Tenosinovite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale. Tendinite del bicipite (bicipite brachiale)

Molte persone hanno familiarità con il concetto di distorsione muscolare o legamentosa. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono tendini che possono anche allungarsi, rompersi o danneggiarsi. Spesso, il danno ai legamenti o ai muscoli è accompagnato da un danno simultaneo ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi si parlerà di tutto sulla tenosinovite su vospalenia.ru.

Cos'è la tenosinovite?

Esistono due concetti: tenosinovite e tenosinovite. A volte non si distinguono, poiché stiamo parlando di un'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che è costituita da tessuto connettivo. Perché sono stati inventati due nomi per la stessa malattia? Perché parliamo di infiammazione dei vari strati della membrana sinoviale. La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Cos'è la tenosinovite? Si tratta di un'infiammazione del paratendine, cioè della membrana sinoviale del tendine all'esterno.

La tenosinovite ha i seguenti tipi:

1. Si presenta sotto forma:
   • Affilato;
   • Cronico.
2. Per ragioni di sviluppo:
   • Asettico – disordini neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. Diviso in tipologie:

• Traumatico;
• Diabetico;
• Allergico;
• Immunodeficienza;
• Endocrino, ecc.

• Infettivo - si verifica in forma purulenta. Ci sono tipi:

• batterico;
• Virale;
• fungino;
• Specifica;
• Non specifico.

1. Tipi comuni di infiammazione dei tendini:

• Stenosi – danno a un’articolazione specifica:
  • Estensore pollice mani.
  • Capo lungo del bicipite (muscolo bicipite);
  • Caviglia;
  • Ginocchio;
  • Gomito;
  • Spazzole;
  • Anca;
  • Radiocarpale (tenosinovite di de Quervain).
• Tubercolare: si riferisce a un gruppo di tenosinoviti specifiche che si sviluppano sullo sfondo della tubercolosi.
• Cronico infiammatorio - si sviluppa a causa di malattie reumatiche.

1. Per espressione:

• Minimo;
• Moderare;
• Espresso.

torna su Quali sono le cause della tenosinovite della sinovia tendinea?

Quali sono le principali cause e fattori per lo sviluppo della tenosinovite della sinovia del tendine?

• Ferite e lesioni ai tendini. Se si verifica senza che l'infezione entri nella lesione, la ferita guarisce più velocemente e la malattia passa facilmente. Se un'infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo trattamento farmacologico. Per un po’, una persona perde la capacità di muovere completamente l’arto colpito come prima. Ma se recuperi, la funzionalità tornerà.
• Malattie reumatiche.
• Bassa immunità, che non è riuscita a superare l'infezione penetrata nella membrana sinoviale.
• Degenerazione articolare. Una condizione come la borsite colpisce spesso i tendini.
• Predisposizione genetica.
• Altro malattie infettive, ad esempio tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde in tutto il corpo attraverso il sangue.
• Vecchiaia, caratterizzata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni peggiora con l'età.
• Carico e sovraffaticamento del tendine. Di solito dentro attività professionale una persona deve eseguire le stesse azioni, cioè caricare un gruppo muscolare specifico, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di varietà nei movimenti dà carico pesante, che sviluppa tenosinovite. Ciò vale non solo per le persone che conducono la propria vita attivamente, ma anche per coloro che svolgono un lavoro sedentario.

torna all'inizio Sintomi e segni

I sintomi e i segni generali della tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un lieve disagio in un'articolazione specifica. Gli adulti di solito non prestano attenzione a questo perché credono che sia temporaneo. E infatti: la tenosinovite acuta diventerà presto cronica, il che è solo questione di tempo. Pertanto, al primo segni simili Contatta il tuo reumatologo per chiedere aiuto:

• Il dolore è acuto, sordo, doloroso, di lunga durata o altro.
• Gonfiore che può essere visto e sentito.
• Una certa immobilità dell'articolazione, nessuna capacità di muoversi liberamente.
• Rossore nella zona del tendine interessato.
• Il dolore si intensifica con il movimento.

