Primo soccorso medico per infarto miocardico. Pronto soccorso per infarto miocardico

Durante un infarto miocardico, viene colpita una parte del muscolo cardiaco. Gli esperti ritengono che la causa principale del danno a un'area muscolare sia un guasto nell'afflusso di sangue al miocardio cardiaco (miocardio - guscio separato cuori). La causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue può essere una trombosi, ad esempio un'arteria coronaria può essere bloccata da una placca aterosclerotica.

Entro breve tempo dalla cessazione dell'afflusso di sangue completo, si sviluppa la necrosi dell'area interessata del muscolo cardiaco. Le cellule iniziano a morire entro 20-40 minuti dopo un'interruzione dell'afflusso di sangue, di conseguenza, parte del muscolo cardiaco semplicemente muore.

Come si manifesta l'infarto miocardico?

Le compresse di nitroglicerina possono essere assunte un po' più spesso, l'intervallo tra l'assunzione delle compresse può essere ridotto a 5 - 10 minuti, ma non è possibile assumere più di 3 compresse. Ma la cosa principale che deve essere assicurata prima dell'arrivo dei medici è il riposo assoluto e riposo a letto con un’attività fisica minima.

È severamente vietato assumere lassativi in ​​caso di infarto miocardico. Una persona può soffrire di stitichezza, ma se assume un lassativo, questo può provocare la cosiddetta “rottura” del cuore.

È consentito l'uso di distrazioni. Oltretutto sedativi Puoi provare a mettere cerotti di senape sulle gambe. Se una persona suda, periodicamente è necessario asciugarsi il viso e il corpo dal sudore.

Questo completa l'elenco attività possibili primo soccorso per infarto miocardico. Senza l'educazione medica, una persona non sarà in grado di fare altro per curare un infarto. È vietato tentare l'automedicazione. Quindi, prima assistenza medica si riduce a dare tranquillità alla persona fino all'arrivo dei medici, somministrando al paziente nitroglicerina ed eventuali sedativi (per alleviare la tensione nervosa).

È importante ricordare che il paziente può essere trasportato solo su barella. Tentare il trasporto in qualsiasi altro modo può rappresentare un grave pericolo per la vita umana.

Un attacco cardiaco di solito si sviluppa a causa di una malattia coronarica. Nella maggior parte dei casi, un infarto può verificarsi tra i 40 e i 60 anni. Vale anche la pena notare che gli attacchi di cuore sono più comuni negli uomini che nelle donne.

Sintomi di infarto miocardico

Coltellata acuta o dolore pressante nella zona del cuore. Il dolore di solito si verifica durante attività fisica tuttavia, man mano che lo sviluppo dell'infarto continua, il dolore non si ferma nemmeno a riposo.
Si avverte una sensazione di soffocamento, che può essere accompagnata da una sensazione di compressione Petto. A volte possono comparire tosse e mancanza di respiro.
L'ansia di panico si sviluppa a causa della paura della morte.
La pelle acquisisce tonalità pallide pronunciate.
Sulla testa e su tutto il corpo appare sudore freddo e appiccicoso.
In alcuni casi, il dolore può diffondersi ad altre parti del corpo (stomaco, braccio, gola, dita, ascella, mascella).
Possono verificarsi nausea e vomito.
Si verifica un'aritmia cardiaca.

Pronto soccorso per infarto miocardico

Se una persona accanto a te presenta i suddetti segni di infarto, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e provare a eseguire una serie di azioni di primo soccorso alla vittima. Se si verifica una situazione del genere, ogni minuto diventa prezioso e grazie alla velocità decisioni prese e le misure correttamente selezionate dipenderanno ulteriore destino malato. Eccone alcuni preziosi consigli primo soccorso per attacco di cuore :

1. Quando chiami il pronto soccorso, descrivi al telefono i sintomi dell'attacco e chiedi al centralinista di inviarti un'ambulanza di rianimazione o di cardiologia.
2. Metti la vittima sulla schiena, cercando di fornirgli il massimo comfort e tranquillità. La testa dovrebbe essere in una posizione elevata.

