Come diagnosticare l'infiammazione del nervo sciatico. Trattamento delle malattie del nervo sciatico

Il nervo sciatico è responsabile dell'attività dei muscoli delle gambe e della sensibilità dell'arto inferiore dall'anca alle dita dei piedi. A causa della sua grande estensione, è piuttosto vulnerabile e spesso viene pizzicato, il che nella maggior parte dei casi causa forti dolori e limitazioni funzioni motorie. La stessa cosa accade con l'infiammazione del nervo e molto spesso il dolore è semplicemente insopportabile. Non è sempre possibile ottenere rapidamente un aiuto qualificato, quindi è utile sapere come trattare il nervo sciatico a casa.

Un nervo sciatico schiacciato, o sciatica, può verificarsi tra i 25 e i 30 anni, ma le persone di età superiore ai 40 anni sono più suscettibili.

Una delle cause di questa malattia è l'usura delle vertebre e dischi intervertebrali, con conseguente spostamento e compressione delle radici nervose. Ci sono altri fattori che provocano lo sviluppo della sciatica:

  • osteocondrosi;
  • artrosi;
  • ernia intervertebrale;
  • lesioni sacrali e regione lombare;
  • stress eccessivo sulla colonna vertebrale;
  • tumori e metastasi oncologici;
  • malattie infettive e virali;
  • ipotermia della parte inferiore del corpo.

Per curare il nervo sciatico bisogna prima individuare ed eliminare la causa del pizzicamento, altrimenti si potrà solo ridurre la sindrome del dolore, e solo temporaneamente.

L'infiammazione del nervo spesso progredisce fase cronica, e un movimento goffo è sufficiente per un nuovo attacco.

Sintomi della malattia

Un nervo schiacciato di solito si verifica su un lato del corpo, sebbene possa verificarsi bilateralmente. È accompagnato da sintomi caratteristici:

  • dolore acuto e penetrante nella parte bassa della schiena, che si irradia al gluteo, alla coscia e lungo la gamba;
  • intorpidimento dell'osso sacro e del bacino, sensazione di formicolio o bruciore;
  • intorpidimento delle dita dei piedi;
  • funzioni motorie limitate;
  • disturbo dell'andatura.

A seconda dell'entità del danno, l'intensità del dolore può variare da lieve a insopportabile. Quando sei in posizione sdraiata diventa più facile, potrebbe non farti male affatto, ma durante i movimenti si verifica lombalgia nella zona dei glutei o dell'osso sacro. Se il pizzicore è forte, è impossibile sedersi, camminare e persino stare in piedi con difficoltà.

A grave sconfitta nervo nella zona sacrale, compaiono gonfiore, arrossamento e la temperatura corporea può aumentare. Inoltre, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi pelvici, ad esempio, si verifica dolore durante la minzione e negli uomini compaiono problemi di potenza. Se non si tratta di un pizzicamento, ma di una rottura del nervo sciatico, le funzioni motorie e la sensibilità dell'arto sotto il ginocchio scompaiono.

Come trattare il nervo sciatico

Il trattamento a casa non è sempre possibile. Se un nervo viene rotto o gravemente schiacciato, l'automedicazione è pericolosa per la salute e può portare alla disabilità. Quindi, se il dolore all'osso sacro è insopportabile, c'è una completa perdita di sensibilità nella gamba o la temperatura è aumentata bruscamente, è necessario chiamare urgentemente un medico.

Se questi sintomi sono assenti, le condizioni del paziente possono essere alleviate utilizzando uno o più metodi di trattamento, sui quali vale la pena approfondire.

Primo soccorso

Un nervo schiacciato si verifica all’improvviso ed è impossibile da prevedere. In tali situazioni, una persona ha bisogno di aiuto di emergenza:

  • Il paziente viene posto a pancia in giù, scegliendo una superficie piana e moderatamente dura. Non dovresti usare un letto cadente o qualcosa di instabile, per non aggravare la condizione. Per comodità, si consiglia di posizionare un cuscino morbido o un piccolo cuscino sotto il petto;
  • parte bassa della schiena e parte in alto i glutei devono essere liberati dagli indumenti e sulla zona interessata deve essere applicata pomata antinfiammatoria;
  • quando il dolore diminuisce, è necessario aiutare il paziente a girarsi sulla schiena, posizionare un cuscino sotto la parte bassa della schiena e uno spesso sotto i piedi per sollevare le gambe.

Non utilizzare cuscinetti riscaldanti, sfregamenti e impacchi riscaldanti - per stato iniziale questo può aumentare l'infiammazione e peggiorare la situazione del paziente.

Trattamento farmacologico

Il più efficace e modo rapido trattamento – medicinale. Qui sono adatte compresse, unguenti, iniezioni, l'importante è seguire rigorosamente il dosaggio e il metodo di applicazione.

Le iniezioni intramuscolari agiscono direttamente sul nervo interessato e sono considerate le più sicure per il corpo. Loro hanno meno controindicazioni, alleviare il dolore e il gonfiore più velocemente, ridurre i tempi di trattamento.

Farmaci iniettivi per la sciatica

Gruppo di farmaciCaratteristiche

Hanno un effetto antinfiammatorio, riducono il dolore e alleviano il calore nella zona interessata.

Il blocco della novocaina è prescritto per il dolore grave quando altri mezzi sono inefficaci. Se il paziente è allergico ai derivati ​​​​della novocaina, vengono sostituiti con lidocaina o suoi analoghi.

Agiscono in modo molto più efficace dei FANS e sono indicati grave infiammazione nervo. Questi farmaci sono ormonali e hanno effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati sotto la supervisione di uno specialista curante.

Questi farmaci alleviano gli spasmi muscolari rilassando i muscoli attorno all’area interessata.

Inoltre, puoi entrare complessi vitaminici(B1, B6, B12) per migliorare il flusso sanguigno e la rigenerazione dei tessuti, che ha un effetto positivo sulle condizioni generali del paziente.

Importante! deve essere eseguito da una persona con adeguata esperienza e solo come prescritto da un medico. Un'iniezione inadeguata può causare un deterioramento ancora maggiore, quindi non vale la pena rischiare la salute. Se non c'è nessuno nelle vicinanze che sappia fare iniezioni, è meglio prestare attenzione alle compresse e ai rimedi esterni.

Per utilizzare le compresse non è necessario consultare il medico, ma è consigliabile, poiché esistono numerose controindicazioni ed effetti collaterali. I farmaci più efficaci per la sciatica sono Celebrex, Ibuprofene, Ketoprofene, Indometacina e il noto analgin. Questi farmaci alleviano gli spasmi e il dolore bloccando la produzione di prostaglandina, una sostanza prodotta attivamente dall'organismo nel sito del danno nervoso. Lo svantaggio delle compresse è che non agiscono così rapidamente come le iniezioni e gli unguenti, inoltre influenzano gli organi del tratto digestivo;

Mezzi esterni- questa è l'opzione migliore: sono le più sicure, hanno un minimo di controindicazioni, agiscono direttamente sulla zona malata e possono essere utilizzate senza consultare un medico.

Tipo di farmaciCaratteristiche

Unguenti, creme, gel con effetti antinfiammatori. Penetrano rapidamente nei tessuti interessati e alleviano efficacemente gonfiore e dolore. Più mezzi popolari questo gruppo: “Diclofenac”, “Nimulid”, “Ibuprofen”, “Voltaren”.

Questi prodotti contengono sostanze naturali con proprietà irritanti: trementina, canfora, veleno d'api. Gli unguenti penetrano in profondità nel tessuto, riscaldano i muscoli e saturano il nervo pizzicato con l'ossigeno. Droghe popolari: “Capsicam”, “Viprosal V”, “Finalgon”.

Contiene componenti con effetti analgesici, antinfiammatori e rigeneranti. Tali unguenti sono caratterizzati da rapidità e azione a lungo termine. Farmaci popolari: "Dolobene", "Dimexide".

Contengono composti speciali che ripristinano la cartilagine e il tessuto legamentoso. Sono efficaci nei casi in cui sia la causa del pizzicamento processi degenerativi nella colonna vertebrale: osteocondrosi, artrosi e altri. Farmaci popolari: Teraflex M, Condroossido.

Quando si usano gli unguenti, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni e seguire il regime, altrimenti sarà difficile ottenere un effetto positivo. La durata del trattamento dipende dal grado di danno nervoso, ma di solito vengono utilizzati agenti esterni da 5 a 10 giorni, iniezioni e compresse - da 3 a 5 giorni.

Consiglio. Dopo aver alleviato il dolore, è necessario essere esaminato e consultato per ulteriori trattamenti.

