Il tendine del capo lungo del bicipite provoca dolore. Forum su bodybuilding, powerlifting, nutrizione sportiva e allenamento

Cause di tendinite

​La tendinite del tendine del capo lungo del bicipite è accompagnata da dolore nelle regioni anteriori superiori cintura scapolare. Di norma, tale dolore si verifica a causa del sovraccarico del muscolo bicipite dopo il sollevamento pesi. In questo caso l'abduzione e la rotazione della spalla non vengono compromesse. Durante il processo diagnostico viene eseguito un test di resistenza alla supinazione attiva della mano. I pazienti con tendinite cronica vengono solitamente esaminati mediante risonanza magnetica nucleare. Questo studio rivela aree con impulsi anormali, che indicano cambiamenti degenerativi nei tendini.​

• ​D.Nobel​
• Il massimo malattia frequente L'articolazione della spalla, non associata a lesione, è una tendinite dei tendini dei muscoli che formano la capsula muscolare. I tendini di questi quattro muscoli si attaccano alle tuberosità maggiori e minori omero. Il tendine del capo lungo del muscolo bicipite passa attraverso il solco intertubercolare, a partire dal tubercolo sopraglenoideo della scapola.
• ​Esercizio n.5.​
• ​Per quali malattie viene utilizzato l'applicatore Kuznetsov? Le indicazioni per l'uso dell'applicatore Kuznetsov possono essere trovate in questo articolo.​
• ​Ciò è inevitabile se, dopo la scomparsa dei primi sintomi di tendinite acuta, riprende immediatamente un forte carico sul tendine, poiché è molto sensibile alle distorsioni e ad altri danni per altri 1,5-2 mesi.​

​La causa è il danno alla capsula muscolare da parte del legamento coracoacromiale, del bordo anteriore dell'acromion o dell'articolazione acromionclavicolare, che porta alla degenerazione, all'infiammazione e all'assottigliamento del tendine.​

• Lo stadio II richiede l'integrazione del trattamento con iniezioni nella cavità articolare (lidocaina, bupivacaina in combinazione con triamcinolone). Gli anestetici a breve durata d'azione sono utilizzati nella diagnosi della patologia, per effetto terapeutico vengono utilizzati farmaci ad azione prolungata. I rilassanti muscolari sono usati solo per il dolore grave e in rari casi(molti effetti collaterali).​
• ​L'infiammazione dei tendini dell'articolazione della spalla si sviluppa a ondate con un graduale peggioramento della condizione.​
• ​curvatura della colonna vertebrale;​
• ​La tendinite della spalla è una patologia infiammatoria e degenerativa comune dell'articolazione della spalla, non direttamente correlata alla stessa lesione acuta spalla Carichi elevati e prolungati sulla spalla causano microtraumi ai tendini muscolari che formano la capsula dell'articolazione della spalla, la loro infiammazione e la successiva degenerazione.​
• A riposo di solito non c'è dolore
• ​"Tenidiniti dell'articolazione della spalla" e altri articoli della sezione Malattie delle articolazioni​
• Quando la capsula muscolare si rompe, il tendine del sovraspinato viene danneggiato principalmente. Quasi sempre si sviluppa prima la tendinite del tendine del sovraspinato, poi l'infiammazione si diffonde gradualmente all'intera capsula muscolare, alla borsa subacromiale, alla capsula articolare e ad altre strutture, portando infine all'anchilosi dell'articolazione.​
• ​Inclinati in avanti davanti allo schienale di una sedia o di un muro. Usa la mano sana per appoggiarti sulla superficie. Consentire all'arto interessato di penzolare liberamente. Successivamente, inizi a oscillarlo da un lato all'altro. Se stai in piedi accanto a una sedia, puoi anche dondolarti avanti e indietro. Aumentare gradualmente l'ampiezza del pendolo.​
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Il meccanismo della tendinite

​Provoca molto disagio, poiché è impossibile eseguire semplici esercizi fisici.​

​La tendinite del sovraspinato può portare ad anchilosi dell'articolazione se si diffonde all'intera capsula e ad altre strutture.​

Tendinite della spalla: sintomi

Sindrome del dolore

​Importante!​

​Non intensivo È un dolore sordo si verifica solo periodicamente con movimenti improvvisi. Le radiografie non mostrano cambiamenti nell'articolazione.​ ​patologia ghiandola tiroidea, diabete mellito.​

Movimento limitato

​Gruppi sociali più suscettibili alla tendinite della spalla:​

• ​Il trattamento della tendinite della spalla consiste innanzitutto nel garantire il completo riposo dell'area interessata.​
• Il tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale passa all'interno dell'articolazione della spalla, adiacente ai tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori e, risalendo sotto l'acromion, è attaccato al bordo superiore della cavità glenoidea della scapola. Pertanto, la stessa compressione nello spazio subacromiale che causa la sindrome della cuffia dei rotatori può causare tendinite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale. Un'altra causa di tendinite è la lussazione del tendine del capo lungo del muscolo bicipite brachiale dal solco intertubercolare, che avviene quando si strappa il legamento trasverso dell'omero che sostiene il tendine.
• ​La causa della tendinite del sovraspinato è il danno alla capsula muscolare a carico del bordo anteriore dell'acromion, del legamento coracoacromiale e, talvolta, dell'articolazione acromionclavicolare; questo porta ad infiammazione, degenerazione e assottigliamento del tendine. Di conseguenza, il tendine assottigliato si rompe; anche i tendini del muscolo infraspinato e del capo lungo del muscolo bicipite possono rompersi.
• ​Esercizio n.6.​

Quali sono i sintomi del danno midollo spinale? La risposta è qui.

Reazione infiammatoria

La tendinite si sviluppa in tre fasi principali:

Degenerazione del tessuto articolare

Con questa malattia, la palpazione del bordo anteriore dell'acromion e del solco intertubercolare è dolorosa.

Caratteristiche dello sviluppo della tendinite della spalla

​Le iniezioni di corticosteroidi possono ridurre la produzione di collagene, riducendo così l’elasticità dei tendini. Ecco perché trattamento ormonale effettuato solo in periodo acuto ad intervalli di 2-3 settimane. Non raccomandato per tendinite del bicipite.​

Mi laureo

Le sensazioni dolorose sono più pronunciate, compaiono movimenti attivi limitati. La radiografia rivela segni di osteosclerosi e periostite, viene registrata la formazione di osteofiti situati sui tubercoli dell'omero.

II grado

La capsula dell'articolazione della spalla è formata da 5 muscoli: sovraspinato, piccolo rotondo, infraspinato, sottoscapolare (forma la cuffia dei rotatori) e bicipite maggiore (bicipite). Poiché l'incavo dell'articolazione della spalla copre solo parzialmente la testa dell'omero, il carico quando si mantiene nella posizione corretta e durante i movimenti ricade sui tendini muscolari.​

III grado

​persone di età compresa tra 40 e 60 anni (questo è dovuto declino legato all’età elasticità dei tendini);​

Diagnostica

A questo scopo vengono utilizzate stecche, stecche o medicazioni speciali. Il trattamento primario per le lesioni dei legamenti della spalla comprende:​

• ​Indipendentemente dalla causa immediata della tendinite del bicipite, esso quadro clinico Stesso. Il dolore è limitato alla superficie anteriore dell’articolazione della spalla e alla parte superiore della spalla e si intensifica con la rotazione esterna del braccio piegato al gomito contro la forza del medico. Può verificarsi quando si valuta la forza dei flessori dell'avambraccio (quando il paziente piega il braccio nell'avambraccio, superando la resistenza del medico), così come durante la palpazione diretta del tendine infiammato. Il dolore durante la rotazione esterna di un avambraccio flesso tenuto da un medico (segno di Ergason) indica lo spostamento del tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale dal solco intertubercolare.​
• Nel corso del tempo, la tendinite di solito migliora, quindi è sufficiente un trattamento conservativo.
• Alza le mani dritte davanti a te. Spazzola mano destra posizionalo sul gomito sinistro e la mano sinistra sulla destra. Quindi inizi a far oscillare le braccia da un lato all'altro
• ​Il compito principale nel trattamento della tendinite della spalla è ripristinare la corretta attività motoria, alleviare l'infiammazione del tendine e ridurre il dolore.​
• Su stato iniziale il paziente praticamente non avverte alcun sintomo specifico della malattia. Con movimenti improvvisi dell'articolazione, può verificarsi un lieve dolore doloroso a breve termine

