro vene polmonari (due per lato), sfociano nell'atrio sinistro del cuore. La circolazione polmonare termina nell'atrio sinistro e il sangue arterioso che entra nell'atrio passa attraverso l'apertura atrioventricolare sinistra nel ventricolo sinistro, dove inizia la circolazione sistemica. Di conseguenza, il sangue venoso scorre nelle arterie della circolazione polmonare e il sangue arterioso scorre nelle sue vene.

Circolazione sistemica- corporeo: raccoglie il sangue venoso dalla metà superiore e inferiore del corpo e distribuisce allo stesso modo il sangue arterioso; inizia dal ventricolo sinistro e termina nell'atrio destro.

Dal ventricolo sinistro del cuore, il sangue scorre nel vaso arterioso più grande: l'aorta. Il sangue arterioso contiene i nutrienti e l'ossigeno necessari al funzionamento del corpo ed è di colore scarlatto brillante.

L'aorta si ramifica in arterie che raggiungono tutti gli organi e tessuti del corpo e attraverso di essi si diramano nelle arteriole e poi nei capillari. I capillari, a loro volta, si riuniscono nelle venule e poi nelle vene. Attraverso la parete dei capillari avviene il metabolismo e lo scambio di gas tra il sangue e i tessuti del corpo. Il sangue arterioso che scorre nei capillari cede sostanze nutritive e ossigeno e riceve in cambio prodotti metabolici e anidride carbonica (respirazione dei tessuti). Di conseguenza il sangue che entra nel letto venoso è povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica e quindi ha un colore scuro - sangue venoso; Quando si sanguina, è possibile determinare dal colore del sangue quale vaso è danneggiato: un'arteria o una vena. Le vene si fondono in due grandi tronchi: la vena cava superiore e inferiore, che sfociano nell'atrio destro del cuore. Questa sezione del cuore termina la circolazione sistemica (corporea).

Il complemento del cerchio massimo è terzo circolo (cardiaco) della circolazione sanguigna, al servizio del cuore stesso. Inizia con le arterie coronarie del cuore che emergono dall'aorta e termina con le vene del cuore. Questi ultimi si fondono nel seno coronarico, che sfocia nell'atrio destro, e le rimanenti vene si aprono direttamente nella cavità dell'atrio.

Movimento del sangue attraverso i vasi

Qualsiasi liquido scorre da un luogo in cui la pressione è maggiore a dove è inferiore. Maggiore è la differenza di pressione, maggiore è la velocità del flusso. Anche il sangue nei vasi della circolazione sistemica e polmonare si muove a causa della differenza di pressione creata dal cuore attraverso le sue contrazioni.

Nel ventricolo sinistro e nell'aorta la pressione sanguigna è più elevata che nella vena cava (pressione negativa) e nell'atrio destro. La differenza di pressione in queste aree garantisce il movimento del sangue nella circolazione sistemica. L'alta pressione nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare e la bassa pressione nelle vene polmonari e nell'atrio sinistro assicurano il movimento del sangue nella circolazione polmonare.

La pressione è più alta nell’aorta e nelle grandi arterie (pressione sanguigna). La pressione sanguigna non è costante [spettacolo]

Pressione sanguigna- questa è la pressione del sangue sulle pareti dei vasi sanguigni e sulle camere del cuore, risultante dalla contrazione del cuore, dal pompaggio del sangue nel sistema vascolare e dalla resistenza vascolare. L'indicatore medico e fisiologico più importante dello stato del sistema circolatorio è la pressione nell'aorta e nelle grandi arterie: la pressione sanguigna.

La pressione arteriosa non è un valore costante. Nelle persone sane a riposo, c'è una pressione sanguigna massima, o sistolica - il livello di pressione nelle arterie durante la sistole cardiaca è di circa 120 mmHg, e una minima, o diastolica - il livello di pressione nelle arterie durante la diastole del cuore. il cuore è di circa 80 mmHg. Quelli. la pressione arteriosa pulsa a tempo con le contrazioni del cuore: al momento della sistole sale a 120-130 mm Hg. Art., e durante la diastole diminuisce a 80-90 mm Hg. Arte. Queste fluttuazioni della pressione del polso si verificano contemporaneamente alle fluttuazioni del polso della parete arteriosa.

Mentre il sangue si muove attraverso le arterie, parte dell'energia di pressione viene utilizzata per superare l'attrito del sangue contro le pareti dei vasi, quindi la pressione diminuisce gradualmente. Un calo di pressione particolarmente significativo si verifica nelle arterie e nei capillari più piccoli: offrono la massima resistenza al movimento del sangue. Nelle vene la pressione sanguigna continua a diminuire gradualmente e nella vena cava è uguale o addirittura inferiore. Gli indicatori della circolazione sanguigna in diverse parti del sistema circolatorio sono riportati nella tabella. 1.

