Sindrome del tunnel nervoso mediano. Legamento trasverso del carpo

La sindrome del tunnel carpale è una patologia che necessita di essere affrontata con urgenza. La malattia provoca disagio malessere e gonfiore. Esistono molti metodi terapia conservativa che ti aiuterà ad affrontare la malattia. Nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia.

Perché si verifica la malattia?

Le cause della sindrome del tunnel carpale sono legate alla compressione dei nervi. Molto spesso ciò si verifica a causa di gonfiori e distorsioni che si verificano a causa di lesioni precedenti. Le persone che lavorano al computer spesso sviluppano microdanni. Ciò accade a causa della ripetizione di manipolazioni monotone. Le persone che lavorano nell'edilizia appartengono a questa categoria, perché gli urti cronici costanti sul polso provocano microfessure.

Le cause dello sviluppo della malattia comprendono patologie e alcune condizioni del corpo, che comportano un fallimento del processo metabolico e lo sviluppo di gonfiore ( diabete, gravidanza, artrite, gotta, speroni ossei). Altri prerequisiti per la malattia includono:

la formazione di tumori del nervo che passa attraverso il canale;
afflusso di sangue compromesso a causa del fumo;
sovrappeso.

La patologia può colpire 1 o 2 braccia, dipende dal livello di carico statico sui muscoli.

IN Ultimamente I giovani che lavorano molto al computer affrontano la malattia. Anche una leggera pressione costante sul braccio può danneggiare il nervo.

Manifestazioni cliniche della patologia e sua diagnosi

La sindrome carpale è caratterizzata da intorpidimento delle dita (questo si verifica durante la notte). Ci sono altri sintomi della malattia. Questi includono disagio nella zona interessata, formicolio e comparsa di "pelle d'oca" sul corpo. Un altro segno della malattia è la debolezza delle braccia.

In questo contesto, si verifica un danno muscolare, che porta a fatica, atrofia e altri disturbi del movimento. A volte la sindrome del dolore si estende al resto degli arti superiori (spalle, avambraccio e collo).

Quale medico devo contattare per confermare la diagnosi? Questo può essere fatto da un chirurgo o da un traumatologo conducendo test speciali. Il metodo Tinel è più spesso utilizzato. Per fare ciò, il medico inizierà a toccare un'area specifica del polso e se il paziente avverte dolore alle dita, questo è un segno di patologia. Viene utilizzato anche il metodo Durkan. Il polso viene compresso e si avverte fastidio nella zona delle falangi. La diagnosi della malattia viene effettuata mediante test di opposizione, agitando le dita e un dispositivo elettrico.

A volte la patologia richiede un'indagine differenziale per verificare se è associata ad artrite, polineuropatia diabetica o radicolopatia cervicale. Solo dopo la conferma della diagnosi è possibile iniziare il trattamento della sindrome del tunnel carpale.

Metodi di trattamento conservativo e fisioterapia

Carpale sindrome del tunnel carpale il trattamento dovrebbe iniziare con impacchi freddi e riducendo lo sforzo sul braccio. Il polso interessato dovrà essere immobilizzato con stecche o altri dispositivi speciali.

La diagnosi precoce della malattia consente il trattamento senza Intervento chirurgico. Per la terapia vengono prescritti:

Farmaci del gruppo FANS. I più comunemente usati sono Nimesulide, Ibuprofene, Nimez o Analgin. I prodotti aiutano ad alleviare il gonfiore e alleviare il dolore.
Corticosteroidi. Il trattamento con farmaci ormonali ha lo scopo di alleviare la pressione sul nervo interessato. Molto spesso i farmaci vengono prescritti sotto forma di iniezioni, perché le iniezioni devono essere somministrate canale mediano. Questa terapia è considerata più efficace.

Ad alcuni pazienti viene prescritta la vitamina B6 perché ha un effetto antinfiammatorio, allevia il gonfiore e sensazioni dolorose. Il trattamento farmacologico deve essere prescritto da uno specialista esperto; il suo compito principale è bloccare ed eliminare i sintomi spiacevoli.

La malattia può essere curata utilizzando metodi fisiologici. Più spesso consigliato:

elettroanalgesia transcranica;
introduzione dell'elettroforesi medicinale con anestetici e analgesici;
crioterapia a livello locale;
fluttuarizzazione.

La fisioterapia viene effettuata anche utilizzando onde magnetiche ad alta frequenza, terapia vibrazionale e massaggio speciale. Per migliorare i processi di rigenerazione del tessuto nervoso si consigliano radiazioni laser e ultrasuoni, impacchi di fango e impacchi di ozocerite. Per normalizzare la trasmissione neuromuscolare si utilizza la stimolazione neuroelettrica.

Per eliminare la sindrome del tunnel carpale, puoi usarne uno speciale per le mani. Stringere una palla di gomma per 5-10 minuti aiuta molto. È necessario piegare e raddrizzare le mani degli arti superiori 10 volte. Puoi stringere le dita a pugno e ruotarle in senso orario e antiorario. La durata delle manipolazioni è di 1-2 minuti. Usando approccio integrato la terapia sarà in grado di affrontare la malattia senza conseguenze dannose.

Intervento chirurgico

Nei casi più gravi potrebbe essere necessario trattamento chirurgico sindrome del tunnel articolazione del polso. Prima della procedura, il paziente deve consultare uno specialista, quindi prendere un analisi generale sangue, sottoporsi ad uno studio sulla conduzione nervosa. Condizione richiestaè quello di condurre un elettromiogramma e una risonanza magnetica.

Circa 7 giorni prima, il paziente deve interrompere l'uso di alcuni farmaci. Tali farmaci includono l'aspirina e altri farmaci con effetti antinfiammatori, nonché Warfin e Clopidogrel. È meglio mangiare la sera prima dell'intervento chirurgico programmato. cibo leggero e non dovresti bere nulla prima della procedura.

L'operazione viene eseguita in generale o anestesia locale. Il medico dovrebbe prescrivere il tipo di farmaco in base ai test e alle preferenze personali del paziente. L’intervento può essere eseguito con 2 metodi:

Tecnologia aperta. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione nella parte inferiore del palmo e del polso. I legamenti verranno aperti, consentendo al medico di liberare il nervo mediano. Infine, la ferita viene chiusa con punti di sutura. Il sito di esposizione viene fissato con una benda.
Metodo endoscopico. Vengono praticate 2 piccole incisioni sulla mano. Attraverso di essi vengono inseriti una piccola telecamera e un dispositivo chirurgico. Il medico esegue le manipolazioni necessarie, rimuove gli strumenti, applica punti di sutura e quindi bende.

In media, la durata dell'operazione è di 15-60 minuti. Dopo Intervento chirurgico sarà necessaria la riabilitazione. I primi giorni dovranno essere trascorsi in ospedale sotto la supervisione dei medici. Il polso verrà tenuto in una posizione elevata per ridurre gonfiore e gonfiore. Quando al paziente sarà permesso di tornare a casa dopo l'operazione, dovrà attenersi ad alcune raccomandazioni:

utilizzare ghiaccio per applicazioni tutti i giorni per 20 minuti;
cambiare periodicamente la benda;
non sforzare il braccio e non sollevare carichi pesanti fino al permesso del medico;
apparirti istituzione medica per rimuovere i punti (dopo 7-10 giorni).

