La meningite firma il trattamento. Meningite virale

La meningite è una lesione infiammatoria delle membrane del midollo spinale e del cervello. La meningite è una malattia grave che rappresenta una grave minaccia per la vita umana.

A seconda dell’eziologia, cioè della causa della malattia, la meningite si divide in:
infettivo,
infettivo-allergico - neurovirale e microbico (influenza, meningite erpetica, tubercolare e sierosa),
traumatico,
fungino.

In base alla localizzazione si distinguono:
panmeningite, in cui sono colpite tutte le meningi,
pachimeningite, che colpisce soprattutto la dura madre,
leptomeningite, colpiti sono meningi- ragnateloso e morbido.

A causa delle sue caratteristiche cliniche intrinseche, il danno alla membrana aracnoidea, la cosiddetta aracnoidite, è classificato come un gruppo separato. Oltretutto, La meningite si divide in sierosa e purulenta.

Si verifica la meningite primario e secondario. La meningite primaria si sviluppa quando, quando il corpo è infetto, le meningi vengono contemporaneamente danneggiate (in questo caso la malattia colpisce direttamente il cervello). La meningite secondaria è caratterizzata dal fatto che, sullo sfondo di una malattia di base, come la leptospirosi, la parotite, l'otite media e altre, l'infezione si diffonde e successivamente danneggia le meningi.

Il decorso della meningite è assolutamente in tutti i casi caratterizzato come acuto (la malattia progredisce nell'arco di diversi giorni). L'unica eccezione è meningite tubercolare, può svilupparsi nell'arco di diverse settimane o addirittura mesi.

Secondo le vie di infezione delle meningi si distinguono:
ematogeno,
perineurale,
linfogeno,
contatto (ad esempio, con doloroso seni paranasali naso, processi infiammatori nell'orecchio, denti malati), con lesioni cerebrali traumatiche.

Sindrome meningea, come aumento della pressione intracranica, è presente in qualsiasi meningite ed è caratterizzata da dolore lancinante alla testa, mentre si avverte pressione sulle orecchie, sugli occhi, vomito, fotofobia (irritazione alla luce), iperacusia (reazione al suono), temperatura elevata, possono verificarsi convulsioni ed eruzioni cutanee. I sintomi e il trattamento della meningite variano.

Cause della meningite

La meningite secondaria può essere causata dai seguenti fattori:
forma acuta o cronica di otite,
ebollizione del viso o del collo ( pericolo maggiore rappresentano bolle che si trovano sopra il livello delle labbra),
sinusite,
frontite,
ascesso polmonare,
osteomielite delle ossa del cranio.

Se è stato effettuato trattamento di scarsa qualità di queste malattie, l'infezione può diffondersi alle meningi, causando la comparsa della meningite.

Sintomi e segni caratteristici della meningite negli adulti e nei bambini

Per un periodo che va da un paio d'ore a diversi giorni, in un contesto di temperatura elevata, sintomi caratteristici (specifici) della meningite. Questi includono:
1. Forte dolore alla testa. Durante la meningite, la natura del mal di testa è diffusa, cioè il dolore è distribuito su tutta la testa. Nel tempo, il dolore aumenta e assume il carattere di un dolore lancinante. Dopo un certo periodo di tempo il dolore diventa insopportabile (da tale dolore un adulto geme e i bambini possono urlare). Quindi il dolore nella maggior parte dei casi è accompagnato da una sensazione di nausea e vomito. Di solito, con la meningite, il dolore alla testa aumenta se si cambia la posizione del corpo, così come sotto l'influenza di sostanze irritanti esterne (suono forte, rumore).
2. La meningite meningococcica è caratterizzata da la comparsa di un'eruzione cutanea. Se la meningite si manifesta in forma lieve, l'eruzione cutanea può essere espressa come piccole eruzioni cutanee punteggiate color ciliegia scuro. Il terzo o quarto giorno dal momento della formazione, l'eruzione cutanea con meningite meningococcica scompare. Con la meningite più grave, l'eruzione cutanea appare come grande taglia macchie e lividi. Le eruzioni cutanee nella meningite grave scompaiono entro dieci giorni.
3. Confusione.
4. Molteplici vomito, dopo di che non c'è più alcuna sensazione di sollievo.
5. Sintomi meningei: i muscoli della parte posteriore della testa sono molto tesi; i pazienti con meningite, di regola, preferiscono sdraiarsi su un fianco, con le ginocchia sollevate fino allo stomaco, la testa gettata all'indietro e, se si cambia la posizione della testa del paziente, inclinandola verso il petto o cercando di raddrizzarla le tue gambe alle ginocchia, dolore intenso.
6. In alcuni casi si verifica la meningite sconfitta nervi cranici, che porta allo strabismo.

Nei bambini di età inferiore ad un anno, oltre ai sintomi già elencati, Ci sono anche segni di meningite come:
diarrea (diarrea),
apatia, sonnolenza, pianto forte e costante, rifiuto di mangiare, ansia,
convulsioni,
gonfiore e pulsazione nell'area della grande fontanella,
vomito e rigurgito ripetuto.

Sintomi della meningite tubercolare cronica

Diagnosi di meningite

La diagnosi di meningite si basa su una combinazione di tre segni:
segni di infezione,
presenza di sintomi di meningite,
cambiamenti caratteristici esistenti nel liquido cerebrospinale.

Trattamento della meningite nei bambini e negli adulti

Il trattamento dei pazienti affetti da meningite comprende diverse aree.
1. Assunzione di antibiotici. Metodo principale Il trattamento della meningite negli adulti e nei bambini è la terapia antibiotica. Va detto che non è possibile determinare la natura dell'agente patogeno dal sangue più di 20 % casi. Di solito, per la meningite, i farmaci vengono prescritti empiricamente (cioè la causa esatta della malattia non è determinata). Il farmaco viene selezionato in modo tale da poter coprire l'intero spettro della maggior parte dei possibili agenti patogeni. La durata dell’uso degli antibiotici dovrebbe essere di almeno 10 giorni, Gli antibiotici devono essere assunti per almeno una settimana dal momento in cui si stabilisce una temperatura normale.

Se ci sono focolai purulenti nella cavità cranica, terapia antibatterica dovrebbe richiedere più tempo. Per la meningite vengono utilizzati i seguenti antibiotici: Cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone), Penicillina. Utilizzati come antibiotici di riserva Vancomicina, Carbapenemi(questi farmaci vengono utilizzati solo nei casi in cui l'effetto dei farmaci precedentemente menzionati è assente). Se la meningite è grave, vengono somministrati antibiotici canale vertebrale(cosiddetta somministrazione endolombare di antibiotici).
2. Prevenzione e trattamento dell'edema cerebrale. Per il trattamento e la prevenzione dell'edema cerebrale vengono utilizzati i diuretici ( Uregide, Lasix, Diacarb). I diuretici devono essere combinati con liquidi per via endovenosa.
3. Terapia infusionale(disintossicazione). Per meningite, cristalloidi e soluzioni colloidali. I liquidi per via endovenosa devono essere somministrati con estrema cautela perché c'è il pericolo che si sviluppi edema cerebrale.
4. Terapia individuale. Dopo il trattamento ambulatoriale, il paziente continua il ciclo di trattamento a casa. Domanda sulla visita ad un asilo nido prescolare o la chiusura di un certificato di invalidità temporanea viene decisa individualmente per ciascun paziente. Di solito un sopravvissuto alla meningite una persona viene rilasciata dal lavoro per circa un anno.

