Cosa fare e cosa non fare per la colelitiasi. Semplici regole dietetiche per la malattia dei calcoli biliari

Situazioni stressanti, cattiva alimentazione ed ereditarietà possono portare alla rottura della cistifellea e all'infiammazione dell'organo. Di conseguenza, il deflusso della bile è complicato e le sue caratteristiche reologiche cambiano. Questi processi patologici provocano la precipitazione dei sali, motivo per cui compaiono nei dotti biliari. SU fasi iniziali un approccio globale aiuterà a far fronte alla malattia terapia conservativa. Oltre all'assunzione di farmaci, un aspetto importante è la dieta contro i calcoli biliari.

La terapia dietetica ha lo scopo di ridurre il carico sugli organi digestivi, eliminare i processi infiammatori e ripristinare la funzionalità della cistifellea. Ciò consente di rallentare lo sviluppo della malattia dei calcoli biliari e previene il rischio di complicazioni e di nuovi calcoli. La nutrizione dietetica porta alla normalizzazione dei livelli di colesterolo in flusso sanguigno, migliora il flusso della bile.

Importante! Mangiare cibi sani ed equilibrati aiuta a rafforzare il sistema immunitario, ripristinare la microflora intestinale e migliorare l'umore.

La violazione della dieta nella colecistite calcolitica e in altre forme di colelitiasi provoca lo sviluppo di coliche epatiche. Il blocco prolungato dei dotti biliari provoca la comparsa di gonfiore della cistifellea, aumenta il rischio di sviluppare cancro agli organi, cirrosi epatica, pancreatite e ostruzione intestinale.

L'essenza della dietoterapia

La nutrizione per i calcoli biliari è prescritta secondo la tabella n. 5 secondo Pevzner, contenuto calorico giornaliero la cui dieta è di 2100–2500 kcal. In questo caso dovresti limitare l'assunzione di sale a 8 g al giorno. La quantità giornaliera di proteine non deve superare i 90 g (il 50% di esse dovrebbe essere di origine animale), carboidrati - 350 g ( zuccheri semplici non deve superare i 70 g al giorno), grassi – 70 g (il 40% di essi sono oli vegetali: oliva, sesamo, colza, mais, girasole).

La dieta per la malattia dei calcoli biliari comporta pasti frazionati – razione giornaliera dovranno essere suddivisi in 5-6 pasti: 3 di essi sono pasti principali, 2-3 sono spuntini. Si consiglia di consumare i pasti ogni 3,5 ore. Ciò consente di normalizzare il funzionamento della cistifellea e favorisce lo scarico uniforme delle secrezioni digestive. Si consiglia di bere 200 ml di bevanda calda durante ogni pasto.

Quando si preparano i piatti, cuocere al forno, far bollire, stufare o cuocere a bagnomaria. Dovresti smettere completamente di usarlo cibo fritto contenenti grassi ossidati che influiscono negativamente sulla funzionalità organi digestivi. La temperatura del cibo consumato dovrebbe essere compresa tra 35 e 45 0 C. Per ridurre il carico sugli organi digestivi, si consiglia di masticare bene il cibo.

Importante! Se vengono rilevati calcoli biliari, la dieta prevede il consumo di cibi frullati o tritati. Ciò normalizza la produzione della bile e previene la comparsa di dolore intenso.

Per prevenire l'ispessimento della bile, è necessario normalizzare il regime di consumo di alcol. Gli esperti consigliano di bere 2-3 litri di liquidi durante la giornata se il paziente non ha patologie renali o cardiache. I minerali dovrebbero essere inclusi periodicamente nella dieta acqua alcalina(Borjomi, Luzhanskaya). La dieta esclude completamente l'assunzione di bevande alcoliche, che provocano solo lo sviluppo di coliche epatiche.

La dieta per la colecistite calcolotica cronica prevede di mangiare in un'atmosfera tranquilla, i piatti e la tavola dovrebbero essere ben serviti.

Cosa puoi mangiare mentre sei a dieta per i calcoli biliari?

Una dieta per la malattia dei calcoli biliari nelle donne e negli uomini prevede il consumo dei seguenti alimenti:

Verdure stufate, bollite, fresche o al forno;
Porridge (grano saraceno, farina d'avena, riso, semolino), cotto in acqua, metà e metà latte;
Vermicelli di grano duro bolliti;
Ricotta a basso contenuto di grassi, carne dietetica, pesce sono le principali fonti di proteine;
Zuppe di purea vegetariane, zuppa di latte con tagliatelle;
Latticini a basso contenuto di grassi;
Frutti e bacche. I prodotti possono essere consumati freschi o cotti al forno;
Verdi ad eccezione di rabarbaro, acetosa;
Noci;
Il pane di crusca di ieri;
Gli oli vegetali, il cui utilizzo provoca la contrazione della cistifellea, aiutano a prevenire la degenerazione grassa degli epatociti;
Succhi diluiti di frutta e verdura;
Tè debole;
Frittate al vapore o uova sode. Si consiglia di mangiare non più di 1 tuorlo al giorno.

I gastroenterologi consigliano 1-2 volte a settimana giorni di digiuno. Implicano il consumo di 1,5 kg di anguria, mele, 1,5 litri di kefir al giorno, puoi combinare riso e composta. Gli alimenti coleretici (verdure crude, grano saraceno, farina d'avena, crusca) arricchiti con magnesio aiuteranno a migliorare il benessere di un paziente con calcoli biliari. L'oligoelemento provoca il rilassamento della muscolatura liscia degli organi digestivi e normalizza il deflusso della bile.

Importante! Le albicocche, se consumate regolarmente, portano ad una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue.

Quali alimenti sono vietati?

C'è un elenco di alimenti proibiti per la malattia dei calcoli biliari:

Sottoprodotti, che includono reni, cuori e polmoni di animali;
Muffin, prodotti da forno e pane fresco;
Pesce e carne grassi;
Prodotti in scatola;
Brodi ricchi di funghi, carne e pesce;
Prodotti lattiero-caseari grassi fermentati, latte, panna acida;
Frutta acida;
Orzo perlato;
Ceci, fagioli, soia, piselli;
Gelato;
Prodotti a base di cacao;
Halva, dolciumi;
Fast food;
Cipolle verdi, acetosa, aglio, ravanelli;
Spezie;
Bevande gassate;
Caffè e tè forti.

La dieta per la colelitiasi o colecistite calcolotica cronica è uno stile di vita che il paziente deve seguire per tutta la vita.

Menù indicativo

La tabella n. 5 secondo Pevzner suggerisce quanto segue menù di esempio per la colelitiasi:

Colazione. Budino di cagliata, porridge di semola con metà e metà latte con aggiunta di burro, tè con latte;
Pranzo. Macedonia da banana, albicocca, pera con l'aggiunta del 15% di panna acida o yogurt;
Cena. Zuppa di purea vegetariana, stufato stufato di verdure Con carne bollita, un pezzo di pane con crusca, decotto di rosa canina;
Spuntino pomeridiano. Succo di frutta con biscotti;
Cena. Purè di patate con pesce al forno, insalata di cavoli, cetrioli e carote con olio d'oliva, tè;
Prima di andare a letto si consiglia di bere 200 ml di kefir magro o yogurt naturale senza additivi di frutta.