Se dopo un intervento chirurgico una persona avverte brividi, febbre, arrossamento, gonfiore o aumento del dolore, deve consultare immediatamente un medico.

Dopo l'intervento chirurgico, è molto importante seguire le raccomandazioni degli specialisti per evitare complicazioni.

L'uso della medicina tradizionale locale

La sindrome del tunnel carpale può essere trattata con metodi tradizionali.

Puoi far fronte al gonfiore usando impacchi a base di foglie di cavolo o piantaggine.
Un buon metodo è utilizzare l’infuso di cetriolo. Devi tritare 3 cetrioli sottaceto e aggiungere 3 baccelli di peperoncino al composto. I componenti devono essere riempiti con 500 ml di vodka e posti in una stanza buia per 7 giorni. Dopo il tempo specificato, il farmaco deve essere filtrato e utilizzato per strofinare le aree interessate.
Per accelerare il recupero di un polso infiammato, puoi utilizzare un prodotto composto da 1 cucchiaio. l. sale, 50 g 10% ammoniaca, 10 g olio di canfora e 1 litro di acqua. Il farmaco dovrebbe essere usato per strofinare le dita.
Fronteggiare sindrome del dolore Sarà possibile con l'aiuto del rimedio all'olivello spinoso. Le bacche devono essere schiacciate e mescolate con acqua. Riscaldare il composto ad una temperatura di 37°C, immergervi le mani e tenerlo premuto per mezz'ora. Prima di tale procedura, dovresti fare un massaggio rilassante. Al termine delle manipolazioni, devi asciugarti gli arti e isolarli con i guanti. La durata della terapia è di 30 giorni.
La sindrome del tunnel carpale viene spesso trattata con un impacco di zucca. Devi cucinare il porridge dal frutto, applicarlo sulla mano dolorante, avvolgerlo sopra con pellicola trasparente e avvolgerlo con una sciarpa. Tali applicazioni dovrebbero essere eseguite una volta al giorno. La durata della terapia è di 5-6 giorni.
Puoi strofinare le zone infiammate con pepe nero macinato, per la cui preparazione vengono versati 100 g di polvere in 1 litro olio vegetale. La miscela deve essere posta a fuoco basso per 30-40 minuti. La preparazione preparata deve essere lubrificata sulla zona interessata fino a 4 volte al giorno.

Rimedi popolari orali

La sindrome del tunnel carpale può essere trattata con farmaci accoglienza interna. Buoni consigli ha un decotto di mirtilli rossi. Versare 250 ml di acqua sulle foglie della pianta (2–3 cucchiaini) e mettere sul fuoco per 15–20 minuti. Il medicinale deve essere filtrato e preso 1 cucchiaio. l. fino a 4 volte al giorno. Ce ne sono alcuni altri decotti efficaci per il trattamento della patologia:

2 cucchiaini. versare 500 ml di acqua bollente sulle radici di prezzemolo e lasciare agire per 12 ore. Prendi la medicina durante il giorno.
2-3 cucchiai. l. Preparare le foglie di betulla con 1 tazza di acqua bollente e mettere a fuoco medio per 3 ore. È necessario assumere il farmaco 60 ml prima dei pasti.
1 cucchiaio. l. versare sulle foglie di uva ursina 250 ml di acqua calda e lasciare agire per 4 ore. Prendi la medicina 2 cucchiaini. fino a 5 volte al giorno.

Se lo richiedi in modo tempestivo cure mediche, allora la sindrome del tunnel carpale può essere efficacemente eliminata. Durante la terapia è necessario attenersi a tutte le raccomandazioni mediche.

La sindrome del tunnel (neuropatia ischemica-compressiva) è un complesso di malattie dei nervi periferici causate da un'alimentazione compromessa delle fibre nervose, che porta ad una diminuzione della sensibilità in area problematica. Questa condizione si manifesta negli arti superiori e inferiori. Quando si seleziona il trattamento, è importante non solo stabilire la localizzazione della neuropatia ischemica da compressione, ma anche differenziare questa condizione da altre patologie.

Manifestazioni di neuropatia a tunnel

La natura delle manifestazioni delle sindromi del tunnel degli arti superiori è determinata dalla localizzazione dei processi che hanno causato il danno cellule nervose. Su questa base si distinguono seguenti forme neuropatia:

sindrome del pronatore rotondo;
tunnel nervosi ulnari;
tunnel nervosi radiali.

Nella maggior parte dei casi, il danno a questi nervi provoca la disfunzione della mano e delle dita.

Compressione dei nervi degli arti superiori

Una delle più comuni (diagnosticata nel 50% dei casi) è la sindrome del tunnel carpale. Sono a rischio di sviluppare questo tipo di neuropatia le donne di età superiore ai 50 anni e le persone che soffrono costantemente di stress agli arti superiori.

Il nervo mediano, la cui compressione provoca la sindrome del tunnel carpale, corre lungo il palmo della mano. Questo canale trasmette gli impulsi responsabili della sensibilità delle prime tre dita della mano. Inoltre, il nervo mediano è responsabile della loro mobilità.

Lo sviluppo della sindrome carpale inizia con una perdita di sensibilità, che si osserva dopo uno stress prolungato sull'arto. A riposo, il dolore e gli altri sintomi caratteristici della neuropatia del tunnel scompaiono. I fenomeni clinici successivi sono una preoccupazione costante.

Dopo che gli arti diventano intorpidimento e dolore natura cronica, si verificano disturbi del movimento. In assenza di terapia adeguata atrofia dei muscoli del polso. Nei casi avanzati, la sindrome del tunnel carpale si estende all'articolazione della spalla.

Importante segno diagnostico La neuropatia che colpisce il tunnel carpale è che l'intensità del dolore durante la notte è più pronunciata che durante il giorno.

È caratterizzata dalla compressione del nervo situato nel cosiddetto letto di Guyon. In questa parte dell'arto superiore ci sono fibre responsabili della sensibilità e attività motoria tutte le dita della mano.

I seguenti sintomi indicano la sindrome ulnare:

intenso dolore bruciante;
parestesia (formicolio, pelle d'oca);
diminuzione della mobilità;
deterioramento delle capacità motorie fini.

Questi sintomi compaiono prevalentemente nel mignolo e nell'anulare. Man mano che la compressione progredisce, le fibre muscolari si atrofizzano.

Lo sviluppo della sindrome del tunnel cubitale è accompagnato dalla compressione dei canali che attraversano il solco sopramuscolare-ulnare. Questo tipo di neuropatia è anche considerato uno dei più comuni. Per la sindrome cubitale quadro clinico simili alle manifestazioni di compressione nervosa tunnel cubitale. Tuttavia, intorpidimento e dolore in questo caso si verificano quando il paziente a lungo tiene il braccio piegato. Inoltre, può verificarsi dolore sul dorso della mano.

Che giace in ascella, caratterizzato da una violazione funzione motoria pennelli Con questo disturbo si notano anche problemi con il rapimento pollice e piegare il resto. Sviluppandosi nell'area dell'articolazione del gomito, la sindrome da radiazioni può causare una diminuzione della sensibilità nella parte posteriore della spalla.