IN Ultimamente I medici lanciano sempre più l'allarme: l'infarto del miocardio è diventato più giovane. Adesso può succedere a una persona di quaranta o anche di trent'anni. Come riconoscerlo e cosa bisogna fare prima che arrivi l'ambulanza?

Prima di scoprire come eseguire correttamente il primo soccorso, dovresti determinare di che tipo di malattia si tratta. Innanzitutto, è associato al danno al muscolo cardiaco, la necrosi si verifica in quest'area a causa della violazione dell'afflusso di sangue. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a un disturbo aterosclerotico delle arterie che irrorano corpo principale persona. Fase acuta di solito dura da due ore a un giorno. È durante questo periodo che si verifica il tasso massimo di mortalità per questa patologia. Allo stesso tempo, in questa stessa fase, sia il pronto soccorso tempestivo che misure terapeutiche, che dovrebbe mirare a limitare la zona dell'infarto e fornire misure preventive contro la morte improvvisa.

Sintomi di un attacco di cuore

Il dolore nell'area del cuore è un segno importante dello sviluppo della malattia. La natura di queste sensazioni: pressione, bruciore, spremitura, strappo. I pazienti dicono che fa male nella zona del cuore o dietro lo sterno. Spesso dato a spalla sinistra o al braccio, può verificarsi fastidio sotto la scapola, nel collo o nella mascella inferiore. Molto spesso, le persone anziane bevono nitroglicerina quando avvertono disagio nell'area del cuore. Ma in in questo caso il dolore non scompare dopo averlo preso. Questi sintomi possono manifestarsi anche con l'angina pectoris, tuttavia, con la malattia descritta sono più pronunciati e intensi.

Innanzitutto, il pronto soccorso d'emergenza

Ricordatelo dal tuo azioni giuste in una situazione critica, la vita di una persona cara può dipendere.

Pronto soccorso per infarto miocardico.

Monitoraggio delle condizioni

Prepararsi per l'arrivo del medico:

— sistema per infusione endovenosa, siringhe per somministrazione endovenosa, intramuscolare e sottocutanea di farmaci, laccio emostatico, batuffoli di cotone, 70 0 etanolo, tutto il necessario per la determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh, gastroscopio;

— farmaci: soluzione al 5% di acido aminocaproico, soluzione al 12,5% di dicinone (amp.), soluzione al 10% di cloruro di calcio e gluconato, soluzione al 10% di gelatinolo, cimetidina al 10% - 2 ml, poliglucina, reopoliglucina, gruppo singolo e Sangue Rh compatibile.

L'infarto miocardico è una necrosi ischemica del muscolo cardiaco causata da insufficienza acuta circolazione coronarica. Motivo I,M. è l'aterosclerosi vasi coronarici, complicato da un trombo, la presenza placca aterosclerotica o spasmo prolungato dei vasi coronarici causato da stress psico-emotivo, aumento della pressione sanguigna.

Clinica delle varianti del dolore il periodo più acuto infarto miocardico:

forte pressatura, spremitura, bruciore, dolore tagliente, spesso dietro lo sterno, meno spesso nella zona del cuore, in alcuni casi nella regione epigastrica.

Il dolore ha un'ampia area di irradiazione: mano sinistra, mano, spalla, scapola sinistra, regione interscapolare, mascella inferiore, meno spesso - spalla destra, mano destra. Il dolore dura diversi minuti (sempre più di 20 – 20 minuti), a volte diverse ore, giorni. Il dolore è ondulatorio e non può essere alleviato con la nitroglicerina, ma solo con analgesici narcotici.

Durante un attacco, i pazienti provano una sensazione di paura della morte, del destino, della malinconia, sono irrequieti ed eccitati. Corrono qua e là per il dolore, urlano, gemono e spesso cambiano posizione nel letto.

I pazienti avvertono debolezza, sudorazione, palpitazioni e interruzioni della funzione cardiaca.

A esame obiettivo: pelle labbra pallide, umide e cianotiche. Il polso è frequente, può essere aritmico, la pressione sanguigna diminuisce immediatamente o dopo diverse ore. I suoni cardiaci sono ovattati o sordi.