La velocità del movimento del sangue dipende non solo dalla differenza di pressione, ma anche dalla larghezza del flusso sanguigno. Sebbene l'aorta sia il vaso più largo, è l'unico del corpo e attraverso di esso scorre tutto il sangue, che viene espulso dal ventricolo sinistro. Pertanto la velocità massima in questo caso è di 500 mm/s (vedere tabella 1). Man mano che le arterie si ramificano, il loro diametro diminuisce, ma la sezione trasversale totale di tutte le arterie aumenta e la velocità del movimento del sangue diminuisce, raggiungendo 0,5 mm/s nei capillari. A causa della velocità così bassa del flusso sanguigno nei capillari, il sangue ha il tempo di fornire ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti e di accettare i loro prodotti di scarto.

Il rallentamento del flusso sanguigno nei capillari è spiegato dal loro numero enorme (circa 40 miliardi) e dall'ampio lume totale (800 volte più grande del lume dell'aorta). Il movimento del sangue nei capillari viene effettuato a causa di cambiamenti nel lume delle piccole arterie che alimentano: la loro espansione aumenta il flusso sanguigno nei capillari e il restringimento lo diminuisce.

Le vene in uscita dai capillari, mentre si avvicinano al cuore, si allargano e si uniscono, il loro numero e il lume totale del flusso sanguigno diminuiscono e la velocità del movimento del sangue aumenta rispetto ai capillari. Dal tavolo 1 mostra anche che 3/4 di tutto il sangue si trova nelle vene. Ciò è dovuto al fatto che le pareti sottili delle vene sono in grado di allungarsi facilmente, quindi possono contenere una quantità di sangue significativamente maggiore rispetto alle arterie corrispondenti.

Il motivo principale del movimento del sangue attraverso le vene è la differenza di pressione all'inizio e alla fine del sistema venoso, quindi il movimento del sangue attraverso le vene avviene in direzione del cuore. Ciò è facilitato dall'azione di aspirazione del torace (“pompa respiratoria”) e dalla contrazione dei muscoli scheletrici (“pompa muscolare”). Durante l'inspirazione, la pressione nel torace diminuisce. In questo caso, la differenza di pressione all'inizio e alla fine del sistema venoso aumenta e il sangue viene diretto attraverso le vene al cuore. I muscoli scheletrici si contraggono e comprimono le vene, il che aiuta anche a spostare il sangue al cuore.

La relazione tra la velocità del movimento del sangue, la larghezza del flusso sanguigno e la pressione sanguigna è illustrata in Fig. 3. La quantità di sangue che scorre per unità di tempo attraverso i vasi è uguale al prodotto della velocità del movimento del sangue e dell'area della sezione trasversale dei vasi. Questo valore è lo stesso per tutte le parti del sistema circolatorio: la quantità di sangue che il cuore spinge nell'aorta, la stessa quantità scorre attraverso le arterie, i capillari e le vene, e la stessa quantità ritorna al cuore, ed è pari a il volume minuto di sangue.

Ridistribuzione del sangue nel corpo

Se l'arteria che si estende dall'aorta a qualche organo si espande a causa del rilassamento della sua muscolatura liscia, l'organo riceverà più sangue. Allo stesso tempo, altri organi riceveranno meno sangue a causa di ciò. Ecco come il sangue viene ridistribuito nel corpo. A causa della ridistribuzione, più sangue affluisce agli organi funzionanti a scapito degli organi che sono attualmente a riposo.

La ridistribuzione del sangue è regolata dal sistema nervoso: contemporaneamente alla dilatazione dei vasi sanguigni negli organi funzionanti, i vasi sanguigni degli organi non funzionanti si restringono e la pressione sanguigna rimane invariata. Ma se tutte le arterie si dilatano, ciò porterà ad un calo della pressione sanguigna e ad una diminuzione della velocità del movimento del sangue nei vasi.

Tempo di circolazione sanguigna

Il tempo di circolazione sanguigna è il tempo necessario affinché il sangue passi attraverso l'intera circolazione. Per misurare il tempo di circolazione sanguigna vengono utilizzati numerosi metodi [spettacolo]

Il principio di misurazione del tempo di circolazione sanguigna è che una sostanza che di solito non si trova nel corpo viene iniettata in una vena e viene determinato dopo quale periodo di tempo appare nella vena con lo stesso nome dall'altra parte o provoca il suo effetto caratteristico. Ad esempio, una soluzione dell'alcaloide lobelina, che agisce attraverso il sangue sul centro respiratorio del midollo allungato, viene iniettata nella vena cubitale, e il tempo dal momento della somministrazione della sostanza al momento della somministrazione a breve termine viene determinata la trattenuta del respiro o la tosse. Ciò si verifica quando le molecole di lobelina, dopo aver circolato nel sistema circolatorio, colpiscono il centro respiratorio e provocano un cambiamento nella respirazione o nella tosse.