Compressione dei nervi degli arti inferiori

Oltre a quanto sopra, esistono altre sindromi del tunnel che colpiscono gli arti inferiori o i letti muscolari. Quest'ultimo tipo di violazione è estremamente raro. La sindrome del tunnel muscolare si verifica a causa di problemi con la circolazione sanguigna in alcune aree. Tale lesione è localizzata principalmente sugli arti inferiori e si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

dolore intenso;
arrossamento del sito di compressione;
gonfiore dell'area problematica;
paralisi muscolare;
diminuzione della sensibilità o completo intorpidimento nello spazio interdigitale del piede;
diminuzione dell'attività motoria.

Tra le sindromi del tunnel degli arti inferiori, le più comuni sono le seguenti:

La malattia di Roth;
nervo femorale;
nervo sciatico;
nervo peroneo;
sindrome tarsale.

La malattia di Roth si sviluppa a causa della compressione del nervo che corre nello strato sottocutaneo della coscia. La sindrome del tunnel carpale che si manifesta in quest'area provoca dolore, sensazione di "spilli e aghi" e formicolio nell'area problematica. L'intensità dei sintomi aumenta durante il movimento.

La sindrome del tunnel nervoso femorale si manifesta in modo simile. La differenza è che in questo caso il dolore e la parestesia sono localizzati nel perineo, nelle gambe e nei piedi. Successivamente si verifica una diminuzione della sensibilità e una debolezza delle fibre muscolari, che con il tempo si atrofizzano.

Con la neuropatia del nervo sciatico si nota un dolore bruciante, localizzato nella parte inferiore della gamba e nel piede gamba destra. Sono possibili anche intorpidimento, parestesie e diminuzione del riflesso di Achille.

La sindrome del tunnel (peroneale) è caratterizzata dal deterioramento della mobilità (disfunzione della flessione) del piede e delle dita. La sensibilità della pelle diminuisce nell'area problematica. Il dolore di questa neuropatia è localizzato vicino al perone.

La sindrome tarsale si sviluppa quando il canale tarsale (situato vicino alla caviglia) viene compresso. Il sintomo principale che indica questa forma di neuropatia è sensazioni dolorose nel piede, che si verifica principalmente di notte. Man mano che si sviluppa la compressione, si verifica disagio durante il movimento.

Cause

Le cause dello sviluppo della sindrome del tunnel sono spesso dovute a traumi ai tessuti molli e ossei nell'area dei nervi: fratture, contusioni, indossare a lungo termine gesso e altro ancora. Alcuni tipi portano a violazioni simili attività lavorativa. La sindrome del tunnel carpale viene spesso diagnosticata nei minatori, nei musicisti e nei caricatori. In questo caso, la compressione del nervo si osserva solo su un lato (per i mancini sulla mano sinistra, per i destrimani - sulla destra).

Al numero possibili ragioni sviluppo della neuropatia includono:

È stata stabilita una relazione tra la neuropatia e una predisposizione ereditaria caratterizzata da canali stretti. Le sindromi del tunnel carpale si sviluppano a causa di anomalie congenite strutture degli arti inferiori o superiori. Può portare alla compressione dei nervi procedure mediche. Frequente per via endovenosa o iniezioni intramuscolari, prodotti nella stessa area, provocano gonfiore dei tessuti locali, a causa del quale i canali vengono compressi.

Il gruppo a rischio di sviluppare neuropatia comprende le persone che aderiscono dieta ferrea. La mancanza di nutrienti porta alla perdita di volume tessuto sottocutaneo, che svolge una funzione ammortizzante, protegge i canali nervosi e le ossa dagli urti.

Inoltre, lo sviluppo delle sindromi del tunnel è facilitato da malattie sistemiche: diabete, insufficienza renale, artrite, patologie del sangue.

Principali sintomi

Nella sindrome del tunnel carpale i sintomi si manifestano principalmente come dolore. gradi diversi intensità e parestesie. La sensazione di disagio diventa più pronunciata durante la notte o dopo l'attività fisica.

Man mano che si sviluppa la neuropatia ischemica da compressione, l'intensità sintomi generali sta crescendo. Il dolore acquisisce un carattere bruciante o si manifesta sotto forma di "lombalgia" elettrica. Questo sintomo è causato da entrambe le compressioni canali nervosi e il decorso del processo infiammatorio. Nei casi avanzati, il dolore si verifica a causa dello spasmo muscolare.

Inoltre, nelle sindromi del tunnel, si verifica una diminuzione dell'attività motoria delle dita, delle mani e dei piedi (a seconda della sede della neuropatia). Nel tempo, si verifica intorpidimento nell'area problematica e atrofia del tessuto muscolare. In caso di compressione delle arterie, la pelle diventa pallida, la temperatura corporea nella zona interessata diminuisce e si verifica gonfiore.

Diagnostica

La neuropatia del tunnel viene diagnosticata sulla base della raccolta di informazioni sulle condizioni del paziente. Se il canale che scorre nel arti superiori, si verificano fenomeni clinici caratteristici. Ma in caso di compressione dei nervi delle gambe, è necessario un ulteriore esame.

Per diagnosticare la compressione dei canali vengono utilizzati test specializzati per valutare l'attività motoria degli arti e le modifiche che si verificano. Viene prescritta anche l'elettroneuromiografia (viene analizzata la velocità di trasmissione degli impulsi lungo i nervi).

Quando si selezionano le tattiche di trattamento, vengono prese in considerazione le patologie che hanno provocato la compressione. Durante la diagnosi delle malattie che hanno causato la sindrome canale del tunnel, vengono utilizzate l'ecografia, la risonanza magnetica, la TC e altre tecniche.

Trattamento

Nel trattamento della neuropatia ischemica da compressione viene utilizzata una serie di misure volte a ripristinare la funzione del nervo danneggiato ed eliminare i sintomi. A questo scopo vengono utilizzati farmaci esercizi speciali, metodi fisioterapici e chirurgici.

Terapia farmacologica

Poiché è necessario trattare la compressione nervosa per un periodo di tempo sufficientemente lungo, il paziente deve limitare l'attività motoria dell'arto ferito per il periodo assegnato.

A causa del fatto che neuropatia del tunnel provoca dolore, stato iniziale la terapia è prescritta:

Antifiammatori non steroidei. Nel trattamento della sindrome del tunnel carpale vengono utilizzati farmaci malattie concomitanti. IN in questo caso Vengono prescritti diclofenac, ibuprofene e altri farmaci che sopprimono l'infiammazione.
Analgesici. Aiutano anche a ridurre l’intensità del dolore.
Anticonvulsivanti, antidepressivi. Nominato a casi speciali quando il dolore si verifica sullo sfondo di cambiamenti neuropatici.

A seconda delle caratteristiche dello sviluppo della sindrome del tunnel, terapia curativa può essere integrato con iniezioni di anestetico (novocaina) e ormoni o idrocortisone. Questo approccio viene utilizzato per il dolore intenso che gli analgesici e i farmaci antinfiammatori non riescono a gestire.