Pronto soccorso per infarto miocardico: come aiutare e non nuocere

Ogni persona ha svolto un lavoro fisico ad un certo punto. Tutti conoscono la sensazione di stanchezza e talvolta il dolore spiacevole ai muscoli. E a tutti piace rilassarsi dopo il lavoro. Dimmi, cari lettori, potresti lavorare instancabilmente, senza interruzioni del sonno, per molti anni?

Caratteristiche del lavoro e afflusso di sangue al cuore

Ma in ognuno di noi c'è un organo che fa proprio questo. Questo è il cuore.

In media, il cuore umano si contrae 2,5 miliardi di volte nel corso della vita

Tuttavia, il cuore non funziona in modo così continuo come sembra: nel ritmo delle contrazioni c'è sempre una fase diastole, cioè rilassamento. Ecco come passa la vita umana per questo organo: una frazione di secondo per lo sforzo, una frazione per il riposo. Caratteristiche della struttura del cuore tessuto muscolare(miocardio) assicurano un efficace rinnovamento delle risorse necessarie durante la diastole. Tuttavia, ce n'è uno sfumatura importante- regolarità e completezza dell'afflusso di sangue. È molto importante che i nutrienti e l'ossigeno vengano forniti tempestivamente alle cellule muscolari del cuore e che i prodotti metabolici vengano rimossi. Il minimo ritardo nelle condizioni di lavoro continuo minaccia il disastro.

Hai mai avuto convulsioni, ad esempio, muscoli del polpaccio? Il fenomeno è abbastanza comune e molti lo hanno sperimentato. Lo è, altrimenti malattie croniche influenzando il metabolismo, si verifica a causa della mancanza di afflusso di sangue e nutrienti. Senza entrare nelle complessità della biochimica, il muscolo si ribella e dà un segnale che devi riposare.

Con le gambe o le braccia tutto è semplice. Crampi? Hai bisogno di riposo, che ti aiuterà sempre se non ci sono malattie accompagnate da spasmi muscolari regolari. Il massaggio o i movimenti leggeri aiutano perché l'afflusso di sangue (perfusione) migliora e il sangue porta con sé ossigeno, scomponendo i metaboliti in eccesso, causando dolore. A poco a poco tutto torna in ordine.

Ma questo numero non funzionerà con il cuore, perché lì il ritmo del riposo è strettamente limitato alla fase diastole, dopo la quale è necessario lavorare ulteriormente. Pertanto, è molto più importante che il corpo prevenga la minima carenza nel muscolo cardiaco.

Cos’è l’infarto miocardico?

L'afflusso di sangue al cuore avviene con particolare attenzione, attraverso speciali arterie coronarie. Un organo con una massa pari allo 0,5% del totale riceve il 4% di tutto il sangue. È molto importante che il processo di perfusione avvenga senza guasti perché, a differenza di altri muscoli, è importante per il cuore operazione normale ogni cellula.

la diminuzione dell’afflusso di sangue si chiama “ischemia”

Se per qualche motivo il cuore non riceve abbastanza sangue, sorgono immediatamente problemi che crescono come una palla di neve che rotola giù da una montagna. Possono essere risolti solo con un intervento esterno, che, di norma, consiste nell'introduzione di emergenza di sostanze vasodilatatrici nel corpo. Ad esempio, come la famosa nitroglicerina.

Nella maggior parte dei casi, l’ischemia miocardica può essere interrotta. La medicina dispone di un arsenale molto ampio di mezzi per raggiungere questo obiettivo. Ma a volte non tutto funziona e si sviluppa un danno irreversibile al miocardio, costituito dalla necrosi di alcune delle sue cellule. A seconda della posizione dell'area necrotica, le condizioni del paziente possono essere influenzate sia da dolore transitorio che da dolore arresto improvviso cuori.

L’infarto miocardico comporta un rischio enorme per la vita del paziente, che aumenta molte volte se il trattamento viene ritardato cure mediche. Cosa fare se i minuti contano? Innanzitutto, devi essere in grado di riconoscere l'infarto del miocardio. In secondo luogo, devi sapere cosa puoi fare per aiutare fino all'arrivo dell'ambulanza. E in terzo luogo, devi essere in grado di pensare e agire rapidamente. Quindi prendi la sezione successiva del nostro articolo il più attentamente possibile non solo per studiare la sequenza delle azioni, ma anche per comprendere l'essenza di ciò che sta accadendo processo patologico- in questo modo le informazioni memorizzate si radicheranno più profondamente.