Importante! L'ultimo pasto dovrebbe avvenire 2 ore prima di andare a dormire.

Caratteristiche della nutrizione durante la recidiva

La dieta durante l'esacerbazione della colelitiasi ha le sue caratteristiche. Durante i primi giorni dopo la comparsa sensazioni dolorose dovresti escludere completamente l'assunzione di cibo, puoi bere solo tè, infusi materie prime medicinali, decotto di rosa canina o acqua. Il digiuno durante un'esacerbazione allevia la cistifellea, che è intasata di calcoli, ed elimina i sintomi spiacevoli.

Il secondo giorno è consentito il seguente elenco di prodotti:

Purea di patate o zucchine;
Porridge viscosi senza latticini (riso, farina d'avena);
Pollo bollito, tacchino, coniglio.

La durata della dieta è determinata dal benessere del paziente. Puoi passare alla nutrizione dietetica, secondo la tabella n. 5, dopo il sollievo dal dolore.

Terapia dietetica durante il periodo riabilitativo

Se al paziente viene prescritto asportazione chirurgica calcoli o cistifellea, quindi la nutrizione per la colelitiasi richiede il rispetto delle seguenti regole:

Per 24 ore dovresti evitare completamente di mangiare qualsiasi cibo. Per le prime 4-5 ore dopo il completamento delle procedure chirurgiche, le labbra del paziente possono essere inumidite con acqua, per le successive 6 ore il paziente può bere acqua a piccoli sorsi;
Nei giorni 2-3 puoi diversificare la tua dieta con tè senza zucchero, gelatina, decotto di rosa canina e composte di purea. La quantità giornaliera di liquido dovrebbe essere compresa tra 1,5 litri;
Se ti senti normale, 3-4 giorni dopo l'operazione, nella dieta vengono introdotte zuppa di verdure frullata, verdure bollite e schiacciate (patate, zucchine, carote), pesce bollito e frittata al vapore;
Nei giorni 5-6 aggiungere il soufflé di carne o le polpette cotte a bagnomaria, il porridge liquido in acqua;
Nei giorni 7-8 è possibile introdurre prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi, cotolette al vapore e polpette.

Colecistite da calcoli biliariè una malattia caratterizzata da un alterato metabolismo del colesterolo. Pertanto, l'obiettivo dell'alimentazione dietetica è ridurre il colesterolo nel sangue, ridurre la quantità di grassi e carboidrati facilmente digeribili, perdere peso se è in eccesso ed eliminare il ristagno biliare. La dieta n. 5 secondo Pevzner soddisfa questi requisiti. Regole di base:

Pasti frazionati in piccole porzioni. Il miglior stimolatore della secrezione della bile dalla cistifellea è il cibo. Mangiare 5 volte al giorno.
Per alleviare lo spasmo dei dotti è necessario cibo caldo.
Acqua minerale (come Truskavetskaya o Essentuki n. 17) mezz'ora prima dei pasti, 100 ml riscaldati a una temperatura di 35 gradi. Volume complessivo bevendo acqua dovrebbero essere almeno due litri, poiché l'acqua riduce la concentrazione della bile.
Il colesterolo non dovrebbe provenire dal cibo. Sono quindi vietati: carni grasse, fegato di merluzzo, cervella. Oltre allo strutto, all'agnello, al grasso di manzo, al fegato e al cuore.
Per rimuovere il colesterolo dal corpo, sono necessari alimenti con magnesio: porridge di avena, grano saraceno, miglio, legumi (senza esacerbazione), verdura, frutta.
Gli acidi biliari possono sciogliere i grassi. La loro produzione è stimolata da pesce, carne, ricotta, albume e olio vegetale.
La vitamina A, contenuta nel pesce e nella panna, aiuta a prevenire la formazione di calcoli. Il carotene (provitamina A) si trova nella zucca, nelle carote, nelle albicocche secche e nel prezzemolo.
Ci deve essere la bile reazione alcalina in modo che il colesterolo non precipiti. Per fare questo, hai bisogno di calcio da ricotta, kefir, yogurt e verdure, frutti di bosco, frutta.
La stitichezza dovrebbe essere evitata. Barbabietola rossa, prugne, miele e zucca stimolano l'intestino. Oltre a prugne, albicocche, kefir fresco, latte cagliato e yogurt.

Alimenti vietati per le malattie della colecisti

In tutte le fasi della malattia vengono introdotte restrizioni sugli alimenti che irritano eccessivamente la cistifellea e un calcolo esistente può provocare un'esacerbazione sotto forma di attacco doloroso e blocco del dotto biliare comune. La dieta per la colecistite della colecisti esclude l'uso di:

Prodotti farinacei– prodotti da forno, pasta sfoglia, tutti i prodotti da forno freschi.
Brodi di carne, funghi o pesce.
Qualsiasi fritto, grasso o cibo piccante.
Grasso di manzo, grasso di maiale, strutto, margarina.
Fegato, cervello, reni, cuore.
Salsicce, carne affumicata ed essiccata, salsicce e salsicce.
Pesci grassi: trota, tonno, sgombro, sardine.
Pesce in scatola, pesce salato ed essiccato.
Frutti e bacche acidi.
Ravanelli, ravanelli, spinaci, cipolle crude e aglio.
Alcol.
Dolciumi, torte alla crema, cioccolato, cacao.
Eventuali salse acquistate in negozio, rafano, aceto, pepe.

Dieta 5b e 5a per esacerbazione della colecistite

Alimenti consentiti e menu dietetico n. 5

La colecistite da calcoli biliari al di fuori della fase acuta viene solitamente trattata a casa, la dieta viene ampliata aggiungendo prodotti e metodi elaborazione culinaria. Questa dieta va seguita per molto tempo, almeno un anno. La dieta comprende:

Le zuppe di verdure e cereali, il borscht e la zuppa di cavolo sono vegetariane. Puoi preparare zuppe di latte con la pasta.
Da carne macinata si preparano polpette e cotolette, la carne può essere bollita e poi cotta al forno, la carne bollita viene aggiunta al pilaf e con essa si farciscono le verdure. Vengono utilizzati manzo magro, tacchino, pollo e coniglio.
Si consiglia il pesce di varietà a basso contenuto di grassi: luccio, nasello, pesce persico di mare o di fiume, lucioperca. Preparare polpette, cotolette al vapore, gnocchi o lessarle a pezzi.
Le verdure vengono utilizzate per preparare insalate, bollite o al forno. Puoi aggiungere solo cipolle bollite. Si consiglia di condire le insalate con olio d'oliva e panna acida. Puoi mangiare non acido crauti, giovane pisello verde.
Si consiglia il consumo di latticini fresco, le bevande a base di latte fermentato sono meglio preparate a casa. Sono ammessi ricotta, kefir, yogurt, panna acida, formaggio dolce.
Puoi preparare una frittata al vapore con le uova; è consentito aggiungere non più della metà del tuorlo al piatto al giorno.
I cereali sono ammessi per preparare porridge, sformati e primi piatti. Particolarmente consigliati sono il grano saraceno e l'avena; i vermicelli e la pasta possono essere sformati o consumati bolliti.
Le bevande comprendono tè con latte, cicoria, succhi di verdura e di frutta e si prepara l'infuso di rosa canina. Per fare questo, versare 10 frutti tritati in un thermos con un bicchiere di acqua bollente durante la notte. Bere 100 ml.
La frutta è consentita fresca e in composte, gelatine e mousse.
Per i dolci si possono mangiare marshmallow, marmellata, miele, frutta secca e marmellata.
Il pane deve essere quello di grano cotto ieri. Puoi mangiare biscotti secchi e biscotti.