Negli ultimi anni, la velocità della circolazione sanguigna in entrambi i circoli della circolazione sanguigna (o solo in quello piccolo o solo in quello grande) viene determinata utilizzando un isotopo radioattivo di sodio e un contatore di elettroni. Per fare ciò, diversi contatori di questo tipo vengono posizionati in diverse parti del corpo vicino ai grandi vasi e nella zona del cuore. Dopo aver introdotto un isotopo di sodio radioattivo nella vena cubitale, viene determinato il tempo di comparsa della radiazione radioattiva nell'area del cuore e dei vasi studiati.

Il tempo di circolazione del sangue nell'uomo è in media di circa 27 sistoli cardiache. A 70-80 battiti cardiaci al minuto, la circolazione sanguigna completa avviene in circa 20-23 secondi. Non dobbiamo dimenticare, però, che la velocità del flusso sanguigno lungo l'asse del vaso è maggiore che lungo le sue pareti, e anche che non tutte le aree vascolari hanno la stessa lunghezza. Pertanto non tutto il sangue circola così velocemente e il tempo sopra indicato è il più breve.

Studi sui cani hanno dimostrato che 1/5 del tempo di circolazione sanguigna completa avviene nella circolazione polmonare e 4/5 nella circolazione sistemica.

Regolazione della circolazione sanguigna

Innervazione del cuore. Il cuore, come altri organi interni, è innervato dal sistema nervoso autonomo e riceve una doppia innervazione. I nervi simpatici si avvicinano al cuore, rafforzandone e accelerandone le contrazioni. Il secondo gruppo di nervi - parasimpatico - agisce sul cuore in modo opposto: rallenta e indebolisce le contrazioni cardiache. Questi nervi regolano il funzionamento del cuore.

Inoltre, il funzionamento del cuore è influenzato dall'ormone surrenale: l'adrenalina, che entra nel cuore con il sangue e ne aumenta le contrazioni. La regolazione della funzione degli organi con l'aiuto di sostanze trasportate dal sangue è detta umorale.

La regolazione nervosa e umorale del cuore nel corpo agisce di concerto e garantisce un adattamento preciso dell'attività del sistema cardiovascolare alle esigenze del corpo e alle condizioni ambientali.

Innervazione dei vasi sanguigni. I vasi sanguigni sono forniti dai nervi simpatici. L'eccitazione che si diffonde attraverso di essi provoca la contrazione dei muscoli lisci nelle pareti dei vasi sanguigni e restringe i vasi sanguigni. Se tagli i nervi simpatici che vanno in una certa parte del corpo, i vasi corrispondenti si dilatano. Di conseguenza, l'eccitazione fluisce costantemente attraverso i nervi simpatici verso i vasi sanguigni, il che mantiene questi vasi in uno stato di costrizione: il tono vascolare. Quando l'eccitazione si intensifica, la frequenza degli impulsi nervosi aumenta e i vasi si restringono più fortemente - aumenta il tono vascolare. Al contrario, quando la frequenza degli impulsi nervosi diminuisce a causa dell'inibizione dei neuroni simpatici, il tono vascolare diminuisce e i vasi sanguigni si dilatano. Oltre ai vasocostrittori, i nervi vasodilatatori si avvicinano anche ai vasi di alcuni organi (muscoli scheletrici, ghiandole salivari). Questi nervi vengono stimolati e dilatano i vasi sanguigni degli organi mentre funzionano. Il lume dei vasi sanguigni è influenzato anche dalle sostanze trasportate dal sangue. L’adrenalina restringe i vasi sanguigni. Un'altra sostanza, l'acetilcolina, secreta dalle terminazioni di alcuni nervi, li dilata.

Regolazione del sistema cardiovascolare. L'afflusso di sangue agli organi cambia a seconda delle loro esigenze a causa della ridistribuzione del sangue descritta. Ma questa ridistribuzione può essere efficace solo se la pressione nelle arterie non cambia. Una delle funzioni principali della regolazione nervosa della circolazione sanguigna è mantenere costante la pressione sanguigna. Questa funzione viene eseguita in modo riflessivo.

Ci sono recettori nella parete dell'aorta e delle arterie carotidi che diventano più irritati se la pressione sanguigna supera i livelli normali. L'eccitazione di questi recettori va al centro vasomotore situato nel midollo allungato e ne inibisce il lavoro. Dal centro lungo i nervi simpatici fino ai vasi e al cuore, inizia a fluire un'eccitazione più debole di prima, i vasi sanguigni si dilatano e il cuore indebolisce il suo lavoro. A causa di questi cambiamenti, la pressione sanguigna diminuisce. E se la pressione per qualche motivo scende al di sotto del normale, l'irritazione dei recettori si interrompe completamente e il centro vasomotore, senza ricevere influenze inibitorie dai recettori, aumenta la sua attività: invia più impulsi nervosi al secondo al cuore e ai vasi sanguigni, i vasi si restringono, il cuore si contrae più spesso e più forte, la pressione sanguigna aumenta.

