Il primo mantu per un bambino a che età. Reazione di Mantoux: indicazioni e controindicazioni, come evitare complicazioni

Le persone conoscono la tubercolosi da molto tempo, ma un metodo per diagnosticarla in modo affidabile è stato sviluppato relativamente di recente. Come risultato della ricerca di Charles Mantoux, fu proposto l'uso della tubercolina per la somministrazione intradermica. La tecnica si è dimostrata valida ed è attualmente il metodo principale per diagnosticare la tubercolosi.

I genitori spesso dubitano se somministrare al proprio figlio il vaccino Mantoux. A questo proposito, il parere degli esperti dell'OMS è chiaro: questa procedura è obbligatoria per i paesi in cui la probabilità di tubercolosi è elevata.

Sfortunatamente, questi includono la Russia e le ex repubbliche sovietiche dell'URSS. Inoltre, con una probabilità minima di ammalarsi nei paesi economicamente sviluppati, Mantoux viene utilizzato per determinare la malattia in gruppi ad alto rischio.

Utilizzando la vaccinazione (test) di Mantoux per i bambini, è possibile identificare coloro che hanno ricevuto principalmente il bacillo di Koch. Permette di rilevare la presenza della malattia nei bambini che sono stati infettati più di un anno fa e che presentano reazioni iperergiche.

Il test consente di diagnosticare una malattia asintomatica o viene utilizzato per confermare la diagnosi. Con l'aiuto di Mantoux, i bambini vengono selezionati per la rivaccinazione.

Qual è la reazione di Mantoux?

Quando il test di Mantoux viene eseguito sui bambini, viene utilizzato il farmaco tubercolina. È necessario indicare la presenza di un agente patogeno nel bambino e consentire un'ulteriore valutazione di questa reazione.

La tubercolina è un estratto del Mycobacterium tuberculosis, che è stato ucciso dall'esposizione alle alte temperature. Inizialmente, l'AT conteneva molte impurità, che riducevano l'accuratezza della valutazione dei risultati del campione. I farmaci moderni sono purificati dalle impurità e sono chiamati PPD.

Il test di Mantoux si riferisce alla reazione naturale dell’organismo alla somministrazione di un farmaco, che si manifesta con un processo infiammatorio di natura specifica. In effetti, l'imitazione del processo della tubercolosi avviene a causa dell'infiltrazione di linfociti T, cellule del sangue responsabili dell'immunità cellulare.

Quando frammenti di microbatteri e linfociti situati sulla superficie della pelle interagiscono, si verifica un processo di reciproca attrazione. Tuttavia, partecipano all'interazione solo quei linfociti T che hanno precedentemente “conosciuto” con l'agente eziologico della malattia.

Pertanto, se il corpo ha già incontrato un microbatterio, il numero di linfociti “familiari” con loro sarà maggiore e l'intensità dell'infiammazione aumenterà. Ciò indica una reazione positiva, il che significa infezione da tubercolosi. Sulla base dei risultati delle misurazioni dei pulsanti, viene valutata l'intensità dell'immunità all'agente patogeno.

Programma di vaccinazione

L'immunizzazione dei bambini nella Federazione Russa avviene secondo il programma di vaccinazione Mantoux approvato per i bambini, che è incluso nel calendario generale delle vaccinazioni preventive.

Per la prima volta, la vaccinazione (reazione) di Mantoux viene somministrata ai bambini ogni anno durante una visita medica di routine. Successivamente, la tubercolina viene somministrata secondo il programma di vaccinazione ogni 12 mesi. La reazione viene attentamente misurata, inserita in una mappa e confrontata con i risultati degli anni precedenti. Ciò è necessario per poter monitorare costantemente il comportamento della bacchetta Koch, poiché esiste la possibilità della sua attivazione.

Quando il test della tubercolina aumenta ogni volta o la presenza di persone infette attorno al bambino, la frequenza delle vaccinazioni di Mantoux aumenta fino a 2-3 volte l'anno. La decisione viene presa dal medico sulla base dei risultati degli esami di laboratorio e degli esami individualmente per ciascun bambino.

Spesso i genitori non tengono conto delle argomentazioni dei medici sulla necessità della vaccinazione e si chiedono se somministrare Mantoux al proprio bambino. Di norma, la base di ciò è la probabilità di complicazioni in un corpo fragile. In ogni caso gli specialisti della tubercolosi consigliano, in caso di dubbio, di rinviare l'evento di diversi mesi.

Metodo e luogo di somministrazione del test di Mantoux

Per eseguire il test viene utilizzata una speciale siringa da tubercolina, il cui ago viene inserito nella pelle nell'area del terzo medio della superficie interna dell'avambraccio. Il dosaggio del farmaco è 0,1 ml.