Trattamento della tendinite

​Questo tipo di malattia è chiamata anche “tendinite del capo lungo del bicipite”: il tendine che lo tiene insieme si infiamma. parte in alto bicipiti e muscoli delle spalle.​

Le procedure fisioterapeutiche accelerano il recupero: elettroforesi e fonoforesi, correnti magnetiche, crioterapia, trattamenti laser, ultrasuoni e bagni di paraffina.​

Gli attacchi dolorosi durano fino a 8 ore. Il dolore si verifica anche a riposo. Radiografia: lo spazio tra la testa dell'omero e l'acromion è ridotto, si registra la sublussazione superiore e l'erosione sul bordo anteriore dell'acromion. Il tessuto tendineo è in grado di rigenerarsi. La tensione derivante dal carico di lavoro pesante scompare durante il periodo di riposo. La mancanza di tregua dopo il duro lavoro porta a microtraumi (microfessure) apparato legamentoso spalla e lo sviluppo dell'infiammazione. Molto spesso, i legamenti sono danneggiati nel punto di attacco all'osso, quindi l'infiammazione colpisce l'intera capsula muscolare e altre strutture periarticolari. Con esposizione continua fattore irritante nei tendini compaiono aderenze con elementi di ossificazione. Possibile rottura della capsula muscolare dovuta a notevole assottigliamento degenerativo dei tendini.​

​atleti (sollevatori di pesi, tennisti, nuotatori, giocatori di baseball);​

​Proteggere l'articolazione della spalla dallo stress.​

​Se la tendinite del bicipite è causata da un conflitto del tendine del bicipite nello spazio subacromiale, il suo trattamento è simile a quello della sindrome della cuffia dei rotatori. Il trattamento della tendinite causata dalla lussazione del tendine inizia con la limitazione del movimento del braccio nell'articolazione della spalla e la prescrizione di FANS, dopo di che inizia lo sviluppo graduale dell'articolazione della spalla. È utile per rafforzare i muscoli sinergici del muscolo bicipite brachiale. Il sollievo dal dolore è possibile dopo l'introduzione dei glucocorticoidi nella guaina tendinea della testa lunga del muscolo bicipite brachiale, ma il pericolo di tale procedura è che se i glucocorticoidi entrano accidentalmente nel tendine, contribuiscono alla sua degenerazione. Se terapia conservativa non produce risultati, è indicata la fissazione del tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale direttamente sull'omero. Alcuni esperti ritengono che il miglioramento si verifichi in tutti i casi, indipendentemente dal trattamento, mentre altri insistono sulla necessità di iniezioni di glucocorticoidi nell'omero. strutture colpite - come nell'artrite dell'articolazione della spalla e con danni ai tendini, alle guaine tendinee e alle borse sinoviali.​

Nel trattamento della tendinite vengono utilizzati anche numerosi rimedi popolari:

​A seconda dello stadio della malattia, utilizzare tipi diversi recupero.​

Prevenzione

​Nella seconda fase, il paziente inizia a sentire dolore dopo l'attività fisica. Le sensazioni sono più pronunciate.​

Il dolore appare nella parte superiore sezione anteriore spalla A causa del sovraccarico del muscolo bicipite, è impossibile sollevare oggetti pesanti.​

TrattamentoSpiny.ru

Su Fase III con il trattamento di cui sopra si esegue la resezione della parte anteriore del processo acromion. Asportazione chirurgica il tessuto cicatriziale e l'escissione parziale delle aponeurosi tendinee sono indicati quando le misure conservative falliscono e si sviluppa un restringimento vasi sanguigni.​

​La diagnosi di tendinite viene effettuata in base alle caratteristiche Segni clinici e conduzione di test motori (limitazione di determinati movimenti). Per confermare la diagnosi, lo specialista curante può prescrivere:

L'insorgenza della tendinite è associata all'improvvisa comparsa di dolore acuto o sordo. Il dolore si intensifica quando provi a sollevare il braccio (prendi una tazza da uno scaffale alto, indossa un maglione, ecc.). Spesso, l'aumento del dolore notturno porta all'insonnia. La palpazione del tendine danneggiato è accompagnata da dolore.​

​persone il cui lavoro comporta un carico eccessivo sulle spalle (imbianchini, muratori, caricatori, ecc.);​

• ​Immobilizzazione.​​Il recupero dopo la fissazione del tendine del capo lungo del bicipite brachiale all'omero richiede molto tempo e pieno recupero di solito non succede.
• ​Periartrite è un termine collettivo che descrive l'infiammazione dei tessuti attorno all'articolazione della spalla e combina una serie di sindromi simili, che provocano una contrattura. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che sono necessarie tattiche di trattamento attivo per prevenire la contrattura.​ ​Radice di salsapariglia e zenzero.​

Sopraspinato

​Più del 90% delle persone che soffrono di tendinite ne hanno bisogno trattamento semplice– lezioni di educazione fisica.​

​Nella terza fase compaiono attacchi di dolore prolungati; possono durare 6-8 ore. Le sensazioni spiacevoli si verificano anche a riposo.​

I nuotatori e i tennisti spesso soffrono.

Muscolo bicipite

​Per prevenire lo sviluppo di tendiniti, dovresti evitare carichi pesanti prolungati sulla spalla, combinare lavoro duro con un breve riposo. Non bisogna mettere alla prova la forza del proprio corpo; il duro lavoro dovrebbe essere preceduto da un riscaldamento, ed è consigliabile aumentare gradualmente il carico (del 10% durante l'esercizio fisico).​

​Ecografia (rilevazione di aree ipoecogene di forma irregolare);​

​Importante!​

Cuffia dei rotatori

​amanti dei lavori della terra, giardinieri;​

​I principali metodi di terapia secondaria includono:​

La tendinite della spalla è una patologia che colpisce le persone, indipendentemente dalla loro età, sesso e attività professionale. Tuttavia, molto spesso questa malattia colpisce pazienti di età superiore ai quarant'anni, nonché persone attivamente coinvolte nello sport o lavoro fisico, caricando la stessa zona.​

Spalla

​La tendinite del tendine del sovraspinato e la tendovaginite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale possono portare all'infiammazione di altri tendini, borse, capsula articolare, cartilagine, ossa e muscoli circostanti.​

​La combinazione di questi due ingredienti viene utilizzata per trattare l'infiammazione dei tendini e delle articolazioni. Per prepararlo, devi prendere 1 cucchiaino di una miscela di zenzero e salsapariglia, prima tritarlo, versarlo con acqua bollente e berlo al posto del tè. Applicare due volte al giorno.​

​È importante non caricare l'articolazione danneggiata, ma svilupparla, cioè aumentare l'ampiezza del movimento.​

Post traumatico

La base per la diagnosi è l'esame obiettivo, i reclami del paziente e l'anamnesi medica

​Si verifica anche a causa di gravi contusioni, sforzi eccessivi, infezioni.​

Se si manifesta il minimo dolore, è necessario un breve riposo. L’efficacia del trattamento della tendinite dipende dal rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni mediche e corretta esecuzione esercizi terapeutici speciali.​

Cronico

​Raggi X, artrografia CR (radiografia con iniezione nell'articolazione agente di contrasto);​

​A differenza dell'artrite, in cui il dolore è costante e diffuso, nella tendinite il dolore è localizzato, si manifesta solo quando si eseguono determinati movimenti e scompare a riposo.​

​donne dentro menopausa(i cambiamenti ormonali indeboliscono i tendini).​

Fasi di sviluppo della malattia

​Fisioterapia.​

• Molto spesso dentro pratica clinica Si verifica una tendinite del sovraspinato
• ​La tendinite del tendine del sovraspinato (anche quando sono coinvolte altre parti della capsula muscolare) e la tendovaginite del capo lungo del muscolo bicipite brachiale non influenzano la gamma di movimenti passivi dell'articolazione della spalla. La mobilità limitata può essere causata dall'infiammazione della capsula articolare (artrite adesiva), delle borse sinoviali e dei muscoli.​
• ​Curcumina​