Igiene cardiaca

La normale attività del corpo umano è possibile solo se esiste un sistema cardiovascolare ben sviluppato. La velocità del flusso sanguigno determinerà il grado di afflusso di sangue agli organi e ai tessuti e la velocità di rimozione dei prodotti di scarto. Durante il lavoro fisico, il fabbisogno di ossigeno degli organi aumenta contemporaneamente all'intensificazione e all'accelerazione delle contrazioni cardiache. Solo un muscolo cardiaco forte può fornire tale lavoro. Per essere resilienti alle diverse attività lavorative, è importante allenare il cuore e aumentare la forza dei suoi muscoli.

Il lavoro fisico e l'educazione fisica sviluppano il muscolo cardiaco. Per garantire il normale funzionamento del sistema cardiovascolare, una persona dovrebbe iniziare la giornata con esercizi mattutini, in particolare le persone le cui professioni non comportano lavoro fisico. Per arricchire il sangue con l'ossigeno, è meglio eseguire esercizi fisici all'aria aperta.

Va ricordato che un eccessivo stress fisico e mentale può causare l'interruzione del normale funzionamento del cuore e la sua malattia. Alcol, nicotina e droghe hanno effetti particolarmente dannosi sul sistema cardiovascolare. L'alcol e la nicotina avvelenano il muscolo cardiaco e il sistema nervoso, causando gravi disturbi nella regolazione del tono vascolare e dell'attività cardiaca. Portano allo sviluppo di gravi malattie del sistema cardiovascolare e possono causare morte improvvisa. I giovani che fumano e bevono alcolici hanno maggiori probabilità di altri di soffrire di spasmi cardiaci, che possono causare gravi attacchi cardiaci e talvolta la morte.

Pronto soccorso per ferite e sanguinamento

Le lesioni sono spesso accompagnate da sanguinamento. Ci sono sanguinamenti capillari, venosi e arteriosi.

Il sanguinamento capillare si verifica anche con lesioni minori ed è accompagnato da un lento flusso di sangue dalla ferita. Tale ferita deve essere trattata con una soluzione di verde brillante (verde brillante) per la disinfezione e applicare una benda di garza pulita. La benda ferma il sanguinamento, favorisce la formazione di un coagulo di sangue e impedisce ai germi di entrare nella ferita.

Il sanguinamento venoso è caratterizzato da una velocità del flusso sanguigno significativamente più elevata. Il sangue che fuoriesce è di colore scuro. Per fermare l'emorragia è necessario applicare una benda stretta sotto la ferita, cioè più lontano dal cuore. Dopo aver fermato l'emorragia, la ferita viene trattata con un disinfettante (soluzione di perossido di idrogeno al 3%, vodka) e fasciata con una benda compressiva sterile.

Durante il sanguinamento arterioso, il sangue scarlatto sgorga dalla ferita. Questa è l'emorragia più pericolosa. Se un'arteria di un arto è danneggiata, è necessario sollevare l'arto il più in alto possibile, piegarlo e premere l'arteria ferita con il dito nel punto in cui si avvicina alla superficie del corpo. È anche necessario applicare un laccio emostatico di gomma sopra il sito della ferita, cioè più vicino al cuore (per questo puoi usare una benda o una corda) e stringerlo saldamente per fermare completamente l'emorragia. Il laccio emostatico non deve essere tenuto stretto per più di 2 ore. Al momento dell'applicazione è necessario allegare una nota in cui indicare l'orario di applicazione del laccio emostatico.

Va ricordato che il sanguinamento venoso, e ancor più arterioso, può portare a una significativa perdita di sangue e persino alla morte. Pertanto, se ferito, è necessario fermare l'emorragia il prima possibile e quindi portare la vittima in ospedale. Forte dolore o paura possono far perdere conoscenza a una persona. La perdita di coscienza (svenimento) è una conseguenza dell'inibizione del centro vasomotore, del calo della pressione sanguigna e dell'insufficiente afflusso di sangue al cervello. Alla persona che ha perso conoscenza dovrebbe essere dato l'odore di una sostanza non tossica con un forte odore (ad esempio l'ammoniaca), inumidirgli il viso con acqua fredda o picchiettargli leggermente le guance. Quando i recettori olfattivi o cutanei sono irritati, la loro eccitazione entra nel cervello e allevia l'inibizione del centro vasomotore. La pressione sanguigna aumenta, il cervello riceve un'alimentazione sufficiente e la coscienza ritorna.

Che tipo di sangue scorre attraverso le arterie polmonari? Le arterie contengono sempre sangue arterioso? Se ricordi l'anatomia scolastica, puoi facilmente navigare nel principio di funzionamento del sistema cardiovascolare. Il cuore ha un lato destro e uno sinistro, ciascuno dei quali contiene un atrio e un ventricolo, separati da valvole. Queste valvole consentono al sangue di fluire solo in una direzione; non può fluire nella direzione opposta. Queste parti non sono collegate tra loro.

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Circolazione

Il sangue venoso scorre sempre attraverso l'atrio destro e la vena cava inferiore, non contiene molto ossigeno, ma è saturo di anidride carbonica; Fluisce nel ventricolo destro, lo contrae e lo spinge ulteriormente.