Menu dietetico n. 5 per la malattia dei calcoli biliari e colecistite cronica:

Colazione: porridge di grano saraceno con prugne, composta.
Seconda colazione: casseruola di ricotta con uvetta e canditi, gelatina.
Pranzo: borscht vegetariano, insalata di cetrioli, pomodori e feta alle erbe, cotolette di manzo e polenta di grano.
Spuntino pomeridiano: porridge di zucca con riso e gelatina.
Cena: merluzzo bollito, vinaigrette alle alghe, infuso di rosa canina.
Prima di dormire: yogurt con albicocche secche cotte al vapore.

Dieta al magnesio, menu

Una dieta speciale a base di magnesio è stata sviluppata per i pazienti affetti da colecistite cronica calcolitica. La dieta utilizza una dose maggiore di magnesio, quattro volte superiore rispetto a una dieta normale. La dieta consiste in tre menu, ciascuno dei quali viene prescritto per 3-4 giorni. Se seguito, lo spasmo diminuisce dotti biliari, il deflusso della bile migliora. È utile se sei incline alla stitichezza. Caratteristiche della dieta:

I primi piatti vengono preparati con il decotto di crusca.
La crusca macinata viene aggiunta ai porridge durante la cottura.
È escluso il sale da cucina; sono ammessi 30 g di zucchero e 250 g di pane di crusca al giorno.
Sono vietati i brodi di carne e di pesce.
La dieta contiene 100 g di proteine, 450 g di carboidrati, 80 g di grassi, 1300 mg di magnesio, vitamine A, B1 e acido ascorbico. Il contenuto calorico totale è compreso tra 2850 kcal.

Colazione: porridge di grano saraceno con crusca di avena o frumento macinata ed essiccata, tè con una fetta di limone.
Seconda colazione: insalata carote crude Con olio vegetale.
Pranzo: borscht vegetariano, porridge di miglio con albicocche secche, infuso di rosa canina.
Spuntino pomeridiano: succo di albicocca.
Cena: soufflé di ricotta e tè al limone.
Prima di dormire: decotto di rosa canina.

Colazione: farina d'avena con latte, tè al limone.
Seconda colazione: prugne al vapore.
Pranzo: zuppa vegetariana di cavolo, manzo bollito, insalata di barbabietole bollite con olio vegetale, mele.
Spuntino pomeridiano: carote grattugiate con mela, infuso di rosa canina.
Cena: casseruola di grano saraceno e ricotta, tè al limone.
Prima di dormire: succo di carota.

Colazione: porridge di grano, insalata di carote, tè.
Seconda colazione: albicocche secche al vapore, decotto di crusca di segale.
Pranzo: zuppa di farina d'avena con verdure, pollo bollito con cavolo in umido, infuso di rosa canina.
Spuntino pomeridiano: mele.
Cena: cotolette di carote e mele, soufflé di ricotta, tè.
Prima di dormire: succo di pomodoro.

Le cause della malattia dei calcoli biliari sono chiamate cattiva alimentazione, disturbi metabolici, infezioni, ristagno biliare, predisposizione genetica. Con l'interazione di questi fattori, le caratteristiche fisico-chimiche della bile cambiano, diventa litogenica (capace di formare calcoli).

I calcoli si formano a causa del fatto che non ci sono abbastanza acidi biliari che trattengono il colesterolo, di conseguenza il colesterolo precipita e inizia la formazione dei calcoli. Il colesterolo non disciolto si unisce al calcolo formato e il calcolo aumenta gradualmente (di 1–4 mm all'anno). Quando la pietra si muove, il paziente avverte dolore.

Importante la nutrizione gioca un ruolo nello sviluppo della patologia (mancanza di un programma alimentare, alto valore energetico dei piatti, consumo di cibo con colesterolo "cattivo"), pertanto la dieta durante l'esacerbazione della colelitiasi è una componente importante della terapia. La nutrizione terapeutica accelera il ripristino delle funzioni compromesse del sistema epatobiliare.

Se durante lo studio vengono rilevati calcoli biliari nella cistifellea, il paziente deve rifiutarsi di mangiare cibi che contengono colesterolo "cattivo", molti grassi e carboidrati e deve anche rispettare un programma alimentare. SU fasi iniziali malattie, una dieta terapeutica può correggere completamente i parametri fisico-chimici della bile e prevenire la crescita dei calcoli, mentre i farmaci possono dissolvere i calcoli.

Anche se la malattia è in stadio avanzato, aderendo ad un'alimentazione dietetica è possibile ridurre al minimo il rischio che i calcoli penetrino nei dotti (colica biliare). Se le funzioni del sistema epatobiliare sono compromesse, viene prescritta la tabella dietetica n. 5 e le sue variazioni. La dieta consigliata per la colelitiasi (GSD) dipende dallo stadio della malattia e dalla composizione dei calcoli.

I calcoli di colesterolo compaiono di solito nelle persone che mangiano troppo, consumano molti grassi animali, in particolare, varietà grasse carne, uova, caviale. Prodotti con alto contenuto colesterolo, acuto e cibi grassi, l'uso degli oli vegetali è limitato (ma non escluso), poiché hanno proprietà coleretiche e possono causare esacerbazione della colelitiasi.

Per la malattia dei calcoli biliari, le raccomandazioni dietetiche sono le seguenti:

limitare il consumo di grassi a 70–80 g (di cui il 75% dovrebbe essere di origine animale) e di carboidrati a 350–400 g;
mangiare molta frutta e verdura, poiché è necessario aumentare la quantità di fibre alimentari nella dieta;
aggiungi cibi ricchi di sali di magnesio alla tua dieta;
bere acque minerali alcaline (“Borjomi”, “Polyana Kvasova”, “Essentuki”) in modo che il colesterolo nella bile si dissolva;
aderire ai pasti frazionati (mangiare piccole porzioni ogni 3 ore in modo che la bile venga rilasciata in modo uniforme);
escludere l'alcol;
se sei obeso, devi seguire una dieta ipocalorica, poiché la perdita di peso aiuta a migliorare le funzioni di tutti i sistemi del corpo;
Per eliminare la litogenicità della bile, è necessario assumere a lungo l'acido chenodesossicolico e ursodesossicolico.

SU stato iniziale sviluppo della malattia non ci sono restrizioni sul consumo di alcun alimento, ma si consiglia di mangiare cibo a intervalli regolari per stimolare la secrezione delle secrezioni epatiche e la contrazione della cistifellea.