Quando si esegue l'operazione è necessario che lo smusso dell'ago sia rivolto verso l'alto e la profondità del suo inserimento sia sufficiente per immergerlo completamente nella pelle. Al termine di questo processo si verifica un caratteristico rigonfiamento della pelle, che comunemente viene chiamato bottone.

Come evitare complicazioni?

Prima della vaccinazione, dovresti esaminare oggettivamente le condizioni del bambino per evitare il rischio di complicazioni. Il fatto è che la vaccinazione grava sull'immunità del bambino, quindi è importante che non sia infetto da un altro agente patogeno.

Il bambino potrebbe essere malato, ad esempio, di un'infezione respiratoria acuta. Se il paziente non sta bene, il medico dovrebbe esserne informato. Nel caso in cui non vi sia risposta immunitaria alla presenza di infezione il test è consentito.

Se il bambino ha già sofferto di malattie gravi, la vaccinazione, su indicazione del medico, viene posticipata per un po '. Ciò avviene anche nei casi in cui nel periodo precedente è stata effettuata una trasfusione di sangue, il paziente ha subito un ciclo di terapia immunitaria o gli sono stati somministrati ormoni.

Prima della vaccinazione, il medico deve essere a conoscenza delle malattie del bambino, che sono croniche. In particolare, su quelli che portano a reazioni allergiche. In alcuni casi, Mantoux può essere controindicato o richiedere una decisione collegiale sui tempi della procedura.

Dopo Mantoux, il pulsante non richiede cure particolari. Non è necessario utilizzare antisettici, come il verde brillante o il perossido di idrogeno. La condizione principale dopo aver effettuato il test è evitare che entri in contatto con il liquido e assicurarsi che il bambino non graffi l'area.

La violazione di queste regole per la cura del sito di iniezione della tubercolina può portare a risultati distorti. Dopo che il medico ha esaminato il bottone, è consentito, se necessario, curare la ferita, come è consuetudine per qualsiasi danno alla pelle.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Va ricordato che esistono numerose malattie incompatibili con Mantoux. Tra loro:

intolleranza individuale al farmaco;
malattie della pelle;
asma bronchiale;
malattie croniche acute.

Attenzione! Non è consentito fare il test di Mantoux insieme ad un'altra vaccinazione.

Non si può escludere la comparsa di effetti collaterali dopo la vaccinazione. Molto spesso, il corpo del bambino reagisce alla tubercolina con un aumento della temperatura e prurito nel sito di iniezione. Inoltre, sono possibili allergie, vertigini, febbre e talvolta Mantoux può causare un attacco d'asma.

Quale dovrebbe essere la reazione?

A volte i genitori commettono errori nel valutare la reazione e confondono una reazione negativa con una positiva.

Dovrebbe essere inteso che una reazione negativa riguardo al campione somministrato è considerata l'assenza di risposta dei leucociti al contenuto del farmaco. Ciò significa che non hanno riconosciuto il bacillo di Koch e non esiste il pericolo di sviluppare la tubercolosi. In questo caso non si osservano infiammazione e compattazione nel sito di vaccinazione oppure si verifica una leggera reazione.

Con una reazione positiva a Mantoux, si può giudicare la presenza di un agente patogeno nel bambino.

Non si possono escludere reazioni come dubbi o falsi positivi. Solo un medico può identificarli correttamente.

Cosa fare se c'è una complicazione?

Le complicazioni più comuni quando i bambini vengono vaccinati con Mantoux possono essere quelle descritte di seguito.

Quando il farmaco viene iniettato sotto la pelle può verificarsi un ascesso freddo. In questo caso, ricorrono all'intervento chirurgico.

La formazione di un'ulcera estesa può essere una conseguenza della sensibilità individuale al farmaco e richiede una terapia locale;

Quando un linfonodo si infiamma, i batteri penetrano al suo interno dalla pelle. Se il linfonodo è significativamente ingrandito, è necessaria l'assistenza di emergenza.

La presenza di una cicatrice cheloide indica una reazione cutanea ai componenti del farmaco. In questo caso non è possibile effettuare somministrazioni ripetute di BCG.

La complicanza più grave è un'infezione generalizzata da BCG, che indica la presenza di una malattia congenita nel bambino. La complicazione si verifica estremamente raramente.

Lo sviluppo della tubercolosi ossea avviene entro sei mesi o due anni dal momento della vaccinazione. Questa malattia è associata ad un grave fallimento del sistema immunitario. Questo è un evento estremamente raro.

Questo materiale non dovrebbe essere considerato un lavoro scientifico dedicato al problema della diagnosi della tubercolosi. Lo scopo è fornire una comprensione generale del problema e dissipare i dubbi di quei genitori che si chiedono se dare la reazione Mantoux al proprio bambino.

Dopotutto, rifiutando di organizzare questo evento, metti a repentaglio prima di tutto la salute del bambino.