Inoltre, la composizione terapia farmacologica vengono somministrati altri farmaci che alleviano i disturbi concomitanti (edema, diminuzione del trofismo dei tessuti), nonché eliminano le malattie che hanno causato la compressione.

Fisioterapia

I metodi fisioterapici di solito sono complementari trattamento farmacologico sindrome del tunnel. Per la neuropatia ischemica da compressione sono indicati:

fonoforesi con dimexide;
elettroforesi;
crioterapia;
fluttuazione.

Se necessario vengono prescritti altri interventi che migliorano il trofismo (darsalizzazione, massaggio) e stimolano il ripristino dei tessuti (ultrasuoni, fangoterapia).

Trattamento con rimedi popolari e terapia fisica

Puoi trattare la sindrome del tunnel carpale con rimedi popolari se approvati dal tuo medico. È quasi impossibile liberarsi della neuropatia da soli, soprattutto nei casi avanzati. A casa, il trattamento della sindrome del tunnel carpale viene effettuato utilizzando decotti di:

Questi decotti hanno un effetto antiedematoso. Per ridurre l'intensità del dolore si utilizzano impacchi con alcol (l'alcol viene diluito con acqua in rapporto 1:2) e tintura di germogli di betulla (un cucchiaio di germogli viene mescolato con 500 ml), che viene strofinato sull'area problematica .

Se la sindrome del tunnel carpale si sviluppa durante la gravidanza, il trattamento non è sempre necessario. La neuropatia spesso scompare entro pochi mesi dal parto.

L'elenco degli esercizi per la sindrome del tunnel carpale viene selezionato tenendo conto della posizione del nervo compresso. Se è interessato il tunnel carpale, si consiglia di stringere periodicamente una palla di gomma tra le mani o di esercitare pressione pollice per gli altri. La ginnastica per la sindrome del tunnel carpale non eliminerà i disturbi, ma ridurrà l'intensità dei sintomi generali.

Chirurgia

La neuropatia da compressione viene solitamente trattata con farmaci e terapia fisica.

L’intervento chirurgico sarà necessario quando le ossa esercitano pressione sul nervo o viene identificato un canale stretto. In entrambe le situazioni vengono utilizzati metodi di terapia ricostruttiva.

Prevenzione

La prevenzione della sindrome del tunnel carpale comporta la riduzione del carico sulle mani e sugli arti inferiori. È anche importante evitare traumi ai tessuti molli e trattare tempestivamente le malattie infiammatorie e altre che provocano neuropatia. Inoltre, è importante escludere l'esposizione a fattori provocatori. Se necessario, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico per allargare il canale nervoso.

Nelle sindromi del tunnel si manifesta dolore di vari gradi di intensità e diminuisce la sensibilità negli arti superiori o inferiori. La comparsa della neuropatia è causata dalla compressione dei canali nervosi causata da fratture, contusioni o malattie infiammatorie.

Le persone che lavorano molto al computer o che, a causa della loro occupazione, devono spesso piegare e raddrizzare i polsi (suonare il pianoforte, il violoncello, lavori di costruzione, sport, ecc.) spesso incontrano un problema come la sindrome del tunnel carpale, che si verifica a causa di un'eccessiva compressione o pizzicamento del nervo mediano. Le persone più suscettibili alla sindrome del tunnel carpale sono quelle che ne soffrono malattie somatiche. Inoltre, nelle donne problema simile Si verifica più spesso che negli uomini, poiché il loro tunnel carpale è più stretto.

Sebbene la sindrome del tunnel carpale non costituisca un pericolo per la salute, la condizione influisce negativamente sulla qualità della vita e del lavoro. In alcuni casi potrebbe addirittura essere necessario un cambiamento di professione. Pertanto, ai primi segni di malattia, dovresti consultare un medico.

Cause della malattia

Le cause di questa malattia includono i seguenti fattori:
- attività professionale umano, associato a movimenti monotoni costanti della mano;
- lesioni varie, fratture, lussazioni della mano, che comportano la compressione del nervo mediano;
- ristagno di liquidi nel corpo a causa della gravidanza o dell'assunzione di contraccettivi ormonali;
- predisposizione genetica;
- malattia della tiroide;
- diabete;
- infiammatorio e malattie reumatiche spazzole;
- crescita ossea anormale (acromegalia).

Sintomi della malattia

I primi sintomi dell'insorgenza della malattia sono dolore, formicolio, bruciore e intorpidimento delle dita. All'inizio compaiono di tanto in tanto e scompaiono rapidamente, ma dopo un po' il paziente inizia a sentirli costantemente. Con l'ulteriore sviluppo della sindrome del tunnel, durante la notte si verifica dolore alle dita, che può irradiarsi all'avambraccio e articolazioni del gomito. Dopo aver strofinato o agitato la spazzola, il fastidio scompare. Inoltre, la sensibilità delle dita può diminuire, i muscoli diventano più deboli e diventa difficile per la persona tenere piccoli oggetti.

Diagnosi della sindrome del tunnel carpale

È difficile per un non specialista diagnosticare malattie neurologiche i cui sintomi sono simili. E solo un medico esperto, sulla base di un sondaggio e di un esame, sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

La diagnosi della sindrome del tunnel carpale prevede principalmente tre test:

1. Prova di Tinel. Quando si tocca leggermente l'interno del polso, il paziente avverte una sensazione di formicolio alle dita.

2. Prova di Phalen. Se, piegando ed estendendo la mano per meno di un minuto, il paziente inizia a sentire dolore e intorpidimento nel palmo e nelle dita, la diagnosi di sindrome del tunnel carpale è confermata.

3. Prova del bracciale. Il bracciale del dispositivo di misurazione viene posizionato sul braccio del paziente. pressione sanguigna. Quando la pressione viene aumentata leggermente al di sopra del normale e mantenuta per circa un minuto, una persona affetta da questa malattia avverte intorpidimento e formicolio alle dita.

Potrebbero essere necessari altri metodi di ricerca, come:

1. Elettrodiagnostica, durante la quale viene misurata e registrata la velocità di conduzione elettrica del nervo mediano.
2. La risonanza magnetica è un metodo che consente di ottenere un quadro dettagliato dello stato degli organi umani senza intervento interno utilizzando onde magnetiche. In questo caso vengono scattate delle fotografie rachide cervicale colonna vertebrale.
3. Raggi X: ricerca che utilizza le radiazioni. Utilizzo questo metodo per fotografare le ossa.
4. L'ecografia è un metodo che utilizza le onde sonore per misurare la larghezza del nervo mediano. Ciò può essere necessario, ad esempio, per guidare le iniezioni per patologie come la sindrome del tunnel carpale.

Trattamento

Innanzitutto è necessario trattare le malattie neurologiche che sono alla base della formazione della sindrome del tunnel carpale. Ad esempio, in caso di ipotiroidismo viene effettuato terapia sostitutiva, mentre il ripristino delle funzioni interrotte avviene abbastanza rapidamente. Per le donne che usano pillole anticoncezionali, viene proposto un altro metodo contraccettivo. Se la sindrome del tunnel carpale si verifica a causa di stress professionale, il trattamento prevede il cambiamento del tipo di attività.