Sintomi di infarto miocardico

Un infarto si verifica sia in persone che hanno già avuto attacchi di cuore, sia in persone apparentemente completamente sane. Si manifesta come dolore nella zona del cuore, accompagnato da ansia e paura della morte- il corpo sa che si è verificata una sorta di catastrofe e lo segnala a tutti i livelli, da quello fisico a quello psicologico. Questo è un punto molto importante.

Anche per un medico la diagnosi di infarto miocardico non è sempre facile. Questa patologia è nascosta sotto molte maschere. Il cuore potrebbe non far male affatto; il dolore può essere localizzato nell'addome, nel braccio sinistro e anche nella parte bassa della schiena. Sebbene, ovviamente, le classiche manifestazioni con dolore nella zona del cuore siano statisticamente dominanti.

Durante un infarto, il dolore si manifesta all'improvviso, non scompare dall'assunzione dei farmaci che il paziente usava solitamente per migliorare le sue condizioni ed è accompagnato da una serie di altri sintomi. sintomi specifici. ad esempio:

• fastidio al petto
• manifestazioni vegetative - sudorazione profusa, sbalzi di pressione sanguigna
• mancanza di respiro, la cui gravità è correlata allo sviluppo dei sintomi principali
• disturbi del ritmo cardiaco e della frequenza del polso
• paura della morte

Un argomento importante a favore dell'infarto del miocardio è la precedente attività fisica o lo stress psico-emotivo. La combinazione di questi fattori provocatori con dolore acuto nella zona del cuore e/o localizzazioni vicine ad esso, e con almeno uno dei sintomi sopra elencati, tutto ciò lascia sospettare che si sia arrivati ​​ad un infarto.

Sequenza di azioni in caso di infarto in fase pre-medica

Quindi, la persona accanto a te si sente male. L'immagine è simile all'infarto miocardico. Cosa fare?

Per prima cosa deve essere messo in posizione seduta o semiseduta. Assicurati di non indossare indumenti stretti, compresi elementi come una cravatta, che potrebbero limitare la respirazione. Se i problemi si verificano all'interno, è necessario aprire le finestre. Queste misure sono progettate per migliorare l'apporto di ossigeno al sangue e ridurre il carico sul cuore.

Rassicurare il paziente. L'adrenalina è come una frusta per il cuore e, se c'è un disturbo, questa frusta non farà altro che peggiorare la condizione. Se si sviluppa un infarto, un aumento del carico sul cuore provocherà un aumento del focus dell'ischemia e la successiva necrosi, che maggiore è, più triste è la prognosi. In considerazione di quanto sopra, i sedativi leggeri come la valeriana non saranno superflui. Inoltre, tienilo d'occhio propria fortuna e comportamento. Prendi il controllo delle tue emozioni, perché il nervosismo generale si trasmette molto facilmente tra le persone. È meglio infondere nella persona che stai aiutando tranquillità e fiducia in un risultato positivo.

Molto spesso, nei pazienti affetti da malattia coronarica cuori. Di norma, tali pazienti portano con sé una bottiglia di farmaci antianginosi che prendono per il dolore al cuore, ad esempio la stessa nitroglicerina o qualcosa di più nuovo come uno spray al nitrato. In tal caso, il medicinale deve essere assunto immediatamente. Se il farmaco diventa inefficace entro tre minuti, chiamare immediatamente ambulanza. Il paziente può credere che ora si sentirà meglio e che tutto passerà, ricordando i precedenti attacchi di ischemia. Non ascoltarlo: se il dolore scompare, nei primi minuti dopo l'assunzione di nitroglicerina. Se non passa, qualcosa sta andando storto.

Se è impossibile che un'ambulanza arrivi tempestivamente, è necessario trasportare personalmente il paziente. Si consiglia, oltre all'autista, di avere un altro passeggero che possa monitorare lo stato del reparto.