Misure preventive (vaccinazione) per la meningite nei bambini e negli adulti

Per prevenire la meningite secondaria, una misura come il trattamento competente e tempestivo delle malattie che danno complicazioni sotto forma di meningite è estremamente efficace. Ad esempio, è severamente vietato spremere o strofinare foruncoli e brufoli sul viso o sul collo. grandi formati. Se si è sviluppata sinusite o otite media, necessario a appena possibile richiedere assistenza medica ed effettuare il trattamento sotto controllo medico.

Mal di testa e Calore non è sempre una conseguenza acuta malattia respiratoria, a volte tutto è molto peggio. Processi infiammatori che si verificano nelle membrane del cervello e in alcuni casi nelle membrane midollo spinale sono chiamate meningite: sintomi, cause, classificazione, opzioni diagnostiche e terapeutiche saranno discussi in questo articolo.

Quindi, che tipo di malattia è la meningite e cosa la causa? Meningite - acuta malattia infiammatoria centrale sistema nervoso(SNC). Nelle neuroscienze moderne questa malattiaè, se non il più comune, almeno nelle posizioni di comando.

Differenze di guscio

Con il progredire della malattia, le membrane esterne del cervello o del midollo spinale vengono danneggiate. È interessante notare che il processo infiammatorio non penetra nel cervello e non si diffonde alle sue cellule.

Da dove provenga questa malattia è una domanda un po’ sbagliata, poiché in natura non esiste il “virus della meningite”. La malattia può essere causata da vari virus, batteri o funghi. Inoltre, esiste la meningite secondaria, che si sviluppa sullo sfondo malattia concomitante. Alcuni medici ritengono che la forma secondaria della malattia sia la più pericolosa, poiché è difficile per il corpo, già indebolito dalla malattia primaria, combattere su due fronti.

La malattia è pericolosa in quanto può essere fatale. Non esiste una preferenza di età per la malattia, anche se i bambini piccoli, per ragioni oggettive, hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia ( immunità debole, minori risorse per combattere il contagio, ecc.).

Tipi di meningite

Sfortunatamente per i medici, la meningite ha diverse varietà. Pertanto, la classificazione della malattia è composta da più di sette sottoparagrafi, il che a sua volta complica in modo significativo la diagnosi e la prescrizione di un trattamento efficace.

Quindi, quali tipi di classificazione esistono:

• per eziologia;
• per origine;
• la natura processo infiammatorio;
• con il flusso;
• dalla prevalenza del processo;
• per localizzazione;
• secondo la gravità.

Per eziologia

La classificazione di una malattia per eziologia implica le cause della malattia. Quindi, la malattia può essere:

• infettivo;
• infettivo-allergico;
• fungino;
• traumatico.

La meningite infettiva è una malattia batterica con un tasso di mortalità del 10%. I principali agenti patogeni sono meningococchi, pneumococchi e haemophilus influenzae.

Le infezioni da Hemophilus influenzae e da meningococco colpiscono nella maggior parte dei casi i bambini piccoli che vengono tenuti in casa in un microgruppo (asili nido) per un lungo periodo di tempo. La meningite meningococcica ha uno sviluppo fulminante e un decorso transitorio.

L'infezione da pneumococco è una malattia infettiva, ma può iniziare a seguito della diffusione dell'infezione da focolai purulenti (ferite o ascessi). È il più pericoloso dei due tipi.

Tipo di malattia infettiva-allergica, poiché la causa dello sviluppo è forte reazioni allergiche per varie cose.
Come suggerisce il nome, il tipo fungino della malattia ha una struttura fungina. In particolare, la malattia è caratterizzata dalla progressione meno rapida rispetto a specie infettive. Lo sviluppo della malattia è provocato da funghi come Candida e alcuni altri. I funghi vengono trasportati con il cibo apparato digerente uccelli, frutta non lavata, latte non pastorizzato.

La meningite traumatica può svilupparsi in persone che hanno subito qualsiasi tipo di trauma al cranio, quando esiste la possibilità che l'infezione si diffonda dai seni nasali, uditivi o di altro tipo al cervello.

Per origine

Per origine, la meningite è:

La meningite batterica è una malattia pericolosa che, se non adeguatamente trattata, ha una probabilità del 100% di essere fatale. La malattia è causata da batteri (meningococchi, streptococco aureo, enterobatteri, spirochete, ecc.), da cui il nome.

La natura virale della malattia è più facile da tollerare per gli esseri umani e ha un tasso di sopravvivenza migliore tra i pazienti rispetto alla forma batterica. La malattia è provocata da vari virus, ma l'80% dei casi è stata causata da infezione da enterovirus(Virus Coxsackie ed ECHO).

La forma mista è anche una forma pericolosa di malattia perché può contenere diversi tipi di malattie, il che complica il processo di trattamento.

Secondo la natura del processo infiammatorio

Esiste una classificazione completa e incompleta basata sulla natura dell'infiammazione. Il completo include:

• purulento;
• emorragico;
• misto.

Meningite purulenta - una malattia natura infettiva. La causa è l'infezione da meningococco o pneumococco. La malattia può essere primaria o secondaria.

Nel primo caso, l'infezione entra nel corpo attraverso goccioline trasportate dall'aria o come risultato di un danno meccanico esistente al cranio. Nel secondo caso, lo sviluppo della malattia è dovuto alla presenza di un focus nel corpo infiammazione purulenta e l'infezione da lì viaggia al cervello.

Qual è la differenza tra i disturbi

Il tipo di malattia meno pericoloso conosciuto. La malattia non causa la morte delle cellule cerebrali e non porta a conseguenze irreversibili. Questa malattia I bambini sono più sensibili.

La meningite emorragica è caratterizzata da emorragie multiple nella pia madre (fonte - slovariki.org)

Con il flusso

In base alla natura del processo si distinguono:

• speziato;
• subacuto;
• ricorrente;
• cronico.

Il tipo acuto della malattia si manifesta con uno sviluppo fulmineo e una rapida progressione. I sintomi compaiono quasi tutti in una volta e possono aumentare gradualmente.

Il tipo subacuto è caratterizzato da uno sviluppo più lento (fino a 5-6 settimane) della malattia

La forma cronica della malattia si sviluppa ancora più lentamente, finché i sintomi compaiono dopo diversi anni (la cosiddetta cronicità dei sintomi).

La forma ricorrente della malattia è caratterizzata da un decorso ondulatorio. Notano il deterioramento o il miglioramento delle condizioni del paziente
Secondo la prevalenza del processo:

In base alla prevalenza del processo, si distinguono

• generalizzato;
• limitato.

La forma generalizzata è caratterizzata dalla possibilità di diffondere l'infezione attraverso il sangue o la linfa e, di conseguenza, questa infezione possono colpire altri organi.

Limitato, a sua volta, al contrario, è limitato a un'area.

Per localizzazione del processo infiammatorio

Secondo la localizzazione, la meningite si verifica:

• convesso;
• basale;
• diffondere;
• Locale.

Convesso significa superficiale. Cioè, la malattia si verifica all'esterno del rivestimento del cervello.
A sua volta, il tipo basale della malattia significa processi infiammatori avanzati. Questo tipo di malattia è la più pericolosa e la più difficile da tollerare.