Diamo un'occhiata ai sintomi nel sito dell'infiammazione:

1. Caviglia:
   • Accumulo di liquidi;
   • Dolore in tutto o solo in una parte del piede;
   • Il dolore aumenta con la camminata o la posizione eretta prolungata, come nell'artrite;
   • Cambio forzato dell'andatura.
2. Articolazione del ginocchio:

• Gonfiore del ginocchio, crescente di dimensioni;
• Dolore sordo;
• Incapacità di muovere il ginocchio interessato;
• Dolore acuto durante l'esacerbazione.
  1. Capo lungo del bicipite:
• Dolore ai bicipiti che può diffondersi al cingolo scapolare.
  1. Tenosinovite di De Quervain:
• Dolore al bordo del pollice o del carpo radiale;
• Il dolore può estendersi al gomito o alla spalla;
• Il dolore è di natura dolorosa e diventa acuto con il movimento.

tornare all'inizio Tenosinovite nel bambino

È possibile che un bambino sviluppi la tenosinovite? Forse, ma spesso a causa di una ferita penetrante che si è infettata. Altri motivi discussi in questo articolo sono più tipici degli adulti.

tornare all'inizio Tenosinovite negli adulti

La tenosinovite è comune negli adulti. I tipi infettivi compaiono a qualsiasi età, come quelli traumatici o allergici. Tuttavia, evidenziano tipo speciale tenosinovite, che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

vai all'inizio Diagnostica

La diagnosi di tenosinovite viene effettuata attraverso un esame generale, un esame del sangue e raggi X che escludono osteomielite, borsite o artrite.

torna all'inizio Trattamento

Il trattamento della tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Come trattare la tenosinovite? Inizialmente, con l'aiuto dei farmaci:

• Farmaci antinfiammatori;
• Antibiotici per natura infettiva malattie: clindamicina, cefotetam, penicillina;
• Farmaci immunitari per migliorare l'immunità;
• Medicinali che normalizzano il metabolismo;
• Analgesici;
• Antifiammatori non steroidei;
• Antidolorifici;
• Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia dovuta alla gotta.

tornare all'inizio In quale altro modo viene trattata la tenosinovite?

Grazie alle procedure fisioterapeutiche:

• Magnetoterapia;
• Laserterapia;
• Ultrasuoni;
• Elettroforesi;
• Applicazioni fredde e calde;
• ultravioletto;
• Massaggio terapeutico dell'articolazione interessata.

Il trattamento chirurgico prevede la puntura di un’articolazione che altrimenti non guarirebbe. Il medico rimuove il liquido accumulato nell'articolazione, nonché l'essudato del processo infiammatorio. Somministra farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Il tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte del corpo interessata per non provocare dolore. L'arto viene fissato con cerotti, bende o stecche. Le stampelle vengono utilizzate anche per evitare di sottoporre a ulteriore stress i tendini.

Nella fase di recupero, le bende immobilizzanti vengono rimosse per prescrivere un corso Fisioterapia che il paziente può eseguire a casa. Il trattamento stesso viene effettuato solo in ambiente ospedaliero. Puoi riprenderti a casa. Qui è consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e rinfrescare l'area interessata. Eventuali metodi tradizionali dovranno essere concordati con il medico.

torna all'inizio Dieta

Dovrei seguire una dieta speciale? Non ci sono raccomandazioni rigide e veloci qui. Puoi solo aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di vitamine e proteine, che rafforzeranno il sistema immunitario e aiuteranno la guarigione dei tendini.

torna all'inizio Previsioni di vita

La tenosinovite dà una prognosi favorevole per la vita nel caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono entro un mese. Quanto tempo vivono senza cure? La malattia non influisce sull'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non trattata. Ben presto i muscoli dell'area interessata si atrofizzano, rendendo l'arto incapace (non funzionale).