Durante il periodo di remissione è richiesto un moderato risparmio del sistema epatobiliare, pertanto viene prescritta la tabella dietetica n. 5. Questa nutrizione terapeutica reintegra bisogni fisiologici corpo dentro elementi chimici, pertanto può essere consigliato per un lungo periodo di tempo. Un paziente non può consumare più di 2400-2600 kcal al giorno. La dieta dovrebbe essere limitata a 80 g di proteine, 80 g di grassi e 400 g di carboidrati e consumare non più di 10 g di sale.

Tutti i piatti sono preparati al vapore o bolliti

In caso di malattia, è necessario assicurarsi che vi sia un regolare deflusso moderato della bile, il che significa che è necessario aderire a pasti frazionati, evitare cibi che stimolano la secrezione biliare e quelli contenenti colesterolo.

Quali alimenti sono consentiti e vietati per la colecistite calcolitica?

alimenti contenenti fibre. Gli alimenti più ricchi di fibre alimentari sono le verdure (cavoli, piselli, asparagi, carote, mais, zucca), frutta (banane, pesche, pere, mele), frutta secca (prugne, albicocche secche, datteri), frutta secca (mandorle, anacardi ), cereali (grano saraceno, avena, riso bianco), crusca, legumi;
insalate condite con olio vegetale non raffinato (oliva, girasole, semi di lino). L'olio favorisce la secrezione biliare e ne impedisce lo sviluppo malattia del fegato grasso;
latticini. Kefir, latte cotto fermentato, yogurt aiutano ad aumentare il pH delle secrezioni epatiche;
cereali ad alto contenuto di magnesio (grano saraceno, miglio, orzo, farina d'avena). Migliorano il funzionamento dei sistemi cardiovascolare, endocrino e digestivo e aiutano ad assorbire le vitamine del gruppo B, necessarie per la funzionalità epatica. Il magnesio migliora le condizioni dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno, prevenendo quindi lo spasmo vascolare. C'è molto magnesio nel sesamo, nella crusca, nel cacao, nell'halva, nella soia, nei pistacchi, nei semi di girasole;
prodotti proteici(pesce magro, ricotta, proteine del pollo) e olio vegetale, poiché favoriscono la sintesi degli acidi biliari endogeni, che non consentono la cristallizzazione del colesterolo;
prodotti ricchi di vitamina A (latte, ricotta, panna, panna acida, burro). Il retinolo normalizza il metabolismo nel corpo, rafforza il sistema immunitario, accelera la rigenerazione dei tessuti;
prodotti con lecitina (burro, panna acida, panna). Prevengono la cristallizzazione del colesterolo;
liquido libero almeno 2 litri. Previene il ristagno della bile e ne altera la consistenza.

Una dieta a base di magnesio è consigliata se la colelitiasi provoca stitichezza o se c'è processi stagnanti nella cistifellea

La base della nutrizione terapeutica con contenuto aumentato Tabella della dieta al magnesio n. 5, che viene inoltre prescritta per consumare grandi quantità di alimenti ricchi di magnesio. L'oligoelemento stimola la secrezione biliare, migliora attività motoria cistifellea e intestino, che accelera l'eliminazione del colesterolo.

Una dieta a base di magnesio è controindicata in caso di infiammazione dei tessuti dello stomaco e dell'intestino, in cui aumenta la fermentazione e si verifica la diarrea, e non deve essere seguita durante una riacutizzazione.

Per le malattie del fegato e della cistifellea è necessario limitare l'uso di:

prodotti contenenti oli essenziali (agrumi, aglio, cipolle, prezzemolo, aneto, sedano);
piatti ad alto contenuto di sostanze estrattive (brodo, brodo a base di cavolo, crosta formata dalla carne arrostita, tè);
burro, pasta sfoglia, pasta frolla;
carni grasse e frattaglie che contengono molto colesterolo, così come tutti cibi fritti;
alcol;
carboidrati facilmente digeribili (marmellata, zucchero, dolciumi, dolci, miele).

In caso di colelitiasi è probabile una colica biliare, che può essere provocata da emozioni negative, consumo di cibi grassi, spezie, condimenti piccanti, quindi è necessario monitorare la dieta e consumare solo cibi approvati.

Alimentazione durante l'esacerbazione della malattia

Se la malattia è peggiorata, è necessaria una dieta più rigorosa, che deve essere seguita fino alla scomparsa delle manifestazioni cliniche (dolore, nausea, vomito, disturbi delle feci). La dieta per la colelitiasi durante un periodo di esacerbazione consiglia di rifiutare il cibo il primo giorno per fornire riposo funzionale alla cistifellea infiammata. Puoi bere tè debole, decotto di rosa canina e succhi diluiti in proporzioni uguali con acqua.

48-72 ore dopo l'inizio di una riacutizzazione, il paziente viene trasferito alla dieta N o 5B, che prevede il risparmio meccanico e chimico. Secondo le raccomandazioni, il paziente dovrebbe limitare il consumo di carboidrati a 200 g e di proteine a 80 g. Non aggiungere sale ai piatti e servirli frullati (è meglio preparare soufflé di carne, zuppe viscide, puree).

La tabella di trattamento viene prescritta tenendo conto delle malattie concomitanti e dello stadio della patologia

Devi mangiare piccole porzioni almeno 5 volte al giorno. Dieta giornaliera non deve superare le 1600 kcal. Devi bere circa 2–2,5 litri di liquidi liberi al giorno. In caso di esacerbazione della colelitiasi, i primi cinque giorni la dieta dovrebbe consistere nei seguenti piatti:

zuppe viscide a base di farina d'avena, riso o semolino, preparate senza aggiunta di olio;
porridge liquidi (riso, farina d'avena). Il porridge può essere cucinato con il latte;
gelatine, succhi di verdura e composte (la frutta deve essere macinata);
ricotta a basso contenuto di grassi;
pesce e carne bolliti;
cracker o pane integrale raffermo.

La dieta non è completa, quindi non puoi seguirla per molto tempo. Nei giorni 5-8 dopo l'inizio della riacutizzazione, il paziente viene trasferito alla tabella dietetica n. o 5A, raccomandata fino all'inizio della remissione. La dieta N o 5A durante l'esacerbazione della colelitiasi consente di consumare:

in umido e verdure bollite;
porridge cotto in acqua;
pasta;
zuppe di latte e minestre di brodo vegetale, borscht;
latte, ricotta, panna acida magra;
carne magra e pesce (in umido o bolliti);
marshmallow, miele, marmellata, marshmallow;
bacche e frutti non acidi;
verdure (ad eccezione di spinaci e acetosa);
succhi di melograno, mirtillo, mela cotogna, ciliegia;
insalate con olio vegetale (olio dopo trattamento termico non può essere usato);
tè debole, caffè con latte.