Video utile sulla reazione di Mantoux

Rispondere

Il metodo principale per prevenire la tubercolosi, che viene effettuato fin dai primi giorni di vita di una piccola persona, è la vaccinazione Mantoux, che viene effettuata ogni anno. Questo è un tipo di test che determina la presenza di infezione da tubercolosi nei polmoni. La tubercolina viene iniettata sotto la pelle all'interno del polso, quindi il medico osserva la reazione del corpo ad essa.

Questo è un farmaco creato artificialmente dai microbatteri della tubercolosi. Se un bambino avverte un forte arrossamento o gonfiore nel sito di iniezione dopo Mantoux, il suo corpo ha già familiarità con i batteri nocivi. In questo caso viene prescritto un ulteriore esame e la diagnosi viene chiarita. I genitori dovrebbero conoscere le informazioni di base sul perché, come e quando i bambini vengono vaccinati con Mantoux per evitare che i loro figli contraggano la tubercolosi.

Programma di vaccinazione

Esiste un programma generale di vaccinazione Mantoux per i bambini, che di solito viene comunicato in anticipo ai genitori. Tuttavia, in alcuni casi, può essere prescritta ulteriore tubercolina, più spesso rispetto ad altri bambini.

La primissima vaccinazione Mantoux per un bambino, che viene somministrata al bambino alla nascita, viene somministrata all'ospedale di maternità nei giorni 3-7 della vita del bambino. La vaccinazione aiuta l’organismo a sviluppare l’immunità contro la tubercolosi.
Successivamente, come dice il calendario delle vaccinazioni di Mantoux per i bambini, la tubercolina viene somministrata ogni anno per il monitoraggio costante del bacillo di Koch, che può attivarsi in qualsiasi momento.
Se il test della tubercolina del bambino aumenta ogni volta o ci sono pazienti infetti nell'ambiente del bambino, la vaccinazione di Mantoux viene somministrata più spesso - fino a 2-3 volte l'anno, a seconda dei risultati dei test e degli esami aggiuntivi.

Solo un medico (fitsiatra) può determinare quante volte vaccinare un bambino con Mantoux. Ciò dipenderà dalla reazione del corpo alla tubercolina, poiché esistono alcuni standard da cui il medico è guidato. Possono essere non solo generali, ma anche individuali.

Dimensioni

Non sapendo quale tasso di vaccinazione Mantoux dovrebbe ricevere un bambino, i genitori sono spesso perplessi: per alcuni, il gonfiore è piuttosto ampio, ma non vengono inviati per ripetere il test, e per altri è più piccolo, ma vengono inviati a un Specialista della tubercolosi. Ci sono alcune sfumature che possono rassicurare i genitori particolarmente preoccupati.

Il test di Mantoux in un bambino è considerato negativo (cioè non ci sono problemi) se non vengono rilevati grumi o arrossamenti nel sito di iniezione.
Si osserva una reazione discutibile con lieve iperemia (arrossamento) e presenza di una papula (il cosiddetto gonfiore che sale sopra la pelle fino a 5 mm). In questo caso, prelevano campioni degli anni precedenti (osservano la dinamica), identificano la presenza di pazienti infetti nell’ambiente del bambino e possono inviarli per un consulto a un fisiatra.
Un test positivo è la presenza di una papula la cui altezza supera i 5 mm. Successivamente è necessaria una consultazione con uno specialista e nella maggior parte dei casi viene eseguito un test ripetuto.
Un problema pronunciato è la presenza di una papula più grande di 15 mm, la formazione di una crosta o di una vescicola nel sito di iniezione.

La particolarità di questo vaccino è che l'entità della vaccinazione Mantoux nei bambini rispecchia le dinamiche degli anni precedenti, poiché la reazione in questo caso è molto individuale. Se la papula di un bambino è sempre grande, non può essere inviato per ripetere i test. Ma se la differenza tra le dimensioni del gonfiore di due vaccinazioni consecutive è significativa, ciò susciterà sicuramente sospetti tra i medici e il bambino verrà inviato per ulteriori esami. Tuttavia, vale la pena considerare che a volte la causa dell'aumento di Mantoux nei bambini non è l'infezione da tubercolosi.

Ragioni per aumentare Mantoux

Tra l'iniezione della tubercolina sotto la pelle del bambino e la misurazione della reazione passano tre giorni interi e durante questo periodo è necessario seguire alcune regole. Senza di loro, l'aumento di Mantoux può essere provocato da vari fattori esterni e interni.