Tendine tenosinovite– infiammazione dello strato esterno della membrana sinoviale della guaina tendinea. Questa malattia si verifica in forma acuta e senza un trattamento tempestivo, diventa cronico, il che può portare alla disabilità. Molto spesso, i tendini della testa lunga del bicipite brachiale, del popliteo e dei muscoli del piede si infiammano, poiché i tendini più lunghi si trovano sugli arti.

Tenosinovite del capo lungo del bicipite

Si tratta di una malattia abbastanza comune tra i tennisti, i nuotatori e i giocatori di basket, poiché questi sport richiedono movimenti ripetuti del braccio o di entrambe le braccia sopra la testa dell'atleta. Questa malattia è anche chiamata tenosivite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale. Il suo aspetto è associato al sovraccarico di questo muscolo e si trova in sezione superiore la spalla tende a diffondersi ai tendini dell'articolazione del gomito. Si manifesta come un forte dolore alla palpazione e una ridotta mobilità dell'intera articolazione. La malattia progredisce piuttosto lentamente, ma quando compaiono i primi sintomi è necessario iniziare un trattamento adeguato.

Trattamento della tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite

SU fasi iniziali La malattia viene trattata utilizzando un ciclo di farmaci:

• antidolorifici;
• farmaci antinfiammatori;
• droghe azione locale, alleviando il gonfiore.

Di solito, compresse e unguenti del gruppo FANS affrontano bene questi tre compiti:

• Ibuprofene;
• Diclofenac;
• Dolobene;
• Naprossene et al.

Dopo il sollievo dal dolore e sintomo infiammatorio sono prescritte procedure fisioterapeutiche:

• elettroforesi;
• terapia magnetica e laser;
• ultrasuoni;
• massoterapia.

Tenosinovite dei tendini estensori del piede e del muscolo popliteo

Durante attività fisica prolungata o lesioni arti inferiori Si può sviluppare tenosinovite dei tendini estensori del piede e/o tenosinovite del tendine popliteo. I sintomi di questa malattia sono simili a quelli della malattia precedente. Il dolore si manifesta alla palpazione; c'è gonfiore nel sito dell'infiammazione. Insieme a sintomo doloroso C'è una sensazione di formicolio e disagio. Il movimento del piede e della parte inferiore della gamba è limitato.

Con la tenosinovite, il tendine popliteo si ingrandisce visivamente protezione del ginocchio. Ciò indica la presenza di liquido nella borsa sinoviale e l'inizio del processo infiammatorio.

È importante iniziare la terapia in tempo per evitare che la malattia diventi cronica. Dovresti seguire tutti gli ordini del medico e non automedicare per evitare complicazioni.

Molte persone hanno familiarità con il concetto di distorsione dei legamenti e dei muscoli. Accanto a questi elementi ci sono i tendini, anch'essi soggetti ad allungamento. Spesso, il danno ai legamenti o ai muscoli è accompagnato dallo stiramento dei tendini e si sviluppa gradualmente un processo infiammatorio che impedisce alla vittima di vivere una vita normale.

Ogni malattia ha il suo nome; l'infiammazione dei tendini è chiamata tenosinovite. La patologia si presenta in forma acuta o cronica, il paziente avverte un forte dolore. Come identificare la malattia, quali sono le aree preferite di localizzazione della patologia, tecniche efficaci trattamento della malattia? Conoscendo questi aspetti è possibile determinare facilmente l'insorgenza della tenosinovite e prevenire molte complicazioni.

informazioni generali

Alcuni considerano la tenosinovite e la tenosinovite come disturbi identici. Non si distinguono perché stiamo parlando del processo infiammatorio dei tendini. Perché hanno inventato due nomi per una malattia? A causa del fatto che stiamo parlando di un processo patologico in diversi strati della membrana sinoviale. La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale all'interno del tendine, la tenosinovite è un processo infiammatorio che si verifica nel paratendine (all'esterno della membrana sinoviale).

Solo uno specialista esperto può determinare il decorso della tenosinovite dopo aver condotto alcune ricerche. È vietato selezionare autonomamente un metodo di trattamento. L'assunzione errata dei farmaci può aggravare la situazione e portare a complicazioni.