Fisioterapia

Usando esercizi speciali Puoi sbloccare un nervo schiacciato, alleviare gli spasmi muscolari e il dolore. La terapia fisica è anche molto utile per la prevenzione della sciatica. È necessario iniziare l'attività fisica dopo che il dolore si è attenuato, soprattutto se l'infiammazione è grave ed è accompagnata da un aumento della temperatura e da gonfiore dei tessuti. In questa condizione è facile peggiorare la situazione e danneggiare ulteriormente il nervo.

Esercizi per sbloccare il nervo

Passaggi di esecuzioneDescrizione

Devi sdraiarti sulla schiena su una superficie dura e piana e posizionare un piccolo cuscino sotto la testa. Raddrizza la colonna vertebrale e le gambe il più possibile, rilassa i muscoli. Piegare la gamba nella quale si irradia il dolore al ginocchio e tirarla il più possibile verso il petto con le braccia. Rimani in questa posizione per un minuto, quindi abbassa lentamente la gamba. Ripeti lo stesso con la seconda gamba.

Sdraiato sulla schiena, piega entrambe le ginocchia e posizionati piede destro sul ginocchio sinistro. Con la mano destra, premi sulla gamba sollevata per ruotare leggermente l'anca di lato. Mantieni la posizione per 30-60 secondi, quindi ripeti con l'altra gamba.

Sdraiato sulla schiena, piega le gambe e avvicinale allo stomaco, stringendo le ginocchia con le mani. Tira con decisione per sentire la tensione nella colonna vertebrale e nella zona pelvica. Mantieni la posizione per un minuto, poi raddrizza lentamente.

Sempre sdraiato, piega le ginocchia, poi incrocia una gamba sull'altra e muovi le braccia lungo i fianchi. Piega leggermente le gambe da un lato e gira la testa nella direzione opposta. Mantieni la posa per 30-60 secondi, quindi cambia gamba.

Tira la gamba destra verso lo stomaco, stringendo il ginocchio con la mano. Mano sinistra tirarsi indietro e raddrizzarsi. Respira profondamente e in modo costante, mantenendo la posa per almeno 30 secondi. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.

Allunghiamo la colonna vertebrale. Raddrizza le gambe, muovi le braccia dietro la testa e allo stesso tempo inizia a tirare le dita dei piedi in avanti e le dita indietro.

Alzati con attenzione e mettiti a quattro zampe. Ora siediti sui talloni, inclina il corpo in modo da appoggiare la fronte sul pavimento. Per comodità, metti un asciugamano piegato sotto la testa. Allunga le braccia lungo il corpo, alza i palmi delle mani. Rimani in questa posizione per almeno mezzo minuto.

Metti una gamba sotto di te ed estendi l'altra indietro. Appoggia la fronte sulla superficie, allunga le braccia davanti a te. Dopo 30 secondi, cambia gamba e rimani in questa posizione per un altro mezzo minuto.

Siediti sui talloni, quindi appoggiati sul gomito destro e inclina il corpo mentre estendi il braccio verso sinistra. Per comodità, metti qualcosa di morbido sotto il gomito. Muovi la mano sinistra in avanti. Ora abbassa il coccige e porta le spalle in avanti per 20-30 secondi. Cambia mano.

Ancora una volta, piega entrambe le gambe sotto di te, inclina la fronte e allunga le braccia in avanti. Inizia ad allungare la colonna vertebrale abbassando il coccige. Tirare per almeno 30 secondi.

La condizione principale è che tutti i movimenti siano fluidi, misurati, senza strappi o torsioni. Contrai gradualmente i muscoli; se senti un dolore acuto, smetti di muoverti e rilassati per qualche minuto. Per sbloccare il nervo sciatico è sufficiente eseguire gli esercizi descritti una volta alla volta. Se fai tutto correttamente, il dolore diminuirà quasi immediatamente, ma per consolidare i risultati devi fare esercizio 2-3 volte al giorno per una settimana.

Se vuoi imparare più in dettaglio come trattare, oltre a considerare i sintomi e le caratteristiche della malattia, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Massoterapia

Il massaggio del nervo sciatico a casa è consentito solo se è leggermente pizzicato e non ci sono complicazioni. Se c'è gonfiore, arrossamento e molto dolore, qualsiasi impatto danneggerà solo il paziente. IN casi simili Il massaggio deve essere eseguito esclusivamente da uno specialista esperto e solo dopo aver alleviato il dolore.

Massaggiare leggermente la zona interessata permette di rilassare i muscoli ed eliminare gli spasmi, causando dolore. Il più efficace digitopressione, che viene eseguito con la punta delle dita. I punti attivi si individuano premendo con le dita nella zona del sacro, della parte bassa della schiena e della parte superiore dei glutei: dove si avverte il dolore maggiore, è lì che si localizzano. È necessario iniziare riscaldando i muscoli con leggeri movimenti di carezza, quindi impastare attivamente la regione lombare, l'ileo e i glutei. Puoi strofinare intensamente la schiena con le costole dei palmi delle mani, spostandoti lentamente dal coccige alla parte bassa della schiena. Dopo aver lavorato sui punti attivi, è necessario accarezzare la pelle per 2-3 minuti per calmare i muscoli.

Video - Esecuzione di un massaggio

Trattamento con rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molto ricette efficaci per il trattamento della sciatica. Diamo un'occhiata ad alcuni dei più popolari e più mezzi sicuri uso esterno.

  1. . Per prepararti avrai bisogno di un chilogrammo di giovani rami di pino, contenitore adatto per la preparazione della birra, tre litri di acqua bollente. I rami vengono versati con acqua bollente, fatti bollire per 10 minuti e lasciati in infusione per 4 ore. Successivamente, il brodo viene filtrato e aggiunto a un bagno caldo in ragione di 1 litro di brodo per 1,5 secchi d'acqua. Fai questo bagno per non più di 20 minuti, 2-3 volte a settimana.

  2. Strofinare il ravanello. Avrai bisogno di ravanello nero e miele naturale. Il ravanello viene lavato bene, tagliato insieme alla buccia e spremuto il succo. Mescolarlo con il miele in rapporto 3:1, quindi applicare una piccola quantità sul punto dolente e strofinare leggermente fino a quando la miscela non viene assorbita. Dopodiché, devi avvolgere la schiena con qualcosa di caldo per 40-60 minuti.

  3. Impacco riscaldante. Avrai bisogno di un cucchiaio di miele liquido e un bicchiere di farina, preferibilmente di segale. Mescolare gli ingredienti e formare una torta densa. Posizionatelo sulla zona interessata, coprite la parte superiore con pellicola o carta, poi con un panno di lana. L'impacco va tenuto tutta la notte e ripetuto per tutta la settimana.

  4. Impacco di cavolo. cavolo bianco allevia perfettamente l'infiammazione e favorisce la guarigione. Avrai bisogno di diverse foglie grandi di cavolo fresco. Devono essere immersi in acqua bollente per renderli più morbidi, quindi raffreddati e posizionati sul punto dolente. La parte superiore è ricoperta con pellicola e legata con un panno di lana. Questo impacco va conservato per circa 2-3 ore, dopodiché le foglie vengono sostituite con quelle fresche.

Le ricette descritte non possono essere utilizzate in caso di gravi danni ai nervi, febbre e dolore acuto. Inoltre, non bisogna fare troppo affidamento solo sulla medicina tradizionale: il trattamento del nervo sciatico può essere efficace solo con un approccio integrato.

Se vuoi saperne di più su come trattare e anche considerare metodi efficaci trattamenti e rimedi, potete leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Video - Come curare il nervo sciatico a casa

IN corpo umano Il nervo sciatico è il più grande. La sciatica non è nemmeno una malattia, ma un sintomo che il corpo ha problemi con la regione lombosacrale. Inoltre, questa è una malattia che è una complicazione dopo molte patologie della colonna vertebrale. Pertanto, non appena compaiono i primi sintomi della sciatica, è necessario adottare misure. Prima di tutto, devi consultare un medico che ti dirà come trattare l'infiammazione e quali farmaci ti aiuteranno a far fronte alla malattia. In genere, il trattamento del nervo sciatico comporta un trattamento farmacologico e non farmacologico.

Il processo infiammatorio colpisce la regione lombosacrale, i glutei, la parte posteriore della coscia e la parte inferiore della gamba, con una transizione alla pianta del piede. Il dolore alla sciatica si verifica nella parte bassa della schiena o nella parte superiore delle gambe. Il paziente può essere periodicamente infastidito dalla malattia.