Dopo che la malattia si è attenuata, il paziente deve nuovamente aderire dieta di base N° 5

Durante una esacerbazione della colelitiasi, non dovresti mangiare carne e pesce grassi, piatti con erbe e spezie, prodotti da forno freschi, torte, prodotti da forno, cioccolato, verdure con fibre grossolane (cavolo bianco, ravanello, ravanello) e oli essenziali (aglio, cipolle fresche), crostate, caviale, frattaglie.

Nella malattia dei calcoli biliari, i processi patologici colpiscono non solo il fegato e la cistifellea, ma anche altri organi dell'apparato digerente, in particolare lo stomaco, l'intestino e il pancreas, pertanto si consiglia la nutrizione terapeutica tenendo conto della malattia secondaria. Pertanto, con lo sviluppo della pancreatite, è indicata la dieta N o 5P, che comporta anche maggiore restrizione grassi e carboidrati ed è progettato per stimolare il pancreas.

A differenza della dieta prescritta per la colelitiasi, questa limita il consumo di fibre alimentari. Dipende da malattia concomitante, può essere prescritta una tabella dietetica n. 5A o n. 5B. Entrambe le diete prevedono l’esclusione dalla dieta del colesterolo “cattivo”, delle fibre alimentari, degli oli essenziali o degli estratti, e sconsigliano inoltre di mangiare cibi che promuovono i processi di fermentazione.

Queste tavole prevedono che tutto venga consumato frullato o tritato, e che le verdure e la frutta, la carne e il pesce debbano essere cotti (bolliti o al forno). Le diete differiscono nel contenuto calorico e nella proporzione di proteine, grassi e carboidrati.

Se la colelitiasi non risponde trattamento conservativo, viene prescritta la rimozione della cistifellea

Dopo l'intervento chirurgico è indicata una dieta N o 5Sh o N o 5Zh. Con la tabella di trattamento n. 5Sh, l'intensità della secrezione biliare diminuisce e con la dieta n. 5Zh, la secrezione biliare aumenta a causa dell'introduzione di proteine complete e acidi grassi polinsaturi. Una dieta durante l'esacerbazione della colelitiasi garantisce il risparmio del sistema digestivo e allevia il carico sulla cistifellea, riducendo così la gravità del dolore e migliorando la condizione organo infiammato.

Cibo dieteticoè necessario attenersi ad esso per molto tempo, poiché mangiare cibi pesanti (grassi, fritti, piccanti) può portare ad un'esacerbazione della malattia e al movimento dei calcoli. Oltretutto dieta terapeutica, ai pazienti viene prescritto un trattamento a lungo termine terapia farmacologica, che aiuta a sciogliere i calcoli di colesterolo, ma se il paziente non inizia ad aderire a una dieta sana, esiste un'alta probabilità di formazione di nuovi calcoli.

Chimico. In questa fase il fegato produce una bile sovrasatura di colesterolo, con un ridotto contenuto di acidi biliari e fosfolipidi (bile litogenica). In questa fase, i pazienti non hanno sintomi clinici malattia, la diagnosi si basa sui risultati di uno studio del contenuto duodenale durante intubazione duodenale, in particolare la bile della colecisti (porzione B). Quando si esamina la bile, vengono rivelate violazioni delle sue proprietà micellari, vengono rilevati "scaglie" di colesterolo, cristalli e i loro precipitati. In questa fase i calcoli biliari non vengono rilevati dalla colecistografia. La prima fase può durare molti anni.

Le misure terapeutiche e preventive in questa fase della malattia dei calcoli biliari comprendono: regime igienico generale, sistematico attività fisica, nutrizione frazionata razionale, prevenzione dell'obesità e disfunzione del tratto gastrointestinale, eliminazione del ristagno biliare. È possibile la correzione farmacologica della discolia epatocellulare e della cistifellea.

I pasti con la dieta n. 5 sono frazionari (5 volte al giorno). Escludere cibi fritti, i cibi vengono serviti caldi, sono esclusi i piatti freddi. Sono ammesse zuppe vegetariane (1/2 piatto) con verdure o cereali e zuppa di latte. Carni magre sotto forma di cotolette al vapore, il pollo può essere dato a pezzi, ma bollito. È consentito pesce bollito magro, ricotta non acida (preferibilmente fatti in casa), frittate proteiche, latte, formaggi dolci, burro. Le verdure vengono prescritte crude, frullate. Si consigliano frutti maturi e dolci e piatti a base di essi. Il pane è solo bianco, secco. Escludere dalla dieta legumi (piselli, lenticchie, fagioli), verdure ed erbe aromatiche ricche di oli essenziali (aglio, cipolla, ravanelli, ravanelli). La quantità giornaliera di liquido è regolata su 2-2,5 litri.

Puoi dare succhi di frutta e bacche, decotto di rosa canina, acqua minerale, debole tè dolce con marmellata o miele, tè con latte, composte, bevande alla frutta, ecc.

Sono esclusi i fritti. Puoi preparare piatti con prodotti in umido e anche al forno (previa bollitura). La quantità di grasso nella dieta è adattata alla norma fisiologica, 1/3 del grasso viene somministrato sotto forma di olio vegetale. L'olio vegetale (oliva, girasole, mais) viene aggiunto alle insalate, ai contorni di verdure e cereali. Le uova sono preziose prodotto alimentare, sono attivi effetto coleretico, rafforzare funzione motoria cistifellea. Allo stesso tempo, la presenza di queste proprietà provoca dolore in molti pazienti durante il consumo di uova, costringendoli a limitarne l'introduzione nella dieta in questi casi.

Si consiglia di consumare 100-150 g di verdura e frutta cruda (carote, crauti, sedano, frutta non zuccherata e non acida) 3-4 volte al giorno prima dei pasti. La dieta dovrebbe essere satura fibra alimentare con aggiunta di crusca di frumento (15 g 2 volte al giorno), che spesso elimina la litogenicità della bile e normalizza la motilità intestinale.

La terapia farmacologica nella prima fase della colelitiasi dovrebbe mirare a stimolare la sintesi o la secrezione degli acidi biliari, nonché a sopprimere la sintesi o la secrezione del colesterolo. A questo scopo vengono prescritti: fenobarbital alla dose di 0,2 g/giorno (0,05 al mattino e al pomeriggio e 0,1 g alla sera) e zixorina - 0,3-0,4 g/giorno (0,1 al mattino e 0,2-- 0,3 g la sera). Il corso del trattamento va da 3-4 a 6-7 settimane. Dopo un ciclo di trattamento, i livelli dei pazienti diminuiscono bilirubina totale e colesterolo, lo spettro degli acidi biliari è normalizzato.

Per prevenire la formazione di calcoli di colesterolo si può utilizzare lyobil (0,4-0,6 g 3 volte al giorno dopo i pasti per 3-4 settimane).

Secondo stadio della malattia dei calcoli biliari-- latente, asintomatico, portatore di calcoli è caratterizzato dagli stessi cambiamenti fisico-chimici nella composizione della bile come nel primo stadio con la formazione di calcoli biliari. Tuttavia, in questa fase non ci sono ancora manifestazioni cliniche chiare della malattia. Il processo di formazione dei calcoli in questa fase è associato al ristagno della bile, al danno alla mucosa e all'infiammazione della parete della cistifellea.