Cause

La tenosinovite si sviluppa per molte ragioni. Gli esperti identificano diversi principali fattori negativi:

• infortuni e lesioni ai tendini. Se il danno si verifica senza infezione, la ferita guarisce rapidamente senza lasciare traccia. La presenza di infezione porta ad un ritardo nel processo di recupero, i microrganismi patogeni contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione, senza cure medicheè impossibile far fronte alla malattia. In alcuni casi, una persona perde temporaneamente l'attività motoria dell'arto interessato, ma dopo il recupero la funzione ritorna;
• immunità indebolita. Non abbastanza forte forze protettive il corpo non è in grado di proteggerlo dalle infezioni, il che porta ad un aumento dell'infiammazione dei tendini;
• cambiamenti degenerativi nelle articolazioni. La tenosinovite si verifica spesso sullo sfondo artrite reumatoide, borsite. I componenti del tessuto muscolo-scheletrico sono strettamente correlati tra loro. Fluire processo patologico in un settore può provocare la sconfitta in altri settori;
• decorso di altre malattie infettive. Tubercolosi, sifilide, infezione da HIV, herpes. I microrganismi patogeni si diffondono nell'organismo attraverso il sangue, interessando “territori” sempre nuovi;
• vecchiaia. La tenosinovite colpisce persone di tutte le età, ma nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata nei pazienti più anziani. Nel tempo, la nutrizione delle ossa e dei tessuti muscolari viene interrotta, il flusso sanguigno diminuisce, il che li rende deboli, qualsiasi fattore negativo può portare a un processo infiammatorio;
• predisposizione genetica. Gli esperti insistono sul fatto che la malattia può essere trasmessa per via ereditaria. Se hai parenti affetti da questa malattia, controlla attentamente la tua salute e segui le regole preventive;
• superlavoro, sovraccarico dei tendini. Nella maggior parte dei casi, una persona esegue gli stessi movimenti ogni giorno. I restanti gruppi muscolari non sono coinvolti in alcun modo. Sono quei tendini che sono costantemente sotto tensione che sono più suscettibili allo sviluppo della tenosinovite rispetto ad altri. Questo aspetto riguarda non solo le persone che guidano immagine attiva vita, impegnati professionalmente nello sport, ma anche pazienti con lavoro sedentario.

Prima di iniziare la terapia, è importante identificare il fattore negativo provocatorio e liberarsene. Dopotutto, è impossibile superare la tenosinovite che si manifesta sullo sfondo di un'infezione senza eliminarla microrganismi patogeni. Il medico ti dirà la strada giusta per il recupero, da ottenere risultati rapidi seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

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Classificazione

I medici dividono tutti i processi infiammatori dei tendini in diversi tipi:

• stenosante. La malattia è spesso localizzata nell'area delle grandi articolazioni (gomito, ginocchio, anca, caviglia). Spesso vengono colpiti i tendini responsabili del rapimento laterale delle dita. Di conseguenza, il movimento dell’area interessata è fortemente limitato. Se la patologia diventa cronica si formano cicatrici sui tendini e sulle articolazioni. In assenza di assistenza medica, nelle donne si osserva spesso una tenosinovite di questo tipo;
• Tenosinovite tubercolare. Si forma sullo sfondo del danno al corpo del paziente da parte del bacillo della tubercolosi. La forma della patologia colpisce spesso le guaine sinoviali dei tendini carpali. La mano si gonfia notevolmente e la mobilità delle dita diminuisce. Stranamente, il dolore in questa forma di patologia non è pronunciato, la malattia è spesso asintomatica, il che rende difficile la diagnosi e il trattamento tempestivi; Nella maggior parte dei casi, tale tenosinovite viene diagnosticata in pazienti di età superiore ai 18 anni;
• infiammatorio forma cronica patologia. Il decorso è simile alla forma tubercolare della tenosinovite. La conseguenza di questa malattia è spesso l'artrite reumatoide. Una diagnosi accurata può essere fatta solo studiando attentamente l'esame del sangue del paziente (per la presenza di microflora batterica).