​È possibile eseguire la seguente serie di esercizi:​

​Durante l'esame, il medico:​

• Il metabolismo nei tendini della cuffia dei rotatori viene interrotto, il che porta a cambiamenti patologici (tendinite). Il tendine aumenta di volume e diventa molto spesso (circa 2 mm sul lato interessato).​
• ​L'infiammazione dei tessuti inizia attorno ai depositi di calcio.​

​MRI dell'articolazione della spalla (si determinano rotture tendinee e aree degenerative);​

• I movimenti passivi di solito non sono limitati. A seconda della sede dell'infiammazione, sono presenti segni caratteristici:
• ​Fattori che provocano tendinite alla spalla:​
• ​LFC.​
• ​Attività fisica a lungo termine sull'articolazione della spalla.​
• ​Dolore improvviso, acuto o sordo alla spalla, sintomo di un arco doloroso. Dolore alla palpazione del bordo anteriore dell'acromion e del solco intertubercolare. La diagnosi viene confermata se il dolore si risolve con la somministrazione di un anestetico locale recitazione breve sotto l'acromion.​

​Esercizio n.1.​

​verifica la possibilità di movimenti attivi e passivi (quando il medico stesso solleva l'arto del paziente) del paziente;​

​L'esame ecografico evidenzia chiaramente aree ipoecogene di forma irregolare.​

​Forse lo sviluppo della malattia è facilitato dall'usura dei tendini, dalle rotture e dal basso apporto di ossigeno ai tessuti.​

Terapia fisica ed esercizio fisico

​artroscopia;​

Tendinite della cuffia della spalla: il dolore si diffonde lungo la superficie esterna superiore della spalla con possibile irradiazione al gomito;

​carichi eccessivi a lungo termine sulla spalla;​

• ​Terapia analgesia e antinfiammatoria.​​Malattie infettive.​
• Stadio I: normale​Frutti di ciliegia.​
• ​Bisogna prendere un asciugamano abbastanza lungo e gettarlo sopra la barra (ad esempio, per una tenda da doccia). Quindi, afferra le estremità dell'asciugamano con le mani. Usa l'arto sano per tirare giù il tessuto. Allo stesso tempo, alzare il braccio dolorante. Dopo aver avvertito un leggero dolore, fissa la posizione per tre secondi, poi abbassa molto lentamente la mano.​ ​verifica la sensibilità dei muscoli del aree problematiche. Per determinare l'ampiezza del movimento è necessario muovere l'arto in tutte le direzioni. I pazienti con tendinite possono eseguire solo movimenti passivi e attivi limitati
• La tendinite della spalla comprende un intero gruppo di malattie: l'infiammazione dei muscoli infraspinato e piccolo rotondo, del tendine del sovraspinato e del muscolo sottoscapolare è caratterizzata da dolore quando si solleva l'arto verso l'alto malessere intensificarsi bruscamente di notte.​
• ​blocco nell'area della cuffia dei rotatori (la somministrazione di anestetici in combinazione con corticosteroidi per la tendinite riduce il dolore).​ ​tendinite del piccolo rotondo - reazione positiva resistenza alla rotazione esterna attiva della spalla;
• ​lesioni alla spalla;​​I medici notano dinamiche positive nel trattamento della tendinite con iniezioni di corticosteroidi direttamente nella lesione. Questi farmaci eliminano rapidamente il dolore e aiutano ad attenuare il processo infiammatorio.​

Video: una serie di esercizi per l'articolazione della spalla

Rimedi popolari

​Patologie di natura reumatica (artrite o gotta).​

• ​Stadio II: osteosclerosi, periostite, cisti; osteofiti dei tubercoli dell'omero​Indispensabile nel trattamento delle tendiniti. Il loro succo contiene tannini. Queste sostanze, combinate con gli antociani, hanno un effetto antinfiammatorio e rinforzante. 3 cucchiai bacche fresche versare un bicchiere di acqua bollente. Utilizzare 2-3 volte al giorno.​
• ​Esercizio n.2.​​Per escludere un errore nella diagnosi, il medico può prescrivere:
• ​La tendinite della spalla è caratterizzata da un forte dolore nell'area articolare e l'area può diventare leggermente gonfia.​ ​Esistono due tipi di tendinite calcifica:​
• ​Le misure terapeutiche per la tendinite della spalla dipendono dallo stadio della patologia.​​infiammazione del muscolo sottoscapolare - una reazione di resistenza positiva alla rotazione interna attiva della spalla;​

reumatoide malattie articolari(gotta, artrite);​

Nota: tuttavia, non vengono somministrate iniezioni di corticosteroidi guarigione completa, e sono anche in grado di aumentare il tasso di degradazione del collagene e ridurne la sintesi, il che riduce la resistenza alla trazione del tendine e porta alla sua rottura. Pertanto, tale trattamento della tendinite della spalla è giustificato solo nel periodo acuto (una volta ogni 2-3 settimane).​

​Caratteristiche anatomiche della struttura corporea.​

ruback.ru

Tendinite della spalla

​Stadio III: restringimento dello spazio tra l'acromion e la testa dell'omero, sublussazione superiore della spalla, erosione del bordo anteriore dell'acromion.​

​Svolgimento delle procedure locali.​

È necessario un bastone da ginnastica. Posizionatelo alla distanza del braccio e, tenendolo in posizione verticale, usate l'arto interessato per descrivere un ampio cerchio con il bastoncino.

​MRI - come parte di questo esame vengono scattate immagini della struttura interna del corpo;​

​Quando si sollevano oggetti pesanti si verifica un forte dolore.​

​Calcificazione degenerativa. ​

​Nella prima fase di sviluppo della tendinite è sufficiente eliminare temporaneamente il carico sulla spalla e limitarne la mobilità (immobilizzazione). I movimenti che causano dolore dovrebbero essere evitati per 2-3 settimane. Esercizi terapeutici Il rafforzamento dei muscoli delle spalle e l'aumento della mobilità vengono effettuati con un aumento graduale del carico.​

​tendinite del bicipite: il dolore si diffonde lungo la superficie anteriore superiore della spalla, la rotazione e l'abduzione non sono compromesse.​

Quadro clinico

​trattamenti riabilitativi inadeguati dopo interventi e traumi, osteocondrosi cervicale (si formano aderenze nei tendini della spalla);​

Radiografia

• ​I farmaci antinfiammatori non steroidei (per uso interno) si sono dimostrati piuttosto efficaci. Tuttavia, il loro uso a lungo termine è consigliato solo quando condizioni croniche sovratensione. Inoltre, per alleviare il dolore nella zona della spalla, ai pazienti vengono prescritti semplici analgesici e rilassanti muscolari. Con lo sviluppo della sindrome muscolo-tonica, si raccomanda l'uso di rilassanti muscolari che riducono la tensione muscolare patologica e riducono la gravità sindrome del dolore. Un metodo di trattamento abbastanza efficace è la terapia locale con gel e unguenti che contengono FANS. Se necessario, questi farmaci possono sostituire i farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici. Come complemento al corso principale del trattamento, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapeutiche. Il trattamento ad ultrasuoni si è dimostrato efficace, così come la terapia laser e magnetica. In caso di sviluppo di un forte processo infiammatorio e in caso di inefficacia trattamento standard i pazienti vengono trattati con antibiotici. L'intervento chirurgico è consigliato solo quando tutti i metodi conservativi e un programma di procedure di terapia fisica hanno fallito, e anche se il paziente mostra segni di tendinite stenosante (caratterizzata da restringimento dei vasi sanguigni) o malattia di Osgood-Schlatter. Durante l'intervento chirurgico, le aponeurosi del tendine vengono sezionate o parzialmente asportate e tessuto cicatriziale. Questa operazione richiede due o tre mesi di riabilitazione, che include un utilizzo graduale esercizi di fisioterapia per lo stretching e lo sviluppo della forza.​
• ​Sviluppo improprio o indebolimento dei tendini.​
• ​L'esame radiografico con contrasto rivela una rottura della capsula muscolare e una comunicazione tra la borsa subacromiale e la cavità articolare.​

È necessario applicare il freddo sull'arto interessato il primo giorno e il caldo nei giorni successivi. Applicazione di una benda fissante sull'articolazione.