Il tipo diffuso è caratterizzato da un danno all'intero piano del rivestimento del cervello, mentre il tipo locale, al contrario, colpisce un'area specifica.

Cause della meningite

Per capire cos'è la meningite e cosa la provoca, è necessario comprendere la classificazione della malattia, da quando tipi diversiè possibile evidenziare ragioni varie. Tuttavia, indipendentemente dall'agente patogeno, esistono Termini generali, contribuendo allo sviluppo della malattia. Quindi, la causa della malattia potrebbe essere:

• virus o batteri che infettano il liquido cerebrospinale;
• la presenza nel corpo o la recente fine di una malattia infettiva (influenza, herpes, parotite, ecc.);
• utilizzare oggetti non lavati dopo aver potenzialmente trasmesso il virus;
• abuso di alcool;
• chirurgia spinale o cerebrale;
• ferita alla testa;
• morsi di insetti o roditori (il morso in sé non significa la trasmissione dell'infezione, ma la formazione di una ferita purulenta nel sito del morso può causare la migrazione dell'infezione che si è sviluppata in essa);
• ipotermia del corpo;
• assumere farmaci corticosteroidi;
• presenza di insufficienza renale.

La malattia può essere trasmessa al bambino dalla madre durante il parto.

Nei microgruppi c'è più probabilmente lo sviluppo di tale infezione e la sua trasmissione tramite goccioline trasportate dall'aria

Come si trasmette la meningite?

Gli agenti causali della meningite sono diversi e quindi le loro vie di trasmissione sono diverse. Indubbiamente questa malattia contagioso e può essere trasmesso da persona a persona attraverso goccioline trasportate dall'aria o sangue.

Ci sono due opzioni:

1. Trasmissione dell'infezione da persona malata a persona sana.
2. Trasmissione dell'infezione da un portatore del virus (nella maggior parte dei casi, il portatore non sospetta nemmeno di avere una malattia pericolosa nel suo corpo).

Ma come si trasmette esattamente l’infezione?

• in volo;
• fecale-orale;
• sessuale;
• cutaneo.

Inoltre, puoi essere infettato non solo dagli umani. Alcune forme rare della malattia possono essere contratte nuotando negli stagni. Esiste anche la possibilità di contagio attraverso la puntura di un insetto che può portare la malattia.

Dovrebbe essere chiaro che molte fonti hanno uno scarso tasso di sopravvivenza nell'ambiente esterno e muoiono quasi istantaneamente quando arrivano lì. Inoltre non sono suscettibili all'ebollizione o all'esposizione alla luce solare.

Periodo di incubazione della meningite

Per capire come le persone si ammalano di meningite, è necessario prendere in considerazione un concetto come periodo di incubazione.

Il periodo di incubazione è il periodo di tempo dal momento in cui l'infezione entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi.

Periodo senza febbre e altri sintomi spiacevoli La malattia associata a questa malattia può essere diversa. Da allora è molto difficile tracciarne lo schema stato iniziale Non è chiaro quale tipo di infezione abbia colpito il corpo (un'eccezione potrebbe essere un tipo secondario di malattia).

Infezione al microscopio

Media questo periodo dura dai 2 ai 10 giorni, ma ci sono alcune peculiarità.

Dipendenza del periodo di incubazione da agente infettivo

1. Entrovirus: 3-8 giorni (in casi particolarmente gravi, fino a diverse ore).
2. Parotite: fino a 3 settimane (in media 10-18 giorni).
3. Virali e hanno un periodo di incubazione da 2 a 4 giorni, ma i sintomi di solito iniziano molto prima.

Sintomi della meningite

I primi segni di pericolo imminente sono febbre alta e mal di testa, che è in crescita. C'è sempre una temperatura elevata? Sì, questo è il massimo sintomo principale. E di solito si alza senza alcuno ragioni visibili, e successivamente entrano in gioco gli altri sintomi.

Oltre alle manifestazioni sopra menzionate, tutti i tipi di meningite sono caratterizzati da: seguenti sintomi:

sintomi meningei - sintomi caratteristici solo della meningite

• nausea;
• debolezza generale del corpo;
• vomito;
• maggiore sensibilità ai suoni leggeri e forti;
• sonnolenza;
• perdita di conoscenza;
• manifestazioni convulsive;
• sovraeccitabilità nervosa;
• rigidità dei muscoli del collo (gonfiore della fontanella nei neonati);
• eruzione cutanea;
• delirio;
• reazione inibita;
• allucinazioni;
• brividi.

Per quanto riguarda i bambini, la manifestazione della malattia in loro è leggermente diversa. Quando si tratta, molti sintomi sono simili a quelli degli adulti.

Quadro clinico negli adulti e nei bambini

Per quanto riguarda i neonati, i sintomi della meningite possono includere quanto segue:

• febbre;
• sindromi convulsive;
• vomito;
• rigurgito abbondante;
• eccitabilità nervosa (il bambino piange costantemente, non vuole dormire);
• stato apatico, letargia;
• urla improvvise.

Inoltre, è possibile sviluppare strabismo, omissione palpebra superiore. La pelle di un bambino può avere una tinta bluastra.

Nella sede della fontanella è chiaramente visibile una rete venosa

Diagnosi di meningite

Per diagnosticare la meningite, diagnostica completa paziente, che comprende un gran numero di test e studi sull'hardware.

Quindi, l'elenco delle procedure diagnostiche:

• esami del sangue e delle urine;
• striscio per determinare la flora patogena nella cavità del naso e della gola;
• coagulogramma;
• test dell'HIV;
• puntura del fegato;
• test per la sifilide;
• puntura del liquido cerebrospinale;
• tomografia computerizzata (CT);
• elettroencefalogramma della testa (EEG);
• risonanza magnetica (MRI);
• risonanza magnetica nucleare (NMR);
• elettrocardiogramma (ECG);
• Radiografia del cranio;
• esame da parte di uno specialista ORL, oculista, endocrinologo e neurologo.

Inoltre, prima di condurre questo studio, il medico deve condurre un'indagine sul paziente per determinare la presenza di malattie passate e condizioni generali, al fine di trarre una conclusione e fare la diagnosi corretta.

Trattamento della meningite

La meningite è curabile o no e questa malattia può essere curata? Indubbiamente sì. Questa malattia è classificata come curabile. Quale medico cura questa malattia? Specialista in malattie infettive, nonostante la malattia colpisca il sistema nervoso. Poiché la malattia è di natura infettiva, significa che deve essere trattata da uno specialista simile.

Pertanto, la meningite può essere curata solo in ambito ospedaliero, poiché il paziente deve essere costantemente sotto la supervisione di uno specialista.

La terapia si divide in:

• antibatterico;
• antivirale;
• antifungino;
• disintossicazione;
• sintomatico.

Tali distinzioni sono importanti perché una malattia causata da un fungo non può essere curata con farmaci contro il virus e viceversa. L'eccezione, ovviamente, sono i farmaci intercambiabili.

Terapia antibatterica

Nel trattamento della forma batterica della meningite, si consiglia comunque al paziente di utilizzarlo. Inoltre, in caso di processi infiammatori gravi, è indicato l'uso di farmaci corticosteroidi per ridurre l'infiammazione. E per ridurre l'effetto convulsivo, sono indicati i tranquillanti.

La durata del trattamento va dai 10 ai 14 giorni. L'annullamento della terapia antibatterica è possibile se la temperatura corporea si normalizza e i sintomi di intossicazione scompaiono. Inoltre, per determinare le condizioni del paziente, può essere prescritto ripetere i test sangue e liquido cerebrospinale.