Importante! A seconda del tipo di tenosinovite, il medico prescrive schema diverso trattamento. Soltanto rotta corretta la terapia darà risultato positivo, restituirà al paziente le capacità motorie perdute.

segni e sintomi

Spesso la malattia procede inosservata dal paziente, lentamente. Molte persone non prestano attenzione al disagio agli arti e visitano il medico solo in casi avanzati. Gli esperti raccomandano di visitare un medico alla comparsa di sintomi spiacevoli; quanto prima si inizia a curare la tenosinovite, maggiori sono le possibilità di ripristinare completamente le capacità motorie ed evitare conseguenze negative. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, l’articolazione danneggiata può bloccarsi, lasciando la persona permanentemente invalida.

La tenosinovite ha un quadro clinico caratteristico:

• incapacità di spostare il punto dolente;
• dolore quando si lavora con un muscolo o un tendine danneggiato;
• arrossamento del tendine infiammato;
• La palpazione può rivelare gonfiore dei tendini.

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I sintomi specifici dipendono dalla localizzazione della malattia:

• infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Il primo segno della malattia è forte aumento dimensione del ginocchio. Se noti un segno del genere, visita immediatamente un medico. Il segno si osserva quando la membrana sinoviale si infiamma; la capsula articolare si riempie di liquido, provocando un aumento delle dimensioni del ginocchio. Spesso il dolore è di natura sorda se è presente la patologia fase acuta, quindi il disagio non può essere tollerato, è necessario l'uso urgente di analgesici;
• patologia dell'articolazione della caviglia. I tendini stessi non cambiano la loro forma e colore abituali, ma molto fluido si accumula all'interno dei tessuti che li circondano. Spesso cavigliaè influenzato dal flusso artrite reumatoide o lesioni gravi in ​​quest'area. Il paziente lamenta dolore alla parte posteriore o anteriore del piede; i casi avanzati sono caratterizzati da disagio su tutto il piano; Se il dolore è bruciante ed ha un colore forte, parliamo di natura neurogena, il disagio si intensifica quando si raddrizza la gamba dolorante;
• malattia di de Quervain. Si verifica a causa del sovraccarico del polso o del pollice. Il processo infiammatorio inizia a causa di un'attività fisica regolare o di un singolo, ma grande forza. Ci sono anche feriti in questa zona. La malattia non si manifesta per molto tempo, solo la patologia, che si sviluppa sullo sfondo di un grave infortunio, è caratterizzata da un forte dolore e sensazioni fortemente spiacevoli;
• danno al capo lungo del bicipite. Alcuni chiamano la patologia tenosinovite del tricipite. Le persone che muovono costantemente il braccio dietro la testa o di lato (ad esempio i giocatori di tennis) soffrono di questo tipo di malattia. L'infiammazione è localizzata nella parte anteriore superiore del bicipite, talvolta diffondendosi articolazione del gomito. Il paziente avverte un dolore acuto quando alza il braccio e durante altri movimenti. A riposo, la tenosinovite potrebbe non manifestarsi in alcun modo.

Per identificare la malattia vengono eseguite radiografia, TC e risonanza magnetica. Se necessario, viene prescritta un'analisi batteriologica per identificare l'agente eziologico della malattia. Sulla base dei risultati ottenuti, viene prescritto il corso terapeutico necessario.

Piano di trattamento approssimativo

Raccolta trattamento competente il medico aiuterà. Non sarai in grado di affrontare il processo infiammatorio da solo. Per eliminare la tenosinovite vari dipartimenti Il seguente regime di trattamento aiuterà:

• terapia farmacologica. Include l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Alleviano l’infiammazione, il dolore e migliorano rapidamente il benessere del paziente. Vengono utilizzati analgesici e preparati multivitaminici. I farmaci specifici vengono prescritti da un medico;
• fisioterapia(uso di laser, elettroforesi, terapia magnetica e altri metodi) ha lo scopo di ripristinare la funzione motoria, avviare la circolazione sanguigna e alleviare il dolore. Tutte le manipolazioni vengono eseguite da uno specialista esperto;
• puntura articolare. Utilizzato per la tenosinovite cronica. Il medico rimuove il liquido in eccesso dalla cavità sinoviale disinfettandola farmaci speciali. L'operazione consente di far fronte all'infiammazione e di fermarne l'ulteriore diffusione.