Trattamento

​Esercizio n.3.​

​Iniezione di anestetico nella borsa (nella zona della cuffia dei rotatori). Se il dolore diminuisce, ciò conferma la diagnosi di tendinite;​

​Questa malattia si verifica a causa dell'insufficiente apporto di sangue al tendine a causa dell'aumento del carico.​

​La causa principale della calcificazione degenerativa è il processo di usura dovuto all'invecchiamento, poiché diminuisce l'afflusso di sangue ai tendini e questi si indeboliscono. Si verificano microlacerazioni delle fibre. e calcificazione reattiva.​

​Importante!​

medpanorama.ru

Tendinite del bicipite - Enciclopedia SportWiki

Quadro clinico

​Il paziente riesce ad alzare il braccio solo di 90º, sostenere anche un piccolo carico diventa problematico, gettare il braccio dietro la schiena è impossibile.​

​anomalie congenite dell'articolazione della spalla;​

Trattamento per tendinite del bicipite

​Nota: il trattamento della tendinite della spalla sarà efficace solo se il paziente segue tutte le raccomandazioni dello specialista nessuna esclusa riguardo al mantenimento dell’arto infiammato a riposo. Se continui a svolgere il tuo lavoro abituale, la malattia non potrà che progredire in futuro.​

Previsione

​Mancato mantenimento della postura corretta.​

sportswiki.to

Tendinite dell'articolazione della spalla - quadro clinico della malattia

​Fase I: riposo con aumento graduale del carico; l'immobilizzazione è controindicata a causa del rischio di artrite adesiva; Terapia fisica per rafforzare i muscoli e aumentare la mobilità articolare; aspirina e altri FANS.​

​Fisioterapia​

Cause

1. ​Appoggiare la mano dell'arto interessato sulla spalla sana. Sollevalo. Con la mano sana, inizia con attenzione a sollevare il gomito piegato. Quindi, abbassa il gomito. Massimizza la tua ampiezza consentita ogni giorno.​
2. ​radiografia;​
3. ​La malattia più comune tra gli atleti professionisti. Caratterizzato da dolore acuto.​
4. ​Calcificazione reattiva.​
5. ​L'immobilizzazione prolungata aumenta il rischio di sviluppare l'artrite adesiva.​
6. L'infiammazione dei tendini della spalla porta all'ispessimento della capsula articolare. Sul lato interessato l'ispessimento può raggiungere i 2 mm. È caratteristica una reazione infiammatoria locale: leggero gonfiore, arrossamento e ipertermia locale. A volte si forma un versamento nella vagina del tendine danneggiato, seguito da suppurazione.

Sintomi caratteristici

​infezioni batteriche (gonorrea);​

Tendinite della cuffia dei rotatori

Per impedirne lo sviluppo processo patologico, lavoro che richiede a lungo tieni le braccia sollevate e devi anche evitare movimenti monotoni dell'articolazione per lungo tempo. Prima di svolgere qualsiasi attività fisica, si consiglia di effettuare un breve riscaldamento. Il ritmo del carico dovrebbe aumentare gradualmente.​

Infiammazione del capo lungo del bicipite

​Quando a un paziente viene diagnosticata una tendinite alla spalla, il massimo sintomi caratteristici Questa patologia è una limitazione della mobilità e la comparsa di dolore duraturo nel sito dell'infiammazione e nelle aree vicine. In alcuni casi, il dolore può aumentare gradualmente man mano che si sviluppa il processo infiammatorio. I pazienti spesso lamentano un suono scricchiolante (crepito) che si verifica quando si muove un arto. Si sente anche da lontano. L'area infiammata è iperemica, la temperatura corporea locale aumenta. In alcuni casi, la tendinite è complicata dalla deposizione di sali di calcio nell'articolazione della spalla, che porta all'indebolimento del tendine e della capsula articolare. Nello stato passivo spesso non si avverte dolore, ma le sensazioni dolorose iniziano ad aumentare verso la notte. A causa della posizione forzata del corpo e della gravità della sindrome del dolore, i pazienti sperimentano disturbi del sonno. Ci sono anche difficoltà quando si ruota la mano. Di norma, il dolore inizia nella parte superiore della spalla e termina in quella larga muscolo brachiale sul retro. Molto spesso, il processo infiammatorio è localizzato nella cuffia dei rotatori, nei muscoli estensori del polso e nei tendini del bicipite.​

​Stadio II: come lo stadio I, più iniezioni di anestetici locali e glucocorticoidi, ad esempio 3 ml di lidocaina all'1%, 3 ml di bupivacaina allo 0,5% o 20 mg di triamcinolone (come farmaco lunga recitazione); Anestetico locale quello a breve durata d'azione viene utilizzato per la diagnosi, l'anestetico a lunga durata d'azione e i glucocorticoidi forniscono un effetto terapeutico.​

Trattamento

​Le procedure fisioterapiche sono molto efficaci nel trattamento.​​Esercizio n.4.​

• ​Artroscopia;​
• ​In caso di tendinite post-traumatica è importante prestare particolare attenzione al trattamento e alla prevenzione e in nessun caso caricare l'arto fino al completo recupero del tendine.​

Il meccanismo di insorgenza non è stato stabilito con precisione. Si sviluppa in tre fasi. Nella fase iniziale, i cambiamenti che si verificano nei tendini contribuiscono alla formazione di calcificazioni; durante questo periodo i cristalli di calcio vengono riassorbiti dall'organismo; È in questo momento che è più probabile che si verifichi il dolore. Nel periodo successivo il tendine viene ripristinato, quindi viene avviato il meccanismo di assorbimento delle calcificazioni (che non è ancora del tutto compreso) e il tessuto si rigenera. Successivamente il dolore scompare completamente.​

• I FANS sono indicati anche per via orale fino a 5 giorni e per via topica. Terapia locale FANS e viene effettuato per 2 settimane. durante il periodo acuto. Se il corso è prolungato, sono efficaci gli unguenti che migliorano il flusso sanguigno (con capsaicina, ecc.).
• ​La tendinite è spesso accompagnata dalla calcificazione dei tendini. Nel sito delle micro-lesioni si formano aderenze ruvide che riducono la gamma dei movimenti sia attivi che passivi della spalla. La tendinite calcifica (tendinosi) è caratterizzata dalla prevalenza di sintomi di degenerazione e ossificazione dei tendini. Quando si ascolta l'articolazione con un fonendoscopio, e spesso a distanza, si sente il crepitio (scricchiolio, scricchiolio). Lo sviluppo della degenerazione porta all'assottigliamento dei tendini, alla debolezza degli arti e alla possibile rottura della capsula articolare.​
• ​allergia alla terapia farmacologica;​

Con lesioni dei muscoli della cuffia, i pazienti lamentano dolore che si manifesta nella parte superiore esterna della spalla, irradiandosi al gomito. La sindrome del dolore compare dopo un'attività fisica insolita (lavorare con le braccia sollevate in alto). In caso di danno al muscolo piccolo rotondo, viene notato durante un esame diagnostico prova positiva resistenza alla rotazione esterna attiva della spalla. Se è interessato il muscolo sottoscapolare, un test di resistenza alla rotazione interna attiva è positivo. Tali test vengono eseguiti quando si sospetta una tendinite del sovraspinato

​Stadio III: come per gli stadi I e II, più resezione della parte anteriore dell'acromion.​

​Esiste un numero sufficiente di metodi.​

Prevenzione

Abbassa le braccia davanti a te, intreccia le dita. Sollevare gli arti piegati verso l'alto. Il carico massimo ricade sulla mano sana: trascina quella malata.​

​Artrografia TC (esame radiografico con introduzione di un mezzo di contrasto nell'articolazione).​

​Questo tipo di malattia appare a causa di ripetuti danni ai tendini e ai muscoli.​

(Ancora nessuna valutazione)

I muscoli e i tendini lo sono la parte più importante sistema muscolo-scheletrico, insieme forniscono il movimento articolare. La disfunzione del tendine provoca la perdita della normale funzione motoria nell'area interessata, il paziente non è in grado di muovere la spalla e avverte un forte dolore.