Prima che arrivi l'ambulanza, puoi somministrare al paziente l'aspirina o l'analgin ( meglio prima), ma prima devi assolutamente scoprire se è allergico a questi farmaci. Per accelerare l'ingresso del medicinale nel sangue, puoi masticare le compresse. Analgin riduce l'intensità sindrome del dolore e l'aspirina, inoltre, fluidifica anche il sangue e diventa più facile per il cuore pomparlo attraverso i vasi.

Se possibile, provare a misurare la pressione sanguigna del paziente. Se il massimo è superiore a 130, il minimo è almeno 60 e polso rapido(sopra 80) - somministrare un beta bloccante (es. atenololo 25 mg). Masticalo anche tu. Ricorda che i beta-bloccanti restringono il lume piccoli bronchi, e per questo motivo sono controindicati nei pazienti con problemi polmonari ( bronchite ostruttiva, asma, ecc.)

Se una persona ha perso conoscenza e ha smesso di respirare, è necessario prestare attenzione immediata rianimazione cardiopolmonare . che gli darà la possibilità di sopravvivere.

Una persona su due che soffre di questa disgrazia muore di infarto miocardico. La maggior parte dei decessi è dovuta a interventi di pronto soccorso prematuri. Se un paziente viene ricoverato in ospedale, le sue possibilità aumentano molte volte.

Il tasso di mortalità complessivo per infarto miocardico è del 50%; mortalità dentro ospedali moderni- circa il 7%

Conclusione

Poiché tutto si sta sviluppando rapidamente, coloro che lo circondano sono limitati nella loro capacità di salvare una persona. In queste condizioni è difficile sopravvalutare il ruolo di fattori apparentemente meschini e insignificanti, a cominciare dai banali tentativi di calmare il paziente.

Ogni tua azione può diventare la goccia a cui può aggrapparsi il corpo della persona accanto a te che sta vivendo una catastrofe cardiaca. Studia quindi con fermezza la semplice sequenza di azioni intraprese in caso di infarto miocardico. Forse questo salverà la vita di qualcuno un giorno.

Cosa fare se una persona si ammala per strada, in un negozio o attacco cardiaco acuto il miocardio è successo a casa? Ciò può accadere per paura, sovraeccitazione, eccessivo attività fisica, forte stress emotivo. L'uomo ha sentito la brutta notizia, si è stretto il cuore e ha cominciato a soffocare, e solo tu eri lì vicino...

È noto che nella metà dei casi i pazienti non muoiono in tempo, ma solo perché non sono stati aiutati in tempo o sono stati assistiti in modo errato. Ma cure urgenti per l'infarto miocardico non è necessaria l'educazione medica! Basta avere il massimo concetto generale su cosa e come è successo nel corpo e ricorda l'algoritmo delle azioni prioritarie per aiutare la vittima a resistere fino all'arrivo dei medici.

Primi passi: immobilizzazione e riposo

Se hai un infarto, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Quando chiami il centralinista, digli che la persona ha una brutta condizione cardiaca e descrivi i sintomi, quindi un team di terapia intensiva o di cardiologia risponderà alla chiamata. È meglio incontrare i medici nel luogo concordato e non dovranno cercare l'ingresso, aspettare al citofono o scoprire esattamente dove si è verificato l'incidente sulla strada. Mentre i medici stanno arrivando:

1. alla vittima. Se si verifica un infarto fuori casa, chiedi aiuto alla farmacia più vicina: il farmacista misurerà la pressione sanguigna del paziente e porterà i farmaci necessari.
2. La prima cosa da fare subito dopo un infarto è dare alla vittima una posizione del corpo in modo che si senta meglio e il suo cuore si sforzi il meno possibile. Se non è stato possibile misurare la pressione, il primo soccorso per l'infarto miocardico dipenderà dall'aspetto del paziente:
   • L'uomo impallidì, il suo cuore batteva lentamente e in modo irregolare. Posiziona la vittima su una superficie dura e piana e inclina leggermente la testa all'indietro.
   • Probabilmente ha la pressione bassa. Far fluire il sangue al cervello aiuta a prevenire gli svenimenti.
   • La frequenza cardiaca non è lenta e la carnagione è normale. È preferibile adagiare il paziente a terra o sul pavimento con la testa sollevata, ponendo sotto il collo (ma non sotto la testa!) un cuscino rigido di indumenti attorcigliati.
   • A volte durante un infarto si sviluppa: una persona diventa irrequieta, respira velocemente - fino a 40-50 movimenti respiratori in un minuto. Fatelo sedere feci dure, panca, letto (più vicino al bordo, gambe abbassate).