I medici raccomandano di prevenire lo sviluppo della malattia con l'aiuto di consigli utili:

• prenditi cura del tuo corpo: evita esercizi pesanti, fai attività fisica regolarmente a un ritmo moderato;
• Se notate i primi sintomi della malattia, consultate un medico. I casi avanzati portano a pizzicamenti articolari, perdita completa la sua attività motoria.

La tenosinovite è curabile, prendere un trattamento tempestivo, rifiutare l'automedicazione. Prenditi cura della tua salute, segui le raccomandazioni preventive.

Scopri di più sulla tenosinovite di de Querwin nel seguente video:

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Puoi sospettare una tendinite del bicipite dalla comparsa di dolore alla spalla. La patologia si verifica a seguito dell'infiammazione del tendine del bicipite causata da lesioni o alterazioni degenerative nei tessuti dell'articolazione. prende a lungo e consiste nell'uso di farmaci che alleviano i principali sintomi.

Il bicipite è uno dei muscoli più grandi dell'arto superiore, quindi provoca l'infiammazione del suo tendine dolore intenso e disfunzione della mano.

Cause della tendinite del bicipite

L'infiammazione del tendine si verifica a seguito di lesioni frequenti ed è degenerativa cambiamenti distrofici nei tessuti dell'articolazione della spalla. Questo è spesso associato ad attività sportive intense, soprattutto nel caso di esercizi che caricano il peso sulle braccia. I legamenti del bicipite si consumano rapidamente a causa di lesioni costanti o apporto insufficiente di vitamine e microelementi al corpo umano.

Pertanto, i seguenti fattori possono portare all'infiammazione della testa lunga del muscolo bicipite:

• diminuzione della densità delle strutture fibrose dei tendini, che è associata alla distruzione o al carico elevato sulla spalla;
• frequenti microtraumi dei tendini;
• rottura dei muscoli bicipiti opposti;
• instabilità della testa omerale;
• cambiamenti patologici nell'articolazione come la lussazione;
• ossificazione dei tessuti molli che circondano l'articolazione;
• alterata circolazione sanguigna nella spalla o nella sua innervazione.

Sintomi di patologia

La tendinite del capo lungo del bicipite presenta i seguenti sintomi caratteristici:

• dolore significativo nella zona della spalla;
• clic e scricchiolii durante lo spostamento dell'articolazione;
• gamma incompleta di mobilità degli arti;
• arrossamento e incremento locale temperatura della spalla;
• spasmo del muscolo bicipite brachiale, che si manifesta sotto forma di indurimento.

Poiché i tendini del bicipite fanno parte della cuffia dei rotatori, l'ampiezza del movimento dell'articolazione dopo lo sviluppo della tenosinovite è significativamente ridotta. Un'altra caratteristica della tendinite è l'aumento del dolore dopo l'esercizio; è di natura sorda e dolorante. Spesso la parte superiore della spalla si gonfia, a causa della diffusione dell'infiammazione ai tessuti vicini. Il dolore è localizzato nella regione anteriore superiore dell'arto in corrispondenza della proiezione del tendine del capo lungo del bicipite. Con una diffusione significativa del processo infiammatorio, si sviluppa la tenosinovite del bicipite, poiché la borsa muscolare è coinvolta nello sviluppo della patologia.

Misure diagnostiche

I sintomi dell'infiammazione dei legamenti possono essere identificati durante esame esterno e palpazione del paziente. In questo caso, lo spostamento della posizione del tendine del bicipite brachiale sarà chiaramente visibile al medico. Per confermare la diagnosi, viene eseguita test di laboratorio COME analisi generale urina e sangue, dove sono evidenti i segni del processo infiammatorio. La tendinite del bicipite può essere rilevata in modo affidabile utilizzando la risonanza magnetica e, se ciò non è possibile, utilizzarla diagnostica ecografica e radiografia. Tuttavia, con il loro aiuto, il problema può essere identificato solo indirettamente.