La tendinite del bicipite è malattia infiammatoria tendine nella zona in cui si attacca al bicipite. La patologia si verifica più spesso nelle persone che svolgono lavori pesanti e negli atleti e richiede un trattamento obbligatorio sotto la supervisione di uno specialista competente.

Sintomi della tendinite del bicipite

La tendinite del bicipite è accompagnata dai seguenti sintomi:

• il dolore si verifica nella spalla, che aumenta nel tempo e il dolore si intensifica con attività fisica;
• Durante il movimento si può verificare uno scricchiolio del tendine;
• a volte si verificano gonfiore e arrossamento nell'area dell'infiammazione;
• l'attività motoria della spalla colpita è compromessa a causa del dolore;
• con tendinite purulenta aumenta temperatura generale si verificano corpo, debolezza, nausea e altri sintomi di intossicazione.

La gravità dei sintomi della tendinite dipende dallo stadio della malattia. Poiché la patologia si sviluppa gradualmente, esistono 3 gradi di patologia:

• All'inizio della malattia, il dolore è debole, le sensazioni spiacevoli si verificano solo con un movimento improvviso della mano e passano rapidamente.
• Nella seconda fase il dolore è più pronunciato; si manifesta durante l'attività fisica e non scompare per molto tempo.
• SU ultima fase i sintomi sono pronunciati, gli attacchi di dolore disturbano anche a riposo.

È meglio iniziare il trattamento a fase iniziale tendinite, quindi anche con un lieve dolore alla spalla che appare regolarmente, dovresti assolutamente visitare uno specialista.

Tendinite del tendine del capo lungo del bicipite

La tendinite è una malattia infiammatoria che colpisce il capo principale o lungo del muscolo bicipite. La malattia inizia con l'infiammazione della guaina tendinea e della borsa tendinea e si diffonde gradualmente al muscolo.

È interessante notare che la tendinite del bicipite è una malattia che colpisce non solo gli esseri umani. La patologia si osserva spesso nei cavalli e nei bovini ed è comune anche la tendinite del bicipite nei cani.

La tendinite della testa del bicipite è associata ad un aumento dello stress fisico sulla spalla, movimenti improvvisi e monotoni, che causano microtraumi al tendine. Molto spesso, la patologia si verifica negli atleti professionisti, ad esempio tennisti, nuotatori, poiché durante l'allenamento eseguono movimenti attivi della spalla.

Se l'atleta segue le regole dell'allenamento e fa riposare la spalla, il tendine avrà il tempo di riprendersi normalmente e non si verificherà l'infiammazione. Altrimenti si verificheranno disturbi degenerativi e infiammazioni nel tendine; questa condizione può portare alla sua rottura se una persona trascura il trattamento e continua a sottoporre a stress la spalla.

La tendinite del bicipite brachiale può verificarsi non solo con un'attività fisica intensa, ma anche con un infortunio alla spalla. In questo caso, il legamento trasversale che fissa il tendine si rompe. Di conseguenza, viene spostato e ferito, il che porta alla formazione di un processo infiammatorio.

Trattamento per tendinite del bicipite

Assegnare trattamento efficace tendinite, è necessario prima fare una diagnosi corretta, per questo è necessario consultare un medico. Lo specialista farà un'anamnesi, condurrà un esame esterno e ti invierà un'ecografia. Sulla base dei risultati dell'esame, verrà stabilita la diagnosi corretta e il medico prescriverà una terapia efficace.

Il trattamento per la tendinite del capo lungo del bicipite inizia con l’immobilizzazione della spalla. Al paziente è vietato caricare l'articolazione interessata, per non ferire ulteriormente il tendine. A seconda dello stadio della patologia può essere indicato indossare una benda di fissaggio, un'ortesi o addirittura un calco in gesso.

Per alleviare il dolore e l'infiammazione, al paziente viene prescritto l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'uso di agenti esterni. Anche un ciclo di procedure fisiche, ad esempio la terapia magnetica, l'elettroforesi con lidasi e altre procedure prescritte dal medico, a seconda dello stadio della malattia, contribuirà ad accelerare il recupero.

Dopo che l'infiammazione è stata alleviata, per la tendinite del bicipite e del tricipite vengono prescritti terapia fisica e massaggio, queste procedure aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna nella zona interessata e a normalizzare l'attività motoria dell'articolazione; Il massaggio e la terapia fisica sono particolarmente efficaci se il paziente soffre di tendinite cronica del bicipite.

Il trattamento della tendinite del bicipite brachiale non è sempre effettuato in modo conservativo, nei casi più gravi può essere indicato anche l'intervento chirurgico; In caso di tendinite purulenta, il medico pulisce chirurgicamente il tendine dal pus. L'intervento chirurgico viene eseguito anche in caso di rottura del tendine, nel qual caso il chirurgo lo ripristina.

Trattamento della tendinite del bicipite con rimedi popolari

La tendinite del bicipite deve essere trattata sotto la supervisione di uno specialista, altrimenti potrebbe svilupparsi forma cronica. Nella terapia complessa è consentito utilizzare ricette di medicina tradizionale, ma prima di utilizzare il prodotto si consiglia di consultare un medico.

Per la tendinite vengono utilizzate le seguenti ricette popolari:

• Gli impacchi di decotti alle erbe vengono utilizzati per alleviare l'infiammazione e il dolore. Consolida, camomilla, arnica e salvia aiutano bene con la tendinite. IN fase acuta malattie che si consiglia di fare impacco freddo per fermare il processo infiammatorio.
• Durante il periodo di cura si consiglia di mangiare la curcuma; ha un effetto antinfiammatorio contro le tendiniti.
• Buon aiuto e impacchi di sale. Per preparare questo prodotto è meglio utilizzare il sale marino in cui viene sciolto acqua calda e inumidire con la soluzione la garza piegata 3 volte. La benda bagnata deve essere inserita in un sacchetto di plastica e posta in frigorifero per 20 minuti. Rimuovere la garza fredda dalla borsa, applicarla sulla spalla e fissarla sopra con una benda, tenere fino a completa asciugatura.

Prevenzione della tendinite del bicipite

Per prevenire l'infiammazione del tendine del bicipite è necessario allenarsi correttamente, evitando di sovraccaricare la spalla. Prima di iniziare le lezioni, dovresti assolutamente riscaldarti e, dopo un allenamento attivo per i bicipiti, è molto importante dare ai muscoli e ai tendini il tempo di riprendersi. Pertanto, agli atleti non è consigliabile allenare attivamente lo stesso gruppo muscolare ogni giorno; durante l'allenamento dovrebbero essere coinvolte diverse parti del corpo;

Per evitare tendiniti dopo un infortunio, è imperativo consultare un medico e sottoporsi a un trattamento tempestivo. Il trattamento adeguato di un infortunio alla spalla aiuterà a evitare l’infiammazione del tendine e dell’articolazione.

anche in a scopo preventivo Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta sana ed equilibrata e di fare esercizi ogni giorno per rafforzare i muscoli. Uno stile di vita sano aiuterà a ridurre il rischio di tendiniti e altre patologie del sistema muscolo-scheletrico.

La patologia del muscolo bicipite brachiale è stata oggetto di attenzione per molto tempo, ma la sua funzione non era chiara e i metodi di trattamento erano vari. Cambiamenti patologici nel tendine del bicipite spesso accompagnano altre condizioni come conflitto, lesioni SLAP e rotture dei tendini sovraspinato e infraspinato.

Monteggia descrisse un'instabilità del tendine del bicipite, ma l'identificazione di questa condizione spesso passò inosservata o fu casuale. I metodi di trattamento si sono sviluppati rapidamente ed è emersa la comprensione del meccanismo dell’instabilità e delle sue conseguenze.