La natura del dolore durante la sciatica può essere diversa. Di solito si tratta di una sensazione acuta o di tiro che peggiora man mano che ti muovi. Tutti questi sintomi aiutano a identificare la sciatica. I segni che accompagnano la malattia sono:

  • dolore lancinante, che può intensificarsi durante l'attività fisica;
  • diminuzione della sensibilità;
  • parestesia, in cui il paziente avverte una sensazione di bruciore, intorpidimento e pelle d'oca;
  • andatura compromessa;
  • aumento del disagio quando una persona tenta di piegare un arto nella zona dell'anca o di inclinare la testa e il busto in avanti.

Il trattamento della sciatica è uno schema già pronto, che di solito consiste in terapia farmacologica, fisioterapia, terapia manuale, massaggi ed esercizio fisico. Di norma, uno specialista qualificato per la sciatica prescrive inizialmente i farmaci al paziente.

Sono necessari per bloccare la formazione di infiammazioni (sciatica) e alleviare il dolore. Si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidei, miorilassanti e vitamine. Molto spesso, i farmaci vengono somministrati sotto forma di iniezioni. Le compresse per la sciatica sono usate raramente a causa del loro effetto a breve termine.

In casi molto rari, quando il trattamento farmacologico non funziona, può essere eseguito un intervento chirurgico.

Quando l'infiammazione peggiora, la prima cosa da fare è alleviare il dolore ed eliminare il disagio. Ma i farmaci destinati a curare la sciatica hanno effetti a breve o lungo termine. Alcuni farmaci necessari per trattare la sciatica devono essere assunti una volta al giorno.

Farmaci non steroidei e steroidei (FANS)

Molto spesso, i medici prescrivono ai pazienti pillole antinfiammatorie per eliminare l'infiammazione del nervo sciatico. Il trattamento con farmaci non steroidei consente un sollievo dal dolore a breve termine. I FANS hanno un indubbio vantaggio, non causando dipendenza nel paziente, anche con l'uso a lungo termine.

Un vantaggio importante dei farmaci non steroidei è la disponibilità e la varietà. Ad esempio, puoi acquistare Ketonal, Diclofenac, Piroxicam e Celebrex senza prescrizione medica.

Quando questi farmaci non aiutano, un trattamento alternativo per la sciatica sono i farmaci steroidei. La composizione di tali farmaci comprende un componente di origine naturale, il cortisolo. Allevia efficacemente non solo il dolore, ma anche il processo infiammatorio.

Inoltre, i vantaggi dei farmaci steroidi includono la capacità di alleviare non solo il dolore, ma anche il gonfiore. Gli steroidi vengono solitamente somministrati per via intramuscolare o come blocco. Esistono alcune controindicazioni a tali iniezioni, ad esempio. intolleranza individuale singoli componenti, sviluppo della sciatica durante la gravidanza, l'allattamento, nonché disturbi dei reni e del cuore.

Vitamine

Per sostenere le attività sistema nervoso, il paziente ha bisogno di vitamine e complessi vitaminici. Possono inoltre supportare salute generale Il corpo intero. Inoltre, le iniezioni di vitamine del gruppo B aiutano ad alleviare il dolore dovuto all'infiammazione del nervo sciatico.

Le vitamine più popolari sono “Kombipilen”, “Neurobion” e “Unigamma”. Il trattamento della sciatica deve essere completo, quindi le vitamine da sole non possono eliminare la malattia.

Rilassanti muscolari

Farmaci come i miorilassanti sono prescritti da uno specialista per curare la sciatica. Sono necessari per rilassare i muscoli striati della schiena e ridurre l’attività motoria del paziente.

I rilassanti muscolari vengono prescritti contemporaneamente ai FANS. Comunemente usati sono Mydocalm, Sirdalud e Baclofen. Si sconsiglia l'uso di questi farmaci in caso di ipersensibilità alla lidocaina, durante la gravidanza e l'allattamento.

Non tutti i medicinali lo hanno azione efficace. Ce ne sono alcuni che possono avere conseguenze negative per il corpo del paziente.

Ad esempio, se medicinale per il trattamento della sciatica, se consumato con il cibo, la sua efficacia sarà ridotta. Inoltre, la pressione sanguigna aumenta. Pertanto, gli esperti sconsigliano l'uso di farmaci ai pazienti che spesso presentano problemi di ipertensione.

Durante il periodo di assunzione dei farmaci, il liquido ristagna nel corpo, causando edema. Effetti collaterali i farmaci causano anche sonnolenza, frequente mal di testa, peggioramento generale della salute.

L'uso di eventuali farmaci deve essere concordato con uno specialista. Altrimenti potrebbero sorgere complicazioni che saranno ancora più pericolose della malattia originale.

L'uso a lungo termine di farmaci come i FANS porta a disturbi nel sistema digestivo. Si può formare un'ulcera difficile da trattare e che con il tempo diventa cronica.

Inoltre, antinfiammatorio farmaci non steroidei non sempre in grado di far fronte al compito. Se il paziente assume inoltre farmaci che fluidificano il sangue, i FANS non devono essere utilizzati.

I farmaci steroidi aiutano bene nella lotta contro il processo infiammatorio che accompagna la patologia, ma allo stesso tempo hanno una serie di effetti collaterali. Questi includono una riduzione del livello di lavoro sistema immunitario e problemi legati al sistema digestivo. Il paziente sta rapidamente ingrassando ed è compromesso sfondo ormonale corpo, si sviluppa l'osteoporosi e appare l'edema.

In genere, la sciatica non si manifesta separatamente dalle altre malattie, ma le accompagna varie patologie nel corpo umano. Ecco perché i metodi per trattare l'infiammazione del nervo sciatico sono piuttosto diversi. In genere, il trattamento è complesso, ovvero vengono utilizzati trattamenti farmacologici e non farmacologici.

I metodi di trattamento non medici sono, innanzitutto, etnoscienza, fisioterapia, esercizio fisico, massaggi, bagni terapeutici e irudoterapia. Ciò include anche vari fondi aggiuntivi trattamento, ad esempio, utilizzando applicatori.

Il trattamento della sciatica con mezzi non medici, come accennato in precedenza, è, prima di tutto, la medicina tradizionale. Utilizzo rimedi naturali sotto forma di miscele, soluzioni, decotti e infusi può rivelarsi molto efficace. Eccone alcuni:

  1. La cera fresca deve essere riscaldata, posizionata nella zona lombare e sacrale, coperta con un sacchetto e avvolta in una sciarpa di lana. Affinché la malattia regredisca, è necessario eseguire un tale impacco ogni giorno prima di andare a letto.
  2. Metti le foglie di cavolo fresche in acqua bollente per 3 minuti. Quindi posizionateli sulla parte bassa della schiena e sull'osso sacro, avvolgeteli in un sacchetto e in un panno di lana. Il cavolo può essere sostituito con foglie di bardana o betulla.
  3. Un rimedio popolare efficace per la sciatica è il rafano e il ravanello. I prodotti devono essere schiacciati, posizionati su un piccolo pezzo di stoffa e applicati sulla parte bassa della schiena.

Consultazione con un terapista qualificato, neurologo, chirurgo e radiologo - condizione richiesta trattamento della sciatica. La sciatica deve essere trattata in modo completo, rigorosamente secondo le istruzioni del medico. Pertanto, l'uso dei rimedi popolari deve essere concordato con uno specialista.

Fisioterapia

In caso di infiammazione è consentito utilizzare questo metodo non medico trattamento conservativo come la fisioterapia. Con il suo aiuto dai sintomi processo infiammatorio non può essere eliminato, ma le condizioni del paziente possono essere alleviate. La fisioterapia consente di riscaldare il nervo sciatico, di conseguenza il gonfiore viene alleviato, il dolore viene alleviato e il flusso sanguigno migliora.

Le procedure fisioterapeutiche comprendono l'uso della corrente diadinamica, l'applicazione di paraffina, la procedura UHF, l'elettroforesi con farmaci, la fonoforesi e la terapia magnetica.

Ginnastica e terapia fisica

Dopo che la fase di esacerbazione della sciatica è terminata, è possibile aggiungere al trattamento la ginnastica e la fisioterapia. Gli esercizi aiutano a trattare l'infiammazione della sciatica, alleviano il gonfiore, rilassano i muscoli e stimolano i processi metabolici nell'area della patologia.

Prima di fare esercizi, dovresti ricordare che ci sono alcune controindicazioni. In particolare, questi includono la fase di esacerbazione della sciatica, della gravidanza, dell'alcol o della tossicodipendenza. Inoltre, la terapia fisica è controindicata se al paziente è stata diagnosticata la tubercolosi, il cancro o un'emorragia interna. Se ci sono violazioni pelle nella zona lombare e sacrale, non è consigliabile eseguire anche la ginnastica.

Il trattamento farmacologico della sciatica e i mezzi e metodi non medici per il trattamento della sciatica possono essere utilizzati a casa, ma prima di farlo non dimenticare di consultare un medico.