Vale la pena capire che non tutti gli antibiotici sono in grado di superare la barriera emato-encefalica (BBB) ​​e poiché i principali processi infiammatori si verificano proprio dietro la BBB, vale la pena adottare un approccio molto responsabile nella scelta dei farmaci in modo che il trattamento sia non solo per il bene del trattamento.

Di seguito è riportata una tabella con i nomi dei farmaci che possono e non possono superare la BBB.

Tabella comparativa degli antibiotici che possono e non possono attraversare la BEE

Se vengono utilizzati antibiotici, al paziente devono essere prescritti farmaci per normalizzare la microflora intestinale al fine di evitare disturbi intestinali. I bambini piccoli sono particolarmente sensibili a questo.

Terapia antivirale

Generalmente, forma virale La meningite grave si verifica nei bambini piccoli e nelle donne in gravidanza. Le complicazioni della malattia possono persino portare alla morte per questi pazienti. Pertanto, il ricovero in questo caso è una misura obbligatoria.
A differenza della forma batterica della malattia, la forma virale non è sensibile agli antibiotici e il suo trattamento è più legato all’eliminazione dei sintomi che accompagnano la malattia.

In particolare:

1. Per eliminare il vomito - cerucale.
2. Per ridurre l'intossicazione generale del corpo: soluzione salina con prednesone e vitamina C per via endovenosa.
3. Per eliminare il mal di testa - puntura lombare o diuretici.
4. per ridurre la temperatura - farmaci antipiretici a base di paracetamolo.
5. per l'eliminazione Dolore nella testa: papaverina e medicinali simili.

Inoltre, è obbligatorio effettuare una terapia per aumentare l'immunità (interferone, ecc.), Terapia antivirale (Arbidol, ecc.).

Terapia antifungina

Una delle più specie pericolose malattie - meningite fungina. In precedenza, prima della scoperta del farmaco Amfoterecina B, la malattia mostrava una mortalità quasi del 100%. Dopo aver iniziato a usare il medicinale sopra menzionato, queste statistiche sono cambiate. Inoltre, nel caso di terapia complessa Insieme a un farmaco come il fluconazolo, i tassi di sopravvivenza sono aumentati ancora di più.

Il trattamento di questa forma della malattia è il più lungo e può durare fino a un anno fino a quando il liquido cerebrospinale del paziente ritorna alla normalità.

Il pericolo della malattia è che anche dopo la fine della terapia è possibile una ricaduta.

Terapia disintossicante

Indipendentemente dal tipo di meningite, il paziente sperimenterà sempre un'intossicazione del corpo. Pertanto, in ogni caso, il medico prescriverà una terapia disintossicante.

Questo tipo di trattamento consiste nella somministrazione di una soluzione endovenosa che riduce l'intossicazione. In particolare, questa soluzione prevede una soluzione salina con l'aggiunta obbligatoria di vitamina C e prednesalone.

Trattamento sintomatico

Questo tipo di terapia è associato alla presenza di una gamma abbastanza ampia di sintomi nel paziente, che non sempre possono essere interrotti insieme standard droghe. Ecco perché è nominato trattamento sintomatico. Inoltre, è possibile lo sviluppo improvviso di qualche spiacevole complicazione, sotto forma di vomito grave o perdita di coscienza. In una situazione del genere, non c'è tempo per aspettare il medico e ascoltare i suoi consigli. Personale medico in un ospedale, somministra autonomamente un medicinale destinato ad eliminare un particolare sintomo.

Previsione

Le conseguenze dopo aver sofferto una malattia possono essere molto diverse, o potrebbero non essercene affatto. Poiché durante lo sviluppo della malattia vengono colpite le membrane del cervello e del midollo spinale, le conseguenze sono associate a manifestazioni neurologiche, in particolare il paziente può trattenere:

1. Mal di testa.
2. Compromissione dell'udito e della vista.
3. Crisi epilettiche.

Non si può escludere un esito fatale in assenza di una terapia adeguata o di un'assistenza tempestiva per la meningite purulenta e batterica e nei bambini per le sue forme virali.

Tuttavia, in generale, la prognosi è abbastanza favorevole, poiché il livello moderno della medicina consente di eliminare qualitativamente tutte le possibili conseguenze.

Prevenzione

1. Indurire il corpo.
2. Uso preventivo di farmaci immunostimolanti (soprattutto negli asili nido).
3. Trattamento tempestivo delle malattie croniche.
4. Mantenere l'igiene.
5. Mantenere immagine sana vita.
6. Esercizio regolare.

Quindi la meningite lo è malattia grave e in assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, può persino togliere la vita al paziente. Il trattamento può avvenire solo in ambiente ospedaliero e sotto la supervisione di un medico, quindi non automedicare in nessun caso, poiché ciò può essere fatale. Prenditi cura di te e dei tuoi cari, ricevi il trattamento correttamente!

La meningite in medicina è un processo infiammatorio che si verifica nel rivestimento del cervello, che si trova tra il cranio e il cervello stesso. È transitorio e può portare alla morte in poche ore. Inoltre, il periodo di incubazione della meningite può durare dai 4 ai 7 giorni, quindi si manifestano i primi segni malattia pericolosa tutti dovrebbero saperlo.

Classificazione della malattia

La meningite è stata abbastanza ben studiata e classificata accuratamente. Esistono diversi tipi di questa malattia:

1. Secondo la natura del processo infiammatorio:

• meningite purulenta: la malattia è causata da batteri patogeni(meningococco), si forma del pus, che ha un decorso molto severo;
• meningite sierosa– causato da virus (ad esempio enterovirus, virus della poliomielite, parotite e altri), caratterizzati dall'assenza di contenuti purulenti nell'area dell'infiammazione e da un decorso meno grave rispetto al tipo precedente.

1. Secondo l'origine del processo infiammatorio:

• meningite primaria - diagnosticata come malattia indipendente, quando si esamina la fonte dell'infezione nel corpo del paziente, non viene rilevata;
• meningite secondaria: c'è un focolaio di infezione nel corpo, contro il quale si sviluppa la malattia infiammatoria in questione.

1. A causa dello sviluppo della meningite:

1. A seconda della velocità con cui si sviluppa l'infiammazione:

• meningite fulminante (fulminante) – si sviluppa molto rapidamente, tutte le fasi della progressione passano quasi istantaneamente, la morte del paziente avviene il primo giorno della malattia;
• meningite acuta - lo sviluppo non è rapido, ma rapido - un massimo di 3 giorni per raggiungere il picco della malattia e la morte del paziente;
• cronico - dura a lungo, i sintomi si sviluppano "sempre più", i medici non sono in grado di determinare quando ha iniziato a svilupparsi la meningite.

1. Secondo la localizzazione del processo infiammatorio:

• basale: il processo patologico si sviluppa nella parte inferiore del cervello;
• convesso: la localizzazione del processo infiammatorio avviene nella parte anteriore (convessa) del cervello;
• spinale: la patologia colpisce il midollo spinale.

Ragioni per lo sviluppo

L'unica ragione per lo sviluppo del processo infiammatorio nelle membrane del cervello è la penetrazione dell'infezione in esse. Ciò può avvenire in diversi modi:

• in volo;
• orale-fecale – stiamo parlando del consumo di verdure, frutta, bacche non lavate;
• ematogeno: attraverso il sangue;
• linfogeno: attraverso la linfa.