I metodi fisioterapeutici hanno un buon effetto: elettroforesi con acido nicotinico, fonoforesi con idrocortisone, laserterapia, fangoterapia.

Buoni risultati si ottengono mediante la manipolazione manuale della mano, eseguita a scopo di restauro. posizione corretta ossa del polso, nonché l'introduzione nel tunnel carpale di una miscela di anestetico (lidocaina, novocaina, ecc.) con un ormone corticosteroide (diprospan, idrocortisone). Di solito dopo la prima iniezione il paziente avverte un notevole sollievo. Per il recupero, di norma, sono sufficienti tre iniezioni del farmaco.

Nelle situazioni in cui la sindrome del tunnel carpale è cronica e persistente, i chirurghi raccomandano il trattamento chirurgico.

Chirurgia

L'intervento viene eseguito in anestesia locale in regime di day-hospital.
Esistono due tipi di trattamento chirurgico: procedura endoscopica o chirurgia a cielo aperto. A seconda delle condizioni del paziente, il medico decide quale tipo di intervento è necessario. Durante la conduzione intervento chirurgico a cielo aperto La pelle viene tagliata dal polso al palmo e viene asportato il legamento largo del carpale, che limita lo spazio in cui si trova il nervo mediano. Dopo tutte le manipolazioni necessarie, vengono applicati dei punti sulla ferita.

La chirurgia endoscopica non è meno efficace, inoltre, con tale intervento la cicatrice non è particolarmente evidente; Utilizzando un endoscopio, che viene inserito nell'incisione cutanea, il chirurgo asporta il legamento.

Periodo postoperatorio

Per evitare gonfiore, il braccio operato deve essere mantenuto sollevato. Esercizi speciali aiuteranno a migliorare la mobilità delle dita. Una volta che l'anestesia svanisce, la sensibilità della mano si riprenderà gradualmente.

Le suture autoassorbenti posizionate sulla ferita scompaiono entro 10 giorni. Se i punti sono stati realizzati con fili non riassorbibili verranno rimossi in ambulatorio dopo 10-14 giorni.

Il percorso riabilitativo dura circa due mesi. La maggior parte dei pazienti ritorna al proprio stile di vita normale dopo l’intervento chirurgico. Trattamento per una persona con sindrome del tunnel carpale chirurgicamente allevia completamente i sintomi della malattia, le ricadute sono molto rare.

Rimedi popolari per il trattamento della sindrome del tunnel carpale

I rimedi casalinghi sono stati utilizzati dalle persone per molti anni per trattare una condizione chiamata sindrome del tunnel carpale. I sintomi non ti disturberanno se cambi posizione mentre lavori e fai una pausa per circa 15 minuti. Se i tuoi muscoli riposano di più, la tua salute migliorerà. Puoi fare semplici esercizi, come spremere una palla di gomma. Applicare il ghiaccio sulla zona del polso ha un buon effetto. In alcuni casi vengono utilizzati varie piante per il trattamento, il cui utilizzo aiuta a ridurre il dolore alle dita. Naturalmente, dovresti consultare il tuo medico prima di farlo.

Infuso di cetriolo e rosmarino selvatico

Eccellente rimedio popolare, che aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e ad alleviare l'intorpidimento delle dita. I cetrioli sottaceto (3 pezzi) devono essere tagliati a pezzetti e mescolati con tre baccelli di peperoncino. Tutto questo è pieno di vodka (0,5 l). L'infusione deve essere inserita luogo oscuro per 7 giorni, quindi filtrare e strofinare sul polso dolorante.

Trattamento all'olivello spinoso

Il rimedio all'olivello spinoso aiuta le persone con una malattia come la sindrome del tunnel carpale ad affrontare il dolore alle mani. Il trattamento è il seguente. Le bacche vengono schiacciate e mescolate con acqua. La miscela risultante dovrebbe essere opaca. Quindi è necessario riscaldarlo a 37 gradi e cuocere a vapore le mani per mezz'ora. È una buona idea fare prima un leggero massaggio.

Dopo la procedura, le mani devono essere accuratamente asciugate e riscaldate. Puoi usare guanti o muffole di lana. Il trattamento viene effettuato per un mese, quindi è necessario fare una pausa per due settimane.

Impacco di zucca

Un rimedio meraviglioso che può alleviare le condizioni del paziente è la zucca. Viene applicato un impacco sul braccio dolorante. polenta di zucca, avvolgi la parte superiore nel cellophane e avvolgila in una calda sciarpa di lana. Tali impacchi riscaldanti vengono eseguiti una volta al giorno. La durata del trattamento è da cinque a sei giorni.

Trattamento con ammoniaca e sale

Questo allevia l'intorpidimento delle dita e la sensazione di bruciore dovuta alla sindrome del tunnel carpale. agente curativo: un cucchiaio di sale, 50 grammi di ammoniaca al 10% e 10 grammi alcool di canfora sciogliere in 1 litro d'acqua.

Strofinare con olio al pepe

Il pepe nero macinato può combattere la sindrome del tunnel carpale. Come trattare con questo rimedio? La ricetta è semplice: versare 100 grammi di pepe con un litro di olio vegetale e scaldare a fuoco basso per almeno mezz'ora. Il prodotto risultante viene strofinato caldo sull'articolazione interessata più volte al giorno.

Decotto di mirtilli rossi

Un rimedio popolare come il decotto di mirtilli rossi allevia il dolore alle mani e il gonfiore. Le foglie della pianta (diversi cucchiaini) vanno versate con acqua (un bicchiere) e fatte bollire per 15 minuti. Il prodotto tolto dalla stufa deve essere filtrato. Bevi un sorso più volte al giorno.

Come ridurre il gonfiore

Il gonfiore è un altro sintomo spiacevole di una condizione chiamata sindrome del tunnel carpale. Il trattamento consiste nell'uso di infusioni diuretiche. Bere un infuso di radici di prezzemolo dà ottimi risultati. Un cucchiaio di materia prima deve essere versato con acqua bollente (0,5 l) e lasciato fermentare fino al mattino. Infuso curativo bere un sorso durante la giornata.

Un rimedio a base di foglie di betulla bianca ha un effetto simile. Alcuni cucchiai di foglie vanno versati con acqua bollente (un bicchiere) e lasciati in infusione per circa tre ore. L'infuso deve essere consumato in quattro dosi da 1/3 di tazza prima dei pasti.

L'uva ursina ha ottime proprietà diuretiche e antinfiammatorie. La medicina viene preparata in questo modo: le foglie della pianta (1 cucchiaio) vengono preparate con un bicchiere di acqua bollente per diverse ore. Bere un cucchiaio di prodotto più volte al giorno.

Prevenzione della sindrome del tunnel carpale

Per ridurre il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale, segui questi suggerimenti.

Quando lavori al computer, dai la preferenza al touchpad, cercando di usare il mouse meno spesso. Se è impossibile rifiutarsi di usare il mouse, provare a tenere la mano dritta mentre si lavora. Presta attenzione alla posizione del braccio: dal gomito alla mano dovrebbe trovarsi sul tavolo.