Tutti sono a rischio di sviluppare l’infiammazione del nervo sciatico. È molto importante prevenire una tale malattia e cercare un trattamento tempestivo. assistenza qualificata, se compaiono anche le minime deviazioni dalla norma.

In medicina si chiama infiammazione del nervo sciatico. In questo caso, la radicolite nel midollo spinale lombosacrale con radici pizzicate si riferisce anche alla sciatica. Sinonimi di sciatica sono malattie come neurite, pizzicamento e infiammazione del nervo sciatico.

Nel corpo umano, il nervo sciatico è il più lungo e il più grande. Si trova nella parte bassa della schiena, passa attraverso i glutei e termina negli arti inferiori.

A causa della compressione del nervo sciatico, le radici della colonna lombosacrale subiscono pressione, poi si infiammano e la persona avverte vari gradi di dolore.

Il dolore può essere localizzato nella regione lombare, nella parte posteriore della coscia, nei piedi, nelle gambe. Il dolore può aumentare con la deambulazione e gli attacchi di tosse. IN stato iniziale La sciatica può manifestarsi come lombalgia, lomboischalgia o lombalgia.

Il dolore può essere debole, attenuato o insopportabile, durante il quale il paziente non può muoversi normalmente, nemmeno dormire.
Se si verifica dolore, dovresti cercare immediatamente un aiuto qualificato da un neurologo.

Fattori provocatori

L'ernia lombare è uno dei provocatori dell'infiammazione dei nervi

L'infiammazione del nervo sciatico di per sé non lo è malattia indipendente e nella maggior parte dei casi si manifesta come reazione ad altri disturbi nel corpo.

A ernia intervertebrale il nervo subisce una compressione e inizia il processo infiammatorio.

Spesso il provocatore della sciatica è l'osteocondrosi forma trascurata per complicazioni.

Di conseguenza, lo spazio intervertebrale viene ridotto al minimo e il nervo sciatico viene compresso.

L'infiammazione del nervo sciatico può iniziare per i seguenti motivi:

  • lesioni alla schiena, al bacino, agli arti;
  • ipotermia improvvisa del corpo;
  • cambiamenti patologici nella forma delle vertebre (escrescenze);
  • artrite;
  • malattie ginecologiche;
  • diabete;
  • penetrazione dell'infezione nel corpo e sviluppo di processi infiammatori;
  • esposizione a sostanze irritanti nervose sotto forma di tumori, muscoli (sindrome del piriforme), tessuto osseo;
  • stipsi;
  • emorragia interna;
  • attività fisica pesante.

Sintomi e segni caratteristici

Il sintomo distintivo della presenza di un processo infiammatorio nell'area del nervo sciatico è il dolore manifestato negli arti inferiori. La sensibilità nelle gambe viene persa e la normale funzione motoria viene interrotta.

Il dolore può essere di natura diversa: lancinante, acuto, bruciante, tirante. Il dolore arriva negli attacchi. Un periodo di forte esacerbazione è sostituito da una relativa pace.

Per lo più il disagio viene vissuto da un lato. L'infiammazione bilaterale del nervo sciatico è meno comune.

Secondo le statistiche, nelle donne la sciatica si osserva nell'80% dei casi con lato destro. Negli uomini, al contrario, è sul lato sinistro.

Gli attacchi di solito si verificano a causa di stress fisico o emotivo. Se si aggiunge anche l'ipotermia, è molto probabile un'infiammazione del nervo sciatico. Molto spesso l'infiammazione si verifica durante la notte.

La sensibilità della pelle lungo il nervo subisce cambiamenti. Possono verificarsi formicolio, formicolio o intorpidimento. Il dolore inizia nella parte posteriore del femore e scende gradualmente alla parte inferiore della gamba e al piede. Il dolore dopo l'attacco non scompare, si avverte nella zona tra le vertebre (5 lombari e 1 sacrale), al centro dei glutei e sotto il ginocchio.

Spesso il nervo sciatico fa così male che può portare a. Possono verificarsi anche arrossamento della pelle, gonfiore e sudorazione eccessiva dei piedi.

Camminare, stare in piedi per lunghi periodi di tempo o sedersi su una sedia dura provoca dolore. Una persona cerca involontariamente una posizione comoda del corpo e sposta il baricentro sulla gamba sana. L'andatura è disturbata (la gamba sembra allungata a causa del dolore alla parte bassa della schiena).

Nei casi particolarmente gravi di infiammazione del nervo sciatico, la funzionalità del nervo è notevolmente limitata o completamente compromessa. Di conseguenza, i muscoli (polpaccio, coscia, glutei) possono diminuire di dimensioni. Il paziente ha difficoltà a piegare la parte inferiore della gamba, a muovere le dita dei piedi e a girare il piede a causa del temporaneo “spegnimento” del muscolo sulla parte posteriore della coscia.

Il nervo sidale è parte integrante del sistema nervoso e della sua infiammazione in alcuni casi può portare a minzione incontrollata, defecazione e altri sintomi spiacevoli.

Diagnosi del disturbo

Stabilire una diagnosi corretta è la chiave per il successo del trattamento del paziente. A tal fine è necessario attuare una serie di misure globali:

  • esame iniziale da parte di neurologi; in alcuni casi sarà necessario l'esame e la consultazione con reumatologi, chirurghi vascolari e vertebrologi;
  • raccolta di test clinici;
  • radiografia regione vertebrale in due posizioni fisse (seduto, sdraiato);
  • MRI, tomografia computerizzata;
  • scansione di radioisotopi regione spinale (prescritta per sospetta formazione di tumore, per le persone con infezione da HIV);
  • elettromiografia.

Quando esaminato da un neurologo, vengono rivelati numerosi sintomi inerenti alla sciatica:

  • sintomo di atterraggio;
  • Il sintomo di Sicard;
  • flaccidità e ipotonia dei muscoli;
  • la piega glutea dal lato dell'infiammazione si abbassa notevolmente;
  • il tendine d'Achille ha un riflesso indebolito.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'infiammazione del nervo sciatico viene deciso individualmente. Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

  • terapia farmacologica;
  • procedure fisioterapeutiche;
  • sessioni di massaggio.

Durante il trattamento è necessario aderire al regime. Il paziente deve avere un letto con una copertura rigida. Durante una riacutizzazione, l'attività fisica dovrebbe essere limitata al minimo. Il riposo a letto è necessario finché l’infiammazione acuta non viene alleviata.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico dell'infiammazione del nervo sciatico viene effettuato con farmaci del gruppo FANS. Permettono di bloccare l'azione dell'enzima cicloossigenasi, responsabile della produzione di prostanoidi.

In pratica vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • Ketorolac;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofene;
  • Naprossene;
  • Ortofen.

Questi farmaci aiutano ad alleviare il dolore e l’infiammazione. Allo stesso tempo, non bisogna perdere di vista il fatto che i farmaci hanno effetti collaterali: la funzione renale diventa più difficile, la coagulazione del sangue diminuisce e la mucosa gastrica cambia in peggio. Il periodo del loro utilizzo dovrebbe essere breve.

Dopo aver alleviato l'infiammazione acuta, è possibile utilizzarlo in sicurezza forme di dosaggio, ma con un ciclo di trattamento più lungo.

Queste forme delicate includono i seguenti farmaci:

  • Movalis;
  • Nimesulide;
  • Arcoxia.

In caso di dolore intollerabile possono essere prescritti farmaci ormonali. Vengono utilizzati per un breve periodo, solo per alleviare il dolore. I farmaci ormonali sono pericolosi a causa dei loro effetti collaterali.

Inoltre forme medicinali Sono prescritti complessi vitaminici. Le vitamine E e B svolgono un ruolo speciale.

Nel trattamento della sciatica vengono utilizzati anche medicinali che aiutano a normalizzare i processi metabolici e ad alleviare la tensione muscolare.

In casi particolarmente gravi di infiammazione acuta del nervo sciatico con forte peggioramento le condizioni del paziente, vengono somministrate iniezioni. Iniezioni vengono utilizzati solo quando la terapia con compresse non porta l'effetto desiderato.

L'iniezione deve essere effettuata da uno specialista. Il farmaco steroideo viene iniettato il più vicino possibile al nervo sciatico nella zona interessata.

Nel trattamento vengono utilizzati anche farmaci esterni sotto forma di cerotti, gel e unguenti. Gli esperti raccomandano i seguenti unguenti:

  • Viprosal;
  • Finalgon;
  • Virapina;
  • Salinità;
  • Naftalgin.

Per attivare la funzione nervosa e aumentare il flusso sanguigno, puoi utilizzare propoli, trementina e olio di senape come parte di unguenti medicinali.