Allergia: se è presente occorre escludere qualsiasi contatto del bambino con l'allergene. Se non è noto al momento della vaccinazione di Mantoux, i genitori dovrebbero proteggere il bambino durante questi tre giorni dal trattamento con eventuali farmaci, dal consumo di dolci e cibi rossi, nonché dal contatto con animali.
Vaccino di scarsa qualità: Mantoux è prodotto gratuitamente, in modo che la tubercolina di bassa qualità possa essere consegnata a qualsiasi istituto medico e pediatrico, che darà un risultato positivo in ogni situazione. L'errore può essere identificato contattando un altro istituto (preferibilmente a pagamento) per una rivaccinazione dopo 3 giorni dalla misurazione di Mantoux, che non ha soddisfatto i genitori. Questo ti aiuterà a trarre le giuste conclusioni e a non commettere errori nella diagnosi.
Misurazione errata: La vaccinazione Mantoux viene solitamente eseguita da un medico qualificato, ma durante le misurazioni il fattore umano può fare uno scherzo crudele. Lo specialista che controlla la reazione potrebbe essere inesperto, potrebbe semplicemente non tenere conto di alcune caratteristiche individuali di un piccolo organismo, potrebbe usare il righello sbagliato e alla fine potrebbe semplicemente commettere un errore a causa della stanchezza.
Caratteristiche individuali: una reazione Mantoux positiva può essere osservata a causa di un fattore ereditario o dell'abbondanza di grandi quantità di alimenti proteici nella dieta del bambino. Quindi durante i tre giorni di prova devi ridurre il consumo di uova, carne e latticini da parte del tuo bambino.

Per ridurre al minimo tutti questi fattori, esistono alcune regole per la cura del sito di iniezione dopo la vaccinazione con Mantoux. Ciò consente di effettuare misurazioni il terzo giorno in modo più accurato e senza problemi. Sfortunatamente, i medici non sempre forniscono tali informazioni ai genitori e questi ultimi, a loro volta, sono di scarso interesse.

Regole di cura

Consigli utili in questo caso aiutano ad agire con competenza durante i 3 giorni assegnati al piccolo organismo per la reazione di Mantoux.

In questi giorni non è consigliabile fare la doccia, il bagno o andare in sauna. Tuttavia, anche privare i bambini delle procedure idriche è fondamentalmente sbagliato, poiché lo sporco che penetra nel sito della puntura può provocare un'infezione ancora più pericolosa.
Non permettere a tuo figlio di strofinare il sito di vaccinazione, poiché ciò causerebbe gonfiore e arrossamento.
Evitare il contatto con allergeni: animali domestici, agrumi, verdure, frutti e bacche rossi, materiali sintetici e altri oggetti pericolosi.
Se si verificano arrossamenti e ispessimenti, dare qualcosa da: Zertec o, per esempio.
Se la tua mano era bagnata in uno specchio d'acqua, segnala l'incidente al tuo medico, che misurerà la reazione di Mantoux.
Non attaccare vari cerotti sul sito di vaccinazione, non bendare la mano e non spalmarla con soluzioni disinfettanti o unguenti.

Poiché l'incidenza della tubercolosi è elevata e l'infezione stessa è piuttosto grave, si consiglia ai genitori di non rifiutare la vaccinazione Mantoux per i bambini, che aiuta a controllare la diffusione della malattia. Allo stesso tempo, devi capire che il vaccino contro la tubercolosi non protegge il bambino al 100% dall'infezione. L'infezione può verificarsi al contatto con una persona malata. Tuttavia, un bambino vaccinato contrarrà una forma più lieve della malattia, il che rende improbabile la morte.

Le vaccinazioni e i test forniscono sia ai bambini che agli adulti la certezza che nel corpo non si stanno sviluppando patologie negative. Il test più famoso, che viene eseguito praticamente su ogni bambino, è la reazione di Mantoux. Ma ci sono molte domande e omissioni diverse ad esso associate. Ad esempio, quanto spesso puoi indossarlo, quanto tempo dovresti aspettare tra gli intervalli/quanto tempo dovresti prendere tra gli intervalli? Ma andiamo con ordine.

Perché è necessario?

Il test di Mantoux è necessario per determinare la sensibilità del corpo ai batteri della tubercolosi. La sensibilità appare dopo le vaccinazioni BCG o dopo l'infezione. È molto importante confermare il fatto dell'infezione, perché se il fatto non viene rilevato in tempo, esiste la possibilità che si sviluppi una forma attiva della malattia, che rappresenta una seria minaccia per i bambini e la loro salute. E lo sviluppo di una forma attiva della malattia nei bambini infetti si verifica spesso, nel 15% o più del numero totale di casi.

Quando iniziare?

A differenza delle vaccinazioni standard (sebbene Mantoux non appartenga tecnicamente alla categoria delle vaccinazioni, si tratta di un test di reazione), Mantoux viene eseguito per la prima volta a 12 mesi - e poi ripetuto fino all'età di 18 anni. Per quanto riguarda la frequenza con cui farlo, tutto è semplice: almeno una volta all'anno, indipendentemente dai risultati specifici dei test precedenti.