Utilizza comodi modelli di mouse e tastiera, buon acquisto Ci sarà un supporto per il polso che ridurrà la tensione nella mano durante il lavoro. Se devi passare molto tempo al computer, cambia la sedia con una dotata di braccioli.

Se digiti spesso testo sulla tastiera di un laptop o netbook, collega di tanto in tanto una tastiera da un computer desktop.

Se inizi a sentirti stanco, fai una pausa da qualche esercizio per riposare le mani. Stringi e apri le dita più volte, esegui movimenti rotatori con le mani lati diversi, batti le mani, intreccia le dita. Puoi tenere sulla scrivania un giocattolo che ti ricorderà di riscaldarti e che potrà essere utilizzato per la ginnastica. I grani del rosario sono ottimi per questo scopo; muovere i grani uno alla volta allevierà la tensione nelle mani. Puoi far rotolare due palline tra i palmi delle mani.

Se sai che devi farlo per molto tempo Per caricare il polso, preriscaldare le mani facendo ginnastica. Puoi fare un bagno con acqua calda.

La sindrome del tunnel carpale rende la vita molto più difficile. Nella maggior parte dei casi, li guadagniamo svolgendo le nostre normali attività. Utilizzando i nostri consigli, puoi proteggerti da questa patologia o alleviare la tua condizione se i sintomi della malattia si sono già manifestati.

Le persone con patologie preesistenti sono più suscettibili alla sindrome del tunnel carpale. Inoltre, questo problema si verifica più spesso nelle donne che negli uomini, poiché il loro tunnel carpale è più stretto.

Ai primi segni di malattia, dovresti consultare un medico

Cause della malattia

Le cause di questa malattia includono i seguenti fattori:

attività umana professionale associata a movimenti monotoni costanti delle mani;
lesioni varie, fratture, lussazioni della mano, con conseguente compressione del nervo mediano;
ristagno di liquidi nel corpo a causa della gravidanza o dell'assunzione di contraccettivi ormonali;
predisposizione genetica;
malattie della tiroide;
diabete;
malattie infiammatorie e reumatiche della mano;
crescita ossea anormale (acromegalia).

Sintomi della malattia

Dolore alle dita

I primi sintomi dell'insorgenza della malattia sono dolore, formicolio, bruciore e intorpidimento delle dita. All'inizio compaiono di tanto in tanto e scompaiono rapidamente, ma dopo un po' il paziente inizia a sentirli costantemente.
Con l'ulteriore sviluppo della sindrome del tunnel, durante la notte si manifesta dolore alle dita, che può irradiarsi alle articolazioni dell'avambraccio e del gomito. Dopo aver strofinato o agitato la spazzola, il fastidio scompare.
Inoltre, la sensibilità delle dita può diminuire, i muscoli diventano più deboli e diventa difficile per la persona tenere piccoli oggetti.

Trattare la sindrome del tunnel carpale a casa

Esercizi

I rimedi casalinghi sono stati utilizzati dalle persone per molti anni per trattare una condizione chiamata sindrome del tunnel carpale.

I sintomi non ti disturberanno se cambi posizione mentre lavori e fai una pausa per circa 15 minuti. Se i tuoi muscoli riposano di più, la tua salute migliorerà.
Puoi fare semplici esercizi, come spremere una palla di gomma.
Applicare il ghiaccio sulla zona del polso ha un buon effetto.

Ricette popolari

In alcuni casi, per il trattamento vengono utilizzate varie piante, il cui utilizzo aiuta a ridurre il dolore alle dita. Naturalmente, dovresti consultare il tuo medico prima di farlo.

Infuso di cetriolo e rosmarino selvatico- un eccellente rimedio popolare che aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e ad alleviare l'intorpidimento delle dita. I cetrioli sottaceto (3 pezzi) devono essere tagliati a pezzetti e mescolati con tre baccelli di peperoncino. Tutto questo è pieno di vodka (0,5 l). L'infuso deve essere posto in un luogo buio per 7 giorni, quindi filtrato e strofinato sul polso dolorante.

Trattamento all'olivello spinoso— un rimedio a base di olivello spinoso aiuta le persone affette da una malattia come la sindrome del tunnel carpale a far fronte al dolore alle mani. Il trattamento è il seguente. Le bacche vengono schiacciate e mescolate con acqua. La miscela risultante dovrebbe essere opaca. Quindi è necessario riscaldarlo a 37 gradi e cuocere a vapore le mani per mezz'ora. È una buona idea fare prima un leggero massaggio.

Impacco di zucca— Un rimedio meraviglioso che può alleviare le condizioni del paziente è la zucca. Un impacco di porridge di zucca viene applicato sulla mano dolorante, avvolto sopra nel cellophane e avvolto in una calda sciarpa di lana. Tali impacchi riscaldanti vengono eseguiti una volta al giorno. La durata del trattamento è da cinque a sei giorni.

Trattamento ammoniaca e sale— Il seguente rimedio curativo allevia l'intorpidimento delle dita e il bruciore dovuto alla sindrome del tunnel carpale: sciogliere un cucchiaio di sale, 50 grammi di ammoniaca al 10% e 10 grammi di alcol di canfora in 1 litro d'acqua.

Strofinare con olio al pepe— Il pepe nero macinato può combattere la sindrome del tunnel carpale. Come trattare con questo rimedio? La ricetta è semplice: versare 100 grammi di pepe con un litro di olio vegetale e scaldare a fuoco basso per almeno mezz'ora. Il prodotto risultante viene strofinato caldo sull'articolazione interessata più volte al giorno.

Decotto di mirtilli rossi- allevia il dolore alle mani e il gonfiore con un rimedio popolare come il decotto di mirtilli rossi. Le foglie della pianta (diversi cucchiaini) vanno versate con acqua (un bicchiere) e fatte bollire per 15 minuti. Il prodotto tolto dalla stufa deve essere filtrato. Bevi un sorso più volte al giorno.

Come ridurre il gonfiore

Il gonfiore è un altro sintomo spiacevole di una condizione chiamata sindrome del tunnel carpale. Il trattamento consiste nell'uso di infusioni diuretiche.

Bere un infuso di radici di prezzemolo dà ottimi risultati. Un cucchiaio di materia prima deve essere versato con acqua bollente (0,5 l) e lasciato fermentare fino al mattino. L'infuso curativo viene bevuto un sorso alla volta durante la giornata.

Prevenzione della sindrome del tunnel carpale

Per ridurre il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale, segui questi suggerimenti.

Quando lavori al computer, dai la preferenza al touchpad, cercando di usare il mouse meno spesso. Se è impossibile rifiutarsi di usare il mouse, provare a tenere la mano dritta mentre si lavora. Presta attenzione alla posizione del braccio: dal gomito alla mano dovrebbe trovarsi sul tavolo.

Utilizza modelli comodi di mouse e tastiera; un buon acquisto sarebbe un supporto per il polso, che ridurrà lo stress sulla mano durante il lavoro. Se devi passare molto tempo al computer, cambia la sedia con una dotata di braccioli.