Procedure fisioterapeutiche

Per la sciatica sono indicate le seguenti procedure fisioterapiche:

  • fonoforesi;
  • comprime;
  • procedure di riscaldamento.

In combinazione con la fisioterapia, vengono somministrate dosi farmaci. Di conseguenza, la circolazione sanguigna nelle aree infiammate aumenta e il recupero avviene più rapidamente.

La nomina delle procedure è prerogativa del medico curante; regola il numero di sedute, ecc. Il massaggio terapeutico può essere utilizzato solo dopo che è passata la pericolosa fase di esacerbazione. Il massaggio ha un effetto benefico sul recupero muscolare, allevia il dolore, migliora il flusso sanguigno e aumenta la conduttività del nervo sciatico.

L'effetto del massaggio può manifestarsi dopo almeno 10 sedute. Ad ogni sessione, l'intensità dell'impatto dovrebbe aumentare.

Terapia fisica e ginnastica

L'arsenale di metodi per combattere l'infiammazione del nervo sciatico comprende metodi comprovati di terapia fisica. Lezione di ginnastica, esibizione semplici esercizi migliorerà stato generale paziente, migliorerà il flusso sanguigno nella regione lombare.

Esercizi semplici ed efficaci:

  1. Alza i piedi. L'esercizio viene eseguito da una posizione sdraiata sulla schiena. Le gambe sono alternativamente piegate alle ginocchia e sollevate ad un'altezza di 0,3 metri, la gamba viene fissata per 10 secondi. Eseguito da 8 a 12 volte a ritmo lento.
  2. Fare flessioni dal muro. Mettiti di fronte al muro, ponendo l'accento sui palmi delle mani. Portiamo il corpo al muro, i gomiti piegati. Raddrizziamo i gomiti e il corpo ritorna nella sua posizione originale. IN ritmo lento fatto dalle 10 alle 15 volte.
  3. Esercitarsi con la palla. Sdraiato sulla schiena, tieni la palla tra le gambe. Pieghiamo le ginocchia e le solleviamo ad un'altezza di 0,3 m. Facciamo un giro con la palla a destra per 10 secondi. Torniamo alla posizione di partenza. Lo stesso giro con la palla nella direzione opposta. Questo viene fatto 10 volte.

Chirurgia

Il metodo chirurgico per il trattamento della sciatica è indicato in casi eccezionali in caso di disturbi cardinali nel funzionamento degli organi pelvici. La rimozione di un disco o di parte di esso si chiama microdiscectomia. La patologia è eliminata disco intervertebrale, la causa del nervo schiacciato viene eliminata.

Cosa fare se il nervo sciatico è infiammato e fa male:

Trattamento con rimedi popolari

Per trattare l'infiammazione del nervo sciatico rimedi popolari a casa dovrebbe essere trattato con molta attenzione. Una visita da un neurologo sarebbe una buona idea.

Le ricette più efficaci:

Quali potrebbero essere le conseguenze?

Se non si avvia il processo di trattamento, è possibile evitare le spiacevoli conseguenze dell'infiammazione del nervo sciatico. Le possibili complicazioni includono quanto segue:

  • atrofia muscolare parziale o completa;
  • le gambe perdono sensibilità;
  • urina e feci non trattenere e il paziente non può controllare questo processo.

Misure preventive

Il corsetto muscolare deve essere mantenuto in buona forma. L'indebolimento della capacità di sostegno dei muscoli porta allo spostamento di vari organi (la colonna vertebrale cessa di funzionare come colonna portante del corpo). Di conseguenza, il nervo sciatico si infiamma.

Pertanto è necessario prendersi cura della propria salute; seguire questi consigli ti aiuterà a combattere la sciatica:

Un nervo sciatico infiammato può causare a una persona molti problemi, dolore ed effetti negativi sulla salute in generale. Non esitate a contattare un medico ai primi sintomi che indicano un'infiammazione del nervo sciatico: questo aiuterà a curare tempestivamente la patologia;

Il nervo sciatico – nervo ischiadico – è uno dei nervi più lunghi e spessi del corpo umano. La sua lunghezza può essere paragonata solo a nervo vago- uno dei nervi cranici che innerva organi interni petto e cavità addominale ed è vitale. Pertanto, a una malattia come nevralgia sciatica(nel linguaggio comune - nevralgia sciatica, e secondo scientifico sciatica) dovrebbero essere trattati con particolare attenzione.

Sciatica O nevralgia

Nevralgia del nervo sciatico abbiamo deciso di dedicare un articolo apposito, ampio e dettagliato. Abbiamo chiesto al nostro autore, un neurologo, di descrivere questa malattia nel modo più ampio possibile, di parlare di tutte le cause e i sintomi e di descrivere anche il trattamento della nevralgia sciatica in modo molto chiaro e dettagliato. Speriamo che questo articolo sia utile ai nostri lettori e che trovino assolutamente tutte le risposte alle loro domande!

Poiché il corpo umano ha una simmetria esterna bilaterale (speculare), tutti i grandi nervi che assicurano il funzionamento dei muscoli striati, anch'essi posizionati simmetricamente, sono accoppiati.

L'immagine mostra schematicamente il nervo sciatico insieme ai nervi “accompagnatori”.

In una conversazione su nevralgia del nervo sciatico parleremo di danno a un nervo, ma intendiamo sempre entrambi - quelli che entrano sia nella gamba sinistra che in quella destra. Sebbene, secondo le statistiche, la frequenza del dolore lungo questo nervo si verifichi maggiormente a destra, poiché la maggior parte delle persone è destrorsa e quando solleva oggetti pesanti carico più pesante sul supporto - sistema muscoloscheletrico e i dischi intervertebrali sono sul lato destro.

Cos'è la nevralgia sciatica

Nelle foto: le radici nervose del plesso lombosacrale, che provocano dolori nevralgici

La nevralgia nella sua forma pura, come processo patologico nei nervi, è molto rara, il dolore associato a disturbi delle radici del plesso lombosacrale, che si manifesta con un forte dolore, si verifica molto più spesso; Questo dolore è chiamato lombalgia, o lombalgia - con una pronunciata direzione del dolore verso la parte bassa della schiena e la sciatica - con dolore lungo il nervo sciatico (dalla parte bassa della schiena verso il basso superficie posteriore cosce, fino alla fossa poplitea, talvolta sotto).

Cause della sciatica

Poiché lungo il nervo sciatico esistono solo due condizioni di forte dolore: patologia della colonna lombare (osteocondrosi, radicolopatia discogenica), in cui il focus patologico si trova sopra il nervo, ma reagisce con dolore “remoto” e neurite del nervo sciatico - danno effettivo al nervo, elenchiamo quelli che lo portano alle ragioni.

Cause di danno al nervo sciatico:

  • Locale e ipotermia generale, nuotando in una buca di ghiaccio, acqua ghiacciata, pescando in trampolieri senza biancheria intima di lana;
  • Processi infiammatori purulenti locali (foruncolosi, conseguenze di lesioni, ferite);
  • Disturbi metabolici (zucchero, alcolismo cronico);
  • Rischio professionale (posizione seduta prolungata e forzata). Una predisposizione alla neurite si verifica negli impiegati e impiegati.

Nella foto: i dipendenti che svolgono lavoro sedentario in uno degli uffici eseguono esercizi di routine (fenomeno comune nei paesi occidentali)

Causa della sconfitta radici lombariè quasi sempre una lesione dei dischi intervertebrali.

Sintomi o manifestazioni cliniche della nevralgia sciatica

I sintomi della nevralgia sciatica sono molto vari e il sintomo principale è il dolore.

  • Il dolore raggiunge la sua massima intensità nell'osso sacro e da un lato della parte bassa della schiena scende lungo la superficie posteriore esterna della coscia, della parte inferiore della gamba e può persino raggiungere il piede;

Una foto per coloro che potrebbero non sapere dove si trova l'osso sacro, appena sopra il coccige, questa è regione sacrale
  • La natura del dolore varia, ma molto spesso si tratta di nevralgia sciatica si manifesta come dolore doloroso, tagliente, lacerante o lancinante, a volte - tirando;
  • Sintomi radicolari significativi– un forte aumento del dolore con un forte scuotimento della radice - quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si defeca, si cambia la posizione del corpo nello spazio;
  • Nevralgia del nervo sciatico costringe ad assumere una postura antalgica, o antidolore– il dolore diminuisce in posizione supina, quando la gamba è piegata all’altezza del ginocchio e girata verso l’esterno. Se la gamba gira verso l'interno, ciò indica un danno al nervo femorale.
  • Se si tenta di sedersi e alzarsi con una sciatica grave, il paziente appoggerà le mani sul letto, poi sulla gamba sana, piegando il busto all'indietro. lato sano;
  • Quando si è in piedi vicino al paziente si forma una postura specifica - “scoliosi antidolore”: la colonna vertebrale si piega verso il lato sano in caso di radicolite e verso il lato malato in caso di danno al nervo sciatico, per alleviare la tensione. Un fattore importante la cronicizzazione del processo è una tensione tonica riflessa dei muscoli lombari;
  • Appaiono numerosi punti, la cui pressione è dolorosa: nella zona processi trasversali 4-5 vertebre lombari, paravertebrali (accanto alle vertebre) della regione lombare, sotto la piega glutea, al centro della parte posteriore della coscia, all'esterno nella fossa poplitea e molte altre.