Tutto è un po' diverso per i bambini che non hanno ricevuto la vaccinazione BCG. Fanno il test più spesso. Inizia già a 6 mesi, dopodiché si ripete due volte all'anno fino ad effettuare una vaccinazione completa.

Perché non lo fanno prima?

Questa reazione non danneggia il bambino. Perché non viene fatto prima? Il motivo risiede nelle peculiarità del corpo del bambino. In età eccessivamente giovane, può reagire molto attivamente al vaccino, a seguito del quale funzionerà un meccanismo protettivo, portando a un risultato del test falso negativo. Ciò causerà solo preoccupazione, ma sarà lontano dalla realtà e non sarà un indicatore della presenza di un problema.

Fattori limitanti

La frequenza con cui viene eseguita la reazione di Mantoux dipende anche da una serie di fattori tipici che è importante considerare. Ad esempio, è importante se una persona ha vaccinazioni recenti. Se i bambini hanno avuto delle vaccinazioni, devi prima aspettare almeno un mese - solo poi, dopo un mese, fare un test della tubercolina.

Non puoi testare i bambini in questo modo. Innanzitutto è necessaria una visita medica completa. Innanzitutto è importante individuare se sono presenti malattie infettive o da raffreddore. Se ce ne sono, la reazione viene posticipata fino al recupero; viene diagnosticata una o due settimane dopo che tutto va bene con il corpo. Se sono assenti, puoi testarli in sicurezza.

Qual è il prossimo?

Quando viene posizionato Mantoux, è necessario prima attendere due o tre giorni, quindi valutare la piccola compattazione che appare nel sito in cui è stato posizionato il campione. Si chiama papula e si presenta come una piccola protuberanza rossastra, di forma uniformemente rotonda. La dimensione viene misurata utilizzando un righello trasparente; un medico solitamente misura la reazione dei bambini. A seconda delle dimensioni, il risultato è:

negativo (di solito non più di 1 millimetro);
discutibile (da 2 a 4 millimetri, a volte non c'è alcuna compattazione, solo una zona arrossata);
positivo (da 5 millimetri o più).

Se la dimensione delle papule è particolarmente grande, ai bambini viene data una diagnosi iperergica, cioè molto pronunciata. In questo caso, dopo questo puoi e dovresti adottare le misure che ti verranno suggerite dal tuo medico.

Tieni presente che alcuni micobatteri e malattie del corpo possono alterare il risultato dopo il test, quindi è importante tenerne conto.

Il programma di vaccinazione (o meglio, il programma di test) deve essere seguito rigorosamente, tutto deve essere fatto in tempo, a intervalli regolari, quindi il bambino viene diagnosticato in tempo e si prevengono potenziali problemi con l'organismo.

Reazione di Mantoux: quale risultato è considerato normale?
Come vengono valutati i risultati del test di Mantoux?

La reazione alla tubercolina, nota anche come Mantoux, è una procedura circondata da molte speculazioni e informazioni obsolete. Scopriamo cosa si può e cosa non si può fare dopo una reazione mantoux, chi non dovrebbe farlo e dissipiamo le paure e le idee sbagliate dei genitori.

Cos'è Mantoux?

Questo metodo è necessario per determinare se un bambino è affetto da tubercolosi. Essenzialmente si tratta di un test immunologico, ma non di una vaccinazione. Ma è necessario proprio per selezionare quei bambini che necessitano di ripetute vaccinazioni BCG. Il primo viene somministrato subito dopo la nascita e mediante questo test viene determinata la necessità della vaccinazione successiva. Per determinare la presenza dei bacilli di Koch, l’agente patogeno della tubercolosi viene iniettato sotto la pelle del bambino, anche se distrutto. Pochi giorni dopo questa procedura, il medico deve valutare la dimensione della papula risultante (quello stesso “bottone”) e trarre le proprie conclusioni. Ricorda che se tutte le altre vaccinazioni per un bambino sono controindicate, è comunque possibile somministrare Mantoux.

In genere, tali test vengono eseguiti prima dei 14-15 anni, ma possono essere eseguiti anche in età più avanzata. Quindi, quando all'età di 14 anni il "pulsante" dopo Mantoux è aumentato notevolmente rispetto al risultato a 13 anni, Mantoux può essere eseguito fino all'età di 17-18 anni.

Se la papula è troppo grande si tratta sicuramente di tubercolosi?

In teoria, l'aumento delle dimensioni della compattazione indica una forte reazione del sistema immunitario e la sua tensione rispetto al bacillo della tubercolosi non sempre indica una tendenza alla malattia o che il bambino è già malato;

Può risultare positivo dopo una recente vaccinazione BCG (e in effetti qualsiasi altra vaccinazione), dopo una recente malattia infettiva, con tendenza alle allergie, ecc. Ecco perché ogni anno il mantu viene regalato a un bambino. È importante qui che in un anno la papula non aumenti immediatamente di diversi millimetri. Se si è verificato il cosiddetto turno mantoux, puoi già pensarci.