Gli agenti causali della meningite possono essere:

• batteri patogeni - tubercolosi ed E. coli, stafilococchi/streptococchi, Klebsiella;
• virus di diversa origine: herpes, virus della parotite;
• funghi - candida;
• protozoi – ameba e/o toxoplasma.

I fattori che possono innescare lo sviluppo del processo infiammatorio in questione sono:

• diminuzione dell'immunità a causa di malattie croniche o forzate uso a lungo termine medicinali;
• malnutrizione cronica;
• sindrome fatica cronica;
• diabete;
• ulcera peptica duodeno e stomaco;
• Virus dell'AIDS.

Sintomi di meningite negli adulti

La meningite è caratterizzata da sintomi pronunciati, ma il fatto è che molti dei segni passano inosservati o vengono alleviati dall'assunzione di semplici farmaci. E questo non solo "lubrifica" i sintomi, ma rende anche impossibile cercare aiuto medico in modo tempestivo. Sintomi di meningite che dovrebbero essere un segnale per cercare immediatamente un aiuto professionale:

1. Mal di testa. Questo è generalmente considerato il segno principale della meningite, ma questa sindrome dolorosa avrà caratteristiche distintive:

• mal di testa costante;
• c'è una sensazione di espansione del cranio dall'interno;
• l'intensità della sindrome del dolore aumenta quando la testa viene inclinata in avanti e all'indietro, così come quando si gira a sinistra e a destra;
• il mal di testa con meningite diventa più forte con suoni forti e un colore troppo brillante.

1. Tensione muscolare del collo. Non stiamo parlando di una sindrome convulsiva, è solo che una persona non può sdraiarsi sulla schiena nella solita posizione, inclinerà sicuramente la testa all'indietro, altrimenti avvertirà un forte dolore;
2. Disturbo digestivo. Ciò significa che uno dei segni del processo infiammatorio nelle membrane del cervello in questione è la nausea e il vomito. Nota: il vomito sarà ripetuto, anche se rifiuto totale malato dal cibo.
3. Ipertermia. Un aumento della temperatura corporea durante la meningite è sempre accompagnato da brividi, debolezza generale e aumento della sudorazione.
4. Fotofobia. Un paziente con un processo infiammatorio in via di sviluppo nel rivestimento del cervello non è in grado di guardare una luce intensa: ciò provoca immediatamente un acuto mal di testa.
5. Coscienza compromessa. Stiamo parlando di una diminuzione del livello di coscienza: il paziente diventa letargico, risponde lentamente alle domande e ad un certo momento smette completamente di rispondere al discorso a lui rivolto.
6. Disordine mentale. Una persona può sperimentare allucinazioni, aggressività e apatia.
7. Sindrome convulsiva. Il paziente può avvertire crampi alle parti inferiori e inferiori arti superiori, in rari casi, sullo sfondo di convulsioni, compaiono minzione volontaria e defecazione.
8. Strabismo. Se, con il progredire del processo infiammatorio, il nervi ottici, quindi il paziente inizia a sviluppare uno strabismo pronunciato.
9. Dolore muscolare.

Metodi per diagnosticare la meningite

La diagnosi di meningite è un processo piuttosto complesso e dispendioso in termini di tempo. Dopotutto, è importante non solo stabilire una diagnosi, ma anche scoprire il grado di sviluppo, il tipo di meningite, la sua localizzazione e l'agente patogeno che ha causato l'inizio del processo infiammatorio nelle membrane del cervello . I metodi per diagnosticare la meningite includono:

1. Analisi dei reclami dei pazienti:

• quanto tempo fa sono comparsi i sintomi della meningite?
• se nel recente passato sono stati notati morsi di zecca - alcune specie di questo insetto sono portatrici dell'agente eziologico della meningite;
• se il paziente si trovava in paesi in cui sono presenti zanzare portatrici di infezioni da meningococco (ad esempio, paesi dell'Asia centrale).

1. Esame del paziente in base alle sue condizioni neurologiche:

• se il paziente è cosciente e a quale livello lo è - reagisce al discorso a lui rivolto e se non c'è reazione alla chiamata, controlla la reazione alla stimolazione dolorosa;
• ci sono segni di irritazione delle meningi - questi includono tensione nei muscoli del collo e mal di testa con sensazione di pienezza e fotofobia;
• ci sono focali sintomi neurologici– stiamo parlando di sintomi di danno a specifiche aree del cervello: convulsioni di natura convulsiva con mordersi la lingua, debolezza degli arti, difficoltà di parola, c'è asimmetria facciale. Nota: segni simili indicano la diffusione del processo infiammatorio dalle meningi direttamente al cervello (encefalite).

1. Esame di laboratorio del sangue del paziente: l'analisi rivela segni di un focolaio infiammatorio nel corpo: ad esempio, la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenterà sicuramente.
2. Puntura lombare. La procedura viene eseguita solo da uno specialista e utilizzando uno speciale ago lungo: viene praticata una puntura attraverso la pelle della schiena a livello lombare (spazio subaracnoideo) e viene prelevato un po 'di liquido cerebrospinale per l'analisi (massimo 2 ml). Può contenere pus o proteine, segno di un processo infiammatorio nelle meningi.

Il liquore è un fluido che fornisce il metabolismo e la nutrizione al cervello e al midollo spinale.

1. o risonanza magnetica della testa: il medico può esaminare le meningi strato per strato e identificare i segni di infiammazione, che includono l'espansione dei ventricoli del cervello e il restringimento delle fessure subaracnoidee.
2. Polimerasi reazione a catena. Si tratta di un'analisi durante la quale viene esaminato il liquido cerebrospinale o il sangue, che consente agli specialisti di identificare l'agente eziologico della malattia e selezionare un trattamento veramente efficace.

Principi di trattamento della meningite

Importante:il trattamento del processo infiammatorio nelle meningi in questione dovrebbe essere effettuato solo in ospedale: la malattia si sviluppa rapidamente e può portare alla morte del paziente nel giro di poche ore. Nessun metodo tradizionale aiuterà a far fronte alla meningite.

Il medico prescrive immediatamente farmaci, vale a dire farmaci antibatterici ad ampio spettro (antibiotici), ad esempio macrolidi, cefalosporine, penicilline. Questa scelta è dovuta al fatto che l'agente eziologico della malattia in questione può essere identificato solo raccogliendo ed esaminando il liquido cerebrospinale: questo processo è piuttosto lungo e l'assistenza al paziente deve essere fornita in emergenza. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa e in caso di condizione grave salute del paziente e direttamente nel liquido cerebrospinale. Durata d'uso farmaci antibatterici viene determinata solo su base individuale, ma anche se i principali segni di meningite sono scomparsi e la temperatura corporea del paziente si è stabilizzata, il medico continuerà a somministrare iniezioni di antibiotici per diversi giorni.

Prossima direzione nel trattamento del processo infiammatorio nelle meningi in esame - la prescrizione di steroidi. Terapia ormonale V in questo caso aiuterà il corpo a far fronte rapidamente all'infezione e a normalizzare il funzionamento della ghiandola pituitaria.

Anche i diuretici sono considerati obbligatori nel trattamento della meningite: alleviano il gonfiore, ma i medici dovrebbero tenere conto del fatto che tutti i diuretici contribuiscono alla rapida lisciviazione del calcio dal corpo.