È diviso nelle arterie polmonari destra e sinistra, che trasportano il sangue ai polmoni. L'arteria è divisa in rami lobari e segmentali e divergono in arteriole e capillari. È nello spazio polmonare che il sangue venoso viene liberato dall'anidride carbonica e arricchito di ossigeno, trasformandosi in sangue arterioso. La vena polmonare trasporta il sangue all'atrio sinistro e al ventricolo sinistro. Deve quindi superare l’alta pressione per essere spinto nell’aorta. Successivamente si diffonde attraverso le arterie e raggiunge gli organi interni.

L'arteria si ramifica in piccoli capillari e verso la fine del percorso la pressione scende al minimo. L'ossigeno e le sostanze necessarie penetrano nel tessuto del corpo umano attraverso una rete di capillari e il liquido stesso è saturo di acqua e anidride carbonica. Dividendosi in una rete capillare, il sangue arterioso diventa venoso. La rete di capillari si fonde nelle venule, che si sviluppano in vene più grandi e infine entrano nell'atrio destro. Questo è il ciclo circolatorio di una persona sana.

Un'arteria si riferisce al tipo di vaso che trasporta il sangue lontano dal cuore. Le pareti dell'arteria sono spesse, le fibre dello strato intermedio sono elastiche e i muscoli sono lisci. Questi vasi possono sopportare un grande flusso di sangue espulso sotto pressione. Si allungano, ma non si strappano, a differenza di altri tipi di tessuti.





Arteria polmonare

Con il tromboembolismo, uno o più coaguli di sangue compaiono nelle arterie polmonari. Sembrano grumi che galleggiano nel liquido. Tipicamente, iniziano nelle vene principali e si separano dalla parete del vaso per continuare il loro viaggio verso un'altra parte del sistema. Questo movimento verso l'arteria polmonare è particolarmente pericoloso. I coaguli di sangue migranti sono i più pericolosi, poiché non è noto in quale parte e quanto seriamente bloccheranno le lacune importanti. Si chiamano emboli, da qui il nome della malattia: embolia.



Che tipo di sangue si chiama venoso e in cosa differisce da quello arterioso? L'aspetto venoso è di colore rosso scuro, a volte puoi notare che emana un colore blu, tanto è scuro. Questo effetto è associato alla presenza di anidride carbonica e prodotti metabolici. Il sangue venoso ha una bassa acidità e ha una temperatura più calda rispetto al sangue arterioso. Il meccanismo del flusso sanguigno attraverso la vena è associato alla sua posizione vicina agli strati superiori della pelle. Ciò è dovuto alla struttura della rete venosa, dovuta a valvole che rallentano la velocità del flusso del fluido. Il sangue venoso non contiene molte sostanze nutritive e ha poco zucchero. Per una serie di ragioni, è proprio questo che viene preso in analisi durante la ricerca.

La particolarità dell'arteria polmonare in termini anatomici è che si presenta come un vaso sanguigno appaiato e appartiene alla circolazione polmonare. È collegato al tronco polmonare e, cosa notevole, è l'unico vaso che trasporta il sangue venoso all'organo respiratorio.

L'arteria polmonare ha due rami, non superano i 3 cm di diametro in una persona sana, il tronco polmonare si estende dal lato destro del cuore. Il compito principale delle arterie polmonari è trasportare il sangue venoso ai polmoni. Pertanto, il sangue venoso scorre attraverso l'arteria polmonare, nonostante il nome di questa nave.





Possibili malattie

Se si verificano disturbi nel corpo umano, il trasporto del sangue attraverso l'arteria polmonare viene interrotto. Le malattie più pericolose sono: embolia polmonare, embolia. Diventa impossibile trasferire i liquidi a causa della presenza di coaguli di sangue e ostruzioni. Se l’arteria polmonare viene bloccata da depositi di grasso, bolle d’aria, un corpo estraneo o un tumore, il flusso naturale del sangue viene interrotto. Il flusso sanguigno disturbato e i problemi alle pareti dei vasi sanguigni rallentano il riassorbimento del coagulo sanguigno, quindi la normale circolazione sanguigna non viene ripristinata.



Se si verifica una stenosi dell'arteria polmonare, il tratto di efflusso del ventricolo destro si restringe nella zona delle valvole. La cosa più spiacevole che accade a causa di ciò è che la pressione nelle arterie polmonari e nel lato destro del ventricolo viene disturbata. Il problema è anche associato allo sviluppo di difetti nella regione interatriale, alla pressione dell'atrio destro aumenta e si verifica l'insufficienza.