Sbottonare il colletto della camicia del paziente. Se si verifica un infarto a casa, apri finestre e porte, anche se tu stesso non ti senti chiuso. In inverno è sufficiente aprire la porta e la finestra.

Quali pillole dovrei dare?

A un paziente con respiro corto deve essere somministrata nitroglicerina. In nessun caso gli si deve somministrare immediatamente una seconda compressa se non si sente meglio! Durante un infarto, la nitroglicerina non allevia completamente il dolore, come con un normale infarto: l'angina. Puoi prendere la seconda compressa di nitroglicerina solo dopo 10, o preferibilmente 15 minuti.

1. A un uomo pallido con polso debole La nitroglicerina non dovrebbe essere assunta! La pressione diminuirà e si sentirà peggio. Dategli una compressa di aspirina da 325 mg da masticare.
2. Analgin o un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo aiuteranno a ridurre il dolore.
3. Il primo soccorso per un infarto non include Valocordin! Non aiuta ad alleviare il dolore, anche se non causerà danni: agirà come un sedativo. Ma le gocce di erba madre o di valeriana sono migliori per calmare il cuore.

Se vedete che si è verificato un arresto cardiaco (la persona è incosciente, non respira, non si sente il polso), procedere come segue misure di rianimazione. Anche chi non l'ha mai fatto prima può aiutare una persona e riportarla in vita!

Rianimazione per arresto cardiaco

Posizionare il paziente a faccia in su sul pavimento o sul terreno. Dategliene uno breve scorrere pugno nella zona dello sterno: si chiama precordiale. Tale shock agisce allo stesso modo della scarica elettrica di un defibrillatore e nei primi secondi dopo l'arresto può aiutare a "avviare" il muscolo cardiaco. Più tempo è passato dal momento atteso morte clinica, quelli più difficile per i medici farti battere il cuore.

Se il tentativo fallisce, il pronto soccorso per l'infarto miocardico passa alla fase successiva: massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale. Controlla prima la pervietà vie respiratorie– se hai la lingua bloccata, se c’è del vomito, spostala in avanti mascella inferiore la vittima. Dopo ogni 15 spinte allo sterno sopra l'area del cuore, fare due inspirazioni e due espirazioni “bocca a bocca” o “bocca a naso” e controllare il polso. La testa della vittima è leggermente inclinata all'indietro; la procedura viene eseguita solo su una superficie dura. Continuate la rianimazione finché non compaiono segni di vita o finché non sarete sollevati dai medici in arrivo

Errori che possono costare la vita

Nei nostri tempi turbolenti, gli attacchi di cuore si verificano abbastanza spesso e il tema del "pronto soccorso per l'infarto del miocardio" è costantemente discusso nei programmi medici popolari. Tuttavia, ci sono diversi consigli che vengono tramandati di bocca in bocca e seguirli non solo è inutile, ma anche mortale!

Uno di questi è mettere una piastra elettrica sul petto se hai un forte dolore al cuore. Non puoi farlo! Non allevia il dolore e talvolta addirittura lo peggiora. Inoltre, se una persona ha difficoltà a respirare, una piastra riscaldante calda nella zona del cuore non fa che peggiorare il suo benessere e le sue condizioni.

Un altro errore è prendere “qualcosa per il bruciore di stomaco o il mal di stomaco” invece di chiamare un’ambulanza. Il dolore durante un infarto può assomigliare al bruciore di stomaco (e il paziente prende soluzione di soda) o un attacco di ulcera (e beve Almagel). Soda e medicinali per lo stomaco, ovviamente, non gli verrà alcun danno. Ma non aiuteranno neanche loro.

Quindi, se il bruciore di stomaco o il “mal di pancia” non passano con i soliti rimedi, chiamate subito il medico! Forse è davvero un'ulcera. Ma se sbagli, è pericoloso perdere tempo.