Il paziente viene sottoposto a rachicentesi. Questa procedura facilita le condizioni del paziente perché il liquido cerebrospinale esercita una pressione molto minore sul cervello.

Il trattamento della meningite viene sempre effettuato sullo sfondo della terapia vitaminica:

• in primo luogo è necessario sostenere l'organismo e aiutarlo a resistere alle infezioni;
• in secondo luogo, le vitamine sono necessarie per reintegrare i macro/microelementi necessari che non entrano nell'organismo a causa della malnutrizione.

Complicazioni e conseguenze della meningite

La meningite è generalmente considerata una malattia pericolosa per la vita. Le complicazioni di questo processo infiammatorio nelle meningi sono:

1. Gonfiore del cervello. Molto spesso, questo tipo di complicanza si sviluppa il secondo giorno della malattia. Il paziente perde improvvisamente conoscenza (questo si verifica sullo sfondo dei sintomi standard della meningite), la sua pressione sanguigna scende bruscamente e dopo un po' la sua pressione sanguigna aumenta improvvisamente, un battito cardiaco lento viene sostituito da un battito cardiaco rapido (la bradicardia si trasforma in tachicardia), appare un'intensa mancanza di respiro e tutti i segni di edema polmonare sono chiaramente visibili.

Nota: se non viene fornita assistenza medica, dopo poco tempo i sintomi della meningite scompaiono completamente, il paziente sperimenta minzione e defecazione involontarie e la morte avviene a causa della paralisi del sistema respiratorio.

1. Shock infettivo-tossico. Questa complicazione si sviluppa come conseguenza del decadimento e dell'assorbimento nelle cellule e nei tessuti del corpo. grande quantità prodotti di scarto agenti patogeni. La temperatura corporea del paziente scende improvvisamente, la reazione alla luce e ai suoni (anche quelli non forti) diventa molto acuta e negativa, si osserva agitazione e mancanza di respiro.

Nota:Lo shock infettivo-tossico spesso si risolve sullo sfondo dell'edema cerebrale. La morte del paziente avviene entro poche ore.

Le conseguenze della meningite possono includere epilessia, sordità, paralisi, paresi, disfunzione ormonale e idrocefalo. In generale, l'infezione da meningococco può colpire qualsiasi organo e sistema del corpo, quindi il recupero dall'infiammazione delle meningi dura molto a lungo e, in alcuni casi, tutta la vita. Solo la ricerca immediata dell’aiuto dei medici aiuterà a ridurre il rischio di complicanze e conseguenze della meningite.

La meningite è una malattia infiammatoria localizzata nella membrana dura, molle o aracnoidea del cervello o del midollo spinale.

La meningite può svilupparsi come malattia primaria (indipendente) o come conseguenza di un processo infiammatorio localizzato in altri organi.

Per diagnosticare la malattia viene utilizzata la puntura lombare del liquido cerebrospinale, che consente di determinare la presenza e la causa dell'infiammazione.

I sintomi più caratteristici:

• fotofobia (reazione dolorosa acuta alla luce);
• grave sensibilità ai suoni;
• Forte mal di testa;
• rigidità (tensione, rigidità) dei muscoli del collo;
• condizione febbrile;
• coscienza alterata;
• sonnolenza;
• irritabilità.

Classificazione della meningite

Esistono diversi modi per classificare la meningite. La principale classificazione medica quando si effettua una diagnosi è la classificazione ICD-10 della meningite.

Agenti patogeni batterici non trattati altrove (G00):

• influenza (G00.0);
• pneumococco (G00.1);
• streptococco (G00.2);
• stafilococco (G00.3);
• altri microrganismi (G00.8);
• batteri non specificati (G00.9).

Altri agenti patogeni batterici (G01):

• febbre tifoide (A01.0);
• salmonellosi (A02.2);
• tubercolosi (A17.0);
• antrace (A22.8);
• leptospirosi (A27);
• listeriosi (A32.1);
• meningococco (A39.0);
• sifilide:
  • primario (A50.4);
  • secondario (A51.4);
• neurosifilitico (A52.1);
• gonococco (A54.8);
• Malattia di Lyme (A69.2).

• Per lesioni virali (G02.0):
  • enterovirus (A87.0);
  • rosolia (B06.0);
  • adenovirus (A87.1);
  • varicella (B01.0);
  • herpes semplice (B00.3);
  • herpes zoster (B02.1);
  • morbillo (B05.1);
  • mononucleosi (B27);
  • parotite (B26.1).
• Per le infezioni fungine (G02.1):
  • candidosi (B37.5);
  • coccidioidomicosi (B38.4);
  • criptococco (B45.1).
• Per altre eziologie accertate (G02.8):
  • tripanosomiasi (B56);
  • Malattia di Chagas (B57.4).

Causato da eziologia non specificata (G03):

• cronico (G03.1);
• benigno ricorrente (G03.2);
• non piogenico (G03.0);
• causata da altri agenti patogeni (G03.8);
• non specificato (G03.9).

Come si può vedere dagli elenchi presentati, le cause della malattia sono molte: da agenti patogeni specifici (G00) alle complicazioni di malattie virali e altre invasioni (G02).

Classificazione semplificata della meningite per eziopatologia:

1. Batterico.
2. Fungino.
3. Misto.
4. Virale.
5. Protozoi.
6. Altra eziologia (non specificata).

Oltre al principale classificazione medica Ne esiste uno clinico e uno anatomico, basato sulla localizzazione delle meningi infiammate:

• pachimeningite: infiammazione della dura madre del cervello;
• aracnoidite: infiammazione della membrana aracnoidea;
• leptomeningite: l'infiammazione è localizzata nella pia madre.

Inoltre, a seconda della lesione:

1. Basale: nell'area della base del cervello, sintomi di danno ai nervi cranici.
2. Convesso - localizzato sulla superficie convessa degli emisferi cerebrali, sintomi di irritazione della corteccia con predominanza agitazione psicomotoria, coscienza gravemente confusa.
3. Totale - con danno all'intera area delle meningi e del midollo spinale.
4. Spinale: colpisce solo il midollo spinale.

In base ai cambiamenti nel liquido cerebrospinale, la meningite (più precisamente, leptomeningite) e la natura del processo infiammatorio possono essere suddivisi in:

• purulento;
• sieroso.

A seconda della natura dell'evento, la meningite può essere divisa in primaria e secondaria.

Secondo il quadro clinico, può avere un decorso fulminante (fulminante), acuto, subacuto e cronico.

Esistono tre gradi di gravità della meningite: lieve, moderata, grave. A seconda della presenza di complicanze, la meningite può essere complicata o non complicata.

Determinare l'eziologia della meningite gioca un ruolo decisivo nella scelta della terapia. Alcune forme di meningite possono essere prevenute con le vaccinazioni: anti-hemophilus influenzae, meningococcica, anti-parotite, pneumococcica.

Trattamento della meningite

Il principio principale del trattamento della meningite è l'uso di farmaci speciali.

Il principale metodo di trattamento utilizzato con successo per trattare la meningite di varie eziologieè considerata una terapia etiotropica.

Il suo obiettivo principale è distruggere l'agente patogeno utilizzando farmaci(antibiotici, ecc.) di azione mirata.

Prima di determinare il tipo e il tipo di agente patogeno, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver identificato il tipo di agente patogeno e aver determinato la sua sensibilità agli antibiotici gruppi diversi, il trattamento viene adeguato: viene prescritta una terapia antibatterica con uno spettro d'azione più preciso.