L'arteria polmonare ha una struttura estremamente fragile; ha pareti sottili rispetto alla grande aorta, sono semplicemente perdute; I rami sono corti, l'intero sistema arterioso polmonare ha un diametro maggiore della parte sistemica delle arterie. Questo vaso non solo è sottile, ma anche elastico; conferisce alla rete arteriosa la capacità di allungarsi fino a 7 ml/mm Hg. Questa caratteristica è inerente all'intero letto arterioso sistemico. Questa proprietà consente all'arteria polmonare di adattarsi ai volumi del ventricolo destro. La vena polmonare è corta quanto l'arteria polmonare. Fornisce fluido al lato sinistro dell'atrio, da dove esce nella circolazione.

Il sangue venoso scorre attraverso le arterie polmonari: questo è un processo normale legato alla circolazione. Se il sistema viene interrotto, l'intera parte cardiovascolare del corpo ne soffre. Le arterie vitali dovrebbero rimanere elastiche e prive di coaguli di sangue il più a lungo possibile.

Il cuore funziona secondo un principio autonomo, generando impulsi elettrici che viaggiano attraverso i muscoli e permettono loro di contrarsi. Questi tremori impulsivi compaiono con una certa regolarità, ce ne sono circa 75 in 60 secondi. Il sistema di conduzione del cuore ha nodi sinusali, da cui provengono le fibre nervose. Il muscolo cardiaco ha bisogno di ossigeno. Lo raggiunge attraverso arterie chiamate arterie coronarie.





Vena polmonare

Le vene polmonari destra e sinistra trasportano il sangue arterioso che scorre dai polmoni. Il movimento di queste vene inizia dalla porta del polmone, di regola due escono da ciascun lobo. È normale che una persona abbia fino a cinque vene polmonari. Ogni coppia è divisa in vene polmonari superiori e inferiori. Vanno sul lato sinistro dell'atrio ed entrano nella regione posterolaterale. La vena polmonare destra appare più lunga della sinistra e si trova più in basso.



Nelle vene polmonari l'origine è associata ad una potente rete capillare, gli acini polmonari. I capillari si uniscono e formano una grande rete venosa.

L'arteria polmonare si trova nello spazio linfatico periarterioso, la capsula e fessura che separa le pareti delle arterie dal tessuto in tensione dei polmoni. Quando si verificano cambiamenti di tensione all'interno dei polmoni, la pressione agisce su queste lacune. Quando una persona inspira aria, lo spazio si espande e quando espira si contrae. Quando le arterie si riempiono di sangue venoso, pulsano e una grande quantità di fluido allunga le pareti del vaso, creando un'alta pressione. Nonostante l'effetto pronunciato, le strutture vicine non presentano disagio.

L'arteriola polmonare ha tessuto muscolare murale e i precapillari non hanno lo spazio linfatico periarterioso, lo stesso spazio delle vene e delle venule. Sono intrecciati nel tessuto polmonare. Il lume dei vasi sanguigni è associato alla tensione dovuta alla crescita del tessuto alveolare. A causa del loro attaccamento alla periferia, se il volume dell'aria nei polmoni aumenta, i vasi si allungano con l'inalazione. Questo processo influenza il flusso di sangue dal polmone e influenza l'attività del cuore nel suo insieme perché quando il lume si restringe, l'allungamento esistente aumenta la resistenza.



Caratteristiche del tronco polmonare

L'arteria polmonare, o tronco polmonare, è il vaso principale della circolazione polmonare. È l'unico attraverso il quale scorre il sangue venoso, non arricchito di ossigeno.



Con l'ipertensione polmonare, il livello di pressione aumenta, ciò è dovuto alla maggiore resistenza del letto vascolare polmonare o all'aumento del flusso sanguigno. Tali patologie sono generalmente secondarie e, se la causa non può essere trovata, vengono designate come primarie. Quando si soffre di ipertensione polmonare, i vasi sanguigni si restringono e si ipertrofizzano in modo significativo.

In presenza della malattia, il paziente avverte un aumento della pressione sanguigna, che è associata all'arteria. Cresce gradualmente, progredendo. Tutto finisce con la persona che sviluppa un'insufficienza cardiaca e finisce la sua vita nelle mani dei medici. Anche se i sintomi della malattia non sono chiaramente espressi, è necessario fare attenzione alla possibile patologia. Nel trattamento dell'ipertensione polmonare viene utilizzata tutta una serie di farmaci, dalle inalazioni contenenti ossigeno ai diuretici. La previsione della situazione è correlata alla causa iniziale dei picchi di pressione.

L'arteria polmonare contiene sangue venoso, nonostante la credenza generale che attraverso le arterie dovrebbe fluire solo sangue arterioso.



Sangue arterioso e venoso

L'embolia polmonare non sempre si manifesta attivamente, portando immediatamente allo scompenso cardiaco. Molto spesso, l'embolia si esprime con leggera tachicardia e dolore toracico. Tutto questo potrebbe non essere notato la prima volta. Quando un paziente avverte mancanza di respiro quando cammina per brevi distanze, la temperatura aumenta, la persona sibila durante la respirazione, quindi corre dal medico. Un’embolia polmonare può portare al collasso del polmone, che è pericoloso per la vita.