Il decorso asintomatico della colecistolitiasi può durare a lungo, il che è confermato dal rilevamento di "silenziosi" calcoli biliari con esame radiografico ed ecografico della cistifellea e tratto biliare tra un contingente abbastanza ampio di persone. I sintomi clinici compaiono 5-11 anni dopo la formazione dei calcoli biliari.

Il ruolo principale nella diagnosi della malattia dei calcoli biliari appartiene senza dubbio a Metodi a raggi X ricerca. È molto istruttivo ecografia. Con il suo aiuto è possibile determinare la dimensione e la forma della cistifellea, lo spessore della sua parete, la presenza di pietre al suo interno, il loro numero e dimensione.

Trattamento dentro fase latente la colelitiasi richiede il rispetto di una dieta, privilegiando il cibo vegetariano, ricco di fibre, evitare l'inattività, l'obesità.

Attualmente, in vari paesi del mondo, è stata accumulata una vasta esperienza nell'uso dei farmaci henochol, henofalk, ursofalk allo scopo di sciogliere chimicamente i calcoli di colesterolo (radiotrasparenti) nella cistifellea. Controindicazioni all'uso di questi acidi sono i calcoli con un diametro superiore a 2 cm, nonché la cistifellea non funzionante, le coliche biliari, la cirrosi epatica, l'ulcera peptica e la gravidanza. La dose giornaliera di henochol, henofalk per pazienti di peso inferiore a 60 kg è 750 mg (250 al mattino e 500 mg la sera prima di coricarsi), per pazienti di peso superiore a 70 kg - 1.000 mg (250 al mattino e 750 mg la sera prima di andare a letto). Sotto l'influenza del trattamento, la litogenicità della bile diminuisce, i calcoli di solito si dissolvono dopo 12 mesi o più. La maggior parte dei pazienti tollera bene la terapia. A volte, all'inizio del trattamento, si osserva un disturbo delle feci, che di solito scompare con una riduzione temporanea della dose giornaliera del farmaco a 1-2 capsule. Ursofalk si utilizza a seconda del peso corporeo da 2 a 5 capsule al giorno per 12 mesi. Esiste un farmaco combinato lithopalk, la sua efficacia è maggiore e effetti collaterali non si verificano quasi mai.

Risultato importante anni recentiè lo sviluppo e l'introduzione nella pratica della cosiddetta colelitotrissia ad onde d'urto - trattamento mediante la frantumazione di calcoli di grandi dimensioni (fino a 3 cm di diametro) in piccoli frammenti, nella composizione del colesterolo (la presenza di sali di calcio è esclusa dal metodo della colecistografia), utilizzando le onde d'urto. Il trattamento viene effettuato in anestesia. 2 settimane prima della colelitotrissia è necessario iniziare la terapia con Ursofalk e dopo le sedute continuare a prendere il farmaco fino alla completa dissoluzione dei calcoli.

Terzo stadio della colelitiasi-- clinico (colecistite calcolotica). Le manifestazioni cliniche della malattia dei calcoli biliari dipendono dalla posizione dei calcoli biliari, dalla loro dimensione, composizione e quantità, dall'attività dell'infiammazione, stato funzionale sistema biliare. I calcoli biliari localizzati nel corpo e nella parte inferiore di esso (la zona “silente”) non danno sintomi clinici evidenti finché non entrano nel dotto cistico. Un calcolo depositato nel collo della cistifellea ne ostruisce lo sbocco e provoca quindi una colica biliare (epatica). In futuro, l'ostruzione della cervice potrebbe rivelarsi temporanea; la pietra ritorna nella cistifellea o penetra nel dotto cistico e si ferma lì o passa nel dotto biliare comune. Se la dimensione del calcolo (fino a 0,5 cm) lo consente, può entrare nel duodeno e comparire nelle feci.

Maggior parte sintomo caratteristico per la malattia dei calcoli biliari è un attacco di dolore nell'ipocondrio destro - la cosiddetta colica biliare o epatica. Un attacco è provocato da cibi grassi, spezie, cibi affumicati, condimenti piccanti, forti stress fisico, lavorare in posizione inclinata, così come infezioni e emozioni negative. Nelle donne, le coliche talvolta coincidono con le mestruazioni o si sviluppano dopo il parto.

La colica biliare inizia improvvisamente. All'inizio dell'attacco, il dolore è diffuso e copre tutto l'ipocondrio destro, per poi concentrarsi nella zona della colecisti o nella regione epigastrica. Il dolore varia in intensità: da forte, tagliente a relativamente debole, doloroso. A volte il dolore si irradia regione lombare, nella zona del cuore, provocando un attacco di angina pectoris. Attacco di dolore può durare da alcuni minuti a diverse ore e persino giorni, e il dolore diminuisce o si intensifica di nuovo. L'aumento delle contrazioni della cistifellea contribuisce all'ulteriore avanzamento del calcolo; a volte, dopo che lo spasmo si è calmato, la pietra scivola di nuovo nella zona “silenziosa” - il fondo della cistifellea. In entrambi i casi, l'attacco termina improvvisamente come è iniziato e le condizioni del paziente migliorano. Se l'attacco di colica è prolungato, alla fine può verificarsi ittero a causa di uno spasmo prolungato del dotto biliare comune, solitamente di breve durata (2-3 giorni) e che non raggiunge una grande intensità.

La colica biliare è solitamente accompagnata da nausea e vomito ripetuto, i pazienti notano una sensazione di pesantezza allo stomaco, flatulenza e feci instabili. Un aumento della temperatura corporea è un segno abbastanza affidabile di una reazione infiammatoria che si è unita o ha causato una colica epatica. La temperatura elevata (oltre 38 o C) è spesso un segno di colecistite purulenta e distruttiva.

Con la colelitiasi si sviluppano molto spesso complicazioni che richiedono un intervento chirurgico: ostruzione dei calcoli della bile comune o del dotto biliare epatico con comparsa di ittero, blocco del dotto cistico con comparsa di idrocele della cistifellea, perforazione della cistifellea nella cavità addominale con lo sviluppo di peritonite biliare, insufficienza epatica progressiva e necrosi delle ghiandole pancreatiche. Sullo sfondo di una prolungata colecistite calcolotica, può svilupparsi il cancro della cistifellea.

Chiarire la diagnosi e la realizzazione misure terapeutiche facilita l'esame laparoscopico. Nella fase acuta la colecisti è ingrossata, tesa, la sua parete è infiltrata, opaca, con vasi dilatati e in alcuni punti ricoperta di fibrina. Con diagnostica e allo stesso tempo scopo terapeutico Sotto il controllo di un laparoscopio è possibile eseguire una puntura della cistifellea. In questo caso, puoi ottenere informazioni sul personaggio processo infiammatorio in lui.

Durante un attacco di colica biliare, i pazienti di solito necessitano di emergenza cure mediche e ricovero nel reparto chirurgico.