Negli adulti

Oltre alla terapia etiotropica, viene effettuata una terapia sintomatica, volta ad alleviare le condizioni del paziente ed eliminare le manifestazioni concomitanti di meningite. La malattia è caratterizzata da un aumento significativo della pressione intracranica, quindi vengono spesso prescritti diuretici, diuretici che aiutano a ridurre la pressione.

La meningite è spesso accompagnata da vomito e febbre, quindi la terapia antiintossicante viene effettuata mediante flebo infusione endovenosa soluzioni di cloruro di sodio e glucosio con l'aggiunta di potassio e magnesio.

La terapia infusionale consente di normalizzare equilibrio salino durante l'uso di diuretici, per evitare la disidratazione durante il vomito, per alleviare la condizione durante la febbre.

Assegnato secondo necessità anticonvulsivanti, antidolorifici, antipiretici (antipiretici). In rari casi, soprattutto in caso di meningite fulminante, può essere eseguita una puntura lombare per ridurre la pressione intracranica. Molte persone sono interessate ai tempi del trattamento per la meningite. farmaci. In caso di trattamento con antibiotici, il decorso continua per almeno 7 giorni dopo che la condizione si è normalizzata.

La terapia ormonale con corticosteroidi può ridurre significativamente il rischio di sviluppare edema cerebrale. Pertanto, in assenza di controindicazioni significative, viene prescritto un breve ciclo di terapia con corticosteroidi.

Tipi di vaccinazione contro potenziali agenti patogeni della meningite:

• Dall'infezione da Hemophilus influenzae a 3, 4,5, 6 mesi, seguita da vaccinazioni a 1,5 anni.
• Le vaccinazioni contro pneumococco e meningococco vengono effettuate secondo le indicazioni e non sono incluse nell'elenco delle vaccinazioni obbligatorie.
• Il triplo vaccino contro morbillo, rosolia, parotite viene effettuato tre volte e poi ogni 5-10 anni.
• Dalla varicella. Ma la maggior parte degli esperti ritiene che sia più facile per i bambini contrarre la varicella che essere vaccinati contro di essa. Un potenziale pericolo sorge se una persona non ha avuto la varicella durante l'infanzia.

La vaccinazione è il mezzo principale per prevenire la meningite nei bambini (poiché sono i bambini che più spesso si ammalano di meningite). Pertanto, i medici raccomandano vivamente di non ignorare il calendario vaccinale nazionale.

Video sull'argomento

Può apparire il processo infiammatorio delle membrane del cervello o del midollo spinale malattia indipendente o complicazione, ma richiede sempre un trattamento immediato, altrimenti non è esclusa morte. Il trattamento tempestivo della meningite può essere iniziato solo se i sintomi vengono rapidamente identificati. Come si manifesta questa malattia negli adulti?

I primi segni di meningite negli adulti

Il quadro clinico della malattia è determinato dalla causa del suo sviluppo, ma stato iniziale nella maggior parte dei casi, i sintomi sono subdoli o non specifici. I medici consigliano agli adulti di prestare attenzione sindrome meningea, che include:

• cefalalgia diffusa - intenso mal di testa diffuso, aggravato dall'esposizione a fattori esterni;
• vomito senza nausea precedente, non sollevato condizione generale;
• letargia, sonnolenza;
• eccitazione, ansia (raramente).

I sintomi elencati della meningite negli adulti possono essere facilmente confusi con segni di ipertensione, stress mentale e una serie di altre malattie, quindi la diagnosi può essere fatta in modo indipendente solo quando la malattia si sviluppa. A lei manifestazioni generali i medici includono:

• rigidità (ipertonicità) dei muscoli del collo e del collo, soprattutto quando si inclina la testa;
• iperestesia: maggiore sensibilità ai suoni, alla luce, al tatto;
• dolore agli occhi durante il movimento, esercitando pressione sulle palpebre chiuse;
• allucinazioni;
• diminuzione dell'appetito;
• brividi, febbre;
• articolare, dolore muscolare;
• annebbiamento della coscienza.

I sintomi dipendono dal tipo di meningite

Se nella fase iniziale di sviluppo la malattia viene facilmente confusa con un raffreddore o un'infezione virale respiratoria, man mano che progredisce il quadro clinico diventa più specifico. Sintomi importanti con la meningite negli adulti, è l'incapacità di raddrizzare una gamba piegata all'altezza del ginocchio e articolazione dell'anca 90 gradi (test di Kernig). Vengono effettuati ulteriori controlli sintomo superiore Brudzinski: piegare la coscia e la parte inferiore della gamba e allo stesso tempo sollevare passivamente la testa (anche da sdraiati). Altre manifestazioni di meningite dipendono dal tipo.

Asettico

Se l'agente eziologico del processo infiammatorio non può essere identificato (per lo più si tratta di virus, non di batteri), il medico lo etichetta come "meningite sierosa" o "asettica". Il problema principale è la difficoltà nell’individuare l’agente infettivo e nella scelta del trattamento adeguato, per questo, nella maggior parte dei casi, la terapia negli adulti è sintomatica e utilizza antibiotici, che sono più dannosi. La forma sierosa si divide in:

• primario – si sviluppa sotto l’influenza di enterovirus;
• secondario – è una complicazione delle infezioni (morbillo, influenza, herpes, mononucleosi, ecc.).

Non si può escludere l'influenza di funghi (Toxoplasma, ameba) e molto raramente esiste una connessione con un'infezione batterica (tubercolosi, sifilide). Negli adulti, la causa principale è l'immunità indebolita e malattie croniche. Il livello di contagiosità è elevato, le vie principali sono per via aerea, domestica e via acqua. I sintomi si sviluppano nell'arco di 2-10 giorni, la malattia è lenta, a differenza di altri tipi di meningite. Il quadro clinico della meningite asettica non è specifico:

• mal di testa;
• dolore muscolare;
• letargia;
• rinorrea;
• angina;
• eruzione cutanea (raro);
• astenia (sindrome da stanchezza cronica, instabilità dell'umore, perdita della capacità di esercitare la mente).

Criptococco

L'agente eziologico di questo tipo di meningite è un lievito acquisito attraverso l'inalazione di polvere: l'infezione non avviene da persona a persona. I principali vettori sono i piccioni e gli escrementi di uccelli. A rischio sono gli adulti con immunodeficienza, gli uomini. La prima fonte di infiammazione sono i bronchi e i polmoni, poi i linfonodi si infettano, quindi il fungo si diffonde in tutto il corpo attraverso le vie ematogene. Caratteristica importante La meningite criptococcica sta aumentando i sintomi dei disturbi mentali:

• l'apatia è bruscamente sostituita da uno stato di iperattività;
• si osservano i segnali comportamento aggressivo;
• in cui cade il paziente stato depressivo;
• spesso si verificano attacchi di panico;
• sullo sfondo delle allucinazioni nasce la mania di persecuzione, si perde il contatto con la realtà;
• Si sviluppa il disorientamento nello spazio.

Il periodo di incubazione della malattia è di 2-20 giorni. La meningite criptococcica esordisce negli adulti con cefalgia pronunciata, ma in alcuni pazienti è lieve. A grave sconfitta le meningi, già nei primi giorni una persona cade in coma. I principali sintomi di tutte le forme di meningite si manifestano pienamente: con febbre, nausea, fotofobia, che gradualmente si intensificano.