Se invii il sangue al laboratorio di uno specialista e non gli dici di cosa si tratta, determinerà immediatamente dalla composizione chimica che tipo di liquido si trova davanti a lui e da dove proviene. La chimica del sangue arterioso e venoso è molto diversa. È considerato un indicatore salutare quando l'ossigeno nell'arteria contiene fino a 100 mm Hg. Se prendi una goccia di sangue arterioso, conterrà molecole di anidride carbonica, ma in misura minore è ricca di ossigeno e sostanze nutritive.



Nel caso del sangue venoso è vero il contrario, che è prevalentemente pieno di gas e ha poco ossigeno. Trasporta i prodotti di degradazione del materiale cellulare. Nei test di laboratorio, il livello di equilibrio acido-base è 7,4 e il livello venoso è 7,35.

Poiché il sangue non scompare da nessuna parte dal corpo umano, passa da arterioso a venoso. Questo processo è chiamato scambio di gas, poiché durante il processo il liquido cede ossigeno e riceve anidride carbonica. L'ossigeno entra nel sangue dall'aria. Nonostante ciò, l’arteria polmonare contiene sangue venoso non ricco di ossigeno, ma privo di tutti i nutrienti.

Per capire quali processi si verificano nel tuo corpo, devi conoscere il sistema di distribuzione del sangue e la circolazione sanguigna. Il sangue è direttamente correlato alla pressione; se vengono colpite le pareti dei vasi sanguigni, la pressione aumenta.

Non può essere mantenuto a un livello elevato, poiché la rete di arterie e vene in tutto il corpo, se non funziona correttamente, può danneggiare gravemente non solo il cuore, ma anche altri organi interni.

Per monitorare il modo in cui il sangue scorre attraverso le arterie vitali, come le arterie polmonari, è necessario verificare le proprie condizioni con un medico, evitare l'ipertensione, evitare situazioni stressanti e ottenere un riposo di qualità.

L'embolia o la trombosi dei vasi arteriosi polmonari (tromboembolia) è raramente una malattia indipendente. È nota come una grave complicanza di altre malattie cardiache e vascolari. I sintomi dell'embolia polmonare sono spesso nascosti dietro la patologia sottostante e sono difficili da diagnosticare. Una diagnosi corretta richiede tempo, che in questo caso è molto limitato, poiché la malattia può portare rapidamente alla morte.

Caratteristiche dell'anatomia dell'arteria polmonare

Il tronco principale dell'arteria polmonare origina dal ventricolo destro e si trova a sinistra dell'aorta. Alla sua origine è ancora più largo dell'aorta. La lunghezza del tronco principale va dai quattro ai sei cm, la larghezza da 2,5 a 3,5 cm. Le arterie dei polmoni sono classificate come vasi muscolo-elastici. La capacità di allungarsi è più pronunciata di quella dell'aorta, forse questo protegge l'arteria polmonare dai danni dell'aterosclerosi.

Nelle radiografie del torace, la posizione normale del vaso è a livello della settima vertebra toracica di una persona.

Il tronco principale diverge nei rami destro e sinistro, quindi - di conseguenza con la struttura lobare del polmone. A livello dei segmenti si formano le arterie interlobari. Ulteriori ramificazioni portano a piccole arteriole e capillari.

Nonostante il nome del vaso, l'arteria polmonare contiene sangue venoso che entra nella parte destra del cuore dalla vena cava dalle parti superiore e inferiore del corpo.

Questo è importante da tenere in considerazione nelle misure preventive del tromboembolia polmonare nelle malattie delle vene degli arti (vene varicose, tromboflebiti), nel periodo postoperatorio quando si utilizza un intervento chirurgico nel trattamento degli organi addominali e toracici e nelle fratture ossee. La particella trombotica staccata viene trasportata con il flusso sanguigno venoso al cuore e poi alla bocca dell'arteria polmonare.

Ragione principale

La manifestazione dei sintomi di tromboembolia delle arterie polmonari di varie dimensioni si verifica più spesso nelle malattie cardiache:

• difetti valvolari congeniti e acquisiti;
• infarto miocardico;
• aneurisma della parete cardiaca;
• fibrillazione atriale;
• insufficienza cardiaca.

Altre possibili vie di ingresso nell'embolo:

• vene varicose delle estremità;
• tromboflebite;
• conseguenze delle fratture ossee;
• patologia degli organi addominali con flebiti delle grandi vene;
• operazioni sull'intestino, sullo stomaco, sulla cistifellea.

Come si sviluppano i segni di tromboembolia?

La patologia cardiaca contribuisce al rallentamento del flusso sanguigno, alla formazione di turbolenze, alla deposizione e all'aggregazione delle piastrine. Il risultato è un trombo parietale, che viene “trattenuto” dalla parete muscolare fino al fattore provocante.

L'attività fisica del paziente o il verificarsi di un attacco di aritmia parossistica contribuiscono alla separazione dell'intero trombo o di parte di esso. E il flusso sanguigno lo trasporta nell'arteria più vicina.