L'immagine visualizza chiaramente l'area di questo dolore.
  • I “sintomi di tensione” sono ben espressi sia le radici nervose che il nervo sciatico stesso. Pertanto, una forte inclinazione della testa in avanti provoca un attacco di dolore nella parte bassa della schiena, flessione involontaria della gamba all'altezza del ginocchio quando si è seduti a letto a causa del dolore alla gamba e alla parte bassa della schiena; picchiettando nella zona dei glutei, il dolore si irradia lungo il nervo; quando ti alzi da posizione supina il paziente si appoggia solo sulla gamba sana, ma non su quella dolorante; Se incroci la gamba dolorante sopra quella sana mentre sei seduto, il dolore si intensificherà. Questi e molti altri sintomi indicano al medico problemi legati alle radici e al nervo sciatico;
  • La presenza di disturbi sensoriali, motori e vegetativo-trofici. Di norma, con la nevralgia del nervo sciatico, possono verificarsi intorpidimento, "strisciamento", diminuzione della sensibilità delle dita dei piedi e "cinghie" lungo la parte posteriore della coscia. Nel caso in cui siano associati disturbi vegetativo-trofici (pallore o arrossamento della pelle, sudorazione), è molto probabile che sia possibile la neurite.

Diagnosi e diagnosi differenziale della nevralgia sciatica

Nei casi di cui sopra, con la connessione di ipotermia, osteocondrosi, episodio dolore acuto nella parte bassa della schiena associata al carico e alle caratteristiche quadro clinico– la diagnosi di lesioni radicolari o nevralgie del nervo sciatico di solito non è in dubbio. Quali malattie possono dare lo stesso quadro clinico?

  • Spondiliti (lesioni infiammatorie delle vertebre), comprese quelle di eziologia tubercolare;

L'immagine mostra il confronto colonna vertebrale sana e con la spondilite
  • Tumori dei tessuti molli, lesioni metastatiche della colonna vertebrale e delle ossa pelviche;
  • Meningomielite (malattie infiammatorie del midollo spinale e delle sue membrane della localizzazione corrispondente);
  • Endarterite (malattie infiammatorie vasi sanguigni, che si verifica con infiammazione della parete);

L'immagine mostra placche vascolari con endoarterite
  • Possibile sviluppo di dolore riferito con pleurite, aneurisma aorta addominale e altre malattie;
  • Dolore muscolare – mialgia;
  • Non comune, ma è possibile imitare un quadro clinico simile con i piedi piatti;
  • Malattie dell'articolazione dell'anca, manifestate da forti dolori (coxalgia);
  • Dolore origine vascolare(tromboflebiti, vene varicose, claudicatio intermittente).

Nella pratica di un neurologo, ahimè, spesso si ha a che fare con la simulazione del dolore acuto, con un obiettivo semplice, ad esempio ottenere un congedo per malattia e andare a pescare per tre giorni. Pertanto, la conoscenza dei sintomi e la loro verifica pratica possono aiutare il medico anche in casi così “interessanti”.

Trattamento della nevralgia sciatica

Il trattamento della nevralgia del nervo sciatico è complesso, volto ad eliminare la causa, patogenetico, volto a bloccare lo sviluppo di disturbi e sintomatico, che allevia le manifestazioni dolorose della malattia. Elenchiamo i principi base della terapia farmacologica:

  • Usati (FANS). I farmaci altamente efficaci che aiutano bene e alleviano rapidamente il dolore includono xefocam, piroxicam, meloxicam e nimesulide. Nei primi due o tre giorni viene mostrato iniezione intramuscolare farmaco con il passaggio alle forme in compresse.

Xefocam - descrizione del farmaco. Clicca sull'immagine per ingrandirla e visualizzarla in una nuova finestra.
  • Negli ultimi anni è stato introdotto nella pratica clinica un gruppo di coxib (celecoxib - Celebrex, rofecoxib). Il loro importante vantaggio è che con elevata attività antinfiammatoria e (analgesica), questi farmaci non causano effetti collaterali come bruciore di stomaco, gastrite e persino ulcera peptica stomaco.
  • Rilassanti muscolari azione centrale(tolperisone (Mydocalm), Sirdalud (tizanidina). Questi farmaci, influenzando speciali neuroni di "servizio" del sistema nervoso centrale, riducono il tono dei muscoli striati, che svolgono un ruolo importante nella cronicità della sciatica. I muscoli molli sono molto meglio fornito di sangue e il deflusso dei prodotti metabolici è ben organizzato.

Sirdalud è un farmaco efficace ed economico per la nevralgia sciatica

Come nel caso della prescrizione di FANS, rilassanti muscolari i primi sono migliori Prescrivere per via intramuscolare per diversi giorni, quindi passare all'assunzione di compresse. Rispetto al tolperisone, la tizanidina ha un blando effetto rilassante e migliora il sonno, quindi è più indicata di notte. Inoltre, durante l'assunzione di miorilassanti, non è consigliabile guidare un'auto o lavorare nell'area di automobili e meccanismi in movimento, a causa di un possibile rallentamento della reazione.

  • L'uso delle vitamine del gruppo B. Di norma, nella neurologia moderna vengono utilizzate farmaci combinati, ad esempio, Milgamma. Il trattamento complesso, come nei casi precedenti, inizia con iniezioni 10-20 volte al giorno per via intramuscolare, seguite dal passaggio alle pillole.
  • Nei casi resistenti si possono aggiungere alla terapia gli antidepressivi che aiutano, se non a ridurre l'intensità del dolore, a modificarne la percezione, trasferendolo su “più basso livello" Questi farmaci includono inibitori della ricaptazione della serotonina: paroxetina (Paxil, Rexetina), venlafaxina (Velafax) e altri. Gli effetti collaterali possono includere secchezza delle fauci e diminuzione dell'appetito. Gli antidepressivi sono indicati anche per le neuriti e le neuropatie, per la perversione impulso doloroso che assume un tono sgradevole e bruciante (dolore neuropatico);

La foto mostra la paroxetina. Utilizzare con cautela, in rari casi in cui dolore intenso
  • Inoltre, il dolore neuropatico risponde bene al trattamento con farmaci speciali a base di gabapentin (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Tali farmaci sono prescritti per il dolore bruciante e insopportabile, durante il quale una persona potrebbe non dormire per diversi giorni. Il dosaggio di questi farmaci avviene in ordine crescente: da 1 capsula al giorno a dose massima in 12 capsule. Di norma, un effetto analgesico pronunciato è valutato da un sonno ristoratore e dall'assenza di insonnia;
  • Nei primi due o tre giorni, se il dolore è molto forte e il paziente si trova in una posizione forzata, è indicata la prescrizione di diuretici per prevenire il gonfiore nella zona dell'infiammazione e alleviare il dolore. Questi farmaci includono diuretici “leggeri” che conservano il potassio (veroshpiron, spironolattone). Il moderno farmaco Diuver (torasemide) ha un effetto diuretico lieve e allo stesso tempo potente. IN come ultima opzione, puoi usare farmaci più “grezzi” (Lasix, Furosemide). Devi solo ricordare che possono eliminare il potassio, che può causare crampi ai muscoli del polpaccio e aritmie cardiache, quindi tali farmaci dovrebbero essere prescritti insieme a farmaci contenenti potassio e magnesio: Panangin, Asparkam e altri.
  • Trattamento locale unguenti vari, creme e gel sono ampiamente utilizzati. Come dimostra la pratica, l'effetto maggiore si ottiene alternando unguenti con effetto riscaldante (Capsicam, Finalgon) con composizioni rinfrescanti o indifferenti (Dolobene, Fastum - gel). In caso di assenza reazioni allergiche gli unguenti con veleno d'api (Apizartron) e serpente (Viprosal, Nayatoks) hanno un buon effetto. Buon effetto può essere ottenuto utilizzando gel contenenti eparina. (Dolobene), pomata con eparina. In questo caso è possibile eliminare il ristagno sanguigno e “scaricare” la fonte dell’infiammazione migliorando il flusso sanguigno.