Poiché Mantoux non è un indicatore accurato della presenza di tubercolosi, il bambino e i suoi parenti, in caso di cambiamento, devono sottoporsi ad altri test, tra cui la coltura dell'espettorato e la fluorografia. Solo dopo è possibile formulare la diagnosi e prescrivere farmaci antitubercolari. Potresti essere preoccupato anche nei seguenti casi:

Se la sensibilità alla tubercolina (e alle papule) cresce anche leggermente, ma ogni anno;
se il bambino ha avuto contatti (anche se brevi) con qualcuno che soffre di una forma aperta di tubercolosi;
se uno dei membri della famiglia soffriva di questa malattia;
se il bambino dovesse visitare una zona sfavorevole alla tubercolosi.

A proposito, anche l'infezione non significa la presenza di tubercolosi: un decimo di coloro che risultano avere micobatteri tubercolari si ammala. Se ci si sottopone per tempo alla profilassi con antibiotici antitubercolari, il rischio di ammalarsi diventa trascurabile.

Consiglio: Mantoux è consigliato a tutti i bambini, perché i genitori non sanno quando entrerà in contatto con una persona infetta. Inoltre, in molte istituzioni, comprese quelle pediatriche, possono lavorare persone con certificati sanitari falsi, che non si sottopongono a fluorografia da molto tempo, e c'è il rischio di infezione. E un figlio o una figlia possono trovarsi nella stessa compagnia di bambini infetti...

Quando e a chi non dovrebbe essere fatto il mantu?

I medici dicono che Mantoux è innocuo, quindi può essere somministrato anche a un bambino che ha malattie croniche degli organi interni e Mantoux non danneggerà un bambino sano.

La tubercolina non contiene Mycobacterium tuberculosis e non viene somministrata troppo in profondità, quindi il mantu non è pericoloso. Ma in alcuni casi non è possibile farlo:

Di età inferiore a un anno;
per malattie della pelle;
se è trascorso meno di un mese da qualsiasi vaccinazione;
con tendenza all'epilessia;
durante allergie gravi;
durante la quarantena;
in caso di esacerbazione di qualsiasi malattia, sia infettiva che non infettiva;

Mantu può essere fatto un mese dopo la scomparsa di uno qualsiasi di questi motivi.

Cosa puoi fare dopo la vaccinazione e cosa non puoi fare?

Molte mamme si chiedono cosa fare se il bambino bagna le papule, quando può fare una passeggiata, ecc.

Tutto ciò che accade dopo Mantoux non è così spaventoso come molti pensano. È del tutto possibile camminare dopo questo test. È meglio fare una passeggiata dopo la vaccinazione e non prendere troppo freddo (visto che il “comportamento” del sistema immunitario può essere imprevedibile), ma il test alla tubercolina, come detto in precedenza, non è una vaccinazione.

C'è anche un'opinione popolare secondo cui dopo questo test non si dovrebbe bagnare il sito di iniezione, e molti lo percepiscono come un dogma. Infatti, dopo Mantu puoi nuotare, andare in piscina e in generale dedicarti a qualsiasi procedura idrica. Questa convinzione nacque nel periodo in cui veniva effettuato il test della tubercolina utilizzando il test Pirquet e altri test cutanei, in cui la tubercolina veniva somministrata grattando la pelle. Oggi, la tubercolina con i batteri distrutti viene iniettata in profondità nella pelle, quindi non importa se l'area era bagnata o meno, i medici hanno semplicemente un'installazione del passato. Ma quello che non puoi fare con una papula è grattarla e strofinarla con un panno. Inoltre, non puoi metterci sopra un cerotto e imbrattarlo di verde brillante o perossido. Naturalmente il giorno della vaccinazione non si deve eseguire in nessun caso il test della tubercolina: non è noto come reagirà il sistema immunitario. È vietato assumere antistaminici prima del test. Non dovresti fare il test se tuo figlio tossisce: la tosse è una reazione a un raffreddore e ad un'allergia, il che significa che molto probabilmente il risultato del test sarà errato.

È importante sapere: se dopo il test è presente sangue nel sito in cui è stato eseguito, il risultato non sarà corretto. Ma un nuovo test sarà possibile solo tra un anno.

Come prendersi cura di un test della tubercolina? Non richiede cure particolari, l'importante è non toccare la papula. Se è molto bagnato, è sufficiente pulire il “pulsante” con un panno morbido, e se appare un ascesso o la papula è ferita, con il permesso di un medico, puoi trattarla come una normale ferita. Inoltre, dopo il test, prima e il giorno del test, è meglio non dare al bambino il cibo a cui era allergico, così come gli agrumi.