Tendinite del bicipite

Tendinite del bicipite possono essere primari e secondari.

Tendinite primaria– infiammazione del tendine nel solco intertubercolare. Questa condizione è rara Habermayer e Walsh credevano che potesse essere diagnosticata solo in artroscopia;

Diagnosi differenziale effettuato con condizioni quali impatto, anomalia tessuto osseo nell'area del solco o della sublussazione del bicipite.

Tendinite secondaria– si verifica più spesso ed è facilmente diagnosticabile.

La prima causa di tendinite secondaria – incriminazione. Sebbene il conflitto subacromiale colpisca la cuffia dei rotatori anteriore, comprime anche il capo lungo sottostante del tendine del bicipite, provocando sintomi clinici associati. cambiamenti patologici in lui. Fino a un terzo dei pazienti con patologia della cuffia dei rotatori ha concomitanti lesione al tendine del bicipite.
Seconda causa di tendinite secondaria– anomalie ossee dell'omero prossimale. Tali anomalie compaiono a causa di un consolidamento improprio o di una mancata unione delle fratture dell'estremità prossimale dell'omero. L'irritazione del capo lungo del tendine del bicipite può verificarsi se la linea di frattura si estende nel solco intertubercolare. Le anomalie del solco (il suo restringimento, la formazione di osteofiti) sono più comuni in giovane età.

Rottura del tendine del bicipite

Una rottura acuta può verificarsi quando si cade su un arto teso o quando si frena improvvisamente il braccio durante il lancio. Se la forza è sufficientemente grande, sia con un singolo impatto traumatico che con stress ripetuti, può provocare la rottura del tendine del capo lungo del bicipite, con o senza rottura associata.

Maggior parte motivo comune di questo stato – tendinite cronica del bicipite. Se la causa della lesione è un conflitto, il tendine si rompe attorno all'area dell'intervallo della cuffia dei rotatori anziché al suo inserzione.

Instabilità del bicipite brachiale

L'instabilità del bicipite può manifestarsi come lussazione o sublussazione. Habermayer e Walsh dividono le lussazioni in extra-articolari e intra-articolari.

Lussazioni extra-articolari- Questo è il movimento del tendine dalla barba intertubercolare sopra/anteriore al tendine sottoscapolare intatto. Tali lussazioni sono rare e si verificano a causa della rottura del legamento coracoideo e del tendine del sovraspinato.

Lussazioni intrarticolari– sono più comuni e sono accompagnati dalla rottura parziale o completa del tendine sottoscapolare, che provoca lo spostamento dietro il tendine del bicipite.

Segni di sublussazione del tendine del bicipite può essere difficile da distinguere e spesso non viene riconosciuto. Walsh chiamò questa condizione “danno nascosto”. Le componenti anatomiche più importanti che impediscono la sublussazione del tendine del bicipite sono il retinacolo mediale e il tendine sottoscapolare. Quando si esegue la rotazione interna o esterna della spalla, è possibile vedere come il tendine del bicipite “si rompe” nuovamente nel piano del bordo anteriore del tendine sottoscapolare. Normalmente dovrebbe rimanere anteriormente al piano del tendine sottoscapolare. La presenza di un tale fenomeno è un segno attendibile di instabilità precoce del tendine.

Reclami dei pazienti

Un segno distintivo di alterazioni patologiche nel tendine del bicipite è il dolore nella spalla anteriore, soprattutto nell'area del solco intertubercolare.

Per tendiniti: il dolore è cronico, carattere dolente e si intensifica quando si sollevano oggetti e si lavora sopra la testa, e si irradia anche in direzione distale fino al centro dell'arto, raramente in direzione prossimale. e la tendinite possono avere sintomi crociati, comparire simultaneamente e sono difficili da separare.

Instabilità del bicipite– si manifesta con un clic doloroso quando si alza il braccio e/o lo si ruota. I sintomi sono simili a quelli della tendinite e compaiono contemporaneamente.

Rottura del tendine del capo lungo del bicipite– reclami di dolore cronico nella spalla anteriore, che è caratteristico di tendinite e/o conflitto. Successivamente, di solito descrivono un clic doloroso nella spalla, dopo di che i sintomi del conflitto diminuiscono o scompaiono. Possono quindi comparire ecchimosi e deformità muscolare (“deformità di Popeye”).

Esame clinico

Un segno distintivo di alterazioni patologiche nel tendine del bicipite è il dolore puntuale nell'area del solco intertubercolare. Il solco intertubercolare può essere meglio palpato 3 cm sotto il processo acromion con una rotazione interna dell'arto di 10°. Con la rotazione interna ed esterna, il dolore può seguire il movimento del braccio. Questo “dolore al movimento” è un segno specifico di danno al tendine del bicipite.

Test clinici che aiutano a identificare la patologia del tendine del bicipite:

• Prova di velocità(Test di velocità) - il paziente, con il gomito teso, flette la spalla, vincendo la resistenza opposta dal ricercatore. È considerato positivo se compare dolore nell'area del solco intertubercolare.
• Prova di Yergason(Test Yergason) - il paziente cerca di supinare gli avambracci, superando la resistenza. È considerato positivo se compare dolore nell'area del solco intertubercolare.
• Prova dell'abbraccio dell'orso– il paziente appoggia il palmo aperto dell’arto interessato sulla spalla opposta. Il gomito si trova davanti al corpo. Il ricercatore cerca di strappare la mano del paziente, mentre il paziente cerca di tenerla sulla spalla. Considerato positivo per debolezza degli arti e indica danno al tendine sottoscapolare superiore e instabilità del capo lungo del bicipite.
• Prova di Napoleone– il paziente preme il palmo dell’arto interessato sulla parete anteriore dell’addome, cercando di mantenere la mano tesa. È considerato positivo se il paziente non è in grado di tenere la mano dritta. Ciò suggerisce un danno al tendine sottoscapolare.
• Test della pancia– vicino al test di Napoleone in termini di esecuzione. Il ricercatore cerca di staccare la mano dallo stomaco. Se ci riesce facilmente, il test è considerato positivo, il che suggerisce un danno al tendine sottoscapolare.
• Prova di decollo– il paziente appoggia il dorso della mano sulla natica omonima. Il ricercatore da dietro alza la mano e chiede al paziente di tenerla in questa posizione. Se c'è debolezza o incapacità di sollevare il braccio dalla parte bassa della schiena, il test è considerato positivo, il che suggerisce un danno al tendine sottoscapolare.
• Test di instabilità del bicipite– se il bicipite si sposta sul piccolo tubercolo quando si porta il braccio in una posizione di rotazione interna, si sente o si avverte un clic sotto le dita. Questo test viene eseguito per confermare la sublussazione del tendine
• Prova di Ludington– si chiede al paziente di afferrargli la testa da dietro con entrambe le mani, piegandole. Utilizzato quando il danno non è evidente.

Diagnostica

L'esame deve iniziare, che dovrebbe includere l'esame delle proiezioni anteroposteriore e ascellare, nonché della proiezione a Y.

Prima dell'avvento della risonanza magnetica, veniva utilizzata l'artrografia, utile per valutare il tendine del bicipite. Lo svantaggio di questo metodo sono le possibili complicazioni durante la somministrazione di un mezzo di contrasto.

L'efficacia degli ultrasuoni nel determinare la sublussazione del tendine del capo lungo del bicipite è dell'86%. Il vantaggio del metodo è la possibilità di ricerca dinamica durante i movimenti della spalla.

Diagnosticare una lesione o una lussazione del tendine del bicipite utilizzando una risonanza magnetica è abbastanza semplice, ma identificare i segni di tendinite non è facile.

Trattamento

Inizia trattamento della tendinite segue misure conservative: riposo, freddo, uso di FANS. Man mano che i sintomi diminuiscono, vengono eseguiti esercizi per ripristinare la gamma di movimento ed esercizi di forza.

Instabilità del tendine del bicipite – trattamento chirurgico.