Qual è il trattamento?

La terapia per la tendinite prevede un lungo termine effetti della droga. L'assunzione di farmaci non steroidei e antinfiammatori ha lo scopo di eliminare le manifestazioni infiammatorie e ridurre la gravità del dolore. Se questi farmaci sono inefficaci, vengono utilizzati i glucocorticosteroidi. Il trattamento con intervento chirurgico viene utilizzato molto raramente ed è indicato solo quando la terapia conservativa è inefficace.

Durante l’intero periodo del trattamento, il carico sull’arto del paziente deve essere limitato. Inoltre, è utile assumere ulteriormente un complesso di vitamine e minerali che rafforzano i tessuti del sistema muscolo-scheletrico. Dopo il completamento del trattamento principale della tendinite e l'eliminazione delle manifestazioni infiammatorie, un ciclo di fisioterapia con massaggio terapeutico e ginnastica. Ciò ripristinerà l'attività funzionale dell'arto.

Durante il trattamento della tendinite, il carico aumenta arto superiore deve essere escluso.

Come avvisare?

Per prevenire la tendinite del bicipite è necessario evitare uno stress eccessivo sulla spalla, che porta allo sviluppo di microtraumi al tendine. Se avverti dolore o dopo un danno a un'articolazione, devi recarti in ospedale e sottoporti alle cure necessarie. Un'alimentazione corretta ed equilibrata in tutti i principali componenti è molto importante per la salute del sistema muscolo-scheletrico. Una moderata attività fisica è benefica e aiuta a mantenere il tono muscolare.

Un tendine è una corda densa e resistente formata da fasci di fibre di collagene che possono collegare il muscolo all'osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è trasmettere il movimento, assicurarne la traiettoria precisa e anche mantenere la stabilità articolare.

La tendinite (dal latino “tendo” - tendine) è una malattia infiammatoria della zona dei tendini. Molto spesso la malattia compare anche più tardi carico pesante, facendo certo tipo lavoro o mentre si pratica sport. Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di uno stress eccessivo, ma a causa dell'usura e delle lesioni muscolari. A differenza della rottura, la tendinite non comporta danni strutturali all'integrità dei tendini. La tendinite può essere acuta o cronica. Con la tendinite cronica, si sviluppa nel tempo. processi degenerativi nella zona del tendine interessato. Di norma, la parte del tendine adiacente all'osso viene colpita meno spesso, l'infiammazione si diffonde a tutto il tendine; La malattia si manifesta spesso negli atleti e nelle persone con lavori manuali.

Tendinite del tendine del capo lungo del bicipite

Il muscolo bicipite brachiale (bicipite, lat. musculus biceps brachii) è un grande muscolo della spalla, chiaramente visibile sotto la pelle, per cui è ampiamente conosciuto anche tra le persone nuove all'anatomia. Il muscolo ha due fasci di contrazione. Partecipa alla flessione dell'avambraccio e alla flessione della spalla contraendo l'uno o l'altro fascio. La parte superiore è composta da due teste: lunga e corta. La testa lunga inizia dal tubercolo sopraglenoideo della scapola tendine lungo che, passando attraverso la cavità dell'articolazione della spalla. Il capo corto parte dal processo coracoideo della scapola, entrambi i capi sono collegati a formare un ventre muscolare, che termina con un tendine attaccato alla tuberosità del radio.