Cosa non fare con Mantoux: consigli e raccomandazioni degli esperti Quali metodi aiuteranno a ridurre la reazione di Mantoux?

Con la nascita di un bambino, in famiglia non arriva solo la gioia, ma anche nuovi problemi, uno dei quali sono le vaccinazioni. C’è molto disaccordo sulla questione della vaccinazione e il dibattito infuria all’infinito, soprattutto quando si tratta di proteggere un bambino dalla tubercolosi mortale. La barriera più affidabile contro la malattia oggi è il test di Mantoux, che consente di rilevare la presenza del microbatterio tubercolosi nel corpo umano.

Importante: i genitori spesso confondono il test di Mantoux con la vaccinazione BCG, che è una vaccinazione contro una forma grave di infezione. Un test per la tubercolosi è un test diagnostico completamente sicuro che determina lo stadio iniziale dell'infezione da tubercolosi.

Il pericolo del contatto con il pericoloso bacillo

La malattia è nota da molto tempo; l'infezione da essa prometteva una morte dolorosa, ma più di cento anni fa fu introdotta la vaccinazione di massa contro l'infezione. Tuttavia, non è ancora possibile sconfiggere la malattia, motivo per cui è necessaria una diagnosi precoce. L'agente eziologico dell'infezione batterica cronica è considerato il microbatterio della tubercolosi, scoperto nel 19 ° secolo da Robert Koch, che creò la tubercolina. All'inizio del 20° secolo, il farmaco cominciò ad essere utilizzato per test intradermici per determinare il grado di risposta immunitaria all'introduzione del bacillo di Koch attraverso la reazione cutanea.

L'infezione da tubercolosi si verifica solo nel caso di una forma latente di infezione, che si manifesta con i seguenti sintomi:

tosse prolungata, tracce di sangue nell'espettorato;
debolezza e perdita di appetito;
brividi e febbre con sudorazione notturna;
segni di cambiamenti nel torace sulle fotografie.

Importante: l'infezione latente può essere asintomatica e non contagiosa. Tuttavia, questa fase è pericolosa a causa dello sviluppo di una forma attiva della malattia, caratterizzata da danno polmonare e capacità di infettare gli altri. La vaccinazione è progettata proprio per rilevare il grado di minaccia nascosta.

Cos'è la tubercolina

È un farmaco diagnostico per individuare le persone infette dal bacillo della tubercolosi. La sua somministrazione provoca una reazione allergica in presenza di batteri; se non è presente nel corpo, non si verificano manifestazioni di allergia. La tubercolina, che agisce come allergene della tubercolosi, è una sostanza pura priva di impurità, un filtrato di frammenti di microbatteri inattivati dal riscaldamento.

Il farmaco, essendo un vaccino non vivo, rientra nel mezzo principale per diagnosticare la malattia: l'iniezione viene effettuata sulla zona del braccio (lato interno dell'avambraccio) con uno strumento speciale. Il test non porterà alla malattia; viene eseguito come diagnosi aggiuntiva.

Perché è necessario il test della tubercolina?

La vaccinazione è necessaria per rilevare il bacillo della tubercolosi nel corpo, se è presente lì. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle per determinare lo stadio iniziale dell'infezione con bacilli pericolosi. Questa introduzione della tubercolina provoca una reazione sulla pelle, dall'aspetto della quale il medico determina se esiste un'infezione da tubercolosi, anche se non ci sono segni caratteristici della malattia.

Se una persona è stata in contatto con pazienti affetti da tubercolosi, sono presenti anticorpi che causeranno un abbondante arrossamento nel sito di iniezione e una reazione allergica con indurimento della pelle. Se non c'è mai stato contatto, il mantu non darà alcuna reazione.

Il test della tubercolina viene eseguito per:

diagnosticare una malattia in assenza di segni evidenti;
individuare persone che erano già malate un anno fa;
identificare coloro che sono stati infettati;
l'iniezione è necessaria per determinare la necessità di una rivaccinazione.

Consiglio: i genitori spesso chiedono perché vaccinarsi, perché ciò può causare una reazione negativa e complicazioni. Tenendo conto di tutte le controindicazioni alla procedura e seguendo le regole per la sua attuazione, non ci sarà nulla da temere.

Quando e perché viene effettuata la diagnostica?

Il primo test intradermico viene eseguito sui bambini all'età di un anno. Quindi, ogni anno, i bambini vengono esaminati per la presenza del bacillo di Koch nell'organismo fino all'età di 14 anni, indipendentemente dalla reazione al test precedente. Il risultato del test può variare da negativo a positivo, a seconda dell'età e delle caratteristiche individuali del corpo.

Nella primissima settimana di vita nell'ospedale di maternità, il bambino riceve una vaccinazione BCG contro la tubercolosi con un vaccino vivo, ma indebolito contenente il bacillo della tubercolosi. La sua presenza nel corpo contribuisce alla formazione dell'immunità contro la tubercolosi e il compito del test di Mantoux è quello di controllarne la resistenza mediante la reazione dei linfociti T responsabili dell'immunità.