L'intervento è indicato in tutti i casi in cui compaiono i primi sintomi clinici della colecistite calcolosa (coliche, febbre, mancanza di remissione stabile tra un attacco e l'altro). Il trattamento chirurgico è consigliabile anche nei casi lievi quadro clinico colecistite calcolotica cronica. In presenza di calcoli grandi (più di 3 cm), che comportano il rischio di piaghe da decubito, e calcoli piccoli (5 mm o meno) a causa della possibilità del loro rilascio nei dotti biliari, i pazienti necessitano di un intervento chirurgico. Intervento chirurgico programmato deve essere effettuato prima degli attacchi ricorrenti, in assenza di complicanze e patologie concomitanti.

L’introduzione della colecistectomia laparoscopica nella pratica clinica è promettente. Questo metodo solleva il paziente da lungo soggiorno in ospedale a periodo postoperatorio, nonché da difetto estetico -- cicatrice postoperatoria dopo colecistectomia con accesso convenzionale.

È noto che la rimozione della cistifellea per la colecistite calcolosa non libera i pazienti dai disturbi metabolici, inclusa la discolia epatocellulare, quest'ultima persiste anche dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei pazienti viene determinata la bile litogenica, che interrompe la digestione e l'assorbimento dei grassi e di altre sostanze lipidiche, riduce le proprietà battericide della bile e porta alla contaminazione microbica duodeno, indebolendo la crescita e il funzionamento della normale microflora intestinale.

Il numero di pazienti il cui dolore e disturbi dispeptici permangono o si ripresentano dopo la rimozione della cistifellea è piuttosto elevato.

Lo stato di compenso stabile nei pazienti sottoposti a colecistectomia si ottiene seguendo una dieta e utilizzando farmaci.

La dieta prevede il massimo risparmio del sistema biliare e la riduzione della secrezione biliare, risparmiando il tratto gastrointestinale. La dieta delicata n. 5 prevede una riduzione delle calorie, un contenuto proteico normale, una limitazione significativa dei grassi e degli alimenti che la contengono un gran numero di colesterolo, limitando i carboidrati facilmente digeribili. 1,5-2 mesi dopo l'intervento si consiglia la dieta n. 5, arricchita con fibre (crusca di frumento, carote, mais, farina d'avena, insalate, succhi di frutta, ecc.). Questa dieta normalizza la composizione chimica della bile.

Insieme alla dieta viene utilizzata la terapia farmaci, poiché nella maggior parte dei pazienti la terapia nutrizionale da sola non è in grado di eliminare il dolore e sintomi dispeptici, migliora la composizione chimica della bile ed elimina altri segni della malattia.

In terapia vengono utilizzati agenti che normalizzano la funzione degli sfinteri dei dotti biliari e del duodeno (nitroglicerina, debridato, nepatofalk, no-shpa), adsorbenti degli acidi biliari (remagel, fosfalugel, colestiramina), riducendo l'infiammazione della mucosa ( de-nol, vikair, venter, ecc.), sopprimendo l'attività della flora microbica patologica (furazolidone, biseptolo, eritromicina, ecc.). A epatite reattiva vengono prescritti agenti epatoprotettivi (Essentiale, Planta, Lipamide) e quando - dosi adeguate preparati enzimatici(pancreatina, trienzima, ecc.).

I problemi relativi alla prevenzione della formazione di calcoli nei pazienti sottoposti a colecistectomia sono strettamente correlati al problema dell'obesità. A questo proposito, insieme ad una dieta ipocalorica che garantisca una diminuzione del peso corporeo, per normalizzarsi Composizione chimica si consigliano bile, preparati biliari (lyobil, ecc.), nonché ursofalk, henofalk.

La questione dell'uso di coleretici e colecinetici nei pazienti dopo colecistectomia rimane controversa e irrisolta. Il loro scopo dovrebbe essere trattato con moderazione. Un'indicazione diretta per l'uso di questi farmaci nei pazienti con asportazione della colecisti è solo la persistente litogenicità della bile, nonostante l'aderenza a lungo termine al regime dietetico.

Il trattamento conservativo della calcolosi biliare ha lo scopo di creare le condizioni per un migliore deflusso della bile e ridurre la tendenza all'ulteriore formazione di calcoli: si raccomanda uno stile di vita attivo, uso frequente alimentare limitando gli alimenti contenenti colesterolo, acque minerali e farmaci coleretici

La malattia dei calcoli biliari (GSD) è una malattia comune e pericolosa. “Grazie” perché va detto al nostro stile di vita, alle nostre abitudini alimentari e al nostro atteggiamento negligente nei confronti della nostra salute. Di norma, i residenti dei paesi economicamente sviluppati ne sono suscettibili e, in assenza di adeguati e trattamento efficace il paziente può svilupparsi improvvisamente colecistite acuta o ittero ostruttivo.

Il trattamento della colelitiasi è a lungo termine e dipende dalla dimensione dei calcoli, dalla loro posizione, condizione generale paziente e tempestività nel contattare un medico. In alcuni casi, la terapia conservativa è inefficace e quindi è necessario ricorrere Intervento chirurgico con tutti i “bonus” necessari sotto forma di complicazioni, un lungo periodo di riabilitazione e gravi restrizioni alimentari.

C'è poco di piacevole in questo, e se non vuoi registrarti nello studio di un gastroenterologo per molto tempo e diventare un cliente abituale della farmacia, dovresti dare un'occhiata più da vicino alla tua salute. Ancora una volta invitiamo il lettore a rifiutare cattive abitudini, non ci concentreremo sul rispetto minimo della routine quotidiana e su un atteggiamento responsabile nei confronti delle raccomandazioni mediche, ma comprenderemo i principi di base dell'organizzazione nutrizione appropriata costi. Credimi, è meglio rinunciare ad alcuni alimenti e condurre una vita piena piuttosto che soffrire per anni di dolori.

Regole per una sana alimentazione per la colelitiasi

Ridurre al minimo l'assunzione di cibi ricchi di colesterolo. Dovrebbero essere vietati la carne e il pesce grassi, il grasso animale e le frattaglie di manzo, maiale e agnello (cuore, fegato, cervello).
Bevi quanto più liquido possibile. Questo stimola l'escrezione della bile, ne riduce la concentrazione e aiuta ad alleviare il fegato. I medicinali hanno un effetto benefico sul corpo acqua minerale("Truskavetskaya", Essentuki n. 17), ma sono adatti anche i normali succhi, il tè con latte, le composte e le bevande alla frutta.
Non dimenticare che i problemi con le feci provocano lo sviluppo della colelitiasi, quindi assicurati di includere nella tua dieta alimenti che stimolano la funzione intestinale. Queste sono a base di bevande latte acido, prugne, barbabietole e miele. Si consiglia inoltre di consumare frutta e verdura contenenti fibre grossolane.
ricordati che sovrappeso influisce sulla figura e ha l'effetto più negativo sul metabolismo del colesterolo. Pertanto, vale la pena ridurre in modo significativo il consumo di carboidrati facilmente digeribili includendo giorni di digiuno nel programma settimanale. A seconda delle preferenze personali, possono essere cetriolo, farina d'avena, kefir, ricotta o mela.
Mangia cibi ricchi di magnesio, poiché aiuta a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue e a rimuovere il colesterolo in eccesso dal corpo. Il modo migliore per raggiungere questo obiettivo, mangiare più cereali (miglio, farina d'avena e orzo), verdure, frutta e legumi.
Invece dei tradizionali 3 pasti al giorno, passa ai pasti frazionati. È meglio sedersi a tavola 5-6 volte al giorno e mangiare poco a poco, piuttosto che consumare l'intera porzione giornaliera in una volta e poi ingoiare antidolorifici.
Evitare completamente qualsiasi bevande alcoliche, marinate, piatti piccanti e salati, carni affumicate, decotti di funghi, brodi grassi, bacche e frutti aspri, cacao, cioccolato e caffè.
Disponibilità a dieta giornaliera la quantità necessaria di oli vegetali, vitamine e proteine complete – condizione necessaria guarisci presto. Ciò può essere fornito da carne magra, ricotta, girasole e olio d'oliva, nonché dall'assunzione regolare di complessi vitaminici appositamente selezionati.
Gli alimenti ricchi di calcio prevengono la formazione di calcoli, spostano la reazione biliare sul lato alcalino e normalizzano processi metabolici nell'organismo. Pertanto, prestare attenzione alla cucina a base di latte fermentato (ricotta, kefir, formaggio, yogurt), nonché a verdure, bacche e frutta.