Se digiti spesso testo sulla tastiera di un laptop o netbook, collega di tanto in tanto una tastiera da un computer desktop.
Se inizi a sentirti stanco, fai una pausa da qualche esercizio per riposare le mani. Stringi e apri le dita più volte, esegui movimenti rotatori con le mani in direzioni diverse, batti i palmi delle mani, stringi le dita. Puoi tenere sulla scrivania un giocattolo che ti ricorderà di riscaldarti e che potrà essere utilizzato per la ginnastica. I grani del rosario sono ottimi per questo scopo; muovere i grani uno alla volta allevierà la tensione nelle mani. Puoi far rotolare due palline tra i palmi delle mani.
Se sai che dovrai caricare il polso per molto tempo, preriscalda le mani facendo ginnastica. Puoi fare un bagno con acqua calda.

La sindrome del tunnel carpale è una patologia in cui il nervo mediano viene compresso nella zona del polso. Possiamo dire che la sindrome del tunnel carpale è la malattia del secolo, attualmente molto diffusa, soprattutto tra gli operatori informatici che lavorano a lungo al computer. La malattia si riferisce malattie neurologiche ed è inclusa nel gruppo delle neuropatie a tunnel.

La sindrome si manifesta con sintomi molto spiacevoli: intorpidimento prolungato delle dita e dolore acuto nel polso. Trascorrere molto tempo al computer, carichi monotoni costanti sulla mano quando si utilizza un robot con un mouse portano ad un restringimento del canale anatomico, che pizzica e comprime nervo periferico nel tunnel carpale.

Le sindromi del tunnel carpale non lo sono malattia indipendente, ma un complesso di sintomi clinici causati dal pizzicamento e dalla compressione del nervo in spazi ristretti, i cosiddetti tunnel anatomici. Le pareti di tali tunnel sono canali naturali che normalmente passano liberamente vasi periferici e nervi. A varie patologie si verifica il loro restringimento, che porta alla compressione dei vasi e dei nervi che lo attraversano.

La patologia è sempre stata riscontrata nelle donne molto più spesso che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che le donne svolgono più spesso lavori monotoni, che mettono sotto stress i muscoli delle mani. Tra gli uomini, la malattia colpisce i programmatori che lavorano al computer. La compressione del nervo carpale può essere causata dalla tensione dei tendini vicini al nervo mediano, nonché da danni al nervo stesso: ispessimento e gonfiore.

La sindrome del tunnel carpale si sviluppa a seguito di movimenti ripetitivi che utilizzano gli stessi muscoli del polso. I primi sintomi compaiono quando si utilizza il mouse del computer, quando la mano è costantemente in una posizione errata. Porta alta pressione sul polso e può essere complicata dalla sindrome del tunnel cubitale. È il mouse del computer il responsabile della diffusione della malattia in tutto il mondo. E poiché i computer sono in ogni casa e i giovani trascorrono molte ore online, la malattia assume il carattere di una pandemia.

Ragioni per lo sviluppo della sindrome

Abbiamo già scritto sopra sulle ragioni dello sviluppo processo patologico. Eventuali processi patologici che riducono le dimensioni dei canali anatomici e contribuiscono alla compattazione dei tessuti al suo interno possono causare lo sviluppo della sindrome del tunnel. Ci sono molti fattori aggiuntivi che può provocare lo sviluppo della sindrome. Questi includono:

Lesioni al polso (distorsioni, fratture, contusioni);
Gravidanza. In questo periodo corpo femminile suscettibile a molti fenomeni, ad esempio l'edema. Quando si accumula nel corpo un ammontare significativo liquido, sorgono problemi con le fibre nervose, poiché il gonfiore esercita una maggiore pressione sul polso, che porta alla compressione dei nervi.
Disturbi metabolici (diabete mellito).
Artrite reumatoide.
Squilibri ormonali. Durante cambiamenti ormonali, soprattutto nelle donne, insorgono problemi articolari, spesso accompagnati da neuropatie a tunnel.

I problemi di cui sopra possono causare sintomi spiacevoli quando si effettuano le seguenti operazioni:

azioni manuali monotone e monotone;
con posizione scomoda della mano;
mentre parli al cellulare;
quando si eseguono esercizi fisici mentre si riposa sul polso;
durante vibrazioni prolungate (lavorando con la tastiera);
quando si utilizza il mouse per un lungo periodo (la mano è in uno stato sospeso).

Inoltre la situazione può essere complicata cattive abitudini: fumo, alcol, obesità.

Sintomi

Sintomi primari che compaiono su fase iniziale disturbo, caratterizzato da formicolio alle dita, dolore grave ma di breve durata nella sede del nervo mediano. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi si complicano e si moltiplicano. I sintomi sono più pronunciati di notte, il che impedisce a una persona di riposarsi adeguatamente. In questo caso, una persona non riesce ad addormentarsi fino al mattino a causa dell'intorpidimento estremamente spiacevole della mano e del forte dolore, sviluppa insonnia e stanchezza cronica;

La sindrome ha la sua caratteristiche. Ad esempio, non tutta la mano diventa insensibile, ma solo tre dita: pollice, indice, medio e metà anulare, il mignolo non è mai interessato da questa patologia. In casi molto avanzati, la funzionalità della mano è compromessa, è impossibile stringerla a pugno, si avverte dolore quando si tenta di collegare il pollice e il mignolo, la persona non è in grado di prendere un oggetto in mano e poi tenerlo Esso. In altre parole, è violato abilità motorie eccellenti e le mani smettono di obbedire, il che può portare ad atrofia muscolare e disabilità.

Una persona diventa indifesa e vulnerabile; non può guidare un'auto, parlare al telefono, lavorare al computer, svolgere attività domestiche o prendersi cura di se stessa in modo indipendente.

Tutti i sintomi attivi stato iniziale le malattie sono reversibili e possono essere eliminate in modo sicuro. Nei casi avanzati potrebbe essere necessario chirurgia, in cui il canale viene allargato e i tendini in eccesso vengono rimossi.

Cronologia dei sintomi:

Durante i movimenti monotoni e monotoni (ad esempio al computer o quando si lavora a maglia), si verifica un forte dolore sordo nell'area in cui passa il nervo, che si irradia al pollice, all'indice e dito medio. Per eliminare il dolore, basta fermarsi e agitare le mani più volte e fare anche una pausa di mezz'ora. Il problema sorge a causa della scarsa pervietà dei nervi e della cattiva circolazione. In questa fase, tutti i sintomi sono reversibili.
Se ignori il problema per molto tempo, poi dopo certo tempo il formicolio e il bruciore alla mano non scompaiono più da soli, ma perseguitano una persona anche durante le ore non lavorative per diverse ore, diventando permanenti dolore sordo. Motivo dolore costante sono un ispessimento del tendine situato attorno al nervo. Comincia a fare pressione sul nervo e il dolore si manifesta sul nervo dentro pennelli che si estendono nelle dita.
Il corpo cerca di compensare fattori sfavorevoli Pertanto, tra le cartilagini si forma un accumulo di liquido linfatico, che trasporta frammenti di tessuto e cellule interessati con il flusso linfatico. IN stato naturale questo processo elimina perfettamente i problemi e il liquido si risolve da solo. Sotto carichi costanti processo infiammatorio non è in grado di regredire e la sua autoguarigione è impossibile. Pertanto, il gonfiore a lungo termine e il ristagno linfatico sono irreversibili senza trattamento aggiuntivo. Gonfiore e intorpidimento sono significativi di notte e se accompagnati dolore intenso, allora la malattia ha raggiunto il suo stadio culminante. E presto l’unica opzione sarà l’intervento chirurgico.