Relativamente economico e unguento efficace nel trattamento della nevralgia del nervo sciatico. Il migliore nel suo genere
  • Nei casi gravi e resistenti al trattamento, possono essere utilizzati metodi avanzati di somministrazione dei farmaci o farmaci più potenti. I primi metodi comprendono i blocchi (radicolari, paravertebrali) con l'introduzione di novocaina, adrenalina e vitamine o l'anestesia epidurale in casi particolarmente gravi. I farmaci più potenti includono gli ormoni steroidei, compresi quelli ad azione prolungata (Kenalog). Gli ormoni devono essere usati con estrema cautela a causa dei loro numerosi effetti collaterali.

Metodi non farmacologici per il trattamento della nevralgia sciatica

Vorremmo attirare la vostra attenzione su un articolo relativo a tutti i tipi di nevralgia - Metodi non farmacologici i trattamenti sono molto più ampi. Questi includono tecniche fisioterapiche, l'uso di dispositivi ortopedici ed esercizi terapeutici. Elenchiamo i principi fondamentali:

  • L'uso di un materasso ortopedico, l'assenza di morbidi letti di piume e cuscini alti. Letti molto morbidi, soprattutto vecchi, con rete metallica su cui il corpo “si affloscia” sono completamente controindicati per malattie della colonna vertebrale e problemi neurologici;
  • Una componente importante è l'agopuntura, che a casa può essere sostituita con "spine" o con l'iplicatore Kuznetsov. Gli aghi di plastica hanno un effetto analgesico e distraente; dopo la seduta aumenta il flusso sanguigno nella zona lombare e nella proiezione delle radici nervose, per cui si ottiene una più rapida regressione dei sintomi;
  • L'agopuntura (comprese le sessioni a casa per il dolore intenso) è molto buona, non medicinale e modo conveniente miglioramento della condizione, soprattutto nel caso di una massa di malattie concomitanti per le quali è impossibile prescrivere medicinali nella concentrazione richiesta ( età anziana, diabete mellito, ulcera gastrica, asma bronchiale e altre malattie);

Nella foto viene eseguita una seduta di agopuntura nella zona del dolore
  • Medicinale – massaggio preventivo e tutte le sue varietà (digitopressione, orientale), terapia manuale, osteopatia e altri metodi manuali di influenza sono indicati per alleviare il dolore intenso e vengono solitamente utilizzati diversi giorni dopo che il dolore acuto si è attenuato;
  • Meraviglioso effetto terapeutico ha l'elettroforesi, in cui sostanze medicinali(vitamine, antidolorifici) vengono erogati con precisione nel sito dell'infiammazione. Questo metodo viene solitamente utilizzato nelle cliniche e nei reparti di fisioterapia.
  • Metodi hardware domestici (radiazione infrarossa, terapia laser, terapia magnetica) - a causa della proliferazione di dispositivi nella vita di tutti i giorni, hanno anche un effetto antinfiammatorio e decongestionante;

Ad esempio, puoi usare un massaggiatore con radiazione infrarossa. Sarà sempre utile. Utilizzato in medicinali e per scopi cosmetici. Costo circa 1000 rubli
  • Il massaggio e l'uso di bagni con oli aromatici (menta, lavanda, limone, eucalipto) hanno un buon effetto curativo e distraente. I bagni non dovrebbero essere troppo caldi e non dovrebbero essere fatti fase acuta malattie, poiché possono avere l’effetto opposto di aumentare il dolore.

Non invano bagni aromatici con aggiunta oli vari popolare nei sanatori e nei centri sanitari del nostro paese. La foto mostra una sessione di bagno terapeutico in uno dei sanatori nella regione di Mosca

Lo stesso si può dire dello stabilimento balneare e della sauna. Nei primi due o tre giorni di lombalgia acuta, stare in un bagno turco è molto dannoso, poiché porta ad un aumento dell'afflusso di sangue, ad un aumento del gonfiore e ad un forte aumento del dolore. Lo stesso vale per l'uso di una scopa. E senza di ciò, ogni commozione cerebrale porta ad un forte aumento del dolore. Doccia fredda e calda, tuffarsi in una buca di ghiaccio o bagnarsi con acqua fredda può peggiorare un problema già serio. Possiamo consigliare la lettura dell'articolo: che descrive più in dettaglio gli effetti dello stress termico nella nevralgia.

Come ultima risorsa, se non puoi aspettare, puoi riscaldare lo stabilimento balneare fino a quando basse temperature– 60 – 70 gradi, e puoi sdraiarti su una superficie calda per 5-10 minuti. Potete trapuntare la parte bassa della schiena con una scopa di ortica, dopo averla immersa in acqua bollente. Successivamente avvertirai una leggera sensazione di bruciore, che può essere benefica.

Basta non lasciarsi trasportare dalla piacevole sensazione e non sferzarsi dappertutto con la scopa all'ortica, perché dopo il bagno, in caso di allergie, si possono avvertire prurito, orticaria e persino sintomi di soffocamento allergico in tutto il corpo , quindi l'ortica dovrebbe essere usata con parsimonia.

Prevenzione della nevralgia sciatica

I principi fondamentali di questa malattia comune sono:

  • Evitare l'ipotermia generale e locale;
  • Non sollevare oggetti pesanti, prevenire attacchi di mal di schiena acuti durante il lavoro fisico in giardino, andare nei “campi di patate”, mentre si fa sport;
  • Evita il lavoro monotono alla scrivania; non dovresti rendere la tua giornata lavorativa “completamente sedentaria”. Anche in epoca sovietica esisteva la “ginnastica industriale”, in cui, dopo ogni 45-60 minuti di lavoro sedentario, era obbligatoria una serie di esercizi della durata di 10 minuti;
  • Il nuoto e l'alternanza con la bicicletta sono molto utili per rinforzare la schiena e migliorare il trofismo nervoso.

Nuoto - non solo la migliore prevenzione per le principali nevralgie, ma anche un buon condizionamento per tutto l'organismo

In conclusione, va detto che la sciatica (nevralgia del nervo sciatico) è una di quelle malattie che è più facile prevenire che curare. Inoltre, un attacco di lombalgia o dolore lungo il nervo sciatico, se il trattamento non è sufficientemente efficace, può ripresentarsi (ricorrersi) ogni anno, o anche due volte l'anno nella stagione fredda. È importante che questa malattia, a causa dell’aumento del numero degli impiegati, sia diventata “rapidamente ringiovanita”. Solo quando il culto verrà ripreso in Russia immagine sana vita, questa malattia diventerà abbastanza rara da essere causata, come dovrebbe essere, da un carico casuale eccessivo.

Fortunatamente ce ne sono molti intorno a noi gente felice che hanno difficoltà a rispondere alla domanda su dove si trova il nervo sciatico. Ciò significa che non hanno mai provato quei dolori brucianti che si verificano durante l'infiammazione, e che impediscono loro di muoversi. Perché il nervo sciatico si infiamma? Cosa fare se ci si ritrova con questa malattia? Di seguito vi diremo come riconoscere e combattere per tempo questa malattia.

Cos'è il nervo sciatico

L'anatomia definisce il nervo sciatico il nervo più grande del corpo umano. In un adulto, il suo diametro può raggiungere un centimetro. È un derivato del plesso nervoso sacrale, che a sua volta è formato da due segmenti lombari e tre sacrali del midollo spinale. Originario della zona pelvica, il nervo passa attraverso il forame ilio ne esce e, passando tra i muscoli della natica, esce sulla coscia sotto il bordo inferiore del muscolo gluteo. Discendendo lungo la parte posteriore della coscia, emette numerosi rami che innervano l'articolazione dell'anca, nonché i muscoli della coscia e dei glutei, quindi, a livello della fossa poplitea, si divide nei rami tibiale e peroneale, che, a loro volta, sono responsabili dell'innervazione della pelle, dei muscoli e delle articolazioni della parte inferiore della gamba e del piede. Quindi, se cominciano a chiederti dove si trova il nervo sciatico, puoi tranquillamente indicare la zona lungo la parte posteriore della coscia, partendo dai glutei, parte bassa della schiena e fino a pollice piedi.

Il sintomo principale che segnala la sciatica (così viene chiamata l'infiammazione del nervo sciatico) sarà il dolore di varia intensità. A seconda della causa, possono essere avvertiti come lievi sensazioni di formicolio o come attacchi di dolore bruciante che impediscono di muoversi. Di norma, il pizzicamento del nervo sciatico, i cui sintomi differiscono da un semplice processo infiammatorio, sono più pronunciati e dolore acuto, si manifestano con gravi algie che compaiono durante il movimento, attività fisica o semplicemente quando si tenta di cambiare posizione. Tipicamente il dolore è presente solo in un arto, mentre nell'altro il paziente avverte solo debolezza o intorpidimento. Spesso un attacco doloroso è preceduto da difficoltà di movimento dell'arto colpito, che può essere considerata anche un'infiammazione del nervo sciatico. I sintomi sono spesso accompagnati da dolore nella regione lombare.