L'infiammazione degli organi peritoneali e pelvici porta a flebiti locali e trombosi venose. Tale localizzazione può anche creare le condizioni per la formazione di un coagulo sanguigno, seguita da una rottura inaspettata.

Mostra schematicamente il movimento di un coagulo di sangue attraverso la cavità cardiaca nell'arteria polmonare

A seconda delle dimensioni dell'embolo, può entrare in un ramo grande o piccolo. Il blocco completo dell'afflusso di sangue provoca un infarto polmonare con conseguente sviluppo di infiammazione. A seconda del diametro del vaso polmonare, l'area infartuata può essere piccola o coprire l'intero lobo del polmone. Secondo le osservazioni cliniche, il tromboembolismo inizia molto spesso nelle piccole arterie, quindi si uniscono quelle più grandi.

Dai vasi delle zone vicine, il sangue entra nella zona interessata e la travolge, formando così un infarto polmonare “rosso”.

Manifestazione clinica e decorso della malattia

Con una variante massiccia di embolia polmonare, i segni non hanno il tempo di apparire e si verifica la morte istantanea. La complicazione si sviluppa in modo del tutto inaspettato sullo sfondo di un miglioramento delle condizioni generali, a volte prima che il paziente venga dimesso dall'ospedale. Pochi minuti dopo la morte, una forte colorazione viola-bluastra delle parti superiori del corpo attira l'attenzione. È così che si manifesta la forma fulminante dell'embolia.

Il decorso subacuto dura mesi.

Forma cronica - per anni.

Quando sono colpiti i rami più piccoli, è possibile ipotizzare una tromboembolia in base al peggioramento delle condizioni del paziente.

I medici distinguono tre gruppi di sintomi di infarto polmonare:

1. Neurovascolare: dolore toracico improvviso, tachicardia, ansia del paziente, sensazione di paura, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza, convulsioni.
2. Polmonare: aumento della tosse, sangue nell'espettorato.
3. Generale: aumento della temperatura corporea, ingiallimento della sclera, leucocitosi negli esami del sangue.

La polmonite da infarto e la pleurite (infiammazione delle membrane della pleura) si sviluppano nel tessuto polmonare.

Come fare una diagnosi

La diagnosi di embolia polmonare si basa sull'aggiunta dei sintomi polmonari alle manifestazioni cliniche, ad esempio l'infarto del miocardio:

• dolore al fianco,
• tosse con emottisi,
• aumento della mancanza di respiro,
• ascoltare rantoli umidi non nelle parti inferiori (come nell'insufficienza cardiaca congestizia), ma sopra la zona della polmonite da infarto.

Il deterioramento della condizione è associato allo sforzo (durante la defecazione), all'espansione della modalità motoria e alla flessione.

Si ritiene che a questi segni debba essere data importanza, soprattutto se compaiono sullo sfondo di un relativo miglioramento delle condizioni del paziente e sono accompagnati da un inaspettato calo della pressione sanguigna.

L'espettorato misto a sangue è uno dei possibili segni

In alcuni casi, l’improvvisa mancanza di respiro è l’unico sintomo.
Un aumento della temperatura, un battito cardiaco accelerato, un aumento del numero dei leucociti nel sangue in assenza di dolore al petto: tutto ciò dovrebbe allertare il medico curante. Potrebbe essere necessario un ulteriore esame.

La progressione dell'insufficienza cardiaca acuta del ventricolo destro (aumento del bluastro della pelle, gonfiore delle vene del collo, palpazione di un fegato ingrossato, ascolto di un aumento del tono sull'arteria polmonare) solleva il sospetto di patologia polmonare.

Metodi diagnostici

Dati di laboratorio sono indiretti. La leucocitosi non è un sintomo determinante. A differenza dell'infarto miocardico acuto, i parametri biochimici degli enzimi nel sangue non aumentano.

Un ECG con blocco dell'arteria polmonare è molto simile al quadro di un infarto miocardico posteriore, mostrando un sovraccarico persistente del lato destro del cuore.

Nell'immagine a sinistra, la freccia mostra l'area della polmonite da infarto, a destra - il contrasto dei vasi polmonari

raggi X vengono rilevati un ventricolo destro ingrandito, una rete espansa di vasi polmonari con pulsazione assente, un'ombra triangolare nel polmone (è possibile una forma ovale o irregolare, a seconda della posizione rispetto al piano dello schermo della macchina a raggi X).

Metodo dell'angiopolmonografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto nell'atrio destro mediante un catetere, consente di vedere la sede della trombosi delle arterie polmonari e determinare l'entità della patologia. Ma i pneumologi lo considerano pericoloso per un paziente con trombosi in termini di peggioramento della condizione. Il metodo è giustificato se viene decisa urgentemente la fattibilità dell'intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue dal tronco principale.

La prognosi delle condizioni del paziente dipende dalla malattia che ha causato il tromboembolia e dalle dimensioni del vaso polmonare.