Danni al tendine della testa lunga del bicipite: è necessario un trattamento chirurgico se un ciclo di misure conservatrici non è efficace.

Esistono 2 tipi di operazioni per la patologia del tendine del capo lungo del muscolo bicipite: tenodesi e tenotomia. Nel caso della tenotomia, il tendine viene tagliato dal suo attacco al labbro senza fissarlo in un altro punto. Questa procedura è l'operazione di scelta per i pazienti di età superiore a 50 anni con scarsa attività fisica e braccia piene (il difetto estetico non sarà evidente). La perdita di forza dell'arto per la flessione dell'articolazione del gomito non sarà superiore al 10-15%.

Pazienti con grado elevato attività fisica, i giovani di corporatura magra devono sottoporsi ad un intervento chirurgico di tenodesi, cioè trasferimento del punto di fissazione del capo lungo del muscolo bicipite da una posizione intra-articolare ad una posizione extra-articolare. Il tendine viene tagliato dal labbro articolare e fissato nella zona intertubercolare. I metodi di fissazione sono diversi, così come il livello di fissazione rispetto al solco intertubercolare. Ma l'obiettivo principale dell'operazione è garantire la piena funzionalità del tendine con un punto modificato della sua fissazione.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente riacquista la funzionalità e nota una significativa diminuzione dell'intensità del dolore.

Riabilitazione

Con assenza patologia concomitante Viene prescritto un bendaggio di supporto per 4-5 settimane. Sono consentite la flessione passiva completa e l'estensione dell'articolazione del gomito senza carico, nonché movimenti delicati dell'articolazione della spalla. Dalla 4a settimana viene rimossa la benda di sostegno e sono consentiti esercizi volti a ripristinare l'intera mobilità delle articolazioni della spalla e del gomito. Alla 4a settimana passano alla rotazione esterna fino a 30° in posizione supina e alla flessione anteriore nella stessa posizione. All'ottava settimana iniziano l'adduzione incrociata e la leggera estensione dietro la schiena sotto la vita ed è consentito il carico isometrico. Dalle settimane 10 alla 12, iniziano gli esercizi per rafforzare la cuffia dei rotatori e stabilizzare la scapola. Gli esercizi sportivi e il ritorno graduale alla normale modalità attiva iniziano a 4-6 mesi.

Il meccanismo con cui si sviluppa il processo infiammatorio nell'area di un muscolo o di un legamento è molto complesso e non del tutto compreso. Ma, come mostrano ricerca medica in quest'area la base è un processo autoimmune.

Se non tratti le malattie che appaiono fattore eziologico, il corpo inizia a produrre anticorpi. Gli anticorpi iniziano ad attaccare i tessuti del corpo, inclusi legamenti e muscoli.

Pertanto, si sviluppa il processo infiammatorio.

Cause della malattia

Lo sviluppo della tendinite può essere preceduto da:

1. Aumento cronico dello stress sportivo o professionale:
   • giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, giocatori di baseball, sollevatori di pesi, ginnasti artistici, acrobati, ecc.;
   • costruttori, autisti, caricatori, ecc.
2. Microtraumi costanti.
3. Reattivo, infettivo, allergico, artrite reumatoide.
4. Cambiamenti degenerativi nelle strutture ossee (osteoartrosi).
5. Osteocondrosi cervicale.
6. Gotta.
7. Immobilizzazione a lungo termine della spalla dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
8. Displasia congenita dell'articolazione della spalla e altre cause.

Tipi di tendiniti della spalla

Vengono diagnosticate le seguenti tipologie di patologie del tendine della spalla:

• tendinite della cuffia dei rotatori:
  • sovraspinato, sottospinato, rotondo e sottoscapolare;
• tendinite del tendine del bicipite (muscolo bicipite);
• tendinite calcifica;
• rottura parziale o completa del tendine.

Sintomi della malattia

La malattia si manifesta con pochi sintomi. Prima di tutto, questo è il dolore che si avverte lungo la superficie anteriore della spalla. Può diffondersi e raggiungere persino il gomito.

Ogni volta che provi a sollevare il braccio o a spostare oggetti pesanti, il dolore si intensifica. Nella fase iniziale della malattia può scomparire senza lasciare traccia durante il riposo. Il paziente può lamentare anche dei clic udibili anche a distanza. Questo sintomo è caratteristico dell'instabilità del bicipite.

Nella fase finale dell'infiammazione si verifica la completa separazione del tendine. Il sintomo principale è una deformità del braccio dovuta al fatto che il muscolo bicipite brachiale si è contratto verso il gomito. Il dolore associato alla rottura scompare abbastanza rapidamente.

Nella maggior parte dei casi, nella fase iniziale della malattia, non ci sono praticamente sintomi. Man mano che la malattia progredisce nei muscoli o nei tendini, si possono osservare i seguenti sintomi:

• arrossamento della pelle nell'area del legamento danneggiato;
• Dolore;
• disfunzione motoria;
• noduli sotto la pelle.

Vale la pena notare che il quadro clinico generale può essere integrato da altri sintomi se la causa della tendinite è un'altra malattia.

Se la causa della tendinite è malattie reumatiche, poi a elenco generale I sintomi possono includere quanto segue:

• forte dolore articolare;
• deformazione delle dita arti inferiori;
• dispnea;
• bluastro dei polpastrelli.

Il dolore molto spesso disturba il paziente al mattino. Di sera il dolore diventa meno pronunciato. A riposo, praticamente non c'è dolore ai legamenti o ai muscoli.

La tendinite del bicipite si manifesta come persistente o dolore periodico nella spalla o nella parte anteriore della spalla. A volte il dolore si irradia fino ai muscoli al centro del braccio.

I sintomi della tendinite del bicipite di solito peggiorano quando si solleva qualcosa. Molti pazienti possono anche occasionalmente sentire una sensazione di schiocco o di clic nella zona della spalla.

Ciò si verifica quando il tendine del bicipite diventa instabile e sbatte avanti e indietro contro il solco del bicipite, il piccolo giro o solco sulla parte superiore dell'omero dove si attacca il tendine.

La tendinite del bicipite viene solitamente trattata modificando il riposo e l'attività. Se la condizione peggiora e i metodi sopra indicati non aiutano, il tendine del capo lungo del bicipite può rimanere dolorante, instabile o in alcuni casi allungato.

Quando il tendine del bicipite smette di scorrere nel solco del bicipite, può rompersi labbro o pausa SLAP. In questo caso, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Diagnostica

Laboratorio e metodi strumentali diagnostica Viene presa in considerazione anche la storia personale e familiare del paziente.

Il programma di ricerca del laboratorio comprende quanto segue:

La diagnostica strumentale comprende i seguenti metodi:

Sulla base dei test, uno specialista competente può formulare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.

• La diagnosi primaria viene effettuata sulla base di un test di valutazione del dolore durante il movimento e la palpazione.
• Le radiografie possono confermare la diagnosi, ma rivelano principalmente depositi di calcio.
• Un esame più accurato (MRI, TC) può identificare processi infiammatori degenerativi nei tendini, nonché microtraumi.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della tendinite non richiede un intervento chirurgico. Il programma standard include quanto segue:

• fissazione degli arti;
• uso di farmaci antinfiammatori (compreso l'uso locale);
• procedure fisioterapeutiche.

L'intervento chirurgico nel trattamento della tendinite viene utilizzato solo in casi estremi, quando il processo infiammatorio è entrato nella fase purulenta. Dopo l'operazione, il paziente deve sottoporsi a un ciclo di riabilitazione, inclusa la terapia fisica.

1. Inizialmente viene introdotta una limitazione dei movimenti per due o tre settimane.
2. Per alleviare il dolore e l'infiammazione, i FANS vengono prescritti per via orale:
   • nimesil, chetorolo, nurofen.
3. Anche usato trattamento locale sotto forma di unguenti e gel - contenenti FANS ed effetti irritanti:
4. A dolore intenso Le iniezioni di glucocorticoidi vengono effettuate nei tessuti periarticolari della spalla (ad eccezione della tendinite del bicipite).
5. I metodi di fisioterapia sono efficaci:
   • elettroforesi e fonoforesi;
   • magnetoterapia;
   • balneoterapia;
   • crioterapia;
   • terapia con onde d'urto (SWT): questo metodo è particolarmente efficace per la tendinite calcifica.