Inoltre, l'infiammazione può essere segnalata da seguendo i segnali.

  • Sensibilità compromessa lungo l'innervazione del nervo - di norma ciò si verifica dove si trova il nervo sciatico, mentre nell'area interessata si può osservare sia una maggiore sensibilità che una significativa diminuzione della sensibilità. Nel punto in cui passa il nervo, potresti avvertire una sensazione di bruciore, formicolio, formicolio o intorpidimento.
  • Anche la ridotta mobilità spesso accompagna questa malattia. Può influenzare il ginocchio o articolazioni della caviglia, sia individualmente che insieme. Inoltre, una lamentela abbastanza comune con questa patologia è la debolezza muscolare. I pazienti hanno difficoltà a sopportare carichi che richiedono tensione muscolare sul lato interessato.
  • i cui sintomi, oltre alle manifestazioni di cui sopra, spesso causano cambiamenti nell'andatura. Ciò è dovuto al fatto che il paziente cerca di ridurre il carico sul lato interessato, spostando il baricentro dove non c'è dolore. Il supporto per questo diventa gamba sana, e il paziente si presenta. Anche il busto devia nella direzione opposta rispetto al lato interessato.

Cause di infiammazione e nervi schiacciati

Il nervo sciatico, i cui sintomi e il trattamento dell'infiammazione diventa un problema per molti, può essere affetto da diverse patologie sistema muscoloscheletrico, ma il più comune di questi è l'osteocondrosi. A seguito di questa malattia, i vertebrologi chiamano ernia del disco e sindrome del piriforme. Inoltre, i seguenti fattori possono causare pizzicamenti e infiammazioni, che ne saranno la conseguenza:

  • lesioni spinali;
  • processi tumorali;
  • attività fisica eccessiva;
  • ipotermia;
  • processi infettivi.

Un'altra causa della sciatica può essere un fattore di stress. La tensione muscolare risultante può pizzicare le radici nervose, influenzando così il nervo sciatico. I sintomi e il trattamento in questo caso saranno gli stessi di processi patologici, Ma risultati positivi le terapie appariranno solo dopo che la fonte dello stress sarà stata eliminata.

Diagnostica

Prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che la causa del dolore sia l'infiammazione del nervo sciatico. A questo scopo il neurologo, oltre al consueto interrogatorio ed esame del paziente, che consente una valutazione approssimativa dell'entità della lesione, prescrive la radiografia. Questo esame consente di identificare i cambiamenti ossei che si sono verificati nel corpo. Se questo non bastasse per capire come trattare il nervo sciatico, allora può essere prescritta una risonanza magnetica o una TAC, che sono molto più metodi informativi ricerca. Se c'è motivo di sospettare un processo tumorale, viene eseguita una scansione radioisotopica della colonna vertebrale. Questo studio è particolarmente rilevante per le persone che assumono corticosteroidi per lungo tempo.

Quando è necessaria una consultazione urgente con un medico

La maggior parte delle persone tende a non prestare attenzione fino all'ultimo minuto e a rimandare la visita dal medico quando il nervo sciatico è infiammato. I sintomi e il trattamento di questa patologia sono generalmente piuttosto caratteristici e molte persone preferiscono l'automedicazione. Tuttavia, se presenti i seguenti sintomi, hai bisogno di una consultazione urgente con un neurologo.

  1. Sullo sfondo del dolore, la temperatura cominciò a salire.
  2. C'è gonfiore o arrossamento della pelle sulla schiena.
  3. L'area del corpo in cui si nota il dolore è aumentata.
  4. L'intorpidimento degli arti raggiunge un'intensità tale da rendere difficile il movimento.
  5. Ci sono problemi con la minzione o la defecazione (incontinenza, dolore o bruciore durante i rapporti).

Modalità nel periodo acuto

Per far fronte possibili manifestazioni e le conseguenze del pizzicamento, è necessario un trattamento competente, che dovrebbe essere completo e includere, oltre alla terapia farmacologica, cure fisiche, massaggi e un corso di terapia fisica. Tuttavia, finché non sarà finita periodo acuto, in cui, di regola, predomina la sindrome del dolore, è necessario osservare riposo a letto. È meglio se la superficie del materasso è piuttosto dura. Attività fisica durante questo periodo è necessario ridurli il più possibile. Tieni presente che non è consigliabile utilizzare impacchi riscaldanti in questo momento, poiché l'effetto del calore può aumentare il gonfiore dei tessuti, aumentando così la pressione sul nervo. In alcuni casi, massaggiare con un cubetto di ghiaccio la zona in cui è localizzato il dolore o alternare lozioni calde e fredde può aiutare a ridurre il dolore.

Trattamento farmacologico

Di norma, per il trattamento della sciatica vengono utilizzati farmaci del gruppo dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Il loro vantaggio è che non creano dipendenza in modo persistente e possono essere utilizzati a lungo, ma hanno un'intera gamma effetti collaterali, tra cui i più gravi sono la tendenza al sanguinamento, i disturbi del funzionamento dei reni (edema) e il mal di testa. I più comunemente usati sono Ketonal (Ketoprofen), Piroxicam, Celebrex e Diclofenac. Oggi le catene di farmacie offrono selezione enorme farmaci simili, ma non dovresti automedicare. Il trattamento deve essere prescritto da uno specialista.

Oltre ai FANS, per trattare l'infiammazione dei nervi vengono utilizzate vitamine (B1, B12, E) e rilassanti muscolari (Mydocalm, Sirdalud). Nei casi più gravi e per il dolore intenso vengono prescritti antidolorifici (Vicodin) e farmaci steroidi (Desametasone, Prednisone).

Fisioterapia

Al momento di decidere come trattare il nervo sciatico, il medico insieme medicinali prescrive procedure fisioterapeutiche. Di norma, non influenzano la causa della malattia, ma aiutano i pazienti a ridurre significativamente il dolore. Inoltre, consentono l'applicazione dei farmaci direttamente sul sito dell'infiammazione. Pertanto, prescrivendo l'elettroforesi con antispastici, antinfiammatori, miorilassanti o vitamine, il medico accelera notevolmente il recupero del paziente. Anche l'UHF, la magnetoterapia, la fonoforesi, i bagni di paraffina e le radiazioni ultraviolette mostrano ottimi risultati. Queste procedure aumentano la circolazione sanguigna nella zona interessata, riducono il gonfiore e riducono il dolore.

Il massaggio ha lo stesso effetto. Grazie ad esso, la conduttività nervosa aumenta e l'afflusso di sangue migliora. Ma è necessario iniziare le sessioni di massaggio solo dopo processi acuti, cioè dopo la scomparsa della sindrome del dolore acuto.

Fisioterapia

Se dopo l'esame la causa della malattia è stata stabilita con precisione, viene prescritto un complesso di terapia fisica. È meglio se viene sviluppato individualmente per ciascun paziente. Uno specialista competente dovrebbe prescriverlo e condurre le prime lezioni. Tutti gli esercizi vengono eseguiti a ritmo lento e senza stress. Se un esercizio provoca dolore, è meglio abbandonarlo per un po’ o ridurre l’ampiezza dei movimenti. Nei primi giorni, il carico e l'ampiezza del movimento dovrebbero essere minimi, gli esercizi vengono eseguiti a letto. Man mano che l'intensità del dolore diminuisce, il carico aumenta. Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che esistono situazioni in cui qualsiasi carico è categoricamente escluso. Ciò potrebbe accadere, ad esempio, se fosse accertato con precisione che sono state le patologie del disco a causare la situazione in cui il nervo sciatico era infiammato. La ginnastica in questo caso può rafforzare la sporgenza esistente e peggiorare significativamente le condizioni del paziente.

Prevenzione

Per prevenire l’infiammazione o evitarne il ripetersi, è necessario prestare maggiore attenzione al mantenimento del tono muscolare della schiena. Se hai lavoro sedentario, fare delle pause più spesso, mentre si fa un breve riscaldamento. Importante ha una postura corretta ed esercizi di rafforzamento regolari. Se possibile, evitare lesioni e ipotermia, limitare il sollevamento di oggetti pesanti e, se si verificano sintomi allarmanti, contattare immediatamente uno specialista. Trattati con più attenzione e attenzione, e poi dimenticherai per molto tempo dove si trova il nervo sciatico.



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