Una delle più ragioni comuni il dolore all'articolazione della spalla è una tendinite del tendine della testa lunga del bicipite. IN in questo caso il processo infiammatorio si sviluppa in quella parte del tendine attaccata all'articolazione della spalla. Molto spesso, la malattia compare dopo uno stress eccessivo, quando si esegue un certo tipo di lavoro o mentre si pratica sport. Questa condizione può essere una conseguenza dell'usura dell'articolazione della spalla. Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura sorda. Spesso il dolore è localizzato nella parte anteriore della spalla, ma a volte scende nella zona dove si trova il muscolo bicipite. Sensazioni dolorose peggiorare durante il movimento dell'arto, soprattutto se sollevato verso l'alto. Quando l'arto è a riposo, il dolore diminuisce. È presente anche debolezza nella rotazione dell'avambraccio e nella flessione del gomito.

L'arancione indica il tendine del bicipite infiammato

La diagnosi viene stabilita dopo aver raccolto un'anamnesi dettagliata e sulla base dei risultati di un esame clinico. Durante l'esame vengono eseguiti esami clinici particolari che aiutano a distinguere una patologia della spalla da un'altra. A volte è abbastanza difficile distinguere la tendinite del bicipite, ad esempio, dalla sindrome da conflitto. In questi casi viene eseguita un'ecografia o una risonanza magnetica.

Ecografia e risonanza magnetica per tendinite del capo lungo del bicipite. Le frecce indicano segni di infiammazione

L'artroscopia può anche essere uno dei metodi per diagnosticare e trattare l'articolazione della spalla. Questo è un metodo di trattamento abbastanza minimamente invasivo. Durante l'artroscopia è possibile osservare l'interno dell'articolazione e vederne la struttura interna. Un artroscopio è piccolo strumento ottico, che viene inserito nell'articolazione attraverso una puntura della pelle e consente di diagnosticare e curare lesioni e malattie del tendine del bicipite, della cuffia dei rotatori e del labbro.

Visione artroscopica di un tendine sano (a sinistra) e infiammato (a destra) del capo lungo del bicipite

Trattamento

Tradizionalmente, la tendinite del bicipite viene trattata in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione dell’esercizio fisico, l’abbandono degli sport o del lavoro che hanno portato alla malattia. I farmaci antinfiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo che la sindrome del dolore e del gonfiore è diminuita, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione. Possono essere utilizzate iniezioni farmaci ormonali nella cavità articolare, riducendo drasticamente il dolore articolare. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e provocarne la rottura.

Iniezione di un farmaco ormonale nell'area del tendine

Un metodo alternativo per il trattamento della tendinite oggi sono le iniezioni di plasma ricco di piastrine (terapia PRP). Il plasma contenente piastrine viene isolato dal sangue del paziente e quindi iniettato nell'area del tendine infiammato. Allo stesso tempo, tutto effetti collaterali dalla somministrazione di farmaci ormonali. Le piastrine stimolano la riparazione dei tessuti e innescano la crescita di nuovi vasi sanguigni. Di conseguenza, il tessuto tendineo viene ripristinato e il dolore scompare.

Preparazione del plasma ricco di piastrine

La chirurgia viene solitamente proposta se il trattamento conservativo fallisce dopo tre mesi. Più spesso trattamento chirurgico consiste nell'acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono mediante artroscopia, viene rimosso il lobo anteriore dell'acromion. Ciò consente di ampliare la distanza tra l'acromion e l'adiacente testa dell'omero, riducendo così la pressione sul tendine stesso e sui tessuti circostanti.

Se il paziente presenta gravi alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo prevede il riattacco del lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Questo tipo di intervento chirurgico dà buon risultato, ma sfortunatamente non è durevole.

L'intervento consiste nella tenodesi del capo lungo del bicipite recidendo il tendine infiammato dal punto di attacco (a destra) con successivo fissaggio nel solco intertubercolare.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura circa sei-otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo umore positivo risultato finale. I medici sconsigliano di sdraiarsi a letto; subito dopo l'operazione è necessario iniziare gli esercizi di fisioterapia.

Un medico di fisioterapia selezionerà una serie di esercizi e monitorerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. In genere, si osservano dinamiche positive dopo due o quattro settimane.

Se il paziente segue coscienziosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il completo recupero della spalla e dell'avambraccio richiederà dai tre ai quattro mesi.