L’obiettivo principale della dieta è normalizzare il metabolismo del colesterolo, eliminare dalla dieta gli alimenti che contribuiscono alla formazione di calcoli e in generale migliorare la qualità della vita del paziente. In molti casi, ciò consente di alleviare i sintomi ed evitare radicali Intervento chirurgico, ma la decisione sulla scelta della migliore tattica terapeutica spetta al tuo medico curante!

Dieta n. 5

Colazione. Budino di cagliata quaresimale (140 g), porridge di grano saraceno con olio vegetale (170 g), tè con latte (200 ml).
Pranzo. 1-2 mele fresche e non acide.
Cena. Zuppa con olio vegetale (vegetariana, 500 ml), carne in salsa di latte (bollita o al vapore, 50 g), in umido per olio d'oliva carote (150 g), composta di frutta secca (250 ml).
Spuntino pomeridiano. Decotto o composta di rosa canina (250 ml), crostini magri (25–30 g).
Cena. Bollito pesce magro, condito con olio vegetale (85 g), cotolette di carota e cavolo (200–220 g), patate bollite (150–170 g, possono essere condite con aneto o una piccola quantità di cipolle verdi), tè.
Seconda cena. Kefir o latte cotto fermentato (180–200 ml).

Durante la giornata si possono mangiare anche al massimo 10 g di burro, 30 g di zucchero e 300 g di pane integrale.

Dieta n. 5A

Colazione. Semolino con latte magro (150–170 g), frittata di due proteine (100 g), tè al latte (debole, 250 ml).
Pranzo. Cotolette di carne al vapore (120–130 g), porridge di grano saraceno con olio vegetale (160 g), pane (2 pezzi), tè (250 ml).
Cena. Zuppa di riso con verdure tritate (circa 300 ml), pollo ben bollito (130 g), purea di porridge di grano saraceno (140 g), gelatina di latte (110–120 g).
Cena. Pesce bollito (90 g). Purè di patate (160 g), tè con latte.

Questo programma di dieta viene prescritto durante il periodo di riabilitazione per una settimana e mezza o due settimane, dopodiché si passa alla dieta n. 5 e la si segue per circa altri 2 anni. Se al paziente viene diagnosticato ristagno o indebolimento della bile funzione normale cistifellea, si consiglia di seguire una dieta ricca di grassi lipotropici.

Dieta al magnesio

Viene prescritto quando le condizioni del paziente si normalizzano se, a seguito della terapia, viene rilevato un movimento intestinale insufficiente. A valore dell'energia Fornisce circa 3000 kcal:

Volume richiesto di proteine (100 g) e carboidrati (450 g).
Grassi ridotti (80–90 g).
Un aumento di quattro volte della quantità di magnesio che entra nel corpo (circa 1300 mg).
La porzione richiesta di vitamine (acido ascorbico, retinolo, tiamina).

Piatti che dovrebbero essere nel menu del giorno

Borscht dietetico a base di decotto di crusca. Versare 40–50 g di crusca in 450 ml di acqua, far bollire per 10–15 minuti e passare al colino. Aggiungere un po' di cavolo tritato, barbabietole grattugiate (50 g), radici bianche saltate (20 g) e cipolle (10 g). Continua a fuoco per 10-15 minuti.
Zuppa di farina d'avena con verdure. Preparare un decotto di crusca (vedi prima ricetta). Aggiungere le carote tritate (50 g), la zucca e le zucchine (30 g ciascuna), le cipolle saltate (10 g). Far bollire per 5-10 minuti, quindi aggiungere l'aneto e il prezzemolo tritati finemente per insaporire.
Zuppa cremosa di riso con verdure. Avrai bisogno di 20 g di riso, 30 g di carote, 70 g di patate, 150 ml di latte, 5 g di burro, 10 g di panna acida e circa 1/2 litro di acqua. Sciacquare accuratamente i cereali, aggiungere acqua bollente e cuocere finché sono teneri, mescolando continuamente. Peliamo e tagliamo le verdure a fette, poi cuociamo in poca acqua e passiamo al setaccio. Aggiungere il latte caldo, le verdure pre-preparate e il burro al brodo risultante. Se proprio lo desideri, puoi aggiungere un po' di sale. Portare a ebollizione e, al momento di servire, condire il piatto con panna acida.
Polpette di cereali con ricotta. saldare polenta di grano saraceno nel latte (rapporto 6:15), lasciare raffreddare e aggiungere prima la ricotta (30 g), quindi un uovo sodo. Mescolare bene, formare delle palline, impanare e soffriggere nel burro. Puoi aggiungere la panna acida prima di servire.
Cotolette di cavolo cappuccio. Stufare il cavolo tritato (150–200 g) fino a metà cottura, aggiungere 40 g di mele sbucciate nella padella, mescolare il tutto e portare a cottura a fuoco basso. Aggiungere 15–20 g di semola e scaldare a fuoco basso per altri 10 minuti. Quando il cavolo si sarà raffreddato, aggiungere 1-2 uova, mescolare bene, formare delle cotolette, impanarle e cuocere in forno.
Porridge di miglio con albicocche secche. Vi serviranno 75 ml di acqua, 50 g di miglio, 10 g di burro, 25 g di albicocche secche e un po' di zucchero. Versare il miglio in un contenitore con acqua e cuocere fino a metà cottura. Aggiungi burro, albicocche secche e zucchero al porridge. Cuocere a bagnomaria fino a completa cottura.
Budino di carne con semola. Lessare il semolino (150–200 g) in acqua, condirlo con un filo d'olio e lasciarlo raffreddare. Passare prima il filetto di pollo al tritacarne, quindi al setaccio, aggiungere la polenta precedentemente ottenuta, l'uovo e il latte a piacere. Sbattere bene il composto e cuocerlo in una forma pre-rivestita. burro(45–50 minuti).