Virale

Gli agenti causali sono i virus Coxsackie, ECHO della famiglia dei picornavirus. L'infezione avviene attraverso il cibo, l'acqua, mani sporche, da goccioline trasportate dall'aria. Gli adulti vengono raramente infettati; si osserva un aumento dell'incidenza in primavera ed estate. Il quadro clinico generale è simile a quello di un raffreddore, il che rende difficile la diagnosi. I primi sintomi della meningite virale sono febbre e grave intossicazione. La temperatura si normalizza dopo 3-5 giorni e dal 2° giorno compaiono segni più specifici:

• mal di testa intenso;
• vomito frequente;
• aumento dell'eccitazione, irrequietezza;
• dolore allo stomaco, alla gola;
• tosse, naso che cola;
• iperstesia;
• Sintomi di Brudzinski e Kernig.

Meningococco

La fonte dell'infezione è una persona (il paziente e il portatore), il meccanismo di trasmissione della malattia è per via aerea. L'agente eziologico è un diplococco gram-negativo che penetra nel sistema nervoso centrale attraverso il sangue o la linfa. Paio punti chiave:

• Gli uomini si ammalano più spesso delle donne.
• La maggior parte delle persone infette non presenta sintomi pronunciati: in alcuni si osserva una forma generalizzata, manifestazioni di rinofaringite ( catarro mucose) - 1/8 della parte.

La patogenesi della forma meningococcica è associata alla morte degli agenti patogeni, durante la quale vengono rilasciate le tossine. Colpiscono i vasi del letto microcircolare, che influenza la condizione vitale organi importanti: soprattutto reni, fegato e cervello. Negli adulti, i principali sintomi della meningite meningococcica, che dura 2-6 settimane, sono:

• un forte aumento della temperatura;
• vomito ripetuto genesi centrale(associato a danni al sistema nervoso centrale);
• aumento della pressione intracranica e mal di testa;
• eruzione morbilliforme (compare il primo giorno, scompare dopo 1-2 ore);
• stato inconscio;
• spasmi degli arti;
• emorragie estese, necrosi (morte dei tessuti) pelle;
• ematomi;
• strabismo (con danno ai nervi cranici);
• uveite (infiammazione coroide occhi).

I sintomi della meningite negli adulti con infezione da meningococco dipendono dalla gravità della malattia: lo sviluppo di stato comatoso entro la fine della 1a settimana. La paralisi è particolarmente pronunciata muscoli oculari, emiplegia (perdita unilaterale della capacità di compiere movimenti volontari degli arti sinistro o destro). Il risultato è la morte dopo frequenti convulsioni. Se il decorso della meningite è favorevole, la temperatura scende nella 2a settimana e il paziente entra nella fase di recupero.

Pneumococco

In termini di prevalenza tra le varietà purulente di meningite negli adulti, lo pneumococco occupa il 2 ° posto, inferiore al meningococco. Il tasso di mortalità di questa malattia era assoluto prima dell'avvento degli antibiotici e nella moderna neurologia raggiunge il 50% se il trattamento viene iniziato tardivamente; L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria; il quadro clinico della meningite pneumococcica è costituito da diversi gruppi di sintomi:

• malattie infettive generali;
• meningeo;
• cerebrale generale.

La cefalgia è localizzata principalmente nel lobo frontotemporale e ha un carattere esplosivo. Le reti venose si espandono sulle palpebre. Sono presenti disturbi della coscienza, convulsioni, crisi epilettiche. Tutti questi sono segni cerebrali generali di infezione da meningite negli adulti. Caratteristiche La forma pneumococcica comprende anche sintomi infettivi generali:

• brividi, febbre, letargia;
• anoressia, pelle pallida, rifiuto di bere;
• estremità blu;
• fluttuazioni pressione sanguigna, disturbi del polso (grave aritmia);
• eruzione emorragica sulla pelle (elementi roseola-papulari), che scompare più lentamente durante la guarigione rispetto all'infezione da meningococco.

Stafilococco

Infezione con questa specie meningite purulenta da pazienti e portatori viene effettuata tramite goccioline trasportate dall'aria, contatto o attraverso il cibo. L'elevata incidenza è tipica dei neonati fino a 3 mesi; gli adulti raramente riscontrano la forma stafilococcica. Suo tratto caratteristicoè una prognosi sfavorevole (morte anche con trattamento tempestivo con una probabilità del 30%). Anche dopo il recupero, i sintomi permangono lesioni organiche Sistema nervoso centrale. Il quadro clinico della meningite da stafilococco è costituito dai seguenti sintomi:

• un forte aumento della temperatura fino a 40 gradi;
• nausea, vomito ripetuto;
• perdita di coscienza (fino al coma);
• iperestesia;
• tremore degli arti;
• convulsioni;
• mancanza di respiro, respiro superficiale rumoroso (a causa di edema cerebrale).

Tubercolare

La penetrazione dell'infezione nelle meningi avviene attraverso il sangue (via ematogena) in presenza di un focolaio di tubercolosi - congenito o acquisito. Lo sviluppo della malattia inizia con la semina della base del cervello, che porta all'accumulo di essudato gelatinoso nello spazio subaracnoideo e ad un aumento del volume del liquido cerebrospinale (CSF). La meningite tubercolare è pericolosa a causa del danno irreversibile al sistema nervoso. Un paio di sfumature:

• La malattia colpisce principalmente le persone con immunodeficienza.
• Negli adulti, la meningite tubercolare viene diagnosticata meno frequentemente rispetto ai bambini e agli adolescenti.

Il più raro forma clinicaè spinale, che è caratterizzata da un forte dolore alla colonna vertebrale, problemi con la minzione, incontinenza fecale, disturbi del movimento. Sintomi generali possono essere suddivisi in base alle fasi di sviluppo della malattia. Il periodo prodromico dura fino a 2 settimane (raramente fino a 4) e in base ad esso è possibile separare la meningite tubercolare da altri tipi. È caratterizzata dai seguenti sintomi:

• cefalgia serale;
• malessere generale, astenia;
• nausea;
• febbre bassa(37-38 gradi).

Nella fase prodromica della meningite tubercolare, la forma tubercolare non viene riconosciuta né negli adulti né nei bambini: ciò si verifica durante il periodo di irritazione. Dura 8-14 giorni, si manifesta (inizia) con febbre (la temperatura sale a 39 gradi), intensa cefalgia. I sintomi principali includono:

• fotofobia;
• vomito “a fontana”;
• anoressia;
• iperacusia (sensibilità ai suoni);
• formazione spontanea e scomparsa di macchie rosse sul corpo;
• rigidità dei muscoli del collo;
• visione offuscata;
• palpebra superiore cadente.

Nel tempo, le manifestazioni del periodo di irritazione della meningite tubercolare negli adulti diventano sempre più pronunciate, soprattutto meningee (sintomi di Brudzinsky e Kernig). Alla fine di questa fase, il paziente sperimenta confusione e letargia. Fase finale(terminale) è particolarmente frequente nella meningoencefalite tubercolare e presenta i seguenti sintomi:

• tachicardia, aritmia;
• disturbi respiratori;
• pupille dilatate;
• completa perdita di coscienza;
• paralisi di tipo spastico;
• aumento della temperatura a 41 gradi;
• morte per paralisi dei centri respiratori e vascolari.

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