Quando è necessaria la vaccinazione Mantoux?

Nelle condizioni moderne, esiste un'alta probabilità che una persona possa essere infettata dai microbatteri della tubercolosi senza nemmeno saperlo. Il test non viene eseguito sui bambini di età inferiore a un anno a causa delle peculiarità della formazione del sistema immunitario, che può dare un risultato errato:

Per malattie della pelle e manifestazioni allergiche.
In caso di fase acuta dell'infezione, esacerbazione di malattie croniche.
Se viene diagnosticata l'epilessia.
Mantu non è cumulabile con altri vaccini.

Come diagnosticare e valutare i suoi risultati

La procedura di test viene eseguita da operatori sanitari nelle cliniche e nelle istituzioni pediatriche. La vaccinazione per i bambini dai 12 mesi di età viene eseguita con una lancetta o una siringa speciale sull'avambraccio interno. Dopo l'iniezione del farmaco, nel sito della sua somministrazione si forma una sorta di infiammazione degli strati superiori della pelle (infiltrato), che più spesso viene chiamato pulsante. La valutazione della reazione cutanea inizia il terzo giorno dopo l'iniezione. L'operatore sanitario utilizza un righello trasparente per misurare la dimensione della placca e quindi valutarne visivamente l'aspetto.

Quali sono le opzioni di valutazione del test?

Consiglio: i genitori non dovrebbero aver paura immediatamente di una reazione positiva. La situazione non sempre rappresenta una minaccia per i bambini; è piuttosto un segnale per il medico che sono necessarie ulteriori diagnosi. Dovresti anche tenere conto della vaccinazione BCG e della variazione delle dimensioni dei bottoni rispetto ai risultati dei test precedenti.

Un test negativo è considerato una reazione normale all'introduzione della tubercolina, la registrazione di un test positivo costringe a ricorrere a ulteriori diagnosi; In alcuni casi, la sua variante dubbia, che non ispira paura, è equiparata alla norma. Una reazione discutibile può segnalare una minaccia di infezione:

con un aumento della sensibilità annuale alla tubercolina;
con cambiamenti improvvisi nella dimensione del pulsante;
dopo aver soggiornato in regioni con un rischio maggiore di infezione da tubercolosi;
dopo il contatto con persone infette dalla forma aperta della malattia;
in caso di registrazione di pazienti in famiglia.

Oltre alla gradazione dei risultati generalmente accettata, il test di Mantoux può dare un effetto falso positivo: nei bambini non infetti dal bacillo di Koch, il test mostra una reazione positiva. La causa di questo effetto potrebbe essere un'allergia nel bambino o una recente malattia infettiva.

Importante: un aumento del diametro del bottone rispetto alla dimensione dell’anno scorso indica la possibilità dell’infezione dell’anno scorso. Il test richiede una valutazione delle condizioni del bambino e del grado di possibile infezione. Ciò richiede un'iniezione ripetuta di tubercolina e rivaccinazione.

La reazione alla somministrazione della tubercolina ai bambini può essere definita un tipo speciale di allergia, quindi la presenza di un'allergia alimentare o farmacologica in un bambino, precedenti malattie infettive e precedenti vaccinazioni possono distorcere il risultato dei test per la tubercolosi. Questo dovrebbe essere preso in considerazione prima della diagnosi.

Se il mantu viene realizzato senza violare il metodo di esecuzione e anche con una preparazione di alta qualità, entro tre giorni dalla sua installazione sono utili le seguenti raccomandazioni:

rifiuto delle procedure idriche per non infettare il sito di puntura;
non grattare o strofinare la ferita e non coprirla con un cerotto;
non entrare in contatto con animali domestici;
Eliminare gli alimenti che causano allergie dalla dieta del bambino.

Suggerimento: se il sito di iniezione diventa rosso, seguito da gonfiore e possibilmente da un ascesso, questo è un segnale di un effetto allergico del farmaco. Al bambino dovrebbe essere somministrato un qualche tipo di antistaminico in un dosaggio appropriato per la sua età, ma non trattare la ferita con nulla finché il pulsante non viene valutato da un medico.

Attualmente, il numero di persone infette da tubercolosi, soprattutto in forma latente, sta crescendo in modo allarmante. Pertanto, i genitori, sapendo quanto sia pericolosa la malattia per i bambini piccoli, dovrebbero prendere in modo responsabile il posizionamento della manta e non rifiutarlo. Inoltre, la procedura non minaccia l'infezione da tubercolosi, ma registra solo il fatto di un possibile pericolo. Anche in caso di infezione, per un bambino vaccinato è più facile sopravvivere alla malattia e il rischio di morte è ridotto al minimo