Esercizio terapeutico e prevenzione

La terapia fisica è il trattamento principale per la tendinite. Quando il dolore diminuisce, dovrebbero essere utilizzati movimenti attivi (rotazione delle spalle, sollevamento delle braccia sopra la testa, oscillazione, sollevamento delle braccia ai lati).

Durante il periodo in cui i movimenti causano ancora dolore, è necessario utilizzare i seguenti esercizi:

L'obiettivo principale del trattamento per la tendinite della spalla è ridurre il dolore, alleviare l'infiammazione del tendine e ripristinarlo funzioni motorie articolazione della spalla.

Il processo terapeutico viene effettuato in regime ambulatoriale. Grande importanza viene data agli esercizi fisici volti ad aumentare gradualmente l'ampiezza del movimento.

Esiste tutta una serie di esercizi volti a ripristinare le prestazioni dei tendini e dei muscoli dell'articolazione della spalla. Ma in nessun caso dovresti sovraccaricare la spalla.

Nella fase iniziale della malattia non è richiesto un trattamento conservativo. Basta semplicemente alleviare il carico e applicare il freddo sul punto dolente.

Per il dolore grave vengono prescritte iniezioni di glucocorticoidi, anestetici e plasma ricco di piastrine.

Eliminano rapidamente i sintomi dolorosi e alleviano il processo infiammatorio. In alcuni casi, il medico può prescrivere di indossare una benda o una benda stretta.

Nella terza fase della malattia è possibile la resezione di parte dell'acromion. Questo chirurgia richiederà un’ulteriore riabilitazione a lungo termine e una temporanea perdita della capacità lavorativa.

Buon effetto fornire procedure fisioterapeutiche:

La terapia locale con unguenti e gel ha un rapido effetto positivo. Questi farmaci vengono applicati esternamente su una superficie cutanea precedentemente lavata. Si consiglia di applicare gel e unguenti 2-3 volte al giorno.

Con assenza risultati positivi dall'uso dei metodi di cui sopra, al paziente può essere prescritto un trattamento antibiotico.

etnoscienza

Il trattamento della tendinite della spalla ha dinamiche positive rimedi popolari:

1. La curcumina allevia efficacemente il dolore e l’infiammazione. È usato come condimento per il cibo.
2. I frutti della ciliegia di uccello contengono tannini, necessari per il trattamento della tendinite. Hanno un effetto rinforzante e antinfiammatorio.
3. Le partizioni di noce vengono infuse con vodka per 20 giorni. L'infuso risultante viene assunto per via orale, 30 gocce prima dei pasti.
4. Lo zenzero e la radice di salsapariglia, se combinati, hanno un effetto antinfiammatorio su tendini e tessuti.

Se la malattia è una conseguenza di un infortunio, il primo giorno è necessario applicare un impacco freddo sulla zona lesa. Nei giorni successivi, invece, avrete bisogno di un impacco riscaldante.

Durante lo sviluppo sintomi cronici o una rottura del capo lungo del bicipite, è necessario consultare un medico.

Conservatore

Il trattamento per la tendinite dipenderà dalla gravità dei sintomi e dai risultati dei test (come la risonanza magnetica). A volte anche le lacrime possono essere guarite senza intervento chirurgico.

La prima fase sarà una riduzione completa delle attività eseguite con le mani, nonché il riposo. Potrebbe essere necessaria un'imbracatura (imbragatura di supporto) per mantenere il braccio stabile a riposo.

Applicare il ghiaccio più volte al giorno per 20 minuti può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore. Anche i farmaci non steroidei (come l’ibuprofene) possono essere di grande aiuto.

Dopo un periodo di riposo, il medico può prescrivere una terapia fisica con movimenti di stretching ed esercizi di allungamento per ripristinare la libertà di movimento.

Chirurgico

Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico per alleviare il dolore cronico causato dalla tendinite della spalla. Molto spesso, l'intervento chirurgico al bicipite accompagna procedure volte a risolvere altri problemi della spalla, solitamente una lesione della cuffia dei rotatori.

Tipicamente, l'intervento viene eseguito tramite artroscopia, durante la quale vengono praticate piccole incisioni intorno alla spalla in cui vengono inserite una telecamera e strumenti sottili per consentire di vedere e manipolare il muscolo bicipite per ripararlo.

Se durante l'intervento scopriamo che il tendine del bicipite ferito è troppo infiammato, possiamo rimuovere l'area e riattaccare il tendine sano rimanente all'omero.

Questa procedura, nota come tenodesi, è estremamente efficace nel trattamento sintomi dolorosi e ripristino delle funzioni perdute del paziente.

Maggiori informazioni sulla tenodesi del bicipite...

Trattamento chirurgico delle rotture croniche del capo lungo del bicipite

La maggior parte delle rotture del tendine del capo lungo del bicipite possono essere trattate in modo conservativo, ma alcuni pazienti avvertono ancora crampi e dolore costanti a causa della rottura.

Può anche verificarsi dopo un intervento chirurgico chiamato tenotomia del bicipite. Altri pazienti possono essere preoccupati per lo sforzo muscolare (muscoli della papaia).

In questi casi per la cura è necessario anche il classico intervento di “tenodesi del bicipite”. Attraverso una piccola incisione, il legamento e il tendine o il muscolo accorciato vengono riportati al loro stato precedente e rinforzati nuovamente sulla spalla.

Ciò ripristina il muscolo che inizia a funzionare normalmente e la deformità del “muscolo Popeye” scomparirà.

Risultati e riabilitazione

I pazienti che si sottopongono a un intervento chirurgico in artroscopia della spalla per trattare la tendinite della spalla in genere ottengono risultati eccellenti. La maggior parte riacquista la piena libertà di movimento entro poche settimane. La riabilitazione e il regime svolgono un ruolo enorme nel ripristino di tutte le funzioni.

Possibili complicazioni

In nessun caso la malattia deve essere lasciata al caso. La fase cronica della patologia è irta di atrofia dei tessuti connettivi e, successivamente, di completa immobilizzazione dell'articolazione.

In una fase avanzata della malattia metodi conservativi i trattamenti non danno l'effetto desiderato. Pertanto dobbiamo ricorrere a Intervento chirurgico.

Prognosi e prevenzione

Se si cerca assistenza medica tempestiva e si riceve il trattamento corretto, la malattia non causa alcuna complicazione. Non esiste alcuna prevenzione per questa malattia in quanto tale. Ma puoi ridurre significativamente il rischio di un processo infiammatorio. Per fare ciò, in pratica è necessario applicarne diversi regole semplici:

• la formazione dovrebbe avvenire solo con attrezzature speciali;
• le scarpe dovrebbero essere comode, non strette e antiscivolo;
• Le malattie infettive e virali devono essere trattate tempestivamente e in modo completo.

Prima del serio allenamento sportivo che richiedono molta tensione, è necessario riscaldarsi. L'aumento dello stress su muscoli e articolazioni dovrebbe avvenire gradualmente.

megan92 2 settimane fa

Dimmi, come si affronta il dolore articolare? Mi fanno male terribilmente le ginocchia ((prendo antidolorifici, ma capisco che sto combattendo l'effetto, non la causa... Non aiutano affatto!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con i dolori alle articolazioni per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E ho dimenticato da tempo le articolazioni “incurabili”. Le cose stanno così

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, questo è quello che ho scritto nel mio primo commento) Beh, lo duplicherò, non è difficile per me, prendilo - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è questa una truffa? Perché vendono su Internet?

Yulek26 10 giorni fa

Sonya, in che paese vivi?... Lo vendono su Internet perché i negozi e le farmacie fanno pagare un ricarico brutale. Inoltre, il pagamento avviene solo dopo il ricevimento, ovvero prima hanno guardato, controllato e solo dopo hanno pagato. E ora su Internet si vende di tutto: dai vestiti alla TV, ai mobili e alle automobili