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata da un neurologo o neurochirurgo esperto, poiché un medico di un'altra specializzazione non sarà in grado di distinguere l'intorpidimento notturno a breve termine della mano da un processo patologico. Il principale metodo diagnostico è determinare la velocità di conduzione nervosa degli impulsi. A questo scopo viene eseguita l'elettromiografia (EMG) o l'elettroneuromiografia (ENG). Quest'ultimo consente di differenziare la sindrome del tunnel dall'ernia spinale e dall'osteocondrosi.

Come viene eseguita l'elettromiografia? Al paziente, seduto su una comoda sedia, vengono applicati degli elettrodi sulla mano, dopo averli precedentemente trattati con un antisettico. Gli elettrodi sono collegati ad uno speciale apparecchio elettromiografico. Passare attraverso gli elettrodi impulsi elettrici e viene registrata la conduzione nervosa. I risultati vengono visualizzati sul monitor di un computer e contemporaneamente registrati su carta sotto forma di onde. Il risultato dell'elettromiografia è molto simile a un elettrocardiogramma e si basa sugli stessi principi. Lo specialista studia e valuta il risultato per emettere un verdetto.

La malattia può essere diagnosticata anche sulla base di alcuni test.

Testa Caduta. Per eseguire il test, devi piegare e raddrizzare le mani di 90 gradi (vedi immagine). La sensazione di intorpidimento o formicolio si verifica immediatamente entro 20 secondi. U persona sana Si possono osservare anche intorpidimento e dolore, ma non prima di 1 minuto.

Prova di Tinell. Quando si picchietta con un martello neurologico, si avverte una sensazione di formicolio e il dolore si irradia a tre dita. A volte picchiettare provoca un dolore acuto.

Prova di Durkan. La compressione meccanica del polso nella zona in cui passa il nervo provoca intorpidimento del pollice, dell'indice, del medio e talvolta della metà dell'anulare.

Viene eseguito anche un test di opposizione che consiste nell'impossibilità di connettere pollice e mignolo. Questo fenomeno si sviluppa a causa della debolezza tenar (protuberanza alla base del pollice).

Trattamento della sindrome del tunnel carpale

Il trattamento della malattia viene effettuato in tre direzioni:

trattamento farmacologico;
fisioterapia;
esercizi ginnici;
chirurgia.

Trattamento farmacologico

In una fase iniziale della malattia, le condizioni del paziente possono essere migliorate con l’aiuto di farmaci. Questo trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale. Vengono prescritti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) che alleviano rapidamente l'infiammazione, il dolore e il gonfiore:

diclofenac;
ibuprofene;
nimesulide;
analgin.

Per ridurre la pressione nell'area del nervo compresso, utilizzare farmaci ormonali corticosteroidi iniettati direttamente nel tunnel carpale. Le iniezioni sono molto efficaci nel trattamento del dolore, del gonfiore e dell’infiammazione.

La vitamina B ha un effetto benefico effetto terapeutico, poiché la vitamina stessa ha un effetto antinfiammatorio.

Va notato che il trattamento sintomatico con farmaci non porta a completa guarigione, ma allevia solo le condizioni del paziente. Pertanto, insieme a medicinali Si consiglia di indossare un'ortesi. Indossare un'ortesi consente di alleviare i sintomi notturni, che sono particolarmente faticosi per il paziente.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico viene utilizzato:

Bagni di paraffina. La mano dolorante viene immersa in un bagno di paraffina fusa. Quindi la procedura viene ripetuta altre 3-4 volte fino a formare un cosiddetto guanto di paraffina sulla mano. Quindi viene messo sulla mano un guanto speciale con paraffina oppure la mano viene avvolta in un asciugamano caldo. Le articolazioni e i tendini vengono riscaldati sotto l'influenza della paraffina calda, che allevia l'infiammazione, il gonfiore e il dolore.
Terapia ultravioletta. In questo trattamento i tendini e le articolazioni vengono riscaldati con radiazioni a onde corte. onde elettromagnetiche nell'intervallo di diversi giga-hertz.
Trattamento ad ultrasuoni. Impatto onde sonore alta frequenza porta ad un aumento della temperatura nella zona trattata, che migliora la conduttività del canale, allevia gonfiore e dolore. Corso di due settimane trattamento ad ultrasuoni può ridurre significativamente la manifestazione dei sintomi.
Terapia manuale. Durante il trattamento con questo metodo si sono notati miglioramenti nella circolazione sanguigna nella mano.

Esercizi ginnici

Gli esercizi possono essere eseguiti indipendentemente a casa, quindi il loro vantaggio è ovvio.

Esercizio n. 1. Metti la mano in un bagno di acqua calda, stringila a pugno e ruotala nell'acqua. L'acqua calda dovrebbe essere alla temperatura giusta per scaldarti la mano. La durata della procedura non è superiore a 15 minuti. Dopo aver finito, indossa un guanto invernale o avvolgi la mano in un panno caldo o una sciarpa.

Esercizio n. 2. Impacco riscaldante notturno, preparato sulla base di alcol diluito o vodka. Non prenderne uno pulito alcool medico, può bruciare la pelle della mano.

Esercizio n. 3. Massaggio. È necessario massaggiare tutto il braccio, non solo la mano, partendo dal lato esterno del palmo, risalendo fino al lato esterno dell'avambraccio. Il massaggio deve essere eseguito da un massaggiatore professionista.

Esercizio n. 4 Idromassaggio. Puoi farlo da solo due volte al giorno. Al mattino utilizzare fresco e acqua calda e caldo la sera. Il massaggio dovrebbe interessare la parte del colletto, le scapole, le spalle, gli avambracci e le mani.

Chirurgia

Viene eseguito nei casi gravi e avanzati quando tutti gli altri metodi sono inefficaci. Scopo Intervento chirurgicoè l'escissione del legamento che esercita pressione sul nervo mediano.

Esistono due tipi di operazioni:

endoscopico;
intervento classico metodo aperto.

La procedura endoscopica prevede l'utilizzo di un endoscopio, che viene inserito nel tunnel carpale attraverso un'incisione puntuale. Si tratta di un intervento chirurgico minimamente invasivo che lascia un piccolo punto sulla pelle del paziente. Il periodo di recupero dopo tale procedura è breve e quasi indolore.

La classica procedura aperta prevede un'incisione più ampia all'interno del palmo. Dopo di questo tipo intervento, la cicatrice rimane più grande e periodo di recupero che dura di più.

Sindrome del tunnel radiale

Si tratta di un aumento della pressione sul nervo radiale, che si trova nei muscoli e nelle ossa del gomito e dell'avambraccio. Motivi di questa malattia può essere:

infortunio;
lipomi (tumori benigni);
infiammazione dei tessuti circostanti;
osteocondrosi;
ernia spinale.